Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Эффективность комбинированной гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией 3-й степени с ассоциированными состояниями в амбулаторных условиях
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Староверова, Татьяна Анатольевна :: 2006 :: Нижний Новгород
ВВЕДЕНИЕ.стр.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.стр.
Раздел 1.1. Определение группы риска.стр.
Раздел 1.2. Медикаментозная терапия артериальной гипертонии.стр.
Раздел 1.3. Тактические подходы к лечению артериальной гипертонии. стр.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.стр.
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА УРОВНЕЙ «ОФИСНОГО» АД И ДАННЫХ СМАД В
ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ ТЕРАПИИ.стр.
Раздел 3.1. Динамика уровней «офисного» АД и данных СМАД у больных исследуемых групп в период титрации лекарственных средств (4-6 недель терапии).стр.
Раздел 3.2. Динамика уровней «офисного» АД и даных СМАД у больных исследуемых групп в период лечения (6 и 12 месяцев терапии).стр.
ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ АРЕТИРАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП И РИСКИ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ.стр.
ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ДАННЫХ ЭХОКАРДИОГРАФИИ И ХОЛТЕРОВ-СКОГО МОПИТОРИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП В
ТЕЧЕНИЕ ГОДА НАБЛЮДЕНИЯ.стр.
ГЛАВА 6. БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЯ.стр.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ .стр.
ВЫВОДЫ.стр
Введение диссертации по теме "Кардиология", Староверова, Татьяна Анатольевна, автореферат
В Российской Федерации, как и во всем мире, артериальная гипертензия (АГ) остается одной из самых актуальных медико-социальных проблем [2]. В настоящее время заболевание рассматривается как величайшая в истории человечества неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения. Поэтому АГ во многом определяет структуру общей заболеваемости и смертности населения, являясь ведущей причиной сердечно-сосудистых катастроф. Вклад заболевания в сердечно-сосудистую смертность (ССС) составляет почти 40% [26]. Эти факты послужили ключевыми аргументами для отнесения АГ к социально-значимым заболеваниям [29,24]. При этом лидирующие позиции среди основных причин смертности и инвалидности в последние десятилетия принадлежат наиболее грозным осложнениям - мозговому инсульту (МИ) и инфаркту миокарда (ИМ). По данным Росздрава. смертность от МИ. являющаяся одним из главных индикаторов контроля АГ, остается одной из самых высоких в мире - 319,8 на 100 тыс. населения [6.19] и имеет тенденцию к увеличению. в то время как в Европейских странах аналогичные показатели устойчиво снижаются [38.52.64,69,70,82.94.127,198]. Ситуация осложняется тем. что. наряду с чрезвычайно высокой распространенностью АГ. российская популяция характеризуется крайне неудовлетворительной осведомленностью больных о наличии у них заболевания, недостаточным охватом лекарственной терапией больных АГ и катастрофически низкой ее эффективностью (данные программы АРГУС) [12].
На сегодняшний день проблема неэффективного лечения АГ в популяции остается ведущей: даже в странах с высоким уровнем организации здравоохранения лучшая эффективность лечения АГ не превышает 27% [67.130]. В России, по данным научно-исследовательского Центра профилактической медицины. среди женщин в возрасте от 18-ти до 70-ти лет имеют АГ 41.1%. среди мужчин - 39,9% [25.44]. В нашей стране по результатам исследования национальной выборки знают о наличии АГ 37.1% мужчин и 58.9% женщин, принимают гипотензивные препараты 21.6% и 45.7%, лечатся эффективно 5.7% и 17,5%. соответственно [45]. Распространенность АГ у мужчин составляет 39,9%, у женщин - 41,1% [31]. Каждый третий житель РФ болен АГ. Подобная ситуация сохраняется в стране более 20 лет. и недавние исследования, организованные в отдельных регионах России, это подтверждают. По данным исследования ЭПОХА-АГ. проведенного в европейской части России, отмечаются низкие выявляемость (в 8 - 10- раз меньшая) и активное лечение (в 10 - 12 раз меньшее) больных АГ: отношение эффективно леченных больных к получающим лечение составляет 14.0%. а ко всем больным АГ - всего лишь 7,2%.
Следует обратить внимание, что данные показатели вычислены на основании лишь однократного измерения «офисного» АД, в то время как параметр контролируемости уровня АД в течение суток составляет всего 1,9 - 2,1% (ЭПОХА-АГ). Драматизм такой ситуации очевиден, так как недостижение целевых уровней АД у подавляющего большинства больных и, главное, отсутствие суточного контроля его являются предпосылками для сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Данные обстоятельства усугубляются и недостаточным терапевтическим воздействием неадекватных доз лекарственных средств на другой показатель гемодинамики - частоту сердечных сокращений (ЧСС). - повышенный уровень, которого является важным фактором риска ССЗ и ССС пациентов [46].
Основной контингент пациентов, с которым чаще всего приходится сталкиваться в амбулаторных условиях, - это больные с высокой, трудно корригируемой и практически неконтролируемой АГ. имеющие сахарный диабет (СД), ассоциированные состояния (АС), в том числе пренесенные ранее ССО. и множество факторов риска (ФР). что в совокупности предопределяет плохой прогноз больного и требует от врача активной тактики лечения, жесткого диспансерного наблюдения, индивидуального ведения пациентов и преемственности в решении имеющейся проблемы. При этом в условиях актуализации стационарзамещающих технологий возрастает роль врача амбулаторного звена в отношении снижения риска осложнений у больных АГ 3-ей степени с АС, так как повторные госпитализации существенно изменить течение заболевания и прогноз жизни таких пациентов не могут.
Однако, недостаточная приверженность самих врачей к существующим стандартам лечения, упорные попытки сохранить пациента на монотерапии, отсутствие готовности к интенсификации медикаментозного воздействия, скептицизм в отношении успеха лечебного процесса приводят к понижению комп-лайентности пациентов к проводимой терапии, что, в свою очередь, еще больше усугубляет ситуацию.
Свой вклад в данную ситуацию вносит и использование у больных короткодействующих препаратов (алкалоиды раувольфии, клонидин, короткодействующий нифедипин) или малоэффективных дженериков в неадекватных дозировках. В частности, в России охват такой терапией достигает почти 80 % [7, 21].
Наряду с этим, современные пролонгированные препараты назначаются врачами в необоснованно низких дозировках. Кроме того, неблагоприятная ситуация сохраняется в аспекте компонентности терапии: так, в Нижегородской области в 2002 г. монотерапия гипотензивными средствами проводилась у 51% больных, а более двух препаратов принимало всего 7% больных, в то время как многофакторность патогенеза АГ 2-ой степени и выше требует назначения в среднем 2,76 гипотензивных препарата; это было доказано в различных клинических исследованиях (ЦКРОБ, АВСО, МОЮ, НОТ, ААБК).
Вместе с тем, можно предполагать, что у больных АГ 3-ей степени с АС назначение короткодействующих гипотензивных препаратов даже при условии их адекватных дозировок, кратности приема, поликомпонентности терапии и, как следствие, эффективного снижения уровня «офисного» АД не предотвращает ССЗ и осложнения, поскольку не предопределяет жесткий контроль уровня АД в течение суток (особенно в ранние утренние часы). Помимо этого, нормальные цифры «офисного» АД дезориентируют врача и больного, создавая иллюзию успешности проводимой терапии (SAMPLE) [138].
Недостаточная эффективность терапии АГ в амбулаторных условиях, отсутствие контроля уровней АД и пульса в течение суток приводят к учащению визитов в поликлинику, вызовов машины скорой медицинской помощи, случаев временной утраты трудоспособности, госпитализаций, увеличению ин-валидизаций и смертности в силу развившихся ССО, что составляет острейшую социально-экономическую проблему.
Между тем своевременно назначенная эффективная поликомпонентная антигипертензивная терапия пролонгированными лекарственными средствами 24-часовой продолжительности действия в адекватных дозировках позволяет существенно улучшить жизненный прогноз больного АГ 3-ей степени с АС [34.38]. Главной задачей является контролируемое снижение АД до целевых уровней: <130/80 мм рт.ст. (mmHg) для больных сахарным диабетом (СД) и <140/90 mmHg для всех остальных пациентов независимо от возраста [39], а также достижение целевого диапазона ЧСС - 50-60 ударов в 1 минуту (уд в 1 мин).
Вышеозначенные проблемы легли в основу настоящей работы, посвященной оценке эффективности фармакологической терапии пролонгированными лекарственными средствами у больных АГ 3-ей степени с АС в амбулаторных условиях в сравнении с комбинированной терапией короткодействующими и ретардированными препаратами в адекватных дозировках при достижении одинакового уровня «офисного» АД.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить в амбулаторных условиях эффективность двух различных терапевтических подходов комбинированной гипотензивной терапии у пациентов
АГ 3-ей степени с АС в отношении двухлетнего прогноза данной категории больных.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Исследовать эффективность различных терапевтических подходов гипотензивной терапии в отношении достижения целевого «офисного» уровня АД у больных АГ 3-ей степени с АС в течение двух лет.
2. Провести анализ эффективности гипотензивной терапии в обеих группах пациентов, получающих комбинации препаратов различной продолжительности действия, по данным суточного мониторирования АД (СМАД).
3. Сравнить органопротективный эффект двух различных подходов гипотензивной терапии у больных АГ 3-ей степени с АС.
4. Провести анализ конечных точек в обеих группах пациентов с АГ 3-ей степени с АС, различных по тактическому ведению гипотензивной терапии, в течение двух лет.
5. Определить безопасность длительной комбинированной терапии у больных АГ 3-ей степени с АС в течение двух лет наблюдения.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПРОБЛЕМЫ
Данной работой впервые было показано, что в амбулаторных условиях достижение «офисного» АД ниже 140/90 mmHg у пациентов без сахарного диабета (СД) и менее 130/80 mmHg у лиц с СД не является критерием эффективности терапии больных с АГ 3-ей степени с АС. Впервые показано, что эффективность проводимой терапии у данной категории пациентов должна оцениваться не только по достижению целевых уровней АД и ЧСС в процессе «офисного» измерения, но и контролем последних по даннным суточного мониторирования АД хотя бы 2 раза в год. Полученные результаты продемонстрировали приоритетность назначения комбинированной терапии только пролонгированными антигипертензивными препаратами в адекватных дозах, которая является основным методом лечения больных с АГ 3-ей степени с АС для улучшения их прогноза. Впервые показано, что достижение оптимального уровня АД (ВНОК, 2004) у пациентов с АГ 3-ей степени и АС безопасно.
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Результаты работы позволят оказать влияние на формирование мировоззрения врача в плане изменения лечебной тактики, применяемой к пациентам с тяжелой АГ и АС в амбулаторных условиях, скорректировать подходы к диспансеризации, обозначить критерии эффективности терапии. Кроме того, проведенное исследование имеет практическое значение для врачей различных специальностей. Сопутствующая патология у данной категории пациентов в виде СД, диабетической нефропатии, поражения периферических артерий (ППА), перенесенных ИМ и МИ предопределяет плохой прогноз и требует преемственности в решении проблемы и участия в процессе лечения терапевтов, неврологов, здокринологов, ангиологов, нефрологов.
Вторым важным результатом работы является создание образовательных программ для врачей и пациентов по проблеме тяжелой АГ с АС.
Предполагается использовать полученные результаты для разработки основных направлений по предупреждению развития осложнений у пациентов с тяжелой АГ в рамках областной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Нижегородской области».
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. У больных АГ 3-ей степени с АС применение комбинации только пролонгированных антигипертензивных лекарственных средств 24-часового действия позволяет достичь контролируемого целевого уровня АД в течение суток.
2. Эффективность проводимой антигипертензивной терапии в тактическом плане оценивается достижением целевого уровня АД не только по данным «офисного» измерения, но и подтверждается данными СМАД, проведение которого у пациентов вышеозначенной категории необходимо 1 - 2 раза в год.
3. Комбинированная антигипертензивная терапия только пролонгированными лекарственными средствами предотвращает повторные ССО и достоверно снижает риск смертельных исходов у больных АГ 3-ей степени с АС в течение двух лет, в то время как комбинированная терапия короткодействующими и ретардированными препаратами подобной профилактической способностью не обладает.
4. Комбинированная терапия пролонгированными антигипертензивными средствами в адекватных дозировках обладает более выраженным орга-нопротективным свойством у больных АГ 3-ей степени с АС, чем комбинация короткодействующих и ретардированных средств.
5. Снижение АД у пациентов с АГ 3-ей степени в пределах целевого уровня безопасно.
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность врачей, участвующих в областной программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Нижегородской области», в работу центров по профилактике и лечению АГ.
Данные включены в программу обучения студентов Нижегородской государственной медицинской академии, используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре внутренних болезней.
Созданы рекомендации для проведения Школы пациента с АГ.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ
Результаты работы представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Москва, 2004г.), VI и VII форумах «Неделя здорового сердца» (Нижний Новгород, 2003, 2004 гг.), на заседании Проблемной комиссии «Внутренние болезни, кардиология, токсикология, аллергология, эндокринология» (2006г.).
ПУБЛИКАЦИИ.
По теме диссертации опубликовано шесть печатных работ, из них 2 статьи.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.
Диссертационная работа изложена на 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Последний содержит 203 наименования, включая 47 работ отечественных и 155 - иностранных авторов. Работа проиллюстрирована 26 таблицами и 17 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность комбинированной гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией 3-й степени с ассоциированными состояниями в амбулаторных условиях"
выводы
1. К больным АГ третьей степени и АС должна применяться тактика назначения только пролонгированных гипотензивных препаратов суточного действия в комбинации для обеспечения контроля целевого уровня АД в течение суток.
2. Достижение контролируемого целевого уровня АД у больных артериальной гипертонией третьей степени и ассоциированными состояниями, что является определяющим в отношении прогноза данной категории пациентов.
3. Органопротективным действием обладают лишь антигипертензивные препараты 24-часовой продолжительности действия у больных АГ 3-ей степени и ассоциированными состояниями.
4. Контроль уровня АД в диапазоне оптимальных цифр в течение суток у больных артериальной гипертонией третьей степени и ассоциированными состояниями позволяет достоверно предотвратить сердечно-сосудистые осложнения.
5. Комбинированная антигипертензивная терапия, включающая препараты суточного действия, высокоэффективна, безопасна и удобна в применении.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ
1. С целью первичной или вторичной профилактики ССО и смертности у больных АГ 3-ей степени и АС должна проводиться комбинированная поликомпонентная терапия, состоящая не менее, чем из трех гипотензивных препаратов пролонгированного действия.
2. Лечение данной категории пациентов необходимо проводить по схеме titration up, начиная с комбинации не менее трех лекарственных средств в средних терапевтических дозировках с последующей их титрацией и увеличением компоиентности.
3. Только достижение оптимального и контролируемого АД в течение суток при стратегии поликомпонентной терапии пролонгированными лекарственными средствами может снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Выполнение этих двух условий достоверно улучшает прогноз жизни больных АГ 3-ей степени и АС.
4. В схеме лечения больных АГ 3-ей степепни и АС обязательно должны использоваться препараты из класса статинов для снижения риска развития ССО.
5. Для определения эффективности контроля уровня АД в течение суток необходимо проведение СМАД 1-2 раза в год у больных АГ 3-ей степени и АС. так как показатели «офисного» АД не являются определяющими в отношении контроля АД в течение суток.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ
1. Качество жизни диспансерных больных с исплантированным электрокардиостимулятором / А.А.Востокова, В.Я.Ермолина, Г.С.Филоненко. К.В.Мазалов, М.И.Цивцина // Актуальные вопросы кардиологии. Сборник тезисов докладов научно-практической конференции, посвященной десятилетию Городского кардиологического диспансера. - Нижний Новгород, 1996.-С. 20.
2. Клинические и биохимические эффекты препарата амлодипин (Нор-васк) у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией / А.А.Востокова, В.Я.Ермолина, И.И.гриценко // Сборник тезисов V Российского научного конгресса «Человек и лекарство» (21-25 апреля 1998 года, Москва), 1998. - С. 43.
3. Клинико-лабораторные эффекты краткосрочной терапии Локреном мягкой и умеренной артериальной гипертензии / А.А.востокова. Е.Б.Королева. К.В.Мазалов, В.Я.Ермолина // Сборник тезисов VII Российского научного конгресса «Человек и лекарство» (10-14 апреля 2000 года, Москва), 2000. - С.398.
4. Эффективность и безопасность бисопролола у больных артериальной гипертензией с ассоциированными клиническими состояниями / Д.И.Абелевич, В.Я.Ермолина, А.А.Востокова // Сборник тезисов X Российского научного конгресса «Человек и лекарство» (7-11 апреля 2003 года), 2003. - С. 86.
5. Интенсивность снижения АД (по данным суточного мониторирования) у пациентов с артериальной гипертонией III степени и ассоциированными заболеваниями в амбулаторных условиях / И.В.Фомин // Сборник статей VII межрегионального кардиологического форума «Неделя здорового сердца» (13-16 мая 2003 года, Нижний Новгород), 2003. - С. 1213.
6. Артериальное давление как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией / И.В.Фомин // Сборник статей VIII межрегионального форума «Неделя здорового сердца» (2528 мая 2004 года, Нижний Новгород), 2004. - С. 71-7
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Староверова, Татьяна Анатольевна
1. Агеев Ф.Т. Статины и артериальная гипертония // Сердечная недостаточность. 2004. - Т. 5. - № 2 (24). - С. 68-69.
2. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию // Сердце. - 2003. - № 3. - С. 109 - 12.
3. Арутюнов Г.П. с соавт. Рациональная нефропротекция у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа // Трудный пациент. 2003.-Т. 1. - № 3. - С. 21-24.
4. Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев, Ф.Т.Агеев // Кардиология. 2001. - № 5.-С. 100-104.
5. Бубнова М.Г. Современные принципы профилактики и лечения артериальной гипертонии. Анализ основных положений международных рекомнеда-ций // Справочник поликлинического врача. 2005. - Т. 4. - № 5. - С. 11-12.
6. Верещагин Н.В. Регистр инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В.Верещагин, Ю.Я.Варакин // Инсульт. 2001. - № I - С. 34-40
7. Герасимов В.Б. Еще раз к вопросу о дженериках / В.Б.Герасимов. С.В.Лукьянов // Фармацевтический вестник. 2004. - № 18. - С. 339.
8. Глезер М.Г. Артериальная гипертония и сахарный диабет // Consilium medi-cum. 2004. - Т. 6. - № 5. - С. 334.
9. Демидова М.М. Циркадная ритмика показателей вариабельности ритма у здоровых обследуемых / М.М.Демидова. В.М.Тихоненко // Вестник аритмо-логии. 2001. - № 23. - С. 61 - 67.
10. C. 68-71. Кардиология. 1999. - № 39(2). - С. 4-9.
11. З.Карпов Ю.А. Фармакотерапия в кардиологии: позиция антагонистов кальция /. Ю.А.Карпов, Е.В.Сорокин // Consilium medicum. 2004. - Т. 6 - № 5 - С. 331.
12. Конради А.О. Недостаточная приверженность к лечению артериальной ги-пертензии: причины и пути коррекции / А.О.Конради, Е.В.Полуничева// Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10 - № 3 С. 137.
13. Konradi А.О. Spectral analysis of the heart rate variability in various types of the left heart ventricle remodeling in patients with hypertension / A.O.Konradi.
14. D.V.Zakharov. O.G.Rudomanov // Vestnik Rossiyskoy Akademii Medicinskich Nauk. 2001. - № 3. - C. 27-31.
15. Котовская Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? / Ю.В.Котовская, Ж.Д.Кабалава // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10 - № 1 С. 9.
16. Макаров JI.M. Особенности динамики и измерение интервала Q Т при хол-теровском мониторовании // Кардиология. - 2002. - № 1 С. 98-102.
17. Мамырбаева К.М. Артериальная гипертензия и метаболический синдром / К.М.Мамырбаева. В.Б.Мычка, И.Е.Чазова // Consilium medicum. 2004. - Т. 6 - № 5 - С. 320.
18. Марцевич С.Ю. Профилактика мозгового инсульта: возможности современной терапии // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10 - № 2 С. 114.
19. Мартынов А.И. Перспективы медикаментозного лечения эндотелиальной дисфункции / А.И.Мартынов, Г.Н.Гороховская // Фарматека. 2005. - № 9 -С. 31-34.21 .Мешковский А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении // Фарматека. 2003. - № 3 - С. 103-104.
20. Миронов В.А. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А.Мироиов, Т.Ф.Миронова, А.В.Саночкин // Вестник аритмологии. 1999. -№ 13-С. 41-47.
21. Постановление Правительства российской Федерации от 21 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
22. Провоторов В.М. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / В.М.Про-воторов, О.В.Лышова, Ю.НЧернов // Вестник аритмологии. 2000. - № 20 -С. 49-52.
23. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европе-ского общества по АГ и Европейского общества кардиологов, 2003 // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10 - С. 77.
24. Российские рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза». Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». М.: - 2004 .
25. Савенков М.П. Пути повышения эффективности лечения больных артериальной гипертонией // Consilium medicum. 2005. - Т. 7 - № 5 - С. 361.
26. Скворцова В.И. Артериальная гипероония и цереброваскулярные нарушения // Consilium medicum, приложение. 2005. - № 2 - С. 3.
27. Сусеков А.В. Статины при лечении сахарного диабета типа 2 // Consilium medicum. 2004. - Т. 6 - № 5 - С. 302.
28. Чазова И.Е. Инсульт. Лечение артериальной гипертонии как профилактика ишемического инсульта // Приложение к журналу неврология и психиатрия им. С.С.Корсакова. 2001. - № 3 - С. 3-7.
29. Чазова И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений // Сердечная недостаточность. 2002. - № 1 - С. 14-16.
30. Чазова И.Е. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии / И.Е.Чазова, С.А.Бойцов. Д.В.Небиеридзе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 4 - С. 90-98.
31. Чазова И.Е. Роль ИАПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на акку-про / И.Е.Чазова, В.Б.Мычка // Артериальная гипертензия (Репринт). 2003. - С. 3-6.
32. Чазова И.Е. Возможно ли назначение мочегонных препаратов у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом? / И.Е.Чазова, В.Б.Мычка // Consilium medicum. 2004. - Т. 6 - № 5 - С. 341.
33. Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение метаболического синдрома / И.Е.Чазова, В.Б.Мычка // Пособие для практических врачей. М : - 2005. -С. 3.
34. Чазова И.Е. Основные принципы диагностики и лечения метаболического синдрома / И.Е.Чазова, В.Б.Мычка // Сердце. 2005 - Т. 4 - № 5 - С. 232.
35. Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение аретериалыюй гипертонии / И.Е.Чазова. Е.В.Ощепкова, Н.М.Чихладзе // Пособие для врачей. -2003. № 7.
36. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертони в России. Информированность, лечение, контроль / С.А.Шальнова, А.Д.Деев. О.В.Вихи-рева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2 - С. 3-7.
37. Shalnova S The association of heart rate and mortality in Russian and US men aged 40-59 / S.Shalnova. S.Plavinskaya. D.Williams // Cardiovasc Risk Factors -1997.-№7(1)-C. 36-42.
38. Шевченко О.П. Метаболический синдром /О.П.Шевченко. Е.А.Праскурничий //- М.: Реафарм, 2004. С. 12
39. Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертония: каковы препараты первого ряда выбора? И Consilium medicum, приложение. 2005. - № 1.-С. 13.
40. Agrawal В. Microalbuminuria screening by reagent strip predicts cardiovascular risk in hypertension / B.Agrawal, A.Berger. K.Wolf // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14.-P. 223-228.
41. Alad B.The role of sympathetic activity in atherogenesis: effect of b-blockade / B.AladJ, A.Bjorkman, D.Gustavson // Am. Heart. J. 1988. - Vol. 116. - P. 322327.
42. I.Amos F. Preservation of renal function: the spectrum of effects by FCT inhibition / F.Amos, D.McCarty, P.Zimmet // Nephrology Dialysis Transplantation. 1997. - Vol. 12(issue 11). - P. 2244 - 2250.
43. Banegas J. Blood Pressure in Spain. Distribution, awareness, control and benefits of a reduction in Average pressure / J.Banegas, F.Rodrigues-Artalejo. J.Troca // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 998-1002.
44. Benetos A. Pulse pressure: a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population / A.Benetos, M.Safar, A.Rudnicibi // Hypertens. 1997. -Vol. 30.-P. 1410-1415.
45. Bidoggia H. Sex differences on the electrocardiographic exponents of cardial repolarization: possible role of testosterone / H.Bidoggia, J.P.Maciel. M.Capalozza // Ann. Heart. J. 2000. - Vol. 40. - P. 678 - 683.
46. Bigazzi R. Microalbuminuria predicts cardiovascular events fnd renal insufficiency in patients with essential hypertension / R.Bigazzi. S.Bianchi. D.Baldari // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 1325-1333.
47. Blackwell B. Drug therapy: patient compliance // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 1073.-P. 287-249.
48. Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J., Common carotid intima-media thickness and rise of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study / M.L.Bots A. W.Hoes, P.J.Koudstaal // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 1432-1437.
49. Buington R.P. Effect of amlodipine on cardiovascular events and procedures / R.P.Buington, C.D.Chen. B.Pitt // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 31(Suppl A). - P. 314A.
50. Carretero O.A. Essential hypertension. Part 1 : Defenition and etiology / O.A.Carretero, S.Oparil // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 329-335.
51. Castelli W.P. Anderson K. A population at risk. Prevalence of high choles-terollevels in hypertensive patients in the Framingham study / W.P.Castelli K.Anderson // Am. J. Med. 1986. - Vol. 80(suppl 2A). - P. 23-32.
52. Chamontin B. Prevalence, treatment and control of hypertension in a FrenchPopu-lation // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 759-762.
53. Chapman N. P-Q T intervals and Q - T dispersion as measures of left ventricular hypertrophy in an unselected hypertensive population / N.Chapman. J.Mayet. M.Ozkor // Am. J. Hypertens. - 2001. - Vol. 14. - P. 455 - 462.
54. Chobanian AV. Antihypertensive therapy in evolution II N. Ensl. J. Med. 1986. -Vol. 26.-P. 1701-1702.
55. Chobanian A.V. The seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure / A.V.Chobanian, G.L.Bakris, H.R.Black // JAMA. 2003 - Vol. 289. - P. 25602572.
56. Co)ditz G.A. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women / G.A.Colditz, W.C.Willett, A.Rotnitzky // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 122. -P. 481-486.
57. Colhoun H.M. Blood pressure screening, management and control in England: results from the Health Survey for England 1994 / H.M.Colhoun, W.Dong. N.R.Poulter //J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 747-752.
58. Collins R. Blood pressure, stroke and CHD. Part 2: short term reduction in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological contest / R.Collins, S.MacMahon, P.Hebert // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P.827-838.
59. Conroy R.M. Prediction of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M.Conroy. K.Pyorala, A.P.Fitzgerald // Eur. Heart J. 2003. Vol. 65. - P. 365-370.
60. Crespo-Fierro M. Compliance/adherence and care management in HIV disease // J. Asoc. Nurses. AIDS Care. 1997. - Vol. 8. - P. 43-54.
61. Cruickshank J. Thorp J., Zacharias G. Benefit and potential harm of lowering high blood pressure / J.Cruickshank, J.Thorp, G.Zacharias // Lancet. 1987. -Vol. l.-P. 581-584.
62. Curb J.D. Treatment of Mild Hypertension Study / D.J.Curb, S.L.Pressel. J.A.Cutler // JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 1886-1892.
63. Dempsey R.J. Thickness of carotid artery atherosclerotic plaque and ischemic risk / R.J.Dempsey, A.L.Diana, R.W.Moore // Neurosurgery. 1990. - Vol. 27.№ 3. -P. 343-348.
64. Dillon J.J. The quantitative relationship between treated blood pressure and progression of diabetic renal disease // Am. J. Kidney. Dis. 1993. - Vol. 22. - P. 798-802.
65. Dyer R, Persky V, Stamler J Heart rate as a prognostic factor for coronar / R.Dyer, V.Persky, J.Stamler// Am. J. Epidemiol. 1980. - Vol. 112.-P. 736-749.
66. Eisen S.A. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance / S.A.Eisen, D.K.Miller, R.S.Woodward // Arch. Intern. Med. 1990. -Vol. 150.-P. 1881.
67. Estacio R.O. The effect of nisoldipine as compared with enalapril on cardiovascular outcomes in patients with non-insulin independed diabetes and hypertension / R.O.Estacio, B.WJeffers, W.R.Hiatt // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 645-652.
68. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide to type 2 diabetes melli-tus // Diabetes AW. 1999. - Vol. 16. - P.716-730.
69. European Society of Hypertension 2003 European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee // J Hy-pertens. - 2003. - Vol. 21. № 6. - P. 1011 - 1053.
70. Fagard R.H. Relationships of heart rate and heart rate variability with conventional and ambulatory blood pressure in the population / R.H.Fagard. K.Pardaens. J.A.Staessen. // J. Hypertens. 2001. - Vol. 19. № 2. - P. 389 - 397.
71. Five-year of the Hypertension Detection and Follow-Up Program. Reduction in mortality of persons with high blood pressure, including mild hypertension. JAMA. 1997. - Vol. 242. - P. 25-62.
72. Franklin S. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure: the Framingham Heart Study / S.Franklin, W.Gustin // Circulation. 1997. - Vol. 96. -P. 308-315.
73. Franklin S. Is pulse pressure is predicting risk of coronary heart- disease? The Framingham Heart Study / S.Franklin, S.Khan // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 354-360.
74. Frishman W.H.A multi-factorial trial design to Assess combination therapy in hypertension: treatment with bisoprolol and hydrochlorothiazide / W.H.Frishman, B.S.Bryansk, L.R.Coulson // Arch. Intern. Med. 1994. - Vol. 54. - P. 1461-1468.
75. German PS. Compliance and chronic disease // Hypertension. 1968. - Vol. 2 (suppl 21).-P. 56-60.
76. Gerstein H.C. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals / H.C.Gerstein. J.F.Mann. Q.Yi // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 421-426.
77. Gillum R.F. The epidemiology of resting heart rate in a national sample of men and women: associations with hypertension, coronary heart disease, blood pressure and other cardiovascular risk factors // Am. Heart J. 1988. - Vol. 116. - P. 163-174.
78. Gillum R.F. Glycemic control and the risk for coronary heart disease in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Finnish studies // Ann. Intern. Med.-1996.-Vol. 124.-P. 127- 130.
79. Goldstein L.B. Primary prevention of ischemic stroke: A statement for healthcare professionals from the Stroke Council of the American Heart Association / L.B.Goldstein, R.Adams, K.Becker// Stroke. 2001. - Vol. 32. - P. 280.
80. Gorelick P.B. New horizons for stroke prevention: PROGRESS and HOPE // Lancet. Nevrol. 2002. - P. 149-56.
81. Greenberg R.N. Overview of patient compliance with medication dosing: A Literature review // Clin. Ther. 1984. - Vol. 6. - P. 592-599.
82. Guerrero D. Antihypertensive medication: taking. Investigation of a simple regimen / D.Guerrero, P.Rudd. C.Bryant-Kosling // Am. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. - P. 586-592.
83. Gueyffier F. Antihypertensive drugs in very old people / F.Gueyffier. C.Bulprit, J.Boissel II Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 793-798.
84. Guidelines sub-committee. Clin Exp Hypertens. 1999; 21:1009-1060.
85. Guiton A.C. Blood pressure regulation: basic concepts / A.C.Guiton, J.E.Hall, T.E.Lohmeier // Fed. Proc. 1981. - Vol. 40. - P. 2252-2256.
86. Hansson L. Effects of intensive blood pressureLowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results / L.Hansson, A.Zanchetti, A.Carruthers // Lancet. 1998. - Vol. 351 - P. 1755-1762.
87. Hayano J. Decreased magnitude of heart rate spectral components in coronaryartery disease. Its relation to angiographic severity / J.Hayano, Y.Sakakibara.
88. M.Yamada // Circulation. 1990. - Suppl 1. - P. 1217-1224.
89. Haynes R.B. Compliance in health care / R.B.Haynes, D.W.Taylor.
90. D.L.Sackett // Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1979- P. 342-345.
91. Herbert P. Resent evidence of drug therapy of mild to moderate hypertension and decreased risk of CHD / P.Herbert, M.Moser // Arch. Intern.Med. 1993. -Vol. 153.-P. 578-581.
92. Hodis H.N. The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events / H.N.Hodis, W.J.Mack, L.LaBree // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 128. - P. 262-269.
93. Hosie J., Wikiund I. Managing hypertension in general practice: can we do better? // J. Hum. Hypertens. 1995. - Vol. 9 (Suppl.2). - P. 5-8.
94. Houlihan C.A. Albumin to creatinine ratio: a screening test with limitations / C.A.Houlihan, C.Tsalamandris, A.Akdeniz // Am. J. Kidney Dis. -2002. Vol. 39. - P. 1183-1189.
95. Ignarro L.J. Nitric oxide in the regulation of vascular function: an historical overview // J. Card. Surg. 2002. - Vol. 17. - № 4. - P. 301-306.
96. Imai Y. I Prognostic value of home and ambulatory blood pressure measurements in comparison to screening blood pressure measurements: a pilot study in Ohasama / Y.Imai, T.Ohkubo, I.Tsuji // Blood Press. Monit. -1999. Vol. 1 (suppl. 2). - P. 51-58.
97. Jensen J.S. Arterial hypertension, microalbuminuria and risk of ischemic heart disease / J.S.Jensen. B.Feldt-Rasmussen, S.Strandgaard // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 898-903.
98. Kaftan A.H. Q T intervals and heart rate variability in hypertensive patients / A.H.Kaftan, O.Kaftan // Jpn. Heart. - 2000. - Vol. 41. № 2. - P.73-82.
99. Kannel W. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framing ham Study // Am. J. Hyper. 2000. - Vol. 13 Pt.2. - P. 3-10.
100. Kannel W. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease. The Framingham Study./ W.Kannel, T.Gordon, M.Schwartz// Am.J.Cardiol. 1971. - Vol. 27. - P. 335-346.
101. Kannel WB, Kannel C, Puffenberger RS, Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study. Am Heart J. 1987; 113:1489-1494.
102. Kannel W., Wolf P., McGee D. et al. Systolic blood pressure, arterial rigidity and risk of stroke. The Fremingham study / W.Kannel, P.Wolf, D.McGee//JAMA. 1981.-Vol. 245.-P. 1225-1229.
103. Kaplan N.M. The meaning of ALLHAT // J. hypertens. 2003. - Vol. 21.-P. 233-234.
104. Kario K. Stroke prognosis and abnormal nocturnal blood pressure falls in older hypertensives / K.Kario, T.G.Pickering. T.Matsuo // Hypertension. -2001.-Vol. 38.-P. 852-857.
105. Klad M. Blood pressure and end-stage renal disease in men / M.Klad. F.Brancati, P.Whelton //N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 13-18.
106. Klad M. A prospective of blood pressure and incidence of end-stage renal disease in men / M.Klad, P.Whelton // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 13-18.
107. Kruse W. Patterns of drug compliance with Medications to be taken once and twice daily assessed by continuous electronic Monitoring in primary care / W.Kruse, JRampmaier, G.Ullrich // Int. J. Clin. Farmacol. Ther. 1994. -Vol. 32. - P. 452-457.
108. Laurenzi M. Multiple risk factors in hypertension: results from the hypertension Gubbio Study I M.Laurenzi, M.Mancini. A.Menotti II J. Hypertens. 1990.-Vol. 8 (suppl. 1).-P. 7-12.
109. Lehto S./ S.Lehto, T.Ronnemaa. S.M.Haffner // Diabetes. 1997. - Vol. 46.-P. 1354-1359.
110. Leonetti G. Is systolic pressure a better target for antihypertensive treatment then diastolic pressure? / G.Leonetti, C.Cuspidi. M.Facchini II J. Hypert. -2000.-Vol. 18 (suppl. 3).-P. 13-21.
111. Levi F. Trends in mortality from cardiovascular diseases in Europe and other areas of the world / F.Levi, F.Lucchini, E.Negri // Heart. 2002. -Vol.88.-P. 119-24.
112. Lipicky R. Trogh/peak ratio: The rational behind the United States FDA Literature review. // Clin. Ther. 1984. - Vol. 6. - P. 592-599.
113. Lurie N. Termination from Medi-Cal does it affect health? / N.Lurie, N.B.Watd, M.F.Shapiro // N. Engl. J. Med. - 1984. - Vol. 311. - P. 480-484.
114. MacMahon S. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1: prolonged difference in blood pressure. Prospective observational / S.MacMahon, R.Peto, J.Cutler // Stroke. 2003. - Vol.350. - P. 562-563.
115. Mammarella A. Morphologic left ventricular patterns and prevalence of high-grade ventricular arrhythmias in the normotensive and hypertensive eldery / A.Mammarella, M.Paradiso, S.Basili // Adv. Ther. 2000. - Vol. 17. № 5. - P. 222 - 229.
116. Management Committee. The Australian therapeutic trial in mild hypertension.// Lancet. 1980. - Vol. 1. - P. 1261-1267.
117. Mancia G. The role of ambulatory blood pressure monitoring in eldery hypertensive patients / G.Mancia, G.Parati // Blood Press Suppl. 2000. -Vol. 2.-P. 12-16.
118. Mancia G. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy / G.Mancia, A.Zanchetti, E.Agabiti-Rosei // Circulation. 1997. - Vol. 95. -P. 1464-1470.
119. Mantón K.G. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus / K.G.Manton, E.Stallard. K.Liu //N. Engl. J. 1993. - Vol. 329. - P. 977 - 986.
120. Miettinen H. Proteinuria predict stroke and other atherosclerotic vascular disease events in non-diabetic and non-insulin-dependent diabetic subjects / G.Martini, F.Rabbia, L.Gastaldi // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 2033-2039.
121. Mogensen C.E. Microalbuminuria and hypertension with focus on type 1 and 2 diabetes // J. Intern. Med. 2003. - P. 254.
122. National High Blood pressure Education Program Working Group. Report on Hypertension and chronic renal failur // Arch. Intern. Med. 1991. -Vol. 151.-P. 1280-1287.
123. Nielsen W. Is diastolic hypertension an independent risk factor for stroke in presence systolic blood pressure in the middle-aged and elderly? / W.Nielsen, E.Lindenstrom, J.Vestbo // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. -P. 634-639.
124. Nakano S. Reversed circulation blood pressure rhythm is associated with occurance of both fatal and non-fatal vascular events in NIDDM subjects / S.Nakano, M.Fucuda. F.Hotta//Diabetes. 1998. - Vol. 47.-P. 1501 -1506.
125. O'Brien E. Dippers and non-dippers I E.O'Brien, S.Sheridan. K.O"Malley // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 397.
126. Ohcudo T. Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: The Ohasama Study / T.Ohcudo. YImai // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16 (suppl.2). - P. 260.
127. Ohcubo T. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study / T.Ohcubo, Y.Imai, I.Tsuji // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. - P. 1201 - 1207.
128. O'Leary D.H. Distribution and correlates of sonographically detected carotid artery disease in the Cardiovascular Health Study. The CHS Collaborative Research Group / D.H.O'Leary, J.F.Polak, R.A.Kronmal // Stroke. -1992.-Vol. 23. № 12.-P. 1752-1760.
129. Palatini P. High heart rate: a risk factor for cardiovascular death in elderly men / P.Palatini, E.Casiglia. S.Julius // Arch. Intern. Med. 1999 - Vol. 159.-P. 585-592.
130. Palatini P. Relevance of heart rate as a risk factor in Hypertension / P.Palatini, S .Julius // Cur. Hyperten. Rep. 1999. - Vol. 3. - P. 319-324.
131. Perski A. Heart rate correlates with severity of coronary atherosclerosis in young postinfarction patients / A.Perski, A.Hanstan, K.Lindvall // Am. Heart J.-1988.-Vol. 116.-P. 1369-1373.
132. Petrovich H. Isolated systolic hypertension and risk of stroke in Japanese-American men / H.Petrovich, J.Curb, E.Bloov-Marcus // Stroke. 1995. -Vol. 26.-P. 25-29.
133. PROGRESS Collaborative Study Group. Randomised trial of perindopril based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1033-1041.
134. Prosak J. Cholesterol, diastolic blood pressure and stroke: 13,000 in 450,000 people in 45 prospective studies // Lancet. 1995. - Vol.346. - P. 1647-1653.
135. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. -1994.-Vol. 344.-P. 1383-1389.
136. Reaven G.M. Hypertension and associated metabolic abnormalities the role of insulin resistance and the sympathoadrenal system / G.M.Reaven, H.Lithell, L.Landsberg // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 374-381.
137. Recress T.W. / T.W.Recress, F.J.Nieto, Shabar // N. Engl. Med. 2000. -Vol. 342.-P. 905-912.
138. Redon J. Microalbuminuria in essential hypertension: redefining the threshold / J.Redon. B.Williams // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20. - P. 353355.
139. Rodicio J.L. Blood pressure and renal function: therapeutic implications / J.L.Rodicio // J. Hypertens.- 1996.-Vol. 14.-P. 1259-1263.
140. Rodicio J.L. Relation of pulse pressure and reduction on the incidence of myocardial infarction / J.L.Rodicio. S.Madhavan. W.Ooi /J. Hypertens. -1994,-Vol. 23.-P. 395-491.
141. Roockwood K. Prevalence of arterial hypertension in diabetic patients befor and after JNC-V / K.Roockwood, E.Awalt C.MacKnight // Diabetes Care.- 1994. Vol. 17.-P. 1247-1251.
142. Ruilope L.M. F, Are renal hemodynamics a key factor in thr development maintenance of arterial hypertension in humans? / L.M.Ruilope, C.Campo, F.Rodriguez-Artalejo // Hypertension. 1994. - Vol. 23. - P. 3-9.
143. Ruilope L.M. A. Renal function and intensive lowering of blood pressure in hypertensive participants of the Hypertension Optimal Treatment (HOT)
144. Study / L.M.Ruilope. A.Salvetti, K.Jamerson // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. -Vol. 12.-P. 218-225.
145. Ruilope L.M. Renal function: the Ginderella of cardiovascular risk profile / L.M.Ruilope, D.J.van Veldhuisen, E.Ritz // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -Vol. 38.-P. 1782-1787.
146. Sander D. Relationship between circadian blood pressure patterns and progression of earlycarotid ayherosclrosis. A 3-year follow-up study/ D.Sander, G.Kukla, J.Klingelhofer // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1536- 1541.
147. Sevre K. Measurements of heart variability and baroreflex sensitivity / K.Sevr , M.Rostrup // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2001. - Vol. 30. № 26. - P. 3059 - 3064.
148. Sever P. The heterogenety of hypertension: why doesn"t every patient respondto every antyhypertensive drug? // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. -Vol.31 (suppl 2).-P. 1-4.
149. SHEP Cooperative Research Group.Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons systolic hypertension . Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program // JAMA. 1991. - Vol. 265. - P. 3255-3264.
150. Simonson D.C. Etiology and prevalence of hypertension in diabetic patients // Diabetes Care. 1988. - Vol. 1. № 1 - P. 821-827.
151. Singh J.P. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study / J.P.Singh, M.G.Larson, H.Tsuji // Hypertension. 1 998. - Vol. 32. № 2. - P. 293 - 297.
152. Somes G.W. The role of diastolic blood pressure when treating isolated systolic hypertension / Somes GW. Pahor M, Shorr RI // Arch. Int. Med. -1999. Vol. 159. - P. 2004-2009.
153. Staessen J. Randomized, double- blind comparison of Placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension / J.Staessen. R.Fagard, l.Thijs // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 757-764.
154. Staessen J. Benefit of antihypertensive drug treatment in older patients with isolated systolic hypertension / J.Staessen. J.Wang // Eur. Heart J. Supplements. 1999. - Vol. 19. - P. 3-8.
155. Stampler J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk/J.Stampler, R.Stampler. J.Neaton // Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 598-615.
156. Stokes J. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease. The Fremingham study: 30 years of follow-up / J.Stokes, W.Kannel, P.Wolf // Hypertension. 1989. - Vol. 13 (suppl.l ). - P. 13-18.
157. Taddei S. Endothelial dysfunction in essential hypertension: clinical implications / S.Taddei, A.Salvetti //J. Hypertens. 2002. - Vol. 20. - P. 16711674.
158. The Diabetes Control and Complications Trial and the Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications Research Group // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 381 - 389.
159. Todd P. A. Felodipine. A review of the pharmacology and therapeutic use of the formulation in cardiovascular disorders / P.A.Todd, D.Fauids // Drugs. 1992. - Vol. 44. - P. 251-277.
160. Tuomilehto J. Effects of calcium cannel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension / J Tuomilehto, D.Rastenyte, W.H.Birkenbager // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 677-684.
161. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in Type 2 diabetes. (UKPDS 38) // BMJ. 1998. - Vol. 317. - P. 703-713.
162. US Department of Health and Nutrition Services, National Center for Health Statistics. Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991
163. Verdeccia P. Ambulatory pulse pressure: a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension / P.Verdeccia. G.Schillaci. C.Borgioni // Hy-pertens. 1998. - Vol. 32. - P. 983 - 88.
164. Walker W.G. Hypertension-related renal injury: a major contributor to end-stage renal disease // Am. J. Kidney. Dis. 1993. - Vol. 22. - P. 164-173.
165. Weber M Diagnosis of mild hypertension by ambulatory blood pressure monitoring / M.Weber. J.Neutel, H.Smith //Circulation. 1994- - Vol. 90 -P 2291 -2298.
166. Wheeldom K M Research Group for MARVAL trial: Microalbuminuria reduction with valsarían / N.M.Wheeldom. G.C.Vibeni // Ann Meeting of ASH.-2001.
167. Whelton P. Hypertension as a risk for renal disease; a review of clinical and epidemiological evidence / P.Whcllnn. M-Ktag// Hypertension. 1989. Vol. 13(suppi. I). - P. 19-27
168. WHO-1SH Guidelines Sub-Committee, 3999 WHO-ISH Guidelines lor the management ol* mi Id hypertension //J. Ilypenens. 1999. Vol. 17. - P. 151-183.
169. Wilson P,W, Effects of ACE inhibition compared with conventional therapy / P.W.Wilson, K.M.Anderson. W.B.KanncI // Lancet, 1999, - Vol. 353.-P. 611-616.
170. Wolf-Mater K. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries. Canada and the United States / K. Wolf-Mater, R.S.Gooper, J.R.Banegas //JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2363-2369.