Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Эндолимфатическая терапия в лечении разлитого перитонита
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Ионов, Дмитрий Петрович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Обоснование применения лимфатической терапии при перитоните.
1.2. Варианты лимфатической терапии.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая клиническая характеристика больных.
2.2. Собственные методики катетеризации периферических лимфатических сосудов.
2.3. Методы исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Результаты лечения больных с перитонитом традиционным методом.
3.2. Результаты лечения больных с перитонитом эндолимфатической терапией.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Ионов, Дмитрий Петрович, автореферат
Несмотря на многолетнюю историю поисков улучшения диагностики и лечения больных перитонитом, он остается проблемой в абдоминальной хирургии (Гостищев В.К. 1992, Костюченко АЛ 2000, Савельев B.C. 2000, Шалин С.A. 2002,Gorbach S.L. 1994). Летальность при разлитом перитоните достигает 20-58% (Тимербулатов В.М. 2000, Маслякова Г.Н. 2002, Наи Т. 1999), послеоперационном 60-86% (Зиневич В.П. 1994, Буянов В.М. 1997, Lewis S.L. 1991, Altman С. 1995). Причинами столь неудовлетворительных результатов являются прогрессирование синдрома эндогенной интоксикации и генерализация инфекции, ведущие к декомпенсации жизненно важных органов и систем (Буянов В.М. 1995, Совцов С.А., 2001, Арутюнян Ю.А. 2001; Giereksky К.Е 1998; Li В. 1998). Источниками интоксикации служат: экссудат брюшной полости с микробами и их экзо - и эндотоксинами, содержимое паретического кишечника; ферменгы, образующиеся при гибели клеток, тканей, лейкоцитов и самих микробов ({Дашков А.А. 2000, Левин Ю.М. 2000, Ерюхин И.А.2001, Дарвин В В. 2002, Achundov L.T. 1999). На определенном этапе развития заболевания эти токсические вещества «прорываются» в лимфу и кровь, усугубляя и без того тяжелое состояние больного (Глумов В.Я. 1993, Кирьянов Н.А. 2000).
В настоящее время доказана роль лимфатической системы как мощного дезинтоксикационного звена в организме. Установлено, что эидолимфатические инфузии лекарственных препаратов позволяют длительное время сохранять высокую концентрацию медикаментов в лимфатических сосудах и центральной лимфе (Джумабаев С.У. 1991, Сапин М.Р.1999, Бородин Ю.И.2000, Петров С В. 2000, Ерюхин И.А. 2001).Традиционные способы введения лекарственных препаратов в послеоперационном периоде не всегда обеспечивают достижение необходимых концентраций в тканях без дополнительного увеличения их доз, что сопровождается органотоксическими эффектами. (Панченков Р. Г. 1986, Шевхужев З.А. 1993, Эгамов Ю.С. 1992, Розенсон О.Л. 1998, Celdran Uriarte 1994, Nathens А. В. 1994). Однако применение эндолимфатической терапии ограничено техническими трудностями, возникающими во время катетеризации лимфатических коллекторов и возможными послеоперационными осложнениями (Бубнова I I. А. 19954, Бородин Ю.И. 1995, Mosdell D.M. 1991 ). В связи с этим, считаем, что включение в комплексное лечение перитонита эндолимфатической терапии, оптимизация ее, усовершенствование техники катетеризации периферических лимфатических сосудов является перспективным направлением в лечении больных с тяжелыми формами перитонита.
Цель работы:
Улучшение результатов лечения больных с разлитым перитонитом путем включения в комплекс лечебных мероприятий усовершенствованного способа эндолимфатической терапии.
Задачи:
1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с разлитым перитонитом традиционными методами.
2. Предложить катетер с мандреном для дренирования периферических лимфатических сосудов и на его основе усовершенствовать технику прямой лимфатической терапии при лечении больных с разлитым перитонитом. Изучить осложнения эндолимфатической терапии.
3. Изучить динамику показателей эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом при применении традиционных методов лечения, в сравнении с эндолимфатической терапией.
4. Провести сравнительную оценку результатов лечения больных с разлитым перитонитом при примененной методике эндолимфатической терапии и традиционных методов лечения.
Научная новизна:
Изучено влияния эндолимфатической терапии на динамику показателей эндотоксикоза и результаты лечения, у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости, осложненных разлитым перитонитом.
Предложены катетер с мандреном и пластина-фиксатор для дренирования периферических лимфатических сосудов, на основе которых разработана усовершенствованная методика эндолимфатической терапии.
Впервые проведен анализ осложнений эндолимфатической терапии в различные сроки после вмешательства и меры их профилактики.
Практическая значимость:
Применение катетера с мандреном и усовершенствованной методики дренирования периферических лимфатических сосудов позволили сократить сроки манипуляции, снизить травматичность и тем самым и тем самым повысить процент удачных катетеризации, уменьшить вероятность развития послеоперационных осложнений. Применение эндолимфатической терапии у больных с разлитым перитонитом позволило улучшить результаты лечения.
Внедрение в практику и апробация.
Разработанные автором методики применяются в хирургических отделениях МСЧ «Ижмаш», 1 РКБ Модифицированной техникой дренирования периферических лимфатических сосудов овладели 6 врачей. Издано информационное письмо для врачей Удмуртской республики «Варианты дренирующих операций на грудном лимфатическом протоке» в соавторстве с В.П. Пушкаревым и В.А. Ситниковым. По теме диссертации опубликовано 10 печатных научных работ. Внедрено 4 рационализаторских предложений. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Межрегиональной научной конференции посвященной 80-летию профессора В.В.Сумина (Ижевск, 2000); Республиканской конференции «Лимфатическая терапия» (Ижевск, 2001); на республиканской научной конференции «Акгуальные вопросы гнойной хирургии» (Ижевск, 2001); на конференции освещенной 50-летик> развитию лимфолопт в г.Перми «Фундаментальная и клиническая лимфология-практическому здравоохранению»(Пермъ, 2001); на заседаниях хирургического общества УР (2001, 2002). На межвузовской научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные медико-биологические проблемы в современных условиях» (Ижевск 2001, 2002).
Положения, выносимые на защиту
1. Модифицированный способ дренирования периферических лимфатических сосудов с использованием катетера с мандреном позволит снизить травматичность, длительность манипуляций и увеличить процент катетеризаций. Осложнения эндолимфатической терапии не приводят к каким-либо изменениям на конечности в сроки до одного года.
2. Включение в комплекс лечения больных с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, осложнённых разлитым перитонитом эндолимфатическая терапия позволит в более ранние сроки улучшить состояние пациентов, снизить послеоперационные осложнения и летальность.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндолимфатическая терапия в лечении разлитого перитонита"
ВЫВОДЫ
1. Предложенный модифицированный способ дренирования периферических лимфатических сосудов с использованием катетера с мандреном позволил упростить технику катетеризации, снизить травматичность и длительность манипуляций, увеличить процент катетеризаций.
2. Включение в комплекс лечения больных с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, осложнённых разлитым перитонитом, ЭЛТ позволяет в более ранние сроки получить положительную динамику биохимических показателей, показателей эндогенной интоксикации (нормализация: МСМ к 5-у дню в основной группе, к 14-у в группе сравнения; ЛИИ к 7-м суткам в основной группе и превышению его в 2 раза (р<0,05) в группе сравнения; Г ПИ к 7-м суткам в основной группе и превышению нормы в 2,5 раза в группе сравнения).
3. Применение ЭЛТ позволило достоверно снизить послеоперационные осложнения (сепсис, пневмония, нагноение лапаротомной раны) в основной группе по отношению к группе сравнения на 26,51% (р<0,05 Осложнения эндолимфатической терапии выявлены у 28,98% больных и не привели к каким-либо патологическим изменениям на конечности в отдаленные сроки.
4. Использование, в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, осложненных разлитым перитонитом эндолимфатической терапии позволило достоверно (р<0,05) снизить летальность от генерализации инфекции (послеоперационных осложнений) в основной группе по сравнеию с группой сравнения на %, послеоперационную летальность в целом с 23,17% до 15,89%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. С целью улучшения результатов лечения больных с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, осложненных разлитым перитонитом, с первых суток после операции базисную терапию следует дополнять эндолимфагическим введением препаратов.
2. Для снижения травматичности. длительности манипуляции и увеличения процента катетеризаций следует применять модифицированный способ дренирования периферических лимфатических сосудов с использованием катетера с мандреном и пластины-фиксатора.
3. Абсолютным противопоказанием к катетеризации является гнойное воспаление в зоне планируемого доступа к периферическим ЛС. Относительным противопоказанием к катетеризации являются отек, трофические изменения ткани в области предполагаемого доступа.
4. Оптимальным вариантом прямой лимфатической терапии является последовательное и круглосуточное введение лекарственных препаратов со скоростью 10-15 мл/час.
5. С целью профилактики и снижения послеоперационных осложнений (сепсис, пневмония, нагноение лапаротомной раны) у больных с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости осложненных разлитым перитонитом следует проводить ЭЛТ.
6. При дренировании брюшной полости следует применять инструмент для проведения дренажей (рац. предложение № 3.03. от 2.02.01).
7. Анализ осложнений ЭЛТ позволяет разделить их на две группы: реактивного и технического характера. Мерами профилактики первой группы осложнений служит строгое соблюдение скорости введения и концентрации препарата, правил асептики. Избежать осложнений технического характера позволяет применение модифицированной методики катетеризации периферических лимфатических сосудов с использованием катетера с мандреном и пластины-фиксатора, соблюдение правил ухода за эндолимфагическим катетером в течение всего периода его использования.
94
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ионов, Дмитрий Петрович
1. Аваков В.Е., Ташев Х.Р., Сафаров Х.О. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенном перитонитом и проблемы её коррекции. // Хирургия . -№3. -2002. -С, 3 8-41.
2. Аваков В.Е., Очай В.И., Ташмухамедов Б.А. Название статъиАнестезиология и реаниматология. 1993. -ХЬЗ. - с. 63-66.
3. Агеев В.А., Захаров А.А., Решетников Г.М. Устройство для эндодимфатического введения лекарственных средств. // Клиническая хирургия. 1999. - №1. - С. 73-74.
4. Альхимович В.Н. Классификация перитонита: семантическое и патогенетическое обоснование. // Детская хирургия. 2001. - №3. - с. 21-26.
5. Ан В.К. Способ дренирования брюшной полости при распространенных формах перитонитаю/7 Хирургияю.-1998.-С.53-54.
6. Ананьев Е.Л. Эндолимфатическое применение ингибиторов протеаз и антиоксидантов в комплексном лечении рожистого воспаления нижних конечностей: Дис.канд.мед.наук.-М,2001 .-145с.
7. Антибиотикопрофилакгика инфекционных иослеоперационыых осложнений у больных раком прямой и ободочной кишок. / Дмитриева Н.В., Дронова О.М., Любимова Н.В., Ананьев B.C. /У Хирургия. 1997. - №6. - с. 56.
8. Артюнов Г Г. Эндолимфатическая терапия перитонитов и инфильтратов брюшной полости. Дис. канд.мед. наук. Волгоград. - 1997. - 180с.
9. Арутюнян Ю.А. Возможности ляпароскопической хирургии в лечении заболеваний осложнённых перитонитом. /7 Вестник хирургии Армении. -2001. -№>1.- с. 33-36.
10. Ахундов А. А., И см аилов И.С., Гулиев Н.Д. Лечение деструктивного панкреатита с применением лимфатической терапии. // Вестник хирургии. -1986. №2. - с. 47-50.
11. Ахундов И.Т. Эндолимфатическая медикаментозная терапия в лечении и коррекции нарушений иммунного статуса больных перитонитом: Дис.канд.мед.наук. -Баку. 1987. -С. 219.
12. Ахундов И.Т. Эндолимфатическая терапия перитонитов. // Хирургия. -1998.-№7.-с. 29-31.
13. Ахундов И.Т. Аллахвердиев Д.Д., Гусейнов Ш.Д. Лимфологические методы интенсивной терапии и детоксикации организма при хирургическом эндотоксикозе. Н Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. М.: ЦИУВ, 1993.-с. 128-129.
14. Баранов В.Р., Чебан И.В., Данч А.В. Применение эндолимфатической терапии у гнойно-септических больных в хирургии. /У Рана и раневая инфекция. — М. 1993. - С. 227-228.
15. Башкирова Ю.В., Колпаков М.А., Маньковская В.И. Гальванизация как метод лимфотропной терапии. 11 Мат. междунар. симпоз. Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии. -Новосибирск. 2000, - С. 34-35.
16. Бисенков Л.Н., ЧупринаА.П. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении острых абсцессов легких. // Вестник хирургии им. ИИ. Грекова -1998.-Т. 157,№5,-С. 109-112.
17. Богомолов Н.И., Солдатов О.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия перитонита. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Мат. межд. конф, Новосибирск, 1996. - с. 29-31.
18. Боженков Ю.Г., Коцовский М.И., Плисецкий А.В. Хирургическая тактика при распространённом перитоните в неотложной гинекологии. // Акушерство и гинекология. -2001,- №5. с.51-52.
19. Бородин Ю.И. Проблемы лимфодетоксикации и лимфосанации. // Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии. Мат. международного симпозиума. -Новосибирск, 2000. -с. 59.
20. Бородин Ю.И. Проблемы лимфодетоксикации и лимфосанации. // Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии. Труды НИИК и ЭЛСО РАМН. Под ред. Ю.И.Бородина и В. Н.Горчакова. -Новосибирск,2000. -Т.8. -С. 5-8.
21. Бубнова НА., Петров СВ., Орлов Р.С. Влияние эндолимфатическойтерапии на строение и функцию лимфатических сосудов.// Ангиология и сосудистая хирургия 1995,-№2.-С.5-13.
22. Булекбаева Л.Э. Сравнительная физиология лимфатической системы. -Алма-Ата: Наука, 1985. 168с.
23. Булынин В.И., Глухов А.А. Полиорганная недостаточность при перитоните: новые подходы к интенсивной терапии и методы её профилактики. // Terra Medica. 1997. -№1. - с. 78-79.
24. Бухов Р. В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия острых интерстициальных невритов кишечника при перитонит ной паралитической кишечной непроходимости. Дис. канд.мед.наук,- М.-1999. 112 с.
25. Буянов В.М., Алексеев А.А. Лимфология эндотоксикоза. М. Медицина. - 1990. - 272с.
26. Буянов В.М., Ахметели Т.Н., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита. // Хирургия им. НИ. I ирогов а.-1997.-№8. -С.4-7.
27. Буянов В.М., Данилов КТО,, Харитонов С.В. Артериолимфатическое введение антибиотиков при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. // Хирургия им. Н.И.Пирогова,-1998.-№>8.-С.27-31.
28. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А. Современные методы оценки эндогенной интоксикации при разлитом перитоните. // 1-ый Московский международный конгресс хирургов.-Тезисы докл. Москва.- 1995. - С. 16-17.
29. Варосян А.Ф., Степанян B.C. Лимфотропное введение морфина с целью послеоперационного обезболивания. // Материалы докладов 5 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов.-1996.-М.~Т.2.-С. 18.
30. Велиев НА Повышение эффективности эндолимфатической и лимфотропной терапии при перитоните. Дис. канд.мед.наук. Казань.1990. 155с.
31. Видеолаиаропанкреатические вмешательства при лечении панкреатита./ Ярема В.И. Сильманович Н.Н., Шевченко В.П., Яковенко И ЮЛ Материалы IX Всероссийского съезда хирургов.-Волгоград,2000.-С.136-137.
32. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы: Дис. д-ра. мед. наук.-Новосибирск, 1996.-425 С.
33. Волков А.В. Перитонеально-энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности. Дис. канд.мед.наук -Ярославль. 1991. - 124с.
34. Вторенко В.И., Мержвинский И.А., Акимов В.Н. Закрытый лаваж лимфатической системы в коррекции экспериментального перитонита.//' Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии.-Новосибирск.-2000.-С.38-39.
35. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии.// Клиническая лихмфология.-М., I986.-C. 10-17.
36. Выренков Ю.Е. Прямая эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. /У Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. -М.:1ЩУВ, 1993. с. 36-37.
37. Выренков Ю.И., Дмитриев А.Е., Мурылев В.Ю. Профилактика гнойных осложнений при операциях на крупных суставах с помощью эндолимфатического введения лекарственных средств. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. -1998. -К» 12.-С. 45-47.
38. Габрилян Н.И, Левицкий Э.Р., Щербенева О.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии. /У Терапевтический архив.-1983.-№>6.-С. 76-78.
39. Габрилян Н.И., Дмитриев А. А., Кулаков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологическихзаболеваниях.// Клиническая медицина.-1981.-№10.-С.28-34.
40. Гаджиев К. И. Эндолимфатическая сульфаниламидная терапия в комплексном лечении перитонитов. Дис. канд.мед.наук. М. - 1997. - 131с.
41. Гаряева Н.А. Лимфотропная терапия как технология лимфатического доступа. /У Тез. докл. Фундаментальная и клиническая лимфология -практическому здравоохранению. Пермь. -2001. - с. 156.
42. Гатауллин Н.Г., Нартайлаков Н.А., Плечёв В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта. // Хирургия. 1990. - №9. - с. 160-163.
43. Гельфанд Б.Р., Буркевич С.З., Гельфанд Е.Б. Антибактериальная терапия абдоминального сепсиса. // Вестник интенсивной терапии,-1998.-№2,1. П ЛЛ "V о1. V5j£-J>0.
44. Гельфанд Б.Р., Мамонтова О.А., Гельфанд Е.Б. Цефепим (максипим) в лечении абдоминальной хирургической инфекции. // Антибиотики и химиотерапия.-2001 .-№2. с.22-25.
45. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов Е.Л. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез. Ижевск. - 1993. - 184с.
46. Гогричиани П.Е. Профилактическая лимфатическая терапия послеоперационных осложнений при закрытых переломах костей голени. Дис.канд.мед.наук. М. - 2001. - С. 126.
47. Голдырева ЕВ. Клинико-морфологическое обоснование метода лимфотропной терапии острого неспецифического метроэндометрита: Дис.канд.мед.наук. -Пермь,2000. -165с.
48. Гольбрайх В.А. Эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, Дис. док.мед.наук Волгоград - 1998 - С.376.
49. Горский В.А., Кригер А.Г., Мельник И.П. Деструктивный панкреатитосложнённый перитонитом. // Вест. хир. 1993. - №2. - с. 111-115.
50. Гостищев В.К. Гнойный перитонит. Комплексный подход к лечению. /У Тез. докл. пленума проблемной комиссии «Инфекция в хирургии» и республиканского семинара по внедрению достижений науки в практику здравоохранения. Витебск. - 1992. - с. 9-11.
51. Гостищев В.К., Сажин П.В., Авдовенко А.Л. Перитонит. -М. Медицина. 1992. -222с,
52. Губенко Л.М., Гуляев А.Е., Кивман Г.Я. Участие лимфоцитов в депонировании липосомальных форм антибиотиков.// Актуальные проблемы клинической лимфологии.-Андижан.-1991 .-С.32-33.
53. Дадаев Ш.А., Ахмедов И.В., Середина И.В. Лимфогенные методы лечения перитонитов. /7 Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент.-М.: Щ1УВ, 1993.-С. 44-45.
54. Дедов А.В. Лимфотропная антибиотикотерапия с фармакологическим блоком лимфотока в лечении рожистого воспаления нижних конечностей: Дис.канд.мед.наук. -СПб. 1999. -150с.
55. Джумабаев С. У. Перспективы развития клинической лимфологии в Узбекистане, // Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. -М,:ЦИУВ, 1993.-с. 46-47.
56. Джумабаев С.У. Принципы региональной лимфатической терапии. // Акту альные проблемы клинической лимфологиии. Андижан. - 1991.-е. 3637.
57. Джумабаев С.У., Джумабаев Э.С. Лимфатическая терапия в хирургии желудка. Ташкент: Изд-во им. Ибн-Сины. - 1992. - 208с.
58. Джумабаев С.У., Джумабаев Э.С., Файзиев И.Р, Классификация лимфатической терипии. // Мед. жури. Узбекистана. 1987. - №5. - с. 71-73.
59. Джумабаев С.У., Фазиев И.Р. Султанов А.Т. Лимфатическая терапия в хирургии. Ташкент: Изд-во им. Ибн-Сины. - 1991. - 238с.
60. Джумабаев С.У., Хакимов В.А., Фазиев И.Р. Способ регионарной лимфотропной антибиотикотерашш острого холецистита. // Вестник хирургии. 1990. -Т. 144. - ЖI. - с. 39-41.
61. Драчевский Н.П., Курънин А.А. Непрямая лимфогропная антибиотикотерапия в лечении деструктивного шшендицита. // Вестник хирургии. 1993. -Т. 150. - NL>.1. - с. 29-32.
62. Дьяченко ПК., Жевлаков Н.М. Эндотоксикоз хирургии. // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. -Т.139. -№7. - С. 129-135.
63. Ермолов А.С., Удовский Е.Е. Григорян А.Р. Осложнения эндолимфатической терапии и меры их профилактики.// Сов.медицина.-1988,-т.-С. 102-104.
64. Ерофеев В В., Лирцман И В. Некоторые аспекты лечения гнойносептических осложнений с учетом состояния системы иммунитета. // Анестезиология и реанимация -1999.'-№ 1 -С.32-34.
65. Ерюхин И. А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция, на основе модели острого перитонита. Л: Наука. - 1989,- 261 с.
66. Ерюхин И.А., Гаврилина С.В., Немченко Н.С. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме././ Вест.хир.-2001.-№5.-С. 120-124.
67. Ерюхин И.А., Наеомкин О.С., Шамков В.Л. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии. // Хирургия. 2001. - №3. - с. 23-26.
68. Ерюхин И.А., Шляпников С,А, Хирургический сепсис. // Хирургия,-№3.-2000.-С.44-47.
69. Звягин А.А., Слепнёв С.Ю. Интенсивная терапия хирургического сепсиса. // Хирургия им. Н.И.Пирогова.-1999.-№10.-С. 16-20.
70. Зедгенидзе Г.А., Циб. А.Ф. Клиническая лимфология. М. Медицина. -1977. - 288с.
71. Зиневич В.П. Лечение гнойного перитонита. // Вестник хирургии. -1994. № 1. - с. 27-29.
72. Зубарев П. И Пути резорбции токсических веществ из брюшной полости при раневом перитоните. Н Хирургия. 1994. - №5. - 14-19.
73. Иванова В.И. Оценка эффективности лечения и прогнозирования течения эндогенной интоксикации у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями: Дис.док.мед.наук. Ставрополь. 2001. - 325с.
74. Ивачев А.С. Баулин Н.А., Ивачёва Н.А. Способ проточного промывания брюшной полости при перитоните. /У Клиническая хирургия. -1992.-№>4.-с. 62.
75. Ильясов С.Е. Эндолимфатичеекая лекарственная терапия перитонита в условиях Центральной районной больницы: Дис. канд.мед.наук. М 1995.117с.
76. Исаев Г.Б., Гусейнов С.А., Рахимова A.M. Временная илеосгома в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита.// Хирургия.-№1.-2000.-С.25-27.
77. Исакбаев М., Халилов Н.К. Якубов М.М. Региональная лимфотерапия больных с паратонзиллярным абсцессом. // Материалы I съезда оториноларингологии Республики Узбекистана.-Ташкент.-2ООО,-с. 102-103.
78. Казарова Е.А. Роль полуоткрытой лапаростомии в комплексном лечении распространённого перитонита: Дис.канд.мед.наук. Москва. 2001. - 142с.
79. Караганов Я.Л., Гусев С.А., Миронов В.А. Современные методы электронной микроскопии в изучении микроциркуляции.// Арх. анатомии.-1998.-Ж.-С.90-П0.
80. Кирюшенкова С.В., Володченков В.А. Микробиологический контроль лечения нагноившихся лапаротомных ран у больных с гнойным перитонитом. //Вест. Смол. Мед. акад.-2001.-№1.-с.54-57.
81. Кованов А.А. Эндолимфагическое применение октреотида в комплексной терапии острого панкреатита: Дис.канд.мед.наук. -Москва,2001. -153с.
82. Козлов К.К., Высокогорский В.Е., Филиппов А.А. Экспресс-метод определения желчи в брюшной полости при закрытой травме живота. // Хирургия. 2001. - №4. -с, 58.
83. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операций на толстой и прямой кишках. /Дарвин В В., Ильканич А.Я., Пехото Г.Г., Лысак М.М.// Хирургия.-2002.-№>7.-С. 47-49.
84. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. С-Петербург.: Спещшт, 2000. - 575с.
85. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология. С-Петербург-2000.-476С,
86. Косякова Н.И. Клиническая лимфология и эндоэкология. Терапия и оздоровление на клеточно-организменном уровне. /У Междунар. журн. иммунореабилитация. 2000. - №1. - С. 204-211.
87. Кришталь В.В., Дзасохов С.В., Кулиш Н.И. Упрощенный способ эндолимфат ч еского введения антибиотиков с пролонгированным эффектом. //Новые в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. М.:ЦИУВ. - 1993. -С. 64.
88. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного перитонита.// Хирургия.-1994.-№5.-С.9-15.
89. Кулиев Ш.Б., Ахундов И.Т., Алиев М.Ф. Лимфологические методы коррекции и протезирования функции лимфатической системы при хирургическом эндотоксикозе.// Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии.-Новое ибирск:РИПЭЛ, 1992.-С.91-92.
90. Куприянов В.В., Бородин Ю.И. Караганов Я.Л. Микролимфология. -М.: Медицина. 1983. - 285 с.
91. Курбанов Н.М., Тухтаев Ж.Т., Маманжанов К.К. Применение региональной лимфатической ангибиотикотерапии в комплексном лечении открытых переломов костей голени. /У Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент.-М.: ЦИУВ.-1993.-С.69.
92. Кургузов О.П., Надарая В.М. Острый деструктивный аппендицит упострадавшего с политравмой,// Хирургия,- 2002.-№7.-С.59-60.
93. Левин Ю.М. Буянов В.М., Данилов К.Ю. Лимфотропная терапия в лечении воспалительных заболеваний брюшной полости. // Хирургия. 1987. - № 1. - с. 72-75.
94. Левин Ю.М. Клиническая лимфология // Первая всесоюзная конф. лимфологов. М - 1985. - с. 274.
95. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии в онкологии. -М: Медицина. 1986.- 288с.
96. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. -М. Медицина. 1986. -284с.
97. Левин Ю.М. Практическая лимфология. Баку. - 1982. - 302с.
98. Левин Ю.М. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия. Ташкент. Медицина. - 1987. - 113с.
99. Левин Ю.М., Буин В.Н., Грачев С.В. От описательной лимфологии к общеклинической лимфологии и эндозкологической медицине. // Мат. межд. симпоз. Проблемы экспериментальной клинической и практической лимфологии. -2000, С. 162-167,
100. Леонтьев СЛ. Совцов С,А,, Подшивалов В.Ю. Диагностическая ценность доплерографии при механической кишечной непроходимости.// Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 2002. -№2. -С.37-40.
101. ПО. Лимфатическая терапия у больных острым неспецифическим эпидидимитом. / Вейс А.А. Литвинов В.Г., Рогачков В В., Шулягьев Л.Н. и др. // Сборник научно-практических работ. Под ред. доц. В.П. Пушкарева.
102. Лимфатическая терапия. Ижевск 2000. - С.55-56.
103. Лимфогропная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний. Нимаев В.В., Любарский М.С, Косов Н.Г. и др. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Мат. межд. конф. -Новосибирск. 1996. с. 177-179.
104. Лохвицкий С В., Гуляев А.Е., Жаугушева С.К. Лимфатический транспорт антибиотиков новый подход к противомикробной химиотерапии хирургической инфекции. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. - Андижан. - 1993. - с. 57-58.
105. Любарский М.С., Плешаков В.П., Шавела Э.Г. Местная сорбционная терапия перитонита. // Проблемы лимфологии. Тез. Всесоюзн. конф. -Новосибирск. 1992. - с. 132 .
106. Любарский М.С. Шевела А.И., Нимаев В.В. Оперативная лимфология: современный этап развития в условиях центра клинической лимфологии. II Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР. -2000. №2.- С. 33-37.
107. М.И.Кузин., Б.М.Костюченок. Раны и раневая инфекция.-М.: Медицина.-. 990.-186С.
108. МакароваН.П,, Коничева И.Н, Николаев Э.К. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе. // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №6. -с. 9-11.
109. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространённого перитонита. 11 Хирургия.-№3.-2000.-С.30-32.
110. Малиновский Н.П., Агафонов Н.П., Решетников Е.А. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита. // Хирургия.-№ I -2000.-С.4-8.
111. Малков И.С. Методология и технология санационной лапароскопии. /'/' Эндоскопическая хирургия.-2001 .-№5.-с.34-38.
112. Малых К.В., Муравьев М.Ф., Лекомцев Б.А. Лимфотропное лечение острых гнойно-воспалительных заболеваний нижних конечностей. /7 Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. М.ЦИУВ, 1993. - с. 74-75.
113. Маматкулов Т.О., Султанов А.А., Парпиев О.П. Преимущества региональной лимфатической антибиотикотерапии при деструктивных формах острого аппендицита. /У Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан. - 1991. - с. 177-178.
114. Мамедов А.А. Эндолимфатичеекая комплексная медикаментозная терапия в коррекции нарушений микроциркуляции и детоксикации при распространенном перитоните. Дис. канд.мед.наук. Баку. - 1989. - 180с.
115. Мартов И.Б., Подалинский С.Г., Кирковский В В. Распространённый перитонит. Основы комплексного лечения. -М. Триада X. 1998. - 144с.
116. Мартюшев А.В. Эндолимфатичеекая антибиотикотерапия в комплексном лечении перитонита, обусловленного заболеваниями и повреждениями органов мочевой системы. Дис. канд.мед.наук. -М. 1999 -167с.
117. Маслякова Т.Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните. И Хирургия.-.N1'.-2002.-С.23-23.
118. Махмудов М.М. Региональная лимфатическая антибиотикотерапия при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. // Хирургия. 1998.-Ns4.-c. 54-56.
119. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М. Медицина. - 1993. -688с.
120. Минибаев М.М., Минусов Ю.Г., Ерзин М.А. Патогенез эндотоксикоза. /7 1992. Хирургия. - №6. - С. 13-16.
121. Мухтаров Э.Г. Комплексный подход к подбору антибиотиков при лечении детей с перитонитом. // Анестезиология и реаниматология.-2001.-№1.-с.53-55.
122. Николаева Е.В. Микробиологическое исследование крови и лимфы грудного протока при экспериментальном разлитом перитоните. // Клиническая лимфология. Первая всес.конф. Москва, Подольск, 1985. - С. 37-39.
123. Никулин В.В. Эндолимфатическое введение тиенама в комплексном лечении больных с гематогенным остеомиелитом. Дис.канд.мед.наук. М. -2001,- ПО с.
124. Общая анатомия лимфатической системы. // Бородин Ю.И., Сапин М.Р.,
125. Этинген Л.Е. и др. Новосибирск: Наука, 1990. -243с.
126. Павлов В.В., Плешаков В.П., Майбородин И.В. Осложнения непрямой лимфотропной терапии у больных с гнойными ранами. // Хирургия. -1999. 2.-С.37-38.
127. Панченков Р.Т. Выренков Ю.Е., Ерема И.В. Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении перитонита. // Вест, хир,-1982.-Т. 128. №5.-С. 6-10.
128. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В.Эндолимфатическая антибиотикотерапия. -М. Медицина. 1984. -240с.
129. Панченков Р.Т., Ярема Я.В. Сильманович Н.И. Лимфостимуляция.-М.: Медицина,- 1986.-240с.
130. Перфильев Д.Ф. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1998. - №12. - с. 24-27.
131. Петров В.П., Кузнецов И.В., Дёмникова А.А. Лечение разлитого перитонита сорбционными методами. // Хируршя. 1999. - №5. - с. 41-44.
132. Петров С.В., Бубнова НА., Марченко А.В. Эндолимфатическая терапия и современные методы детоксикации в лечении перитонита. // Вестник хирургии им. Грекова. 1996. - Т. 155. -№5. - с. 30-32.
133. Плешаков В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного разлшого гнойного перитонита. // Хирургия им. Н.И. Пирогова, 1999. -№3. - с. 32-36.
134. Пристайко Я.И. Введение лекарственных препаратов черезлимфатический сосуд при лечении разлитого перитонита и сепсиса, // Вестник хирургии. 1996. - Т. 134. -№1. - с. 68-70.
135. Пушкарёв В.П. Комплексная сорбционная терапия больных циррозом печени в стадии декопенсации: Дис.канд.мед. наук.-ИжевскЛ 989.-190С.
136. Розенко Л.Я,, Непомнящая Е.М., Рубцов В.Р. Патоморфоз рака шейки матки при эндолимфатичееком введении иммуномодулирующих препаратов. // Вопросы онкологии. -2001. -.N1*3.-с.315-320.
137. Розенсон О.Л., Страгунскии Л.С. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии.// Российский медицинский журнал.-!998.-Т.6, №4.-с.251-259.
138. Роль лимфатической системы в патогенезе острого перитонита. Эгамов Ю.С., Рахимов Б.С., Султанов А.Т., Хакимов Б.А. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Мат. межд. конф. Новосибирск. 1992. - с. 182-183.
139. Charles J,A., Wallace S, Lymphatic Imageng. If Surg. Res.-2000.-N4.-P.197-201.
140. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд П Р. Патогенетическое лечение перитонита // Хирургия. 1993. - №10. - с. 25-29.
141. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии.// Consilium medicum 2000.-№2.-С.367-373.
142. Савицкая И В. Лимфотропная терапия: современные направления в1.lклинике внутренних болезней. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии Материалы международной конференции. -Новосибирск.-1996.-С.229-231.
143. Саидханов А.С , Абдумаджидов А.Ш., Агзамова М.Н. Лимфогропная антибиотикотерапия. И Клин. хлр.-1989.-№ 1.-С.68-69.
144. Санин М.П. Значение и перспективы эндолимфатической терапии. // Клиническая лимфология и эндоэкология: Терапия и оздоровление на клеточном уровне: Вторая Рос. Конф.-1999.-е. 70-71.
145. Сафин И.А. Мингазов Р.С. Нартайлаков М.А. О месте регионарной лимфатической терапии при лечении острых воспалительных и хронических диффузных заболеваний гепатобилдиарной системы. // Хирургия. 1999. -№3. — с. 16-17.
146. Сафин И.А., Нарталаков М.А. Елизаров В.Н. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в лечении перитонита. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан - 1991. - с. 215-216.
147. Сацукевич В.Н. Хирургическое лечение прободных язв. // Хирургия. -2001.-М5. -с.24-27.
148. Сеидов В.Д. Гейбуллаев А.А. Перитониты. // Азербайджанский медицинский журнал. 1997. -№5. - с. 62-68.
149. Синенченко Г.И. Эндолимфатическая антеградная инфузия лекарственных препаратов в лечении гнойно-воспалительных заболеваний. // Вестник хирургии. 1998. - Т. 141. -№10. - с. 143.-145.
150. Современные методы эфферентной терапии желчных перитонитов. /
151. Петросян Э.А., Голубцов В.В., Любавин А.Н. и соавт. // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4, № Г - С. 3-10.
152. Совцов С.А, Основные принципы формирования клинического диагноза при перитонитах. // Хирургия. 2001. - №2. - с, 18-20.
153. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы. М: Медицина.-! 998.-192С.
154. Сорокин Э.П. Эндолимфатическая фармакотерапия в комплексном лечении послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у онкологичксих больных.: Дис.канд.мед.наук. Ижевск. - 2001.-131с.
155. Спижешко Ю.П., Дубицкий А.Е., Цегельник Г.Л, Способ антеградной нодулимфагической терапии. // Клин.хир,-1992, ■-№7. -С. 71 -73.
156. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. -М. Медицина, 1991.-560с.
157. Ташев Х.Р., Авашов В.Е., Сафаров Х.О. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы её коррекции.// Хирургия. -№3. -2002, -С.38-4 3.
158. Тимербулатов В.М., Верзакова И.В., Каланов Р.Г. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом. // Хирургия,-№1.-2000.-С,22-24.
159. Торбинский А.Л., Торбинский А.А. Использование эндолимфатической терапии в комплексной детоксикации у больных острым сепсисом. // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск: РИПЭЛ. - 1992, - С. 158-159.
160. Хаджиев О Л., Лупальцев В.И. Лечение прободных гастродуоденальных язв. // Хирургия —2(Ю 1. №5. -с.28-30.
161. Халилов А.Д., Газиев С.И., Сафаров А.О, Ультразвуковое исследование в диагностике послеоперационного перитонита. // Хирургия. 2000. - №1. - с. 28-30.
162. Цыб А.Ф., Хмелевский Я.М. Словентатор В.Ю. Эндолимфатичеекая антибиотикотерапия гнойно-септических послеоперационных осложнений у онкологических больных. // Хирургия. 1997. - №9. - С. 138-141.
163. Чаенко В В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии. // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - Т. 144. - № 4. - с. 3-8.
164. Черкасов В.А., Зубарева Н.А., Горовиц Э.С. Антибиотики в хирургии желчных путей.// Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2002.-№2.-С. 111-115.
165. Чернов В Н., Велик Б.М. Классификация и принципы лечения острого перитонита. //Хирургия.-№4,- 2002.-С.52-57.
166. Чернов В.Н., Велик Б.М., Васильева Л И. Фульминантная макрофагальная печеночная недостаточность при острой непроходимости кишечника и разлитом перитоните. // Рос. журн.гастроэнтерол.гепат.-1999.-9.-С.25-28.
167. Чернух A.M., Алексеев О.В., Александров П.Н. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. 429С
168. Чилингиров Р.Х., Лескин Г.С., Юновидова Л И. Перспективыприменение лимфотропной терапии в практической медицине. // Альманах клинической медицины.-2000.-Т З-с.241-249.
169. Шайхова Х.Э., Хакимова A.M., Хорлшаев В.А. Морфология регионарных лимфатических узлов при лимфотропной терапии острого среднего отита. //Вестник оторшюларингологин.-1999.-№2.-с. 8-10.
170. Шалин С.А., Боженков Ю.Г. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита с применением низкочастотного ультрорзвука.// Хирургия-1999.-№7.-С.27-30.
171. Шашков А.А., Джамунов А.В., Корольков Ю.Н. Эндометриоз тонкой кишки, осложнённый кишечной непроходимостью. // Хирургия.-№2.-2000.-С. 64-65.
172. Шевхужев З.А., Капаматов М.Х. Эндолимфатическое введение препаратов при лечении осложнений острого аппендицита. // Хирургия.-1993,-№4.-с.36.
173. Шермет П.Ф., Алтури В.Р. Прямая pentгеноконграегная лимфография при изучении лимфовенозных анастомозов.// Хирургия. -1999.-№12.-С .62-68.
174. Шишло В.И., Мирасов А.Л., Лимфо- и гемоциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - №11. - с. 34-35.
175. Эгамов Ю.С. Комплексная лимфатическая терапия острого перитонита. //Вестникхирургии. 1999. - Т. 143. -№8. - с. 62-64.
176. Яковлев С В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций1. М.,1996-120С.
177. Ярема И.В. Катетеризация периферических лимфатических сосудов с помощью микрохирургической техники. // Труды XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск. - 1983. - с. 373-374.
178. Ярёма И.В. Мержвинский И.А., Шишло В.И. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. // Хирургия. 1999. - №1. - с. 14-16.
179. Ярема И.В., Магомедов М.А. Регионарная лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении больных с послеоперационным парезом кишечника. //Русский медицинский журнал. -1998.-№2.-с. 37-39.
180. Achundov L.T. Therapeutic options in peritonitis.// Med Jornal. 1999.m.-C. 100-101.
181. Adair Т.Н., Guyton A.C. Lymph formation and its modification in the lymphaticsystem, // Experimental Biology of the lymphatic circuiation -Els.Sci.Publ., 1985.-P. 13-44.
182. Addie D.D. jarrett O. Feline infectious peritonitis study. // Vet-Rcc. 1994, Apr. - Vol. 134. - N14. - P. 360.
183. Agrawal C.S., Sehgal R., Singh R.K. Antibiotic prophylaxis in elective cholecystectomy: a randomized, double binded study comparing ciprofloxa-cin and cefuroxime./У Indian. J. Physiol. Pharmacol.-!999,-Vol. 43.-N4.-P.501-504.
184. Akhundov V .T. Effect of endolymphatic lymph stimulation on the drainage and transporting function of the lymph system in experimental peritonitis. // Anestesiologia and Reanimatologia. M., DSC Sheifmark 0006.650000.-1998.-N3 -P.61-64.
185. Allen E. Lymphoedema of extremitis. classification, etiology and differential diagnosis. Study of 300 cases. // Arch.lnt.Med.- 1994.-Vol.54.-P.606-624.
186. Amorotti C., Mosca D. Management of postoperative peritonitis due togastric and duodenal fistulas.// Chirurgia Torino, DSC Shclfmark 3181.183000,-1998.-Vol. 11 .-N2-P.80-84.
187. Angus D., Wax R. Epidemiology of sepsis; An update. // Crit Care Med .2001 .-N7.-P.815-830.
188. Antibiotik treatment for surgical peritonitis / Mosdell D M., Morris D M., Voltura A., Pitcher D.E. // Ami.Surg.-199I.-VoI.2I4.-N5.-P.43-49.
189. Atanasov D . A case of postoperative peritonitis treated by laparostomy.// Chirurgia-Sofia/ 1991 ;44(3):64-69.
190. Azzali G. The lymphatic vessels and the so-called "Lymphatic stomata" of the diaphragm: a morphologic ultrastructural and three-dimensional study. // Microvasc. Res.-1999.-Vol.57.-Nl .-P.30-43.
191. Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology, and Clinical Manifestations Л Crit Care Clin 2000; 16:2:214-226.
192. Bartels H., Barthlen W., Siewert J.R. The therapeutic resalts of programmed relaparotomy in diffuse peritonitis.// Chirurg, 1992 Mar; 63(3): 174-180.
193. Barthlen W., Siewert J R. Prognostic factors in diffuse of programmed relaporotomv in diffuse peritonitis. // Chirurg 1992.-Vol.63.-N3.-P, 174-181.
194. Bartos V., Davidson J.W. Advances in lymphlogy.-Praga: Avicennum.-1992.-23 Ip.
195. Basak S,, Dutta S.K., Gupta S. Bacteriology of wound infection, evalyation by surface swab and quantitative full thickness wound biopsy culture. // J Indian Med Ass 1992 Feb;90:2:33-34.
196. Baut A.E.,Berlot G., Gullo. A. V.'hen to operate or to stop operation and to plan reoperation. // Sepsis and organ dysfunction.-Milano. 1998: 131-144.
197. Berger D., Berger H.G. New aspects of the pathogenesis and treatment of infection and septic shock. // Chirurg. 1991, Nov. - Vol . 62. - № 11. - P. 783788.
198. Berger D., Berger H.G. The pathophysiological bases of peritonitis therapy. // Chirurg. 1992, Mar. - Vol. 63, - N3. - P. 424-447.
199. Billing A., Frohlich D., Stoktad P, Treatment of peritonitis with lavage: prognosnic criteria and course of treatment.// Langenbecks-Arch-Chir.1992.-N7.-P. 16-19.
200. Brook 1., Frazier E. Aerobik and Anaerobic Microbiology of of peritonitis. // Am J Emergency Med 1998;16:6:585-591.
201. Caruanu J.A., Camara D.S., Schrelberger G.L. Blood-lvmph transport mechanism. //Surg. Res. 1999,- №3. - C. 97-201.
202. Celdran Uriarte A., Fernandez Sanchez F.J., Merono Carbajosa E. Rationale for the use of peritoneal lavage as adjuvant therapy in peritonitis.// Rev-Esp-Enferm-Dig. 1994. -N9. -P.27-3 i.
203. Clodius L., Foldi E., Foldi M. On nonoptrative management of chronic lymphedema. //1 у mphology /-1990 . Vol. 23 .-N1. - P. 24-29.
204. Cohen J., Glauser M.P. Septic shock treatment.//Lancer 1991.-V338.-N2L-P.736-739.
205. Colfete J.M. System Lymphatic, //Angiology.-Pans,-1987.-N2,-P.869-925,
206. Cruse P. Wound infection surveiilans. //Rev Infect Dis 1981 ;4:3:734-737.
207. Cruse P., Foord R. The epidemioligy of wound infection: a 10-year prospective study of 62,939 wounds.// Surg Clin North Am 1980;60:1:27-40.
208. Degreef H. How to heal a wond fast. // Surg Clin North Am 1998; 16:2:365375.
209. Drinker C . Ward H , The filtering capacity of lymphatic nodes.//.!. Exp. Med. 1934. - №59. - P. 393-394.
210. Dryden M.S., McCann M., Phillips 1. Housewife peritonitis: conjugal transfer of a pathogen.// J Hosp. Infect. 1991. -N18. -P. 15-20.
211. Dunn D.L. Antibiotic treatment for surgical peritonitis editorial. // Ann-Surg. 1991.-N 5 -P. -55.
212. Effect of PEEP on the rate of thoracic duct lymph flow and clearance of bacteria from peritoneal cavity / Last M., Kurtz L. Stein T.A., Wise L. /7 Amer. j. Surg. 1983. - V.145, N.l. - P. 126-130.*538
213. Elliot D., Kufera J., Myers R. Necrotizing soft tissue Infections. Risk factors for mortality and strategies for management.// Ann Surg 1996;224:672-683.
214. Emori Т., Gaynes R. An overview of nosocomial infections, including the role of the microbiology laboretory. // Clin Microbiol Rev 1993;6:4: 428-442.
215. Ery D., Marek J,, Langsfeld M,, Infection in the lower extremity. // Surg Clin North Am 1998;78:3:465-479.
216. Friedman G., Silva E., Vencent J. Has the mortality of septic shock changed with time. // Crit Care Med 1998;26:2078-2086.
217. Gebhardt Ch. Chirurgie des exokrinen. 11 London: Bailliere Tindall -1984 -312c.
218. Giereksky K.E., Gaupera Т., Andersen О Abjuvant therapy of secondary peritonitis. // Scand. J. Gastroent 1998.-V.19.-P.43-47.
219. Goin F. Antibiotic Strategy in sever community acquired peritonitis. // BLDSC Shelfmark 6612.500000, Pres Medicate. - 1998. - Vol. 27. - № 27. - P. -1412-1415.
220. Gorbach S.L. Antibiotic treatment of anaerobic infectionis.// Clin. Infect. Dis.-1994.-N6-P. 16-22.
221. Gorbach S.L. Treatment of intra-abdominal infections. // J-Antimicrob-Chemother. 1993, Jan. - 31 Suppl. - P. 68-78.
222. Hanbergen H,, Hoffmann M., Lindgen S. High incidence of antibiotic resistance among bacteria in 4 intensive care units at university hospital in Sweden.// Scand. J. Infect. Dis.-1997.-Vol.-N6.-P.-607-614.
223. Hau Т., Lippert H. Intraperitoneal infections and immimosupression. // Zbl. Cyir.-l 999.-Bd. 107,H .2.-S.65-77.
224. Hill А В., Meakms J.L. Peritonitis.// London: Bailliere TindalL- 1997.-235P.
225. Holland D.J., Sorrel T.C. Antimicrobial therapy and prevention of spontaneous bacterial peritonitis. //J-Gastroenterol-Hepatol. 1993. - Vol. 8. - №4. -P. 370-421.
226. Holley J.L., Bernardini J., Pirano B. Polymicrobial perinonitis in patients on continuous peritoneal dialysis./У Am. J. Kidney. Dis.-1996.-V.54, N.7.-P.213-218.
227. Kanter M.A. The Lymphatic system. An historical perspective. II Plastic and Reconstractive Surgery.-1987.-Vol. 79.-P. 131-135.
228. Kinmonth J. The lymphatics. Diseases, lymphography and surgery. // Ed. A. Arnold.-London.-1972.-l 25P.
229. Kinmonth J.B. The lymphatics surgery, lymphography and diseases of the chyle and lymphsystem. / Ed. A.Edward.-London.- 1982.-423P.
230. Kinmoth J.B. Lymphoangiography in men. // Clin. Chir.-1955.-Nl 1.-P. 1315.
231. Kubik S. Atlas of lymphatic system. // J. Lymphoiogy.-1999.-50P.
232. Lagget M. Intensive care management of diffuse septic peritonits. // Minerva-Gastroenterol-Dietol. 1993, Mar. - Vol. 39. -N. 1. - P. 29-36.
233. Lewis S.L. Recurrent peritonitis evidence for possible viral etiology. // Am-J-Kidney-Dis.-1991, Mar.-Vol. 17. N 3.-P. 343-511.
234. Li В., Silver I,, Johnston M.G. Pressure-volume relationship in sheep mesenteric lymphatic vessels in situ: response to hypovolemia.// Microvase Res -1998.-Voi.56.-N2.-P.327-35I.
235. Lindic J. , Bren A., Ferluga D. The morphology of parietal peritoneum: a scanning electron micrograph study.//Adv. Perit. Dial.-1993.-V.12.-N4.-P. 14-16.
236. Marchesi V.T., Crowans J.L. The migration of lymphacytes through the endothelium of venules in lymph nodes. // Proe R. Soe B. 1984- 159: P.283-290.
237. Mayerson H.S. The lymphatic system with particular reference to the kidney. /7 Surg. Gynecol. Obstet 1963,-Vol. 116. -P. 259-724.
238. Mc Glown J : Crockard A. Lymphocyte subpopulations in blood and mesenteric lymph from conscious sheep. // J. Phisiol.-1991.-Vol.393.-P.123-133.
239. Mosdell D.M., Morris D.M., Fry D.E. Antibiotic treatment for surgical peritonitis.// Ann. Surg.- 1995.-V.5.-P.5-8.
240. Natanabe K., Tanaka. Intraabdominal polymicrobial infection due antimicrobial resistant anaerobes.// Nippon. Geka. Hakkai. Zasshi.- 1996.-VoI.97.-N12.-P.1036-1041.
241. Nathens A.B., Rotstein O.D. Therapeutic options in peritonitis. // Surg-Clin-North-Am,-1994. Jim-Vol. 74.-N3.- P.677-923.
242. O'Morchoe C.C., О Morchoe P.J. Problems in quantitative analysis of lymph and lymphatics. // Lymph and Lymphatics. BLDSC Shelfmark 5311.3000009. -1998.-Vol. 29.-P. 164-167.
243. Oj S. Laryngeal extra-organic lymphatic vessels in postnatal ontogenesis. К Morfologia. 1998. - Vol. 114, issue 5. - P. 78-80.
244. Olafson. P., Nylander G., Olsson P. Postoperativ Peritonitis. // Ann. J. Surgery. 1986. Vol.151. - №>4. - P. 343-360.
245. Olafson. P., Nylander G.; Olsson P. Vascular endothelial growth factor (VEGF) in the human coetaneous initial lymphatics. /7 Ann. J. Surgery. 1991. -Vol.132. №2.-P. 443-449.
246. Peiper C., Seeling M., Treuther K. Low dose of single perioperative prophylaxis in colorectal operational surgery.// Chemistry therapy.-1997.-Nl.-P. 54cn jy.
247. Rosenberg S.A.The immunotherapy and gene therapy of cancer. 11
248. J.Clin.Oncol.-1992.-Vol. 10,-N2.-P. 180199.
249. Rouviere H. Anatomy of lymphatic system. -Paris. Masson.-1932.-201p.
250. Rouviere R, Valette G. Physiology of lymphatic system.-Paris Masson.-1937.-162p.
251. Runyon B.A., Squier S., Borzio M. Translocation of gui bacteria in rats with cirrhosis to mesenteric lymph nodes partially explains the pathogenesis of spontaneous bacterial peritinitis. Hi. Hepatol. 1994. -№21. - P.722-723.
252. Shands J.W. Empiric antibiotic therapy of abdominal sepsis and serious perioperative infectionis/ // Surg-Clin-North-Am.-1993, Apr.-Vol. 73.-N2.-P. 291306.
253. Shinagawa N. Infection in patient with malignat disease.// Nippon. Rinsho.-1994.-Vol. 52.-N2.-P.415-421.
254. Shinochara H., Eimphatic system of the mouse diaphragm: morphology and function of the lymphatic sieve. // Anat. rec. 1997.-Vol.249. - №1.-P. 6-15.
255. Silva R., Areias J. Spontaneous bacterial peritonitis. /7 Archivos de Medicina. DSC Shelfmark 1695.590000. 1998. - Vol. 12. -N5 -P. 290-294.
256. Simon D., Trenholme G. Antibiotic selection for patient with septic shock. // Crit Care Clin 2000; 16:2:212-223.
257. Skandalakis J.E. The lymphatic system. // Embryology for surgenos, 2-nd.-Baltimore:Williams&Wilkins.-l 994.-891 p.
258. Starling E.H. The influence of mechanical factors on lymph production // I.Physiol. 1984. - V. 16. - P.224-228.
259. Teichmann W., Mensfeld T. Diffuse peritonitis Surgical therapy. // BLDSC
260. Shelfmark 9241.570000. 1998. - № 33. - P . 277-280.
261. Thomas D., Kamel H. Wound management in postacute care. // Clin Gerietr Med 2000:16:4:670-679.
262. Tohme C. , Daon R., Farach P Intra-abdominal infection. // Ann. chir. -1987. №8.-P. 621-624.
263. Valentini M., Lewis P., Gattaneo G. Our experience on the subject of short-term antibiotic prophylaxis in abdominal surgery. // XXYI WLD Congr.Intern.Coll.Surg.: Abstracts. Milan. - 1988. -H.IY. - P.- 9.
264. Vanhemelen G., Sebrechts., Storms P. Ruptured mesothelial cyst of the spleen causing acute peritonitis.// J. Acta Chir Beig.- 1994.-V.7.-P. 14-18.
265. Vas Si. Treatment of peritonitis.// London: Bailliere Tindall.- 1998.-235P.
266. Wickel D.J., Cheadle W.G., Merser-Jones. Poor outcome from peritonitis is caused by disease acuity and organ failure, not recurrent peritontal infection. /7 Ann Surg 1997. 225: 744-756.
267. Wittmann DLL, Schein M., Condon RE. Management of secondary peritonitis. // Ann Surg.-N224.-j 999.-P. 10-18.
268. Wolf G., Kroil W. Stendorfer P. Special surgical problems in open peritonitis treatment. // The 33rd Wld Congress Surg.: Abstracts. Toronto. - 1989. -P.-1.
269. Yoffey J.M., Courtice F.C. Lymphatics, Lymph and Lymphomyeloid Complex.-London: Academic Press, 1970.-265p.