Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Эндоназальный электрофорез и хлоридные натриевые ванны в комплексном этапном лечении детей о детским церебральным параличом
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Кротенко, Екатерина Николаевна :: 2005 :: Москва
Введение
1. Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Нейрофизиологические механизмы локомоции
1.2. ДЦП. Этиология и патогенез.
1.3. Лечение ДЦП.
2. Глава 2. Общая характеристика объекта и методов исследования, средств лечебного воздействия.
3. Глава 3. Обоснование комплекса лечебных мероприятий у детей с ДЦП.
3.1. Эндоназальный электрофорез.
3.2. Хлоридные натриевые ванны.
3.3. Лечебная гимнастика по методу В.Войта.
3.4. Лечебная гимнастика «Баланс».
4. Глава 4. Резултаты собственных наблюдений.
4.1. Анализ клинических данных при спастических формах ДЦП.
4.2. Анализ клинических данных при гиперкинетической форме ДЦП.
4.3. Кардиоинтервалографическое исследование в процессе проводимого лечения. 72 4.4.Оценка электровозбудимости нервно-мышечного аппарата по кривой «сила-длительность» (I/T).
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Кротенко, Екатерина Николаевна, автореферат
Актуальность темы.
Физическая терапия не только выдержала испытания временем, но и продолжает совершенствоваться. Этому способствует расширение арсенала методов физической терапии, расшифровка тонких механизмов физико-химического, биологического и лечебного их действия. Эффективность физической терапии значительно возрастает так же при реализации одного из основных принципов ее рационального применения - патогенетического (Улащик B.C., 1991, 2002 гг.; Илларионов В.Е., 1992, 1998 гг.; Буйлин Б.А., Москвин С.В., 2000 г.; Васильева Е.В., 2002 г.; Пономаренко Н.Г., 2002 г.).
Вполне конкурентные с фармакотерапией, физиологичные, обладающие возможностью целенаправленного воздействия и длительным последействием, легко сочетающиеся с другими лечебными средствами, физические факторы являются неотъемлемой частью комплексной терапии и реабилитации достаточно многообразной патологии, в том числе, и детских церебральных параличей (ДЦП).
ДЦП объединяет клинические синдромы, возникающие в результате аномального развития и различных патологических процессов в еще полностью несформированном мозге — внутриутробно, во время родов и в самом раннем детском возрасте.
По мнению К.А. Семеновой (1999 г.), при своевременной диагностике, систематическом адекватном лечении положительный результат к 2-3 годам жизни возможен у 60-80 % больных. Однако и сегодня ДЦП - одно из наиболее инвалидизирующих заболеваний неврологического профиля (Бадалян Л.О., 1984 г., Иваницкая И.Н., 1993 г. и др.).
Характерной особенностью ДЦП является нарушение моторного развития детей, обусловленное, прежде всего, аномалиями распределения мышечного тонуса и нарушениями координации движений.
Известно, что в основе целенаправленных движений лежит взаимодействие различных генераторов координирующими специальными нейронами. Система управления локомоциями сочетает принцип программного управления и управление по принципу отрицательной обратной связи. Обратные связи охватывают все иерархические уровни указанной системы. (Bayliss L.E., 1966, Desmedt М., 1978, Nelton P., 1972).
Нарушение мышечного тонуса при ДЦП обусловлено поражением центрального мотонейрона — моторной коры, ряда нейрофизиологических механизмов на кортикоспинальном, ретикулоспинальном уровнях, на уровне мозжечка и нарушением контроля на сегментарном уровне. При этом в большей степени страдают тормозные влияния, тогда как активирующие сохраняют свое воздействие на мышечное волокно (Гехт Б.М., 1990 г., Шульговский В.В., 2002 г., Белова А.Н., 2000 г.).
Комплексы восстановительного лечения больных ДЦП, как правило, включают фармакотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Наиболее значимыми считаются методы и методики ЛФК, тогда как физиотерапия должна создавать «фон» для более или менее успешного проведения лечебной физкультуры.
Однако в практике физиотерапии при ДЦП принят «симптоматический» принцип. Воздействие чаще всего осуществляется на «очаг поражения», «местно» - на спастические мышцы и их антагонисты, и в результате констатируется, что методы физиотерапии, применяемые повторяющимися курсами, малоэффективны.
Учитывая вышеизложенное, целью настоящего исследования стала оптимизация методологии комплексного восстановительного лечения детей с последствиями ДЦП, ориентированного на коррекцию функционального состояния, прежде всего, центрального мотонейрона. Поставленная цель определила следующие задачи:
1. Изучить результаты применения эндоназального электрофореза новокаина-эуфиллина у детей со спастической формой ДЦП в комплексе с хлоридными натриевыми ваннами и методикой кинезитерапии В.Войты.
2. Изучить результаты применения эндоназального электрофореза галоперидола-эуфиллина у детей с гиперкинетической формой ДЦП в комплексе с хлоридными натриевыми ваннами и кинезитерапевтической методикой «Баланс».
3. Определить содержание и последовательность лечебных мероприятий, обеспечивающих оптимальный эффект этапного восстановительного лечения детей со спастической и гиперкинетической формами ДЦП.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Эндоназальный электрофорез новокаина при спастической форме ДЦП и галоперидола при гиперкинетическом варианте оказывает воздействие на уровне центральных нервных структур функциональной системы движения.
2. Определение стартовой роли эндоназального электрофореза в комплексном лечении ДЦП.
Исходя из определенной выше актуальности темы исследования, поставленной цели, а также, опираясь на полученные результаты работы, можно обозначить ее научную новизну и практическую значимость.
Научная новизна и практическая значимость.
В ходе исследования разработаны и апробированы лечебные комплексы, оптимально сочетающие методы физической терапии и кинезитерапевтические методики. Дифференцированное использование на первом этапе лечения эндоназального электрофореза новокаина при спастической форме ДЦП и галоперидола при гиперкинетической форме заболевания существенно повышает выраженность не только непосредственных результатов, но и обеспечивает стойкость достигнутого эффекта.
Впервые в комплексном лечении гиперкинетической формы ДЦП обосновано применение эндоназального электрофореза галоперидола и доказана его эффективность.
Впервые определена стартовая позиция физиотерапевтических методов (эндоназального электрофореза новокаина и галоперидола) в алгоритме комплексной терапии ДЦП относительно методик кинезитерапии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндоназальный электрофорез и хлоридные натриевые ванны в комплексном этапном лечении детей о детским церебральным параличом"
Выводы.
1. У больных со спастическими формами ДЦП после проведения курса восстановительного лечения, включающего эндоназальный электрофорез новокаина-эуфиллина, а в последующем метод кинезитерапии V.Vojta и хлоридные натриевые ванны, положительный клинический эффект достигнут в 92% случаев. Происходит улучшение двигательных функций — снижение мышечного тонуса, улучшение координации движений; повышение способности самостоятельно сидеть; развитие навыков самостоятельной ходьбы, улучшение походки.
2. При гиперкинетической форме ДЦП после проведения курса восстановительного лечения, включающего эндоназальный электрофорез галоперидола-эуфиллина, кинезитерапевтический метод «Баланс» и хлоридные натриевые ванны, улучшение неврологического статуса наступает у 57% больных. На фоне снижения мышечного тонуса происходит выраженное уменьшение степени гиперкинезов. Наступление позитивной динамики клинической симптоматики сопровождается повышением уровня координации движений, что проявляется улучшением результатов координаторного тестирования.
3. Достигнутые результаты носят стойкий характер - в течение 3-х месяцев они сохраняется у 75% больных со спастическими формами ДЦП и у 50% больных — с гиперкинетической формой заболевания.
4. Общепринятая симптоматическая терапия (электростимуляция ослабленных мышц-антагонистов) у больных группы сравнения со спастическими формами ДЦП оказывает положительное влияние в 52% случаев, причем через 3 месяца положительный эффект сохраняется лишь у 27% больных. При проведении курса электросна и симптоматической терапии (электростимуляция) клиническое улучшение получено у 33% детей с данной формой поражения. Через 3 месяца клинические проявления заболевания, как правило, возвращаются к исходному уровню.
5. Возможность эндоназального электрофореза воздействовать непосредственно на уровне центрального мотонейрона, уменьшая нейродинамические нарушения в структурах мозга и обеспечивая компенсацию нейрофизиологических механизмов, предопределяет стартовую позицию (относительно кинезитерапии) в алгоритме восстановительного лечения данной патологии.
Практические рекомендации.
1. В восстановительном лечении детей с различными формами ДЦП необходимо придерживаться комплексного подхода, включающего адекватную медикаментозную терапию, методы физиотерапии центрального воздействия и физиологичные кинезитерапевтические методы.
2. Комплекс реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП целесообразно начинать с эндоназального электрофореза с последующим (начиная с 5-6 дня лечения) применением методов кинезитерапии. Подобный алгоритм позволяет добиться наиболее выраженного и стойкого клинического эффекта.
3. С целью улучшения вегетативно-трофической функции в комплекс восстановительных мероприятий при ДЦП включаются хлоридные натриевые ванны, применение которых целесообразно в сочетании с кинезитерапевтическими мероприятиями, т.е. после окончания курса лекарственного электрофореза.
4. В комплексное восстановительное лечение детей со спастическими формами ДЦП необходимо включать эндоназальный электрофорез новокаина-эуфиллина, кинезитерапевтический метод В.Войта и хлоридные натриевые ванны.
5. При гиперкинетической форме ДЦП целесообразно проводить эндоназальный электрофорез галоперидола-эуфиллина, кинезитерапевтический метод «Баланс» и хлоридные натриевые ванны.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Кротенко, Екатерина Николаевна
1. Агаджанян Н.А., Циркин В.И. Физиология человека. СПб., 2000.
2. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. — М., 1968.
3. Анохин П.К. Достижения современной физиологии. М.: Наука, 1970 -317с.
4. Анохин П.К. Интегративная деятельность нервной системы в норме и патологии. Сб. ст., М. -1968.
5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина, 1975 447 с.
6. Арбиб М. Метафорический мозг // Пер. с англ., под ред. Д.А. Поспелова М.: Мир, 1976 - 296 с.
7. Атамурадова Ф.А. Развивающийся мозг: системный анализ. Генетические детерминанты М.: Медицина, 1980 - 295 с.
8. Бабина JI.M. Бальнеогрязелечение детей с церебральными параличами Дис. .д.м.н. Пятигорск, 1986 - 375 с.
9. Бабина JI.M. Влияние грязевых процедур различного температурного режима на состояние детей больных ДЦП. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1991 - №4 - С.54.
10. Ю.Бабина JI.M., Евсеева С.Н., Борисенко Н.Д. Ультрафонофорез в комплексном лечении детей с церебральными параличами. // Сб. научн. трудов Сочи, 1988 - С. 25-28.
11. Бабина JI.M., Кривобоков В.Н. Курортный этап реабилитации больных, оперированных по поводу детского церебрального паралича. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2002 - №5 - С.26-28.
12. Бабчик Ю.И. Тропацин-СМТ-форез в комплексе лечения больных ДЦП. // В кн.: Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста Ташкент, 1984-С.130-131.
13. Бадалян JI.O. Детская неврология, 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1984-361 с.
14. Н.Бадалян JI.O. Детская неврология. М.:МЕДпресс-информ, 2001 -608 с.
15. Бадалян JI.O., Дунаевская Г.Н., Скворцов И.А. К проблеме детских церебральных параличей. // Вест. АМН СССР 1983 - №6 - С.71-79.
16. Бадалян JI.O., Журба JI.T., Всеволжская Н.М. Руководство по неврологии раннего возраста. — Киев: Здоровье, 1983 86 с.
17. Бадалян Л.О., Журба JI.T., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоровье, 1988 - 328 с.
18. Бадалян JI.O., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография //Рук-во для врачей — М.: Медицина, 1986 — 386 с.
19. Байбекова Д.Р. Состояние вегетативной нервной системы у больных ДЦП. // Съезд невропатологов Узбекистана Ташкент, 1987 - С. 194196.
20. Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте. // Под ред. Т.В. Карачевцевой М.: Медицина, 1980 - 428 с.
21. Барская М.М., Позина С.Г. Применение точечного вибромассажа в рефлекторной терапии больных с гемипаретической формой ДТЩ- // Физические методы лечения заболеваний нервной системы М., 1985 -С. 38-39.
22. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей — М.: Антидор, 2000 565 с.
23. Белова Г.И., Семенова К.А., Шамарин Т.Г. Восстановительное лечение детей, больных церебральным параличом, в условиях санатория. Киев, 1984 - 103 с.
24. Белова Г.И., Шамарин Т.Г., Болотова В.Е. Применение продольной вибрации мышц в комплексном лечении детских церебральных параличей. // Акт. вопр. санаторно-курортного лечения детей с нетуберкулезными заболеваниями. — М., 1988 — С. 172-173.
25. Белозерова И.Н. Участие моторной коры в организации локомоции. Автореф. дис. к.б.н. -М., 1989.
26. Бернштейн Н.А. О построении движений. М., 1970.
27. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., 1966.
28. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. — Л.: Наука, 1980 208 с.
29. Богданов О.В. Функциональный эмбриогенез мозга. — Л., 1978 — 299 с.
30. Богданов О.В., Шелякин A.M., Пинчук Д.Ю. Изменение возбудимости спинальных мотонейронов в ходе сеансов функционального биоуправления у больных с различными формами церебрального паралича. // Журн. неврологии и психиатрии — 1993 — Вып.5 С.46-49.
31. Бойцова JI.M., Ермакова Г.И. Новые методики грязелечения в комплексном лечении больных ДЦП. // Акт. вопр. физиотерапии и традиционной медицины / Мат. научн.- практич. конф. — М., 2002 — С.63-68.
32. Борисенко А.Д., Адриенко Н.Г. Применение лечебной гимнастики в воде в сочетании с радонотерапией при спастических формах ДЦП. // Сб. научн. трудов Пятигорск, 1987 — С.45-50.
33. Борисова Н.А., Валеев Р.Г., Израфилов А.Г. Применение эндоназального электрофореза с церулоплазмином при заболеваниях нервной системы. Ст. из сборника — Уфа, 1997 С. 145.
34. Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. Л., 1986.
35. Брин И. Л. Катехоламинергическая нейромедиаторная недостаточность и ее коррекция при ДЦП. Дис.д.м.н. — М., 1996 — 232 с.
36. Брин И.Л., Киреева Т.Б. Патологические тонические рефлексы у подростков, больных церебральным параличом. // Журн. неврологии и психиатрии 1991 - №8 - С. 9-11.
37. Брин И.Л., Перхурова И.С., Журавлев A.M. Лечение нейромоторных нарушений у детей. Хабаровск, 1990.
38. Бурцев Е.М., Городков В.Н., Лобанов Л.В. Медикаментозная рефлексотерапия в комплексном лечении ДЦП. // Новые технологии вреабилитации церебрального паралича: Материалы международного конгресса, 9-12 1994 Донецк, 1994 - С. 152.
39. Бурыгина А.Д. Восстановительное лечение больных ДЦП на бальнеогрязевом курорте. — Дис.д.м.н. -М., 1988 — 376 с.
40. Бурыгина А.Д. Изменения статики и локомоций у больных ДЦП. // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения детей с нетуберкулезными заболеваниями / Тез. докл. 2-й Всесоюзн. конф., Евпатория, 18-19 ноября 1988 г. -М., 1988 С.175-176.
41. Бычкова А.Ф., Лебедева С.А. Электростимуляция в комплексе лечения детей с церебральными параличами. // Тез. докл. науч.- практ конф., 22-24 марта 1990-Пермь, 1990-С. 128-130.
42. Варман Б.Г. Анализ функционального преобразования различных звеньев и двигательный анализ при восстановительном лечении детей с двигательными расстройствами приемами биоуправления с обратной связью. Дис. к.м.н. -М., 1986.
43. Вартанян Г.А. Организация и модуляция процессов памяти. — Л., 1981.
44. Васильев JI.JI. Значение физиологического учения Н.Е. Введенского для невропатологии Медгиз, 1953 - 90 с.
45. Вахрамеева И.А. Физиологические механизмы позы и моторики в раннем постнатальном онтогенезе. Автореф. дис. к.б.н. - Л., 1972.
46. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. // Исцеление: Альманах / Под ред. И.А. Скворцова М.: Тривола, 1995 - Вып.2 - С. 13-37.
47. Витензон А.С. и др. Повышение опорно-двигательной функции нижних конечностей у больных с вялыми парезами (параличами) посредством электростимуляции мышц при ходьбе. // Метод, рекоменд. / ЦНИИ протезирования М., 1987 — 35 с.
48. Витовский И.А., Шмидт И.Р. Дифференцированный метод лечения ДЦП и родовых шейных травм. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича / Материалы международного конгресса, 912 мая 1994 г.-Донецк, 1994-С.157.
49. Волкова Т.А. Медицинские и социальные аспекты помощи детям с церебральными параличами в Литве. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича / Материалы международного конгресса, 9-12 мая 1994 г. Донецк, 1994 - С. 159.
50. Гайцюки Д.Г. Подводное плавание эффективный метод лечения ДЦП. // Тезисы докл. I Всеукраинс. Съезда педиатров. - Одесса, 1993.
51. Галина И.В. Грязелечение больных ДЦП в свете современных представлений о ведущих звеньях патогенеза этого заболевания. — Дис.д.м.н.-М., 1985-376 с.
52. Гейз P.M. Образование нервных связей. М.: Мир, 1972 - 257 с.
53. Гельфанд И.М. Некоторые вопросы исследования движений. // В кн.: Модели структурно-функциональной организации некоторых биологических систем. — М., 1966.
54. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. — Л.: Наука, 1990 230 с.
55. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. — М., 1982 — 268 с.
56. Гончаренко О.В. Лазеропунктурная терапия у детей с тикозными гиперкинезами. Автореф. дис. .к.м.н. - М., 1999 — 27 с.
57. Гранит Р. Основы регуляции движений. — М., 1973 — 367 с.
58. Гросс Н.А. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. — М.: Советский спорт, 2000 — 224 с.
59. Гурленя A.M., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней.- Минск, 1989-398 с.
60. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик М.Б. Регуляция позы человека. -М., 1965.
61. Дабровски Э., Бэкер Г., Томас Р. и др. Предварительные результаты изучения эффективности программы «Адели» в качестве вспомогательного метода лечения детей с церебральным параличом.
62. Мат. Ill Межд. конф. по восстановительной медицине, Москва, 6-8 декабря 2000 г. М., 2000 - С. 155-156.
63. Девятков Н.Д., Голант М.Б., Белецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессе жизнедеятельности. М.: Радио и связь, 1991.
64. Деменко В.Д., Трегуб Т.И. и др. Грузо-блочная система в комплексном лечении больных ДЦП. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича / Материалы международного конгресса, 9-12 мая 1994 г. Донецк, 1994 - С. 172.
65. Доценко В.И., Куренков A.JI. О некоторых механизмах функции опорности стопы при ходьбе у больных детским церебральным параличом // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов — М., 1995.
66. Дриневский Н.П., Попова О.Ф., Крамаренко Н.И. и др. Интерфференционная терапия в комплексном лечении детей с детским церебральным параличом. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 2002 - №1 - С. 30-34.
67. Дюдин А.В., Талько И.И. Применение радиоволн миллиметрового диапазона при лечении больных с ДЦП. // Тезисы докл. — Одесса, 1987 — С.37-38.
68. Евтушенко С.К. Спорные и нерешенные вопросы этиологии, патогенеза и реабилитации церебрального паралича у детей. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича / Материалы международного конгресса 9-12 мая 1994 г. Донецк, 1994 - С.141-145.
69. Ермаков А.В. Иппотерапия в коррекции состояния детей, больных ДЦП, гипердинамическим синдромом и логоневрозом. — Автореф. дис.к.м.н.-М.,2001 -21 с.
70. Ермоленко Н.А. Клинико-психологическая и электрофизиологическая оценка результатов лечения и реабилитации детей раннего возраста с нарушениями неврологического развития. — Дис.к.м.н. — Воронеж, 1998- 168 с.
71. Жаров А.И. Комплексная дифференцированная терапия больных ДЦП с использованием метода электромиостимуляции. Дис.к.м.н. -Одесса, 1988-213 с.
72. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981 - 272 с.
73. Заинчуковская Л.П. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация неврологических проявлений дистрофических поражений позвоночника. Дис.к.м.н. — Уфа, 1998 — 170 с.
74. Иваницкая И.Н. Детский церебральный паралич (обзор литературы) // Исцеление: Альманах / Под ред. И.А. Скворцова — М.: Тривола, 1993 -Вып.1 С. 41-65.
75. Илларионов В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в реабилитологии. М., 1998.
76. Ионатамишвили Н.И., Цверава Д.М., Лория М.Ш. Райттерапия в развитии двигательных навыков при детских церебральных параличах. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 2002 - №6 - С.45-47.
77. Калашникова О.М. Физическая реабилитация в процессе лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса у детей. — Автореф. дис.к.м.н. — М., 1997- 19 с.
78. Калинина Л.В., Сологубов Е.Г., Лузинович В.М. и др. Ботокс в комплексном лечении ДЦП. // Журн. неврологии и психиатрии — 2000 -№12-С. 60-63.
79. Кассиль Г.Н. Назальный электрофорез. // Советская медицина — 1960 №7 - С. 95-103.
80. Касьянова И.М. Минеральные ванны. // В кн.: Медицинская реабилитация / Рук-во в 3-х томах под ред. проф. В.М. Боголюбова -Пермь, 1998 -Т.1 — С. 96-121.
81. Катков В.Г. Опыт грязелечения больных детским церебральным параличом. // Курортология и физиотерапия. — Киев, 1989 — Вып. 72 -С.62.
82. Квасов Д.Г. Вопросы общей и возрастной физиологии нервной системы. Сб.ст. Л., 1960.
83. Квиташ В.А., Чергинец В.И., Рубина З.А. О курортном лечении ДЦП и сходных заболеваний. // В кн.: Конференция детских невропатологов и психиатров РСФСР М., 1983 - С.25-27.
84. Кевлишвили Д.А., Шубладзе Л.Н. Трансцеребральный электрофорез L-ДОФА в комплексном лечении гиперкинетической формы ДЦП. // Журн. неврологии и психиатрии 1988 - №3 - Т.88 — С. 58-51.
85. Клименко В.А. Ранняя диагностика и лечение ортопедических заболеваний у детей. Л., 1981 - С. 111-115.
86. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М.: Медицина, 1988-270 с.
87. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. -М.: Медицина, 1988.
88. Кожевникова В .Т. Эффективность физических методов коррекции двигательных нарушений при ДЦП в форме спастической диплегии в поздней резидуальной стадии. Автореф. дис.к.м.н. - М., 1999 — 23 с.
89. Козловская И.Б. Афферентный контроль произвольных движений. — М., 1976.
90. Козловская Л.Е. Электрофорез глутаминовой кислоты при ДЦП. // К вопросам физиотерапии, курортологии и реабилитации. Минск, 1976-С. 129-131.
91. Костюк П.Г. Структура и функция нисходящих систем спинного мозга. Л.: Наука, 1973 - 280 с.
92. Красильникова Р.Г., Лайшева О.А., Виркерман А.Л. и др. Методика восстановительного лечения при детских церебральных параличах. // ЛФК и массаж 2002 - №3 - С. 11-13.
93. Кривобоков Н.Г., Шухова Е.В. Курортное лечение детских церебральных параличей. Ставрополь, 1983 - 143 с.
94. Курбанова Д.У. Применение электрофореза с мумие в комплексе лечения больных ДЦП. // В кн.: Современные проблемы нейропсихофармакологии, принципы патогенетического лечения больных нервными и психическими заболеваниями. М., 1984 — С.116-118.
95. Куренков А.Л. Электронейромиографические критерии диагностики детского церебрального паралича — Автореф. .к.м.н.- М., 1997-22 с.
96. Курортология и физиотерапия. // Рук-во в 2-х томах / Под ред. проф. В.М. Боголюбова-М.: Медицина, 1985.
97. Лебедев В.Н. Вестибулярные нарушения у детей первых двух лет жизни, страдающих ДЦП. Дис.к.м.н. - М., 1978 — 192 с.
98. Лунев Д.К. Нарушение мышечного тонуса при мозговом инсульте. -М.: Медицина, 1974-255 с.
99. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. — М.: Изд-во Акад. пед. наук РСФСР, 1963 Т. 1 - 479 с.
100. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973 -374 с.
101. Малука М.В. Физиологические изменения у детей с церебральным параличом в процессе реабилитации. — Автореф. дис.к.м.н — Краснодар, 1997 23 с.
102. Манкевич С.М., Улащик B.C. Общие закономерности и некоторые частные методики электрофореза психотропных препаратов. //В кн.: Лекарственный электрофорез в лечении заболеваний нервной системы. Свердловск, 1990 - С.30 — 34.
103. Маслова О.И. Организация восстановительного лечения детей с органическими поражениями нервной системы. // Журн. неврологии и психиатрии 1990 - Вып.8 - С. 27-29.
104. Мирзоева И.И., Поздникин Ю.И., Умнов В.В. К вопросу о хирургическом лечении дисплазии тазобедренных суставов у больных церебральными параличами. // Ортопедия, травматология и протезирование / Респ. межвед. сб. 1988 - Вып. 18 - С.56-58.
105. Мольская Н.Е. Санаторно-курортное лечение заболеваний нервной системы физическими факторами. — Евпатория: Таврида, 1998 — 244 с.
106. Начала физиологии. //Под ред. А.Д. Ноздрачева СПб., 2002.
107. Немцова С.А., Кобрин В.И., Сологубов Е.Г. Индивидуальный профиль функциональной асимметрии при использовании лечебно-нагрузочного костюма. // Журн. неврологии и психиатрии — 2001 -№7-С. 31-34.
108. Нечаева Е.И. Комплексная терапия спастических форм ДЦП. — Дис.к.м.н. Томск, 1992 — 190 с.
109. Низкоинтенсивная лазерная терапия. // Сборник трудов / Под ред. С.В. Москвина и В.А. Буйлина М., 2000.
110. Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. — М.:Медицина, 1979-234 с.
111. Николова JI. Специальная физиотерапия. София, 1974.
112. Обросов А.Н. Достижения и перспективы развития научной курортологии и физиотерапии. // Мат. к VIII съезду физиотерапевтов и курортологов. М., 1983 - С.3-6.
113. Оганисян А.А. Проводящие пути спинного мозга и их взаимозаменяемость (Моторные тракты). — М.: Наука, 1979 179 с.
114. Оке С. Основы нейрофизиологии.- М., 1969 — 448 с.
115. Олефиренко В.Т. Водолечение. М.: Медицина, 1986 - 288 с.
116. Орбели JI.A. Лекции по физиологии нервной системы. Л.-М.: Гос. мед. изд., 1934 - 225 с.
117. Парастаев С.А., Степанищев С.А., Лайшева О.А. Применение комплексного метода в реабилитации детей с атаксическим синдромом. // Вестник спортивной медицины М, 1997 - №2 - С. 3032.
118. Пейпер А. Особенности деятельности мозга ребенка. // Пер. с нем. -Л.: Медгиз, 1962-519 с.
119. Пинчук Д.Ю. Клинико-физиологическое исследование направленных транскраниальных микрополяризаций у детей с дизонтогенетической патологией ЦНС. — Автореф. дис.д.м.н.- СПб, 1997-41 с.
120. Поляев Б.А., Парастаев С.А., Лайшева О.А. и др. Применение в педиатрической практике кинезитерапевтических технологий, построенных на онтогенетических принципах. // ЛФК и массаж — 2002-№3-С. 4-11.
121. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. // Справочник для врачей. СПб., 2002 - 299с.
122. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерпия и светолечение. — СПб.: Мир и семья, 1995 247 с.
123. Проблемы общей и возрастной физиологии. //Под ред. Н.Н. Леонтьевой Ставрополь: Изд-во «Педагогика», 1983 — 285 с.
124. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань, 1990 - 299 с.
125. Савельев Л.А., Витензон А.С. Зависимость электрической активности мышцы от развиваемого ею усилия в норме и у больных ДЦП. // Протезирование и протезостроение — Вып.42 — М., 1977 — С.79-83.
126. Семенова К.А. Значение своевременной коррекции проприоцептивной афферентации для развития моторики наразличных этапах онтогенеза. // Сб. научн. трудов / АМН СССР -1987-Вып. 16 — С.162-165.
127. Семенова К.А. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М.: Медицина, 1972.
128. Семенова К.А., Виноградова Л.И., Тикунова Н.П. Криотерапия в комплексе восстановительного лечения детей с детскими церебральными параличами. // Журн. неврологии и психиатрии — 1986 -Т.86- Вып. 10 С.1459-1463.
129. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом — Ташкент, 1979 487 с.
130. Семенова К.А., Шейнкман О.Г. Электроэнцефалографические характеристики судорожных состояний у больных первых 2-х лет жизни, страдающих церебральным параличом. // Педиатрия — 1988 — №2 С.50-54.
131. Сепп Е.К., Цукер М.Б., Шмидт Е.В. Нервные болезни. М., 1950.
132. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. // Рук-во для врачей. JL: Медицина, 1989 - 320 с.
133. Смирнов В.М., Резников Т.Н., Губачев Ю.М. и др. Мозговые механизмы психофизиологических состояний. — JL, 1989.
134. Справочник по физиотерапии. // Под ред. проф. В.Г. Ясногородского М.: Медицина, 1992 — 512 с.
135. Степанищев ИЛ. Комплексная реабилитация детей с атаксическим синдромом. — Дис. к.м.н. М., 2000 - 140 с.
136. Степанова Т.Н., Усанова Н.А. Опыт использования местных термоконтрастных процедур в практике больных ДЦП. // Сб. научн. трудов ВНИИФК 2003 - С. 50-56.
137. Степанченко О.В. Локальная гипотермия в коррекции двигательных и речевых расстройств при детских церебральных параличах. // Журн. неврологии и психиатрии — 1990 — Вып.8 — С.22-25.
138. Стоянова А.Х., Ахметова В.М. Эффективность реабилитации некоторыми физиотерапевтическими методами при заболеваниях нервной системы у детей. // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и мед. генетики / Мат. конф. Уфа, 1998 — С. 209-210.
139. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — 2-е изд. М.: Медицина, 1991 - 320 с.
140. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения ДЦП. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1996 - №6 — С. 44-46.
141. Труш В.Д. О взаимоотношениях между полушариями в процессе онтогенетического становления функций. // Проблемы нейрокибернетики. Механизмы функциональной межполушарной асимметрии мозга — Элиста, 1978 — С. 11-20.
142. Улащик B.C. Вода — ключевая молекула в действии лечебных физических факторов. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 2002 - №1 — С.3-9.
143. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. -Минск: Беларусь, 1986 175 с.
144. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. — Минск: Витебск, 1997 255 с.
145. Уфлянд Ю.М. Физиология двигательного аппарата человека. — Л.: Медицина, 1965 366 с.
146. Фидлер К. Пластичность нервной системы. — М., 1989.
147. Физиология движений. // Под ред. В.Н.Чернышева — Л.: Наука, 1976-376 с.
148. Физиология развития ребенка. //Под ред. В.И. Козлова, Фарбер Д.А.-М., 1983-296 с.
149. Физиология человека. // Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса — М., 1996 — Т.1 -323 с.
150. Филатова Е.В. Электростимуляция и лазерная терапия в комплексном лечении больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. — Автореф. дис. .к.м.н. М., 2001 — 22 с.
151. Харченко Е.П., Яцук С. Л. Транскраниовертебральная микроэлектростимуляция в терапии ДЦП. // Журн. неврологии и психиатрии 1999 - Вып.8 - С.21-24.
152. Хертидинова Р.Т. Применение микроволновой резонансной терапии в комплексной терапии больных ДЦП. // Новое прогрессивное в практическом здравоохранении 1994 - С. 96-97.
153. Хлебоказов Ф.П. Транскраниальный электрофорез лекарственных средств в лечении эпилепсии (клинико-экспериментальное исследование). Дис.к.м.н. — Минск, 1990 - 176 с.1.l
154. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. М.: Медицина, 1978 - 462 с.
155. Цыро T.JI. Эффективность комплексного лечения спастических парезов при ДЦП. — Автореф. дис.к.м.н.- Иваново, 1998 22 с.
156. Шабалов В.А., Бриль А.Г., Куренков А.Л. Применение хронической эпидуральной электростимуляции спинного мозга у детей с ДЦП в форме спастической диплегии. // Вопр. нейрохирургии — 2000 №3 — С. 2-6.
157. Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Возможности восстановительного лечения детского церебрального паралича. Элиста, 1999 — 168 с.
158. Шанько Г.Г. Энциклопедия детского невролога. Минск, 1993 -552 с.
159. Шейнкман О.Г. Влияние коррекции двигательных нарушений на функциональное состояние мозга при ДЦП. // Журн. неврологии и психиатрии 2000 - №3 - С. 28-31.
160. Шелякин A.M., Преображенская И.Г., Богданов О.В. Применение локального постоянного тока в эксперименте и клинике. // Журн. неврологии и психиатрии 2001 - Вып.8 — С. 62-64.
161. Шеповальников А.И. Цицеранни М.Н., Погосян АЛ. О роли различных зон коры и их связей в формировании упорядочности поля биопотенциалов мозга в постнатальном онтогенезе. //Физиология человека, 1997 Т.23 - №2 - С.20-27.
162. Шклярук С.П., Цикунов С.Г., Лохов М.И. Оптимизация лечения устойчивых патологических состояний мозга транскраниальной микрополяризацией // Принципы и механизмы деятельности мозга человека: Тезисы научн. сообщ. — Л., 1985 — С. 188-189.
163. Шрамка М. Вашек Ш. Возможности стереотаксических вмешательств у детей с агрессивностью. // Новые технологии в реабилитации паралича: Материалы международного конгресса, 9-12 мая 1994-Донецк, 1994-С.286.
164. Штеренгерц А.Е., Катков В.Г. Влияние кислородных ванн на скорость кровотока у больных детским церебральным параличом. // Курортология и физиотерапия. Киев, 1988 — Вып. 21 - С.99-100.
165. Штеренгерц А.Е., Катков В.Г. Эффективность применения гальваногрязевого воздействия и баклофена в комплексном лечении больных ДЦП на бальнеологическом курорте. // Курортология и физиотерпия. Киев, 1987 - Вып. 20 - С.61-62.
166. Шульговский В.В. Основы нейрофизиологии. — М., 2002 277 с.
167. Щербакова JI.A. Синусоидальные модулированные токи в комплексном лечении больных дизартриями при детских церебральных параличах. — Автореф. дис.к.м.н. — М., 1982 18 с.
168. Юргитус А.А. О системах эфферентных волокон коры мозжечка. // В кн. Каунасский мед. институт. 6-я конференция. Материалы. — Каунасе, 1966 С. 218-219.
169. Явербаум Н.П., Астрахан Д.Х. Риноэлектрофорез некоторых психотропных средств при эпилепсии. // Мат. Выездной сессии правления невропатологов и психиатров Всеросс. Общества — Омск, 1975-С. 165-169.
170. Ясногородский В.Г. Электротерапия. — М.: Медицина, 1987 — 240 с.
171. Ясногородский В.Г., Карачевцева Т.В., Румянцева-Русских М.В. Синусоидальные модулированные токи в комплексном лечении детей страдающих церебральными параличами. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1978 - №2 - С.30-35.
172. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Новое в реабилитации детей с перинатальной патологией. // Педиатрия, 1995 №4 - С. 92-95.
173. Abbot R. Complications with selective posterior rhizotomy // Pediatr. Neurosurg. 1992 - Vol.18 - №1 - P.43-47.
174. Abbott R. Selective dorsal rhisotomy: outcome and complications in treatin spastic cerebral palsy // Neurosurgery 1993 - Vol. 33 - №5-P.851-857.
175. Amri M., Car A. Effects of linguf nerve and chewing cortex stimulation and active of the swallowing neurons located in the region of hypoglossal motornacleus- 1996-Vol. 548-P.149-155.
176. Banta J.V. Spinal disorders in cerebral, palsy-surgical procedure // Orthopade 1992 - Vol. 21 - №5 - P. 309-315.
177. Bobath В., Bobath K. Motor development in the Different Types of Cerebral Plasy. London, England, 1975 - P. 2-19.
178. Bobath B. Abnormal postural reflex activitiy caused by brain lesions.-Md: Aspen Systems Corporation 1985 - P. 378.
179. Bohannon R., Smith V. Interrater reliability on a modified Ashworth scale of muscle spasticity // Phys. Ther. 1987 - №67 - P. 206-207.
180. Boscarino L.F. Effects of selective dorzal rizotomy on Gait in children with cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. 1993 - Vol. 13 - №2 - P. 174179.
181. Brodal A. Spasticity-anatomical aspects // Acta neurol. Scand — 1962 — Vol. 38 №3 — P.9-17.
182. Brooks V. Cerebellar functions in motor control // Human Neurobiol. — 1984 Vol. 2 - №4 - P. 251-260.
183. Brooks V., Thach W. Cerebellar control of posture and movement // Handbook of physiology / American Physiology Society 1981 - Sect. 1 — Vol. 2-P. 877-946.
184. Burns L.R. Origin cerebral palsy // J. of disease of chlidern — 1989.
185. Cassvan A. et al. Electrodiagnosis //Arch. Phys. Med. Rehab. — 1987 — Vol.68-P.23-27.
186. Chvojka J. Pulsed magnetic fields-their possibilities in pedianric neurology // Cesk. Pediatr. 1994 - Vol. 47, №8 - P.482-486.
187. Close R.I. Dinamic popcrties of mammclian skeletal muscles // J. Physiol.-1972-Vol. 52-P. 129-191.
188. Denhoff E. Current status of infant stimulation or enrichment programs for children with developmtntal disabilities // Pediatrie 1981 - Vol. 67 -№1- P. 32-37.
189. Desmedt J.E. Cerebral Motor Control in Man. Long Loop Mechanisms -Basel, 1978.
190. Dhawlikar S.H. et al. Distal lehgthening of the hamstrings in patients who hav cerebral palsy. Long-term retrospective analysis // J-Bone-Joint-Surg-Am. 1992 - Vol. 74 - №9 -P. 1385-1391.
191. Diamond M.F., Ottenbacher K.J. Anatomy of Diplegia: An Hipothesis 1990 — P.513-517.
192. Droun R. et al. Early zanguage communicative abilites of children with PVZ // AJMR 1992 - P.222-235.
193. Eccles J.C. The Cerebeillum as a Neuronal Machine Heidelberg, 1967.
194. Egger В., Zinn W.M. Aktive Physiotherapie im Wasser Stuttgart-New York, 1990-105 p.
195. Ellison A., Gordon A. Basic coordination of manipulative forces of children with cerebral palsy // Develop. Med. Child. Neurol. — 1993 №8 -P. 174-179.
196. Erenberg G. Cerebral palsy // Postgrad. Med. 1984 - №7- P. 87-93.
197. Foley J. Dyskinetic and dystonic cerebral palsy // Acta Pediatr. — 1992 -Vol. 81-P.57-60.
198. Flament D., Vilis Т., Ноге J. Dependence of cerebellar tremor on proprioceptive but not visual feedback //Exp. Neurol., 1984, Vol. 84, №2, P.314-325.
199. Gillman S. et al. Disorders of the Cerebellum Philadelphia, 1981.
200. Goodman M. Children with hemiplegic cerebral palsy: neuropsyhological conseequences of early unilateral brain lesions -Goteborg, 1986-P. 127.
201. Granit R. The Basis of Motor Control New York, 1970.
202. Harris R. Movement analysis to early diagnoses of cerebral palse // Phisical. Ther. 1993 - Vol.71 - P.215-223.
203. Hille H. Hydroterapie New York, 1987.
204. Kalbe U. Die Cerebral-parese im Kindesalter // Ein Leitfaden fur Arzte, Studenten, Therapeuten Stuttgart - 1981 - 93 s.
205. Leonard S. T. et al. Cerebral Palsy // Pediatric Rehabilitation — Baltimor, 1991-P. 420-467.
206. Matthews P. Mammalian Muscle Receptors and their Central Actions — London, 1972.
207. Mitchell G. The prevention of cerebral palsy 1989 - 212 p.
208. Molnar G.E. Cerebral palsy // Pediatric Rehabilitation- Baltimore, 1985 P.420-467.
209. Nancy C. Schumacher Spasticity // New technologies in rehabilitation of cerebral palsy Donetsk, 1995 - P. 13 8.
210. Nelson K.B., Ellenberg J.H. Antecedents of cerebrall palsy // New England J. of Medicine 1986 - Vol. 315 - №2 - P. 81-87.
211. Ochs S. Elements of neurophisiology New York-London, 1965 - 448 P
212. Parette H.R. Prognostic Indicators in Hemiparesis Cerebral Palsy // Ann. of Neurol. 1984 - V.9 - P.352-357.
213. Pharach P.O. et al. Cerebral palsy 1991 - P.87-93
214. Phillips C.G., Porter R. Corticospinal Neurones. Their Role in Movement. Monographs of the Phisiol. Soc. No. 34, London, 1977.
215. Schijman E., Erro M.G. Selective posterior rhisotomy // Child. Nerv. Syst. 1993 - Vol. 9 - №8- P. 474 -All.
216. Sherrington C.S. The Integrative Actions of the Nervous System, New Haven, 1947, Reprinted 1961 (1906).
217. Stotz S. Surgcal treatment concepts of deformities of the upper extremities in infantile cerebral palsy // J. Orthop. 1992 - Vol. 21 - №5 -P. 301-308.
218. Suzuki H. et al. Rehabilitation management of children with spastic diplegic cerebral palsy // Arch. Phys. Med. 1993 - Vol. 26 - №2 - P. 282 -294.
219. Tomberg T.A. et al. Pathologic changes of the brain in children with various ferms of infantile cerebral palsy // Pediatria — 1989 №9 — P. 5054.
220. Tonkin M., Gschwind C. Surgery for cerebral palsy. Flexion deformity of the wrist and fingers // J. Hand. Surg. 1992 - Vol. 17 - №4 - P. 396 -400.
221. Towbin A. Pathology of Cerebral Palsy. Arch. Pathol., 1955.
222. Uvebrant P. Hemiplegic cerebral palsy Goteborg, 1990 — 100 p.
223. Vallbo A.B. Muscle spinalle response at the ohset of isometric voluntary contractions in man // J. Physiol. London, 1971-218 - 405.
224. Voita V. Das Voita-Prinzip. Muskulspiele in der motorische Rehabilitation Berlin, 1986 - 210 s.
225. Voita V. Die zerebralen Bewegungsstorungen im Sauglingsalter: Fruhdiagnose und Fruhtherapie Stuttgart, 1984 - 277 s.
226. Wiesendanger M. Organization of secondary motor areas of cerebral cortex // In: Handbook of Phisiology 1981 - Part 2 - P. 656-698.
227. Yokochi K. Organic Factors in Hyperkinesis // J. Orthopsichiat — 1991 -Vol.46-№2-P. 353-366.
228. Zelnik N., Giladi N., Keren G et al. // Pediatr. Ann. 1998 - P. 217224.