Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Динамика изменений структуры и функции стенки желудка после оперативного лечения дуоденальных язв
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Лобачев, Роман Сергеевич :: 2006 :: Томск
Список сокращений
Введение
Глава 1 (обзор литературы)
1.1. Современные аспекты этиологии, патогенеза, морфологии хронического гастрита культи желудка
1.1.1. Роль дуоденогастрального рефлюкса в патологии слизистой оболочки желудка
1.1.2. Патогенетическая роль Helicobacter pylori в развитии хронического гастрита культи желудка
1.2. Хронический гастрит культи желудка как предраковое заболевание
1.3. Способы профилактики пострезекционного рефлюкс-гастрита при хирургическом лечении гастродуоденальных язв
Глава
Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы клинического исследования
2.2.1. Исследование секреторной активности оперированного желудка
2.2.1.1. Аспирационно-зондовый метод исследования секреторной функции желудка
2.2.1.2. Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия
2.2.2. Исследование моторно-эвакуаторной функции оперированного желудка
2.2.2.1. Рентгенологическое исследование культи желудка и двенадцатиперстной кишки
2.2.2.2. Электрогастрография
2.2.3. Комплексное эндоскопическое исследование оперированного желудка
2.2.3.1. Эндоскопическое исследование культи желудка
2.2.3.2. Количественное определение дуоденогастрального рефлюкса
2.2.3.3. Эндоскопическая ультрасонография
2.2.4. Морфологическое исследование культи желудка, определение Helicobacter pylori
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования
Глава
Результаты комплексного динамического инструментального обследования пациентов после дистальной резекции желудка по
Billroth-I в различных модификациях по поводу дуоденальных язв
3.1. Секреторная функция культи желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по Billroth-I в различных модификациях по поводу дуоденальных язв
3.1.1. Результаты исследования секреторной функции культи желудка с использованием аспирационно-зондового метода исследования в до- и послеоперационном периоде
3.1.2. Результаты исследования кислотопродуцирующей функции культи желудка с использованием кратковременной внутрижелудочной рН-метрии
3.2. Моторно-эвакуаторная функция культи желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по Billroth-I в различных модификациях по поводу дуоденальных язв
3.2.1. Рентгенологическое исследование оперированного желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по Billroth-I в различных модификациях
3.2.2. Электрогастрография ^g
3.3. Динамическое комплексное эндоскопическое исследование оперированного желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по ВШгоЙ1-1 в различных модификациях по поводу дуоденальных язв
Глава
Морфологическая характеристика слизистой оболочки культи желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по ВШго1;11-1 в различных модификациях по поводу дуоденальных язв
4.1. Морфологическая характеристика слизистой оболочки культи желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по В111гоШ-1 в различных модификациях по поводу дуоденальных язв в ближайшем послеоперационном периоде
4.2. Динамика морфологических изменений слизистой оболочки культи желудка у пациентов после дистальной резекции желудка по ВШгоШ-1 в различных модификациях по поводу дуоденальных язв в отдалённые сроки (от 1 до
15 лет после операции)
4.2.1. Морфологическая характеристика слизистой оболочки ■ культи желудка после дистальной резекции желудка по
ВШго1Ь-1 по поводу дуоденальных язв от 1 года до 5 лет после операции
4.2.2. Морфологическая характеристика слизистой оболочки культи желудка после дистальной резекции желудка по ВШгоИ1-1 по поводу дуоденальных язв от 5 до 15 лет после операции
4.3. Резюме 110 Заключение 112 Выводы 123 Практические рекомендации 124 Список литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БПК - базальная продукция кислоты ГДА - гастродуоденоанастомоз ДГР - дуоденогастральный рефлюкс ДПК - двенадцатиперстная кишка МПК - максимальная продукция кислоты СОЖ - слизистая оболочка желудка СОКЖ - слизистая оболочка культи желудка УЗИ - ультразвуковое исследование ХВК - хлористоводородная кислота ЧН - часовое напряжение HP - Helicobacter pylori
Введение диссертации по теме "Хирургия", Лобачев, Роман Сергеевич, автореферат
Г {
АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ I
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поражая до 6-15% населения. Последнее десятилетие характеризуется резким снижением частоты плановых операций по поводу гастродуоденальных язв (более чем в 2 раза), но число экстренных операций, ц выполняемых по поводу осложнений - перфорация и кровотечение -увеличилось в 2 и 3 раза соответственно [7, 26, 35, 43, 88]. Несмотря на внедрение в клиническую практику разнообразных способов резекции желудка, уже описаны свыше 60 различных пострезекционных синдромов и патологических состояний, связанных с декомпенсацией пищеварения, рецидивом заболевания, так называемых «болезней оперированного желудка». Частота возникновения, нарушений функций культи- желудка, по данным ряда авторов, составляет от 2,2 до.50% [4, 17, 34, 53", 67, 105]:
Наиболее частым постгастрорезекционным синдромом, омрачающим результаты хирургического лечения язвенной болезни, является рефлюксj гастрит. Рефлюкс желчи оказывает неблагоприятное воздействие на клеточные структуры слизистой оболочки культи желудка, вызывая воспалительные, атрофические и дисрегенераторные изменения* [20, 34, 39, j 60, 62, 64, 76, 81, 102; 143, 151, 162, 180, 204].
I Риск развития рака культи желудка после операций по поводу доброкачественных заболеваний в 2-6 раз превышает по частоте заболеваемость у населения аналогичного пола и возраста, составляя от 0,85 i до 17%, а с увеличением послеоперационного периода частота его еще больше возрастает [67, 83, 86, 129, 156].
Многие исследователи, изучающие патогенез постгастрорезекционных синдромов, основную пусковую причину их видят в утрате антрального с отдела и привратника, на фоне чего простые конструкции анастомозов своими недостатками увеличивают частоту и разнообразие послеоперационных болезней [7, 18, 20, 21, 30, 31, 32, 38, 39, 46, 55, 58, 85, 105].
В связи с этим, разработанный и внедренный в практику арефлкжсный анастомоз после дистальной резекции желудка по поводу гастродуоденальных язв, позволяет восстановить арефлюксную функцию утраченного клапанного аппарата и создать условия для нормального продвижения пищи по пищеварительному тракту [7, 20,21, 30, 31, 32, 39, 58, 64, 73].
Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению морфофункциональных изменений культи желудка в отдаленные сроки после дистальной резекции желудка по Billroth-I, интерес современных специалистов к этим вопросам обусловлен появлением новых поколений диагностической техники и изменением концепции проведения лечебных мероприятий [14, 15, 42, 59, 61, 64, 66].
Одним из перспективных направлений в совершенствовании диагностики «болезней оперированного желудка» является применение комплексных объективных методов обследования. Внедрение этих методов в клиническую практику позволяет значительно повысить эффективность диагностики и расширить представление о патогенетических механизмах развития послеоперационных осложнений. Современные стандарты лечения требуют не только описания эндоскопической картины, но и знания секреторной активности, обсемененности Helicobacter pylori, состояния моторно-эвакуаторной функции, морфологической верификации диагноза [14, 16, 23, 29, 33, 54, 58, 61, 70, 83, 122, 123, 139, 148, 149, 159].
В специальной литературе анализируется эффективность того или иного дополнительного исследовательского метода, как правило, обособленно от других, отсутствуют алгоритм и методика их комплексного применения. Это затрудняет создание единой картины, объективно отражающей состояние культи желудка, снижает эффективность лечения.
Таким- образом, изложенное указывает на актуальность данной проблемы, необходимость дальнейшего ее изучения и разработки, что и явилось основанием для выполнения настоящего исследования.
Цель исследования: При помощи комплекса объективных методов обследования изучить динамику изменений структуры и функции культи желудка у пациентов после дистальных резекций желудка по Billroth-I по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на фоне различных модификаций формирования гастродуоденоанастомоза.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1. На основании комплекса современных объективных методов обследования изучить динамику изменений моторно-эвакуаторной функции культи желудка у пациентов с различными вариантами гастродуоденоанастомоза( после оперативного лечения дуоденальной язвы.
2. Оценить кислотопродуцирующую' функцию культи желудка в зависимости от способа формирования гастродуоденоанастомоза.
3. По результатам динамического морфологического исследования изучить изменения в слизистой оболочке оперированного желудка в разные сроки после хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с различными вариантами формирования гастродуоденоанастомоза.
4. Изучить влияние способа формирования, гастродуоденоанастомоза на развитие воспалительных изменений со1 стороны слизистой оболочки культи желудка на фоне дуоденогастрального рефлюкса и/или Helicobacter pylori инфекции.
Научная новизна. Впервые выявлены особенности патологических состояний культи желудка после резекции по Billroth-I при различных вариантах формирования гастродуоденоанастомоза на основании данных комплексного исследования.
Установлена взаимосвязь между способом формирования гастродуоденоанастомоза и возникающими патологическими изменениями со стороны слизистой культи желудка, а также показателями ее секреторной и моторно-эвакуаторной функции.
Изучено влияние Helicobacter pylori на слизистую оболочку культи желудка при различных способах формирования гастродуоденоанастомоза.
Впервые разработаны критерии определения степени острого анастомозита гастродуоденальных анастомозов- с использованием эндоскопической ультрасонографии, подтвержденные Патентом Российской Федерации №2277857 от 20.06.2006 г.
Показана роль арефлюксного гастродуоденоанастомоза в профилактике развития патологических изменений со стороны, культи желудка в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.
Практическая значимость работы. В результате проведенного комплексного исследования получены новые данные о динамике изменений структуры и функции« стенки желудка- у пациентов после дистальной резекции желудка по Billroth-I в различных модификациях по поводу дуоденальных язв, которые способствуют выбору адекватной лечебной тактики и улучшению отдаленных результатов лечения пациентов с язвенной болезнью. Предложенные высокоинформативные методы оценки состояния оперированного желудка повышают эффективность диагностики и прогнозирования патологических состояний культи желудка, развивающихся в ранние и отдаленные сроки после оперативного лечения.
Положения, выносимые на защиту:
1. Применение пилорусмоделирующих технологий в оперативном' лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки снижает риск развития наиболее часто встречаемых и тяжелых проявлений болезней оперированного желудка, включая демпинг-синдром и рефлюкс-гастрит.
2. Характер изменений секреторной и моторно-эвакуаторной функций оперированного желудка в раннем и отдаленном послеоперационном периоде зависит от способа формирования гастродуоденоанастомоза и обусловлен наличием механизма регулирующего процесс поступления содержимого культи желудка в двенадцатиперстную кишку и препятствующего дуоденогастральному рефлюксу.
3. Использование арефлюксных гастродуоденоанастомозов приближает структуру и функцию стенки оперированного желудка к физиологической норме, тем. самым предупреждая развитие патологических изменений слизистой оболочки культи, желудка, развивающихся.в послеоперационном'периоде, в том числе рака1 культи желудка.
Апробация и реализация работы. Результаты проведенного исследования докладывались и обсуждались на всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы " хирургического лечения язвенной болезни» (г. Саратов; 2003), 8-й международной научно-практической конференции «Качество - стратегия 21 века» (Томск, 2003), Всероссийской конференции хирургов (г. Тюмень, 2003), 2-й научно-практической конференции, посвященной памяти А.Ф. Родина «Актуальные вопросы клинической медицины» (г. Северск, 2006), XI всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (г. Казань, 2006).
Основные результаты диссертационного исследования внедрены в работу НИИ Гастроэнтерологии СибГМУ, Городской больницы №2 ЦМСЧ-81 (г. Северска), включены в курс лекций по хирургическим болезням для слушателей факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 17 работ, в том числе 3 - в центральных рецензируемых журналах, 2 патента РФ на изобретения.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 226 источников, из которых 88 отечественных и 138 иностранных. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 33 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Динамика изменений структуры и функции стенки желудка после оперативного лечения дуоденальных язв"
ВЫВОДЫ
1. Результаты изучения моторно-эвакуаторной функции культи желудка в отдаленные сроки после операции показывают, что у пациентов с «прямым» гастродуоденоанастомозом в 76% случаев выявляется тахигастрия и аритмия на фоне сохранения доминантной мощности. У 79,5% пациентов с пилороподобным гастродуоденоанастомозом отмечается нормогастрия на фоне снижения доминантной мощности, чему способствует тоническое состояние моделируемых искусственных жомов, которое служит стимулом для перистальтических движений вышележащих участков желудочной стенки.
2. Наличие сдерживающего механизма в зоне гастродуоденоанастомоза, за счет предупреждения дуоденогастрального рефлюкса, способствует сохранению базальной нормосекреции достоверно чаще (р<0,05) в сравнении с пациентами с «прямым» соустьем, что благоприятно сказывается на процессе пищеварения.
3. В возникновении хронического гастрита культи желудка у пациентов после дистальной резекции играют роль следующие факторы: дуоденогастральный рефлюкс и Helicobacter pylori инфекция. При этом у больных с «прямым» гастродуоденоанастомозом воспалительные и диспластические изменения со стороны слизистой оболочки культи желудка встречаются достоверно чаще (р<0,05) и имеют более выраженный характер, 1 чем у больных с арефлюксными анастомозами.
4. У пациентов с «прямым» гастродуоденоанастомозом в отдаленном послеоперационном периоде снижается число случаев обсеменения слизистой оболочки культи желудка Helicobacter pylori (р<0,05), при этом возрастают показатели частоты встречаемости умеренной и выраженной атрофии желез слизистой оболочки культи (р<0,05), пилорической метаплазии фундальных желез, фовеолярной гиперплазии, кишечной перестройки (р<0,05) и диспластических изменений (р<0,05) в сравнении с пациентами, оперированными по разработанным методикам.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. На основании комплексного сравнительного исследования эффективности различных хирургических вмешательств при язвенной болезни- двенадцатиперстной кишки в качестве оптимальной операции рекомендуется дистальная резекция желудка по Billroth-I с формированием пилорусмоделирующего жома и клапан-«створки» в области анастомоза. Дистальная резекция желудка по Billroth-I с формированием пилорусмоделирующего жома и клапана-«створки» в области анастомоза обеспечивает порционно-ритмичный характер эвакуации и предотвращает заброс щелочного содержимого в культю желудка, создавая оптимальные условия для поддержания структуры и функции оперированного желудка.
2. Комплексное эндоскопическое исследование с применением эндоскопической ультрасонографии показано больным, перенесшим оперативное лечение по поводу дуоденальных язв для оценки органической и функциональной состоятельности гастродуоденоанастомоза с целью предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (несостоятельности анастомоза, его рубцовое сужение) и выбора адекватной лечебной тактики.
3. Для определения функциональной активности культи желудка целесообразно проводить электрогастрографию с регистрацией частоты, амплитуды и продолжительности сокращений.
4. Проведение динамического морфологического исследования слизистой оболочки культи желудка позволяет проводить своевременную и адекватную диагностику ее патологических изменений, предупреждая развитие тяжелых осложнений, в т.ч. рака культи желудка.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лобачев, Роман Сергеевич
1. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит? // Российская группа по изучению Helicobacter pylori. Сессия, 5-я: Материалы. Омск, 1997. - С. 3-5.
2. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: Триада - X, 1998. - 496 с.
3. Аруин, Л.И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков и др. Амстердам, 1993. - 362 с.
4. Аскерханов, Г.Р. Болезни оперированного желудка / Г.Р. Аскерханов, У.З. Загиров, A.C. Гаджиев. -М.: Медпрактика, 1998. 150 с.
5. Бабалич, А.К. Отдаленные результаты комплексного хирургического лечения больных с язвенной болезнью / А.К. Бабалич // Вестн. хир. 1998. -№ 3.- С. 65-66.
6. Бабалич, А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.К. Бабалич // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 19-22.
7. Баранов, А.И. Новые хирургические технологии в лечении язвенной болезни желудка : автореф. дис. .докт мед наук / А.И. Баранов. Томск,2001.-39 с.
8. Бардахчьян, Э.А. Некоторые проблемы оперированного желудка, связанные с инфицированием Helicobacter pylori / Э.А. Бардахчьян, Н.В. Камнева, Н.Г. Харламова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №4. - С. 9-14.
9. Бахтинов, В.А. Оценка различных видов ваготомий в свете ближайших и отдаленных результатов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Бахтинов. Владивосток,2002. 22 с.
10. Бельмер, C.B. Внутрижелудочная рН-метрия в детской гастроэнтерологии. Методические аспекты / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, A.A. Коваленко. 2-е изд., перераб. - М. : РГМУ. - 2001. - 20 с.
11. Березницкий, Я.С. Послеоперационные осложнения и летальность при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Я.С. Березницкий, В.М. Рубан, В.П. Спивак // Клин. хир. 1994. - № 10. - С. 41-43.
12. Благитко, Е.М. Альтернативные операции при язвенной'болезни / Е.М. Благитко, Т.Н. Орфеева. Новосибирск : Наука, 1997. - 96 с.
13. Бондаренко, Н.М. Отдаленные результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка / Н.М. Бондаренко, В.П. Крышень // Клин. хир. -1993.-№3.-С. 10-11.
14. Бурков, С.Г. Диагностические возможности эндоскопической эхографии при заболеваниях пищевода и желудка / С.Г. Бурков, В.Я. Заводнов, Ю.А. Разливахин // Ультразвук, диагност. 1996. - № 4. - С. 54-57.
15. Васильев, Ю.В. Изменения слизистой культи желудка после его резекции по данным эндоскопического исследования : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Васильев. М., 1970. - 18 с.
16. Вилявин, Г.Д. Болезни оперированного желудка / Г.Д. Вилявин, Б.А. Бердов. М. : Медицина, 1975. - 224 с.
17. Витебский, Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта / Я.Д. Витебский. 2-е изд., доп. и перераб. - М. : Медицина, 1988 -112 с.
18. Гибадулин, Н.В. Экспериментально-клиническое обоснование жомно-клапанного гастродуоденоанастомоза. в хирургии. язвы желудка : автореф: дис. .канд. мед: наук /Н:В:Гибадулин: -Томск, 1998;-2Г с.
19. Гибадулина, И.О. Клинико-диагностическое обоснование: дифференцированного . подхода к коррекции моторно-эвакуаторных расстройств, осложняющих течение пилородуоденальных язв : автореф. дис.. .докт. мед. наук / ИО; Гибадулина. Томск; 2004. - 42 с.
20. Гибадулина, И.О. Обоснование и^выбор комплексного способа лечения больных с пилоробульбарными язвами; сочетающимися* с дуоденогастральным рефлюксом : • автореф: дис: .канд. мед. наук: / И.О. Гибадулина. Томск, 1998: - 29 с.
21. Гринберг, А.А. Хирургическое лечение осложненных гастродуоденальных язв / А.А. Гринберг, И.Г. Джитава, Е.Г. Казакова// Рос. мед. журн. 2000. -№ 5: - С. 38-40:
22. Данилов, А.С. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при' язвенной болезни и хроническом гастрите / А.С. Данилов, О.В. Решетников, O.A. Курилович //Тер. архив. -1994.-Т. 66, № 2. С. 43-45.
23. Дубинская, Т.К. Кислотопродукция и методы ее определения : учеб. пособие / Т.К. Дубинская, А.В. Волова, А.А. Разживина, Е.И! Никишина. -М., 2004.-20 с.
24. Еременко, П.В. Морфофункциональные особенности культи желудка после различных видов его резекций при язвенной болезни / П.В. Еременко, А.П. Колтович // Вестн. хир. 2003. - № 4. - С. 17-21.
25. Жерлов, Г.К. Арефлюксные анастомозы при операциях на желудке : автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.К. Жерлов. Томск, 1991. - 28 с.
26. Жерлов, Г.К. Пилорусмоделирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка / Г.К. Жерлов, А.И. Баранов, Н.В. Гибадулин. М. : МЗ ПРЕСС, 2000. - 144 с.
27. Жерлов, Г.К. Резекция желудка с искусственным жомом в области анастомоза в хирургии гатродуоденальных язв / Г.К. Жерлов, Г.Ц. Дамбаев. -Томск : Изд-во Том. Ун-та, 1993. 150 с.
28. Закиров, Д. Б. Оценка моторно-эвакуаторной функции* органов желудочно-кишечного тракта у хирургических больных : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Б. Закиров. М., 1993. - 20 с.
29. Иванов, J1.A. Механизмы формирования постгастрорезекционных расстройств у больных, оперированных по поводу язвенной болезни и методы их коррекции : автореф. дис. докт. мед. наук / J1.A. Иванов. М.,2000.-39 с.
30. Ивашкин, В.Т. Лечение язвенной болезни: новый век новые достижения - новые вопросы / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // РМЖ. Болезни Органов Пищеварения. - 2002. - Т. 4, № 1. - С. 20-24.
31. Ильченко, A.A. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода : метод, рекомендации №15 / A.A. Ильченко, Э.Я. Селезнева ; департамент здравоохранения Правительства Москвы. М., 2001.-40 с.
32. Капустин, Б.Б. Трубчатая резекция желудка по В:В. Сумину с усовершенствованным однорядным антирефлюксным анастомозом : автореф: дис. .канд. мед. наук / Б.Б. Капустин. Ижевск, 2000. - 22 с.
33. Козлов, C.B. Арефлюксный гастродуоденоанастомоз при хирургическом лечении пилоробульбарных язв : автореф. дис. .канд. мед. наук / C.B. Козлов. Томск, 1997. - 21 с.
34. Кононов, A.B. Морфология поверхностного и атрофического хронического гастрита при эрадикации Helicobacter pylori / A.B. Кононов, С.И. Мозговой, М.А. Ливзан и др. // Архив патологии. 2005. - №3. - С. 1721.
35. Кочетков, A.B. Состояние кислотообразующей функции желудка и ее гормональной регуляции после стволовой и комбинированной ваготомии / A.B. Кочетков, А.Н. Чалый, С.И. Петляков и др. // Вестн. хир: 1999. - № 6. -С. 16-19.
36. Крылов, H.H. К методике оценки результатов операций на желудке / H.H. Крылов, М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 17-20г
37. Кубышкин, В.А. Хирургическое лечение язв двенадцатиперстной кишки / В.А. Кубышкин, B.C. Помелов, И.А. Козлов // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 4-2.
38. Кузин, М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной.кишки / М.И. Кузин // Хирургия. 2001". - № 1. - С. 27-31.
39. Кузин, Н.М. 25-летний опыт хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.М. Кузин, A.B. Егоров // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 144-146.
40. Куприянов, A.B. Резекция желудка по Бильрот-I с использованием серозно-мышечного-подслизистого футляра при язвенной болезни : автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Куприянов: Астрахань, 2002. - 18 с.
41. Курыгин, АЛ! Методы исследования кислотообразующей функции желудка / A.A. Курыгин, Е.М. Матросова. Л., 1986. - 96 с.
42. Логинов, А.С. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами / А.С. Логинов, А.А. Ильченко; департамент здравоохранения Правительства Москвы. М. : 1995. - 19 с.
43. Лохвицкий, С.В. Оценка результатов хирургического лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori' / С.В. Лохвицкий,
44. B.В. Дарвин, А.В. Прошин и др. // Вестн. хир. 1998. - № 2. - С. 18-20.
45. Маев, И.В. Секреторная, моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Л.П. Воробьев и др. // Клин. мед. 2000. - № 6. - С. 39-42.
46. Майстренко, Н.А. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан СПб.-: Гиппократ, 2000. - 360 с.
47. Минушкин, О.Н. Прогностические критерии течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Е.А. Демина, А.Г. Шулешова // Клин. мед. 2001. - № 2. - С. 51-53.
48. Михайлов, А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы / А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н. Напалков и др. // Вестн. хир. 2002. - № 1.1. C. 23-28.
49. Мозговой, С.Ю. Клеточное обновление слизистой- оболочки желудка при основных морфологических типах хронического гастрита в условиях эрадикации Helicobacter pylori : автореф. дис. . канд. мед наук / С.Ю. Мозговой. Омск, 2003. - 17 с.
50. Наумов, В.Ф. Сфинктеросохраняющая пластика гастродуоденального перехода при язвенной болезни / В.Ф. Наумов, Д.С. Закиров, С.Р. Габдраунова // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. -С. 156-157.
51. Нустафаев, Р.С. Этапная реабилитация больных с гастродуоденальными язвами, оперированных с использованием пилорусмоделирующих технологий : автореф. дис. .канд. мед наук / Р.С. Нустафаев. Томск, 2004. - 22 с.
52. Оноприев, В.И. Перспективы исследования КЖ в хирургической гастроэнтерологии / В.И. Оноприев, Н.В. Корочанская, Л.И. Клименко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - № 5. - С. 19-24.
53. Оперированный желудок. Анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования / под ред. Г.К. Жерлова, А.П. Кошеля. Новосибирск : Наука, 2002. - 240 с.
54. Осипов, Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы : практ. рук-во для пользователей / Л.В. Осипов. М. : ВИДАР, 1999. - 16 с.
55. Пелещук, А.П. Значение дуоденогастрального рефлюкса при заболеваниях органов пищеварения. Обзор литературы / А.П. Пелещук, В.А. Горголь, Л.П. Мусиенко // Врач. дело. 1984. - № 10. - С. 15-21.
56. Поздникина, О.Ю: Эндоскопия в диагностике состояния культи желудка в отдаленные сроки после резекции : автореф. дис. . канд. мед наук / О.Ю. Поздникина. Петрозаводск, 2004. - 18 с.
57. Помелов, B.C. Диагностика, профилактика и лечение послеоперационного рефлюкс-гастрита / B.C. Помелов, Г.Г. Барамидзе // Хирургия. 1994. - № 5. - С. 32.
58. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных.
59. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М. : Медиасфера, 2002: - 312 с.
60. Рудая, Н.С. Клинико-эндоскопическая, морфологическая оценка арефлюксных анастомозов после резекции желудка у больных с гастродуоде-нальными язвами : автореф. дис. канд. мед. наук / Н.С. Рудая. Томск, 1999. -21 с.
61. Рысс, Е.С. Болезни органов пищеварения / Е.С. Рысс, Б.И. Шулутко. -СПб. : Ренкор, 1998. 336 с.
62. Саблин, O.A. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии : учеб.-метод. пособие / O.A. Саблин, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.А. Ратников. СПб. 2002.- 88 с.
63. Савин, Ю:Н. Органические заболевания оперированного желудка :автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Н. Савин. М., 1990. - 31 с.
64. Сахаров, В.В. Выбор способа операции при «трудных» язвах луковицы двенадцатиперстной кишки (гигантских, пенетрирующих) : автореф. дис. . .канд. мед наук / В.В. Сахаров. Томск, 2003. - 22 с.
65. Сахнин, И.М. Эндоскопические и патоморфологические особенности у больных, перенесших операцию резекцию желудка / И.М. Сахнин, О.В. Науменко // Тез. докл. 8-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 255-256.
66. Сеидов, В.Г. Состояние двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот-П при дооперационных нарушениях дуоденальной проходимости / В.Г. Сеидов, Э.Я. Бабаев // Вестн. хир. 1992. - № 7-12. - С. 313-317.
67. Склянская, О.А. Атрофический гастрит, вызванный Helycobater pylori, как предраковое заболевание / О.А. Склянская, Т.Д. Лапина // Архив патологии. 2004. - №6. - С. 57-60.
68. Соколович, Г.Е. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение). / Г.Е. Соколович, Э.П. Белобородова, Г.К. Жерлов Томск : STT, 2001. - 384 с.I
69. Ткач, С.М. Современные подходы к диагностике и лечению язвенной болезни / С.М. Ткач // Врач. дело. 1998. - № 7. - С. 15-20.
70. Федоров, A.B. Дуоденогастральный рефлюкс после органосохраняющих операций с ваготомией / A.B. Федоров // Хирургия. -1991.-№ Ю.-С. 153.
71. Федоров, A.B. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни. Обзор литературы / A.B. Федоров, В.А. Ступин, H.H. Грошев и др. // Хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 81-87.
72. Фишер, A.A. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека : метод, указания / A.A. Фишер, Ю.В. Каруна. Краснодар, 1991. -98 с.
73. Циммерман, Я.С. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность / Я.С. Циммерман, Ю.Б. Будник // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 4. - С. 18-23.
74. Чернов, В.Н. Гастроэнтерология (методы исследования, приборы, автоматизированные системы и выбор метода* лечения) / В.Н. Чернов, А.Н. Чеботарев, А.М. Донсков. Ростов-н/Д : изд-во. Рост, ун-та, 1997. - С. 464.
75. Чернова, Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс и последствия резекции желудка : автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Г. Чернова. М., 1994. - 18 с.
76. Черноусов, А.Ф. Диагностика и лечение синдрома приводящей петли / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, М. Аба // Хирургия. 1995. - № 1. - С. 41-45.
77. Черноусов, А.Ф. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка. /
78. A.Ф: Черноусов, С.А. Поликарпов, А.Э. Годжелло. М. : ИздАТ, 2002. - 256 с.
79. Черноусов, А.Ф. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский // Клин, мед. 2000. - № 8. - С. 88-90.
80. Шалимов, A.A. Хирургия пищеварительного тракта / A.A. Шалимов,
81. B.Ф. Саенко. Киев : Здоров'я, 1987. - 568 с.• ' '.134 :
82. Шестаков, А.Г. ; Морфологическая характеристика: хронического гастрита культи : дис. . канд. мед наук / А.Г. Шестаков. Челябинск, 2004. -С. 19-39.
83. Шпирна, А.И. Качество жизни: больных: язвенной болезньюдвенадцатиперстной кишки / А.И: Шпирна, Р.С. Богачев, В.А. Шкитин // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол:, колопроктол. 1996. - Т. 6, № 4, Прил. 3. - С.1 .90.91.
84. Яицкий, Ы.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, B.1I. Морозов. М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 376 с.
85. Allen, A. Dimensions of gastroduodenal surface pi I gradients exceed those of adherent mucus gel layers / A. Allen, D. Hutton, S. McQueen // Gastroenterology. 1983. - Vol. 85. - P. 463-466. ?
86. Arkkila, P.E. Helicobacter pylori eradication as the sole treatment for gastric and duodenal ulcers / P.E. Arkkila, K. Seppala, T.U. Kosunen et al. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol. 17, N 1. - P. 93-101.
87. Asaka, M. Long-term Helicobacter pylori infection from gastritis to gastric cancer / M. Asaka, M. Kudo, et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1998. -Vol. 12, N l.-P. 9-15.
88. Baba, M. Relationship of p53 and Helicobacter pylori to clinicopathological features of human remnant stomach cancer after gastric surgery for primary gastric cancer / M. Baba, H. Konno, T. Tanaka et al. // Oncol. Rep. 2001. - Vol. 8. - P. 831-834.
89. Bahnacy, A. Occurence and significance of Helicobacter pylori infection after gastric surgery / A. Bahnacy, P. Kupcsulik, Z. Eles, L. Flautner // Acta Chir. Hung. 1995-96. - Vol. 3. - P. 201-207.
90. Becavac-Besllin, M. Gastric stump cancer after stomach resection due to peptic disease / M. Bekavac-Bessllin, N. Halkic // Chir. Ital. 1996. - Vol 48, N 1. -P. 9-12.
91. Berger, A. Scientists discover how helicobacter survives gastric acid / A. Berger // Br. Med. J. 2000. - Vol. 320. - P. 268.
92. Bielecki, K. Observations on gastric histology, endoscopy appearance and Helicobacter pylori after corrective surgery for bile reflux gastritis / K. Bielecki, J.J. Zawadzki // Mater. Med. Pol. 1994. - Vol. 26, N 1. - P. 9-12.
93. Blum, A.L. Is duodenogastric reflux clinically relevant? / A.L. Blum, R. Heading, S. Muller-Lissner et al. // Gastroenterol. Int. 1989. - Vol. 2. - P. 3-8.
94. Burden, W.R. Alkaline reflux gastritis / W.R. Burden, R.P. Hodges, M. Hsu et al. // Surg. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 71, N 1. -P. 33-34.
95. Carrere, M. Medico-economic aspects of treatment of duodenal ulcer from antisecretory treatment to eradication of Helicobacter pylori / M. Carrere, P. Auquier, R. Sambuc // Gastroenterol. Clin. Biol. 1995. - Vol. 19, N 12. - P. 1023-1030.
96. Carvajal, S.H: Postgastrectomy syndromes: dumping and diarrhea / S.H. Carvajal, S.J. Mulvihill // Gastroenterol. Clin. North Am. 1994. - Vol. 23, N2.-P. 261-279.
97. Clarke, M.R. bcl-2 protein expression in gastric remnant mucosa and gastric cancer 15 or nore years after partial gastrectomy / M.R. Clarke, A.V. Safatle-Ribeiro, U. Ribeiro et al. // Mod. Pathol. 1997. - Vol. 10. - P. 10211027.
98. Correa, P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis / P. Correa // Am. J. Surg. Pathol. 1995. - Vol. 19, N 1. - P. 37-43.
99. Crampton, J.R. Effect of acid on bicarbonate secretion by the stomach in man: evidence for an autoregulatory reflex / J.R. Crampton, L.C. Gibbons, W.D.W. Rees // Gut. 1986. - Vol. 27. - P: 592.
100. Cutler, A. Patient factors affecting Helicobacter pylori eradication with triple therapy / A. Cutler, T. Schubert // Am. J. Gastroenterol. 1993. - Vol 88, N4.-P. 505-509.
101. De Vega, D.S. Carcinoma of the gastric stump after resection of benign disease (32 cases) / D.S. De Vega, C. Garcia, C. Mayoral, S. Tamames // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1990. - Vol. 77. -P.327-331.
102. Di Cosimo, S. Gastric stump lymphoma five years after distal gastrectomy / S. Di Cosimo, G. Ferretti, A. Partenzi et al. // Leuk Lymphoma. -2003. Vol. 44, N 2. - P. 365-367.
103. Di Vita, G. A comparative study of Billroth II and Roux-Y gastrojejunostomy. The mucosa of the gastric stump / G. Di Vita, G. Siragusa, A.S. Scozia et al. // Minerva Chir. 1991. - Vol. 46. - P. 169-173.
104. Dixon, M.F. Reflux gastritis / M.F. Dixon // Acta. Gastroenterol. Belg. 1989. - Vol. 52. - P. 292-296.
105. Dore, M.P. Pathogenesis of duodenal ulcer disease: the rest of the story / M.P. Dore, D.Y. Graham // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. -2000. Vol. 14, N 1. - P. 97-107.
106. Duggan, A. Helicobacter pylori: when is treatment now indicated? / A. Duggan // Intern Med J. 2002. - Vol. 32, N 9-10. - P. 465-469.
107. Dunn, B.E. Helicobacter pylori / B.E. Dunn, H. Cohen, M.J. Blaser // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - Vol. 10. - P. 720-741.
108. Eaton, K.A. Effect of gastric pH on urease-dependent colonization of gnotobiotic piglets by Helicobacter pylori / K.A. Eaton, S. Krakowka // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62. - P. 3604-3607.
109. Erickson, P. Modeling health-related quality of life: The bridge between psychometric and utility-based measures / P. Erickson // J. Natl. Cancer. Inst. Monographs. 1996. - N 20. - P. 17-22.
110. Fallone, C.A. Treatment of Helicobacter pylori infection / C.A. Fallone // Minerva Gastroenterol Dietol.- 2003. Vol. 49, N 1. - P. 1-9.
111. Ford, A.C. Eradication therapy in Helicobacter pylori positive peptic ulcer disease: systematic review and economic analysis / A.C. Ford, B.C. Delaney, D. Forman et al. // Am J Gastroenterol. 2004. - Vol. 99, N 9. - P. 1833-1855.
112. Fotia, G. Correlation between chronic gastritis of the gastric stump, Helicobacter pylori infections and iron deficiency after gastrectomy for gastric cancer / G. Fotia, D. Marrelli, A. De Stefano et al. // G Chir. 2002. - Vol. 23, N 6-7.-P. 237-242.
113. Fukuhara, K. Correlation between duodenogastric reflux and remnant gastritis after distal gastrectomy / K. Fukuhara, H. Osugi, N. Takada et al. // Hepatogastroenterology. 2004. - Vol. 51, N 58. - P. 1241-1244.
114. Furuta, T. Interleukin lbeta polymorphisms increase risk of hypochlorhydria and atrophic gastritis and reduce risk of duodenal ulcer recurrence in Japan / T. Furuta, E.M. El-Omar, F. Xiao et al. // Gastroenterology. 2002. -Vol. 123, N 1. -P. 92-105.
115. Gannon, B. Mucosal microvascular architecture of the fundus and bodyof human stomach / B. Gannon, J. Browning, P. O'Brien, P. Rogers // Gastroenterology. 1984. - Vol. 86. - P. 866-875.
116. Gawad, K.A. Intussusception after Billroth II procedure an uncommon cause of an upper gastrointestinal ileus / K.A. Gawad, C.F. Eisenberger, W.T. Knoefel et al. // Z Gastroenterol. - 2002. - Vol. 40, N 3. - P. 189-192.
117. Giuliani, A. Residual gastric mucosa after gastrectomy: development of precancerous lesions / A. Giuliani, S. Spada, A.M. Littera et al. // Ann. Ital. Chir. 1998. - Vol. 69, №3. - P. 169-175.
118. Goh, K. Optimal treatment for duodenal ulcer disease a cost-decision analysis in Malaysian patients / K. Goh, A. Culter, A. Chua et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 14, N 1. - P. 32-38.
119. Greene, F.L. Managament of gastric remmant carcinoma based on the resalts of a 15-year endoscopic screening program / F.L. Greene // Ann. Surg. -1996. Vol. 223. - P. 701-706.
120. Grungreiff, V.K. Gastrectomy patients: a retrospective study / V.K. Grungreiff, F.D. Kleine, T. Hofs, S. Tulliez et al. // Z. gesamte Inn. Med. 1978. -Vol. 33.-P. 433-736.
121. Hamamoto, T. Altered microsatellites in incomplete-type intestinal metaplasia adjacent to primary gastric cancers / T. Hamamoto, H. Yokozaki, S. Semba et al. // J. Clin. Pathol. 1997. - Vol. 50, N 10. - P. 841-846.
122. Hermansson, M. Peptic ulcer perforation before and after introduction of H2 -receptor blockers and proton pump inhibitors / M. Hermansson, C. Stael-von-Holstem, T. Zillmg // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, N 6. - P. 523-529.
123. Hills, B.A. Gastric mucosal barrier: stabilization of hydrophobic lining to the stomach by mucus / B.A. Hills // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 249. -P. G342-G349.
124. Hogan, D.L. Duodenal bicarbonate secretion: eradication of Helicobacter pylori and duodenal structure and function in humans / D.L. Hogan, R.C. Rapier, A. Dreilinger et al. // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 705716.
125. Hojgaard, L. Peptic ulcer pathophysiology: acid, bicarbonate, and mucosal function / L. Hojgaard, A. Mertz Nielsen, S.J. Rune // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 216. - P. 10-15.
126. Holm, M. Acid induced duodenal mucosal nitric oxide output parallels bicarbonate secretion in the anaesthetized pig / M. Holm, B. Johansson, A. Pettersson, L. Fndriks // Acta Physiol. Scand. 1998. - Vol. 162. - P. 461-468.
127. Holt, S. Is gastric emptying abnormal in duodenal ulcer? / S. Holt, R.C. Heading, T.V. Taylor et al. // Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31, N 7. - P. 685692.
128. Hosokawa, O. Endoscopic surveillance for gastric remnant cancer after early cancer surgery / O. Hosokawa, Y. Kaizaki, K. Watanabe et al. // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, N 6. - P. 469-473.
129. Impenale, T. A cost analysis of alternative treatment for duodenal •ulcer / T. Impenale, T. Speroff, R. Cebul, A. McCullough // Ann. Intern. Med.1995 Vol. 123, N 9. - P. 665-672.
130. Jamieson, G.G. Current Status of Indications for Surgery in Peptic Ulcer Disease / G.G. Jamieson // World J. Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 256-258.
131. Jibril, J. Changing pattern of admission and operation for duodenal ulcer in Scotland / J. Jibril, A. Redpath, I. Macintyre // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81,N 1.-P. 87-89.
132. Johannesson, K.A. Mucosal changes in the gastric remnant: long-term effects of bile reflux diversion and Helicobacter pylori infection / K.A.
133. Johannesson, E. Hammar, C. Stael von Holstein // Eur J Gastroenterol Hepatol. -2003.-Vol. 15, N 1. -P. 35-40.
134. Kamata, T. Experimental studies on the development of residual stomach cancer : comparison of Billroth I and Billroth IL / T. Kamata // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1993. Vol. 94. - P. 104-113.
135. Kawakita, N. Residual gastritis after gasterectomy and Helicobacter pylori / N. Kawakita, Y. Nagahata, Y. Azumi et al. Nippon Geka Gakkai Zasshi. -1995. Vol. 92.-P. 862-869.
136. Khitin, L. Cancer in the gastric remnant after gastric bypass: a case report / L. Khitin, R.E. Roses, D.H. Birkett // Curr Surg. 2003. - Vol. 60, N 5. -P. 521-523.
137. Kikuchi, S. Efficacy of endoscopic surveillance of the upper gastrointestinal tract following distal gastrectomy for early gastric cancer / S. Kikuchi, M. Sato, N. Katada et al. // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, N 53.-P. 1704-1707.
138. Kimura, K. Comparison* of gastric histology among Swedish and Japanese patients with peptic ulcer and Helicobacter pylori infection / K. Kimura, P. Sipponen, P. Unge et al. // Scand J Gastroenterol. 2003. - Vol. 38, N 5. - P. 491-497.
139. Kirsch, C. Helicobacter pylori in gastric corpus of patients 20 years after partial gastric resection / C. Kirsch, A. Madisch, P. Piehler et al. // World J Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, N 17. - P. 2557-2559.
140. Kondo, K. Duodenogastric reflux and gastric stump carcinoma / K. Kondo // Gastric Cancer. 2002. - Vol. 5, N 1. - P. 16-22.
141. Konturek, J.W. Cholecystokinin in regulation of gastric secretion in healthy probands and duodenal ulcer patients / J.W. Konturek, W. Domschke // Z. Gastroenterol. 1995. - Vol. 33, N 6. - P. 372-375.
142. Korneva, E.A. Interleukin-1 and defensins in thermoregulation, stress and immunity / E.A. Korneva, E.G. Rybakina, V.N. Kokryakov et al. // Ann. NY Acad. Sci. 1997. - Vol. 812. - P. 465-474.
143. Kosunen, T.U. Association of Helicobacter pylori IgA antibodies with the risk of peptic ulcer disease and gastric cancer / T.U. Kosunen, K. Seppala, S. Sarna S et al. // World J Gastroenterol. 2005. - Vol. 11, N 43. - P. 6871-6874.
144. Kosunen, T.U. Diagnostic value of decreasing IgG, IgA and IgM antibody titres after eradication of Helicobacter pylori / T.U. Kosunen, K. Seppala, S. Sarna, P. Sipponen // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 893-895.
145. Kumagai, K. Gastric cancer of the stomach remnant / K. Kumagai // Nippon Rinsho. 2001. - Vol. 59, N 4. - P. 246-250.
146. Lee, Y.C. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection / Y.C. Lee // Korean J Gastroenterol. 2005. - Vol. 46, N. 3. - P. 159-165.
147. Leivonen, M. The course of Helicobacter pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer disease / M. Leivonen, S. Nordling, C. Haglund // Hepatogastroenterology. 1998. Vol. 45. - P. 587-591.
148. Lin, J.T. A comparative study of gastric histopathology after partial gastrectomy between the gastroenterostomy area and gastric body / J.T. Lin, C.T. Shun, T.S. Huang et al. // J. Formos Med. Assoc. 1991. - Vol. 90. - P. 809-816.
149. Luukkonen P. Decreased risk of gastric stump carcinoma after partial gasterectomy supplemented with bile diversion / P. Luukkonen, T. Kalima, E. Kiviaakso // Hepatogastroenterology. 1990. - Vol. 37, N 2. - P. 171-173.
150. Ma, Z.F Carcinogenic potential of duodenal reflux juice from patients with long-standing postgastrectomy / Z.F. Ma, Z.Y. Wang, J.R. Zhang et al. // World J Gastroenterol. 2001. - Vol. 7, N 3. - P. 376-380.
151. Madrona, A. Evolution of the need for operation for peptic pyloric stenosis over a period of 24 years (1976-1999) / A. Madrona, R. Robles, J. Lipez et al. // Eur. J. Surg.-2001.-Vol. 167, N 10.-P. 758-760.
152. Majoros, J. The posoperative status of the gastroduodenum / J. Majoros, D. Drambas, M. Zivanovic et al. // Med. Pregl. 1993. - Vol. 46. - P. 213-217.
153. Malfertheiner, P. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht 2-2000 Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morain // Aliment Pharmacol Ther. 2002. - Vol. 16, N 2. - P. 167-180.
154. Mathai, E. The effect of bile acids on the growth and adherence of Helicobacter pylori / E. Mathai, A. Arora, M. Cafferkey // Aliment. Pharmacol. Ther. 1991.-Vol. 5.-P. 653-658.
155. Matsui, N. Different characteristics of carcinoma in the gastric remnant: histochemical and immunohistochemical studies / N. Matsui, T. Yao, K. Akazawa et al. // Oncol Rep. 2001. - Vol. 8, N 1. - P. 17-26.
156. Matsukura, N. Helicobacter pylori infection and gastric diseases-pathogenesis and effects of eradication / N. Matsukura // Gan To Kagaku Ryoho. -2002.-Vol. 29, N8.-P. 1341-1349.
157. McAlmdon, M. The long-term management of patients with bleeding duodenal ulcers / M. McAlmdon, J. Taylor, S. Ryder // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997.-Vol. 11, N3.- P. 505-510.
158. McColl, K.E. Pathophysiology of duodenal ulcer disease / K.E. McColl // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9, Suppl 1. - P. 9-12.
159. McColl, K.E. The role of gastrin in ulcer pathogenesis / K.E. McColl, D. Gillen, E. El-Omar // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. -Vol. 14, N 1. - P. 13-26.
160. Merrit, A.M. Normal Equine gastroduodenal secretion and motility / A.M. Merrit // Equine vet. J. 1999. - Vol. 29, Suppl. - P. 7-13.
161. Michaud, D.S. Peptic ulcer disease and the risk of bladder cancer in a prospective study of male health professionals / D.S. Michaud, P. A. Mysliwiec, W. Aldoori et al. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004. - Vol. 13, N 2. - P. 250-254.
162. Millat, B. Surgical Treatment of Complicated Duodenal Ulcers: Controlled Trials / B. Millat, A. Fingerhut, F. Borie // World J. Surg. 2000. -Vol. 24.-P. 299-306.
163. Mori, E. Adenosquamous carcinoma of the remnant stomach: report of a case / E. Mori, A. Watanabe, S. Maekawa et al. // Surg. Today. 2000. - Vol. 30.-P. 643-646.
164. Moss, S.F. Induction of gastric epithelial apoptosis by Helicobacter pylori / S.F. Moss, J. Calam, B. Agarwal et al. // Gut. 1996. - Vol. 38. - P. 498501.
165. Mossi, S. Influence of Helicobacter pylori, sex, and age on serum gastrin and pepsinogen concentrations in subjects without symptoms and patients with duodenal ulcers / S. Mossi, B. Meyer-Wyss, E.L. Renner et al. // Gut. 1993. -Vol. 34.-P. 752-756.
166. Nagahata, Y. Helicobacter pylori May Cause "Reflux" Gastritis after Gastrectomy / Y. Nagahata, Y. Azumi, N. Numata et al. // J. Gastrointest. Surg. -1997.-Vol. l.-P. 479^186.
167. Nakagawara, H. Duodenogastric reflux sustains Helicobacter pylori infection in the gastric stump / H. Nakagawara, K. Miwa, S. Nakamura et al. // Scand J Gastroenterol. 2003. - Vol. 38, N 9. - P. 931-937.
168. Nakanishi, I. Analysis of cell proliferation in endoscopically biopsied specimen of the stomal mucosa of remnant stomach / I. Nakanishi, N. Onoda, y.s. chunng et al. // Gan. To. Kagaku. Ryoho. 1993. - Vol. 20. - P. 752-655.
169. Nduduba, D.A. Helicobacter pylori and the pathogenesis of gastroduodenal disease: implications for the management of peptic ulcer disease / D.A. Nduduba, O. Rotimt, F.M. Otegbeye // Niger Postgrad Med J. 2005. - Vol. 12,N4.-P. 289-298.
170. Nilsson, C. Correlation between cag pathogenicity island composition and Helicobacter pylori-associated gastroduodenal disease / C. Nilsson, A. Sillen, L. Eriksson et al. // Infect Immun. 2003. - Vol. 71, N 11. - P. 6573-6481.
171. Noach, L.A. Gastric metaplasia and Helicobacter pylori infection / L.A. Noach, T.M. Rolf, N.B. Bosma et al. // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 15101514.
172. Offerhaus, G.J. Observer agreement on the grading of gastric atrophy / G.J. Offerhaus, A.B. Price, J. Haot // Histopathology. 1999. Vol. 34. - P. 320325.
173. Ong, S.P. Eradication of Helicobacter pylori in clinical situations / S.P. Ong, A. Duggan // Clin Exp Med. 2004. - Vol. 4, N 1. - P. 30-38.
174. Perasso, A. Changes in the zymogenic cell mass, parietal cell mass and serum pepsinogen I in patients with gastric resection for duodenal ulcer / A. Perrasso, G. Testino // Minerva Gastroentereol. Dietol. 1991. - Vol. 37, N 2. - P. 199-204.
175. Pounder, R.E. The prevalence of Helicobacter pylori in different countries / R.E. Pounder, D. Ng // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 9, Suppl. 2.-P. 33-39.
176. Powel, D.W. Barrier function of epithelia / D.W. Powel // Am. J. Physiol.- 1981. Vol. 241. - P. G275-G288.
177. Raczynska, A. Morfologic changes of gastric mucosa in Helicobacter pylori infection in patients with peptic ulcer disease and chronic gastritis / A. Raczynska, G. Jarczyk, J. Jarczyk, W. Jedrzjczyk // Pol. Merkuriusz Lek. 1998. -Vol. l.-P. 165-168.
178. Razavi, D. Testing Dutch and French translations of the SF-36 health survey among Belgian angina patients / D. Razavi, B. Gandek // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, N 11. - P. 975-983.
179. Rino, Y. Helicobacter pylori of the remmant stomach and its eradication / Y. Rino, T. Imada, M. Shiozava et al. // Hepatogastroenterology. -1999. Vol. 46. - P. 2069-2073.
180. Rubio, C.A. Foveolar cell vacuolization in operated stomachs / C.A. Rubio, P. Slezak // Am. J. Surg. Pathol. 1988. - Vol. 12. - P. 773-776.
181. Safatle-Ribeiro, A.V. Gastric stump mucosa: is there a risk for carcinoma? / A.V. Safatle-Ribeiro, U. Ribeiro Junior, P. Sakai- et al. // Arq Gastroenterol. 2001. - Vol. 38, N 4. - P. 227-231.
182. Sano, T. Prevention of gastric stump carcinoma / T. Sano, H. Katai,
183. M. Sasako et al. // Nippon Rinsho. 2001. - Vol. 59, N 4. - P. 506-510.t
184. Shiotani, A. Pathogenesis and therapy of gastric and duodenal ulcer disease / A. Shiotan, D.Y. Graham // Med Clin North Am. 2002. - Vol. 86, N 6. -P. 1447-1466.
185. Shiratori, T. Gastric emptying in patients with gastric and duodenal ulcer / T. Shiratori // Tohoku J. Exp. Med. 1989. - Vol. 158, N 2. - P. 133-140.
186. Sito, E. Helicobacter pylori infection after gasterectomy and vagotomy in duodenal ulcer patients / E. Sito, P.C. Konturek, S.J. Konturek et al. // J. Physiol. Pharmacol. 1996. - Vol! 47. - P. 229-237.
187. Sobala, G.M. Bile reflux and intestinal metaplasia in gastric mucosa / G.M. Sobala, H.J.O. Connor, E.P. Dewar et al. // J. Clin. Pathol. 1993. -,Vol. 46. -P. 235-240.
188. Stein, H.J. Clinical value of endoscopy and histology in the diagnosis of duodenogastric reflux / H.J. Stein, T.C. Smirk, T.R. DeMeester et al. // Surgery. -1992.-Vol. 112.-P. 796-804.
189. Stolte, M. Helicobacter pylori gastritis of the gastric carcinoma phenotype : is histology capable of identifying high-risk gastritis? / M. Stolte, A. Meining // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35. - P. 98-101.
190. Stromberg, E. Decreased epithelial cytokine responses in the duodenal mucosa of Helicobacter pylori-infected duodenal ulcer patients / E. Stromberg, A. Edebo, A.M. // Clin Diagn Lab Immunol. 2003. - Vol. 10, N 1. - P. 116-124.
191. Sugiyama, T. What is Helicobacter pylori?: associated diseases in human / T. Sugiyama, M. Yoshioka, Y. Furuta et al. // Hokkaido Igaku Zasshi. -2004.-Vol. 79,N2.-P. 111-115.
192. Suriani, R. Effect of Helicobacter pylori eradication on bulbitis and duodenal gastric metaplasia / R. Suriani, I. Venturini, G.C. Actis et al. // Hepatogastroenterology. 2004. - Vol. 51, N 55. - P. 176-180.
193. Szabo, S. Peptides, sulfhydryls, and glucocorticoids in the gastric mucosal defense: coincidence or connection? / S. Szabo // Gastroenterology. -1984. Vol. 87. - P. 228-229.
194. Szucs, G. Ischaemic stump necrosis after subtotal gastric resection a rare complication / G. Szucs, I.Toth // Zentralbl Chir. - 2001. - Vol. 126, N 10. -P. 810-813.
195. Take, S. The effect of eradicating helicobacter pylori on the development of gastric cancer in patients with peptic ulcer disease / S. Take, M. Mizuno, K. Ishiki // Am J Gastroenterol. 2005. - Vol. 100, N 5. - P. 1037-1042.
196. Treiber, G. Helicobacter pylori—2002 / G. Treiber, P. Malfertheiner // Schweiz Rundsch Med Prax. 2002. - Vol. 91, N 18. - P. 773-778.
197. Vergara, M. Helicobacter pylori is a risk factor for peptic ulcer disease in cirrhotic patients. A meta-analysis / M. Vergara, X. Calvet, M. Roque // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002. - Vol. 14, N 7. - P. 717-722.
198. Voellinger, D.C. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with remnant gastrectomy for focal intestinal metaplasia of the gastric antrum / D.C. Voellinger, W.B. Inabnet // Obes Surg. 2002. - Vol. 12, N 5. - P. 695-698.
199. Walker, M.M. Gastric metaplasia: its role in duodenal ulceration / M.M. Walker, M.F. Dixon // Aliment Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10, Suppl. l.-P. 119-128.
200. Walsh, J.H. Gastrin A Normal and Pathologie Regulator of Gastric Function / J.H. Walsh // West. J. - 1991. - Vol. 154, N 1. - P. 33-35.
201. Watanabe, H. Food residue at endoscopy in patients who have previously undergone distal gastrectomy: risk factors and patient preparation / H. Watanabe, W. Adachi, N. Koide et al. // Endoscopy. 2003. - Vol. 35, N 5. - P. 397-401.
202. Werner, B. Morphology and physiopathology of Billroth I gastroduodenostomy / B. Werner, M. Balzer, M. Tenge et al. // Minerva Chir. -1976.-Vol. 31.-P. 901-907.
203. Wetscher, G.J. Gastric acid blockade with omepraole promotes gastric carcinogenesis induced by duodenogastric reflux / G.J. Wetscher, R.A. Hinder, T. Smyrk et al. // Dig Dis Sci. 1999. - Vol. 44. - P. 1132-1135.
204. Yamamoto, S. Role of Helicobacter pylori in residual gastritis after distal partial gastrectomy / S. Yamamoto, Y. Yamasaki, K. Kuwata-et al. // World. J. Surg. 1998. - Vol. 22, N 1. - P. 28-34.
205. Zerbib, P. Adenocarcinoma of the gastric stump / P. Zerbib, A. Khoury-Helou, F. Chio et al. // Ann Chir. 2003. - Vol. 128, N 8. - P. 521-525.
206. Zittel, T.T. Surgical management of peptic ulcer disease today -indication, technique and outcome. Introduction / T.T. Zittel, E.C. Jehle, H.D. Becker // Langenbeck's Arch. Surg. 2000. - 385. - P. 84-96.