Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Экспериментальное обоснование применения низкоэнергетического лазерного излучения для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Хусаинов, Рустем Альфредович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. Обзор литературы.
1.1. Современное состояние вопроса классификации, этиологии и патогенеза острого панкреатита.
1.2. Некоторые аспекты диагностики и прогнозирования течения острого панкреатит.
1.3. Комплексное лечение и профилактика осложнений острого панкреатита с использованием физических факторов.
ГЛАВА II. Материал и методы исследования.
ГЛАВА III. Результаты экспериментального исследования.
3.1. Изучение возможности моделирования острого панкреатита путем воздействия раствора этилового спирта.
3.2. Экспериментальное обоснование возможности применения низкоинтенсивного лазерного излучения для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита.
3.2.1. Оценка воздействия лазерного излучения на ткань поджелудочной железы в условиях экспериментального острого панкреатита.
3.2.2.Сравнительная оценка состояния ткани поджелудочной железы контрольной и опытной групп животных.
3.3. Исследование содержания гликозаминогликанов и уроновых кислот в перитонеальном экссудате при остром панкреатите в условиях эксперимента.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Хусаинов, Рустем Альфредович, автореферат
В современной абдоминальной хирургии профилактика и лечение деструктивных осложнений у больных с острым панкреатитом остается одной из актуальных проблем. В основе процесса лежит образование очагов деструкции, последующее инфицирование их при остром панкреатите. Социальная значимость проблемы заключается в том, что отмечается рост заболеваемости острым панкреатитом среди лиц трудоспособного возраста, а в 15-20% наблюдений развитие острого панкреатита носит деструктивный характер [28].
В результате недостаточной эффективности проводимых мер профилактики осложнений острого панкреатита при первичном хирургическом вмешательстве у многих больных развиваются деструктивные осложнения данного патологического процесса, что приводит к стойкой или временной утрате трудоспособности, а зачастую и к летальному исходу [36, 97, 118].
Из этиологических причин развития острого панкреатита основное место занимают желчнокаменная болезнь, составляя около 41,3-80% случаев. [63, 203, 204], алкогольная интоксикация, частота которой по данным различных авторов колеблется в широких пределах — от 5 до 80%[26, 93, 153, 154, 215] и травма поджелудочной железы, удельный вес которой составляет до 39% [93, 128].
Теория патогенеза развития острого панкреатита и его осложнений, разработанная B.C. Савельевым и соавторами [118], основывается на следующих положениях:
1. ведущая патобиохимическая роль в развитии заболевания принадлежит липолитической и протеолитической системам ферментов поджелудочной железы, калликреин-кининовой, плазминовой, тромбиновой, а также симпатико-адреналовой системам;
2. панкреатогенная токсемия сопровождается глубокими нарушениями центральной и периферической гемодинамики;
3. очаги панкреонекробиоза и воспалительная демаркационная реакция первично асептичны.
Лечение острого панкреатита и его осложнений всегда носит комплексный характер. Хирургические методы лечения проводятся при наличии некротических и осложненных форм заболевания.
Для профилактики прогрессирования заболевания и развития его осложнений применяется множество методов как медикаментозного воздействия, так и использования физических факторов. Так, для восстановления гемодинамики, улучшения доставки кислорода применяются как общеизвестные лекарственные препараты, улучшающие реологические свойства крови [78, 151, 202], так и методы физического воздействия -внутривенное введение озонированного физиологического раствора [61], внутривенное лазерное облучение крови [, 46, 56, 104]. Для блокады секреторной активности поджелудочной железы из медикаментозных средств используются октреотид или антиметаболиты (5-фторурацил), а в качестве физиотерапевтических факторов применяется гипотермия [24, 25, 28, 33, 47, 52, 54, 98, 103]. С целью профилактики инфекционных осложнений традиционной является антибиотикотерапия [1,28, 74,118].
Таким образом, актуальным является разработка и внедрение новых способов профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита. В этом плане перспективным является использование лазерного излучения низкой интенсивности. В доступной нам научно-медицинской литературе экспериментальных исследований на подобную тему не выявлено. Цель и задачи исследования.
Целью настоящего исследования является разработка в эксперименте эффективного способа профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита с применением лазерного излучения низкой интенсивности.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Разработать новый эффективный метод моделирования острого панкреатита в эксперименте.
2. Изучить в эксперименте динамику морфофункциональных и метаболических изменений, степень развития деструктивных осложнений острого панкреатита под воздействием дозированного низкоинтенсивного лазерного излучения.
3. Определить оптимальные параметры воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения красной части спектра для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита.
4. Изучить динамику содержания гликозаминогликанов и уроновых кислот в перитонеальном экссудате при остром панкреатите. Научная новизна.
Изучена в эксперименте на животных возможность моделирования острого панкреатита и его деструктивных осложнений.
Изучено влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на ткани поджелудочной железы в условиях острого панкреатита.
Доказано в эксперименте, что использование дозированного низкоинтенсивного лазерного излучения снижает степени развития деструктивных осложнений острого панкреатита, что улучшает результаты хирургического лечения.
Практическая ценность работы.
Предложен миниинвазивный способ профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита, приводящий к снижению интенсивности воспалительного процесса и распространения деструкции в тканях поджелудочной железы. Определены оптимальные параметры данного воздействия.
Метод прост в техническом исполнении и легко применим в практике любого хирургического отделения.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Воздействие раствора этилового спирта на поджелудочную железу при определенных параметрах приводит к развитию локального очага асептического некроза.
2. В эксперименте по разработанной методике с использованием дозированного низкоинтенсивного лазерного излучения получено морфологическое подтверждение снижения интенсивности и распространенности деструктивных процессов в поджелудочной железе.
3. Динамика изменения уровня гликозаминогликанов в перитонеальном экссудате отражает степень тяжести течения заболевания. Внедрение в практику.
Тема работы входит в план научных исследований Башкирского государственного медицинского университета, совместных научных исследований Академии наук Республики Башкортостан и Башкирского государственного медицинского университета (с 2003 года). Основные положения и выводы диссертационной работы используются при лечении больных с острым панкреатитом в хирургических отделениях городской клинической больницы № 18, БСМП г.Уфы. Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях ассоциации хирургов Республики Башкортостан в 2002, 2003 г.г., совместных заседаниях хирургических кафедр и кафедры гистологии в 2002, 2003 г.г., на Республиканском конкурсе научных работ студентов высших учебных заведений (г.Уфа, май 2003 г.) и 68-ой Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (г.Уфа, май 2003 г.). По теме работы разработаны и предложены 3 рационализаторских предложения, получены 2 свидетельства о приоритете Российского агентства по патентам и товарным знакам по заявке на патент, опубликовано 9 научных работ.
Объем и структура работы.
Работа представляет собой экспериментальное исследование. Работа выполнена на 36 собаках и состоит из нескольких серий опытов, в ходе которых решались вопросы, связанные с применением дозированного низкоинтенсивного лазерного излучения для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита.
Диссертация написана на 106 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, иллюстрирована 31 рисунком и 3 таблицами. Указатель литературы включает 153 отечественных и 65 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Экспериментальное обоснование применения низкоэнергетического лазерного излучения для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита"
ВЫВОДЫ
1. Введение 70% раствора этилового спирта в объеме 3,0 мл под капсулу поджелудочной железы в эксперименте приводит к деструктивно-дегенеративным изменениям ее ткани, развитию локального очага асептического некроза, что может служить экспериментальной моделью острого панкреатита и его деструктивных осложнений.
2. Результаты морфологических и гистохимических исследований свидетельствуют о том, что воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения красной части спектра при остром панкреатите в условиях эксперимента оказывает стабилизирующее действие на тканевые структуры поджелудочной железы - обеспечивает локализацию очага повреждения, тем самым снижая распространение повреждения тканей, снижая интенсивность воспалительного процесса.
3. Для профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита оптимальным является использование источника низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 1 мВт в непрерывном режиме по 15 минут ежедневно в течении 5 дней.
4. Уровень гликозаминогликанов в перитонеальном экссудате и динамика его изменения при экспериментальном остром панкреатите объективно отражает тяжесть течения заболевания и степень выраженности деструктивных осложнений - более высокие темпы роста в первые 7 суток заболевания определяются при неблагоприятном течении заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для моделирования острого панкреатита и его деструктивных осложнений возможно использовать введение 70% раствора этилового спирта под капсулу поджелудочной железы.
2. С целью профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита может быть применено низкоинтенсивное лазерное излучение с использованием источника с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 1 мВт, а курс составлять 5 процедур по 15 минут ежедневно.
3. Способ профилактики деструктивных осложнений острого панкреатита путём использования низкоинтенсивного лазерного излучения может быть внедрен в клиническую практику в качестве одного из компонентов комплексного лечения данного заболевания в условиях хирургического стационара.
4. Определение уровня гликозаминогликанов и динамика его изменения может быть использовано как прогностический критерий при остром панкреатите.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Хусаинов, Рустем Альфредович
1. Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1974. - 168с.
2. Апанасенко Б.Г. Осложнения у пострадавших в постшоковом периоде травматической болезни / Б.Г.Апанасенко, Г.С.Худайбергенов // Воен.-мед. журнал. 1982. - № 5. - С. 52-53.
3. Ашрафов А.А. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей / А.А.Ашрафов, С.А.Алиев, С.М.Зейналов // Хирургия. 1996,- № 2. - С.12-15.
4. Барбараш О.Л., Марцияш А.А., Шейбак Т.В., Чукаева И.И., Корочкин И.М., Сырнев А.А. Стресс-модулирующие эффекты лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца // Тер. Архив. — 1996. — №12. — С. 50-53.
5. Баунов В.А. Эндотоксикация при остром панкреатите и методы ее коррекции: Автореф.дис.канд.мед.наук. Ярославль, 1988. - 24 с.
6. Бельков А.В. Изменения микроциркуляции крови при панкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. - С. 124.
7. Бодня Е.И. Гиперпаратиреоз и панкреатит: (обзор литературы) / Е.И.Бодня, О.С.Радбиль // МРЖ. Гастроэнтерология. 1988. - № 7. — С. 26-29.
8. Бойко Ю.Г. Послеоперационный панкреатит / Ю.Г.Бойко, П.И.Прокопчик //. Минск, 1992. - 97 с.
9. Брехов Е.И. Наш опыт диагностики и хирургического лечения острого панкреатита и его осложнений / Е.И.Брехов, В.В.Калинников, А.Н.Северцев // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. - С. 125 - 126.
10. Ю.Буйлин В. А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний / В.А.Буйлин, С.В.Москвин //. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2001. — 176 с.
11. Взаимодействие лазерного излучения с биологическими тканями / И.А.Сафин, Р.С.Насибуллин, В.П.Соколов, Э.Р.Губайдуллин // Современные проблемы естествознания на стыках наук: Сб. статей: В 2 т. Уфа: Изд-во УНЦ РАН, 1998. - Т.1. - С. 303-310.
12. Власова Л. Н. Морфофункциональные особенности поджелудочной железы у детей раннего возраста при энтероколитах инфекционной этиологии: Автореф.дис.канд.мед.наук. Саратов, 1990. - 18 с.
13. Влияние компьютерной томографии на хирургическую тактику при панкреонекрозе / Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, Ф.М.Ахметжанов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. -Т.6.- № 4. - С. 145-146.
14. Внутривенное лазерное облучение крови и кислородтранспортная функция / В.В.Кожекин, О.А.Решедько, А.М.Ткачев, С.А.Жук // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 1. — С. 42-43.
15. Возможности ультразвукового исследования и рентгенотелевидения в лечении осложнений острого панкреатита / НМ.Кузин, А.Н.Лотов, Ю.В.Кулезнева и др. // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 198.
16. Всесоюзная научная конференция "Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы": протокол. // Хирургия. 1988. - № 7. - С. 153156.
17. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996.-С. 172- 173.
18. Выбор методов активной детоксикации у больных острым деструктивным панкреатитом / И.Е.Верхулецкий, А.Ф.Медведенко, С.В.Иващенко и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. - С. 129-130.
19. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. — М.: Медицина, 1987. 228 с.
20. Вязицкий П.О. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / П.О.Вязицкий, Ю.К.Селезнев, Л.С. // Клиническая медицина. -1989.-№7.-С. 61-65.
21. Гагушин В.А. Некрэктомия и секвестрэктомия в хирургическом лечении панкреонекроза // Хирургия. 1990.- № 10. - С. 100-104.
22. Гагушин В.А. Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза / В.А.Гагушин, В.А.Соловьев // Хирургия. 1996. - №6. - С. 66-68.
23. Гакушин В. А. Инфекция и панкреатит / В.А.Гакушин, А.М.Рожков // Тр. Горьк. мед.ин-та. Горький, 1973. - Вып. 50. - С. 25-30.
24. Гальперин Э.И. О применении сандостатина в абдоминальной хирургии: (по материалам зарубежной печати) / Э.И.Гальперин, А.Ю.Чевокин // Хирургия. 1994. - № 9. . с. 45-46.
25. Гончарова Л. С. Патоморфология и морфогенез хронического панкреатита: Автореф.дис. д-ра.мед.наук. Харьков, 1986. - 35 с.
26. Громов М.И. Применение плазмофереза в хирургии // Вестн.хирургии. -1989. -№ 1.-С. 134-138.
27. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) /
28. B.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич // Новый Хирургический Архив. 2002. - Т.1, №5. с. 3-20.
29. Дидава Г. К. Морфологические изменения экзокринного аппарата поджелудочной железы при терминальных состояниях, геморрагическом шоке и в разные сроки после оживления: Автореф.дис. канд.мед.наук. Тбилиси, 1987. - 21 с.
30. Динамическая оментопанкреатостомия в лечении острого деструктивного панкреатита / Е.И.Брехов, А.Н.Северцев, В.М.Чегин и др. // Хирургия. 1991. - № 2. - С. 127-133.
31. Дмитриев А.Е. Этиология, патогенез и лечение панкреатита / А.Е.Дмитриев, В.А.Юдин, Н.А.Арапов //Клиническая медицина. 1989. -№ 7. -С. 66-69.
32. Дренирование забрюшинного пространства при гнойном панкреатите / В.М.Чернов, Ш.А.Тенчурин, И.И.Таранов и др. // Вестн. хирургии. 1996. - № 2. - С. 92-94.
33. Дроздова А.С. Применение сандостатина при болезнях органов пищеварения // Рос. гастроэнтерол. журнал. 1995. - № 1. - С. 46-49.
34. Дубров Э.Я. Ультразвуковая дифференциальная диагностики форм острого панкреатита / Э.Я.Дубров, О.А.Алексеечкина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. -Т.6., № 4. - С. 149.
35. Дюбенко К. А. Клинико-анатомические параллели при остром панкреатите / К.А.Дюбенко, Я.П.Бойков // Врачеб. дело. 1983. - № 4.1. C. 45-48.
36. Дюбенко К.А. Состояние капилляров экзокринной части поджелудочной железы, в условиях экспериментального острого панкреатита / К.А.Дюбенко, Л.М.Давиденко // Клин, хирургия. 1988. -№ И.-С. 18-19.
37. Иванов И.П. Острый панкреатит и беременность / И.П.Иванов, С.Т.Бурков // Акушерство и гинекология. 1980. - № 12. - С. 57.
38. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Респект, 1992. — 122 с.
39. Иммуноморфологическая характеристика больных панкреатитом при лечении иммуномодуляторами / Т.Н.Ткачева, Т.А.Литвиненко, Т.В.Безбородько, Л.ПЛолякова // Стресс и иммунитет: Тез. докл. Всесоюз. конф. Ростов-н/Д., 1989. - С. 204.
40. Использование внутрисосудистого низкоэнергетического лазерного облучения крови при лечении деструктивного панкреатита /
41. B.С.Земсков, Н.Ф.Гамалея, З.М.Рудых и др. // Клин, хирургия. 1984. -№ П.-С. 69.
42. Использование местной гипотермии при комплексном лечении деструктивной формы острого панкреатита / К.А.Цыбырнэ, М.В.Намашко, Г.А.Ангелич и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. - С. 187.
43. Исследование уровня " средних молекул" у больных с патологией органов гепатобилиарной системы / Ф.Н.Ромашов, Мандал Джогенда, Ю.В.Егоров и др. //Клин, хирургия. 1988. - № 9. - С. 60-61.
44. Каныпина Н.Ф. О некрозах эндокринной паренхимы при шоке / Н.Ф.Каньшина, Ю.Л.Шафран // Врачеб. дело. 1986. - №3. - С. 79-81.
45. Капустина Е.В. Микроциркуляторное русло печени и поджелудочной железы в условиях экспериментального венозного застоя / Е.В.Капустина, Г.Г.Аминова // Тр. Новосиб. мед. ин-та. Новосибирск, 1976.-Вып. 84.-С. 90-92.
46. Г.Киселева А.Ф. Морфологические основы экспериментального панкреатита // Врачеб. дело. 1976. - № 9. - С. 100-104.
47. Клинико-инструментальные методы в диагностике и лечении острого панкреатита / П.О.Вязицкий, Ю.К.Селезнев, В.Н.Зеркалов и др. // Вестн. хирургии. 1988.- № 1. - С. 46-49.
48. Клинико-морфологические варианты и хирургическая тактика при панкреонекрозе в стадии гнойной деструкции / Е.М.Благитко,
49. C.Д.Добров, Г.Н.Толстых и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. - С. 123.
50. Козлов В.А. Абдоминизация поджелудочной железы, бурсооментоскопия и локальная гипотермия в лечении острого панкреатита. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1988. - 60 с.
51. Козлов В.И. Лазеротерапия / В.И.Козлов, В.Н.Буйлин//. М.: Медицина, 1993.- 149 с.
52. Комплексное лечение острого гнойного панкреатита / Т.А.Кадощук, О.И.Бондарчук, Ю.Т.Кадощук и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. -Тула, 1996.-С. 141.
53. Компьютерная томография в оценке ранних осложнений после операций на поджелудочной железе / Ф.И.Тодуа, М.В.Данилов,
54. A.В.Вихорев и др. // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 125-130.
55. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всерос. научно-практ. конф. Н.Новгород, 1995. - С. 8.
56. Короткий В.Н. Оценка содержания средних молекул в крови больных с хирургической патологией / В.Н.Короткий, В.В.Василинчук, Э.В.Вовк // Клин, хирургия. 1988. - № 3. - С. 25-27.
57. Коррекция нарушений микрогемодинамики при панкреонекрозе методом озонотерапии / Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев, С.В.Якимов и др. // Методология флоуметрии. — 2000. Вып. 4. — С. 89-97.
58. Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология / А.Л.Костюченко,
59. B.И.Филин //. СПб.: Деан, 2000. - 480 с.
60. Краен орогов В.Б. Холедохолитиаз и острый панкреатит / В.Б.Краснорогов, В.С.Веселов // Актуальные вопросы хирургии внепеченочных желчных путей. Новгород, 1988. - С. 56-57.
61. Крылов H.JI. Использование компьютерной томографии и эхографии в диагностике и при лечении абсцессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства / Н.Л.Крылов, П.О.Вязицкий, Ю.К.Селезнев // Вестн. хирургии. 1987.- № 9. - С. 41-46.
62. Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите // Хирургия.-1996.- № 1. . с. 29-32.
63. Кубышкин В.А. Лечебная тактика при панкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов -гепатологов. Тула, 1996. - С. 148.
64. Кукош М.В. Резекция поджелудочной железы в лечении панкреонекроза / М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепатологов.- Тула, 1996.-С. 149-150.
65. Кулаженков С.А. Травматический панкреатит клинико-экспериментальное исследование: Автореф.дис.д-ра.мед.наук. М., 1988.-31 с.
66. Курыгин А.А. Обширные послеоперационные некрозы поджелудочной железы // Хирургия. 1969. - № 3. - С. 14-17.
67. Кутяков М.Г. Дифференциальная диагностика острого панкреатита и сердечно-сосудистых заболеваний / М.Г.Кутяков, В.А.Ермолаев, В.А.Баскаков // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 108-111.
68. Кутяков М.Г. Релапаротомия в лечении острого панкреатита / М.Г.Кутяков, В.А.Ермолаев, В.А.Баскаков // Здравоохранение Казахстана. 1989. - № 9. - С. 50-52.
69. Лаптев В.В. Цитостатики в лечении острого панкреатита (обзор литературы) / В.ВЛаптев, Г.А.Пивазян // Хирургия. 1988. № 9. - С. 144-148.
70. Лаптев В.В., Пивазян Г.А. Иммунологические аспекты острого панкреатита// Хирургия. 1986. - № 3. - С. 142-150.
71. Лащевкер В.М. Применение антибиотиков при остром панкреатите //Клин, хирургия. 1988. - № 11. - С. 48-55.
72. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А.Лебедев, И.Д.Понягина//. М.: Наука, 1990. - 224 с.
73. Лечение острого послеоперационного панкреатита / В.Г.Сахаутдинов, О.В.Галимов, Е.И.Сендерович и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996.-С. 175-176.
74. Лобода С.А. Обоснование лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1990. 27 с.
75. Лубенский Ю.М. Повреждения поджелудочной железы / Ю.М.Лубенский, Р.А.Нихинсон, М.И.Гульман //. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1983. - 158 с.
76. Лукьянов И.В. Этиология и патогенез острого панкреатита / И.В.Лукьянов, В.В.Лукьянов // Терапевтический архив. 1991. - № 2. -С. 142-144.
77. Луцевич Э.Н. Некоторые аспекты острого послеоперационного панкреатита / Э.НЛуцевич, Э.Н.Праздников, О.В.Галимов // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов -гепатологов. СПб., 1995. - С. 328-330.
78. Методы детоксикации при панкреатогенном ферментативном перитоните / А.Ф.Медведенко, Л.Д.Тараненко, И.Б.Андриенко и др. // Клиническая медицина. 1992. - № 5. - С. 17-19.
79. Модифицированная тактика лечения больных с некротическим панкреатитом / А.А.Шалимов, Ю.З.Лифшиц, В.В.Кричевский и др. // Клин, хирургия. 1994. -№ 11. - С. 3-6.
80. Назаренко П.М. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита / П.М.Назаренко, В.В.Никулин, А.А.Пономаренко // Хирургия. 1997. - № 9. - С. 23.
81. Нестеренко Ю.А. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита / Ю.А.Нестеренко, В.В.Лаптев, С.Г.Шаповальянц // Хирургия. 1988. - № 10. - С. 16-21.
82. Автореф.дис.канд.мед.наук. Иркутск, 1990. - 21 с.90.0пыт лечения острого панкреатита 5-фторурацилом в свете отдаленных результатов / Р.Г.Алиев, Р.М.Газиев, М.А.Абдулаев и др. // Вестн. хирургии. 1988.- № 6. - С. 28-31.
83. Опыт применения низкоинтенсивного внутривенного лазерного облучения в остром инфаркте миокарда / А.В.Ерофеев, В.М.Зайчиков, М.И.Катаев, В.И.Куликов // Применение лазера в медицине. — М.: Медицина, 1985. С. 7-8.
84. Органные и локальные особенности реакции микроциркуляторного русла на действие низкоинтенсивного лазерного облучения /
85. B.М.Черток, Н.В.Мирошниченко, Ю.К.Немков и др. // Тезисы докладов XI съезда анатомов, гистологов и эмбриологов, Смоленск, 16-18 сент. 1992 г. Полтава, 1992. - С. 271.
86. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др. //. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.
87. Павловский Д.П. Тромбогеморрагический синдром при остром панкреатите: (обзор литературы) // Хирургия. 1987. - № 3. - С. 137-140.
88. Панкреатоскопия от диагностического исследования к видеолапаропанкреатическим вмешательствам / В.П.Шевченко, И.В.Ярема, М.К.Каадзе и др. // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - № 1. -С. 60-61.
89. Пантелеев B.C. Стимуляция регенераторных процессов в послеоперационной ране с использованием аллогенного биоматериала и энергии лазерного излучения: Автореф.дис.канд.мед.наук. — Уфа, 2002. 18 с.
90. Применение 5-фторурацила в сочетании с лазерным облучением поджелудочной железы в лечении острого панкреатита / Д.М.Далгат, А.И.Хамидов, М.Ш.Магомаев и др. // Клин.хирургия. 1989. - № 11. -С.37-38.
91. Применение излучения гелий-неонового лазера для лечения острого инфаркта миокарда / И.М.Корочкин, Г.Э.Чапидзе, Г.М.Капустина и др. // Методические рекомендации. М.: МЗ РСФСР. - 26 с.
92. Применение компьютерной томографии в диагностике острого и хронического панкреатита / Р.М.Алиев, Ю.В.Грушин, М.А.Айтказин и др. // Клин, хирургия. 1988. - № 11. - С. 21-24.
93. Применение низкочастотного магнитного поля в комплексной терапии хронического панкреатита / А.А.Федоров, Т.Н.Постникова, Э.В.Коновалова, К.В.Евстюгина // Курортология и физиотерапия. — 1990.-№5.-С. 25.
94. Применение сандостатина в комплексном лечении деструктивного панкреатита / М.А.Нартайлаков, Ш.Х.Ганцев, М.А.Галеев и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов -гепатологов. Тула, 1996. - С. 159-160.
95. Применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в комплексной терапии острого панкреатита и перитонита в эксперименте и клинике / А.Л.Гуща, В.А.Юдин, А.В.Федосеев и др. // Вестн. хирургии. 1988. - № 2. - С.34-36.
96. Прогнозирование панкреатогенного шока у больных острым панкреатитом в фазе энзимной токсемии / П.А.Иванов, Г.П.Титова, А.Н.Щербюк и др. // Клиническая медицина. 1992. - № 5. - С. 19-21.
97. Программированная лапаростомия и специфическая плазмосорбция как методы лечения деструктивных форм острого панкреатита / Е.И.Брехов, А.Н.Северцев, В.В.Калинников и др. // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 176.
98. Процюк А.В. Лапароскопия и повторные оперативные вмешательства в комплексном лечении гнойного панкреатита: Автореф.дис.канд.мед.наук. -Киев, 1990. 18 с.
99. Пугаев А.В. Влияние длительной динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите / А.В.Пугаев, В.В.Багдасаров, К.Б.Сирожитдинов //Вестн. хирургии. 1996. - № Т.- С. 41-44.
100. Пугаев А.В. Тактика лечения острого панкреатита: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1989. - 25 с.
101. Ранняя диагностика острого панкреатита / В.В.Прядкин, Э.А.Береснева, Е.А.Нестерова и др. // Хирургия. 1989. - № 1. - С. 73-78.
102. Реакция лимфоидных органов на низкоинтенсивное лазерное облучение / И.К.Капиносов, Н.В.Ивинская, И.О.Бугаева и др. // Материалы III съезда анатомов, гистологов, эмбриологов Российской Федерации, Тюмень, 21-23 июня 1994 г. Тюмень, 1994. - С. 92.
103. Резекция поджелудочной железы при остром панкреатите в эксперименте / Г.Я.Костюк, Т.А.Кадощук, Г.В.Терентьев и др. // Клин, хирургия. 1988.-№11.-С. 16-17.
104. Роль компьютерной томографии в диагностике деструктивных форм острого панкреатита / Л.М.Портной, А.В.Араблинский, В.Н.Филижанко и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. - С. 164.
105. Роль лапароскопии в лечении острого панкреатита/ В.И.Мамчич, В.А.Шуляренко, В.И.Паламарчук и др. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула 1996.-С. 156-157.
106. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните / И.А.Ерюхин, В.Я.Белый, М.Д.Ханевич и др.// Вестн. хирургии. 1987. - № 1. - С. 5-9.
107. Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота. Киев: Здоров'я, 1985.-208 с.
108. Савельев B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 72-79.
109. Савельев B.C. Острый панкреатит / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев //.- М.Медицина, 1983.-239 с.
110. Савельев B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин // Хирургия. 1993. - № 6. - С.22-28.
111. Сахаутдинов В.Г. Методика длительной забрюшинной блокады при остром панкреатите / В.Г.Сахаутдинов, М.М.Мурзанов // Вестн. хирургии. 1984. - № 8. - С. 36-37.
112. Синев Ю.В. Эндоскопическая тактика при острых хирургических заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы // Вестн. хирургии. 1988. - № 10. - С. 127-129.
113. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. — М.: Медицина, 1989. — 256 с.
114. Скобелкин O.K. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. — М., 1997. 296 с.
115. Современные принципы иммунокоррекции в лечении острого панкреатита / А.К.Георгадзе, А.А.Георгадзе, Н.И.Гудкова и др. // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 211.
116. Совцов С.А. Программные некр-секвестрэктомии в хирургическом лечении панкреонекроза / С.А.Совцов, А.Г.Киселев, О.Л.Клейн // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов -гепатологов. Тула, 1996. - С. 178-179.
117. Тимербулатов В.М. Некоторые особенности диагностики и лечения острого панкреатита / В.М.Тимербулатов, В.В.Плечев //
118. Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. - Тула, 1996. -С. 181.
119. Титова Г. П. Патологическая анатомия панкреонекроза (морфогенез, лекарственный патоморфоз, осложнения): Автореф. дис. д-ра.мед.наук. М., 1989. - 40 с.
120. Травматический панкреатит / В.И.Филин, Г.П.Гидирим,
121. A.Д.Толстой, Р.В.Вашетко //. Кишинев.: Штиинца, 1990. - 199 с.
122. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний органов брюшной полости / Л.М.Портной, А.Л.Рослов, О.Б.Преображенская и др. // Хирургия. 1988. - № 11.- С. 77-81.
123. Ультразвуковое эндоскопическое исследование при заболеваниях поджелудочной железы / А.Е.Костовский, Н.Д.Графская, М.В.Данилов и др. // Вестн. хирургии. 1989. - № 1. - С. 21-23.
124. Утц С.Р. Низкоинтенсивная лазеротерапия в дерматологии / С.Р.Утц, В.А.Волнухин //. — Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1998. — 92 с.
125. Физиотерапевтические методы в послеоперационном периоде у больных острым панкреатитом / К.С.Ларионов, Г.А.Панченко, И.З.Немцев, А.В.Гришин // Курортология и физиотерапия. — 1995. № 3. -С. 16-18.
126. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. Л.: Медицина, 1982. - 245 с.
127. Филин В.И. Осложнения и летальность при остром панкреатите /
128. B.И.Филин, Г.П.Гидирим, Р.В.Вашетко // Хирургия. 1982. - № 6. - С. 92-95.
129. Филин В.И. Хирургическая тактика при остром некротическом геморрагическом панкреатите в разные периоды его развития // Вестн. хирургии. 1991. - № 2. - С. 117-122.
130. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей основных локализаций с препаратами фотогем и фотосенс: (результаты трёхлетних наблюдений) / В.В.Соколов, Е.Ф.Странадко, Н.Н. и др. //
131. Вопр. онкологии. 1995. - Т. 41, № 1. - С. 134-138.
132. Хирургическое лечение острого панкреатита / П.М.Назаренко, В.В.Никулин, А.Д.Мясников и др. // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 173.
133. Хрячков В.В. Комплексный подход в лечении острого панкреонекроза / В.В.Хрячков, С.А.Шуляк // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов. -Тула, 1996. - С. 186.
134. Хрячков В.В. Хирургическое лечение острого панкреатита /
135. B.В.Хрячков, В.А.Алферов // Первый Московский международный конгресс хирургов. — М., 1995. С. 184.
136. Шалимов С. А. Острый панкреатит и его осложнения /
137. C.А.Шалимов, М.Е. Радзиховский, М.Е.Ничитайло //. Киев: Наукова думка. - 1990. - 272 с.
138. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич//. — М.: Медицина, 1989.-272 с.
139. Шарафутдинов А.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение острого панкреатита: Автореф.дис.канд.мед.наук. Уфа, 1999. - 21 с.
140. Шкроб О.С. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий / О.С.Шкроб, А.Н.Лотов, ВЛ.Заводнов // Хирургия. -1996.-№5.-С. 21-25.
141. Шок: (Патогенез и экспериментальная терапия) / В.А.Проценко, И.В.Богадельников, В.З.Харченко, С.И.Шпак //. Киев: Здоров'я, 1988. -151 с.
142. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите / А.И.Шугаев, В.П.Зиневич // Вестн. хирургии. 1989. - № 3. - С. 126-130.
143. Шуркалин Б.К. Лечебная тактика при деструктивном панкреатите / Б.К.Шуркалин, В.А.Горский // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 83-87.
144. Шуркалин Б.К. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза / Б.К.Шуркалин, В.А.Горский,
145. A.М.Череватенко // Вестн. хирургии. 1989. - № 3. - С. 7-11.
146. Экстракорпоральное облучение полного объема циркулирующей крови низко-энергетическим гелий-неоновым лазером /
147. B.И.Карандашев, Е.Б.Петухов, И.А.Финько и др. // Вестн. Росс. Акад. мед.наук. 1994. - № 4. - С. 51-54.
148. Эндоскопическая палиллосфинктеротомия при остром панкреатите / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.А.Бурова и.др.// Клин, хирургия. 1987. - № 11. - С. 17-19.
149. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите / В.А.Пенин, С.И.Емельянов, Г.С.Рыбаков и др. // Хирургия. 1996. - № 2. - С.8-11.
150. Эффективность сочетанного применения электрофореза 5-фторурацила и магнитотерапии при эксперементальном панкреатите / В.В.Кенц, Т.А.Цымпилова, В.М.Мавродий, Л.С.Годлевский // Курортология и физиотерапия. — 1994. № 3. — С. 17.
151. Яхонтова О.И. Острый алкогольный панкреатит / О.ИЛхонтова, В.А.Помазовская // Сов. Медицина. 1990. - № 8. - С. 82-85.
152. Малеев А.Х. Болести на панкреаса. София: Медицина и физкултура, 1984. - 263 с.
153. A new+ method for the diagnosis of acute hemorrhagic necrotising pancreatitis Enhanced CT / L.Kivisaari, K.Somer, G.-G.Standdrtskjold-nordenstam et al. // Gastroent. Radiol. - 1984. - N 9. - P. 27-30.
154. Acosta J. M. Etiology and pathogenesis of acute billiary pancretitis / J.M.Acosta, C.A.Peliegrini, D.B.Skinner // Surgery. 1980. - N 88. - P. 118125.
155. Acute pankreatitis of unknown etiology in the elderly / W.Browder, M.D.Patterson, J.L.Thomson, P.N.Walters // Ann. Surg. 1993. - Vol. 217. -N5. - P. 469-475.
156. Allanlyce D.B. Incidence of mortality //AMJ. Surg. 1987. - Sep. - N 154(3).-P. 295-299.
157. Becker V. Acute Pancreatitis. Morphologic, Pathogenese, Prognose // Chigurg. 1980. - N 51. - P. 33-37.
158. Beger H.J. Necrosectomy and Postoperative Local Lavage in Necrotizing Pancreatitis / HJ.Beger, B.A.Rau // Ann. Ital. Chir. 1995. — Vol 66.-N2.-P. 209-215.
159. Biliary Pancreatitis Clinical Presentation and Surgical Management / C.J.Frey, V.T.Frey, R.C.Thirlby et al. // Am. J. Surg. - 1986. - N 151. - P. 170-175.
160. Broc P.J. The role of ischaemia in acute pancreatitis studies with the isolated perfused canine pancreas / PJ.Broc, G.D.Zuidema, J.L.Cameron // Surgery.- 1982.- Vol. 91.-N 4. - P. 377-382.
161. Campbell R. The management of pancreatic and pancreaticoduodenal injuries / RXampbell, T.Kennedy // Brit. J. Surg. 1980. - Vol. 67. - N 12. -P. 845-850.
162. Closed Drainage versus Open Packing of Infected Pancreatic Necrosis / J.A.Harris, R.P.Jury, J.Catto, J.L.Glover // J. Am. Surg. 1995. - Vol. 61. -N 7.-P. 617-618.
163. CT of fluid collections associated with pancreatitis / S.S.Siegelman, D.E.Copeland, G.P.Saba et al. // AJR. 1980. - N 134. - P. 1121-1132.
164. Davidson E.D. "Marsupialisation" in the treatment of pancreatic abscess / E.D.Davidson, E.L.Bradley // Surgery. 1981. - N 89. - P. 252- 256.
165. Dougherty T.J. Use of hematoporphyrin in photodynamic therapy // Photochem Photobiol. 1993. - Vol. 58. - P. 895-900.
166. Early prognosis of acute pancreatitis / J.D.Schuppisser, U.Grotzinger, J.van der Linden et al. // Helv. chir. Acta. 1984. - N 51. - P. 661-663.
167. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) in Pancreatic Disease / P.W.Rails, J.Halls, L.Reimer et al. // Diag. Radiol. -1980.-Vol. 134.-P. 347-352.
168. Endotoxaemia and complement activation in acute pancreatitis in man / A.K.Foulis, W.R.Murray, D.G.Dalloway et. al. // Gut. 1982. - Aug. - Vol. 23. —N 8. - P. 656-661.
169. Ernst E., Fialka V. Low-dose laser therapy: critical analysis of clinical effects // Schweiz-Med-Wochenschr. 1993. - V. 123. - P. 949-954.
170. Experimental Acute Pancreatitis induced by platelet activating factor in rabbits / G.Eenannelli, G.Montruccbio, E.Gaia et al. // Am. S. Pathol. 1989. -Vol. 134.-N2.-P. 315-327.
171. Gebhardt C. Importance of peritoneal Irrigation After Surgical Treatment of Hemorrhagic, Necrotising Pancreatitis / C.Gebhardt, F.R.Call // World J. Surg. 1981. - N 5. - P. 379-385.
172. Hemodynamic alterations in experimental acute pancreatitis (abstr.) / J.A.Knol, F.E.Eckhauser, M.G.Himan et al. // Cim. Res. 1981.- N 29. - P. 712.
173. Hemodynamic Data pattern in patients with Acute Pancreatitis / H.G.Berger, R.Bittner, M.Buenler et al. // Gastroenter. 1986. - N 90. - P. 7989.
174. Hillesberg R. Current Status of Photodynamic Therapy in Oncology / R.Hillesberg, W.J.Kost, J.H.P.Wilson // Drugs. 1994. - Vol. 48. - N 4. - P. 510-524.
175. Hollender L.F. Akute Pankreatitis / L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanker//.- Munich etc.: Urban & Swarzenberg, 1983. 156 p.
176. Immunological investigations in acuteand chronic human pancreatitis / L.Antal, M.Kavai, G.Srabo, L.Soonkoly // Digestion. 1979. - Vol. 20. - N 2. -P. 100-105.
177. Improved Survival in Acute Necrotizing Pancreatitis Despite Limiting the Indication for Surgical Debridment / T.Foitizik, E.Klar, H.J.Buhr, C.Herfarth // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161.-N3.-P. 187-192.
178. Imrie C.W. Prognosis of Acute Pancreatitis // Ann. Ital. Chir. 1995.-Vol. 66.-N2.-P. 187-189.
179. Is an early ultrasound scan of value in acute pancreatitis / A.J.McKay, C.W.Inme, J.T.OTSfeill et al. // Brit. J. Surg. 1982. - N 69. - P. 369-372.
180. Jeffrey R.B. Computed Tomography of mesenteric involvement in fulminant pancreatitis / R.B.Jeffrey, M.P.Federle, F.C.Laing // Radiol. 1983. -N147.-P. 185-188.
181. Kim U. Timing of surgery for acute gallstone pancreatitis / U.Kim, H.Y.Shen, B.Bodner //Am. S. Surg. 1988. - Vol. 156. - N 5. - P. 393-396.
182. Knol J.A. Surgical Treatment of Necrotising Pancreatitis by Marsupialization / J.A.Knol, F.E.Eckhauser, W.E.Strodel // Am. Surg. -1984.-N50.- P. 324-328.
183. Kummerle F. Management of Complications After Operations for Acute Pancreatitis / F.Kummerle, M.Neher // World J. Surg. -1981.-N5.-P. 387-392.
184. Mallory A. Drug induced pancreatitis / A.Mallory, F.Kern // Gastroenterology. 1980. - Vol. 78. - N 8. - P. 813-820.
185. Martin J.K. Surgical Management in Acute Pancreatitis / J.K.Martin, J.A.Heerden, M.A.Bess // Mayo din Proc. 1984. - N 59. - P. 259-267.
186. Mayer A.D. The diagnostic and prospective value of peritoneal lavage in patients with acute pancreatitis / A.D.Mayer, M.J.McMahon // Surg. Gynecol. Obstet. 1985.- Vol. 160. - P. 507-512.
187. McMahon M.J. A camparative Study of methods for the prediction of severely of attacks of acute pancreatitis / M.J.McMahon, M.J.Playforth, I.R.Pivkford II Br. J. Surg. 1980. - N 67. - P. 22.
188. Mild pancreatic damage in acuteviral hepatitis / D.Taranto, A.Carrato, M.Romano, G.Maio // Digestion. 1989. - Vol. 42. - N 2. - P. 93-97.
189. Necrosectomy and Laparostomy a Combined Concept m Acute Necrotizing Pancreatitis / R.Fugger, P.Gotzinger, T.Sauter, M.Mittbock // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161. -N 2. - P. 103-107.
190. Nevalainen T.J. The role of Phosphohpase-A in acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 1980. - N 15. - P. 641.
191. Nordback I.H. Long-term results after pancreas resection for acute necrotising pancreatitis / I.H.Nordback , O.A.Auvinen //Br. J. Surg. 1985. -N 72. - P. 687-689.
192. Pass H.I. Photodynamic Therapy in Oncology. Mechanism and Clinical Use // J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol. 85. - N 6. - P. 443-456.
193. Playforth M.J. Do bacteria play a rolein the pathogenesis of acute pancreatitis? / MJ.Playforth, MJ.McMahon // Ann. Roy. Col.Surg. Engl. -1982. Vol. 64; - N 1, - P. 46-50.
194. Prognostic assayes in Acute Pancreatitis / W.M.Steinberg, S.S.Goldstein, N.D.Davis et al. // Ann. hit. Med. 1985. - N 102. - P. 516580.
195. Putzke H. P. Zur Morfologie der akuten undchronischen Pankreatitis // Z. ges. mn. Med. 1979. - Bd. 34. - S. 266-271.
196. Ranson J.H. Acute Pancreatitis: Pathogenesis Outcome and Treatment // Clin. Gastroenter. 1984. - Vol. 13. - N 3. - P. 843-863.
197. Ranson J.H. The surgical treatment of acute pancreatitis // Bull. NY Acad. Med. 1982. - N 58. - P. 601-614.
198. Released granulocytic elastase: An indicator of patholbiochemical alterations in septicemia after abdominal surgery / K.H.Duswald, MJochum, W.Schramm et al. // World J. Surg. 1985.- Vol. 98. - N 5. - P. 892- 898.
199. Sanfey H. The pathogenesis of acute pancreatitis / H.Sanfey,
200. G.B.Bulkley, J.L.Cameron // Ann. Surg. 1985. - N 201. - P. 633-639.
201. Sarr M.G. Prospective, randomized trial of nasogastric suction in patients with acute pancreatitis / M.G.Sarr, H.Sanfey, J.L.Cameron // Surgery. 1986. - Vol. 100. - N 3. - P. 500-503.
202. Schmid E. Leber Galle Pankreas. Stuttgart: Hippokrates, 1990. - 202 s.
203. Seidl W. Die bilivre Pankreatitis neue Behandlungskonzepte / W.Seidl,
204. H.Stekel, D.Depisch // Acta chir. austriaca. 1989. - Bd. 21. - H 4. - S. 255259.
205. Seligson U. Prognosis in acute haemoirhagic necrotizing pancretitis / U.Seligson, T.Jhre, G.Lundh // Acta chir. Scand. 1982. - Vol. 148. - N 5. -P. 423-429.
206. Steer M. L. Pathogenesis of acutepancreatitis / M.L.Steer, J.Meldolesi // Ann. Rev. Med. 1988. - Vol. 39. - P. 95-105.
207. Synn A.J. Surgical disorders of the pancreas in infancy and childhood / AJ.Synn, S.J.Mulvihill, E.W.Fonkalzrud // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 158. -N3.-P. 201-205.
208. Teerluhovi О. Ranson signs and necrosis of the pancreas in acute necrotising pancreatitis / O.Teerluhovi, I.Nordbacki, J.Isolauri // Acta chir. Scand.-1988.-Vol. 154.-N 5-6. P. 385-388.
209. The morphological changes of thepancreas in hypovolemic shock and the effect of pretreat-mentwith steroids / A.Barzilai, В .J.Ryback, J.A.Medina, L.Toth // Int. J.Pancreatol. 1987. - Vol. 2. - N 1. - P. 23-32.
210. The role of early surgery in the treatment of acute Hemorragic pancreatitis / W.F.Eggink, M.E.Shattenkerk, H.Obertop et al. // Neth.J.Surg. -1984.-N36.-P. 6-9.
211. Timing of Surgery for acute biliary pancreatitis / H.A.Hey, H.F.Veen, W.F.Eggink et al. // Am. J. Surg. 1985. -N 149. - P. 371- 374.
212. Trapnell J.E. Pathophysiology of Acute Pancreatitis. // World. J. Surg. -1981.-N 5.-P. 319-327.
213. Tuner J. Laser Therapy in Dentistry and Medicine / J.Tuner, L.Hodl //. -Prima Books AB, 1996. 156 p.
214. United Kindom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut. 1998. - Vol. 42.- Suppl. 2. - P. 1-13.
215. Wilson J.S. Alcoholinduced pancreatic injury (part I) / J.S.Wilson, M.A.Korstein, R.C.Pirola // Int. J. Pancreatol. 1989. - Vol. 4. - N 2. - P. 109-125.
216. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25. - N 2. - P. 46-56.
217. Yamaguchi H. Does stress play arole in the development of severe pancreatitis in rats? / H.Yamaguchi, T.Kimura, H.Nawata // Gastroenterol. -1990. Vol. 98. - N 6. - P. 1682-1688.
218. Zimmerman G. Die akute Pankreatitis und Pankreastrauma / G.Zimmerman, G.Muller // Acta chir. Austriaca. 1981. - Bd. 4. - H.l. - S. 78-84.