Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Шишкевич, Андрей Николаевич :: 2006 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА ТЭЛА обзор литературы).
1.1 ТЭЛА. Этиология, клиническая картина, классификация. Факторы риска.
1.2 Диагностика ТЭЛА.
1.3 Методы профилактики ТЭЛА.
1.3.1 Консервативные методы профилактики.
1.3.2 Хирургические методы профилактики.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1 Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы обследования.
2.2.1 Лабораторные методы исследований.
2.2.2 Инструментальные методы исследований.
2.3 Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ
ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ И ТЭЛА.
Глава 4.СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТЭЛА.
4.1 Консервативные методы профилактики.
4.2 Эндоваскулярные методы профилактики.
4.3 Критерии имплантации съемных и постоянных кава-фильтров.
Глава 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТЭЛА.
5.1 Сравнительная оценка качества жизни пациентов после постановки постоянных и съемных кава-фильтров.
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Шишкевич, Андрей Николаевич, автореферат
Актуальность темы
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является одной из наиболее частых причин внезапной смерти и выявляется в 12-15% всех аутопсий [21,38,40,66,75], при этом от 27 до 68 % этих смертей потенциально предотвратимы [44,55,108]. Так, в США эмболия легочной артерии ежегодно диагностируется у 500—600 тысяч пациентов, из которых погибает от 50 до 140 тысяч больных [21,40,74,75,103,157,158]. В стационарах различного профиля частота ТЭЛА, как причины смерти, колеблется от 10% в больницах общего профиля до 50% в кардиологических клиниках. В хирургических стационарах частота ТЭЛА составляет 0,1—2,3%, причем в половине случаев заболевание приводит к летальному исходу [35,40,52,85].
Тромбоэмболия легочной артерии представляет одну из ведущих причин смерти и в европейских странах. Так, частота выявления случаев ТЭЛА во Франции является 100000/год, в Великобритании - 60000/год среди госпитализированных пациентов. Несмотря на это, даже массивное тромбоэмболическое поражение легочной артерии прижизненно диагностируется только в 70% случаев [21,38,40,66,75].
В последнее время по данной проблеме отечественными и зарубежными авторами опубликовано значительное количество работ, что связано с её распространенностью, высокой летальностью, сложностью диагностики и лечения, а также неоднозначностью подходов профилактики.
Существующее отношение к ТЭЛА как к фатальной неизбежности, в большинстве случаев заканчивающейся молниеносной смертью больного, ставит врача в позицию стороннего наблюдателя, от которого мало что зависит [21]. Между тем, в большинстве случаев при адекватной своевременной диагностике, профилактике и лечении ТЭЛА, летальный исход от острой ТЭЛА можно избежать.
Однако если учесть выработанные факторы риска развития ТЭЛА, общую настороженность врачей, можно достоверно снизить количество летальных исходов при сохраненном качестве жизни.
К настоящему времени разработаны и применяются различные методы хирургической профилактики ТЭЛА - от тромбэктомии из глубоких вен нижних конечностей до имплантации кава-фильтров (КФ). Дискутабельными вопросами эндоваскулярной профилактики ТЭЛА остаются показания к применению КФ, сроки их имплантации, безопасности использования. Неоднозначность подходов и результатов этого вида профилактики ТЭЛА требует выработки единых стандартов использования КФ.
Цель исследования
На основе комплексного изучения причин и особенностей течения острых тромбозов в системе нижней полой вены оптимизировать тактику хирургической профилактики ТЭЛА.
Задачи исследования.
1. Уточнить наиболее частые причины развития ТЭЛА в зависимости от предрасполагающих факторов и вариантов течения острых венозных тромбозов.
2. Определить показания к хирургической профилактики ТЭЛА с использованием съемных кава-фильтров.
3. Выработать рациональную тактику имплантации временных и постоянных КФ.
4. Определить критерии рационального и допустимого времени нахождения в НПВ съемных КФ.
5. Оценить в отдаленном периоде качество жизни пациентов после удаления КФ.
Научная новизна исследования
На основании изучения причин развития острых венозных тромбозов нижних конечностей, как основного фактора развития ТЭЛА, определены конкретные показания к имплантации съемных и постоянных КФ.
В процессе исследования получены данные о возможности расширения сроков допустимой имплантации кава-фильтров «Cordis», при устранении вероятного источника ТЭЛА с использованием методом хирургической тромбоэктомии и тромболизиса.
В результате проделанной работы была усовершенствованна техника имплантации КФ без использования контрастных веществ.
Практическая значимость
На основании проведенного исследования разработан алгоритм применения постоянных и съемных кава-фильтров при развившемся остром венозном тромбозе нижних конечностей и при высоком риске возникновения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ТЭЛА.
Детально разработаны принципы и сроки имплантации временных эмболоулавливающих устройств.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Тромбозы в системе нижней полой вены (HI IB) являются основной причиной развития ТЭЛА, что может быть надежно предотвращено имплантацией КФ.
2. В основе выбора метода профилактики ТЭЛА должна лежать объективная инструментальная и лабораторная диагностика причин её развития.
3. Для профилактики ТЭЛА у пациентов с высоким риском её развития в интра- и послеоперационном периоде необходимо и возможно применение съемных эмболоулавливающих устройств.
Реализация результатов исследования
Научные положения, выводы, рекомендации, содержащиеся в диссертационном исследовании, нашли свое применение в повседневной лечебной работе и учебном процессе клиники хирургии усовершенствования врачей №1, других хирургических стационарах Военно-Медицинской Академии и города Санкт-Петербурга.
Апробация диссертации
Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Военно-Медицинской Академии, на 10-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (2004г., г. Москва), на городском хирургическом обществе имени Н.И. Пирогова (2004г., г. Санкт-Петербург), на 11-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (2005г., г. Москва), на 5-ой конференции ассоциации флебологов России (2004г., г. Москва), на 6-ой конференции ассоциации флебологов России (2006г., г. Москва).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, зарегистрировано одно рационализаторское предложение.
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 11 таблиц, иллюстрирована 31 рисунком. Список литературы включает 169 источников (75 работ отечественных и 94 зарубежных авторов). Текст диссертации изложен на 145 страницах.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии"
ВЫВОДЫ.
1. Основной причиной тромбоэмболии легочной артерии являются острые тромбозы в системе нижней полой вены. Предрасполагающими факторами их развития являются: сочетанные травмы, онкологические заболевания, адинамия (вынужденные положения), дисгормональные состояния, наследственные тромбофилии.
2. Показаниями с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии для имплантации кава-фильтра являются: острая и рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии, эмбологенные флотирующие и восходящие окклюзирующие тромбозы глубоких вен нижних конечностей, а также планируемые объемные травматичные операции при наличии высокого риска развития острого венозного тромбоза.
3. Применение съемных эмболоулавливающих устройств целесообразно в комплексном лечении впервые возникших, эмбологенных острых венозных тромбозов в системе нижней полой вены. В случаях диагностированных рецидивирующих флеботромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, наследственной предрасположенности к тромбообразованию показано применение постоянных кава-фильтров.
4. Оптимальным сроком имплантации съемных кава-фильтров, при условии устранения угрозы тромбоэмболии легочной артерии, являются 17±2 суток. Максимально допустимое время нахождения временного эмболоулавливающего устройства - 30±2 суток.
5. Качество жизни пациентов с постоянным кава-фильтром связано с особенностями послеоперационного периода (постоянный прием антикоагулянтов; эффект «присутствия» кава-фильтра), однако в подавляющем числе случаев не влияет на физическое и психоэмоциональное состояние. При удалении съемного кава-фильтра качество жизни пациента не нарушается.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Оптимальной схемой диагностического поиска ТЭЛА в многопрофильном стационаре должно являться:
- Рентгенография грудной клетки;
-ЭКГ;
- Ультразвуковое ангиосканирование венозной системы;
- Радионуклидная флебосцинтигарфия;
- Мультиспиральная компьютерная томоангиография;
- Ангиопульмонография.
2. Использование временных или съемных эмболоулавливающих устройств у пациентов с острым флотирующим тромбозом глубоких вен нижних конечностей должно являться методом выбора профилактики ТЭЛА.
3. При наличии у пациента аллергической реакции на контрастные вещества, необходимые для имплантации кава-фильтра, следует использовать метод поиска почечных вен с применением правого коронарного катетера и диагностического проводника.
4. Съемные кава-фильтры следует удалять после полного выяснения и устранения причин тромбообразования, но не более чем через 30±2 суток после имплантации.
5. Кава-фильтры могут быть применены для профилактики ТЭЛА у беременных женщин при наличии у них высокого риска тромбоэмболического состояния.
6. Рационально применение съемных кава-фильтров у пациентов с высоким риском развития ТЭЛА перед выполнением протезирования крупных суставов, объемных оперативных вмешательств.
7. При отсутствии в стационаре ангиографической установки имплантация кава-фильтра возможна с помощью стандартного рентгенологического аппарата.
126
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шишкевич, Андрей Николаевич
1. Альперт Ж.С. Эмболия легочной артерии / Ж.С. Альперт, Д. Дален // В кн.: Клиническая кардиология. Рук. для врачей. Под ред. Р.К. Шланта, Р.В. Александера. Пер. с англ. - СПб. - 1998. - С. 287-302.
2. Аншелевич Ю.В. Тромбоэмболия легочной артерии / Ю.В. Аншелевич, Т.В. Сорокина // Рига: Зинатне, 1983. 183 с.
3. Баешко А.А. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии /
4. A.А. Баешко, А.А. Радюкевич // Минск, Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. - №12. - 67-71с.
5. Буров В.П. Временная имплантация кава-фильтра в супраренальный отдел нижней полой вены /
6. B.П. Буров, С.А. Капранов // Ангиология и сосудистая хирургия. Москва. — 2005. - №2. - С.45.
7. Вавилова Т.В. Гемостазиология в клинической практике (пособие для врачей) / Т.В. Вавилова // СПб. 2005. - 92 с.
8. Владимирский В. В. Показания к применению противоэмболического кава-фильтра /В.В. Владимирский, А.А. Фокин, И.В. Вардугин, В.М. Паньков // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. итог, работ. Иркутск, 1994. - С. 235-236.
9. Гервазиев В. Б. Эндоваскулярная профилак-тика тромбоэмболии легочных артерий (кава фильтр "ВОЛАН ") / В.Б. Гервазиев, А.А. Карпенко // Хирургия. - 1995. - N 2. - с. 31 - 35.
10. Гордеев Н. А. Сравнительная оценка методов кавафильтрации при эмбологенных флеботромбозах / Н.А. Гордеев, Ф.В. Баллюзек, В.И. Бербич, Е. М. Трунин, Е.Р. Борисов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1991.- N4.-С. 40-44.
11. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский// Москва.: Медицина, 1969.- 261 с.
12. Затевахин И.И. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, А.Д. Мишнев, О.А. Трусов, А.В. Матюшкин // Ангиология и сосудистая хирургия. Москва. - 2002. - №1. - С. 17-21.
13. Злочевский П.М. Тромбоэмболия легочной артерии / П.М. Злочевский // М., «Медицина», 1978. 128 с.
14. Зубарев А.Р. Ультразвуковое ангиосканирование / А.Р. Зубарев, Р.А. Григорян // М., Медицина . - 1990 . - 176 с.
15. Кириенко А. И. Пликация нижней полой вены механическим швом в профилактике массивной тромбоэмболии легочных артерий / А.И. Кириенко, А.А. Матюшенко, В.И. Андрияшкин, Я.Г. Исхаков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №1. - С.87- 92.
16. Кириенко А.И. Проблема послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в хирургической практике / А.И. Кириенко, О.Д. Мишнев, М.Ш. Цициашвили, В.Ф. Агафонов// Ангиология и сосудистая хирургия. — Москва. 2003. - №2. - С.61.
17. Кириенко А. И. Радикальное хирургическое лечение острого варикотромбофлебита / А.И. Кириенко, А.А. Матюшенко, В.В. Андрияшкин, Д.А. Сон // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №2. - С. 65 -69.
18. Кириенко А.И. Электрокардиографические проявления тромбоэмболии легочной артерии / А.И. Кириенко, Н.Ю. Антонова, Н.П. Цюрупа, Е.И. Бойчевская // Клиническая медицина. 1991. - Т. 69, № 10. - С. 51-54.
19. Клочков Н.Д. Изменения в системе гемостаза при флеботромбозах и тромбоэмболиях легочных артерий / Н.Д. Клочков, Ю.В. Коваленко, В.П. Румакин // Вест. Российской ВМедА. 2003г. - №2(10). - С. 40-47.
20. Коков JI.C. Одномоментная имплантация кава-фильтров в верхнюю и нижнюю полые вены / Л.С. Коков, С.В. Калашников // Ангиология и сосудистая хирургия. Москва. - 2004. - №3. - С. 136.
21. Котельников М.В. Тромбоэмболия легочной артерии (современные подходы к диагностике и лечению) / М.В. Котельников // М., 2002. - 153 с.
22. Криволуцкий О.А., Субботин Ю.Г Тромбоэмболия легочной артерии в практике работы отделения острого инфаркта миокарда / О.А. Криволуцкий, Ю.Г. Субботин // Сборник «Клиническая медицина». -Барнаул.: Изд. АГМУ. 2000г. - С. 140-141.
23. Кунцевич Г.И. Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени по данным дуплексного сканирования / Г.И. Кунцевич, Е.А. Белолапотко, Г.В. Сидоренко // Визуализация в клинике. -1994.- №5.-С. 33 -38.
24. Лазаренко В. А. Осложнения при имплантации кава-фильтра "РЭПТЭЛА" / В .А. Лазаренко, А.В. Иванов, Е.Л. Шевелев, М.А. Нетяга // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2000.- №1.- С. 55-56.
25. Лепилов А. В. Клинико-морфологические аспекты тромбоэмболии легочной артерии, понятие об "эмбологенном тромбозе" / А.В. Лепилов // Морфология и хирургия, вып. 2. Новосибирск, 2000. - С. 115-118.
26. Лесько В. А. Отдаленные наблюдения за больными с кава-фильтром / В.А. Лесько, В.И. Романюк // Здравоохр. Беларуси. 1992. - № 11.-С. 73-74.
27. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы / Д. Лужа //Будапешт, Изд. Академии наук Венгрии.- 1973.- 379 с.
28. Макаров О.В. Профилактика тромбоэмболических осложнений в акушерской практике / О.В. Макаров, Л.А. Озолиня, Т.В. Пархоменко, С.Б. Керчелаева // Российский медицинский журнал. 1998. - №1. - С.28-32.
29. Малиновский Н.Н. Клинические аспекты тромбоэмболии легочной артерии / Н.Н. Малиновский, Н.А. Натраузе, С.Г. Масленников // Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: Сб. науч. тр. М., 1980.-С.З-9.
30. Матюшенко А. А. Тромбоэмболия легочной артерии, как общемедицинская проблема / А.А. Матюшенко, С.Г. Леонтьев, Н.Н. Позднякова // Русский медицинский журнал 1999. — электронный ресурс. -http: //www.rmj.ru/main.htm/t7/nl3/611.htm.
31. Мишустин В.Н. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии у больных со скелетной травмой / В.Н. Мишустин, В.А. Лазаренко, Н.М. Мишустина // Тезисы докд. международного конгресса «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов». СПб. - 2004. - С.98-99.
32. Некласов Ю.Ф. Острая тромбоэмболия легочной артерии. Методическое пособие для врачей. Под ред. член-корр. АМТН РФ Ю.Ф. Некласова. СПб., 1996. 24с.
33. Петров Ю.П. Имплантация кава-фильтров при рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии / Ю.П. Петров, А.Э. Бейманов, Ю.П. Тараканов // Новости лучевой диагностики.- Минск. — 2000. -С. 53-54.
34. Прокубовский В.И. Анатомические и гемодинамические изменения нижней полой вены при профилактике тромбоэмболии легочной артерии / В.И. Прокубовский, С.А. Капранов, Е.П. Москаленко // Ангиология и сосудистая хирургия. Москва. - 2004. - №3. - С.51.
35. Прокубовский В. И. Применение кава-фильтра "зонтик" для временной имплантации в нижнюю полую вену / В. И. Прокубовский, В. П. Буров, С. А. Капранов, А. Н. Балан // Ангиология и сосудистая хирургия. Москва. - 2005. - №3. - С.27.
36. Прокубовский В. И. Нетрадиционные эндоваскулярные вмешательства для профилактики тромбоэмболии легочной артерии / В.И. Прокубовский, С.А. Капранов, А.С. Солонко // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - №1. с. 81-89.
37. Прокубовский В. И. Противоэмболический кава-фильтр "Песочные часы" / В.И. Прокубовский, Е.Г. Яблоков, И.В. Ступин, Г.Г. Кругликов, В. Павленко // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. -№2.-21-35с.
38. Рич С. Тромбоэмболия легочной артерии / С. Рич // В кн.: Кардиология в таблицах и схемах. Под ред. М. Фрида и С. Грайнс. Пер. с анг.- М.: Практика, 1996.- С. 538-548.
39. Российский консенсус «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений». М., 2000. - 20 с.
40. Савельев B.C. Массивная эмболия легочных артерий / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко // М., «Медицина». 1990. - 336 с.
41. Савельев В. С. Тенденции развития эндоваскулярной профилактики эмболии легочной артерии. / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский, С.А. Капранов, В.П. Буров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №3. - С.4-6.
42. Савельев B.C. Тромбоэмболия легочных артерий / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко // М., «Медицина». 1979. - 264 е., ил.
43. Савельев B.C. Флебология / под редакцией B.C. Савельева // М., «Медицина». 2001. - 664 с. ил.
44. Савельев B.C. Эндоваскулярная хирургия в профилактике тромбоэмболии легочной артерии и лечении острых венозных тромбозов / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский, С.А. Капранов // Хирургия. Москва,2003.-С. 6-11.
45. Савельев B.C. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, В.И. Прокубовский // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000.- т.6, № 1. - С. 61-71.
46. Седов В.М. Хирургическая тактика при подвздошно-бедренных флеботромбозах / В.М. Седов, Н.А. Гордеев, Б.И. Фуревич // Тезисы докд. международного конгресса «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов». — СПб. —2004.-С.113.
47. Солонко А.С. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из системы нижней полой вены / А.С. Солонко // Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Рос. гос. мед. ун-т. М., 2000. - 26 с. : ил.
48. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер. М.А. Осипов. М., «Медицина», 1993. - 400 с.
49. Шилов A.M. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение / A.M. Шилов, М.В. Мельник, И.Д. Санодзе, И.Л. Сироткина // Русский медицинский журнал. -2003. электронный ресурс. - http: //www.rmj.ru/main.htm/tll/n9/530.htm.
50. Щелоков А.Л. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей (патогенез, диагностика, лечение, профилактика) / А.Л. Щелоков // М., Медицина. 2004. - 274 с.
51. Фокин А. А. Расширенные показания к имплантации противоэмболического кава-фильтра ФИРХ / А.А. Фокин, Р.Г. Шакиров, Г.А. Куватов, В.В. Владимирский // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск, 1992. - С. 166.
52. Фокин А. А. Применение кава-фильтра при остром венозном тромбозе в конце беременности / А.А. Фокин, А.В. Важенин, Л.А. Орехова, Л.П. Вербовецкий, Ал. Ан. Фокин, Л.А. Слонимский Л. А. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. - С. 29-31.
53. Яблоков В.Б. Использование ультразвуквого исследования в диагностике тромбоэмболии легочной артерии / В.Б. Яблоков, Н.В. Корнеев,
54. П.Г. Козаков // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тезисы докладов. М., 1992. - С. 385 - 387.
55. Яблоков Е.Г. Легочная гипертензия эмболического генеза. Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваний легких / Е.Г. Яблоков, В.И. Пробуковский, А.И. Кириенко // Л. 1988. -С.59-66.
56. Яблоков Е.Г. Осложнения после имплантации противо-эмболического кава-фильтра / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, Р.А. Мурадян, А.А. Матюшенко // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - №9. — С. 30-33.
57. Яковлев В.Б. Проблема тромбоэмболии легочной артерии: пути ее решения в многопрофильном клиническом стационаре / В.Б. Яковлев // Военно-медицинский журнал. 1994. - №10. - С.25-32.
58. Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии в многопрофильном клиническом стационаре (распространенность, диагностика, лечение, организация специализированной медицинской помощи) / В.Б. Яковлев // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1995. 46 с.
59. Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика / В.Б. Яковлев // Русский медицинский журнал. -1998. — электронный ресурс. http: //www.rmj.ru/main.htm/ rmj /t6/n16/542.htm.
60. Adams J.T. Partial interruption of the inferior vena cava with a new plastic clip / J.T. Adams, J.A. DeWeese // Surg Gynecol Obstet. 1966. - vol. 123. p.1087.
61. Alexander J.J. Is the increasing use of prophylactic percutaneous IVC filters justified? / J.J. Alexander, J.P. Yuhas, J.J. Piotrowski // Am J Surgery. 1994. - vol. 168. - p. 102-106.
62. Amador E. Ligation of inferior vena cava for thromboembolrsm / E. Amador, K.L. Ting KL, C. Crane // JAMA. 1968. p. 158-160.
63. Amplatz К., Rizr G.D. Apercutaneous method of introducing the caval umbrella / K. Amplatz, G.D.Rizr // Am. J. Roentgenol. 1973. - vol.117.-№7.-p. 903-909.
64. Ansari A. Acute and chronic pulmonary thromboembolism: current perspectives. Part VI: Course and prognosis and natural history / A. Ansari // Clinical cardiology. 1987. - vol.10. - p. 40-45.
65. Arnold Т.Е. Potential of overuse of the inferior vena cava filter / Т.Е. Arnold, V. D. Karabinis, V. Mehta et al. // Surg Gynec Obstet. 1993. - vol. 177.-p.463—467.
66. Askew A.R. Long-term follow-up of partial caval occlusion by clip / A.R. Askew, K.H. Ganger // Am J Surgery. 1980. p. 41-43.
67. Awh M. Spontaneous fracture of a Vena-Tech inferior vena caval filter/М. Awh, F. Taylor, C.T. Lu // AJR AmJ Roentgenol. 1991. p. 77-78.
68. Baglin T.P. Fatal pulmonary embolism in hospitalized medical patients / T.P. Baglin, K. White, A. Charles // J Clin Pathol. 1997. - p. 609-610.
69. Beall A.C. Pulmonary embolectomy / A.C. Beall // Ann. Thorax. Surg. 1991.-Vol. 51, №2. - p.179.
70. Benjamin M.E. Duplex ultrasound insertion of inferior vena cava filters in multitrauma patients / M.E. Benjamin, G.P. Sandager, E.J. Cohn el al. // A. J. Surg. 1999. vol. 178. №2. -p.92-97.
71. Bergqvist D. The role of vena caval interruption in patients with venous thromboembolism / D. Bergqvist // Progress in cardiovascular diseases.-1994.-V.37, №l.-P.25-37.
72. Burget D.E. Inferior vena cava plication for prevention of pulmonary embolism / D.E. Burget, J.H. Henzel, J.L. Smith, WJ. Pories // Arm. Surgery. 1967. - vol. 165, №3. - p. 437-441.
73. Cairns J. Antitrombotic Agents in Coronary Heart Disease / J. Cairns, P. Theroux, H.D. Lewis et al. // In: Sixth ACCP Consensus Conference. Chest.-2001.- p. 228-252.
74. Cho K.J. Evaluation of a new percutaneous stainlees steel Greenfield filter / K. J. Cho, L J. Greenfield, M.C. Proctor et al. // J Vase. Interven. Radiol. 1997. - N. 8. - p. 181-187.
75. Choen A.T. The changing pattern of venous thromboembolic disease / A.T. Choen, R.A. Edmondoson, M.J. Phillips, V. P. Ward, V.V. Kakkar // Haemostasis. 1996, Mar-Apr. - Vol. 26, N. 2. - p.315-327.
76. Clagett C.P. Prevention of venous throm-boembolism / C.P. Clagett, F. A. Amderson el al. // Chests. 1995. - vol.108, - p. 312-334.
77. Cohen J.R. Greenfield filter as primary therapy for deep venous thrombosis and/or pulmonary embolism in patients with cancer / J.R. Cohen, N. Tenebaum, M. Citron // Surgery. 1991. - vol.109, - p. 12—15.
78. Deitelzweig S.B. Venous Thromboembolism Prevention with LMWHs in Medical and Orthopedic Surgery Patients / S.B. Deitelzweig, GJ. Vanscoy, C.S. Niccolai, T.L. Rihn // Ann Pharmacother. 2003. - p.402-411.
79. Douketis J.D. Risk of fatal pulmonary embolism in patients with treated venous thromboembolism / J.D. Douketis, C. Kearon, S. Bates et al. // JAMA.-1998.-V. 279. P. 458 - 462.
80. Eftychiou V. Clinical diagnosis and management of the patient with deep venous thromboembolism and acute pulmonary embolism / V. Eftychiou // Nurse Pract. 1996, Mar.- Vol. 21, N.3 - p. 50-62.
81. Eklof B. The temporary arteriovenous fistula in venous reconstructive surgery / B. Eklof, U. Albrechtsson, E. Einarsson, G. Plate // Int. Angiol. 1985, N.4. - p. 455-462.
82. Farrell R.M. Caval umbrella to trap emboli in patients with renal cell carcinoma / R.M. Farrell, J. Bloch, V.F.Marshall // Surg. Gynec. Obstet. 1974. -vol.139. -№6. - p.835-839.
83. Fink J.A. The Greenfield filter as the primary means of therapy in venous thromboembolic disease / J.A. Fink, B.T. Jones // Surg. Gynec. Obstet. — 1991.-vol.172.-p.293-296.
84. Forette B. Calcium nadroparin in the prevention of thromboembolic disease in elderly subjects. Study of tolerance / B. Forette, Y. Wolmark // Presse Med. 1995.-p. 567-571.
85. Fraisse F. Nadroparin in the prevention of deep vein thrombosis in acute decompensated COPD / F. Fraisse, L. Holzapfel, J.M. Couland et al. // Am J Respir Crit Care Med. 2000.-vol. 161. p. 109-114.
86. Francis C.W. Long-term clinical observations and venous functional abnormalities after asymptomatic venous thrombosis following total hip and arthroplasty / C.W. Francis, J.J. Ricotta, C.M. Evarts et al. // Clin Orthop. 1988. -p. 271-278.
87. Haas S.K. Venous Thromboembolic Risk and Its Prevention in Hospitalized Medical Patients / S.K. Haas // Semin Thromb Hemost.- 2002. p. 577-583.
88. Hirano Y. The use of a Greenfield filter to treat a pregnant woman for internal jugular venous thrombosis: report of a case / Y. Hirano, F. Kasashima, Y. Abe et al. // Surg Today. 2002. - vol.32. №7. - p.635-637.
89. Ganger K.H. Surgical thrombectomy versus conservative treatment for deep venous thrombosis: functional comparison of long-term results / K.H. Ganger, B.H. Nachdur, H.B. Ris, H. Zurbrugg // Europ. J. Vase. Surg. 1989. -Vol. 3,N6.-p. 529-538.
90. Geerts W.H. Prevention of Venous Thromboembolism / W.H. Geerts, J.A. Heit, G.P. Clagett, G.F. Pineo, C.W. Colwell, F.A. Anderson, H.B. Wheele //In: Sixth ACCP Consensus Conference. Chest. 2001. - p.132-175.
91. Gianturco C. A new vena cava filter: experimental animal evaluation / C. Gianturco, J.H. Anderson, S. Wallace // Radiology. 1980. - 137 p.
92. Goldhaber S.Z. Alteplase versus heparin in acute pulmonary embolism: randomizes trial assessing right-ventricular function and pulmonary perfusion / S.Z. Goldhaber, W.D. Haire, M.L. Feldstein et al. // Lancet.-1993.-V.341.-P.507-511.
93. Goldhaber S.Z. Clinical overview of venous thromboembolism / S.Z. Goldhaber // Vase. Med. 1998. - Vol. 3, N. 1 - p. 35 - 40.
94. Goldhaber S. Pulmonary embolism / S. Goldhaber // In: Heart diseases. A textbook of cardiovascular medicine. 5th ed. Ed. by Braunwald E. -1997.- p.1582-1603.
95. Grassi CJ. Inferior vena caval filters: analysis of five currently available devices / C.J. Grassi // AJR. 1991. - 156p.
96. Greenfield L.J. A new intraeaval filter permitting continued flow and resolution of emboli / L.J. Greenfield, J.R. McCurdy, Ph. P. Brown, R.C. Elkins // Surgery. 1973. - vol. 73. - №4. - p. 599-606.
97. Greenfield L.J. Clinical experience with the Kim-Ray Greenfield vena caval filter / L.J. Greenfield, J. Zocco, J. Wilk el al. // Ann. Surg. — 1977. -vol.185.-p.692— 698.
98. Greenfield L.J. Late results of suprarenal Greenfield vena cava filter placement / L.J. Greenfield, K.J. Cho, M. Proctor et al. // Arch. Surg. 1992. -vol. 127. №8. -p. 969-973.
99. Greenfield L.J. Recommended reporting standards for vena caval filter placement and patients follow-ap / L.J.Greenfield, Rutherford el al. // JVIR. — 1999. vol.10. №8. -p.1013-1019.
100. Greenfield L.J. Results of a multicenter study of the modified hook titanium Greenfield filter / L.J. Greenfield, K.J. Cho, M. Proctor et al. // J. Vase. Surg/ 1991. vol. - №14. - p. 253-257.
101. Greenfield L.J. Twelve-year clinical experience with the Greenfield vena cava filter / L.J. Greenfield, B.A. Michna // Surgery. 1988. - vol.184. №4. -p. 706—712.
102. Halkin H. Reduction of mortality in general medical in-patients by low-dose heparin prophylaxis / H. Halkin, J. Goldberg, M. Mordan et al. // Ann Intern Med. 1982. - p. 561-565.
103. Harenberg J. Randomised controlled study of heparin and low molecular weight heparin for prevention of deep-vein thrombosis in medical patients / J. Harenberg, B. Kallenbach, U. Martin et al. // Thromb Res. 1990. - p. 639-650.
104. Hillbom M. Enoxaparin vs heparin for prevention of deep-vein thrombosis in acute ischaemic stroke: a randomized, double-blind study / M. Hillbom, T. Erila, K. Sotaniemi et al. // Acta Neurol Scand. 2002. - p. 84-92.
105. Janssen M.C. Diagnostics of a thrombosis of deep veins: the general review / Janssen M.C.H., Wallersheim H., Novacova J.R.O. // Russian medical journal. -1996.-t.4, №1. p.ll - 23.
106. Jarrell B. Greenfield filter in renal transplant patients / B. Jarrell, S. Szentepetery et al. // Arch Surgery. 1981. - p.134.
107. Khan M.G. Pulmonary embolism / M.G. Khan, L.B. Palmer // A textbook pulmonary disease diagnosis and therapy. A practical approach. Eds. Khan M.G., Lynch J.P.-Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 585 601
108. Klein F.A. Extracorporeal circulation for renal cell carcinoma with supradiaphragmatic vena cava thrombi / F.A. Klein, M.J.V. Smith, L.J. Greenfield // J Urol.- 1984.- vol. 131. №5. - p.880-883.
109. Koslin D.B. Duplex assessment of the portal venous system and the splanchnic vasculature / D.B. Koslin, S.A. Mulligan, L.L. Berland, W.J. Zwiebel // Introduction to vascular ultrasonography.- Philadelphia, Saunders Co.- 1992.- p. 367-385.
110. Lang W. Follow up vena cava filters by color coded duplex sonography / W. Lang, E. Gunter, D. Becker, M. Sturm, N. Heyder, H. Scheweiger // 16 th World Congress of the International union of Angiology. - Paris.- 1992.- P. 346.
111. Langan E.M. Prophylactic inferior vena cava filters in trauma patients at high risk: follow-up examination and risk/benefit assessment / E.M. Langan, R. S. Miller, W.J. Casey et al. // J. Vase. Surg. 1999. - vol.30. №3. -p.484-488.
112. Luziani L. The characteristics of the thrombi of the lower limbs, as detected by ultrasonic scanning, do not predict PE / L. Luziani, A. Visona, A. Bonanome, R. Pesavento, P. Zanco // Chest. 1996. - Vol. 110. - p. 996 - 1000.
113. Mandelli V. "False negatives" and "false positives" in acute pulmonary embolism: a clinical-postmortem comparison / V. Mandelli, C. Schmid, C. Zogno, M. Morpurgo // Cardiologia. 1997. - p. 205-210.
114. Mobin-Uddin K. A vena cava filter for the prevention of pulmonary embolus / K. Mobin-Uddin, P.E. Smith, L.D. Martinez et al. // Surg. Forum. -1967. vol. 18.-p.209—211.
115. Mobin-Uddin K. Present status of the inferior vena cava umbrella filter / K.Mobin-Uddin, J.K. Trinkle, L.R. // Bryant Surgery. 1971.- vol.70. - p. 914—917.
116. Monreal M. Recurrent pulmonary embolism in patients treated because of acute venous thromboembolism: a prospective study / M. Monreal, E. Lafoz, J. Ruiz et al. // Eur J Vase Surgery. 1994. - №8. - p. 584—589.
117. Moretz W.H. Prevention of pulmonary emboli by partial occlusion of the inferior vena cava / W.H.Moretz, C.M. Rhode, M.H. Shepherd // Am. Surg. -1959.-vol. 25. -p.617-621.
118. Moser K.M. Frequent asymptomatic pulmonary embolism in patients with venous thrombosis / К. M. Moser, P. F. Fedullo, J.K. Littejohn, R. Crawford // JAMA. 1994. - Vol. 271. - p. 223-225.
119. Mozes M. A simple method for placation of inferior vena cava / M. Mozes, E.A.Antebi // Surgery Gynec. Obstet. 1967. -vol. 125., №2. - p. 362364.
120. Neuzil D.F. Duplex-directed vena caval filter placement: Report of initial experience / D.F. Neuzil, C.L. Garrard, R.A. Berkman et al. // Surgery. -1998.-vol.123.-p. 470-474.
121. Neuerburg J. New retrievable percutaneous vena cava filter: experimental in vitro and in vivo evaluation / J. Neuerburg, R. W. Gunther, E. Rassmussen et al. // Cardiovasc Intervent Radiol. 1993. - vol. 16. - p. 224—229.
122. Nunn C.R. Cost-effective method for bedside insertion of vena caval filters in trauma patients / C.R. Nunn, D.F. Neuzil, T. Naslund et al. // J Trauma. -1997. vol.43. №5. -p.752-758.
123. Ochsner A. Prevention of pulmonary embolism by caval ligation / A. Ochsner, J.L. Ochsner, H.S. Sanders // Ann. Surgery. 1967. - vol. 171. -№6. -p. 923-938.
124. Oppat W.F. Intravascular ultrasound-guided vena cava filter placement / W.F. Oppat, A.C. Chiou, J. S. Matsumura // J. Endovasc. Surg. -1999. vol. 6. №3. - p.285— 287.
125. Partsch H. Frequency of PE in patients who have iliofemoral DVT and are treated with once- or twice-daily low-molecular-weight heparin / H. Partsch, B. Kechavarz, A. Mostbeck, H. Kohn, C. Lipp // J.Vase. Surg. 1996. -Vol. - 24. - p. 774 - 782.
126. Patton J.H. Prophylactic Greenfield filters: acute complications and long-term follow-up / J.H. Patton, T.C. Fabian, M.A. Croce et al. // J. Trauma. -1996. vol.41. №2. - p.231-236.
127. Prandoni P. The clinical course of deep-vein thrombosis. Prospective long-term follow-up of 528 symptomatic patients / P. Prandoni, S. Villalta, P. Bagatelle et al. // Haematologica. 1997. - p.423-428.
128. Ravitch M. Compramentation of the vena cava with mechanical stapler / M. Ravitch, E. Snodgrass, T. McEnany, A. Rivarola // Surg. Gynec. Obstet. 1966. - vol. 122. - p. 562-567.
129. Riedel M. Long term follow up of patients with pulmonary thromboembolism / M. Riedel, V. Stsnek, J. Widimsky, I. Prerovsky // J.A.M.A. -1964.-vol. 81. -p.151-158.
130. Rosenthal D. Renal cell carcinoma invading the inferior vena cava: the use of the Greenfield filter to prevent tumoremboliduringnephrectomi / D. Rosenthal, C.R. Gershon, R. Rudderman // J Urol. 1985. - vol.134. №1. - p. 126—127.
131. Rousseau H. 6-F nitinol cava-filter TrapEase: results multicentral of research / H. Rousseau, P. Perreault, P. Otal, L. Stockx, J. Golzarian et al. // Journal of Vascular and Intervention Radiology. 2001. - №12. - p.299-304
132. Sandler D.A. Autopsy proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? / D.A. Sandler, J.F. Martin // J R Soc Med. 1989. - p. 203-205.
133. Sasahara A.A. Pulmonary thromboembolism, diagnosis and treatment / A.A. Sasahara, J.V.R.K. Sharma, E.M. Barsamian et al. // JAMA.-1983.- V. 249. P.2945-2949.
134. Schmitz-Rode T. Massive pulmonary embolism: percutaneous emergency treatment by pigtail rotation catheter / T. Schmitz-Rode, U. Janssens, S. Duda et al. // J. Amer. Colleg. Cardiol. 2000. - Vol. 36, N2. - p. 375-380.
135. Sing R.F. Regarding "Bedside vena cava filter placement guided with intravascular ultrasound" / R.F. Sing, K. Harold, D.G. Jacobs, B.T. Heniford //J Vase Surgery.-2002. vol.35. -№5.-p.l068.
136. Spenser F.C. Plication of the vena cava for pulmonary embolism / F.C. Spenser //-Surgery. 1967. - vol. 62., №2. - p. 388.
137. Spivack S., Kalker E., Samuels D., Orron D.E. Filter placement in duplicated inferior vena cava / S. Spivack, E. Kalker, D. Samuels, D.E. Orron // Isr-Med-Assoc-J. 2001. N. 3(6). - p. 459-460.
138. Stavropoulos S.W. Placement of a vena cava filter with an antecubital approach / S.W. Stavropoulos, T. Clark, D. Jacobs et al. // Acad Radiol. 2002. vol. 9. - №4. - p.478-481.
139. Still J. Experience with the insertion of vena caval filters in acutely burned patients / J. Still, B. Friedman, S. Furman et al. // Am. Surg. 2000. - vol. 66. №3. - p.277-279.
140. Tadavarthy S.M. Kim-ray-Greenfield vena cava filter: percutaneous introduction / S.M. Tadavarthy, W. Castaneda-Zuniga, E. Salomonowitz et al. // Radiology. 1984. -vol. 151. -p.525-526.
141. Watanabe S.I. Clinical experience with temporary vena cava filters / S.I. Watanabe, S. Shimokawa, Y. Moriyama et al. // Vasc-Surg. 2001. - Jul-Aug. N4. -p.285-290.
142. De Weese M. S. Cava filter for the prevention of pulmonary embolism / M. S.De Weese, D.C. Hunter // Arch. Surgery. 1963. - vol. 86, p. 852-868.
143. White R.H. A population-hased study of the effectiveness of inferior vena cava filter use among patients with venous thromboembolism / R.H.White, H.Zhou, J.Kim, P.S.Romano // Arch Intern Med. 2000. - vol.160. №13. - p. 2033— 2041.
144. Wittenberg G. Long-term results of vena cava filters: experiences with the LGM and the Titanium Greenfield devices / G. Wittenberg, V. Kueppers, A. Tschammler et al. // Cardiovasc Intervent Radiol. 1998. vol. 21. - p.225-229.
145. Yonezawa K. Effectiveness of an inferior vena caval filter as a preventive measure against pulmonary thromboembolism after abdominal surgery / K. Yonezawa, N. Yokoo, T. Yamaguchi // Surg. Today. 1999. - vol.29. №8. -p.821 — 824.