Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему:Использование нуклеината натрия в качестве адъюванта низкоиимуногенной вакцины рузам у больных бронхиальной астмой
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.43
Оглавление диссертации Бережнова, Татьяна Александровна :: 2006 :: Воронеж
Введение.6
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Бронхиальная астма: состояние проблемы, современные принципы диагностики и лечения.12
1.2. Иммунологическая недостаточность и ее коррекция в терапии бронхиальной астмы.20
1.3. Современные тенденции и направления развития иммуно гропной терапии бронхиальной астмы.31
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала и методов его исследования
2.1.1 Общая характеристика материалов и методов исследования.35
2.1.2 Клинико-лабораторные методы исследования.38
2.1.3 Методы определения исследуемых биохимических показателей.
2.1.4 Инструментальные методы исследования.39
2.2.Методы исследования иммунной системы.40
2.4. Методы математической обработки.46
2.5. Клинико-иммунологическая характеристика больных.50
Глава 3. Клинико-иммунологическая эффективность стандартной терапии и ее комбинации с нуклеинатом натрия при бронхиальной астме
3.1. Клинико-иммунологическая эффективность стандартной терапии.57
3.2. Клинико-иммунологическая эффективность комбинации стандартной терапии с нуклеинатом натрия.68
Глава 4. Клинико-иммунологическая эффективность стандартной терапии с рузамом и нуклеинатом натрия при бронхиальной астме
4.1. Клинико-иммунологическая эффективность стандартной терапии с рузамом.76
4.2. Клинико-иммунологическая эффективность комбинации стандартной терапии с рузамом и нуклеинатом натрия.85
Глава 5. Сравнительная эффективность дифференцированною лечения бронхиальной астмы.93
Введение диссертации по теме "Пульмонология", Бережнова, Татьяна Александровна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Увеличение удельного веса воспалительных неспецифических заболеваний легких является свидетельством неудовлетворительной эффективности традиционного лечения данной патологии (В.П. Сильвестров, 1996).
Объективным основанием этого является не только агрессивная внешняя среда, возрастание доли иммунологически компрометированных лиц, но и сложный неоднозначный механизм развития заболеваний, который, зачастую не учитывается клиницистами в должной мере (A.M. Земсков и соавт., 2000). Последние, как правило, довольствуются достаточно узким спектром терапевтических вмешательств: воздействием на возбудителя, если он есть, снижением интоксикации, уменьшением выраженности воспалительных и аллергических реакций, восстановлением дренажной функции бронхов.
К сожалению, в ряде случаев, это оказывается недостаточным и патология продолжает прогрессировать, приобретая затяжное или хроническое течение, часто завершаясь бронхиальной астмой (В.П. Скльвестров, А.В. Никитин, М.П. Бакулин и др., 1991). Последнее заболевание характеризуется разнонаправленными изменениями иммунологического статуса, подавлением местной резистентности, развитием аллергических реакций, нарушениями антиоксидантной защиты, расстройствами перекисного окислений липидов и т.д.
Сложный патогенез патологии требует многокомпонентного воздействия на больной организм. Так, доказана достаточно высокая эффективность применения в терапии заболеваний легких иммуномодуляторов (левамизола, диуцифона, гемодеза, тимусных производных, нуклеината натрия и т.д.) (A.M. Земсков и соавт., 1994). В последние годы достаточно активно зарекомендовали себя, так называемые, низкоиммуногенные вакцины - рибомунил, бронхомунал, имудон, рузам и др. (А.Г. Чучалин, 2001).
Группа последних препаратов, представляющих антигены условно-патогенных возбудителей, формируют кратковременный иммунитет, повышающий общую резистентность организма. В ряде случаев такой подход представляется вполне оправданным. Определенный научно-практический интерес представляет использование адъювантной терапии. Суть ее заключается в том, что за счет использования неспецифических стимуляторов имЛ мунного ответа обусловливается усиление конкретных иммунологических реакций, индуцированных вакцинными препаратами. Адъювантное действие некоторых веществ органической и неорганической природы было отмечено Ramon и его учениками, Genny. С тех пор изучению подвергнуто большое число препаратов, относящихся к различным группам химических веществ, и их влияния на формирование противобактериального, противовирусного и противориккетсиозного иммунитета. Был разработан ряд эффективных адъ-ювантных вакцин и анатоксинов, иммуногенность которых в значительной степени, иногда в десятки и даже сотни раз, превосходила иммуногенность гэтих же вакцин и анатоксинов, но использованных без адъювантов (сорбированные химические вакцины против кишечных инфекций, сорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины и т.д.) (А.А. Воробьев, Н.Н.Васильев, 1969; A.M. Земсков, 1994).
Установлено, что нуклеиновые кислоты не обладают нежелательным побочным действием и могут служить хорошими адъювантами, в частности для белковых антигенов. Так, комплексирование нуклеиновой кислоты с не-иммуногенной для мышей дозой бычьего гамма-глобулина вызывало интенсивное антителообразование (Джонсон с соавт., 1968; Шмидке и Джонсон, f.
1971). С помощью дрожжевой РНК (Земсков, 1962) удалось повысить напряженность специфического противостолбнячного иммунитета у мышей, привитых стимулятором совместно с нативным анатоксином, такой же эффект был показан применительно к брюшнотифозной вакцине (A.M. Земсков, 1995).
Сочетанное использование в терапии патологии рузама и нуклеината натрия еще не использовалось, что и явилось основной целью исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить эффективность применения рузама, нуклеината натрия и их комбинации в комплексном лечении бронхиальной астмы.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить типовые изменения иммунологической реактивности у больных бронхиальной астмой в остром периоде и после проведения стандартной терапии.
2. Документировать повышение эффективности стандартного лечения за счет дополнительного использования рузама, нуклеината натрия и их сочетания.
3. Установить мишени действия низкоиммуногенной вакцины и модулятора в иммунной системе и на этой основе разработать показания для применения.
4. Исследовать интегративные процессы в лабораторной сфере у пациентов, подвергнутых дифференцированному лечению. р
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1. Доказана эффективность использования рузама и нуклеината натрия в комплексном лечении бронхиальной астмы.
2. Определены ключевые параметры действия дифференцированного лечения - формула мишеней иммунокоррекции.
3. Разработаны показания для назначения конкретных вариантов модулирующей терапии.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Доказано наличие типовых нарушений иммунологической реактивности в остром периоде бронхиальной астмы, не устраняющихся после проведения базового неиммунотропного лечения, которые являются основой для рецидива заболевания в будущем.
Показано существенное повышение устранения иммунологических расстройств у больных за счет дополнительного назначения рузама и нуклеината натрия с позитивным клиническим эффектом.
Установлены лабораторные маркеры высокого, среднего и низкого риска индукции иммунологических расстройств у больных.
Результаты диссертации внедрены в практическую деятельность, в учебный процесс кафедр пропедевтики внутренних болезней, микробиологии, вируслогии и иммунологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
•л
Документированы ключевые мишени действия модуляторов.
Установлены значительные вариации интегративных процессов между составляющими иммуно-лабораторного статуса при бронхиальной астме и проведении дифференцированного лечения с иммунотропными воздействиями.
Доказана вероятность дифференцированного реагирования иммунной системы при бронхиальной астме и установлены лабораторные маркеры этих особенностей.
Выявлены связи между гематологическими, иммунологическими и метаболическими параметрами при данной патологии, что подразумевает возможность регулирования функционирования соответствующих систем через непрофильные цепи.
ДОСТОВЕРНОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ определялась репрезентативностью количества больных в группах, использованием адекватных методов оценки иммунологического, рутинного лабораторного и клинического статусов, способов математической обработки данных обследований.
Перед проведением статистического анализа предварительно определялось распределение показателей на параметрические и непараметрические и, с учетом этого, избирался метод обработки данных. Дополнительно использовался частотный анализ, выявляющий риск формирования патологии заданного уровня в популяции пациентов, с помощью коэффициента диагностической значимости выявляли ключевые параметры исходных нарушений и мишени дифференцированного лечения и на этой основе разрабатывали показания для применения варианта терапии, расчет коэффициентов корреляции позволял объективно оценить интегративные процессы в лабораторной сфере. С помощью рангового метода реализовалась интегральная оценка эффективности отдельных вариантов лечения.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ
Основные положения диссертации обсуждены на совместном заседании кафедр: микробиологии с вирусологией и иммунологией, пропедевтики внутренних болезней, ЦНИЛ ВГМА им. Н.Н. Бурденко, иммунологической
Ч' лаборатории ВОКЛДЦ, иммунологической лаборатории ВОКБ №1 (2005), научно-практической конференции, посвященной 70-летию со дня основания КГМУ (Курск, 2005), конференции молодых ученых Воронежской государственной медицинской академии (2005).
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация изложена на 171 страницах машинописного текста, иллюстрирована 33 рисунками и 8 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственных результатов (7 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 191 отечественных и 177 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Использование нуклеината натрия в качестве адъюванта низкоиимуногенной вакцины рузам у больных бронхиальной астмой"
выводы
1. При обострении бронхиальной астмы у пациентов установлен лейкоцитоз, умеренная анемия, эозинофилия, накопление свидетелей воспаления - незрелых гранулоцитов и острофазового белка - серомукоидов, равномерная супрессия Т-зависимых показателей, дисбаланс гуморальных и фагоцитарных параметров с диагностически значимыми критериями: Л+зТх 2Т 2. Стандартная терапия заболевания без использования иммуно-тропных вмешательств не устраняет типовые изменения иммунолабора-торного статуса. Итоговая ФРИС приобретает следующий вид: IgA+33+3lgM+2 Тх 2.
2. Дополнительное использование в лечении заболевания нуклеината натрия, рузама повышает корригирующую действенность комплексной терапии со следующими типовыми мишенями: Тс+зНСТак+зВ J и Э"ЗТ+ЗТС З.
3. Введение больным с бронхиальной астмой в общем комплексе лекарственных средств низкоиммуногенной вакцины рузама с нуклеиновым препаратом способствует преимущественному устранению иммунологичел ских расстройств с ключевыми показателями - Т+зТх+зТс+з.
4. Общая оценка клиническо-иммунологической эффективности вариантов дифференцированного лечения заболевания располагает их в порядке снижающейся выраженности в следующей последовательности: стандартная терапия + рузам + нуклеинат натрия; стандартное лечение + нуклеинат натрия или рузам; один набор стандартных препаратов.
5. У больных бронхиальной астмой уменьшается количество сильных корреляционных связей между параметрами иммуно-лабораторного статуса. Проведение дифференцированного лечения значительно хвеличивает количество корреляций в лабораторной сфере.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
С учетом характера особенностей изменения слагаемых иммуно-лабораторного статуса больные с бронхиальной астмой нуждаются в дополнительном применении в общем комплексе лекарственных средств, конкретных иммунотропных воздействий по следующим показаниям:
1. При снижении содержания Т Т-супрессоров, В-лимфоцитов - нук-леината натрия.
2. Эозинофилия, уменьшение уровня Т-клеток и Т-супрессоров, угнетение поглотительной активности нейтрофилов является основанием для назначения рузама.
3. Супрессия Т звена иммунитета успешно устраняется сочетанием рузама с нуклеинатом натрия.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Бережнова, Татьяна Александровна
1. Адо А.Д. Общая аллергология: руководство для врачей/ А.Д.Адо. -2-е изд. -М. : Медицина, 1978. -464 с.
2. Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринология: факты и гипотезы/ И.Г. Акмаев // Пробл. эндокринологии. -1997. -№ 1. -С. 3-9.
3. Бакулин М.П., Предастма и бронхиальная астма: вопросы клинической иммунологии / М.П.Бакулин, В.П. Сильвестров, А.В. Караулов // Тер. архив. -1987. -№ 12. -С. 33 -39.
4. Белевский А.С. Стереотипы назначения противоастматического лечения / А.С. Белевский , Д.В. Новиков, Н.Г. Хмелькова // Клин, медицина. -1998. -№ 7. -С. 46 -47.
5. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский.-М.: Универсум Паблишинг, 1996.-176 с.
6. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы / Т.П. Биличенкор
7. Бронхиальная астма / под ред. А.Г. Чучалина: в 2-х томах. T.l. -М.: Агар, 1997.-С. 400^124.
8. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 томах / под ред. Н.Р. Палеева., Т.З. Частная пульмонология / А.И. Борохов и др. -М.: Медицина, 1990. -384 с.
9. Борисова A.M. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему / A.M. Борисова, Н.В. Хорошилова, Г.И. Булгакова //Тер. архив.-1992.-№5.-с. 111-116.
10. Бронхиальная астма / под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина: в 2 т. Т. 1.Ь1. М.: Агар, 1997. ^432 с.
11. Бронхиальная астма / под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина: в 2т. Т.2. -М.: Агар, 1997. ^00 с.
12. Бронхиальная астма, глобальная стратегия. Основные направления лечения, профилактики астмы: Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Март 1993 // Пульмонология. 1996. - Прил. 1. - С. 1 -165.
13. Бронхиальная астма: пер. с англ. / под ред. М. Э.Гершвина.-М.: Медицина, 1984. 464 с.
14. Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма (Метаболическая концепция, новое в патогенезе и лечении)/ В.Т. Волков, А.К. Стрелис. -Томск: Сиб. мед. ун-т., 1996. -586 с.
15. Воробьев А.И. Плазмаферез в клинической практике / А.И.Воробьев, В.М. Городецкий, М.Д.Бртллиант // Тер. Архив. -1984.№-6. -С. 3 -9.
16. Воробьев А.И. Нерешенные проблемы плазмафереза /А.И.Воробьев, В.М. Городецкий , Е.И. Яхнина // Тер. арх. -1997. -№ 1. -С. 4 -8.
17. Дворецкий Л.И. Место плазмафереза в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы / Л.И. Дворецкий, В.М. Городецкий, Е.И. Яхнина // Тер. архив. -1982. -№ 4. -С. 66-68.
18. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. В 3-х томах. / под общей ред. Ф.И. Комарова. Т. 2. - М. : Медицина, 1996.-С. 30-250.
19. Дидковский Н.А. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях легких / Н.А. Дидковский, Л.И.Дворецкий.-М.: Медицина, 1990.-С. 181 -185.
20. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы/ Р.В. Петров и др. // Иммунология. -1995. -№ 2. -С.4-5.
21. Елисеев О.М. Современное лечение астмы и хронических обструк-тивных заболеваний легких (международный консенсус по диагностике и лечению)/ О.М.Елисеев // Тер. арх. -1995. -№ 8. -С. 81-83.
22. Земсков A.M. Дополнительные методы оценки иммунного статуса / А.М.Земсков, В.М.Земсков // Клин. лаб. диагностика. -1994. -№ 3. -С. 34-35.
23. Земсков A.M. Комбинированная иммунокоррекция/ А.М.Земсков, А.В. Караулов, В.М. Земсков . -М: Наука, 1994. -260 с.
24. Земсков A.M. Перспективные подходы к оценке иммунного статуса человека / A.M. Земсков // Лаб. дело. -1986. -№ 9. -С. 544-546.
25. Земсков A.M. Сравнительная эффективность некоторых иммуномодуляторов в терапии бронхолегочных заболеваний / А.М.Земсков, В.М. Провоторов,А.В. Никитин // Антибиотики.-1984.-С. 673-676.
26. Земсков В.М. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии / В.М. Земсков, А.В. Караулов , A.M. Земсков. -М.: Кубань, 1995. -320 с.
27. Земсков В.М. Неспецифические иммуностимуляторы 1/ В.М.Земсков // Успехи соврем, биологии. -1991. -№ 3. -С. 444-460.
28. Земсков В.М. Неспецифические иммуностимуляторы II/ В.М.Земсов // Успехи соврем, биологии. -1991. -№ 5. -С. 707-722.
29. Земсков В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции / В.М.Земсков, А.М.Земсков // Иммунология. -1996. -№ 3. -С. 4 -6.
30. Зиборов Ю.И. Клинико-иммунологические показатели к лечению больных бронхиальной астмой тималином / Ю.И.Зиборов, Б.М. Ус-лонцев // Тер. архив. -1990. -№1. -С.70-73.
31. Иммунобиология гормонов тимуса / под ред. Ю.А. Гриневича, В.Ф. Чеботарева. -Киев: Здоровья, 1989. -272 с.
32. Иммунодефицитные состояния /ред. проф. B.C. Смирнов, s проф. И.С. Фрейдлин. СПб.: Фолиант, 2000. - 568с.
33. Иммунокоррекция в пульмонологии / под ред. А.Г. Чучалина. -М.: Медицина, 1989.-240 с.
34. К вопросу о распространенности бронхиальной астмы/ 1 .И. Лютина и др. // Пульмонология. 2003. - №6. - С.6-10.
35. К вопросу об иммунологических нарушениях у больных бронхиальной астмой / М.П. Бакулин и др. // Тер. архив. -1984. -№ 3. -С . 3339.
36. Караулов А.В. Бронхиальная астма: новое понимание проблемы диагрностики и лечения/ А.В. Караулов и др. // Практикующий врач. -1995. -№ 1.-С. 23 -25.
37. Караулов А.В. Новые концепции развития бронхиальной астмы: иммунологические и генетические аспекты/ А.В.Караулов // Практикующий врач. -1998. -№ 1. -С. 3 -4.
38. Кароли Н.А. Терапия больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы /Н.А. Кароли, А.П. Ребров, С.А. Чушинский // Пульмонология. 2003. - №5. с. 63-70.
39. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А.Кетлинский, Н.М.Калинина. СПб, 1998.-156с.
40. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев . СПб: Гиппократ, 1992. -256с.
41. Клиническая иммунология: руководство для врачей / под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. -М.: Медицина, 1998. -272 с.
42. Княжеская Н.П. Глюкокортикоиды в терапии бронхиальной астмы / Н.П.Княжеская //Русс. мед. журн. -2002. -Т. 10, №5. С. 245-250.
43. Княжеская Н.П. Комбинированный препарат "симбикорт" и его место в терапии бронхиальной астмы / Н.П.Княжеская // Пульмонология. -2001.-№4. -С. 118-122.
44. Ковалева B.J1. Антагонисты и ингибиторы лейкотриеиов в терапии бронхиальной астмы/ B.JI. Ковалева, А.Г. Чучалин, Н.А. Колганова // Пульмонология. -1998. -№ 1. -С. 79 -88.
45. Ковальчук J1.B. Патогенетический принцип оценки иммунной системы человека: дальнейшее развитие/ JI.B. Ковальчук, А.К.Чередеев // Клин. лаб. диагностика. -1995. -№ 6. -С. 70-72.
46. Когосова JT.C. Влияние вилозена на иммунный статус больных бронхиальной астмой/ Н.Н. Коваленко, О.В. Страфун О.В. // Врачеб. дело.- 1990.-№10.-С. 48-51.
47. Кузнецов П.О. Иммуностимулирующая терапия хронических неспецифических заболеваний легких (обзор)/ И.О. Кузнецов // Тер. архив. -1989.-№ 10.-С. 125-130.
48. Лазарева Д.Н. Стимуляторы иммунитета/ Д.Н.Лазарева, Е:К. Алехин. -М.: Медицина, 1985. -256с.
49. Латышева Т.В. Ингаляционные глюкокортикостероиды. Беклоджет -препарат с новой системой доставки действующего вещества / Т.В.Латышева, О.В. Романова // Пульмонология. 2003. - №5. - С. 100-104.
50. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию)/К.А. Лебедев, И.Д. Понякпна . -М.: Наука, 1990.-224 с.
51. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах/ К.А. Лебедев, И.Д.Понякина // Физиология человека. -1997. 2. -С. 124 -131.
52. Лесков В.П. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия / В.П. Лесков, И.С. Гущин. // Иммунология. -1993. -№ 3. -С. 10-15.
53. Лесков В.П., Клиническая иммунология для врачей / A.M. Чередеев, Н.К. Горлин . -М., 1997. -120 с.
54. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине/ Н.А. Лопаткин, Ю.М.Лопухин. -М.: Медицина, 1989. -352 с.
55. Лусс Л. Аллергия и псевдоаллергия в клинике/ Л.Лусс // Врач. 1997.- № 6. С. 7-9.
56. Маянский Д.Н. Патогенез бронхиальной астмы/ Д.Н. Маянский // Тер. Архив . -1995. -№ 12. -С. 77-80.
57. Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы / под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. -СПб, 1995. -44 с.
58. Механизмы воспаления бронхов и легких и противоспалительная терапия / под ред. проф. Г.Б. Федосеева. СПб: Нордмед-Издат, 1998. -688с.
59. Молостова Т.Н. Ингаляционные глюкокортикоиды в лечении больных бронхиальной астмой / Т.Н.Молостова // Тер. архив. -1991. -№ 3. -С.143-147.
60. Мхеидзе М.О. Генетические маркеры и болезни органов дыхания / М.О.Мхеидзе, Т.В. Ивчик , А.Н. Кокосов // Пульмонология. -1994. -№ 3. -С. 42^46.
61. Немцов В.И. Формирование и роль биологических дефектов в возникновении и развитии бронхиальной астмы/ В.И.Немцов, Г.Б. Федосеев // Пульмонология. 1999. - №2. - С.79-84.
62. Неспецифические заболевания легких: диагностика, клиника, лечение / В.П. Сильвестров и др. Воронеж, 1991. -216с.
63. Новиков Д.К. Аллергическая и псевдоаллергическая астма/Д.К. Новиков, Э.А. Доценко, В.И. Новикова. -М.: Медицина, 1997, -335с.•л
64. Новиков Д.К. Клиническая аллергология: Справочное пособие/ Д.К. Новиков. -Минск: Высш. шк., 1991. -511 с.
65. Новиков Д.К.Оценка иммунного статуса / Д.К. Новиков, В.И. Новикова. М., Витебск, 1996. - 282с.
66. Норрис А.А. Современное положение и перспективы в патофизиологии и лечении астмы. / А.А. Норрис, Д.М. Форд ,С.А. Филсек // Иммунология. -1993. -№ 2. -С. 4 -5.
67. Обзор доклада о соглашении в отношении диагностики и лечения астмы // Русск. мед. журн. -1995. -№ 4. -С. 24-28.
68. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: практ. руководство: в 3-х томах/А.Н.Окороков. Т.1. -Минск, 1995. -С. 11-216.
69. Орлова Г.П. Об изменениях Т- и В-лимфоцитов у больных, бронхиальной астмой в различные фазы воспалительного процесса в легких / Г.П.Орлова// Тер. архив. -1983. -№ 3. -С. 14-17.
70. Осипова Г.Л. Рузам в комплексной терапии аллергических заболеваний/ Г.Л. Осипова // Русский мед. журн. 2002. - Т. 10, №5. - С. 278281.
71. Основы иммунокоррекции / Д.К. Новиков и др. Витебск, 1998. 106 с.
72. Оценка иммунного статуса человека: метод, реком. / Р.В. Петров и др. М.: Минздрав СССР, 1984. -36с.
73. Пауэлс Р. Практический подход к астме/ Р.Пауэлс, П.Д. Снэшалл. -СПб, 1995.-173с.
74. Петров Р.В. Иммунология / Р.В.Петров.-М.: Медицина, 1987.-414с.
75. Петров Р.В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин / Р.В. Петров // Иммунология. -1999. -№ 1. -С. 4-9.
76. Петров Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов/ Р.В.Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -1997. -№ 4. -С. 4-7.
77. Петров Р.В. Иммунологический мониторинг больших гр>пп населения страны/ Р.В. Петров, P.M. Хаитов, И.В. Орадовская // Иммунология. -1992. -№ 4. -С.43-53.
78. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Имм> нология. -1994. -№ 6. -С. 6-9.
79. Петров Р.В. Проблемы клинической иммунологии на современном этапе / Р.В. Петров, А.Н.Чередеев, Л.В. Ковальчук // Иммунология. -1984. -№ 6. -С.9-12.
80. Петровский Ф.И. (32-агонисты короткого действия. Влияние на течение бронхиальной астмы и показатели смертности/ Ф.И. Петровский // Пульмонология. 2001.-№4.- С.87-90.
81. Подходы к современной фармакотерапии бронхиальной астмы в России /А.С. Соколов и др.// Пульмонология. -1997. -№ 2. -С.76-79.
82. Применение ридостина для лечения вирусных и бактериальных инфекций и перспективы его использования при заболеваниях неинфекционной природы: сб. материалов "Круглого стола": Науч. конф. /под ред. В.И. Масычевой, М.И. Лосевой. Бердск, 1998. - 81с.
83. Проблемы наследственности при болезнях легких / под ред. А.Г. Хо-менко. М.: Медицина, 1990. -240с.
84. Провоторов В.М. Иммунорегуляция при лечении хронических заболеваний легки/ В.М.Провоторов, А.В. Никитин . Воронеж: ВГУ, 1987.- 175 с.
85. Пыжева Е.С. Отдаленные результаты клинического применения препарата рузам в комплексной терапии больных бронхиальной астмой/ Е.С. Пыжева // Кремлевская медицина. 1999. - №4. - С. 35-38.
86. Пыжева Е.С., Чучалин А.Г. Опыт пятилетнего клинического применения препарата рузам в комплексной терапии больных бронхиальной астмой / Е.С. Пыжева, А.Г.Чучалин // Пульмонология. 1997. - №2. -С. 61-67.
87. Пыцкий В.И., Аллергические заболевания / В.И.Пыцкий, Н.В. Андрианова, А.В. Артомасова . -М.: Медицина, 1991.-368 с.
88. Резюме доклада о Международном Консенсусе по проблемам диагностики и лечения астмы / под ред. А. Шеффер. -Спб, 1992. -8 с.
89. Роль минеральной компоненты пищевой добавки «Цыгапан» в радиозащите / А.А. Иванов и др. // Биологически активные добавки к пище: XXI век : сб. тез. Докладов 4 Международного симпозиума. -СПб,М., 2000. С. 90-92.
90. Руководство по пульмонологии/ под ред. Н.В. Путова , Г.Б. Федосеева. -Л.: Медицина, 1984. 455 с.
91. Сепиашвили Р.И. Эволюция терапии бронхиальной астмы/ Р.И. Се-пиашвили, Д.Ш. Мачарадзе // Астма. 2001. - т.2, №1. - С. 66-69.
92. Сильвестров В.П. Иммунологическая недостаточность при заболеваниях органов дыхания (вопросы диагностики, патогенеза и лечения)/ В.П.Сильвестров, А.В.Караулов // Тер. архив. 1985. - № 3. - С.3-9.
93. Сильвестров В.П. Некоторые дискуссионные замечания к материалам международного консенсуса по диагностике и лечению бронхиальной астмы / В.П.Сильвестров // Росс. мед. журн. -1996. -№ 2. -С. 16-18.
94. Синопальников А.И. (32-агонисты: роль и место в лечении бронхиальной астмы / А.И. Синопальников, И.Л. Клячкина // Русский мед. журнал. 2002. - Т. 10, №5.-С. 236-241.
95. Система иммунитета при заболеваниях внутренних органов / И.М. Ганджа и др. Киев: Здоровья, 1985. -280 с.
96. Скипский И.М. Внутренние болезни: лекции для врачей и студентов в 2-х томах / под ред. Б.Н. Шулутко. —СПб, 1994. Т.1. С.231 -335.
97. Скипский И.М. Клинические эффекты fb -адреноми мети ков/ И.М.р
98. Скипский, Л.Г.Скипская //Клин. фарм. и тер. 1995. - № 4, - С. 83-88.
99. Состояние системного и местного иммунитета у больных с поздней астмой / Л.М. Куделя и др. // Пульмонология. 2003. - №5. - С.24-31.
100. Степанян И.Э. Вопросы ингаляционной кортикостероидной терапии больных бронхиальной астмой / И.Э. Степанян // Тер. арх. -1997. -№ 8. -С.60-62.
101. Терапевтические возможности беротека-100 у больных бронхиальной астмой // А.В. Емельянов и др. // Клин. мед. -1998. -№ 7. -С.38-39.
102. Тернер-Уорвик М. Иммунология легких/ М. У. Тернер -М.: Медицина, 1982.-325 с.
103. Трудности иммунологического и клинического контроля неспецифической иммунотерапии при бронхиальной астме /Л.П. Бобкова и др. .// Тер. арх.-1988.-№ 8.-С. 109-114.
104. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма/ Г.Б. Федосеев, Г.П, Хлопотова . -М.: Медицина, 1988. -250 с.
105. Федосеев Г.Б. Комментарии к международному консенсусу по диагностике и лечению бронхиальной астмы / Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов, П.П. Горбенко // Росс. мед. журн. -1996. -№ 2. -С.14-16.
106. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов/ Г.Б.Федосеев. -СПб, 1995.-336 с.
107. Федосеев Г.Б. Современная концепция диагностики и лечения бронлхиальной астмы/ Г.Б. Федосеев, В.Н.Минеев // Врачеб. депо. -1992. -№6. -С. 13-20.
108. Федосеев Г.Б., Услонцев Б.М., Бронхиальная астма и бронхообструк-тивные синдромы/ Г.Б. Федосеев, Б.М.Услонцев // Клин. Медицина. -1992. -№ 5-6. -С.5-9.
109. Фляйшер В. 50 лет научных исследований в области бронхиальной астмы / В. Фляйшер // Клин, медицина. -1991. -№ 8. -С. 62-66.
110. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей/ И.С. Фрейдлин. СПб, 1998. - 113с.
111. Хавинсон В.Х. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии: достижения и перспективы/ В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов, В.В. Малинин // Клин, геронтология. -1998. -№1. -С.3-9. .
112. Хаитов P.M. Генетика иммунного ответа/ Р.М.Хаитов, Л.П.Алексеев // Иммунология. -1998. -№ 5. -С.11-15.
113. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение/ P.M. Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология. -1999. -№ 1. -С. 14-17.
114. Хаитов P.M. Диснуклеотидоз и иммунологические расстройства / Р.М.Хаитов, A.M. Земсков,В.М. Земсков // Иммунология. -1996. -№ 3. -С.7-10.
115. Хаитов P.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Практикующий врач. -1997. -№ 2. -С.5-13.
116. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их ирименения / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Клин.медицина -1996. -№ 8. -С.7-12.
117. Хаитов P.M. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин// Иммунология. -1996. -№6. -С.4-10.
118. Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения/ P.M. Хаитов, Б.В. Пине-гин , А.Н. Чередеев // Иммунология. -1998. -№ 6. -С.8--10.
119. Хвостова А.Е. Исследование протективного эффекта нового антиаллергического препарата рузам на моделях бронхоспазма in vivo и in vitro /А.Е. Хвостова, В.Л. Ковалева , Н.А. Колганова // Астма. 2004. - Т.5, №1. - С.117.
120. Цой А.Н. Фармакодинамика стимуляторов р2-адренергических рецепторов/ А.Н.Цой, В.В.Архипов // Пульмонология. 2001. - №4. - С.112-118.
121. Цой А.Н. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортико-стероидов/ А.Н. Цой // Пульмонология. -1996. -№ 2. -С.85-90.
122. Цой А.Н. Контроль над бронхиальной астмой: Каким он будет завтра? Исследование GOAL/ А.Н.Цой, В.В.Архипов // Пульмонология. -2004. -№4.-С.92-104.
123. Цой А.Н. Новое в лечении бронхиальной астмы: ингибиторы лейкот-риенов/ А.Н.Цой, О.А.Щор // Тер. архив. -1997. -№ 1. С.83-88.
124. Цой А.Н. Параметры фармакокинетики современных ингаляционных глюкокортикостероидов/ А.Н.Цой // Пульмонология. 1999. - №2. -С.73-79.
125. Цой А.Н. Применение системы доказательной медицины в лечении бронхиальной астмы/ А.Н.Цой, В.В.Архипов // Русский мед. журн. -2001. -Т.9, №1. С. 4-8.
126. Цой А.Н. Эффективность и безопасность применения антиастматических лекарственных средств / А.Н.Цой // Тер. архив. -1998. -№ 3. -С.81-84.Л
127. Чернушенко Е.Д. Иммунодефицитные состояния при заболеваниях легких и возможные пути их коррекции / Е.Д.Чернушенко // Врачеб. дело.- 1992.-№3.-С. 6-9.
128. Черняк А.В. Эффективность беклометазона дипропионата при длительном применении у больных бронхиальной астмой / А.В.Черняк, Г.М. Сахарова , А.Г. Чучалин // Пульмонология. -1998. -№ 3. -С.77 -80.
129. Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы / А.Г.Чучалин // Тер. архив. 2001. - №3. - С. 5-9.
130. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии / А.Г.Чучалин // Пульмонология. 2001. - № 1. - С.6-11.
131. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология/ А.Г.Чучалин // Пульмонология. 2004. - №1. - С. 7-34.
132. Чучалин А.Г. Стандарты диагностики и лечения неспецифических заболеваний легких/ А.Г.Чучалин. М., 1999. - 47с.
133. Чучалин А.Г. Биологические маркеры бронхиальной астмы и хронического бронхита (редакционная колонка)/ А.Г.Чучалин // Пульмонология. -1997. -№ 3. -С.5-6.
134. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия / А.Г.Чучалин // Тер. архив. -1994. -№ 3.-C.3-8.
135. Чучалин А.Г. Международные согласительные документы. Диагностика и лечение астмы (краткое резюме)/ А.Г.Чучалин // Пульмонология. 2002. - №2. - С. 12-17.
136. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития / А.Г. Чучалин //Пульмонология. -1998. -№ 4. -С.6-22.
137. Шамбах X. Гормонотерапия / X. Шамбах, Г.Кнаппе. В.Карол. -М.: Медицина, 1988.-350 с.1 39. Ширинский B.C. Проблемы фармакодинамики и фармакокинетики иммуностимулирующих препаратов / В.С.Ширинский, Е.А.Жук //Иммунология. -1994. -№ 6. -С.27-29.
138. Шихнебиев Д.А. Гиперчувствительность и гиперреак ; иыюсгь холи-нергических рецепторов бронхов и неспецифические забо/гевания легких/Д.А. Шихнебиев // Пульмонология. -1994. -№ 2. -С.89-92.
139. Шмелев Е.И. Экстракорпоральные методы лечения в пульмонологии: Лекция/ Е.И. Шмелев // Пульмонология. -1991. -№ 2. -С.34-38.
140. Шмушкович Б.И. Врачебная тактика при стероидозависимой бронхиальной астме / Б.И. Шмушкович // Росс.мед. журн. -1996. -№ 2. -С.65-68.
141. Эффективность индукторов интерферона ридостина и камедона в профилактике и лечении экспериментальных альфа- и флавивирусных инфекций / И.Ф. Баринский и др. // Вопр. вирусологии. 1996. -№3. - С.133-135.
142. Эффективность многолетнего применения препарата Рузам у больных бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин и др. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии:
143. Диагност. Системы будущего, аллерговакцины, вакцины ирвого поколения, иммуномодуляторы и клинические разработки в аллергологии и иммунологии: сб. тр. М., 1998. - С. 718.
144. Эффективность сальгима при стационарном лечении бронхиальной астмы / Д.Б. Утешев и др. // Пульмонология. 2002. - №3. - С.92-95.
145. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце/ З.А.Яковлев, И.1 .Куренкова. СПб, 1996.-351 с.
146. Яковлев Г.М. Перспективы биорегулирующей терапии /Г.М. Яковлев, В.Х. Хавинсон ,В.Г. Морозов // Клин, медицина. -1991. 5. -С. 19 -23.
147. A comparison of fluticasone propionate lmg daily, with beclametasone dipropionate, 2 mg daily in the treatment of severe asthma / N.C. Barnes et al.// Intern. Study Group Eur. Respir. J. -1993. -Vol.6. -P.877-884.
148. Achieving GINA/NIH guidelines based asthma control with salmet-erol/fluticasone compared with fluticasone alone results of the GOAL study / W. Busse et al.// Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol.113 , N 2, suppl.l. - S.l 14.
149. Alexander A. Trial of cyclosporin in corticosteroid-dependenl chronic severe asthma / A. Alexander // Lancet. -1992. -Vol.339. -P.324-328.
150. Alvares I. Steroid-resistant asthma: immunologic and pharmacologic features /1. Alvares // J. Allergy Clin. Immunol. -1992. -Vol.89. -P.714-721.
151. Anthonisen N. Epidemiology and the Lung Health Study/ 1M. Anthonisen // Eur. Respir. Rev. -1997.-Vol.7. -P.202-205.
152. Asthma mortality and inhaled beta-agonist therapy // R.Beasley et al. .// Aust. N.I. Med. -1991. -Vol.21. -P.753-763.
153. Asthma: Clinical pharmacology and therapeutic progress / ed. by A.B. Kay. -Oxford, 1987. -412 p.
154. Backler H.W. Immunostimulation -Immunomodulation bei pheumola-gischen Erkrankungen / H.W. Backler // Atemwegs-und I.ungenkrankh. -1991. -Vol. 17. P.l88-189.p
155. Barnes N.C. Clinical tolerability of zafirlukast, a new oral antileukotriene drug/N.C.Barnes //Eur. Respir. Rev. -1998. -vol.8. -P. 194-198.
156. Barnes N.C. Evaluating asthma and it's treatment: clinical markers and indicators of efficacy/ N.C. Barnes // Eur. Resp. Rev. -1996. -Vol.6. -P.31-38.
157. Barnes P.J. Anti-inflammatory actions of steroids: molecular mechanisms / P.J. Barnes // Trends Pharmacol. Sci. -1993. -Vol.14. -P.436-441.
158. Barnes P.J. Asthma guidelines: recommendations versus reality/ P.J.Barnes // Respir. Med. 2004. - Vol.98, Suppl. A. - S. 1 -7.•p
159. Barnes P.J. Immunomodulation as asthma therapy: Where do we stand?/ P.J. Barnes 11 Eur. Respir. J. -1996. -Vol.9, suppl.22. -P. 154s. -155s.
160. Barnes P.J. Mechanisms of action of glucocorticoids in asthma / P.J.Barnes// Am.J. Respir. Crit. Care. Med. -1996.-Vol.154. -P.21-27.
161. Barnes P.J. Molecular mechanisms of antiasthma therapy / P.J.Barnes // Ann.Med. -1995.-Vol.27. -P.532-535.
162. Barnes P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial hyperrespon-siveness and asthma / P.J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. -Vol. 83.-P. 1013-1026.
163. Barnes P.J. New development in anticholinergic drugs / P.J.Barnes // Eur. Respir. Rev. -1996. -Vol.6. -P.290-294.
164. Barnes P.J. New directions in allergic diseases: mechanism-based antiinflammatory therapies / P.J.Bames // Allergy Clin. Immunol. 2000. -Vol.106, №l,Pt.l.-P.5-16.
165. Barnes P.J. New drugs for asthma/ P.J.Barnes // Eur. Respir. J. -1992. -Vol.5.-P.l 126-1136.
166. Barnes P.J. Nitric oxide and asthmatic inflammation/ P.J. Barnes // Immunol. Today. -1995.-Vol. 16. -P. 128-130.
167. Barnes P.J. The role of theophylline in severe asthma / P.J.Barnes // Eur. Respir. Rev. -1996.-Vol.6. -P.88-92.
168. Barnes P.J. Theophylline in the management of asthma: time for reappraisal /P.J. Barnes //Eur. Respir. J. -1994. -Vol.7. -P.579 -591.
169. Blumenthal M. The immunopathology and genetics of aslhma / M. Blu-menthal // Minn. Med. 2004. - May. - Vol. 87, №5. p. 53.%.
170. Borish L.C. Cytokines and chemokines/ L.C. Borish // Allergy Clin. Immunol.-2003.-Feb. Vol. Ill, №2.-Suppl.- P. 460-475.
171. Burr M.L. Is asthma increasing?/ M.L. Burr // J. Epid. Commun.health. -1987.-Vol.41.-P. 185-189.
172. Busse W.W. Characteristics of airway eosinophils / W.W, Busse // Eur. Respir. J. 1996. -Vol.9, suppl. 22. - P. 132s -135s.
173. Busse W.W. Eosinophils in asthma / W.W. Busse // Ann. Allergy. -1992. -Vol.68. -P.286-290.
174. Busse W.W. Long -and short-acting beta2-adrenergic agonists. Effects on airway function in patient with asthma / W.W. Busse // Arch. Intern. Med. -1996.-Vol.51.-P.218-220.
175. Busse W.W. Respiratori infections and bronchial hyperreactivity/ W.W. Busse // J. Allergy Clin. Immunol. -1988. -Vol. 81. -P. 770-776.
176. Capcar D. Role of viral infections in asthma / D. Capcar // Immunol Allergy Clin. North. Am. -1993. -Vol.13. -P.745-767.
177. Castello J. Theophylline in the treatment of mild asthma / J. Casiello // Eur. Respir.Rev.-1996. -Vol.6. -P.84-87.
178. Castello J.G. Effect of Ketotifen on Phosphodiesteras Activity from Asthmatic individuals/ J.G. Castello // Allergy Immunopathol. -1990. -Vol.18. -P. 197-201.
179. Chinen J. Advances in asthma, allergy and immunology series 2004: basic and clinical immunology / J. Chinen // Allergy Clin. Immunol. 2004. -Vol. 114, №2.-P. 398-405.
180. Chung K.T. Pharmacology of airway inflammation in asthma / K.T. Chung // Lung. -1990. -Vol.168, Supp 1.-P. 132-141.
181. Cochrane G.M. Compliance with inhaled therapy in asthma/ G.M. Cochrane // Eur. Respir. Rev. -1994. -Vol.4. -P.92-94.
182. Cockroft D.W. Therapy for airway inflammation in asthma/ D.W. Cockroft // Allergy Clin. Immunol. -1991. -Vol.87. -P.914-919.
183. Dahlen S.E. Inflammation in asthma: What are the mechanisms?/ S.E. Dahlen // Eur. Res.Rev.-1996. -Vol.6. -P.l 1-15.
184. Djucanovic R. Effect of an inhaled corticosteroid on airway inflammation and simptoms in asthma/ R. Djucanovic // Am.Rev.Respir.Dis. -1992. -Vol.145.-P.669-674.
185. Donner C.F. Diagnosis of asthma -like symptoms due to upper airways disfunction / C.F. Donner // Eur. Resp. Rev. -1996. -Vol.2. -P.l4.
186. Duroux P.Interet des steroides modernes en aerosol dans le traitement de l'asthme/ P. Duroux // Lyan Mediterr. Med. -1990. -Vol.26. P.280-281.
187. Edwards A.M. The clinical efficacy of inhaled nedocromil sodium in the treatment of asthma / A.M. Edwards // Eur. Respir. J. -1993 . -Vol.6. -P.35-41.
188. Effect of steroids in Immunoglogulin -induced eosinophil degranulation / H. Kita et al.// J. Allergy Clin. Immunol. -1991. -Vol.87. -P.70-77.
189. Effective site of bronchodilatation by antiasthma drugs in subjects with asthma //M.Janai et al. // J.Allergy Clin. Immunol. -199!. -Vol.87. -P.1080-1087.
190. Effects of high doses of beclomethazone dipropionate in bronchiale asthma / T. Majima et al. // Jap.J. Allergy. -1993. -Vol.42. -P.534-540.
191. Epithelial pathology in asthma. A target for drug therapy / ed, Carl Pers-son, Lauri Laitinen. Satellite symposium at the 3 ERS Congress Firenzo, September, 1993 // European Respir. Rev. -1994. -Vol.4. -P.345—381.
192. Epithelial-mesenchymal interactions in the pathogenesis of asthma / S.T.Holgate et al.// Allergy Clin. Immunology. 2000. - Vol.105. -P. 193-204.
193. Eriksson N.E. Management of asthma according to international guidelines / N.E. Eriksson// Int. Med. Rev. -1993. -№ 2. -P.82-86.
194. Fizpatrick M.F. Salmeterol in nocturnal asthma: a double blind, placebo controlled trial of long acting agonists/ M.F. Fizpatrick // Br.Med. J. -1990. -Vol.301. -P.1365-1368.
195. Frew A.J. The inflammatory basis of asthma / A.J. Frew // Eur. Resp. Rev. -1996.-Vol.6.-P. 1-4.
196. Frezet M.M.New treatments for bronchial asthma / M.M. Frezet // Recenti Prog. Med. 2004. - Vol. 95, №6. - P. 289-296.
197. Frigas E. The eosinophil and the pathophysiology of asthma/ E, Frigas // J.Allergy Clin. Immunol. -1986. -Vol.77. -P.527-537.
198. Geddes D.M. Inhaled corticosteroids: Benefits and risks/ D.M. Geddes // Thorax. -1992. -Vol.47. -P.407.
199. Georgiw Vossil St. Immunomodulating peptide of natural and synthetic origin/St. V. Georgiev//Med. Res. Rev. 1991. - Vol. 11. - P.81-119.
200. Georgiw Vossil St. Synthetic immunomodulating agents / St. V. Georgiev// Med.Res.Rev. 1990. - Vol.10. - P.371^109.
201. Gleich G.J. Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates/ G.J. Gleich.- New York, Raven Press, 1992. P. 663-700.
202. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma management and Prevention. NHLBI/WHO Workshop Report. -1993 // NIH Publication No.95 -3659, January 1995. Bethesda, 1995. -P.l-176.
203. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma management and Prevention// NHLBI/WHO Workshop Report. -2002 (www.ginasthma.com.)
204. Goleva E. Differential control of TH1 versus TH2 cell responses by the combination of low-dose steroids with beta2-adrenergic agonists / E. Go-leva// Allergy Clin. Immunol. -2004. Vol.114, №1. - P. 1 83-191.
205. Greenberger P.A. Immunotherapy update: mechanisms and action/ P.A. Greenfeder // Allergy Asthma Proc. 2002. - Vol.23, №6. - P. 373-376.
206. Greenfeder S. New asthma targets: resent clinical and preclinical advances / S.Greenfeder // Curr. Opin Chem Biol. 2002. - Vol. 6, №4. - P. 526533.
207. Hargreave F.E. The assessment and treatment of asthma: A conference report/ F.E. Hargreave // Allergy Clin. Immunology. -1990. -Vol.85 -P.1507-1520.
208. Hogg J.C. Persistent and latent virus infections in the pathology of asthma / J.C. Hogg // Am.Rev. Respir. Dis. -1992. -Vol.145. -P.657-659.
209. Holgate S.T. Asthma: Past, present and future/ S.T. Holgate // Eur. Respir. J. -1993.-Vol.6. -P. 1507 -1520.
210. Holgate S.T. Mediator and cytokine mechanisms in asthma / S.T. Holgate // Thorax. -1993. -vol.48. -P. 103-109.
211. Holgate S.T. The inflammation -repair cycle in asthma: possible new bio-markers of disease activity/ S.T. Holgate // Eur. Resp. Rev. -1996. -Vol.6. -P.4-11.
212. Holgate S.T. Tissue specific genes in the origins and progression of asthma / S.T. Holgate // Астма. 2004. - T.5, №1. - C.8-15.
213. Holgate S.T. What's causing the worldwide rise in asthma?/ S.T.Holgate // MRC News. -1994. -№ 63. -P.20-23.
214. Holt P.G. Current concepts in pulmonary immunology: regulation of primary and secondary T-cell responses to inhaled antigens/ P.G. Holt // Eur. Respir. Rev. -1996. -Vol.6. -P.128-135.
215. Jshitsuka H. Thymic hormones / H. Jshitsuka // Adv. Imnuinopharmacol : proc. 4 Int.conf, Osaka, 16-19 May, 1988, -Oxford, 1989. -P.273-275.
216. Kaliner M. Goals of asthma therapy / M. Kaliner // Ann. Allergy. Asthma. Immunol. -1995. -Vol.75. -P. 169-172.
217. Kay A.B. Asthma and inflammation / A.B.Kay // J.Allergy Clin. Immunol. -1991. -Vol.87. -P.893-909.
218. Kay A.B. Latest development in our understanding and treatment of asthma/ A.B.Kay // Perspect. Allergy: IAACI, 1997. -№16. -P. 13-28.
219. Kelly H.M.W. Asthma pharmacotherapy: Current practics and outlook / H.M.W. Kelly // Pharmacotherapy. -1997. -Vol.17. -P. 13 21.
220. Kemp J.P. Antileukotriene drugs as oral controller therapy for asthma/ J.P. Kemp // Eur. Respir. J. 1996. - Vol.9, suppl.22. - P. 1369-1405.
221. Knof P. Immunomodulation and allergy / P. Knof // Allergy Asthma Proc. 2000. - Vol. 21, №4. - P. 215-220.
222. Konig P. The risks and benefits of inhaled corticosteroids / P. Konig // Eur. Respir. Rev. -1993. -Vol.3. -P.501 -510.
223. Kosabas C. Levamisole: might it be used in treatment and prevention of atopic diseases?/ C. Kosabas // Asthma. 2004. - Vol. 41, №'5. - P. 547551.
224. Larsen J. Antileukotriene therapy for asthma / J. Larsen// American J. of Health System Pharmacy. -1996. -Vol.53. -P.2821-2830.
225. Leisis R.S. Immunotherapy / R.S. Leisis // Ann. Allergy. -1987. -Vol.59. -P.88—89.
226. Lemaire V. L'immunotherapie de l'asthme de l'adulte est -elle justifiee?/ V.L. Lemaire // Concours med. -1996. -Vol. 118. -P. 1367 -1369.
227. Lim K.G. What role for theophylline in asthma? / K.G. Liin // Postgrad Med. 2004. - Vol. 116, №2. - P. 6-9.
228. Lofdaul C.G. Beta-agonists : Friends of foes?/ C.G. Lofdaul // Eur. Respir. J.-1991.-Vol.4.-P.l 161-1165.
229. Macklem P.T. A hypothesis linking bronchial hyperreactivity and airway inflammation: Implications for therapy / P.T. Macklem //Ann. Allergy. -1990.-Vol.64.-P.l 13-116.
230. Magnussen H. Old guidelines new treatment: time for an appraisal?/ H. Magnussen // Eur. Respir. Rev. -1998. -Vol.8 -P. 199-202.
231. Maria G.H. The staging of asthma and therapeutic implications/ G.H. Maria // Eur. Respir. Rev. -1993. -Vol.3 -P.387 -390.
232. Mayo P.H. Results of a programms to reduce admissions for adult asthma / P.H. Mayo// Ann. Intern. Med. -1990. -Vol.112. -P.864-871.
233. Mc Fadden E.R. The beta2 -agonist controversy revisited / E.R. Mc Fadden// Ann. Allergy. Asthma. Immunol. -1995. -Vol.75. -P. 173-176.
234. Mc Leod D. Low-dose theophylline-management?/ D. Mc Leod // Mon-aldi Arch. Chest. Dis. -1996. -Vol.51. -P.30-34.
235. Mechanisms of inflammation in asthma / G. Passlacquaf et al. // Eur. Resp. Rev. -1993. -Vol.3. -P.463^165.
236. Meyer Y.M. Salmeterol: a novel long-acting beta. -agonist/ Y.M. Meyer //Ann. Pharmacother. -1993. -Vol.27. -P. 1478-1487.
237. National Heart, Lung and Blood Institute. Global strategy for asthma management and prevention// NHLBI/WHO workshop report: National Heart, Lung and Blood Institute. 1995. -P. 1-176.
238. NHLBI Working Group Future research directions in asthma;, an NHLBI Working Group report / W. Busse et al.// Am. J. Respir. G it, Care Med. -2004.-Sep. 15.-Vol.170, №6.-P. 683-690.
239. Nicod L.P. Role of antigen -presenting cells in lung immunity / L.P. Nicod // Eur. Respir. Rev. -1996. -vol.6. -P. 142-150.
240. Norman P.S. Immunotherapy: 1999-2004 / P.S.Norman // J. Allergy Clin. Immunol. -2004. -Vol.113, №6. -P.1013 -1023.
241. O'Byrne P.M. Is nedocromile sodium: effective treatment for asthma / P.M. O'Byrne // Eur. Respir J. -1998. -Vol.6 -P.5-6.
242. O'Byrne P.M. Treatment of mild asthma/ P.M. O'Byrne // Lancet. -1997. -Vol.349.-P.818.
243. Page C.P. Theophylline as an anti-inflammatory agent / C.P. Page // Eur. Respir. Rev. -1996. -Vol.6. -P.74-78.
244. Partridge M.R. Introduction to the Global for Asthma and the new guidelines/ M.R. Patridge // West Indian Med. J. 2003. - Vol 52, Suppl. 7. -P. 6-9.
245. Pauwels R.M. Outcome measures in asthma: summary and conclusion / R.M. Pauwels // Eur. Resp. Rev. -1996. -Vol.6. -P.38-39.
246. Pauwels R.M. The current status of asthma guidelines/ R.M. Pauwels // Eur. Resp. Rev. -1995. -Vol.5. -P. 105-107.
247. Pauwels R.M. The position of theophylline in therapeutic guidelines of asthma // Eur. Respir. Rev. -1996. -vol.6. -P.93-94.
248. Rabe K.F. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global asthma insights and reality surveys/ K.F. Rabe // J. Allergy Clin. Immunol. -2004. -Vol.114, №1. -P.40 -47.
249. Rea H.H. A case -control study of deaths from asthma/ H.H.Rea // Thorax. -1986.-Vol.41.-P.833-839.
250. Reed C.E. Asthma: Chronic desquamating eosinophilic bronchitis // Immunologically mechanical mediated pulmonary diseases/ C.E.Reed New York, London, 1991. - P.322-359.
251. Rees J. Beta-agonists and asthma / J. Rees // Brit.Med.J.-199!.-Vol.302. P.l 116-1167.
252. Regular inhaled beta-agonist treatment in bronchial asthma 4 M.R.Sears et al. // Lancet. -1990. -Vol.336. -P.1391-1396.
253. Roche W.R. Subepithelial fibrosis in the bronchi of asthmatics / W.R. Roche //Lancet. -1989. -Vol.139. -P.520-523.
254. Rodriquez -Roisin R. Physiological markers of airway inflammation in asthma R. R. Rodriquez // Eur. Resp. Rev. -1996. -Vol.6. -P.l 9-23.
255. Sachs Marti I. Inhaled corticosteroids in asthma: Star wars / 1 M. Sachs // J.Asthma. -1996. -Vol.33. -P. 1-3.
256. Salmetron S. High doses of inhaled corticosteroids in unstable chronic asthma/ S. Salmetron // Am. Rev. Respir. Dis. -1989. -Vol.140. -P. 167
257. Sears M.R. Increasing asthma mortality: fact or artifact? / MR. Sears// J.Allergy Clin. Immunol. -1988. -Vol.82. -P.957-960.
258. Sears M.R. Regular beta-agonist treatment in bronchial asthma/ M.R. Sears // Lancet. -1990. -Vol.336. -P.1391 -1396.
259. Secretion of granule proteins from eosinophils and neutrophilsMS increased in asthma /M.Carlson et al. .// J.Allergy Clin. Immunol. -1991. -Vol.87. -P.27-33.
260. Shleimer R.P. How do steroids work?/ R.P. Shleimer // Am. J.Respir. Crit. Care Med. -1996. -Vol.153. -P.28-30.
261. Sienra Monge . Immunoterapia en el asma/M. Sienra // Rev. Мех. Pediat. -1990. -Vol.57. -P.357-358, 360.
262. Sly R.M. Changing asthma mortality/ R.M. Sly // Ann. Allergy. -1994. -Vol.73.-P.259-268.
263. Sly R.M. Mortality from asthma/ R.M. Sly // J. Allergy CiinMmmunol. -1989.-Vol.84.-P.421 -444.
264. Small P. Anti-inflammatory therapy in asthma/ P.Small // Ann. Allergy. -1989. -Vol. 62, № 6. -P. 481—482.
265. Sminia T.A. A review of the mucosal immune system: development, structure and function of the upper and lower respiratory tract /' T.A. Sminia // Eur. Respir. Rev.-1996.-Vol.6.-P. 136-141.
266. The effect of sodium nucleinate on allergic and immunological reactions / A. Zemskov et al. // J. Hyg. Epidemiol. Microbiol. Immunol. 1990. -Vol.33, №2.-P. 219-226.
267. The immunomodulating effects of a low molecular weight R.N.A. /Edited by R.V. Petrov/ V.Zemscov et al. // Sov. Medical Review D. Immunology. -1991. -Vol.3, Part III. P. 1-113.
268. The (3-agonist controversy: A perspective / J. Crane et al. // Eur. Respir. Rev. -1992 -Vol.3 -P.475-482.
269. Toogood J.H. Complications of topical steroid therapy for asthma / J.H. Toogood//Amer. Rev. Respir. Dis.-1990. -Vol.141. -P.89 96.
270. Toogood J.H. High doses inhaled steroid therapy for asthma // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. -vol.83. -P.528-536.
271. Ulrich C.S. Mortality and markers of risk of asthma death among 1,075 out-patients with asthma / C.S. Ulrich // Chest. -1995. -Vol. 108. -P. 1015.
272. Van Essen -Landvliet E. The effect of antiasthma drugs on bronchial hy-perresponsiveness/ E. VanEssen- Landvliet // Immunol, Allergy. Clin.1.
273. N.Amer. -1990. -Vol.10 -P.483-501.
274. Wever A.M.J. Biological markers of inflammation in asthma/ A.M.J. Wever // Eur. Resp. Rev. -1996. -vol.6. -P. 15-19.
275. Wong W.G. Advances in immunopharmacology of asthma/ W.G. Wong II Biochem. Pharmacol. 2000. - Vol. 59, № 11.-P. 1323-1335.
276. Woolcook A.J. Beta-agonists and death from asthma/ A.J. Woolcook // New. Engl J. Med. -1992. -vol.327. -P.354.
277. Woolcook A.J. Use of corticosteroids in treatment of patients with asthma // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. -vol.84. -P.975-979.