Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Глиальные опухоли мозолистого тела (клиника, диагностика и тактика лечения)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.28
Оглавление диссертации Хунданов, Василий Петрович :: 2006 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПУХОЛЕЙ
ГЛИАЛЬНОГО РЯДА МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА.
1.1 История изучения проблемы глиом мозолистого тела.
1.2 Клинические проявления глиом мозолистого тела.
1.3 Диагностика опухолей мозолистого тела.
1.4 Лечение глиом мозолистого тела.
1.5 Противоопухолевая специфическая иммунотерапия в лечении глиальных опухолей.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2 Клинико-неврологическое обследование.
2.3 Данные дополнительных и инструментальных методов исследования (ЭЭГ, КТ, МРТ).
2.4 Методы вариационной статистики.
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
ГЛИОМАМИ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА.
3.1 Клиника глиом мозолистого тела.
3.2 Длительность заболевания.
3.3 Нейропсихологическое тестирование.
3.4 Результаты инструментальных методов исследования.
ГЛАВА 4. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛИОМ
МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА.
4.1 Хирургическое лечение.
4.2 Лучевая терапия.
4.3 Химиотерапия.
4.4 Специфическая противоопухолевая иммунотерапия.
ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЛИОМАМИ МОЗОЛИТОГО ТЕЛА.
5.1 Ближайшие результаты лечения.
5.2 Отдаленные результаты.
Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Хунданов, Василий Петрович, автореферат
По данным литературы наибольшее количество опухолей головного мозга наблюдается у людей в 3-4 декаде жизни и достигает максимума в возрасте около 60 лет. Опухоли супратенториальной локализации составляют 82,4%, в структуре опухолей головного мозга преобладают глиомы (45,6 %). Наиболее часто среди глиом диагностируются опухоли полушарий большого мозга (70,4%), локализация данной группы опухолей в области мозолистого тела составляет 1,8% (Улитин А.Ю., 1997).
Среди опухолей полушарий большого мозга глиомам мозолистого тела принадлежит особое место, они составляют 1,1-4,9%) среди других опухолей головного мозга являются редкой патологией (Шиманский К.В., 1959; Мякшин В.А., 1983; Аннанепесов С.М., 1994). Глиобластомы составляют 45-50% от всех глиом, а частота анапластических астроцитом варьирует от 10 до 30% случаев (Марченко С.В., 1997). Опухоли мозолистого тела и других срединных образований мозга по гистоструктуре в большинстве наблюдений принадлежат к злокачественным глиомам и составляют 3,8-17% (Савченко А.Ю., 1997).
Опухоли мозолистого тела имеют глубинное расположение, вовлекают в процесс магистральные сосуды, поражают срединные структуры мозга, достигают больших размеров, распространяются на оба полушария и в подкорковые узлы (Левошко Л.И., 2000). Быстрое клиническое течение заболевания, трудности своевременной диагностики создают проблему в лечении таких новообразований, которая остается в значительной степени нерешенной, несмотря на достигнутые успехи в развитии микрохирургической техники, анестезиологического пособия. Уровень инвалидизации и послеоперационная смертность остается по-прежнему высокой и варьирует от 4,3% до 8,2% случаев (Мякшин В.А., 1983; Аннанепесов С.М., 1994), а выживаемость больных, к сожалению, отмечается непродолжительной. До настоящего времени не выработана четкая тактика лечения больных с изолированными опухолями мозолистого тела или прорастающими в него, не изложена обоснованность применения хирургического лечения при данной патологии (Савченко А.Ю., 1997; Левошко Л.И., 2000; Kim T.S., 1991; Duffau Н., 2004).
В настоящее время является общепризнанной методика комплексного лечения больных с опухолями глиального ряда, которая включает хирургическое удаление новообразования с последующим проведением лучевого лечения, химиотерапии или/и специфической противоопухолевой иммунотерапии (Земская А.Г., 1985, Марченко С.В., 1997, Острейко О.В., 2001; Олюшин В.Е., 2004, Burger Р.С., Dubois P.J., et al., 1983, Gutin P.H., Ciric I., Ammirati J., 1987, Posner J.B., 2000). Остается неясным вопрос о возможной хирургической тактике лечения и радикальности удаления опухоли во всех случаях поражения мозолистого тела.
В настоящее время применение различных диагностических методов исследования, анестезиологического пособия, микрохирургической техники и использования интраоперационной ультрасонографии значительно расширяют возможности лечения глиом мозолистого тела, что позволяет пересмотреть показания и противопоказания к оперативному их лечению.
В данное время нет единого мнения и тактики лечения больных с глиомами мозолистого тела, не определены влияющие на прогноз факторы заболевания, знание которых помогло бы на догоспитальном этапе оценить эффективность планируемого лечения.
Таким образом, требуется дальнейшее изучение вопроса о тактике хирургического лечения больных опухолями мозолистого тела в зависимости от расположения, характера роста и поражения прилегающих отделов полушарий большого мозга, возможностях проведения адъювантных методов лечения и уточнения при этом возможностей социальной адаптации.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработка рациональной тактики диагностики и комплексного лечения больных опухолями мозолистого тела, обеспечивающей лучшую компенсацию их состояния и большую социальную реабилитацию.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить особенности клинического течения заболевания при поражении мозолистого тела в зависимости от локализации, глубины распространения и размеров опухоли.
2. Оценить результаты хирургического лечения данной патологии и определить целесообразность хирургического лечения при глубоких и обширных поражениях мозолистого тела.
3. Определить качество жизни пациентов после комплексного лечения и выяснить динамику когнитивных функций у больных с интеллектуально-психическими нарушениями в ближайшем послеоперационном периоде.
4. Уточнить хирургическую тактику в зависимости от локализации, распространения, обширности поражения при глиомах мозолистого тела.
5. Осуществить анализ ближайших и отдаленных результатов комплексного лечения больных с поражениями структур мозолистого тела.
НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническое течение опухолей, поражающих мозолистое тело, определяется зависимостью их локализации, глубиной, размерами, степенью распространения на близлежащие отделы мозга, а также их гистроструктурой. На основании детального анализа клинического проявления глиом мозолистого тела выделены и описаны группы больных с различной локализацией в пределах мозолистого тела. Дана клиническая характеристика опухолей, локализующихся в мозолистом теле и распространяющихся на соседние с мозолистым телом структуры мозга.
Установлена динамика когнитивных функций по шкале Folstein до операции, в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах и при этом оценены результаты хирургического лечения глиом мозолистого тела, локализующихся в различных его отделах и распространяющихся на близлежащие структуры полушарий. Выработаны показания и противопоказания к хирургическому лечению.
Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения и разработана рациональная тактика ведения больных с глиомами мозолистого тела, которая обеспечивает социальную адаптацию после проведенного хирургического лечения.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Клиническое течение опухолей мозолистого тела зависит от их локализации, глубины расположения, размеров и распространения на ближайшие отделы мозга, а также от их гистоструктуры. На основании детального анализа клинического проявления глиом мозолистого тела выделены и описаны группы больных на основе ведущих клинических синдромов с преобладанием симптомов выпадения (церебрально-очаговый) и раздражения (эпилептические припадки) в зависимости от их локализации, глубины, размеров, степени распространения на ближайшие отделы мозга, а также от гистоструктуры. Кроме того, дана характеристика опухолей, локализующихся в мозолистом теле и распространяющихся на соседние с ним образования мозга.
Установленная динамика состояния больного по шкале Karnofsky и когнитивных функций по Folstein до операции, в ближайшем и отдаленном периодах позволила спрогнозировать дальнейшую социальную адаптацию после лечения глиом данной локализации.
На основании ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения глиом мозолистого тела, локализующихся в различных его отделах и распространяющиеся на близлежащие структуры полушарий большого мозга, сформулированы дифференцированные показания и противопоказания к хирургическому лечению такой категории больных. Кроме того, выработана четкая тактика комплексного лечения и ведения больных глиомами мозолистого тела, которая увеличивает среднюю выживаемость и уровень социальной адаптации данных пациентов.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. На основании анализа клинико-неврологических проявлений глиом мозолистого тела, данных методов нейровизуализации выделены пять групп больных, для которых характерны основные клинические синдромы, зависящие от локализации, размеров и гистоструктуры опухоли, особенностей их распространения на базальные ганглии.
2. Противопоказаниями к оперативному вмешательству следует считать суб- и декомпенсированное состояние больного (по шкале Karnofsky 50 баллов и ниже), обусловленное, как правило, обширным поражением на границе передне-средних, средних и задних отделов мозолистого тела с двухсторонним распространением и прорастанием в подкорковые узлы.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
Результаты исследования внедрены в практическую работу отделения хирургии головного и спинного мозга РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, в нейрохирургических отделениях «Городской больницы №26», «Елизаветинской больницы» ГУЗ СПб, а также в педагогический процесс кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации изложены в 4 печатных работах, в которых представлены данные об особенностях клиники опухолей мозолистого тела, применение в таких случаях дифференцированного хирургического лечения и назначение иммунотерапии.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на VI Дальневосточной международной конференции нейрохирургов (Хабаровск, 2004), на заседании проблемной комиссии "Нейроонкология" РНХИ им. проф. A.JI. Поленова 17.05.2006г.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Работа изложена на 164 страницах машинописного текста, содержит 37 рисунков и 20 таблиц. Библиографический указатель содержит 182 источника, из которых 99 отечественных и 83 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Глиальные опухоли мозолистого тела (клиника, диагностика и тактика лечения)"
143 ВЫВОДЫ
1. Клиническая симптоматика опухолей мозолистого тела, распространяющихся на прилегающие доли одного или обоих полушарий большого мозга, а также в подкорковые узлы, характеризуется общемозговыми и очаговыми симптомами (выпадения или раздражения) в зависимости от локализации новообразования в пределах мозолистого тела (передние, передне-средние, средние, средне-задние и задние отделы) и обусловлена преимущественно поражением лобной, теменной, затылочной долей с одной или обеих сторон. Характерных симптомов поражения только мозолистого тела не выявлено.
2. Улучшение состояния больных в ближайшем послеоперационном периоде отмечалось у 67,2% больных, в 20,6% случаях возникало ухудшение, в 3,4% наблюдениях оставалось без динамики, летальность в раннем послеоперационном периоде отмечалась в 8,6% наблюдениях. У больных с поражением в средних, передне-средних и средне-задних отделах мозолистого тела ухудшение состояния имелось в 29,3% случаях, а летальность составила 23,5%, что делает нецелесообразным оперативное лечение больных с данной локализацией поражения мозолистого тела.
3. При поражении опухолями передних и задних отделов мозолистого тела состояние пациентов более компенсированное (средний показатель по шкале Karnofsky 80 баллов), а при глиомах средних отделов состояние больных, как правило декомпенсированное (50 баллов). При оценке когнитивных функций по шкале Folstein в раннем послеоперационном периоде отмечается незначительная положительная динамика, более выраженная у больных с поражением передних отделов мозолистого тела.
4. Тесное взаимоотношение опухоли мозолистого тела с магистральными артериями, венозным синусом и впадающими в него венами, гистологические особенности новообразований (преимущественно недоброкачественные глиомы 34 из 58 больных), представляет большой риск развития грубых когнитивных, двигательных нарушений после операции и определяет преимущественно частичное удаление или биопсию опухоли (58,5%) для подготовки к проведению лучевой, химиотерапии или/и иммунотерапии.
5. В результате комплексного лечения средняя продолжительность жизни больных с доброкачественными глиомами мозолистого тела составляет 33 месяца, при злокачественном процессе после проведения химиотерапии - 16 месяцев, а у больных, которым проведена специфическая противоопухолевая иммунотерапия, она равняется 21 месяцу.
6. Хирургическое лечение больных глиомами мозолистого тела проводится с учетом поражения функционально-значимых зон головного мозга и мозолистого тела. Так, при локализации новообразования в передних и передне-средних отделах осуществляется межполу тарный (11 пациентов -18,9%) или транскортикальный (20 - 34,4%) доступ через вторую лобную извилину с резекцией полюса лобной доли на стороне преобладающего поражения. В случаях поражения средних и средне-задних отделов опухоль удаляется транскортикально (8 - 13,7%) через верхнюю теменную дольку. При локализации в задних отделах доступ производится также транскортикально через верхнюю теменную дольку (10 наблюдений - 17,2%) с дополнительной резекцией полюса затылочной доли (2 - 3,4%). Во всех случаях участок опухоли, прорастающий мозолистое тело не подвергается резекции. Удаление новообразований мозолистого тела целесообразно осуществлять под контролем интраоперационной нейросонографии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Лечение больных с поражением опухолью мозолистого тела должно быть комбинированным и может проводиться в нейрохирургических отделениях многопрофильных стационаров. В каждом случае необходимо учитывать состояние пациента при поступлении, длительность заболевания, клиническую картину преобладающей симптоматики, данные методов нейровизуализации, которые позволяют определить локализацию и обширность опухолевого процесса, наличие масс-эффекта и вместе с тем помогут спрогнозировать исход дальнейшего их лечения.
При двухсторонних поражениях опухолью в средних и задних отделов мозолистого тела с распространением новообразования в подкорковые узлы, вызывающих стремительное течение заболевания и создающие устойчивое суб- и декомпенсированное состояние больного, в таких случаях следует считать выполнение оперативного вмешательства нецелесообразным.
Одной из ключевых проблем в лечении опухолей мозолистого тела является оперативное вмешательство, которое должно проводиться дифференцированно в зависимости от локализации, зоны распространения, обширности поражения, состояния при поступлении. Учитывая более благоприятный исход после оперативного удаления глиом, поражающих передние отделы мозолистого тела, возможность создания резервных пространств за счет резекции полюса лобной доли необходимо оперировать данную группу больных.
146
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Хунданов, Василий Петрович
1. Алешина, А.С. Об информационном значении изменений ЭЭГ при церебральных опухолях для топической их диагностики (А.С.Алешина, А.Я.Шияневский) /Матер. Всесоюзн. конф. по электрофизиол. центр, нервн. сист. - Каунас, 1976.-С. 14.
2. Аннанепесов, С.М. Комбинированное лечение глиом колена мозолистого тела и медиальных отделов лобных долей. Авт.дисс. канд.мед.наук, / С.М. Аннанепесов М., 1994. - 23с.
3. Архангельский, В.В. Прогностические возможности гистологических признаков злокачественности макроглиальных опухолей больших полушарий /В.В. Архангельский //Сб. "Опухоли головного мозга". М., 1975. -С.155- 168.
4. Архангельский, В.В. Пролиферативная активность глиом (исследование кинетики популяций и цитокинетики клеток макроглиальных опухолей человека) /В.В. Архангельский, В.И. Голубев, С.Ю. Касумова /Я Все-союз.съезд нейрохир. -М., 1971.-Т. 2.-С. 15-18.
5. Арутюнов, А.И. О принципах диагностики и лечения нейро-эктодермальных опухолей головного мозга / А.И. Арутюнов // Труды Всесоюз. конф. нейрохир. М., 1960. - С. 64 - 71.
6. Бабчин, И.С. Оперативные методы лечения нейроэктодермальных опухолей больших полушарий И.С.Бабчин, И.С. Васкин // Всесоюз. конф.нейрохир. М., 1960. - С.235 - 243.
7. Байштрук, М.Н. О кровоснабжения макроглиальных опухолей больших полушарий головного мозга. Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Н. Байштрук. Ростов-на-Дону, 1964. - 20с.
8. Берая, М.В. Некоторые иммунологические показатели при опухолях головного мозга. М.В. Берая, О.А. Сигуа // Тез. докл. IV Всесоюз.съезда нейрохир. М., 1988. - С. 205 - 206.
9. Бехтерева, Н.П. Биопотенциалы больших полушарий головного мозга при супратенториальных опухолях / Н.П.Бехтерева. Л., 1960. - 188с.
10. Блинков, С.М. Кровоснабжение мозга и направление роста внутримозговых опухолей /С.М. Блинков // I всесоюз.конф.нейрохир.- Л., 1958.-С. 462-464.
11. Бродская, И.А. Гистоструктура и характер роста глиом: Автореф.дис.канд.мед.наук. /И.А. Бродская Киев, 1951.- 12с.
12. Брык, В.Е. О хирургическом лечении внутримозговых опухолей головного мозга /В.Е. Брык // Вопр.клин.невр.и псих. Тарту, 1971. - Т. 8 -С.22-25.
13. Бурля, В.И. Хирургическое лечение злокачественных глиом полушарий головного мозга /В.И. Бурля, Л.С. Ярославский, В.М. Ольхов //нейрохир. Киев, 1981. - Вып. 14 - С. 26 - 29.
14. Васильев, Н.В. О некоторых спорных проблемах онко-иммунологии /Н.В. Васильев //Вопр. онкологии, 1988, Т. 34, №4 - С.472 -476.
15. Васин, Н.Я. Хирургическое лечение внутримозговых нейро-эктодермальных опухолей височной доли мозга. Автореф.дис. .док. мед. наук /Н.Я. Васин М., 1979. - 28с.
16. Верхоглядова, Т.П. Некоторые особенности пролиферативной активности макроглиальных опухолей мозга в культуре ткани. /Т.П. Верхоглядова, В.М. Семенова//Вопр.нейрохир., 1982. №3 - С. 36 -41.
17. Виноградова, И.Н. Хирургическое лечение внутримозговых нейроэктодермальных опухолей больших полушарий мозга. Автореф. дис. .док.мед.наук. /И.Н. Виноградова М.,1969. — 22с.
18. Виноградова, И.Н. Результаты хирургического лечения глиом больших полушарий в зависимости от их топографического расположения / И.Н. Виноградова // Вопр. нейрохир. 1972. - № 1. - С. 20 - 25.
19. Волынкин, Н.М. К принципам хирургического лечения опухолей макроглиального ряда больших полушарий головного мозга /Н.М. Волынкин, Г.А. Габибов //Вопр.нейрохир. 1970. - №1. - С. 42 - 45.
20. Волегов, А.И. Устойчивость организма к злокачественным опухолям / А.И. Волегов //М., Медицина, 1987. 240 с.
21. Гнедкова, И.А. Изменения в регуляторном звене иммуногенеза у нейроонкологических больных и их клиническое значение. Автореф.дис.канд.мед.наук / И.А. Гнедкова-Киев, 1991.-19с.
22. Голанов, А.В. Дифференцированный подход к лечению глиом низкой степени злокачественности. Автореф. дис. канд.мед.наук. / А.В. Голанов-М., 1992.-21с.
23. Голанов, А.В. Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз. Автореф. дис.док.мед.наук / А.В. Голанов-М., 1999. 38с.
24. Гордиенко, С.П. К вопросу о противоопухолевом иммунитете /Гордиенко С.П. // Вопр.онкологии, 1987 №4 - С. 87 - 91.
25. Дрожжин, В.А. Предоперационная оценка состояния больных при удалении опухолей головного мозга и прогнозирование исхода операции / В.А. Дрожжин //Вопр.нейрохир., 1994. №4 - С. 39 - 42.
26. Дубикайтис, Ю.В. Способы регистрации й способы анализа ЭЭГ /Ю.В.Дубикайтис//Параклинические методы исследования в неврологической клинике. -М., 1969. Вып.1. - С.37 - 49.
27. Земская, А.Г. Многообразие клинических форм мультиформной глиобластомы и особенности нейроморфологических изменений в головном мозге при них /А.Г. Земская // Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга. JI., 1973. - С. 111-114.
28. Земская, А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга / Г.А. Земская // Л., 1976. - С. 86 - 136.
29. Земская, А.Г. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда / А.Г. Земская, Б.И. Лещинский //- Л., 1985. С. 110 - 114.
30. Зозуля, Ю.А. Клинические проявления и хирургическая тактика при внутримозговых опухолях прорастающих мозолистое тело /Ю.А. Зозуля //Пробл.нейрохир., Киев, 1970. Вып. 3 - С. 11-16.
31. Зозуля Ю.А., Хирургическая тактика и методы оперативного вмешательства при злокачественных глиомах полушарий головного мозга /Ю.А. Зозуля, Н.С. Высоцкий, Ю.И. Копяковский //нейрохир., Киев, 1981. -Вып. 14-С. 11-16.
32. Зозуля, Ю.А. Молекулярные механизмы онкогенеза глиом головного мозга Ю.А.Зозуля, Л.Н.Сенько //Украинский нейрохирургический журнал.- 2000. №1 - С. 9.
33. Качков И.А. Комбинированная терапия больных со злокачественными супратенториальными глиомами Автореф.дис.док.мед.наук / И.А. Качков-М., 1988.-41с.
34. Качков И.А., Лучевая терапия полушарий глиом низкой степени злокачественности И.А. Качков, Т.В. Тимофеева, С.В. Синчуков //Журн.мед.радиология. 1990 - № 9 - С. 28 - 29.
35. Коновалов Ю.В., Материалы к изучению клиники опухолей мозолистого тела /Ю.В. Коновалов, А .Я. Подгорная //Журн.вопр.нейрохир. -1938 том 2 - вып. 1 - С. 19 - 36.
36. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. /А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко- М., Медицина, 1985. С. 20 - 44.
37. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. /А.Н. Коновалов,В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин- М., 1997. С. 95 -134.
38. Корейша, JI.A. О принципах лечения внутримозговых опухолей JI.A. Корейша // Журн.вопр.нейрохир. 1964. - № 4 - С. 9.
39. Корниенко, В.Н. Нейрорадиология состояние и перспективы /В.Н. Корниенко // вопр. нейрохир. - 1996. - №1 - С. 3 - 6.
40. Корст, JI.O. Двусторонние лобно-мозолистые опухоли /Л.О. Корст //Рук.по неврол. -М. Медгиз., 1961. -С. 168 172.
41. Котельникова, Т.М. Радиологическая семиотика объемных образований головного мозга. Автореф.дис.канд.мед.наук /Т.М. Котельникова-М., 1991.- 17с.
42. Круминя, Г.А. Оценка результатов лечения глиом методом компьютерной томографии /Г.А. Круминя //Вопр.нейрохир., 1988 № 6 - С. 12-20.
43. Круминя, Г.А. Признаки роста глиом и оценка эффективности лечения методом компьютерной томографии. Авт.докт.мед.наук /Г.А. Круминя-М., 1989.-35с.
44. Левошко, Л.И. Клинико-анатомическое обоснование применения микрохирургической техники при оперативных вмешательствах на структурах срединной области большого мозга. Дис. . докт.мед. наук / Л.И. Левошко. СПб., 2000. - 319с.
45. Лихтерман, Л.Б. Клиническая диагностика опухолей больших полушарий головного мозга. /Л.Б. Лихтерман-М., Медицина, 1976. С. 187.
46. Лихтерман, Л.Б. Фазность клинического течения опухолей больших полушарий головного мозга /Л.Б. Лихтерман //Совр.проб.нейрохир. -Л., 1977.-С. 20-21.
47. Любивая, М.А. Продолженный рост и рецидив супратенториальных опухолей головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение, исход): Дис.канд.мед.наук / М.А.Любивая.-Л.,1993. 20с.
48. Майорчик, В.Е. Физиологическая оценка изменений ЭЭГ при опухолях головного мозга /В.Е.Майорчик //Клиническая электроэнцефалография. М., 1973. - С. 73-105.
49. Маликов, А.И. Олигодендроглиомы больших полушарий головного мозга. Автореф. дис. . канд.мед.наук /А.И. Маликов. Киев, 1981.-26с.
50. Марченко, С.В. Комплексное лечение злокачественных глиом полушарий большого мозга. Дис.канд.мед.наук /С.В.Марченко.-СПб.,1997. 153с.
51. Мацко, Д.Е. Современные гистологические классификации опухолей ЦНС /Д.Е. Мацко //Актуальные проблемы онкоморфологии . СПб -Киров, 1996.-С. 81-91.
52. Михайлюк, В.Г. Осложнения раннего послеоперационного периода при глиомах головного мозга разной локализации. Дис.канд.мед.наук/ В.Г.Михайлюк СПб., 2004. - 204с.
53. Можаев, С.В. Криохирургия опухолей головного мозга. /С.В.Можаев, А.Е.Субботин, В.Н.Очколяс, В.Б.Низковолос //Матер. VI Международного симпозиума "Современные минимально-инвазивные технологии". СПб, 2001. - С. 262 - 264.
54. Мякшин, В.А. Диагностика и хирургическое лечение новообразований лобно-каллезной локализации. Автореф.дис.канд.мед.наук /В.А. Мякшин-Киев, 1983. 15с.
55. Наджи Мухамед Ахмед Осман. Глиальные опухоли полушарий большого мозга с эпилептическим синдромом. Дис. канд. мед. наук /Наджи Мухамед Ахмед Осман СПб, 1998. - 219с.
56. Никифоров, Б.М. Интракраниальные кровоизлияния при менингиомах головного мозга / Б.М.Никифоров, Ф.С.Теплицкий, М.Ю. Подгорняк // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - №6 - С. 84 - 87.
57. Образцова, Р.Г. Глиомы головного мозга различных степеней злокачественности (клиника, патоморфология, электронная микроскопия). Автореф.дис. .канд.мед.наук /Р.Г.Образцова Свердловск, 1969. - 37с.
58. Овсянникова, В.Н. Морфология и морфогенез приспособительных и компенсаторных процессов в ЦНС при опухолях головного мозга. Автореф.дис. .канд.мед.наук /В.Н.Овсянникова Краснодар, 1975. - 21с.
59. Олюшин В.Е., Внутренняя декомпрессия в системе комплексного лечения больных глиомами больших полушарий головного мозга. /В.Е. Олюшин, Г.С. Тиглиев, Н.А. Янина // Метод.рекомен. JI., 1991 - С. 7 - 10.
60. Олюшин, В.Е. Глиальные опухоли. Распространенность в Санкт-Петербурге. Результаты лечения // Материалы II съезда нейрохирургов РФ. -СПб., 1998.-С. 148- 149.
61. Олюшин, В.Е. Комплексная терапия злокачественных глиом больших полушарий большого мозга / В.Е. Олюшин, Г.С. Тиглиев, С.В. Марченко, А.Ф. Гурчин, JI.H. Маслова // Материалы II съезда нейрохирургов РФ.-СПб., 1998.-С. 109.
62. Олюшин, В.Е., К вопросу о хирургическом лечении глиом полушарий большого мозга низкой степени анаплазии. /В.Е.Олюшин, Е.Н. Шевченко "Поленовские чтения", СПб, 2004. С.18 - 23.
63. Острейко, О.В. Продолженный рост злокачественных глиом супратенториальной локализации: повторные операции, катамнез и некоторые вопросы комбинированного лечения. Дис.канд.мед.наук /О.В. Острейко СПб, 2001. - 141 с.
64. Педаченко, Г.А. Хирургическое лечение внутримозговых опухолей поражающих медиальные отделы больших полушарий мозга / Г.А. Педаченко //Проб.нейрохир., Киев, 1970. №3 - С. 170 - 176.
65. Повереннова, И.Е. Клиника и вопросы патогенеза эпилептических припадков при опухолях полушарий большого мозга. Дис.докт. мед.наук /И.Е.Повереннова. Л., 1991. - 415с.
66. Пшеничная, З.М. Материалы в клинике и диагностике опухолей мозолистого тела /З.М. Пшеничная //Первичные метастатические опухоли головного мозга. Винница, 1961. - Т. 24. - С. 51 - 60.
67. Рагайшене, В.Н. Лучевая терапия в комбинированном лечении опухолей головного мозга. Автореф.дис.докт.мед.наук / В.Н. Рагайшене Обнинск, 1985.-37с.
68. Раздольский, И.Я. Опухоли головного мозга. /И.Я. Раз дольский Л.: Медгиз, 1957.-С. 26-45.
69. Ромоданов, А.П. Некоторые особенности морфологии, клиники и лечения олигодендроглиом больших полушарий головного мозга / А.П. Ромоданов, А.И. Маликов // Вопр. нейрохир. 1980. - № 5. - С. 23 - 27.
70. Ромоданов, А.П. Пути и методы лечение злокачественных глиальных опухолей больших полушарий головного мозга. / А.П.Ромоданов, Ю.Д.Соснов, С.А.Ромоданов //Вопр.нейрохир., 1985. №3 - С. 3 - 6.
71. Ротенберг, С.И. К характеристике спонгиобластом. /С.И. Ротенберг // Труды II съезда психиатров и невропатологов. М. — 1937. Вып. 4 -С. 331 -355.
72. Савченко, А.Ю. Глиомы головного мозга / А.Ю. Савченко. Омск, 1997.-259с.
73. Саматов, Н.Х. Характеристика перитуморозной зоны при опухолях полушарий большого мозга (Клинико-морфологические исследования). Дис.канд.мед.наук /Н.Х.Саматов. -JI.,1986. 21с.
74. Самойлов, В.И. Диагностика опухолей головного мозга. /В.И. Самойлов. Л., Медицина, 1985. 304с.
75. Соснов, Ю.Д. Комбинированное лечение злокачественных глиальных опухолей больших полушарий головного мозга (хирургическое вмешательство и химиотерапия): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Ю.Д. Соснов. Киев, 1981. - 34с.
76. Стариков, А.С. Хирургическое лечение лобно-мозолистых опухолей / А.С. Стариков, Н.Б. Волкова, Н.А. Стариков // Проблемы нейрохирургии. СПб, 2000. - С. 110 - 111.
77. Тиглиев, Г.С. Принципы хирургического лечения глиом больших полушарий. /Тиглиев Г.С. //Материалы III Всесоюз. съезда нейрохир. М., 1983.-С. 88-89.
78. Тиглиев, Г.С. Достижения, проблемы и перспективы развития комплексного лечения больных с опухолями головного мозга. С-Пб, 2001.
79. Тиглиев, Г.С. Кровоизлияния в опухоли головного мозга. / Г.С.Тиглиев, Ю.А.Медведев, В.Ф.Мелькишев, Г.М.Камалова, Ю.И.Вайншенкер, Л.Н.Маслова, Ф.И. Эджелат СПб, 2003. С.11 - 43.
80. Темиров, Э.С. Резекция долей головного мозга и их частей как метод хирургического лечения внутримозговых нейроэктодермальных опухолей /Э.С. Темиров // Всес.конф.нейрохир. - М., 1967. - С. 80 - 85.
81. Улитин, А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствованияорганизации медицинской помощи (на модели СПб): Дис.канд.мед.наук / А.Ю.Улитин. СПб, 1997. - 211с.
82. Угрюмов, В.М. Хирургия центральной нервной системы. /В.М.Угрюмов Д., 1969. - 4.1. - С.90 - 104.
83. Фадеева, Т.Н. ЭЭГ и ЭкоГ в диагностике и хирургии глиом полушарий большого мозга. /Т.Н.Фадеева // "Поленовские чтения", СПб., 2004.-С. 82-93.
84. Фаллер, Т.О. Возможности локально-уточненного диагноза и некоторые клинические синдромы опухолей мозолистого тела /Т.О.Фаллер //Мат.конф.нейрохирургов Тарту, 1975. - С. 27 - 31.
85. Хавазов, А .Я. Диагностика и особенности хирургии опухолей больших полушарий мозга, протекающих с эпилептическим синдромом: Дис.канд.мед.наук /А.Я.Хавазов.- JL, 1986. 222с.
86. Холин, А.В. МРТ при заболеваниях центральной нервной системы. /А.В. Холин- СПб, 1999. С. 89 - 92.
87. Хоминский, Б.С. Опухоли нервной системы /Б.С.Хоминский // Многотомное руководство по патологической анатомии. Т. 2. Патологическая анатомия нервной системы. М., 1962. - С.376 - 500.
88. Чернышов, А.С. К вопросу о вариациях мозолистого тела мозга человека /А.С.Чернышов, С.М. Блинков //Опухоли мозга и вопросы нейрохирургии. Ростов, 1935. - С. 381 - 387.
89. Чеснокова, Е.А. Интраоперационная ультрасонография в хирургическом лечении глиальных опухолей полушарий большого мозга. Автореф.дис.канд.мед.наук. /ЧесноковаЕ.А. — СПб, 2002. — 22с.
90. Шиманский К.Ф. Затруднения и ошибки в диагностике опухолей мозолистого тела /К.Ф.Шиманский //Журн.невропатологии и психиатрии. -М., 1959.-Вып. 9-С. 1057-1061.
91. Шмарьян, А.С. Мозговая патология и психиатрия. Т.1 М., Медгиз, 1949.
92. Шутка В.Я. Сравнительная оценка хирургического и комбинированного (операция + химиотерапия) лечения анапластических глиом головного мозга. Автореф.дис.канд.мед.наук В.Я. Шутка Киев, 1985. -25с.
93. Эль Юней, Мохамед Хирургическое лечение глиом поражающих функционально-важные отделы полушарий большого мозга. Автореф.дис. .канд.мед.наук / Э.Ю. Мохамед- Киев, 1986. - 15с.
94. Alf Giese, M.D. Glioma invasion in the Central Nervous System. Alf Giese, MD, Manfred Westphal, MD //Neurosurgery 1996. - Vol.39, № 2. -P.235 -252.
95. Apuzzo, M.L. Transcallosal, interfornical approaches for lesions affecting the third ventricle: surgical considerations and consequences. /Apuzzo ML, Chikovani OK, Gott PS //Neurosurgery 1982. - Vol.10 - P.547 - 554.
96. Atlas, S.W. Functional magnetic resonance imaging of regional brain activity in patients with intracerebral gliomas: findings and implications for clinical management. /Atlas SW, Howard RS, Maldjian J, //Neurosurgery 1996. -Vol.38-P.329-338.
97. Awad, I.A. Intraoperative determination of the extent of corpus callosotomy for epilepsy: two simple techniques. /Awad LA, Wyllie E, Luders H, //Neurosurgery 1990. - Vol.26 - P. 102 - 106.
98. Bauman, G. Pretreatment factors predict overall survival for patients with low grade glioma. A recursive partitioning Analysis. /Bauman G, Lote K, Larson D, //Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999. - Vol.45 - P.923 - 929.
99. Berger, M.S. Low-grade gliomas associated with intractable epilepsy: seizure outcome utilizing electrocorticography during tumor resection
100. M.S.Berger, S.Ghatan, Haglund M.M. //J. of Neurosurger. 1993. - Vol.79, №1. -P.62-69.
101. Berger, M.S. The effect of extent of resection on recurrence in patients with low-grade cerebral hemisphere gliomas. /MS Berger, AV Deliganis, J Dobbins, //Cancer 1994. - Vol.74 - P. 1784 - 1791.
102. Bills, D.C. A retrospective analysis of pituitary apoplexy. Clinical study /D.C.Bills, F.B.Meyer, E.R. Laws // Neurosurgery. 1993. - Vol. 33. - P. 602 -609.
103. Bleasel, A. Surgical ablations of the mesial frontal lobe in humans. A. Bleasel, Y. Comair, H. Luders //Adv Neurol 1996. - Vol.70 - P.217 - 235.
104. Bloom, H.J. Intracranial tumors respons and resistans to therapeutic endeavors, 1970 1980. /H.J. Bloom //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phis. 1984. -Vol.8-P.1083- 1113.
105. Bristowe, T.S. Three cases of tumor of corpus callosum. /T.S. Bristowe //Brain, 1884. Vol.7 - P.315 - 333.
106. Bucy, P.S. Treatment of brain tumors / P.S. Bucy // Surg. Neurol. -1982.-Vol. 18.-P.122, 123.
107. Burger, P.C. Glioblastoma multiforme and anaplastic astrocytoma. Patologic criteria and prognostic implications. PC Burger, FS Vogel, SB Green, //Cancer 1985 - Vol.56 - P. 1106 - 1111.
108. Burger, P.C. Surgical pathology of the nervous system and its coverings. /P.C.Burger, B.W.Scheithauer, F.S. Vogel //3nd ed. N.Y.: Churchill Livingstone, 1991.-P. 193-405.
109. Busch, E. The astrocytomas of the corpus callosum symptoms and surgical treatments. E. Busch //Acta chirurgica Scandinavica, 1941. Vol.85. -P.76-89.
110. Case, Th. Generalised increased electrical activity as an evidence of tumors /Th. Case//Electroenceph. Clin. Neurophysiol.-1957.- Vol.9. №1. - P.175.
111. Ciric, I. Supratentorial gliomas: surgical considerations and immediate post-operative results. Gross total resection versus partial resection / I. Ciric, M. Ammirati, N. Vick // Neurosurgery. 1987. - Vol.21. - P.21 - 26.
112. Davis, L. A study of 211 patient with verified glioblastoma multiform / L. Davis, S.L. Goldstein // J. Neurosurgery. 1949. - Vol.6 - P.33 - 44.
113. Delia Sala, S. Gait apraxia after bilateral supplementary motor area lesion. S. Delia Sala, A. Fracescani, H.Spinnler //J Neurol Neurosurg Psychiatry -2002.-Vol.72-P.77-85.
114. Duffau, H. Acute functional reorganisation of the human motor cortex during resection of central lesions: a study using intraoperative brain mapping. H. • Duffau /J Nerol Neurosurg Psychiatry 2001. - Vol.70 - P.506 - 513.
115. Duffau, H. Functional recovery after surgical resection of low-grade gliomas in eloquent brain: hypothesis of brain compensation. H. Duffau, L. Capelle, D.Denvil //J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003. - Vol.74 - P.901 -907.
116. Duffau, H. Surgical removal of corpus callosum infiltrated by low-grade glioma: functional outcome and oncological considerations. /Н. Duffau, I. Khalil, P. Gatignol, D. Denvil, L.Capelle //J Neursurg. 2004. - Vol.100 - P.431 -437.
117. Enam, S.A. Malignant glioma /S.A.Enam, J.P.Rock, M.L.Rosenblum, //In: Bernstein M., Berger M.S., eds. Neurooncology The Essentials Thieme Medical Publishers: New York. 2000. - P.309 - 318.
118. Fadul, C. Morbidity and mortality of craniotomy for excision of supratentorial gliomas / C. Fadul, J. Wood, H. Thaler, J. Galicich, R.H. Patterson, J.B. Posner//Neurology. 1988. - Vol.38. -P.1374- 1379.
119. Fine, H.A. Metaanalysis of radiation therapy with and without adjuvant chemotherapy for malignant gliomas in adults. /H.A.Fine, K.B. Dear, J.S. Loeffler // Cancer. 1993. - №71 - P.2585 - 2597.
120. Frankel, S. Glioblastoma multiform. Review of 219 cases with regard to natural history, pathology, diagnostic methods and treatment / S.A. Frankel, J. W. German // J.Neurosurgery. 1958. - Vol.15. - P.489 - 503.
121. Frattarelli, M. Surgery of malignant glioma in brain eloquent areas / M. Frattarelli, A.M. Cremonini, C. Sturiale, G. Vergoni, S. Cerasoli, A. Arista // J. Neurosurg. Sci. 1995. - Vol.2 - P. 120.
122. Fontaine, D. The somatotopy of supplementary motor area: evidence from correlation of the extent of surgical resection and the clinical patterns of deficit. /D. Fontaine, L. Capelle, H. Duffau // Neurosurgery 2002. - Vol.50 -P.297- 305.
123. Funnell, MG. Insights into the functional specificity of the human corpus callosum. MG. Funnell, PM. Corballis, MS. Gazzaniga //Brain 2000. -Vol.123-P.920-926.
124. Gazzaniga, M.S. Psychologic and neurologic consequences of partial and complete cerebral commissurotomy. /MS Gazzaniga, GL Risse, SP Springer //Neurology 1975. - Vol.25 - P. 10 - 15.
125. Giese, A. Migration of human glioma cells on myelin. /А. Giese, Kluwe L, B. Laube, H. Meissner, ME. Berens, M.Westphal //Neurosurgery 1996. -Vol.38 -P.755- 764.
126. Glass, B. Subarachnoid hemorrhage consequent to intracranial tumors B.Glass, K.H.Abbott // Arch. Neurol. Psychiat. 1955. - Vol.73. - P.369 - 379.
127. Guthrie, B.L. Supratentorial low-grade gliomas. BL. Guthrie, ER.Laws //Neurosurg Clin N Am 1990. - Vol.1 - P.37 - 48.
128. Hampel, H. Corpus callosum atrophy is a possible of region and cell type - specific neuronal degeneration in Alzheimer disease: a MRI analisys /H.Hampel, S.J. Teipel, G.E. Alexander // Arch. Neurol. - 1998. - Vol.55 - №2 -P.193- 198.
129. Heppner, F. The glioblastoma multiforme. /F. Heppner //J.Neurochirurgia, 1986. Vol.29 - P.9 - 14.
130. Hirakawa, K. Multivariate analysis of factors affecting postoperative survival in malignant astrocytoma. /К. Hirakawa, K. Suzuki, S. Ueda, //J Neurooncol 1984. - Vol.2 - P.331 - 340.
131. Hitchcock, E. Treatmen of malignant gliomata. E.Hitchcock //J Neursugery, 1963. Vol.21 - № 6 - P.497 - 505.
132. Hyghes, I.R. EEG and clinical changes in patients with chronic seizures associated with slowly growing brain tumors /I.R.Hyghes, S.M.Zak //Arch. Neurol. 1987. - Vol.44 - №5 - P.540 - 543.
133. Iwama, T. Brain tumors manifesting in intracranial hemorrhage T.Iwama, A.Ohruma // Neurol. Med. Chir. - 1992. - Vol. 32. - P. 130 - 135.
134. Jelsma, R. The treatment of glioblastoma multiforme of the brain / R. Jelsma, C. Paul // J. Neurosurgery. 1967. - Vol. 27. - P.388 - 400.
135. Jelsma, R. Glioblastoma multiforme. Its treatment and some factors effecting survival. /R. Jelsma, PC.Bucy //Arch Neurol 1969. - Vol.20 - P.161 -171.
136. Kachkov, I.A. Surgical treatment of glial tumours of genus corpus callosum and medial parts of frontal lobes / I.A. Kachkov, R.G. Bictimirov, S.M. Annanapesov // J. Neurosurg Sci. 1997. - Vol.41 - P. 113 - 115.
137. Keles, G.F. Low-grade hemispheric gliomas in adults. A critical review of extent of resection as a factor influencing outcome. /GF. Keles, KR. Lamborn, MS.Berger //J Neurosurgery 2001. - Vol.95 - P.735 - 745.
138. Kelly, P.J. Tumor stereotaxic, 1991. P. 233 - 239.
139. Kim, T.S. «Correlates of survival daumos-duport greling system for astrocytomas» /T.S.Kim, A.L. Halliday //J Neurosurgery 1991. Vol.74 - P.27 -37.
140. Kuroiwa, T. Posterior fossa glioblastoma multiforme: MR findings /T.Kuroiwa,Y.Numaguchi, M. Rothman // Am. J. Neuroradiol. 1995. - Vol.16. -P.583 - 589.
141. Laws, E.R. Jr. Neurosurgical management of low-grade astrocytoma of the cerebral hemisperes. /ER.Laws, WF. Taylor, MB.Clifton //J Neurosurgery -1984 Vol.61-P.665-673.
142. Lehericy, S. Correspondence between fMRI somatotopy and individual brain anatomy of the central region: comparison with intrasurgical stimulations in patients with tumors. S. Lehericy, H. Duffau, P.Cornu //J Neurosyrg 2000. -Vol.92-P.589-598.
143. Leibel, S.A. Radiation therapy for neoplasma of the brain. (Reviw Article) /S.A.Leibel, G.E.Sheline//J.Neurosurg. 1987. - Vol. 66 - №1. - P.l-22
144. Liau, L.M. Treatment of intracranial gliomas with bone marrowderived dendric cells pulsed with tumor antigens / L.M.Liau, K.L.Black, M.S. Prins //J.Neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P.l 115 - 1124.
145. Mamelak, A.N. Corpus callosotomy: a quantitative study of the extent of resection, seizure control, and neuropsychological outcome. AN. Mamelak, NM. Barbaro, JA.Walker //J Neurosurg. 1993. - Vol.79 - P.688 - 695.
146. Matsukado, Y. The growth of glioblastoma multiforme in neurosurgical practice. /Y. Matsukado, CS. MacCarty, JW. Kernochan //J Neurosurg. 1961. -Vol.18 -P.636- 644.
147. Maxwell, H.P. The incidence of interhemispheric extension of glioblastoma multiforme through the corpus callosum. /Н.Р. Maxwell //Neurosurgery 1946. - Vol.3 - P.54 - 57.
148. McCormack, B. Treatment and survival of low-grade astrocytoma in adults 1977 - 1988. B. McCormack, DC. Miller, GN. Budzilovich //Neurosurgery - 1992. - Vol.31 - P.636 - 642.
149. Meic, H. Repeated operations for infiltrative low-grade gliomas without intervening therapy. /H.Meic, Schmidt, M.D., Mitchel S.Berger M.D., //J Neurosurgery 2003. - Vol.98 - P. 1165 - 1169.
150. Michael, J. The prognostic importance of extent of resection and prior low-grade glioma. /J.Michael Winger, MD., David R. Macdonald, MD, and J.Gregory Cairncross, MD. /J Neurosurg. 1989. - Vol.71 - P.487 - 493.
151. Millar, J.H.D. Some observations on the cerebral electroencephalogram in cerebral tumors /J.H.D.Millar //J.Neurol.Neurosurg.Psychiat. 1955. - Vol.18 -P.68-71.
152. Mullan, J.F. The surgical approach to the treatment of gliomas. J.F. Mullan // Tumor nervous system, 1975. №4 - P.45 - 49.
153. Muller, W. Supratentorial recurrences of gliomas. Morfological studies in relation to time intervals with astrocytomas. W. Muller, D. Afra, R.Schroder //Acta Neurochir. 1977. - Vol.37 - P.75 - 91.
154. Nelson, D.F. Survival and prognosis of patients with astrocytoma with atypical or anaplastic features. / DF. Nelson, JS Nelson, DR.David //J Neurooncol 1985. Vol.3-P.99- 103.
155. Nelson, J.S. Necrosis as a prognostic criterion in malignant supratentorial, astrocytic gliomas. JS. Nelson, Y. Tsukada, D.Schoenfeld //Cancer 1983. - Vol.52 - P.550 - 554.
156. Parney, I.F. Glioma immunology and immunotherapy. /I.F.Parney, Ch.Hao, K.C. Petruk // Neurosurg.-2000. Vol. 46. - № 4 - P.778 - 792.
157. Patchell, R.A. A randomized trial of surgery in treatment of single metastasis to the brain. /R.A. Patchell //N.Engl.J.Med. 1990. P.322 - 494.
158. Pignatti, F. Prognostic factors for survival in adults patients with cerebral low-grade glioma. /F.Pignatti, van den Bent M, D.Curran //J Clin Oncol 2002. Vol.20 - P.2076 - 2084.
159. Piepmeier, J.M. Observations on the current treatment of low-grade astrocytic tumors of the cerebral hemispheres. JM.Piepmeier //J Neurosurgery -1987. Vol.67-P.177- 181.
160. Piepmeier, J. Variations in the natural history and survival of patients with supratentorial low-grade astrocytomas. /J. Piepmeier, S. Christopher, D. Spencer //Neurosurgery 1996. Vol.39 - P.872 - 879.
161. Polster, T. Transient lesion in the splenium of the corpus callosum: three further cases in epileptic patients and a pathophysiological hyrothesis. /Т. Polster, B. Hoppe, A. Ebner //J Neurol. Neurosurg. Psycuiatry 2001. Vol.70 -P.459-463.
162. Pool, J.L. The treatment of intracranial gliomas, surgery and radiation J.L.Pool, K.P. Kamrin // Prog. Neurol. Surg. 1966. - Vol.1 - P.258 - 299.
163. Philippon, J.H. Supratentorial low-grade astrocytomas in adults. JH. Philippon, SH. Clemenceau, F.Fauchon //Neurosurgery 1993. - Vol.32 - P.554 -559.
164. Ringertz, N. Grading of gliomas. N.Ringertz //Acta Pathol Microbiol Scand. 1950. - Vol.27 - P.51 - 64.
165. Ross, I. Diagnosis and management of gliomatosis cerebri: recent trends /I.Ross, Y.Robitaille, J.Villemure // Surg. Neurol. 1991. Vol.36. - P.431-440.
166. Takakura, K. Effects of ACNU and radiotherapy on malignant glioma. /К. Takakura, H.Abe, R.Tanaka // J. Neurosurg. 1986. - Vol.64. - P.53 - 57.
167. Shin, Y.M. Gliomatosis cerebri: comparison of MR and CT features /Y.M.Shin, K.H.Chang, M.H. Han // Am. J. Roentgenol. 1993. - Vol.164. -P.859- 862
168. Soffietti, R. Prognostic factors in well-differentiated cerebral astrocytomas in the adult. /R. Soffietti, A. Chio, MT.Giordana //Neurosurgery -1989.-Vol.24-P.686-692.
169. Steltzer, К J. Corpus callosum involvement as a prognostic factor for patients with high-grade astrocytoma. /KJ. Steltzer, KI. Sauve, AM.Spence //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. Apr 1 - Vol.38 - №1 - P.27-30.
170. Walker, M.D. Evaluation of BCNU and/or radioterapy in the treatment of anaplastic gliomas. A cooperative clinical trial. /MD Walker, E. Jr. Alexander, WE. Hunt //J Neurosurg. 1978. - Vol.49 - P.333 - 343.
171. Walker, R.W. Central nervous system neoplasms /R.W. Walker, J.B. Posner //Curr. Neurol. 1984. Vol.5 - P.285 - 320.
172. Waller, K.E. Treatment results of juvenile pilocitic astrocytoma. /К.Е. Waller /J.Neurosurg. 1988. Vol.69 - № 2 - P.171 - 176.
173. Walter, W.G. The location of cerebral tumors by electroencephalography /W.G. Walter //Lancet. 1936. - Vol.2 - P.305-308.
174. Wunderlich, G. Precentral glioma location determines the displacement of cortical hand representation. /G. Wunderlich, U. Knorr, H. Herzog //Neurosurgery 1998. - Vol.42 - P. 18 - 72.
175. Zhongguo Yi Xue Surgical treatment of primary intracerebral neoplasms only presenting with epilepsyabstract. /Zhongguo Yi Xue, Ke Xue, Yuan Xue Bao // 2000. Aug;22(4):368-70.165