Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Эндолюминальная эхография верхних мочевых путей и уретры
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.40
Оглавление диссертации Крупинов, Герман Евгеньевич :: 2002 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.1. История развития методов визуализации мочевых путей.
1.2. Современные аспекты ультразвуковой визуализации мочевых путей в диагностике их заболеваний.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследований.
2.3. Методика проведения эндолюминальной эхографии верхних мочевых путей и уретры.
ГЛАВА 3. НОРМАЛЬНАЯ ЭНДОЛЮМИНАЛЬНАЯ
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ И УРЕТРЫ.
3.1. Нормальная эндолюминальная ультразвуковая анатомия верхних мочевых путей.
3.2. Нормальная эндолюминальная ультразвуковая анатомия мочеиспускательного канала у мужчин.
ГЛАВА 4. ЭНДОЛЮМИНАЛЬНАЯ ЭХОГРАФИЯ У БОЛЬНЫХ ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.
ГЛАВА 5. ЭНДОЛЮМИНАЛЬНАЯ ЭХОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАПИЛЛЯРНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.
ГЛАВА 6. ЭНДОЛЮМИНАЛЬНАЯ ЭХОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СТРИКТУР МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА У МУЖЧИН.
Введение диссертации по теме "Урология", Крупинов, Герман Евгеньевич, автореферат
Актуальность проблемы
Заболевания верхних мочевых путей и уретры занимают значительный удельный вес среди всех урологических заболеваний. К одним из наиболее часто встречающихся относятся обструктивные заболевания верхних мочевых путей и стриктуры уретры. В последние годы значительно увеличилось число больных опухолями чашечно-лоханочной системы и мочеточника (53). Остается большой процент неудовлетворительных результатов лечения больных стриктурами мочеиспускательного канала. Литература содержит множество работ, посвященных диагностике и лечению этих заболеваний (4,12,25,48,51,65,75,80). Тем не менее, эта проблема остается актуальной, как в связи с возросшим количеством больных, так и остающимся большим процентом неудовлетворительных результатов лечения, появлением новых, высокоинформативных методов визуализации мочевых путей.
Проблемы диагностики заболеваний верхних мочевых путей и уретры схожи. Многие годы визуализация мочевых путей осуществляется эндоскопическими и рентгенологическими методами. Однако эти методы не позволяют получить информацию о структурных изменениях в стенке мочевых путей, состоянии окружающих тканей, определить степень инвазии при опухолях, что не редко является определяющим в лечебной тактике. Если патологический процесс располагается вне просвета мочевых путей, то судить о нем с помощью указанных методик приходится лишь косвенно.
В последние десятилетия в урологии широко применяются ультразвуковые методы. Опубликованы сотни работ, посвященные диагностической ценности ультразвука. Описана нормальная ультразвуковая анатомия мочеполовых органов и ультразвуковая семиотика урологических заболеваний, проанализированы ошибки диагностик (9,15,18,28,41,60,167).
Визуализация не расширенных верхних мочевых путей применяемыми на сегодняшний день ультразвуковыми методами невозможна. Только при нарушенном пассаже мочи, либо искусственно созданной полиурии можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, в ряде наблюдений определить верхнюю треть мочеточника (8,11,49,61). Поэтому применяемые методы эхографии являются неинформативными в диагностике папиллярных образований мочеточника, камнях мочеточника, выявлении причин обструктивных заболеваний верхних мочевых путей, малоинформативны в диагностике опухолей чашечно-лоханочной системы, небольших конкрементов лоханки и чашечек.
Для исследования мочеиспускательного канала у мужчин широко используются такие методы эхосканирования как: трансректальное ультразвуковое исследование, неинвазивное эхосканирование зоны промежности и полового члена с контрастированием уретры, трансректальная микционная эхоцистоуретрография, динамическая микционная допплерэхоуретрография
1,6,21,41,42,85,97,107,114,141,144,152). Однако, зональная ограниченность получаемой информации, недостаточная разрешающая способность этих методов в оценке структурных изменений стенки мочеиспускательного канала и определении взаимосвязи выявляемых патологических образований с заболеваниями уретры, снижают их диагностическую ценность.
Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день методы визуализации верхних мочевых путей и уретры имеют ограниченные диагностические возможности. Для качественной диагностики и выбора лечебной тактики необходимо установить не только характер заболевания, топический диагноз, но и его распространенность, взаимосвязь с окружающими органами и тканями, и их состояние. По нашему мнению такую информацию о мочевых путях может дать инвазивный метод исследования - эндолюминальная эхография.
В обследовании урологических больных эндолюминальная эхография новый метод. Первые работы по его применению появились за рубежом в начале 90-х годов (117,118,119). В последние годы этот метод интенсивно изучается зарубежными учеными (102,103,108,123,126,128,134,160). Однако четкие показания к выполнению эндолюминальной эхографии до сих пор отсутствуют; не уделено должного внимания оценке состояния парауретеральных и парауретральных тканей. В большинстве работ зарубежных авторов эндолюминальная эхография описана как метод контроля, применяемый во время эндоскопических оперативных пособий. В отечественной литературе имеются единичные сообщения о применении эндолюминальной эхографии в урологической практике (5,7,57,58,95). Вышесказанное диктует необходимость дальнейших исследований. Оценка эффективности эндолюминальной эхографии мочевых путей является весьма перспективной областью научного исследования. Изучение ультразвуковой семиотики некоторых заболеваний мочевых путей, а также сопоставление результатов других методов исследований, включая морфологические, позволит детально разработать ультразвуковую семиотику заболеваний мочевых путей при эндолюминальной эхографии, определить место этого метода ультразвуковой диагностики в комплексном обследовании большой группы пациентов. Полученная информация при ультразвуковом исследовании мочевых путей и окружающих тканей будет иметь большое значение не только для диагностики заболеваний, но и для выбора лечебной тактики, а у ряда больных - объема оперативного пособия.
Цель работы: улучшить диагностику и лечение некоторых заболеваний мочевых путей с помощью эндолюминальной эхографии.
Для достижения поставленной цели были определены следующие Задачи:
1. Изучить нормальную эндолюминальную ультразвуковую анатомию верхних мочевых путей и мочеиспускательного канала у мужчин.
2. Оценить диагностическую значимость эндолюминальной эхографии мочевых путей при:
• обструктивных заболеваниях верхних мочевых путей;
• папиллярных образованиях верхних мочевых путей;
• стриктурах уретры у мужчин.
3. Определить показания к проведению эндолюминальной эхографии верхних мочевых путей и уретры.
4. Определить место эндолюминальной эхографии в комплексной диагностике некоторых заболеваний верхних мочевых путей и уретры.
Научная новизна.
Диссертация является первой обстоятельной работой, в которой эндолюминальная эхография мочевых путей оценивается как метод диагностики урологических заболеваний.
Впервые описаны эндолюминальные ультразвуковые признаки анатомически неизмененных мочевых путей, парауретеральных и парауретральных тканей, а также опухолей чашечно-лоханочной системы и мочеточника, стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента, ретроперитонеального фиброза, стриктуры мочеточника и мочеиспускательного канала у мужчин.
Определена диагностическая ценность метода, его место в комплексной диагностике обструктивных заболеваний верхних мочевых путей, папиллярных образованиях верхних мочевых путей, стриктур уретры у мужчин.
На основании данных эндолюминальной эхографии оценивается степень инвазии опухоли верхних мочевых путей.
Впервые результаты эндолюминальной эхографии учитывались в определении лечебной тактики.
Практическая ценность
Определены показания к проведению эндолюминального ультразвукового исследования верхних мочевых путей и уретры.
Информация, полученная при эндолюминальной эхографии и позволяющая судить о характере структурных изменений в стенке мочевых путей и окружающих тканях, а также преимущественной локализации, степени выраженности и протяженности склеротических изменений, облегчает выбор метода лечения и объема оперативного пособия при обструктивных заболеваниях верхних мочевых путей и стриктурах уретры.
Установлена диагностическая ценность метода при папиллярных новообразованиях чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Внедрение
Результаты исследования внедрены в практику работы Урологической клиники им. P.M. Фронштейна Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, используются при обучении студентов, ординаторов на кафедре урологии ММА и на занятиях с врачами на курсе урологии факультета послевузовского профессионального образования (ФППО) ММА. Апробация работы.
Материалы диссертации представлены и обсуждены на:
1. I Конгрессе Профессиональной ассоциации андрологов России, 22-24 апреля 2001 года в г. Кисловодске;
2. VIII Всероссийском съезде рентгенологов и радиологов, 29 мая - 1 июня 2001 г. в г. Москве.
3. Научной конференции кафедры урологии ММА им. И.М. Сеченова в 2001 г.
4. Конференции молодых ученых ФППО ММА им. И.М. Сеченова в 2001г.
Публикации
Основные результаты работы опубликованы в 12 научных статьях, 3 из них - в центральной печати. Объем и структура работы.
Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и литературного указателя. Содержит 63 иллюстрации и 8 таблиц.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндолюминальная эхография верхних мочевых путей и уретры"
ВЫВОДЫ
1. Эндолюминальная эхография мочевых путей позволяет определить структуру и эхоплотность стенки мочевых путей, окружающих тканей, граничащих с мочевыми путями органов.
2. Эндолюминальная эхография при обструктивкых заболеваниях верхних мочевых путей позволяет точно определить выраженность и преимущественную локализацию склеротически измененных тканей (стенка мочеточника или парауретеральная клетчатка) в зоне обструкции, что, несомненно, повышает качество диагностики и оказывает влияние на выбор вида лечения и объем оперативного пособия.
3. Эндолюминальная эхография является ценным методом диагностики папиллярных образований верхних мочевых путей. Помимо выявления опухоли, определения её эхоструктуры и характера роста, она позволяет оценить распространенность и степень опухолевой инвазии, что имеет большое значение при определении стадии заболевания и объема оперативного пособия.
4. Эндолюминальная эхография при стриктурах мочеиспускательного канала, независимо от их локализации, позволяет получить информацию о распространенности и выраженности склеротических изменений, а при стриктурах, проходимых для ультразвукового зонда - оценить протяженность. Полученные данные оказывают влияние на выбор объема оперативного пособия.
5. Проведение эндолюминальной эхографии мочевых путей показано:
• при обструктивных заболеваниях верхних мочевых путей для оценки характера структурных изменений в месте сужения, определения выраженности, протяженности и преимущественной локализации склеротических изменений;
• при подозрении на наличие папиллярных образований верхних мочевых путей, необходимости уточнения структуры образований, вызвавших дефекты наполнения на урограммах.
• для определения степени инвазии при опухоли верхних мочевых путей;
• для оценки распространенности склеротических изменений у больных стриктурами мочеиспускательного канала и рубцовой деформацией шейки мочевого пузыря при недостаточной информативности других методов;
• для выявления образований в просвете мочевых путей, определения их эхоструктуры у больных, не переносящих рентгенконтрастные препараты.
Эндолюминальная эхография мочевых путей является дополнительным методом диагностики в комплексном обследовании урологических больных, она должна применяться только при недостаточной информативности неинвазивных методов, а также в трудных диагностических ситуациях при отсутствии противопоказаний к инвазивным вмешательствам.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Проведение эндолюминальной эхографии показано при обструктивных заболеваниях, опухоли верхних мочевых путей, стриктурах уретры у мужчин для выявления структурных изменений стенки мочевых путей и окружающих их тканей, определения выраженности и степени распространения патологического процесса.
2. Эндолюминальное ультразвуковое исследование целесообразно сопровождать видеозаписью, что позволит более точно установить характер патологических изменений при повторных просмотрах.
3. Для минимизации осложнений инфекционно-воспалительного характера эндолюминальную эхографию целесообразно проводить накануне предполагаемого оперативного лечения и совмещать с другими инвазивными методами исследования.
4. При опухолях верхних мочевых путей интрауретеральное эхосканирование целесообразно применять после уретеропиелоскопии для получения информация о степени опухолевой инвазии.
5. Эндолюминальную эхографию при локализации стриктуры в мембранозно-простатическом отделе мочеиспускательного канала целесообразно проводить, когда трансректальная микционная эхоуретроскопия не дает необходимой информации о распространенности склеротических изменений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Крупинов, Герман Евгеньевич
1. Алифанов Ю.В. Динамическая допплероэхоуретрография в диагностике нарушений уродинамики нижних мочевых путей у мужчин.// Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук М., 2001г.
2. Аляев Ю.Г., Евдокимов М.С. Диагностика опухолей лоханки и мочеточника. // Научно-практическая конференция, посвященная 55-летию поликлиники №1 РАМН, М., «Наука», 2001г.
3. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике.// Р.Валент.М., 2001г.
4. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Крупинов Г.Е. Эндолюминальная ультрасонография уретры. // «Андрология и генитальная хирургия» №3,2001г.стр.78-81.
5. Амосов А.В. Диагностическая ценность ультразвукового сканирования при заболеваниях почек.// Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.,1982 г.
6. Амосов А.В. Ошибки ультразвукового исследования почек и их предупреждение. // Актуальные вопросы урологии: Тезисы докладов. VIII областной научно-практической конференции. Тула. 1985 г. С. 3843.
7. Амосов А.В., Евдокимов М.С., Крупинов Г.Е. Перспективы диагностики опухолей почечной лоханки. // Юбилейная научно-практическая конференция «Достижения и перспективы развития урологии» 6 октября 2000г. Екатеринбург, стр. 162-163.
8. Ассимос Д.Г. Рентгеннегативные дефекты наполнения лоханки. // Трудный диагноз в урологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1997. с. 440.
9. Асламазов Э.Г., Демидко Ю.Л. Тактика после нефруретерэктомии и резекции мочевого пузыря при раке лоханки, чашечки и мочеточника. // Тезисы докладов Пленума Всероссийского общества урологов. Кемерово. 1995. стр. 193-194.
10. Афанасьев М.Б. Ультразвуковая семиотика некоторых урогинекологических заболеваний. // Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.: 1995.
11. Борисов В.В., Амосов А.В., Газимиев М.А. О целесообразности комбинации ультразвуковой микционной цистоуретроскопии с урофлоуметрией. // Пленум правления Российского общества урологов. М, 1998 г. С. 164-165.
12. Буйлов В.М., Турзин В.В. Соно- и урографическая диагностика кист почечных синусов. // Тезисы докладов 1-го Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 1991 г. С. 121.
13. Буйлов В.М. По поводу статьи В.В. Митькова, А.Н. Хитровой, P.M. Чернякова и соавт. Фармакоэхографическая диагностика кист почечного синуса. // Визуализация в клинике. 1995 г. N 6. С. 44.
14. Буйлов В.М., Турзин В.В., Карпов Н.Р. Ультразвуковое сканирование при злокачественных опухолях паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. // Медицинская радиология, 1993. № 4. -стр. 13-17
15. Габуния Р.И., Колесниква Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. // М. Медицина, 1995. -с. 352.
16. Газимиев М.А. Эхо-уродинамическая диагностика расстройств мочеиспускания. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 1999г.
17. Гамзатов А.Г., Газимагомедов Г.А., Гаджиев Д.П. К вопросу лечения стриктур уретры. // Тезисы научных трудов 1 Конгресса профессиональной ассоциации андрологов России, 2001, Кисловодск, с. 171.
18. Газымов М.М. Парапельвикальные кисты под маской гидронефроза. // Тезисы докладов. Всероссийский съезд урологов. М., 1997. С. 44-45.
19. Гораш В.А. Опухоли почечной лоханки.// Вестник хирургии и пограничных областей. 1930. т. XX. кн. 58-60. стр. 344-354.
20. Григорян В.А. Хирургическое лечение гидронефроза.// Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1998 г.
21. Гринев А.В., Симонов В.Я. Эндоскопическая уретротомия. // «Урология и нефрология», 1987,№2, стр. 64-69.
22. Громов А.И. Анализ ошибок ультразвуковой диагностики заболеваний предстательной железы. // Тезисы докладов на 3-м съезде Российскойассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. 1999. С 116.
23. Громов А.И. Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы. // Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук, М., 1997г.
24. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко А.А. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний. М., 1994 г., с 10-17.
25. Демидов В.Н., Пытель А.В., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина. 1989 г. С. 112.
26. Демидов В.Н., Пытель А.Ю., Амосов А.В. Исследования при урологических заболеваниях. // Клиническая ультразвуковая диагностика. М., 1987 г. Т.1.
27. Деревянко И.М., Деревянко Т.И. Паранефрит. // Монография. 2000 г. Ставрополь.стр. 57.
28. Дзирне И.Х. Повреждения и хирургические заболевания мочеиспускательного канала. // Русская хирургия, 1911г. № XIII.
29. Журавлев Ю.И., А.Я.Пыжов, Маликов Д.И. Опухоли почечной лоханки и мочеточника. // Тезисы докладов Пленума Всероссийского общества урологов. Кемерово. 1995. стр. 74-75.
30. Золотарев И.И. Роль экскреторной урографии в оценке функциональной способности верхних мочевых путей и их резервных возможностей. // Сов. Медицина. 1975 г. №7. С. 37-41.
31. Золотарев И.И. Является ли экскреторная урография методом функциональной способности почек? // Вестник рентгенолога и радиолога. 1976 г. №4. С. 23-28.
32. Зубков А.Ю. Инвазивные ультразвуковые вмешательства при новообразованиях мочевого пузыря и предстательной железы. // Казанский медицинский журнал, №3, 1997. С 204-206.
33. Игнашин Н.С. Ультразвуковое исследование в диагностике новообразований мочевого пузыря и предстательной железы. //
34. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1983 г.
35. Игнашин Н.С. Алгоритм ультразвуковой диагностической тактики при новообразованиях мочевого пузыря. // Тезисы VIII пленума Всесоюзного научного общества урологов. Вильнюс. 1988 г. с. 100-101.
36. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний. // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1989 г.
37. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. // М., «Видар», 1996 г.
38. Игнашин Н.С., Крутов И.В., Гринев А.В. Ультразвуковая характеристика склеротических изменений уретры при ее структуре у мужчин. // Урология и нефрология. 1988 г. №1. С. 62-63
39. Имнаишвили Г.М. Оценка уродинамики верхних мочевых путей при медикаментозной полиурии. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1989 г.
40. Каллаур Р.В. Диагностические возможности трансуретральной эндоскопии мочеточника и лоханки почки. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1984г., 127 с.
41. Камалов А.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Эндоскопическое лечение облитерации уретры и шейки мочевого пузыря. // Тезисы научных трудов 1 Конгресса профессиональной ассоциации андрологов России, 2001, Кисловодск, с. 174.
42. Капустин С.В., Некрасов В.Б. Выбросы из мочеточников при ультрасонографии мочевого пузыря, клинические аспекты. // Тезисы докладов 2-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М.: 1995 г. С. 105.
43. Капустин С.В., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. // Витебск, 1998 г. с. 122.
44. Коган М.И., Лебедев С.А., Реслан М.А., Перепечай В.А., Усалев В.Н. Диагностика и лечение стриктур уретры. // «Андрология и генитальная хирургия» №1, 2001г., стр.98-104.
45. Кудрявцев Л.А. Оперативные методы лечения последствий травм уретры. // Монография. Самара 1993г., с. 222.
46. Лопаткин Н.А., Мазо Е.Б., Михайлов С.Х. Диагностика и лечение ретроперитонеального фиброза. // «Урология и нефрология», №6, 1981 г.,с.3-6.
47. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Эндоскопические методы диагностики и лечения папиллярных опухолей верхних мочевыводящих путей. Обзорная статья. // «Урология», №3, 2001г.
48. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии в 3-х томах. // М., 1998 г.
49. Лоран О.Б., Горохов М.Е., Афанасьев М.Б. Поствоспалительная стриктура мочеиспускательного канала у женщин. // «Урология и нефрология», 1991 г. №5. С. 66-73.
50. Лоран О.Б., Горохов М.Е., Афанасьев М.Б., Пермяков А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний мочеиспускательного канала у женщин. // «Акушерство и гинекология», 1993 г. №1. С. 53-58.
51. Маринбах Е.Б. Клиническая онкоурология. М. Медицина, 1975. С. 5766.
52. Мартов А.Г., Салюкова Ю.Р., Салюков Р.В. Эндолюминальная ультрасонография в диагностике и лечении заболеваний верхних мочевых путей. // «Урология» №1, 2002 г. М., с. 31-37.
53. Матвеев Б.П., Фигуркин К.М., О.Б.Карякин. Монография. Рак мочевого пузыря. // М. «Вердана» 2001г.,стр. 51.
54. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. // М. «Видар». 1996 г. Т. 1.
55. Насникова И.Ю, Митьков В.В., Хитрова А.Н., Герасимова Н.Г1. // «Ультразвуковая диагностика». 1987 г. №3. С. 43.
56. Переверзев А.С., Зверев В.В., Черныш П.Б. Опухоли мочеточников. // Материалы 2-ой Межрегиональной научно-практической конференции урологов «Опухоли почек и мочевых путей», Харьков, 1994, стр.113115.
57. Переверзев А.С., Щукин Д.В., Россихин В.В., Срур А.Х., Саламов А.К. Опухоли почечной лоханки. // Материалы 2-ой Межрегиональной научно-практической конференции урологов «Опухоли почек и мочевых путей», Харьков, 1994, с. 111-113.
58. Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей. Харьков, 1997.
59. Перельман В.М., Степанов В.Н., Теодорович О.В. Ультразвуковое сканирование в урологии. // Вестник рентгенолога и радиолога. 1987 г. №1. С. 63-69.
60. Перельман В.М., Теодорович О.В., Денискова М.В. Использование цветной допплерографии в диагностике опухолей почек. // II съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. 2730 июня. Тезисы докладов. М. 1995 г. С. 109.
61. Перешивкин Н.С. Диагностика заболеваний почечной лоханки и мочеточника. // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. СПБ., 1912г.
62. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. // Монография. М.: Медицина. 1966 г.
63. Пытель А.Я. Экстреторная урография. // Руководство по клинической урологии. М. 1969 г. Т. 1. С. 187-189.
64. Пытель Ю.А., Аляев Ю.Г., Демидов В.Н., Амосов А.В., Чабанов В.А. Возможности ультразвукового сканирования в дифференциальной диагностике мочекислых камней и папиллярных опухолей почки. // Урология и нефрология. 1981 г. №6. С. 8-12.
65. Пытель Ю.А., Демидов В.Н., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика заболевания почек. // «Сов. Медицина», 1980 г. № 11. С. 57-61.
66. Пытель Ю.А., Золотарев И.И., Резниченко JI.A. Прогестероновая проба диагностики стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента. // «Советская медицина», 1991 г. №12. С. 72.
67. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человгл-:. Мочевые пути. М. Высшая школа. 1992 г.
68. Пытель Ю.А. Гидронефроз. // IX Всероссийский съезд урологов. М. 1997 г. С. 5-20.
69. Резниченко А.А. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента при нефролитиазе. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 1991 г.
70. Резниченко А.А., Золотарев И.И., Григорян В.А. О показаниях к различным видам лечения стеноза лоханочно-мочеточниковогосегмента при нефролитиазе. // XI областная научно-практическая конференция урологов. Тезисы докладов. Тула, 1992 г. с.82-85.
71. Ростовская В.В., Рункова М.В. Диуретическая ультрасонография в диагностике нарушений функции пиелоуретрального сегмента у детей с гидронефрозом. // IX Всероссийский съезд урологов. М.1987 г. С. 82.
72. Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. // Монография. 1998i., Ростов-на-Дону.
73. Русаков В.И. Современное состояние проблемы лечения стриктур уретры. // Тезисы научных трудов 1 Конгресса профессиональной ассоциации андрологов России, 2001г., Кисловодск, с. 169-170.
74. Салюков Ю.Л., Крикорьянц Е.П., Шемякин И.Ю. Дифференциальная диагностика гидронефроза и парапельвикальных кист почки. // Тезисы работ IX Всероссийский съезд урологов. М., 1997. С. 92.
75. Степанов В.Н., Перельман В.М., Абдухалимов А.Ф. Трансабдоминальное и трансуретральное эхосканирование в диагностике стадии рака мочевого пузыря. // «Урология и нефрология», 1991 г. №2. С. 33-37.
76. Степанов В.Н., Перельман В.М., Франк Г.А, Серегин А.В. Интраоперационный ультразвуковой контроль радикальности трансуретральной резекции при раке мочевого пузыря. // Урологчя и нефрология, 1994, №5 С.47-50
77. Степанов В.Н., Перельман В.М., Серегин А.В. Внутрипузырный ультразвуковой контроль радикальности ТУР при раке мочевого пузыря. // II съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. 1995 г. с. 109.
78. Тиктинский О.Л. Руководство по андрологии. // Л. Медицина. 1990г. С. 185-205.
79. Ткачук В.Н., Комяков Б.К. Оперативные методы лечения стриктур уретры. // Урология и нефрология, 1990, №6, стр. 59-62.
80. Толчанов А.А., Шульженко С.И., Лайпанов И.М., Толчанов С.А. Трансуретральная резекция в лечении стриктур уретры. // Тезисы научных трудов 1 Конгресса профессиональной ассоциации андрологов России, 2001, Кисловодск, с. 166-167.
81. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Уренков С.Б. Эндоскопическая реканализация под трансректальным ультразвуковым контролем как способ лечения облитерации задней уретры. // IX Всероссийский съезд урологов. М. 1997. С. 170.
82. Хинман Ф. Оперативная урология. // Атлас. М., «Геотар-Мед», 2001г.с. 291-297.
83. Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. 1995 г.
84. Хольцов Б.Н. Радикальное лечение сужений мочеиспускательного канала иссечением суженной части. // Русский хирургический архив, 1908г., XXVI, 3.
85. Чепуров А.К., Мазо Е.Б., Зубарев А.В., Долгова И.В., Зайцев Н.В. Биорастворимые стенты в лечении рецидивных стриктур уретры. // Тезисы научных трудов 1 Конгресса профессиональной ассоциации андрологов России, 2001, Кисловодск, с. 173-174.
86. Шабад А.Л., Бешли-оглы Д.А. О причинах нарушения уродинамики верхних мочевых путей при остром пиелонефрите беременных. // «Урология и нефрология». 1980, №5, с.7-13.
87. Шолохов В.Н. Ультразвуковая томография в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения злокачественных новообразований мочевого пузыря. // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М.2000г.
88. Alanen A. Nurmi М. Sonographic technique in diagnosis of urethral strictures in men. // Bildgebung. 1994. Vol. 61, p. 25-27.
89. Alexander A.A. To color Doppler image the prostate or not: that is the question. // J. Radiology. 1995. V. 195. p. 11-13.
90. Albarran J. et Imbert L. Les tumeurs du rein. Paris. -1903. -p. 450-462.
91. Aslaksen A., Gothlin J.H. Imaginy of solid renal masses // Curr-Opin-Radiol, 1991. № 5. - p. 654-662.
92. Badalament R.A., Benett W.F., Bova J.G., Kenworthv P.R. Wise H.A., Smith S., Perez J. Computed tomography of primary transitional cell carcinoma of upper urinary tracts. // J.Urology, 1992. № 1. - p. 71-75.
93. Bagley DH; Liu JB. Endoureteral sonography to define the anatomy of the obstructed ureteropelvic junction. // Urol Clin North Am, 1998, 25(2):271-9.
94. Bagley DH; Liu JB; Goldberg B. Endoluminal sonographic imaging of the ureteropelvic junction.// Endourol 1996 Apr; 10(2): 105-10.
95. Bagley DH; Liu JB; Goldberg BB; Grasso M. Endopyelotomy: importance of crossing vessels demonstrated by endoluminal ultrasonography. // J Endourol 1995 Dec; 9(6):465-7.
96. Bagley DH; Conlin MJ; Liu JB. Device for intraluminal incision guided by endoluminal ultrasonography. // J Endourol 1996 Oct;10(5):421-3.
97. Bagley DH; Liu JB; Goldberg BB. Use of endoluminal ultrasound of the ureter. // Semin Urol 1992 Aug; 10(3): 194-8.
98. Bom N, Lancee CT, van Egmond FC. An ultrasonic intracardiac scanner. // Ultrasonics 1972; 10; 72-76.
99. Boothroud A.E. Dixon P.J. Christmans T.J. The ultrasound cystodynamogram a new technique. // Br. J. Urol. - 1989. V.63. P. 331332.
100. Conlin MJ; Bagley DH. Ureteroscopic endopyelotomy at a single setting. // J.Urol. 1998 Mar;159(3):727-31.
101. Dall-Palma L., Bazzocchi M., Pozzi-Mucelli R.S. Ultrasonography in the diagnosis of hydronephrosis in patients with normal renal function. // Urol. Radiol. 1983. V. 5. P. 221.
102. Daponte P., Zungry E.R., Sole-Balcelle B.J. the value of a diuretic load in assesment of the pathological periureteric junction // Acta urol. Belg., 1984, 52, '3, 349-354.
103. Davies P. Urographic appearances in renal failure due to intraluminal ureteric obstruction. // J.R. Soc. Med. 1982. 75. P. 768-771.
104. Drlicek G., Hayder W., Kratochwil A. Tinsatz der Sonographic im peripherien Krankenhaus in der Diagnostik von Nierentumoren. // Wien-Klin-Wochenschr, 1987. p. 835-838.
105. Dussik K. Uder die Moglichkeit hochfrequente mechanische schwindangen des diagnostisches Hilfsmittel in vermerten. // Ztsch.Ges.Neurol.Psychiat., 1942, 174,153.
106. Fornage B.D. Ultrasound of the prostate. // New York , Alan R., Liss, 1988, p.344.
107. Frauscher F; Helweg G; Strasser H; Enna B; Klauser A; Knapp R; Colleselli K; Bartsch G; Zur Nedden D. Intraurethral ultrasound: diagnostic evaluation of the striated urethral sphincter in incontinent females. // Eur Radiol 1998;8(l):50-3
108. Gammelgaard J; Holm HH Transurethral and transrectal ultrasonic scanning in urology. // J. Urol. 1980, Dec;124(6):863-8.
109. Goldberg BB, Liu JB, Meton DA, Kurtz AB. Endoluminal US: expirements with nonvascular used in animals. // Radiology 1990; 175: 3943.
110. Goldberg BB, Liu JB. Endoluminal urologic ultrasound. // J Urol Nephrol. 137: 147-154, 1991.
111. Goldberg BB, Bagley D, Liu JB et al. Endoluminal sonography of the urinary tract: preliminary observations. // AJR, 1991; 156: 99-103.
112. Grant D.C., Dee G.J., Yodel I.C. Sonography in transicional cell carcinoma of the renal pelvis // Urol. Radiol., 1986. № 8. - p. 1-5.
113. Grasso M; Liu JB; Goldberg B; Bagley DH. Submucosal calculi: endoscopic and intraluminal sonographic diagnosis and treatment options see comments. //J Urol 1995 May; 153(5): 1384-9.
114. Grasso M., Li S, Liu JB, Beaghler M., Newman R, Bagley D.H. Research of a labored ureter with intraluminal sonographic. // J. Urol., 1999, Oct.; 162 (4): 1286-90.
115. Heidenreich A., Derschum W. Bonfig R., Wibert D.M. Ultrasound in the evalution of urethral stricture disease: a prospective stady of 175 patients. // British J. Urol., 1989, Vol. 64, p.30-38.
116. Holm HH; Northeved A. A transurethral ultrasonic scanner. // J. Urol. 1974, Feb;l 11(2):238-41.
117. Holm HH; Torp-Pedersen S; Larsen T; Dorph S. Transabdominal and endoluminal ultrasonic scanning of the lower ureter. // J Urol Nephrol Suppl 1994;157:19-25.
118. Klose. Radiographic eines durch das Kystoskop diagnostizierten Falles von Kompletter Ureterenverdoppelung. // Deuts. Zeitsch. f. Chir. 1904-72. // Реф. Хирургия. -1904. -стр. 398.
119. Klotz T; Homann H; Mathers MJ; Vorreuther R. Value of endoluminal high-resolution ultrasound in urology. // Ultraschall Med 1994 Aug; 15(4): 198-201.
120. Koraitim M. Kamal В, Metwalli N., Zacky Y. Transurethral ultrasonographic assessment of bladder carcinoma: its value and limitation. //J.Urology, 1995, Aug.V154,375-378.
121. Krauss M., Vogel K., Barth V. Die Diagnosestellung Nierenbeckentumor mittels sonographie // Z. Urol. Nephrol, 1989. №82(11). -p. 573-576.
122. Lamb C.R. Ultrasonography of the ureters. // Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998 Jul;28(4):823-48.
123. Leertouwer TC; Gussenhoven EJ; van Overhagen H. Stent placement for treatment of renal artery stenosis guided by intravascular ultrasound. // J Vase Interv Radiol 1998 Nov-Dec;9(6):945-52
124. Leertouwer TC; Gussenhoven EJ; van Jaarsveld ВС. In-vitro validation, with histology, of intravascular ultrasound in renal arteries. // J Hypertens 1999 Feb;17(2):271-7.
125. Liu JB, Bagley DH, Conlin MJ, Merton DA, Alexander AA, Goldberg BB. Endolumina! sonographic evaluation of ureteral and renal pelvic neoplasms. // J-Ultrasound-Med. 1997 Aug; 16(8): 515-21; quiz 523-4.
126. Mackay R.S. Foreign Body and kidney stone localizer Y.R.E. // Frans on Med. Electron, ME-7, 1960,2.
127. McAninch J.W. Laining F.C., Jeffrey R.B., Sonouretrography in the evalution of urethral strictures: A preliminary report. // J. Urol., 1998, Vol.139, p.294.
128. McCoyJ.G., Honda H., Reznicek M., Williams R.D.Computerized tomography for detection and staging of localized and pathologically defined upper tract urothelial tumors. // J. Urol, 1991. № 6. p. 1500-1503.
129. Mc-Govern R., Walzak W. Experimental applications of endoscopy. // Urol. Clin. North. Am. 1962, vol. 4, №2, p. 131-136.
130. Milestone В., Freidman A.C., Seidmon E.J. Staging of ureteral transitional cell carcinoma by CT and MRI // Urology, 1990. -36:346.
131. Mirk P., Mareska G., Fileni A., Vincenzoni M. Sonography of normal lower ureters. //J. Clin.Ultrasound. 1998. Nov.-Dec. 16(9). -P.635-642.
132. Montanari E., Deiana G., Cogni M. Validity of superficial echography in the study of urethral pathology. // Ach. Ital. Urol. Andrology. 1994. Vol.66, p. 113-117.
133. Muiholland S.G., Arger P.H., Goldberg B.B. Ultrasonic differentiation of renal pelvic filling defects // J. Urol. 1979. № 1. - p. 14-16.
134. Nash PA; McAninch JW; Bruce JE; Hanks DK. Sono-urethrography in the evaluation of anterior urethral strictures. // J. Urol. 1995, Jul;154(l):72-6.
135. Oka K., Sekine H., Takehara Y., Honda H. Urological application of transrectal electronic linear scanning. // Jpn.J.Med.Ultrasonics. 1982. V.13, p.37-44.
136. Paivansalo M., Merikanto J.,Myllyla V., Hellstrom P., Kallionen M. Jalovaara P. Radiological and cytological detection of renal pelvic transitionol cell carcinoma. //ROFO, 1990. -p. 266-270.
137. Palvika P., Barrozi L., Stasi G. Ultrasonography in syringocele of the male uretra. //J.Radiol.Med. Torino. 1989. V.male 78, p.348-350.
138. Palvio DH, Andersen JC, Falk E. Transitional cell tumor of the renal pelvis and ureter associated with capillarosclerosis indicating analgesic abuse. Cancer 1987; 59:972.
139. Presta S., Di Leo G. Marino G. Urethral ultrasonography: a new diagnostic approach in the evalution of stenosis of the mail urethra. // Ach. Ital. Urol.Androl., 1998, Vol.70, p.169-171.
140. Rayer J. Traite desmaladies des renis. Paris, 1840. -v. 111. -p. 675-718.
141. Riches E. W. et all. New growths of the kidney and ureter // Brith. J. Urol. 1951. v. 23.-N. 4.-p. 297-356.
142. Rivas DA; Chancellor MB; Liu J-B; Hanau C; Bagley DH Goldberg B. Endoluminal ultrasonographic and histologic evaluation of periurethral collagen injection. // J Endourol 1996 Feb;10(l):61-6.
143. Rosa A. Lannicelli P. The role of echography in evalution of stenosis of the mail urethra. //Arch. Ital.Urol.Androl. 1993. Vol.65, p.417-420.
144. Rossi D., Chiapdio A., Hermanowicz A., Bautrant E. Serment G., Ducassou J. Primary lumors of the Lipper иплагу tract. Apropos of 49 cases and a peview of the literature. // Ann. Urol, 1990. № 3. - p. 245-251.
145. Rosenfield A.T., Taylor K.J.W., Dembner A.G. Ultrasound of renal sinus // New observations-Am-J-Roentgenol, 1979. №3. p.441-448.
146. Rupel E., Brown R. Nephroscopy with removal of stone following nephrostomy for obstructive calculous anuria // J. Urol. 1941. - vol. 46. -N. 11.-p. 117-120.
147. Saad Khouory M.D. Ultrasound in urology edited by Saad Khouory M.D. Professor of Urology. 1985. France.
148. Schulze H; Martin W; Hoch P; Finke W; Senge T. Transurethral ultrasound-controlled laser-induced prostatectomy. // J.Urologe. 1995 Mar;34(2):84-9.
149. Segal A.J., Spataro R.F., Linke C.A. Diagnosis ofnonopaque calculi by computed tomography. // Radiology, 1978, P. 129, 447.
150. Takahashi N., Yanagiya H., Kawaguchi Т., Higashino 1., Suzuki T. Diagnostic imaging of invasive renal pelvic cancer // Hinyokika Kiyo, 1993. -№12. -p. 1125-1129.
151. Tawfiek ER; Liu JB; Bagley DH. Ureteroscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction. // J Urol 1998 Nov; 160(5): 1643-6. discussion 1646-7.
152. Vahlensieck W.Jr. Diasnostik des Nierenbeckenkarzinoms // Z. Urol. Nephrol., 1989.-№ 4.-p. 181-186.
153. Valignat C, Marechal J., et al . // Progr. Urology, 1994. Vol 4., P 966973.
154. Volker und Lichtenberg. Cystographie und pyelographie. // Beitr. z. klin. Chirurg. 1906. -13. 52.
155. Von Micsky L.I. Ultrasonic tomography in obstetrics and gynecology. // Ultrasound diagnostic. New York. Plenum 1966, 348-368.
156. Wallace F.J. New release on fibrooptics. // American Cystoscope Makers, 1960, p. 131-136.
157. Walter U. Uber die Entstehung von Hydronephrose infolge Divertaikelbilbung am unteren Ende des Ureters. // Diss. Leipzig. -1902.
158. Watanabe H. Diagnostic ultrasound in urology and nephrology. // Tokyo, New York. 1981. P. 187.
159. Wild JJ, Reid JM. Progress in techniques of soft tissue examination by 15 MC pulsed ultrasound. In 4: Kelly E ed. // Ultrasound in Medicine and Biology. Washington DC: American Institute of Biological Science 1957; 30-45.
160. Whitacker R.H. Reflux induced pelvi-ureteric obstruction // Brit. J. Urol., 1976, 48, 7, 555-560.
161. Wolf MC; Hollander JB; Salisz JA; Kearney DJ. A new technique for ureteral stent placement during pregnancy using endoluminal ultrasound.// Surg Gynecol Obstet 1992 Dec;175(6):575-6.
162. Yamashita T. Orgava A. Transperineal ultrasonic voiding cystourethragraphy using a newly devised chair. // J. Urol. 1991, Vol. 146, p. 819-823.