Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Эффективность моэксприла в коррекции артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию хрониогемодиализом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Швайбович, Светлана Андреевна :: 2007 :: Тюмень
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о сердечно-сосудистых нарушениях у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.
1.2. Методы коррекции артериальной гипертензии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных и методов исследования.
2.2. Клиническая характеристика больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОГРАММНЫЙ ГЕМОДИАЛИЗ
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОГРАММНЫЙ ГЕМОДИАЛИЗ
И ИНГИБИТОРЫ АПФ.
4.1. Показатели центральной гемодинамики и суточного мониторирования артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ и моэксиприл в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. 79 4.2. Показатели центральной гемодинамики и суточного мониторирования АД у больных с терминальной стадией ХПН, получающих программный гемодиализ и моэксиприл в зависимости от пола.
ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ
МОЭКСИПРИЛОМ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Швайбович, Светлана Андреевна, автореферат
Актуальность проблемы
Терминальная хроническая почечная недостаточность (тХПН) является исходом многих заболеваний почек. В последнее время нередко отмечается рост развития хронической почечной недостаточности (ХПН) у лиц молодого и среднего возраста, что в свою очередь является причиной ранней инвалидиза-ции, а также смерти больных трудоспособного возраста [44, 74, 140,142].
Артериальная гипертония (АГ) не только определяет темп прогрессиро-вания почечной недостаточности, но и является одним из важнейших факторов летальности больных.
Так, по данным Европейской ассоциации диализа и трансплантации и Почечных реестров США и Японии, сердечно - сосудистые нарушения (ССН) — наиболее частая причина смерти больных с выраженной и терминальной ХПН (как до начала лечения с замещением функции почек, так и во время диализного лечения и после трансплантации почек) - 30-52% всех случаев общей летальности. Уровень кардиальной летальности у лиц с ХПН в 5-20 раз выше, чем в общей популяции. В структуре общей летальности больных с ХПН инфаркты миокарда составляют 7-25%, внезапная кардиальная смерть - 12-27%, застойная сердечная недостаточность - до 37% и тампонада сердца - 3-8% [8].
Бурное прогрессировать диализных технологий привело к значительному увеличению длительности жизни больных с тХПН [115]. Это создает экономические и социальные проблемы для здравоохранения и общества в целом. Во-первых, лечение этой категории больных является дорогостоящим, поскольку включает хронический гемодиализ или пересадку почки, во-вторых, результаты лечения оставляют желать лучшего: продолжительность жизни больных ХПН на фоне применения гемодиализа составляет 5-10 лет, а значительная часть погибает быстро - в течение 2-3 лет от ССН [116].
Основная проблема симптоматического лечения терминальной ХПН гипотензивная терапия, которая непосредственно влияет на прогрессирование поражения почек и развитие летальных осложнений.
Для лечения нефрогенной гипертонии наиболее предпочтительно использовать антигипертензивные препараты, которые: воздействуют на патогенетические механизмы развития артериальной гипертонии, не снижают кровоснабжение в почках и не угнетают почечные функции, способны корригировать внутриклубочковую гипертензию, не вызывают нарушений метаболизма и дают минимальные побочные эффекты. В настоящее время для лечения больных с нефрогенной артериальной гипертонией используют 4 класса гипотензивных лекарственных средств: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты ангиотензиновых АТИ]А-рецепторов, антагонисты кальция, в-блокаторы, диуретические средства [47].
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, обычно получают комбинацию из двух и более гипотензивных препаратов, которые не соответствуют современным требованиям. "Оптимальная" антигипертензивная терапия должна обеспечивать:
- эффективный 24-часовой контроль АД при однократном приеме и снижение нагрузки давлением;
- "мягкую" гипотензивную активность со снижением вариабельности АД;
- снижение нагрузки давлением и, в первую очередь, нагрузки САД в ночные часы;
- ослабление волны роста давления в утренние часы, которая ассоциируется с максимальным риском сердечно-сосудистых осложнений;
- должна обладать протективным действием на органы мишени, в частности кардио - и нефропротективным.
В современной клинической практике предпочтение отдается препаратам ингибиторам АПФ пролонгированного действия, назначаемым 1 раз в сутки. По данным литературы, исследований по применению пролонгированных ингибиторов АПФ у больных с тХПН, получающих заместительную терапию гемодиализом, не проводилось. Цель работы:
Исследовать эффективность моэксиприла по данным анализа центральной гемодинамики и суточного мониторирования артериального давления у больных с терминальной ХПН, находящихся на программном гемодиализе.
Задачи:
1. Оценить особенности артериальной гипертензии у больных с тХПН по данным ЭХО-КГ и суточного мониторирования артериального давления.
2. Исследовать влияние моэксиприла на показатели центральной гемодинамики и суточного профиля АД у больных с артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе.
3. Дать характеристику эффективности применения моэксиприла в зависимости от степени тяжести АГ и пола пациентов с терминальной ХПН, находящихся на программном гемодиализе.
4. Определить влияние моэксиприла на «качество жизни» больных с терминальной ХПН и артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе.
Научная новизна
Впервые проведено клинико-функциональное исследование эффективности применения ингибитора АПФ пролонгированного действия моэксиприла у больных с терминальной ХПН, получающих программный гемодиализ.
Показано, что у больных с тХПН по мере прогрессирования АГ нарастает гипертрофия миокарда и снижение общей сократительной способности левого желудочка. Наблюдается значительное повышение средних значений САД и ДАД, вариабельности и индексов времени САД и ДАД в дневное и ночное время, величины утреннего подъема систолического и диастолического артериального давления, а также скорости утреннего подъема САД, снижение СНС по сравнению с показателями у здоровых лиц.
Установлено, что применение препарата моэксиприла в виде 6 недельного курса приводит к уменьшению показателей гипертрофии левого желудочка, улучшению сократительной способности миокарда, улучшению суточного профиля АД за счет достоверного снижения САД и ДАД в дневное и ночное время, вариабельности дневного и ночного ДАД, индексов времени САД и дневного ДАД, а также увеличения степени ночного снижения ДАД и снижения скорости утреннего подъема САД.
Обнаружено, что моэксиприл оказывает более выраженное гипотензивное действие у больных с тХПН и АГ III ст., по сравнению с больными с тХПН и АГ I-II ст., а также более значительное влияние на утреннюю динамику АД у женщин по сравнению с мужчинами.
Впервые показано позитивное влияние моэксиприла на показатели качества жизни больных с тХПН, находящихся на гемодиализе, особенно характеризующих физическое состояние больных.
Практическое значение
Больным с тХПН, получающих программный гемодиализ с целью адекватного достижения целевого уровня АД и контроля АД в течение суток необходимо проводить суточное мониторирование АД с оценкой дневного и ночного САД и ДАД, уровня ночного снижения АД, величины и скорости подъема утреннего АД.
Выявлено благоприятное влияние моэксиприла в дозах от 7,5 до 15 мг один раз в сутки на показатели центральной гемодинамики, суточного профиля АД, особенно у больных с тХПН и АГ III ст., а также у лиц женского пола. Показано улучшение некоторых показателей качества жизни больных, получающих моэксиприл, которые можно использовать для оценки эффективности лечения больных с тХПН, находящихся на программном гемодиализе. Основные положения выносимые на защиту
1. У больных с тХПН и АГ по мере прогрессировать АГ нарастает гипертрофия миокарда и снижение общей сократительной способности левого желудочка, наблюдается превышение средних значений систолического и диа-столического АД, вариабельности и индексов времени САД и ДАД в дневное и ночное время, величины утреннего подъема САД и ДАД, а также скорости утреннего подъема САД.
2. Применение моэксиприла у больных с артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе, приводит к уменьшению показателей гипертрофии левого желудочка, улучшению сократительной способности миокарда, улучшению суточного профиля АД за счет достоверности снижения I
САД и ДАД в дневное и ночное время, вариабельности дневного и ночного ДАД, индексов времени САД и дневного ДАД, а так же увеличения степени ночного снижения ДАД и снижения скорости утреннего подъема САД.
3. Терапия моэксиприлом оказывает более выраженное гипотензивное действие у больных с тХПН и АГ III ст., по сравнению с больными с тХПН и АГ I-II ст., а также более значительное влияние на утреннюю динамику АД у женщин по сравнению с мужчинами.
Апробация работы
Основные положения диссертации представлены на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2004), Санкт-Петербургском международном нефрологическом семинаре (С.-Петербург 2003, 2005), XII ежегодной научно - практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2005), VI съезде Научного общества нефрологов России (Москва, 2005).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 работ.
Внедрение в практику
Результаты внедрены в клиническую практику работы нефрологического отделения и отделения гемодиализа ГЛГТУ «Тюменская областная клиническая больница», а также используется на учебных занятиях со студентами, врачами -интернами, клиническими ординаторами, на курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки по разделу «Нефрология» ГОУ ВПО Тюм-ГМА Росздрава.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 146 страницах, содержит 27 таблиц, 2 рисунка. Состоит из введения, литературного обзора, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 165 отечественных и 60 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность моэксприла в коррекции артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию хрониогемодиализом"
выводы
1. У больных с тХПН и АГ, получающих программный гемодиализ, отмечаются выраженные изменения центральной гемодинамики с достоверным увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического размеров левого желудочка, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, массы миокарда левого желудочка и снижением общей сократительной способности миокарда левого желудочка по сравнению со здоровыми лицами. По мере прогрессирования АГ указанные изменения нарастают.
2. Суточное мониторирование АД у больных с тХПН и АГ выявило значительное повышение средних значений САД и ДАД, вариабельности и индексов времени САД и ДАД в дневное и ночное время, степени ночного снижения и величины утреннего подъема систолического и диастоличе-ского артериального давления, а также скорости утреннего подъема САД. Нарушение суточного профиля АД более выражено у больных с тХПН и АГ III ст., чем у больных с тХПН и АГ I-II ст.
3. Применение моэксиприла у больных с тХПН и АГ приводит к достоверному улучшению показателей центральной гемодинамики с уменьшением конечно-систолического размера левого желудочка и толщины задней стенки левого желудочка. Указанные изменения были более значительны у больных с тХПН и АГ I—II ст., чем у больных тХПН и АГ III ст.
4. Лечение моэксиприлом у больных с тХПН и АГ сопровождается улучшением суточного профиля АД со снижением средних значений САД и ДАД в дневное и ночное время, вариабельности дневного и ночного ДАД, индекса времени САД в дневное время и ДАД в дневное и ночное время, увеличением степени ночного снижения ДАД и уменьшением скорости утреннего подъема САД. У больных с тХПН и АГ III ст. отмечается более выраженное влияние моэксиприла на суточный профиль АД, чем у больных с тХПН и АГ I-II ст., что может быть обусловлено дозозависимым эффектом моэксиприла.
5. Сравнительный анализ эффективности моэксиприла у больных тХПН и АГ в зависимости от пола пациентов показал, что у женщин моэксиприл оказывает более отчетливое влияние на динамику ЭХО-КГ показателей, по сравнению с мужчинами, в то время как показатели суточного мониторирования АД у больных с тХПН на фоне применения моэксиприла у мужчин и женщин существенно не отличались, за исключением более выраженного влияния моэксиприла на утреннюю динамику АД у лиц женского пола.
6. Применение моэксиприла у больных с тХПН и АГ, получающих гемодиализ, приводит к улучшению показателей качества жизни пациентов, характеризующих физическое состояние больных: уровня физического функционирования, ролевого функционирования, жизненной энергии, физического суммарного компонента.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больным с тХПН и АГ с целью адекватного контроля АД в течение суток следует рекомендовать использование СМАД, наряду с офисным измерением АД.
2. Больным с тХПН и АГ с целью коррекции системной гипертензии, суточного профиля АД и центральной гемодинамики рекомендовать назначение пролонгированного ингибитора АПФ - моэксиприла в дозе 7,5-15 мг один раз в день.
3. Применение моэксиприла у больных с тХПН и АГ оказывает более выраженное влияние на показатели суточного профиля АД у больных с тХПН и АГ III ст. и на ЭХО-КГ показатели у женщин, что необходимо учитывать при назначении указанного препарата.
4. В качестве объективных критериев эффективности лечения больных с тХПН и АГ рекомендовать использовать оценку качества жизни с помощью опросника SF-36 (показатели: ролевая физическая шкала, жизненная энергия, физический суммарный компонент)
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Швайбович, Светлана Андреевна
1. Андреева, Г.Ф. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью / Г.Ф. Андреева, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив.- 2002. -№1. С.8-16.
2. Артериальная гипертония и хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко, H.JI. Лифшиц, А.А. Михайлов, А.В. Сумароков // Кардиология. 1976. -№5.-С. 39-45.
3. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, А.В. Капустина // РМЖ: Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5, №9. - С. 551-552.
4. Артериальная податливость у больных с хронической почечной недостаточностью и гипертонической болезнью с сохранной функцией почек / A.M. Шутов и др. // Нефрология. 2002.-№1.- С.35-39.
5. Бабарыкина, Е.В. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом / Е.В. Бабарыкина, И.А. Васильева, Л.М. Смирнов // Нерология.-2003.-№7.-С.41-45.
6. Бабарыкина, Е.В. Возраст и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у больных на программном гемодиализе (ГД) / Е.В. Бабарыкина,
7. B.А. Добронравов // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.1. C.201-202.
8. Багрий, А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при хронической почечной недостаточности / А.Э. Багрий // Терапевтический архив.- 1998. №11. -С.80-83.
9. Бакшеев, В.И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления / В.И. Бакшеев // Военно-медицинский журнал.-2001.- №2.-С.36-39.
10. Ю.Бакшеев, В.И. Самостоятельное мониторирование артериального давления в амбулаторных условиях / В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. 2002. - №8. - С. 8-13.
11. Барт, Б.Я. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности ее лечения ингибитором АПФ моэксиприлом в поликлинических условиях / Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская, Г.М. Бороненков // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №1. - С. 26-28.
12. Беленков, Ю.К. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.К. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №1. - С.7-11.
13. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н.Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М.: ООО «Инсайт полиграфик», 2002. - С.57-58.
14. Белеиков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. Москва, 2001. -86с.
15. Беленков, Ю.Н. Роль нарушения систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Терапевтический архив.- 1994. -№6. С.3-7.
16. Белорусов, О.С. Успехи и перспективы в трансплантации почки / О.С. Белорусов, В.А. Горянков // Хирургия.- 1988.-№6.-С.146-150.
17. Белоусов, Ю.Б. Поражение органов-мишений при артериальной гипертонии / Ю.Б. Белоусов // Терапевтический архив.- 1997. №8. - С.73-75.
18. Беркер, Б.М. Подходы к достижению ремиссии и регрессирования хронического заболевания почек / Б.М. Беркер, С.А. Левин // Нефрология.-1999.-№3.-С.81-83.
19. Борисов, И.А. Старческая почка / И.А. Борисов, Ю.Л. Петров // Нефрология / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С.509-524.
20. Васильева, И.А. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью / И.А. Васильева// Нефрология. 2003.- №1. - С. 26-40.
21. Васильева, И.А. Качество жизни больных, получающих лечение хроническим ацетатным гемодиализом / И.А. Васильева, Ю.С. Михеев //Нефрология.-2001.- №2.-С.58-63.
22. Васильева, И.А. Качество жизни в оценке эффективности лечения гемодиализом / И.А. Васильева, Н.Н. Петрова, Г.Ю. Тимоховская // Нефрология." 2001.-№2.- С.42-63.
23. Васильева, И.А. Нарушение когнитивных функций и психосоциальные характеристики больных, находящихся на лечении гемодиализом / И.А. Васильева, Н.Н. Петрова // Нефрология.-2001.- №1.- С.44-47.
24. Ватазин, А.В. Иммунодепрессивная терапия при трансплантации почки / А.В. Ватазин, С.А. Пасов, Е.О. Щербакова // Нефрология.-1997.-№4.-С.40-42.
25. Верховский, Б.Д. Фуросемид при терминальной стадии хронической почечной недостаточности / Б.Д. Верховский, A.M. Шустер, З.Я. Иванова // Терапевтический архив.- 1980. №4. - С.64-68.
26. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни / О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 2003. - №3. - С. 99-102.
27. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни пациетнов, находящихся на программном гемодиализе, страдающих нефрогенной артериальной гипертензией / А.В. Дмитриев и др. // Нефрология и диализ. -2003.-№1.-С. 59-64.
28. Влияние ингибиторов ангиопревращающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных хроническим гломерулонефритом с выраженной почечной недостаточностью / А.И. Дядык и др. // Терапевтический архив.- 1997. №6. - С.24-27.
29. Влияние периндоприла на функцию эндотелия при нефрогенной артериальной гипертензии / Н. В.Вольвич и др. // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.- С.115.
30. Волгина, В.Г. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью / В.Г. Волгина, Ю.В. Перепеченных, Б.Т. Бикбов // Нефрология и диализ.-2000.- №4.-С.30-40.
31. Волков, М.М. Влияние артериальной гипертензии в додиализный период на результаты гемодиализа / М.М. Волков // Нефрология. 1999. - № 1. -С. 58-64.
32. Воробьева, А.И. Лечение почечных анемий препаратами эритропоэтинов /А.И. Воробьева, Н. Дризе, И.Л. Чертиков // Проблемы гематологии -1995.-№1.-С.7-14.
33. Воспроизводимость результатов суточного мониторирования артериального давления в клинико-фаркологических исследованиях / В.М. Горбунов и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №4. - С. 3943.
34. Гедлин, Г.Е. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / Г.Е. Гендлин // Сердечная недостаточность. 2005. - №1.-С.46.
35. Гельцер, Б.И. Клинико-функциональные и фармакоэкономические аспекты артериальной гипертензии у женщин в климактерическом периоде / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников, Т.А. Хлудеева // Клиническая медицина. -2003.-№10.-С. 19-24.
36. Гипертрофия левого желудочка, индуцированная хронической почечной недостаточностью, и структурно-функциональное ремоделирование миокарда / A.M. Найдич и др. // Нефрология и диализ.- 2005. №1. - С.46-52.
37. Говорова, Н.Ю. Окислительное повреждение эритроцитов миелоперокси-дазой. Защитное действие сывороточных белков / Н.Ю. Говорова, Б.П. Шаронов, С.Н. Лызлов // Бюл. экспер. биол.-1989.-№4.-С.428-430.
38. Гогин, Е.Е. Артериальная гипертония и почки / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив.-1997.-№6.- С.65-68.
39. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин // Российский медицинский журнал. 2003. - №6. - С. 46-48.
40. Голдфарб, С. Новое в нефрологии / С. Голдфарб, У.Л. Хенрик // Международный журнал медицинской практики. 1999. - №2. - С.37-44.
41. Гольятина, И.А. Выбор поддерживающей антикоагулянтной терапии у больных с хронической почечной недостаточностью при проведении программного гемодиализа / И.А. Гольятина, Ю.Л. Секачев // Нефрология.-1999.- №6.-С.48-50.
42. Горин, А А. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / А.А. Горин, А.Ю. Денисов, В.Ю. Шило // Нефрология и диализ.-2001.-№2.- С.128-131.
43. Гороховская, Г.Н. Влияние диротона на показатели суточного мониторирования АД у больных с истинной полицетемией / Г.Н. Гороховская // Терапевтический архив.- 2003. №8. - С.26-32.
44. Гуревич, М.А. Проблема сердечной недостаточности на XXV европейском конгрессе кардиологов / М.А. Гуревич, С.Р. Мравян // Клиническая медицина. 2004. - №4. - С.72-75.
45. Дмитрова, Т. Артериальная гипертония и почки / Т. Дмитрова, Ю. Котов-ская // Врач. 2002.-№1. - С.22-24.
46. Дядык, А.И. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь // Кардиология.-1997.- №2.-С.76-81.
47. Екард, К.У. Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и терапии эритропоэтином / К.У. Екард // Нефрология и диализ.-2000.-№3.-С.181-188.
48. Ермоленко, В.М. Перитонеальный диализ в лечении хронической почечной недостаточности / В.М. Ермоленко, М.А. Иващенко // Новый медицинский журнал 1998.-№2.-С.12-15.
49. Есаян, A.M. Ренальная дисфункция у пациентов с хронической почечной недостаточностью при назначении ингибиторов ангиотензин I конвертирующего фермента / A.M. Есаян // Нефрология. - 2003. - №1. - С. 126128.
50. Ивлева, А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента и антагонистов ангиотензина II / А.Я. Ивлева.- Москва : Изд-во «Миклош», 1998. -158с.
51. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью / Х.Х. Шугушев и др. // Кардиология. 2003. -№3.-С. 75-79.
52. Ингибиторы АПФ и дисфункция эндотелия у больных с нефрогенной артериальной гипертензией / Н.В. Вольвич и др. // Нефрология и диализ.2003. №3. - С.265-266.
53. Кабанов, М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М.М. Кабанов.- С.-Питербург: изд-во СПб науч.-иссл. психоневрол. инта им. В.М. Бехтерева, 1998.- 36с.
54. Карпов, Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогоноза / Ю.А. Карпов // Сердце. 2002. - №4(4). - С. 192-194.
55. Карпов, Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001-2002гг. / Ю.А. Карпов// Кардиология. 2002. - №10. - С. 62-66.
56. Клинические детерминанты качества жизни (КЖ) у больных на программном гемодиализе (ГД) / Е.В. Бабарыкина и др. // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.- С.201.
57. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж.Д. Кобалова и др. // Кардиология. 1997. - №9. - С. 98-104.
58. Козинец, Г.И. Физиологическая (запрограммированная) гибель клеток при гемопоэзе / Г.И. Козинец, В.М. Погорелова, Г.М. Хазем // Клиническая и лабораторная диагностика.-1996.-№1.-С.35-38.
59. Колмаков, Е.В. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента для коррекции артериальной гипертензии у больных с хронической почечной недостаточностью / Е.В. Колмаков, А.Б. Сабодаш // Нефрология и диализ. 2003. - №3. - С.273-274.
60. Коц, Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /Я.И. Коц, Р.А. Либиц // Кардиология.-1993.- №5.-С.66-72.
61. Кошелева, О.В. Амбулаторное суточное мониторирование артериального давления / О.В. Кошелева, Ю.Н. Гришкин // Новые Санкт-Петербургские врачебные новости. 2002. - №3. - С.38-41.
62. Кукес, В.Г. Применение лазикса в современной врачебной практике / В.Г. Кукес, Е.В. Ших // Терапевтический архив.- 1995. №6. - С.71-72.
63. Кукушкин, С.К. Суточное мониторирование артериального давления (учебное пособие для врачей) / С.К. Кукушкин, Е.М. Маношкина, В.М. Шамарин // Лечащий врач. 1999. - №9. - С. 31-35.
64. Кутырина, И.М. Лечение почечной гипертонии / И.М. Кутырина // РМЖ: Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8, №3. - С. 124-129.
65. Кутырина, И.М. Нефрология / И.М. Кутырина, А.А. Михайлов. -М.: Медицина, 2000.- 168 с.
66. Лавиль, М. Роль артериальной гипертензии в прогрессировании почечной недостаточности, эффективность антигипертензивной терапии / МЛавиль//Нефрология.-2000.-№ 1.-С. 119-121.
67. Лазебник, Л.Б. Артериальная гипертония и сопутствующие заболевания / Л.Б. Лазебник, И.А. Комисаренко, О.М. Милюкова// В мире лекарств. -2000.-№3.-С. 26-29.
68. Леонова, М.В. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Кардиология. 2003. - №11. - С. 23-26.
69. Лечение хронической почечной недостаточности: Учебник для вузов / Под ред. С.И. Рябова.- СПб.: Питер, 1997.- С.44-46.
70. Лечение хронической почечной недостаточности: Учебник для вузов / Под ред. С.И. Рябова.- СПб.: Питер, 1997.- С.95, 134.
71. Лифшиц, Н.Л. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе артериальной гипертонии при хронической почечной недостаточности / Н.Л. Лифшиц, И.М. Кутырина // Терапевтический архив.-1999.-№6.- С.64-67.
72. Лопатин, Ю.М. Безопасность терапии инбиторами АПФ: все ли препараты одинаковы в отношении первой дозы? / Ю.М. Лопатин, В.В. Иваненко // Сердечная недостаточность.-2002.-том 3,№1. С.35.
73. Мазур, Е.С. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертонии / Е.С. Мазур, Д.А. Гнедов, Е.К. Богданова // Кардиология. 1999. - №5. - С. 24-27.
74. Мартынов, С.А. Контроль артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом / С.А. Мартынов, М.Ю. Швецов, И.М. Кутырина // Нефрология и диализ. 2003. - №3. - С.266-267.
75. Механизм и особенности действия фуросемида в динамике хронической почечной недостаточности / Ю.В. Наточин и др. // Терапевтический архив.- 1979. №6. - С.3-7.
76. Михеев, Ю.С. Копинг-стратегии и качество жизни больных с нарушением ритма сердца и находящихся на лечении гемодиализом / Ю.С. Михеев, И.А. Васильева, А.Ш. Румянцев // Нефрология.-2002.- №1.- С.40-45.
77. Моисеев, С. Лечение артериальной гипертензии: исследования последних лет / С. Моисеев, В. Фомин // Врач. 2003. - №9. - С. 4-7.
78. Мухин, Н.А. Принципы диагностики и лечения нефрологических больных в амбулаторных условиях / Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов // Терапевтический архив,- 2002. №1. - С.24-27.
79. Найдич, A.M. Гипертрофия левого желудочка, индуцированная хронической почечной недостаточностью, и структурно-функциональное ремоде-лирование миокарда / A.M. Найдич, О.В. Честухина, Ю.В. Кремлева // Нефрология и диализ.- 2005.-№1.-С.47.
80. Нарушение периферического кровообращения при хронической сердечной недостаточности / А.Т. Тепляков и др. // Коронарная и сердечнаяне-достаточность : коллективная монография / под редакцией Р.С. Карпова. Томск, 2005.- Гл.4.4.5. - С.234-237.
81. Некрасова, А.А. Почка как орган-мишень при гипертонической болезни / А.А. Некрасова // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №1. - С. 12-14.
82. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 1995.-С.91.
83. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 1997.-С.106.
84. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.-С.599.
85. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.-М.: Медицина, 2002.-С.596-597.
86. Николаев, А. Эритропоэтии: профилактика кардиологических заболеваний и смерти у больных хронической почечной недостаточностью / А. Николаев // Врач,- 2002.- №6.-С.37.
87. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 69 с.
88. Николаев, А.Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение / А.Ю. Николаев // РМЖ: Русский медицинский журнал. 2000.-№3.-С. 138-141.
89. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. -С-Петербург: ЭЛБИ, 1999.- 140с.
90. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клиническая медицина.-2001.- №2.-С.10-13.
91. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова.- Издательский дом «Нева», М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», С-Петербург, 2002.- 118-124с.
92. Обрезан, А.Г. Общее представление о клинической фармакологии ингибиторов АПФ / А.Г. Обрезан, В.Л. Чирков // Terra medica. 2002. -№1(25). -С.3-5.
93. Ольбинская, Л. Современные лекарственные средства в лечении артериальной гипертензии. Новые или хорошо известные? / Л. Ольбинская // Врач. 2004. - № 1. - С. 4-8.
94. Ольбинская, Л.И. Влияние нового ингибитора ангиотензинпревра-щающего фермента моэксиприла на суточные ритмы артериального давления у больных гипертонической болезнью / Л.И. Ольбинская, Т.Б. Анд-рущишина // Терапевтический архив.- 1997. №3. - С.58-61.
95. Особенности динамики артериальной гипертензии больных хронической почечной недостаточностью в возрасте старшее 55 лет, находящихся на программном гемодиализе / А.П. Ильин // Артериальная гипер-тензия.- 2002. №5. - С. 168-173.
96. Особенности течения сердечной недостаточности у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом / Т.Н Енькина, С.И. Рябов, Б.Г. Лу-кичек и др.//Терапевтический архив.-2001.-№6.- С. 15-20.
97. Ощепкова, Е.В. Возможности нефропротекции при артериальной гипертонии / Е.В Ощепкова // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №1. - С.15.18.
98. Петрова Н.Н. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных / Н.Н. Петрова, М.М. Тимофеев, Б.Н. Челноков //Нефрология.-1997.-№3.-С.77-81.
99. Петрова, Н.Н. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом / Н.Н. Петрова, И.А. Васильева, СЛ. Гаврик// Нефрология. 1999.- №1. - С. 88-91.
100. Петрова, Н.Н. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом / Н.Н. Петрова, И.А.Васильева, С.Л. Гаврик // Нефрология.- 2000.-№3.-С. 88-92.
101. Петрова, Н.Н. Качество жизни больных с хроническим заболеваниями почек на додиализном этапе лечения / Н.Н. Петрова, И.А. Васильева, Н.Н. Саввина // Нефрология.-1999.- №3-С.76-80.
102. Петрова, Н.Н. Психологическая характеристика и качество жизни больных с хроническими заболеваниями почек / Н.Н. Петрова, Н.Н. Савина, И.А. Васильева // Терапевтический архив.- 2003. №6. - С.31-37.
103. Петрова, Н.Н. Реабилитационные аспекты активных методов лечения больных с хронической почечной недостаточностью / Н.Н. Петрова, А.Б. Кабаков, И.А. Яковенко // Нефрология.-1997.-№2.- С.85-91.
104. Петрова, Н.Н. Тревожные расстройства у больных ХПН в условиях лечения гемодиализом/ Н.Н. Петрова// Нефрология.-1997.-№3.-С.61-65.
105. Подзолков, В.И. Антигипертензивная терапия и концепция нефро-протекции / В.И. Подзолков, В.В. Самойленко, В.А. Булатов // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2003. №3. -С.128-131.
106. Показатели внутрипочечной гемодинамики у больных с впервые выявленной эссенциальной гипертонией / М.Н. Буланов, M.J1. Нанчикее-ва, Е.Я. Конечная и др.// Эхография: Российский ультразвуковой журнал. 2002.- Т.З, №3. - С.253-255.
107. Популяционные аспекты почечной артериальной гипертонии / Н.А. Мухин и др. // Терапевтический архив.- 1997. №8. - С.77-79.
108. Постнов, Ю.В. Первичная гипертензия — клеточный ресетинг и переключение почки / Ю.В. Постнов // Кардиология. 1993. - №8. - С. 7-15.
109. Применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных с эссенциальной гипертензией / И.В. Давыдова и др. // Украинский кардиологический журнал. 1998. - №10. - С. 26-28.
110. Применение ингибиторов ангиопревращающего фермента при хронической почечной недостаточности / И.М. Кутырина и др. // Терапевтический архив.- 2002. №6. - С.34-39.
111. Прогностическое значение контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертонии у больных с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на хроническом гемодиализе / Л.Ю. Миловано-ва и др. // Терапевтический архив.- 2002. №6. - С.45-49.
112. Ратнер, М.Я. Клиническая оценка некоторых механизмов действия лазикса при диффузных поражениях почек / М.Я. Ратнер, Н.А. Томилина, Л.С. Бирюкова // Клиническая медицина. 1979. - №8. - С. 24-30.
113. Руководство по нефрологии: Учебник для вузов / Под ред. Дж. А. Витворг, Дж.Р. Лоренс М.: Медицина, 2000.- 347с.
114. Руководство по нефрологии: Учебник для вузов / Под ред. Дж. А. Витворг, Дж.Р. Лоренс М.: Медицина, 2000.- 45-48с.
115. Румянцева, А.Ш. Катаболизм белков у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом / А.Ш. Румянцева, A.M. Есаян // Нефрология.-2000.-№6.-С.75-79.
116. Рябов, С.И. Качество жизни больных находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, Н.Н. Петрова, И.А. Васильева // Клиническая медицина. -1996.-№8.-С. 29-31.
117. Рябов, С.И. Современные подходы к лечению гемодиализных больных с хронической почечной недостаточностью / С.И. Рябов // Нефрология.-1999.-№1.-С. 8-13.
118. Рябов, С.И. Современные подходы к лечению гемодиализом больных с хронической почечной недостаточностью / С.И. Рябов // Нефрология. 1999. - №1.-С. 8-13.
119. Савченко, Р.П. Изменение показателей жирового обмена у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программированном гемодиализе / Р.П. Савченко, JI.B. Курашвили. //Лабораторное дело. 1986.-№7.-С.717-718.
120. Саламатина, Л.В. Оценка утренней динамики артериального давления и частоты сердечных сокращений по данным суточного мониторирования / Л.В. Саламатина // Вестник новых медицинских технологий.t2003.-№1-2.-С.73-74.
121. Сарычева, Т.Г. Эритрон и почечная патология / Т.Г. Сарычева, Г.И. Козинец // Клиническая и лабораторная диагностика.- 2001.-№6.-С.20-23.
122. Смирнов, В.М. Физиология человека / В.М. Смирнов.- М.: Медицина, 2002. 608с.
123. Смирнов, А.В. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом / В.Г. Волгина, В.А. Добронравова, А.Ш. Румянцев //
124. Нефрология.-2003.-№7.-С.30-35.
125. Стецюк, Е.А. Хроническая почечная недостаточность / Е.А. Сте-цюк, Б.В. Третьяков, С.В. Калашников // Нефрологический семинар: Сборник науч.тр. СПб.: Фолиант, 2002.-С.20-31.
126. Суточное мониторирование АД в клинической практике / Ж.Д. Ко-балава и др. // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - №4. - С. 63-65.
127. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность / П.А. Зелвеян и др. // Кардиология. 2002. -№10.-С. 55-61.
128. Тхостова, Э.Б. Гипотензивное действие моэксиприла нового ингибитора ангиотензинпревращающего фермента / Э.Б. Тхостова, А.В. Де-монова, М.В. Леонова // 4 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». - Москва, 1997.- С.131.
129. Фетисова, Н.В. Фуросемид при хронической почечной недостаточности / Н.В. Фетисова, Б.Г.Лукичев // Нефрология.-1997.-№2.- С.85-91.
130. Фигаров, И.Г. Влияние гипотензивной терапии на функцию почек при нефрогенной гипертензии / И.Г. Фигаров, С.М. Джавад-Заде // Урология и нефрология. 1998. - № 3. - С. 27-29.
131. Фурменкова, Ю.В. Суточный профиль артериального давления и особенности его вегетативной регуляции у лиц с изолированной систолической артериальной гипертонией / Ю.В. Фурменкова, Н.Н. Боровков //
132. Клиническая медицина. 2003. - №11. - С. 38-41.
133. Хасабов, Н.Н. О состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации / Н.Н. Хасабов // Нефрология и диализ,-2000.-№1-2.-С,4-25.
134. Храйчик, Д.Е. Секреты нефрологии / Д.Е. Храйчик, Д.Р. Седор, М.Б. Ганц. Пер. с англ. СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2001.- С.ЗОЗ.
135. Хроническая сердечная недостаточность у больных с хронической болезнью почек / А.М.Шутов и др. // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.-С.107-108.
136. Чарра, Б. Значимость длительности процедуры и контроля артериального давления для достижения большей продолжительности жизни пациентов на диализе / Б. Чарра, Э. Калемар, Г. Лоран // Нефрология. -1999. -№ 1.-С. 111-114.
137. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (Эпокрин) в лечении анемии: Руководство для врачей / Под ред. К.Я. Гуревич СПб.: Фолиант, 2001.- 7-15с.
138. Чупрасов, В.Б. Программный гемодиализ / В.Б. Чупрасов.- СПб.:-2001.- 256с.
139. Шевелев, А.П. Оценка мониторирования параметров центральной гемодинамики во время сеанса гемодиализа / А.П. Шевелев // Нефрология. 1998. - № 3. - С. 58-62.
140. Шестакова, М.В. Нефропротекция: роль артериального давления в прогресеировании патологии почек. Зависит ли нефропротективный эффект от выбора антигипертензивного препарата? / М.В. Шестакова // Терапевтический архив.-2001.-№6.- С.64-66.
141. Шостка, Г.Д. Показания к началу гемодиализной терапии при хронической почечной недостаточности / Г.Д. Шостка, А.Ю. Земченков, М.С. Команденко // Нефрология. 1999. - №1. - С. 14-19.
142. Шутов, A.M. Влияние межсуточной вариабельности артериального давления на геометрию левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов и др. // Терапевтический архив.- 2002. №6. - С.42-45.
143. Шутов, A.M. Диагностика гипертрофии левого желудочка/ A.M. Шутов, В.М. Ермоленко // Нефрология и диализ.-2002.-№2.-С.128-130.
144. Элиот, Г.Л. Применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента спираприла при хронической почечной недостаточности, гипертонии и диабетической нефропатии / Г.Л. Элиот// Терапевтический архив. -2000.№ 10. С.2-6.
145. Якусевич, В.В. Новый ингибитор ангиотензин-превращающего фермента спираприл: клинические исследования /В.В. Якусевич // Практикующий врач. -2001 .-№20:2.-С.56-58.
146. Acute effects of recombinant human erythropoietin on blood pressure and vasoactive substances in chronic hemodialysis patients / Doumoto Maho et al. // Dokkyo J. Med. Sci. 1994. -№ 2. - P. 163-170.
147. Ahlman, J. Ouality of life of the dialysis patient in Replacment of renal function by dialysis. / J. Ahlman et al. // Kluwer Academic Publishers-Dordrecht/Boston/London. 1996.- P.1466-1479.
148. Analysis of left ventricular hypertrophy associated with chronic hemodialysis. A non-invasive following study / J. Huting et al. // Clin. Nephrol. -1991. Vol. 36, № 1. - P. 284-290.
149. Bauersachs, J. Heart failure, platelet activation and inhibition of the rennin-angiotensin-aldosterone system / J. Bauersachs, A. Schafer A // Arch Mai Coeur Vaiss. -2004. Sep; 97(9). - P.889-898.
150. Beusterien, К. M. The effects recombinant human erytropoetin on functional health and well-being in chronic dialysis patients / К. M. Beusterien,
151. A.R. Nissenson, F.K. Port// J. Am. Soc. Nephrol. -1996.- №5.- P.763-773.
152. Blood pressure influence the occurrence of complex ventricular arrhythmia in hemodialysis patients / De Lima Jose Jayme G. et al. // Hypertension. 1995. - № 6. - P. 1200-1203.
153. Brawnwald, E. Congestive heart failure: a half century perspective / E. Brawnwald // Eur Heart J. 2001. - №22. - P. 825-836.
154. Brenner, B. Nefron mass as a risk factor for progression of renal disease / B. Brenner, H. Mackenzie // Kidney Int. 1997. - №52. - P. 124-127.
155. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Haemodynamic factors / G.M. London et al. // Kidney Int. 1993. - № 43. - P. 42-49.
156. Comparison of efficacy of spirapril and enalapril in control of mild-to-CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on motality in severe congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 316.
157. Czech and Slovac interventional study of spirapril (the CASSIS study). A randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled study in chronic heart failure /Р. Jerie et al. // Vnitr. Lee. 1997. - Vol.43. №6. -P.351-358.
158. Daugas, E. Erythrocytes: Death of mummy/ E. Daugas, C.Cande, G.Kroemer // Cell Death Differ.-2001 .-№8.-P. 1131-1133.
159. Deykin, D. Uremic bleeding/ D.Deykin // Kidney Int.-1983.-Vol.-24.-P.698-705.
160. Diaz-Buxo, J. A. Quality of life evaluation using Short Form 36: comparison in gemodialysis and peritoniai dialysis patients / J.A. Diaz-Buxo, E.G. Lowrie, N.L. Lew, // Kidney. 2000. Vol.35. - № 2. - P.293-300.
161. Dilated uremic cardiomyopathy in a dialysis patients cured by persistent ultrafiltration / H. Toz et al. // Am J Kidney Dis. 1998. - № 4. - P.664-668.
162. Ditscherlein, G. Renal histopathology in hypertensive diabetic patient / G. Ditscherlein // Hypertension. 1985. - №7. - P. 11-29.
163. Dyadyk, A.I. Left ventricular hypertrophy in chronic uremia (a review) / A.I. Dyadyk, A.E. Bagriy, N.F. Yarovaya // Dialys. and Transplant. 2000. -№29.-P. 312-318.
164. Fairhurst, G.J. A multicentre multidose study of the efficacy and safety of spirapril in mild-to-moderate essential hypertension / G.J. Fairhurst // Blood Pressure. -1994.-3(Suppl 2).-P.7-13.
165. Fishban, S. Factors predictive of suboptimal iron stores in hemodialisis patients with normal iron indices / S. Fishban, Maesaka J.,.// J. Am. Soc. Nephron.-1995r.-Vol.6-P.529
166. Fisher M.P. Comparative evaluation of ACE inhibitors: wich differences are relevant? / M.P. Fisher, F. Follath // Schweiz. Med. Wschr. 1999. - №29-30. -P. 1053-1060.
167. Foley, R.N. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity, and mortality in ESRD / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harriett // Am. J. Kidney Dis.-1996.-Vol.28.-P.53-61.
168. Garg, R. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbility in patients with heart failure / R. Garg , S. Yusuf// J. Am. Med. Assoc. 1995. - №273. - P. 1450-1451.
169. Givertz, M.M. Underliying causes and survival in patients with heart failure / M.M. Givertz // New Engl. J. Med. 2000. - Vol.342. - P. 1120-1122.
170. Grass, P. Spirapril: pharmacokinetic properties and drug interactions / P. Grass, С Gerbeau, K. Kutz//Blood Press Supl. 1994. - №2. - P.7-13.
171. Hayduk, K. Efficacy and safety of spirapril in mild-to-moderate hypertension // K. Hayduk, H. Kraul // J Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Aug. - 34. - Suppl. 1. -P. 19-23.
172. Henrich, W.I. Dialysis consideration in the elderly patient / W.I. Hen-rich// Am J Kidney Dis.-1990.- VoL-16.- P. 339-341.
173. Hypertension of chronic hemodialysis patients: Current view of pathophysiology and treatment / D. Grekas et al. // Clin. Nephrol. 2000. - № 3. -P. 164-168.
174. Isert, K. Serum albumin in a strong predictor of death in chronic dialysis patients / K. Isert, N. Kawazoe, K. Fukiyama // Kidney Int. 1993. - № 44. - P. 115-119.
175. Kitiyakara, C. Non-traditional cardiovascular disease risk factors in end-stage renal disease: oxidate stress and hyperhomocysteinemia / C. Kitiyakara, J.Gonin, Z. Massy, C.S. Wilcox // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2000 Sep. -Vol. 9 (5).-P. 477-487.
176. Kitiyakara, C. Malignant hypertension and hypertensive emergencies / C. Kitiyakara, N. Guzman // J Am Soc Nephrol. 1998. - № 9. - P. 133-142.
177. Kuhlmann, V. Treatmant of the anemia of chronic renal failure with r-HuEPO / V. Kuhlmann, M. Wagner, H. Lange // Int.J.Artif. Organs. -1993.-Vol. 16.-P. 385.
178. Late referral of maintenance dialysis: detrimental consequences / P. Jungers et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1993. - Vol.8, №10. - P.1089-1093.
179. Moderate hypertension / С Guitard et al. // Cardiovasc. Drags Ther. -1997. -№11. P.449-457.
180. National Kidney Foundation Task Force on cardiovascular disease: controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease, 1998/ Am J Kidney Dis. 1998.- Vol.32 (suppl 3).-199 P.
181. Navar, L.G. Renal autoregulation: perspectives from whole kidney and single nephron studies / L.G. Navar // Am J Physiol. 1978. - № 234. - P. 357-370.
182. Ohira, S. Complications and causes of death among patients on long-term hemodialysis / S. Ohira // Asian Med. J. 1997. -№ 1. - P. 34-40.
183. Outcome and risk factors of ischemic heart disease in chronic uremia / P.S. Parfrey et al.. // Kidney Int. 1996. - №49. - P. 1428-1434.
184. Parfrey, P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management / P.S. Parfrey //Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 5, (suppl 5). - P. 58-69.
185. Polyvoda, S.N. Antihypertensive activity of moexypryl: 24-hour arterial pressure monitoring in hypertensive patients / S.N. Polyvoda, A.A. Cherepok // Pharmacotherapy. 1999. - № 4. - P. 480.
186. Prevalence of hypertension in a hemodialysis population / S.K. Mital et al. // Clin. Nephrol. 1999. - № 2. - P. 77-82.
187. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in eldery patients: cardiovascular motality and morbility the Swidish Trial in old Patients with Hypertension -2 Study /1. Hansson et al. // Lancet. 1999. - 354. - P 17511756.
188. Rose, H.J. Depression of renal clearance of furosemide in man by azotemia / H.J. Rose, K. O'Malley, A.W. Pruitt // Clin Parmacol Ther. 1976. -№21.-P. 141-146.
189. Schmidt, J. Spirapril in der Hochdrucktherapie / J. Schmidt, A. Bachinger // Arztl Praxis. 1998. - 53-55.- P.2-6.
190. Schnermann, J. Juxtaglomerular cell complex in the regulation of renal salt excretion / J. Schnermann// Am J Physiol. 1998. - № 274. - P. 263-279.
191. SOLVD Investigators Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure //N Engl. J Med. — 1991. — 325.-P. 293-302.
192. Standgaard, S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients: the modifying influence of prolonged antihypertensive treatment on the tolerance to acute, druginduced hypotension / S. Standgaard // Circulation. -1976. № 53. - P.720-727.
193. Takamura, N. Effects of uremic toxins and fatty acids on serum protein binding of furosemide: possible mechanism of the binding defect in uremia /
194. N. Takamura, Т. Maruyama, M. Otarigi // Clin Chem. 1997. - №12. - P. 2274-2280.
195. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end-stage renal disease / R.N. Foley et al. // Am J Kidney Dis. 1996. - № 28.-P.53-61.
196. The Sixth of the Joint National Committee on prevention, detection, evolution, and treatment of high blood pressure./ Arch. Intern. Med.-1997.-Vol.-157.-P.2413-2446.
197. Tzamaloukas, A. Diabetic nephropathy eleven- year survival on hemodialysis / A. Tzamaloukas, G. Murphy, T.Spalding // Clin. Nephrol. -1992.- Vol. 38.-P. 234.
198. Wai, L. Influence of psychosocial factors on survival of homedialysis patients / L. Wai, H. Burton, J. Richmond // Lancet. -1981.-№ 2.-P. 1155-6.
199. Warneke, G. Therapie mit ACE-Inhibitoren bei dialysepflichtiger Nie-reninsuffizienz / G. Warneke, G. von Pappenheim, M. Fiedler // Intensiv-und Notfallbehandl.- 1997. -№ 3. -P. 77-81.
200. Warneke, G. Therapie mit ACE-inhitoren bei dialysepflichtiger Nieren-insuffizienz / G. Warneke, G. Von Pappenheim, M. Fiedler // Nieren-und Hochdruckkrankh. 1997. - № 1.-P.34-38.
201. Wolcott, D. Quality of life in chronic dialysis patients. Factors urelated to dialysis modality / D. Wolcott, A. Nissenson, J.Landswerk // General Hospital Psychiatry. -1988.-№10.-P. 2mf.
202. Wuerth, D.B. Quality of life assessment in chronic peritoneal dialysis patients / D.B. Wuerth, S.H. Finkelstein, D.M. Juergensen // Adv. Perit. Dial. -1997.-№ 13.-P. 125.