Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Шапошников, Дмитрий Александрович :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Литературный обзор. Место эндоваскулярных методов в лечении открытого артериального протока.
1.1 Физиологическое закрытие боталлова протока и патофизиологические механизмы формирования открытого артериального протока.
1.2 Методы лечения открытого артериального протока.
1.2.1 Хирургические методы лечения открытого артериального протока.
1.2.1.1 Традиционный хирургический метод лечения открытого артериального протока.
1.2.1.2 Торакоскопическое закрытие открытого артериального протока.
1.2.2 Эндоваскулярные методы лечения открытого артериального протока.
1.2.2.1 История развития эндоваскулярных методов лечения открытого артериального протока.
1.2.2.2 Особенности устройств для эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока.
1.2.2.3 Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока спиральными окклюдерами.
1.2.3 Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока.
1.2.4 Ограничения и преимущества эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока в сравнении с традиционными хирургическими операциями.
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Принцип действия спиральных окюподеров.
2.2 Инструментальное обеспечение и техника выполнения операции, эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока.
2.2.1 Хирургическая техника имплантации спиральных окклюдеров.
2.2.2 Мониторинг во время операции.
2.3. Принципы обследования больных.
2.4. Контрольная группа.
2.5 Общая характеристика больных.
2.5.1 Характеристика больных исследуемой группы.
2.5.2 Характеристика больных контрольной группы.
Глава 3. Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярной окклюзии ОАП.
3.1 Непосредственные результаты.
3.2 Отдаленные результаты.
3.3 Осложнения.
Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты хирургической перевязки ОАП.
4.1 Непосредственные результаты.
4.4 Отдаленные результаты.
4.3. Осложнения.
Глава 5. Обсуждение результатов: принципы принятия решения о выборе метода лечения открытого артериального протока.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Шапошников, Дмитрий Александрович, автореферат
Открытый артериальный проток (ОАП) относится к наиболее частым врожденным порокам сердца. Он не является дефектом развития сердечнососудистой системы, а связан с нарушением физиологического закрытия ductus arteriosus после рождения.
Раннее развитие симптоматики свойственно гемодинамически значимым ОАП. Объем сброса зависит от разницы величин сосудистого сопротивления малого и большого кругов кровообращения и размера протока, он может составлять до 70% крови, поступающей из левого желудочка в аорту.
Основными осложнениями, возникающими в первые два десятилетия жизни, являются легочная гипертензия, а также инфекционный эндокардит и эндартериит. Изредка встречается развитие аневризмы протока с последующим ее разрывом. Суммарный вклад этих состояний в клиническую картину определяет среднюю продолжительность жизни пациентов с ОАП, которая не превышает 25 лет.
В случаях, когда ОАП имеет относительно небольшой диаметр, заболевание протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно при аускультации или эхокардиографическом исследовании. У этих пациентов в первые годы жизни отсутствуют выраженные гемодинамические нарушения и клинические признаки заболевания нарастают медленнее. Именно эта категория больных рассматривается в настоящем исследовании.
Традиционный метод хирургического лечения ОАП имеет более чем полувековую историю и на сегодняшний день является достаточно безопасным и эффективным (послеоперационная летальность составляет 0,5%).
Предпосылками к развитию эндоваскулярных методик закрытия ОАП послужил ряд тенденций, которые определяют в целом состояние современной кардиологии и кардиохирургии. Это, во-первых, стремление к снижению травматичности хирургических вмешательств. Во-вторых, успехи катетеризации и ангиокардиографии в диагностике врожденных и приобретенных заболеваний сердца и сосудов. И в-третьих, экономический аспект, отражающийся в соотношении "стоимость-эффективность".
С 1967 года, когда впервые была выполнена транскатетерная окклюзия ОАП, это направление бурно развивается и на сегодняшний день методы коррекции порока достаточно многочисленны, в первую очередь благодаря большому разнообразию устройств для окклюзии ОАП, предлагаемых для использования в клинической практике. При использовании большинства разработанных окклюдеров были выявлены достаточно серьезные недостатки. Большие размеры доставочной системы многих устройств ограничивают их применение у пациентов с малым диаметром ОАП и у детей. Частота резидуального тока через проток составляет от 3 до 38% для наиболее известных окклюдеров ("Рашкинд", "Амплатцер", "Сидерис"). В ряде случаев механическое воздействие окклюзирующих устройств привело к формированию ятрогенных коарктаций аорты и стенозов легочной артерии, иногда с перфорацией магистральных сосудов. Иногда происходят дислокации окклюдера с его миграцией в легочную артерию или аорту, отмечены случаи развития гемолиза. Кроме того, цена большинства окклюдеров такова, что процедура их имплантации сравнима по стоимости с традиционной хирургической операцией, а подчас превосходит ее. До настоящего времени большинство окклюдеров считаются экспериментальными и применяются в единичных центрах.
В 1992 P.Cambier с соавт. впервые применил для окклюзии ОАП спираль из нержавеющей стали, предложенную еще в 1975 г. C.Gianturco для эмболизации патологических шунтов. Было установлено, что спиральные окклюдеры обладают рядом преимуществ, таких как низкий профиль доставляющей системы, техническая простота операции, широкий выбор размеров окклюдера и низкая стоимость. К настоящему времени в Европе выполнено около 1500 таких операций.
К сожалению, в России методика пока не получила должного распространения за исключением нескольких центров. В нашей стране окклюзия ОАП с использованием спирали Gianturco впервые была выполнена в 1994 г. в московском Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева. В отделе кардиохирургии Научно-исследовательского института кардиологии им. В.А.Алмазова эндоваскулярная окклюзия ОАП выполняется с 1995 года.
Несмотря на очевидную перспективность транскатетерной методики, на сегодняшний день все еще не существует единого мнения ни о технике выполнения эндоваскулярной окклюзии, ни о показаниях к данному методу лечения ОАП.
За последние годы эндоваскулярное лечение ОАП заняло прочные позиции. Методика постоянно развивается и появилась возможность использовать и сравнивать различные типы спиральных окклюдеров. Эффективность и безопасность транскатетерного подхода в лечении ОАП в свете проведенных исследований не вызывают сомнений. Однако к настоящему времени еще не сформулированы принципы отбора больных для данного метода, нет единой схемы выполнения операции и параметров оценки конечного результата. С этой точки зрения обобщение нашего опыта представляется необходимым, так как позволит оценить непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярной окклюзии ОАП, выявить прогностические критерии оптимального непосредственного результата. Сравнение результатов эндоваскулярной окклюзии ОАП и традиционной хирургической операции позволит очертить границы использования метода.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить результаты эндоваскулярной окклюзии ОАП спиральными окклюдерами разных модификаций и оценить ее эффективность в сравнении с традиционным хирургическим методом.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Оценить возможности эндоваскулярной окклюзии ОАП в зависимости от морфо-функциональных особенностей порока.
2. Определить показания и противопоказания к операциям транскатетерного закрытия ОАП спиральными окклюдерами.
3. Сформулировать прогностические критерии окклюзии ОАП в послеоперационном периоде, а также показания к имплантации дополнительных спиралей и реокклюзии.
4. Проанализировать особенности хирургической техники при имплантации различных типов окклюдеров.
5. Провести анализ причин осложнений эндоваскулярной окклюзии ОАП и дать рекомендации по снижению степени риска их развития.
6. Оценить непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярной окклюзии ОАП в сравнении с традиционными хирургическими способами коррекции порока.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1. Определены показания использования методики эндоваскулярной окклюзии спиралью Джантурко у больных с открытым артериальным протоком.
2. В процессе работы доказано, что операция эндоваскулярной окклюзии ОАП целесообразна, эффективна и менее травматична, чем традиционная хирургическая перевязка, что имеет принципиальное значение для пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
3. Сформулированы показания к имплантации дополнительных спиралей и реокюпозии при наличии резидуального тока или реканализации.
4. Установлена зависимость между технологическими и инструментальными факторами и степенью риска осложнений при эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока спиральными оюслюдерами.,
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
1. Стандартизирована техника выполнения эндоваскулярной окклюзии ОАП спиралью Джантурко ретроградным трансартериальным методом.
2. По результатам исследования сформулированы критерии отбора больных ОАП для эндоваскулярной окклюзии спиралью Джантурко.
3. Сформулированы показания к имплантации дополнительных спиральных окклюдеров при наличии резидуального тока в зависимости от морфо-функциональных особенностей порока.
4. Разработан протокол выполнения эндоваскулярной окклюзии ОАП ретроградным трансартериальным способом с учетом морфологии ОАП различными типами спиральных окклюдеров с целью уменьшения времени флюороскопии и общего времени операции.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока с использованием спиралей Джантурко является методом выбора при лечении пациентов с диаметром протока до 6 мм. Этот вид вмешательства позволяет достичь эффекта при любой форме протока.
2. Отсутствие резидуального сброса через проток после эндоваскулярной окклюзии в ближайшем послеоперационном периоде является прогностическим критерием оптимального отдаленного результата.
3. Осложнения эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока связаны с техническими погрешностями при выполнении операции и неадекватным выбором спирали.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
Основные положения работы были доложены и обсуждены на:
Первом Российском Съезде интервенционных кардиоангиологов (Москва, 2002); Всероссийской юбилейной конференции, посвященной 110-летию со дня рождения академика П.А.Куприянова (Санкт-Петербург, 2003); научно-практической конференции «Профилактика и лечение сердечнососудистых и неврологических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2003).
Разработанные подходы к отбору больных, хирургической технике и лечению осложнений эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока используются в повседневной практике отдела кардиохирургии НИИ кардиологии им.В.А.Алмазова МЗ РФ, а также в практической работе ДГБ № 1.
Основные положения исследования отражены в 4 публикациях в открытой печати.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока"
ВЫВОДЫ.
1. Эндоваскулярная окклюзия с использованием спирали Джантурко может служить методом выбора для лечения больных с открытым артериальным протоком диаметром до 6 мм.
2. При определении показаний и противопоказаний к эндоваскулярной окклюзии первостепенное значение имеют анатомические особенности ОАП. Рентгеноанатомия ОАП вариабельна, но в большинстве случаев характеризуется конусовидной формой (тип А по классификации Krichenko)
3. Полная окклюзия интраоперационно или в ближайшем послеоперационном периоде является предиктором оптимального отдаленного результата. При наличии резидуального тока после установки спирали повторную имплантацию спирали следует считать показанной при исходном диаметре протока более 3 мм. При диаметре протока менее 3 мм в случае сохраняющегося резидуального тока необходимо наблюдение и повторная операция не ранее чем через 6 месяцев.
4. Использование отделяемых спиралей существенно упрощает этап позиционирования спирали в протоке ввиду отсутствия риска миграции, что особенно актуально при окклюзии протоков диаметром более 3 мм.
5. Осложнения (дислокация и миграция спирали) и неудачи (резидуальный ток) эндоваскулярной окклюзии ОАП обусловлены тактическими и техническими ошибками вмешательства: несоответствие размеров окклюдера и протока и нарушение методики имплантации окклюдера. Строгое соблюдение тактических и технических принципов позволяет свести к минимуму неблагоприятные исходы эндоваскулярной окклюзии ОАП.
6. Метод эндоваскулярной окклюзии ОАП спиралью Джантурко трансартериальным доступом дает возможность корригировать этот широко распространенный порок сердца у больных с малым и средним диаметром протока, у которых в связи с этим отпадает необходимость в выполнении травматичного и небезопасного трансторакального вмешательства. Эндоваскулярный метод сравнительно прост, доступен, малотравматичен, безопасен, не дает рецидивов (реканализации), характеризуется низкой частотой осложнений и нулевой летальностью. Внедрение этого метода в широкую практику открывает перспективу улучшения результатов лечения ОАП.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Эндоваскулярную окклюзию ОАП необходимо использовать в качестве основного метода лечения у больных ОАП с лево-правым сбросом с диаметром ОАП, не превышающим 6 мм. Особенно целесообразно выполнять эндоваскулярную окклюзию у больных с реканализацией протока после его хирургической перевязки.
2. Отбор пациентов для эндоваскулярной окклюзии должен быть основан на данных эхокардиографического исследования: диаметр ОАП не более 6 мм. При пограничных размерах ОАП (5-7 мм по данным ЭХО-КГ) тактика лечения определяется по данным аортографии.
3. Оптимальным результатом эндоваскулярной окклюзии ОАП следует считать отсутствие резидуального тока через 10-15 минут после имплантации спирального окклюдера. Такой результат достижим более чем в 90% случаев.
4. Исключение из фармакологического обеспечения операции гепарина при выполнении эндоваскулярной окклюзии ОАП не увеличивает частоту резидуального тока и риск осложнений.
5. Эндоваскулярная окклюзия ОАП может использоваться как самостоятельный вид лечения или как этап коррекции множественных аномалий развития сердечно-сосудистой системы. Метод может быть рекомендован к широкому внедрению в практику кардиохирургических стационаров, оснащенных ангиографическим оборудованием.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Шапошников, Дмитрий Александрович
1. Алекян Б.Г., Карденас К.Э., Митина И.Н. и соавт. Транскатетерное закрытие ОАП спиралью Gianturco. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №1. - С.20-24.
2. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. и др. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. М.: Медицина, 1989, с.83
3. Колесов А.П., Силин В.А., Зорин А.Б. и соавт. Киноангиокардиография: качественный и количественный анализ. Ленинград, Медицина, 1974. — 11 стр.4. 137. Лихачев В.А., Кузьмин С.Л., Каменцева З.П. Эффект памяти формы. Л.: Изд-во ЛГУ, 1987. 218 с.
4. Савельев С.В. Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1998.
5. Сухов В.К. Рентгенэндоваскулярная хирургия пороков сердца. Дисс. . докт. мед. наук. Ленинград, 1990.
6. Прокубовский В.И., Савельев С.М., Савельев С.В. Метод эндоваскулярной окклюзии открытого артериального протока интравенозным доступом. Вестник хирургии, 1988, 141,12,84-86.
7. АН Khan М.А., Al Yousel S., Mullins C.E., Experience with 205 procedures of transkatheter closure of ductus arteriosus in 182 patients with spetial reference to residual shunts and long-term follow-up. J.Thorac.Cardiovasc. Surg. -1992.-104.-1721-1722
8. Arora R, Kalra GS, Nigam M, et al: Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus by Rashkind umbrella device: Follow-up results. Am Heart J 128:539, 1994
9. Aydogan U, Cantez T, Dindar A et al. Fibrinolytic therapy for femoral arterial thrombosis after cardiac catheterization in infants and children. J Invas Cardiol 1992;4:445-7
10. Baltaxe H.A., Wixson D. The incidence of congenital anomalies in the adult population. Radiology. 1977. - 122. - 47-52
11. Balzer D.T., Spray T.L., McMullin D. et al. Endarteritis assotiated with a clinically silent patent ductus arteriosus. Am.Heart.J.-1993.-125.-P.l 192-1193
12. Benson L. Catheter closure of ductus arteriosus. In: Rao P.S. (ed).: Transcatheter Therapy in Pediatric Cardiology.-New York: Wiley-Liss, 1995.-P.321-333
13. Blom N.A., Van Gorp M.J., Vriend J., Ottenkamp J. et al. Closing the arterial duct: longterm outcome and cost. The Second World Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery.- Hawaii, 1997.-P.256-291
14. Bound JP, Logan WF. Incidence of congenital heart disease in Blackpool 1957-1971. Br Heart J 1977;39:445-50
15. Bridges ND, Perry SB, Parness I, et al: Transcatheter closure of a large patent ductus arteriosus with Clamshell septal umbrella. J Am Coll Cardiol 18:1294,1991
16. Bulbul ZR, Fahey JT, Doyle TP, Hijazi ZM, Hellenbrand WE. Transcatheter closure of the patent ductus arteriosus: a comparative study between occluding coils and the Rashkind umbrella device. Cathet Cardiovasc Diagn 1996;39:355-63
17. Burke RP: Video-assisted thoracoscopic surgery for patent ductus arteriosus. Pediatrics 93:823-825, 1994
18. Burke RP, Jacobs JP, Cheng W, et al: Video-assisted thoracoscopic surgery for patent ductus arteriosus in low birth weight neonates and infants. Pediatrics 104:227-230,1999
19. Cambier PA, Kirby WC, Wortham DC, et al. Percutaneous closure of small (<2.5 mm) patent ductus arteriosus using coil embolization. Am J Cardiol 1992;69:815-6.
20. Campbell M. Natural history of persistent ductus arteriosus. Br Heart J 1968;30:4-13
21. Carlgren L. The incidence of congenital heart disease in children born in Gothenburg 1941-1950. Br Heart J 1959;21:40-50.
22. Celiker A, Quereshi SA, Bilgic A, et al. Transcatheter closure of patent arterial ducts using controlling-release coils. Eur Heart J 1997;18:450-4
23. Clyman R.I. Ibuprofen and Patent Ductus Arteriosus. N Engl J Med 2000;343:728-730
24. Clyman RI, Chan CY, Mauray F, et al. Permanent anatomic closure of the ductus arteriosus in newborn baboons: the roles of postnatal constriction, hypoxia, and gestation. Pediatr Res 1999;45:19-29
25. Chemtob S, Beharry К, Barna T, Varma DR, Aranda JV. Differences in the effects in the newborn piglet of various nonsteroidal antiinflammatory drugs on cerebral blood flow but not on cerebrovascular prostaglandins. Pediatr Res 1991;30:106-111
26. Cheung YF, Leung MP, Chau KT. Early implantation of multiple spring coils for severe haemolysis after incomplete transcatheter occlusion of persistent arterial duct. Heart 1997;77:477-8
27. Coceani F, White E, Bodach E, Olley PM. Age-dependent changes in the response of the lamb ductus arteriosus to oxygen and ibuprofen. Can J Physiol Pharmacol 1979;57:825-831
28. Dajczman E, Gordon A, Kreisman H, et al: Long-term postthoracotomy pain. Chest 99:270-274, 1991
29. Davierwala, MCh et al. Unexplained Systemic Hypertension After Closure of Ductus Arteriosus. Asian cardiovascular and thoracic annals. 2002, V.10, N.l
30. DeCampli WM: Video-assisted thoracic surgical procedures in children. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1:61-73, 1998
31. Dickinson DF, Arnold R, Wilkinson JL. Congenital heart disease among 160480 live-born children in Liverpool 1960-1969. Br Heart J 1981;46:55-62.
32. Driscoll DJ., Left-to-right shunt lesions. Pediatric Clinics of North America. V46,N2,April 1999
33. Doyle T.P., Hellenbrand W.E. Percutaneous coil closure of the patent ductus arteriosus. ACC Current. J. Rev.- 1994.-3.-P.47-49
34. Duck J.D., Benson L.N., Smallhorn J.F. et al. Catheter closure of persistently patent ductus arteruosus. Am.J.Cardiol.-1998.-62.-P. 1089-1092
35. Echigo S., Matsuda Т., Kamiya T. et al. Development of a new transvenous patent ductus arteriosus occlusion technique using a shape memory polymer. ASAIO Trans.-1990.-36.-P. 195
36. Estafanous F, Tarazi R. Systemic arterial hypertension associated with cardiac surgery. Am J Cardiol 1980;46:685-94
37. Fadley F., Halees Z., Galal o. et al. Left pulmonary artery stenosis: A serious complication of transcatheter occlusion of the persistent arteriak duct. Lancet.-1993 .-341 .-559-560
38. Faella HJ, Hijazi ZM. Closure of the patent ductus arteriosus with the Amplatzer PDA device: immediate results of the international clinical trial. Cathet Cardiovasc Intervent 2000;51:50-4
39. Fay FS. Guinea pig ductus arteriosus. I. Cellular and metabolic basis for oxygen sensitivity. Am J Physiol 1971 ;221:470-479
40. Fedderly RT, Beekman RH III et al. Comparison of hospital charges for closure of patent ductus arteriosus by surgery and by transcatheter coil occlusion. Am J Cardiol. 1996;77:776-779
41. Feldt RH, Avasthey P, Yoshimasu F, Kurland LT, Titus J. Incidence of congenital heart disease in children born to residents of Olmsted County, Minnesota, 1950-1969. Mayo
42. Ferencz C, Rubin JD, McCarter RJ, Brenner JI, Neill CA, Perry LW, et al. Congenital heart disease: prevalence at live birth. The Baltimore-Washington Infant Study. Am J Epidemiol 1985;121:31-6.
43. Fixler DE, Pastor P, Chamberlin M, Sigman E, Eifler CW. Trends in congenital heart disease in Dallas county births. Circulation 1990;81:137-41.
44. Friedman WF, Hirschklau MJ, Printz MP, Pitlick PT, Kirkpatrick SE. Pharmacologic closure of patent ductus arteriosus in the premature infant. N Engl J Med 1976;95:526-9
45. Furukava S., Toriedo M., Nakayama T. et al. Catheter closure of patent ductus arteriosus without thoracotomy. Kyobu Geka.-1977,-30.-P.673-677
46. Fyler DC, Buckley CP, Hellebrand WE, Cohn HE. Report on the New England Regional Infant Cardiac Program. Pediatrics 1980;65:376-461.
47. Galal O., Moor M., Fadley F., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus: Comparison between the Rashkind occluder device and the anterograde Gianturco coil technique. Am.Heart J.-1996.-131.-P.368-373
48. Gatzoulis M.A., Rigby M.L., Redington A.N. Umbrella occlusion of persistent arterial duct in children under two years. Br.Heart J.-1994.-72.-P.364-367
49. Gersony WM, Peckham GJ, Ellison RC, Miettinen OS, Nadas AS. Effects of indomethacin in premature infants with patent ductus arteriosus: results of a national collaborative study. J Pediatr 1983;102:895-906
50. Gianturco C., Anderson J.H., Wallace S. Mechanical device for arterial occlusion. Am. J. Roentgen. 124:428-35.1975
51. Grabitz RG, Joffres MR, Collins-Nakai RL. Congenital heart disease: incidence in the first year of life. Am J Epidemiol 1988;128:381-8.
52. Gray DT, Fyler DC, Walker AM, et al: Clinical outcomes and costs of transcatheter as compared with surgical closure of patent ductus arteriosus. N Engl J Med 329:1517,1993
53. Gray DT, Walker AM, Fyler DC, et al: Examination of the early 'learning curve' for transcatheter closure of patent ductus arteriosus using the Rashkind occluder. Circulation 90:11-36, 1994
54. Grech V, Savona-Ventura C. Declining mortality from congenital heart disease related to innovations in diagnosis and treatment — a population based study. Cardiol Young 1999;9:78-80.
55. Grosfeld JL, Kamman K, Gross K, et al. Comparative effects of indomethacin, prostaglandin El, and ibuprofen on bowel ischemia. J Pediatr Surg 1983;18:738-742
56. Gross R.E., Hubbard J.P. Surgical ligation of a patent ductus arteriosus. A report of first successful case. JAMA 1939; 112:72-31
57. Hayes A.M., Ridington A.N. Rigby M.L. Severe hemolysis after transcatheter duct occlusion: A nonsurgical remedy .Br.Heart J.-1992.-67.-P.321-322
58. Hellenbrand W.I., Mullins C.E. Catheter closure of congenital heart defects. Cardiol. Clin.-1989.-7.-P.351-368
59. Henry G, Danilovicz D, Verme R. Severe hemolysis following partial coil occlusion of patent ductus arteriosus. Cathet Cardiovasc Diagn 1996;39:371-2
60. Hijazi ZM, Geggel RL: Results of antegrade transcatheter closure of patent ductus arteriosus using single or multiple Gianturco coils. Am J Cardiol 74:925, 1994
61. Hijazi ZM, Geggel RL, Wazza YO Transcatheter closure of large patent ductus arteriosus (>4 mm) with multiple Gianturco coils: immediate and mid-term results. Heart 1996;76:536-40
62. Hijazi ZM, Hakim F, Al-Fadley F, et al. Transcatheter closure of single muscular ventricular septal defects using the Amplatzer muscular VSD occluder: initial results and technical considerations. Cathet Cardiovasc Intervent 2000;49:167-72
63. Hosking C.K., Benson N.L., Musewe N. et al. Transcatheter occlusion of the persistently patent ductus arteriosus: Forty-month follow-up and prevalence of residual shunting. Circulation.-1991.-84.-P.2313-2317
64. Hoffman JI, Christianson MA. Congenital heart disease in a cohort of 19,502 births with long-term follow-up. Am J Cardiol 1978;42:641-7.
65. Houston A.B., Gnanaprakasam J.P., Lim M.K. et al. Doppler ultrasound and the silent ductus. Br.Heart J.-1991.-65.-P.97-99
66. Human DG, Mclntyre L, Gniewek A, et al: Technology assessment of nonsurgical closure of patent ductus arteriosus: An evaluation of the clinical effectiveness and costs of a new medical device. Pediatrics 96:703, 1995
67. Ino T, Benson LN, Freedom RM et al. Thrombolytic therapy for femoral artery thrombosis after pediatric cardiac catheterization. Am Heart J 1988;15:633-9
68. Jackson M, Walsh KP, Peart I, Arnold R. Epidemiology of congenital heart disease in Merseyside — 1978-1988. Cardiol Young 1996;6:272-80.
69. Jaureguizar E, Vazquez J, Murcia J, et al: Morbid musculoskeletal sequelae of thoracotomy for tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg 20:511-514, 1985
70. Jones J.C. Twenty-five years experience with the surgery of patent ductus arteriosus. J.Thorac.Cardiovasc. Surg.-1965.-56.-P. 165-169
71. Kidd SA, Lancaster PAL, McCredie RM. The incidence of congenital heart defects in the first year of life. J Pediatr 1993;29:344-9.
72. Kim BY, Choi HH, Park YB, Yu BS, Oh BS. Videoassisted thoracoscopic ligation of patent ductus arteriosus. Technique of sliding loop ligation. J Cardiovasc Surg (Torino) 2000;41:69-72
73. Kirklin JW, Barratt-Boyas BG, eds. Patent ductus arteriosus. Cardiac Surgery. 2nd Ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1993:841-59
74. Kreutzer J, Lock JE: Devices for intervention in congenital heart disease. ACC Current Journal Review, November/December 1996:55-59
75. Krichenko A, Benson LN, Burrows P, et al. Angiographic classification of the isolated, persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion. Am J Cardiol 1989;67:877-80
76. Laborde F, Noirhomme P, Karam J, et al: A new video-assisted thoracoscopic surgical technique for interruption of patent ductus arteriosus in infants and children. J Thorac Cardiovasc Surg 105:278-280, 1993
77. Laborde F, Folliguet ТА, Etienne PY, et al: Video-thoracoscopic surgical interruption of patent ductus arteriosus: Routine experience in 332 pediatric cases. Eur J Cardiothorac Surg 11:1052-1055, 1997
78. Landsberg M.J., Lock J.E. Interventional catheter procedures used in congenital heart disease. Cardiol.Clin.-1993.-4.-P.569-589
79. Latson L.A., Hophshipe P.J., Kugler J.D. et al. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus in pediatric patient. J.Pediatr.-1989.-115.-P.549-553
80. Laursen HB. Some epidemiological aspects of congenital heart disease in Denmark. Acta Paediatr Scand 1980;69:619-24.
81. Lee C, Hseih K, Huang T et al. Spontaneous resolution of hemolysis after partial coil occlusion of ductus arteriosus. Pediatr Cardiol 1999;20:371-2
82. Lloyd TR, Federly R, Mendelsohn AM, et al. Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus with Gianturco coils. Circulation 1993; 88:1412-20
83. Loggie JMH. Hypertension in children. Heart Dis Stroke 1994;3:147-54
84. Lochan R., Rao P.S., Samal A.K. et al. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus with an adjustable buttoned device in an adult patient. Am. Heart J.-1994.-127.-P.941 -943
85. Lourdes R. Prieto, Diane M. DeCamillo et al. Comparison of Cost and Clinical Outcome Between Transcatheter Coil Occlusion and Surgical Closure of Isolated Patent Ductus Arteriosus. Pediatrics.V 101, N 6, June 1998.
86. Magee A.G. et al. Transcatheter coil occlusion of the arterial duct. Results of the European registry. European Heart Journal (2001) 22, 1817-1821
87. Malcolm DD, Segar JL, Robillard JE, Chemtob S. Indomethacin compromises hemodynamics during positive-pressure ventilation, independently of prostanoids. J Appl Physiol 1993;74:1672-1678
88. Mandell V.S. Interventional procedures for congenital heart disease. Radiologic Clinics of North America. Volume 37, Number 2, March 1999
89. Manetti A, Pollini I, Cecchi F, De Simone L, Cianciulli D, Carbone C, et al. Epidemiology of congenital heart disease. III. Prevalence and follow-up of 46,895 live-borns at Careggi Maternity in Florence from 1975 to 1984. G Ital Cardiol 1993;23:145-52.
90. Masura J, Kevin P, Thanopoulos B, et al. Catheter closure of moderateto large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer Duct Occluder: immediate and short-term results. J Am Coll Cardiol 1998;31:878-82
91. Mauroudis С., Backer C.L., Gevitz M. Forty-six years of patent ductus arteriosus division at Childrens memorial Hospital in Chicago: Standarts for comparison. Ann. Surg.-1994.-220.-P.402-410
92. Mayberry JC, Scott WA, Goldberg SJ. Increased birth prevalence of cardiac defects in Yuma, Arizona. J Am Coll Cardiol 1990;16:1696-700.
93. Merritt ТА, White CL, Coen RW, Friedman WF, Gluck L, Rosenberg M. Preschool assessment of infants with patent ductus arteriosus: comparison of ligation and indomethacin therapy. Am J Dis Child 1982;136:507-512
94. Mills NL, King TD: Nonoperative closure of left-to-right shunts. J Thorac Cardiovasc Surg 72:371,1978
95. Mitchell SC, Korones SB, Berendes HW. CHD in 56109 births. Incidence and natural history. Circulation 1971;43:323-32.
96. Moore KL, Persaud TVN. Human birth defects. In: The developing human. 6th ed. Philadelphia: Saunders; 1998. p. 167-200
97. Moore P, Egiot E, Mowrey H, et al: Midterm results of a balloon dilation of congenital aortic stenosis: Predictors of success. J Am Coll Cardiol 27:1257, 1996
98. Moore JW, George L, Kirkpatrick SE, et al. Percutaneous closure of the small patent ductus arteriosus using occluding spring coils. J Am Coll Cardiol 1994;23:759-65
99. Nagla F. Abdelmalek Cardiocutaneous syndromes and associations. Journal of the American Academy of Dermatology Volume 46 • Number 2 • February 2002
100. Neuss M.B., Let P., Сое J.Y. et al. Retrievable coils for interventional treatment of persistent ductus arteriosus: First clinical results. J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-23.-P.390A
101. Nezafati. Closure of patent ductus arteriosus. Asian cardiovascular and thoracic annals 2001, V.9, NO.4 277
102. Nykanen DG, Hayes AM, Benson LN, et al: Transcatheter patent ductus arteriosus occlusion: Application in the small child. J Am Coll Cardiol 23:1666,1994
103. Olley PM, Coceani F. Prostaglandins and the ductus arteriosus. Annu Rev Med 1981;32:375-385
104. Panogopoulos PHG, Tatooles CJ, Aberdeen E, et al. Patent ductus arteriosus in infants and children. A review of 936 operations (1946-1969). Thorax 1971;26:137-44
105. Patel J, Roberts I, Azzopardi D, Hamilton P, Edwards AD. Randomized double-blind controlled trial comparing the effects of ibuprofen with indomethacin on cerebral hemodynamics in preterm infants with patent ductus arteriosus. Pediatr Res 2000;47:36-42
106. Petit A, Morelon P, Massin F, Diebold H, Brenot R, Louis P. Systemic arterial hypertension caused by discharge of catecholamines following ligation of ductus arteriosus . Arch Mai Coeur Vaiss 1984;77:586-9
107. Perry S.B., Radtke W., Fellows K.E. et al. Coil embolization to occlude aortopulmonary collateral vessels and shunts in patients with congenital heart disease. J.Am.Coll.Cardiol.-1989.-13.-P. 100-108
108. Perry SM, Lock JE: Front-loading of double-umbrella devices: A new technique for umbrella delivery for closing cardiovascular defects. Am J Cardiol 70:917,1992
109. Pezzati M, Vangi V, Biagiotti R, Bertini G, Cianciulli D, Rubaltelli FF. Effects of indomethacin and ibuprofen on mesenteric and renal blood flow in preterm infants with patent ductus arteriosus. J Pediatr 1999;135:733-738
110. Podnar T. Transcatheter occlusion of residual patent ductus arteriosus after surgical ligation. Pediatr Cardiol 1999 Mar-Apr; 20(2): 126-30
111. Pozza CH, Gomes MR, Qian Z, et al: Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus using a newly developed self-expanding device. Invest Radiol 30:104, 1995
112. Rao PS, Sideris EB, Haddad J, et al: Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus with adjustable buttoned device: Initial clinical experience. Circulation 88:1119,1993
113. Rao P.S. Transcatheter therapy in pediatric cardiology.-Wiley-Liss, 1993.-P.371-373
114. Rashkind WJ, Cuaso CC: Transcatheter closure of patent ductus arteriosus: Successful use in a 3.5 kg infant. Pediatr Cardiol 1:3, 1979
115. Rashkind WJ, Mullins ME, Hellenbrand WE, et al: Nonsurgical closure of patent ductus arteriosus: Clinical application of the Rashkind PDA occluder system. Circulation 75:582, 1987
116. Redington AN, Rigby ML: Transcatheter closure of interatrial communications with a modified umbrella device. Br Heart J 72:372, 1994
117. Redmond P. Burke, Robert L. Hannan Reducing the trauma of congenital heart surgery. Surgical Clinics of North America. Volume 80 • Number 5 • October 2000
118. Report of the European Registry. Transcatheter occlusion of persistent arterial duct. Lancet 1992;340:1062-6
119. Rigby ML. Closure of the arterial duct: past, present and future editorial. Heart 1996;76:461-2
120. Rodriguez Abrego F, Correa Suarez R, Quijano Pitman F, Santander Kelly C. Systemic arterial hypertension in the postoperative period of ductus arteriosus . Arch Inst Cardiol Мех 1977;47:612-22
121. Rosenthal E, Qureshi SA, Reidy J, et al. Evolving use of embolization coils for occlusion of the arterial duct. Heart 1996;76:525-30
122. Samanek M, Slavik Z, Zborilova B, Hrobonova V, Voriskova M, Skovranek J. Prevalence, treatment and outcome of heart disease in live-born children: a prospective analysis of 91,823 live-born children. Pediatr Cardiol 1989;10:205-11.
123. Saveliev V.S., Prokubovski V.I., Kolody S.M. et al. Patent ductus arteriosus: Transcatheter closure with a transvenous technique. Radiol.-1992.-186.-P.341-344
124. Silver MM, Freedom RM, Silver MD, Olley PM. The morphology of the human newborn ductus arteriosus: a reappraisal of its structure and closure with special reference to prostaglandin El therapy. Hum Pathol 1981;12:1123-1136
125. Shim D, Fedderly RT, Beekman RH, et al. Follow-up of coil occlusion of patent ductus arteriosus. J Am Coll Cardiol 1996;28:207-11
126. Soler Planas G, Areas Meca R, Quijano Pitman F, Espino Vela J. Postoperative arterial hypertension in patent ductus arteriosus. Arch Inst Cardiol Мех 1972;42:438-42
127. Sommer R.J., Guttieres A., Lai W.W. et al. Used a preformed nitinol snare to improve transcatheter coil delivery in occlusion of patent ductus arteriosus. Am.J.Cardiol.-1994.-74.-P.836-839
128. Speziale MV, Allen RG, Henderson CR, Barrington KJ, Finer NN. Effects of ibuprofen and indomethacin on the regional circulation in newborn piglets. Biol Neonate 1999;76:242-252
129. Thanopoulos BD, Tsaousis GS, Konstadopoulou GN, et al. -Transcatheter closure of muscular ventricular septal defects with the Amplatzer ventricular septal defect occluder: initial clinical application in children. J Am Coll Cardiol 1999;33:1395-9
130. Thanopoulos BD, Hakim FA, Hiari A, et al. Further experience with transcatheter closure of the patent ductus arteriosus using the Amplatzer duct occluder. J Am Coll Cardiol 2000;35:1016-21
131. Thanopoulos B.D. et al. Transcatheter closure of high pulmonary artery pressure persistent ductus arteriosus with the Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder. Heart 2002;87:260-263
132. Tometzki AJP, Arnold R, Peart I, et al. Transcatheter occlusion of the patent ductus arteriosus with Cook detachable coils. Heart 1996; 76:531-5
133. Tometzki A, Chan K, De Giovanni J, et al. Total UK multicentre experience with a novel arterial occlusion device. Heart 1996;76:520-4
134. Towbin JA, Roberts R. Cardiovascular diseases due to genetic abnormalities. In: Alexander RW, Schlant RC, Fuster V, O'Rourke R, Roberts R, Sorrenblick EH, editors. The heart. New York: McGraw-Hill; 1995. p. 1877-923
135. Turner D.R., Forbes T.J., Epstein M.L., Early reopening and recanalization after successful coil occlusion of the patent ductus arteriosus. American Heart Jornal, 2002; 143:5
136. Tynan M. The ductus arteriosus and its closure. N Engl J Med 1993;329:1570-1572
137. Uzun O, Hancock S, Parsons JM, et al. Transcatheter closure of the arterial duct with Cook detachable coils: early experience. Heart 1996;76:269-73
138. Van Biezen FC, Bakx PA, De Villeneuve VH, et al: Scoliosis in children after thoracotomy for aortic coarctation. J Bone Joint Surg Am 75:514518, 1993
139. Van Overmeire B, Follens I, Hartmann S, Creten WL, Van Acker KJ. Treatment of patent ductus arteriosus with ibuprofen. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1997;76:F179-F184
140. Van Overmeire B, Smets K, Lecoutere D, et al. A comparison of ibuprofen and indomethacin for closure of patent ductus arteriosus. N Engl J Med 2000;343:674-681
141. Varvarigou A, Bardin CL, Beharry K, Chemtob S, Papageorgiou A, Aranda JV. Early ibuprofen administration to prevent patent ductus arteriosus in premature newborn infants. JAMA 1996;275:539-544
142. Yiu-fai Cheung MBBS, Maurice P. Leung, FACC, Kai-tung Chau MBBS American Heart Journal.Volume 141 Number 1 January 2001
143. Westfelt JN, Nordwall A: Thoracotomy and scoliosis. Spine 16:11241125, 1991
144. Wong-Chung J, France J, Gillespie R: Scoliosis caused by rib fusion after thoracotomy for esophageal atresia: Report of a case and review of the literature. Spine 17:851-854, 1992