Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Изменения гемодинамики и нейрогуморальных показателей у больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Ишметов, Юрий Шамильевич :: 2003 :: Челябинск
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Распространенность артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности
1.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с паренхиматозным поражением почек
1.3. Роль ангиотензин - альдостероновой системы в развитии и поддержании артериальной гипертензии
1.4. Стратегия профилактики артериальной гипертензии у больных терминальной стадией ХПН
Глава II. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Инструментальные методы
2.3. Радиоиммунологические методы
2.4. Определение качества жизни
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе (по данным ЭХО - КГ исследования)
3.2. Суточный профиль АД больных артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию.
3.3. Изменения ангиотензин I - альдостероновой системы у больных АГ, страдающих ТХПН.
3.3.1. Анализ почасового определения концентрации ангиотензина I в сыворотке крови больных АГ с полной утратой функции почек, получающих диализную терапию
3.3.2. Анализ почасового определения концентрации плазматического альдостерона больных АГ получающих почечно-заместительную терапию
3.4. Качество жизни пациентов, страдающих АГ, получающих программный гемодиализ
3.5. Комбинированная гипотензивная терапия на фоне диализного программирования
Глава IV. Обсуждение результатов
Выводы
Введение диссертации по теме "Кардиология", Ишметов, Юрий Шамильевич, автореферат
Артериальная гипертензия (АГ), как следует из проспективных исследований - общая проблема диализных больных. Поражение сердца является одной из основных причин смерти больных с терминальной стадией ХПН; фатальный исход у них превышает уровень смертности от кардиоваскулярных заболеваний в общей популяции примерно в 20 раз. По регистрации Европейской Ассоциации Диализа и Трансплантации, в 41,5% причиной смерти пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности были осложнения со стороны сердца и ещё в 11,2% -цереброваскулярные нарушения. Актуальность проблемы настолько широка, что Научное общество по изучению артериальной гипертонии инициировало программу оценки практической достижимости целевых уровней АД по России в целом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ/МО АГ (1999). По данным Монреальского конгресса по диализной терапии (ISPD, 2001) основной причиной смерти пациентов с терминальной стадией ХПН, являются осложнения со стороны сердечно - сосудистой системы. Нет принципиальной разницы, является ли АГ самостоятельным заболеванием, сопутствующим патологии почек, или же следствием развившейся почечной недостаточности. В исследовании MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial), продолжавшегося 18 лет, доказана чёткая связь между выраженностью АГ, длительностью её существования и частотой развития ХПН. В исследованиях Perry Н.М. и соавт. (1995), включавшим около 10 тыс. больных АГ, было показано, что стойкое снижение систолического АД (САД) более чем на 20 мм.рт.ст. в течение 14 лет позволило предупредить прогрессирование ХПН почти у 70% больных. Анализ данных литературы показал, что в проблеме артериальной гипертензии у пациентов с ХПН практически неизученными остаются вопросы морфофункционального состояния основных органов - мишеней: сердца и сосудов. Одним из основных инструментов в достижении цели лечения больного с ХПН - максимальное снижение общего риска сердечно -сосудистых осложнений и смертности, является снижение повышенного артериального давления (АД). По мнению Карпова Ю.А. (2001), тактика достижения целевых значений АД особенно важна для Российского региона ввиду высокой сердечно - сосудистой заболеваемости и смертности и крайне низких показателей эффективного контроля, которые составляют лишь от 4 до 7% у мужчин и от 1,5 до 17,5% у женщин в зависимости от возраста. Около 80% пациентов, начинающих диализную терапию, имеют ту или иную степень АГ. По данным Шустова С.Б. (1997), ренопаренхиматозные АГ обуславливают до 14% всех случаев артериальной гипертензий и по частоте занимают второе место после гипертонической болезни. По данным же зарубежных авторов, около 10% всех артериальных гипертензий являются почечными [94]. Распростронённость хронической почечной недостаточности (ХПН), по различным литературным данным, составляет от 50 до 250 человек на 1 млн. населения в год. В странах Западной Европы заместительную почечную терапию получают 500-600 пациентов, в США и Японии 1000-1200 больных на 1 млн. населения в год. По данным центра гемодиализа, в Башкирии, в почечно-заместительной терапии нуждается 400 больных с ХПН на 1 млн. населения в год. В России зафиксировано более 270 учреждений с отделением гемодиализа и общим числом процедур - 905 тысяч в год (МЗ РФ, 2000). В связи с расширением возраста и перечня заболеваний, при которых начинается гемодиализ, на первое место в летальности вышли сердечно-сосудистые осложнения, и АГ стала одним из наиболее значимых факторов риска смерти больных на диализном лечении. Так как многие механизмы АГ у больных с ХПН до конца не изучены, а роль AT I в патогенезе АГ почечных больных носит противоречивый характер и не изучены пусковые механизмы АГ на фоне хронического гемодиализа, вызвали наш интерес к изучению данного вопроса. Несмотря на обилие и разнообразие данных литературы о патогенезе АГ, работы по комплексному изучению сердечно-сосудистой системы больных, страдающих ТХПН, находящихся на программном гемодиализе единичны.
Противоречивы данные о степени выраженности гемодинамических изменений у пациентов, страдающих ТХПН, осложненной АГ. Не находят однозначного ответа данные современной литературы о роли ангиотензин I -альдостероновой системы в формировании и течении АГ, мало сведений о клиническом опыте применения гипотензивной терапии у больных, пожизненно получающих почечно-заместительную терапию. С учетом вышеизложенного были определены цели и задачи исследования.
Целью исследования: изучение гемодинамических и нейрогуморальных особенностей у больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе и оценка эффективности проводимой гипотензивной и почечно-заместительной терапии.
Задачи исследования
1. Оценить состояние центральной гемодинамики, сократительной функции миокарда ЛЖ у больных артериальной гипертензией, получающих почечно-заместительную терапию.
2. Выявить особенности ангиотензин I - альдостероновой системы больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе в додиализном и непосредственно в диализном периоде лечения.
3. Определить закономерности изменений нейрогуморальных показателей в зависимости от длительности и тяжести артериальной гипертензии, возраста, пола и метода проводимой гипотензивной и почечно-заместительной терапии.
4. Выявить динамику показателей суточного профиля АД, двойного произведения, сократительной функции ЛЖ на фоне проводимого лечения.
5. Оценить эффективность применения комплексной гипотензивной и гемодиализной терапии с учетом показателей качества жизни пациентов.
Научная новизна
Проведено комплексное исследование состояния сердечно - сосудистой системы больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе, включающее в себя одновременное проведение и анализ клинико-лабораторных данных (ЭХО -кардиографическое исследование до и через час после процедуры программного гемодиализа ПГ, суточное мониторирование АД). Впервые проведёно исследование, отображающее исходное состояние и почасовую реакцию AT I-альдостероновой системы в междиализном и интрадиализном периодах.
Установлена закономерность почасового нейрогуморального ответа пациента на процесс ультрафильтрации при проведении почечно-заместительной терапии, что в свою очередь определяет качественно новый подход к подбору гипотензивных препаратов. Дана оценка зависимости изменений общей дисфункции миокарда от нейрогуморального тонуса больных, артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе. Для проведения эффективного лечения и улучшения течения АГ разработана методика комплексного лечения с учетом клинико - функциональных изменений и биоритмологических особенностей сердечно-сосудистой системы. Показана медицинская эффективность применения современных гипотензивных препаратов с учётом основного патологического звена, изучено влияние адекватной гипотензивной терапии на оценку респондентами показателя качества жизни и приверженности к проводимому лечению.
Практическая значимость работы
Своевременная диагностика изменений сердечно-сосудистой системы больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе повышает качество прогностической оценки при ведении амбулаторных диализных больных, обосновывает выбор диализной программы, коррективы в которую вносятся на основе полученных результатов. Общий итог наших исследований позволяет рекомендовать амбулаторным диализным центрам комплексный подход к диагностике изменений сердечно-сосудистой системы, в большинстве случаев возникающих у больных с паренхиматозным поражением почек, для раннего выявления и своевременного патогенетического лечения АГ, являющейся следствием основного заболевания. Включение в комплекс этапного лечения длительно применяемых гипотензивных препаратов, с учетом исходных показателей гемодинамики, степени риска сердечно - сосудистых осложнений, позволяет поддерживать на оптимальном уровне показатели качества жизни больных АГ, получающих почечно - заместительную терапию.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования используются в практической работе для диагностики и лечения больных АГ, получающих почечно - заместительную терапию в Башкирском центре амбулаторного гемодиализа при Республиканском кардиологическом диспансере, отделении гемодиализа Республиканской клинической больницы имени Г.Г. Куватова г. Уфы, а также в центре программного гемодиализа при ГКБ №20 г. Москвы. Основные положения диссертации используются в лекционном материале и научно-исследовательской работе на кафедре клинической токсикологии и проф. болезней с курсом ИПО №1 БГМУ и кафедре поликлинической терапии БГМУ. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.
10
Положения, выносимые на защиту
• Поражение сердца у больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе характеризуется изменением геометрии полости ЛЖ и сопровождается общей дисфункцией миокарда.
• Изменение нейрогуморального статуса больных АГ с полной утратой функции почек характеризуется сниженным содержанием AT I сыворотки крови и повышенным содержанием плазматического альдостерона.
• Комбинированная гипотензивная терапия, на фоне индивидуаньного диализного программирования, эффективно снижает АД и благоприятно воздействует на сократительную способность миокарда ЛЖ. На фоне проводимого лечения отмечается положительная динамика показателей качества жизни.
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы представлены на заседании Башкирского научного общества кардиологов (Уфа, 2002), на международном конгрессе «Практикующий врач» (Сочи 2002), IV Конгрессе Ассоциации кардиологов Центральной Азии, III Конгрессе Ассоциации кардиологов Тюркоязычных стран (Бишкек, 2002), на Первом Объединенном конгрессе «Актуальные вопросы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемофереза» (Москва, 2002). По теме диссертационной работы опубликовано 14 публикаций.
Апробация работы прошла на заседании проблемной комиссии по кардиологии Башкирского государственного медицинского университета 6. 02. 2003.
Заключение диссертационного исследования на тему "Изменения гемодинамики и нейрогуморальных показателей у больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе"
Выводы
1. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе обусловлены воздействием на миокард гемодинамической перегрузки артериальным давлением и так называемой «водной перегрузки», что способствует прогрессированию общей дисфункции миокарда.
2. У больных артериальной гипертензией со стойкой утратой функции почек, отмечается достоверно низкая концентрация ангиотензина I в сыворотке крови и достоверно высокая концентрация плазматического альдостерона как в междиализном, так и в интрадиализном периоде.
3. Установлено достоверное снижение концентрации AT I и увеличение концентрации альдостерона с утяжелением степени тяжести артериальной гипертензии, срока течения заболевания, с возрастом пациента. Концентрация плазматического альдостерона в сыворотке мужчин достоверно выше, чем у женщин, а концентрация AT I ниже. Комбинированная гипотензивная терапия способствует увеличению концентрации AT I и снижению концентрации плазматического альдостерона.
4. При изучении суточного профиля АД установлено, что у больных артериальной гипертензией, находящихся на ПГ среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД, двойное произведение достоверно выше, а степень ночного снижения систолического артериального давления достоверно ниже аналогичных показателей больных эссенциальной гипертонией. На фоне проводимой терапии отмечается достоверное улучшение сократительной способности миокарда (преимущественно систолического компонента). Диастолический компонент изменяется недостоверно, но имеет положительную динамику.
5. У больных артериальной гипертензией, находящихся на ПГ исходно снижены показатели качества жизни (как физический, так и психический суммарный компоненты), а применение современных методов комбинированной гипотензивной терапии на фоне диализного программирования, позволяет достоверно улучшить качество жизни, преимущественно за счет психического суммарного компонента.
Практические рекомендации Комплексное исследование показателей центральной и периферической гемодинамики диализных больных АГ, страдающих ТХПН, способствует адекватной оценке функционального состояния миокарда и общего периферического сопротивления, что может быть использовано для определения тяжести течения АГ, стратификации по риску сердечнососудистых осложнений и контроля за эффективностью лечения.
2. В схему обследования больных АГ, получающих программный гемодиализ, рекомендовано включать гормональные пробы основных эффекгорных гормонов РААС, с целью раннего выявления так называемой «водной перегрузки», способствующей прогрессированию АГ и ремоделированию миокарда, а также с целью подбора индивидуальной гипотензивной терапии и диализной программы, профилированной по концентрации Na+.
3. В программу динамического наблюдения, помимо клинико-функциональных тестов, рекомендовано внедрить периодическое тестирование показателей качества жизни больных, с целью осуществления постоянного мониторинга течения болезни, своевременной коррекции метода лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Ишметов, Юрий Шамильевич
1. Алмазов В. А. Артериальная гипертензия и почки / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто // СПб.: Изд-во СПб.ГМУ, 1999. - С.43 - 61.
2. Алмазов В. А. Кардиология для врача общей практики / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто. СПб.: Гиппократ, 2001. Т.1. Гипертоническая болезнь. -128 с.
3. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология. Киев: Здоровья, 1998. - Т.1. -702 с.
4. Анализ показателей амбулаторного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией / Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. // Терапевтический архив. 1997. - №1. - С.35 - 38.
5. Арабидзе Г. Г. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение / Г. Г. Арабидзе, Гр. Г. Арабидзе // Кардиология. 1999. -Т.39, №10. -С.86-90.
6. Бакшеев В. И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления // Военно-медицинский журнал. 2001. - Т.322, №2. -С. 36 - 39.
7. А. Беленков Ю. Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. -2000. Т.1, №2. - С.41 - 44.
8. Безболевая ишемия миокарда / А. Л. Верткин, И. В. Мартынов, В. С. Галисин и др.-М., 1995.- 103с.
9. Беляков Н.А. Ишемические изменения миокарда при метаболическом синдроме по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы / Н.А. Беляков, С.Ю. Чубриева, Л.И. Великанова // Вестник аритмологии. 2000. -№16. - С.28-31.
10. Бобров В.О. Стандарта лшування apTepianbHoi гипертензп на ocHoei досягнень "доказово1 медицини": узгоджеш та суперечлив1 позицн / В. О. Бобров, О. Й. Жаршов // Укр. кардш. журн. 2001. - № 3, додаток. - С. 6 -14.
11. Болезни почек / Под ред. Н. Попова; Г. Маждракова. София: Медицина и физкультура, 1980. - 805с.
12. Бриттов А. Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. -Т.46, №3.- С.18 - 22.
13. Воронков Л. Г. Хроническая сердечная недостаточность: механизмы, стандарты диагностики и лечения / Л. Г. Воронков, В. Н. Коваленко, Д. В. Рябенко. Киев: Морион, 1999. -128с.
14. Гипертрофия миокарда и ее обратимость / Д. С. Саркисов, В. Д. Арутюнов, Л. Д. Крымский, Л. С. Рубецкой. Л., 1966. - 188с.
15. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - С. 2 - 5.
16. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400 с.
17. Горбунов В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии // Кардиология. 1995. - Т.35, №6. - С.64-70.
18. Гуревич М. А. Спорные вопросы использования антагонистов кальция при ишемической болезни сердца // Российский кардиологический журнал. 1997. -№2. - С.3-12.
19. Денисюк В.И. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий / В.И. Денисюк, В.П. Иванов // Кардиология. -1996. - Т. 36, №1. - С.12 -17.
20. Дзяк Г. В. Артериальная гипертензия. Принципы и тактика лечения / Г. В. Дзяк, Л. И. Васильева, А. А. Ханюков. Днепропетровск, 2000. - 52с.
21. Диагностическое значение определения простагландинов у больных нефрогенной артериальной гипертензией / Е. Б. Мазо, В. Я. Какителашвили и др. // Урология и нефрология. -1991. №4. - С.21-24.
22. Диденко В. А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез // Лабораторная медицина. 1999. - №2. - С.47-50.
23. Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе / Ильин А. П., Богоявлинский В. Ф., Газизов Р. М. и др. // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, №3. - С.365-369.
24. Доплер эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у диализных больных / М. К. Рыбакова, Н. В. Коротченко, В. В. Митьков и др. // Ультразвуковая диагностика. - 2000. - №3. - С. 112-120.
25. Жаринов О. И. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О. И. Жаринов, Л. Н. Антоненко // Кардиология. 1995.- Т.35, №4. С.57-60.
26. Жаров Е. И. Значение спектральной Доплер эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности / Е. И. Жаров, С. В. Зиц // Кардиология. - 1996. - Т.36, №1. - С.47 - 50.
27. Жданов О. Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей // Артериальная гипертензия. 2000. - Т5, №5. - С. 181 -184.
28. Закирова А. Н. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских вузов / А. Н. Закирова, С. В. Шагарова, И. М. Карамова. Уфа, 1999.
29. Зилва Дж. Ф. Регуляция секреции гормонов в передней доле гипофиза / Дж. Ф. Зилва, П. Р. Пэннелл // Клиническая химия в диагностике и лечении. М.: Медицина, 1998. - С.140 - 154.
30. Зимин Ю. В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдром инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. 1999. - Т.39, №8. - С.37 - 41.
31. Зонис Б. Я. Стратификация больных с артериальной гипертензией и выбор антигипертензивной терапии / Б. Я. Зонис, Н. И. Волкова // Кардиология. -2002. № 3. - С.20 - 24.
32. Ивлева А. Я. Клиническое применение ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов AT II. М., 1998. - 158с.
33. Ильин А. П. Актуальные синдромы, отягощающие течение хронической почечной недостаточности у больных, находящихся на программном гемодиализе. Ульяновск: Изд - во «Корпорация технологий продвижения», 2002. -160с.
34. Карпов Ю. А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов // Русский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С.32 -35.
35. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией / Земченков А. Ю., Кондуров С. В., Гаврик С. Л. и др. // Нефрология и диализ. 1999. - Т.1, № 2 - 3. - С.118 -126.
36. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под. ред. В. В. Митькова, В. А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т.5. - 235с.
37. Коипатенты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией / М. Н. Мамедов, Н. В. Перова, В. А. Метельская и др. // Кардиология. 1997. - Т.47, №12. - С.37 - 41.
38. Конькова Н. Е. Современные представления о ренин ангиотензиновой системе и её роли в регуляции артериального давления / Н. Е. Конькова, А. Бургал, В. В. Длин // Нефрология и диализ. - 2001. - ТЗ, №3. - С.243 - 248.
39. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. 1995. - Т.35, №1. -С. 57 - 58.
40. Коц Я. И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я. И. Коц, Р. А. Либиц // Кардиология. 1993. - № 5. - С.66 -72.
41. Крыжановский В. А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. -Charlottesville: University of Virginia, 1996. P.200 - 204.
42. Кутырина И. М. Почки и артериальная гипертензия / И. М. Кутырина, А. А. Михайлов // Нефрология (руководство для врачей) / Под ред. И. А. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. С.164 - 187.
43. Кутырина И. М. Патогенез артериальной гипертонии при почечных паренхиматозных заболеваниях // Сборник материалов французско русской 4-й школы - семинара по нефрологии « Артериальная гипертония и почки», 20-22 окт. 1999.-М., 1999.-С.21 -23.
44. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. СПб: СОТИС, 1995. -310 с.
45. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1950. - 496с.
46. Лифшиц Н. Л. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе артериальной гипертонии при хронической почечной недостаточности / Н. Л. Лифшиц, И. М. Кутырина // Тер. Архив. 1999. - №6. -С.64 - 67.
47. Малая Л. Т. Лечение хронической сердечной недостаточности: современное состояние и перспективы / Л. Т. Малая, А. В. Жмуро // Доктор. 2001. - № 2. -С.18 - 27.
48. Мамедов М. Н. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбогенного потенциала / М. Н. Мамедов, В. А. Метельская, Н. В. Перова // Кардиология. 2000. - Т.50, №2. - С.83 - 89.
49. Мареев В. Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1997. - №12. - С.4 - 9.
50. Мареев В. Ю. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на разных уровнях // Практикующий врач. 2000. - № 18. - С. 23 - 24.
51. Мареев В. Ю. Четверть века игры ингибиторов АПФ в кардиологии // Русский медицинский журнал. 2000. - №8. - С.602 - 609.
52. Мареев В. Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца: Проблемы лечения // Кардиология. 1996. - Т.36, №12. - С.4 -12.
53. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца /
54. A. В. Грачев, A. JI. Аляви, Г. У. Ниязова, С. Б. Мостовщиков // Кардиология. -2000. Т.50, №3. - С.31 - 38.
55. Марцевич С. Ю. Лечение антагонистами кальция больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал. 2000. - №2. - С.78 - 82.
56. Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. Изд-во «Медпрактика», 1996.-784с.
57. Метелица В. И. Фармакотерапия стабильной стенокардии (обоснование для стандартного лечения): введение; разделы I V (лекция, часть 1) // Кардиология. - 1997. - №10. - С.72 - 83.
58. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /
59. B. В. Митьков; В. А. Сандриков (ред.).- М.: Видар, 1998.- Т.5. 235с.
60. Мясников А. Л. Классификация гипертонической болезни АМН СССР. -М., 1961.-615 с.
61. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965.-615с.
62. Недостаточность кровообращения: Методическое пособие / Г. В. Дзяк, И. Дрыновец, Л. И. Васильева, А. А. Ханюков. Днепропетровск, 1999. - 270с.
63. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертензией (Опыт «школы пациента с артериальнойгипертонией») / Балкаров И. М., Шоничев Д. Д., Козлова В. Г. и др. // Кардиология. 2000. - Т.50, №2. - С.47 - 48.
64. Неласов Ю. Н. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка / Ю. Н. Неласов, А. А. Кастанян // Сердечная недостаточность. 2000. - Т.1, №2. - С.54 - 55.
65. Оганов Р. Г. Лекарственная терапия сердечно сосудистых заболеваний: Данные доказательной медицины и реальная клиническая практика / Р. Г. Оганов, С. Ю. Марцевич // Рос. Кардиологич. Журн. - 2001. - №4. - С.8 -11.
66. Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, причины // Кардиология. 1996. - Т.36, № 3. - С.4 - 8.
67. Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. - Т.39, № 2. - С. 4 - 9.
68. Ольбинская Л. И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л. И. Ольбинская, А. И. Мартынов, Б. А. Хапаев. М.: Изд. дом "Русский врач", 1998.
69. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией / Г. Г. Арабидзе, Л. А. Кацнельсон, А. В. Быков, Т. И. Балишевская // Кардиология. 1995. - Т.35, №10. - С. 28 - 33.
70. Оценка КЖ больного в медицине / Новик А. А., Матвеев С. А., Ионова Т. И. и др. // Клиническая медицина. 2000. - Т.78, №2. - С. 10 -13.
71. Петрова Н. Н. Психическое состояние больных, находящихся на лечении при лечении диализом в процессе терапии эритропоэтином // Эритропоэтин при лечении ХПН / Под. ред. С. И. Рябова. 1995. - С. 173 - 185.
72. Постнов Ю. В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Постнов Ю. В. Орлов С. Н. М.: Медицина, 1987. - 188с.
73. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ1) // Клин, фармакол. тер. 2000. - Т.З, №9. - С.5 -31.
74. Рыбакова М. К. Оценка систолической функции левого и правого желудочков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под. ред. В. В. Митькова, В. А. Сандрикова. М.: Видар, 1998.- Т.5. - С.119 -137.
75. Рябов С. И. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / С. И. Рябов, Н. Н. Петрова, И. А. Васильева // Клиническая медицина. 1996. - Т. 74, №8. - С.29 - 31.
76. Рязанов А. С. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / А. С. Рязанов, М. Д. Смирнова, А. П. Юренев // Терапевтический архив. 2000. - №2. - С.72 - 77.
77. Свищенко Е. П. Лечение больных с артериальной гипертензией // Доктор. -2000. №2. - С.25 - 30.
78. Сидоренко Б. А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. М.: Персид, 2001. - Ч. 3. Ингибиторы АПФ и блокаторы ATl-ангиотензиновых рецепторов. - 164с.
79. Сидоренко Б. А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. М.: Персид, 2000. - 4.2. Диуретики и бета-адреноблокаторы. - 106с.
80. CipeHKO Ю. М. Артер1альна гшертенз1я. -Киев: Морюн, 2001. 176с.
81. Симерзина Л. В. // Фармакология и токсикология. 1978. - №3. - С.583 - 586.
82. Смертность населения Российской Федерации. 1998г.: Статистические материалы. М.: Минздрав РФ, 1999.
83. Тареев Е. М. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1948. - 321 с.
84. Хирманов В. Н. Ишемическая болезнь почек // Тер. архив. 2001. - №6. -С.61-64.
85. Чупрасов В. Б. Программный гемодиализ / В. Б. Чупрасов. СПб., 2001. -256 с.
86. Шарра Бернард. Гемодиализ: «сухой вес»; история концепции // Нефрология и диализ. 1999. - Т.1, №2 - 3. - С.181 -185.
87. Шестакова М.В. Нефропротекция: роль артериального давления в прогрессировании патологии почек. Зависит ли нефропротективный эффект от выбора антигипертензивного препарата? // Тер. архив. 2001. - №6. - С.64 - 66.
88. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 2001. - 382с.
89. A controlled clinical trial to assess the effect of calcium channel blocker on the progression of coronary atherosclerosis / D. Waters, J. Lesperance, M. Francetich et al. // Circulation. 1990. -Vol.82. - P.1940 - 1953.
90. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doopler echocardiography in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis / J. Huting, W. Kramer, J. Reitinger et. al. // Clin. Nephrol. -1991. Vol. 36. - № 1. - P. 21 - 28.
91. Ahlman J. Quality of Life of the dialysis patient in Replacement of renal function by dialysis / Ahlman J.; Eds. Jacobs C., Kjellstrand С. M. / Kluwer Academic Dordrecht; Boston; London: Pablishers, 1996. P.1466 - 1479.
92. Alderman M. H. Blood pressure management: individualized treatment based on absolute risk and the potential for benefit / Alderman M. K. // Ann. Intern. Med. -1993.-Vol.119.-P.329-335.
93. Ambard L. Causes de hypertension arterielle / Ambard L. // Arch. Gen. Med. -1904.-№1.-P.520- 533.
94. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA Study / G. Mancia, R. Sega, D. Biavi et al. // J. Hypertens. 1995. - №13. - P. 1377 - 1390.
95. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension / P. Verdecchia, C. Porcellati, G. Shillaci et al. // Hypertension. 1994. -№ 24. - P.793 - 801.
96. An evaluation of the therapeutic trials aimed at regression of ventricular hypertrophy in arterial hypertension / J. Clementy, M. N. Dulhoste, P. Bordier et al. // Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). -1991. Vol.40. - №8. - P.503 - 508.
97. Ann K.S. Ambulatory blood pressure during the interdialytic period in uremic patients treated by hemodialysis / K.S. Ann, P. Simon // Kidney Int. 1989. - Vol.35. -P. 238.
98. Arakawa K. Antihypertensive mechanism of exercise / Arakawa K. // J. Hypertens. 1993. - №11. - P.223 - 229.
99. Association of change in left ventricular mass with prognosis during longOterm antihypertensive treatment / M. L. Muiesan, M. Salvetti, D. Rizzoni et al. // J. Hypertens. 1995. - №13. - P.1091 - 1095.
100. Australian National Blood pressure Management Committee, The Australian therapeutic trial in mild hypertension // Lancet. 1980. - Vol.1. - P. 1261.
101. Blaustein M. Endogenous oubain: Role in the pathogenesis of hypertension / Blaustein M. // Kidney Int. 1996. -Vol.49. - P.1748 - 1753.
102. Blood pressure, stroke, and CHD. Part 2: short term reduction in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological contest / R. Collins, S. Mac Mahon, P. Hebert et al. // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 827-838.
103. Blood pressure and incidence of end-stage renal disease in men / Klag M. J., Whelton P., Randall B. L. et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P.13 -18.
104. Blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke: rationale and design for PROGRESS. PROGRESS Management Committee. Perindopril Protection Against Recurent Stroke Study // J. Hypertens. Suppl. 1996. - Vol.14. - № 2. - P. S41 - S46.
105. Body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middle-aged and older US men / E. B. Rimm, M. J. Stampfer, E. Ciovannucci et al. // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol.141. - P.1117 -1127.
106. Bright T. Tubular view on the morbid appearance in 100 cases connected with albuminous urine / Bright T. // Guy's Hasp. Rep. 1936. - №1. - P. 180.
107. Brooks V. L. Interaction between angiotensin II and the baroreceptor reflex in the control of adrenocorticotropic hormone secretion and heart rate in conscious dogs / V. L. Brooks, I. A. Reid // Circ. Res. 1986. - Vol.58. - №6. - P.816 - 828.
108. Brown M. A. Hypertension in human renal disease / M. A. Brown, J. A. Whitworth // J. Hypertens. 1992. - №> 10. - P. 701 - 712.
109. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Haemodynamics factors / G. M. London, S. J. Marcbais, A. P. Guerin et. al. // Kidney Int. 1993. - Vol.43. -Suppl.41.-P.42-49.
110. Cburcbill P. C. Second messengers in renans secretion / Cburcbill P. C. //Am. J. Physiology. 1985. - Vol.140. - P.175 -184.
111. Cirit M. Paradoxical rise in blood pressure during ultrafiltration in dialysis patients / M. Cirit, F. Akcicer // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol.10. - P.1417 - 1420.
112. Comty N. Psychosocial problems in dialyzed diabetic patients / N. Comty, A. Leonard, F. Shapiro // Kidney Int. 1974. - Vol.6. - Suppl.l. - P.144.
113. Control of the renal system by local factors / G. Wagner, B. L. Jensen, В. K. Kramer, A. Kurtz // Kidney Int. Suppl. 1998. - Vol.67. - P.78 - 83.
114. Cowley A. W. The role of the kidney in hypertension / A. W. Cowley, R. J. Roman//JAMA. -1996. Vol.275. - P.1581 - 1589.
115. De Oreo P. B. Hemodialysis patient-assessed functional health status predicts continued survival, hospitalization, and dialysis-attendance compliance / De Oreo P. B. // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol.30. - Suppl.2. - P.204 - 212.
116. De Wardener H. The primary role of the kidney and salt intake in the etiology of essential hypertension / De Wardener H. // Clin. Sci. 1990. - Vol.79. - P. 193 - 200.
117. Devereux R. B. Left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point in hypertension / R. B. Devereux, P. M. Okin, M. J. Roman // Clin. Exp. Hypertens. -1999. № 21. - P.83 - 89.
118. Diabetes, other risk factors, and 12-year cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial / J. Stamler, O. Vaccaro, J. D. Neaton, D. Wentworth // Diabetes Care. 1993. - Vol.16. - P.434 - 444.
119. Dilated uremic cardiomyopathy in a dialysis patient cured by persistent ultrafiltration / H. Toz, F. Ozercan, A. Unsal et. al. // Am. J. Kidney Dis. 1998. -Vol.32.-№ 4.-P.664-668.
120. Dorhout Mees E. J. Volaemia and blood pressure in renal failure: have old truths been forgotten? / Dorhout Mees E. J. // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. -Vol.10. -P.1297 -1298.
121. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1991. Vol.325. - P.293 -302.
122. Effects of ACE inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: CAPP randomised trial / L. Hansson, L. Lindholm, L. Niskanen et al. // Lancet. 1999. - Vol.353. - P.611 - 613.
123. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of HOPE study and MICRO-HOPE substudy // Lancet. -2000. -Vol.355.-P.253 -259.
124. Effect of long-acting and short acting calcium antagonists on cardivascular outcomes in hypertensive patients / M. H. Alderman, H. Cohen, A. Roquea et al. // Lancet. -1997. Vol.349. - P.594 - 598.
125. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) // Lancet. 1998. - Vol.352. -P.854 - 865.
126. Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type 1 diabetes / N. Chaturvedi, A. K. Sjolie, J. M. Stephenson et al. // Lancet. -1998. Vol.351. -P.28 - 31.
127. Effect of weight loss on blood pressure and insulin resistance in normotensive and hypertensive obese individuals / H.Y. Su, W. H. Sheu, H. M. Chin et al. // Am. J. Hypertens. 1995. - №8. - P.1067 - 1071.
128. Effect of r-erythropoetin (Epo) on cognitive function of children with chronic failure / M. Turner, R. Ongkingco, S. Hersch et al. // J. Am. Soc. Nephrol. -1991.1. Vol.2.-Р.390.
129. Effect of weight loss on blood pressure and insulin resistance in normotensive and hypertensive obese individuals / H. Y. Su, W. H. Sheu, H. M. Chin et al. // Am. J. Hypertens. 1995. - № 8. - P. 1067 - 1071.
130. Effects of dietary fish and weight reduction on ambulatory blood pressure in overweight hypertensive / D. G. Bao, T. A. Mori, V. Burke et al. // Hypertension. -1998.-Vol.32.-P.710-717.
131. Eprosartan monograph / B. Jager, J. Ashford, V. Rayan, C. N. Verboom // London: The Royal Society of Medicine Press, 2000. 342p.
132. Erytropoetin and quality of life in ESRD patients. / N. Wadhwa, R. Friend, N. Russo et al. // Am. J. Soc. Nephrol. -1991. Vol.2. - P.390.
133. Ferrans C. Satisfaction with health care of hemodialysis patients / C. Ferrans, M. Powers // Research in Nursing and Health. 1987. - Vol.10. - P.367.
134. Fishbane S. Role of volume-overload in dialysis-refractory hypertension / S. Fishbane, E. Natke // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol.28. - P.257 - 261.
135. Foley R.N. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease / R. N. Foley, B. F. Culleton, P. S. Parfley // Diabetologia . 1997. - Vol.40. - P.1307 - 1312.
136. Fox E. Quality of life for patients with end-stage renal failure / E. Fox, K. Peace, T. Neale // Renal failure. -1991. Vol.13. - P.31.
137. Friedlender R. Children of dialysis patients / R. Friedlender, M. Viederbrmann // Am. J. Psyhiatry. 1982. - Vol.139. - P.100.
138. Furberg C. D. Nifedipine Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease / C. D. Furberg, В. M. Psaty, J. V. Meyer // Circulation. -1995.-Vol.92.-P.1326- 1331.
139. Garg R. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure / R. Garg, S. Yusuf // JAMA. 1995. - Vol.273. - P.1450 - 1456.
140. Gilbert M. T. Mechanisms for the coordinated synthesis and secretion of renin /
141. М. Т. Gilbert, J. Sun // Am. J. Hypertension. 1995. - Vol.8. - P.50A.
142. Hall J. E. Role of the rennin-angiotensin system in control of sodium excretion and arterial pressure / J. E. Hall, A. C. Guyton // Acta Physiol. Scand. 1990. -Vol.139.-P.48-62.
143. Hating J. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continues ambulatory peritoneal dialysis / J. Hating, W. Kramer, J. Reitinger // Clin. Nephrol. -1991. Vol.36. - №1. - P. 21-28.
144. How to diagnose diastolic heart failure. Eropean Stady group on diastolic heart failure // Eur. Heart. J. 1998. - T.19. - P. 990-1003.
145. Huwez F.L. A new classification of left ventricular geometry in patients with cardiac disease based on M-Mode echocardiography / F.L. Huwez, S. Pringle, P. Macfarlane // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol.70. - P. 681 - 688.
146. Hypertension: Pathophysiology, diagnosis, management / Ed. J. H. Laragh, B. M. Brenner. Raven Press, 1995. - 3219p.
147. Hypoalbuminemia, cardiac mortality and morbidity in end stage renal disease / Foley R. N., Parfrey P. S., Harnet J. D. et al. // J. Am. Soc. Nephrol. - 1996. - №7. -P.728 - 736.
148. Independence in activities of daily living for end-stage renal disease patients: biomedical and demographic correlates / M. Julius, V. Hawthore et al. // Am. J. Kidney. Dis. 1989. -Vol.13. - P.61.
149. Intrarenal angiotensin II formation in humans: evidence rennin inhibition / N. D. Fisber, D. R. Alan et all. // Am. J. Hypertension. 1995. - Vol.8. - P.152A.
150. Jackson E. K. Renin and angiotensin / E. K. Jackson, J. C. Garrison // The pharmacological basis of Therapeutics. 9th ed. - New York. Goodman & Gilman's,1996.-P.733 -758.
151. Jennings G. L. R. Exercise and blood pressure: walk, run or swim? / Jennings G. L. R. // J. Hypertens. 1997. - Vol.15. - P.567 - 569.
152. Jerkins T. A. Interaction of angiotensine II with central catecholamines / T. A. Jerkins, A. M. Allen // Clin. Exper. Hypertens. 1995. - Vol.17. - P.267 - 280.
153. Kaplan De Nour A. Personlichheitsfactorer und adaptacion in Psyhonephrologie / Eds. Balch F. B. et al. Berlin: Heidelberg, 1985. - 303p.
154. Kaplan De Nour A. Stresses and reactions of professional hemodialysis // Staff. Dial. Transplant. 1984. - Vol.13. - P.137.
155. Karnofsky D. In the Clinical evolution of chemotherapeutic agents in cancer / D. Karnofsky, J. Bucherval Ed. Macleod C.M. -N. Y.: Colombia University Press, 1949. 342p.
156. Karubian F. J. Hypertension in chronic dialysis patients / F. J. Karubian, I. Chervy // Dialysis Therapy. 2nd edn. - Philadelphia: Hanley&Balfur. - 1993. - P. 243 - 252.
157. Koomans H. A. Salt sensitivity of blood pressure in chronic renal failure / H. A. Koomans, J. C. Roos // Hypertension. -1982. Vol.4. - P.190 - 197.
158. Kutner N. Assisted survival again and rehabilitation needs: comparison of older dialysis patients and age-matched peers / N. Kutner, D. Brogan // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1992. - Vol.73. - P.309.
159. Laragh J. H. // Артериальная гипертензия. M.: Медицина, 1980. - С.215 -244.
160. Law М. R. Epidemiological evidence on salt and blood pressure / Law M. R. // Am. J. Hypertens. 1997. - № 10 (Suppl.) - P.42S - 45S.
161. Levy N. Psychological reaction to machine dependency / Levy N. // Psychiatry clinic of North America. -1981. Vol.13. - P.246.
162. Lew R. The distribution of beta adrenoceptors in dog kidney: an autoradiographic analysis / R. Lew, R. J. Summers // Eur. J. Pharmacol. - 1987. -Vol.140.-P.l-11.
163. Lewis E. J. The effects of the angiotensin converting enzyme inhibition on diabetic nephropathy: the Collaborative Study Group / E. J. Lewis, L. G. Hunsicker, R. D. Bain // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.329. - P.1456 - 1462.
164. Licbt M. R. Humoral effect of norepinephrine on renin release in humans / M. R. Licbt, J. L. Izzo // Am. J. Hypertension. 1989. - Vol.2. - P.788 - 791.
165. Lillevang S. The quality of life for hemodialysis patients before and after erytropoetin treatment. A double-blind, randomized placebo-controlled investigation / S. Lillevang, F. Bangsgaard Pedersen // Ugeskr. Laeger. 1990. - Vol.152. - P.2999.
166. Livesley J. Factors associated with psychiatric symptoms in patients undergoing chronic hemodialysis / Livesley J. // Can. J. Psychiatry. -1981. Vol.26. - P.562.
167. London G. M. Left ventricular dysfunction end stage renal disease: Echocardiography insights / London G. M., Fabiani F. // Cardiac dysfunction in
168. Chronic Uremia / Edited by Parfrey, J.D. Harnett. Boston: Kluwer, 1992. - Chapt. 8. - P.117 -138.
169. Marie C. Angiotensine II inhibits growth of cultured embryonic renomedullary interstinal cells through the ATII receptor / C. Marie, G. P. Aldred // Kidney Int. -1998.-Vol.53.-P.92-99.
170. Mc Machon L. Subjective quality of life assessment in hemodialysis patients at different levels of hemoglobin following use of recombinant human erytropoetin / L. Mc Machon, J. Dawborn // Am. Nephrol. 1992. - Vol.12. - P.162.
171. Medical Research Council Workmg Party. MR Ctrial of treatment of mild hypertension: principal results // Br. Med. J. 1985. - Vol. 291. - P.97 - 104.
172. Morris P. Transplantation versus dialysis: a study of quality of life / P. Morris, A. Jones // Transplant. Proc. 1988. - Vol.20. - P.23.
173. Moreno F. Quality of life in dialysis patients. A spanish multicentre study / F. Moreno, J. Gomez Lopez, D. Sanz Guajardo // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. -№11. - P.125 - 129.
174. Mortality in relation to smoking: 40 years observations on male British doctors / R. Doll, R. Peto, K. Wheatley et al. // Br. Med. J. 1994. - Vol.309. - P.901 -911.
175. Mortality morbidity an life satisfaction in the very old dialysis patients / L. Westlie, A. Umen, S. Nestrud, C. Kjellstrand // Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs. 1984.-Vol.30.-P.21.
176. Mortality in relation to smoking: 40 years observations on male British doctors / R. Doll, R. Peto, K. Wheatley et al. // Br. Med. J. 1994. - Vol.309. - P. 901 - 911.
177. Motz W. H. Medical repair of hypertensive left ventricular remodeling / W. H. Motz, S. Scheler, В. E. Strauer // J. Cardiovasc Pharmacol. 1992. - Vol.20. -(Suppl.l). - P.S32 - S36.
178. Odar-Cederlof I. Is neuropeptide Y a contributor to volume-induced hypertension? /1. Odar-Cederlof, F. Ericson, E. Theodorson // Am. J. Kidney Dis. 1998.-Vol.31. №5.-P.803 -808.
179. Principal results of the Captopril Prevention Project (CAPPP) / L. Hansson, L. H. Lindholm, L. Niskanen et al. // Lancet (in press).
180. Procci W. Male sexual functioning and maintenance hemodialysis: a prospective study / W. Procci // Dial. Transplant. 1984. - №13. - P. 100.
181. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study / J. Redon, C. Campos, M. L. Narciso et al. Hypertension. 1998. - № 31. - P. 712 - 718.
182. Prognostic value of 24 hour blood pressure variability / A. Frattola, G. Parati, G. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 1993. - №11. - P.l 133 - 1137.
183. Progression of chronic renal failure in man is retarded with more frequent clinical follow-ups and better blood pressure control / J. Bergstrum, A. Alvestrand, H. Bucht, A. Gutierrez // Clin. Nephrol. 1986. - Vol.25. - P.l-6.
184. Pudey I. B. Regular alcohol use raises blood pressure in treated hypertensive subjects: a randomized controlled trial /1. B. Pudey, L. J. Beilin, R. Vandongen // Lancet. 1987. - Vol.1. - P.647 - 651.
185. Quality of Life Assessment: Annotated Bibliography, Geneva. 1994, - 436p.
186. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators // Lancet. 1997. - Vol.350. - P.757 - 764.
187. Randomised placebo-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in proteinuric, nondiabetic nephropathy // Lancet. 1997. - Vol.349. - P.1857 - 1863.
188. Rascher W. Atrial natriuretic peptide in plasma of volume-overloaded children with chronic renal failure / W. Rascher, T. Tulassay, R. Lang // Lancet. 1985. - №2. - P.225 - 228.
189. Recent evidence of drug therapy of mild to moderate hypertension and decreased risk of CHD / P. Hebert, M. Moser, J. Mayer et al. // Arch. Intern. Med. -1993.- Vol. 153.-P. 578-581.
190. Reiss D. Patient, family and staff responses to end-stage renal disease / Reiss D. //Am. J. Kidney Dis. 1990. -Vol.15. - P. 194.
191. Relationship of 24 hour blood pressure mean and variability to severity of target organ damage in hypertension / G. Parati, G. Pomidossi, F. Albini et al. // Hypertension. 1987. - № 5. - P.93 - 98.
192. Renal vascular disease causing end stage renal disease, incidence, clinical correlates, and outcomes: A 20 - year clinical experience / Mailloux L. U., Napolitano В., Bellucci A. G. et. al. // Am. J. Kidney Dis. - 1994. - Vol. 24. - № 4. -P.622 - 629.
193. Retardation of angiographic progression of coronary artery disease by nifedipine. Results of the International Nifedipine Trial on Antiatherosclerotic
194. Therapy (INTACT) / P. R. Lichtlen, P. O. Hugenholtz, W. Raglenbeul et al. // Lancet. 1990. -Vol.335.-P.1109-1113.
195. Ritz E. Cardiac changes in uremia and the possible relation to cardiovascular instability on dialysis / E. Ritz, M. Rambausek, G. Mall // Contrib. Nephrol. 1990. -Vol. 221.-P.78.
196. Robertson J. S. Cardiac failure, the kidney, rennin and atrial peptides / J. S. Robertson, A. M. Ricbards // Eur. Heart J. 1988. - Vol.9. - Suppl.H. - P.l 1 -14.
197. Rodgers A. The effects of blood pressure lowering in individuals with cerebrovascular disease: an overview of randomised controlled trials / A. Rodgers, B. Neal, S. Mac Mahon // Neurol. Rev. Int. 1997. - № 2. - P.12 - 15.
198. Role of cGMP as a second massenger of adenosine in the inhibition of renin release / A. Kurtz, R. D. Bruna et al. // Kidney Int. 1988. - Vol.33. - P.798 - 803.
199. Role of blood pressure in the development of congestive heart failure. The Framingham Study / W. B. Kannel, W. P. Castelli, P. M. McNamara et al. // N. Engl J. Med. 1972. - Vol. 287. - P.781 - 787.
200. Rostand S. G. Ischemic heart desease in chronic renal failure demography, epidemiology and pathogenesis / S. G. Rostand., E. A. Rutsky // Norwell. 1992.- № 4.-P.54-66.
201. Salek M. S. Health-related quality of life: a review / M. S. Salek, D. K. Luscombe // J. Drug Dev. 1992. - №3. - P.137 - 153.
202. Schrrier R. W. Mechanisms of disease: Hormones and hemodynamics in failure / R. W. Schrrier, W. T. Abracham // N. Engl. Med. 1999. - Vol.341 - №8. - P.577 -585.
203. Scribner B. N. A personalized history of chronic hemodialysis / Scribner B. N. // Am. Kidney Dis. 1990. -№6. -P.511 - 519.
204. Schupack E. Experience with long-term intermittent hemodialysis / E. Schupack, J. Merrill //Ann. Intern. Med. 1965. -Vol.62. - P. 509.
205. Sealey J. E. Evidence for cardiovascular effect of prorenin / Sealey J. E. // J. Human Hypertens. -1995. -Vol.9. -P.381 384.
206. Seidelin P. H. Mechanisms of the antinatriuretic action of Physiologiical doses of angiotensin II in man / P. H. Seidelin, J. J. McMurray // Clin. Sci. 1989. - Vol.76. -P.653 - 658.
207. Sensky T. Psyhosomatic aspects of end-stage renal failure / Sensky T. // Psynhother. Psychosom. 1993. - Vol.59. - P.56.
208. Sharpe N. Cardiac remodeling in congestive heart failure. Pathophysiology diagnosis and comprechensive approach to management. N. Y.; Budapest, 1994. -Vol. 6. - 894 p.
209. Simmons R. Quality of life and rehabilitation differences among four end-stage renal disease therapy groups / R. Simmons, C. Anderson, L. Abress // Scand. J. Urol. Nephrol. 1990. - Vol.24. - Suppl.131. - P.7.
210. Soskolne V. The psychosocial adjustment of patients and spouses to dialysis treatment / V. Soskolne, A. Kaplan De Nour // Soc. Sci. Med. -1989. -Vol.29. -P.497.
211. Spiker B. Quality of Life Pharmacoeconomics in Clinical Trials / B. Spiker. -2n* ed. Philadelphia, 1996. - 543p.
212. Stalmeir V. The psychosocial adjustment of patients and spouses to dialysis treatment / V. Stalmeir, A. Kaplan De Nour // Soc. Sci. Med. 1989. -Vol.29. -P.497.
213. Stamler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults / Stamler J. // Ann. Epidemiol. 1991. - №1. - P.347 - 362.
214. Stamler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults / Stamler J. // Ann. Epidemiol. -1991. № 1. - P.347 - 362.J
215. Stampler J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks / J. Stampler, R. Stampler, J. Neaton // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol.153. - P. 598615.
216. Survival in treated hypertension: follow up study after two decades / О. K. Andersson, T. Almgren, B. Persson et al. // Br. Med. J. 1998. - Vol.317. - P.167-171.
217. Systolic blood pressure, arterial rigidity and risk of stroke. The Framingham study / W. Kannel, P. Wolf, D. McGee et al. // JAMA. 1981. - Vol. 245. - P.1225 -1229.
218. Talant E. A. Biology of angiotensine II receptor ingibition with a focus on losartan: a new drug for the treatmant of hypertension / E. A. Talant, С. M. Ferrario // Expert. Opin. Invest. Drug. 1996. - Vol.5. - P.1201 -1214.
219. Thuran K. Kidney and Urinary Track Physiology. Baltimore, 1976. - P.357 -391.
220. Theorell T. The role of paid work in Swedish chronic dialysis patients nationwide survey: paid work and dialysis / Т. Г jrell, J. Konarski-Svensson, J. Ahlmen // J. Int. Med. -1991. Vol.230. - P.501.
221. The Kidney Disease Questionnaire: a test for measuring patient knowledge about end-stage renal disease / G. M. Devins, Y. M. Binik, H. Mandin et al. // J. Clin. Epidemiol. 1990. -Vol.43. - P.204 - 212.
222. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy / R. N. Foley, P. S. Parfrey, J. D. Harnett et. al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1995. - №5. - P.2024 - 2031.
223. The ventricular end-diastolic pressure / E. Braunwald, J. Jr. Ross // Am. J. Med. -1963.-Vol. 64. -P.147 150.
224. The J-curve phenomenon in stroke recurrence / K. Irie, T. Yamaguchi, K. Minematsu, T. Omae // Stroke. -1993. -Vol. 24. P.1844 -1849.
225. Two year echocardiography follow - up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients / V. Yotova, T. Katova, I. Delibatov, I. Marinova// Europe. J. Echocardiography. - 1999. - Vol.1. - Suppl.l. - P. 63.
226. Tucker C. Quality of life of patients on in-center hemodialysis versus continuous ambulatory peritoneal dialysis / C. Tucker, R. Ziller, W. Smith // Perit. Dial. Int. -1991.-Vol.11.-P.341.
227. USRDS. The 1999 Annual Data Report (ADR): http: / www.med.umich.edu / chapters / adr. html.
228. Valsartan: preclinical and clinical profile of an antihypertensive angiotensine II -antagonist / L. Criscione, M. de Gasparo et al. // Cardiovasc. Drug Rev. 1995. -Vol.13.-P.230-250.
229. Wang T. Effects of angiotensine II on electrolyte transport in the early and late distal tubule in rat kidney / T. Wang, G. Giebiscb // Am. J. Physiol. 1994. -Vol.76. -P.653 - 658.
230. Weinstein D. В \ntiatherogenic Properties of Calcium Channel Blockers / D. B. Weinstein, L. G. Heider // Am. J Med. -1998. Vol.84. - Suppl. 3B. - P.102 - 103.
231. Wyss J. M. The role of the sympathic nervous system in hypertension / Wyss J. M. // Curr. Opin. Nephron. Hypertens. 1992. - Vol.2. - P.265 - 273.
232. Yamada T. Angiotensine II type 2 receptor mediates programmed cell death / T Yamada, M. Horicbi // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. - Vol.93. - P.156 - 160.
233. Ye S. Renal afferent impulses, the posterior hypothalamus, and hypertension in rats with chronic renal failure / S. Ye, B. Ozgur, V. M. Campese // Kidney Int. -1997.-Vol.51.-P.722-727.