Особенности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах

Михайлов, Александр Николаевич

Автореферат диссертации по медицине на тему Особенности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах

10-5 1383

На правах рукописи УДК 616.314-76:7.071.2

МИХАЙЛОВ АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ

ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЪЁМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ МУЗЫКАНТОВ, ИГРАЮЩИХ НА ДУХОВЫХ

ИНСТРУМЕНТАХ

14.01.14- «Стоматология»

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Москва-2010

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»

Научный руководитель:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Заслуженный врач РФ,

доктор медицинских наук, профессор

Лебеденко Игорь Юльевич

Марков Борис Павлович

Олесова Валентина Николаевна

Ведущая организация:

Федеральное Государственное Учреждение «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»

Защита состоитсяО^! С^^^-Т£4) /7-8 2010 года в /3 часов на заседании диссертационного совета Д 20$.041.03 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127066, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а). Почтовый адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127206, Москва, ул. Вучетича, д. 10а).

Автореферат разослан Р&> 2010 года.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор

Ю.А. Гиоева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования

Известно, что музыканты, играющие на духовых инструментах, среди

всех стоматологических пациентов, наиболее широко используют физиологию своей ротовой полости (Mole С., Louis J-P., Frey J-M., 1996).

Каждый инструмент имеет особую форму мундштука, требующую уникального расположения органов ротовой полости (амбушюр). Во время игры на духовом инструменте губы, язык и зубы взаимодействуют с мундштуком инструмента, чтобы поочередно обеспечивать и перекрывать ток воздуха (Porter M., 1987).

У музыкантов с полным отсутствием зубов изготовленные полные съемные зубные протезы оказывают влияние на их психологическое состояние. Для сохранения профессиональной деятельности музыкантов полные съёмные протезы должны не только надёжно фиксироваться в полости рта, но и не причинять болевых ощущений, как со стороны слизистой оболочки полости рта, так и со стороны височно-нижнечелюстного сустава (Lejoyeux J., 1988).

Часто психологические проблемы музыкантов могут влиять на их соматический статус. Некоторые профессиональные музыканты, играющие на духовых инструментах и посвящающие всю жизнь исполнительской деятельности, не способны или уже не хотят обучаться какой-либо альтернативной профессии. При возникновении проблем с амбушюром они склонны впадать в панику и испытывают отчаяние, теряя профессиональную пригодность и одновременно заработок (Bow Р., 1988).

По данным Porter M. (1987) ортопедическое лечение музыкантов может быть длительным и дорогостоящим, а пациент ждет немедленного удовлетворительного результата лечения для того, чтобы вновь зарабатывать себе на жизнь. Пациента-музыканта следует настроить на перестройку амбушюра, требующую времени и длительных тренировок. Поэтому существует реальная потребность в проведении клинических и лабораторных исследований для разработки программы реабилитации музыкантов,

играющих на духовых инструментах, качество жизни которых фактически зависит от состояния зубочелюстной системы. Английский стоматолог Porter M. (1987), занимавшийся проблемами ортопедического лечения музыкантов с полным отсутствием зубов, предложил специальную конструкцию полных съёмных протезов только для игры на духовых инструментах. Однако технология их изготовления излишне сложна, и ими нельзя пользоваться в повседневной жизни: они не пригодны ни для разговора, ни для жевания. В таких случаях предпочтительно протезирование с опорой на имплантатах. Однако многие пациенты с полным отсутствием зубов отказываются от дентальной имплантации. Вероятно также, существуют более простые и более эффективные конструкции, чем «протезы-амбушюр», разработка которых и стала предметом настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности ортопедического лечения съёмными

зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Задачи исследования

1. Изучить особенности протезного ложа при полном отсутствии зубов у

музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

2. Исследовать состояние тонуса мышц челюстно-лицевой области у этой категории пациентов.

3. Оценить гигиеническое состояние съёмных зубных протезов у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

4. Исследовать слюноотделительную функцию у музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

5. Предложить усовершенствованную методику ортопедического лечения съёмными протезами при полном отсутствии зубов на верхней

челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах, с учётом выявленных особенностей состояния их органов и тканей полости рта.

6. Оценить эффективность предложенной методики ортопедического лечения по показателям качества жизни музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

Научная новизна

Впервые в России разработана тактика стоматологической реабилитации профессиональных музыкантов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, играющих на духовых инструментах (с вне- и внутриротовым расположением амбушюр), что будет способствовать улучшению стоматологического здоровья этой категории пациентов и сохранению их профессиональной деятельности.

Получены новые данные о податливости слизистой оболочки полости рта, тонусе жевательных и височных мышц, гигиеническом состоянии полных съёмных зубных протезов, слюноотделительной функции у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Впервые изучена эффективность ортопедического лечения этой категории пациентов с применением усовершенствованной конструкции съёмных зубных протезов при полном отсутствии зубов.

Получены новые данные о качестве жизни музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами различных конструкций.

Практическая значимость работы

Оптимизированы клинические этапы ортопедического лечения съёмными зубными протезами с учётом особенностей профессиональной деятельности пациентов - музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Освоена и внедрена в клинику усовершенствованная методика ортопедического лечения полными съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Изучение податливости слизистой оболочки полости рта, результаты миотонометрии жевательных мышц и стимулированной сиалометрии убедительно свидетельствуют об особенностях протезного ложа и протезного поля у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

2. Предложена усовершенствованная методика ортопедического лечения съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах (с вне- или внутриротовым расположением амбушюр).

3. Доказана высокая эффективность проведенного ортопедического лечения данной категории пациентов по показателям их качества жизни.

Личное участие автора

Автором лично проведена клиническая часть работы по стоматологическому клиническому обследованию тематических пациентов, их систематизации по группам и протезированию съёмными зубными протезами.

Автор освоил и применил методы исследования: определение податливости слизистой оболочки полости рта, миотонометрию, оценку гигиенического состояния съёмных зубных протезов, стимулированную сиалометрию, анкетирование.

Автор провёл статистическую обработку полученных данных и принимал активное участие в анализе результатов комплексного клинико-инструментального обследования пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, в том числе музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Апробация диссертации

Результаты диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на:

1) XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ, Москва, 16-30 марта 2009г.

2) XXXII Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ, Москва, 2010г.

3) Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука - эффективная практика», ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ», Москва, 2010г.

4) совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ 27 мая 2010г.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенных исследований внедрены в лечебную работу ортопедических отделений Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, а также в педагогический процесс с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 3 работы, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, двух глав «Материалы и методы исследований» и «Результаты исследований», заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 242 работы, из них 151 работа отечественных, и 91 работа иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 26 таблицами, 19 фотографиями и рисунками, 8 диаграммами.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

В первой главе представлен аналитический обзор литературы отечественных и зарубежных авторов, посвященный проблемам ортопедического лечения и реабилитации пациентов с полным или частичным отсутствием зубов, в том числе музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

Материалы и методы исследований

Вторая глава диссертационного исследования посвящена материалам и методам исследования. В соответствии с поставленными задачами был использован комплекс методов исследования: изучение податливости слизистой оболочки протезного ложа с помощью аппарата Воронова А.П.; исследование мышечного тонуса (миотонометрия) челюстно-лицевой области с помощью миотонометра фирмы METRIMPEX (Венгрия); оценка гигиенического состояния съёмных зубных протезов по методике Ambjornsen Е.; исследование слюноотделительной функции методом стимулированной сиалометрии; анкетирование пациентов-музыкантов с помощью опросника OHIP-14.

В клинике кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ обследовано и проведено ортопедическое лечение с использованием съёмных зубных протезов 30 пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, в том числе 20 пациентов - музыкантов, играющих на духовых инструментах.

У всех 30 пациентов на нижней челюсти имелось частичное отсутствие зубов, лечение которого проводилось с использованием съёмных конструкций (пластиночных или бюгельных протезов) в комбинации с восстановительными коронками.

Все пациенты были мужского пола, в возрасте от 55 до 75 лет.

Для решения поставленных задач было сформировано 3 группы пациентов: 1-я основная группа (10 человек) - музыканты, играющие на духовых инструментах с внеротовым амбушюр (туба, труба, валторна и т.д.);

2-я основная группа (10 человек) - музыканты, играющие на духовых инструментах с внутриротовым амбушюр (кларнет, гобой, саксофон и т.д.).

3-я контрольная группа (10 человек) - пациенты - не музыканты.

Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту, состоянию костной основы протезного ложа (атрофия альвеолярного отростка 1-2 степени), соотношению челюстей (ортогнатическое соотношение), давности полной утраты зубов на верхней челюсти, по опыту пользования съёмными пластиночными протезами (4-5 лет), распространению вредных привычек (курение). Пациентам всех 3-х групп ортопедическое лечение проводилось не впервые (во 2-й раз - 20 пациентов; в 3-й раз - 7 пациентов; в 4-й раз - 3 пациента).

Критериями не включения обследованных в группы являлись: тяжелые общесоматические хронические заболевания, в том числе в стадии обострения; наличие психосоматической патологии; неравномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти; деформации зубного ряда нижней челюсти 2-3 степени: наличие шинирующих протезов на нижней челюсти; аномалии прикуса; наличие в анамнезе травм, переломов челюстных костей; аллергические заболевания, непереносимость акрилатов, жжение и парестезии в полости рта; наличие алкогольной или наркотической зависимости; приём лекарств, влияющих на секреторную функцию слюнных желез; химиолучевая терапия в анамнезе; наличие дентальных имплантатов; наличие съёмных протезов с мягкой подкладкой; наличие покрывных съёмных протезов; наличие съёмных протезов с чрезмерным износом искусственных зубов, снижение высоты нижнего отдела лица.

Причинами повторного изготовления съёмных протезов являлись: неудовлетворительная фиксация при игре на духовых инструментах и при пережевывании пищи; неправильно изготовленные полные съёмные зубные протезы с укороченными границами и отсутствием объёмности в боковых отделах; неприспособленность обычных съёмных протезов к игре на духовых инструментах.

Все пациенты, включенные в исследование, были подробно проинформированы о цели и задачах диссертационной работы, о методах и средствах клинико-инструментального обследования и дали письменное информированное согласие на проведение лечения.

Изучение податливости слизистой оболочки протезного ложа проводили в 5 зонах на верхней челюсти: в середине сагиттального шва верхней челюсти; в 2-х областях задней трети нёба; в 2-х зонах альвеолярных отростков в областях отсутствующих зубов 1.6 и 2.6. Замеры проводили 3 раза, среднее значение записывалось в таблицу.

Исследование мышечного тонуса (миотонометрию) мышц челюстно-лицевой области проводили на жевательных мышцах справа и слева и на височных мышцах справа и слева. Миотонометром измеряли: мышечный тонус левой и правой жевательных мышц и височных мышц при относительном физиологическом покое нижней челюсти; «твёрдость» сокращённой мышцы - при максимальном сжатии челюстей, которая даёт возможность судить о силе возбудительного процесса. Сократительную способность мышцы определяли по разности показателей «твёрдости» сокращённой мышцы при максимальном сжатии челюстей и «твёрдости» этой же мышцы при относительном физиологическом покое нижней челюсти.

Для каждого исследуемого высчитывали средние арифметические значения по данным трёх измерений «твёрдости» расслабленной и напряжённой левой и правой жевательных мышц и височных мышц. Сократительную способность выражали в миотонах.

Изучение гигиенического состояния съёмных зубных протезов проводили по методике АтЬ]огпзеп Е. (1982). Налёт регистрировали в 5 зонах: в области резцового сосочка; в 2-х зонах в областях отсутствующих зубов 1.4, 2.4; в 2-х наиболее отдалённых зонах обоих верхнечелюстных бугров, примерно в областях отсутствующих зубов 1.7 и 2.7.

Исследование слюноотделительной функции методом стимулированной сиалометрии проводили при стимуляции

слюноотделения путем жевания парафина (1 см3) в течение 6 минут. Забор слюны осуществляли в одно и то же время, утром, натощак. Об интенсивности слюноотделения судили по количеству смешанной слюны (в мл), полученной за 6 минут.

Анкетирование проводили для оценки эффективности предложенной нами методики ортопедического лечения по показателям качества жизни музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами. Проводили анкетирование с помощью опросника OHIP-14 до и после проведенного ортопедического лечения с использованием усовершенствованной методики.

Все полученные результаты вносили в таблицы и подвергали статистической обработке в программе Microsoft Office Excel 2007.

Результаты собственных исследований

В третьей главе представлены результаты собственных исследований по всем запланированным методикам.

В таблице 1 представлены средние значения податливости слизистой оболочки протезного ложа у пациентов всех 3-х групп (в мм).

Таблица 1.

Податливость слизистой оболочки протезного ложа пациентов (мм)

№ Группы Середина сагиттального шва Правая область задней трети нёба Левая область задней трети нёба Альвеолярный отросток в области зуба 1.6 Альвеолярный отросток в области зуба 2.6

I (основная - 0,04* 2,98* 2,93* 0,28* 0,27*

музыканты с внеротовым амбушюр) ±0,02 ±0,58 ±0,67 ±0,05 ±0,04

II (основная - 0,05* 3,08* 3,09* 0,27* 0,27*

музыканты с внутриротов. амбушюр) ±0,02 ±0,66 ±0,49 ±0,05 ±0,05

III 0,09 4,25 4,27 0,41 0,40

(контрольная пациенты-не ±0,018 ±0,51 ±0,41 ±0,04 ±0,06

музыканты)

Как видно из таблицы 1 у пациентов первых двух групп (пациентов-музыкантов) податливость слизистой оболочки протезного ложа достоверно ниже (при р < 0,01), чем у пациентов - не музыкантов контрольной группы, особенно в середине сагиттального шва и задней трети нёба.

Возможно, низкая степень податливости слизистой оболочки связана с профессиональной деятельностью музыкантов: полные съёмные зубные протезы сильнее надавливают на слизистую оболочку протезного ложа во время игры на духовых инструментах и вызывают большее её уплотнение.

Достоверных различий податливости слизистой оболочки у пациентов 1 -й и 2-й основных групп (с различным амбушюр) не выявлено.

В таблицах 2 и 3 представлены средние значения миотонометрии пациентов всех групп (в миотонах).

Таблица 2.

Результаты миотонометрии жевательных мышц (миотоны)

№ группы Правая жевательная мышца Сократительная способность __ Левая жевательная мышца Сократительная способность

при максимальном сжатии челюстей в состоянии относительного физиологического покоя при максимальном сжатии челюстей в состоянии относительного физиологического покоя

I 130±5* 100±5* 30±5* 129±5* 99±5* 29±4*

II 129±5* 99±4* 30±4* 128±5* 98±4* 30±4*

III 107±4 82±3 26±3 106±5 81±4 25±4

Таблица 3.

Результаты миотонометрии височных мышц (миотоны)

Правая височная мышца ю Левая височная мышца 5

№ группы при максимальном сжатии челюстей в состоянии относительного физиологического покоя Сократится ьн; способность при максимальном сжатии челюстей в состоянии относительного физиологического покоя Сократительн; способность

I 109±3* 82±4* 27±4* 108±4* 82±4* 27±4*

II 108±3* 79±4* 28±4* 108±4* 80±4* 28±4*

III 84±4 63±5 21±4 81±5 61±3 19±4

* Р < 0,01 достоверные различия по сравнению с контрольной группой

При проведении миотонометрии жевательных и височных мышц нами выявлено, что мышечный тонус достоверно выше (р < 0,01) в 2-х основных группах (у пациентов-музыкантов) по сравнению с группой контроля (пациентов - не музыкантов). Следовательно, у музыкантов, играющих на духовых инструментах, мышцы челюстно-лицевой области развиты сильнее. Это, по-видимому, связано с тем, что музыкантам приходится задействовать мышцы челюстно-лицевой области для воспроизведения звуков во время игры на духовых инструментах.

Достоверных различий между 1-й и 2-й основными группами по показателям миотонометрии жевательных и височных мышц не выявлено.

В таблице 4 представлены средние значения гигиенического состояния полных съёмных зубных протезов (в баллах) по методике Е. АтЬуогпвеп.

Таблица 4.

Гигиеническое состояние съёмных зубных протезов (баллы)

№ группы Область резцового сосочка Область зуба 1.4 Область зуба 2.4 Область зуба 1.7 Область зуба 2.7 Общая сумма

I 1,1 + 0,3 1,3 + 0,5 1,2 + 0,4 1,2 + 0,4 1,1 ± 0,3 5,9 + 1,6*

II 1,1 + 0,3 1,1 + 0,3 13 ±0,5 1,1 + 0,3 1,1 + 0,3 5,7 + 1,2*

III 0,4 + 0,05 0,1 + 0,02 0,5 + 0,06 0,4 + 0,05 0,3 + 0,04 1,7 + 0,9

* Р < 0,01 достоверные различия по сравнению с контрольной группой

По полученным данным о гигиеническом состоянии съёмных зубных протезов мы можем сделать вывод, что гигиенический уход за съёмными зубными протезами значительно (в 3,4 раза) лучше у пациентов контрольной группы. Возможно, это связано с боязнью музыкантов причинить вред съёмному зубному протезу во время его чистки.

Достоверных различий показателей гигиенического ухода у пациентов 1-й и 2-й основных групп (с различным амбушюр) не выявлено.

По данным стимулированной сиалометрии нами установлено, что слюноотделительная функция больше выражена у музыкантов обеих групп, профессионально играющих на духовых инструментах.

В таблице 5 представлены средние значения скорости слюноотделения у пациентов 3-х групп (в мл/мин).

Таблица 5.

Средние значения стимулированной сиалометрии (мл/мин)

№ группы Скорость слюноотделения

I 2,5 + 0,6*

II 2,4 ± 0,7*

III 1,4 + 0,4

Мы установили почти двукратное увеличение слюноотделительной функции у пациентов 1-й и 2-й основных групп в сравнении с контрольной группой. Отсутствие снижения слюноотделительной функции, а, наоборот, некоторое её увеличение у пациентов 2-х основных групп свидетельствует о компенсаторном характере функции слюнных желёз в ответ на гипервентиляцию полости рта во время игры на духовых инструментах.

Достоверных различий показателей сиалометрии у пациентов 1-й и 2-й основных групп (с различным амбушюр) не выявлено.

Изучив состояние органов и тканей полости рта, гигиеническое состояние съёмных зубных протезов, скорость слюноотделения у музыкантов, играющих на духовых инструментах, и накопив личный опыт ортопедического лечения этой категории пациентов, мы предложили усовершенствованную методику проведения их ортопедического лечения.

При ортопедическом лечении полными съёмными зубными протезами пациентов-музыкантов, профессионально занимающихся игрой на духовых инструментах, мы успешно применили следующие усовершенствования клинических лечебных процедур.

При наличии малоподатливой слизистой оболочки мы изготавливали полные съёмные зубные протезы с мягким эластичным базисом. Для этой цели мы апробировали методику изготовления комбинированных (миодинамических) полных съёмных зубных протезов с силиконовым базисом, армированным литым металлическим перфорированным каркасом, которую предложил московский зубной техник Калинин А.Л. (заявка на патент 2007118587/14 от 21.05.2007; заявка на патент 2008112114/14 от 1.04.2008). Всего было изготовлено по показаниям 12 полных съёмных зубных протезов по указанной методике. Тем пациентам-музыкантам основных групп, которых не удалось научить правильному гигиеническому уходу за съёмными зубными протезами, мы изготавливали полные съёмные протезы с жёстким (пластмассовым или металлическим) базисом, несмотря

на малоподатливую слизистую оболочку. Съёмные конструкции с жёстким базисом отличаются от комбинированных протезов простотой ухода (возможностью чистки их с помощью щётки с пастой), а, следовательно, лучшей гигиеничностью.

При припасовке индивидуальных ложек проводили окантовку границ ложек с помощью специального, пластичного при температуре полости рта окантовочного воска.

Кроме проведения припасовки по стандартной методике с применением функциональных проб по Гербсту проводили функциональную пробу с реальной игрой на духовом инструменте. Поэтому при изготовлении индивидуальных ложек обязательно моделировали ручку, по форме и размеру имитирующую постановку передних зубов, для того, чтобы у музыканта была возможность играть на духовом инструменте во время снятия функционального оттиска.

У музыкантов с внеротовым расположением амбушюр особенно тщательно оформляли вестибулярный край на восковых шаблонах на этапе определения высоты нижнего отдела лица в области передней группы зубов с использованием функциональных проб с максимальным сокращением мышц челюстно-лицевой области (для профилактики сбрасывания протеза).

На этапе проверки восковых конструкций полных съёмных зубных протезов у музыкантов с внутриротовым амбушюр передние искусственные зубы устанавливали отвесно независимо от того, как расположены нижние передние зубы.

На этапе окончательного оформления базиса съёмного протеза в области передних искусственных зубов верхней челюсти у музыкантов с внеротовым расположением амбушюр формировали плавный зубодесневой переход.

Музыканты, играющие на духовых инструментах и' пользующиеся съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов, были взяты на диспансерное наблюдение для контроля гигиенического ухода за протезами,

для профессиональной чистки съёмных зубных протезов в специальном приборе типа «Микроклин» (при необходимости).

Для доказательства эффективности предложенной методики мы провели анкетирование пациентов-музыкантов с помощью опросника ОШР-14 до и после ортопедического лечения полными съёмными зубными протезами.

В таблице 6 представлены результаты анкетирования пациентов основных групп (пациентов-музыкантов) до (при первичном осмотре) и после проведенного нами ортопедического лечения (в баллах).

Таблица 6.

Результаты анкетирования пациентов по опроснику ОШР-14

(баллы)

№ группы Сроки анкетирования

До протезирования После протезирования

I 40,9 + 3,6 14,6 + 0,9*

II 40,1+3,4 14,4 + 0,7*

* Р < 0,01 достоверные различия

Полученные данные при первичном осмотре свидетельствуют об удовлетворительном качестве жизни пациентов-музыкантов. На вопросы: «Испытываете ли Вы болевые ощущения в полости рта?», «Испытываете ли Вы неудобства из-за проблем с протезами?», «Испытываете ли Вы затруднения в обычной работе из-за проблем с протезами?» 16 музыкантов из 20 ответили «очень часто».

На вопросы: «Вызывает ли у Вас затруднение приём пищи из-за проблем с протезами?», «Приходится ли Вам прерывать приём пищи из-за проблем с протезами?», «Становится ли Ваша жизнь менее интересной из-за проблем с протезами?», «Приходится ли Вам полностью «выпадать из жизни» из-за проблем с протезами?» все музыканты ответили «обычно».

На вопросы: «Испытываете ли Вы затруднения при произнесении слов из-за проблем с протезами?», «Чувствуете ли Вы себя стеснённым в общении с людьми из-за проблем с протезами?», «Ставят ли проблемы с протезами

Вас в неловкое положение?», «Приводят ли проблемы с протезами Вас к повышенной раздражительности при общении с людьми?» все пациенты ответили «иногда».

На вопросы: «Вы потеряли вкус к пище из-за проблем с протезами?», «Питаетесь ли Вы неудовлетворительно из-за проблем с протезами?», «Мешают ли проблемы с протезами Вам отдыхать/расслабляться?» все пациенты-музыканты ответили «почти никогда».

Ни одного ответа «никогда» на вопросы анкетирования до проведения ортопедического лечения по усовершенствованной методике мы не получили, что свидетельствует о наличии тех или иных проблем у данной категории пациентов.

По результатам анкетирования после проведённого ортопедического лечения мы отметили значительное улучшение качества жизни пациентов-музыкантов, играющих на духовых инструментах. Среднее число баллов по опроснику ОНТР-14 в обеих основных группах уменьшилось почти втрое, что свидетельствует об улучшении качества жизни музыкантов. Только на вопросы: «Испытываете ли Вы неудобства из-за проблем с протезами?», «Испытываете ли Вы затруднения в обычной работе из-за проблем с протезами?» 9 музыкантов ответили «почти никогда», а 11 — ответили «никогда». На все остальные вопросы все ответы были «никогда».

Достоверных различий результатов анкетирования пациентов-музыкантов 1-й и 2-й основных групп не выявлено.

Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности предложенной методики ортопедического лечения, которая сопровождается значительным улучшением качества жизни пациентов-музыкантов как во время профессиональной игры на духовых инструментах, так и в повседневной жизни при использовании полных съёмных зубных протезов, изготовленных по усовершенствованной технологии.

19

ВЫВОДЫ

1. Разработана усовершенствованная методика ортопедического лечения съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах, с учётом особенностей их стоматологического статуса.

2. У пациентов-музыкантов, профессионально играющих на духовых инструментах и пользующихся полными съёмными зубными протезами, слизистая оболочка протезного ложа достоверно малоподатлива (при р < 0,01) во всех изученных областях нёба и альвеолярного отростка верхней челюсти.

3. Мышечный тонус собственно жевательных и височных мышц у музыкантов, играющих на духовых инструментах, достоверно выше на 23 ± 3 % (при р < 0,01), чем у пациентов контрольной группы.

4. Гигиеническое состояние полных съёмных зубных протезов у музыкантов, играющих на духовых инструментах, 2-х основных групп значительно (в 3,4 раза) хуже, чем в группе контроля.

5. По результатам стимулированной сиалометрии у музыкантов, играющих на духовых инструментах, 2-х основных групп выявлено увеличенное (почти в 2 раза) слюноотделение в сравнении с показателями пациентов контрольной группы.

6. Отмечена высокая эффективность усовершенствованной методики ортопедического лечения полными съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах, что подтверждается достоверным улучшением (почти в 3 раза) (при р < 0,01) показателей качества жизни пациентов, выявленных методом анкетирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно проводить ортопедическое лечение музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами, по предложенному нами алгоритму.

2. При наличии неподатливой слизистой оболочки протезного ложа следует изготавливать пациентам-музыкантам комбинированные полные съёмные зубные протезы с мягкими базисами по методике Калинина А.Л.

3. При получении функциональных оттисков следует проводить специальные функциональные пробы с реальной игрой на духовом инструменте.

4. Музыканты, играющие на духовых инструментах и пользующиеся съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти, должны находиться под диспансерным наблюдением для контроля гигиенического ухода за съёмными зубными протезами, для профессиональной очистки съёмных зубных протезов в специальном приборе типа «Микроклин» (при необходимости).

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Михайлов А.Н., Золотницкий И.В. Податливость слизистой оболочки ложа съёмных зубных протезов у музыкантов, играющих на духовых инструментах // Труды XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ. - М. - 2009. - С. 234.

2. Михайлов А.Н., Золотницкий И.В., Акоев З.У., Лебеденко И.Ю. Состояние органов и тканей полости рта у музыкантов, играющих на различных духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами // «Cathedra - стоматологическое образование». - № 32. - 2009. - С. 50-53.

3. Михайлов А.Н., Золотницкий И.В., Огарёва A.B., Акоев З.У., Николаева Г.С. Исследование податливости слизистой оболочки рта и мышечного тонуса у музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съемными зубными протезами // Материалы Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная

наука - эффективная практика». - ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ». - М. - 2010. -С. 149-151.

1 - - 1 33 4 7.

2009196885

Заказ №318. Объем 1 п.л. Тираж 100 экз. Отпечатано в ООО «Петроруш». г.Москва, ул.Палиха 2а.тел.250-92-06 www.postator.ru

2009196885

Оглавление диссертации Михайлов, Александр Николаевич :: 2010 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Частота применения съёмных зубных протезов при ортопедическом лечении пациентов различного возраста.

1.2 Побочное действие съёмных зубных протезов на ткани протезного ложа.

1.3 Пути повышения эффективности ортопедического лечения съёмными зубными протезами.

1.4 Стоматологический и соматический статусы музыкантов, играющих на духовых инструментах.

1.5 Проблемы, возникающие у музыкантов, играющих на духовых инструментах, при использовании полных съёмных протезов.

1.6 Пути повышения эффективности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы клинических исследований.

2.1.1 Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2 Методы клинико-инструментального стоматологического обследования.

2.2.1 Исследование податливости слизистой оболочки протезного ложа.

2.2.2 Метод миотонометрии.

2.2.3 Метод оценки гигиенического состояния съёмных зубных протезов.

2.2.4 Метод стимулированной сиалометрии.

2.3 Методика анкетирования пациентов-музыкантов.

2.4Методика статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Результаты исследования податливости слизистой оболочки протезного ложа.

3.2 Результаты исследования тонуса мышц челюстно-лицевой области у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

3.3 Результаты исследования гигиенического состояния съёмных зубных протезов.

3.4 Результаты исследования слюноотделительной функции.

3.5 Результаты анкетирования музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

3.5.1 Результаты анкетирования до ортопедического лечения.

3.5.2 Результаты анкетирования после изготовления съёмных зубных протезов.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Михайлов, Александр Николаевич, автореферат

Актуальность исследования

Известно, что музыканты, играющие на духовых инструментах, среди всех стоматологических пациентов, наиболее широко используют физиологию своей ротовой полости (Mole С., Louis J-P., Frey J-M., 1996).

Каждый инструмент имеет особую форму мундштука, требующую уникального расположения органов ротовой полости (амбушюр). Во время игры на духовом инструменте губы, язык и зубы взаимодействуют с мундштуком инструмента, чтобы поочередно обеспечивать и перекрывать ток воздуха (Porter M., 1987).

У музыкантов с полным отсутствием зубов изготовленные полные съемные зубные протезы оказывают влияние на их психологическое состояние. Для сохранения профессиональной деятельности музыкантов полные съёмные протезы должны не только надёжно фиксироваться в полости рта, но и не причинять болевых ощущений, как со стороны слизистой оболочки полости рта, так и со стороны височно-нижнечелюстного сустава (Lejoyeux J., 1988).

Часто психологические проблемы музыкантов могут влиять на их соматический статус. Некоторые профессиональные музыканты, играющие на духовых инструментах и посвящающие всю жизнь исполнительской деятельности, не способны или уже не хотят обучаться какой-либо альтернативной профессии. При возникновении проблем с амбушюром они склонны впадать в панику и испытывают отчаяние, теряя профессиональную пригодность и одновременно заработок (Bow Р., 1988).

По данным Porter M. (1987) ортопедическое лечение музыкантов может быть длительным и дорогостоящим, а пациент ждет немедленного удовлетворительного результата лечения для того, чтобы вновь зарабатывать себе на жизнь. Пациента-музыканта следует настроить на перестройку амбушюра, требующую времени и длительных тренировок. Поэтому существует реальная потребность в проведении клинических и лабораторных исследований для разработки программы реабилитации музыкантов, играющих на духовых инструментах, качество жизни которых фактически зависит от состояния зубочелюстной системы. Английский стоматолог Porter M. (1987), занимавшийся проблемами ортопедического лечения музыкантов с полным отсутствием зубов, предложил специальную конструкцию полных съёмных протезов только для игры на духовых инструментах. Однако технология их изготовления излишне сложна, и ими нельзя пользоваться в повседневной жизни: они не пригодны ни для разговора, ни для жевания. В таких случаях предпочтительно протезирование с опорой на имплантатах. Однако многие пациенты с полным отсутствием зубов отказываются от дентальной имплантации. Вероятно также, существуют более простые и более эффективные конструкции, чем «протезы-амбушюр», разработка которых и стала предметом настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности ортопедического лечения съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Задачи исследования

1. Изучить особенности протезного ложа при полном отсутствии зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

2. Исследовать состояние тонуса мышц челюстно-лицевой области у этой категории пациентов.

3. Оценить гигиеническое состояние съёмных зубных протезов у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

4. Исследовать слюноотделительную функцию у музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

5. Предложить усовершенствованную методику ортопедического лечения съёмными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах, с учётом выявленных особенностей состояния их органов и тканей полости рта.

6. Оценить эффективность предложенной методики ортопедического лечения по показателям качества жизни музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами.

Научная новизна

Впервые в России разработана тактика стоматологической реабилитации профессиональных музыкантов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, играющих на духовых инструментах (с вне- и внутриротовым расположением амбушюр), что будет способствовать улучшению стоматологического здоровья этой категории пациентов и сохранению их профессиональной деятельности.

Получены новые данные о податливости слизистой оболочки полости рта, тонусе жевательных и височных мышц, гигиеническом состоянии полных съёмных зубных протезов, слюноотделительной функции у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Впервые изучена эффективность ортопедического лечения этой категории пациентов с применением усовершенствованной конструкции съёмных зубных протезов при полном отсутствии зубов.

Получены новые данные о качестве жизни музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами различных конструкций.

Практическая значимость работы

Оптимизированы клинические этапы ортопедического лечения съёмными зубными протезами с учётом особенностей профессиональной деятельности пациентов — музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Освоена и внедрена в клинику усовершенствованная методика ортопедического лечения полными съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Изучение податливости слизистой оболочки полости рта, результаты миотонометрии жевательных мышц и стимулированной сиалометрии убедительно свидетельствуют об особенностях протезного ложа и протезного поля у музыкантов, играющих на духовых инструментах.

2. Предложена усовершенствованная методика ортопедического лечения съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах (с вне- или внутриротовым расположением амбушюр).

3. Доказана высокая эффективность проведенного ортопедического лечения данной категории пациентов по показателям их качества жизни.

Личное участие автора

Автором лично проведена клиническая часть работы по стоматологическому клиническому обследованию тематических пациентов, их систематизации по группам и протезированию съёмными зубными протезами.

Автор освоил и применил методы исследования: определение податливости слизистой оболочки полости рта, миотонометрию, оценку гигиенического состояния съёмных зубных протезов, стимулированную сиалометрию, анкетирование.

Автор провёл статистическую обработку полученных данных и принимал активное участие в анализе результатов комплексного клинико-инструментального обследования пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, в том числе музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Апробация диссертации

Результаты диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на:

1) XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ, Москва, 16-30 марта 2009г.

2) XXXII Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ, Москва, 2010г.

3) Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука - эффективная практика», ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ», Москва, 2010г.

4) совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ 27 мая 2010г.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенных исследований внедрены в лечебную работу ортопедических отделений Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, а также в педагогический процесс с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 3 работы, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ.

1. Михайлов А.Н., Золотницкий И.В. Податливость слизистой оболочки ложа съёмных зубных протезов у музыкантов, играющих на духовых инструментах // Труды XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ. - М. - 2009. - С. 234.

2. Михайлов А.Н., Золотницкий И.В., Акоев З.У., Лебеденко И.Ю. Состояние органов и тканей полости рта у музыкантов, играющих на различных духовых инструментах и пользующихся съемными зубными протезами // «Cathedra - стоматологическое образование». - № 32. - 2009. - С. 50-53.

3. Михайлов А.Н., Золотницкий И.В., Огарёва A.B., Акоев З.У., Николаева Г.С. Исследование податливости слизистой оболочки рта и мышечного тонуса у музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съемными зубными протезами // Материалы Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука - эффективная практика». - ФГУ «ЦНИИС и 4JIX». - М. - 2010. -С. 149-151.

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах"

ВЫВОДЫ

1. Разработана усовершенствованная методика ортопедического лечения съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти у музыкантов, играющих на духовых инструментах, с учётом особенностей их стоматологического статуса.

2. У пациентов-музыкантов, профессионально играющих на духовых инструментах и пользующихся полными съёмными зубными протезами, слизистая оболочка протезного ложа достоверно малоподатлива (при р < 0,01) во всех изученных областях нёба и альвеолярного отростка верхней челюсти.

3. Мышечный тонус собственно жевательных и височных мышц у музыкантов, играющих на духовых инструментах, достоверно выше на 23 ± 3 % (при р < 0,01), чем у пациентов контрольной группы.

4. Гигиеническое состояние полных съёмных зубных протезов у музыкантов, играющих на духовых инструментах, 2-х основных групп значительно (в 3,4 раза) хуже, чем в группе контроля.

5. По результатам стимулированной сиалометрии у музыкантов, играющих на духовых инструментах, 2-х основных групп выявлено увеличенное (почти в 2 раза) слюноотделение в сравнении с показателями пациентов контрольной группы.

6. Отмечена высокая эффективность усовершенствованной методики ортопедического лечения полными съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах, что подтверждается достоверным улучшением (почти в 3 раза) (при р < 0,01) показателей качества жизни пациентов, выявленных методом анкетирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно проводить ортопедическое лечение музыкантов, играющих на духовых инструментах и пользующихся съёмными зубными протезами, по предложенному нами алгоритму.

2. При наличии неподатливой слизистой оболочки протезного ложа следует изготавливать пациентам-музыкантам комбинированные полные съёмные зубные протезы с мягкими базисами по методике Калинина А.Л.

3. При получении функциональных оттисков следует проводить специальные функциональные пробы с реальной игрой на духовом инструменте.

4. Музыканты, играющие на духовых инструментах и пользующиеся съёмными зубными протезами при полном отсутствии зубов на верхней челюсти, должны находиться под диспансерным наблюдением для контроля гигиенического ухода за съёмными зубными протезами, для профессиональной очистки съёмных зубных протезов в специальном приборе типа «Микроклин» (при необходимости).

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Михайлов, Александр Николаевич

1. Абаджян В.Н. Влияние полных съёмных протезов на слизистую оболочку протезного ложа пациентов // Дисс.канд.мед.наук. Тверь. - 2003.

2. Абдурахманов А.И. Клинико-экспериментальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии // Дисс. . канд. мед. наук. М. - 1982. - 146 с.

3. Агеенко A.M. Клиника и ортопедическое лечение больных после костнопластических операций на нижней челюсти // Автореф. дис . кан. мед. наук. М. - 1984. - 23 с.

4. Адаева И.А. Сравнительная характеристика перекрывающих съемных протезов с различными способами фиксации и стабилизации // Дисс.канд.мед.наук. Смоленск. - 2003.

5. Акоев З.У. Клинико-инструментальная оценка функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава у музыкантов, играющих на скрипке // Дисс.канд. мед.наук. М. - 2010. - 215 с.

6. Алимов С.И. Влияние зубных протезов на состояние тканей протезного ложа и среду полости рта // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ташкент. 1979. -20 с.

7. Алтынбеков К.Д. Функциональная характеристика жевательной системы в процессе адаптации больных к полным съемным протезам // Дисс. .канд. мед. наук. Алма-Ата. - 1992.

8. Базиян Г.В. Опыт изучения потребности городского населения в зубопротезной помощи // Стоматология. 1963. - № 2. - С. 85-88.

9. Балалаева Н.М., Миллер Г.Д. Использование временной мягкой подкладки из ноливинилацетата для сокращения срока адаптации к съемным пластиночным протезам // Сборник: Новые методы и теории в практике медицины. Пермь. - 1983. - С. 87-88.

10. Барчуков Е.П., Бочарова Г.М., Янцеловский Э.И. Пластиночные протезы с эластичным базисом из фторопласта-32 // Хирургическая и ортопедическая стоматология». вып. 9. - Киев. - 1979. - С. 74-77.

11. Башерницан И.Д., ГубскаяА.Н. Стандартные оттискные ложки для беззубых челюстей // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. -М.- 1997.-С. 31-34.

12. Безруков В.М., Кулаков A.A., Ахмадова М.А. Медицинская реабилитация больных со значительной атрофией челюстей // Стоматология. -2003. -№1.-С.47-49.

13. Бобров А.П. Изменения слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании // Автореф. дис. . канд. мед. наук. JI. - 1986. - 14 с.

14. Богачев В.В., Завьялов A.B. Применение мягких подкладок из эластичной пластмассы в практике ортопедической стоматологии // Специализированная медицинская помощь. М. - 1982. - С. 125-126.

15. Бойко Л.П. Усовершенствованная технология изготовления съемных пластиночных протезов с эластичной пластмассой // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев. - 1987. - 20 с.

16. Босая Л.Ф. Сравнительная оценка функциональной ценности жевательного аппарата и атрофии альвеолярного отростка при пользовании полными съемными протезами, изготовленными по разным слепкам // Дис. . канд. мед. наук. М. - 1981. - 144 с.

17. Брагин Е.А. Протезирование больных с частичной и полной потерей зубов съемными протезами с металлическим базисом // Автореф. дис.канд. мед. наук. Калинин. - 1984. - 14 с.

18. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев:Штиница. - 1983. - 301с.

19. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека // Учебное пособие для студентов стомат. фак. мед. институтов. М.: Спец. лит. - 1997. -246 с.

20. Василенко З.С. Диагностика, лечение и профилактика протезных стоматопатий. Киев. - 1977.

21. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторного аппарата под влиянием съемных протезов // Автореф. дис.докт. мед. наук. Киев. - 1977.

22. Величко JI.C. Методика изготовления комбинированного базиса на основе бесцветной пластмассы // Сборник научных трудов. Минск. - 1982. -Вып.2. - С. 52-54.

23. Воложин А.И., Лиханов В.Б., Докторов A.A. Особенности построения костной ткани у поверхности имплантата с покрытиями из гидроксиапатита, напыленными эксимерным и С02 лазерними // Стоматология. - 1996. - Т. 75, №6.-С. 4-7.

24. Воложин А.И., Денисов А.Б., Лебеденко И.Ю. и соавт. Адаптационные реакции зубочелюстной системы пациентов при протезировании (биохимические и иммунологические аспекты) // Российский стоматологический журнал. 2004. - № 1. - С. 4-9.

25. Воложин А.И., Сашкина Т.И. Патофизиология непереносимости зубных протезов из акриловых пластмасс // Учебное пособие. М. - 2007. - 63 с.

26. Воложин А.И., Олесова В.Н., Шашмурина В.Р. Патофизиологические основы лечения пациентов полными съемными протезами на внутрикостных имплантатах // Учебное пособие / Под редакцией Воложина А.И. -издательство МГМСУ. М. - 2008. - 68 с.

27. Воронов А.П. Сравнительная характеристика оттискных материалов и дифференцированные показания к выбору метода получения оттисков: Дис . канд. мед. наук. Харьков. - 1964. - 317 с.

28. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов // М. - Изд. «МЕДпресс-информ». - 2006. - 320 с.

29. Воронов И.А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала «Протоплен М» при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов // Дисс. .канд.мед.наук. - М. -2002.

30. Войтяцкая И.В. Функционально-физиологический подход при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 1997. - 18 с.

31. Высоцкий B.J1. Применение эластичных пластмасс в ортопедической стоматологии. // Неотложные проблемы стоматологии. М. - 1982. - С. 168170.

32. Гаврилов Е.И. Теория буферных зон // Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение. -Калинин. 1980.-С. 3-6.

33. Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Савиди Г.А. Показания к выбору материала для базиса съемного протеза. // Труды VII съезда стоматологов. -Ташкент. 1981. - С. 28-29.

34. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология // Изд. 3-е. М. - Изд. «Медицина». - 1984. - 357 с.

35. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе // М. Изд. «Медицина». 1979. - 263 с.

36. Годзь A.B. Клинико-лабораторное обоснование лечения больных с полной адентии верхней челюсти зубными протезами с титановыми базисами, полученными методом сверхпластической формовки // Дисс.канд.мед.наук. -М.- 1999.

37. Грохольский А.П., Заксон M.JI., Корбелецкий И.Н., Сердюков В.И. Врачебные ошибки в стоматологии // Здоровье. — Киев. 1994. — 217 с.

38. Гожаева Л.Д., Исаева Н.П., Гожий А.Г. Состояние факторов неспецифической резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста с протезными стоматитами // Стоматология. 1995. - Т. 74. -No 6.- С. 52-54.

39. Гожая Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии // М. 1988. - 158 с.

40. Голубев H.A. Применение модифицированной конструкции съемных протезов полного зубного ряда для ортопедического лечения больных со сложными клиническими условиями протезного ложа // Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж. - 1997. - 22 с.

41. Городецкий Ш.И. Клинико-экспериментальное обоснование механизма устойчивости протеза на беззубой челюсти // Дис . канд. мед. наук.-М. 1951. - 134 с.

42. Джалилов Х.Р., Агзамхаджаев С.С., Хабилов Л.Х. Показания к применению протезов с двухслойными базисами // Клиническая стоматология: Сборник научных трудов. Ташкент. - 1988. - С. 30-32.

43. Дойников А.И. Изменение макроскопического и микроскопического строения челюстных костей и связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования // Автореф. дис . докт. мед. наук. М. - 1967. - 32 с.

44. Дойников А.И. О протезировании беззубых челюстей // Стоматология. 1972.-№2-С. 63-65.

45. Дойников А.И., Свирин Б.В. Получение функционального слепка с беззубой нижней челюсти при резких степенях атрофии ее альвеолярной части // Методические рекомендации. М. - 1981. - 19 с.

46. Дойников А.И., Каливраджиян Э.С., Пшеничников П.Л. Свойства базисных пластических материалов, их влияние на ткани протезного ложа // Методические рекомендации. М. - 1987. - 31 с.

47. Дойников А.И., Гумецкий P.A., Завадка А.Е., Романов Н.М. Применение магнитов для улучшения фиксации съемных пластиночных протезов // Стоматология. М. - 1989. - №1. - С. 61-62.

48. Дойников A.M. Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки на стоматологические материалы // Сборник научных трудов. М. - Изд. ММСИ. - 1990. - 97 с.

49. Драгобецкий М.К. Адаптация к съемным пластиночным протезам // Стоматология. 1985. - № 4. - С. 78-80.

50. Драгобецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами // Стоматология. 1991. - № 5. - С. 88-91.

51. Дубова JI.B. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными зубными протезами // Дисс.канд.мед.наук.-М.- 1998. 155 с.

52. Дудко A.C., Параскевич В.Л., Максименко Л.Л. Влияние структуры поверхности цилиндрических зубных имплантатов на прочность их интеграции в костной ткани // Здравоохранение Беларуси. 1993. - №10. - С. 19-21.

53. Дуйшалиев К.Д. К вопросу об атрофии кости твердого неба и альвеолярного отростка беззубой верхней челюсти у лиц, пользовавшихся съемными пластинчатыми протезами // Материалы II Всероссийского съезда стоматологов. М. - 1970. - С. 55-56.

54. Еганова Т.Д., Бусыгин А.Т. Методы исследования беззубых челюстей // Клиническая стоматология: Сборник научных трудов Ташкент, мед. ин-та. -Ташкент. 1987. - С. 17-19.

55. Еричев В.В., Гришечкин С.Д., Старченко Т.П. Метод изготовления полных съемных протезов при неблагоприятных клинических условиях протезирования // Сборник научных трудов ВГМА. Воронеж. - 1998. - С. 36-39.

56. Жадько С.И., Сысоев Н.П., Гусев В.Ф. Влияние режима полимеризации на физико-механические свойства и токсическое действие базисных пластмасс // 1 съезд стоматологов Туркменистана: Тезисы докладов. -Ашхабад. 1986.-С. 117-118.

57. Жолудев С.Е., Козицина С.И., Баньков В.И. Использование импульсных сложномодулированных электромагнитных полей при лечении воспалительных явлений слизистой оболочки протезного ложа // Стоматология. М. - Изд. «Медицина». - 1996. - С. 56-57.

58. Жолудев С.Е., Олешко В.П., Новикова H.A. и др. Способы улучшения адаптации к съемным акриловым пластиночным протезам // Стоматология XXI века: новейшие технологии и материалы. Пермь. - 2000. - С. 109-112.

59. Жулев E.H. Материаловедение в ортопедической стоматологии // Н. Новгород. - Изд-во НГМА. - 1997. - 136 с.

60. Заблоцкий Я.В. Повышение биологической индифферентности съемных зубных протезов из акриловых пластмасс // Дисс. канд. мед. наук. ЛвГМИ. - 1990.

61. Загорский В. А. Биометрический подход к выбору оттискного материала и видов оттиска при полном протезировании // 7-ой Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. Ташкент. - 1981. - С. 211-217.

62. Зоткина М.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения эластичной пластмассы холодного отверждения «Дентасил-Р» для формирования двухслойных базисов пластиночных протезов//Дис. . канд.мед.наук. М. - 1999. - 132 с.

63. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями // Дисс.доктора мед.наук. М. - 2001. - 277 с.

64. Иванова Г.Г., Акулов С.А. Изменение тонуса жевательных мышц до и в процессе лечения вторичных деформаций зубных рядов // Сборник

65. Реакции тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы». М. - 1990. - С. 31 - 32.

66. Ирошникова Е.С. Применение двухслойных базисных протезов. // Основные стоматологические заболевания. М. - 1979. - С. 168-169.

67. Ирошникова Е.С., Азнаурьянц В.Б. Уровень болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа при полном отсутствии зубов // Стоматология. 1982. - № 3. - С. 73.

68. Ирошникова Е.С. Болевая чувствительность слизистой оболочки протезного ложа и ее значение при ортопедическом лечении // Автореф. дис. канд.мед.наук. М. - 1968.

69. Каливраджиян Э.С. Методика изготовления полного съемного протеза // Автореф. дис . канд.мед.наук. М. - 1987. - 20 с.

70. Каливраджиян Э.С., Королева В.А., Лесных Н.И. Исследование слизистой оболочки полости рта под базисами ребазированных съемных протезов. // Сборник научных трудов Воронеж., гос. мед. Воронеж. - 1972. -С. 114-117.

71. Калинина Н.В. Оформление границ полных протезов // М. Изд. «Медицина». - 1972. - 18с.

72. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов // М. 1979. -С. 176-181.

73. Калинина Н.В. Клиническое обоснование методов получения оттисков в съемном протезировании // Научные труды Центрального института усовершенствования врачей. М. - 1973. - С. 16-20.

74. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов // М. Изд. «Медицина». - 1990. - 223 с.

75. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии // М. 1986. -с. 174.

76. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии // М. -Изд. «Медицина». 1993. - 495 с.

77. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология // Издание 2-е. М. - 2001. - 624 с.

78. Копыт Е.О. Значение двухслойного базиса в эффективности протезирования челюстей // Дис. . канд. мед. наук. — М. 1967. - 276 с.

79. Криштаб С.И. Довбенко А.И. Компенсаторно-приспособительная перестройка жевательного аппарата и ее роль в процессе адаптации к полным съемным протезам // Стоматология. № 5. - 1983. - С. 70-72.

80. Кулаженко В.И. Определение амплитуды податливости слизистой оболочки протезного поля с помощью электровакуумного аппарата // Материалы Пленума Всероссийского общества стоматологов. Кемерово. -1966.-С. 78-79.

81. Кулаков А.А., Карапетян К.Л. Возможность фиксации протеза на беззубой верхней челюсти с использованием внутрислизистых имплантатов // М. Медицина. - 2000. - С. 11-13.

82. Кульбеков К.К. Особенности протезирования беззубых челюстей // Дисс.канд. мед. наук. Алма-Ата. - 1986. - 118 с.

83. Курляндский В.Ю. Учебник ортопедической стоматологии // Издание 2-е.-М. 1962. -С. 358-366.

84. Курляндский В.Ю. и др. Справочник по ортопедической стоматологии // Ташкент. 1977.

85. Ланина С .Я. Методологические и методические вопросы гигиены и токсикологии полимерных материалов и изделий медицинского назначения // Сборник трудов «Научный обзор». М. - 1982. - С. 190.

86. Ланина С.Я., Ивлев А.Л. Результаты санитарно-химического исследования стоматологических материалов на основе полиакрилатов // 4-й Всесоюзный научный симпозиум «Синтетические полимеры медицинского назначения». Дзержинск. - 1979. - С. 78-79.

87. Ланина С.Я., Калининская Н.М., Тышковская В.Н. Результаты гигиенической оценки полимерных материалов стоматологического назначения // 7-й Всесоюзный съезд стоматологов. М. - 1981. - С. 323-324.

88. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Т.И. Протезирование при полном отсутствии зубов: Руководство по ортопедической стоматологии // М. Изд. «Медицинское информационное агентство». - 2005. - 400 с.

89. Лебеденко И.Ю., Парунов В.А. Пятилетний опыт клинического применения съемных зубных протезов с базисами из титанового сплава ВТ-14 // Труды V съезда СтАР. М. - 1999. - С. 315-316.

90. Лебеденко И.Ю., Воронов А.П., Луганский В.А. Получение предварительных оттисков с беззубых челюстей с использованием авторской методики // Методические рекомендации. М. - 2009.

91. Ленц Э. Эпидемиологическая оценка беззубости и потребности в ортопедическом лечении // Геронтостоматология: Доклады эпидемиологического совещания. Берлин. - 1990. - С. 59-76.

92. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях // Дис . канд.мед.наук. М.1990. С. 37-39.

93. Леус П.А. Коммунальная стоматология // Минск. 1997. - 242 с.

94. Магомедов Х.-М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочки протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам // Дисс.канд.мед.наук. — М. 2000.

95. Малевич O.E., Житний Н.И. Функциональная электромиография жевательных мышц // Стоматология: Респ.межвед.сб. «Здоровье». Киев.1991.-Вып. 26.-С. 76-80.

96. Мальгинов H.H. Клинико-экспериментальное обоснование применения базисной пластмассы «СтомАкрил» // Дис . канд. мед. наук. -М.-2000. 124 с.

97. Марков Б.П. Пути повышения функциональной эффективности протезов при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов // Дис . канд. мед. наук. М. - 1968. - 274 с.

98. Марков Б.П., Чернов Д.В. Профилактика осложнений, вызываемых пластиночными протезами. // Теория и практика стоматологии. М. - 1980. -С. 156-160.

99. Матвеева А.И., Агеенко A.M., Канатов В.А., Виздерович В.А. Показания и противопоказания к ортопедическому лечению дефектов зубных рядов с применением имплантатов // Стоматология. 1989. - Т. 68. - № 6. - С. 76-79.

100. Миргазизов A.M., Чуйкин Р.Ю. Применение фрезерных балочных конструкций на имплантатах при полной утрате зубов // М. 2003. - с. 24-27.

101. Мирзоян A.A. Особенности конструирования базиса полных пластиночных протезов с учетом податливости слизистой оболочки протезного ложа// Автореф. дис .канд. мед. наук. Киев. - 1983. - 19с.

102. Мироненко Б.К. Хирургические методы формирования ложа для протеза беззубой нижней челюсти при значительной или полной атрофии альвеолярного отростка фронтального участка. Дис . канд. мед. наук. М., 1963. - 247с.

103. Миронова JI.A. Пути повышения эффективности ортопедического лечения больных с полной утратой зубов и выраженной атрофией альвеолярной части нижней челюсти // Информационное письмо. Ижевск. -2000. - С. 295-297.

104. Миронова JI.А. Совершенствование методов диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти // Дисс. .канд.мед.наук. — М. 2002.

105. Налбандян К.Г. Разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового силиконового подкладочного материала для зубных протезов // Дис. канд.мед. наук. М. - 2001.

106. Неспрядько В.П. Комплексное обеспечение функциональной диагностики в ортопедической стоматологии // Материалы 7-ого съезда стоматологов УССР «Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний». Киев. - 1989. - С. 240-241.

107. Огарёва A.B. Клинико-инструментальная оценка состояния пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах // Дисс. .канд.мед.наук. -М.-2007.-81 с.

108. Оксман И.М. Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов // М. 1963. - С. 54-56.

109. Олесова В.Н., Давтян A.M., Гришин А.Р. Замковые крепления протезов в клинике ортопедической имплантологии // Институт стоматологии. 2000.- №3(8). С.40 - 42.

110. Оскольский Г.И. Адаптация больных к новой высоте прикуса // Стоматология. 1984. - № 2. - С. 59-60.

111. Оскольский Г.И. Способ получения оттисков с беззубых челюстей // Опыт развития новаторства научно-практической конференции. Кемерово.- 1984.-С. 181-183.

112. Павлов Б.Л. Отдаленные результаты остеопластики нижней челюсти // Вестник хирургии. 1971. - Т. 107. - С. 86-90.

113. Параскевич В.Л. Негайна ¡мплантащя в лунки видалених 3y6ÍB (узагальнення 10 р1чного юпшчного досвщу 2325 ¡мплантацш) // Тмплантолопя Пародонтолопя Остеолопя. - 2007. - №2 (6). - С.28-42.

114. Пичужкин М.Я. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа // Дисс . канд. мед. наук. — М. 1972. - 182 с.

115. Портедер X., Хеннинг Г. Солкосерил дентальная адгезивная паста в лечении ран слизистой оболочки полости рта после имплантации внутрикостных имплантатов // Клиническая имплантология и стоматология. -1998. -№3 (6). -С. 63-66.

116. Постолаки И.И., Кожухарь Н.М. Особенности повторного протезирования больных длительное время пользовавшихся протезами // Стоматология. 1989. - № 3. - С.54-56.

117. Пучко H.A. Ралло В.Н. Эффективность фиксации полных съемных протезов в зависимости от вида оттисков в зависимости от вида оттискного материала // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических болезней. Минск. - 1987. - С. 81-84.

118. Пшенный Н.М. Клинические особенности разлитого воспаления слизистой оболочки полости рта при пользовании пластмассовыми протезами // Киев. 1987. - С. 45-49.

119. Ралло В.Н., Пучко H.A. Применение фонетической пробы для определения центрального соотношения челюстей // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических болезней. — Минск. 1987. - С. 7678.

120. Рахматуллаев Д.Т. Влияние модифицированной пластмассы АКР-15 на микрофлору полости рта // Клиническая стоматология: Сборник научных трудов. Ташкент. - 1986. - С. 91.

121. Ревзин И.И. Применение пластмассы в зубном протезировании и челюстно-лицевой ортопедии // М. Медицина. - 1955. - 420 с.

122. Рединов И.С. Подготовка тканей протезного поля при ортопедическом лечении больных с беззубой нижней челюстью при резко выраженной атрофии альвеолярной части // Автореф. дис . док.мед.наук. М. - 2000. — 24 с.

123. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология // Учебник. Москва. -Медицина. - 2003. - 504 с.

124. Рутковский К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании // Учебное пособие. Ташкент. - Медицина. - 1980. - 131с.

125. Рыжова И.П. Восстановление функции зубочелюстной системы у лиц с полным отсутствием зубов посредством модифицированной конструкции протеза // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь. - 2002. - 22 с.

126. Ряховский А.Н. Модификация жевательной пробы // Стоматология. -1989.-№5. -С. 61-66.

127. Ряховский А.Н. Характеристика различных методик определения жевательной эффективности // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы VII съезда стоматологов УССР. -Киев. 1989.-С. 258-259.

128. Седунов A.A., Дауранов И.Г., Путилин B.C., Путилина JI.A Целостный организм в обеспечении здоровья полости рта // Журнал «Проблемы стоматологии». №2 (8). - 2000. - с. 34-36.

129. Сергичева Н.В. Диагностика и лечение изменений слизистой оболочки полости рта от воздействия пластмассовых протезов // Материалы IV областной научно-практической конференции стоматологов и зубных врачей. -Майкоп. 1981.-С. 109-110.

130. Соломонов П.Г. Влияние зубных протезов на состояние тканей протезного ложа и среду полости рта // Автореф. дис . канд. мед. наук. -Ташкент. 1979. - 20 с.

131. Сочнев B.JL, Дударь О.И., Рогожников Г.И., Буторин A.C., Конюхова С.Г., Колесниченко И.В. Оптимизация конструкций зубных протезов // Пермь. 1997.-с. 45-49.

132. Статовская Е.Е. Оценка эффективности лечения больных с полным отсутствием зубов при различном конструировании искусственных зубных рядов // Дисс.канд.мед.наук. СПб МАЛО. - 2003.

133. Стрекалова И.М. Роль перестройки рефлексов жевательной мускулатуры и артикуляции зубов при пользовании полными зубными протезами // Стоматология. 1965. - Т. 44. - № 1. - С. 70-72.

134. Сысоев Н.П., Горовой Ю.Н. О взаимодействии базиса съемного протеза с тканями протезного ложа// Стоматология. 1983. - № 4. - С. 61-62.

135. Сысоев Н.П. Научно-практические аспекты адгезии и фиксации пластиночных протезов // Министерство здравоохранения УССР. -Симферополь. 1989. - С. 2-7.

136. Сысоев Н.П. Методы и средства профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами // Автореф. дис . док.мед.наук. Киев. - 1992. - 23 с.

137. Танрыкулиев П.Т. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями // Дисс.канд.мед.наук. Ашхабад. - 1988. - 256 с.

138. Танрыкулиев П.Т. Назаров Д.А. Клиническая анатомия беззубой верхней челюсти // Здравоохранение Туркменистана. 1983. - № 12. - С. 1821.

139. Трезубов В.Н., Кобзев С.А., Буколова Е.А. Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях // Сборник трудов СПбГМУ. Санкт-Петербург. - 1998. - С. 44-47.

140. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение // Учебник. СПб. - 1999. - 324 с.

141. Уруков Ю.Н. Применение модифицированной пластмассы для изготовления базисов съемных протезов // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Казань.-1995.-22 с.

142. Фабрикант Е.Г., Гуревич К.Г., Смирнягина В.В. Качество жизни в стоматологии // Учебное пособие. М. - 2006. - 105 с.

143. Цимбалистов A.B., Козицина С.И., Жидких Е.Д., Войтяцкая И.В. Оттискные материалы и технология их применения // СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии. 2006. - С. 61-70.

144. Чернов Д.В. Податливость слизистой оболочки протезного ложа // Стоматология. 1972. - т. 51. - № 6. - С. 46-48.

145. Чистохвалов В.В. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов съемными протезами с пластмассовыми и фарфоровыми зубами // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М. - 1989. - 22 с.

146. Шакарашвили П.М. Топографо-анатомические особенности строениябеззубой нижней челюсти при 3 типе атрофии // Автореф. дне.канд. мед.наук. М. - 1969.- 19 с.

147. Шварц Н.В. Методика определения функциональной присасываемости протезов у больных с полным отсутствием зубов // Научные труды «Теория и практика стоматологии». М. - 1976. - С. 273-275.

148. Штенгарт K.M., Трезубов В.Н., Макаров К.А. Зубное протезирование // Руководство по стоматологическому материаловедению. М. - 1996. -С. 150-152.

149. Adam J. Einführung in die medizinische Statistik // VEB Verlag-Volk und Gesundheit. Berlin. - 1981.

150. Albrecht G., Böhme W. Langzeitbewährung der oralen Rehabilitation eines Blasinstrumentalisten // Stomatol. DDR 37 (1). - 1991. - P. 21-5.

151. Ali A., Bates J.F. The burning mouth sensation related to the wearing of acrylic dentures // An investigation. Brit.dent.J. 1986. - № 12. - P. 444-447.

152. Allen P.F., McMillan A.S., Locker D. An assessment of sensitivity to change of the Oral Health Impact Profile in a clinical trial // Community Dent Oral Epidemiol. -2001. Jun;29(3). - P. 175-182.

153. Ambjornsen E., Henriksen B.M., Laake К., Axell Т.Е. // Spec Care Dentist. -2004. Sep-Oct; 24 (5). - P. 254.

154. Attwood D.A. Reduction of residual bridges: A major oral disease entity // Prosthet. Dent. 2001. - Vol. 26. - № 3. - P. 266-279.

155. Axelsson G., Ragnarsson E., Steihgrimsson S. Incidence and estimated need for complete dentures in elderly inhabitants in nursing homes and long-termpatients in hospital geriatric units in Reykjavik // Tannlaeknabladid. 1990. - Vol. 8.1.-P. 9-11.

156. Beck J.D., Hunt R.J., Drake C.W. Eighteen-month incidence of tooth loss among older adults in North Carolina // Am J Public Health. 1995. - Apr;85(4). -P. 561-3.

157. Begin M. et Rohr M. Le rapport inter-maxillaire en prothèse totale // L'Information Dentaire. № 71. - 1989. - P. 15-20.

158. Bergstrôm J., Eliasson S. Dental care habits, oral hygiene, and gingival health in Swedish professional musicians // Acta Odontol Scand. 1985. -Aug;43(4). - P. 191-7.

159. Beumer J., Hamada M.O., Lewis S. A prosthodontic overview // Int. J. Prosthodont. 1993. - Vol. 6.2. - P. 126-130.

160. Blahova Z., Neuman M. Physical Factors in Retention of Complete Dentures // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 25. - № 3. - P. 230-235.

161. Bombardier P. Les problèmes spécifiques des instrumentistes à vent. Impératifs à respecter lors des traitements // Thèse Chir. Dent. Nancy. - 1982. -P. 64.

162. Bow P. An unusual dental problem associated with wind instrument playing // Br. Dent. J. Vol. 165. - 1988. - P. 332-333.

163. Braun T., Lepley J.B. The prong denture: A combined surgical-prosthetic approach to enhance denture retention // S. Prost het. Dent. 1981. - № 1. - P. 46. -№2.-P. 196-200.

164. Brehm T.W., Abadi B.J. Patient response to variations in complete denture technique. Part IV: residual ridge resorption-cast evaluation // J. Prosthet. Dent. -1980. - Vol. 44. - № 5. - P. 491-494.

165. Brudvik J.S., Howell P.G. Evaluation of eccentric occlusal contacts in complete dentures // Int. J. Prosthodont. 1997. - Vol. 3.2. - P. 146-157.

166. Bzeustedt A., Zenz E. Stomatologische Wezkstofkunde // Zeipzing. 1998. -S. 57-64.

167. Dalmont J.P., Gilbert J., Ollivier S. Nonlinear characteristics of single-reed instruments: quasistatic volume flow and reed opening measurements // J Acoust Soc Am. 2003. - Oct; 114(4 Pt 1). - P. 2253-62.

168. Douglass C.W., Furino A. Balancing dental service requirements and supplies: epidemiologic and demographic evidence // J Am Dent Assoc. 2005. -Nov; 121(5). - P. 587-92.

169. Eckley C.A. Glottic configuration in wind instrument players // Braz J Otorhinolaryngol. 2006. - Jan-Feb;72(l). - P. 45-7.

170. Ehersbach W. Klinisch-experimentelle Untersuchungen zur Pathophysiologie des Blasinstrumentenspiels bei Berufsmusikern // Habil-Schrift. -Leipzig. 1986.

171. Engquist B., Bergendal R., Kallus R. A retrospective multi-center evaluation of osseointegrated implants supporting overdentures // Int J Oral Max. -Fac Implants. -1988.-Vol.3.-P. 129.

172. Ettinger R.L. Managing and treating the atrophic mandible // R.L. Ettinger // JADA. 1993. - Vol. 124. - P. 234 - 241.

173. Ettinger R.L. Qian F, Xie XJ, Watkins CA. Evaluation and characteristics of "dropouts" in a longitudinal clinical study // Clin. Oral Investig. 2004 Mar;8(l). -P. 18-24.

174. Evers S., Altenmiiller E., Ringelstein E.B. Cerebrovascular ischemic events in wind instrument players // J Neurology. 2000. - Sep 26;55(6). - P. 865-7.

175. Faber B.L. Comparison of an anatomic versus physiologic method of posterior tooth placement for complete dentures // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 67.3.-P. 410-414.

176. Firtell D.M., Arnett W. S., Holmes J. B. Pressure indicators for removable prosthodontics // J. Prosth. Dent. 1985. - Vol. 54. - № 2. - P. 226-229.

177. Fiz J.A., Aguilar J., Carreras A., Teixido A., Haro M., Rodenstein D.O., Morera J. Maximum respiratory pressures in trumpet players // J. Chest. 1993. -Oct; 104(4).-P. 1203-4.

178. Flogel G.E. The wind instrument player and prosthesis; a remedy // Tijdschr Voor Tandheelkd. 1953. - Mar;60(3). - P. 212-4.

179. Gallivan G.J, Eitnier C.M. Vocal fold polyp in a professional brass/wind instrumentalist and singer // J Voice. 2006. - Mar;20(l). - P. 157-64.

180. Gilbert T.B. Breathing difficulties in wind instrument players // Md Med J. -1998. Jan;47(l).-P. 23-7.

181. Gotouda A., Yamaguchi T., Okada K., Matsuki T., Gotouda S., Inoue N. Influence of playing wind instruments on activity of masticatory muscles // J Oral Rehabil. -2007. Sep;34(9). - P. 645-51.

182. Green H.M., Green S.E. The interrelationship of wind instrument technique, orthodontic treatment, and orofacial myology // Int J Orofacial Myology. 1999. -Nov;25. - P. 18-29.

183. Grundig Chr. Stomatologische Risikofaktoren für Holz- und Blechblasinstrumentalisten // Stomatol. DDR 32. 1982. - P. 387-391.

184. Haaser G. Wie sichte das ideale Prothesenlager fürten totalen Zahnersatz aus //Dt. Zahnarztl Z. 1982. - Bd.37. - № 2. - S. 94-101.

185. Herer B. Music and respiratory pathology // Rev Mal Respir. 2001. -Apr; 18(2).-P. 115-22.

186. Herman A. Dental considerations in the playing of musicals instruments // J.A.D.A. № 89. - 1974. - P. 611-619.

187. Herman E. Influence of musical instruments on teeth positions // Am J Orthod. № 80. - 1987. - P. 145-155.

188. Heskia J.E. et Hospital L. Orthodontie et instruments de musique à vent // Annales d'odonto-stomatologie. - № 12, 6. - 1955. - P. 301-310.

189. Kiliaridis S. et al. Characteristics of masticatory mandibular movements and velocity in growing individuals and young adults // J. Dent Res. 1991. - Vol.70. -№ 10.-P. 1367-1370.

190. Keefe D.H. Wind-instrument reflection function measurements in the time domain//J Acoust Soc Am. 1996. - Apr;99(4 Pt 1). - P. 2370-81.

191. Kober E. Clinical study of masticatory movements in complete denture wearers paths of masticatory movements and occlusal contracts // Kokubyo Gakkai. Zasshi. - 1993. - Vol. 60,1. - P. 15-34.

192. Lande A. Un procédé de prise d'empreinte permettant la determination naturelle du vestibule en prothèse complète // A.O.S. № 141. - 1973. - P. 139145.

193. Larsen H.D., Finger J.M., Guerra L.K., Kent S.N. Prostodontic management of the hydroxylapatite. Denture patient; A preliminary report // J. Prosthet. Dent. -1983. - Vol. 49. -No 4.- P. 416-470.

194. Lejoyeux J. Prothèse complète. Tome 2: Diagnostic, traitment // Paris, Maloine S.A. éditeur. 1986. - 522 p.

195. Lejoyeux J. Prothèse complete. Tome 3: Traitment // Paris, Maloine S.A. éditeur. 1988. - 522 p.

196. Lenz E., Eismann H., Sandig H.-C. Zur Prävention periodontaler Erkrankungen im Rahmen prothetischer Therapie // In: Zahnärzte-Kalender der DDR 1984. VEB Verlag Volk und Gesundheit. - Berlin. - 1983. - S. 119 bis 131.

197. Likerman P.R., Watt D.M. Morphological changes of the maxillary under removable denture // Brit. Dent. 8.- 1974. Vol. 136,12. - P. 500-503.

198. Lockwood A.H. Medical problems of musicians // N Engi J Med, 1989. -320.-P. 221-227.

199. Mariani P. Impératifs particuliers d'une prothèse complète lies à son utilization par un trompettiste // Thèse Chir. Dent. Marseille. - 1993.

200. Methfessel G. Myofunction in players of wind instruments // Dtsch Zahnarztl Z. 1990. - Jul;45 (7 Spec No). - S. 48-50.

201. Meyer J. Akustik der Holzblasinstrumente // Frankfurt/M.: Verlag der Musikinstrumente. 1987.

202. Miler M.G., Darvell B.W. The evolution of the complete denture base. Theories of complete denture retention a review. Part 3 // Aust. Dent. J. - 1973. -Vol. 38, 5.-P. 389-393.

203. Misch C.E. Contemporary implant dentistry // C. Misch. St. Luois (MO): Mosby - Year Book. - 1999. - P. 446.

204. Mole C. Intérêt des techniques physiologiques de conception des prothèses totales, chez les musiciens joueurs d'instruments à vent // Thèse Chir. Dent. -Nancy. 1990.

205. Mole C., Louis J-P., Frey J-M. Techniques physiologiques de conception des protheses totales chez les musicians joueurs d'instruments a vent // L'Information Dentaire. n° 30. - du 6 septembre. - 1996. P. 2601-2608.

206. Mongini P., Tempia Valenta G., Benvegu G. Computer-based assessment of habitual mastication // J. Prosth. Dent. - 1986.- Vol. 55, N 5. P 638-639.

207. Moore T.C., Smith D.E., Kenny G.E. Sanitization of denture by several denture hygiene // J.Prosthet.Dent. 1984. - Vol. 52. - № 2. - P. 158-163.

208. Musil R. Die stomatologische Situation der professionellen Holz- und Blechblaser der DDR unter Berücksichtigung arbeitshygienischer Belange // Z. ges. Hyg. 15. - 1996. - S. 914-923.

209. Musil R.U., Demus H.G. Die orale Rehabilitation von Blasmusikern // Dt. Zahn, Mund- und Kieferheilkunde. № 49. - 1990. - S. 248-263.

210. Neill D.J., Roberts B.G. The effect of denture fixations on masticatory -performance in complete denture // J. Dent. 1973. - Vol. 1. - № 3. - P. 219-222.

211. Niksic D., Valentic M., Jomman A., Broz M. The influence of retention of upper and lower complete denture on masticatory efficiency // Acta Stomatol. Croat. 1982. - Vol. 16. - № 4. - P. 251-265.

212. Porter M.M. Dental problems in wind instruments playing // Br Dent J. № 123.- 1987.-P. 489-493.

213. Porter M.M. Problèmes dentaires chez les joueurs d'instruments de musique à vent // C.D.F.: 29-32. 1968. - C.D.F.: 48-52. - 1979. - C.D.F.: 39-45. - 1987.

214. Prensky H.D., Shapiro G.I., Silverman S.L. Dental diagnosis and treatment for musicians // Spec. Care Dentist. 1990. - № 6. - P. 198-202.

215. Rajput A.K. Hemoptysis in musical wind instrument players // J Assoc Physicians India. 2001. - Oct;49. - P. 1029-30.

216. Reichardt W. Grundlagen der technischen // Akustik. Leipzig: Akademische Verlagsgesellschaft Geest und Portig. - 1978. - S. 46-50.

217. Rejsek K., Navratil M., Glucksmann J. On the problem of pulmonary emphysema in wind instrument players // Arch Gewerbepathol Gewerbehyg. -1961.-№ 18.-P. 343-8.

218. Robinson S.N. Orthodontic treatment and the wind instrument // Dent Update. 1993. - Apr;20(3). - P. 116-120.

219. Rothe H. Der Ansatz des Blechbläsers und seine Bedeutung für die zahnärztliche Prothetik // Dtsch. Wochenschr. Zahnheilkd. № 50. - 1932. - S. 961-962.

220. Sand C. Les problèmes orthopédiques et stomatologiques chez les musiciens joueurs d'instruments de musique à vent // Acta Stomtologica Belgica. № 66,2. -1989.-P. 163-206.

221. Sanders A.E., Slade G.D., John M.T., Steele J.G., Suominen-Taipale A.L., Lahti S., Nuttall N.M., Allen P.F. // J Epidemiol Community Health. 2009. -Jul; 63 (7). - P. 569-574.

222. Sandig H.-C. Untersuchungen über die Wirksamkeit periodontal-hygienischer Dispensairebetreuung // Stomatol.DDR 30. 1980. - S. 833-834.

223. Sangiolo R., Mariani P., Michel J.F. et Sanchez M. Les édentations totales bimaxillaires // Paris. Julien Prélat. - 1989. - P. 186.

224. Sennerby L., Carlsson G.E., Bergman B., WarfVinge J. Mandibular bone resorption in patients treated with tissue-integrated prostheses and in complete-denture wearers // Acta odontol. scand. 1988. - Vol.46,3. - P. 135-140.

225. Schneider G.A. Zahnärztliche Maßnahmen und Erfahrungen bei der Behandlung und Rehabilitation von Blasinstrumentalisten // Z. ges. Hyg. № 10. — 1991.- 260 s.

226. Schönekerl H. Experimentelle Untersuchungen zum Einfluß prothetischer Therapiemittel bei Blasinstrumentalisten auf die Qualität des Instrumentalklanges // VEB Verlag Volk und Gesundheit Berlin, Stomatol. DDR 40. 1990. - S. 88-90.

227. Schonekerl H. Experimentelle Untersuchungen zum Klinischen Einsatz stomatologisch-prothetischer Therapiemittel bei Berufsblasmusikern // Med. Diss. -Leipzig. 1979.

228. Schorr-Lesnick B., Teirstein A.S., Brown L.K., Miller A. Pulmonary function in singers and wind-instrument players // Chest. 1995. - Aug;88(2). - S. 201-5.

229. Sieber St. H. Gedanken zur lagestabilisirung totaler prothesen // Dent. Labor. 1984. - Bd. 32, № 8. - S. 895-896.

230. Shanna A., Mirza L. Palatal mucosa under dentures: Agualitative histology and histochimical analysis // J. Prosth. Dent. 1986. - Vol. 56, №3. - P. 574-582.

231. Smith J., Kreisman H., Colacone A., Fox J., Wolkove N. Sensation of inspired volumes and pressures in professional wind instrument players // J Appl Physiol. 1990. - Jun;68(6). - P. 2380-3.

232. Stamatakis H.C., Eliasson S., Bergstrom J. Periodontal bone height in professional musicians. Cross-sectional and longitudinal aspects // Acta Odontol Scand. 1999. - Apr;57(2). - P. 116-20.

233. Tallgren A. The Continuing reduction of residual alveolar ridges in complete dentures wearers: Mixed longitudinal study covering 25 years // J. Prosthet. Dent. -2000. Vol. 27, № 2. - P. 120-131.

234. Tysson K.W. Physical Factors in Retention of Complete dentures // J. Prosthet. Dent. 1980. - Vol. 44, № 4. - P. 374-378.

235. Vreedenburg S.M. Dental treatment of wind instrument musicians (aerophonists) // Ned Tijdschr Tandheelkd. 1989. - 0ct;86(10). - P. 360-3.

236. Watson C.M. Essential of case planning for osseointegrated implants // Brit, dent. J. 2001. - Vol. 164, № 10. - P. 313-318.

237. Wilding R.J.C., Lewin A.A. computer analysis of normal masticatory movements recorded with a sirognathograph // Arch. oral. Biol. 1991. - Vol. 36, № l.-P. 65-67.

238. Williams W.N., Levin A.C., Lapointe L.L., Cornell C.E. Bite Force discrimination by individuals with complete dentures // J. Prosthet. Dent. 1985. -Vol. 54, № i.-p. 146-150.

239. Zimmers P.L., Gobetti J.P. Head and neck lesions commonly found in musicians // J Am Dent Assoc. 1994. - Nov;125 (11). - P. 1487-90, 1492-4, 1496.

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Особенности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах

Автореферат диссертации по медицине на тему Особенности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах

Оглавление диссертации Михайлов, Александр Николаевич :: 2010 :: Москва

Введение диссертации по теме "Стоматология", Михайлов, Александр Николаевич, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности ортопедического лечения съёмными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Михайлов, Александр Николаевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций