Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическое лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с помощью малоинвазивных технологий (способы оптимизации диагностики и лечения)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Герасимов, Игорь Викторович :: 2006 :: Воронеж
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Современные представления об интраабдоминальной хирургической инфекции. Этиология и патогенез абсцессов печени и поддиафрагмального пространства.
1.2. Методы диагностики абсцессов печени и поддиафрагмального пространства.
1.3. Современные подходы к хирургическому лечению абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использованием малоинвазивных технологий.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследований.
Глава 3. Ультразвуковая и компьютерно-томографическая характеристика абсцессов печени и поддиафрагмального пространства
3.1. Особенности алгоритма ультразвукового и компьютерно-томографического обследования больных с отграниченными гнойными образованиями в печени и поддиафрагмальной области.
3.2. Разработка программы виртуальной визуализации данных ультразвукового и томографического исследований
3D реконструкция).
3.2.1. Выбор инструментальных средств разработки и технологии представления трехмерных сцен, алгоритм формирования трехмерной модели и проверка разработанного программного обеспечения.
3.3. Ультрасонографическая и компьютерно-томографическая семиотика абсцессов печени и поддиафрагмального пространства
Глава 4. Лечение абсцессов поддиафрагмального пространства и печени с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИ и КТ.
4.1. Лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства пункционным методом под контролем УЗИ
4.2. Лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства методом дренирования под контролем УЗИ. КТ
4.2.1. Одномоментное дренирование абсцесса троакар-катетером
4.2.2. Дренирование по методике Сельдингера
4.2.3. Дренирование абсцессов без применения адаптера (методом «свободной руки»)
Глава 5. Результаты лечения абсцессов печени и поднафрагмальнш о пространства с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств.
5.1. Результаты лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства пункционным методом
5.2. Результаты лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства методом дренирования под контролем УЗИ. КТ
Глава 6. Сравнительный анализ результатов лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использованием открытых и малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИ, КТ. Алгоритм такгики хирурга при абсцессах печени и поддиафрагмалыюй области
6.1. Сравнительный анализ результатов лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использованием открытых и малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИиКТ.
6.2. Алгоритм действий хирурга, показания и противопоказания к применению малоинвазивных методов лечения при абсцессах печени и поддиафрагмального пространства.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Герасимов, Игорь Викторович, автореферат
Актуальность проблемы. Лечение гнойных полостных образований брюшной полости остается одной из актуальных проблем хирургии. По данным одних авторов, абсцессы печени и брюшной полости встречаются у 0,8-2% оперированных и сопровождаются летальностью 10,5-26,1% [I, 2, 4, 5, 9, 33, 35, 36, 171, 174], не имея тенденции к снижению. Статистические данные других свидетельствуют, что абсцессы печени составляют до 0,16% заболеваний, с которыми госпитализируются больные и требуют, как правило, хирургической агрессии и достигают летальности от 16,9 до 55,0% [29, 30, 33, 52, 56]. Абсцессы поддиафрагмального пространства являются наиболее частой локализацией среди интраабдоминальных гнойников, встречаясь у 0,8% больных оперированных в плановом порядке и у 1,5% - в ургентном [5, 9, 13].
Увеличение числа тяжелых деструктивных заболеваний органов брюшной полости, расширение объема хирургических вмешательств, изменение спектра и свойств патогенной флоры неизбежно приводят к росту гнойных осложнений, в частности, абсцессов брюшной полости [22, 29, 31, 33,35,44,52, 53,54, 56, 66, 165, 176, 193, 200].
Основными принципами хирургического лечения абсцессов являются: адекватное вскрытие гнойного очага, полноценная санация с использованием различных методов воздействия и последующим дренированием остаточной полости [5, 26, 33, 35, 42, 78, 133, 134, 136, 154, 156, 158, 180, 184, 193]. Накопленный опыт хирургического лечения абсцессов брюшной полости свидетельствует о том, что традиционные оперативные вмешательства нередко приводят к различным осложнениям [5, 22, 29 78. 129. 149. 154. 172, 193] и высокой послеоперационной летальности, составляющей, по данным перечисленных авторов, от 15,2 до 54% при поддиафрагмальных абсцессах и от 16,9 до 55% при абсцессах печени.
В последние годы отмечается внедрение в клиническую практику малоинвазивных технологий при лечении абсцессов печени и поддиафрагмального пространства [29, 50, 79, 80, 81. 89, 129, 168. 174, 186, 188. 197, 226, 258]. Одним из основных факторов адекватного лечения абсцессов является ранняя топическая диагностика. Внедрение в практику высокоинформативных методов визуализации (УЗИ, КТ. СКТ) позволило не только улучшить диагностику и повысить ее эффективность, но и более широко применять перкутанные методы дренирования гнойных образований брюшной полости. Преимущества малоинвазивных методов лечения абсцессов под контролем КТ и УЗИ обусловлены малотравматичностью. относительной простотой, отсутствием риска общего обезболивания, уменьшением сроков госпитализации, позволяют добиться лучших результатов при меньших затратах, а также избежать в большинстве случаев повторных оперативных вмешательств [29. 50, 79, 80, 81, 89. 129. 168. 174. 186, 188. 197,226, 258].
В тоже время, остается немало спорных, не достаточно изученных моментов. Обращает внимание разнообразие показаний к дренированию абсцессов, вариабельность технических подходов, малочисленность публикаций об осложнениях и неудачах, причинах их возникновения и путях профилактики, разноречивость оценки эффективности лечения, преимуществ и недостатков различных способов контроля.
Все это свидетельствует об актуальности проблем топической диагностики, верификации патологического очага и адекватности хирургического лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с использование малоинвазивных методов под контролем УЗИ. КТ в современной хирургической практике и диктует необходимость дальнейшего изучения перечисленных вопросов.
Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и лечения больных с абсцессами печени и поддиафрагмального пространства путем оптимизации топической диагностики и дифференцированного применения хирургического лечения с использованием малоинвазивных методик под контролем УЗИ и/или КТ, разработка диагностического и лечебного алгоритма ведения этой группы больных.
Задачи исследования:
1. Изучить УЗ и КТ семиотику абсцессов печени и поддиафрагмального пространства, определить их клиническую значимость;
2. Разработать программу, позволяющую оптимизировать топическую диагностику абсцессов печени и поддиафрагмапьных гнойников;
3. Выработать диагностический алгоритм действий хирурга с определением клинической ценности используемых диагностических методов;
4. Разработать лечебный алгоритм хирурга при абсцессах поддиафрагмального пространства и печени, определить показания и противопоказания к применению малоинвазивных хирургических вмешательств под ультразвуковым и/или КТ контролем. Определить рациональные методы перкутанного хирургического лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства;
5. Оценить ближайшие результаты лечения поддиафрагмапьных абсцессов и абсцессов печени с применением открытых и малоинвазивных хирургических вмешательств.
Научная новизна.
1. Изучена УЗ и КТ семиотика абсцессов поддиафрагмального пространства и печени, впервые определена клиническая значимость основных симптомов, в постановке раннего диагноза;
2. Разработаны методики построения 3-х мерного, объемного изображения объекта с использованием оригинального программного обеспечения, на основе данных, получаемых при сонографическом и КТ исследовании, повышающие эффективность УЗИ, КТ диагностики и верификации абсцессов печени и поддиафрагмального пространства. позволившие автору предложить новые классификационные группы поддиафрагмапьных абсцессов;
3. Предложены пункционные иглы оригинальной конструкции, отличающиеся от имеющихся пункционно-дренажных игл, применимые как для диагностики и верификации, так и для санации гнойных очагов;
4. Разработаны показания и рациональные методы малойнвазивного хирургического лечения абсцессов печени и поддиафрагмального пространства под ультразвуковым и КТ контролем в зависимости от этиологии. локализации и размеров с применением способов, оптимизирующих данные методы визуализации;
5. Проведен сравнительный анализ ближайших результатов лечения абсцессов с использованием открытых и малоинвазивных вмешательств, позволивший определить причины и факторы риска неэффективности перкутанных дренирующих операций у ряда больных с данной патологией:
6. В отличие от разнообразных, порой противоречивых подходов к лечению данной патологии, автором выработан и представлен диагностический и лечебный алгоритмы у больных с абсцессами печени и поддиафрагмального пространства, определены показания и противопоказания к применению малоинвазивных вмешательств при этой патологии.
Практическая значимость работы.
• Разработано программное обеспечение, позволяющее получать объемное изображение очагового образования и его взаимоотношение с окружающими органами и тканями на персональном компьютере, с использованием данных усовершенствованной методики ультразвукового исследования и информации, полученной при компьютерной томографии, оптимизируя тем самым диагностический и лечебный этапы:
• Даны практические рекомендации по оптимизации хирургических методик диагностики и малоинвазивных вмешательств, при абсцессах печени и поддиафрагмального пространства в зависимости от клинической картины заболевания и клинико-сонографических характеристик абсцессов, полученных при УЗИ и КТ сканировании;
• Предложен диагностический и лечебный алгоритмы тактики хирурга при подозрении на очаги гнойной хирургической инфекции в печени и поддиафрагмальном пространстве;
• Определены показания и противопоказания к применениям открытых методов оперативного лечения и конкретных малоинвазивных вариантов хирургического вмешательства под контролем УЗИ, КТ путем их сравнительного анализа, что позволило улучшить результаты диагностики и лечения абсцессов поддиафрагмального пространства и печени.
Внедрение результатов исследования в практику
В результате проведенных исследований для практической медицины предложены методы оптимизации топической диагностики и рациональные принципы комплексного хирургического лечения больных с абсцессами печени и поддиафрагмального пространства. Их широкое внедрение в практику существенно улучшит результаты ранней диагностики и оперативного лечения с помощью дифференцированного применения малоинвазивных технологий, сократит экономические затраты в результате уменьшения сроков госпитализации.
Основные положения настоящего исследования внедрены в учебный процесс циклов усовершенствования по хирургии Института постдипломного медицинского образования, кафедр клинических дисциплин, хирургии, цикла урологии Белгородского государственного университета. Результаты исследований применяются в практической деятельности отделения гнойной хирургии, урологии, гинекологии Белгородской областной клинической больницы.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Белгородского областного общества хирургов, межрегиональных научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы современной клинической медицины», посвященной 50-летию Белгородской областной клинической бльницы, Белгород, 2005г.; «Стимуляция регенерации в хирургии» Воронеж, 2005г. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, по 3 заявкам на изобретение (№№2005612975, 2005612850, 2005138469), поданных в ФИПС, получены приоритетные справки и положительные результаты формальной экспертизы.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами, 37 рисунками и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Литературный указатель содержит 260 источников (165 -отечественных и 95 - иностранных авторов).
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическое лечение абсцессов печени и поддиафрагмального пространства с помощью малоинвазивных технологий (способы оптимизации диагностики и лечения)"
выводы
1. Основными диагностическими критериями абсцессов печени и паддижфрагмаяьного оростраиства при сонографнческом и КТ сканировании являкпе* локализация, размер, структура, которые определяют программу индивидуального применения различных методов лечения;
2. Применение разработанного npoipoM много обеспечения, позволяет на основании данных., полученных при УЗИ, КТ, воспроизводить объемную реконструкцию объекта на персональном компьютере, виртуально моделировать и планировать диагностическую и хирургическую тактику;
3. Ультразвуковое исследование является скрипингоаым методом диагностики абсцессов печени и поддиафрагмального пространства в условиях неотложкой и плановой хирургической помощи, обладает высокой чувствительностью (96,3%) и специфичностью (88.2%). Компьютерная томография, являясь более высоком нформатнвиым методом (чувствительность 98,7%, специфичность 99.1%). служит незаменимым методом в сложных диагностических случаях;
4. Показаниями к применению пуккцнонного метода лечения абсцессов под контролем УЗИ, КТ являются гнойные полостные образования не более Зсм, а также как диагностическая методика для верификации патологического очага. Повышению эффективности пункционного метода в диагностике и лечении способствует использование разработанных пуикционных игл. Различные варианты дренирования абсцессов печени и поддиафрагмального пространства показаны при размерах их более 3 см н достаточном акустическом доступе. Важным фактором, помимо комплексной и адекватной рациональной антибактериальной терапии, является применение эффективных антисептиков, способствующих адекватной санации полости абсцессов, Таковыми являются: раствор (аэрозоли) дноксизоль. раствор гнпохлорита натрия, 0,02% раствор хлоргексиднка, !% раствор лиоксидина;
5. Малоннназнвные транскутанныс хирургические вмешательства под контролем УЗИ. КТ являются эффективным методом лечения абсцессов печени н поддиафрагмального пространства, позволяют улучшить ближайшие результаты лечения. Применение данных методой хирургического лечения абсцессов печени и ИДА, позволило уменьшить длительность пребывания в стационаре с 25»&t-S,4 до 18,8*4.3 дней, летальности с 15,9% до 1,8% и числа осложнений с 37,8% до 2.7%.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Герасимов, Игорь Викторович
1. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения / Б.Р. Гельфанд и др.. // Вестн. интенсивной терапии. Часть И. - 1997. - № 1 - 2. - 73 - 79.
3. Айрапетян А.Т. Хирургическая тактика при кистозных опухолях и истинных кистах поджелудочной железы / А.Т. Айрапетян, В.А. Кубышкин, И.М. Буриев // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М., 2000.- 2-3.
5. Альперович Б.И. Лечение абсцессов верхнего этажа брюшной полости после операции на печени / Б.И. Альперович, Н.И. Казанцев, А.П. Кошель//Хирургия, I 9 9 3 . - N 11.-С.59-65.
7. Архангельский В.В. Лечение ложных кист поджелудочной железы / В.В. Архангельский, А.В. Шабунин, А.Ю. Лукин // Анналы хирургической гепатологии, - 1999. Т. 4, № 1.- С - 44 - 48.
8. Басос Ф. Абсцессы печени: диагностика, лечение / Ф. Басос, Н.А. Майстренко // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов- гепатологов России и стран СНГ. - Пермь, 2001. - 82-83.
9. Белобородое В.Б. Мировой опыт применения имипенема / циластатина и меропенема в клинической практике / В.Б. Белобородой // Инфекции и антимикробная терапия, - 1999. - Т. 1, № 2. - 46 - 50.
10. Билокур А.А. Малоинвазивные вмешательства в комплексном лечении деструктивного панкреатита / А.А. Билокур // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. -Пермь, 2001.-С.83-84.
11. Богданов А.В. Ошибки и опасности при диагностике и лечении поддиафра. мального абсцесса / А.В. Богданов // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Опыт диагностики и лечения больных.-М., 1997.-С. 176-177.
12. Бордаков В.Н. Диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В.Н. Бордаков // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М.. - 2005. - 20.
13. Брискин Б.С. Абдоминальный сепсис как проблема адаптации / Б.С Брискин, Н.Н. Хачатрян, З.И. Савченко // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М.. - 2005.-С. 21.
14. Булгаков ГА. Тактика при перитонитах и внутрибрюшных абсцессах после плановых операций / Г.А. Булгаков, В.А. Вишневский // Материалы X Съезда хирургов Белоруссии. -Минск, 1991. -С.23-25.
15. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии / В.Д. Федоров и др... - М. : Издательский дом Видар-М. 2003.-184 с.
16. Вишневский В.А. Первый опыт лечения эхинококковых кист печени пункционным чрескожным дренированием / В.А. Вишневский, B.C. Помелов, А.В. Гаврилин // Хирургия. 1992. - № 1. - 22-26.
17. Возможности компьютерной томографии в оценке тяжести течения и выявления осложнений острого панкреатита / А.Г. Надточий и др.. // Мед. виазуализация. - 2001. - № 1. - 23 - 30.
18. Возникновение и развитие холангиогенных абсцессов печени / Н.М. Хорошилов и др.. // Анн. Хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 4, № 2. - 139.
19. Воробьев А.А. Мир микробов / А.А. Воробьев, А.Л. Гинзбург. В.М. Бондаренко // Вестн. РАМН, 2000. - 542.
20. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф.Войно- Ясенецкий//М. Медгиз, 1956.-631с.
21. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова // Руководство. М.: Медицина, - 1995.
22. Гаврилин А.В. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ при абсцессах печени /А.В. Гаврилин // Тезисы докладов 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М, 1999.-С. 181.
23. Гальперин Б.И. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза / Б.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе // Хирургия. - 1999. - № 10. - 24-28.
24. Гельфанд Е.Б. Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций / Е.Б. Гельфанд, З. Бурневич, Т.Б. Бражник // РМЖ,Том 10. №8-9, 2002.
25. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд. М.И. Филимонов, З. Бурневич// Русский мед. Журн. - 1998. - № 11. - 697 - 706.
26. Гостищев В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Матералы IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сентября 2000.- 30.
27. ГостищевВ.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В.К. Гостищев // Рациональные подходы к прфилактике инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации. - М. - 1997. - С — 212.
28. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей / В.К. Гостищев. - М.: Медицина, 1996. -415 с.
29. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 240 с.
30. Грушин Ю-В. Пункционное лечение при абсцессах печени / Ю.В. Грушин, А.О. Оспанов, Э.А. Апсатаров // Материалы I Всесоюзной конференции по хирургии печени и желчных путей (г. Ташкент, 14-15 нояб. 1991 г.). - Ташкент, 1991.-С.210-2П.
31. Даценко Б. М. Теория и практика местного лечения гнойных ран / В.М. Даценко и др... - Киев.: Здоровя, 1995. - 3 8 4 с.
32. Диагностика и лечение абсцессов печени / С О . Ордабеков, Ж. Онгарбаев, И.О. Исмаилова, Б.А. Кайназаров // Хирургия, 1994. - № 3. - 35-37.
33. Диагностика полдиафрагмальных воспалительных инфильтратов и абсцессов методом рентгеновской компьютерной томографии / К. Терновой, Б.Д. Савчук, Н.Ф. Бодрягина, Д.И. Железное // Вестн. рентгенологии и радиологии, 1990. - N 5-6. - 109 с.
34. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э.И. Гальперин и др... //Хирургия. - 2003. - № 3. - - 55 - 59.
35. Дусмуратов A.M. Пункция под контролем эхографии: профилактика осложнений и повышение эффективности / A.M. Дусмуратов,
36. Ш. Юлдашева, Х.А. Хапизов // Ультразвуковая диагностика, 1998. - № 4 . - 14-19.
37. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции / И.А Ерюхин, Б.Р. Гелъфанд, А Шляпников. - С-Петербург, 2003. - 853
38. Ерюхин И.А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. Часть 1 / Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, 1998. -JV» 1. - -85-91.
40. Ерюхин И.А. Хирургический сепсис / И.А. Ерюхин, А. Шляпников//Мир медицины. - 1998.-№ 11-12.
41. Ефименко Н.А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / Н.А. Ефименко. И.А. Гучев. СВ. Сидоренко // Монография. - Смоленск. 2004. - 296 с.
42. Железной Д.И. Компьютерная томография в диагностике воспалительных инфильтратов и абсцессов брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.И. Железное; М., 1991. - 21.
43. Закрытая ультразвуковая санация абсцессов брюшной полости и шбрюшииного пространства под контролем УЗИ / Э.И. Гальперин. В.И. Лошилов, НФ. Кузовлев и др. // Хирургия, 1998. - №2.-С. 115-116.
44. Затевахин И.И. Новые возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, А. Лобода // IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград: 22-22 сентября, 2000. Материалы съезда. - 49с.
45. Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации - УЗИ, КТ, МРТ - в диагностике опухолей и кист печени / В.В.Зубарев. - М.: Видар, 1995. - 109 с.
46. Зубарев А.В. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / А.В. Зубарев, В.В. Китаев // Мед. Визуализация. Пилотный выпуск.- 1995. - 7 - 28.
47. Ившин В.Г. Усовершенствование инструментария для ультразвуковго дренирования / В.Г. Ившин // Материалы 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-М., 1999.-С. 184.
48. Каракетова М.Ю. Оценка течения раневого процесса в брюшной полости с помощью УЗИ в ранние сроки после вмешательства на желудке и двенадцатиперстной кишке. Автореф. дис... канд. мед. наук / М.Ю. Каракетова. - М.. 1998. - 24 с.
49. Кармазановский Г.Г. Новый этап компьютерной томографии - трехмерное изображение / Г.Г. Кармазановский // Компьютер, технологии в медицине. 1998.-1998. № 1.-С. 30-31.
50. Кармазановский Г.Г. Рентгенологическое исследование. Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография / Хирургическая панкреатология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1999.-Гл. 5.-С. 69-82.
51. Клинико-микробиологические и эпидемиологические аспекты госпитальных инфекций в хирургической практике / В.Д. Бадиков и др.. // Воен.-мед. Журн. - 2000. - Т.321, № 9. - 51 - 56.
52. Компьютерная томография в диагностике и лечении кист и абсцессов печени: Метод, рекомендации / МЗ СССР. Гл. упр. лечебно- профилакт- помощи; Разраб. Ин-т хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР.-М-, 1988.-27 с.
53. Компьютерная томография в диагностике и лечении поддиафрагмальных абсцессов / В.А. Шантуров, Т.Н. Бойко, А.Ю. Шамеев, А.Б. Мальцев // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тез. итог., работ.-Иркутск, 1994.-С. 102-103.
54. Куликовский В.Ф. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии: дис. ... доктора мед. наук / В.Ф. Куликовский; Воронежская гос. Мед. академия им. Н.Н. Бурденко. - Воронеж. 1997.-291с.
55. Курзанцева О.М. Лечение под контролем ультразвукового исследования внеорганных абсцессов верхнего этажа брюшной полости / О.М. Курзанцева // Сб. науч. тр.: «Актуальные вопросы современной хирургии», Москва, 2000. - 190.
56. Курзанцева О.М. Малоинвазивные методы лечения при подпеченочных абсцессах / О.М. Курзанцева. В.В. Архангельский, А.В. Шабунин / Материалы 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - Москва, 1999. - 185.
57. Лазарев А.Ф. Лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов у больных раком желудка / А.Ф. Лазарев, Д. Фокеев // Хирургия перитонита, панкреонекроза, несформированных кишечных свищей: Сб. науч. ст. - Иркутск, 1994. - 23-25.
58. Лечебные вмешательства под контролем ультразвукового исследования при заболеваниях органов брюшной полости / Б.С. Брискин. A.M. Минасян. И.Б. Капров и соавт.//Хирургия, 1996, №6.-С. 17-22.
59. Лечебная тактика при гнойном холангите и холанги о генных абсцессах печени / Н.М. Хорошилов и др.. // Анн. Хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 4. №. 2. - С . 139- 140.
60. Лечение абсцессов печени под контролем УЗИ / Н.Г. Шебушев, Г.С. Рогалевич. П.В. Горностай и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. - Витебск, 1996. - 348-349.
61. Лягушина Г.В. Преимущество выполнения гинекологических манипу-ляций под контролем УЗИ / Г.В. Лягушина, Е.Б. Савинова. АЛ. Мелехин // Клинич. вести, 1997. - №2. - 24-25.
62. Макаров Н.А. Чрескожный способ пункционного дренирования абсцесса печени / Н.А. Макаров, Б.А. Буровкин // Нижегор. мед. журнал, 1993.-N1.-C.56-58.
63. Малойнвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин. А.Л. Шестаков, А.В. Юрасов-М.: Триада-Х, 2003.-216 с.
64. Малой нвазивные способы лечения абсцессов печени / М.Ф. Заривчацкий и др.. // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов- гепатологов России и стран СНГ. - Пермь. 2001. - С . 105-106.
65. Малой нвазивные технологии в лечении осложнений тяжелой травмы печени / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров и др. // Материалы Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. - Пермь. 2001. - 78-79.
66. Малой нвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе / О.С. Шкроб и др.. // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т. 3, № 1. - 47 - 52.
67. Миниинвазивная хирургия гнойных осложнений инфицированного панкреонекроза / Е.А. Чижова и др.. // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М.. 2005. - 81.
68. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении перитонита / В.М. Тимербулатов и др.. // IV Всероссийская науч.-практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. - М., - 2005. - 73.
69. Мирошников Б.И. Лечение абсцессов печени / Б.И. Мирошников, Н.В. Ананьев, СБ. Кондаков // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. - Т.4,№2.-С. 118.
70. Михайлусов СВ. Ультразвуковое контактное сканирование в хирургии / СВ. Михайлусов //Актуальные вопрсы клинической медицины. Сборник научных работ, посвященный 15-летию Городской клинической больницы№ 15г.Москвы.-М.,1996.-С 148-157.
71. Михайлусов СВ. Эхотомография в ургентной хирургии / СВ. Михайлусов // Сборник статей научно-практической конференции, посвяшенной 95- летию со дня рождения профессора Маята B.C. -М.,1998. - 99-104.
72. Мишин В.Ю. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем / В.Ю. Мишин, А.Н. Хитрова // Хирургия. 1998. - №5. - 43-45.
73. Мишин В.Ю. Лечебные пункции абсцессов брюшной полости под ультразвуковым контролем у больных с гнойными послеоперационными осложнениями / В.Ю. Мишин // Первый Московский международный конгресс хирургов. - М.. 1995. - 54-55.
74. Мишин В.Ю. Успешная пункционная аспирация обширной подкапсульной гематомы селезенки под ультразвуковым контролем В.Ю. Мишин, ГМ. Кондратова. Ю.А. Брюховецкий // Анналы хирургии, 1996.- №4.-С67-68.
75. Оганесян С С Перитониты и абсцессы брюшной полости. протекающие с участием неклостридиальной анаэробной микрофлоры / СС. Оганесян // Мед. наука Армению. - 1995. -Т. 35. - № 1-2. - С . 93-102.
76. Оморов Р.А. Ультразвуковое чрескожное дренирование абсцессов печени и поддиафрагмального пространства / Р.А. Оморов // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы третьей конф. Хирургов-гепатологов. 14-16июря 1995г.-СПб.,1995.-С. 263-264.
77. Опыт применения «управляемого» чрескожного дренированиябольших абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового сканирования / А.А. Рогачев, И.В. Стройкин, И.В.Эрдели, С А. Старожилов// Визуализация в медицине. 2001. -№1. -СП.
78. Опыт применения новых технологий при лечении нагноившихся кист поджелудочной железы / А.Ф. Сазонов и др.. // IV Всероссийская науч.- практ. конф. РАСХИ. Абдоминальная хирургическая инфекция: сб. науч. тр. -М.,-2005.-С. 66.
79. Острый панкреатит. Пособие для врачей / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд. З. Бурневич.; Под ред. академика РАН и РАМН B.C. Савельева).- М., 2000 - 59.
80. Охотников О.И. Клиническая эффективность ультразвуковой диапевтики при панкреонекрозе / О.И. Охотников // Материалы 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - Москва, 1999. - 187.
81. Патрушева О.В. Пункционные методы диагностики и лечения подконтролем ультразвука / О.В.Патрушева, Г.А. Виговский, Я.М. Сипухин // Сиб. мед. журн., 1998. - №2. - 31-36.
82. Пауткина Н.Ю. Рентгенологическая диагностика послеоперационных гной но-воспалительных осложнений острого аппендицита. Автореф. дис... канд. мед. наук: М., 1996. - 23 с.
83. Первый опыт комбинированного малоинвазивного лечения жидкостных образований брюшной полости / В.Н. Эктов, В.В. Новомлинский, А.Н. Редькин и др. // Материалы IV съезда Российской ассоциации эндоскопических хирургов. - Москва, 2001. -С.67.
84. Предоперационное планирование вмешательств на печени / В.А. Вишневский и др.. // Матер. VI междунар. Конфер. Хиругов-гепатологов стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии. - 1998. -Т.З, № 3. - 263.
85. Прицельная пункционная биопсия опухолей брюшной полости, забрюшинного пространства под контролем ультразвука / А.А. Фазылов, М.А. Исамухамедова. Я.С. Мамадалиева, Х.К. Мирзамухамедов // Ультразвуковая диагностика. 1998. - № I. — 28-33.
86. Пункционно-аспирационная эхинококкэктомия из печени под контролем УЗИ / М.А. Сейсембаев, Ж.О. Белеков, Р.А. Барлыбаева и др. //Хирургия Казахстана, 1997. - № 1-2. -С.51-55.
87. Рациональное применение современных антисептических препаратов для лечения постинъекционньгх абсцессов / В.М. Буянов В.М., Г.В. Родоман, А.Л. Коротаев, Д.В. Лукьяненко // Труды Рост. гос. мед. ун-та. -М., 1994.-С.2.
88. Савельев B.C. Оптимизация лечения папкреоиекроза - роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов // Анналы хирургии.-2000; №2. - 126.
89. Савельев B.C. Роль прокальцитонинового теста в диагностике и оценке тяжести инфицированных форм панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И Филимонов / /Анналы хирургии.- 2001. - № 4.- 44-9.
90. Савельев B.C. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов // Анналы хирургии. - 2001. - №3. - 58-62.
91. Савельев B.C. Панкреонекроз - актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И Филимонов // Consilium medicum. - 2000. - №7,- 293-298.
92. Савельев B.C. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А.Гологорский // Анн. Хирургии.- 1999. - № 6 . - С . 14-18
93. Сайденова М.С. Эндоскопическое лечение больной с поддиафрагмальным абсцессом / М.С. Сайденова, Л.Ы. Иншаков, И.С. Золотайко// Вести, хирургии им. И.И. Грекова, 1999. -№3. - 78-79.
94. Самратов Т.У. Пункционно-аспирационное лечение полостных образований печени и около печеночного пространства подконтролем ультразвуковой сонографии. Автореф. дне... канд. мед. наук / Т.У. Самратов; Алматы, 1996. - 23 с.
95. Сафиуллина З.Х. Пункционные методы лечения непаразитарных кист почек и печени под контролем ультразвуковойтомографии. Автореф. дис... канд. мед. наук / З.Х. Сафиуллина; Уфа, 1996. - 24 с.
96. Сидоренко СВ. Инфекции в интенсивной терапии / СВ. Сидоренко, СВ. Яковлев. - М.: Издательство «Бионика», 2003. - 208 с.
97. Трофимова Е.Ю. Диагностическая пункция под контролем ультразвукового исследования / Е.Ю.Трофимова // Визуализация в медицине, 1998.-№ I3.-C46-49.
98. Филимонов Г.П. Опыт лучевого контроля (КТ, УЗИ и ангиография) при подготовке и дренировании эхинококковых кист печени / Г.П. Филимонов, А.Н. Лотов, А. Кондрашин // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. - М, 1995. - 69-70.
99. Хрячков В.В. Малоинвазивные чрескожные вмешательства под ультразвуковым контролем в амбулаторных условиях: (Метод, рекомендации) / В.В. Хрячков. А.Ю. Кинзерский // Окруж. террит. мед. упр. Ханты-Мане, авт. округа и др. - Ханты-Мансийск, 1998. - 35 с.
100. Чесноков СВ. Детерминационный анализ и поиск диагностических критериев в медицине (на примере комплексных ультразвуковых обследований) / В.Чесноков // Ультразвуковая диагностика, 1996. - N4. - с. 42-47.
101. Чрескожное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ и рентгенотелевидения / А.Н. Лотов, В.Н. Андрианов, Ю.В. Кулезнева, Н.М. Кузин // Хирургия, 1994. - №3. - 42-43.
102. Чухриенко Д.П. Внутрнбрюшные абсцессы и флегмоны / Д.П. Чухриенко. Я.С. Верезницкий. - К и е в . : Здоровья, 1977.-135с.
103. Шамдала М.Г. Асептика и антисептика. Проблемы и решения / М.Г. Шамдала // Вести. РАМН. - 2000. - № 12.
105. Юдин А.Л. Контрастные препараты в рентгенологии н профилактика осложнений от их введения / А.Л. Юдин, А.Л. Кулагин // Мед. визуализация. - 1999. - № 3. - 2 - 7.
106. Якунин А.Ю. Чрескожное лечение множественных абсцессов брюшной полости / А.Ю. Якунин, В.Г. Ившин, И.М. Щекин // Хирургия. 1994. -N2.-C.56-57.
107. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendicectomy{Cochrane Review) / B.R. Andersen, F.L. Kallehave, H.K. Andersen // Cochrane Database Syst Rev. 2001. - №2. - p. 37-39.
108. An unusual presentation of neurotuberculosis: subdural empyema / Case report. S.R. Cayli, COnal , A.Kocak, // J.Neurosurg., 2001. - Jun; 94(6). - p. 988-991.
109. Antibiotic prophylaxis for postoperative wound infections in clean elective brest surgery / R. Gupta et all.. // Eur j Surg Oncol. - 2000. - № 26. - p. 363-366.
110. A technique of transrectal ultrasound guided transperineal percutaneous drainage of pelvic abscess after radical cystectomy / R. Piazza, A. Celia, N. Ghidini. M. Paterlini Hi. UroL, 2001. - Jun; 165(6 Pt 1). -p.973-974.
111. Barie P.S. A critical review of antibiotics profilacxis in stver acute pancreatitis / P.S. Barie // Amtr. Surg. - 1996. - Vol. 172 (Suppl 6A). - P. 38-43.
112. Baron Т.Н. Acute necrotizing pancreatitis / Т.Н. Baron, D.E. Morgan // New. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 6. - P. 1412-1417.
114. Barzilai M. Percutaneous drainage of splenic absctssts under ultrasound / M. Barzilai, A. Biterman // Harefuah. -1995. - v.l 29, - № 4. - P.313-316.
115. Benoist S. Can failure of percutaneousdrainage of postoperative abdominal abscesses be predicted / S. Benoist, Y. Panis, V. Pannegeon // American Journal of Surgery, 2002 V. 184, N 2, P 34-39.
116. Bertel Oh.K. Treatment of pyogenic hepatic abscesses. Surgical percutaneosus drainage / Oh.K. Bertel, J.A. van Heerden, P.F. Sheedy // Arch.Surg. - 1996. - Vol.121, N 5. - P. 554-558.
117. Bessho H. A case of splenic abscess due to chlamydia pneumoniae / H. Bessho, I. Ichihara, M. Takii // Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 2001. - Apr. - 39(4).-p. 261-264.
118. Borovyi I.M.. Acute destructive cholecystitis in elderly and senile patients complicated by subhepatic and subdiaphragmatic abscess / I.M. Borovyi. V.F. Denyshchuk. A.M. Sakovs'kyi // Klin. Khir.. 1999. - № 1 . - p. 53-54.
119. Brolin R.E. Limitations of percutaneous catheter drainage of abdominal abscesses / R.E. Brolin // Surg Gynecol Obstet., 2001. - T. 173, № 3. - P. 203-210.
120. Bruce A.U. Complications of acute pancreatitis: helical CT evaluation / A.U. Bruce, A.C. Charlene, K.F. Elliot // Emergency Radiology. - 1999. - V. 6. - P. 113-120.
121. Coccidioidomycosis presenting as liver abscess / S. Thomas et al.. // Indian J. GastroenteroL, 2001. - May-Jun; 20(3). - p. 113-114.
122. Complications after pancreatoduodenectomy: imaging and imaging- guided mtcrventional procedures / D.A. Gervais, С Fernandez del Castillo,M.J. O'Neill. P.P. Hahn. R.R. Mueller // Radiographics, 2001. - May-Jun. -21(3).- p. 673-690.
123. Coll D.M. Preoperative use of 3D volume rendering to demonstrate renal tumors and renal anatomy / D.M. Coll, R- Pozzi Vucelli, M. Sponza // Radiographics. - 2000. - № 20. - P. 431-438.
125. Dreimensionale (3D) Visualisierung der Leber zur Planung erweitherter 1.eberresektionen / K.J. Oldhafer et al.. // Der. Chirurg. - 1999. - № 3. - S. 233-238.
126. Dryzhak V.l. Postopsubdiaphragmatic and subhepatic abscess in patients with stomach cancer / V.I. Dryzhak, M.I. Dombrovych, S.R. Babanly // Klin. Khir., 1998. - №5. - p.47-48.
127. Early diagnosis of retroperitoneal necrotizing fasciitis / J.P Pryor, E. Piotrowski, C.W. Seltzer, V.H. Gracias // Crit. Care Med., 2001. - May; 29(5).-p. 1071-1073.
128. Ercoli P.R. Percutaneous catheter drainage of abscesses associated with enteric fistulas / P.R. Ercoli et al.. // Amer.Surg. - 1998. - Vol. 54, N 1.- P. 45-49.
129. EngelA.F Horseshoe ischiorectal abscess originating from dorsal intersphincteric cryptoglandular abscess / A.F. Engel, Q. Eijsbouts // J. Am. Coll. Surg.. 2001. - May; 192(5).- p. 664.
130. Failure of percutantous drainage of pabcreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis / N. Rotman et al.. It Surg. Gynecol. Obstet. - 1992. - Vol.174, № 2 . - P . 141-144.
131. Farthman E.H. Epidemiology and pathophysiology of intraabdominal infection / E.H. Farthman. U. Schoffel // Inftction. - 1998. № 26.- P. 329-334.
132. Feldman M. Gastrointestinal and Liver Disease. / M.Feldman, M.H. Sleisenger & Fordtran's// Gastrointestinal and Liver Disease, 6th ed. St. Louis. MO: W. B.Saunders Company.. - 1998. 2344 p.
133. Flautner L.E. New technicues in the managment of pancreatic pseudocysts / L.E. Flautner // Surg. Today. - 1996. - V.26, № 7. - P. 552-555.
134. Futcher A.S. Percutaneous drainage of enteric - related abscesses / A.S. Fulcher. M. A. Turner// Gastroenterologist. - 1996.-v. 4, № 4 . - P . 276-285.
135. Fry D. Microcirculatory arrest theory of SIRS and MODS. Multiplle organ failure / Eds. A.E. Baue. E. Faist, D.E. Fry., New York: Springer, - 2000. - P.92-100.
136. Goor H. The Treatment of severe intra-abdominal inftction / H. Goor // I lepato-Gastroenterology. - 1997. - Vol. 44. - P. 975-981.
137. Goletti O. Percutaneous Ultrasound-guided drainage of intra-abdominal abscesses / O. Goletti // Br. J. Surg. - 2000. - 80(3): 336-9.
138. Grishchenko E.E. Observation jf a late stage subdiaphmatic abscess / E.E. Grishchenko, D.A. Tkachenko // Klin. Khir. - 1998. - № 4. - p. 49-50.
139. Hakkiluoto A. Open managment with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Yannukainen // Ibid. - 1998. - Vol. 158. - № 8.-P. 678-687.
140. Han J.K. Streptococcus milleri: An Organism for Head and Neck Infections and Abscess / J.K. Han, J.E. Kerschner // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2001.- Jun; 127(6). - p. 650-665. !4K
141. Huang C.J. Pyogenic htpatic abscesses. Changing trends over 42 years / C.J. Huang // Ann. Surg. - Vol. 223, № 5. - P. 600-607.
142. Iliac osteomyelitis and gluteal muscle abscess caused by Streptococcus intermedius / L. Calza, I.R Manfred, E. Briganti, L. Attard, F. Chiodo //J. Med. MicrobioL, 2001. - May; 50(5). - p. 480-482.
143. Intra-abdominal abscess after laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis / S.L. Krisher, A. Browne, A. Dibbins, N. Tkacz, M. Curci //Arch. Surg.. 2001. - Apr; 136(4). - p. 438-441.
144. Intra-abdominal abscess in regional enterilis / Ribeiro M.B. et ft.. // Helv. Chtr. Asta. - 1998. - V. 213, № I. - P. 32-36.
145. Jimenez M.F. Source control in the management of sepsis / M.F. Jimenez, J.С Marshall // Intensive Care Med., 2001. - №27. - p. 49-62.
146. Intra-abdominal infections / J.M. Tellado et al. // Madrid. «Harcourt» 2000, P.219-246.
147. Intra-abdominal abscess rate after laparoscopic appendectomy / N. Katkhouda et al. // Am. J. Surg., 2000. - Dec; 180(6).-p. 456-459.
148. Kaul V. Non-tuberculous iliopsoas abscess due to perforated diverticulitis presenting with intestinal obstruction and a groin mass / V. Kaul, M. Jackson, M. Farrugia//Em. Radiol.. 2001.- 11(6). - p . 959-961.
149. Kent P. Post-discharge surgical wound infection surveillance in a provincial hospital: follow-up rates, validity of data and review of the literature / P. Kent et al.. // ANZ J Surg. - 2001; 71(10): 583-9.
150. Kundra R. Perforated Meckel's diverticulum presenting as subphrenic abscess / R. Kundra, H. Wardhan // Indian J. Pediatr., 2001. - Apr; 68(4). -p. 353- 354.
151. Laparoscopic management of tubo-ovarian abscesses: retrospective analysis of 60 cases / O. Buchweitz, E. Malik, P. Kressin, A. Meyhoefer-Malik, K. Diedrich // Surg. Endosc, 2000. - Oct; 14( 10). - p. 948-950.
152. Leaper D.J- Antibiotic prophylaxis in clean surgery: clean non-implan wounds / D.J. Leaper, A.G. Melling // Chemoter. - 2001., 13( 1): 96-101.
153. Levison M.A. Correlation of Apache II score, drainage technique and outcome in postoperative intra-abdominal abscess / M.A. Levison, D. Zeigler // J AmCoilSurg 1991;172:89-94.
154. Lever abscess. Lever and Biliary Deseases / Ed. Neil Kaplowite. Philadelphia, 1996. - P. 463-468.
155. Liu K.Y. Splenic abscess - a changing trend in treatment / K.Y. Liu et al.j // S. Air. J. Surg.. 2000. - Aug; 38(3). - p. 55-57.
156. Malangoni M.A. Evaluation and Management of tertiary peritonitis / M.A. Malangoni // Amtrican Surgeon. - 2000. - Vol. 66, № 2. - P. 157-161.
157. Malone D.L. Surgical site infections: reanalysis of risk factors / D.L. Malone, T. Genuit, J.K. Tracy //J. Surg. Res. - 2002. - V. 103, № 1. - P. 89-95.
158. Marshal J.C. SIRS, MODS and the brave new world of 1CU acronyms. Have they helped us / Multiple organs failure. Pathophysiology, prevention, and therapy / Ed. A. T. Baue, E. Faist, D.E. Fry. Springer, 2000. - P. 14-23.
159. Mittelkotter U. Antimicrobial prophilaxis for abdominal surgery: is there need for metronidazole / U. Mittelkotter // J. Chemother. — 2001; 13(1 ):27-34.
160. McDonald M. Single-versus multiple-dose antimicrobial prophylaxis for maijor sugery: a systematic review / M. McDonald et at. // Austral N Zeland. J. Surg. - 1998. - № 68. - P. 388-396.
161. Moharir V.M. Computer-assisted three-dimensional reconstruction of head and neck tumors / V.M. Moharir et al. // Laryngoscope. - 1998. Nov. V.108. -P.1592-1600.
162. Montravers P. Microbiologic features of nonpostoperative nosocomial intra-abdominal infections / P. Montravers et al.. // Clin. Vicrobiolo. Infect. - 2003. - V. 9, № 6. Abstr. - P. 141 1.
163. Nathens A.B. Tertiary peritonitis: clinical features of a complex nosocomial infection / A.B. Nathens. O.D. Rotstein, J.C. Marshal // World J. Surg. - 1998. - Vol. 22. - P. 158-163.
164. Percutaneous catheter drainage of amoebic liver abscess / V.A Saraswat. D.K. Agarwal. S.S. Baija // Clin. Radiol., 1992. - Mar; 45(3). - P.- 187-189.
165. Percutaneous cystogastrostomy with a new catheter for drainage of pancreatic pseudocysts and fluid collections / R.P. Davies et al.. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 1998. - V. 19, № 2. - P. 128-131.
166. Percutaneous evacuation of abdominal abscesses and fluid collection- aspiration or cathetor drainage ? / T. Vehmas et al.. // Roentgenblatter. - 1998, Mar., 43 (3) -P.I 13-117.
167. Perspectives of virtual control of visceral surgery interventions in open MRI / F.P. Muller et al.. // Langenbeks Arch. Cyir. Suppl. Kongressbd. - 1998. - V. 115. - P . 1481-1484.
168. Prospective randomized trial of two wound management strategies for dirty abdominal wounds / S.M. Cohn. G. Giannotti, A.W. Ong // Ann. Surg., 2001. -Mar; 233(3). -p. 409-413.
169. Prospective randomized trials affect the outcomes of intraabdominal infection / J.I. Merlino, M.A. Malangoni, CM. Smith, R.L. Lange // Ann. Surg., 2001. - Jim; 233(6). - p. 859-866.
170. Prostatic malacoplakia associated with prostatic abscess: diagnosis and treatment / F. Arena, С Fortunati, C. di Stefano, G. Peracchia, P. Cortellini // Urol. Int., 2001. - 66(4). - p. 212-215.
171. Puylaert J. Ultrasonography of the acute abdomen: Gastrointestinal conditions / J. Puylaert // Radiologic Clinics of North America, 2003. 41(6). p. 234-245.
172. Pyogenic abscesses and parasitic diseases /J.R. Lambertucci, A.A. Rayes, J.C. Serufo, V. Nobre // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo, 2001. - Mar - Apr; 43(2). - p . 67-74.
173. Ray H.-G. Impact of virtual reality imaging on ytpatic liver tumor resection: calculation of risk / H.-G. Ray, R. Schauer, T. Helmberger // 1.angenbecks Arch. Surg. - 2000. - № 3(385). - P. 162-170.
174. Ruptured liver abscess with fulminant amoebic colitis: case report with review / A. Natarajan, R.E. Souza, N.G. Lahoti, SR. Candrakala // Trop. Gastroenterol., 2000. - Oct-Dec; 21(4). - p . 201-203.
175. Subdiaphragmatic abscesses; myths and realities. A report on sixty- two cases / Haluk GL, Ismail K.., Salim D., Levent В.. Hunkar K. // Int. Surg.. 1991. - Apr-Jun. - 76(2). - p. 84-86.
176. Saidenova M.S. Endoscopic treatment of a woman patient with subdiaphragmatic abscess / M.S. Saidenova, L.N. Inshakova, I.S. Zolotaiko// Vestn. Khir. Im. I. I.Grek, 1999. - 158(3).- p. 78-79.
177. Seeto R.K. Pyogenic liver abscess. Changes in etology, management, and outcome. / R.K. Seeto // Medicine (Baltimore). - 1999. - Vol. 75, N2. - P . 99-113.
178. Schlag P.M Virtualle Operationen amrealen Patienten / P.M. Schlag fet al.. // Langenbecks Arch. Chir. Supl kongressbd. - 1998. - Bd.l 15. - S. 101-104.
179. Sharma D. Amoeboma of ascending colon with multiple amoebic liver abscesses / D. Sharma, L.K. Patel, V.V. Vaidya // J. Assoc. Physicians India, 2001. - May; 49.- p. 579-580.
180. Sitges-Serra A. Postoperative enterococcol infection after treatment of complicated intra-abdominal sepsis / A. Sitges-Serra, M.J. Lopes, M. Girvent // Br. J. Surg. - 2000. - V.50. - P. 569-576.
181. Smith D.J. Sonographic demonstrations of Couinauds liver segments /D.J. Smith // J. Med. - 1998., № 17. - P. 375-381.
182. Tandem subdiaphragmatic and pleural sequelae due to lost gallstones following cholecystectomy /A. Paramesh. T. Casale. R. Peralta // J.Soc. 1.aparoendosc. Surg.. 1998. - Jul-Sep; 2(3). - p. 285-288.
183. Tazawa J. Solitary and multiple pyogenic liver abscesses: characteristics of the patients and efficac of percutaneous drainage / J. Tazawa et al.. //Am. J. Gastroenterol. - 1997. - V.92, №2. - P. 271-274.
184. Tonus С CT-based navigtion systems for intraoperative radiotherapy using the afterloading-Flab technique / C. Tonus et al.. // Dig. Surg. - 2001., №18.-P.470-474.
185. The association of elevated percent bands on admission with failure and complications of interval appendectomy /K.A. Kogut, M.L. Blakely et al.. // J. Pediatr. Surg.. 2001. - Jan; 36( 1). - p. 165-8.
186. Tuberculous liver abscess: a case report and review of literature / R.H. Rahmatulla et al.. // Eur. J. Gastroenterol. HepatoL., 2001. - Apr; 13(4). - p. 437-440.
187. Udupa J.K. Three-dimensional visualization and analysis methodologies: a curent perspective / J.K. Udupa // Radiographics. - 1999. - № 19.-P. 783-806
188. Ultrasonographic detection of abdominal abscess in two guinea pigs / A. Beregi, S. Zorn, V. Molnar, F. Biro // Acta Vet Hung., 2000. - 48(3). - p. 271-276.
189. Uomo G. Nonsurgical treatment of acute necrotiizing pancreatitis / G. Uomo, M. Visconti, G. Manes // Pancreas. - 1999. - V.12, N 2. - P. 142-148.
190. Use of ultravist to examine the gastrointestinal tract in patients with emergency abdominal pathology / E.A. Beresneva et al.j // Vestn. Rentgenol. Radiol., 1997. - May-Jun.-(3).-p. 51-52.
191. Wallace W.C. Nosocomial infections in the surgical intensive care unit: a difference between trauma and surgical patients / W.C. Wallace, M. Cinat, W.B. Gomick // Am. Surg. - 1999. - Vol. 65. - № 10. - P. 987-990.
192. Weyant M.J. Interpretation ofcomputed tomography does not correlate with laboratory or pathologic findings in surgically confirmed acute appendicitis / M.J. Weyant, S.R. Eachempati, M.A. Maluccio // Surgery. - 2000. Aug; 128(2): 145-52.
193. Wittmann D.H. Intraabdominal infections / D.H. Wittmann // New York; Basel; Hongkong.- 1991.-84 p.
194. Wittmann D.H. Scope and limitations of antimicrobial therapy of sepsis in surgery / D.H. Wittmann, A. Wittmann-Tylor // Langenbecks. Arch. Surg. - 1999.-Vol. 383. № I . - P . 15-25.
195. Wittmann D.H. Management of secondary peritonitis / D.H. Wittmann, M. Schein. R.E. Condon // Ann. Surg. - 1996. - Vol. 17. - P. 10-19.
196. Wyncoll D.L. The management ofsever acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L. Wyncoll // Intensive Care Ved. - 1999.-Vol. 25, № 2 . - P . 146-156/
197. With M. Pitfall: gastric atony vs. abscess of the bursa omentalis / M. With // Rontgenpraxis, 2001. - 53(5). - p. 226-228
198. Zur Segmtnanatomie der Leber - eine sonomorfologische Sicht / E. Hanisch etal..//Chirurg. - 1999.-№ 70.-S.I69.