Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока устройством Amplatzer Duct Occluder

ДИССЕРТАЦИЯ
Эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока устройством Amplatzer Duct Occluder - диссертация, тема по медицине
Айалп, Мехмет Решат Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.06
 
 

Оглавление диссертации Айалп, Мехмет Решат :: 2005 :: Москва

Список принятых сокращений

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. Обзор литературы 9

1.1 История развития метода эндоваскулярного закрытия ОАП 9

1.2 Эндоваскулярное закрытие ОАП устройством Amplatzer Duct Occluder 17

ГЛАВА 2. Amplatzer Duct Occluder 27

2.1 Конструкция Amplatzer Duct Occluder 27

2.2 Методические и технические аспекты эндоваскулярного закрытия ОАП устройством Amplatzer Duct Occluder 29

ГЛАВА 3. Материалы и методы 36

3.1 Клиническая характеристика больных 36

3.2 Методы исследования 38

3.3 Методика эндоваскулярного закрытия ОАП 43

3.4 Непосредственные результаты 49

3.5 Отдаленные результаты 63

ГЛАВА 4. Обсуждение 65

4.1 Обсуждение результатов эндоваскулярного закрытия ОАП устройством Amplatzer Duct Occluder 66

 
 

Введение диссертации по теме "Кардиология", Айалп, Мехмет Решат, автореферат

Проблема лечения врожденных пороков сердца (ВПС) без применения торакотомии является одной из самых интересных в современной кардиохирургии. Эндоваскулярные методики лечения различных сердечных аномалий разрабатывались как альтернатива хирургическим операциям. На сегодняшний день уровень развития эндоваскулярной хирургии позволяет выйти чрезкожным методам лечения ВПС и в первую очередь ОАП на приоритетные позиции. Прогрессивные тенденции развития медицинской науки и техники привели к созданию принципиально нового, эффективного и безопасного способа эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока (ОАП) более 3,5 мм с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER.

Эндоваскулярное закрытие ОАП более 3,5 мм с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER был впервые применен в 1996 году. За более чем восьмилетний период научных исследований и клинического применения этого метода во многих кардиологических клиниках мира [31,61,98], в том числе и в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева Российской Академии медицинских наук (НЦ ССХ РАМН) [6], накоплен позитивный опыт, позволяющий справедливо назвать эндоваскулярное закрытие ОАП с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER одним из самых современных и перспективных методов лечения ОАП большого диаметра (более 3,5 мм). Эндоваскулярное закрытие ОАП более 3,5 мм с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER может явиться методом выбора и полностью замещать собой традиционную хирургическую операцию у больных с таким ВПС.

Высокая эффективность, малотравмотичность, безопасность свидетельствуют о преимуществах эндоваскулярного закрытия ОАП более 3,5 мм с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER перед другими существующими методами чрескожного закрытия протока, а также хирургической коррекцией данного порока. Однако, до настоящего времени в отечественной литературе имеются лишь единичные сообщения по данному вопросу, и практически отсутствуют публикации, включающие подробное описание методики и техники проведения эндоваскулярного закрытия ОАП с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER, а также изучение непосредственных и отдаленных результатов. Остается нерешенным круг проблем, связанных с показаниями и противопоказаниями к проведению эндоваскулярного закрытия ОАП с помощью AMPLATZER DUCT OCCLUDER, с системой отбора пациентов, отработкой технического совершенства методики, с максимальной профилактикой возможных осложнений, а также изучением отдаленных результатов. В НЦ

ССХ им. А.Н. Бакулева за период с 1998 г. по настоящее время накоплен значительный опыт эндоваскулярного лечения больных с ОАП более 3,5 мм с использованием AMPLATZER DUCT OCCLUDER. Данный материал является самым обширным в Российской Федерации.

Все вышеперечисленные факторы определили актуальность проблемы и побудили выполнить представляемую работу.

Целью настоящего исследования явилась разработка и внедрение в клиническую практику метода эндоваскулярного закрытия ОАП более 3,5 мм с помощью устройства AMPLATZER DUCT OCCLUDER.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Разработать методику и тактику выполнения закрытия открытого артериального протока с помощью Amplatzer Duct Occluder.

2. Разработать показания и противопоказания к проведению эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока с помощью Amplatzer Duct Occluder.

3. Оценить ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока с помощью Amplatzer Duct Occluder.

Работа выполнена в отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов (руководитель -профессор Б.Г. Алекян) в сотрудничестве с отделениями: хирургического лечения врожденных пороков сердца у детей старшего возраста (руководитель - член-корреспондент РАМН, академик В.П. Подзолков), отделение легочной гипертензии (руководитель - профессор C.B. Горбачевский), врожденных пороков сердца у детей ранного возраста (руководитель -профессор М.А. Зеленикин), отделение интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей с врожденными пороками руководитель - доктор медицинских наук М.Р. Туманян), отделение неинвазивной аритмологии (руководитель - член-корреспондент РАМН, Профессор Е.З. Голухова), отделение неотложной хирурии детей раннего возраста (руководитель -профессор К.В. Шаталов), отделение экстренной хирургии новорожденных (руководитель - профессор В.Н. Ильин), отделение реконструктивной хирургии новорожденных (руководитель - доктор медицинских наук А.И. Ким).

Автор выражает искреннюю признательность и глубокую благодарность директору НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева академику

РАМН Л.А. Бокерия за предоставленную возможность выполнить данный труд, научным руководителям академику РАМН Л.А. Бокерия и профессору Б.Г. Алекяну, оказавшим большую научную и практическую помощь на всех этапах осуществления работы, а так же всем сотрудникам Центра, принявшим участие в проведении исследований.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока устройством Amplatzer Duct Occluder"

выводы

1. Эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока диаметром более 3,5 мм с помощью Amplatzer Duct Occluder является эффективным методом лечения, позволяющим достичь стопроцентной окклюзии протока на операционном столе в 76,7% случаев, и через сутки после закрытия в 100% случаев.

2. По результатам полного клинико-инструментального обследования у всех больных подтверждалась полная окклюзия протока в отдаленном периоде. Отдаленные результаты свидетельствуют об отсутствии осложнений и высокой эффективности эндоваскулярного закрытия ОАП с помощью Amplatzer Duct Occluder.

3. Показаниями для эндоваскулярного закрытия ОАП с помощью Amplatzer Duct Occluder являются: типы А и С первичных открытых артериальных протоков по классификации Krichenko А., при наличии реканализированных ОАП после хирургической перевязки, а также при протоках диаметром от 3,5 до 14 мм.

4. Результаты эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока зависят от точного расчета диаметра протока и правильного выбора размера окклюдера. Оптимальные результаты были получены при использовании окклюдеров, диаметр которых превышал ангиографически расчетный минимальный диаметр протока на 30-50%.

5. Метод эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока диаметром более 3,5 мм является безопасным, малотравматичным и перспективным методом радикальной коррекции порока, который может служить альтернативой хирургической операции и сократить время пребывания пациента в стационаре, что делает его экономически оправданным.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оптимальным доступом для проведения эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока большого диаметра с помощью Amplatzer Duct Occluder является пункционный трансфеморальный артериальный и венозный доступ по Сельдингеру, у детей раннего возраста во избежание осложнений предпочтительно использование только венозного доступа.

2. С целью устранения риска сосудистых осложнений при проведении эндоваскулярного закрытия открытого артериального протока необходимо использование интродыоссеров, катетеров, доставляющих систем диаметром 4-7F в зависимости от возраста пациента и диаметра протока, а также интраоперационной гепаринизации больных.

3. При постановке диагноза открытый артериальный проток необходимо выполнить комплексное обследование, в программу которого включается рентгенологическое и электрокардиографическое, эхокардиографическое и эходопплеркардиографическое исследование, при котором точно определяются параметры протока и стадия легочной гипертензии.

4. Диаметр Amplatzer Duct Occluder должен превышать ангиографически расчетный минимальный диаметр протока на 30-50%.

5. Контрольная аортография при эндоваскулярном закрытии открытого артериального протока выполняется в ходе операции и через 10-15 минут после имплантации и является главным критерием качества окклюзии.

6. В целях определения качества закрытия протока необходимо выполнить эходоппл ер кардиографическое исследование через 1 сутки после операции и в отдаленном периоде.

7. У больных с высокой легочной гипертензией перед эндоваскулярным закрытием открытого артериального протока с помощью Amplatzer Duct Occluder следует выполнять мониторинг давления в легочной артерии для определения обратимости легочной гипертензии как показания для проведения вмешательства.

8. Эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока с помощью Amplatzer Duct Occluder необходимо выполнять в специализированном кардиохирургическом учреждении, располагающем возможностью выполнения экстренной операции, при необходимости, в том числе, в условиях искусственного кровообращения.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Айалп, Мехмет Решат

1. Айалп М.Р. Карденас К.Э. Закрытие больших открытых артериальных протоков с применением Amplatzer Duct Occluder. Сердечно-сосудистые заболевания. 2005, Том 6, № 3, стр. 216.

2. Алекян Б.Г., Карденас К.Э., Митина И.Н., Плотникова JI.P. Транскатетерное закрытие ОАП спиралью Gianturco. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997, № 1, стр. 20-24.

3. Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Сидерис Е., Машура И., Гарова П., Карденас К.Э., Косенко А.И. Наш опыт использования окклюдеров Amplatzer и Sideris при лечении больных врожденными пороками сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. 2001, Том 2, № 6, стр. 147.

4. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г., Подзолков В.П. (под ред.) эндоваскулярного и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей. Монография. Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, 1999, стр. 190-202.

5. Бокерия JI.A., Плотникова JI.P. лекции по Сердечно-сосудистой хирургии. Москва, 1999.

6. Бураковский В.И, Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Москва, 1996.

7. Карденас К.Э. Транскатетер&я эмболизация при лечении открытого артериального протока и врожденных коронарно-сердечных фистул. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1998.

8. Кутушев Ф.Х. Диагностика и лечение открытого артериального протока. Медгиз, 1962, стр. 32.

9. Муравьёв М.В. Открытый артериальный проток. Москва, 1996.

10. Прокубовский В.И., Колодий С.М., Савельев С.В. с соавт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1988, № 1. стр. 42-47.

11. Abbot М. Atlas of congenital cardiac disease. New York: Heart Association, 1936. p. 62.

12. Atiq M., Rashid N., Kazmi K.A., Qureshi S.A.Closure of aortopulmonary window with amplatzer duct occluder device. Pediatr Cardiol. 2003; 24(3): p. 298-299.

13. Bauersfeld S.R., Adkins P.C., Kent E.M. Patent ductus arteriosus in infancy. J. Thorac. Surg. 1957. Vol. 33: p. 123-134.

14. Bermudez-Canete R., Santoro G., Bialkowsky J., Herraiz I., Formigari R., Szkutnik M., Ballerini L. Patent ductus arteriosus occlusion using detachable coils. Am J Cardiol 1998; 82: p. 1547-1549, A8.

15. Bialkowski J., Szkutnik M., Kusa J., Stein J. Percutaneous Closure of Window-Type Patent Ductus Arteriosus. Using the CardioSEAL and STARFlex Devices. Tex Heart Inst J 2003; 30: p. 236-239.

16. Bilkis A.A., Alwi M., Hasri S., Haifa A:L., Geetha K., Rehman M.A., Hasanah I. The Amplatzer duct occluder: experience in 209 patients. J Am Coll Cardiol. 2001; 37(1): p. 258-261.

17. Bridges N.D., Perry S.B., Parness I., Keane J.F., Lock J.E. Transcatheter closure of a large patent ductus arteriosus with the clamshell septal umbrella. J Am Coll Cardiol. 1991; 18(5): p. 12971302.

18. Brown S., Bruwer A., Al-Zaghal A., Claassens A. Effectiveness of single detachable COOK coils in closure of the patent ductus arteriosus. Cardiovasc J S Afr. 2004; 15(2): p. 76-80.

19. Butera G., De Rosa G., Chessa M., Piazza L., Delogu A., Frigiola A., Carminati M. Transcatheter closure of persistent ductus arteriosus with the Amplatzer duct occluder in very young symptomatic children. Heart. 2004; 90(12): p. 1467-1470.

20. Cambier P.A., Kirby W.C., Wortham D.C., Moore J.W. Percutaneous closure of smal (<2.5mm) patent ductus arteriosus using coil embolization. Am J Cardiol 1992; 69: p. 815-816.

21. Chuani V., Wallace S., Gianturco C. A new improved coil for tapered tip cateter for arterial occlusion. Radiology 1980; 135: p. 507509.

22. Dalen M.L., Bjornstad P.G. Transcatheter closure of persistent ductus arteriosus. TidsskrNor Laegeforen. 2003;123(23): p. 3358-3360.

23. Duke C, Chan KC. Aortic obstruction caused by device occlusion of patent arterial duct. Heart 1999; 82: p. 109-111.

24. Ebeid M.R., Masura J., Hijazi Z.M. Early experience with the Amplatzer ductal occluder for closure of the persistently patent ductus arteriosus. J Interv Cardiol. 2001; 14(1): p. 33-36.

25. Evangelista J.K., Hijazi Z.M., Geggel R.L., Oates E., Fulton D.R. Effect of multiple coil closure of patent ductus arteriosus on blood flow to the left lung as determined by lung perfusion scans. Am J Cardiol 1997; 80: p. 242-244.

26. Fadley F., Halees Z., Galal O. et al. Left pulmonary artery stenosis: A serious complication of transcatheter occlusion of the persistent arterial duct Lancet 1993; 341: p. 559-560.

27. Faella H.J., Hijazi Z.M. Closure of the patent ductus arteriosus with the amplatzer PDA device: immediate results of the international clinical trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2000; 51(1): p. 50-54.

28. Fischer G., Stieh J., Uebing A., Grabitz R., Kramer H.H.Transcatheter closure of persistent ductus arteriosus in infants using the Amplatzer duct occluder. Heart. 2001; 86(4): p. 444-447.

29. Galal O., de Moor M., Fadley F., Qureshi S., Naffa S., Oufi S., Suhl M., Abbag F., Schmaltz A.A. Problems encountered during introduction of Gianturco coil for transcatheter occlusion of the patent arterial duct. Eur Heart J 1997. p. 18.

30. Gatzoulis M.A., Rigby M.L., Redington A.N. Umbrella occlusion of persistent arterial duct in children under two years. Br Heart J 1994; 72: p. 361-367.

31. Gianturco C., Anderson J.H., Wallace S. Mechanical device for arterial occlusion. Am J Roentgen 1975; 124: p. 428-435.

32. Godart F., Rey C., Devos P., Breviere G.M., Francart C. Transcatheter occlusion of moderate to large patent arterial ducts, having a diameter above 2.5 mm, with the Amplatzer Duct Occluder.

33. Comparisons with the Rashkind, buttoned devices, and coils in 116 consecutive patients. Cardiol Young. 2003; 13(5): p. 413-419.

34. Gray D.T., Walker A.M., Fyler D.C., Chalmers T.C. Examination of the early 'learning curve' for transcatheter closure of patent ductus arteriosus using the Rashkind occluder. PDA Closure Comparative Study Group. Circulation. 1994; 90(2): p. 1136-42.

35. Grifka R.G., Mullins C.E., Gianturco C., Nihill M.R., O'Laughlin M.P., Slack M.C., Clubb F.J., Myers T.J. New Gianturco-Grifka vascular occlusion device. Initial studies in a canine model. Circulation. 1995; 91(6): p. 1840-1846.

36. Gross R.E., Hubbard J.P. Surgical ligation of a patent ductus arteriosus A report of first successful case. JAMA 1939; 112: p. 729773.

37. Hayes A.M., Ridington A.N., Rigby M.L. Severe hemolysis after transcatheter duct occlusion: A nonsurgical remedy. Br Heart J 1992; 67: p. 321-322.

38. Hijazi Z.M., Geggel R.L. Results of antegrade transcatheter closure of patent ductus arteriosus using single or multiple Gianturco coils. Am. J. Cardiol. 1994.74: p. 925-929.

39. Hijazi Z.M., Geggel R.L. Transcatheter closure of large patent ductus arteriosus (> or = 4 mm) with multiple Gianturco coils:Immediate and mid-term results. Heart 1996; 76: p. 536-540.

40. Hosking M.C., Benson L.N., Musewe N., Dyck J.D., Freedom R.M. Transcatheter occlusion of the persistently patent ductus arteriosus:

41. Forty month follow - up and prevalence of residual shunting. Circulation 1991; 84: p. 2313-2317.

42. Koch A., Hofbeck M., Buheitel G., Gerling S., Rauch R., Singer H. Advances in interventional occlusion of persistent ductus arteriosus: comparison of results using different occlusion devices. Z Kardiol 2001; 90: p. 120-126.

43. Krichenko A., Benson L.N., Burrows P., Moes C.A., McLaughlin P., Freedom R.M. Angiographic classification of the isolated persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion. Am J Cardiol 1989; 63: p. 887-889.

44. Lee C.H., Leung Y.L., CHOW W.H. Transcatheter Closure of the Patent Ductus Arteriosus Using an Amplatzer Duct Occluder in Adults. Jpn Heart J 2001; 42: p. 533-537.

45. Le T.P., Moore J.W., Neuss M.B., Freudenthal F. Duct-Occlud for Occlusion of Patent Ductus Arteriosus. Curr Interv Cardiol Rep. 2001; 3(2): p. 165-173.

46. Lloyd T.R., Fedderly R., Mendelsohn A.M., Sandhu S.K., Beekman R.H. 3rd. Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus with Gianturco coils. Circulation 1993; 88: p. 1412-1420.

47. Marit Lunde Dalen, Per G. Bjornstad. Transcatheter closure of persistent ductus arteriosus. Tidsskr Nor Laegeforen 2003; 123(23): p. 3358-3360.

48. Marwah A., Radhakrishnan S., Shrivastava S. Immediate and early results of closure of moderate to large patent arterial ducts using the new Amplatzer device. Cardiol Young. 2000; 10(3): p. 208-211.

49. Masura J., Gavora P., Podnar T. Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus using a new angled Amplatzer duct occluder: initialclinical experience. Catheter Cardiovasc Interv. 2003; 58(2): p. 261267.

50. Mitchell S.E., Kan J.S., White R.I. Interventional techniques in congenital heart disease. Semin Roentgenol 1985; 3: p. 290-311.

51. Moore J.W., Schneider D.J., Dimeglio D. The duct-occlud device: design, clinical results, and future directions. J Interv Cardiol. 2001; 14(2): p. 231-237.

52. Musewe N.N., Benson L.N., Smallhorn J.F., Freedom R.M. Two-dimensional echocardiographic and color flow Doppler evaluation of ductal occlusion with the Rashkind prosthesis. Circulation 1989; 80: p. 1706-1710.

53. Naik G.D., Chandra V.S., Shenoy A., Isaac B.C., Shetty G.G., Padmakumar P., Jayranganath M. Transcatheter closure of aortopulmonary window using Amplatzer device. Catheter Cardiovasc Interv. 2003; 59(3): p. 402-405.

54. Naito Y., Shirakura R., Matsuda Y., Imura K., Hata S., Fujii Y., Sato K. Plug closure of patent ductus arteriosus without thoracotomy. Experience in 50 consecutive patients with technical improvements. Kyobu Geka Gakkai Zasshi 1977; 25: p. 1270-1277.

55. Onorato E., Mbala-Mukendi M., Casilli F., Girardi P., Canali G., Lanzoni L., Guilarte N., Barbieri E. Amplatzer Muscular VSD Occluder for catheter closure of a 20 mm hypertenosive patent ductus arteriosus Minerva Cardioloangiol 2004; 52: p. 219-223.

56. Ottenkamp J., Hess J., Talsma M.D., Buis-Liem T.N. Protrusion of the device: A complication of catheter closure of patent ductus arteriosus. Br Heart J 1992; 68: p. 301-303.

57. Owada C.Y., Teitel D.P., Moore P. Evaluation of Gianturco coils for closure of large (> or = 3.5 mm) patent ductus arteriosus. J Am Coil Cardiol 1997,30. p. 1856-1862.

58. Pass R.H., Hijazi Z., Hsu D.T., Lewis V., Hellenbrand W.E. Multicenter USA Amplatzer patent ductus arteriosus occlusion device trial: initial and one-year results. J Am Coll Cardiol. 2004; 44(3): p. 513-519.

59. Patel H.T., Cao Q.L., Rhodes J., Hijazi Z.M. Long-term outcome of transcatheter closure of small to large patent ductus arteriosus. Cathet Cardiovasc Interven 1999; 47: p. 457-461.

60. Podnar T., Gavora P., Masura J. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus: complementary use of detachable Cook patent ductusarteriosus coils and Amplatzer duct occluders. Eur J Pediatr. 2000; 159(4): p. 293-296.

61. Porstmann W., Wierny L., Warneke H. Closure of the persistent ductus arteriosus without thoracotomy. Ger Med Mon 1967; 12: p. 259261.

62. Porstmann W., Wierny L., Warnke H., Gerstberger G., Romaniuk P.A. Catheter closure of patent ductus arteriosus: 62 cases treated without thoracotomy. Radiol Clin North Am 1971; 9: p. 203-218.

63. Potts W.J. Surgical division of the PDA. Annals of surgery, 1953, 66, 4, p. 468-479.

64. Rao P.S. Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus: which method to use and which ductus to close. Am Heart J. 1996; 132(4): p. 905-909.

65. Rao P.S. Transcatheter therapy in pediatric cardiology. Wiley-Liss, 1993: p. 371-377.

66. Rao P.S., Kim S.H., Choi J.Y., Rey C., Haddad J., Marcon F., Walsh K., Sideris E.B. Follow-Up Results of Transvenous Occlusion of Patent Ductus Arteriosus with the Buttoned Device J of the A Coll of Cardiology 1999 Vol. 33, № 3. p. 820-826.

67. Rao P.S., Onorato E., Kaul U., Sideris E.B. et al. Transvenous occlusion of patent ductus arteriosus with the adjustable buttoned device in adults: Initial clinical experience. Circulation 1994; 90:1387.

68. Rao P.S., Sideris E.B. Infant buttoned device. Cath Cardio Inter 2000 Vol. 50, Issue 1, p. 125-126.

69. Rao P.S., Sideris E.B., Haddad J., Rey C., Hausdorf G., Wilson A.D., Smith P.A., Chopra P.S. Transcatheter Occlusion of Patent Ductus Arteriosus with adjustable buttoned device: Initial clinical experience. Circulation 1993; 88: p. 1119-1126.

70. Rao P.S., Wilson A.D., Sideris E.B., Chopra P.S. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus with buttoned device: first successful clinical application in a child. Am Heart J 1991; 121: p. 1799 -1802.

71. Radhakrishnan S., Marwah A., Shrivastava S. Non-surgical closure of large ductus arteriosus using Amplatzer Duct Occluder feasibility and early follow-up results. Indian J Pediatr. 2001; 68(1): p. 31-35.

72. Rashkind W.J. Transcatheter treatment of congenital heart disease. Circulation 1983; 67: p. 711-716.

73. Rashkind W.J., Cuaso C.C. Transcatheter closure of a patent ductus arteriosus: Successful use in a 3.5 kg infant. Pediatr Cardiol 1979; 1: p. 3-7.

74. Rashkind W.J., Mullins C.E., Hellenbrand W.E., Tait M.A. Non surgical closure of patent ductus arteriosus: Clinical application of the Rashkind PDA occluder system. Circulation 1987; 75: p. 583-592.

75. Saliba Z., Abou Charaf C., Sahyoun S., Nassif Y., Sacy R. Percutaneous closure of a large ductus arteriosus with the Amplatzer device. J Med Liban. 2002; 50(4): p. 184-186.

76. Sato K., Fujino M., Kozuka T., Naito Y., Kitamura S., Nakano S., Ohyama C., Kawashima Y. Transfemoral plug closure of patent ductus arteriosus: Experience with 61 consecutive cases. Circulation 1975; 31: p. 337-341.

77. Saveliev V.S., Prokubovski V.I., Kolody S.M., Saveliev S.V., Verin V.E. Patent ductus arteriosus: Transcatheter closure with a transvenous technique. Radiol 1992; 186: p. 341-344.

78. Sideris E.B. Advances in transcatheter patch occlusion of heart defects. J Interv Cardiol. 2003; 16(5): p. 419-424.

79. Sideris E.B., Rey C., De Leso J.S., Solymar L. Infant buttoned device for the occlusion of patent ductus arteriosus early clinical experience (Abstr). Cardiol Young 1996; 6: p. 56.

80. Sideris E.B., Sideris S.E., Ehly R.L. Occlusion of patent ductus arteriosus in piglets by a double disk self-adjustable device (Abstr). J Am Coll Cardiol 1990; 15: p. 240A.

81. Smallhorn J.F., Huhta J.C., Anderson R.H., Macartney F.J. Suprasternal crosssectional echocardiography in assessment of patent ductus arteriosus. Br Heart J 1982; 48: p. 321-330.

82. Thanopoulos B.D., Hakim F.A., Hiari A., Goussous Y., Basta E., Zarayelyan A.A., Tsaousis G.S. Further experience with transcatheter closure of the patent ductus arteriosus using the Amplatzer duct occluder. J Am Coll Cardiol. 2000; 35(4): p. 1016-1021.

83. Tometzki A., Chan K., De Giovanni J., Houston A., Martin R., Redel D., Redington A., Rigby M., Wright J., Wilson N. Total UK multi-centre experience with a novel arterial occlusion device (Duct Occlud pfm). Heart. 1996; 76(6): p. 520-524.

84. Turner D.R., Forbes T.J., Epstein M.L., Vincent J.A. Early reopening and recanalization after successful coil occlusion of the patent ductus arteriosus. Am Heart J 2002; 143(5): p. 889-893.

85. Uzun O., Hancock S., Parsons J.M., Dickinson D.F., Gibbs JL.Transcatheter occlusion of the atrial duct with Cook detachable coil: early experience. Heart 1996; 76: p. 269-273.

86. Verin V.E., Saveliev V.S., Kolody S.M., Prokubovski V.I. Results of transcatheter closure of the patent ductus arteriosus with the Botalloocluder. J Am Coll Cardiol 1993; 22: p. 1509 -1514.

87. Waight D.J., Cao Q.L., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using the Amplatzer Duct Occluder. Current Interv Cardiol Repts. 2001; 3: p. 263-267.

88. Warnecke I., Frank J., Hohle R. et. al. Transvenous double ballon occlusion of the persistent ductus arteriosus: An experimental study. Pediatr Cardiol 1986; 5: p. 79-84.

89. Zhang Z., Qian M., Wang H., Li Y. Transcatheter closure in 354 pediatric cases of patent ductus arteriosus using five different devices. Chin Med J (Engl). 2001; 114(5): p. 456-458.

90. Zhiwei Z., Mingyang Q., Huishen W., Yufen L. Transcatheter closure in 354 pediatric cases of patent ductus arteriosus using five different devices. Chin.Med J 2001; 114(5): p. 456-458.