Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Использование синтетического бальзама при ортопедическом лечении больных со сложными условиями протезного ложа
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Использование синтетического бальзама при ортопедическом лечении больных со сложными условиями протезного ложа
На правах рукописи
НИТЧЕНКО Светлана Николаевна
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИНТЕТИЧЕСКОГО БАЛЬЗАМА ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ СО СЛОЖНЫМИ УСЛОВИЯМИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА
14.00.21 -стоматология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Воронеж - 2004
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ».
Научный руководитель: доктор медицинских наук
Лещева Елена Александровна
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор,
Кунин Анатолий Абрамович.
доктор медицинских наук, профессор Брагин Евгений Александрович.
Ведущая организация: Красноярская государственная
медицинская академия
Защита состоится «_»_2004 г. в_часов на заседании
диссертационного совета Д.208.009.01 в ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ» (394000, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ».
Автореферат разослан «_»_2004 г.
Ученый секретарь диссертационного совета
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является повышение функциональной эффективности съемных протезов полного зубного ряда. Это подтверждается тем, что изучение данных литературы за последнее десятилетие свидетельствует о неуклонном росте количества больных, нуждающихся в съемных конструкциях зубных протезов. Не менее важны поиски путей снижения интенсивности течения процессов атрофии тканей протезного ложа, и совершенствования методов изготовления съемных протезов (Каливраджиян Э.С.,2000; Брагин Е.А,2000).
Здоровые ткани полости рта находятся в динамическом равновесии со сбалансированными биохимическими процессами. Именно они сохраняют структуру тканей и поддерживают их функцию. Материалы же, применяемые для изготовления съемных зубных протезов, являются инородными и вызывают в живых тканях человека различные реакции, которые направлены на устранение этих нарушений ( Темирбаев М.А., Касенова Б.М; 1983; Солодилов Л.И.,1986; Welker D., 1994; Welker D. Gebhardt M.,1997). Практически каждое протезное поле имеет признаки "борьбы" с инородным телом.
В настоящее время в стоматологии для базисов съемных протезов в основном применяются сшитые полимеры (метилакрилат, этилметакрилат), содержание которых в сополимерах составляет 80-90%. В качестве сомономеров в небольших количествах применяются также различные эфиры метакриловой и акриловой кислот. Метиловый эфир метакриловой кислоты - протоплазматический яд, хотя его ядовитые свойства проявляются лишь при высоких дозах ( Welker D. Gebhardt М., 1997).
Базисы протезов из акриловых пластмасс не являются биологически инертным веществом и могут оказывать местное и общее воздействие на организм; вызывая воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и различные аллергические реакции организма (Гожая С.А., 1988; Жулев Е.Н., 2002; Кунин А.А., 2003; Jolanki R., 1993).
Непереносимость зубных протезов больными, по отношению к мономеру и другим растворимым компонентам акриловой пластмассы, является актуальной проблемой современной стоматологии. Добиться полной полимеризации мономера пока не удавалось. Даже при правильном режиме полимеризации в пластмассе остается до 0,5 % свободного мономера, а при нарушении режима полимеризации его количество возрастает до 3,4 % (Василенко З.С. 1980). Методом УФ спектроскопии с достаточной точностью установлено, что из стоматологических пластмасс постоянно вымывается остаточный мономер, причем количество и скорость его выхода возрастают в кислой и щелочных средах, которые стимулируют гидролитические деструктивные процессы в организме (Темирбаев М.А., Шипунова О.В., Мошкевич С.А. 1989).
Лечение больных с полной утратой зубов предусматривает определение функционально оправданных взаимоотношений челюстей и изготовление адекватных ортопедических конструкций. Для решения этих проблем использовали съемные протезы с литыми металлическими базисами (Брагин Е.А. 1984; Абоев В.Г. 1991), обрабатывали протезы плазмой тлеющего разряда (Власова Л.Ф. 1990), применяли изоляционные прокладки из тонкого слоя клея, лавсановой пленки (Зотов В.М., Мурашкин Н.И., Садыков М.И.1991), спрессованной и наклеенной золотой фольги (Spreng M.1963), проводили стеклование поверхностей пластиночных протезов, обрабатывая их в разогретом h-бутиловом эфире уксусной кислоты (Козицина СИ. 1991). При травматических стоматитах, эрозиях слизистой оболочки полости
рта применяли двухслойные протезы с добавлением средств с кератопластическим и противовоспалительным эффектом (например, доксилан с маслом шиповника, оксиметациновую мазь, прополисную мазь, прополисно-медовую мазь), противогрибковые препараты и минеральные соли ( Мельничук В.А. 1989; Сысоев Н.П. 1994; Budtz-Jorgensen E.Mojon P. Banon Clement J.M. 1996; Edgerton M., Raj P.A., Levine M.J. 1995; Hawser S.P., Douglas L.J. 1995). Но все перечисленные прокладки быстро теряют эластичность, изменяются в размерах и способствуют развитию колоний микроорганизмов, а также не обеспечивают полного отображения рельефа протезного ложа, или требуют специального оборудования для их изготовления.
Однако, применяемые методы лечения зачастую малоэффективны, либо положительный эффект их не продолжителен по времени, что требует больших материальных затрат как: со стороны пациентов, так и стоматологических учреждений. Поэтому на. сегодняшний день назрела необходимость в разработке более доступных и эффективных методов изготовления съемных протезов полного зубного ряда.
Цель исследования. Повышение биологической индифферентности съемных зубных протезов за счет модификации базиса эластичного слоя двухслойного протеза.
Основные задачи исследования.
1. Снизить влияние ингредиентов акриловых пластмасс на слизистую оболочку протезного ложа путем модификации эластичного слоя базиса двухслойного пластиночного протеза.
2. Улучшить физико-химические и механические свойства эластичной пластмассы на основе поливинилхлсрида.
3. Дать сравнительную оценку степени влияния различных базисов протезов на слизистую оболочку протезного ложа.
4. Верифицировать результаты исследования больных со съемными пластиночными протезами с жестким базисом,
двухслойными протезами с эластичным базисом и модифицированными двухслойными протезами с помощью компьютерной системы диагностики функционального состояния зубочелюстной системы.
Научная новизна работы:
1. Предложена методика изготовления съемных зубных протезов, на основании чего разработан "Способ изготовления съемных протезов" (патент на изобретение № 2162307 2001г.)
2. Разработан способ дозированного наполнения компонентов базисной пластмассы при модификации съемного протеза (рацпредложение № 2523 2001г.).
3. Разработаны способы защиты слизистой оболочки протезного ложа от воздействия ингредиентов акриловых пластмасс, путем введения бальзама Шостоковского в эластичную часть базиса двухслойного протеза.
4. Дана сравнительная оценка динамики болевой чувствительности, выявлены зоны воспаления.слизистой оболочки протезного ложа при ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами с различными модификациями базиса.
5. Значительно увеличены прочностные свойства (в 3-4 раза по сравнению с пластмасс на основе поливинилхлорида) модифицированной пластмассы.
6. Дана сравнительная оценка степени экстракции низкомолекулярных соединений из базисных материалов в модельную среду соответственно программе санитарно-химических исследований.
7. Дана сравнительная оценка функциональной эффективности протезов различных конструкций и проведена клиническая апробация предложенного протеза полного зубного ряда.
Практическая значимость работы. Результаты проведенного исследования имеют важное значение для науки и практического здравоохранения.
Доступность и несложность изготовления протеза из предлагаемого состава позволяет рекомендовать его для применения в клинике ортопедической стоматологии у пациентов с хроническими заболеваниями (пародонтоз, диабет), с травмами челюстно-лицевой области, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Постоянное ношение протезов из предлагаемого состава с антимикробным и противовоспалительным действием является одним из профилактических мероприятий, направленных на профилактику дисбактериоза и различных воспалительных процессов полости рта.
Базисы протезов из акриловых пластмасс не являются биологически инертными и могут оказывать местное и общее воздействие на организм, вызывая воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и различные аллергические реакции организма. Эффективность исследуемой конструкции заключается в улучшении химико-физических свойств полиметилметакрилата за счет блокирования выхода остаточного мономера в жидкую среду.
Процесс протезирования больных с полным отсутствием зубов и сложными условиями протезного ложа оптимизирован с помощью "Съемного пластиночного протеза" (№ 2162307 2001г.)
Внедрение разработанного съемного пластиночного протеза с модифицированным базисом позволило: повысить качество жизни пациентов; уменьшить количество осложнений после протезирования; повысить эффективность протезирования беззубых пациентов.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники Воронежской
государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, ортопедического отделения стоматологической поликлиники №2 г. Воронежа, в стоматологическом центре г. Липецка. Материалы и основные выводы диссертации включены и используются в учебном процессе кафедры ортопедической стоматологии.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Конструкция двухслойного пластиночного протеза полного зубного ряда, отличающаяся введением бальзама Шостаковского в эластичный слой базиса, позволяет повысить эффективность протезирования больных с полным отсутствием зубов.
2..Модифицированный двухслойный пластиночный протез полного зубного ряда обеспечивает ускорение репаративных процессов в слизистой оболочке протезного ложа и снижение токсико-аллергических реакций.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
Всероссийской конференции молодых ученых «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины».-Воронеж.- май, 2000;
Двенадцатой областной научно-практической- конференции «День науки». - Липецк.- апрель, 2000.
Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии и ортопедической стоматологии факультета усовершенствования врачей с курсом ортодонтии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.
Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 3 научные статьи, получен патент на изобретение № 2162307, 3 удостоверения на рационализаторские предложения.
Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 11 рисунками. Список литературы содержит 312 источников, в том числе 199 работ отечественных и 111 зарубежных авторов.
Диссертационная работа выполнена в рамках комплексной темы Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко "Современные методы и технологии диагностике, лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта", номер государственной регистрации 011960012900.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материал и методы исследования.
Для исследования было отобрано 54 пациента в возрасте от 40 до 75 лет, 20 мужчин и 34 женщины (таблица 1).
Таблица I
Распределение больных по возрасту н полу__
^-В^зраст Пол ^^ 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-75 Итого
Мужчин 2 4 5 5 2 2 20
Женщин 3 6 8 7 5 5 34
Всего 5 10 13 12 7 7 54
Распределение больных по группам проводилось с учетом анатомо-топографического и функционального состояния тканей протезного ложа (таблица 2).
Таблица 2
Распределение больных в зависимости от анатомо-топографического _и функционального состояния тканей протезного ложа_
Признаки Число больных
Анатомо-топографические особенности костной основы протезного ложа:
Выраженные костные выступы на вестибулярной поверхности альвеолярного гребня 13
Экзостозы 10
Острые костные выступы после удаления зубов 8
Выраженный небный валик 14
Острый выступ внутренней косой линии 5
Узкий тонкий гребень альвеолярной части= нижней челюсти 4
Клинические исследования основаны на наблюдении 54 больных, которым при ортопедическом лечении было изготовлены съемные пластиночные протезы полного зубного ряда с жесткими базисами, двухслойные протезы с мягкой подкладкой из поливинилхлорида и модифицированные базисы с бальзамом Шостаковского на верхнюю и нижнюю челюсти «Съемный пластиночный протез»(№ 2162307 2001г.).
Пациентам с нормальной болевой чувствительностью (БЧ) слизистой оболочки протезного ложа - 18 человек были изготовлены протезы с жестким базисом.
Пациентам с повышенной болевой чувствительностью слизистой оболочки протезного ложа (ПБЧ менее 25г/мм2 на верхней челюсти и менее 20г/мм2 нижней челюсти) - 36 человек были изготовлены пластиночные протезы с двухслойными базисами с мягкой подкладкой из поливинилхлорида (18 чел.) и модифицированные протезы с бальзамом Шостаковского (18 чел.).
Всем больным проводились следующие методы исследования: клинические, изучение контрольных и диагностических моделей,
компьютерная визиография функциональной эффективности зубочелюстной системы.
Исследование порога болевой чувствительности проводили по вестибулярной, оральной поверхностям альвеолярного отростка верхней челюсти и по гребню альвеолярной части нижней челюсти. Измерения проводили трижды с интервалом в 1,5-2 минуты на участках протезного ложа наиболее сложных в анатомо-топографическом отношении (выраженные костные выступы на вестибулярной поверхности альвеолярного гребня, экзостозы, острые костные выступы после удаления зубов, выраженный небный валик, острый выступ внутренней косой линии, узкий тонкий гребень альвеолярной части нижней челюсти), и учитывали средние показатели. Величиной порога болевой чувствительности считали наименьший средний показатель.
Все исследования проводили при помощи эстезиометра. Этот . метод позволяет выбрать конструкцию протеза по показаниям, так как степень болевой чувствительности характеризует функциональное состояние слизистой оболочки протезного ложа.
Для выявления зон перегрузки слизистой оболочки под базисами съемных протезов использовался раствор Шиллера-Писарева. Эта методика проведения макрогистохимической реакции позволила выявлять участки острого и хронического воспаления под базисами съемных протезов в ближайшие и отдаленные сроки протезирования.
Для оценки достоинств различных конструкций съемных протезов в плане определения величины травмирующего фактора, влияющего на скорость атрофических процессов подлежащих тканей протезного ложа, нами были проведены исследования
снижения высоты альвеолярных отростков и альвеолярной части челюстей.
Измерения осуществляли в видоизмененном параллелометре с головкой часового типа и точностью деления 0,01 мм (Рис 1.).
Рис. I. Измерения контрольных моделей челюстей.
Математический анализ полученных данных проводился с использованием специализированного программного обеспечения «Statistica for Windows» и «БИОСТАТИСТИКА для Windows». Обработка результатов исследований с использованием критерия Вилкоксона подтвердила их достоверность и правильность выводов.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенных экспериментальных и клинических исследований было установлено, что у больных, которые пользовались пластиночными протезами с эластичными подкладками количество зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа в различные сроки наблюдений значительно
меньше, чем при пользовании пластиночными протезами с жестким базисом (таблица 3).
Таблица 3
Сравнительная оценка наличия зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа в разных группах больных
Группа Сроки I, жесткий базис II, поливинилхлори д III, поливинилхлорид+бпьза м Шостаковского
наблюден и я случаев воспалени я % случаев воспаления % случаев воспаления %
1 день 14 100 6 42,9 3 21,8
7 дней 9 64, 3 4 28,6 3 21,8
30 дней 6 42, 9 3 21,4 2 14,3
90 дней 4 28, 6 2 14,3 1 7.8
180 дней 5 35, 7 4 28,6 2 12,3
1 год 7 50 5 35,7 4 28,6
В результате клинических наблюдений выявлено, что при пользовании протезами из модифицированной пластмассы (III группа) показатель наличия зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа уменьшился с 29,6% через сутки до 7,8% через 3 месяца после наложения протезов.
У всех больных, независимо от вида базисов пластиночных протезов, через 12 месяцев пользования ими наблюдался рост показателя наличия зон воспаления, но если при жестком базисе он составлял 50%, то при использовании эластичных подкладок из масс поливинилхлорида и модифицированного базиса - 35,7% и 28,6% соответственно.
Из анализа результатов данного клинического исследования было выявлено, что для всех групп больных характерно наличие зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа. Однако, в
процентном отношении полученные данные имели значительные различия, что зависело от вида материала, использованного в качестве эластичной подкладки (рис. 2).
о
1 сутки 7 сутки 1 мес. 3 мес. 6 мес. 12 мес.
—♦—Жесткий базис -О-ПВХ - а • ПВХ + бальзам
Рис. 2. График наличия зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа при использовании различных масс.
Число посещений для коррекций. в I группе (жесткие базисы) составило 30, во II группе (двухслойные базисы с пластмассой на основе поливинилхлорида) -16, в III группе (модифицированные базисы с бальзамом Шостаковского) - 7. Таким образом, средний показатель количества посещений составил: в I группе 2,1; во II-группе - 1,1; в III группе - 0,5; (таблица 5).
Таблица 5
Количество посещений больных для проведения коррекции протезов
Группы больных материал базисов протезов) Количество обследуемых (чел) Количество посещений ДЛЯ коррекции Средний показатель количества посещений
I (жесткий базис) 18 38 2,1
И (поливинилхлорид) 18 20 М
Ш(поливинилхлорид+ бальзамШостаковского) 18 7 0,4
При использовании протезов с жесткими базисами средний показатель посещений для коррекций являлся максимальным. Применение пластиночных протезов с двухслойными базисами позволило добиться значительного уменьшения числа посещений для коррекций в адаптационном периоде (рис. 3).
Изучение динамики болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа в разные сроки пользования съемными пластиночными протезами показало, что во всех группах больных происходило снижение порога болевой чувствительности и дальнейшее постепенное его восстановление.
У пациентов, которым были изготовлены протезы с жестким базисом порог болевой чувствительности снижался в среднем на 10 г/мм2 и постепенно восстанавливался в период между 15 и 45 днями. Однако его величина, как правило, оставалась ниже исходного уровня в среднем на 3-4 г/мм2.
Во II. и III группах больных (получивших протезы с эластичными подкладками из поливинилхлорида и модифицированной пластмассы с бальзамом Шостаковского) динамика изменения болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа имеет сходный характер. В обеих группах отмечено практически полное восстановление исходной
величины порога болевой чувствительности и незначительное (на 1-2 г/мм2) его уменьшение к 12 месяцам после наложения протезов.
Наилучшие результаты получены у пациентов в III группе, у которых болевая чувствительность восстанавливалась к 14 дню после наложения пластиночного протеза из модифицированной пластмассы с бальзамом Шостаковского. Порог болевой чувствительности практически восстанавливался до исходного уровня и стабильно держался в этих пределах, немного снижаясь (примерно на I г/мм2) к 12 месяцам пользования изготовленными зубными протезами.
Результаты клинических исследований - наличия зон воспалений и динамики болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа, а также количества посещений для необходимых коррекций протезов - представлены в таблице 6.
Таблица 6
Сводная таблица результатов клинических исследований
Параметры клинических исследований Группы больных (материал базисов протезов) Минимальные показатели наличия зон воспаления Восстановление болевой чувствительности (сроки) Количество посещений для коррекции
I жесткий базис 3 мес. 1 мес. 30
II поливинилхлорид 1 мес. 14 дней 16
III модифицированный базис 14 дней 14 дней 7
Из таблицы видно, что восстановление болевой чувствительности, происходит гораздо быстрее в группе больных, пользующихся протезами с модифицированным базисом и количество коррекций меньше в этой же группе.
Функциональная ценность съемного протеза полного зубного ряда определяется его способностью к равномерному распределению жевательной нагрузки посредством базиса протеза на подлежащие ткани протезного ложа и, в конечном итоге, снижению интенсивности атрофических процессов.
Биометрические измерения высоты альвеолярного гребня и альвеолярной части на моделях беззубых челюстей проводились до
начала лечениями спустя 12 месяцев после пользования съемными протезами (Рис. 4).
II! группа
Рис. 4. Сравнительная оценка интенсивности атрофических процессов тканей протезного ложа нижней челюсти в различные сроки
По данным статистической обработки результатов исследований у больных первой группы высота альвеолярного гребня верхней челюсти до начала лечения протеза составила 6,99 ± 0,45 мм, через 12 месяцев после протезирования - 5,89 ±0,13 мм. У больных второй группы эта высота до начала лечения составила 6,69 ± 0,37 мм, через 12 месяцев - 5,94 ± 0,56 мм. В третьей группе высота альвеолярного гребня верхней челюсти до начала лечения составила 6,24 ± 0,54 мм, через 12 месяцев - 6,23± 0,67 мм. Высота альвеолярной части нижней челюсти у больных первой группы в день фиксации составила 6,14± 0,25 мм, через 12 месяцев эта величина составила 5,30 ± 0,13 мм. Во второй группе в день фиксации протеза высота альвеолярной части составила 6,20 ± 0,52 мм, через 12 месяцев она снизилась до 5,76 ± 0,34 мм. В третьей группе в день фиксации высота альвеолярной части нижней
челюсти составила 6,14 ± 0,57 мм и через 12 месяцев она снизилась лишь до 6,08 ± 0,77 мм (Р<0,05).
Таким образом, анализ статистических результатов исследования позволяет сделать вывод, что применение съемного протеза с двухслойным базисом приводит к уменьшению интенсивности атрофических процессов, происходящих под его базисом. Введение бальзама Шостаковского в мягкий слой двухслойного протеза способствует стабилизации высоты альвеолярного гребня верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, что в конечном итоге приводит к улучшению качества жизни больных с полным отсутствием зубов.
Определение показателей функциональной активности зубочелюстной системы является объективным критерием оценки качества ортопедического лечения больных съемными пластиночными протезами. Все исследования проводились в день фиксации пластиночных протезов и спустя 6 месяцев после ношения протезов.
Для получения достоверных результатов исследования функционального состояния: элементов зубочелюстной системы использовался автоматизированный метод бесконтактной регистрации и обработки динамического набора координат, описывающих индивидуальные движения нижней челюсти в реальном масштабе времени.
Полученные результаты позволили обосновать назначение съемного пластиночного протеза полного зубного ряда с модифицированным базисом у больных со сложными условиями протезного ложа, как на верхней, так и на нижней челюсти, так как все динамические показатели у пациентов, использовавших эти протезы, значительно лучше.
Проведен анализ полученных данных исследования экстракциии низкомолекулярных соединений дибутилфтолата и бальзама Шостаковского в модельной среде для ранее выпускаемой пластмассе на основе поливинилхлорида и модифицированной
пластмассы. Анализ водной среды подтвердил миграцию из образцов изделий из модифицированной пластмассы бальзама Шостаковского и наличие следов пластификатора.
Конструкция съемного пластиночного протеза с модифицированным мягким слоем является наиболее оптимальной, так как позволяет быстро восстанавливать болевую чувствительность, уменьшать явления воспаления слизистой оболочки протезного ложа, снижать степень атрофии костных структур подлежащего протезного ложа и улучшать физико-химические показатели.
ВЫВОДЫ:
1. Введение бальзама Шостаковского в эластичный слой базиса съемного пластиночного протеза полного зубного ряда обеспечивает защиту тканей протезного ложа от действия остаточного мономера метилметакрилата и профилактику токсических, аллергических реакций за счет снижения скорости диффузии остаточного мономера в контактирующую водную среду;
2. В результате исследования установлено, что введение бальзама Шостаковского в пластмассу на основе поливинилхлорида в процессе ее формования обеспечивает в большей степени диффузию бальзама Шостаковского, нежели пластификатора-дибутилфтолата и её более высокие прочностные свойства.
3. Наличие модифицированной эластичной части базиса съемного протеза с бальзамом Шостоковского, предупреждает появление осложнений тканей протезного ложа, ускоряет процесс эпителизации поврежденных тканей протезного ложа пациента;
4. С помощью бесконтактного метода функциональной диагностики подтверждена высокая жевательная эффективность
протезов с модифицированным базисом по сравнению с другими базисами.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Конструктивные особенности и функциональные возможности. модифицированного съемного протеза с дифференцированным базисом позволяют применять его при сложных анатомо-топографических условиях протезного ложа. Данный протез показан при неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезного ложа: резкой степени атрофии альвеолярной части беззубых челюстей (2,3,5 степень по А.Н.Дойникову), выраженном небном торусе, узком или тонком альвеолярном гребне, остром гребне внутренней косой линии, и т.п. При пользовании этим протезом происходит дифференцированное распределение жевательной нагрузки на ткани протезного ложа и, как следствие, снижение атрофических процессов альвеолярной части нижней челюсти.
2. Для формования мягкого слоя базиса из модифицированного эластичного полимера рекомендуется бальзам Шостаковского(0,35мл) непосредственно смешивать с пластификатором-дибутилфтолатом(7мл), после чего смешивать поливинилхлорид(10г), так как предпочтительно, чтобы жидкие компоненты совмещать с жидкими, а затем вводить их к порошкообразным веществам.
3. Полимеризацию рекомендуется проводить по следующему режиму: после установки кюветы в термостат, поднимать температуру до 100 °С в течение 100 мин. Выдерживать при этой температуре 20-30 мин, затем продолжать нагревать термостат до 125 °С. После этого медленно охладить кювету.
4. В эластичном базисе, изготовленном по предложенной технологии, наряду с поглощением влаги происходит и выделение компонентов композиции. В силу структурных особенностей композиции гидратации в большей степени подвержен бальзам Шостаковского, нежели пластификатор-дибутилфтолат. В связи с этим, не рекомендуется готовое изделие выдерживать в воде, из-за снижения перехода этих веществ в полость рта.
5. Для выявления на ранней стадии зон острой воспалительной реакции, возникающей вследствие травматизации или перегрузки, под базисом протеза рекомендуется применение методики макрогистохимического исследования слизистой оболочки, что позволит своевременно провести коррекцию сократить сроки адаптации.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:
1. Нитченко С.Н. Метод исследования функциональной эффективности съемных протезов / С.Н. Нитченко, Л.Р. Ширяева // Вопросы клинической стоматологии: сб. науч.тр.- Воронеж, 1997.-С.45-50.
2. Двухслойный пластиночный протез с «взаимопроникающей сеткой» / С.Н. Нитченко [и др.] // «Стоматологический журнал» Первая Всероссийская конференция.- Екатеринбург, 1999.- С. 1819
3. Свойства композиций на основе пластмассы ПМ-01 и винилина / С.Н. Нитченко [и др.] Актуальные вопросы ортопедической стоматологии: сб. науч.тр.- Воронеж, 2000.-С. 4546.
РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ, ИЗОБРЕТЕНИЯ:
1.Пат. 2162307 Российская Федерация, 7 А 61 С 13/00, 13/007. Съемный пластиночный протез / Нитченко С.Н., Каливраджиян Э.С.; заявитель и патентообладатель Воронеж, гос. мед. акад. - .№ 99126342, заявл. 15.12.99.; опубл. 27.01.2001, Бюл. № 3. - 3 с.
2. Устройство определения силы адгезии клеевой композиции по отношению к базису протеза: рац. предложение / Нитченко С.Н. [и др.]; заявитель и патентообладатель Воронеж. гос. мед. акад. -Воронеж, 1997. - № 2273 от 1.12.1997.
3. Устройство определения силы фиксации протеза с клеевой композицией по отношению к протезному ложу: рац. предложение / Нитченхо С.Н. [и др.]; заявитель и патентообладатель Воронеж. гос. мед. акад. - Воронеж, 1997. - № 2274 от 1.12.1997.
4. Способ дозированного наполнения компонентов базисной пластмассы при модификации съемного протеза: рац. предложение / Нитченко С.Н. [и др.]; заявитель и патентообладатель Воронеж. гос. мед. акад. - Воронеж, 1997.- № 2523 от 31.08.2001.
Подписано в печ&твД5.2004. Формат 60X84 1/16. Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Ризография. Усл. печ. л. Уч.-изд. лл. Тираж /ЯРэкз. Заказ 245 Отпечатано: участок оперативной полиграфии РНКЦ «Ренакорд» 394000, г.Воронеж, ул.Ф.Энгельса, 18
р 1 7 03 4
Оглавление диссертации Нитченко, Светлана Николаевна :: 2004 :: Воронеж
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Влияние базисов съемных пластиночных протезов на ткани протезного ложа.
1.2. Использование эластичных пластмасс в двухслойных базисах пластиночных протезов.
1.3 Методы регистрации функционально-динамических характеристик зубочелюстной системы.
1.4. Мероприятия, направленные на улучшение различных базисов съемных пластиночных протезов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика больных и материалов, использованных в работе.
2.2. Методика определения порога болевой чувствительности
2.3. Методика определения зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа.
2.4. Методика определения атрофических процессов под базисами протезов различных конструкций.
2.5 Методика компьютерной визиографии.
2.6. Методы определения физико-механических и физико-химических свойств эластичных базисных пластмасс.
2.7. Метод исследования степени экстракции низкомолекулярных соединений в модельной среде.
2.8. Методика изготовления съемного пластиночного протеза с эластичным подслоем, модифицированным бальзамом Шостаковского.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Результаты ортопедического лечения на основании наличия зон воспаления и количества посещений.
3.2. Результаты изучения динамики изменения болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа.
3.3 Результаты исследования диагностических моделей челюстей
3.4. Результаты обработки данных бесконтактной регистрации функциональных состояний зубочелюстной системы.
3.5. Физико-механические свойства модифицированной пластмассы с бальзамом Шостаковского.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Нитченко, Светлана Николаевна, автореферат
Актуальность исследования.
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является повышение функциональной эффективности съемных протезов полного зубного ряда. Это подтверждается тем, что изучение данных литературы за последнее десятилетие свидетельствуют о неуклонном росте количества больных, нуждающихся в съемных конструкциях зубных протезов. Не менее важны и поиски путей, снижения интенсивности течения процессов атрофии, тканей протезного ложа, совершенствования методов изготовления съемных протезов.
Здоровые ткани полости рта находятся в динамическом равновесии со сбалансированными биохимическими процессами. Именно они сохраняют структуру тканей и поддерживают их функцию. Материалы же, применяемые для съемных зубных протезов, являются инородными и вызывают в живых тканях человека различные реакции, которые направлены на устранение этих нарушений (Темирбаев М.А., Касенова Б.М. 1983; Солодилов Л.И., 1986; Welker D., 1994; Welker D., Gebhardt M., 1997) Практически каждое протезное поле имеет признаки "борьбы" с инородным телом.
В настоящее время в стоматологии для базисов съемных протезов в основном применяются сшитые полимеры (метилакрилат, этилметакрилат), содержание которых в сополимерах составляет 80-90%. В качестве сомономеров в небольших количествах применяются также различные эфиры метакриловой и акриловой кислот. Метиловый эфир метакриловой кислоты - протоплазматический яд, хотя его ядовитые свойства проявляются лишь при высоких дозах (Welker D. Gebhardt М., 1997)
Базисы протезов из акриловых пластмасс не являются биологически инертным веществом и могут оказывать местное и общее воздействие на организм, вызывая воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и различные аллергические реакции организма (Гожая С.А., 1988; Жулев Е.Н., 2002; Jolanki R., 1993).
Непереносимость зубных протезов больными, по отношению к мономеру и другим растворимым компонентам акриловой пластмассы, является актуальной проблемой современной стоматологии. Добиться полной полимеризации мономера пока не удавалось. Даже при правильном режиме полимеризации в пластмассе остается до 0, 5% свободного мономера, а при нарушении режима полимеризации, его количество возрастает до 3, 4% (Василенко 3.С. 1980). Методом УФ-спектроскопии с достаточной точностью установлено, что из стоматологических пластмасс постоянно вымывается остаточный мономер, причем количество и скорость его выхода возрастают в кислой и щелочных средах, которые стимулируют гидролитические деструктивные процессы в организме (Темирбаев М.А., Шипунова О.В., Мошкевич С.А. 1989).
Лечение больных с полной утратой зубов предусматривает определение функционально оправданных взаимоотношений челюстей и изготовление адекватной ортопедической конструкции. Для решения этих проблем использовали съемные протезы с литыми металлическими базисами (Брагин Е.А. 1984; Абоев В.Г. 1991), обрабатывали протезы плазмой тлеющего разряда (Власова Л.Ф.1990), применяли изоляционные прокладки из тонкого слоя клея, лавсановой пленки (Зотов В.М., Мурашкин Н.И., Садыков М.И. 1991), спрессованной и наклеенной золотой фольги (Spreng М. 1963), проводили стеклование поверхностей пластиночных протезов, обрабатывая их в разогретом h-бутиловом эфире уксусной кислоты (Козицина С.И. 1991). При травматических стоматитах, эрозиях слизистой оболочки полости рта применяли двухслойные протезы с добавлением средств с кератопластическим и противовоспалительным эффектом (например, доксилан с маслом шиповника, оксиметациновую мазь, прополисную мазь, прополисно-медовую мазь), противогрибковые препараты и минеральные соли (Мельничук В.А. 1989; Сысоев Н.П. 1994; Budtz-Jorgensen E.Mojon P. Banon Clement J.M. 1996; Edgerton M., Raj P.A., Levine M.J. 1995; Hawser S.P., D ouglas L .J. 1995). Но все перечисленные прокладки быстро теряют эластичность, изменяются в размерах и способствуют развитию колоний микроорганизмов, а также не обеспечивают полного отображения рельефа протезного ложа, или требуют специального оборудования для их изготовления.
Однако, применяемые методы лечения зачастую малоэффективны, либо положительный эффект их не продолжителен по времени, что требует больших материальных затрат как со стороны пациентов, так и стоматологических учреждений. Поэтому на сегодняшний день назрела необходимость в разработке более доступных и эффективных методов изготовления съемных протезов полного зубного ряда.
2. Цель исследования.
Повышение биологической индифферентности съемных зубных протезов за счет модификации эластичного слоя двухслойного протеза.
3. Задачи исследования.
Снизить влияние ингредиентов акриловых пластмасс на слизистую оболочку протезного ложа путем модификации эластичного слоя базиса двухслойного пластиночного протеза.
Улучшить физико-химические и механические свойства поливинилхлорида.
Дать сравнительную оценку степени влияния различных базисов протезов на слизистую оболочку беззубых челюстей.
Верифицировать результаты исследования больных со съемными пластиночными протезами с жестким базисом, двухслойными протезами с эластичным базисом и модифицированными двухслойными протезами с помощью компьютерной системы диагностики функционального состояния зубочелюстной системы.
Научная новизна:
Предложена методика изготовления съемных зубных протезов, на основании чего разработан "Способ изготовления съемных протезов" (патент на изобретение № 2162307 2001г.)
Разработан способ дозированного наполнения компонентов базисной пластмассы при модификации съемного протеза (рац. предложение № 2523 2001г.).
Разработаны способы защиты слизистой оболочки протезного ложа от воздействия ингредиентов акриловых пластмасс, путем введения бальзама Шостаковского в эластичную часть базиса двухслойного протеза.
Дана сравнительная оценка динамики болевой чувствительности, выявлены зоны воспаления слизистой оболочки протезного ложа при ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами с различными модификациями базиса. ,
Значительно увеличены прочностные свойства (в 3-4 раза по сравнению с поливинилхлоридом) модифицированной пластмассы.
Дана сравнительная оценка степени экстракции низкомолекулярных соединений из базисных материалов в модельную среду соответственно программе санитарно-химических исследований.
Дана сравнительная оценка функциональной эффективности протезов различных конструкций и проведена клиническая апробация предложенного протеза полного зубного ряда.
Практическая значимость.
Доступность и несложность изготовления протеза из предлагаемого состава позволяет рекомендовать его для применения в клинике ортопедической стоматологии с хроническими заболеваниями (пародонтоз, диабет), с травмами челюстно-лицевой области, с заболеваниями слизистой полости рта. Постоянное ношение протезов из предлагаемого состава с антимикробным и противовоспалительным действием является одним из профилактических мероприятий, направленных на профилактику дисбактериоза и различных воспалительных процессов полости рта.
Базисы протезов из акриловых пластмасс не являются биологически инертным веществом и могут оказывать местное и общее воздействие на организм, вызывая воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и различные аллергические реакции организма. Эффективность исследуемой ' конструкции заключается в улучшении химико-физических свойств полиметилметакрилата за счет блокирования выхода остаточного мономера в жидкую среду.
Процесс протезирования больных с полным отсутствием зубов и сложными условиями протезного ложа оптимизирован с помощью "Съемного пластиночного протеза" (№ 2162307 2001г.)
Внедрение разработанного съемного пластиночного протеза с модифицированным базисом позволило: повысить качество жизни пациентов; уменьшить количество осложнений после протезирования; повысить эффективность протезирования беззубых пациентов
Основные положения, выносимые на защиту.
Конструкция двухслойного пластиночного протеза полного зубного ряда, отличающаяся модификацией эластичного слоя базиса, позволяет повысить эффективность протезирования больных с полным отсутствием зубов.
Модифицированный двухслойный пластиночный протез полного зубного ряда обеспечивает ускорение репаративных процессов слизистой оболочки протезного ложа и снижение токсико-аллергических реакций.
Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии, кафедры ортопедической стоматологии ФУВ с курсом ортодонтии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
Всероссийской конференции молодых ученых «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины».-Воронеж.- май, 2000;
Двенадцатой областной научно-практической конференции «День науки». - Липецк.- апрель, 2000.
Диссертационная работа выполнена в рамках комплексной темы Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко "Современные методы и технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта", номер государственной регистрации 011960012900.
Публикации.
По теме диссертационной работы опубликовано 3 научные статьи, 1 из них в центральной печати, получен патент на изобретение № 2162307 и 3 удостоверения на рацпредложения.
Структура и объем работы.
Диссертационная работа изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 23 рисунками. Список литературы содержит 310 источников, в том числе 198 работ отечественных и 112 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Использование синтетического бальзама при ортопедическом лечении больных со сложными условиями протезного ложа"
выводы
1) Введение бальзама Шостаковского в эластичный слой базиса съемного пластиночного протеза полного зубного ряда обеспечивает защиту тканей протезного ложа от действия остаточного мономера метилметакрилата и профилактику токсических, аллергических реакций за счет снижения скорости диффузии остаточного мономера в контактирующую водную среду;
2) В результате исследования установлено, что введение бальзама Шостаковского в поливинилхлорид в процессе ее формования обеспечивает в большей степени диффузию бальзама Шостаковского, нежели пластификатора-дибутилфтолата и её более высокие прочностные свойства.
3) Наличие модифицированной эластичной части базиса съемного протеза с бальзамом Шостаковского, предупреждает появление осложнений тканей протезного ложа, ускоряет процесс эпителизации поврежденных тканей протезного ложа пациента;
4) С помощью бесконтактного метода функциональной диагностики подтверждена высокая жевательная эффективность протезов с модифицированным базисом по сравнению с другими базисами;
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 .Конструктивные особенности и функциональные возможности модифицированного съемного протеза с дифференцированным базисом позволяют применять его при сложных анатомо-топографических условиях протезного ложа. Данный протез показан при неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезного ложа: резкой степени атрофии альвеолярной части беззубых челюстей (2, 3, 5 степень по А.Н.Дойникову), выраженном небном торусе, узком или тонком альвеолярном гребне, остром гребне внутренней косой линии, и т.п. При пользовании этим протезом происходит дифференцированное распределение жевательной нагрузки на ткани протезного ложа и, как следствие, снижение атрофических процессов альвеолярной части нижней челюсти.
2. Для формования мягкого слоя базиса из модифицированного эластичного полимера рекомендуется бальзам Шостаковского непосредственно смешивать с пластификатором дибутилфтолатом, после чего смешивать поливинилхлорид, так как предпочтительно, чтобы жидкие компоненты совмещать с жидкими, затем их вводить к порошкообразным веществам.
3. Полимеризацию рекомендуется проводить по следующему режиму: после установки кюветы в термостат, поднимать температуру до 100 °С в течение 100 мин. Выдерживать при этой температуре 20-30 мин, затем продолжать нагревать термостат до 125 °С. После этого медленно охладить кювету.
4 .В эластичном базисе, изготовленном по предложенной технологии, наряду с поглощением влаги происходит и выделение компонентов композиции. Учитывая структурные особенности композиции, следует, что ' в большей степени гидратации подвержен бальзам Шостаковского, нежели пластификатор-дибутилфтолат. В связи с чем, не рекомендуется готовое изделие выдерживать в воде, из-за снижения перехода этих веществ в полость рта.
5. Для выявления на ранней стадии зон острой воспалительной реакции, возникающей вследствие травматизации или перегрузки, под базисом протеза рекомендуется применение методики макрогистохимического исследования слизистой оболочки, что позволит своевременно провести коррекцию, сократить сроки адаптации.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Нитченко, Светлана Николаевна
1. А.с. 1518942 СССР, МКИ А 61 С 13/00 Съемный зубной протез Н.М. Данилова / Н.М. Данилов, А.З. Кучеренко // Бюл. Открытия. Изобретения.- 1991.- № 16.- С.5.
2. Абдурахманов А.И. Клинико-экспериментальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.И. Абдурахманов.- М., 1982.- 21 с.
3. Абоев В.Г. Цельнолитой базис из сплава алюминия для. съемных зубных протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.Г. Абоев.- М., 1991.- 22 с.
4. Аболмасов Н.Г. Непосредственное протезирование зубов с предварительной коллагенопластикой альвеолярного отростка / Н.Г. Аболмасов, В.Р. Шашмурина // Сб. трудов СПбГМУ,-СПб.- 1998.- С.118-122.
5. Алимов С.И. Влияние зубных протезов на состояние тканей протезного ложа и среду полости рта: Дис. канд. мед. наук /С.И. Алимов.- Ташкент, 1979.- 300 с.
6. Алтынбеков К.Д. Функциональная характеристика жевательной системы в процессе адаптации больных к полным съемным протезам: Автореф. дис. канд. мед. наук /К.Д. Алтынбеков.- Алма-Ата, 1992.- 18 с.
7. Аль-Ширани Ийяд Фахрельдин Обоснование технологии изготовления базисов съемных протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук /Фахрельдин Аль-Ширани Ийяд.- Киев, 1993.- 18 с.
8. Амирханов М.Т. Влияние объемных изменений медицинского гипса на точность изготовления съемных зубных протезов из акриловых пластмасс /М.Т. Амирханов //Сб. науч. тр.- Казань, 1992.- С.97-98.
9. Аносова А.И. Использование эластичных прокладок в ортопедической стоматологии /А.И. Аносова, Н.Ф. Сарычева //Стоматология.- 1989.- Т.68., № 4.- С. 56-57.
10. Аппаратурный метод определения центрального соотношения челюстей /А.В. Цимбалистов, В.А. Миняева, Т.А. Сергеева, И.В. Курсекова //Зубоврачебный вестник.- 1992.-Вып.1.- С.14г18.
11. Беляков С.А. Химическая металлизация пластиночных протезов в комплексном лечении и профилактике кандидоза слизистой оболочки полости рта /С.А. Беляков, А.В. Шумский //Сб. науч. тр. СМИ.- Самара, 1992.- С.31-33.
12. Бемер С. Fox Pro 2.6 для Windows: Пер. с нем. /С. Бемер.-М.: Торгово-издательское бюро BHV, 1995.- С.55.
13. Беньковская С.Т. Сравнительная характеристика жевательной эффективности полных съемных протезов с фарфоровыми и пластмассовыми зубами /С.Т. Беньковская, Э.А. Мажерина, О.В. Мажерина //Стоматология.- 1991.- № 6.- С.68-69.
14. Блок М.Я. Состояние систем защиты организма в условиях экологического напряжения: Автореф. дис. канд. мед. наук /М.Я. Блок.- Уфа, 1996.- 26 с.
15. Бобров А.П. Изменение слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании: Автореф. дис. канд.мед.наук /А.П.Бобров.- Л., 1986.- 14 с.
16. Бойко Л.П. Усовершенствованная технология съемных пластиночных зубных протезов с эластичной пластмассой: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.П. Бойко.- Львов, 1988.-18 с.
17. Брагин Е.А. Протезирование больных с частичной и полной потерей зубов съемными протезами с металлическим базисом:
18. Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.А. Брагин.- Калинин, 1984.14 с.
19. Быков В.М. Методика изготовления полных съемных протезов с облегченным базисом /В.М. Быков //Стоматология.-1990.- № 2.- С.84.
20. Варес Э.Я. Централизованное изготовление зубных протезов с использованием новой и усовершенствованной технологии / Э.Я. Варес, В.А. Нагурный.- Житомир, 1992.- 193 с.
21. Василенко В.М. Функциональная ценность полных протезов в зависимости от постановки искусственных зубов /В.М. Василенко, А.А. Тимченко //Стоматология.- 1994.- №4.-С.50-51.
22. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф. дисс. . докт. мед. наук /З.С. Василенко.- Киев, 1977.- 34 с.
23. Васильева Н.А. Результаты клинических испытаний нового силиконового оттискного материала "Сильбопласт" /Н.А. Васильева //б. науч. тр. СПбГМУ.- Санкт-Петербург, 1998.-С.42-44.
24. Величко JT.C. Аппарат для определения изменений окклюзионной поверхности зубного ряда верхней челюсти /JI.C. Величко //Здравоохранение Белоруссии.- 1990.- №10.-С.57-58.
25. Витохина Г.В. Объемное моделирование как способ, улучшающий фиксацию протезов при полной потере зубов /Г.В. Витохина //Сб. науч. тр. СГМА.- Ставрополь, 1998.- С. 199-201.
26. Власова Л.Ф. Разработка и обоснование применения в ортопедической стоматологии протезов из акриловых пластмасс с модифицированной поверхностью: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.Ф. Власова.- Омск, 1990.- 17 с.
27. Воложин А.И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения): Учеб. пособие /А.И. Воложин, Д.Н. Маянский.- М., 1996.- 111 с.
28. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе /Е.И. Гаврилов.- М., 1979.- 264 с.
29. Гамгебелли Г.С. Влияние формы базиса протезов беззубых челюстей на их функциональную эффективность /Г.С. Гамгебелли //Мед. новости Грузии.- 1997.- №12.- С.14-15.
30. Гожая А.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии /А.Д. Гожая.- М., 1988.- 158 с.
31. Голубев Н.А. Исследование физико-химических и технологических свойств эластических базисных пластмасс /Н.А. Голубев //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии.- Воронеж, 1998,- № 8.- С. 19-23.
32. Голубев Н.А. Применение модифицированной конструкции съемного протеза полного зубного ряда для ортопедического лечения больных со сложными клиническими условиями протезного ложа: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.А. Голубев; ВГМА.- Воронеж, 1997.- 22 с.
33. Гордеева Т.А. Повышение адгезионной прочности соединения базисных пластмасс /Т.А. Гордеева, JI.P. Ширяева, Н.А. Голубев //Сб. науч. тр. ВГМА.- Воронеж, №1- С.32-33.
34. Деревянченко Н.И. Отдаленные результаты ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов /Н.И. Деревянченко, В.Н. Наумов //Сб. научн. тр. ВГМА.-Воронеж, 1996.- С.43-46.
35. Джалилов Х.Р. Влияние сопутствующих заболеваний на течение непереносимости акриловых пластмасс (зубных протезов) /Х.Р. Джалилов //Теория и практика стоматологии.-Ташкент, 1991.- С.51-54.
36. Дойников А.И. Изменение макроскопического и микроскопического строения челюстных костей в связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования Д: Автореф. дис.д-ра мед.наук /А.И. Дойников.- М., 1967.- 46 с.
37. Дойников А.И. Повышение прочности полного съемного протеза верхней челюсти с увеличением срока его службы: Методические рекомендации /А.И. Дойников.- М., 1981.- 27 с.
38. Дойников А.И. Получение функционального слепка с беззубой нижней челючти при резких степенях атрофии её альвеолярной части: Методические рекомендации /А.И. Дойников.- М., 1981.- 9 с.
39. Долгалев А.А. Совершенствование лечения пациентов с полной потерей зубов масс: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.А. Долгалев.- Краснодар.- 1998.- 22 с.
40. Драгобецкий М.К. Способ определения степени атрофии беззубых участков челюсти и положения зубов /М.К. Драгобецкий // Стоматология.-1990.- № 2.- С.81-83.
41. Дубойска A.M. Важность окклюзионного баланса полных съемных протезов /A.M. Дубойска, К.Е. Вхит, С. Пасиек //Квинтэссенция.- 1998.- № 5/6.- С.25-30.
42. Евменова Н.Н. Роль щечно-альвеолярных пространств в улучшении фиксации протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти /Н.Н. Евменова, С.Н. Сорокин //Зубоврачебный вестник.- 1993.- Вып.2.- С.27-28.
43. Ельчанинов Е.А. Принципы конструирования полных съемных протезов для беззубых челюстей: Методические указания /Е.А. Ельчанинов, Э.С. Каливраджиян,- Воронеж, 1986.- 14 с.
44. Еричев В.В. Метод изготовления полных съемных протезов при неблагоприятных клинических условиях протезирования /В.В. Еричев, С.Д. Гришечкин, Т.П. Старченко //Сб. науч. тр. ВГМА.- Воронеж, 1998,- С.36-39.
45. Жадько С.И. Возможности и перспективы оценки индивидуальной биосовместимости материалов в ортопедической стоматологии /С.И. Жадько.- М., 1987.- Т.1.-С. 211-212.
46. Жадько С.И. Клиническая и лабораторная оценка съемных пластиночных протезов изготовленных прессованием и центробежным литьем: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.И. Жадько.- Калинин.- 1987.- 20 с.
47. Жадько С.И. Влияние режима полимеризации на физико-механические свойства и токсическое действие базисных пластмасс /С.И. Жадько, Н.П. Сысоев, В.Ф. Гусев //1 съезд стоматологов Туркменистана: Тез. докл.- Ашхабад, 1986.-С.117-118.
48. Жолудев С.Е. Применение металлизированных базисов объемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилов: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.Е. Жолудев.- М.; 1990.- 16с.
49. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии /Е.Н. Жулев.- Н.Новгород, 1997.- 136 с.
50. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника, лабораторная техника /Е.Н. Жулев.- Новгород, 1995.- 365 с.
51. Жулев Е.Н. Обоснование методики получения функционального оттиска с беззубой верхней челюсти /Е.Н. Жулев, A.JI. Манаков //ктуальные проблемы стоматологии: Сборник трудов; Под ред проф. И.Ю. Лебеденко.- М., 2002.-С.96-100.
52. Заблоцкий Я.В. Применение защитных покрытий в съемных протезах /Я.В. Заблоцкий //Съезд стоматологов: Тез. докл.-Львов, 1987.- Т.1, С.163.
53. Заблоцкий Я.В. Съемные пластиночные протезы из акриловых пластмасс и их побочное действие на слизистую оболочку полости рта и организм больного /Я.В. Заблоцкий.-Львов, 1989.- 17 с.
54. Загорский В.А. Восстановление функции органов полости рта при полной потере зубов /В.А. Загорский, И.С. Рединов //Стоматология,- 1993.- № 3.- С.47-49.
55. Зверькова Л.А. Сравнительная характеристика современных направлений в эстетической стоматологии /Л.А. Зверькова //Сб. науч. тр. ТГМА.- Тверь, 1999.- С.74-75.
56. Зеленская И.М. Биометрические показатели динамики атрофии альвеолярного отростка "патологического" типа /И.М. Зеленская, В.И. Гречишников// Сб. науч. тр. СГМА.-Ставрополь, 1998.- С.26-28.
57. Зотов В.М. Покрытие индифферентными пленками съемных протезов при токсико-аллергических стоматитах /В.М. Зотов, Н.И. Мурашкин, М.И. Садыков //Изобретательство и рационализация в стоматологии.- Челябинск, 1991.- С.90-93.
58. Ильина-Маркосян Л.В. Некоторые ошибки в процессе ортопедического лечения больных /Л.В. Ильина-Маркосян //VII Всесоюзный съезд стоматологов.- М., 1981.- С. 190-191.
59. Ирошникова Е.С. Применение двухслойных базисов протезов /Е.С. Ирошникова //Основные стоматологические заболевания.- М., 1979.- С.168-169.
60. Ирошникова Е.С. Болевая чувствительность слизистой оболочки протезного поля и ее значение при ортопедическом лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.С. Ирошникова.-М., 1968.- 14 с.
61. Ирсалиев Х.И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирование /Х.И. Ирсалиев //Стоматология.- 1993.- № 2.- С.55-58.
62. Каверина Е.Ю. Особенности протезного ложа у больных после костнопластических операций на нижней челюсти с применением микрохирургической техники /Е.Ю. Каверина //Сб. науч. тр. ВГМА.- Воронеж, 1997.- С.37-38.
63. Каламкаров Х.А. Психологические аспекты ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста /Х.А. Каламкаров, Е.Е. Шварцзайд, В.Ф. Воронин //Стоматология.- 1990.- № 1.- С.60-62.
64. Калашникова О.Ю. Новые технологии в стоматологии /О.Ю. Калашникова //Клинический вестник.- 1995.- № 4.- С.41-42.
65. Каливраджиян Э.С. Возможности снижения атрофических процессов альвеолярных отростков беззубых челюстей при ортопедическом лечении: Автореф. дис. канд .мед. наук /Э.С. Каливраджиян; ВГМИ.- М., 1986,- 12 с.
66. Каливраджиян Э.С. Методика изготовления полного съемного протеза для верхней челюсти /Э.С. Каливраджиян //Стоматология.- 1987.- Т.66, № 1.- С.62-64.
67. Каливраджиян Э.С. Моделирование и алгоритмизация автоматизированных процессов диагностики и восстановлениефункции зубочелюстной системы Д: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Э.С. Каливраджиян; ВГМИ.- Воронеж, 1993.- 28 с.
68. Каливраджиян Э.С. Способ фиксации высоты нижнего отдела лица /Э.С. Каливраджиян //Изобретательство и рационализация в здравоохранении Воронежской области-Воронеж, 1990.- 268 с.
69. Каливраджиян Э.С. Методы формования и полимеризации базисов зубных протезов: Метод, рекомендации /Э.С. Каливраджиян, Н.А. Голубев.- Воронеж, 2000.- 30 с.
70. Каливраджиян Э.С. Основные свойства базисных материалов и их влияние на качество изготовления съемных протезов: Метод, рекомендации /Э.С. Каливраджиян, Н.А. Голубев, Е.В. Смирнов.- Воронеж, 2000,- 26 с.
71. Каливраджиян Э.С. Экспериментальное исследование материала "Дакрил-4Б" для базиса протезов /Э.С. Каливраджиян, И.А Пшеничников //Стоматология.- 1989.-Т.68, № 3.- С.56-57.
72. Каливраджиян Э.С. Антропометрический метод определения высоты прикуса /Э.С. Каливраджиян., И.А. Пшеничников, И.М. Маликов //Изобретательство и рационализация в медицине.- М., 1992.- Вып.19.- С.123-124
73. Калинина Н.В. Отдаленные результаты применения подкладок из эластичных пластмасс при протезировании беззубых челюстей /Н.В. Калинин //Труды Волгоградского мед. ин-та.- 1971.- Т.24.- С.491-493.
74. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов /Н.В. Калинина, В.А. Загорский.- М., 1990.- 224 с.
75. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмасс в этиологии протезных стоматопатий: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.В. Каменев.- Днепропетровск, 1973.- 21 с.
76. Караков К.Г. Увеличение биосовместимости съемных протезов из акрилатов методом сверхкритической экстракции токсических соединений /К.Г. Караков //Сб. науч. тр. СГМА.-Ставрополь, 1998.- С.43-45.
77. Кирсанов А.И. Медико-социальное значение изменений верхнего отдела пищеварительного тракта у лиц пожилого и старческого возраста /А.И. Кирсанов, В.Ф. Носова //Сб. науч. тр. СПбГМУ,- Санкт-Петербург, 1998.- С.80-83.
78. Клюев B.C. Нуждаемость в ортопедической помощи лиц, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов /B.C. Ключев, Е.Б. Ольховская //Сб. науч. тр. ТГМА- Тверь, 1999.- С.7.
79. Коваленко А.Ф., Новая конструкция съемных зубных протезов / А.Ф. Коваленко, Г.М. Варава, П.Д. Рожко, Э.Г. Лябченко //Вестник стоматологии.- 1995.- № 3.- С.216-218.
80. Козицына С.И. Влияние базисных пластмасс на воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и способы из устранения: Дис. канд. мед. наук,-Екатеринбург /С.И. Козицына; 1991.- 147 с.
81. Конюшко Д.П. Ошибки, наблюдаемые при изготовлении съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов и их устранение / Д.П. Конюшко //Материалы 1-й научной конференции стоматологов Армении.- Ереван, 1966.- С.206-208.
82. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии /В.Н. Копейкин.- М., 1993.- 496 с.
83. Копейкин В.Н. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии /В.Н. Копейкин, И.Ю. Лебеденко, С.В. Анисимова //Новое в стоматологии.- 1995.- № 1.- С.19.
84. Кривцов В.Д. Клиника и некоторые особенности ортопедического лечения больных с подвижным альвеолярным гребнем /В.Д. Кривцов //Сб.науч. тр.- М., 1992,- С.31-33.
85. Кулаженко В.И. Двуслойные съемные протезы из твердой эластичной пластмассы /В.И. Кулаженко //Сб. научных работ209 стомат. поликлиники Таврического военного округа.-Симферополь, 1956.- С.123-129.
86. Кулаженко В.И. Определение амплитуды податливости слизистой оболочки протезного поля с помощью электровакуумного аппарата /В.И. Кулаженко //Материалы Пленума Всероссийского общ-ва стоматологов.- Кемерово, 1966.- С.78-79.
87. Кульбеков К.К. Особенности протезирования беззубых челюстей /К.К. Кульбеков.- Алма-Ата, 1976.- 85 с.
88. Лазарев С.А. Трехмерное моделирование ВНЧС /С.А. Лазарев, Миргазизов М.З. //Казанский вестник стоматологии.-1996.- №2.- С.46.
89. Лебеденко И.Ю. Пятилетний опыт клинического применения съемных зубных протезов с базисами из титанового сплава ВТ-14 /И.Ю. Лебеденко, В.А. Парунов //Труды V съезда Стомат. Ассоциации России.- М., 1999.-С.315-316.
90. Лебеденко И.Ю. Микробиологическое исследование базисных пластмасс/ И.Ю. Лебеденко, Е.С. Севина //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: Научно-практическая конференция памяти проф. Х.А. Каламкарова,- М., 2002.- С.186.
91. Ленц Э. Эпидемиологическая оценка беззубости и потребности в ортопедическом лечении /Э. Ленц
92. Геростоматология: Докл. эпидемиологического совещания.-Берлин, 1990.- С.59-76.
93. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования /В.К. Леонтьев //Стоматология.- 1997.- № 2.- С.4-8.
94. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Новые стоматологические материалы /В.К. Леонтьев, В.М. Безруков //Новое в стоматологии.- 1995.- № 1.- С.37.
95. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.И. Лесных; ВГМИ.- М., 1990.- 22 с.
96. Лещева Е.А. Диагностика функционального состояния зубочелюстной системы в норме и патологии по данным компьютерной обработки изображений: Дис. канд. мед. наук /Е.А. Лещева; Воронеж, 1997.- 118 с.
97. Логинова Н.К. Современное состояние проблем функциональной диагностике в стоматологии /Н.К. Логинова,
98. Т.М. Лурье //Новое в стоматологии: спец. выпуск.- 1993.- №4.-С.4-16.
99. Луцкая И.К. Потребность в стоматологической помощи лиц старших возрастных групп /И.К. Луцкая //Стоматология.-1995.- № 4.- С.62-64.
100. Макаров К.А. Сополимеры в стоматологии /К.А. Макаров, М.З. Штейнгарт.- М, 1982.- 248 с.
101. Манаков А.Л. Особенности получения функциональных оттисков у больных с полной потерей зубов на нижней челюсти /А.Л. Манаков //Сб. науч. тр. ТГМА-Тверь, 1999.-С.68-69.
102. Марков Б.П. Микровалновая дезинфекция съемных пластиночных протезов с двухслойными базисами /Б.П. Марков //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии.- М., 2002.- С.143-145.
103. Маркова Г.Б. Применение стандартных фиксирующих элементов и магнитов для фиксации пластиночных протезов /Г.Б. Маркова, В.А. Крамар //Международ, науч.- практ. конф.-Ижевск, 1995.- С.3-5.
104. Маркскорс Р. Новая технология изготовления протезов для беззубых челюстей с применением зубов "Ивокрил" фирмы «Ивоклар» /Р.Маркскорс, А. Воловски //Новое в стоматологии.- 1996.- № 2.- С. 9-39.
105. ПЗ.Марымов О.В. Современные технологии изготовления съемных протезов /О.В. Марымов, О.В. Скачкова //Сб. науч. тр. ВМА.- Волгоград, 1999.- С.151-155.
106. Матвеева А.И. Комплексный метод предоперационной подготовки при ортопедическом лечении больных с дефектамизубных рядов с использованием имплантатов /А.И. Матвеева //Зубоврачебный вестник.- М., 1992.- Вып.1.- С.8-10.
107. Мельничук В.А. Применение сальвина в терапии протезных стоматитов /В.А. Мельничук //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы VII съезда стоматологов УССР.- Киев, 1989.- С.72-73.
108. Михайлов В.В. Оценка качества изготовления съемных пластинчатых протезов по содержанию гистамина в смешанной слюне /В.В. Михайлов, А.И. Дойников, А.И. Лазебник //Стоматология.- 1990.- № 4.- С. 53.
109. Моргачев А.И. Клинико-экспериментальное исследование паковочного материала для изготовления базисов зубных протезов из пластмасс: Автореф. дис. канд. мед. наук.- /А.И. Моргачев; ВГМА.- Воронеж, 1999.- 17 с.
110. Моторкина Т.В. Состояние тканей протезного ложа, как условие выбора оптимального оттискного материала /Т.В. Моторкина //Сб. науч. тр. ВМА.- Волгоград, 1999.- С.160-166.
111. Мошкович Л.Д. Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Л.Д. Мошкович.- М., 1982.- 19 с.
112. Нападов М.А. Протезирование больных ' с полным отсутствием зубов /М.А. Нападов, А.Л. Сапожников.- Киев: Здоровья, 1972.- 112 с.
113. Насибуллин Г.Г. Устранение повышения прикуса на съемных зубных протезах из акриловых пластмасс /Г.Г. Насибуллин, М.Т. Амирханов //Стоматология.- 1990.- № 6.-С.78-79.
114. Насибуллин Г.Г. Изучение процесса полимеризации акриловой пластмассы "этакрил" методом инфракраснойспектроскопии /Г.Г. Насибуллин, М.Т. Амирханов, М.Т. Ягунд, Ю.В. Перухин //Стоматология.- 1995.- № 4.- С.49-51.
115. Незнаиова Н.Ю. Нарушения адаптации к съемным пластиночным протезам, методы их коррекции и профилактики: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.Ю. Незнанова.- JL, 1989.- 17 с.
116. Неспрядько В.П. Комплексное обеспечение функциональной диагностики в ортопедической стоматологии /В .П. Неспрядьков //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы 7 съезда стоматологов УССР.- Киев, 1989.- С.240-241.
117. Новикова О.Б. Клинико-экспериментальное обоснование возможности использования СВЧ-излучения для полимеризации пластмасс в стоматологии: Автореф. дис. канд. мед. наук /О.Б. Новикова.- М., 1997.- 25 с.
118. Норди В. Съемное протезирование /Норди В. //Зубоврачебный вестник.- 1993.- №3.- С.29-33.
119. Ортопедическая стоматология /Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н, Жулев Е.Н.- СПб., 1997.- 565 с.
120. Оскольский Г.И., Ладнюк П.Б. Морфология и гистохимия эпителия альвеолярного отростка и твердого неба в норме и при пользовании протезами /Г.И. Оскольский, П.Б. Ладнюк //Стоматология.- 1991.- № 6.- С.74-78.
121. Особенности получения функциональных слепков при неблагоприятных условиях протезного ложа беззубой нижней челюсти / Б.В. Свирин, Б.П. Марков, Г.П. Разуменко и др. //Стоматология.- 1991.- № 5.- С.59-60.
122. Павленко В.М. Влияние способа изготовления пластиночных протезов на точность их базисов /В.М. Павленко //Стоматология.- 1990.- № 25.- С.96-98.
123. Павленко В.М. Обоснование конструирования зубного ряда полного съемного протеза, как мера профилактики интенсивного истирания естественных зубов антагонистов /В.М. Павленко, В.М. Василенко, Г.И. Донский // Сб. науч. тр. КМА.- Казань, 1995.- С.158
124. Павленко В.М., Клемин В.А. Исследование напряжений в съемных пластиночных протезах из акриловых пластмасс с применением поляризационно-оптического метода /В.М. Павленко, В.А. Клемин //УП Всесоюзный съезд стоматологов.-М., 1981.- С.221-222.
125. Павленко В.М. Влияние способа изготовления пластиночных протезов на точность их базисов /В.М. Павленко, В.А. Клемин, В.Н. Свирчков //Стоматология.- Киев, 1990.- С.96-98.
126. Пан Е.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения эластичных пластмасс, в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.Г. Пан.- М., 1993.-26с.
127. Парилов В.В. Применение пластмассовых и фарфоровых зубов в полных съемных протезах /В.В. Парилов, В.А. Пономарева //Стоматология.- 1986.- Т.5, № 5.- С.45-47.
128. Полухина С.П. Методика изготовления объемных моделей зубов и челюстей для исследований в напряженно-деформированном состоянии /С.П. Полухина //Стоматология.-1973.- № 5.- С.9-11.
129. Попова Т.Г. Применение полисульфона для изготовления базисов съемных пластиночных протезов /Т.Г. Попова //Сб. науч. тр. ВМА.- Волгоград, 1994.- С.210-212.
130. Поюровская И.А. Стоматологические материалы состояние, проблемы, перспективы: Информационный бюллетень «Новое в стоматологии» /И.А. Поюровская.- М., 1992.- № 4.- С.2-17.
131. Применение лазерной голографии и кагерентной оптики при изучении моделей челюстей и лица /М.Ф. Сухарев, Д.И. Стаселько, В.Н. Крылов, А.И. Чураев //МРЖ, 1989 Раздел XII, № 12.- С.20-21
132. Пшеничников И.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения сополимера метилметакрилата "Дакрил-4Б" для литьевого прессования базисов пластиночных протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.А. Пшеничников; ВГМИ.- Воронеж, 1994.- 23 с.
133. Разуменко Г.Л. Влияние способа полимеризации пластмассы на шероховатость внутренней поверхности пластиночных протезов /Г.Л. Разуменко, Б.В. Свирин //Стоматология.- 1987.- № 4.- С.51-53.
134. Рединов И.С. Использование мимических мышц в удержании съемных протезов при лечении больных с полной потерей зубов /И.С. Рединов //Международ, науч.-практ. конф.- Ижевск, 1995.- С.10-11.
135. Рединов И.С. Лабораторное обоснование использования малых имплантатов на нижней челюсти для реабилитации жевательного аппарата больных с полной потерей зубов /И.С. Рединов // Сб. трудов СПбГМУ.- СПб, 1998.- С.127-130.
136. Рединов И.С. Диагностика и профилактика повышенной нагрузки на слизистую оболочку протезного ложа при съемном протезировании /И.С. Рединов, Л.А. Миронова// Сб. науч. тр. ВГМА.- Воронеж, 1998.- С.93-96.
137. Рогожников Г.И. Титановое литье в ортопедической стоматологии /Г.И. Рогожников.- Пермь., 1993.- 92 с.
138. Родина Т.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения акриловых протезов повышенной прочности на беззубую верхнюю челюсть масс: Автореф. дис. канд. мед. наук /Т.Н. Родина.- Самара.- 1999.- 22 с.
139. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии /И.С. Рубинов.'- Л., Медицина, 1970.- 267с.
140. Руденко К.Н Физико-механические свойства базисных материалов, полученных MB -полимеризацией / К.Н. Руденко, Т.Т. Сутугина, Б.Д. Рыбаков //Новое в стоматологии, 1995.-№1.- С.37-42.
141. Ряховский А.Н. Клинико-функциональное обоснование построения окклюзионных поверхностей мостовидных и полных съемных протезов Д: Дис. д-ра мед. наук /А.Н. Ряховский.- М., 1992.- С.61.
142. Ряховский А.Н. Определение функциональных резервов и компенсаторных возможностей жевательного аппарата /Ряховский А.Н. //Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр.ЦНИИС.- М., 1991.- С.192.
143. Сабуров Б.А. Характер и сроки адаптации к протезам из различных видов материалов (по данным функциональной активности слюнных желез) /Б.А. Сабуров //Здравоохранение Киргизии.- 1991.- № 1.- С.36-39.
144. Саввиди Г.Л. Модифицированная методика объемного моделирования базиса полного съемного протеза /Г.Л. Саввиди //Стоматология.- 1997.- № 1.- С.37-39.
145. Саввиди Г.Л., Саввиди К.Г. Клинические приемы, способствующие улучшению эффективности протезирования больных с полной потерей зубов /Г.Л. Саввиди, К.Г. Саввиди //Сб. науч. тр. ТГМА,- Тверь, 1999.- С.57-58.
146. Саввиди К.Г. Клиническая характеристика протезного ложа на беззубой нижней челюсти у лиц с трудными условиями для протезирования /К.Г. Саввиди //Сб. науч. тр. ТГМА- Тверь, 1999.- С.64.
147. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части Д: Автореф. дис. докт. мед. наук /Б.В. Свирин.- М., 1998.- 38 с.
148. Свирин Б.В., Марков Б.П., Разуменко Г.П. и др. Особенности получения функциональных слепков при неблагоприятных условиях протезного ложа беззубой нижнейчелюсти /Б.В. Свирин, Б.П. Марков, Г.П. Разуменко //Стоматология.- 1991.- № 5.- С.59-61.
149. Симеон С.Г. Рентгендиагностика заболеваний зубов и челюстей /С.Г. Симеон, Р.С. Механик.- М., 1939.- 151с.
150. Солодилов Л.И. Клинико-физиологическое исследование и ортопедическое лечение непереносимости к пластмассовым протезов из акрилатов: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.И. Солодилов.- М., 1986.- 12 с.
151. Сочнев В.А. Эффективность применения металлических съемных пластиночных протезов из сплавов титана: Дис. канд. мед. наук /В.А. Сочнев.- Пермь, 1995.- 72 с.
152. Супрунов С.Н. Лечение полной вторичной адентии одной или обеих челюстей с использованием функционального метода определения центрального соотношения челюстей: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.Н. Супрунов.- М., 1996.- 20 с.
153. Суровцев М.А., Разработка и применение функциональных полимер-мономерных композиций в современных стоматологических материалах /М.А. Суровцев, B.C. Михлин, В.Л. Гаев //Новое в стоматологии.- 1995.- № 1.- С. 25-27.
154. Сутугина Т.Ф., Применение каучуксодержащих акриловых модификаторов для повышения прочности базисного материала /Т.Ф. Сутугина, И.Б. Воскресенская, К. Сыдыгалиев // Стоматология.- 1982.- № 5.- С.58-60.
155. Съемное протезирование /Е. Нарди, Дж. Тадини //Зубоврачебный вестник.- 1993.- № 3.- С.29-33.
156. Сысоев Н.П. Методы и средства профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Н.П. Сысоев.- М., 1992.- 46 с.
157. Сысоев Н.П. Научно-практические аспекты адгезии и фиксации съемных пластиночных протезов /Н.П. Сысоев.-Симферополь, 1989.- 7 е.- Деп. ВНИИМИ МЗ СССР, Д-17487).
158. Сысоев Н.П. Покрытие базиса пластиночного протеза способом магнетронного напыления /Н.П. Сысоев //Стоматология.- № 5.- 1991.- С.61-62.
159. Сысоев Н.П., Горовой Ю.Н. О взаимодействии базиса съемного протеза с тканями протезного ложа /Н.П. Сысоев //Стоматология.- 1983.- Т.62, № 4.- С.61-62.
160. Сысоев Н.П. Морфологические изменения тканей протезного ложа при пользовании съемными пластиночными зубными протезами /Н.П. Сысоев //Вопросы морфологии в эксперименте и клинике: Тр. Крым мед. инст.- Симферополь, 1985.- С.180-183.
161. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями /П.Т. Танрыкулиев.- Ашхабад, 1988.256 с.
162. Темирбаев М.А. Сенсибилизирующее действие полимерных базисных материалов /М.А. Темирбаев, Б.М. Касенова //Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. Алма-Ата, 1983.- С.200-202.
163. Темирбаев М.А., Деструкция стоматологических полимеров и ее роль в этиологии протезных стоматитов /М.А. Темирбаев,
164. О.В. Шипунова, С.А. Мошкевич //Стоматология.- 1989.- № 1.-С.68-70.
165. Тимачева Т.Е. Эпидемиологическое обследование больных по системе ВОЗ для определения заболеваемости и нуждаемости в ортопедическом лечении /Т.Е. Тимачева //Сб. науч. тр. ВМА.- Волгоград, 1994.- С.219-222.
166. Трезубов В.Н. Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях /В.Н. Трезубов, С.А. Кобзев, Е.А. Буколова //Сб. трудов СПбГМУ.- Санкт-Петербург, 1998.-С.44-47.
167. Трезубов В.Н., Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение /В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, JI.M. Мишнев.- СПб., 1999.- 324 с.
168. Тулатова Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.А Тулатова.- М., 1997.- 22 с.
169. Уразаева Н.Н. Адгезивные средства для улучшения фиксации и ускорения адаптации к съемным зубным протезам /Н.Н. Уразаева //Стоматология.- 1991.- № 1.- С.73.
170. Уруков Ю.Н. Применение модифицированной пластмассы для изготовления базисов для съемных протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук /Ю.Н. Уруков.- Казань, 1995.- 22 с.
171. Феоктистов В.И. Метрические свойства рентгеновского изображения в рентгендиагностике /В.И. Феоктистов.- Д.: Медгиз, 1954.-120с.
172. Финансовые, инженерные и научные расчеты в среде Windows 95. Mathcad 6.0 Plus; Пер. с англ.- М.: Филин, 1996.712 с.
173. Хватова В.А. Новая технология изготовления протезов для беззубых челюстей с применением зубов "Ивокрил" фирмы "Ивоклар" /В.А. Хватова //Новое в стоматологии. Спец. выпуск.- 1996.- № 2.- С.10-39.
174. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии /В.А. Хватова.- М., 1993.-160с.
175. Цимбалистов А.В., Анализ конфликтных ситуаций в стоматологической практике. Часть II /А.В. Цимбалистов, О.Я. Зултан, Ю.Г. Голинский // Клиническая стоматология.- 2000.-№ 4.- С.60-63.
176. Чичерин С.И. Профилактика атрофических процессов тканей протезного ложа /С.И. Чичерин //Профилактика и лечение воспалительных заболеваний органов полости рта.-Воронеж, 1983.- С.57-60.
177. Шарова Т.В. Факторы нарушения окклюзии и методы ее нормализации /Т.В. Шарова, Г.И. Рогожников, И.В. Сидоренко.- Пермь., 1990.- 447 с.
178. Шварц А. Д. Новая технология конструирования окклюзионной поверхности зубов при изготовлении полных съемных протезов /А.Д. Шварц //Новое в стоматологии.- 1994.-№ 5.- С.20-23.
179. Шварц А.Д. Способ расстановки жевательных зубов протезов беззубых челюстей /А. Д. Шварц //Новое в стоматологии.- 1994.- № 6.- С.21-23.
180. Шестопалов С.И. Метод диагностики окклюзионных нарушений с помощью графической регистрации движений нижней челюсти /С.И. Шестопалов //Сб. науч. тр.- Ижевск, 1995.-С.22-23.
181. Шехтер И.А., атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии /И.А. Шехтер, Ю.А. Воробьев, М.В. Котельников.-М.: Медицина, 1968.- 256 с.
182. Шибеко В.А. Электромиографический анализ сократительной активности мышц челюстно-лицевой области у пациентов с полным отсутствием зубов / В.А. Шибеко.- Деп. Рукопись, 2.10.91.- М., 1991.- С.5.
183. Шилова Г.Б. Роль функциональных исследований в обосновании рационализаторских методов лечения ортопедических больных /Г.Б. Шилова, В.В. Рубанненко, А.Н. Левитов //Актуальные вопросы стоматологии.- Полтава, 1981.-С.115-116.
184. Ширяева Л.Р. Повышение функциональной эффективности пластиночного протеза полного зубного ряда с использованием клеевой композиции (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.Р Ширяева; ВГМИ.- Воронеж.- 1998.- 16 с.
185. Шматько Н.М., Определение пористости базисной акриловой пластмассы методом ртутной парометрии /Н.М. Шматько, Е.В. Кортуков, А.И. Дойников //Стоматология.-1991,- Т.70, № 3.- С.46-47.
186. Штейнгарт М.З. Клиническое материаловедение-нёотъемлемое звено ортопедической стоматологии /М.З. Штейнгарт //Сб. трудов СПбГМУ.- Санкт-Петербург, 1998.-С.15-18.
187. Штейнгарт М.З., Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению /М.З. Штейнгарт, В.Н. Трезубов, К.А. Макаров.- М., 1996.- 160 с.
188. Щербаков А.С. Анатомия зубочелюстной системы глазами клинициста /А.С. Щербаков.- Тверь, 1996.- 55 с.
189. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология /А.С. Щербаков, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев.- СПб, 1997.- 565 с.
190. Donovan Т.Е., Physical properties of acrylic resin polymerised by four different techniques /Т.Е. Donovan, R.G. Hurst, W.V. Campagni //J. Prosthet. Dent.- 1985.- Vol.54,4.- P.522-523.
191. Douglass J.B. Cephalometric evaluation of the changes in patients wearing complete dentures: a 20-year study /J.B. Douglass, L. Meader, A. Kaplan, C.W. Ellinger //J.Prosthet.Dent.-1993.- Vol. 69,3.- P.270-275.
192. Drucke B. Schwerpunkte in der Totalprothetic /В. Drucke, B. Klemt.- Munchen, 1986,- 235 p.
193. Dukes B.S., Fields H., Olson J.W., Scheets J.P. A laboratory study of changes in vertical dimension using a compression moulding and a pour resin technique //J. Prosthet. Dent.- 1985.-Vol. 53,-5.- P.667-669.
194. Ekfeldt A . W ear r esistance о f s ome p rosthodontic m aterials in vivo /А. Ekfeldt, B. Fransson, B. Soderlund, G. Oilo //Acta.Odontol.Scand.- 1993.- Vol.51,2.- P.99-107.
195. Ernst F.D. The mouth cavity temperature measurement for objective evaluation of burning syndrome /F.D. Ernst, Wagnez I.V.
196. Zahn.-Mund und Kieferheilkunde Bond.- 1974.- Vol.62, 7-P.657-660.
197. Etchu Y. Dimensional change by curing and storage in water of denture base resin /Y. Etchu, T. Kikushi, Y. Ozonoe, H. Noguchi // J. Tohoku dent. Univ.- 1985.- Vol.12,2.- P.75-84.
198. Faber B.L. Comparison of an anatomic versus physiologic method of posterior tooth placement for complete dentures /B.L. Faber // J. Prosthet. Dent.- 1992.- Vol.67, 3.- P. 410-414.
199. Firtell D.M. Pressure indicators for removable prosthodontics /D.M. Firtell, W.S. Amett, J.B. Holmes // J. Prosth. Dent- 1985.-Vol.54, 2.- P.226-229.
200. Friedlauder A.H. Selective resection of the circumoral musculature for enhancement ofmandibular denture stability /А.Н. Friedlauder, R.P. Renner //J. Prosth. Dent-1977.- Vol.37, 6.-P. 602-607.
201. Friedman A.M., Mandibular alveolar bone resorption: A vertical assessment /A.M. Friedman, J.C.G. Slabbert, H. Villiers //J. prosthet. Dent.- 1985.- Vol.53, 5.- P.722-725.
202. I.Ernst Lautenbach. Worterbuch zahnmedizin: Zahn. Mund. Kiefer. /Lautenbach Ernst //Gesicht. Hanau. Verl. Fur Zahnmedizin.- 1992,- 1866 p.
203. Gardner L. K. Extending the longevity of temporary soft liners with a mono- poly coating /L.K. Gardner, G.R. Parr //J. Prosthet. Dent.- 1988.- Vol.59, 1.- P.71-72.
204. Gausch K. Die Vollprothese im Remontage-Test -Vergleich zweier Herstellungsverfahren /К. Gausch, S. Kulmer //J. Stomatol.- 1986.- Vol.83, 4.- P.325-332.
205. Ghazali S., Nilner K., Wallenius K. The functional deformation of maxillary complete dentures in patients with flabby alveolarridges. Part П: After surgery /S. Ghazali, K. Nilner, K. Wallenius //Swed. Dent. J.- 1991.- Vol.15, 2.- P.63-70.
206. Gomes M.A. Working contacts and balance in complete dentures /М.А. Gomes, S.T. Tamaki, T. Tamaki //Rev. Odontol. Univ. Sao. Paulo.- 1990,- Vol.4, 1.- P.49-54.
207. Grunert I. Masseter and surface electromyography in patient wearing complete dentures comharing anterior and posterior concepts-a pilot study /I. Grunert, M. Kofler, K. Gausch, M. Kronenberg //J. Oral Rehabil.-1994.-Vol.21, 3- P.337-347.
208. Haider K.G., A denture replication technique following partial maxillectome /K.G. Haider, G.R. Lewis //Quintessence. Int.-1994.- Vol.25, 1- P.23-26.
209. Hannak V. Clinical-experimental study of muscle activity of complete denture wearers with various prostheses before and after equilibration /V. Hannak, G. Siebert, H.Haring // ZWR.- 1991.-Vol.100, 7.- P.463-465.
210. Harrison A., A survey of complete denture prosthetics for the elderly, the handicapped and difficult patients /А. Harrison, R. Huggett, C.J. Watson, C.B. Beck //Br. Dent. J.- 1992.- Vol.172, 2.- P.51-56.
211. Harvey W.L. Dimensional changes at the posterior border of baseplates made from a visible lightactivated composite resin /W.L. Harvey, E.V. Harvey //J. Prostet. Dent.- 1989.- Vol. 62, 2.-P.184-189.
212. Hayakawa I., Hirano S. A method to remould worn acrylic resin posterior denture teeth and restore lost vertical dimension of occlusion /I. Hayakawa, S. Hirano //J.Prosthet.Dent.- 1993.-Vol. 69, 2.- P.234-236.
213. Htay Saung. On complete retention /Saung Htay // Austr. Dent. J.- 1983.- Vol.28, 5.- P.277-280.
214. Huang C.C., Lu Y.C. A complete denture rebasing method in two appointments /С.С. Huang, Y.C. Lu // Chang. Keng. I. Hsueh.1992.- Vol.15, 3.- P.145-154.
215. Jacobs R. Masseter muscle fatigue during sustained clenching in subjects with complete dentures, implant-supported prostheses, and natural teeth /R. Jacobs, D. Van Streenberghe // J.Prosthet.Dent.- 1993.- Vol.69, 3.- P.305-313.
216. Johnson D.L. Contours of the edentulous palate /D.L. Johnson, R.A. Holt, M.G. Duncanson // J.Amer. dent. Ass.- 1986.- Vol.113, 1.- P.35-40.
217. Jooste C.H. Complete mandibular denture stability when posterior teeth are placed over a basal tissue incline /С.Н. Jooste, C.J. Thomas //J. Oral. Rehabil.- 1992.-Vol.19, 5.- P.441-448.
218. Jooste С .H., Thomas C.J. The influence of the retromylohyoid extensionC on mandibular complete denture stability /С.Н. Jooste, C.J. Thomas //Int. J. Prosthodont.- 1992.- Vol.5, 1.- P.34-38.
219. Kaan M. Speech characteristics of persons wearing full upper and lower prostheses /М. Kaan, K. Bolla, B. Keszler //Fogorv.Sz.1993.- Vol. 86, 2.- P.45-53.
220. Kalk W., A comparison of different treatment strategies in % patients with atrophic mandibles: a clinical evaluation after 6, 5 years /W. Kalk M.A. van Waas, S.E. Engels //Int. J. Prosthodont.-1992.- Vol.5, 3.- P.277-283.
221. Kazanji M.N. Influence of thickness, boxing and storage in the softness of resilient denture lining materials /M.N. Kazanji, A.C. Watinson //J. Prosthet. Dent.- 1988.- Vol.59, №6,- P.677-680.
222. Kawano F. Effect of soft denture liner on stress distribution in supporting structures under a denture /А. Koran, K. Asaoka, N. Matsumoto //mt.J.Prosthodont.- 1993.- Vol. 6, 1.- P.49.
223. Krammer R. Sublingual extension/R. Krammer //Amer.J.Dent. Ass.- 1974.- Vol.88, 3.- P.585-587.
224. Kumagai H. Clinical study of masticatory movements in complete denture wearers-paths of masticatory movements and occlusal contracts /Н.Kumagai //Kokubyo.Gakkai.Zasshi.- 1993.-Vol. 60, 1.- P.15-34.
225. Kydd W. The Stiffhess of Falafel Mycoperiosteum /W. Kydd, J. Mandley.-1967 .-Vol.18, 2.-P.116-121.
226. Kydd W.L. The Biologic and Mechanical Effects of Stress on Oral Mucosa /W. Kydd, C.Daly //J. Prosthet.Dent- 1982.- Vol.43, 3- P.311-329.
227. Kysela B. Okrajovy uzaver celkove protezy /В. Kyselova, J. Kyselova // Cs.Stomat- 1973- Vol.73, 3.- P.164-168.
228. Landeck E. Zur Stabilitat totaler Prothesen bei der Ausfuhmng funktioneller Bewegungsmuster /Е. Landeck //Stomatol. DDR.-1978.- Vol.28, 7,- P.484-489.
229. Laney W.R. Processed Resilient denture liners /W.R. Laney //Dental Clinic North Americs- 1970.-Vol.14, 3.- P.531-551.
230. Laney W.R., Desjardins R. Surgical preparation! of the partially edentulous patients /W.R. Laney, R. Desjardins //Dental, clinic of North Averica.- 1973.- Vol.17, 4.- P.611-630.
231. Lefebvre C.A. Enhancing retention in complete dentures for patients with atypical muscle attachments /С.А. Lefebvre, K.L. Knoemscheld, A.O. Rahn //Quintessence. Int.-1993.- Vol.24, 10.-P.753-755.
232. Leilo G.E., Submucosal nodular chondrometaplasia in denture wearers /G.E. Leilo, M. Makek //J. Prosthet. Dent.- 1985.- Vol.54, 2.- P.237-240.
233. Lejoyeux J. Prothese complete /J. Lejoyeux.- Paris, 1970.489 P.
234. Li G.Z. The causes of longitudinal fracture of the upper complete i denture base II Chung.Hus.Kou. Chiang. Hsueh.Tsa.Chih /G.Z. Li.- 1992,- Vol.27, 5.- P.279-281.
235. Likeman P.R. Morphological changes of the maxillary under removable denture /D.M. Watt, P.R. Likeman //Brit. Dent. S.-1974.- Vol. 136, 12.- P.500-503.
236. Linde L.A. The use of composite resins in combination with anchorage p osts a s с ore materials in endodontically treated teeth: clinical aspects of the technique/L.A. Linde//Quintessence. Int.-1993.- Vol. 24, 2.- P.115-122.
237. Mack A.O. Preliminary notes on using "microvalve" /А.О. Mack, P.L. Frost //Dent- 1973- Vol.1, 3- P.120-124.
238. Mack P.J. Denture soft lining materials: Clinical indications /P.J. Mack // Austr. Dent. J.- 1989.- Vol. 34, 5.- P.454-457.
239. Maeda Y. CAD/CAM system for removable denture. Part 1: Fabrication of complete dentures /Y. Maeda, M. Minoura, S. Tsutsumi, M. Okada, T.A. Nokubi //Int. J. Prosthodont.- 1994.-Vol.7, 1.- P.17-21.
240. Maeda Y. Reinforcement of cold-cured acrylic resin denture-base with 4-META adhesive resin and Co-CR alloy wrought wires / Y. Maeda, Y. Nakahira, M. Okada, T. Nokubi, Y. Okuno //J. Osaka Univ. Dent. Sch.- 1987.- Vol.27, -P. 235-241.
241. Makila E. Local pressure impressions in making maxillary complete dentures /Е. Makila //Proc. Dent. Soc-1974- Vol. 10-P. 147-155.
242. Manrer C.R. Complete denture constructions on alveolar process containing endodontically treated roots /C.R. Manrer //J. Prosth. Dent.- 1973- Vol.30, 5-P.756-758.
243. Marxkors R. Prosthodontic care of elderly edentulous patients /R. Marxkors //Int. Dent. J.- 1993.- Vol.43, 6- P. 591-598.
244. Massad J.J. A metal-based denture with soft liner to accommodate the severely resorted mandibular alveolar ridge /J.J. Massad //J. Prosthet. Dent.- 1987.- Vol.57, 6.-P.707-711.
245. Mazzetto M.O. Importance of periodic control after fitteng a total prosthesis-case report /М.О. Mazzetto, W. Abrao, M.A. Rodrigues de Silva //Braz. Dent. J.- 1990.
246. Meiners H., Weifi M. Zum Einflufi verschiedener Herstellungsverfahren auf die okklusale Genauigkeit von Totalprothesen /Н. Meiners, M. Weifi //Dtsch. Zahnarztl. Z-1987.- Vol.42, 9.- 803-806.
247. Miner J.F. The Nature of a Denture Base: a Key Factor in Denture Sore Mouth /J.F. Miner.- 1973- Vol.29, 3.- P.250-255.
248. Mojon P. Discrepancy between need for prosthodontic treatment and complaints is an elderly edentulous population /Р. Mojon, M.I. MacEntee //Community. Dent. Oral. Epidemiol.-1992.- Vol. 20, 1.- P.48-52.
249. Mowlana F. Swallow thresholds using dentures made on different types ofarticulator /F. Mowlana, M.R. Heath //J. Oral. Rehabil.- 1991,- Vol. 18, 5.- P.413-420.
250. Muller N. Results of mechanical stresses from removable dentures on ridge and bone /N. Muller, T.L. Dieqgen // Dtsch. Zahnarztl. Z.- 1990.- Vol.45, 8.- P.473-477.
251. Munakata Y. Contribution of the mucosal tactile information to the mandibular position sense in patients wearing dentures /Y. Munakata, S. Kasai //J. Oral. Rehabil.- 1992.- Vol.19, 6.- P. 649654.
252. Murray M.G. The evolution of the complete denture base. Theories of complete denture retention-a review. Part 3 /M.G. Murray, B.W. Darvell // Aust. Dent.J. 1993.- Vol.38, 5.- P. 389393.
253. Murrell G.A. Esthetics and edentulous patient /G.A. Murrell //J.Amer.den. Ass.- 1988.-Vol.117, 4.- P.57-63.
254. Murtomaa H. Age and maintenance of removable dwntures in Finland /Н. Murtomaa, M. Kononen, P. Laine //J. Oral. Rehabil.-1992.- Vol.19, 2.- P. 123-128.
255. Naert I. A study of 589 consecutive implants supporting complete fixed prostheses. Part II: Prosthetic aspects /I. Naert, M. Quirynen, D. Van Steenberghe, P. Darius //J.Prosthet.Dent.-1992.- Vol. 68, 6.- P.949-956.
256. Neues von Inkovac. Verbesserungen an einem bewahrten System Dent./ von Inkovac Neues// Labor, 1987.- Vol.35, 5.-P.612-618.
257. Newell Wood G. Centric relation and the treatment position in rehabilitating occlusions: A physiologic approach. Part 1: Developing an optimum mandibular posthet /Wood G. Newell // J. Prosthet. Dent., 1988.- Vol.59, 6.- P.647-651.
258. Nimmo A. Balacing ramps in nonanatomic complete dent occlusion /А. Nimmo, F.J. Kratochvil //J. Prosthet. Dent., 1985.-Vol.53, 3.- P.431-433.
259. Nishiyama M. Properties ofLTV vinyl silicone mbber-based resilient denture b ase 1 iner and directions for use /М. Nishiyama, T. Kato //J. Nihon Univ. Sch. Ent., 1987.- Vol. 29, 2.- P.100-111.
260. Ozaki I. Analysis of the chewing movement in temporomandibulare disorders /I. Ozaki, T. Shigematsu, Sh. Takahachi //Bull. Tokyo dent. Coll.-1990.- Vol.31 №2.- P.91-103.
261. Pavlin D. Mechanical reaction of facial skeleton to maxillaru expansion determined by laser holography /D. Pavlin, D. Vukicevic //Amer.j. orthod.- 1984.- Vol 85, 6.- P.496-506.
262. Pensler A.V. Photography in the dental practice /A.V. Pensler // Quintess Intern.- 1983.-Vol. 14, №7,- P.745-751.
263. Phillips R.W. Report of the American academy of restorative dentistry /R.W. Phillips, M.W. Jendresen, J. Klooster, Ch. McNeil, J.D. Preston, R.G. Schallhom // J. Prosthet. Dent.- 1989,- Vol. 62, 1.-P.70-109.
264. Pietrokovski J. Oral findings in elderly nursing home residents in selected countries /J. Pietrokovski, F. Levy, J. Azuelos, S. Tau, I. Tamari, R. Mostavoy //Gerodontology.- 1990.- Vol. 9, 3.- P.75-81.
265. Postaire M. Prothese adjointe complete et promandibulie /М. Postaire, D. Raux //Cah-Prothese.- 1991.- Vol. 74.- P.12-21.
266. Preti G. Monitoring of the discrimination threshold for interocclusal thicknesses in rehabilitated edentulous patients /G. Preti, G. Gassino, M. Lombard, P. Mazzone //J. Oral. Rehabil.-1994.- Vol.21, 2.- P.185-190
267. Reinhardt W. Spechle-fotografisher untersuchungeneine erganzende methode zur instrumentellen okklusionalyse / W. Reinhardt, R. Reinhardt, L. Wenke // Zahn, -Mund, -Kiefeheilk.-1990.-Bd. 78, №9.- P.301-305.
268. Rindasu I. Patrascu I Utilizarea materialelor elastice (reziliente) in scopul imbunatatirii functionalitatii protezelor mobile /I. Rindasu, V. Donciu, H. Serb, D. David, D. Blanaro //Stomatologic.- 1988.- Vol.35, 2.- P.l 11-125.
269. Rofibach A. Zur Trage der Stabilisierung unterer Totalprothesen uber retromolare Weichteiltaschen-ErgeBnisse einer Nachuntersuchung /А. Rofibach, H. Steller //Dtsch. Zahnarztl. Ztschr- 1984.-Vol.39, 11.- P.852-854.
270. Rogoff G.S. Overdentures for acquired and congenital anomalies: 1. Complete dentures /G.S. Rogoff, G.N.Graser // Int. J. Prosthodont.- 1990.- Vol.3, 3.- P.229-237.
271. Ruigven L.J. A new model for calculating muscles from electromyograms /L.J. van Ruigven, W.A. Weijs //Eur. J. Appll. Physiol.-1990,- Vol.61, № 5-6.- P.479-480.
272. Schreiber S. Erne neue Abdruckmethode fur Teilprothesen unter besonderer Berucksichtigung der mi ferschiedlichen Resilienz von Kieferschleimhaut und Pfeilerzahnen /S. Schreiber // Dtsch. Zahnarztl. Z.- 1977.- Vol.32, 9.- P.704-706.
273. Seek M.T. Complete removable dentures and the elderly at I.O.S., Dakar /М.Т. Seek, L. Diop, S.N. Toure, C. Agboton, E. Nabhane, Y. Younes //Odontostomatol-Trop- 1991.- Vol. 14, 1.- P. 17-21.
274. Segura A. The effect of polymerisation shrinkage during veneer placement /А. Segura, K.J. Donly, T.P. Croll //Quintessence Int.-1992.- Vol. 23, 9.- P.629-632.
275. Sennerby L. Mandibular bone resorption in patients treated with tissue-integrated prostheses and in complete-denture wearers / L. Sennerby, G.E. Carlsson, B. Bergman, J. Warfvinge //Acta odontol. scand.- 1988.- Vol.46, 3.- P.135-140.
276. Sharma A. Palatal mucosa under dentures: A qualitative histologis and histochimical analysis /А. Sharma, L. Mirza //J. Prosth. Dent.- 1986.- Vol.56, 3.- P.574-582.
277. Shi C.S. Comparison of food particle distribution masticated by subjects wearing complete dentures and with natural teeth /C.S. Shi, G. Ouyang, T.W. Guo //J. Oral. Rehabil.- 1990.- Vol. 17, 6.-P.61-615.
278. Sieber S.H. Gedaunken zur Sagestabi-lisierung totalez Prothesen/S.H. Sieber //Dent. Labor- 1984.-Vol.32, 8.-P.895-896.
279. Simon P.W. On gnathostatic diagnosis in orthodontics /P.W. Simon //Int. orthod.-1924-Vol.10.-P.755-785.
280. Slagter A.P. Comminution of two artificial test foods by dentate and edentulous subjects /А.Р. Slagter, F. Bosman, A. Van der Bilt //J.Oral.Rehabil.- 1993.-Vol.20, 2.- P.159-176.
281. Slagter A.P. Comminution of food by complete-denture wearers /А.Р. Slagter, L.W. Olthoff, W.H. Ateen, F. Bosman //J. Dent.Res.- 1992.- Vol. 71, 2.- P.380-386.
282. Smerdolj S. Problem paratubomih postira u mobilnoj protetici / S. Smerdolj // Acta Stomatol. croatica.- 1975.- Vol.9, 2- P.46-49.
283. Sofou A.M. Using cephalometry to evaluate maxillomandibular relationships in complete denture construction /A.M. Sofou, I. Diakoyianm Mordohai, I. Emmanouel, H. Markovirsi, A.L. Pissiotis //Int. J. Prosthodont.- 1993,- Vol.6, 6.- P.540-545.
284. Stafford G.D. mtraoral strain gauge measurements on complete dentures: a methodological study /G.D. Stafford, P.O. Glantz //J.Dent.- 1991.- Vol.19, 2.- P.80-84.
285. Storer R. Resilient denture base materials. Part I /R. Storer //Br. Dent. J.- 1962.-Vol. 113.-P.195-203.
286. Taddei C. Effect of complete denture wearing on terporomandibular joints: a histomorphometric study /С. Taddei, R.M. Frank, P .M. С ahen //J. Prosmet. D ent.- 1 991.- Vol.65, 5 P . 692-698.
287. Taege F. Der Einsatz cines Weichplastes in der prothetischen /F. Taege, D. Hoffman //Stomatologic. I. Mitteilung. Zahn-Mund. Kieferheilk.- 1986.-Vol.74, 1.-P.21-23.
288. Tysson K.W. Physical Factors in Retention of Complete Upper Dentures /K.W. Tysson // J. Prosth. Dent.- 1976.- Vol.18, 2,- P.90-97.
289. Uchida T. Study on evaluation of masticatory function of complete denture wearers-factors influencing masticatory function and proper test foods for evaluation /Т. Uchida //Kokubyo. Gakkai. Zasshi.- 1991.- Vol. 58, 1.- P.182-197.
290. Utz К.- H. Die interokklusale Tastsensibilitat bei Vollprothesentragem /К.-Н. Utz, U. Wegmann //Dtsch, zahnarztl. Z.- 1986.-Vol.41, 12.-P. 1174-1177.
291. Vallittu P.К. Evaluation of damage to removable dentures in two cities in Finland / .K. Vallittu, V.P. Lassila, R. Lappalainen //Acta. Odontol. Scand.- 1993.-Vol.51, 6.-P. 363-369.
292. Van Waas M.A. Patients with atrophic mandibles: opinions regarding the benefit ofpreprosthetic surgery /М.А. Van Waas, W. Kalk, S.E. Engels //Int. J. Prosthodont- 1992- Vol. 5, 6.- P. 527532.
293. Vervoom J.M. Relative importance ofpsychologic factors in denture satisfaction /J.M. Vervoom, A.S. Duinkerke, F. Luteijn, A.C. vandePoel / /Community, dent. Oral. Epidemiol.- 1 991.- Vol. 19, 1 .-P.45-47, -Vol.1, l.-P. 51-54.
294. Wahle J.J. The mandibular swing-lock complete denture for patients with microstomia /J.J. Wahle, L.K. Gardner, M. Fiebiger //J. Prosthet. Dent.- 1992.-Vol.68, 3-P. 523-527.
295. Wang H.Y. The functional occlusal contact area and masticatory efficiency in complete denture /H.Y. Wang //Chuhg. Hua. Kou. Chiang. Hsueh. Tsa. Chih.-1993.-Vol.28, l.-P.23-25.
296. Watkinson A.C. Prevalence and persistence of different stems of denture stomatitis /А.С. Watkinson, T.C. MsCreight, D.W. Wamock //J. Prosth. Dentistry.- 1985.- Vol.53, 3.- P.365-366.
297. Wilson H.J. The assessment of temporary soft materials used in prosthetics /H.J. Wilson, H.R. Tomlin, J. Osborne //Brit. Dent. J.-1969.- Vol. 126.- P.303-306.
298. Wright P.S. A physico-chemical study of soft lining materials for acrylic dentures / P.S. Wright //London.-1980.
299. Wright P.S. Soft lining materials: their status and prospects /P.S. Wright //J.Dent. -1976. -Vol.4 -p.247-256.