Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Инфракрасная спектроскопия в комплексной диагностике желчно-каменной болезни и ее осложнений
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Носиров, Каххор Нарзуллоевич :: 2004 :: Душанбе
Введение.
Глава I. Обзор литературы.
1.1. Современное состояние диагностики желчнокаменной болезни.
1.2. Изучение холестериновых и пигментных желчных камней и желчи спектроскопическими методами исследования.
Глава И. Материалы и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Краткая характеристика методов исследования.
2.3. Методика ИК спектроскопического исследования желчи, желчных камней и плазмы крови.
2.3.1. Методика подготовки образцов и регистрации ИК спектров желчи, желчных камней и плазмы крови.
2.3.2. ИК спектроскопия основных липидов и билирубина желчи и плазмы крови.
Глава III. ИК спектроскопия в комплексной диагностике желчнокаменной болезни и ее осложнений.
3.1. Лабораторные методы диагностики.
3.2. Морфологические изменения желчного пузыря и печени при холецистите.
3.3. ИК спектроскопическая характеристика желчи и плазмы крови при различных формах острого холецистита.
3.3.1. ИК спектры пузырной и печеночной желчи и плазмы крови при различных формах и клиническом течении острого холецистита.
3.3.2. Изменение интенсивности и формы ИК полос поглащения желчи и плазмы крови при осложнениях острого холецистита.
3.3.3. ИК спектры желчных камней.
3.4. Изучение динамического течения различных форм острого холецистита по ИК спектрам желчи и плазмы крови.
Глава IV. Исследование влияния лазерного излучения на плазму крови и желчи при остром холецистите методом ИК спектроскопии.
4.1. Изучение влияния лазерного излучения на спектроскопические характеристики плазмы крови и желчи при остром холецистите.
4.2. Возможности применения ИК спектроскопии для контроля эффективности проводимого лечения и прогнозирования при остром холецистите.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Носиров, Каххор Нарзуллоевич, автореферат
Актуальность темы. Проблема желчнокаменной болезни (ЖКБ) является сложной и многоплановой в связи с постоянно прогрессирующим ростом заболеваемости (5, 10, 28, 38, 98, 102, 108, 194, 210) и по-прежнему остается одной из наиболее актуальных проблем в хирургической гастроэнтерологии (28,44,5270,73,107,146,214,244,253), имеет не только медицинское, но и социальное значение (59,70,79,98,102,161,242) Важность медико-социального аспекта этой проблемы связаны с параллельно растущими экономическими потерями, временной утратой трудоспособности, а иногда и инвалидностью в самом трудоспособном возрасте. Согласно данным разных авторов (5,70,98,138,161,242) ЖКБ страдает 10/12% населения мира и их число продолжает возрастать, увеличиваясь каждое последнее десятилетие примерно в 2 раза, причем отмечается резкое увеличение заболеваемости с возрастом — с 4-5% в возрасте 30-40 лет, до 35% в возрастной группе свыше 70 лет (10,25,28,93,95,113,242,251).
В Республике Таджикистан частота распространения ЖКБ среди таджичек и узбечек составляет 3% и у женщин других национальностей -0,4%. Однако физико-химические нарушения состава желчи характерны 2,1% кореянок, 19,2% таджичек и узбечек, и 4,8% женщин других национальностей (108,109).
Острый холецистит занимает второе место после острого аппендицита (8.11,37,45,47,85,117,190). Несмотря на это, хирургическое лечение ЖКБ, особенно при наличии осложнений, является одной из наиболее сложных и до конца не решенных проблем абдоминальной хирургии (5,23,46,48,51, 67,118,126,161,253).
Опыт показывает, что существующие методы диагностики не всегда дают объективную характеристику состояния печени, желчевыводящих путей, желчи и, тем более не позволяют прогнозировать формирование желчных камней.
За последние 20 лет наблюдается тенденция к исследованию дестабилизации коллоидной системы и химизма желчи с использованием современных физико-химических методов (42,79,123,136,137,157,164, 165, 240). Особое внимание уделяется спектроскопическим методам исследования, в частности инфракрасной (ИК) спектроскопии (15,16,41,63, 106,124,155,158,163,172).
ИК спектроскопия стала применяться недавно, в основном использовалась для качественного и количественного анализа холестированных и пигментных желчных камней (18,58,88,158,179,205). Однако сообщений об исследовании желчи методом ИК спектроскопии с целью выяснения её физико-химических изменений при ЖКБ единичны (41,124,150,172,259), сведений о исследовании плазмы крови с применением данного метода в диагностике ЖКБ и его осложнений нет.
На основании клинико-биохимических и инструментальных данных определить тяжесть поражения печени и желчного пузыря не всегда возможно. Тем более, что степень выраженности клинических симптомов, показатели функциональных проб не всегда отражают тяжесть морфологических изменений в печени и желчном пузыре (6,10,11,13,14,23, 24,74,137,200,222,249). Поэтому комплексная клинико-морфологическая оценка состояния печени и желчного пузыря, биохимическое исследование желчи и плазмы крови при ЖКБ с использованием ИКС, представляется перспективной, что послужило основанием для разработки данной проблемы.
Цель исследования. Является улучшение результатов лечения разных форм холецистита и его осложнений путем совершенствования диагностики с применением инфракрасной спектроскопии в комплексе исследования.
Для решения поставленной цели перед нами стояли следующие задачи:
1. Разработать методику ИК спектроскопии желчи, желчных камней, плазмы крови и спектроскопические критерии острого калькулезного и бескаменного холецистита.
2. Изучить возможности ИК спектроскопии в дифференциальной диагностике различных форм острого холецистита и его осложнений.
3. Разработать критерии ИК спектроскопического контроля в динамике лечения острого холецистита.
4. Изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на желчь и плазму крови методом ИК спектроскопии при остром холецистите.
Научная новизна. Впервые при ЖКБ с применением ИКС проведено комплексное исследование взаимосвязи клинического симптомокомплекса заболевания с изменением состава желчи, желчных камней, плазмой крови, характером поражения печени и желчного пузыря. Установлена коррелятивная связь клинического симптомокомплекса с биохимическими изменениями желчи, плазмы крови и характером поражения печени и желчного пузыря при различных формах острого холецистита и его осложнениях. Показана значение качественного и количественного ИКС исследования физико-химических свойств желчи, желчных камней и плазмы крови при ЖКБ и ее осложнениях. Впервые разработана методика подготовки образцов желчи, желчных камней и плазмы крови для спектроскопического исследования (Рац. удостоверения №1708, №1709, выданные ТГМУ от 30.10.1996). Впервые по ИК спектрам желчи и плазмы крови разработаны спектроскопические . критерии диагностики и дифференциальной диагностики форм острого холецистита и его осложнений (Рац. удостоверения №1723, №1732, выданное ТГМУ от 27.11.1996 и от 26.12.1996, рац. удостоверения №1742, №1744, №1745, выданные ТГМУ от 03.03.1997). Разработаны спектроскопические критерии воздействия лазерного излучения на желчь и плазму крови и прогнозирования течения острого холецистита и его осложнений (Рац. удостоверение №1746, выданное ТГМУ от 03.03.1997). Разработан диагностический алгоритм острого холецистита.
Практическая значимость работы. Предложен ИК спектроскопический метод исследования различных форм ЖКБ и ее осложнений, тяжести поражения печени и желчного пузыря, способствующий повышать эффективность диагностики заболевания. Совершенствованная методика ИКС желчи, желчных камней и плазмы крови позволила разработать спектроскопические дифференциально-диагностические критерии острого, калькулезного и бескаменного холецистита и его осложнений. Разработан ИК спектроскопический способ контроля проводимого лечения при ЖКБ.
Основные положения, выносомые на защиту
Применение ИКС в комплексной диагностике ЖКБ повышает эффективность диагностики форм заболевания и ее осложнений.
ИК спектроскопическое изучение физико-химических свойств плазмы крови и желчи позволяет определить тяжесть морфологических изменений печени и желчного пузыря.
ИК спектроскопический контроль проводимой терапии является объективным и надежным методом прогнозирования при ЖКБ.
Лазеротерапия больных с ЖКБ улучшает биохимический состав плазмы крови, желчи и функции печени, которые отражаются на ИК спектрограммах плазмы крови и желчи.
Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность хирургических отделений ГКБ №5, ГКБ СМП г. Душанбе и больницы железной дороги РТ.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях хирургов РТ (Душанбе, 1991-1999), I-Конгрессе медицинских работников РТ (Душанбе, 1997), научно-практической конференции ФТИ им. С.У. Умарова АН РТ (Душанбе, 1998, 2004), Худжандской международной конференции (Худжанд-Анкара, 1999), IV-Евроазиатском международном конгрессе гастроэнтерологов (Ташкент, 2000), III - съезде хирургов РТ (Душанбе, 2000), заседании ассоциации хирургов РТ (Душанбе, 2001), международной конференции по физике конденсированных систем (Душанбе, 2001), заседании экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам МЗ РТ (Душанбе, 2003), конференции детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов РТ (Душанбе, 2004).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 20 научных работ, получено удостоверение на 10 рационализаторских предложений.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 34 рисунками и состоит из введения, обзора литературы, трех, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указатель литературы, включающий 259 источника, из них 158 отечественных и 101 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Инфракрасная спектроскопия в комплексной диагностике желчно-каменной болезни и ее осложнений"
ВЫВОДЫ
1. Разработанный метод получения тонкой пленки для ИК спектроскопического анализа желчи, желчных камней и плазмы крови упрощает методику исследования, повышает информативность изменений физико-химических свойств биосубстратов при холециститах.
2. Применение ИКС желчи в комплексной диагностике ЖКБ способствует установлению разных форм холецистита и его осложнений: а) появление пиков поглощения при 600, 980, 1010 см"1 и триплетного пика с Vmax при 1320, 1380, 1400 см"1, резкое уменьшение пика при 1600 см"1 на ИК спектре желчи, увеличение холестерина и уменьшение желчных кислот в желчи характерны для холестеринового ХКХ; б) появление пиков поглощения при 740, 1740 см"1, уменьшение полос поглощения в диапазоне 600 - 1450 см'1 на ИК спектре желчи, увеличение кальция, билирубина и уменьшение холестерина в желчи указывают на пигментный ХКХ; в) высокочастотное смешение пика при 1360 см"1 на 20 см"1, резкое увели-чение пика при 1450 см"1, уменьшение интенсивности пиков при 1600, 2920 см"1, увеличение интенсивности пика при 3400 см"1 на ИК спектре желчи, умень-шении холестерина, увеличение желчных кислот в желчи указывают на ХБХ.
3. ИК спектроскопия плазмы крови позволяет провести дифференциальную диагностику острых форм ЖКБ и ее осложнений, которая способствует выбору тактики лечения: а) появление пиков поглощения при 1085, 1180, 1320 см"1 на ИК спектре плазмы крови, увеличение холестерина, фосфолипидов и уменьшение белка плазмы крови характерны для ОКХ; б) появление пика поглощения при 1540 см"1 , низкочастотное смещение Умах пика при 1650 см"1, на 22-25 см"1, резкое увеличение интенсивности пика при 2540 см"1 на ИК спектре плазмы крови и выраженное увеличение холестерина плазмы крови характерны для деструктивных форм ОКХ; в) на ИК спектре плазмы крови появление дуплетных пиков поглощения при 1100, 1210 см"1, резкое увеличение пика при 1630 см"1, уменьшение интенсивности пика при 1450 см"1, резкое увеличение холестерина, билирубина, фосфолипидов и' уменьшение белка в плазме крови характерны для ОКХ, осложненного механической желтухой; г) резкое увеличение интенсивности пика поглощения при 1540 см"1 на ИК спектре плазмы крови и резкое увеличение холестерина в плазме крови, появление дистрофических изменений в гепатоцитах характерно для ОКХ, осложненного механической желтухой с выраженным гепатитом, чем выраженее воспалительный процесс, тем больше увеличивается интенсивность данного пика и изменяется ее форма.
4. Лазеротерапия больных ЖКБ уменьшает сдвиги в плазме крови, желчи и улучшает функций печени. Эти изменения на ИК спектрограммах плазмы крови и желчи характеризуются приближением ИК спектров больных к таковым характеристикам ИК спектров здоровых людей.
5. ИК спектроскопический контроль желчи и плазмы крови в динамике, до и после лечения ЖКБ и ее осложнений способствует прогнозированию течения заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Включение метода ИК спектроскопии желчи, желчных камней и плазмы крови повышает эффективность комплексной диагностики ЖКБ и ее осложнений.
2. Комплексное использование инструментальных методов исследования и спектроскопических данных плазмы крови и желчи будет способствовать объективной дифференциальной диагностике различных форм ЖКБ.
3. Экспрессность, информативность данных ИК спектроскопии желчи и плазмы крови, техническая простота, не требующая дорогостоящих реактивов, простота в обслуживании приборов позволяют рекомендовать метод ИК спектроскопии для использования не только в стационарных, а также поликлинических условиях для диагностики ЖКБ и ее осложнений.
4. Для объективизации прогнозирования течения заболевания и эффективности проводимого лечения целесообразным является включение метода ИК спектроскопического контроля плазмы крови и желчи у больных с ЖКБ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Носиров, Каххор Нарзуллоевич
1. Акимжанов А.Х., Курдюкова Е.В. Морфологические особенности гепатита при желчнокаменной болезни//В опросы клинической гепатологии. Караганда.-1991. - С. 105-108.
2. Алиджанов Ф.Б. Обоснование показателей к повторным вмешательствам на билиарной системе // Автореф. докт. дисс.-Ташкент. -1997.-С. 32.
3. Альперович Б.И., Хачатарян Р.Г., Цхай В.Ф. Механическая желтуха. -Томск.-1994. -С. 184.
4. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей.-Томск, 1997.-С. 3-5.
5. Андреева О.Л., Осядчая Н.А., Шмелева Л.Т., Эффективная концентрация альбумина и липидов в крови при гепатите. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине.-Москва.-1994.-С. 189-191.
6. Андрюшкавичус И., Зикас. Поэтапная диагностика острого холецистита в пожилом возрасте. В кн.: VII конференция хирургов Балтии с междунар. участием. Рига. -1991. -С. 83-84.
7. Аннаев А.А., Реджепова А.О. Сонография желчного пузыря // Мат-лы 63-й научно-прак. конф. ТГМИ. — Ашхабад. -1993. С. 246.
8. Аннаев А.А., Реджепова А.О. Ультразвуковая дифференциальная диагностика острого холецистита и острой язвы луковицы 12-перстной кишки // Мат-лы П-съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -Москва. 1995. -С. 78.
9. Арипов У.А. Желчнокаменная болезнь и ее осложнения // Клин, лекции. Ташкент. - 1997. -С. 32.
10. Арипов У.А. Современные достижения и нерешенные проблемы билиарной хирургии //Хирургия Узбекистана. 1999. - N 1. - С. 19-22.
11. Астафьев В.И., Шантуров В.А. Эхография в диагностике острого холецистита // Вестник хирургии. 1983. - N 11. - С. 33-37.
12. Ахмедов С.М. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений в хирургии печени.-Автор. дисс. канд. мед. наук.-Москва.- 1991. С. 23.
13. Ашмарина И.П. Элементы патологической физиологии и биохимии. -Москва. 1992. - С. 192.
14. Балаховский И.С., Лебедев Ю.Б. Одновременное определение содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови методом инфракрасной спектроскопии. //Клиническая медицина. 1981. - №7. -с. 25-29.
15. Балаховский И.С. Инфракрасная спектроскопия в клинической лабораторной диагностике. //Клин.медицина. 1995. - №1. - с. 24-29.
16. Березницкий Я.С., Федченко B.C., Шелекстина И.И. и др. Типирование желчных конкрементов. Российский журнал ГАЭЛ, гепатологии, колопрокктологии. - С-Петербург. - 1995. - N 3. - С. 31.
17. Бородач В.А., Шкуратова Н.И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза. //Вестник хирургии. 2000. - №6. - с. 20-24.
18. Брыскин Б.С., Минясан A.M., Васильева М.А. Чрескожная, чреспечоночная микрохолецистотомия в лечении острого холецистита // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - N 1. - С. 96-107.
19. Брыскин Б.С. Некоторые размышления о путях развития эндоскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1996. - Том 2. - N 3. - С. 3-6.
20. Бойчигнова Е.С., Брынзова Е.Д., Мохов А.А. и др. Инфракрасная спектроскопия. Ленинград. - 1975. С. 102.
21. Бугайцов С.Г., Андронов Д.Ю., Гешемин С.А. Лазерная корреляционная спектроскопия (ЛКС) плазмы крови в дифференциальной диагностике механической желтухи // Мат-лы I-съезда онкологов стран СНГ. 1996. - С. 227.
22. Булатов А.Н., ЧерняховсккаяН.Е., Ерохин П.Г. Рентгенологическая семиотика желчнокаменной болезни при прямом контрастировании желчевыводящих путей //Вестник рентгенологии.- 1982. N 5. -С.36-39.
23. Вагнер С.А., Палатова Л.Ф., Котельникова Л.П. Взаимосвязь изменений тккани печени, химического состава желчи и желчных камней // Вестник хирургии. 1987. - N 12. - С. 24-27.
24. Валантинас И.А. Клиническкая характеристика и оценка литогенности желчи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Вильнюс. - 1983. - С. 24.
25. Вафин А.З., Пашечников А.П., Левченко Е.В. Тактические возможности УЗИ при патологии внепеченочных путей // Российский журнал ГАЭЛ, гепатологии, колонпроктологии. 1995. - N 3. - С. 47.
26. Вафин А.З., Пошечников А.П., Айдермиров А.И. УЗ скрининг калькулезного холецистита // Российский журнал ГАЭЛ, гепатологии, колонпроктологии. 1995. - N 3. - С. 46-47.
27. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. О патогенезе желчного камнеобразования и его профилактике при заболеваниях желчевыводящих путей // Гер. архив. 1999. - N 2 (Том 71). - С. 44-48.
28. Виноградов В.В., Мазаев П.Н., Зима П.И. Диагностика холецистита. -Москва.-1978.-199 с.
29. Вишневский В.А., Кубишкин В.А., Гаврилин А.В. Гнойный халангит и механическая желтуха в исходах экстренных холецистэктомий // Мат. респ. конф. "Холецистит и его осложнения".- Бухара.- 1997.-С. 63-64.
30. Власова И.С. Возможность компьютерной томографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Российский журнал ГАЭЛ, гепатол., колонпроктол. 1995. - N 3. - С. 51.
31. Галкин В.А. Хронический некалькулезный холецистит. М., Медицина. - 1986. -С. 126.
32. Галкин В.А. Принципы диагностики; лечения и профилактики хронического некалькулезного холецистита // Тер. архив. 1987. - N 5. -С. 130-135.
33. Грубник В.В., Ткаченко И.М. и др. Эндоскопические и лапароскопические вмещательства при холедохолттиазе. Мат. XX-съезд хирургов Украины. Тернополь. 2002. с. 134-137. Г
34. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия // Русский журнал ГАЭЛ, патологии, колопрокт.-1996.-Том 4.-С. 161-166.
35. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Кузовлев Н.Ф. Диагностика и лечение различных типов высоких Рубцовых структур печеночных протоков. Хирургия. 2004, №5. - с. 26-32.
36. Гальперин Э.И., Насыров Ф.Н., Ахаладзе Г.Г. Возможности УЗИ при лечении хирургических заболеваний гепатопанкреатобулиарной зоны // Хирургия. 1990. - N 11. - С. 167-168.
37. Гальперин Э.И. Гепатобилиарная хирургия. 2009 г. //Хирургия. -1999. -Т8.- с. 56-60.
38. Ганиткевич Я.В., Карбач Я.И. Исследование желчи: биохимические методы. Киев, Вища школа. - 1985. - 136 с.
39. Ганиткевич Я.В. Лабораторная диагностика желчнокаменной болезни (Обзор литературы) // Лабор. дело. 1990. - N 2. - С. 4-8.
40. Грицких Г.Л. Диагностика ранних проявлений холелитиаза с использованием спектроскопических методов исследований. -Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск, 1990.
41. Грызунова Ю.А., Добрецов Г.Е. Альбумина сыворотки крови в клинической медицине. Москва. - "ИРИУС". - 1994. -С. 225.
42. Гульмадова Л.Д. Особенности клинического течения и лечения острого холецистита на фоне сахарного диабета. Автореф.канд. дисс. -Душанбе. 2000.
43. Гульмурадов Т.Г. Интраоперационный диагностический алгоритм при заболеваниях желчевыводящих путей//Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. Душанбе. - 1992. -С. 46-57.
44. Гульмурадов Т.Г. Современные принципы диагностики острых заболеваний органов брюшной полости // Мат-лы городской научно-прак. конф. хирургов. Душанбе. - 1995. - С. 14-17.
45. Гульмурадов Т.Г., Мирзоев А.Ф., Негматов А.А., Гулямов М.Г. Диагностика и тактика лечения осложненного холецистита // Проблемы ГАЭЛ. Душанбе. - Москва. - N 1-2. - 1995. - С. 43-45.
46. Гульмурадов Т.Г., Рахматов Дж.К., Кадыров Д.М. Острый холецистит и его осложнения. Душанбе. - 1995. - 98 с.
47. Гульмурадов Т.Г., Негматов А.А., Мирзозода А.Ф. Диагностика и тактика хирургического лечения больных с холедохометиазом осложнившегося механической желтухой // Мат-лы респ. конф. хирургов Таджикистана. Турсунзаде. - 1994. - С. 19-23.
48. Гульмурадов Т.Г., Негматов А.А., Балябина Б.М. Ультразвуковая диагностика острого холецистита и его осложнений // Мат-лы городской научно-прак. конф. хирургов. Душанбе. - 1995. - С. 27-29.
49. Гульмурадов Т.Г., Мирзозода А.Ф., Негматов А.А. Эндоскопическая диагностика и коррекция механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии. Мат-лы IV-конф. хирургов-гепатологов. -1996.-Тула.-С. 84.
50. Гульмурадов Т.Г., Муродов Ф.К. Осложненный холецистит. -Турсунзаде. 1996. - С. 108.
51. Гуломов М.Ш. Диагностика и выбор метода лечения больных с острым холецистопанкреатитом. Авт. дисс. канд. мед. наук.-Душанбе.- 1997.
52. Дадвани С.А., Харнос С.С., Чилингарди К.Е. Лазерная аутофлю-ресцентная спектроскопия — новый метод экспресс диагностики в хирургии. Обзор литературы. //Хирургия. — 1999. - № 10. - с. 75-79.
53. Дедерер Ю.М., Крылова Н.Л., Устинов Г.Г. Желчноккаменная болезнь. -Москва. 1983.- 174 с.
54. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. Пигментные желчные камни (Обзор литературы). // Вестник хирургии. 1986. - N 2. - С. 135-138.
55. Дедерер Ю.М., Прохоров В.И., Механизм образования желчных камней (Обзор литературы) // Хирургия. 1989. - N 4. - С. 107-110.
56. Доброволский С.Р., Богопольский П.М., Нагай И.В. Преимущество и недостатки различных способов холецистэктомии (обзор лит.) Хирургия 2004, №7-с.56-62.
57. Джураев Х.Ш. Исследование физико-химического состава холестериновых камней больных холелитиазом. //Мат.-лы научно-прак.конф. АН РТ, НИИ ГАЭЛ, МЗ РТ. Душанбе. - 2000. - с. 80-82.
58. Жбанков Р.Г., Марупов P.M., Иванова Н.В. и др. Спектроскопия хлопка. М., "Наука". - 1986. - С. 33-48.
59. Жидовинов Г.И., Ирхин А.И., Ирхин А.А. Влияние невосполнимой желчепотери у больных острым осложненным холецис-титом.//Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопрокт. 1999.-№5.- 106 с.
60. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М. Медицина. - 1988. - 240 с.
61. Иванов А.А., Королик Е.В., Инсарова Н.И. и др. Исследование структуры L- промина с помощью методов низкотемпературной ИК спектроскопии и конформационного анализа. //Прикладная спектроскопия. 1991. - №2. (т.55). -с.217-219.
62. Иванов А.А. исследование аминокислот и сывороточного альбулина человека с помощью спектроскопических методов. Автореф.дисс. канд.физико-матем.наук. - Минск. - 1993.
63. Иванов И.А., Жбанков Р.Г. и др. Исследование методами ИК и КР спектроскопии структуры сывороточного альбумина человека в условиях различных лигандных нагрузок // Прикладная спектроскопия. V. 60. - 1994. - N 5-6. -С. 399-405.
64. Ивачев А.С., Аганова Н.А., Николашин В.А. Характеристика морфологических изменений печени при деструкции органов брюшной полости. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопрок. 1999. - №5. - 88 с.
65. Ильхамов Ф.А., Атаджанов Ш., Байбеков И.М. Воздействие лазеров при патологии печени и холецистите // Российский журнал ГАЭЛ, гепатологии, колопроктологии. 1995. - N 3. - С. 103.
66. Ермолов А.С.,Упырев А.В., Иванов П.А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. Хирургия. 2004.-№5.-с.32-35.
67. Кадиров Д.М. О причинах рецидива камнеобразования после операции и мерах профилактики // Мат-лы Всесоюзного симпозиума "Желчнокаменная болезнь". Душанбе. "Дониш". - 1981. - С. 179-181.
68. Кадиров Д.М., Мироджев Г.К. Морфологические изменения в печеночных желчных протоков и печени.при желчнокаменной болезни // Там же. С. 74-75.
69. Кадиров Д.М., Гаффарова М.А. Некоторые итоги диспансеризации больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии // Вестник хирургии. 1988. - N 12. - С. 96-99.
70. Ковалев Н.А., Аванян Н.Л., Вагнер В.П., Хабарова О.В. Особенности липидного обмена при патологии гепатобилиарной системы. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1999. - №5. - 89 с.
71. Капанова Г.Ж., Амантаева К.К. Эффективность лазерной терапии в профилактике печеночной недостаточности при механической желтухе. Мат. ХХ-съезда хирургов Украины. Тернополь,2002, с. 535-536.
72. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - N 1. - С. 91-97.
73. Кахаров А.Н. Сосудисто-тканевые и некоторые функциональные изменения печени при холецистите. Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Москва. - 1975.
74. Кахаров А.Н., Мухамедов С.М. Ультразвуковая оценка физико-химических свойств желчи больных желчнокаменной болезнью // Мат-лы Всероссийского Симпозиума "Желчнокаменная болезнь". -Душанбе. 1981.-С. 17-19.
75. Кахаров А.Н. К вопросу о тактике и технике хирургического лечения острого холецистита у гериатрических больных // Актуальные проблемы неотлож. хирургии.-Турсунзаде. 1988. - С. 40-42.
76. Кахаров А.Н., Хакимов Г.Х. и др. Хирургическая тактика при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. Сборник трудов каф. ФУВ ТГМУ. Душанбе. - 1992. - С. 22-29.
77. Кендалл Д. Прикладная инфракрасная спектроскопия. М. "Мир". -1970. - 376 с. (Перевод с английского).
78. Кери П. Применение спектроскопии КР и РКР в биохимии. Москва. "Мир". - 1985. - 169 с. (Перевод с английского).
79. Конькова М.В. Ультразвуковая диагностика острого холецистита. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1999. - №5. — 153 с.
80. Коротков Н.И., Темникова Т.А. Эндоскопическая ретроградная холантопанкреатография в диагностике патологии внепеченочных желчевыводящих путей // Российский журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1995. - N 3. - 120 с.
81. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желччных путей. -М. Медицина. 1990. - 258 с.
82. Кочнев О.С., Халимов Х.М., Бильявцев В.Н. и др. Физико-химические параметры желчи в оценке течения воспалительного процесса в желчных путях // Хирургия. 1992. - N 1. - С. 42-47.
83. Крендейль А.П., Тимошин А.Д., Пугачев А.В. и др. Осложнения ЭРХПГ и их профилактика // Хирургия. 1993. - N 7. - С. 91-96.
84. Крикштопайтис М.Й., Валантинос И.А. Литогенные свойства желчи при бескаменном и калькулезном холецистите // Клин, медицина. -1980.-N9.-С. 80-83.
85. Крикштопайтис М.Й., Чунин С.П., Саленко В.Л. и др. О содержании холестанола в желчных камнях и желчных "замазках" у больных калькулезным холециститом // Мат-лы пленума правления ВНОГ (Рига, 30-31 октября 1986 г.). Рига. - 1986. - С. 382-383.1. W
86. Крикштопайтис М.И., Чупин С.П., Тюрмин Я.Л. и др. Новые данные об участии холестантиаза // Современные аспекты теор. и практич. ГАЭЛ: сб. науч. статей. Рига. - 1988. - С. 184-196.
87. Крутиков С.Н., Окулов В.И. Использование инфракрасной спектрофотометрии желчи для диагностики желчнокаменной болезни и прогнозирования химического состава конкрементов // Вестник хирургии. 1991. - N 1. - С. 78-79.
88. Куделькина Н.А., Елисеенко А.В. Распространенность патологии желчевыводящих путей в организованной популяции Западной Сибири и ранняя диагностика. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. -1999. -№5.-108 с.
89. Кузнецов А.С., Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Оганесян К.А. Дифференциальная диагностика доброкачественных гипербилирубинемий. //Клин, медицина. 2001. - №3. - с. 8-13.
90. Кулибаба Д.М., Цветков Э.К., Мамедова М.В., Новожилов В.Н. Спланхиническая гемодинамика при остром холецистите и механической желтухе. //Вест.хирургии. 2000. - №6. - с. 25-27.
91. Курбанов К.М., Гулов М.К., Кобилов К. К. Хронический бескаменный холецистит. Учебно-метод. пособие-Душанбе. 2000. - 17 с.
92. Кузнецов Н.А., Аронов JI.C. Выбор тактики сроков и метода проведения операции при остром холецистие. Хирургия, 2003, №5.-с. 35-39.
93. Кулиг И., Шпакова И. Значение ультразвукового исследования в диагностике желчнокаменной болезни // Хирургия. 1990. - N 1. -С. 26-27.
94. Кушев Ш.Б., Исаев Г.Б. Дискуссионные вопросы хирургической тактики при остром холецистите // Хирургия. 1990. - N 10. - С. 29-33.
95. Курдюкова Е.В. Клиническая морфология и морфогенез изменении печении при желчнокаменной болезни и ее осложнениях. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Алма-Ата. - 1992.
96. Ландау М.А. Молекулярная природа отдельных физиологических процессов. Москва. - 1985. - С. 275.
97. Лемешко З.А. Никитин В.Г. Возможности современных методов визиализации желчевыводящих путей и печени // Русский медицинский журнал. Том 4. - 1996. - N 3. - С. 167-168.
98. Лузина Е.В. Показатели перекисного окисления липидов при доскенезиях желчевыводящих путей. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1999. - №5. - 108 с.
99. ЮО.Луцевич Э.В., Грибков Ю.И. Ультразвуковая диагностика доброкачественных заболеваний желчного пузыря // Хирургия. 1991. -N7.-С. 89-93.
100. Ю1.Лущицкий М.А., Тарасов В.А., Крапивина С.А. Определение состава желчных камней плазменно-спектральным способом. //Клин.медицина. 1983. -№8.-с. 51-53.
101. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. С. Петербург. -2000.-285 с.
102. Макаренко Т.Г., Зайцева Е.И., Балуцкий В.В. Выраженность литогенностн желчи в зависимости от особенностей течения желчнокаменной болезни. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1999. - №5.- 108 с.
103. Максимов В.А., Бессонова Н.В. Биохимический состав желчи у практически здоровых людей // Лабор. дело. 1979. - N3.-C. 181-183.
104. Мансуров Х.Х. Желчнокаменная болезнь. Душанбе. - 1991. - С. 222.
105. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. Важнейшие итоги изучения желчнокаменной болезни в Таджикистане. //Мат.-лы научно-практ.конф. АН РТ, НИИ ГАЭЛ, МЗ РТ. Душанбе. - 2000. - с. 75-80.
106. Мансурова Ф.Х. Желчнокаменная болезнь в Таджикистане. Автореф. дисс. доктора мед. наук. - Душанбе. - 1997.
107. Ю.Мансурова Ф.Х. Липопротеиды и триглицериды в патогенезе желчнокаменной болезни// Мат-лы симпозиума "Новое в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения".- Ташкент.-1997.-С. 98-99.
108. Ш.Малков И.С., Бикмухаметов А.Ф., Чагаева З.И. Коррекция желчеоттока при осложненном холецистите. Хирургия, 2004, №7, с. 19-23.
109. Малиновский Н.Н., Северцев А.Н., Чудаев Д.Б. Лапароскопические исследования и пункционная биопсия в диагностике очаговых поражений печени. Хирургия.-2004,-№5 С. 16-21.
110. ПЗ.Мараховский Ю.Х. Способ диагностики холецистита //Бюллетень открытия и изобретения. 1985. - №40. - 64 с.
111. Мумладзе Р.Б., Чеченин Г.М., Розиков Ю.Ш. Неинвазивные методы хирург, лечения больных с заболеваниеми печени, желчных путей и поджел. железы. Хирургия, 2004.-№5.-с. 65-68.
112. Мараховский Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол.- 1997.-№1.-с. 62-71.
113. Пб.Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г. Профилактика желчноккаменной болезни (формирование групп риска, наблюдение, тактика ведения) // Российский журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1995. - N 3. - С. 155.
114. Мирошников Б.И., Балабутин И.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей // Хирургия. 1992. - N 1. - С. 22-27.
115. Мыц Б.В., Бородач В.А., Масалаб А. И др. Некоторые аспекты диагностики холецистопанкреатита и заболеваний поджелудочной железы. Новосибирск. - 1992. - С. 96-97.
116. Напалков П.Н. Назревшее изменение методики дооперационной диагностики заболеваний желчных путей // Вестник хирургии. 1983. -N5.-С. 50-54.
117. Негматов А.А. Диагностика и выбор метода лечения больных с холецистохоледохолитиазом осложнившегося механической желтухой.- Автореф. дисс. канд. мед. наук. Душанбе. - 1998.
118. Нечай А.И. Трудные для распознавания формы холедохолитиаза. -Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ст-Петербург. - 1993.
119. Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Распознование камней в не расширенных желчных протоках. // Хирургия. 1998. - N 3. - С. 4-7.
120. Никитин Ю.П., Тихонов А.В„ Григорьева И.Н. Уровни Jln(a) сыворотки крови при желчнокаменной болезни. //Росс.журнал. ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. 1999. - №5. - 109 с.
121. Ногаллер A.M., Иванченкова Р.А., Дорджин Г.С. Состав желчи и желчных камней у больных холелитиазом при спектрофотометрии и дериватографии // Клин, медицина. 1986. N 1. - С. 17-24.
122. Перфильев В.В., Сиваков Н.И., Ковалева Л.С. Ультразвуковая диагностика острого холецистита // Хирургия. 1998. - N 5. - С. 21-23.
123. Петровский Б.В., Милонов О.Б. Проблемы хирургии желчных путей. -Москва. 1982.-98 с.
124. Петухов Е.Б., Филимонов М.И., Александрова Н.П. и др. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных с механической желтухой // Хирургия. 1990. - N 1. - С. 27-30.
125. Постолов П.М., Быков А.В., Калмыкова С.П., Гальчук Г.Г. Ультразвуковая семиотика и диагностика острого холецистита // Хирургия. 1990. - N 2. - С. 21-23.
126. Постолов П.М., Житникова К.С., Зюбина Е.Н. и др. Специальные методы исследования в диагностике холелитиаза // Хирургия. 1990. -N 10.-С. 49-54.
127. Пузакова О.Ю., Курзанцева О.М. Сравнение результатов УЗИ и РХПГ в диагностике осложнений желчнокаменной болезни. //Росс.журнал ГАЭЛ, гепатол., колопроктол. — 1999. №5. - 149 с.
128. Ш.Пуртокас А.И., Смолик И.Ф., Петушкова Е.В. Ранняя дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря // Советская медицина. 1988. - N 3. - С. 80-83.
129. Рабкин И.Х., Милонов О.Б., Овчинников В.И. Диагностика заболеваний желчного пузыря с помощью компьютерной томографии // Хирургия. 1983. - N 7. - С. 97-99.
130. Радионов В.В., Могучев В.М. Острый холецистит и его осложнения // Хирургия. 1989.-N 1. - С. 31-36.
131. Радионов В.В., Могучев В.М., Плюснин Б.И. и др. О рецивидных и резидуальных камнях желчных протоков // Вестник хирургии. 1990. -N11.-С. 37-40.
132. Серов В.В. Морфологическое исследование в диагностике и лечении острых хронических заболеваний печени // Русский медицинский журнал. 1996. - N 3. (Том 4). - 173 с.
133. Скобелькин O.K. Лазеры в хирургии. М. Медицина. - 1989. - С. 256.
134. Скуя Н.А. Определение литогенности пузырной и печоночной желчи в диагностики холитиаза // Мат-лы III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов (19-21 сентября 1984 г.). - Том II. - Москва -Ленинград. - С. 226-227.
135. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В. Холедохолитиаз у больных пожилого и страческого возраста. //Вест.хиургии. 2001. - №2. - с. 113-117.
136. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии. Хирургия, 2004, №2.-с.48-53.
137. Ступин И.С., Гавриленко Г.А. Диагностика, профилактика и лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе комплексом природных антиоксидантов (Методические рекомендации). Москва - Оренбург. - 1985. - С. 30.
138. Султанов У.К., Тухтаева Н.С. Дифференциальная диагностика холестатических поражений печени. //Мат.-лы научно-прак.конф. АН РТ, НИИ ГАЭЛ, МЗ РТ, Душанбе. - 2000. - с. 86-91.
139. Тачмурадов Н.М., Курбанбердиев К.К. и др. Комплексная диагностика и хирургическое лечение холециститов. Ашхабад. - 1991. - С. 120.
140. Усманов Н.У. Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения калькулезного холецистита // Актуальные проблемы неотложной хирургии. Острый холецистит. Мат-лы научно-прак. конф. хирургов РРП. - Турсунзаде. - 1988. - С. 65-67.
141. Усманов Н.У., Амонов Ш.Н., Насимова Д.Т. Ультразвуковае исследование в диагностике желчнекаменной болезни//Там же.-С.68-69.
142. Усманов Н.У., Гульмурадов Т.Г. Диагностика и лечение механической желтухи // Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. Душанбе. - 1992. - С. 40-46.
143. Федоров В.Д., Карамазовский Г.Г., Цвиркун В.В. Вертуальные хирургические операции на основе использования спиральной компьютерной томографии. Хирургия, 2003, №2.-с. 12-17.
144. Федоров В.Д., Данилов М.В., Глобай B.JT. Экстренная хирургия желчнокаменной болезни // Мат-лы респ. конф. "Холецистит и его осложнения". Бухара. - 1997. - С. 28-29.
145. Федотов В.Д., Шнайдер X. Структура и динамика полимеров. Исследование методом ЯМР. Москва. - 1992. - С. 208.
146. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. М. Медицина. - 1988. 302 с.
147. Харнас С.С., Синицын В.Е.,Шехтер А.И. Диагностический подход при механической желтухе, ослож. гнойным холангитом. Хирургия, 2003, №6.-с.36-41.
148. Хакимов Г.Х., Хабибуллаев X., Марупов P.M., Некадамов Ш. Инфракрасные спектры пузырной желчи и желчных камней больных калькулезным холециститом // Доклады АН Тадж. ССР. 1985. - Том XXVIII.-N4.-С. 231-233.
149. Чупин С.П. Новые подходы к ранней диагностике, патогенезу и лечению холестеринового холелитиаза.- Автореф. дисс. докт. мед. наук. Томск. - 1988. - С. 44.
150. Шарипов В.Ш. Современные методы лучевой диагностики в дифференциальной диагностике желтух у больных с заболеваниями гематопанкреатодуоденальной области //Мат.-лы научно-прак.конф. АН РТ, НИИ ГАЭЛ, МЗ РТ, Душанбе. 2000- с. 91-93.
151. Шарипов В,Ш., Авезов С.А. и др. Алгоритм лучевой диагностики заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы. Там же. с. 120-123.
152. Шкроб О.С., Кузин И.М., Дадвани С.А., Ветшев П.С. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи // Хирургия. 1998. - N 9. - С. 22-24.
153. Шукуров T.LLL, Кахаров А.Н., Зоиров П.Т. Перспективы применения ИК-спектроскопии в медицине // Мат-лы I конгресса мед. работников РТ "Медицина и здоровье". - Душанбе. - 1997. - Том 2. - С. 224-227.
154. Эфендиев В.М., Алиев С.А. Рентгеновские и эндоскопические вмешательства в диагностике и лечении доброкачественных заболеваний желчных протоков (Обзор литературы). // Хирургия. -1990. -N 4. -С. 145-149.
155. Юнусов М.С., Мансурова Ф.Х., Гульмуродов Т.Г. Липидный состав поствопатомического холецистолитиаза и профилактика его формирования. //Мат.-лы научно прак.конф. АН РТ, НИИ ГАЭЛ, МЗ РТ. Душанбе. - 2000. - с. 82-86.
156. Юргенсон Г.А., Мироненко Г.А. Состав и строение желчных камней человека // Клин, медицина. 1979. - N 3. - С. 73-79.
157. Afdhal N.M., Smith B.F., Cholesterol crystal nucleation: A Decade-long research forr the missing Link b Gallstone Pathogenesis. Urso-Cheno-Report. - 1990. N7.-P. 2-5.
158. Ajao О.С. Cholecystitis and cholithiasis in a tropical Afrrican countiy // Trrop. Doct. 1982. - Vol. 12. - P. 164-166.
159. Beharr G. et al. Galbladder ccontraction in patients with pigment and cholesterol Stones // Wrso-Chinj-Report. 1990. - N 43. - P. 40-45.
160. Burrnstein M.I., Ieson R.G., Petrrunka C.N. et al. Qualitative deterrmination of calcium bilirrubinate in gallstone by infrared spectrroscopy // Gastrroenterrology, 1983, Vol. 85, P. 801-807.
161. Cahalane M.J. Physical-chemical pathogenesis of pigment gallstones. -Urso-Cheno-Report. 1989. N 39. - P. 50-61.
162. Carey M.C., Cahalane M.J., Enterohepatic circulation // Arias I.M., Jacoby W.B., Popperr H. et al. The liver: biology and pathology. New Yorrk: Raven, 1988.-P. 573-616.
163. Carey M.C., Cahalane M.J. Whither biliary sludge? // Gasteroenterology. -1988. Vol. 95. - N. 2. - P. 508-523.
164. Carey M.C. Formation of cholesterol gallstones: the new paradigmes// Paumgartner G., Stiehl A. Trends in bile rresearch: Falk Symposium No. 52. London: Kluwer Academic Publishers, 1988. - P. 259-281.
165. Carey M.C. Incrreased biliary lithogenicity through cholesterol supersaturation // Swobodnik W., Ditschuneit H., Soloway R.D. Gallstone disease. Pathophysiology and therrapeutic apprroches. Berrlin: Sprringer-Verrlag, 1990.-P. 3-10.
166. Carroll A. et al. Plasma insulin and gallbladder disease in diabetics. Urso-Cheno-Report. - 1989. - N 38. - P. 48.
167. Caroly A., Del Favero G., Volpi A. et all. Ten ear follow up of asymptomatic gallstones in diabetic. 7 th Unitcol European Gosfroenter. Week. Italy, 1999. - vol. 31. - p. 159-160.
168. Chirara G., Kobayashi E., Mizushima A. et al. Medical and biochemical application of infrared absorption spectra. Studies on gallstones by infrared spectra and theirr new classification // Chem. Pharmacol. Bull. 1960. - Vol. 8,N. 9.-P. 771-777.
169. Cohen D.E., Angelico M., Carrey M.C. Quasielastic light scattering evidence for vesicular secrretion of biliary lipids // Amer. J. Physiol. 1989. -Vol.20. -P. G1-G8.
170. Cotton P.B. Endoscopic drainage for suppurative cholangitis // Lancet., -1989, -P. 213.
171. Cotting J., Reichen J. Bile salts and hydrrodynamics of bile formation. -J.Hepatol. 1989. - Vol. 2. - N 1. - P. 13-21.
172. Dai K.Y., Montet J.C., Zhao X.M. et al. Dassolving agent of human mixed cholesterol stones. Urso-Cheno-Report. - 1989. - N 7. - P. 50-57.
173. Duch B.U., Andersen H.L. et all. Morphometric and biomechanical remodeling during experimental abstruction of the common bile duct. 7 th United European Gastroenterology Week, Rome, Italy, 13-17 November 1999. vol. 31. -P.9.
174. Domingo N., Chaussot F., Cros M. et al. APF: a possible nucleating factor of gallstones // J. Hepatology. 1989. - Vol. 9. - Suppl. 1. - A. 207.
175. Doumeng P,.Culiang M.Bertrand , J.C et al. Appe. Spect., 44 (1990) 13 55.
176. Diehl A.K., Haffner S.M., Knapp J.A. et al. Dietary intake and the prevalence of galbladder disease in Mexican Americans. Gastroenterology. - 1989. - Vol. 97. - P. 1527-1533.
177. Diehl A.K., Sugarek N.I., Todd K.H. Clinical waluation for gallstone disease: usefulness of symptoms and signs in diagnosing. // Urso-Cheno-Report. 1990. - N 45. - P. 60-64.
178. Duane W.C. Pathogenesis of gallstones: Implications for management. -Urso-Cheno-Report. 1990. - N 44. - P. 82-92.
179. Ferrucci J.T. Radiologic and ultrasonic diagnosis of gallstones. Urso-Cheno-Report. - 1989. - N 39. - P. 87-89.
180. Fouin-Fortunet H. Lithogenese et traitement medical de la lithiase biliare. -Rev. Fran.Gastroenterol. 1988. - Vol. 24. - N 236. - P. 711-714.
181. Fracchia M., Secreto P., Pellegrino S. et oil. Biliary lipid compasition in chalesterol mecrolytheasis. 7 th Unitcol European Gastroenterology Week, Rome, Italy, 13-17 November, 1999.-vol. 31.-P. 10.
182. Franc Glenn М/D/ Acute Acalculous Cholecystitis. Annuals of surgery. April 1979. -N4.- P. 458-465.
183. Geisinger M.A. et al. Radiologic methods of bile duct stone extraction. -Urso-Cheno-Report. -1990. N 42. -P. 60.
184. Gerson J.R., Brodmerket G.J., et al. // 10th World Congresses os gastroenterology. October 2-7, 1994, Los Angeles, California, USA.- P. 49.
185. Gogna A. Polirized Light Microscopic Examination of Human Bile in the Diagnosis of microlithiasis of the Gallbladder. Urso-Chenj-Report. —1990. -N44.-P. 116-120.
186. Graham S., Flowers J., Scott Т., etc. Laparoscopic cholecyctostomy and common bibe duct stones / Amer. Surg. 1993. N 218. - P. 61-67.
187. Grepco. The epidemiology of gallstone disease in Rome, Italy. Part I. Factors associated with the disease.- Hepatology.- 1988.-Vol. 8.- P. 907-913.
188. Grroen A.K., Ottenhoff R., Jansen P.L. et al. Effect of cholesterol nuclearion-promoting activity on cholesterol solubilization in model bile // J. lipid Res. 1989. -Vol. 30. -P. 51-58.
189. Haj D.W., Carrey M.C. Pathophysiology and Pathogenesis of Cholesterol Gallstone Forrmation. Urso-Cheno-Report. -1991. - N 40. - P. 13-24.
190. HPB Surrgery // Contens second world congress of the international Hepatoponcreatohilliary association // Italia., 1996. -V. 9. — N 2.
191. Harvey P.R.C., Strasberg S.M. Biliarry proteins and their role as nucleating inhibitors/prromoters // Swobodnik W., Ditschuneit H., Soloway R.D. Gallstone disease. Patophysiology and therapeutic approaches. — Berlin: Springer-Verlag, 1990. P. 55-66.
192. Henichart J.P., Bernier J.L., Roman M., Roussel P. Identification of calcium palmitate in gallstones by infrarred spectroscopy // Clin. chim. Acta. -1982. -Vol. 118.-P. 279-287.
193. Heyries L., Barthet M., Buscail L. et.all. Loung term follov- up of exclychronic pancreatitis diagnoses at endoscopic ultrasonography. 7 th United European Gastroenterology Week, Roma, Italy, 13-17 November, 1999.- vol 31.-p. 43.
194. Hickman M.S., Schwesingerr W.H., Bova J.D. Computed tomographic analysis of gallstones // Arch.surrg. 1986. - Vol. 121. - P. 289-291.
195. Hirsch D., Azoury RR., Sarig S. DSC, X-ray and NMR prropeties of cholestanol-cholesterol-dihydate crystals // Clin. chim. Acta. 1988. - Vol. 174.-P. 55-64.
196. Hofmann A.F. Medical Treatment of Cholesterol Gallstones by Bile Desaturating Agents. Hepatology. -1984. -Vol. 4. - N 5. - P. 199S-208S.
197. Jacuna M.R., Summerfield J.A. Endoscopic management of biliary tract obsrruction in the 1990 S. //J. Hepatol., -1992, -V. 14, P. 127-132.
198. Jakimawicz I.I., RRutten H. Intraoperative sonography of the biliary tract. The 33-rd worrld congress of surgery. Abstract book, Torento, 1989, P. 64.
199. R.J. Jacobsen, F.M.Wasacz. Apple Spectr., 44 (1990) 1478-1490.
200. Jeremy К., John С., Mathew F.J., Ira N., etc. The rrole of Endoscopic Retrograde Cholangiografy and cholangiografy in the Laparoscopic Era. / Am.Surrhg. 1996. V. 223. - N 2. - P. 212-216.
201. Jorgemsen T. Gallstone in Danish population. Relation to weight, physical activety, smoking, coffee consumption and diadetes mellirtus. Gut. -1989. - Vol 30.-N 4.-P. 528-534.
202. Kaufman H.S., Magnuson Th. The role of bacterris in gallbladderr and common duct stone formation. An.Surg.-1989.-Vol. 209.-N 5-P.584-592.
203. Kitagawa H., Ohta Т., Kayahara M. et all. Segnifecance of intraoperativ monometric examination in treatment of cholesocholitiasis. 7 th United European Gastroenterology Week, Rome, Italy, 1999. vol. 31. - p. 160.
204. Khandekar S., Disario V.A., Freeman M.L. Characteristics, clinical associations and influence procedurae antcomes of bile duct stones. 7 th United European Gastroenter, Week. Italy, 1999. vol. 31. - P. 74.
205. Khandelwal N., Suri S., Katariya S. et al. Ultrasound in abstrucrive jaundice. // Indian J. Gastroenterrol., 1990, - V. 9, - P. 51-53.
206. Khyrim K., Vakil N. Absence of an antinucleating factor for calcium carbonate in cholelithiasis// Hepatology. -1989. Vol. 9.- Suppl. 1. - P. A 99.
207. Khyrim., Feussner H., Vakil N. Calcium carbonate supersaturation without symprromes, crystals, stones or sludge: furrther evidence forr an antinucleating factorr in human bile // Hepatology.-1989. -Vol. 10, N. 4-P. A 676.
208. Kono A., Kochi S., Ohyama S., Wakisaka A. Gallstones, serum lipids and glucose tolerance among male officials of self-defence forces in Japan. — Dig.Dis.Sci. 1988. - Vol. 33. -P. 839-844.
209. Lanzini A., Northfield T.C. Gallbladderr motor function // Northfield Т., Jazrawi RR., Zentner-Munrro P. Bile acids in health and disease. Update on cholesterol gallstones and bile acid diarrhea. London: Kluwer Academic Publishers, 1988.-P. 83-96.
210. Lee S.P., Maher К К., Nicholls J.F. Origin and fate of biliarre sludge. -Gastroenterology. 1988. - Vol. 94. - N 42. -P. 170-176.
211. Lees U.R., Relle F.F. Gallbladderr stones: New Roles forr tyhe Radiologist. -Urrso-Chenj-Report. 1990. -N42. -P. 134-136.
212. Lipset P.A., Pitt H.A. Acute cholangitis // Surg.Clin.Nortt. Am. 1990. V. 7.-P. 1297-1312.
213. Lisambert В., Chastanet P. La lithiase de la voie bibiare principale place de l'echotomographie dans la diagnostic de la lithiase du cholelique. // Med. chir. digest. 1985, V. 14. - n 8. - P. 637-638.
214. Lopukhin M. Fenorescent Assoy for Atherogenic Lipoprateins / Iu: Sov. Med. Rev. Physicichem. Asp. Med. // Hawod. Acad. Publ., 1990.
215. Mack E. Role of Surgery in the management of Gallstones. Urso-Cheno-Report. - 1991. -N46. -P. 68-77.
216. Malet P.F., Dabezies M.A., Huang G. et al. Guantitative infrared spectoscopy of common bile duct gallstones // Gastroenterology. -1988. -Vol. 94, N. 5.-P. 1217-1221.
217. Mansurrov Ch.Ch., Djuraev H.Sh,. Mansurova F.Ch. Sediment appearance time and bile pH change in vitro in healthy and patients with cholelithiasis. -Urso-Cheno-Report. -1987. -N 31. P. 251-259.
218. Martigne M., Domingo N., Lechene P.P. et al. Identification and localization of the apoprotein fraction of the bile lipoprotein complex in human gallstones // Scand. J. Gasrtoenterol. 1988. - Vol. 23. - P. 731-737.
219. Marton K.J., Doubilet P. How to study the gallbladder // Ann. interrn. Med. -1988. Vol. 109, N. 9. -P. 752-754.
220. Mockel G.M., Gorti S., Tanaka Т., Carey M.C. Microscope laser light scattering of bile formation //Hepatology. -1988. -Vol. 88. -P. 1367.
221. Maures K.R., Everhant J.E., Ezzati T.M. et al. Risk factors for Gallstone Disease in the Hispanic Population of the USA. Urso-Cheno-Report. -1990.-N44.-P. 188.
222. Moody F.G. The effect lithogenic bile on gallbledder epithelium. Urso-Cheno-Report. - 1990. -N 42. -P. 209.
223. Palansciano Y., Vinciguerra V., Baltassarre Y. Prevalence of gallstone disease in person younger than 20 living in Southerrn Italian city. Urso-Cheno-Report. -1990. -N 42. P. 229.
224. Perfoni M.L., Jazzawi R.P., Coggi P.M. Characteristics of recurrent gallstones following nonsurgical treatment: implications for treatment. -Urrso-Cheno-Report. -1991. N 49. -P. 11.
225. Pitt H.A., Couse N.F. Biliary sepsis and toxic cholangitis. In Moody F.G. (ed): Surgical treatment of Digestive Diseases, ed. 2. CHicago. Your Book Medical Publishers, 1990, P. 332.
226. Rambow A., Staritz M., Mosiewitz V. et al Computertomographische Analyse von Gallensteinen: Ein unverzichtbarer Selektionsparameter vor oalerr Ltholyse? // Klin Wschr. 1988. - Bd 66, Suppl. 13.
227. Rodnay J., Graham A.E. Ultrasonic indications to explore the common bile duct. Surgery, 1992, vol. 91, N 3. P. 268-274.
228. Sanzon L., Aspelin P., Eriksson S. et al. Ultrasonographic screening for gallstone disease in middle-aged women. Scand. L. Gastroenterol. - 1985. -Vol. 20.-P. 706-710.
229. Sarli L., Gafa M., Monica C. et al. Cholesterrol crystals in biliary microlithiasis // Int. Surg. -1989. -Vol. 74, N. 2. P. 104.
230. Shimizu Т., Sato O., Hasegawa S., Fsuchiya T. Studies of biliary tree function by cinecholangiography. The 33-rrd world congress of surgery. Abstract book Torranto, 1989, -P. 98.
231. Somjen G.L., Harvey P.C., Rosenberg R. et al. Quantitation of phospholipid vesicles and their cholesterrol content in human bile by quasi-elastic light scattering // Biochim. Biophys. Acta. 1988. - Vol. 963. - P. 265-270.
232. Sorrgensen T.Y.A. Gallstones in a Danish population. Relation to weight, physical activity, smoking, coffee consumption and diabetes mellitus. — Gut. 1989.-Vol. 30.-P. 528-434.
233. Staritz M., ambow A., Wosiewitz V., Thelen M. Computed tomographic analysis of gallstones: A reliable aid to excude pigment stones fron nonsurgical therapy // Hepatology /Suppl./. 1988. - Vol. 7. - P. 153.
234. Strasberg S.M., Harvey P.R.C. The pathogenesis of cholesterol gallstones: vesicles and substances affecting their stability in bile // Falk Symposium No. 53. London: Kluwer Academic Publishers, 1990. -P. 109-118.
235. Strasberg S.M., Toth J.L., Gallinher S. High protein and total lipid concentration are associated with reduced m'etastability of bile in early stage of cholesterol gallstone formation // Gastroenterology.—1990.— Vol. 98, N. 3. -P. 150-157.
236. Strichartz S.D., Abedin M.Z., Safarian E.K. Pigment gallstone formation and altered iontransport//Amer. J. surrg-1989-Vol.157,N.l -P. 163-167.
237. Sugahara R., Mafsumoto Y. Intrahepatic Biliary lithiasis: Its findings and current problems. Urso-Cheno-Report. - 1990. - N. 44. - P. 331-340.
238. Summerrfield J.A. Review article: dissolution of gallstones in the biliare tree. -Urso-Cheno-Report. -1990. N44. -P. 341-347.
239. Suzuki N., Nakamura Y., Sato T. Infrared absorrption spectroscopy of pure pigment gallstones // Tohoku J. exp. Med. 1975. - Vol. 116. - P. 259-265.
240. Tanaka J., Ise H., Takahashi W. et al. Crystal morphology of cholesterol monohydrate in cholesterol gallstones and gallbladder bile // J. japan surrg. Soc. 1988. - Vol. 89, N. 11. - P. 1834-1942.
241. Ting G.A. Gallstone fragmentation wirh Electrohydraulic Lithotypsy: In vitro study of Physical and Technical Factors. Urso-Cheno-Report. -1990. -N 44. -P. 361-365.
242. Trotman B.W., Morris T.A., Sanchez H.M. et al. Pigment versus choleaterrol cholelithiasis: identification and qualification by infrarred spectroscopy // Gastroenterology. -1977. Vol. 72, N. 3. -P 495-504.
243. Williamson R.C.N. Acalculous disease of gallbladder. Gut. - 1988. - Vol. 29. - N. 6. - P. 860-872.
244. Yang K., Chen, Roy., Foliente., etc. ERCP and Endoscopic sphinc terrotomy inducted pancreatitis. / Amer. J. Gast. 1994. - Vol. 89. - 3. - P. 303-306.
245. Yamamoto M., Nakajo S., Jahara E. Gallstones in Galbladder disease. -Urso-Cheno-Report. -1990. N 42. - P. 341-344.
246. Zavarski F., Slamen J., Straca., etc. Cholelitiase a akuta pancreatita / Rozh. Chirr. 1990. - S 79. -N2. - S. 114-118.
247. Zheng S., Tu A.T. Raman spectroscopic identification of bilirubin type gallstones //Appl. Spectrosc. -1986. Vol. 40. - P. 1099-1103.
248. Zheng S.D., Tu A.T. Spectroscopic identification of gallstone // Appl. Spectrrosc. 1987. - Vol. 4, N. 4. - P. 696-697.