Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Характеристика поверхностей гидролипидной пленки кожи у новорожденных
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Жукова, Ольга Александровна :: 2006 :: Томск
Список условных со крашений Введение
Глава I, Обзор литературы- Эпидермальный барьер и современные аспекты несиецнфнческнх поражений кожи у новорожденных
1.1 Современная концепция элидермалыюго барьера
1.2 Строение эпидермального барьера
1.3 Особенности липндного состава шидермально барьера
1.4 Строение и функции ПГЛП кожи
1.5 Механизмы повреждения зпнлермалыюго барьера
1.6 Особенноети строения и нсспсцнфические поражения кожных покровов у новорожденных лстей в период адаптации
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика групп наблюдения
2.2 Определение композиционного состала нейтральных лнпндов, на поверхности кожи
2.2.1, Метод получения лнпнлиого экстракта
2.2.2. Разделение лнпндов методом тонкослойной хроматографии
2.3 Разделение жирорастворимых витаминов
2.4 Определение микробиоциноза кожи новорожденных
2.5 Математическая обработка результатов исследования
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных групп
3.1 Клннико-аиам нести ческая характеристика обследованных новорожденных
3.2 Катамнестнчсскос наблюдение за детьми первого года жизни
Глава 4. Результаты специальных лабораторных исследований моровых детей и детей из групп наблюдения
4,1 Результаты лабораторных исследований здоровых детей
Страница
4.1.1. Лнпидный состав поверхностной пленки кожи у здоровых лстсй
4.12* Витаминный состав поверхностной пленки кожи у здоровых детей
4,13. Анализ микрофлоры кожи у здоровых детей 4.2. Результаты лабораторных исследований в груши: детей с отягощенным аллергоанамнеэом
4.2.1. Лнпидный состав поверхностной пленки кожи у детей с отягощенным аллергоанамнезом
4.2.2. Жирорастворимые витамины в составе ПГЛП кожи у детей с отягощенным аллергоанамнезом
4.2.3. Анализ микрофлоры кожи у детей С отягощенным аллергоанамнезом
43. Результаты специальных исследований у детей с проявлениями токсической эритемы
4.3.1. Лнпидный состав поверхностной пленки кожи у детей с проявлениями токсической эритемы
4.3.2. Жирорастворимые витамины в составе ПГЛП кожи у детей с проявлениями токсической эритемы
4.3.3. Анализ микрофлоры кожи у детей с проявлениями токсической зрнтемы
4.4. Результаты специальных исследований а группе детей с проявлениями пеленочного дерматита 4.4.1. Лнпидный состав поверхнос тной пленки кожи у детей с проявлениями пеленочного дерматита
4.42. Жирорастворимые витамины в составе
ПГЛП кожи у детей с проявлениями пеленочного дерматита
4.43. Анализ микрофлоры кожи у детей с проявлениями пеленочного дерматита
Глава 5. Общее заключение и обсуждение полученных результатов
Выводы
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Жукова, Ольга Александровна, автореферат
Актуальность проблемы. Проблема поражения кожи у новорожденных, и том числе аллергического генеза, является актуальной дли неонатологин и педиатрии в целом. Так. по данным ряда авторов, частота возникновения токсической эритемы в период новорожденное™ составляет 20-30%» пеленочного дерматита до 60% [Тепле H.A., Белоусова H.A., Похомова О,А., 2002 г.]. В последние годы все больший интерес ученых вызывает организация зпидермального барьера на разных его уровнях, н, особенно, морфофункцнональное строение поверхностной гндролнпндиой пленки (ПГЛП) кожи. Доказано, что целостная структура данной оболочки не только обеспечивает эффективную защиту рогового слоя кожи от проникновения патогенных микроорганизмов и посторонних веществ нзине, но н создают условия для развития нормальной микрофлоры кожи, предохраняет эпидермис от обезвоживания [Марголнна A.A. Эрнандсс Е.И. 2003 г.; Нагаева Т,А., Огородова Л.М., Ходкевич JI.В., 2003 г.]. Однако структура ПГЛП кожи у новорожденных детей до настоящего времени остается мало изученной,
До сих пор не ясна роль патологических изменений ПГЛП кожи при развитии ранних кожных аллергических реакций у новорожденных, в том числе токсической эритемы. На сегодняшний день токсическая эритема в период новорожденности рассматривается исследователями как важный фактор риска формирования в дальнейшем атонического дерматита (Бапаболкин H.H., Студеннкин М.Я., 1998]. Многие авторы указывают на то. что кожа "этопика" отличается врожденной несостоятельностью многих клеточных структур, наличием биохимических дефектов во внутриклеточных регулирующих механизмах, наследственным дисбалансом в снстеме местной иммунной защиты (Балаболкин И.И., Гребенюк В.IL, 1999г.; Вельтищев Ю.Е., 1996 г : Ревякнна B.A,t Захидов Ю.В., ]993 г.]. В связи с этим детализация состава ПГЛП кожи у новорожденных с наследственной отягощенностью по атопии, наличием ранних кожных аллергических реакций - токсической эритемы приобретает несомненную научную ценность и имеет практическое значение. Так знание особенностей состава ПГЛП рогового слоя кожи предполагает более точный подход к выбору лечебно-косметических средств ухода за кожей новорожденных.
С этих позиций, изучение состояния ПГЛП кожи новорожденных детей позволит углубить наши знания о морфологии и физиологии детской кожи, расширить представления о механизмах формирования кожных проявлений атопии, обосновать подходы к коррекции и профилактики нарушений. Выше изложенное определяет высокий научный интерес и практическую значимость настоящего исследования.
Цель исследования: установить особенности липидного и витаминного спектра поверхностной гидролипидной пленки кожи у здоровых детей и детей с ранними кожными реакциями в течение неонатального периода и на протяжении первого года жизни.
Проведенное исследование было сосредоточено на решении следующих задач:
1. Изучить особенности липидного и витаминного состава поверхностной гидролипидной пленки кожи у здоровых новорожденных.
2. Исследовать липидный и витаминный спектр поверхностной гидролипидной пленки кожи у детей с отягощенным аллергоанамнезом, с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита в течение раннего неонатального периода.
3. Проследить особенности липидного и витаминного состава поверхностной гидролипидной пленки кожи у здоровых детей и детей с отягощенных аллергоанамнезом, проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита в течение первого года жизни в 1, 3, 6, 9. 12 месяцев.
4. Оценить взаимосвязь изменений поверхностной гидролипидной пленки кожи у детей первого года жизни в зависимости от микробного пейзажа кожных покровов.
Научная новизна
Впервые получены результаты, характеризующие липидный и витаминный состав поверхностной гидролипидной пленки кожи у здоровых новорожденных, а так же у детей с отягощенным аллергоанамнезом. с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита. Впервые на протяжении первого года жизни (в 1, 3, 6. 9, 12 месяцев) проведено исследование динамики липидного и витаминного спектра ПГЛП кожи у здоровых детей, у детей с отягощенным аллергоанамнезом, с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита. Полученные результаты свидетельствуют, что состав ПГЛП кожи у детей групп наблюдения достоверно отличается от аналогичного группы контроля и характеризуется повышенным содержанием триацилглицеридов, жирных кислот, фосфолипидов, p-каротина и низким уровнем эфиров холестерина и а-токоферола. Указанные изменения идентичны у детей всех трех групп наблюдения и наиболее длительно сохраняются в группе детей с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита. Выявлено влияние кожной микрофлоры, в том числе St. aureus на нарушение состава липидного барьера.
Практическая значимость
Выявленные отклонения в составе ПГЛП кожи у новорожденных детей могут служить одним из критериев риска развития аллергической патологии кожных покровов в дальнейшем.
Полученные результаты комплексного изучения состава ПГЛП кожи позволили рекомендовать адекватные и современные методы ухода за кожей детей, обосновать необходимость пролонгированного грудного вскармливания и осторожного, своевременного введения прикорма, что позволит избежать развития атопического дерматита у детей из групп наблюдения на первом году жизни. Выявленные отклонения в составе ПГЛП кожи у новорожденных детей могут служить одним из критериев риска развития аллергической патологии кожных покровов в дальнейшем.
Положения, выносимые на защиту:
1. Липидный и витаминный состав ПГЛП кожи здоровых новорожденных в течение раннего неонатального периода достоверно отличается от аналогичного у детей старшего возраста и характеризуется высоким содержанием жирных кислот и общего холестерина, а так же низким уровнем этерифицированного холестерина.
2. Липидный и витаминный состав ПГЛП кожи у детей с отягощенным аллергоанамнезом, с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита в раннем неонатальном периоде достоверно отличался от аналогичного у здоровых новорожденных, и характеризовался высоким уровнем жирных кислот, фосфолипидов, Р-каротина и сниженным количеством эфиров холестерина. Данные изменения у детей с отягощенным аллергоанамнезом наблюдались в течение раннего неонатального периода, у детей с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита преимущественно в течение первого полугодия жизни и сочетались с транзиторной патологией кожных покровов.
3. Микробный пейзаж кожных покровов детей групп наблюдения в 1 и 6 месяцев характеризовались наличием S. aureus и грибов рода Candida. Данные микроорганизмы усугубляют отклонения в составе ПГЛП кожи этих детей.
Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации были представлены на конференции молодых ученых "Наука о человеке " (Томск, 2004, 2005, 2006); на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых-педиатров "Здоровье детей - наше будущее" (Томск, 2004, 2005); на междисциплинарном конгрессе, посвященному 165-летию со дня рождения профессора Быстрова Н.И. "Ребенок и лекарство" (Санкт-Петербург, 2006); на 6 Восточно-сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием "Клнннко-эпидсмиологнчсские н этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения" (Красноярск, 2006); на гастроэнтерологической конференции "Особенности гастроэнтерологических заболеваний у детей и взрослых" (Нижний Новгород. 2006), на конференции посвященной 75-летию педиатрического факультета ОМГА (Омск, 2006). на пятом российском конгрессе "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" (Москва, 2006). Публикации По материалам диссертации опубликовало 12 работ, Структура и объем диссертации, Материал диссертации изложен на 164 страницах машинописного текста Диссертация состоит из введения. 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы (92 - отечественных и 129 - иностранных источников). Иллюстративный материал представлен 10 рисунками. 53 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Характеристика поверхностей гидролипидной пленки кожи у новорожденных"
127 ВЫВОДЫ
1. Состав гювсрхнастпой гндролипндной пленки кожи здоровых новорожденных в раннем неонатальном периоде достоверно отличается от аналогичного у детей старшего возраста, что вероятно связано с влиянием первородной смазки и течением процесса алаптвиии зпнлермальною барьера к новым условиям существования.
2, Показано, что у детей с отягощенным аллергоанамнезом исключительно в раннем нсонатальном периоде л ни идиый и витаминный состав поверхностной гндролипндной пленки кожи достоверно отличается от аналогичного у здоровых новорожденных, и характеризуется более высоким уровнем жирных кнедот, холестерина, фосфолипндов, р-каротииа и сниженным количеством эфиров холестерина.
3. У детей с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита в липидном и витаминном составе поверхностной гндролипндной пленки кожи выявлены идентичные изменения в сравнении с аналогичными показателями здоровых новорожденных в виде повышения уровня трнглицерндов, жирных кислот, фосфолипндов. |}-каротнна и снижения количества эфиров холестерина и а-токоферола, сохраняющиеся в течение первого полугодия жизни и сочетающиеся с транзиторной патологией кожных покровов.
4, Одним из механизмов нарушений липндно-витаминного состава поверхностной гидролнпилной пленки кожи у новорожденных являются влияния инфекцнонно-аллсрпнчсского характера (обсемсненность кожи Staph, aureus,наличие кожной патологии).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Новорожденные дети с отягощенной наследственностью по атопни, с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита должны относиться к группе повышенного риска по развитию аллергических заболеваний и с рождения состоять на диспансерном учете у аллерголога. У данных фупп летей необходимо соблюдение гнпоаллергенной диеты кормящей матерью, поддерживание длительного грудного вскармливания, своевременное, рациональное введение прикорма, полноценный уход за кожными покровами ребенка.
Рекомендуется внедрение современного неннвазивного метола изучения поверхностной гидролннидной пленки кожи (определення липидного и витаминного состава) в родильных домах и детских поликлинических отделениях как прогностически важного для оценки риска развития аллергической патологии кожных покровов у детей.
129
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Жукова, Ольга Александровна
1. Акосв, Ю,С. Новые технологии по уходу за кожей детей фудного возраста / Ю.С. Акоев, Г .В. Яцык // Детский доктор. 1999. - № 2. - С. 3439.
2. Антоньсв, А.А, Улыраструктурные изменения кожи больных с атопнческнм дерматитом / А.А. Антоньев, В.В. Дслекторскнй, Ф.Р. Махмудов И Вест, дерматологии и венерологии. I9&8. - № 7. - С. 4-6,
3. Аркт, Я. Биологически активные жирные кислоты и их производные в косметологии ! Я. Аркт, К. Пнтковская // Косметика и медицина 2003, -№ 3. - С. 34-38.
4. Ахрем, А А. Тонкослойная хроматография / А.А. Ахрем, А.И. Кузнецова, -М.; Наука, 1964.- 174с.
5. Беэуглов, В,В. Биоактивные амиды жирных кислот / В.В Безуглов, M.IO Бобров, А.В. Арчаков Н Биохимия. 1998. - Т. 63т № I. - С. 27-37.
6. Ботвиньева, В В Прогнозирование и некоторые меры профилактики аллергической патологии в детском возрасте / В.В, Ботвиньева, А.К. Жуковский, Б,В. Клюев И Рус. мед. журнал. 1984. - № 4 - С. 4-10.
7. Бременер, С.М. Витамины f С.М, Бременер. М.: Медицина, 1958. - 325 с.
8. Буйко, В,И. О роли наследственных факторов в развитии зкссудативно-катарального диатеза у детей раннего возраста / В.П. Буйко, Г,С, Клочкова // Педиатрия, акушерство, гинекология. 1982. - № 5. - С, 18-19.
9. Ваната, В. Препараты местного применения, структурно соответствующие коже Í В. Вана и, М. Гншн // Косметика и медицина. -200Ü.-J&2.-C. 33-38,
10. П.Велрова, ИЛ. Изучение обших лнпндов, трнглнцсрндов м холестерина у больных псориазом f И.Н. Всдрова, A.A. Анисовз» М.Б. Михайлова Н Вести, дерматологии и венерологии. 1981. - 9. - С, 4-6,
11. Влияние состояния здоровья беременной на показатели защитных реакций новорожденного / Т. А- Маркова. Л.В, Асмоловская, Т.Г Авдеева и др. ,7 Тез. докл. 12 Всесоюзного съезда детских врачей. М„ 1988 - С, 25,
12. Парфенов, А-Е. Васильева // Рос. журн. кожных и венерических болезней 2000. - Jfe4.-C. 31-35. 22.Калантаевская, К.А, Морфология н физиология кожи человека / К.А Калантаевсквя. - Киев ; Здоровье, 1972, - 267 с,
13. Калантаевская, К.А. Морфология н физиология кожи человека / К,А Кзллнтасвская. ■ Киев : Паук, думка, 1978. 420 с.
14. Кейтс, М. Техника липилологии / М, Кейтс. М, г Мир, 1975. - 332 с
15. Кешншян. Е.С. Уход за кожей детей первых лет жизни i Е-С. Кешншян. Е.С, Сахарова//Лечащий врач. 2004 - № 10-С. 34-40.2б,Климентьева, Т.К. Методические указания по биохимии / под ред. Г.А
16. Сухановой. Томск, 1990. - 84 с, 27-Коггева, Г.С. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы / Г.С. Когтева, В В. Безуглов // Биохимия. - 1998. - Т. 63, № I .-C. 8-15,
17. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия) / под ред. A.M. Чернуха, Е.П. Фролова. М.: Меди он на, 1982. - 336 с.
18. Кожные и венерические болезни у детей / К Н. Суворова. А.А. Антоньев, Н.П, Кузнецова. НО. Малова Иркутск : нзд-во Иркутского ун-та, 1995 -200 с,
19. Колб, В.Г. Опыт прижизненного исследования физико-химических свойств и реактивности кожи людей / В.П Колб. М. : Наука. I960. - 124 с.
20. Колб. В.Г Справочник по клинической химии / В.Г, Колб, B.C. Камышников. Минск : Беларусь, 1982, - 366 с.
21. Комарова, Ф И. Биохимические исследования в клинике / Ф.И. Комарова. Б.Ф. Коронкнна, В,В. Меньшиков. Элиста : АПП «Джангар», 1998. -250 с.
22. Коровина. Н.Л. Пособие для врачей Новые разработки но уходу за кожей детей раннего возраста i H.A. Коровина. AJI. "Заплатников, И.Н. Захарова. М. : Медицина, 1998.- 120 с.
23. Коровина, H.A. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей. / H.A. Коровина, H.H. Захарова, Е,М. Овсянникова // Рус. мед. журнал. -2004.-Т. 12, № 18.-С. 1041-1045.
24. Корчевая, ТА Роль нарушений лнпидиого обмена кожн в развитии угревой сыпи и новый метод лечения с применением риодоксола автореф. дне,. канл, мед наук /Т.А. Корчсвая. М. 1982. - 22 с.
25. Зб Липндиый барьер кожи и косметические средства I Е Эриандес. А Марголина. А. Петрухнна. М- : ИД «Космешка и медицина». 2005. -400 с,
26. Люка, К.Д. Сквалсн, Часть 1 Сквалсн уникальный компонент лнпидов поверхности кожи человека / К.Д. Люка, А- Дссв. Л. Корки на И Косметика и медицина - 2002. • № 5, - С. 18-35.
27. Максимова, Л.Е. Наличие Siaphytococcus aureus и Siaphyloeoecus epidermtdis на коже больных атоническим и себорснным дерматитом ' А-Е. Максимова, М.А. Мокроносова, А.Г1, Батуро К Жури, микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1995. ■ №6. - С. 1718,
28. Марголнна, А Защитные системы кожн н косметические средства > А. Марголнна // Косметика и медицина. 2002, - № 1. - С. 78-83,
29. Марго.juna. А- Стресс как косметологическая проблема, Часть 2- Стресс и кожа / А, Марголнна // Косметика и медицина. 2002. - № 2, - С.8-10.
30. Матусис, Л.11 Исследование жирно-кислотного состава липидов на поверхности кожи / Л.И. Матуснс // Лаб. дело. 1988. - № б, - С, 26-30.
31. Мнриноиа. Л.Г. Медицинская косметология / Л-Г. Мнринова. М. : Кронпресс, 2000,-250 с. 51-Митрохин С-Д. Дисбакгерноз: современный взгляд на проблему / С.Д.
32. Митрохин. 2000, - С. 213. 52.Михайлов, И.К, Структура и функция эпидермиса / И.Н. Михайлов. М.
33. Мелнинна, 1979. 240 с. 53-Морганти, П. Защитный кожный барьер и косметические средства / II Моргаити И Les nouvelles esthetigues. - 1998. - К* 3. - С. 27-30.
34. Моргаити, Г Косметические средства и экосистема кожи / И. Моргаити Л Les nouvelles estheligues. 1998. - № б. - С, 7-9.
35. Найдниа, Б.Il Газохроматографнческнй анализ свободных жирных кислот лнпндов поверхности кожи / В.П. Пан дина, Б. Л. Аветисян ц, ДМ. Дубина И Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1985. - № 4.1. С, 93-94.
36. Научно-практическая программа «Атонический дерматит у детей" диагностика* лечение, профилактика». Рекомендации рабочей группы специалистов российской Федерации. М., 2000, - 60 с,
37. Николаева. И, Наука на службе у косметологии / И. Николаева // Косметика- 1994. - № 6, - С. 7-38.
38. Нобл, У,К. Микробиология кожи человека ! У,К, Нобл. М. : Медицина. 1986.-491 с.
39. Норлеи, Л. Новые взгляды на формирование, структуру и функционирование кожного барьера и их практическая ценность / Л, Норлен И Косметика и медицина- 2002, - № 5, - С 8-17.
40. Особенности состава поверхностной лнпндной пленки кожи при атопичсском дерматите у детей / Л-В, Ходкевич, Т.А. Нагаева, Л,M Огородова и др. // Дальневосточный медицинский журнал. 2001. - Xï 2, Прнл. - С. 97-98.
41. Г1оверхнослш липидиая пленка кожи у детей с атопнческим дерматитом ' Л, В, Ходкевнч, Д.Л. Чух нова, Т. А. Нагаева, А. П. Копьева Н Омский научный вестинк. 2002, - № 19, Прил. - С. 57-59.
42. Препаративная биохимия лнпнлов / Л Д. Бергельсон. Э.В. Дятловицкая, Ю Г Молотковский н др. М, Наука. 1981.- 253 с,
43. Руководство по детской дерматовенерологии / Ю.К. Скрнлкнн. Ф.А. Зверькова. ГЛ. Шарапова, А.А. Студипцкнй. М.: Медицина. 1983. -480 с.
44. Руководство по неонатолопж / под ред. Г.В. Яцык • М МИА. 1998. С 133-141.
45. Самсыгниа, Г-А. Состояние уюровья детей, рожденныхот матерей, страдающих от бронхиальной астмой / Г Л. Самсыгина, Ю В Прямкова, О В. Зайцева Я Педиатрия. 2001. - № 3. - С, 34-38.
46. ЖСкрнлкн». Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкип, М. Медицина, 1997. - 464 с.
47. Скрипкнн. Ю.К. Кожные н венерические болезни / Ю.К. Скрипкин. М Медицина. 2000. - 480 с.
48. Сдынько, П.П. Потоотделение и проницаемость кожи человека / П.П Слынько. Киев : Наук, думкаJ 973. - 200 с,
49. Соврсменные аспекты ухода за ребенком раннего возраста с применением одноразовых подгузников. Союз педиатров России (пособие для врачей н студентов медицинских ВУЗов)! Геппе H.A., Белоусова H.A., Коровина H.A. Н др. - м.: Москва, 1998. - 5 с,
50. Соко.това, В.Н Структура и химическая организация рогового слоя эпидермиса млекопитающих / В.Е. Соколова. J1.В. Степанова U Успехи современной биологии, 1985. - Т. 100, № I.-C-113-125.
51. Тим ни, O.A. Биохимические методы исследования в клинико-диагностических лабораториях справочное пособие / O.A. Тнмин, Т.К. Климентьева. Томск, 1998,- (40 с.
52. Уте, С.Р. Морфо-функциональные особенности женской кожи / С.Р. Уте, О Д. Одоевская Н Вести, дерматологии и венерологии. 1999. - № 3,1. С. 8-10.
53. Феденко, Е.С. Факторы риска развития атонического дерматита I Е-С, Феденко // Лечащий врач. 2002. ■ J& 4. - С. 20-24.
54. Ферштек, О Косметика и дерматология / О, Ферштек. Прага : Наука, 1990,-315 с.
55. Эрнандес, Е. Вшами и А и кожа. Часть 2. Ретинойлы в косметике / Е.
56. Эрнандес Н Косметика и медицина. 2000, - № 5-6. - С. 18-27. 90.Эрнандес, 0. Витамин А и кожа. Часть 1 • Тайна ретинола / Е. Эрнандес •
57. A new computer-based evapori meter system for rapid measurements of water diffusion through stratum corneum in vitro / L. Norten, J. Engblom, M Anderson, B. Forslind //J. Invest. Dermatol. 1999. - Vol. 113, № 4. - P. 533540,
58. A new Hl'LC-based method for the quantitative analysis of inner stralum corneum lipids with special reference to the free fatly acid fraction / L. Noilen. t. Nicander, A. Lundsjo et al. // Arch. Derm. Res. 1998. - Vol, 290, № 9. P 508-516.
59. Amoxicillin and diaper dermatitis / P.J. Honig, B, Gribetz, J J. Leyden CI al. // J Am. Acad, Dermatol. 1988. - Vol, 19, №2, Pt. L - P, 275-279,
60. Angert, V. Paste helps alleviate diaper rash in pediatric population / V. Angert // Oncol. Nuts. Forum. 1998. - Vol. 25. № 3. - P. 472,
61. Arch, J. Possibilities for the prediction of an active substance penetration through epidermis / J, Arch, M. Gronwatd, K, Kasiura // IFSCC Magazine, -2001. Vol. 4, № 3. - P. 179-183.
62. Atherton, DJ- The aetiology and management of irritant diaper dermatitis / DJ, Atherton //J. Eur. Acad. Dermatol. Vcnereol, 2001, - VoU5t Suppl. 1. - P. 1-».
63. Barrier function regulates epidermal lipid and DNA synthesis / E. Proksch, W.M, Holkran. G,K. Mcnon el al. U Br J, Dermatol. 1993. - Vol. 128, Xs 5 - P. 473-482.
64. Benjamin, L. Clinical correlates with diaper dermatitis / L. Benjamin Pediatrician. 1987. - Vol, 14, Suppl I. - P, 21-26.
65. Berg, RAV. Etiologic factors in diaper dcrmalilis; A model far development of improved diapers / R.W, Berg If Pediatrician. 1986. - Vol. 14, № I. - P27.33.
66. Berg, RAV, Etiology and pathophysiology of nappy dermatitis / R.W. Berg / Adv. Dermatol. 1998. - № 3. - P. 75-98.
67. Berg. R.W, Association of skin wetness and pH with diaper dermatitis / R.W. Berg, MC- MilligJin. F.C. Sarbaung // Pediair. Dermatol. 1994, - Vol, 11,№ I.-P. 18-20,
68. Berg, R.W, Etiologic factors in Diaper Dermatitis; The Role of Urine R.W Berg. K.W'. Buckingham. R.I. Stewart // Pediatr. Dermatol. -1986, Vol. 3, № 2.-P. 102-106.
69. Blank, I.H. Factors which influence the water content of stratum corneum I.H, Blank // J, Invest. Dermatol. -1952. Vol, 18. № 6. - P. 433-440.
70. Boiko, S, Diapers and diaper rashes / S. Boiko // Dermatol. Nors. 1997, 9. - P. 33-39.
71. Boiko, S. Treatment of Diaper Dermatitis. Current therapy / S. Boiko // J. Invest. Dermatol. 1988. - Vol. 17, № 1. - P. 35-40.
72. Brody, L. A light electron microscopy study of normal human stratum corncum with particular reference 10 the intercellular spacc / L, Brody // Ups, J Med. -1989. -Vol, 94, № 1. P. 29-45.
73. Brody. I Intercellular space in normal human stratum corncum /1. Brody / Nature, 1966. - Vol. 209. № 22. - P. 472-476.
74. Brown, D,A. Structure of detcrgent-resislanl membrane domains: does phase separation occur in biological membranes? / D.A. Brown. E. London // Biochem. Biophys, Res. Commun, 1997. - Vol. 240, 1. - P. 1-7.
75. Brown, R.E, Schingolipid organization in biomembrancs; what physical studies of model membranes reveal / R.E. Brown // J. Cell Science. 1998, -Vol. Ut.PuL-P. 1-9.
76. Clark, C. Making the mo« of emollients / C, Clark, C. Hoare // Pharm. J 2001, Vol, 266. - P. 227-229.
77. Clerc, S.G. Permeability of dtmyristoyl phosphatidylcholine dipalmitoyl phosphatidylcholine bilayer membranes with coexisting get and liquid-crystalline phases / S.G. Clerc, T.E, Thompson // Biophys, J, 1995, Vol. 68, № 6. - P. 2333-2341,
78. Composition and morphology of epidermal cyst lipids / P.W. Wcrtz, D.C, Swartzcnd ruber. C.M. Kathi, D-T- Downing //J, Invest, Dermatol. 1987. Vol. 89, №4.-P. 419-424.
79. Cutaneous permeability barrier repair following various types of insults: kinetics and effects of occlusion / M- Taljcbini, R. Warren, M, Mao-Otang et al. // Skin. Pharmakol. 1996. -Vol. 9,№ 2. - P. 111-119.
80. Darmstadt. G,L, Neonatal skin care / G.L. Darmstadt, J.G. Dinulos // Pedia I r. Clin. North Am. 2000. - Vol. 47, № 4. - P. 757-782.
81. Decreased epidermal lipid synthesis accounts for altered barrier function in aged mice / R, Ghadially, B,E. Brown, K Hanley et al. //J. Invest. Dermatol. 1996,- Vol, 106, ¿fe 5.-P. 1064-1069,
82. Diaper dermatitis: a therapeutic dilemma. Results of a double-blind placiho controlled trial of miconazole nitrate 0,25% • P. Concannon, E. Cisoldi, S Phillips, R. Grossman // Pcdiatr, Dermatol. 2001. - Vol. 18, Si 2- - P. 149155.
83. Diaper dermatitis and advances in diaper technology / M, Odio, S.F Fricdlander, D, Railan et al. H Cun, Opin, Pcdiatr, 2000. - Vol. 12, №4 P 342-346,
84. Effect of bepanthen ointment in the prevention and treatment of diaper rash on premature and full-term babis IG. Putet. 13. Guy, P. Andres et al. }S Rcalitcs Pedialrigues. 2001, - Vol. 63. - P. 33-38,
85. Effect of organic solvents on in vivo human skin water harrier function / K Abrams. J.D. Harwell, D Shriner et al. // J. Invest. Dermatol. 1999. - Vol. 101.-P. 609-613.
86. Electron spin resonance characterization of liquid ordered phase of detergent-resistant membranes from RBL-2H3 cells / M. Ge, K.A, Field. R Ancja et al, H Biophys. J. 1999. Vol. 77. № 2 - P. 925-933.
87. Essential Eally acids and epidermal imcgrily I P.W. Wcrtz, D.C Swirtzendmber, W. Abraham cl «LII Ardr. Dennalol. I9S7. - Vol. 123. P 1381-1384,
88. Evans. NJ. Development itie .'P r-ni::- in the newborn / N.J. Evans, N Kuiler II Biol. Nconaie. 1986. - Vol 49. №2,- P 74-80
89. Exogenous nonphysiologic vs physiologic lipids- Divergent mechanisms lor correction of permeahiliry barrier dysfunction ! M. Mao-Qiang, B.E. Brown, S. Wu-Pong el iL// Arch. Dermatol. 1WJ. - Vol. 131, № 7 - P. ft09-816.
90. Faccal enzymes: in vivo human skin irritation t P.H, Andersen, A.P. Buchcr. J, Saccd el al. // Contact Dermatitis, 1994. - Vol. 30, № 3. - P. 152-158.
91. Fartasch, M, Epidermal barrier disorders of the skin / M. Farlasch , Microscopy Res. Techn. 1997, - Vol. 3S.№4. - P. 361-372.
92. Fartash, M. Ultrasiructure of the epidermal barrier after irritation / M, Fartash // Microsc. Res. Tech. 1997. - Vol. 37, № 3. - P, 193-199.
93. Farlasch, M. Mode of action of glycolic acid on human stratum corneum: ultrastructural and functional evaluation of the epidermal barrier I M Farlasch, J. Teal. GK, Mcnon // Arch. Dermatol. Res. 1997, - Vol. 289, № 7. - P. 404409.
94. Fluhr. J.W. Stratum corncum pH: formation and funciion of the acid mantle J.W, Fluhr, P.M. Elias // Exog. Dermatol. 2002. I P. 163-175.
95. Fogdcn, A. Bending energy of surfactant films / A. Fogden, S.T. Hyde, G. Lundberg H J. Chem, Soc. Faraday. Trans. 1991. -Vol. 87, № 7, - P. 949-955.
96. Forslind, B. A domain mosaic model of the skin barrier / B. Forslind // Acta Derm. Venerol. 1904. - Vol 74, № 1, - P. I -6.
97. Friedlandcr, S.F- Contact dermatitis / S.F. Friedlandcr ,7 Pcdiatr. Rev. -1999,-Vol. 19. №5,- P. 166-171.
98. Gloor, M, Water content of the horny layer and skin surface lipids / M Gloor. U. Willcbrandt, G- Thomer // Arch. Dermatol. Res. 198(1, - Vol, 268, Nt2.-P. 221-223.
99. Gray, G.M. Different populations of pig epidermal cells: isolation and lipid composition / G-M. Gray, HJ. Yardley //J. Lipid Res, 1975. - Vol, 16. № 6 -P. 441-447.
100. Gray, G.M. Lipid composition of cells isolated from pig, human and rat epidermis / G.M. Gray, H J. Yardley // J. Lipid Res 1975, - Vol. 16. № 6. -P. 434-440.
101. Grayson, S. Isolation and lipid biochemical characterization of stratum comeum membrane complexes: implications for the cutaneous permeability harrier / S. Grayson, P.M. El ¡as Ц J. Invest Dermatol. 1982- - Vol. 78. № 2 -P. 128-135.
102. Hadgraft, J. Modulation of the barrier function of the skin / J. Hadgrafi Skin Pharmacol. Appt. Skin Physiol, 2001, - Vol. 14, Suppl, 1, - P. 72-81.
103. Helfricb, W. Elastic properties of lipid bilayers; theory and possible experiments / W. Hclfrich // Z, Naturforsch. 1973. - Vol. 28, № 11. - P. 693703,
104. Herbert. J. The prevention and treatment of nappy rash. Some fresh insights Into an old prohlem / J. Herbert // Prof. Care Moiher Child. 1997, - Vol. 7, №3*-P. 67-70,
105. Inter and intra individual differences in human stratum corneum lipid content related to physical parameters of skin barrier function in vivo i L, Norlcn, L Nicandcr, B, Lundh-Rozell et al. Hi. Invest. Dermatol. 1999. - Vol. 112.-P. 72-77.
106. Laine, A.T, Evaluations of diaper containing absorbent gelling material with conventional infants / AX Lame, P-A. Render, K Helm // Am. j. DC. 1990.- Vol. 114,№3.-P 315-319.
107. Lamellar granule biogenesis: a role for ceramide glycosyl transferase, lysosomal enzyme transport, and the Golgi / K.C. Madison, G.N. Sando, E.J Howard et al. // J. Invest. Dermatol, Symp. Proceedings. 1998. - Vol. 3, № 2.- P. 80-86.
108. Landmann. L. Epidermal permeability barrier: transformation of lamellar granulcdisks into intercellular sheets by a membrancTusion process, a freeze-fracture study / L, Landmann // J. Invest. Dermatol, 1986. - Vol, 87, № 2. -P. 202-209.
109. Landmann, L. The epidermal permeability barrier. Comparison between in vivo and in vitro lipid structures / L, Landmann // Eur. J. Cell. Biol. 1984. -Vol, 33. >Ve 2.-P, 258-264.
110. Landmann, L. Acy'Jglucosylccramidc causes flattening and stacking of liposomes. An analogy for assembly of the epidermal permeability barrier / L. Landmann, P.W Wertz, D.T. Downing // Biochim. Biophys. Acta. 1984. -Vol. 778, №3.- P. 412-418,
111. Lane, A.T. Effects of repeated application of emollient crem to premature neonates skin / AT, Lane, S,S. Drost // Pediatrics. 1993. - Vol. 92, № 3 - P 415-419.
112. Lane. AT, Evaluations of diapers containing absorbent gelling material with conventional disposable diapers in newborn infants / A,T, Lane, P,A. Rehdcr. K- Helm ft Am J. Dis. Child, 1990. - Vol. 144, № 3. - P .315-318.
113. Larsson, K., Lipids: molccular organization, physical functions and technical applications / K, Larsson. Dundee : The Oily Press, 1994. - P, 13-14.
114. Lavker. R.M. Membrane coating granules; the fate of the discharged lamellae / R.M. Lavker // J. Ultrasiruct. Res. 1976, - Vol, 55, Jfe 1. - P. 7986.
115. Leyden, JJ. New understandings of the pathogenesis of acne / JJ. Ley den , J. Am. Acad. Dermatol, 1995. - Vol. 32, № 5, Pl 3. - S. 15-25.
116. Lion, L,W. Skin care of the normal newborn / L.W. Lion, C,K. Janniger // Cutis. 1997. - Vol, 59, № 4. - P, 171-174.
117. Luden. M, Biophysical properties of dry atopic and normal skin with special reference to effects of skin care products / M. Loden // Acta Derm. Venerol-Suppl, 1995. - Vol. 192. - P. I -48.
118. Lund. C. Prevention and management of infant skin breakdown / C. Lund • Nuts Clin North Am. 1999. - Vol. 34, № 4. - P. 149-155.
119. Madison KC. Barrier function of the skin, / J Invest Dermatol. 2003. -Vol. 121.-P. 231-241.
120. Matollsy, A,G, Membrane coaling granules of the epidermis / A.G, Matolisy H J. Ultrasiruct. Res. 1966. - Vol. 15, № 5. - P. 510-515
121. Menon. G,K. Ionic calcium reservoirs in mammalian epidermis: ulirastructural localization by ion-capture cytochemistry / G.K. Menon, S. Grayson, P M, Elias /7 J. Invest. Dermatol. 1985 - Vol. 84, Sn 6. P. 508512.
122. Moore. DJ. Lipid domains and orthorhombic phases in model stratum corneum: evidence from Fourier transform infrared spectroscopy studies / D.J. Moore. M.E. Rerek, R. Mendelsohn // Biochem. Biophys. Res. Common. -1997. Vol. 24. Jfe 3, - P. 797-801.
123. Muizzuddin, N, Factors defining sensitive skin and its treatment / N. Muizzuddin. K.D. Marenus. DH, Maes // Am, J, Contact, Dermal. 1998. -Vol. 9r № 3, - P. 170-175.
124. Neonatal skin care: the scicntific basis for practice / C. Lund. J Kuller, A, Lane, J,W. Lou Hi, Obstet. Gynecol. Neonatal, Nurs. 1999. - Vol. 28. № 3. -P. 241-254.
125. New aspects of the skin barrier organization / J, Bouwslra, G. Pilgram. G. Gooris, H, Roertcn // Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol. 2001. - Vol. 14, Suppl, I. - P. 52-62.
126. Nickoloff. BJ. Perturbation of epidermal barrier function correlates with initiation of cytokine cascade in human skin / BJ. Nickoloff, Y. Naidu it J. Am. Acad. Dermatol, 1994. - Vol. 30, № 4. - P, 535-546.
127. Non steady-state descriptions of drug permeation through stratum corneum. I, The biphasic brick and-morlar model / M, Heisig, R. Lieckfeldt, G, Wittum ct al. it Pharm. Res. 1996. - Vol, 13. Xe 3. - P. 421-426.
128. Norlen, L, Skin barrier formation the membrane folding model / L Norlen / J. Invest. Dermatol. - 2001, - Vol. 117, № 4. P. 823-829
129. Norlen, L, Skin barrier structure and function the single gel phase model / L. Norlen / J. Invest. Dermatol. - 2001, - Vol, 117, №4, - P.830-836,
130. Qdland, G.P. The lamellar granules of epidermis / G.P. Qdland. K. Holbrook it Cun. Probl. Dermatol. 1981. - Xs 9, - P. 29-39.
131. Qparka, KJ. Endoplasmatic reticulum and crystalline fibrils in the root prolophloem of Nymphoides peltata / KJ, Oparka, P.C. Johnson // Planta. -1978, Vol. 143. - P. 21-27.
132. Optima. ratios of topical stratum cor ileum lipids improve barrier recovery in chronologically aged skin i E.M. Zcttcrsten, R. G had ¡ally, K.R. Fdngold ct al. // J- Am. Acad Dermatol. 1997. - Vol. 37, № 3, Pi. I. - P. 403-408.
133. Optimization of physiological lipid mixtures for barrier repair / M.OM Man. K.R. Feingold, C.R.Thornfcldt, P.M. Elias//J. Invest. Dermatol. 1996 -Vol, 106, 5. - P. 1096-1101.
134. Oriented structure in human stratum corneum revested by x-ray diffraction J.-C. Garson. J. Doucet, J.-L. Leveque. G. Tsoucaris H J. Invest. Dermatol. 1991,-Vol.96,№ I,-P.43-49,
135. Phase transition in phospholipid vesicles. Fluorescence polarization and cholesterol / D. Papahadjopoulos, K, Jacobson, S, Nir, T. Isac ft Biochim. Biophys. Acta.- 1973.-Vol.311.-P. 330-348,
136. Pcrcol, A, Direct observation of domains in model .stratum corneum lipid mixtures by raman mierospectroscopy I A. Percot, M. Lafleur // Biophys. J. -2001, Vol. 81. № 4. - P. 2144-2153,
137. Permeability barrier rcguiremcnt regulate epidermal betaglucoccrcbrosidase i W.M. Holleran, Y. Takagi, G.K Menon et at. //J. Lipid Re. 1994, - Vol. 35 -P, 905-912.
138. Pons, R.O. The influence of stratum corneum morphology on water permeability / R.O. Potts. M.L, Francouer//J. Invest. Derma 101. 1991. - Vol. 96, № 4,-P, 495-499,
139. Pulet. G. Effect of Bcpanten / G. Pulet if Realitis Pediatricas. 2000. - №52 -P. 45-51,
140. Saint-Leger. D. Stratum corncum lipids in skin xerosis / D. Saint-Legcr, A.M. Francois, J.L, Lcvcquc f Dcrmatologica. 1989. - Vol 178, N? 3. - P 151-155.
141. Skin lipids: an update / D.T. Downing, M.E. Stewart, P.W. Wenz, S.W Colton H J. Invest. Dermatol. 1987. - Vol. 88. № 3, Suppl. ■ 2s-6s.
142. Slottc, LP, Lateral domain Heterogeneity in cholestcrot/phoxphatidylcholinc monolayers as a function of cholesterol concentration anil phosphatidylcholine acyl chain length / J.P, Slolte // Biochtm. Biophys. Acta. 1995. - Vol. 1238. №2.-P. 118-126.
143. Stewart. M E. Sebaceous gland lipids / M.E, Stewart II Semin, Dermatol. -1992. Vot. 11. № 2. - P. 100-105.
144. Stratum comcum lipids: the effed of ageing and the seasons / J. Rogers, C Harding, A, Mayo et al. // Aich. Dermatol, Res. 1996. - Vol. 288, № 12. P 765-770.
145. Stroud, C-E. A pediatrician s view of the newborn baby and its epidermis. Cur Med Res Opin. 1982. - №7. - P. 29-32.
146. Structural investigations of human stratum comcum by small-angle X-ray scattering / J.A. Bouwstra, GS. Gooris, J.A, van der Spek. W. Bras // L Invest, Dermatol, 1991. -Vol. 97. № 6. - P. 1005-1012,
147. Structure of human stratum corncum as a function of temperature and hydration: a wide-angle x-ray diffraction study / LA. Bouwstra, G.S. Gooris, J.A. van dcr Spek, W. Bras // Inter. J. Pharmaccut. 1992, - Vot. 84 - P. 205216.
148. Study on the lipid organization of stratum corncum lipid models by (cryo-) electron diffraction / G.S. Pilgram, A.M. Engelsma-van Pell. G.T- Oostcrgetel et al. Hi. Lipid. Red, 1998. - Vol, 39, № 8, - P, 1669-1676.
149. Surfactant-induced stratum comcum hydration in vivo; prediction of the irritation potential of anionic surfactants / K.R. Wilhelm, A.B. Cua, H-H, Wolf. H.L Maibach If J Invest. Dermatol. 1993. - Vol. 101, № 3 - P, 310-315.
150. Takahashi, hL Sinoda K.» Hatta 1, Effects of cholesterol on the lamellar and (he inverted hexagonal phases of dvelaidoylphosphatidykthanolamine i H, Takahashi, K. Sinoda, I. Haita // Biochim. Biophys, Acta. 1996» - VoL 1289. Si 2.- P. 209-216.
151. The aged epidermal permeability barrier. Structural, functional, and lipid biochemical abnormalities in humuns and a senescent murine model , R. Ghadially* B»E. Brown, S.M Sequcira-Martin et al. Hi. Clin. Invest. 1995. -Vol.95,№5.-P. 2281-2290»
152. The language of shape. The role of eurvalurc in condensed matter: physics, chemistry and biology / S, Hcyde, S. Awdersson, K. Larswn. Z. Blum. -Amsterdam : Elsevier Science B.V., 1997. P. 257-338.
153. The secretory granular cell: the outermost granular cell as a specialized secretory cell / P.M. Elias, C. Cullander, T. Maura, U. Rassner H J. Invest Dermatol, Symp. Proceedings, 1998. - Vol. 3, № 2. - P. 87-100.
154. Wert/. P.W. Lipids and barrier function of the skin / P.W. Wert/ / Acta Derm. Venereol. Suppt. 2000, - Vol, 208. - P. 7-11.
155. Wertz, P.W. Covalently bound lipids of human stratum corneum P.W Wertz, K.C, Madison, D.T. Downing Hi, Invest. Dermatol. 1989, - Vol. 92, ML-P. 109-111.
156. Wertz. P.M. Glvcolipids in mammalian epidermis: structure and function in the water barrier / P.M. Wertz, D.T. Downing // Science, 1982, - Vol. 217. № 4566.-P. 1261-1262.
157. Werlz, P.W. -Confidence intervals» for the -true» lipid composition of the human skin barrier I P.W. Werta, LP.O. Norlen // Skin, hair and nails / ed. by B. Forslind. NY : 2002, - 230 p.
158. Williams, MX. Epidermal lipids and scaling diseases or the skin / ML. Williams // Scmin. Dermatol. 1992. -Vol. 11, №2. - P. 169-175.
159. Xu, X. The effect of sterol structure on membrane lipid domains reveals how cholesterol can induce lipid domain formation / X, Xu, E. London II Biochemistry, 2000. - Vol. 39, № 5. - P. 843-884.
160. Yard Icy, HJ. Epidermal lipids / HX Yardley // Int. J. Cosmet. Sci. 1987. №9.-P. 13-19.
161. Zatz, J.L. Enhancing skin penetration of actives wich the vehicle : J.L. ZaU ii Cosmetics and Toiletries, 1994, - Vol. 109, № 3. - P. 27-36.