Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Эндовидеохирургическая коррекция стрессового недержания мочи у женщин
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Карманов, Олег Геннадьевич :: 2004 :: Новосибирск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Современное представление об этиологии стрессового недержания мочи у женщин.
1.2. Классификация и патофизиология недержания мочи у женщин.
1.3. Виды стрессового недержания мочи.
1.4. История хирургического лечения стрессовой инконтиненции мочи у женщин.
1.4.1.Применение передней кольпоррафии для коррекции стрессового недержания мочи.
1.4.2. Влагалищные игольные подвешивающие операции.
1.4.3. Лобково-влагалищные операции с применением подвешивающего лоскута.
1.4.4. Позадилонная кольпосуспензия.
1.4.5. Новые технологии в хирургическом лечении стрессового недержания мочи.
1.5. Резюме.
ГЛАВА 2. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
2.1. Характеристика обследованных больных и лечебная методика.
2.2.Клиническая характеристика больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи.
2.3. Методы исследования.
2.3.1 Анамнез.
2.3.2 Гинекологическое исследование.
2.3.3 Тесты функциональной диагностики.
2.3.4 Лабораторные методы исследования.
2.3.5 Специальное обследование.
2.3.6 Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3.ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, БОЛЬНЫХ С ГИПЕРМОБИЛЬНЫМ ТИПОМ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.
3.1.2. Гинекологическое исследование в диагностике недержания мочи.
3.1.3. Функциональные тесты в диагностике недержания мочи у женщин.
3.2. Модифицированный эндовидеохирургический вагинальный метод в лечении стрессового недержания мочи у женщин.
3.2.1.Показания к операции.
3.2.2.Предоперационная подготовка.
3.2.3.Техника операции.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН.
4.1. Сравнительная характеристика некоторых итогов течения интра - и раннего послеоперационного периодов у пролеченных больных.
4.2. Сравнительная оценка отдаленных результатов хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин с применением различных методик.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Карманов, Олег Геннадьевич, автореферат
Актуальность исследования. Недержание мочи при напряжении у женщин или стрессовая инконтиненция одна из наиболее актуальных и трудных проблем современной урогинекологии (Пушкарь Д. Ю., 1996). Заболевание клинически проявляется в непроизвольном, неконтролируемой волей больной истечением мочи из интактной уретры в момент физического напряжения. В 1928 г. известный доктор Howard Kelly, первый профессор гинекологической клиники медицинской школы Johns Hopkins, сделал следующее утверждение: «Нет большего несчастья, чем недержание мочи. Постоянное пропитывание подтекающей мочой одежды, делает пациентку противной самой себе, своей семье и отталкивающей для общества».
По данным американской и европейской статистики, около 45% женского населения в возрасте 40 - 60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи (Vancaillie Т. О., Schuessler W. J., 1991; McDougall Е. М., 1996). Заболеваемость у женщин Российской Федерации составляет 38,6 % (Пушкарь Д. Ю., 1996). Больше половины из них (57,3 %) постоянно отмечали симптомы инконтиненции мочи. Только 4 % опрошенных женщин обратились к терапевту или гинекологу. Остальные считали, что данное явление вполне закономерно. По мнению О. Б. Лоран (1996) низкая обращаемость к специалистам по данному вопросу, связана не только с интимным характером проблемы, но и с отсутствием доступной информации о современных методах лечения стрессового недержания мочи. Стеснительность и отношение женщин к проблеме как к неотъемлемому признаку старения приводят к тому, что полученные цифры о распространенности заболевания не отражают истинного положения вещей (Bachman G., Maturitas М. В., 1995).
Международное общество удержания (JCS) считает проблему недержания мочи скорее гигиенической, нежели медицинской. Не представляя непосредственной угрозы здоровью больной, стрессовое недержание мочи, тем не менее, резко ограничивает социальную активность пациентки и неприемлемо для нее с гигиенической точки зрения (Hodgkinson С., Drukker G., Hersley С., 1963). В. И. Кулаков, JL В. Адамян (1997) рассматривают недержание мочи у женщин, как и социально-экономическую проблему. Так на конференции в 1988 году, где обсуждались вопросы недержания мочи у взрослых, Национальные институты здоровья США оценили ежегодные финансовые расходы на лечение этого недуга в размере 10,3 млрд. долларов.
Отсутствие четких алгоритмов диагностики и лечения этой непростой категории пациенток, объясняет значительное количество рецидивов недержания мочи, формирование группы инкурабельных больных, вынужденных жить с симптомами инконтиненции и пролапса (Попов А. А., Горский С. Л., Мананникова Т. Н., Шагинян Г. Г., 1997). По мнению В. И. Краснопольского, М. Н. Иоселиани, И. Д. Рижинашвили., А. И Слободянюк (1990) функциональные нарушения чаще всего обусловлены анатомическим дефектом тазового дна и связаны с опущением и выпадением внутренних половых органов. Проблема лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий приобретает особую актуальность ввиду постоянной тенденции к «омоложению» данной патологии, сопровождаемой тяжелыми функциональными изменениями соседних органов (Буянова С. Н., Петрова В.
Д., 2000).
В настоящее время предложено более 200 оперативных методик для лечения стрессовой инконтиненции мочи (Канн Д. В., 1978). Наличие большого числа хирургических методов лечения указывает, насколько непроста коррекция стрессового недержания мочи. Передняя кольпоррафия, различные «игольные» подвешивающие операции и позадилонная кольпосуспензия применяются для хирургического лечения недержания мочи в результате гипермобильности уретры у женщин. Слинговые операции используются для коррекции недостаточности внутреннего сфинктера (Kohli N., Miklos J. R., Lucent V., 2001). Широкое внедрение эндоскопических технологий, изменило классические подходы к лечению ряда заболеваний, и в 1991 году Т. О.
Vancaillie и W. J. Schussler была выполнена первая лапароскопическая позадилонная кольпосуспензия, которая быстро завоевала популярность. Несмотря на свою высокую эффективность позадилонная кольпосуспензия и слинговые операции не корригируют опущение передней стенки влагалища, часто связанного с гипермобильным типом стрессового недержания мочи у женщин.
Учитывая быстрое развитие эндовидеохирургических технологий, расширение показаний к ним, актуальным представляется разработка новых методов хирургического лечения пациенток с гипермобильным типом стрессового недержания мочи и урогенитальным пролапсом.
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения женщин со стрессовым недержанием мочи за счет дифференцированного подхода к патогенетически различным формам заболевания путем использования комбинированного эндовидеохирургического вагинального метода.
Задачи исследования:
1. Изучить этиологические факторы стрессового недержания мочи у женщин.
2. Разработать алгоритм диагностики гипермобильного типа стрессового недержания мочи у женщин.
3. Модифицировать эндовидеохирургическую методику лечения гипермобильного типа стрессового недержания мочи у женщин с урогенитальным пролапсом.
4. Провести сравнительный анализ эффективности различных методов хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин. Научная новизна. Обоснован алгоритм диагностики стрессового недержания мочи у женщин, позволяющий установить тип стрессовой инконтиненции мочи и выбрать патогенетически обоснованный метод хирургического лечения. Впервые предложена модификация комбинированного эндовидеохирургического метода лечения больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи и опущением передней стенки влагалища, основанная на лапароскопическом восстановлении анатомии передней стенки влагалища путем сочетания позадилонной кольпосуспензии по Берчу и реконструкции паравагинальных дефектов для устранения стрессового недержания мочи и цистоцеле у женщин. Предложена хирургическая тактика лечения стрессового недержания мочи у женщин включающая использование имплантатов с целью протезирования функции несостоятельного поддерживающего аппарата тазового дна. Доказана эффективность модифицированного эндовидеохирургического метода лечения больных с гипермобильным типом стрессовой инконтиненции мочи в сравнении с традиционными методами хирургического лечения данной патологии.
Основные положения, выносимые на защиту:
1 .Комбинированный эндовидеохирургический вагинальный метод в лечении больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи позволяет устранить сопутствующую патологию внутренних половых органов и выполнить коррекцию переднего, среднего и заднего дефектов тазового дна, что повышает эффективность операции.
2.Индивидуализированная тактика применения комбинированного эндовидеохирургического метода в лечении стрессового недержания мочи при урогенитальном пролапсе у женщин патогенетически обоснована, безопасна и связанна с низким риском развития осложнений.
3.Комбинированный эндовидеохирургический метод улучшает результаты лечения больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи, что проявляется в увеличении частоты случаев полного выздоровления и в сокращении длительности пребывания больных в стационаре.
Практическая значимость. Проведенное исследование позволило повысить эффективность патогенетически дифференцированной диагностики стрессового недержания мочи у женщин за счет использования разработанного алгоритма диагностики данной патологии. Определены показания к применению комбинированного эндовидеохирургического вагинального метода в лечении больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи и урогенитальным пролапсом. Комбинированный эндовидеохирургический вагинальный метод лечения стрессового недержания мочи у женщин позволил выполнить реконструкцию сложного дефекта тазового дна и устранить функциональные нарушения тазовых органов у 96 % больных. Показана целесообразность применения комбинированного эндовидеохирургического метода в лечении стрессового недержания мочи и несостоятельности поддерживающего аппарата тазовых органов у женщин, не утяжеляющего течение послеоперационного периода и сокращающего сроки пребывания больных в стационаре.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: пленуме Российской Ассоциации эндоскопической хирургии (Барнаул, 2002 г.); пленуме Российской Ассоциации эндоскопической хирургии (Новосибирск, 2003 г.); городской научно - практической конференции (Новосибирск, 2004 г.); Проблемной комиссии по хирургии НГМА МЗ РФ (Новосибирск, 2004 г.).
Внедрение. Разработанный комбинированный эндовидеохирургический вагинальный метод внедрен в клиническую практику второго хирургического отделения муниципального учреждения здравоохранения городской клинической больницы № 25 г. Новосибирска. Результаты работы используются в учебном процессе на кафедрах общей хирургии, акушерства и гинекологии Новосибирской государственной медицинской академии МЗ РФ.
Личный вклад автора. Весь клинический материал исследования собран, обработан и проанализирован лично автором.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 2 из них - в центральной печати.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, состоит из оглавления, введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст иллюстрирован 17 таблицами, 4 рисунками. Библиографический указатель содержит 175 источников, в том числе 122 зарубежных авторов.
Работа выполнена на кафедре общей хирургии Новосибирской государственной медицинской академии (заведующий кафедрой, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор С. Г. Штофин). Больные лечились и наблюдались в городской клинической больнице № 25 г. Новосибирска (главный врач - заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Т. П. Баснак).
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндовидеохирургическая коррекция стрессового недержания мочи у женщин"
ВЫВОДЫ:
1. Этиологическими факторами стрессового недержания мочи у женщин явились: деторождение (100 %); гипоэстрогения (56%); урогенитальный пролапс (100%); перенесенные операции на тазовых органах (20%); доброкачественные опухоли внутренних половых органов (20%).
2. Разработан алгоритм диагностики стрессового недержания мочи у женщин, основанный на комплексном обследовании с применением: опросника и дневника мочеиспускания; гинекологического исследования; тестов функциональной диагностики (кашлевая проба, проба Вальсальвы, проба Бонни); Q - tip теста. Данный алгоритм позволяет определить тип стрессового недержания мочи у женщин в 100 % случаях, что патогенетически обосновывает метод хирургического лечения стрессовой инконтиненции мочи у женщин.
3. Использование комбинированного эндовидеохирургического вагинального метода, основанного на сочетании лапароскопической позадилонной кольпосуспензии, модифицированной паравагинальной реконструкции и задней кольпоперинеоррафии у женщин с гипермобильным типом стрессового недержания мочи позволяет: выполнить реконструкцию переднего, среднего и заднего дефектов тазового дна у 96 % женщин; устранить сопутствующую патологию органов брюшной полости и малого таза у 100 % женщин; восстановить функциональные нарушения тазовых органов у 96 % женщин.
4. Применение комбинированного эндовидеохирургического вагинального метода у больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи сокращает длительность госпитализации больных с данной патологией до 6,48±0,27 дней, что в 1,8 раза меньше по сравнению с группой больных, которым применен комбинированный влагалищный метод, позволяет добиться полного выздоровления в 96 %.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. При определении хирургической тактики у больных с недержанием мочи использовать алгоритм диагностики гипермобильного типа стрессового недержания мочи, что позволяет дифференцировать тип стрессовой инконтиненции мочи у женщин и выбрать патогенетически обоснованный метод хирургического лечения.
2. При лечении больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи и урогенитальным пролапсом методом выбора считать выполнение комбинированной эндовидеохирургической вагинальной операции, которая повышает эффективность лечения, и улучшает качество жизни данной категории больных.
3. При редукции пролапса и стрессового недержания мочи у пациенток старшей возрастной группы необходимо дополнять реконструкцию тазового дна слинговой операцией, которая устраняет недостаточность внутреннего сфинктера уретры, что улучшает функциональные результаты лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Карманов, Олег Геннадьевич
1. Адамян Л.В., Панин А.В., Козаченко А.В., Макиян З.Н. Эндоскопические методы выполнения симультанных операций в гинекологии. // Эндоскопия в гинекологии /. Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М., 1999. С. 511 -514.
2. Адамян Л.В., Блинова М.А., Сашин Б.Е. Современные концепции хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов // Международный конгресс "Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней".- М., 2000. 622 635 с.
3. Адамян Л.В., Ходова И.Ф., Газимиев С.А. Тесты и пробы функциональной диагностики в обследовании гинекологических больных с недержанием мочи. // Международный конгресс Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве".- М., 2002. 352 356 с.
4. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Роль уретрально-пузырной диссинергии в патогенезе недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинек. 1982. - №11, с. 7-10.
5. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Выявление и лечение некоторых видов дисфункций мочевого пузыря у женщин, имеющих симптом недержания мочи при напряжении // Акуш. и гинек. 1985. - №2. - с. 69-74.
6. Балан В.Е. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения // РМЖ. 2000. Т. 8. № 7(108).
7. Буянова С.Н., Петрова В.Д., Шашиян Г.Г., Смоленева Г.Ю. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненных недержанием мочи у женщин // Вестник Российской ассоциации акуш. гинек. - 1999. - № 3, с. 87 - 89.
8. Гаврилюк И. А., Гаврилюк Н. А. Недержание мочи. — Киев: Здоровья, 1978. С. 79-86.
9. Довженко Г. И. Анатомические обоснования оперативного способа для лечения тяжелых степеней недержания мочи у женщин. — JL: Медицина, 1952. С. 35-56.
10. Ельцов-Стрелков В. И., Носова 3. П. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин. // Урол. и нефрол.,-1975.- № 1, с. 53—55.
11. Еремин Б. В., Левин Е. И. Консервативное лечение стрессового недержания мочи у женщин. — В кн.: Актуальные вопросы урологии. Алма-Ата, 1981. С. 124—126.
12. Ищенко А.И., Слободнюк А.И. Чушков Ю.В. Лапароскопическая операция Берча. // Междунар. конгр. "Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней". М., 2000. 621 с.
13. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. -М., Медицина, 1999. С. 311 -314.
14. Киселева И. М., Перельман В. М., Базина 3. А Изменения в мочевой системе при опухолях внутренних половых органов у женщин. // Акуш. и гин, 1977, №7, с. 59—60.
15. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. Медицина. 1978. С. 456 .
16. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М., 1986. С.382 - 438.
17. Карнаух В.И. Недержание мочи при напряжении: первый опыт применения лапароскопии // Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии. СПб. 1995. - 70 с.
18. Краснопольский В.И., Иоселиани М.Н., Рижинашвили И.Д., Слободянюк А.И. //Акуш. и гин. -1990.- N8, 58-60 с.
19. Краснопольский В.И., Иоселиани М.Н., Рижинашвили И.Д. и др. //Акуш. и гин.- 1992.-N 1,55-58 с.
20. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов А.А. Эндоскопические методы коррекции недержания мочи при напряжении. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1997.-N4, 70-72 с.
21. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов А.А. и др. // Южно-Росс. мед. журн.- 1997.-N1,10-13 с.
22. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов А.А. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении. // Акуш. и гинек. 1996. - № 5. - 12 -15 с.
23. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Горский С.П. и др. Возможности и перспективы малоинвазивных методов коррекции стрессового недержания мочи. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. - № 3. - 64 -67 с.
24. Климов М.М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища. //Акуш. и гинек. 1990.-№ 4, 38-39 с.
25. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Петрова В.Д., Балашова В.И. Диагностика типов недержания мочи у женщин при пролапсе гениталий. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. - № 3,53 -56 с.
26. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Сашин Б.Е., Блинова М.А. Современные методы хирургической коррекции недержания мочи. // Междунар. конгр. "Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней". М., 2000. 592-620 с.
27. Лоран О.Б. Реконструктивная пластическая урология: Сб. научных трудов. 1995. С. 45.
28. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В. Колебания максимального внутриуретрального давления у женщин. (Обзор литературы) //Урология и нефрология.-1997.-№ 3,44 48 с.
29. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология. Л., Медицина. 1964. - С. 41 -61.
30. Михельсон А. И. Оперативное лечение недержания мочи на почве врожденных аномалий мочевой системы. — Минск: Госиздат БССР, 1957. С 124 -129.
31. Мохорт В. А., Будревич А. Е., Кот А. И., Соколовский И. С. Пластика передней брюшной стенки при функциональном недержании мочи у женщин. — В кн.: Пластическая хирургия мочевыводящих путей. Киев. 1977, С. 127— 129.
32. Мурванидзе Д. Д. О технике операции при уретероцеле. //Урол. и нефрол.-1983.- №2,26—29 с.
33. Новак Ф. Оперативная гинекология (перевод с англ.). М.: Медицина, 1989. С.-365.
34. Попов А.А., Горский С.Л., Мананникова Т.Н., Шагинян Г.Г. // Тез. докл. Междунар. конгр. "Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки". М., 1997. 197-198 с.
35. Попов А.А. Синтетические материалы в хирургии тазового дна. Материалы симпозиума. М., 2002.- 52 - 60 с.
36. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. М., 1996.С.52 54.
37. Пушкарь Д.Ю., Амиэль Ж. Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию клиники им. А.В.Вишневского "Актуальные вопросы урологии", Казань, 2000. 177 -182 с.
38. Рижинашвили И.Д., Аристов А.С. Корригирующий метод лечения при выпадениях матки и влагалища с применением апоневротического лоскута и его результаты. М. 1998. С. 55-58.
39. Рижинашвили И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута. М.1997. С 24.
40. Савицкий А.Г. Комплексная непрерывная уретроцистометрия при обследовании женщин с жалобами на недержание мочи при напряжении. //Акуш. и гинек. 1987. - №11, - 55-59 с.
41. Савицкий А.Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин. //Акуш. и гинек. -1987. № 4,24 с.
42. Савицкий А.Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин. //Акуш. и гинек. -1988. № 9, 53 с.
43. Савицкий А.Г., Савицкий Г.А. Патофизиология нарушений трансмиссии в момент повышения внутрибрюшного давления. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. JI. 1990. - С. 112-113.
44. Савицкий А.Г. Доуродинамическая диагностика симптома недержания мочи в связи с напряжением у женщин (в помощь практическому врачу). СПб.: "Альвис",1993. С. 44.
45. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи при напряжении у женщин. СПб.: "Элби-СПб", 2000. С. 136.
46. Савицкий Г.А. Способ везико уретральной суспензии с помощью влагалищных лоскутов. // Акуш. и гинек. - 1981. - № 4. -58 - 59 с.
47. Тевлин К.П. Функция нижних мочевых путей у женщин после хирургической коррекции недержания мочи. //Акуш. и гинек. -1998,- № 6. 34 -35 с.
48. Фигурнов Ф.М. Об анатомических основаниях рациональной операции при недержании мочи у женщин // Акуш. и гинек. 1926. - № 1, - 46 - 58 с.
49. Шамов Д.А. Свободная синтетическая петля в оперативном лечении женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи. //Акуш. и гинек. 2002. -№2, 8-9 с.
50. Цыбина Р. А. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин.— В кн.: Актуальные вопросы урологии. Горький, 1980, С. 75.
51. Шахов Е. В., Цыбина Р. А. Оперативное лечение недержания мочи у женщин.— //Акуш. и гин. 1973. - JI3,63—64 с.
52. Abrams P., Blaivas J., Stanton S., Andersen J. The standardization of terminology of lower urinary tract function // World J. Urology. 1989. - №6. - P. 233-245.
53. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Andersen J.T. // Int. Urogynec J. 1990. Nl.P. 45.
54. Alien R.E., Hosker G.L., Smith A.R., et al. Pelvic floor damage and childbirth: a neuropsychological study. Br. J. Obstet Gyntcol. 1990; 97(9): 770 779.
55. Appell R. A. Injectables for urethral incontinence. World J. Urol, 8: 208-211, 1990.
56. Appell R. A. Techniques and results in the implantation of the artificial urinary sphincter in type III stress urinary incontinence by a vaginal approach. Neurourol. Urodyn., 7: 613—619, 1988.
57. Ahlstrom K, Sandaul B, Sjoberg B. et al. Gynecol Obstet Invest 1990; 30 (1): 37-43.
58. Asmussen M, Miller ER. Clinical genaecological urology. London: Blackwell Scientific Publications 1983; 20.
59. Bates C. et al. First report on standardization of terminology of lower urinary tract function // Urol. int. 1977. - V.32. - №2-3. - P. 81-87.
60. Bates C. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function // Urology. 1977. - №9. - P. 237-242.
61. Bates C. et al. The unstable bladder// Clin. Obstet. and. Gynecol. 1978. - V.5. -№1. - P. 109-122.
62. Bates C. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function // J. Urol. 1979. - V.121. - №6. - P. 551-554.
63. Backer M., Probst R. The pereyra procedure fravarabl experience with 200 operations. — Am. J. Obstet. Gynec., 1976, vol. 125, N 3, p. 346—352.
64. Barclay D., Roman-Lopez J. Bladder dysfunction after Schauta hysttrectomy. Am. J. Obsteta Gynec., 1975, vol. 123, p. 519—523.
65. Bamick C.G., Cardozo L.D. Denervation and reservation of the urethral sphincter in the aethiology of a genuine stress incontinence: an electromyographic study. Br. J. Obstet Gynaecol. 1993; 100(8): 750 753.
66. Beisland HO, Fossberg E, Sander S. J Oslo G Hosps 1981; 31:39-42.
67. Benson GS, Weir A, Roerer D. et al. J Urol 1976; 116(1): 174-8.
68. Bergman A., Battard C., Komwngs P. // Amer. J. Obsiet. Gynec. 1989. Vol. 160. N12. P. 1102-1106.
69. Bergman A., Elia G. Three surgical procedures for genuine stress incontinence: five-year follow-up of prospective randomized study // Ibid. -1995.-Vol. 173.-P.66-71
70. Beck R., McCormick S. Treatment of urinary stress incontinence with anterior colporrhaphy. — J. Obstet. Gynaec., 1982, vol. 59, p. 269—274.
71. Bilhris, H., Schrnid, Soyka E. Langseitergebnisse nach operationen dcr reinen Stress in Kontinens. — Gynak. Rundsch., 1975, Bd 15, N 1, s. 113—114.
72. Blavias JG, Olsson CA. J Urol 1988; 119: 727
73. Blaivas J. G., Fisher D. M. Combined radiographic and urodynamic monitoring: Advances in technique. J. Urol., 125: 541-544,1981.
74. Bogdan C., Varga L. Abklurung dcr versages nach incontinens operationen. — Gynak. Rundsch., 1977, Bd 16, N 2, s. 130—134.
75. Brown J.S., Grady D., Ouslander J.G., et al. Prevalence of urinary incontinence and associated risk factors in postmenopausal women. Heart and Estrogen / Progestin replacement Study (HERS) research Group. Obstet Gynecol. 1999;
76. Brown J.S., Seeley D.G., Fong J., et al. Urinaiy incontinence in older women: who is at risk? Study of Osteoporotic Fractures research Group. Obstet Gynecol. 1996; 87(5 pt I): 715 721.
77. Bump R.C. Racial comparisons and contrasts in urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol. 1999; 94(1): 66 70.
78. Bump R.C. Discussion: Epidemiology of urinary incontinence. Urology. 1997; 50(6 A): 15-16.
79. Bump R.C., Sugerman H.J., Fant J.A., et al. Obesity and lower urinary tract function in women: affect of surgically induced weight loss. Am. J. Obstet Gynecol. 1992; 167(2): 393 397.
80. Burgio K.L., Matthews K.A., Engel B.T. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middleaged women. J. Ural. 1991; 146(5): 1255125-9.
81. Burgio K. L. Behavioral training for stress and urge incontinence in the community. Gerontology, 38 (suppl 2): 27-34, 1990.
82. Cases A. Fistulas vesicontcrinas — Arch. esp. Urol., 1981, vol. 34, N 6, p. 423 -430.
83. Cato R., Murrai A. Teflon tape suspension for the control of stress incontinence. — Brit. J. Urol., 1981, vol. 53, N 4, p. 364—367.
84. Churchill D., Afridi S., Dow D., McManarnon L. Uterine prolapse and renal dysfunction — J. Urol. (Baltimore). 1980, vol. 124, N 6, p. 899—900.
85. Cardozo L., Stanton S.L., Williams J. Detrusor instability following surgery for genuine stress incontinence // Brit. J. Urol. 1979. - V. 51. - P. 204 - 207.
86. Cox P.S., Webster D. Genital prolapse amongst the Pokot. EastAfr . Meet. J. 1975; 52(12): 694699.
87. Caine M, Raz S. The role of female hormones in stress incontinence. Proceedings of the 16th congress of the international society of urology. Amsterdam 1973.
88. Cardozo L. Role of estrogens in the treatment of female urinary incontinence. J. Am. Geriatr. Soc., 38: 326-328, 1990.
89. Cardozo L. When are oestrogens indicated for the treatment of urinary tract disorders?/ Proceedings of XIII World Congress of gynecology and obstet.//19 Sept. Singapore, 1991:21-33.
90. Cardozo LD, Kelleher CJ. Gynecol Endocrinol 1995 Mar; 9 (1): 75-84.
91. Constantinou CE. Urol Clin North Am 1985; 12:247.
92. Delaere К, Moonen W., Debruyne F. Some aspects of large cystocelle and its treatment by colpo or hysteropexy to the sacral promontory. — Acta urol. belg., 1981, vol. 49, N1, p. 55—60.
93. Donker PJ, Ivanovici F, Noach EL. Br J Urol 1972; 44:180.
94. Ekstrom J, Iosif CS, Malmberg L. J Urol 1993; 150:1284.
95. Elia G, Bergman A. Obstet Gynecol Surv 1993 Jul; 48 (7): 509-17.
96. Enhorning G. Acta Chir Scand 1961; 276: 168.
97. Foldspang A., Mommesen S., Lam G.W., et al. Parity as a correlate of adult female urinary incontinence prevalence. /. Epidemol Community Health. 1992; 46(6): 595600.
98. Fenders L. L'instabilite uretrale. Observations cliniques et physiopathologiques // Acta Urol. Belgica. 1987. V. 55. 401 p.
99. Falconer C, Ekman-Ordebery G, Blomgren B. et al. Acta Obstet Gynecol Scand 1998 Jan; 77 (1): 95-100.
100. Faber P, Heidenreich J. Urol Int 1977; 32:221-3.
101. Fantl J A, Bump RC, Robinson D. et al. Obstet Gynecol 1996; 88: 745-9.
102. Flamant G, Gillet JY. Presse Med 1995 Jan; 7; 24 (1): 31-4.
103. Falconer C, Ekman-Ordebery G, Blomgren B. et al. Acta Obstet Gynecol Scand 1998 Jan; 77 (1): 95-100.
104. CardyM,KozrninskiM, DeLancey J etal. J Urol 1991; 145: 12П-3.
105. Green T. Urinari stress incontinence: pathophysiology diagnosis and classification. — In: Gynecologic and obstetric urology. Philadelphia, 1978, p. 162— 188.
106. Garofalo F, Lalanne GM, Nanni G. Clin Therap 1986; 9 (1): 44-6.
107. Gnag H, Burmucic R, Petritsch P, Steindorfer P. Fortschr Med 1984; 102 (20): 578-80.
108. Greenland JE, Brading AF. Br J Urol 1997; 79: 525.
109. Horn В., Kuier I., Marion I. Treatment of stress incontinence by a fibrin bioplast. — Brit. J. Obstet. Gynec., 1975, vol. 82, N 1, p. 61—63.
110. Hampel С., Wienhold D., Benken N. et al. Definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinence. Urology. 1997; 50 ( suppi 6A): 4 -14.
111. Hording U., Pedersen K.H., Sidenius K. et al. Urinary incontinence in 45yearold women. An epidemiological survey. Scand J. Urol nephrol. 1986 ;20 (3): 83 -186.
112. Henalla S. M., Kirwan P., Castleden С. M., et al. The effect of pelvic floor exercise in the treatment of genuine stress urinary incontinence in women at two hospitals. Br. J. Obstet. Gynaecol., 95: 602-606,1988.
113. Heidler H, Коек H. Act Urol 1979; 10:163-8.
114. Hill K. Maturitas 1996; 23: 113-27.
115. Hilton P, Tweddel AL, Mayne C. Int Urogyn J 1990; 12: 80-6.
116. Hoyte L, Versi E. In: by J.Studd., (ed.). The management of the menopause. The millenium review. 2000; 181-98.118.1osif C.S. Bekassy Z., Rydhstorm . Prevalence of urinary incontinence in middleaged women.Int J. Gynaecol Obstet. 1998; 26(2): 154161.
117. Jackson S., James M., Abrams P. Br J Obstet Gyn, 2002, Vol 109, pp 339-344
118. Jlodffkinson C. "Recurrent" stress urinary incontinence. — Airier. J. Obstet. Gynec., 1978, vol. 132, N 8, p. 844—860.
119. Kaene D.P., Sims T.J., Abrams P., et al. Analysis of collagen status in premenopausal nuliparous women with genuine stress incontinence. Br. J. Obstet Gynaecol. 1997; 104(9): 994 998.
120. Kiesswetter H, Hennrich F, Englisch M. Urol Int 1983; 38: 58-63.
121. Liu C.Y. // Intemat. congr. endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathlogy. Moscow, 1997. Vol.11. P. 133-146.
122. Lyck1ama-a-Nijeholt AA. Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139 (37): 1869 -70.
123. Larsson B, Andersson KE, Batza S. et al. J Pharmacol Exp Ther 1984; 229: 557-63.
124. Levin RM, Levin SS, Wein AJ. Scand J Urol Nephrol 1996; 30 (Suppl 179):
125. McDougall M.E., Pannill F.C. // Ann. Intern. Med. 1992. Vol. 97. N 7. P. 895901.
126. McDougall E.M. // Amer. J. Endouml. 1996. Vol. 10. N3. P. 247-250.
127. McGuire EJ. Urinary incontinence. New York, Grune and Stratum, 1981.
128. McGuire E. J. Bladder instability and stress incontinence. Neurourol. Urodyn., 7: 563—567, 1988.
129. Milsom I., Ekelund P., Molander U., et al. The influence of age, parity, oral contraception, hysterectomy and menopause on the prevalence of urinary incontinence in women. J. Urol. 1993; 149(6): 1459 1462.
130. Mommesen S., Foldspang A., Elving L., et al. Association between urinary incontinence in women and a previous history of surgery. Br. J. Urol . 1993; 7(1): 30-37.
131. Mushkat Y., Bukovsky I. , Langer R. Female urinary stress incontinence -does it have a familial prevalence? Am J. Obster Gynecol. 1996; 174(2); 617 619.
132. Mcintosh L. J., Richardson D. A. Thirty-minute evaluation of incontinence in the older woman. Geriatrics, 49: 35-44,1994.
133. Norton P., Boyd С ., Deak S. Collagen synthesis in women with genital prolapse of stress urinary incontinence. Neorourol Urodyn. 1992; 11:300 301.
134. Nygaard I.E., Kreder K.J. Complications of incontinence surgery // Int. Uroginecol. J. -1994.-Vol. 5.-P. 353-360138.0stegard DR, Bent AE. (eds.). Urogynecology and Urodynamics. Theory and Practice. 3th ed., Baltimore, USA 1991.
135. Owman CH, Owman T, Sjoberg NO. Experientia 1971; 27: 313.
136. Parys B.T., Haylen B.T., Hutton J.L., et al. The effects of simple hysterectomy on vesicoureteral Function. Br. J. Urol. 1989; 64(6); 594 599.
137. Pearson B.D., Droessler D. Problems of aging: urinary incontinence prevention. Health care Women Int. 1991; 12(4): 442 450.
138. Raz S., Maggio A., Kaufman J. Why Marshall-Marchetti operation works or does not. — Urology, 1979, vol. 14, p. 154—159.
139. Rasmussen K.L., Kruue S., Johanson L.E., et al. Obesity as a predictor of postpartum urinary symptoms. Acta Obster Gynecol Scand. 1997; 76(4): 359 -362.
140. Rosenzweig B.A, Pushkin S., Blumenfeld D., et al. Prevalence of abdominal urodynamic test results in continent women with severe genitourinary prolapse . Obstet Gynecol. 1992; 79(4): 539 542.
141. Raz S, Caine M, Zeigler M. J Urol 1972; 108: 93.
142. Riccabona M. Wien Klin Wschr 1981; 93: 163-5.
143. Rud T, Andersson KE, Asmussen M. et al. Invest Urol 1980; 17: 343.
144. Stanton SL, Tanagho EA. (Eds) Surgery of female incontinence. 2nd ed.; Mew York; Springer-Verlag,1986.
145. Sarramon J., Lher J., Coutry P., Nalimano B. Intervention de Marshall-Marchetti-Krantz an cours des incontinencea a l'effort. A propos de 100 cas.— J. Urol. Nephrol., 1981, vol. 87, N 8, p. 515—522.
146. Sampselle C.M., Niller J.M., Mims B.L., et al. Effect of pelvic muscle exercise on transient incontinence during pregnancy and after birth. Obstet Gynaecol . 1998; 91(3): 406-412.
147. Sasaki H., Yoshida T ., Noda К ., et al. Urethral pressure profiles following radical hysterectomy. Obstet Gynecol. 1982; 59(1): 101 104.
148. Sayer T.R., Dixon J.S., Hosker G.L., et al. A study of paraurethral connective tissue in women with stress incontinence of urine. Neurourol Urodynam „ 1990; 9:319-320.
149. Spencer J.R., О Conor V.J., Schaeffer A.J. A comparison of endoscopic suspension of the vesical neck with suprapubic vesiourethropexy for treatment of stress urinary incontinence // J. Urol. -1979-Vol. 137-P.411-115.
150. Spencer J.R., О Conor V.J. Comparison of procedures for stress urinary incontinence // AUA Update Series. -1987,-Vol. 6.-P.1-7.
151. Smith P. Estrogens and the urogenital tract. Studies on steroid hormone receptors and a clinical study on a ne estradiolreleasing vaginal ring. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1993; 15(7): 1 26.
152. Schreiter F, Fuchs P, Stockamp K. Urol Int 1976; 31:13-9.
153. Smith P, Heimer G, Norgen A, Ulmsten U. Europe J Obstet Gynaecol Reprod Biol 1993; 50 (1): 83-5.
154. Staskin DR, Zimmerh PE, Hadly HR. Urol Clin North Am 1985; 12: 27L
155. Sullivan J, Abrams P. Eur Urol 1999; 36 (Suppl): 89-95.
156. Samsioe G. Int J Fertil 1996; 41 (2): 136-41.
157. Tanagho E. Urodynamics of female urinary incontinence with emphasis on stress incontinence. — J. Urol. (Baltimore), 1979, vol. 122, p. 200—204.
158. Tanagho, Meyers FH, Smith DR. Invest Urol 1969; 7: 135.
159. Thomas T.M., Plymat K.R., Blannin J., Meade T.W. Prevalence of urinary incontinence // Br. Med. J. 1980. - V. 281. - P. 1243 - 1245.
160. Tulloch AGS. Br J Urol 1974; 46: 659.
161. Ulmsten U. Maturitas 1995; 21: 163-9.
162. Vancaillie Т.О., Schuessler W. // J. Lapamsc. Endosc. Surg. 1991. Vol. 1. N2. P. 169-173.
163. Walter S, Kjaergaard B, Lose G. Int Urogynecol J 1990; 1: 74-9.
164. Walter S., Olesen K. Urinary incontinence and genital prolapse in the female: clinicae, urodynamic and radiological examinations. — Brit. J. Obstet. Gynaec., 1982, vol. 89, p. 393—401.
165. Well A., Micge В., Rottenberg R., Kraner F. Clinical significance of urethral instability // Obstet. Gynecol. 1986. - V.68 - №1. - P. 107-110.
166. Willson P.D., Herbison R.M., Herbison G.P. Obstetric practice and the prevalence of urinary incontinence three month after delivery. Br . J. Obstet Gynaecol. 1996; 103(2): 154161.
167. Wilson PD, Barker G, Barnardi RJ. et al. Urol Int 1984; 39: 5-8.
168. Yarnell J.W., Voyle G.J., Sweetnam P.M., et al. Factors associated with urinary incontinence in women. J. Epidemiol Community Health. 1982; 36(1):58 63.
169. Yoshida M, Latiipour J, Nishimoto T, Weiss RM. J Pharmacol Exp Ther 1991; 257: 1100.
170. Zimmern P.E., Hadley H.R., Leach G.E. et al. Female urethral obstruction after Marshall-Marshetti-Krantz operation // J. Urol. -1987,-Vol. 138.-P.517-520.