Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Качество жизни у пациентов с желудочковой экстрасистолией высоких градаций и его динамика на фоне терапии бета-адреноблокаторами и амиодароном
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Гаврильева, Сахамила Алексеевна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.!.
1.1. Влияние желудочковых нарушений ритма на прогноз.
1.2. Современные подходы к лечению желудочковых нарушений ритма.
1.3. Лечение идиопатических желудочковых нарушений ритма.
1.4. Исследование качества жизни в медицине.
1.5. Исследование качества жизни у больных с нарушениями ритма сердца
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы обследования.
2.2.1. Электрокардиография.
2.2.2. Суточное мониторирование ЭКГ.
2.2.3. Эхокардиография.
2.3. Методика изучения качества жизни.
2.4. Статистический анализ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Клинико-инструментальная оценка исходного состояния больных.
3.2. Показатели качества жизни до лечения.
3.3. Клинико-инструментальная оценка состояния больных через 1 месяц.
3.4. Показатели качества жизни через 1 месяц.
3.5. Клинико-инструментальная оценка состояния больных через 3 месяца.
3.6. Показатели качества жизни через 3 месяца.
3.7. Клинико-инструментальная оценка состояния больных через 6 месяцев.
3.8. Показатели качества жизни через 6 месяцев.
3.9. Клинико-инструментальная оценка состояния больных через 12 месяцев.
3.10. Показатели качества жизни через 12 месяцев.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Гаврильева, Сахамила Алексеевна, автореферат
Актуальность проблемы
Нарушения ритма сердца являются одной из наиболее частых проблем в практике врача-кардиолога, так же, как и их лечение - один из наиболее сложных вопросов в кардиологии. Известно, что желудочковая экстрасистолия высоких градаций (II - V класс по классификации B.Lown и M.Wolf [1971]), имеет неблагоприятный прогноз по риску развития более сложных нарушений ритма, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, особенно у больных ИБС. Поэтому вполне оправдано назначение таким больным антиаритмических препаратов в течение длительного времени, что наряду с положительными моментами несет в себе большой спектр трудностей, начиная от индивидуального подбора препарата и заканчивая возможностью появления серьезных, а иногда и необратимых побочных эффектов. Нарушения ритма сердца, безусловно, можно отнести к хроническим заболеваниям, а как любое хроническое заболевание они могут привести к существенным ограничениям во всех составляющих нормального существования человека, которые могут оказаться для него важнее, чем сами симптомы заболевания. Именно поэтому растет желание клиницистов определить, каким образом болезнь влияет на жизнь больного, т.е. на его качество жизни [50,145].
В сфере кардиологии чаще всего проводилось исследование качества жизни у больных с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и инфарктом миокарда. Что же касается изучения качества жизни у больных с нарушениями ритма сердца, то большинство из них проводилось у лиц с мерцательной аритмией, синдромом слабости синусового узла или со злокачественными желудочковыми аритмиями после установки кардиовертера-дефибриллятора. Практически отсутствуют данные по изучению качества жизни у пациентов с желудочковой экстрасистолией высоких градаций.
Среди известных работ по исследованию качества жизни больных с нарушениями ритма сердца чаще оценивается влияние на качество жизни хирургических методов лечения, таких как, радиочастотная катетерная абляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, кардиостимуляторов, и.т.д., хотя до настоящего времени наиболее доступными и широко применяемыми все же остаются медикаментозные способы лечения.
Изучение качества жизни у больных с нарушениями ритма, соответственно, требует и создания адекватной методики. Известно, что использование только общих опросников для этого недостаточно. Наряду с ними должны применяться специализированные опросники, созданные именно для больных с аритмиями.
Качество жизни является важным показателем состояния больного, не зависящим от его объективных данных, а его динамика в ходе лечения может иметь не меньшее, а иногда и большее значение, чем показатели функциональных возможностей пациента. Поэтому изучение и оценка динамики качества жизни при желудочковой экстрасистолии высоких градаций является актуальной задачей, чему и посвящается настоящая работа.
Цель исследования: изучение качества жизни у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций (стабильное течение ишемической болезни сердца, идиопатические нарушения сердечного ритма) и его динамики на фоне лечения бета-адреноблокатором атенололом в виде монотерапии и в сочетании с антиаритмическим препаратом III класса амиодароном. Задачи исследования:
- изучить качество жизни у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций;
- изучить связь качества жизни с выраженностью желудочковой экстрасистолии и особенностями клинической картины болезни;
- изучить воздействие монотерапии атенололом на показатели качества жизни у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций;
- изучить воздействие сочетанной терапии атенололом и амиодароном на показатели качества жизни у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций;
- провести сравнительную оценку влияния монотерапии атенололом и сочетанной терапии атенололом и амиодароном на сердечный ритм и качество жизни пациентов с желудочковой экстрасистолией высоких градаций;
- определить оптимальные сроки оценки показателей качества жизни у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций на фоне терапии.
Научная новизна исследования:
- впервые изучено качество жизни у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций с применением общего и специализированного опросников;
- впервые проведена сравнительная оценка воздействия на качество жизни больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций монотерапии атенололом и комбинированной антиаритмической терапии атенололом и амиодароном;
- впервые определены оптимальные сроки оценки динамики показателей качества жизни у пациентов с желудочковой экстрасистолией высоких градаций в условиях длительного наблюдения.
Практическая значимость:
- получены данные о качестве жизни лиц с желудочковой экстрасистолией высоких градаций, выявлены особенности качества жизни у больных с идиопатической желудочковой экстрасистолией и стабильно текущей ишемической болезнью сердца;
- предлагаются рекомендации по уточнению тактики лечения больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций на основе показателей качества жизни;
- определены сроки оценки динамики показателей качества жизни на фоне длительного наблюдения.
Заключение диссертационного исследования на тему "Качество жизни у пациентов с желудочковой экстрасистолией высоких градаций и его динамика на фоне терапии бета-адреноблокаторами и амиодароном"
115 Выводы
1. У больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций (стабильное течение ишемической болезни сердца и идиопатические нарушения сердечного ритма) степень снижения качества жизни не зависит от выраженности аритмии или вызвавшей ее причины, а определяется тяжестью связанного с аритмией субъективного дискомфорта.
2. Монотерапия атенололом способна улучшить качество жизни больных с идиопатической желудочковой экстрасистолией высоких градаций и исходно низким качеством жизни вплоть до полного устранения негативного влияния аритмии. Сочетанная антиаритмическая терапия атенололом и амиодароном у этой группы больных не имеет преимуществ по сравнению с монотерапией атенололом с точки зрения воздействия на качество жизни.
3. Антиаритмическая терапия у больных ишемической болезнью сердца сопровождается тенденцией к улучшению качества жизни, однако это улучшение статистически недостоверно.
4. Оценку динамики показателей качества жизни у больных с желудочковой аритмией высоких градаций следует проводить не ранее, чем через 1 месяц от начала антиаритмической терапии, а оптимальным следует считать срок 3 месяца от начала лечения.
Практические рекомендации
- Для уточнения лечебной тактики у больных с желудочковой экстрасистолией высоких градаций рекомендуется оценка показателей качества жизни.
- Для оценки качества жизни у больных с желудочковой аритмией высоких градаций целесообразно одновременное использование двух опросников - общего и специализированного.
- Оценку динамики показателей качества жизни больных с желудочковой аритмией высоких градаций на фоне терапии следует проводить не ранее, чем через один месяц от начала терапии, а оптимальный срок повторного исследования - через три месяца от начала лечения.
- У пациентов с идиопатической желудочковой экстрасистолией, сопровождающейся выраженным субъективным дискомфортом и ухудшением качества жизни, показана антиаритмическая терапия атенололом с целью коррекции качества жизни. В меньшей степени это относится к пациентам с ишемической болезнью сердца.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Гаврильева, Сахамила Алексеевна
1. Аверков О.В., Ваулин H.A. «Новые тенденции в медикаментозном лечении и профилактике пароксизмальных тахикардии». Русск. Мед. Журн., 1997, 5(18).
2. Амосова E.H. «Клиническая кардиология». Киев, 2002, 439-457.
3. Аронов Д.М., Зайцев В.П. «Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Кардиология, 2002, 5, 92-95.
4. Бобров В.А., Симорот В.Н., Степаненко А.Г. «Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца: возможная роль автономной нервной системы». Кардиология, 1993, №1, 11-13.
5. Бокерия J1.A., Ревишвили А.Ш., Ардашев A.B., Кочович Д.З. «Желудочковые аритмии». Москва, Медпрактика-М, 2002.
6. Болдуева С.А., Ионова И.А., Жук B.C. и др. «Прогностическое значение желудочковых нарушений ритма у больных перенесших инфаркт миокарда». Вестник аритмологии, 2002, 27, 16-17.
7. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М. «Оценка качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями». Кардиология, 1982, 2, 100-103.
8. Глезер М.Г. «Лечение артериальной гипертонии: блокаторы бета-адренорецепторов». Русск. Мед. Журн., 2000, 1(1).
9. Голицын С.П., Малахов В.И., Бакалов С.А. и др. «Непрерывно-рецидивирующая непароксизмальная желудочковая тахикардия». Тер. архив, 1994, 9, 47-49.
10. Голицын С.П. «Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца». Сердце, 2002, 1(2), 57-64.
11. Голицын С.П. «Лечение злокачественных желудочковых аритмий (вторичная профилактика внезапной аритмической смерти)». Consilium Medicum, 2002, 4(11), 578-583.
12. Дмитрюк П.В. «Ритмографический анализ и качество жизни больных с аритмиями в процессе лечения ритмонормом и боннекором». Дисс. к.м.н. Оренбург, 1997.
13. Дощицин В.Л. «Лечение больных с желудочковыми аритмиями». Русский медицинский журнал, 2001, 9(18), стр. 736-741.
14. Жаринов О.И., Ковтун В.В., Акашева Д.У. и соавт. «Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и вариабельности ритма сердца у больных с частой желудочковой экстрасистолией». Кардиология, 1993, 8,41-43.
15. Ибатов А.Д., Сыркин А.Л., Вейн A.M., и т.д. «Особенности вегетативной регуляции и эмоционального статуса у больных ишемической болезнью сердца с различной выраженностью болевого синдрома». Клиническая медицина, 2003, 12, 36-40.
16. Иванова Л.А., Мазур H.A., Смирнова Т.М. «Значение теста с физической нагрузкой для выявления нарушений ритма сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда». Кардиология 1978, 6, 62-68.
17. Калинкин М.Н, Дубровин И.А., Челноков B.C. «Структурно-метаболические основы центральных механизмов внезапной сердечной смерти». Кардиология, 2001, 41(4), 30-33.
18. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров A.B. «Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапиипароксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце». Краснодар.
19. Коц Я.И., Либис P.A. «Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями». Кардиология, 1993, 5, 66-72.
20. Кушаковский М.С. «Аритмии сердца». Санкт-Петербург, 1999, 197-220, 376-379.
21. Кушаковский М.С., Узилевская P.A., Шелудько В.Г. и др. «Опыт работы городского противоаритмического центра». Вестник аритмологии, 1993, 1, 78-83.
22. Либис P.A. «Оценка эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью с учетом динамики показателей качества жизни». Дисс. к.м.н. Оренбург, 1994.
23. Мазур H.A. «Внезапная кардиальная смерть». Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2003, 3, 90-94.
24. Мареев Б.Ю. «Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца: проблемы лечения». Кардиология, 1996, 12, 4-12.
25. Мартынов А.И., Степура О.Б., Пак Л.С., и др. «Влияние терапии на качество жизни кардиологических больных». Российские медицинские вести, 1999, 1,28-34.
26. Мелентьев A.C., Мелентьева И.А. «Значение показателя «Качество жизни» в реабилитации больных ишемической болезнью сердца». ТОП -медицина, 1996, 5, 21-24.
27. Метелица В.И. «Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств». Москва, 1996, 44-46.
28. Мешков А.П. «Аритмии сердца: диагностика и лечение». Нижний Новгород, 1998, 52-74, 131-135.
29. Моисеев B.C. «Лекарства и качество жизни». Клиническая фармакология и терапия, 1993, 1,33-35.
30. Морошкин B.C., Гусаров Г.В., Антонова И.С., и др. «Влияние антиаритмической терапии на желудочковые нарушения ритма и поздние потенциалы желудочков у больных ИБС». Кардиология, 2001, 41(9), 62-63.
31. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H. «Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью». Сердечная недостаточность, 2000, 1(4).
32. Никитин A.B., Земсков A.M. и др. «Клинико-иммунологические аспекты идиопатической желудочковой аритмии». Кардиология, 1992, 3, 52-55
33. Ольбинская Л.И., Царьков И.А., Сизова Ж.М. «Желудочковые нарушения ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью -возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента». Сердечная недостаточность, 2001, 2(5), 211-213.
34. Ольхин В.А., Олейников Л.Г., Колпаков Е.В., и др. «Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным электрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения)». Тер. архив, 1996, 9, 55-59.
35. Погосова Г.В., Жидко Н.И., Красницкий В.Б. «Клиническая эффективность тианепина у больных ишемической болезнью сердца с коморбидной депрессией». Кардиология, 2004, 44(3), 20-24.
36. Померанцев В.П., Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А., Васюк Ю.А. «Качество жизни у больных инфарктом миокарда». Кардиология, 1996, 3, 70 — 73.
37. Проворотов В.М., Кравченко А.Я., Будневский A.B. и др. «Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда». Клиническая медицина, 1998,11,25-27.
38. Прокофьев А.Б. «Качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма и его изменения в процессе лечения». Дисс. к.м.н. Оренбург, 1998.
39. Пугачев Ю.А. «Идиопатические аритмии: комплексное исследование гемостаза, цитологии и полиаминов крови». Дисс. к.м.н. Киров, 2000 г.
40. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Носкова М.В. «Топическая диагностика желудочковых нарушений ритма у пациентов с некоронарогенными заболеваниями миокарда». Вестник аритмологии, 2001, 24, 5-11.
41. Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицын С.П. «Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти». Кардиология, 1997, 8, 82-96.
42. Седов В.М., Лебедев Д.С., Немков A.C. и др. «Катетерное лечение постинфарктных желудочковых аритмий». Вестник аритмологии, 1999, 11,58.
43. Сенкевич Н.Ю. «Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой». Дисс. д.м.н. Москва, 2000.
44. Сергеев A.B. «Медицинские показатели качества жизни в комплексной оценке течения ишемической болезни сердца». Дисс. к.м.н. Смоленск, 1999.
45. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Фармакотерапия гипертонической болезни». Русск. Мед. Журн., 1998, 6(19), 1228-1237.
46. Сметнев A.C., Шевченко Н.М., Гроссу A.A. «Антиаритмические препараты: классификация, механизмы действия, принципы выбора препаратов в клинической практике». Кардиология, 1993, 1,7-11.
47. Смирнов Г.И. «Оценка клинической значимости экстрасистолической аритмии у здоровых молодых людей». Кардиология, 1992, 32(2), 59-61.
48. Чирейкин JI.B., Апарина И.В. «Новая методика подбора антиаритмической терапии у больных с ИБС, страдающих желудочковой экстрасистолией». Вестник аритмологии, 2001, 21, 38-42.
49. Шевченко IO.JI. «Концепция исследования качества жизни в кардиологии». Вестник росс. воен. мед. акад., 2000, 1,5- 13.
50. Шилов A.M., Князева С.А., Ушакова М.В. «Бета-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертензии». Росс. Мед. Вести, 2001, 6(4), 31-35.
51. Шубик Ю.В., Чирейкин JI.B., Татарский Б.А. и др. «Солкосерил при лечении желудочковой экстрасистолии у больных ИБС». Кардиология, 2001, 41(5), 56-57.
52. Шубик Ю.В., Михайлова И.Е. «Ингибитор ангиотензинпревращающено фермента эналаприл в лечении желудочковых аритмий». Вестник аритмологии, 1999, 11,48-51.
53. Alendarczyk M., Loboz Grudzien K. «Quality of life two years after myocardial infarction». Pol. Merkuriust. Lek., 2000, 8(44), 94-97.
54. Arteaga W.J., Windle J.R. «The quality of life of patients with life-threatening arrhythmias». Arch. Intern. Med., 155(19), 1995,2086-2091.
55. Bathina M.N., Mickelsen S. «Radiofrequency catheter ablation versus medical therapy for initial treatment of supraventricular techycardia and its impact on quality of life and healthcare costs». Am. J. Cardiol., 82(5), 1998, 589-593.
56. Bigger J.T. « Identification of patients at high risk for sudden cardiac death». Am. J. Cardiol., 1984, 54(14), 3D-8D.
57. Bigger J.T. «Implication of the cardiac arrhythmia suppression trial for antiarrhythmic drug treatment». Am. J. Cardiol., 1990, 25(6), 503-509.
58. Bowling A. «The concept of quality of life in relation to health». Med. Secoli, 1995, 7(3), 633-645.
59. Brignole M., Gianfranchi L., «Assesment of atrioventricular junction ablation and DDDR mode-switching pacemaker versus pharmacological treatment in patients with severely symptomatic paroxysmal atrial fibrillation». Circulation, 1997, 96(8), 953-960.
60. Brodsky M.A., Sato D.A., Allen B.J., et.al. «Solitary beta-blocade therapy for idiopathic life threatening ventricular tachyarrhythmias». Chest, 1986, 89, 790794.
61. Bubien R.S., Knotts-Dolson S.M., Plumb V.J., et.al. «Effect of radiofrequency catheter ablation on health-related quality of life and activities of daily living in patients with recurrent arrhythmias». Circulation, 1996, 94(7), 1585-1791.
62. Buxton A.E. Lee K.L., Fisher J.D., et.al. «A randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease. Multicenter unsustained tachycardia trial investigastors». N. Engl. J. Med., 1999, 341, 1882-1890.
63. Cairns J.A., Connolly S.J., Roberts R., Gent M. «Randomised trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations: CAMIAT». Lancet, 1997, 349(9053), 675-682.
64. Calkins H., Bigger J.T. «Cost-effectiveness of catheter ablation in patients with ventricular tachycardia». Circulation, 101(3), 2000, 280-288.
65. Calvert M.J., Freemantle N. «Use of health-related quality of life in prescribing research. Part 1: why evaluate health-related quality of life?» J. Clin. Pharm. Ther., 2003,28(6), 513-521.
66. Carr A.J., Gibson B., Robinson P.G. «Is quality of life determined by expectations or experience?» BMJ, 2001, 322, 1240-1243.
67. Clark D.O., Tu W., Weiner M., Murray M.D. «Correlates of health-related quality of life among lower-income, urban adults with congestive heart failure». Heart Lung, 2003, 32(6), 391-401.
68. Coumel P., Rosengarten M.D., Leckercq J.F., Attuel P. «Role of sympathetic nervous system in non-ischemic ventricular arrhythmias». Br. Heart J., 1982, 47, 137-147.
69. Dhanekula L., Olshansky B., Ornato J.P., Friedwald V.E. «Case 6: ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction». Am. J. Cardiol., 2000, 85(5), 1041.
70. Doherty J.U., Fuchs S., Tecce M.A. «Ventricular arrhythmias. Preventing sudden death with drug and ICD devices». Geriatrics, 2000, 55(8), 26-28.
71. Dorian P., Paquette M., Newman D., et.al. «Quality of life improves with treatment in the Canadian Trial of Atrial Fibrillation». Am. Heart J., 2002, 143(6), 984-990.
72. Elhendy A., Chandrasekaran K., Gersh B.J., et.al. «Functional and prognostic significance of exercise-induced ventricular arrhythmias in patients with suspected coronary artery disease». Am. J. Cardiol., 2002, 90(2), 95-100.
73. Ellison K.E., Hafley G.E., Hickey K., et al. «Effect of beta-blocking therapy on oytcome in the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial (MUSTT)». Circulation, 2002, 106(21), 2694-2699.
74. Every N., Hallstrom A., McDonald K.M., et al. «Risk of sudden versus nonsudden cardiac death in patients with coronary artery disease». Am. Heart J., 2002, 144(3), 390-396.
75. Exner D.V. «Quality of life in patients with life-threatening arrhythmias: does choice of therapy make a difference?» Am. Heart J., 2002, 144(2), 208-211.
76. Flapan A.D. «Fortnightly Review: Management of Patients after their first myocardial infarction». BMJ, 1994, 309, 1129-1134.
77. Freemantle N., Cleland J., Young P., et.al. «Beta-blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis». BMJ, 1999, 318, 1730-1737.
78. Frolkins J.P., Pothier C.E., Blackstone E.N., Lauer M.S. «Frequent Ventricular Ectopy after Exercise as a Predictor of Death». N. Engl. J. Med., 2003, 348(9), 781-790.
79. Gage B.F., Cardinall A.B., Albers G.W., Owens D.K. «Cost-effectiveness of warfarin abd aspirin for prophylaxis of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation». JAMA, 274(23), 1995, 1839-1845.
80. Gao E., Yang C., Li H., et.al. «Preliminary study of the effects of metoprolol and propafenone on ventricular arrhythmia with positive ventricular late potencial». Clin. Med. J., 1997, 110(9), 723-725.
81. Geremuzynski L., Kleczar E., Krzeminska P.M., et.al. «Effect of amiodaron on mortality after myocardial infarction: a double-blind, placebo-controlled, pilot study. J. Am. Coll. Cardiol., 1992, 20, 1056-1062.
82. Gerin P., Dazord A., Boissel J.P. et.al. «Quality of life assessment in therapeutic trials. Conceptual aspects and presentation of a questionnaire». Therapie, 1989, 44(5), 355-364.
83. Glikson M., Friedman P.A. «The implantable cardioverter defibrillator». Lancet, 2001,357, 1107-1117.
84. Goldstein S., Brooks M.M., Ledingham R., et.al. «Association between ease of suppression of ventricular arrhythmia and survival». Circulation, 1995, 91, 79-83.
85. Gottlieb S.S., Khatta M., Friedman E., et.al. «The influence of age, gender and race on the prevalence of depression in heart failure patients». J. Am. Coll. Card., 2004, 43(9), 1542-1549.
86. Gottlieb S.S., McCarter R.J., Vogel R.A. «Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction». New Engl. J. Medic., 1998, 339(8), 489-497.
87. Heidenreich P.A., Keeffe B., McDonald K.M., et.al. «Overview of randomized trials of antiarrhythmic drugs and devices for the prevention of sudden cardiac death». Am. Heart J., 2002, 144(3), 422-430.
88. Herbst J.H., Goodman M. «Health-related quality of life essesment of patients with life-threatening ventricular arrhythmias». Pasing-Clin-Electrophysiol., 22(6 ptl), 1999,915-926.
89. Higginson I.J., Carr A.J. «Using quality of life measures in the clinical setting». BMG, 2001,322, 1297-1300.
90. Hilleman D.E., Bauman A.L. «Role of antiarrhythmic therapy in patients at risk for sudden cardiac death: an evidence-based review». Pharmacotherapy, 2001, 21(5), 556-575.
91. Hohnloser S.H., Meinertz T., Stubbs P., et.al. «Efficacy and Safety of d-Sotalol, a Pure Class III Antiarrhythmic Compound, in Patients With Symptomatic Complex Ventricular Ectopy». Circulation, 1995,92, 1517-1525.
92. Hsieh M.H., Chen S.A., Wen Z.C., et.al. «Effects of antiarrhythmic drugs on variability of ventricular rate and exercise performance in chronic atrial fibrillation complicated with ventricular arrhythmias». Int. J. Card., 1998, 64(1), 37-45.
93. Hsu J., Uratsu C., Quesenberry C., et.al. «Life after ventricular arrhythmia». Am. Heart J., 2002, 144(3), 404-412.
94. Huikuri H.V., Tapanainen J.M., Lindgren K., et.al. «Prediction of sudden cardiac death after myocardial infarction in the beta-blocking era». J. Am. Coll. Cardiol., 2003, 42(4), 659-660.
95. Irvine E.J. «The quality of quality of life». Gut, 1999, 44, 450-451.
96. Jessurin E.R., Hutten B.A. «Good experiences with an implantable automatic defibrillator with transvenous electrodes for patients with life-threatening arrhythmias». Ned. Tijdschr. Geneeskd., 141(30), 1997, 1475-1480.
97. Jouven X., Zureik M., Desnos M., Courbon D., Ducimetiere P. «Long-term outcome in asymptomatic men with exercise-induced premature ventricular depolarization». N. Engl. J. Med., 2000, 343(12), 826-833
98. Julian D.J., Camm A J., Frangin G., et.al. «Randomised trial of effect of amiodarone on mortality in patients with left-ventricular dysfunction after recent myocardial infarction: EMIAT». Lancet, 1997, 349(9053), 667-674.
99. Julian D.G, Prescott R.J., Jackson F.S., Szekely P. «Controlled trial of sotalol for one year after myocardial infarction». Lancet, 1982, 1, 1142-1447.
100. Kalahasti V., Nambi V:, Martin D.O., et.al. «QRS duration and prediction of mortality in patients undergoing risk stratification for ventricular arrhythmias». Am. J. Cardiol., 2003, 92(7), 798-803.
101. Kamphius M., Ottenkamp J., Vliegen H.W. «Health related quality of life and health status in adult survivors with previously operated complex congenital heart disease». Heart, 2002, 87(4), 356-362.
102. Kay G.N., Ellenbogen K.A. «The ablate and pace trial: a prospective study of cateter ablation of the AV condaction system and permanent pacemaker implantation for treatment atrial fibrillation. J. Interv. Card. Electrophysiol., 2(2), 1998, 121-135.
103. Keller S., Frishman W.H., Epstein J. «Neuropsychiatry manifestations of cardiovascular drug therapy». Heart Dis., 1999, 1(4), 241-254.
104. Kennedy H.L., Brooks M.M., Barker A.M., et.al. «For the CAST Investigators. Beta-blocker therapy in the cardiac arrhythmia suppression trial». Am. J. Card., 1994, 74, 674-680.
105. Khaiiy P., Thibault B., Talajic M., et.al. «Prognostic significiance of ventricular arrhythmias post-myocardial infarction». Can. J. Cardiol., 2003, 19(21), 13931404.
106. Klein L.S., Shih H.T., Hacket F.K. «Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia in patients without structural heart disease». Circulation, 1992, 85 (5), 1666-1674.
107. Ko D.T., Hebert P.R., Coffey C.S., et.al. «Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue and sexual dysfunction». JAMA, 2002, 288(3), 351-357.
108. Koukouvou G., Kouidi E., Iacovides A., et.al. «Quality of life, psychological and physiological changes following exercise training in patients with chronic heart failure». J. Rehabil. Med., 2004, 36(1), 36-41.
109. Krittayaphong R., Bhuripanio K., Punlee K., et.al. «Effect of atenolol on symptomatic ventricular arrhythmia without structural heart disease: A randomized placebo controlled study». Am. Heart J., 2002, 144(6), elO.
110. Lamas G.A., Orav E.J., Stambler B.S., et.al. «Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-chamber pacing». New Engl. J. Medic., 1998, 338(16), 1097-1104.
111. Lonnerholm S., Blomstrom B., Nilsson L., et al. «Effect of maze operationon on health-related quality of life in patients with atrial fibrillation». Circulation, 2000, 101(22), 2607-2611.
112. Man-Song-Hing M., Nichol G., Lau A., Laupacis A. «Choosing antithrombotic therapy for elderly patients with atrial fibrillation who are risk for falls». Arch. Inter. Med., 1999, 159(7), 677-685.
113. Marieb M.A., Beller G.A., Gibson R.S., et al. «Clinical relevance of exercise-induced ventricular tachyarrhythmias in suspected coronary disease». Am. J. Card., 1990, 66, 172-178.
114. Marshal H.J., Harris Z.I. «Prospective randomized studi of ablation and pacing versus medical therapy for paroxysmal atrial fibrillation». Circulation. 99(12), 1999, 1587-1592.
115. Mason J.W. «For the electrophysiologic study versus electrocardiografic monitoring investigators (ESVEM). A comparison of seven antiarrhythmic drugs on patients with ventricular tachyarrhythmias». N. Engl. J. Med. 1993, 329, 452458.
116. McDonald K.M., HIatky M.A., Saynina O., et.al. «Trends in hospital treatment of ventricular arrhythmias among Medicare beneficiaries, 1985 to 1995». Am. Heart J., 2002, 144(3), 413-420.
117. Montaque T.J., Mcpherson D., Mckenzie B., et.al. «Frequent ventricular ectopic activity without underlying cardiac disease: analysis of 45 subject». Am. J. Card. 1983, 52(8), 980-984.
118. Morentin B., Suares-Mier M.P., Aguilera B. «Sudden unexplained death among persons 1-35 years old». Forensic Sci. Int., 2003, 135(3), 213-217.
119. Morgan J.M. «Patients with ventricular arrhythmias: who should be referred to an electrophysiologist?» Heart, 2002, 88, 544-550.
120. Mukhardgi J., Rude R.E., Poole W.K., et.al. «Risk factors for sudden death after acute myocardial infarction: two-year follow-up». Am. J. Card. 1984, 54, 3136.
121. Muldoon M.F., Barger S.D., Flory J.D., Manuck S.B. «What are quality of life measurements measuring?» BMG, 1998, 316, 542-545.
122. Naccarella F. «Arrhythmic risk stratification of post-myocardial infarction patients». Curr. Opin. Cardiol., 2000, 15(1), 1-6.
123. Nattel S., Waters D. «What is antiarrhythmic drug? From clinical trials to fundament concept». Am. J. Card., 1990, 66(1), 96-98.
124. Oldridge N.B. «Outcome measurement: health-related quality of life». Assist. Technol., 1996, 8(2), 82-93.
125. Permanyer-Miralda G., Brotons C., Cascant P., et.al. «Assesment of quality of life related to health 2 years after coronary surgery». Med. Clin., 1997, 108, 446451.
126. Pfisterer M., Kiowski W., Brunner H., et.al. «Long-term benefit of 1-year amiodarone treatment for persistent complex ventricular arrhythmias after myocardial infarction». Circulation, 1993, 87, 309-311.
127. Pratt C.M., Yepsen S.C., Bloom M.G., et.al. «Evaluation of metoprolol in suppressing complex ventricular arrhythmias». Am. J. Card., 1983, 52(1), 73-78.
128. Rasouli M.L., Ellestad M.H. «Usefulness of ST depression in ventricular premature complexes to predict myocardial ischemia». Am. J. Card., 2001, 87(7), 891-894.
129. Reid S.S., McKinley S., Nagy S. «Outcomes, problems and quality of life with the implantable cardioverter defibrillator». Aust. J. Adv. Nurs., 16(4), 1999, 14-19.
130. Rosen M.K. «Cardiac arrhythmias and antiarrhythmic drugs: recept advance in our understanding of mechanism». J. Cardiovasc. Electrophysiol., 1995, 6(10), pt II, 868-879.
131. Sanders C., Egger M., Donovan J., et.al. «Reporting on quality of life in randomized controlled trials: bibliographic study». BMJ, 1998, 317, 1191-1194.
132. Schmidt G., Ulm K., Barthel P., et.al. «Evaluation of antiarrhythmic drug effects with simultaneous analysis of single ventricular premature contractions, couplets and salvos». J. Am. Coll. Cardiol., 1991, 18(1), 138-143.
133. Seaborg S.M., Cowan M.D. «Moricizine-induced proarrhythmia». Clin. Cardiol., 1992, 15(11), 866-867.
134. Shephard R.J., Franclin B. «Changes in the quality of life: a major goal of cardiac rehabilitation». J. Cardiopulm. Rehabil. 2001, 21(4), 189-200.
135. Sim I., McDonald K.M., et.al. «Quantative Overview of Randomized Trials of Amiodarone to Prevent Sudden Cardiac Death». Circulation, 1997, 96(9), 28232829.
136. Slevin M.L., Plant H., Lynch D., et.al. «Who should measure quality of life, the doctor or the patient?» Br. J. Cancer, 1988, 57(1), 109-112.
137. Sprangers M.A., Aaronson N.K. «The role of health care providers and significant others in evaluating the quality of life of patients with chronic disease review». J. Clin. Epidemiol., 1992, 45(7), 743-760.
138. Ventegodt S., Hilden J., Merrick J. «Measurement of quality of life I. A methodological framework». Scientific WorldJournal, 2003, 3(10), 950-961.
139. Wade D.T. «Outcome measures for clinical rehabilitation trials: impairment, function, quality of life, or value?» Am. J. Phys. Med. Rehabil., 2003, 82 (10 Suppl), S26-31.
140. Waldo A., Camm A., DeRuyter H., et.al. «Effect of d-cotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction». Lancet, 1996, 348, 7-12.
141. Wei-Xi-Zhu D., Maloney J.D., Simmons T.W. «Radiofrequency Catheter Ablation for Management of Symptomatic Ventricular Ectopic Activity». J. Am. Coll. Cardiol., 1995, 26(4), 843-849.
142. Welch P.J., Page R.L., Hamdan M.H. «Management of ventricular arrhythmias. A trial based approach». J. Am. Coll. Card., 1999, 34(3), 621-630.
143. Zipes D.P., Wellens H.J. «Sudden Cardiac Death». Circulation, 1998, 98(21), 2334-2351.