Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов глубоких вен в свете отдаленных результатов

ДИССЕРТАЦИЯ
Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов глубоких вен в свете отдаленных результатов - диссертация, тема по медицине
Маренин, Андрей Александрович Москва 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Маренин, Андрей Александрович :: 2003 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика собственных наблюдений.

2.2. Формирование групп исследований.

2.3. Методы исследований

2.3.1. Флебография.

2.3.2. Ультразвуковая допплерография.

2.3.3. Ультразвуковое ангиосканирование.

2.3.4. Радиосцинтифлебография.

2.3.5. Статистическая обработка полученных результатов.

2.4. Методы лечения варикозной болезни

2.4.1. Оперативные вмешательства при варикозной болезни.

2.4.2. Склерозирующие препараты.

2.4.3. Склеротерапия в предоперационном периоде.

2.4.4. Склеротерапия в послеоперационном периоде.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Исследование влияния изолированной коррекции проксимального клапана поверхностной бедренной вены на венозную гемодинамику нижних конечностей.

3.2. Ближайшие и отдаленные результаты ЭВКК при варикозной болезни

3.2.1. Ближайшие результаты.

3.2.2. Отдаленные результаты.

3.2.3. Причины неудач при выполнении ЭВКК.

ГЛАВА 4. РОЛЬ СКЛЕРОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ

ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Маренин, Андрей Александрович, автореферат

Актуальность проблемы. Варикозная болезнь нижних конечностей чрезвычайно широко распространена. Эта патология встречается у 6% - 37,8% взрослого населения, нередко наблюдается осложненное течение болезни, что негативно влияет на качество жизни пациентов [7,15,133].

Широкая распространенность заболевания, несложная техника стандартных оперативных вмешательств привели к тому, что варикозную болезнь считали до недавнего времени патологией, не заслуживающей внимания «серьезного» хирурга. С другой стороны, отсутствие в России совершенной системы флебологической помощи привело к появлению коммерческих лечебных центров, специалисты которых зачастую не имеют достаточного опыта в лечении хронической венозной недостаточности. Это обусловило высокий уровень рецидивов варикозной болезни после оперативных вмешательств, составляющий по данным различных авторов от 12,5% до 75% [19, 20, 64,113]

Несмотря на значительное количество исследований, как в нашей стране так и за рубежом, по вопросам этиопатогенеза, диагностики и лечения варикозной болезни, до сих пор нет единой точки зрения, в частности, о целесообразности выполнения при этом заболевании восстановительных и корригирующих операций на клапанах глубоких вен нижних конечностей [11, 31, 32, 51, 70, 79, 92]. Нет также единой точки зрения на причину развития рецидива варикозной болезни. Ряд исследователей связывает его появление с поражением клапанного аппарата глубоких вен [6, 23, 31, 82, 83, 84, 88, 89, 103, 117, 154, 162, 164, 172, 178], другие отрицают связь между развитием рецидива, его тяжестью и состоянием клапанов глубоких вен [9,41, 70, 79].

В настоящее время ведутся исследования, посвященные рациональному комбинированному применению операций и консервативного лечения, в частности - склеротерапии. Сочетание этих методов отличают более высокие эстетические результаты лечения и достаточный уровень радикальности [58,67, 78]. Однако в этих исследованиях не дана оценка корригирующим операциям на глубоких венах, не разработан оптимальный регламент проведения склеротерапии. Между тем, решение этих вопросов представляется важным в лечении пациентов с хронической венозной недостаточностью, что и определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования: оценить влияние коррекции несостоятельных клапанов глубоких вен на развитие рецидива варикозной болезни и определить оптимальные параметры склеротерапии в его лечении. Задачи исследования:

1. Изучить отдаленные результаты восстановительных операций на глубоких венах при варикозной болезни, в частности, выяснить, сохраняет ли свою функцию корригированный клапан бедренной вены.

2. Определить причины, ведущие к нарушению функции корригированного клапана.

3. Выявить связь между наличием рецидива варикозной болезни, тяжестью его и возобновлением рефлюкса крови по глубоким венам.

4. Определить оптимальные параметры склеротерапии в лечении рецидива варикозной болезни.

Научная новизна исследования. Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов экстравазальной коррекции проксимального клапана поверхностной бедренной вены овальной нитиноловой клипсой с памятью формы и лавсановой спиралью. Выявлено устойчивое сохранение функции корригированного клапана в сроки от 6 месяцев до 10 лет после операции. Изучены причины неудач экстравазальной коррекции. Обнаружена четкая связь между дальнейшим прогрессированием (рецидивом) заболевания и наличием клапанной недостаточности глубоких вен. Разработан алгоритм применения склеротерапии при лечении варикозной болезни с клапанной недостаточностью глубоких вен.

Практическая значимость работы. Выполнение экстравазальной коррекции клапанной недостаточности глубоких вен при варикозной болезни является необходимым и важным компонентом оперативного вмешательства, позволяющим улучшить отдаленные результаты. Склеротерапия, применяемая в комплексе с оперативным пособием, позволяет улучшить эстетические результаты лечения без влияния на его радикальность.

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику лечебной работы хирургических отделений 4 городской клинической больницы г. Москвы.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Всероссийской конференции хирургов, посвященной 80-летию профессора Р.П. Аскерханова (Махачкала, 2000), на второй научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области (Москва, 2001), на третьей конференции ассоциации флебологов России (Ростов-на-Дону, 2001), на заседании больнично-поликлинической секции хирургического общества г. Москвы и Московской области (апрель, 2002).

Публикации. Результаты научных исследований по теме диссертации опубликованы в 8 печатных работах, в том числе 2 - в центральных медицинских журналах.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 122 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает ссылки на 92 отечественных и 132 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами, 46 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов глубоких вен в свете отдаленных результатов"

ВЫВОДЫ.

1. Успешная экстравазальная коррекция несостоятельного проксимального клапана поверхностной бедренной вены позволяет сохранить его нормальную функцию в отдаленные сроки после операции (10 лет и более по данным наших наблюдений).

2. Подтверждена высокая эффективность применения экстравазального корректора - клипсы эллипсовидного сечения из нитинола при достаточно простой технике его установки по сравнению со спиралью Веденского. При этом в отдаленные сроки корректор не смещается, устойчиво сохраняет первоначальную ориентацию и не деформирует клапан.

3. Рецидив несостоятельности корригированного клапана обусловлен или техническими погрешностями при установке экстравазального корректора (смещение его относительно створок при плохой фиксации за периадвентициальные ткани) или ошибками в определении показаний к коррекции клапана (плохая визуализация створок клапана на флебограмме или отсутствие их).

4. При адекватной коррекции клапанов глубоких вен рецидив варикоза (в сроки до 10 лет с момента операции) выявлен у 37,5%, при этом он носит преимущественно характер косметического дефекта.

5. При отказе от коррекции несостоятельного клапана поверхностной бедренной вены или рецидиве несостоятельности возобновление варикозной болезни через 3 года после операции выявлено у 92% пациентов.

6. Склеротерапия, выполненная или до или после операции у больных с адекватной экстравазальной коррекцией обеспечивает более надежную профилактику рецидива варикоза и позволяет значительно улучшить эстетические результаты лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Экстравазальная коррекция проксимального клапана поверхностной бедренной вены является важным компонентом оперативного пособия в спектре стандартных вмешательств при варикозной болезни.

2. Экстравазальный овальной формы нитиноловый корректор - клипса имеет несомненное преимущество перед спиралью Веденского.

3. При предоперационном выполнении ретроградной бедренной флебографии важно оценить четкость контрастирования створок несостоятельного клапана поверхностной бедренной вены. Если створки или не контрастируются вообще, или контрастируются нечетко, то выполнение экстравазальной коррекции нецелесообразно.

4. Важно правильно имплантировать корректор, не допуская его смещения относительно клапана, надежно фиксируя его за периадвентициальные ткани.

5. Выполнение предоперационной склеротерапии обеспечивает меньшую травматичность и кровоточивость операции, а также сокращает ее длительность. В тоже время, выполнение склеротерапии в послеоперационном периоде позволяет надежно ликвидировать резидуальный варикоз.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Маренин, Андрей Александрович

1. Абалмасов К.Г., Морозов K.M., Егоров Ю.С., Гайиуллин P.M., Малинин A.A., Лебедев A.B. Эндовазальная реконструкция клапанов при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 3. -С. 109-119.

2. Абалмасов К.Г., Морозов K.M., Малинин A.A., Кузовкина A.B., Федорович A.A., Мелкумян А.Л., Нисневич Э.Д. Микрохирургическая пластика венозных клапанов // Анналы хирургии. 2000. - № 1. - С. 60-69.

3. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике // Ангиология сегодня. - 2000. - № 5. - С.2-9.

4. Александрова Н.П., Константинова Г.Д., Каралкин A.B., Финкенштейн A.B., Березов А.П. Роль гемореологических расстройств в патогенезе варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. 1988. - № 2. -С. 17-20.

5. Анджелеску Г. Оперативное лечение варикозно расширенных вен нижних конечностей // Хирургия. 1990. -№11.- С.67-70.

6. Белоконев Э.В. // Экстравазальная коррекция недостаточности клапанов глубоких вен в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. канд .мед. наук. Л., 1983. - 173 с.

7. Богачев В.Ю., Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Ичираули Т.Н. Допплерографический контроль эффективности хирургического лечения при посттромботическом синдроме нижних конечностей // Хирургия. -1988. № 10. - С.93-96.

8. Богачев В.Ю., Игнатенко С.М., Георгадзе Н.Г. Осложнения флебосклерозирующей терапии, их профилактика и лечение (обзор) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992 -№11.- С.55-58.

9. Богачев В.Ю. Богданов А.Е., Альбицкий A.B., Панина Н.Г. Рецидивыварикозной болезни нижних конечностей: Методическое пособие. М.: 1994.-36 с.

10. Богачев В.Ю. Современные принципы инъекционного лечения варикозной болезни // Флеболимфология. 1998. - № 9. - С. 17-20.

11. Буткевич А.Ц. Корригирующие и реконструктивные операции в лечении осложненной варикозной и посттромботической болезней: Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1999. - 43 с.

12. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения: Материалы Совещания экспертов. М., 2000. - 14 с.

13. Васютков В.Я. Выбор метода лечения трофических язв голени у больных с хронической венозной недостаточностью // Хирургия. 1986. - № 10. -С.103-108.

14. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л.: Медицина, 1979. - 219 с.

15. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. - 207 с.

16. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. Л: Медицина, 1986. - 240 с.

17. Веденский А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени // Вестник хирургии. 1988. - № 4. - С. 143-145.

18. Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Дистанционная окклюзия устьев перфорантных вен // Вестник хирургии. 1990. - Т. 145. - № 10. - С. 124128.

19. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В., Енунашвили Р.И. Рецидив варикозной болезни. М.: Медицина, 1988. - 176 с.

20. Гаджиев М.М., Шмелев Д.И., Вагин В.Г. Лечение рецидивов варикозной болезни нижних конечностей // Военно-медицинский журнал. 1988. - № 10. - С.35-37.

21. Генык С.Н., Прокопишин М.В. Совершенствование хирургической помощи при варикозной болезни // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 18-21.

22. Гервазиев В.Б. Пластика клапанов магистральных вен // Хирургия. 1991. - № 6. - С.69-74.

23. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л. Хирургическая коррекция недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни // Клиническая хирургия. 1990. - № 7. - С.59-62.

24. Гришкевич В.М., Юденич В.В., Гришина И.А., Сергель О.С. и др. Использование дебрисана для лечения послеожоговых ран и язв // Хирургия. 1982. - № 4. - С.88-98.

25. Дружко В.Ф., Теребицкий Б.А., Коник П.Г. Способ лечения длительно незаживающих трофических язв // Научно-технический прогресс и здоровье человека. Тез. докл. - Полтава, 1987. - С. 146.

26. Дрюк Н.Ф., Фадеев С.Г., Полищук Ю.Э., Сорока A.M. Хирургическая коррекция и реконструкция клапанов бедренно-подколенного сегмента глубоких вен // Вестник хирургии. 1988. - Т. 140. - № 6. - С.134-137.

27. Ермолаев В.Л. Опыт лечения детралексом венозной и лимфатической недостаточности // Флебология. 1996. - № 2. - С.15-16.

28. Жариков В.И. Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен и перевязка перфорантных вен в комплексном хирургическом лечении варикозной болезни: Автореферат дис. канд. мед. наук. Горький, 1984. -23 с.

29. Завьялов Е.Д., Бойцов Н.И. Субфасциальное разобщение глубоких и поверхностных вен голени из малого доступа при варикозном расширении вен // Хирургия. 1990. -№11.- С.124-127.

30. Золотухин И.А. Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1998. - № 9. - С.5-8.

31. Игнатьев И.М., Жаров В.К. Оптимизация способа экстравазальной коррекции несостоятельности клапанов магистральных вен нижних конечностей при варикозной болезни // Казанский медицинский журнал. -1997.-№4.-С. 303.

32. Игнатьев И.М. Хирургическое лечение венозной клапанной недостаточности // Флеболимфология. 1999. - № 10. - С.22-24.

33. Кайдорин А.Г., Караськов B.C., Руденко B.C., Чеюшев М.Ю., Стародубцев В.Б. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплексного ангиосканирования при варикозной болезни // Флеболимфология. 1999. -№ 10. - С. 18-21.

34. Каралкин A.B., Фролов В.К. Радионуклидное измерение объемов крови в нижних конечностях однодатчиковыми системами // В кн.: Актуальные вопросы хирургии и осложнения в хирургической гастроэнтерологии. -М.: 1980. С.28-30.

35. Каралкин A.B., Константинова Г.Д., Александрова В.П., Финкенштейн A.B. Радионуклидная оценка микроциркуляторных расстройств при варикозной болезни нижних конечностей // Медицинская радиология. -1988.-Т. 33.-№7.-С.18-22.

36. Каралкин A.B., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А. Флебосцинтиграфия в диагностике хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С.63-69.

37. Каралкин A.B. Изучение патогенеза и диагностика хронических заболеваний вен нижних конечностей методами ядерной медицины. Автореф. дис. док. мед. наук. М., 2002. - 49 с.

38. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Колесников A.JL, Альбицкий A.B. Ультразвуковая диагностика острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1993 -№ 6 С.49-53.

39. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? // Новый медицинский журнал. 1996. - № 1-2. С.3-7.

40. Кириенко А.И. Минимально инвазивная хирургия варикозной болезни // Флеболимфология. - 1998. - № 9. - С. 13-16.

41. Колиденко В.Г., Головченко Д.Я., Федоренко А.Е., Шмыченко М.П. и др. Консервативное лечение трофических язв голени // Вестник дерматологии и венерологии. 1987. - № 2. - С.74-75.

42. Константинова Г.Д., Шкуро А.Г., Каралкин A.B. Нарушения функции мышечно венозной помпы голени у больных варикозной болезнью нижних конечностей // В кн.: XIX Пленум Правления Всесоюзного общества хирургов. - Тез. докл. - Ярославль, 1983. - С.39-40.

43. Константинова Г.Д., Аннаев A.A. Патогенез трофических нарушений при посттромботическом синдроме нижних конечностей // Хирургия. 1983. -№ 5. - С.70-74.

44. Константинова Г.Д., Аннаев A.A., Василенко Ю.В. Мышечно венозная помпа и принципы ее коррекции при посттромботической болезни // В. кн.: Всероссийский съезд хирургов. 6-й. - Воронеж, 1983. - С.290-291.

45. Константинова Г.Д., Карташов В.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. 1985. - № 4 - С.22-26.

46. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Богачев В.Ю. Метод диагностики и оценки эффективности оперативного лечения первичной клапанной недостаточности бедренной вены // Хирургия. 1988. - № 10. - С. 126-127.

47. Константинова Т.Д., Богачев В.Ю., Зайцева JI.A., Карташев В.Б., Богданов А.Е., Ичираули Г.Д. Допплерографическая диагностика посттромботического синдрома // Хирургия. 1989. - № 9. - С.78-83.

48. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е.

49. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний нижних конечностей // Хирургия. 1991. - № 10. - С.105-108.

50. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Современная ультразвуковая флебография // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 5. -С. 30-36.

51. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М.: Издательский дом Видар, 2000. - 153 с.

52. Косичкин М.М., Андреева О.С., Лузин С.Н., Лаврова Д.И., Дятлова H.A. Значение реовазографии и термографии для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей в практике врачебно-трудовой экспертизы // Хирургия. 1989. - № 6. - С.27-31.

53. Кохан Е.П. Заварина И.К. Рецидивы варикозной болезни // Военно-медицинский журнал. 1989. - № 2. - С.29-32.

54. Кохан Е.П., Заварина И.К. Диагностика и лечение поспромботической болезни // Военно-медицинский журнал. 1992. - № 2. - С.45-47.

55. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М. Наука, 2000, 383 с.

56. Крылов А.Ю. Применение прецизионной видеотехники в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

57. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Беленький A.B. Применение С02-лазера в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозной этиологии. // Российский медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 29-32.

58. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Сафонов М.В.

59. Компрессионная склеротерапия в комплексном лечении больных варикозной болезнью//Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т. 6. -№ 1. - С.49-54.

60. Кузнецов H.A., Желтиков А.Н., Телешов Б.В., Баринов В.Е., Рассказов Д.С. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей при открытой трофической язве голени. Современные проблемы практической хирургии. -М. 2000.-С. 116-121.

61. Ларин С.И., Быков A.B. Прогностическое значение скорости ретроградного кровотока в большой подкожной вене для оценки варикозной болезни // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -№ 2. - С.47-50.

62. Лечение хронических заболеваний вен ног: доклад международной согласительной комиссии // Phlebology. 1999. - Прил. 1- Т. 14-126 с.

63. Лыткин М.И., Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Рецидивы варикозного расширения вен // Хирургия. 1988. - № 10. - С.82-84.

64. Макшанов И.Я., Рубаник В.В. Пути снижения кровопотерь при заболеваниях вен нижних конечностях // В кн.: Патология сосудов нижних конечностей. Гродно, 1985. - С.87-100.

65. Наговицын Е.С., Балясников Н.П., Антропова Н.В., Орунов С.Р., Дубов С.Б. Эндоскопическая электрокоагуляция коммуникантных вен голени // Хирургия 1987. - № 12. - С.60-61.

66. Нитецкая Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.

67. Нурлыев Ю. Экстравазальная коррекция клапанной функции магистральных вен бедра в комплексном лечении варикозной болезнинижних конечностей: Автореф.дис. канд. мед .наук. М, 1999. - 23 с.

68. Панина Н.Г. Ультразвуковое триплексное ангиосканирование в диагностике рецидивов варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 2001. - 22 с.

69. Походе Ю.М., Сыткин С.И. Применение лизоцима в лечении трофических язв нижних конечностей // Клиническая хирургия. 1984. - № 10. - С.70.

70. Решетников Е.А., Тихонравова Т.А., Кобцева Л.Ф. Реабилитация больных варикозным расширением нижних конечностей после флебэктомии // Хирургия. 1987. - № 6. - С.70-73.

71. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. М.: Медицина, 1972. - 440 с.

72. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Разобщение венозных систем в лечении больных посттромботическим синдромом // Хирургия. 1980. - № 8. -С.44-49.

73. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Аннаев A.A. Хирургическая тактика при посттромботической болезни нижних конечностей. (Сообщение I: принципы) // Хирургия. 1987. - № 6. - С.65-70.

74. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Аннаев A.A. Хирургическая тактика при посттромбофлебетическом синдроме нижних конечностей. (Сообщение II: выбор операции) // Хирургия. 1987. - № 11. - С.80-86.

75. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы // Анналы хирургии. - 1999. - № 3. - С.61-64.

76. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Нитецкая Т.А. Склерохирургия варикозной болезни // Ангиология и сосудистаяхирургия. 1999 - Т. 5. - № 1. - С.22-25.

77. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.; под ред.

78. B.С.Савельева. Флебология. М.: Медицина, 2001. - 664 с.

79. Салимжанов H.H. Лечение трофических язв «Биалмом» // Материалы третьей конференции ассоциации флебологов России. Ростов-на-Дону. -17-19 мая, 2001. - С.117-118.

80. Северцев А.Н., Иванова E.H. Опыт использования препарата детралекс в лечении больных с венозной недостаточностью в условиях хирургического стационара // Флебология. 1996. - № 3. - С. 15-16.

81. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Герасимов И.В., Беликов Л.Н. Состояние мышечно венозной «помпы» бедра при варикозной болезни // Клиническая хирургия. - 1990. - № 7. - С.33-36.

82. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. Основные закономерности передачи вертикального рефлюкса крови из глубоких вен бедра в поверхностные у больных варикозной болезнью // Вестник хирургии. -1992. Т. 148. - № 7. - С.38-42.

83. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. Варианты распространения вертикального рефлюкса крови по венам таза и пути его передачи в вены нижних конечностей у больных с варикозной болезнью // Вестник хирургии. 1992. - Т. 146. -№ 5. - С. 164-169.

84. Тихонов Ю.А., Городничева Ю.М., Герасимов Г.А., Авраменко Ю.В., Федотова Л.С. Варикозная болезнь у детей // Хирургия. 1998. - № 7.1. C.28-31.

85. Тягунов А.Е. Ауто- и аллотрансплантация венозного сегмента с клапаном в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 21 с.

86. Фирсов Е.Ф., Гладких В.Г., Суковатых Б.С., Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л. Оценка изменений глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни // Хирургия. 1989. - № 9. - С.83-87.

87. Цуканов Ю.Т. Коррекция эктазии бедренной вены // Хирургия. 1985. - № 6. - С.59-62.

88. Цуканов Ю.Т. Поражения глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни // Клиническая хирургия. 1979. - № 7. - С.22-26.

89. Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Крылов А.Ю., Гогохия Т.Р., Лобанова В.В., Османов Э.Г. Комбинированный метод лечения острого тромбофлебита поверхностных вен // Российский медицинский журнал.2000.-№5.-С. 24-27.

90. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Берег, 1999. - 120 с.

91. Abramson J.H., Норр С., Epstein L.M. The epidemyology of varicose veins -A survey of Western Jerusalem // Journal Epidemyology Community Health. -1981,- Vol. 35. -P.213-217.

92. Ackroyd J.S., Brouse N.L. The investigations and surgery of the poctthrombotic syndrome // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1986. - Vol. 27. - N. 1. - P.2-16.

93. Albiker C., Stockmann U. Advantages of the combination of surgical and sclerosing treatment of varicose veins. A new kind of therapy for varicose veins // Zentralbl. Chir. 1991. - Vol. 116 (16). - P.647-650.

94. Almgren В., Eriksson I., Bylund H., Lorelius L.E. Phlebography evaluation of nonthrombotic deep venous incompetence: new anatomic and functional aspects // J. Vase. Surg. 1990. - Vol. 11 - N. 3. - P.389-396.

95. Andel Z. Soucasne problemy leceni varixi d. K. Jejich komplikaci v CSSR // Rozhl. Chir. 1986. - Vol. 65. - N 2. - P.106-108.

96. Angel M.F., Ramasastry S.S., Swartz W.M. The causes of skin ulcerationsassociated with venous insufficiency: A unifying hypothesis // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 79. - N. 2. - P.289-297.

97. Anonymous. Proposal of a Consensus Statement: The role of edema protection drugs in the treatment of chronic venous insufficiency // Phlebology. 1996. -N. 11. - P.39-40.

98. Bailly M. La cure hemodynamique de liinsuffisance veineuse en ambula toire (CHIVA). Presentation diun cas particulier // J. Mal. Vase. 1992. - Vol. 17. -N. 3. -P.241-249.

99. Beaglehole R., Salmond G., Prior A.M. Varicose veins in New Zealand prevalence and severity // New Zealand Medical Journal. 1976.- Vol. 84. -P.396-399.

100. Belcaro G. Femoral vein vavlve repair with limited anterior plication // J. Cardiovasc. Surg. Torino. - 1993. - Vol. 34. - N. 5. - P.395-398.

101. Bemmeln P.S., Bedford G., Beach K., Strandness D.E. Status of the valves in the superficial and deep venous system in chronic venous disease // Surgery. -1991.-Vol. 109.-N. 6. P.730-734.

102. Bergan J.J., Flinn W.R., Yao J.S.T. Venous Reconstructive Surgery // Surg. Clin. North. Am. 1982. - Vol. 62. - N. 3. - P.339-410.

103. Berabach H.R. Sclerotherapy // Phlebology. 1991. - Jan. - Mar. - Vol. 44 (1) -P.31-32; disc. P.33-36.

104. Biegeleisen H.I. Varicose veins, related disease and sclerotherapy: a guide for practioners. Mountreal: Eden Press, 1984. - 86 p.

105. Bilancini S., Lucchi M., Tucci S. Sclerotherapy greater saphenous vein: comparison between thrombovar-protocol and thrombobar-iod protocol // Phlebologie. 1992. - Apr.-Jun.- Vol. 45. - N. 2. - P.191-196.

106. Blanchemaison P., Greney P., Camponovo J. Atlas d'anatomic des veines superfïcialis des members inférieurs // Laboratories Servier, Neully Seine, 1993.-34 p.

107. Boatto R., Soro P., Pisano I., Zamboni P., Trignano M. Crossectomy combinedwith sclerosis in the ambulatory treatment of varicose veins // Minerva Chir. -1993.-Mar. Vol. 15 -N. 5. -P.199-203.

108. Bohler K., Baldt M., Schuller Petrovic S., Grunvald C., Sellner W., Watzhe

109. H., Wolff K. Varicose vein stripping a prospective study of the thrombotic risk and diagnostic significance of preoperative color coded duplex sonography // Thromb. Haemost. - 1995. - Vol. 73. - N. 4. - P.597-600.

110. Boissen M. Incidence of hemoreological abnormalities in microcirulatory disorders: contribution of Daflon 500 mg // Phlebology. 1992. - N. 7. (Suppl. 2).-P.l 17-121.

111. Bradbury A.W., Stonebridge P.A., Callam M.J., Walker A.J., Allan P.L., Beggs1., Ruckley C.V. Recurrent varicose veins: assasesment of the saphenofemoral junction // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - N. 3. - P.373-375.

112. Browse N.L. The Ethiology of Venous Ulceration // World Journal Surgery. -1986. Vol. 10. - N. 6. - P.938-943.

113. Brunner U. Esthetique en chirurgie des varices en particular dans la region del' aine // Phlebologie. 1985. - Vol. 38. - N. 4. - P.683-685.

114. Cales Garcia D.B. Echography and sclerotherapy—ambulatory phlebectomy, 2 complementary techniques // Phlebologie. 1993. - Oct.-Dec. - Vol. 46. - N. 4. -P.665-670.

115. Camilli S., Guarnera G. La reconstruction chirurcicale dans L" insuffisance veinense profonde // Phlebologie. 1992. - Vol. 45. - N. 3. - P.331-339.

116. Carlson K., Patwardhan A., Poullain J.C., Cerentesse I. Transport of fixation de la oxerutine dans la paroi veineuse // J. Mai. Vase. 1996. - Vol. 21. (Suppl. C).: P.270-274.

117. Chapman H.T. Varicose veins, their nature, consequence and treatment.1.ndon: Churchhill. 1864. - 186 p.

118. Chen C.J., Guo S.G., Luo D., Huang Y.Q. Full-valve annuloplasty in treatment of primary deep venous valvular incompetence of lower extremites // Chin. Med. J. 1992. - Vol. 105 - N. 3 - P. 256 - 259.

119. Conn W.W., Willis P.W., Keller J.B. Venous thromboembolism and other venous disease in the Tecumseh community health study // Circulation.- 1973.-Vol. 48. P.839-846.

120. Conti A., Tiskano G., Gaceiatere E. La terapia chirurgica delli insufficienza venosa cronica mediante legatura sottofasciale delle perforanti // Minerva chir. -1974. B. 29. - N. 17. - S. 929 - 932.

121. Cornu-Thenard A., de Cottreau H., Weiss R.A. Sclerotherapy. Injection method with dopplerography // Dermatol. Surg. 1995. - Oct. - Vol. 21. - N. 10. -P.867-870.

122. Cornu-Thernard A., Boivin P., Garde C., Senton Y. Evaluation des resultas des therapeutiques curatives des varices par trois scores clinique, Doppler et echographique // Phlebologie. 1992. - Vol. 45. - N. 4. - P.389-399.

123. D. Green. Clinical review // Journal of American Academy of Dermatology. -1998. Vol. 16. -N. 1. - P. 195—211.

124. Da Silva A., Widmer L.K., Martin H., Mall T.H. et al. Varicose veins and chronic venous insufficiensy prevalence and risk factors in 4376 subjects in the Basle Study II // VASA. - 1974. - N. 3. - P. 118-125.

125. Dalsing M.C., Lalka S.G., Vuthank J.L., Grieshop R.J. et al. Venous valvular insufficiensy: influence of a single venous valve (native and experimental) // J. Vase. Surg. 1991. - Vol. 14. -N. 5. -P.576-587.

126. Darke S.G., Penfold C., Venuos ulceration and saphenous ligation // Eur. J. Vase. Surg. 1992. - Vol. 6. - N. 1. - P.4-9.

127. De-Maeseneer M.G., De-Hert S.G., Van-Schils P.E., Vanmaeli R.G., Eyskens E.J. Preoperative color-coded duplex examination of the saphenopopliteal junction in recurrent varicosity of the short saphenous vein // J. Cardiovasc.

128. Surg. 1993. - Vol. 1. -N. 6. - P.680-683. (disc. P.684-685).

129. Diehm C. The role of edema protective drugs in the treatment of chronic venous insufficiency: a review of evidence based on placebo controlled clinical trials with regard to efficacy and tolerance // Phlebology. - 1996. - N. 11.- P.23-29.

130. Dodd. H., Cockett F.B. The pathology and surgery of the veins of the lower limbs. Edinburgh London: Livingstone, 1956. - 462 p

131. Dodd H,, Cockett F.B. The pathology and surgery of veins of the lower limb. -London: Livingstone, 1965. 462 p.

132. Dodd H., Cockett F.B. The pathology and surgery of the veins of lower limb. -Edinburg London: Livingstone, 1976. - 348 p.

133. Duffy D.M. Small vessel sclerotherapy: an overview // Adv. Dermatol. 1988. -N. 3.-P.221-242.

134. Dunn J.M., Fudem G.M., Walton R.L., Anderson F.A. Jr., Malhotra R. Free flap valvular transplantation for refractory venous ulceration // J. Vase. Surg. 1994. -Vol. 19.-N. 3.-P.525-531.

135. Dunn J.M., Cosford E.J., Kernick V.F., Campbell W.B. Surgical treatment for venous ulcers: is it worthwhile? // Ann. J. R. Coll. Surg. Engl. 1995. - Vol. 77. -N. 6. - P.421-424.

136. Einarrson E., Eklof B., Neglen P. Sclerotheraty or sugery as treatment for varicose veins: a prospective randomized study // Phlebology. 1993. - N. 8. -P.22-26.

137. Elkins Sinn, Inc. Sotradecol product information. Physicians desk reference // 51st ed. Montvale (NJ): Medical Economics.- 1998. - P.906-907.

138. Eriksson G., Eklund A.E., Liden S. Zetterquist S. Comparison of different treatments of venous leg ulcers: a contribution study using stereophotogrammetry. // Cuit. Ther. Res. 1984. - N. 35. - P.678-684.

139. Eriksson I., Almgron B.A., Nordgred L. Late results after venous vavlve repair // Int. Angiol. 1985. - Vol. 4. -N. 4.-P.413-417.

140. Fegan W.G. Varicose veins: compression sclerotherapy. Heinemann Medical1. Books Ltd., 1967.-114 p.

141. Fisher R., Sattler G., Vanderpuyc R. Le traitment endosqopique des perforantes situation actuelle // Phlebologie. 1993. - Vol. 46. - N. 4. - P.701-707.

142. Fisher R. Chansen der endoskopischen Perforantensanierung. (EPS) beim postthrombotischen Syndrom // Wien Med. Wochemschr. 1994. - Vol. 144. -N. 10-11. -P.258-260.

143. Foote R.R. Varicose veins: a practical manual. 3rf ed. Bristol: Jonh Wright and Sons, 1960.-128 p.

144. Gallagher P.G.Varicose veins premature treatment of sclerotherapy. Personality comparison // J. Dermatol. Surg. Oncol. - 1992. - Jan. - Vol. 18. -N. 1. -p.39-42.

145. Goldman M.P., Kaplan R.P., Ori L.N., Bennet R.G., Strick R.A. Extravascular effects of sclerosants in rabbit skin: a clinical and histological examination // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1986. - Vol. 12. -N. 10. -P.1085-1088.

146. Goldman M.P., Kaplan R.P., Duffy D.M. Postsclerotherapy hyperpygmentation: a histologic evaluation // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1987. - Vol. 13. - N. 5. -P.574-550.

147. Goldman M.P. Sclerotherapy: treatment of varicose and teleangiectatic leg veins. St. Lowis: Mosby Year Book, 1991. - 236 p.

148. Hauer G. Chirurgie der Perforansvenen // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. -Kongressbd. -1992. - P.464-465.

149. Herman R.J., Neiman H.L., Yao J.S.T., Egan T.Y., Bergan J.J., Mavave S.H. Descending venography: a method of evaluating lower extremity venous valvular function // Radiology. 1980 - Vol. 137 - P.63-69.

150. Hobbs J.T., editor. The treatment of venous disorders. Lancaster: MTTP Press, 1977. P. 195-207.

151. Hoshino S., Satacawa H., Iwaya F., Igari T., Ono T., Takase S. Valvuloplastie externe sous controle angioplastique pre-operatoire // Phlebologie. 1993. -Vol. 46. - N. 3. - P.521-529.

152. Jack B., Huse M.D., Donald C., Nabseth M.D., Harry L., Bush jr. M.D., Warren C., Widrich M.L., Willard C., Johnson M.D. Direct venous surgery for venous valvular insufficiency of the lower extremity // Surgery. 1983. - Vol. 118. - N. 6. - P.719-723.

153. Jian M.E. Congenital absence of vein valves of the lower extremities. (Chinese) // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. 1992. - Vol. 30 - N. 6. - P.358-360; P.382-383.

154. Jing Z.P., Cao G.S., Zhon Y.I. Superficial femoral vein valvuloplasty under direct angioscopic vision (Chinese) // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. 1994. -Vol. 32.-N. 6. - P.376-379.

155. Jugenheimer M. Die endoscopische subfasziale Perforansvenen disektion im Behandlungskonzept der primaren varicosis // Med. Klin. 1992. - Vol. 87. -N. 6. -P.289-292.

156. Kanter A., Thibault P. Saphenofemoral incompetence treated by ultrasound-guided sclerotherapy // Dermatol. Surg. 1996. - Vol. 22. - N. 7. - P.648-652.

157. Kanter A. Clinical determinants of ultrasound-guided sclerotherapy. Part II: In search of the ideal injectate volume // Dermatol. Surg. 1998. - Vol. 24. - N. 1. -P. 136-138.

158. Kinmonth J.B., Rob G.C., Simeone F.A. Vascular surgery. London: Arnold. -1962.-468 p.

159. Kistner R.L. Surgical repair of the incompetent femoral vein valve // Arch. Surg.- 1975.-Vol. 110. N. 11.-P. 1336-1342.

160. Kistner R.L. Transvenous repair of the incompetent femoral vein valve // In: Bergan J.J., Yao S.T. Venous problem. Chicago: Year Book Medical Publishers. Inc. - 1978. - P.493-509.

161. Kistner R.L., Eklof B., Masuda E.M. Deep venous vavlve reconstruction // Cardiovasc. Surgery. ~ 1995. Vol. 3. - N. 2. - P.129-140.

162. Labrid C., Dunanet I., Vix C. Propites pharmacologiques de Daflon 500 mg //1. Out. Med. 1987. - (Suppl. 1). - N. 88. - P.7-13.

163. Lang W., Bockler D., Meister R., Schweiger H. Endoscopische Dissektion der Perforansvenen // Chirurg. 1995. - Vol. 66. - N. 2. - P.131-134.

164. Linton R. The communicating of the lower leg and operative technique for their ligation // Ann. Surg. 1938. - Vol. 107. - P.582-585.

165. Mahoney P.A., Nelson R.E. Venous stasis: successful outcome, and symptomatic relief in patients undergoing Linton procedures // S. D. J. Med. -1994. Vol. 47. - N. 2. - P.45-48.

166. Mark B., Foris Z. Vein valve transplantation, segmental transplantation: a case report // Asta Chir. Hungarica. 1989. - Vol. 30. - N. 2. - P.89-96.

167. Marshall M. The duplex sonography in phlebology // X Congress Mondial Internationale de Phlebologie. Strasbourg. - 1989. - P.342-343.

168. Masuda E.M., Kistner R.L. Prospective comparison of duplex scanning and descending venography in the assesment of venous insufficiency // Am. J. Surg. -1992.-Vol. 164.-N. 3. P.254-259.

169. Masuda E.M., Kistner R.L. Long-term results of venouse valve reconstruction: a four to twenty-one year follow up // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 19. - N. 3. -P.391-403.

170. Matsuda H., Ota T., Okada M. Development of direct phlebography for surgical intervention of the varix cruris. (Japan) // Nippon Geka. Gakkai Zachi. 1984. -Vol. 95.-N. 7.-P.466-472.

171. Mc Bride K.D., Gaine P.A., Beard J.D. Pneumatic phlebography: a possible newtechnique for the assessment of recurrent varicose vein // Eur. J. Radiol. 1993. -Vol. 17. -N. 2. - P. 101-105.

172. Me. Guiness C.L., Lokhan S., Burnard K.G. A study to compare duplex scanning, foot volumetry and air pletismography in the assesment of heald venous ulcers // XIII World Congress of Phlebology. Sydney. 1998. - P.79.

173. Menyhei B., Szabo M., Collar L. Palma mutetek kesoi eredmenyci // Orv. Hetil. - 1995. - Vol. 136. -N. 32. - P. 1713-1716.

174. Mercier F., Nussaume O., Gonny P. Treatment chirurgical des reflux de la voie veineuse profonde. Techniques, indications et résultats // J. Mal. Vase. 1994. -Vol. 19. - N. 3. -P.175-184.

175. Nachbur B., Blanchard M., Rothlisberger H. Chirurgische Therapie des Ulcus cruris. Die Bedentung der Ausdehnung des Shadens an den tiefen Venen fur die Rezidivquote beim Ulcus cruris // Wien. Med. Wochenschr. 1994. - Vol. 144. -N. 10-11.-P.264-268.

176. Neglen P., Einarrson E., Eklof B. The functional long-term value of differnt types of treatment for saphenous vein incompetence // J. Cardio vase. surg. -1993. Vol. 34. -N. 4. - P.295-301.

177. Nelzen O., Bergqvist D., Lindhagen A., Hillbook T. Chronic leg ulcers an underestimated problem in primary health care among elderly patients // Journal Epidemiology Community Health. 1991. - Vol. 45. - P. 184-187.

178. Nelzen O., Bergqvist D., Fransson I., Lindhagen A. Prevalence and aetilogy of leg ulcers in a defined population of industrial worker // Phlebology. 1996. -N. 11. -P.50-54.

179. Qrbach E.J., Root U.F., McCone R.F. Investigation of the differnt injectiontechniques in the sclerotherapy of varicose veins by minidose and differnt pressure phlebography // VASA. N. 4. - P. 175-83.

180. Ormiston M.C., Seymor M.T.J., Venn G.E., Cohen R.I. et al. Comtrolled trial of Iodosorb in chronic venous ulcers. // B.M.J. 1985. - N. 291. - P.308-310.

181. Palisades Pharmaceuticals, Inc. Sodium morrhuate product information. Physicians desk reference. 51th ed. Montvale (NJ) // Medical economics. -1998.-P.l 184-85.

182. Perrin M. L'apport de F echo Doppler an plan diagnostic et thérapeutique dans la chirurgie de l'insuffisance veineuse chronique // Phlebologie. - 1993. - Vol. 46.-N. 4. -P.655-662.

183. Perrin M., Bayom J.M., Castells Ferrer P., Hiltbrand B. Résultats de la chirurgie restauratrise dans les reflux veineux profonds a lietage sous-inguinal. A propos de 93 interventions // Phlebologie. - 1992. - Vol. 45. - N. 3. - P.315-330.

184. Perrin M., Gobin J.P., Calvignac J.L., Grossetete G., Lepretre M. Comprendre les mauvais résultats appes chirurgie de F insuffisance veineuse superficielle // J. Mal. Vase. 1994. - Vol. 19. - N. 4. - P.265-271.

185. Raju S., Fredericks R. Valve reconstruction procedure for nonobstructive venous insufficiensy: racional techniques and results in 107 procedures with two to eight - year follow up // J. Vase. Surg. - 1988. - Vol. 7. - P. 301-310.

186. Raju S., Fredericks S. Evaluation of methods for detecting venous reflux -perspectives in venous insufficiency // Arch. Surg. 1990. - N. 125. - P. 14631467.

187. Raju S., Jackson S. Valvuloplasty in chronic venous insufficiency: A worthwhile procedure? // Vasa Suppl. 1991. - Vol. 33. - P.42-^3.

188. Rasmussen L.H., Karlsmark T., Avnstorp C., Peters K. et al. Topical human growth hormone treatment of chronic leg ulcers // Phlebology. 1991. - N. 6. -P.23-30.

189. Raymond-Martimbean P. Improvment of sclerotheray treatment varicose veins with duplex ultrasonographic guidanse // Semin. Dermatol. 1993. - Jun. - Vol. 12.-N. 2. -P.123-128.

190. Richardson G.D., Beckwith T.C. Investigation for chronic venous disease -venography // XIII World Congress of Phlebology. Sydney, 1988. P.44.

191. Rinieri J., Melliere D. Theorie et practique de la cure hemodynamique de liinsuffisnace veineuse profonde par devavlvulation // Phlebologie. 1992. -Vol. 45. - N. 3. - P.307-313.

192. Robinson J.G., Elliott B.M., Kaplan A.J. Limitations of subfascial ligation for refractory chronic venous stasis ulceration // Ann. Vusc. Surg. 1992 - Vol. 6. -N. 1. - P.9-14.

193. Roszinski S., Schmeller W. Differnces between intracutaneous and transcutaneous oxygen tension in chronic venous insufficiency // J. Cardiovasc. surg. Torino. - 1995. - Vol. 36. - N. 4. - P.407-413.

194. Royle J.P. Recurrent varicose vein // World. J. Surg. 1986. - Vol. 10. - N. 6. -P.944-953.

195. Sarin S., Scurr J.H., Coleridge-Smith P.D. Assesment of striping the long saphenous vein in the treatment of primary varicose veins // Br. J. Surg. 1992. -Vol. 79.-N. 9. - P.869-893.

196. Sarin S., Scurr J.H., Coleridge-Smith P.D. Stripping of the long saphenous vein in the treatment of primary varicose veins // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - N. 10. -P.1455-1458.

197. Schadeck M. Doppler et echotomographic dans la sclerose des veines saphenes // Phlebologie. 1986. - Vol. 39. - N. 3. - P.697-716.

198. Schanzee H., Scladany M. Varicose vein surgery with preservation of the saphenous vein: a comparison between high ligation avulsion versussaphenofemoral banding valuloplasty avusion // J. Vase. Surg. - 1994. - Vol. 20. - N. 5. - P.684-687.

199. Schultz Ehrenburg V., Weindorf N., Von Vslar D., Hirche H. Prospective epidemiological investigations on early and preclinical stages of varicosis // In: Davy A., Stemmer R., Phlebology, 1989. - John Libbrey ltd. - 1989. - P. 163165.

200. Sigg K. Varizen, Ulcus ceuris und Thrombose. Springer Verlag. 4 Aufl., 1976. -216 p.

201. Smith J.M., Dore C.J., Charlett A., Lewis J.D. A randomized trial of bioflum dressing for venous leg ulcers // Phlebology. 1992. - N. 7. - P. 108-113.

202. Sonnefeld T., Ekestrom H., Lai Koul B. Hydroxyethylrutosides during extracorporal circulation effect on erythrocyte deformability // Scan. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - N. 19. - P.850-870.

203. Sottiurai V.S. Surgical correction of recurrent venous ulcer // J. Cardiovasc. Surg. Torino. - 1991. - Vol. 32. - N. 1. - P. 104-109.

204. Stanhope J.M. Varicose veins in a population of New Guinea // International Journal Epidemiology, 1975. N. 4. - P.221-225.

205. Strandness Jr. Diagnostic approach for detecting deep vein thrombosis // Radiology. 1996. - Vol. 199. - P.45-47.

206. Thibault P.K., Lewis W.A. Recurrent varicose veins. Part 2: Injection of incompetent perforating veins using ultrasound guidance // J. Dermatol. Surgery Oncology. 1992. - Vol. 18. - P.895-900.

207. Tibbs D.J. Varicose veins and related disorders. Oxford: Butterworth. Heinemann, 1992.-186 p.

208. Van Haeringen N.J., Glasius E., Ten Gate J.W., Gerrtsen J., Van Geet J. Effect of 0-(P-hydroxyethyl)rutoside on red cell and platelet functions in man // Bibl. Anat. 1973. -N. 12. -P.459-464.

209. Vannuzi A., Pieri A., Duranti A. et al. Hemodinamic Correction of Proximal non ostial Reflux of the Great Saphenous Vein // XII World Congress Union1.ternationale of Phlebologie. London. - 1995. - P.376-381.

210. Varscheidt W. et al. Richtlinien zur klinischen Prvfung von Arzneimitteln bei chronischer Veneninsuffiziens // Phlebologie. Vasa, Hantarzt. - 1997. - In. press.

211. Vin F.; Controle d efficacite des traitements sclerosants en Phlebologie // Phlebologie. 1990. - Vol. 43. - N. 4. - P.673-680.

212. Vin F. Echoslerotherapie de la veine saphene externe // Phlebologie. 1991. -Vol. 44.-N. 1. - P.79-84.

213. Vin F., Chleir F., Allaert F.A. // Dermatol. Surg. 1996. - Jan. - Vol. 22. - N. 1. - P.65-70.

214. Walsh J.C., Bergan J.J., Becman S., Comer T.P. Femoral venous reflux abolished by greater saphenous vein stripping // Ann. Vase. Surg. 1994. - Vol. 8. - N. 6. - P.566-576.

215. Welch H.J., Mc Laughlin R.L., O Donnel T.F. Jr. Femoral vein valvuloplasty: intraoperative angioscopic evaluation and hemodynamic improvement // Journal Vascular Surgery. 1992. - Vol. 16. - N. 5. - P.694-700.

216. Widmer L., Biland J., Barras J.P. Doxium 500 in chronic venous insufficiency: a double-blind placebo-controlled multicentre study // Int. Angiol. 1990. - N. 9. -P.105-110.

217. Wille Jorgensen P., Jorgensen T., Andersen M., Kirchhoff M., Postphlebetic syndrome and general surgeiy: an epidemiology investigation // Angiology. -1991.-N. 5. -P.397^103.

218. Zamboni P. Macellino M.G., Feo C., Berta R., Vasquez G., Pansini G.C. When CfflVA treatment could be video guided // Dermatol. Surg. 1995. - Vol. 21. -N. 7. -P.621-625.

219. Zhang B., Zhang J., Gu X., Yang Z., Kuang Y., Xu Y. Encircling suture method in the treatment of the femoral venous valvular incompetency // Chin. Med. J. (Engl.)-1995.-Vol. 108. -N. 1.-P.44-47.