Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Диагностика и лечение структурно-функциональных нарушений эндометрия у женщин с бесплодием
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Ншанян, Сона Юрьевна :: 2004 :: Москва
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИЯ.
1.2 ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРОВ В МЕДИЦИНЕ.
НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В ГИНЕКОЛОГИИ.
1.3 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОЗОНОТЕРАПИИ.
ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНА В ГИНЕКОЛОГИИ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.3 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НИЗКОИНТЕ11СИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ И КОМБИНИРОВАН НОЙ ОЗОНО-ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ.
4.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ВЛИЯНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ И ОЗОНОТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ РЕЦЕПТОРНОГО АППАРАТА ЭНДОМЕТРИЯ ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ.
4.3 РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ДОППЛЕРОМЕТРИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ, ПРОШЕДШИХ КУРС ВНУТРИМАТОЧНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ИЛИ ОЗОНО-ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Ншанян, Сона Юрьевна, автореферат
Актуальность темы
Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей медицинской и государственной задачей, так как, по имеющимся данным, частота бесплодных браков достигает 15-20% и, в нашей стране, в частности, имеет тенденцию к росту. К числу наиболее часто встречающихся нозологических форм, входящих в структуру бесплодного брака, наряду с трубно-перитонеальным фактором (70%) и эндометриозом (46,5%), относятся так называемые маточные формы бесплодия (53,8%), которые и являются объектом нашего исследования [72, 73]. При рассмотрении потерь в прена-тальном онтогенезе человека выявлено, что шанс наступления беременности в одном менструальном цикле у здоровой супружеской пары не превышает 31%, а к 14 недельному сроку прогрессирует лишь около 34% всех беременностей [86]. Причины самопроизвольного прерывания беременности чрезвычайно многообразны и зависят от множества факторов, среди которых немаловажное значение имеет морфофункциональное состояние эндометрия. Роль эндометрия в процессе имплантации часто недооценивается; результаты ранее проведенных исследований отрывочны и противоречивы [204, 240]. По мнению ряда авторов, для имплантации бластоцисты функциональное состояние стромы эндометрия и развитие сосудистой системы в нем имеют более важное значение, чем состояние эпителиального компонента. Выявлено, что основополагающими моментами в оценке этиологии и патогенеза самопроизвольных выкидышей ранних сроков являются степень васкуляризации ворсин хориона и полноценность децидуальной перестройки эндометрия. Другие исследователи отмечают важность именно железистого компонента эндометрия для имплантации бластоцисты [255]. Кроме того, причиной неправильной трансформации эндометрия может быть изменение рецепторного аппарата матки [102]. По данным ряда авторов, у всех женщин вне беременности наблюдается функциональная недостаточность эндометрия, связанная с нарушением рецепции половых стероидов. В частности у больных с нормальной секрецией эстрадиола и прогестерона в середине лютеиновой фазы наблюдалась недостаточная секреторная трансформация эндометрия, синхронное или асинхронное отставание развития железистого и стромального компонентов, недоразвитие спиральных артерий [83]. Различные патологические состояния эндометрия (в частности, его неполноценная секреторная трансформация) могут привести к дефектам имплантации на ранних сроках беременности в спонтанных циклах, циклах лечения, а также циклах программ вспомогательных репродуктивных технологий [204]. При исследовании эндометрия в цикле зачатия при самопроизвольных абортах обнаружено, что адекватная секреторная трансформация эндометрия отмечается лишь у 36,4% женщин [278].
В настоящее время приоритетным направлением регулирования рождаемости становится все более широкое использование методов вспомогательной репродукции, эффективность которых, несмотря на современное методическое и медикаментозное обеспечение, не превышает однако 35-40 % в расчете на один перенос эмбриона [45, 50]. Было показано, что структурно-морфологические особенности эндометрия у пациенток с ЭКО, не завершившегося развитием беременности, характеризовались синхронным отставанием развития эндометрия, в основном за счет железистого компонента в 51,1% случаев, и асинхронным отставанием развития эндометрия, связанным со стромальным и железистым компонентами в 48,9% случаев [41]. Вместе с тем у пациенток, принимающих гормональные препараты с целью стимуляции овуляции, относительно низкая частота имплантации эмбрионов после ЭКО и ПЭ может быть частично обусловлена асинхронностью между развитием эмбриона и окном имплантации в эндометрий.
Тем не менее, в проведенных исследованиях не учитывается связь патологических изменений со всеми компонентами такой многофункциональной системы как эндометрий. Между тем залогом быстрого и эффективного восстановления репродуктивной функции является комплексная оценка анатомо-функционального состояния всех звеньев мо-функционального состояния всех звеньев репродуктивной системы, выделение клинической формы заболевания и разработка индивидуального лечения. Однако успешная имплантация и развитие беременности возможны только при нормальном морфологическом строении эндометрия [69, 74, 86, 89, 104, 110,111, 123, 159,233].
Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что одни методы восстановления репродуктивной функции (негормональные) недостаточно эффективны, другие (гормональные) небезразличны для организма больной, особенно если лечение проводится длительное время. Недостаточно высокая эффективность существующих медикаментозных методов лечения служит предпосылкой для поиска нетрадиционных путей ее повышения.
Современный уровень развития лазерной техники, данные об общести-мулирующем действии низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛ) красного диапазона спектра, полученные за последние десятилетия, послужили основанием для активного применения его в различных областях медицины и, в частности, в гинекологии [20, 26, 42, 68, 99, 213]. Гелий-неоновая лазеротерапия (НИЛ-терапия) является современным эффективным методом лечения различных гинекологических заболеваний [7,52, 53,91, 98, 116,126, 129]. Показано, что при локальном применении гелий-неоновой лазеро- и озоноте-рапии отмечаются также системные изменения, характерные для фазы стимуляции. Результаты исследований, проведенных за последние годы свидетельствуют о том, что и озонотерапия [140, 252] также оказывает выраженный стимулирующий эффект при лечении различных заболеваний, а комбинированная озоно- и НИЛ-терапия способствует повышению эффективности лечения в комплексном лечении невынашивания беременности [31, 32, 33, 34]. Отмечено увеличение оксигенации тканей, улучшение тканевой микроциркуляции и периферического кровообращения, детоксикационный эффект, повышение уровня трофического обеспечения тканей и стимуляции репара-тивных процессов, что приводит к активации метаболизма клеток и повышению их функциональной активности [16].
При этом имеется возможность обеспечить достаточно точное дозирование поглощенной организмом человека энергии, не вызывая осложнений и побочных эффектов, при ограниченном перечне противопоказаний. При комплексном использовании лазерная терапия позволяет снизить медикаментозную нагрузку и уменьшить риск развития аллергических реакций.
Вместе с тем, в доступной нам литературе мы не обнаружили каких-либо сведений о механизмах действия локального НИЛИ и озонидов на эндометрий, его структурную организацию, толщину, состояние рецепторного аппарата и кровоснабжение при лечении бесплодия. Актуально уточнение необходимости морфофункционального исследования эндометрия женщин, планирующих беременность, выработка диагностически значимых показателей состояния эндометрия как факторов риска в развитии последующих неблагоприятных исходов.
Таким образом, выяснение истинного этиологического значения патологических состояний эндометрия при нарушении имплантации эмбриона, а также влияние на структурно-функциональное состояние эндометрия внут-риматочной гелий-неоновой лазеротерапии и озонотерапии при лечении бесплодия требует дальнейших, целенаправленных исследований.
Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения структурно-функциональных нарушений в эндометрии у женщин с бесплодием.
В связи с этим поставлены задачи:
1. Изучить клинико-анамнестическую характеристику и определить роль эндометрия в нарушении имплантации эмбрионов у пациенток с бесплодием, резистентным к ранее проводимой терапии.
2. Определить диагностическую ценность минигистероскопии у женщин с неоднократными неэффективными попытками ЭКО и ПЭ, оценить характер анатомических и морфологических изменений эндометрия у данной категории женщин.
3. Изучить особенности структурно-функциональной организации и состояние рецепторного аппарата эндометрия у женщин с бесплодием, резистентным к проводимой ранее терапии и изучить их динамику под воздействием внутриматочной низкоинтенсивной лазерной и озонотерапии.
4. Определить характер динамических сонографических изменений внутренних половых органов у пациенток с бесплодием, резистентным к ранее проводимой терапии на фоне лечения.
5. Разработать патогенетически обоснованные методы восстановления функционального состояния эндометрия у женщин с бесплодием на основе внутриматочной лазерной и комбинированной озоно-лазерной терапии и определить их эффективность.
6. Выработать диагностически значимые критерии структурно-функциональных нарушений в эндометрии у женщин с бесплодием, резистентным к проводимой ранее терапии, что позволит прогнозировать наступление беременности в будущем.
Научная новизна
Впервые на основании комплексного клинико-лабораторного, морфологического, гистохимического и допплерометрического обследования женщин с бесплодием, резистентным к проводимой ранее терапии рассмотрено анатомическое и морфо-функциональное состояние эндометрия как возможный фактор неудач в рамках программы вспомогательной репродукции.
Впервые исследовано состояние рецепторной системы эндометрия до и после внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии и комбинированной озоно-лазеротерапии. Получены новые данные о количественных характеристиках эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, изменении их соотношения после НИЛ- и комбинированной НИЛ-озонотерапии.
При динамическом ультразвуковом исследовании и допплерометрии изучено периферическое кровообращение в артериях эндометрия, матки и
Впервые внутри маточная гелий-неоновая лазеро- и озонотерапия применена для лечения данного контингента пациенток с целью восстановления функциональной способности эндометрия.
Установлено, что позитивное терапевтическое действие НИЛИ и озоно-терапии опосредовано нормализацией рецепторного аппарата эндометрия и улучшением его кровоснабжения.
Разработаны диагностически значимые критерии для предупреждения последующих неблагоприятных исходов экстракорпорального оплодотворения, определена их диагностическая ценность.
Показана эффективность применения внутриматочной лазеро- и озоно-терапии в комплексном лечении бесплодия как самостоятельного метода лечения, так и составляющей в комплексе мер по реабилитации функционального состояния репродуктивной системы женщин с бесплодием, резистентным к проводимой ранее терапии.
Практическая значимость работы
В результате проведенного исследования обоснована роль морфо-функционального состояния эндометрия как возможной причины бесплодия и неэффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у данного контингента женщин с нарушением репродуктивной функции. Доказана необходимость оценки показателей эндометрия, определяющих его функциональную состоятельность.
Выделены иммуногистохимические и допплерометрические характеристики эндометрия, определяющие критерии риска в рамках программы экстракорпорального оплодотворения.
С учетом полученных результатов исследования разработана и предложена тактика ведения женщин с бесплодием, резистентным к проводимой ранее терапии, включающая дополнительные методы обследования (миниги-стероскопия, допплерометрия, иммуногисто-химическое исследование биостероскопия, допплерометрия, иммуногисто-химическое исследование био-птата эндометрия) и лечения (внутриматочную лазеро или комбинированная озоно- лазерную терапию).
Результаты настоящего исследования демонстрируют целесообразность исследований рецепторного аппарата эндометрия у женщин, планирующих беременность и проведения курса внутриматочной лазеро- и озонотерапии у пациенток с нарушениями репродуктивной функции.
Использование локальной низкоинтенсивного лазерного излучения и озонотерапии в комплексном лечении пациенток с бесплодием, позволяет значительно повысить эффективность программ, направленных на восстановление репродуктивной функции, что имеет немаловажную экономическую целесообразность.
Положения, выносимые на защиту
1. Комбинированная гелий-неоновая лазеротерапия и озонотерапия являются эффективными методами лечения бесплодия у женщин, резистентных к проводимой ранее терапии.
2. На основании результатов клинических, морфологических, гистохимических и допплерометрических исследований установлена недостаточная функциональная активность эндометрия у женщин с бесплодием, резистентным к проводимой ранее терапии, проявляющейся нарушениями в рецепторном аппарате эндометрия, его неадекватным кровоснабжением.
3. Проведенное исследование свидетельствует о восстановлении структурно-функционального состояния эндометрия, нормализации рецепторного аппарата и характеристик М-эха, улучшении кровоснабжения эндометрия под влиянием внутриматочной лазеротерапии и комбинированной озоно -лазерной терапии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и лечение структурно-функциональных нарушений эндометрия у женщин с бесплодием"
ВЫВОДЫ
Применение низкоинтенсивной внутриматочной лазеротерапии и комбинированной озоно-лазеротерапии у женщин с бесплодием, обусловленным структурно-функциональными нарушениями в эндометрии, оказалось высокоэффективным методом восстановления репродуктивной функции и способствовало наступлению беременности более чем у 60% женщин. При этом, у пациенток с первичным бесплодием было более эффективно применение комбинированной озоно-лазерной терапии (наступление беременности в 80% по сравнению с 50% после НИЛ-терапии), а у женщин со вторичным бесплодием - использование лазеротерапии (66% и 43% соответственно).
Лазерное облучение эндометрия способствовало росту прогестероновых рецепторов в строме, железах и покровном эпителии. У 60% женщин отмечено формирование физиологических соотношений эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в ядрах стромы, желез и покровного эпителия.
Успешная имплантация эмбриона зависит от формирования не столько количественных, сколько качественных изменений в рецепторном аппарате эндометрия, наблюдающихся под влиянием внутриматочной лазерной и комбинированной озоно-лазерной терапии.
Достоверное снижение резистентности кровотока в базальных (с 0,64 до 0,56) и маточных артериях (с 0,81 до 0,77) после лечения, свидетельствующее об активизации внутриорганного кровотока, отмечалось у всех обследованных женщин и более выражено у пациенток I группы, которым проводилась внутриматочная лазеротерапия.
Воздействие НИЛИ и озона на эндометрий сопровождалось достоверным снижением резистентности в основных артериях функционирующих яичников у больных обеих групп и увеличением среднего диаметра желтого тела, который после лечения составил 21,8 ±1,5мм.
• У женщин, получавших внутриматочную лазерную и озоно-лазерную терапию, по данным УЗИ, имело место достоверное увеличение толщины (с 10,4±0,6 мм до 12,2±1,5 мм) и нормализация структуры эндометрия (до 80% и 84,6% соответственно) во вторую фазу менструального цикла.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Внутриматочная лазерная или комбинированная озоно-лазерная терапия может быть рекомендована как эффективная составляющая в комплексной терапии женщин с бесплодием.
2. Для выбора дальнейшей тактики ведения пациенток с бесплодием необходимо проведение таких дополнительных методов обследования, как трансвагинальное ультразвуковое сканирование с допплерометрическим исследованием и диагностическая минигистероскопия.
3. Для прогнозирования эффективности методов вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием, рекомендовано в комплекс обследования включить гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия, полученного на 21-25 д.м.ц.
4. Внутриматочное лазерное облучение целесообразно осуществлять на базе двухканального трехволнового лазерного терапевтического аппарата АЛТДТ-01 «АДЕПТ-ЕВРО» с помощью специального лазерного световода, используя He-Ne лазерное излучение, основанное на смеси газов гелия и неона в соотношении 10:1, с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 20 мВт, в непрерывном режиме, в течение 1-3 минут.
5. При применении комбинированной озоно-лазерной терапии для инсталляции полости матки необходимо пользоваться озонированным физиологическим раствором, подготовленный при помощи специального аппарата - озонатора, в объеме 20 - 40мл, с концентрацией 2,5-3 мг/л и двухпро-светным гибким катетером. Орошение полости матки должно проводиться в течении 5-10 мин. Введение озонированного физиологического раствора осуществляется непосредственно после лазерного облучения.
6. Курс внутриматочной лазерной или комбинированной озоно - лазерной терапии рекомендуется проводить ежедневно, в количестве 7-12 процедур. Лечение может проводиться амбулаторно в гинекологических стационарах и на базе женских консультаций.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Ншанян, Сона Юрьевна
1. Адамян Л. В., Бобкова М. В. Современные подходы к лечению эндомет-риоза. // Акушерство и гинекология. 1995. - №4. - С. 10 - 14.
2. Алексеева Л.М., Родникова А.А., Зайцев В.Я. Синегуб Г.А. Влияние озона на некоторые биохимические системы организма крыс. // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. I Всеросс. науч.-практ. конф. -Н.Новгород, 1992. -С. 19-20.
3. Алексеева М. Л., Минина Л. С. и др. // Методы оценки эндокринной физиологии репродуктивной системы. -М., 1986. С. 60-77.- № 2. - С. 49-51.
4. Артюхин А.А., Зуев В.М., Джибладзе Т.А., Александров Л.С. Озоноте-рапия хронических уретритов. // Матер. 3-й Всерос. научно-практ. конф. Н. Новгород. - 1997. - С. 98 - 100.
5. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. -Ташкент: из-во им. Ибн-Сино, 1991. -223 с.
6. Балтуцкая О.И. Применение внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия: Автореф.канд.мед.наук. -Москва, 2000. -23с.
7. Беляев А.Н., Тумайкин В.П., Лапшин А.Е., Беляев С.А., и др. Эффективность метода внутрипортального введения озонированного физиологического раствора при механической желтухе в эксперименте. // Приложение к НМЖ. Озонотерапия. Н. Новгород, 2003г. - С. 30.
8. Белянин И.И. Биологические и лечебные свойства озона. // Бибилиогра-фия. -Москва, 1998. -18с.
9. Белянин И.И. Озонирование крови в лечении прогрессирующего туберкулеза легких у больных декомпенсированным сахарным диабетом. // 7 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. -Москва, 1997. -С. 1329.
10. Биштави А.Х. Значение детоксикации в комплексной терапии послеродового эндометрита: Автореф. .канд.мед.наук. -Москва, 2003,-21с.
11. Бобков Ю.И., Лебкова Н.П., Зайцев В.Я., Синегуб Г.А. Гомеостаз лабораторных животных при введении озонированного физраствора. // Озон в биологии и медицине. Тез. докл. I Всеросс. начн.-практ. конф. -Н.Новгород, 1992. С. 17-18.
12. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. - 544 с.
13. Ботвин М.А., Побединский И.М., Кудрина Е.А. и др. Специфическая профилактика спайкообразования при миомэктомии. // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. Матер. Третьей Междунар. конфер. Москва-Видное, 1994.-С. 177-178.
14. Бриль Г. Е., Бриль А. Г., Романова Г. Л., Морозова С. Т. Новые данные о первичных акцепторах энергии низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазеры в медицине и экологии. Материалы I Поволжской научн.-практ. конф. -Самара-Москва, 1998. -С. 12-13.
15. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. // Информационно-методический сборник. -Москва, НПТЦ "Техника", 2003. -62 с.
16. Буйлин В.А., Наседкин А.Н. Низкоинтенсивная лазерная терапия в оториноларингологии. // Информационно-методический сборник. -Москва, НПЛЦ "Техника", 2003. -71 с.
17. Быков Э.Г., Лангофер М.Р., Горохов А.П. Использование гелий-неонового лазера в комбинированной терапии псевдоэрозий шейки матки. // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине. Тез. обл. совещ. -Тюмень, 1984. -С. 99-103.
18. Вигдорович В. Н., Исправников Ю. И., Нижаде-Гавгани Э. А. Проблемы оэонопроизводства и озонообработки. -Москва: Шатура, С-Петербург: Колпино, 1994.-95с.
19. Вихляева Е.М., Железное Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Медицинское информационное агентство, 1997. - 768 с.
20. Воробей А.В, Вадецкая Т.Н., Черницкий Е.А. Индуцируемые лазерным светом изменения клеточных мембран и их клиническое значение. // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине. Тез. обл. совещ. -Тюмень, 1984. С. 36.
21. Ганиева Л.Ю. Влияние гелий-неонового лазера на функциональное состояние репродуктивной системы жешцин с хронической ановуляцией инедостаточностью лютенновой фазы: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 2002. -25с.
22. Гаркавн Л.Х., Квакнна Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.- Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 1990. 224 с.
23. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. -М., Практика, 1998.-459с.
24. Говалло В.И., Стрижова Н.В., Алиханова И.Д. Клеточные и гуморальные факторы, подавляющие иммунитет при беременности. // 4 международный симпозиум по иммунологии репродукции: Тез.докл.- София, 1988. -С. 169-170.
25. Говорка Э. Плацента человека. -Варшава, 1970. 470с.
26. Гречканев Г.О. Научное обоснование применения медицинского озона в комплексном лечении невынашивания беременности: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 1995. -23с.
27. Гречканев Г.О., Качалина О.В. Метод лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых органов у женщин. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. -Н. Новгород, 2003г. С. 128.
28. Гречканев Г.О., Качалина Т.С. Озонотерапия в гинекологии (современное состояние вопроса). I часть. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. -Н.Новгород,2003.-С. 112-115.
29. Гречканев Г.О., Качалина Т.С. Озонотерапия в акушерстве (современное состояние вопроса). II часть. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. -Н. Новгород, 2003.-С. 115-117.
30. Джибладзе Т.А. Комплексное лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин, вызванных вирусом папилломы человека, с использованием лазерного излучения и озонотерапии: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 1994. -27с.
31. Добротворцева О.А. Морфологические исследования эндометрия при различных формах бесплодия. // А куш. игинекол. -1987. -№11. -С. 25-29.
32. Егоров B.B. Роль лазеро- и акупунктуры в лечении женщин репродуктивного периода с синдромом поликистозных яичников: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 2001. -28с.
33. Жолобова М. Н. Влияние озоно-лазерной терапии на течение и исходы воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 2000. -22с.
34. Зосимовский А.Ю., Влияние иммуноморфологических факторов на эффективность экстракорпорального оплодотворения: Автореф. . канд. мед. наук. -Санкт- Петербург, 1997. -28 с.
35. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. . д-ра мед. наук. -Москва, 1998. -58 с.
36. Зуев В.М. Озонотерапия в гинекологии. // Озон в биологии и медицине. -Н. Новгород. 1995, -С. 59.
37. Зуев В.М., Побединский Н.М. Применение лазеров в акушерско-гинекологической клинике. // В кн. "Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике" / Под ред. O.K. Скобелкина. Москва, 1997. -С. 229-235.
38. Каткова Н. Ю., Гречканев Г. О. Применение озонотерапии у пациенток группы риска по внутриутробному инфицированию плода. // Озонотера-пия. Приложение к НМЖ. -Н. Новгород, 2003. С. 127.
39. Качалина Т. С., Шахова Н. М., Невмятуллин А. Л. Применение медицинского озона в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин. // Акушерство и гинекология. -М, 2000.-№ 6. -С. 20-24.
40. Качалина Т.С., Николаева О.А. Профилактическое применение медицинского озона у беременных с хроническим пиелонефритом // Озоноте-рапия. Приложение к НМЖ. -Н. Новгород, 2003. С. 119.
41. Кечиян К. Н. Факторы, влияющие на эффективность лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 1992. 20с.
42. Кириченко С. А., Скрябин О. Н. Применение озонотерапии в комплексном лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в условиях дневного стационара поликлиники. // Приложение к НМЖ. Озонотерапия. -Н. Новгород, 2003. -С. 237.
43. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии -Москва: ТОО "Фирма "Техника", 2000. -171с.
44. Ковалев М.И. Профилактика лактационного мастита с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 1989, -22 с.
45. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара, Киев: Изд-во Здоровая, 1993. -216 с.
46. Кокшаров И.А., Перетяган С.П., Яхно В.Г. Вызываемые озоном изменения физиологических параметров зритроцитарных иепбран, дозозависи-мые эффекты. // Озон в биол. и мед. -Н.Новгород, 1992, -С. 15-16.
47. Колесова О.Е., Волховская Н.Б., Фролова Т.М., Зайцев В.Я. Метаболические эффекты инфузии озонированного физиологического раствора. // Озон в биологии и медицине. Тез. докл. I Всеросс. научн.-практ. конф. -Н.Новгород, 1992. С. 12-13.
48. Колесова О.Е., Фролова Т.М., Зайцев В.Я., Синегуб Г.Л. Стимулирующий эффект озонированного физиологического раствора на антиокси-дантную систему организма. // Озон в биол. и мед. Н.Новгород, 1993. -С. 18.
49. Колесова О.Е., Леонтьева Г.В. Использование озонотерапии для коррекции энергетического обмена при полиорганной недостаточности. // Озон в биологии и медицине. Тез. докл. II Всеросс. научн.-практ. конф. -Н.Новгород, 1995. С. 4-5.
50. Колюцкий Н.К., Федоровский Н.М., Алиева Л.М. К вопросу о коррекции перекисного окисления липидов у больных с декомпенсированным сахарным диабетом. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. -Н. Новгород, 2003.- С. 91
51. Кондриков Н. И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщины: Автореф. . д-ра мед. наук. М., 1991.-40с.
52. Кондриков Н.И. Структурно-функциональные изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов. // Практическая гинекология. -1999. -№1, -С. 20-25.
53. Конев С.В., Матус В.К. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы. // Озон в биологии и медицине. Н.Новгород, 1992. - С. 3-4.
54. Конторщикова К.Н. Озон и перекисное окисление липидов.// Озон в биологии и медицине. -Н.Новгород, 1992. -С. 6-7.
55. Конторщикова К.Н. Регуляторные эффекты озона. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. Н. Новгород, 2003. - С. 5-6.
56. Корабельников А.И., Тажиева А.Е., Корабельникова И.А. Динамика бактериальной обсемененности влагалища. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. -Н. Новгород, 2003. С. 132.
57. Корабельников А.И., Тажиева А.Е., Корабельникова И.А. Исследование содержания кислорода в крови, в зависимости от вида и количества ин-фузируемых озонированных растворов. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. Н. Новгород, 2003. - С. 31.
58. Корепанов В.И. Лазерная терапия в акушерстве, гинекологии, урологии, нефрологии и проктологии. -Москва, 1998. с. 37.
59. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: Автореф. д-ра мед. наук. -М., 2003 .-36с.
60. Коршунов М.Ю. Бесплодие при малых формах эндометриоза: Автореф. . канд. мед. наук. -С-Петербург, 1993. 18 с.
61. Краснопольский В. И., Рубченко Т. И., Писаревская М.А. Половые стероиды в патогенезе остеопороза у женщин. // Проблемы репродукции. -1998.-№ 6. -С. 14-20.
62. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения в бесплодном браке. // Акуш. и гинекол. 1997. - № 3. - С. 5-9.
63. Кулаков В.И. Вспомогательная репродукция: настоящее и будущее // Акушерство и гинекология. — 2003. № 1. - С. 3-7.
64. Кулаков В.И., Корнеева И.Е., Ольховская М.А. Частота внутриматочной патологии у женщин с бесплодием. // Материалы V Российского Форума "Мать и Дитя". -Москва, 2003. -С. 378-379.
65. Курзанов А. Л. Пептид ер гическая гипотеза терапевтического действия низкочастотного лазерного излучения. // Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. lBcepoc. конф.-М.,1991. С.6-7.
66. Латенкова Н.Ю. К вопросу использования гелий-неонового лазера в качестве компонента терапии псевдоэрозий шейки матки. // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине. Тез. обл. совещ. Тюмень, 1984. -С. 62-65.
67. Леонтьева С.В., Зайцев В.Я., Синегуб Г. Д. Гистологические изменения в органах инфицированных крыс при введении озонированного физиологического раствора. // Озон в биол. и мед. -Н.Новгород, 1992. С. 16-17.
68. Лобкова Н.П. Влияние озона на печень по данным цитохимии и электронной микроскопии. // Озон в биологии и медицине. Н.Новгород, 1991.-С. 20-21.
69. Матус В.К., Мельникова А.М., Мартынова М.А., Шалович О.Н. Принимает ли участие перекисное окисление липидов в летальной оэонинакти-вации клеток? // Озон в биол. и мед. -Н.Новгород, 1992. С. 6-7.
70. Матус В.К., Мартынова М.А., Мельникова A.M., Баранец Н. Л. и др. Озон как инструмент повышения фармакологического потенциала клеток. // Озон в биологии и медицине. -Н.Новгород, 1995. С. 6.
71. Микашинович З.Н., Шепотиновский В.Н. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопотере. // Озон в биологии и медицине. -Н. Новгород, 1992. -С. 5-6.
72. Михнина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрием у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков: Автореф. . канд. мед. наук. -С-Петербург, 1995. 20 с.
73. Низкоинтенсивная лазерная терапия /под общей редакцией С.В. Москвина, В. А.Буйлина. -М.: ТОО "Фирма "Техника", 2000,- 724 с.
74. Никитин А.И. Факторы неудач в программах вспомогательной репродукции // Пробл. репродукции. 1995. - 2. -С. 36-43.
75. Никольский В.О., Бояринов ГА., Бояринова Л.В., Зеленев Д.М. Влияние озона на морфометаболизм функционального элемента (ФЭ) органов иммунитета при длительном искусственном кровообращении. // Озоно-терапия. Приложение к НМЖ. -Н,- Новгород, 2003. С. 9.
76. Новомлянский В.В. Значение селективной озонотерапии при постгипок-сических поражениях печени. // Озон в биологии и медицине. -Н. Новгород,1995. -С.12.
77. Овчинникова Е.В. Изучение чувствительности эндометрия к гестагенам. // Материалы V Российского Форума "Мать и Дитя". -Москва, 2003. -С. 368- 369.
78. Осмоналиева Р.К. Диагностика и лечение недостаточности лютеиновой фазы у женщин с бесплодием: Автореф. . канд. мед. наук. -Л.,1990. -21с.
79. Орлов ВЛ., Шабаев ВЛ. Биофизические аспекты лазерной биостимуляции. // Актуальные вопросы лазерной медицины. Тез. докл. I Всеросс. конф. -М., 1991. -С. 8 9.
80. Пальцев М. А., Волощук И. Н., Демидова Е. М., Мещерекова А. В., Носов В. Б. Иммунологические аспекты материнско-плодовых взаимоотношений. // Акушерство и гинекология. -1999. -№, -С. 32-37.
81. Папонов В.Д., Симонова А.В., Радько С.П., Кулаков В.Е. и др. Влияние озона на лейкоциты человека. // Озон в биол. и мед. -Н. Новгород, 1992. -С. 13-14.
82. Перетягин С.П. Основы озонотерапии. Н.Новгород, 1995. -С. 25-26.
83. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. Н. Новгород, 2003. - С. 6
84. Плиева Э.Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия: Автореф. . канд. мед. наук. -Москва, 1997. 22 с.
85. Плужников М.С., Лопотко А.И., Гагауз А.М. Лазеры в ринофаринголо-гии. Кишинев: Штиинца, 1991. -160 с.
86. Побединский Н.М., Зуев В.М., Ковалев М.И. и др. Лазерная терапия воспалительных заболеваний матки и придатков. // Перспективные направления лазерной медицины. Матер. Междунар. конфер. Москва-Одесса, 1992.-С. 511-512.
87. Побединский Н.М., Зуев В.М., Ковалев М.И. Применение лазеров в аку-шерско-гинекологической клинике. // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. Матер. Третьей Междунар. конфер. Москва: Видное, 1994. - С. 210 - 212.
88. Побединский Н.М., Федорова Е.В., Хохлова И.Д., Липман А.Д. Особенности внутриматочного кровотока при гиперплазии эндометрия по данным цветового допплеровского картирования и допплерометрии. // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 4. - С. 18-23.
89. Побединский Н.М., Федорова Е.В., Хохлова И.Д., Липман АД. Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия артерий миометрия и эндометрия // Ультразвуковая диагностика. -2000. № 1. - С. 52-64.
90. Побединский Н.М., Балтуцкая О. И., Омельяненко А.И. Стероидные рецепторы нормального эндометрияУ/Акуш. и гинекол. -2000. -№3. -С. 5-7.
91. ЮЗ.Почтарев В.И. Земля большой магнит. - Л.: Гидрометеоиздат, 1974. -159 с.
92. Пшеничникова Т. Я. Бесплодие в браке. -М.: Медицина, 1991.- 317 с.
93. Разумовский С.Д. Физико-химия озона и ее биохимические и медицинские приложения. // Озон в биологии и медицине. Н.Новгород, 1995. — С. 4.
94. Реушкин В. С. Кибернетика живого: человек в разных аспектах. М., 1985. - С. 54-80.
95. Розен В.Б., Смирнов А.Н. Рецепторы и стероидные гормоны // М: Изд-во МГУ. 1981. - 312с.
96. Салехов С.А., Ким В.В., Корабельникова И.А., Яковлева О.С., Курапова И.О. Патогенетическое обоснование целесообразности применения озонотерапии при лечении урогенитального хламидиоза. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. Н. Новгород, 2003. - С. 130.
97. Самосюк И.З., Лисенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. Киев: Здоровь'я, 1997.-240с.
98. Серова О. Ф., Милованов А. П., Липовенко Л. Н., Зароченцева Н. В. Эн-дометриальные факторы неразвивающейся беременности. // Материалы V Российского Форума "Мать и Дитя", -Москва, 2003. -С. 198-199.
99. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. - 256 с.
100. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В.// Клинические лекции по акушерству и гинекологии/ Под ред. Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Белоцерковце-войЛ.Д.-М., 1996.-218с.
101. Сысоева Т.И., Селиверстов Д.В. Применение инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении острых эндометритов и сальпинго-офоритов. // Перспективные направления лазерной медицины. Матер. Междунар. конфер. Москва-Одесса, 1992. - С. 517 - 518.
102. Твалтвадзе Г. Г. Морфологическая характеристика децидуальной ткани при привычных абортах: Автореф. канд. мед. наук. -Тбилиси, 1989. -19 с.
103. Терсенов О.А. Влияние лазерных воздействий на тромбопластинемию. // Тез. докл. I Всерос. конф. М., 1991. - С. 6 - 7.
104. Торчинов А. М., Балиос Л. В., Агнаева Н. 3. Лечение острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием озоно- и МИЛ-терапии. // Российский медицинский журнал. 2002. -№3.-С. 25-30.
105. Топчиева О. И., Прянишников В.А., Жемкова З.П. Биопсии эндометрия. М.: Медицина., 1978. - 234 с.
106. Усачева О.Н. Научное обоснование применения медицинского озона в комплексном лечении опг-гестозов беременных: Автореф. . канд. мед. наук. Москва, 1996. - 22 с.
107. Федорова Е.В., Липман А.Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Издательский дом Видар-М, 2002. - 104 с.
108. Федорова Т. А. Бесплодие неясного генеза: некоторые аспекты диагностики и лечения. // Гинекология. -2003. -Т. 05. -1 3.
109. Федорова Т. А., Голубкова О.В, Токова 3. 3., Фотеева Т. С. Медицинский озон в лечении хронических цервицитов у женщин репродуктивного возраста. // Озонотерапия. Приложение к НМЖ. Н. Новгород, 2003. - С. 117
110. Фильгус Т. А . Роль гипофиза в реакции нейроэндокринной системы при раздражении шейки матки различными физическими факторами. // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине. Тез. обл. совещ. -Тюмень, 1984. С. 21-22.
111. Хадарцева К.А. Сочетанное применение низкоэнергетических крайневы-сокочастотного и лазерного излучений в гинекологической практике: Автореф. канд. мед. наук. Москва, 1998. - 21 с.
112. Хмельницкий О. К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. С. Петербург, 1994. - 477 с.
113. Чернышева Л. А., Хан М. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в педиатрии. // Информационно-методический сборник. М.: Аспект Пресс, 1995. -27 с.
114. Шабутина Р. С. Заживление ран шейки матки после электроконизации под воздействием лазерной терапии. // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине. Тез. обл. совещ. Тюмень, 1984. - С. 58-59.
115. Шишкин С. А., Бобров В. М. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при лечении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов. // Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической Практике. Тез. докл. науч.-практ. конф. Ижевск, 1995. - С. 213-214.
116. Abdalla H. I., Brooks A. A., Johnson M. R., Kirkland A., Thomas A., Studd J.W. Endometrial thickness: a predictor of implantation in ovum recipients // Hum Reprod. -1994. -V. 9 -P. 363-365.
117. Antoszewski Z. Skowron J.J. // Ogolnopolski Kongress Ozonoterapii. Pamiet-nik. -13-1, -Katowice, 1993. -XI. -P. 250.
118. Applebaum M. Ultrasound visualization of endometrial vascularity in normal premenopausal women. // Book of Abstracts the HI World Congress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. -1993. -V. 3. -Suppl. 1. -P. 11.
119. Bartos P., Vrany M. Laparoscopic excision of endometriosis of the rectovaginal septum using the Diomed laser. //Przegl Lek. -1999. -V.56(l). -P. 72-75.
120. BattagliaC., Artini P.G., GenazzaniA.D. etal. Color Doppler analysis in lean and obese women with polycystic ovary syndrome // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1996. -V 7. -P. 342-346.
121. Beck E.G. Ozone in Preventive Medicine. // Proceedings of the 12th Ozone World Congress, Lille Grand Palais, Lille, France, May 15-18, -1995, -V. 3, -P. 55-57.
122. Beynon H.L.C., Davies K.A. Haskard D.O., Walport M.J. Erythrocyte complement receptor type 1 and interactions between immune complexes, neutrophils. and endometrium // J.Immunol. -1994. Vol. 153. - № 7. - P. 31603167.
123. Bocci, V. A reasonable approach for the treatment of HIV infection in the early phase with ozonetherapy (autohemotherapy). How inflammatory cytokines may have a therapeutic role. // Mediat. Inflamm. -1994. 3-P. 315 -321.
124. Bocci V. Ozonetherapy today. // 12th Ozone World Congress, May 15-18, 1995, Lille, France, Proceedings. -1995. -V. 3. P. 13 - 28.
125. Bourne Т.Н. Transvaginal color Doppler in gynecology // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1991. -V.l. № 5. - P. 359-373.
126. Breyer В., Despot A., Predanic M., Judin S. Characteristics of blood flow in cancer of the uterin cervix // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1993. -V. 3. -P. 268-270.
127. Buckley R D, Hackney J D, Clarck K. Ozone and human blood. // Posin: Archives of Environmental Health. -1975. V. 30. -P. 40-43.
128. Bulmer J.H. Human endometrial lymphocytes in normal pregnancy loss // Ann. N.Y. Acad. ScL. 1994. - Vol.734. - P.185-192.
129. Caglayan Serdar., Bayer Rainer etal. Does Ozone change the Erythrocyte Function Effects of oxidative stress on erythrocyte deformability and fragility. // 12th Ozone World Congress, May 15-18th, 1995, Lille, France, Proceedings. -1995. V.3. -P. 29
130. Cann A. J. Principles of Molecular Virology. San Diego: Academic Press, 2000. -P. 568c.
131. Carpendale, M. and Freeberg, J. Ozone inactivates HIV at on cytotoxic concentrations. //Antivir. Res. -1991. -46. -P. 281-292.
132. Carpendale M., Freeberg J., Griffies J. Does ozone alleviate AlDS-diarrea // J.Clin.Castroenterol. -1993. V. 12 (2). -P. 142 - 145.
133. Cawrasco. Ozone therapy for senile dementia. // Proceedings of the XI: Psychiatry. New York; Van Nostrand. Rienhold Co. -1990. -P. 275-284.
134. Check J.H., Dietterich C., Lurie D. Non-homogeneous hyperechogenic pattern 3 days after embryo transfer is associated with lower pregnancy rates. // Hum. Reprod. -2000. -V.15(5). -P. 1069-1074.
135. Clarke R, Hilakivi-Clarke L, Cho E, James MR, Leonessa F. Estrogens, phytoestrogens, and breast cancer. AdvExp Med Biol. -1996.-V. 401.-P.63-85.
136. Coppola L., Verrazzo G., Glunta R., Luongo C. et al. Oxygen/Ozone therapy and haemoreological parameters in peripheral chronic arterial occlusive diseases. // Trombosis and atherosclerosis. 1992. - 1 3. - P. 83 - 89.
137. Cross J.C., Werb Z., Ficher S.J. Implantation and the placenta: key pieces of the development puzzle. // Science. 1994. -Vol. 226. - № 5190. - P. 15081518.
138. Csemiczky G., Wramsby H., Johannisson E., Landgren B.M. Endometrial evaluation is not predictive for in vitro fertilization treatment. // J. Assist. Re-prod. Genet. 1999. - V.16(3). - P. 113-116 .
139. Davis O.K., Cholst J.N., Berkeley A.S. et al. The incidence of luteal phase defect in normal, fertile women, determined by serial endometrial biopsies // Fertil. and Steril. 1989. - Vol. 51, № 5. - P. 582 - 586.
140. De Ziegler D., Bessis R., Frydman R. Vascular resistance of uterin arteries: physiological effects of estradiol and progesteron // Fertil. Steril. -1991. -V 55. -P. 775-779.
141. De-Geyter C., Schmitter M.„ De-Geyter M., Nieschlag E., Holzgreve W., Schneider H. P. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. // Fertil-Steril. 2000. -V. 73(1).-P. 106-113.
142. Densmore V. S., Urbanski H. F. Relative Effect of Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH)-I and GnRH-П on Gonadotropin Release. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003.- V. 88(5).-P. 2126 - 2134.
143. Deutinger J., Reinthaller A., Bernaschek G. Transvaginal pulsed Doppler measurement of blood flow velocity in the ovarian arteries during cycle stimulation and after follicle puncture // Fertil. Steril. -1989. -V. 51. -P. 466-470.
144. Diel P., Smolnikar K., Michna H. In vitro test systems for the evaluation of the estrogenic activity of natural products. Planta Med. 1999.- V. 65.-P. 197203.
145. Dyas A., Boughton В., Das B. Ozone killing action against bacterial and fungal species. // Journal of Clinical Pathology. -Lond., 1983. -V. 36(10).-P.1102-1104.
146. Eberhardt H.G. Mobilization of the intestinal immune system by ozone. // Proceedings of the 12th Ozone World Congress, Lille Grand Palais, Lille, France, May 15-18. -1995. -V 3. -P. 217-225.
147. Enmark E, Gustafsson JA. Oestrogen receptors an overview. // J Intern Med. 1999.-V. 246.- P.133-138.
148. Erlandsson M. С., Ohlsson С., Gustafsson J.A., Carlsten H. Role of oestrogen receptors alpha and beta in immune organ development and in oestrogen-mediated effects on thymus. // Immunology. -2001. -V. 103. -P. 17-25.
149. Fahmy, Z. Immunological effect of ozone (O3/O2) in rheumatic diseases. // Proceedings "Ozone application in Medicine", Thursday, September 1. Zurich, Switzerland, 1994. -P. 62-77.
150. Fanchini R., Righini C., Olivennes F., Taieb J., de-Ziegler D., Frydman R. Computerized assessment of endometrial echogenicity: clues to the endometrial effects of premature progesterone elevation. // Fertil-Steril. -1999.-V. 71(1). -P. 174-181.
151. Farooq S., Akhlaque S. Comparative response of mixed cultures and virus to ozonation. // Water Research. -1983. -V. 17. -P. 809.
152. Friend К. E., Ang L. W., Shupnik M. A. Estrogen regulates the expression of several different estrogen receptor mRNA isofoims in rat pituitary. // Proc Natl Acad Sci USA. -1995. -V. 92. -P. 4367-4371.
153. Ford S.P. Control of uterine and ovarian blood flow throughout the estrous cycle and pregnancy of the ewe, sow and cow. // J. Anim. Sci. -1973. -V. 55. -Suppl. 2. -P. 32-34.
154. Ford S. R., Reynolds L.P., Farley D.B. et al. Interaction of ovarian steroids and periarterial alpha-1-adrenergic receptors in altering uterine blood flow during the estrous cycle of girls. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1984. -V. 5. -P. 480-484.
155. Furchgott R.F., Zawadzki J.W. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetyl choline. // Nature. -1976. -V. 228. -P. 373-376.
156. Gao J. К., Tseng L. Progesterone receptor inhibits the expression of IGFBP-1 in human endometrial cellne (НЕС-IB): Characterization of the inhibitory effect of PR on the distal pormoter of IGFBP-1 gene. // Mol. Endocrinology. -1997.-V. 11.-P. 973-979.
157. Garber G.E., Cameron D.W., Hawley-Foss N. and all. The use of ozone-treated blood in the therapy of HIV infection and immune disease: a pilot study of safety and efficacy. // AIDS 1991. - P.981-984.
158. Gillesby В. E., Zacharewski T. R. Xenoestrogens: mechanism of action and strategies for identification and assessment. // Environ Toxicol Chem Annual Review. -1998. -V. 17. -P. 3-14.
159. Giudice L.C. Overview of the endometrium in reproductive medicine. // Infer-til Reprod Med Clin NA. -1995. -V. 6 (2). -P. 263-280.
160. Gonen Y., Casper R.F., Jacobson W., Blankier J. Endometrial thickness and growth during ovarian stimulation: a possible predictor of implantation in in vitro fertilization. // Fertil Steril. -1989. -V. 52(3). -P. 446-450.
161. Groff T.R., Edelstein S.A., Schenken N.S. // Fertil. Steril. 1990. - Vol. 53. -3.-P. 417-420.
162. Hall J. M., Couse J. F., and Korach K. S.The Multifaceted Mechanisms of Estradiol and Estrogen Receptor Signaling* // J. Biol. Chem. 2001. - Vol. 276. -Issue 40. -P. 36869-36872.
163. Hall J. M. and Korach K. S. Analysis of the Molecular Mechanisms of Human Estrogen Receptors alpha and beta Reveals Differential Specificity in
164. Target Promoter Regulation by Xenoestrogens. // J. Biol. Chem., -2002. -V. 277(46). -P. 44455-44461.
165. Hansard L. J., Walmer D.K. Descriptive histology: the gold standard for clinically evaluating the endometrium. // Infertil Reprod Med Clin NA. -1995. -V. 6 (2)-P. 281-292.
166. Harakeh M., Butler M. J. Factors influencing the ozone inactivation of enteric viruses in effluent. // Ozone: Science and Engineering. -1985. -V. 6. -P. 235243.
167. Hasty L. A., Lambris J. D., Lessey B. A. et al. Hormonal regulation of complement components and receptors through the menstrual cycle//Am. J.Obstet.Gynecol.-1994.- Vol.170. P.168-I75.
168. Hata K., Makihara K., Hata T. Transvaginal color Doppler imaging for hemodynamic assessment of reproductive tract tumors // Jpn. Int. J. Gynecol. Obstet. -1991. -V. 36.- P. 301-308.
169. Hocher M.H., Gazzard B.S. Ozone treated blood in the treatment of HIV-infection. //AIDS.- 1991.-V. 5 (8). -P. 981-984.
170. Hoffmann G.E., Sosnowski J., Scott R.T., Thie J. Efficacy of selection criteria for ovarian reserve screening using the clomiphen citrate challenge test in a tertiary fertility center population. // Fertil Steril.- 1996.-V. 66(1). -P. 49-53.
171. Hotchkiss J.A., Harkema J.R. Endotoxin or cytokines attenuate ozone-induced DNA synthesis in rat nasal tranitional epithelium. //Toxicology and applied Pharmacology.- 1992.-V. 114(2).-162-167.
172. Hunt J.S. Macrophage in human uteroplacental tissues: A review. //Am.J. Repr.Imm.-1989.-Vol.21, №3^.- P. 119-122.
173. Hunt J.S. Immunologically relevant cells in the uterus. // Biol.Reprod.-1994.-Vol.50, №. -P. 461-466.
174. Ishizaki К., Sawadaishi D., Miura K., Shinriki N. Effect of ozone on plasmid DNA of Escheria coli in situ. // Water Res.-1987.- V. 21(7). P. 823-828.
175. Jinno M., Ozaki Т., Iwashita M., Nakamura Y., Kudo A., Hirano H. Measurement of endometrial tissue blood flow: a novel way to assess uterine receptivity for implantation. // Fertil Steril. -2001. -V. 76(6). -P. 1168-1174.
176. Kazadi-Buanga J., Jurado-Chacon M. Etiologic study of 275 cases of endouterme hemorrhage by uterine curettage // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. -1994.-V. 89.-P. 129.
177. Khalifa E., Brzyski R.G., Oehninger S., Acosta A. A., Muasher S. J. Sonographic appearance of the endometrium: the predictive value for the outcome of in-vitro fertilization in stimulated cycles. // Hum Reprod. 1992. - V. 7(5).- P. 677-680.
178. Klentzeris L.D., Li T.C., Dockeryet A. Endometrial morphology: a predictive factor of pregnancy rate in infertile women // Hum. Reprod. -1990.-Suppl.l.-P.52-56.
179. Kontorschikova C.N., Peretyagin S.P., Ivanova I. P. Physico-chemical properties of ozonated isotonic sodium chloride solution. // Proceedings of the 12th Ozone World Congress, Lille, France.- 1995.- V. 3.-P. 237-240.
180. Kupesic S., Kuijak A. Uterin perfusion // Ultrasound and the Uterus / Ed. by KuijakA. N.Y; L.: The Parthenon Publ. Gr., -1995. -P. 87-90.
181. Kupesic S., Kuijak A., Vijisic S., Petrovic Z. Luteal phase defect: comparison between Doppler velocimetry, histological and hormonal markers // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1997.- V. 9. P. 105-112.
182. Kupesic S., Kuijak A., Babic M.M. Normal pelvic blood flow // Doppler Ultrasound in Gynecology / Ed. by Kuijak A., Fleisher A.C. N.Y; L.: The Parthenon Publ. Gr.- 1998. P. 19-25.
183. Kuijak A., Kupesic S., ShalanH. et al. Uterine sarcoma: a report of 10 cases studied by transvaginal color and pulsed Doppler sonography // Gynecol. Oncol. -1995. -V 59.- P. 342-346.
184. S., Kuijak A. Doppler assessment of the normal endometrium and benign endometrial disorders // Doppler Ultrasound in Gynecology/ Ed. by Kuijak A., FleisherA-C. N.Y; L: The Parthenon Publ. Gr.- 1998.- P. 89-99.
185. Lanzafame R. J. Laser use and research in gastroenterology, gynecology, and general surgery: a status report. // J. Clin. Laser Med. Surg.- 2001.- V.19(3).-P. 119-120.
186. Lees C., Jurkovic D., Zaidi J., Campbell S. Unexpected effect of a nitric oxide donor on uterine artery Doppler velocimetry in oligomenorrheic women with polycystic ovaries // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1998. V. 11., №2. P. 129132.
187. Lisowski P, Knapp P, Zbroch T, Kobylec M, Knapp P. The effectiveness of conservative treatment of cervical lesions using the LLETZ and CO2 laser. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1998.-V. 128(43).- P. 1690-1696.
188. Madej P., Antoszewski Z.,Madej A. Ozonotherapy. // J. Materica Medica Polona.- 1995.-V. 27.- Fasc 2(93).-P. 53-56.
189. Matsuzaki S., Fukaya Т., Suzuki Т., Murakami Т., Sasano H., Yajima A. Oestrogen receptor alpha and beta mRNA expression in human endometrium throughout the menstrual cycle. // Mol Hum Reprod. -1999. -V. 5. -P. 559564.
190. McParland P., Halligan A.W., Taylor D.J., Naftalin N.J. Laparoscopic laser treatment for endometriosis. // Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1998.- V. 105(8).- P. 897-903.
191. Meadows J., Smith R. Uric acid protection of nucleobases from ozone induced degradation. //Arch. Biochem. Biophys. 1986.- V. 46(2).-P. 838-845.
192. Menendez S., Ferrer L., Perez Z. Ozone therapy and magneto therapy; new methods for the rehabilitation of patients with simple chronic glaucoma. // Proceedings of the 12th Ozone World Congress, Lille, France.- 1995.-V. 3.- P. 99-106.
193. Menzel D. Ozone: An overview of its toxicity in man and animals. // Toxicology and Environmental Health.- 1984.- V.13.- P. 183-204.
194. Metzger D.A. Regulation of the endometrium. // Infertil Reprod Med Clin NA. -1995. -V. 6 (2) -P. 293-301.
195. Mosselman S., Polman J., Dijkema R. ER: identification and characterisation of a novel human estrogen receptor. // FEBS Letters. -1996. -V. 392. -P. 4953.
196. Mularoni A., Mahfoudi A., Beck L. Progesterone control of flbronectin secretion in guinea pig endometrium. // Endocrinology. -1992. -V. 13. -P. 21-27.
197. Ng E. H., Ho P. C. Doppler ultrasound examination of uterine arteries on the day of oocyte retrieval in patients with uterine fibroids undergoing IVF. // Hum Reprod. -2002. -V. 17(3). -P. 765-770.
198. Noci I., Borri P., Coccia M.E., Criscuoli L., Scarselli G., et.al. Hormonal patterns, steroid receptors and morphological pictures of endometrium in hyper-stimulated IVF cycles. // Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1997.-V. 75(2).- P. 215-220.
199. Noyes N., Liu H.C., Sultan K., Schattman G., Rosenwaks Z. Endometrial thickness appears to be a significant factor in embryo implantation in in-vitro fertilization. // Hum Reprod. 1995.-V. 10(4).- P. 919-922.
200. Noyes N., Hampton B.S., Berkeley A., Licciardi F.,etal. Factors useful in predicting the success of oocyte donation: a 3-year retrospective analysis. // Fertil Steril. 2001. - V. 76(1). - P. 92-97.
201. Nrejtinck J.K.S . Oxygen Free Radicals Shok, Basel 1986. p .185.
202. Ohno Y, Fujimoto Y. Endometrial oestrogen and progesterone receptors and their relationship to sonographic appearance of the endometrium. // Hum Reprod Update. -1998. -V. 4(5). -P. 560-564. Review.
203. Osei E., Tharmaratnam S., Opemuyi I., Cochrane G. Laser endometrial ablation with the neodynium: yttrium-aluminium garnet (Nd-YAG)laser: a review of ninety consecutive patients. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1995. -V. 74(8). P. 619-623.
204. Ozmenv, T. V.0, Healy J.T, Fich J.M. etal. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally Induced microbial peritonitis afficacy of ozonated saline. // Am.Surg. 1993. -V. 59(5).- P. 297-303.
205. Paltieli Y., Weichselbaum A., Hoffman N., Eibschitz I., Kam Z. Laser scattering instrument for real time in-vivo measurement of ciliary activity in human fallopian tubes. // Hum. Reprod. 1995. - V. 10(7).- P. 1638-1641.
206. Paulesu L., Luzzi E., Bocci V. Studies on the biological effects of ozon: 2. Indication of tumor necrosis factor (TNF-a) on human leucocytes. // Lym-phokine ahd cytokine research.- 1991.- V.10.- P. 409-412.
207. Phillips G., Chien P.F., Garry R. Risk of hysterectomy after 1000 consecutive endometrial laser ablations. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997.-V. 104(5). - V. 601-607.
208. Press M. F., Udove J. A., Greene G. L. Progesterone receptor distribution in the human endometrium. // Am J Pathol. -1988. -V. 131. -P. 112.
209. Raga F., Bonilla Musoles F., Casan E.M., Klein O., Bonilla F. Assessment of endometrial volume by three-dimensional ultrasound prior to embiyo transfer: clues to endometrial receptivity. // Hum. Reprod. -1999. -V. 14(11).-P. 28512854.
210. Remohi J., Ardiles G., Garcia-Velasco J.A., Gaitan P., etal. Endometrial thickness and serum oestradiol concentrations as predictors of outcome in oocyte donation. //Hum. Reprod. -1997.- V. 12(10). P. 2271-2276.
211. Rilling S., Viebahn R. The use of ozone in medicine. Haug, K.F. Eds., Heildelberg II Edition.- 1987.- P. 7-187.
212. Rithidch K., Hotchkiss J.A., Griffith W.C., Henderson R F. and Brooks A. L. Chromosome damage In rat pulmonar alveolar macrophages following ozone inhalation. // Mutation Res.- 1990.-V. 241. P. 67-73.
213. Rodriguez M., Menendez S., Devesa E., Gomez M., Garcia J., Carrasco M. Ozone therapy for senile dementia. // Proceedings of the XI Ozone World Congress. -1993.- Sn Francisco.- M.4.1.
214. Roy D., Wong P. K., Engelbrecht R. S., Chian E. S. Mechanisms of enterovi-ral inactivation by ozone. // Applied Environmental Microbiology.- 1981. V. 41.- P. 728-723.
215. Santiesteban R., Menendez S., Francisco M., Gomez M., Luis S. Ozone therapy in the optic nerve dysfunction. Proceedings of the Ozone World Congress. 1993, Sn Francisco, M-4-1.
216. Sarrel P.M. Ovarian hormones and circulation // Maturitas. -1990. V. 590. -P. 297-298.
217. Schiratori R., Kaneko Y., Kobayachi Y., Yamamoto Y., Sano H. Can ozone administration activate the tissue metabolism // J.Masui. 1990.-V. 42 (l).-P. 2-5.
218. Scholtes V.C.W., Wladimiroff J.W., van Rijen H.J.M., Hop W.C.J. Uterin and ovarian flow velocity waveforms in normal menstrual cycle: a transvaginal Doppler study. // Fertil. Steril. -1989. -V. 52. -P. 981-985.
219. Shirley G. Driskoll. Endometrium in Infertility. // Gondos В., Riddick D.H. Pathology of infertility.-N.Y., 1987. -P. 57-64.
220. Smirnov U.P., M.D., Zhemarina N.U., Abramovich U.U. Morphometabolism of myocardium functional element at haemorrhagic shock correction by ozoned blood. // Proceedings of the 12to Ozone World Congress. Lille, France. May 15-18. -1995. -V 3. -P. 79-90.
221. Steer C.V., Campbell S., Pampiglione J. et al. Transvaginal color flow imaging of the uterine arteries during the ovarian and menstrual cycles. // Hum. Reprod. 1990. - V 5. - P. 391-395.
222. SteinleitnerA., Stancyzk F.Z., Levin J.N. et al. Decreased in utero production of 6-keto-prostaglandin F2a by uterine arteries from postmenopausal women. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - V. 161. - P. 1677-1681.
223. Stevenson J.C., McDonald D.W.R., Waren R.C. et al. Increased concentration of circulating calcitonin gene related peptide during normal human pregnancy. // Br. Med. J. 1986. - V 29. - P. 1329-1330.
224. Sunnen G. V. Ozone in medicine: Overview and future directions. // Journal of Advancement in Medicine. -1988. V. 1(3). -P. 159-174.
225. Sweet J., Kao M.S., Lee D., Hagar W. Ozone selectively inhibits growth of human cancer cells. // Science. 1980.- V. 209,- P. 931-933.
226. Tremblay G. В., Tremblay A., Copeland N. G., Gilbert D. J., Jenkins N. A., Labrie F., Giguere V. Cloning, chromosomal localization, and functional analysis of the murine estrogen receptor beta. // Mol Endocrinol. -1997. -V. 11.-P. 353-364.
227. Tseng L, Zhu H.H., Regulation of progesterone receptor mRNA by progestin in human endometrial stromal cells. // Bio. Reproduction.- 1997.- V. 57.-P. 1360-1366.
228. Van der Zee, J., Tijssen-Christianse, K., Dubbelman, T.M.A.R. and Van Steveninck, J. The influence of ozone on human red blood cells. Comparison with other mechanisms of oxidative stress. // Biochim. Biophys. Acta. — 1987. -V. 924.-P. 111-118.
229. Vaughin J.M., Chen Y., Novotny J.F., Strout D. Effects of ozone treatment on the infectivity of hepatitis A virus. // CAN. J. Microbiol.- 1990. V. 36. -P. 557-560.
230. Vaughin J. M., Chen Y., Linburg K., Morales D. Inactivation of human and simian rotaviruses by ozone. // Applied Environmental Microbiology. 1987. -V.48.-P. 2218-2221.
231. Victorin К. Review of the genotoxicity of ozone. // Mutation Res.-1990. -V. 277.-P. 221-238.
232. Walt H. Photomedicine in gynecology. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998.-V. 105(8). - P. 897-903.
233. Washutti J., Viebahn R, Steiner J. The influence of ozone on tumor tissue in comparison with healthy tissue (in vitro). // Ozone science & engineering. -1990.-V. 12.-P. 65-72.
234. Weissman A., Gotlieb L., Casper R.F. The detrimental effect of increased endometrial thickness on implantation and pregnancy rates and outcome in an in vitro fertilization program. // Fertil. Steril. 1999. - V. 71(1). - P 147-149.
235. Wells K.H., Latino J., Gavalchin J. and Poiesz, B.J. Inactivation of human immunodeficiency virus type 1 by ozone in vitro. // Blood. -1991. V. 78.- P. 1882-1890.
236. Wentz A., Herbort C., Maxson W. et al. Cycle of conception endometrical biopsy. // FertiLSteril. 1986. - Vol. 46. - P. 196-199.
237. World Health Organisation. Task Force on the diagnosis and treatment of infertility. Special programme of research training in human reproduction. Project. -1980. -1 78923. -P. 13.
238. Yuval Y, Lipitz S, Dor J, Achiron R. The relationships between endometrial thickness, and blood flow and pregnancy rates in in-vitro fertilization. // Hum. Reprod. -1999, -V. 14(4). -P. 1067-1071.
239. Zaidi J., Campbell S., Pitroff R., Tan S.L. Endometrial thickness, morphology, vascular penetration and velocimetry in predicting implantation in an in vitro fertilisation program. // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1995. -V. 6. -P. 191-198.
240. Zaidi J., Campbell S., Pitroff R., Tan S.L. Endometrial thickness, morphology, vascular penetration and velocimetry in predicting implantation in an in vitro fertilisation program. // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1995. -V. 6. -P. 191-198.
241. Zaiud I., Conway C., Schulman H., Trinca D. Endometrial and myometrial thickness and uterine blood flow in postmenopausal women: the influence of hormonal replacement therapy and age. // J. Ultrasound Med. -1993. -V. 12. -P. 737-741.
242. Zarcone R, Corcione M, Monarca M, Carraflello C, Vullo G. Authors' experience in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia. // Italian. Minerva Ginecol. -1998 -V. 50(5). -P. 173-176.
243. Zubkova S.M. Mechanism of biological effect of helium-neon laser irradiation. //Nauchnye Dokl. Vyss. Shkoly Biol. Nauki.- 1978.- V.7.- P. 30-37.