Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Гипоиммуноглобулинемия G и адаптивно-компенсаторные иммунные реакции у цитомегаловирусно-позитивных и цитомегаловирусно-негативных детей раннего возраста

ДИССЕРТАЦИЯ
Гипоиммуноглобулинемия G и адаптивно-компенсаторные иммунные реакции у цитомегаловирусно-позитивных и цитомегаловирусно-негативных детей раннего возраста - диссертация, тема по медицине
Комлева, Светлана Васильевна Екатеринбург 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.09
 
 

Оглавление диссертации Комлева, Светлана Васильевна :: 2004 :: Екатеринбург

Синеок сокращений, используемых в работе

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

2.3 Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Состояние здоровья матерей, течение беременности и адантнвно-компснсаторные иммунологические реакции у детей с гнпонммуноглобулннемией G.

Глава 4. Адаптивно-компенсаторные иммунологические реакции у детей при отягощенном акушерском анамнезе матерен н различном состоянии здоровья младенцев

4.1 Течение беременности и адаптивно-компенсаторные реакции при гипоиммуноглобулинемии G у детей раннего возраста.

4.2 Характер вскармливания и адаптивно-компенсаторные реакции у детей с гипоиммуноглобуленимией G.

4.3 Состояние здоровья и адаптивно-компенсаторные реакции у детей раннего возраста при гипоиммуноглобулинемии G.

Глава 5. Формирование нммуннтета у детей с гипоиммуноглобулпиемией G

5.1 Формирование иммунитета у детей первой группы с маркерами ЦМВИ

5.2 Формирование иммунитета у детей второй группы, не имевших маркеров ЦМВИ.

Глава 6. Лечение н вакцинации детей с гнпонммуноглобулинемнен G

6.1 Терапия препаратами иммуноглобулинов в периоде новорожденности.

6.2 Заместительная терапия препаратами иммуноглобулинов для внутривенного применения у детей с гипоиммупоглобулинемией G.

6.3 Использование кипферона у детей с гипоиммупоглобулинемией G.

6.4 Проведение лечения терапевтическими вакцинами у детей с гипоиммупоглобулинемией G.

6.5 Вакцинация детей первого года жизни с гииоиммуиоглобулинемией.

6.6 Вакцинация детей второго года жизни.

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Комлева, Светлана Васильевна, автореферат

По определению ВОЗ, здоровье - это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни. Одним из важных критериев состояния здоровья ребенка является способность адаптации его организма к условиям биологической среды. Поэтому, характеризуя состояние здоровья детей раннего возраста, необходимо учитывать особенности течения антенатального, неонатального и постнатального периодов жизни, как факторов, способных влиять на развитие адаптационных механизмов.

Иммунная система ребенка находится в стадии развития. Это определяет своеобразие ее реагирования на антигенную стимуляцию. Период новорожденное™ имеет особое значение для формирования в последующем адекватного иммунного ответа (Стефани Д.В., 1977).

После рождения ребенка лимфоидная ткань получает мощный антигенный толчок к развитию, наблюдается активное заселение лимфоцитами периферических лимфатических узлов, увеличение их массы, нарастает число плазматических клеток (Михайлова З.М. и др., 1986; Ивановская Т.Г.,1986; Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е.,1996, Бейкин Я.Б., 2000).

На первом году жизни происходит становление адекватного иммунного ответа, формируется иммунологическая память, ребенок приобретает способность синтезировать собственные антитела, преимущественно класса IgM, участвующие в первичном иммунном ответе, и в меньшей степени IgG при повторной встрече с антигеном. В первые шесть месяцев жизни у детей доминирует пассивный материнский иммунитет, однако уже со второго или третьего месяца жизни идет активный процесс катаболизма и элиминации материнских иммуноглобулинов класса G. При недостаточной выработке собственных антител наступает разрыв между числом иммунокомпетентных клеток и содержанием иммуноглобулинов класса G. Длительность этого периода индивидуальна. В большинстве случаев он продолжается от трех до шести месяцев, однако может сохраняться 12 и более месяцев. Причинами медленного увеличения количества IgG могут быть запоздалое переключение синтеза IgM на IgG, супрессия В-лимфоцитов. Известно, что дети с поздней выработкой иммуноглобулинов класса G являются группой риска по развитию частых инфекционных заболеваний. Только ли недостаточная выработка иммуноглобулинов G служит причиной частых инфекционных заболеваний у этих детей или имеют место и другие нарушения адаптационных процессов? Какие факторы риска со стороны здоровья детей и их матерей влияют на формирование адаптивно-компенсаторных иммунологических реакций? Что является причиной поздней нормализации содержания IgG у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией? Нуждаются ли дети с гипоиммуноглобулинемией в проведении иммунокорригирующей терапии? Все эти вопросы требуют дальнейшего изучения и уточнения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Целью проведенной работы явилась оценка стартовых адаптивно-компенсаторных реакций у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G и формирования иммунологической реактивности у ЦМВ-позитивных и ЦМВ-негативных детей.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ

1. Выявить типы адаптивно-компенсаторных реакций у ЦМВ-позитивных и ЦМВ-негативных детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G, матери которых страдали инфекционными, аллергическими и соматическими заболеваниями.

2. Определить закономерности формирования иммунологической реактивности у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G в зависимости от наличия или отсутствия маркеров ЦМВИ.

3. Оценить иммунокомпетентность детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G по данным вакцинации.

4. Оценить влияние заместительной и иммунокорригирующей терапии у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На основании анализа анамнестических факторов риска со стороны здоровья матери и ребенка и клинико-иммунологических сопоставлений нами установлены типы адаптивно-компенсаторных иммунных реакций, обуславливающих сохранение гомеостаза у ЦМВ-позитивных и ЦМВ-негативных детей с гипоиммуноглобулинемией G.

Раскрыты закономерности иммунопатогенеза инаппарантной формы ЦМВИ, доказано иммуносупрессивное действие ЦМВ на адаптивно-компенсаторные иммунологические реакции и выработку IgG в раннем возрасте. Показано, что вторичное иммунодефицитное состояние детей связано не с воздействием ЦМВ, а с факторами риска со стороны здоровья матери и ребенка.

Дети с гипоиммуноглобулинемией G иммунокомпетентны и при законченном комплексе вакцинации столбнячным и дифтерийным анатоксинами дают нарастание титра антител в 8 - 16 раз.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В работе дана комплексная оценка клинического и иммунологического состояния здоровья детей с гипоиммуноглобулинемией IgG. Проведенные исследования позволяют выбрать наиболее верную тактику лечения и диспансерного наблюдения детей с учетом предикторов со стороны здоровья матери и ребенка.

Проведена оценка влияния инфицированности ЦМВ ребенка на формирование иммунокомпетентпости у детей раннего возраста.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации обсуждены на научно-практических конференциях МУ ДИБ совместно с кафедрой детских инфекционных болезней. Апробация работы проведена на заседании проблемной комиссии по педиатрии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 2003).

По теме диссертации в печати опубликовано 8 работ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены в работу иммунологического отделения МУ ДИБ и поликлинических отделений детских больниц г. Екатеринбурга. Материалы исследований используются кафедрой детских инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральской государственной медицинской академии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Соматические, инфекционные, аллергические заболевания матерей способствуют развитию вторичного иммунодефицитного состояния у детей с гипоиммуноглобулинемией IgG.

2. Цитомегаловирус оказывает супрессивное действие на иммунные адаптивно-компенсаторные реакции у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G.

3. По данным иммунологического и серологического исследований дети с гипоиммуноглобулинемией G иммунокомпетентны и при проведении активной специфической профилактики дают достаточно интенсивный иммунный ответ.

4. Использование иммунокорригирующей и заместительной терапии приводит к уменьшению глубины иммунодефицита и способствует снижению частоты респираторных заболеваний у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, содержит 24 таблицы, 21 рисунок, 1 клинический пример. Состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка из 200 источников, включающего 117 отечественных работ и 83 работы зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Гипоиммуноглобулинемия G и адаптивно-компенсаторные иммунные реакции у цитомегаловирусно-позитивных и цитомегаловирусно-негативных детей раннего возраста"

ВЫВОДЫ

1. Дети с гипоиммуноглобулинемией G, матери которых имеют соматические, инфекционные или аллергические заболевания, предрасположены к развитию на первом году жизни Т-клеточного иммунодефицита.

2. Т-клеточный иммунодефицит у детей с гипоиммуноглобулинемией G связан не с инаппарантной формой ЦМВИ, а с предикторами со стороны здоровья матери и ребенка.

3. Инаппарантная форма ЦМВИ у детей с гипоиммуноглобулинемией G характеризуется ИФА и ПЦР-положительными лабораторными тестами, супрессией адаптивно-компенсаторных эффекторных реакций, поздней нормализацией уровня IgG.

4. ЦМВ-позитивные и ЦМВ-негативные дети с гипоиммуноглобулинемией G иммунокомпетентны и отвечают адекватной выработкой специфических антител на введение дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

5. Применение препаратов иммуноглобулинов для внутривенного введения оказывает положительный клинико-иммунологический эффект у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G при затяжных формах заболеваний, ускоряя темпы выздоровления. Для профилактики респираторных заболеваний у детей с гипоиммуноглобулинемией без выраженных изменений со стороны клеточного звена эффективен препарат рибомунил. У детей с низким уровнем иммуноглобулинов, Т- и В-лимфопенией клинико-иммунологический эффект достигается при использовании препарата кипферон.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценку иммунологического статуса у детей с гипоиммуноглобулинемией G необходимо проводить на первом году жизни с интервалом в 3 месяца, у детей старше 12 месяцев — 2 раза в год до нормализации показателей иммуноглобулинов.

2. В случаях тяжелого или затяжного течения респираторных заболеваний у детей раннего возраста с гипоиммуноглобулинемией G следует проводить заместительную терапию препаратами иммуноглобулинов.

3. С целью профилактики респираторных заболеваний необходимо использовать препараты рибомунил и кипферон.

4. Вакцинация детей с гипоиммуноглобулинемией G препаратом АКДС должна проводиться при достижении декретированного возраста независимо от уровня иммуноглобулинов.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Комлева, Светлана Васильевна

1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной системы Абрамов В.В.- Новосибирск, 1988. 102 с.

2. Актуальные проблемы детских инфекционных болезней: Сб. научных статей, посвященных 60-летию детской инфекционной больницы №4 г. Екатеринбурга/ Под. ред. В.В. Фомина, С.А. Царьковой, В. А. Богданова. Екатеринбург, 2001. — 150 с.

3. Альбицкий В.Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты: пути оздоровления/В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов — Саратов, 1986.- 138 с.

4. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты/ А.А. Баранов // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 4 - 6.

5. Бейкин Я.Б. Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья детей при вакцинальном, инфекционном и инфекционно-аллергическом процессах: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук/ Я.Б. Бейкин; Уральская гос. мед. академия. Екатеринбург, 1998. -55с.

6. Блинова Л.Л. Оценка иммунного статуса у лиц, привитых АКДС-вакциной. Вакцинопрофилактика детских инфекций/ Л.Л. Блинова -Л.: Медицина, 1981.-С. 64-65.

7. Габричевского/Под ред. М.С. Бляхер М.: Медицина. - 1988. -С. 15-19.

8. Брагинская В.К. Активная иммунизация детей/ В.К. Брагинская, А.Ф. Соколова М.: Медицина, 1984.-204с.

9. Брагинская В.П. О проведении профилактических прививок у детей с измененной реактивностью/В.К. Брагинская, А.Ф. Соколова, С.Г. Алексина // Педиатрия. 1984. - №12. - С. 56 - 59.

10. Вакцинация детей с иммунопатологией/М.П. Костинов, Р.В. Карпочева, О.О. Маргартак, Е.В. Феоктистова // Сб. трудов 1-ой национальной конференции РААКИ. Москва, 1997. - С. 384.

11. Василенко JI.B. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики гестозов/JI.B. Василенко, Л.А. Лернер // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. — №2. С.98 - 100.

12. Вельтищев Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей России/Ю.Е. Вельтищев // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. ' -Т. 45,№1.-С. 5-9.

13. Вельтищев Ю.Е. Онтогенез иммунной системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма/Ю.Е. Вельтищев // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. -№10. - С. 3 - 12.

14. Вельтищев Ю.Е. Особенности клинической лабораторной диагностики в детском возрасте/ Ю.Е. Вельтищев // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №4. - С. 25 - 32.

15. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста/ Ю.Е. Вельтищев // Росийск. вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 2. - С. 5 - 12.

16. Владимирская Е.Б. Регуляция кроветворения и иммуногенеза в перинатальный период/ Е.Б. Владимирская, Н.Н. Володин, А.Г.Румянцев // Педиатрия. 1997. - №4. - С.76 - 82.

17. Воробьев А.А. Современные взгляды на побочное действие вакцинаций/ А.А. Воробьев, С.С. Афанасьев, М.А. Воробьева // Журн. микробиологии — 1982. №8. - С.6 - 12.

18. Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети/ С.М. Гавалов — Новосибирск, 1993.-283 с.

19. Гапочко К.К. Вакцины, поствакцинальные реакции и функциональное состояние организма привитых/ К.К. Гапочко, Р.Ш. Магазов, B.C. Матковский- Уфа, 1986.- 196 с.

20. Гомес JI.A. Всесоюзный регистр первичных иммунодефицитных состояний/ JT.A. Гомес, М.Н. Ярцев, JI.H. Хахалин // Педиатрия. -1989.- №9.-С. 81-85.

21. Гомес J1.A. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых иммунодефицитных синдромов с ведущей Т-клеточной недостаточностью/ JI.A. Гомес, М.Н. Ярцев, JI.H. Хахалин // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - № 2 - С. 13-16.

22. Давлетбаева Г.А. Часто и длительно болеющие дети: иммунологический мониторинг, иммунокоррекция/Г.А. Давлетбаева, Д.Д. Пролыгина // Материалы I конференции иммунологов Урала: Тезисы докладов. Екатеринбург, 2001. - С. 110.

23. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей: Справочное пособие для педиатров // Под ред. В.А. Доскина, М.Н. Рахмановой. -М.: Союзмединформ, 1993. 105 с.

24. Дисбаланс активности иммунокомпетентных клеток периферической крови у детей с разными формамииммунологической недостаточности/Л.П. Алексеев, Н.Г. Дмитриева, А.И. Полунин, Л.А. Гомес, Л.Н. Хахалин // Иммунология 1984. - № 4. - С. 62 - 65.

25. Дубровин М.М. Развитие иммунной системы плода/ М.М. Дубровин, Е.С. Дубровина, А.Г. Румянцев // Педиатрия. 2001. -№4. -С. 61- 72.

26. Евтушенко С.К. Современные проблемы иммуно-неврологических заболеваний у детей и взрослых: Актовые лекции/ С.К.Евтушенко. Донецк, 1991.- С. 158- 169.

27. Запруднов A.M. Перспективы применения Рибомунила в педиатрической практике. Опыт применения Рибомунила в России/ A.M. Запруднов. М.: "БЭСТ-В", 1996. - С. 9 - 11.

28. Захарова Н.В. Значение иммунологических тестов в процессе проведения профилактических прививок у детей/ Н.В. Захарова. -Таллин, 1981.-С. 19-24.

29. Здродовский П.Ф. Предохранительные прививки против инфекционных заболеваний и проблемы прививочной патологии/ П.Ф. Здродовский // Педиатрия. 1975. - №1. - С. 3 - 5.

30. Земсков A.M. Взаимоотношения иммунитета и аллергии/ А.М.Земсков, В.М. Земсков, В.И. Золоедов // Успехи современной биологии 2000.-№ 1.-С. 12-22.

31. Иванова В.В. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение 1-го года жизни/ В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, Г.С. Благовенский // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. 1993. -№1. - С. 22 - 24.

32. Иванова В.В. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение 1-го года жизни/В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, Г.С. Благословенский // Российск. вестник перинатологии и педиатрии 1993. - Т. 38, №1. - С. 22 - 24.

33. Изучение иммунного статуса новорожденных от здоровых и больных матерей/JI.A. Трунова, А.П. Шванюк, Т.В. Амирова, Т.В. Белоусова, А.Н. Трунов, О.Б. Садовская // Иммунология. 1989. -№3. - С. 75-78.

34. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей // Н.А. Коровина, А.В. Чебуркин, А.Л. Заплатников, И.Н. Захарова. М.: Медицина, 1998. - 44 с.

35. Иммунологическая недостаточность при хроническом генерализованном кандидозе/ Л.А. Гомес, М.Н. Ярцев, Ю.П. Каретников, Л.Н. Хахалин // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 43 — 46.

36. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для практических врачей/ Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова. М.: Медицина, 1994. - 306 с.

37. Иммуномодулирующее действие тималина при первичных иммунодефицитных состояниях у детей/М.Н. Ярцев, Л.А. Гомес, Т.А. Новикова, В.Г. Морозов // Иммунология. 1984. - № 4. - С. 68 -71.

38. Иммунопрофилактика 2001: Справочник/Под ред. В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковского. - М.: Остоженка инвест, 2001. - 168 с.

39. Каганов С.Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей // Рос. вестн. перинатол. педиатр. — 1995. — Т. 40, №1. С. 11-16.

40. Келина Т.Е. Клиническое значение показателей реактивности у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями/ Т.Е. Келина, С.В. Мальцев, Б.А. Молотилов // Педиатрия. 1986. - №1. - С. 8-10.

41. Клинико-иммунологическая характеристика детей, часто болеющих ОРВИ/ В.В. Иванова, Г.П. Курбатова, О.А. Аксенов, Э.Г. Комвальдинова. М.: Медицина, 1982. — С. 7 — 9.

42. Клиническая иммунология и аллергология. Пер. с нем. Т.1/ Под ред. JI. Йегера. М.: Медицина, 1986. - 480 с.

43. Кобринский В.А. Роль наследственности в формировании атонических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики/ В.А. Кобринский, Д.И. Бухны, А.В. Оноприенко // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - Т. 40, №1. -С. 17-20.

44. Коровина Н.А. Опыт применения Рибомунила у часто и длительно болеющих детей/ Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, A.JI. Заплатников // Педиатрия. 1997. - № 1. - С.49 - 52.

45. Костинов М.П. АКДС-М вакцинация детей с аллергически измененной реактивностыо/М.П. Костинов, И.И. Балаболкин, JI.A. Сигаева // Журн. микробиологии 1995. - № 1. - С. 44 - 49.

46. Краскина Н.Н. Перестройка иммунной системы, индуцированная введением бактериальных антигенов. Клеточные и молекулярные механизмы противоинфекционного иммунитета/ Н.Н. Краскина, М.С. Бляхер, Н.М. Гуморова. Москва, 1985. - С.27 - 37.

47. Крюков В.И. Оценка эпидемиологической и иммунологической эффективности вакцинопрофилактики дифтерии и столбняка/ В.И. Крюков, В.М. Болошовский, И.В. Михеева, Т.Р. Захарова // Журн. микробиологии 1994. - № 3. - С. 57 - 60.

48. Кустаров В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение/ В.Н. Кустаров, В.А. Линде // Спб.: Гиппократ, 2000. 160 с.

49. Лакоткина Е.А. Структура, условия развития и исходы поствакцинальных осложнений/Е.А. Лакоткина, Е.Т. Коссова // Детские инфекции: Респуб. межведом, сборник. — Киев: Здоровье, 1986.-Вып. 16.- С.93-99.

50. Лешкевич И. А. Современные проблемы здоровья детей г. Москвы и бронхолегочной патологии. Опыт применения Рибомунила в

51. России/ И.А. Лешкевич, A.M. Егоренков, A.M. Запруднов. М.: Издательство "БЭСТ-В", 1996. - С. 6 - 8.

52. Лифрищин Н.В. Медиаторы клеточного иммунитета и клеточного взаимодействия/ Н.В. Лифрищин, В.И. Литвинов, A.M. Мороз. -М.:Медицина, 1980. С.45 - 56.

53. Лусс Л.В. Современные подходы к назначению иммуномодуляторовв педиатрической практике/ Л.В. Лусс // Лечащий врач. 2000. - №10. - С.53 - 54.

54. Мальабсорбция, кандидоз и длительная гипертермия у детей с первичным иммунодефицитом/ Е.А. Рославцева, И.Б. Резник, В.К. Таточенко, Н.А. Торубарова // Иммунология. 1993. - № 4. - С. 49 -52.

55. Манева А.В. Циркулирующие иммунные комплексы в детском возрасте в норме и в патологии/ А.В. Манева // Педиатрия. 1983. -№2.- С.147- 154.

56. Мартин Т.Д. Вопросы применения вводимого внутривенно иммуноглобулина/ Т.Д. Мартин // Терапевтический архив. 1996. -Т. 68.-С.881 -886.

57. Матковская Т.В. Клинико-иммунологические особенности у детей с увеличением тимуса/ Т.В. Матковская // Педиатрия. 1979. - № 11. -С.31-34.

58. Медуницын Н.В. Вакцинология/ Н.В. Медуницын. М.: Триада -X, 1999.-С. 51 -52, 104- 109.

59. Опыт применения рибомунила в России: Сб. научн. тр./ Под ред. Н.А. Коровиной М.: БЭСТ-В, 1996. - 132 с.

60. Организационные, профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей . Метод, рекомендации/ Под ред. В.Ю. Альбицкого, А.А. Баранова. М.: Медицина, 1986. - 28 с.

61. Особенности клинического течения поствакцинального периода и формирование поствакцинного иммунитета у детей саллергическими заболеваниями/ М.П. Костинов, И.И. Балаболкин, Г.В. Игнатьева, Д.К. Садыкова // Педиатрия. 1989. - № 9. - С.ЗЗ -38.

62. Перевалова Е.Ю. Лабораторная диагностика ЦМВ инфекций у детей/ Е.Ю. Перевалова, Н.А. Девянина, Л.И. Ахметова // Материалы I конференции иммунологов Урала. - Екатеринбург, 2001.- С. 78.

63. Першин Б.Б. Разработка вопросов иммунологии инфекционных больных и послевакцинального иммунитета в МНИИВС им. И.И. Мечникова/ Б.Б. Першин // Иммунология. 1982. - № 6. - С. 30 — 34.

64. Петров Р.В. Иммунология/ Р.В. Петров. М.: Медицина, 1987. — С. 7-11.

65. Петров Р.В. Искусственные антигены и вакцины/ Р.В. Петров, P.M. Хаитов. М.: Медицина, 1988. - 83 с.

66. Пищальников А. Ю. Врожденные дефекты гуморального звена иммунитета по данным регионального регистра первичных иммунодефицитов/ А.Ю. Пищальников // Иммунология. — 2000. — №4.-С. 58-60.

67. Поляк К.А. Поствакцинальные реакции у детей. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук/ К.А. Поляк. М., 1984. - 32 с.

68. Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс/ В.И. Покровский, М.М. Авербах, В.И. Литвинов, И.В. Рубцов. М.: Медицина, 1979. - 345 с.

69. Прокофьев В.Ф. Оценка и коррекция состояния иммунной системы в клинике и эксперименте/ В.Ф. Прокофьев, В.И. Коненков, И.Ю. Корошкова.- Новосибирск, 1987.-С. 87-93.

70. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. 104 с.

71. Радзинский В.Е. Плацентарная недостаточность при гестозе/ В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц // Акушерство и гинекология. — 1998. — № 6. С. 11-17.

72. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов/ Г.М. Савельева // Вестник ассоциации акушеров и гинекологов. 1998. — №2. — С.21 - 26.

73. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей/ П.А. Самохин. -М.: Медицина, 1987. 160с.

74. Сенцова Т.Б. Особенности функциональной активности нейтрофилов крови у детей, часто и редко болеющих ОРВИ/ Т.Б. Сенцова, В.В. Ботвинцева, З.А. Извольская // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - № 5. — С. 77.

75. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия/ И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - №3. - С. 7-13.

76. Синдром гипериммуноглобулинемии Е. Критерии диагноза/ М.Н. Ярцев, JI.A. Гомес, Е.В. Самойленко, Е.В. Чебышева // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - №11.- С. 26 - 30.

77. Снегова Н.Ф. Вакцинопрофилактика дифтерии и столбняка у детей с первичными иммунодефицитами/ Н.Ф. Снегова, Л. А. Гомес, М.Н. Ярцев, М.П. Костинов // Журн. микробиологии 1996. - № 5. - С. 91-92.

78. Снегова Н.Ф. Профилактическая вакцинация у детей с иммунодефицитами: за и против/ Н.Ф. Снегова, М.Н. Ярцев, Л.А. Гомес // Сб. научн. трудов 1-ой национальной конференции РААКИ.-М., 1997.- С. 402.

79. Соколов Е.И. Клиническая иммунология/ Е.И. Соколов. М.: Медицина, 1998.-С. 181-190.

80. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию/ И.С. Сидорова, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев, Н.А. Матвиенко // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - Т. 44, № 6. -С. 10-16.

81. Сохин А.А. Индивидуализированный подход к проведению вакцинации детей с иммунодефицитными состояниями иаллергически измененной реактивности. Иммунологическая реактивность и вакцинация детей раннего возраста/ А.А. Сохин. -Киев, 1981.-С. 184-201.

82. Специфическая профилактика инфекций у детей/ И.А. Фельдблюм,

83. A.Г. Ролганова, О.А. Неволина, Н.Н. Баскова. Л., 1986. - С. 101 -118.

84. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста. Руководство для врачей/ Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. — М.: Медицина, 1996. 384 с.

85. Стефани Д.В. Клиническая иммунология детского возраста/ Д.В. Стефани, Ю.В. Вельтищев. М.: Медицина, 1977. - 275 с.

86. Структура временных медицинских отводов детей от вакцинации/

87. B.А. Фисенко, Н.Т. Тихонова, Т.А. Мамаева, Т. А. Наумова // Педиатрия.- 1993.- №5.- С.92-95.

88. Таточенко В.К. Иммунопрофилактика/ В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. М.: Медицина, 2000. - 175 с.

89. Транзиторная гипогаммаглобулинемия раннего возраста/ М.Н. Ярцев, Л.А. Гомес, Е.В. Самойленко, О.А. Кожевникова // Педиатрия. 1991. - № 4 - С. 46 -50.

90. Учайкин В.Ф. Вакцинация против гепатита В и календарь профилактических прививок России/ В.Ф. Учайкин. Педиатрия. -1997.- №6.-С. 36-40.

91. Учайкин В.Ф. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней: настоящее и будущее/ В.Ф. Учайкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 1. — С. 10—14.

92. Учайкин В.Ф. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее/ В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. М.:ГЭОТАР - МЕД, 200. - 400с.

93. Федотова Т.А. Роль дисбактериоза кишечника в формировании иммунной недостаточности у детей/ Т.А. Федотова, А.А.

94. Михайленко, С.Ф. Сергеева // Иммунология. 2001. - №3. - С. 41 -44.

95. Фенотипирование лимфоцитов крови и костного мозга у детей с первичной иммунной недостаточностью/ Е.В. Нефедова, Т.В. Половцева, В.М. Манько, Л.Н. Хахалин // Иммунология. 1990. -№4.-С.30-33.

96. Фомин В.В. Возможности и перспективы вакцинопрофилактики детей с родовыми повреждениями нервной системы/ В.В. Фомин, А.А. Голубкова // Педиатрия. 1995. - № 1. - С. 7 - 9.

97. Фомин В.В. Оценка состояния Е-рецепторов лимфоцитов при инфекционном и вакцинальном процессах/ В.В. Фомин, Я.Б. Бейкин, С.Н. Зыкова, О.А. Чеснакова // Тезисы докладов 5 Российского съезда врачей-инфекционистов. — Екатеринбург, 1998. -С. 329.

98. Харит С.М. Вакцинация против дифтерии детей с хроническими заболеваниями/ С.М. Харит, Е.А. Лакоткина, Т.В. Черняева // Педиатрия.- 1996.-№ 3. С. 39-41.

99. Харит С.Н., Лакоткина Е.А., Черняева Т.В. Иммунопрофилактика: проблемы и решения/ С.М. Харит, Е.А. Лакоткина, Т.В. Черняева // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - Т.40, № 3. -С. 29-32.

100. Харьянова М.Е. Оценка эффективности вакцинопрофилактики дифтерии и столбняка у часто болеющих детей/ М.Е. Харьянова, Т.Л. Маркова // Сб. научн. трудов 1-ой национальной конференции РААКИ.-М., 1997.-С. 411.

101. Хроническая гранулематозная болезнь: спектр клинико-лабораторных нарушений, тактика терапии/ Л.А. Гомес, М.Н. Ярцев, А.А. Барсуков, В.Л. Присяжнюк // Педиатрия. 1991. — № 8. - С. 65 - 70.

102. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации/ Н.А. Коровина, A.JI. Заплатников, А.В. Чебуркин, И.Н. Захарова. М.: Медицина, 2001. - 207 с.

103. Чекудаева Н.В. Перинатальное поражение ЦНС у детей в зависимости от формы ЦМВИ, выявленной у матери в период беременности/ Н.В.Чекудаева // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. 1997. — №5. - С. 139 - 142.

104. Чешик С.Г. Динамика образования интерферона при острых вирусных инфекциях у детей/ С.Г. Чешик, JI.A. Лаврухина, Л.А. Иванова//Педиатрия. 1988.- №9.-С.10- 15.

105. Шабалдин А.В. Иммуногенетическая характеристика формирования иммунитета у детей раннего возраста/ А.В. Шабалдин, А.Н. Глушков // Иммунология. — 1999. — №5. С.42 — 45.

106. Шабалов Н.П. Иммунологические взаимоотношения матери и плода/ Н.П.Шабалов, Н.Н. Шабалова // Вопросы охраны материнства и детства. — 1987. Т. 32, №11. - С. 68 - 72.

107. Шаробаро В.Е. Практическое значение клинико-иммунологических исследований при атопическом диатезе у детей/ В.Е. Шаробаро // Российск. вестник перинатологии и педиатрии. — 1998. — Т. 43, №6. -С. 20-22.

108. Шлыкова А.Б. Клиническая и иммунологическая диагностика и терапия цитотектом цитомегаловирусной инфекции у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.Б. Шлыкова; Уральская гос. мед. академия. Екатеринбург, 1997. - 31 с.

109. Ш.Шпелюк Г.Ф. Изучение влияния вакцинации на формирование фенотипа привитых/ Г.Ф. Шпелюк, Т.В. Тенькова, Т.И. Субботина // Актуальные вопросы производства медицинских иммунобиологических препаратов/ Под ред. Г.В. Шпелюк. Томск, 1986.-С. 84-85.

110. Юшков В.В.Иммунодефициты и вакцинация/ В.В. Юшков, Т.А. Юшкова // Современная вакцинология: Тезисы докладов II Международной конференции, посвященной 100-летию Пермского НПО «Биомед». Пермь, 1998. - С. 24 - 25.

111. Ярцев М.Н Врожденная агаммаглобулинемия с дефицитом В-клеток. Опыт наблюдения 48 больных/ М.Н. Ярцев, JI.A. Гомес // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 5 - 9.

112. Ярцев М.Н Заместительная терапия синдромов иммунной недостаточности/ М.Н. Ярцев, JI.A. Гомес // Педиатрия. 1989. - № 12.-С.71 -76.

113. Ярцев М.Н Клиника и диагностика синдромов недостаточности антител/ М.Н. Ярцев, JI.A. Гомес, JI.H. Хахалин // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - № 2. - С. 8 - 12.

114. Ярцев М.Н. Бронхолегочные поражения при первичных иммунодефицитных состояниях/ М.Н. Ярцев, Л.А.Гомес // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 2. - С. 24 - 28.

115. Ярцев М.Н. Клинико лабораторная характеристика гипер-IgE синдрома/ М.Н. Ярцев, Л.А. Гомес // Педиатрия. - 1993. - №5. - С. 56-58.

116. Abbas, А. К. Cellular and Molecular Immunology/ А. К. Abbas, A. H. Lichtman, J. S. Pober. Philadelphia: W. B. Saunders Co., 1997. - 4401. P

117. Akenson R. Identification of polypeptide specific to the rat hervous system. Monoclonal antibodies neural antigens/ R. Akenson. N.Y.: Cold, 1981.-P. 119-124.

118. Ambrosino D.M. Selective defect in the antibody response to Haemophilus influenzae type В in children with recurrent infections and normal serum IgG subclass levels/ D.M. Ambrosino, D.T. Umetsu, G.R.

119. Siber // J Allergy Clin Immunol. 1988. - Vol.81, N 2. - P. 1175 — 1179.

120. Baumgart K.W. The spectrum of primary immunodeficiency disorders in Australia/ K.W. Baumgart, W.J. Britton // J Allergy Clin Immunol. -1997.-Vol. 100, N3.-P. 415-423.

121. Benderly A P. Transient hypogammaglobulinemia of infancy with severe bacterial infections and persistent IgA deficiency/ A.P. Benderly // J Med Sci. -1986. Vol. 22, N2. - P. 393 - 396.

122. Bird D.D. Reference ranges for IgG subclasses in preschool children/ D.D. Bird, S.A. Duffy // Arch Dis Child. 1985. - Vol. 60, N 5. - P. 204 -207.

123. Black S.D. Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent penumoccocal conjugate vaccine in children/ S.D. Black, Y.F. Shinefield // J Pediatr Infect Dis. 2000. - Vol. 19, N3. - P. 187 - 195.

124. Bonney E.A. The maternal immune systems interaction with circulating fetal cells/ E.A.Bonney, P.Matzinger. // J. Of Immunol. 1997. - № 158(1).-P.40-47.

125. Booy R.A. Immunologienicity of combined diphteria, tetanus, and pertussis vaccine given at 2,3, and 4 months versus 3, 5, and 9 months of age/ R.A. Booy, S.J. Aitken // Lancet. 1992. - Vol.10, N 2. - P. 339 -357.

126. Brambell R.R. The transmission of immunity from mother to young/ R.R. Brambell. Amsterdam: Elsevier North Holland, 1970.-234 p.

127. Bruton O.C. Agammaglobulinemia/ O.C. Bruton // Pediatrics. 1952. -Vol.9. - P. 722-726.

128. Buckley R.H. Humoral immunodeficiency/ R.H. Buckley // Clinical Immunology Immunopatology. 1986. - Vol. 40, N 2. - P. 13 - 24.

129. Cano F.M. Absent specific viral antibodies in patients with transient hypogammaglobulinemia of infancy/ F. M. Cano, D.R. Mauo // J Allergy Clin Immunol.- 1990.-Vol. 85,N3. -P. 510-513.

130. Clark J.A. Selective IgA defiency in blood donors/ J.A. Clark, P.A. Callicoat, N.A. Brenner // J Clin Pathol. 1983. - Vol. 80, N 3. - P. 210.

131. Conley M.E. Diagnostic criteria for primary immunodeficiencies/ M.E. Conley, L.D. Nortarangelo // Clin Immunol. 1999. - Vol. 93, N 4. - P. 190- 197.

132. Cooper M.D. Current concepts. В lymphocytes: Normal development and function/ M.D. Cooper // N Engl J Med. 1987. - Vol. 17, N 3. -P.1452- 1456.

133. Cunningham R. C. Clinical and immunological analysis of 103 patients with common variable immunodeficiency/ R.C. Cunningham, F.P. Siegal // Clinical Immunology. 1989. - Vol. 9, N 4. - P. 22-33.

134. Cunningham R. C. Incidence of cancer in 98 patients with common varied immunodeficiency/ R.C. Cunningham, F.P. Siegal // J Clin Immunol. 1987. - Vol. 7, N2. - P. 294 - 299.

135. Cunningham R.C. Selective IgA deficiency and neoplasia/ R. C. Cunningham, D.J. Pudifrn // Vox Sang. 1980. - Vol. 38, N 2. - P. 61 -67.

136. Douglas R.M. Antibody response to pneumococcal vaccination in children younger than 5 years of age/ R.M. Douglas, J.C. Paton // J Infect Dis. 1983. - Vol. 148, N 3. - P. 131 - 137.

137. Englund J.R. Maternal immunization against viral disease/ J.R. Englund, W.P. Glezen, P.A. Piedra // Vaccine. 1998. - Vol. 16, N 5. - P. 1456.

138. Epstein M.N. Selective deficiency in pneumococcal antibody response in children with recurrent infections/ M. N. Epstein, F.N. Gruskay // Ann Allergy Asthma Immunol. 1996.-Vol. 75, N2.-P. 125-131.

139. Espanol T. N. Development of a common variable immunodeficiency in IgA-deficient patients / T. N. Espanol, M.B. Catala, M.K. Hernandez // Clin Immunol Immunopathol. 1996. - Vol. 80, N 2. - P. 333 - 335.

140. Fasano M.B. Sarcoidosis and common variable immunodeficiency. Report of 8 cases and review of the literature/ M.B. Fasano, K.E.

141. Sullivan, S. В. Sarpong 11 Medicine. 1996. - Vol. 75, N 1. - P. 251 -261.

142. Fasth A. M. Primary immunodeficiency disorders in Sweden: Cases among children, 1974-1979/ A.M. Fasth // J Clin Immunol. 1982. -Vol. 2, N3.-P. 86-92.

143. Gitlin D.Y. Multiple serum protein deficiencies in congenital and acquired agammaglobulinemia/ D.Y. Gitlin, W.H. Hitzig, C.A. Janeway // J Clin Invest. 1956. - Vol. 35, N 2. - P. 1199 - 1204.

144. Hanson L.A. Selective IgA deficiency/ L.A. Hanson, J.H. Bjorkander, V.B. Oxelius // Chandra RK (ed): Primary and secondary immunodeficiency disorders. New York: Churchill Livingstone, 1983. -P. 62-84.

145. Hausser C.M. Common variable hypogammaglobulinemia in children: Clinical and immunologic observations in 30 patients/ C.M. Hausser, J.L. Virelizier, D.G. Buriot // Am J Dis Child. 1983. - Vol. 137, N 3. -P. 833-837.

146. Hayakawa H. U. Primary immunodeficiency syndrome in Japan: I. Overview of a nationwide survey on primary immunodeficiency syndrome/ H.U. Hayakawa, T.M. Iwata, JJ. Yata // J Clin Immunol. -1999.-Vol.1, N2.- P. 31 -39.

147. Hermaszewski R.A. Primary hypogammaglobulinaemia: A survey of clinical manifestations and complications/ R.A. Hermaszewski, A.D. Webster//J Med. 1993.-Vol. 86, N 4. - P. 31 - 42.

148. Hidalgo H. N. Preimmunization and postimmunization pneumococcal antibody titers in children with recurrent infections/ H.N. Hidalgo, C.G. Moore, L.E. Leiva //Ann Allergy. 1996. - Vol. 76, N 2. - P. 341 -346.

149. Javier F.C. Distribution of primary immunodeficiency diseases diagnosed in a pediatric tertiary hospital/ F.C. Javier, C.M. Moore, R.U. Sorensen // Ann Allergy Asthma Immunol. 2000. - Vol. 84, N2. - P. 25-30.

150. Johnson M.L. Age-related changes in serum immunoglobulins in patients with familial IgA deficiency and common variable immunodeficiency (CVID)/ M.L. Johnson, L.G. Keeton, Z.B. Zhu // Clin Exp Immunol. 1997.-Vol. 8, N 3. - P. 477-483.

151. Kinlen L.J. Prospective study of cancer in patients with hypogammaglobulinaemia/ L.J. Kinlen, A.D. Webster, A.G. Bird // Lancet. 1985. - Vol.1, N 2. - P. 263-266.

152. Klein J.O. The pneumococcal conjugate vaccine arrives: A big win for kids/ J.O. Klein // J Pediatr Infect Dis. 2000. - Vol. 19, N 2. - P. 181 -182.

153. Knutsen A.P. Transient Hypogammaglobulinemia of Infancy/ A.P. Knutsen // J Med. 2000. - Vol. 2, N 10. - P. 345 - 357.

154. Kornfeld S.J. X-linked agammaglobulinemia presenting as transient hypogammaglobulinemia of infancy/ S.J. Kornfeld, J.J. Kratz, R.N. Haire // J Allergy Clin Immunol. 1995. - Vol. 95, N 2. - P. 915 - 917.

155. Landesman S.H. Assessment of the antibody response to pneumococcal vaccine in high risk population/ S.H. Landesman, G.G. Schiffman // Rev Infect Dis. 1981. - Vol. 3, N 2. - P. 184 - 197.

156. Lawrence E.M. Pneumococcal vaccine in normal children: Primary and secondary vaccination/ E.M. Lawrence, K.M. Edwards // J Dis Child. -1983. Vol. 13, N 5. - P. 846 - 850.

157. Lederman H.M. X-linked agammaglobulinemia: An analysis of 96 patients/ H.M. Lederman, J.A. Winkelstein // Medicine. 1985. - Vol. 64, N3.-P. 145- 156.

158. Lefranc M.P. Gene deletions in the human immunoglobulin heavy chain constant region locus: molecular and immunological analysis/ M.P.1.franc, L.L. Ammarstrom, C.I. Smith // Immunol Rev. 1991. - Vol. 2.N1.-P. 265-281.

159. Leiva L.E. Central nervous system toxoplasmosis with an increased proportion of circulating gammadelta T cells in a patient with hyper-IgM syndrome/ L.E. Leiva, J.J. Junprasert // Clin Immunol. 1998. — Vol. 18, N2.-P. 283-289.

160. Leung D.Y. Clinical and immunologic aspects of the hyperimmunoglobulin E syndrom/ D.Y. Leung, R.S. Geha // Hematology. 1988. - Vol. 2, N 1. - P. 81 - 100.

161. Lewkonia R.M. IgA deficiency in one of identical twins/ R.M. Lewkonia, D.D. Gairdner//J Med. 1976. - Vol. 1, N 1. - P. 311 -313.

162. Lim P.L. Occurrence of IgG subclass antibodies to ovalbumin, avidin, and pneumococcal polysaccharide in children/ P.L. Lim, Y.L. Lau //' Allergy Immunol.- 1994.-Vol. 10, N4.-P. 137- 143.

163. Luzi G.K. Primary immunodeficiency syndromes in Italy: A report of the national register in children and adults/ G.K. Luzi, L.L. Businco, F. J. Aiuti //J Clin Immunol. 1983. - Vol. 3, N 2. - P. 316 - 320.

164. Matamoros F.N. Primary immunodeficiency syndrome in Spain: First report of the national registry in children and adults/ F.N. Matamoros, L.E. Mila // J Clin Immunol. 1997. - Vol. 17, N 2. - P. 333 - 339.

165. Minegishi Y.M. An essential role for BLNK in human В cell development/ Y.M. Minegishi, J.J. Rohrer, E.R. Coustan-Smith // Science. 1999. - Vol. 28, N 6. - P. 1954 - 1957.

166. Ming J.E. Immunodeficiency as a component of recognizable syndromes/ J.E. Ming, E.R. Stiehm, J.M. Graham // J Med Genet. -1996. Vol. 66, N 2. - P. 378 - 398.

167. Ochs H.D. Antibody responses to bacteriophage oX174 in patients with adenosine deaminase deficiency/ H.D. Ochs, R.H. Buckley, R.H.Kobayashi // Blood. 1992. - Vol. 80, N 1. - P. 1163 - 1171.

168. Ochs H.D. Disorders of the B-cell system/ H.D. Ochs, J.S. Winkelstein //1.munologic Disorders in Infants and Children, ed 4. Philadelphia:

169. WB Saunders, 1996. P. 296 - 338.

170. Ochs H.D. IgG subclass deficiencies/ H.D. Ochs, R.J. Wedgwood // Rev Med. 1987. - Vol. 38, N 2. - P. 325 - 340.

171. Ohga S.N. Recurrent pneumococcal meningitis in a patient with transient IgG subclass deficiency/ S.N. Ohga, K.J. Okada // Acta Paediatr J. -1995. Vol. 37. - P.l96 - 200.

172. Ortigas A.P. Natural history of specific antibody deficiency after IgG replacement therapy/ A.P. Ortigas, L.E. Leiva // Allergy Asthma Immunol. 1999. - Vol. 82. - P. 71.

173. Polmar S.H. Immunoglobulin replacement therapy in primary immunodeficiency diseases/ S.H. Polmar, R.U. Sorensen // Clinical Immunology: Principles and Practice. St. Louis: Mosby, 1995. - P.1865-1875.

174. Ramesh N.M. The hyper-IgM (HIM) syndrome/ N.M. Ramesh, M.N. Seki, L.D. Notarangelo // Springer Semin Immunopathol. 1998. - Vol. 19.-P. 383-399.

175. Reznick I.B. Book. IV Meeting of European Group for Immunodeficiencies/I.B. Reznick-Barcelona, 1994.- 123 p.

176. Rosen F.S. The primary immunodeficiecies (first of to parts)/ F.S. Rosen, M.D. Cooper, R.J. Wedgwood // J Med. 1984. - Vol. 31, N 1. -P. 235-242.

177. Samuelson A.A. Characterization of Haemophilus influenzae isolates from the respiratory tract of patients with primary antibody deficiencies:

178. Evidence for persistent colonization / A.A. Samuelson, S.D. Borrelli // J Infect Dis. 1995. - Vol. 27. - P. 303 - 313.

179. Sanders L.A. Immunoglobulin isotype-specific antibody responses to pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with recurrent bacterial respiratory tract infections/ L.A. Sanders, G.T. Rijkers // Pediatr Res. -1995.-Vol. 37.-P. 812-819.

180. Sarvas II.H. Maternal antibodies partly inhibit an active antibody response to routine tetanus toxoid immunization in infants/ H.H. Sarvas, S.J. Kurikka // J Infect Dis. 1992. - Vol. 165. - P. 977 - 979.

181. Smith C.I. X-linked agammaglobulinemia: Lack of mature В lineage cells caused by mutations in the Btk kinase/ C.I. Smith, C.M. Backesjo // Semin Immunopathol. 1998. -Vol. 19. - P. 369 - 381.

182. Sorensen R.U. A review of the immune system: Methodology for evaluating the impact of nutrition on its function/ R.U. Sorensen, B.B. Butler // Nutrition, immunity and infection. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 1995. - P. 234 - 239.

183. Sorensen R.U. Antipneumococcal antibody titers and IgG subclasses in children with recurrent respiratory infections/ R.U. Sorensen, H.H. Hidalgo // Pediatr Pulmonol. 1996. - Vol. 22. - P. 167 - 173.

184. Sorensen R.U. Immunology in the pediatrician's office/ R.U. Sorensen, L.E. Leiva // Pediatr Clin North Am. 1994. - Vol. 41. - P. 691 - 714.

185. Stanley P.J. Serum IgG subclasses in chronic and recurrent respiratory infections/ P.J.Stanley // Clin Exp Immunol.- 1984. Vol.58. - P. 703708.

186. Tiller T.L. Transient hypogammaglobulinemia of infancy: review of the literature, clinical and immunologic features of 11 new cases, and long-term follow-up/ T.L. Tiller, R.H. Buckley // Pediatrics. 1978. - Vol. 92.-P. 347-353.

187. Tomasi T.B. Humoral aspects of mucosal immunity/ T.B. Tomasi, A.F. Plaut // Advances in host defense mechanisms. New York: Raven Press, 1985.-P. 31.

188. Umetsu D.T. Recurrent sinopulmonary infection and impaired antibody response to bacterial capsular polysaccharide antigen in children with selective IgG-subclass deficiency/ D.T. Umetsu, D.M. Ambrosino // J Med. 1985. - Vol. 31, N 3. - P. 1247- 1251.

189. Wasserman R.L. Evaluating children with respiratory tract infections: The role of immunization with bacterial polysaccharide vaccine/ R.L.

190. Wasserman, R.U. Sorensen 11 Pediatr Infect Dis J. 1999. - Vol. 18. -P.157- 163.

191. Wood P.P. Atypical btk deficiency presenting with selective polysaccharide antibody deficiency in the presence of normal serum immunoglobulin/ P.P. Wood, E.E. Smith // J Allergy Clin Immunol. -2000. Suppl. 105.-P. 219.

192. World Health Organization: report of a scientific group on immunodeficiency // Ibid. 1983. - Vol. 28. - P. 450 - 460.

193. Yel L.L. Mutations in the mu heavy-chain gene in patients with agammaglobulinemia/ L.L. Yel, Y.K. Minegishi // J Med. 1996. - Vol. 33, N5.-P. 1486- 1493.

194. Zelazko M.N. Primary immunodeficiency diseases in Latin America: First report from eight countries participating in the LAGID/ M.N. Zelazko, M.B.Carneiro-Sampaio // J Clin Immunol. 1998. - Vol. 18. — P.161-166.

195. Zielen S.M. Immunogenicity and tolerance of a 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in nonresponders to the 23-valent pneumococcal vaccine/ S. M. Zielen, I.M. Buhring, N.V. Strand // Infect Immun. -2000.-Vol. 68. -P.1435 1440.