Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Диагностика и лечение гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей с опухолями задней черепной ямки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.28
Оглавление диссертации Ким, Александр Вонгиевич :: 2004 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
Глава I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.1. Патогенез и классификация гидроцефалии.
1.2. Вопросы патогенеза и лечения гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки.
1.3. Вопросы клиники и диагностики гидроцефалии при опухолях ЗЧЯ.
1.4. Современные аспекты хирургического лечения гидроцефалии у больных с опухолями ЗЧЯ.
Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Ким, Александр Вонгиевич, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.
Проблема диагностики и лечения опухолей ЗЧЯ является важной в современной нейрохирургии. Актуальность обусловлена распространенностью этих патологических состояний; тяжестью клинических проявлений и недостаточной эффективностью распространенных методов лечения. Опухоли ЗЧЯ составляют 2/3 среди всех нейроонкологических заболеваний у детей и 1/3 — у взрослых (Бабчин И.С., Бабчина И.1Т, 1973; Maison1 D.D., 1969; Raimondi A.J., 1981; Koos W.T., Horaczek А., 1985; Gjerris F, 1993).
В момент госпитализации, по данным разных авторов, у 1/3 — 3/4 больных с опухолями ЗЧЯ состояние оценивается как тяжелое или крайне тяжелое (Артарян A.A., 1979; Хохлова В.В., 1969; Хачатрян В.А. с соавт., 2002; Epstein F., 1985; Bersnev V.P., Khachatryan W.A., Yakovenko I.V., 1993).
Проявление дислокационного синдрома и/или стволовой дисфункции определяется у 3/4 больных (Ростоцкая В. И., 1984; Симерницкий; Б.П., Спиридонов И.В., 1987; Albright L., Reigel D.H., 1977; Raimondi A .J. et al, 1993).
Тяжесть проявлений заболевания и серьезность прогноза у больных с опухолями ЗЧЯ в основном обусловлена развитием гидроцефально-гипертензионного и дислокационного синдромов:
Развитие гидроцефалии при локализации опухоли в пределах ЗЧЯ встречается чаще, чем при; иной; локализации и обусловлена, в основном, окклюзией ликворных путей. Однако, при этом следует учитывать, что у 1/3 больных после тотального удаления опухоли водянка сохраняется^ а у части больных она имеет место и при отсутствии блокады ликворных путей (Ростоцкая В.И;, 1977; Симерницкий Б.П., Спиридонов И.В., 1987; Хачатрян В.А. с соавт., 1986, 1991, 1999; Cabanes J., Vazquez R., Rivas A., 1978; Dias. M;S., Albright L., 1989). Следовательно, вопросы патогенеза гидроцефалии у больных с опухолями ЗЧЯ, также, недостаточно изучены.
Посредством удаления опухоли удается устранить водянку лишь у 1/41/2 больных. Применение вентрикулоцистерностомии позволяет достигнуть контроля за гидроцефалией лишь у 1/2-2/3 больных. При помощи ликворо-шунтирующих операций хотя и удается достигнуть контроля за гидроцефалией, однако после этих операций в 70-95% случаев состояние больных становится дренажезависимым и у 1/3 больных наблюдается развитие тех или иных осложнений (Хачатрян В.А., 1986, 1991, 1998, 1999; Симерницкий Б.П., 1984, 1985, 1989; Баратов В.В., 2000).
Успех лечения больных с опухолями ЗЧЯ во многом зависит от эффективной коррекции гидроцефалии. Таким образом, улучшение результатов лечения гидроцефалии у больных с опухолями ЗЧЯ является важной социально-медицинской проблемой.
Одним из эффективных путей решения этой проблемы, по-видимому, является изучение результатов применения различных лечебно-диагностических подходов на хорошо верифицированном клиническом материале с целью разработки эффективных, патофизиологически обоснованных методов диагностики и лечения заболевания.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Усовершенствовать существующую систему диагностики и лечения гидроцефалии у детей с опухолями задней черепной ямки.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Определить особенности клинических, интероскопических и ликворо-логических проявлений гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки.
2. Исследовать механизмы избыточного скопления цереброспинальной жидкости и деформации ликворных путей у больных с опухолями задней черепной ямки.
3. Проанализировать динамику проявлений гидроцефалии у больных с субтенториальными опухолями после удаления новообразования, вентрику-лосубарахноидальных анастомозов, наружного дренирования цереброспинальной жидкости, ликворошунтирующих операций.
4. Разработать доступную, эффективную и патофизиологически обоснованную систему диагностики и лечения гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые на большом, хорошо верифицированном клиническом материале изучены особенности клинических, ликвородинамических, интероско-пических проявлений гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей с опухолями задней черепной ямки.
Уточнены существующие представления о патогенезе развития гидроцефалии, у детей с опухолями задней черепной ямки. Показано, что у 1/3 больных избыточное скопление цереброспинальной жидкости и деформация ликворных полостей обусловлены окклюзией ликворных путей в сочетании с нарушением резорбции ликвора.
Впервые на большом достаточно верифицированном материале проведен сравнительный анализ эффективности применения различных методов коррекции гидроцефально-гипертензионного синдрома у больных с опухолями задней черепной ямки. При этом «выявлено, что у трети больных с субтенториальными новообразованиями тотальное удаление опухоли и вентри-кулосубарахноидальные анастомозы не позволяют достигнуть регресса проявлений гидроцефалии из-за наличия у них стойких расстройств ликворооб-ращения.
Изучена эффективность применения ликворошунтирующих операций до, во время, или после удаления опухоли. Ликворошунтирующие операции до удаления новообразования позволяют достигнуть контроля за гидроцефалией, однако чреваты высоким риском осложнений, связанных с имплантацией дренажной системы. Одномоментная имплантация ликворошунтирую-щей системы с удалением опухоли не улучшает результаты, но повышает травматичность хирургического лечения. Применение ликворошунтирующих операций после удаления опухоли позволяет достигнуть эффективного контроля за гидроцефалией.
Установлена приоритетность этиотропных (удаление опухоли), патогенетических (восстановление вентрикулосубарахноидального ликворооттока) и симптоматических методов (ликворошунтирующие операции) лечения гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки. Показано, что применение ликворошунтирующих операций целесообразно в тех случаях, когда этиотропные и патогенетические способы не эффективны или их применение по той или иной причине не возможно.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Разработана эффективная система диагностики гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки, позволяющая выбрать рациональную тактику лечения с учетом особенностей проявлений гидроцефально-гипертензионного синдрома и опухолевого роста.
Разработана система коррекции гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки, учитывающая локализацию, гистоструктуру, тип роста новообразования, особенности нарушений ликворообращения, прогноз предполагаемого хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли и восстановление вентрикулосубарахноидального ликворооттока.
Показано, что при тотальном или субтотальном удалении опухоли и восстановлении ликворооттока через естественные ликворные пути достигается регресс клинических проявлений гидроцефалии у большинства больных. При стволовых и злокачественных вторично-стволовых опухолях целесообразно проведение вентрикулостомии или вентрикулосубарахноидальных анастомозов.
Установлено, что ликворошунтирующие операции до удаления-опухоли показаны только для коррекции гидроцефально-гипертензионно-дислокационного синдрома. Одномоментное применение ликворошунти-рующих операций с удалением опухоли должно иметь ограниченные показания. Для лечения гидроцефалии после удаления опухоли целесообразно применение ликворошунтирующих операций.
Усовершенствован существующий способ одномоментного сочетания ликворошунтирующей операции и вмешательства, направленного на удаление опухоли.
Внедрен в практику способ коррекции ликворообращения, заключающийся в одномоментном дренировании разобщенных супратенториальных и субтенториальных ликворных полостей.
Показано, что в тех случаях, когда причиной развития гидроцефалии является только окклюзия ликворных путей, вентрикулостомия или вентри-кулоцистернальные анастомозы эффективны, а при наличии стойких расстройств ликворообращения возникает необходимость в применении, ликворошунтирующих операций.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Развитие гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной' ямки осложняет течение заболевания, и эффективная коррекция нарушений ликворообращения во многом определяет ее исход. При этом причинами развития гидроцефалии являются окклюзия ликворных путей и нарушение ликвороре-зорбции.
2. При определении тактики коррекции гидроцефалии в системе комплексного лечения больных с опухолями задней черепной ямки учитываются: характер и выраженность нарушений ликворообращения и деформации ликворных полостей; гистоструктура, локализация и особенности роста новообразования; прогноз предполагаемой операции, направленной на удаление опухоли, конституциональные особенности и состояние ребенка в момент операции. При выборе лечения гидроцефалии предпочтение отдается этиотропным и патогенетическим методам, а при нецелесообразности их применения или неэффективности проводятся ликворошунтирующие операции.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ:
По теме диссертационной работы опубликовано 14 печатных работ, в том числе 1 методические рекомендации. Результаты исследования изложены на симпозиумах по гидроцефалии (Ступино, 1999; Санкт-Петербург, 2000), на VI международном симпозиуме «Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология)» (Санкт-Петербург, 2001), на III съезде нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 2002 г.), на I Всероссийской конференции по детской нейрохирургии (Москва, 2003), на III съезде нейрохирургов Украины (Крым, 2003), на II конгрессе детских хирургов России (Москва, 2003).
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Работа изложена на 234 страницах машинописного текста и содержит 72 рисунка, 45 таблиц. В указателе литературы приводится 270 источников: 110 отечественных и 160 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и лечение гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей с опухолями задней черепной ямки"
ВЫВОДЫ.
1. Гидроцефалия у детей с опухолями задней черепной ямки выявляется в 87,4% наблюдений. Характер и выраженность нарушений ликворообращения и деформации ликворосодержащих полостей при этом зависит от локализации, размеров, особенностей роста, гистоструктуры новообразования, а также возраста ребенка. Основным механизмом, обусловливающим развитие гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки, является окклюзия ликворных путей, которая у 1/3 больных сочетается с нарушением резорбции цереброспинальной жидкости.
2. Возникновение гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки приводит к значительному отягощению течения заболевания, связанному с развитием гипертензионно-дислокационного синдрома на фоне гидроцефалии и сопровождается нивелированием очаговых признаков поражения мозжечка и ствола мозга, что осложняет диагностический процесс на докомпьютерном этапе обследования, а коррекция гидроцефалии, наоборот, сопровождается их акцентированием.
3. После тотального удаления опухоли задней черепной ямки гидроцефалия регрессирует в 78,3% случаев, после субтотального удаления опухоли и восстановления ликворооттока через естественные ликворные пути она исчезает в 63,3% случаев. После частичного удаления или биопсии новообразования водянка сохраняется в 60,7 % наблюдений. Создание артифициального вентрикулосубарахноидального ликворооттока позволяет достигнуть контроля за гидроцефально-гипертензионным синдромом у 79,1% больных с опухолями задней черепной ямки, у которых окклюзия ликворных путей сохранена.
4. Сохранение или появление гидроцефалии после тотального/субтотального удаления опухоли, после вентрикулосубарахноидальных анастомозов, когда проходимость ликворных путей восстановлена, обусловлена в большинстве случаев нарушением ликворорезорбции. Гидроцефалия у таких больных играет существенную роль в дальнейшем течении заболевания и нередко определяет прогноз заболевания.
5. Ликворошунтирующие операции до удаления опухоли позволяют достигнуть регресса гидроцефально-гипертензионно-дислокационного синдрома в 90% наблюдений, однако их применение связано с риском возникновения дренажезависимого состояния (78,8%), инфекционных осложнений (3,8%), гипердренажных состояний (13,5%), эпилептических припадков (3,8%), ме-тастазированием опухоли через шунт (2%), ростральной дислокации мозжечка и опухоли (2%), кровоизлияния в опухоль (2%). Поэтому применение лик-ворошунтирующих операций до удаления опухоли должно быть строго регламентировано, оно целесообразно при наличии выраженного гидроцефаль-но-гипертензионного синдрома, а также когда очевидна невозможность устранения окклюзии ликворных путей посредством удаления опухоли. Одномоментное применение ликворошунтирующей операции и удаления опухоли должно иметь ограниченное применение в виду высокого риска ранней окклюзии шунта. При сохранении или появлении гидроцефалии после тотального удаления опухоли задней черепной ямки показано применение ликворошунтирующей операции. В тех случаях, когда гидроцефально-гипертензионный синдром имеет место на фоне частичного удаления опухоли или ее рецидива ликворошунтирующие операции показаны, если осуществление этиотропных или патогенетических способов не эффективно или не целесообразно.
6. Адекватное лечение субтенториальных новообразований подразумевает ие только удаление опухоли и подавление ее роста, но и выбор оптимальной тактики коррекции гидроцефалии на основании оценки характера и выраженности нарушений ликворообращения и особенностей деформации лик-ворный путей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При выборе тактики коррекции гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки приоритетным методом является удаление новообразования с восстановлением ликворооттока через ликворные пути. В тех случаях, когда таким образом достигнуть адекватной коррекции гидроцефалии невозможно или нецелесообразно, предпочтение отдается способам, восстанавливающим вентрикулоцистернальное сообщение путем формирования артифициальных механизмов ликворооттока (эндоскопическая тривентрику-лостомия, вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену).
Применение ликворошунтирующих операций хотя и позволяет достигнуть эффективного и надежного контроля за гидроцефалией, но приводит к развитию стабильно дренажезависимого состояния и потому показания к использованию данных способов должны быть ограничены. Ликворошунти-рующие операции применяются в лечении больных с опухолями задней черепной ямки в тех случаях, когда другие методы коррекции гидроцефалии не эффективны, нецелесообразны. При наличии стойких расстройств ликворо-обращения у больных с опухолями задней черепной ямки применение ликворошунтирующих операций целесообразно и эффективно.
При выборе параметров имплантируемых клапанных систем для лечения гидроцефалии у больных с опухолями задней черепной ямки учитывается скорость продукции и сопротивление резорбции цереброспинальной жидкости и параметры кривой «давление - объем» соотношения краниоспиналь-ной системы при парциальном выведении ликвора. Скорость ликворооттока через шунт равна цифровому значению дисбаланса ликворообращения при значениях ликворного давления, определяемым в точке слома дифференциала кривой РУ1, а давление шунта выше точки слома дифференциала на 10 мм рт.ст.
При использовании ликворошунтирующих операций до удаления опухоли, вмешательства, направленные на удаление новообразования, должны быть осуществлены через 3-7 дней. Проведение второго этапа раньше или позднее указанного срока должно быть достаточно позднее указанного срока должно быть достаточно обоснованным. В тех случаях, когда по ходу удаления опухоли становится очевидной невозможность восстановления ликворооттока через ликворные пути, операцию целесообразно заканчивать наложением вентрикулосубарахноидального соустья и наружным дренированием. В тех случаях, когда состояние больного становится зависимым от наружного дренажа, целесообразно проведение вентрикулопе-ритонеального шунтирования и удаления дренажа.
В случаях применения ликворошунтирующих операций при наличии вентрикулоцистернального анастомоза по Торкильдсену целесообразно проведение вентрикулоцистерноперитонеостомии. При этом в качестве проксимальной части шунтирующей системы используется вентрикулярный и цис-тернальный отрезки системы Торкильдсена. Оба катетера через У-образный переходник соединяются с клапанной системой и дистальным отрезком. Имплантации промежуточной части шунта и перитонеального катетера обычная.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Ким, Александр Вонгиевич
1. Акимов А.Г. Количественная оценка пневмоэнцефалограмм / А.Г. Акимов, А.Л. Комиссаренко // Вопр. нейрохир. — 1977. — №6. С. 52 - 54.
2. Аксенов Д.П. Клинические особенности опухолей задней черепной ямки различных гистологических типов / Д.П. Аксенов // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. Саратов, 2000. - С. 4.
3. Али Хайдер. Клиника, диагностика и лечение гидроцефалии с изменениями в спинномозговой жидкости: Дис. канд. мед. наук / Али Хайдер. -СПб, 1996.-221 с.
4. Алиходжаева Г.А. Дифференциальный подход к хирургическому лечению астроцитом мозжечка у детей / Г.А. Алиходжаева, М.Х. Кариев, М.М. Ахмедов // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации, Нижний Новгород. СПб, 1998. - С. 232.
5. Арендт A.A. Гидроцефалия и ее хирургическое лечение / A.A. Арендт. М.: Медицина, 1948. -200 с.
6. Арендт A.A. Основы нейрохирургии детского возраста / A.A. Арендт, С.И. Нерсесянц. М.: Медицина, 1968.-483 с.
7. Артарян A.A. Опухоли мозжечка у детей (клиника, диагностика, хирургическое лечение) / A.A. Артарян. М.: Медицина, 1979. - 175 с.
8. Арутюнов Н.В. Изучение ликворотока на основе магнитно-резонансной томографии / Н.В. Арутюнов, A.B. Петряйкин, В.Н. Корниенко // Вопр. нейрохир. 2000. - №3. - С.29-32.
9. Аршавский Ю.И. Афферентные связи и взаимодействие нейронов коры мозжечка / Ю.И. Аршавский, М.Б. Беркенблит, И.М. Гельфанд с соавт. // Структурная и функциональная организация мозжечка. — Л.: Наука, 1971. С. 40-48.
10. Ю.Бабчин И.С. Клиника и диагностика опухолей головного и спинного мозга/И.С. Бабчин, И.П. Бабчина. Л.: Медицина. - 1973,- 184 с.
11. П.Бадалян JI.O. Невропатология / JI.O. Бадалян. М.: Просвещение, 1982.- 350 с.
12. Баратов В.В. Отдаленные результаты ликворошунтирующих операций: Дис. канд. мед. наук /В.В. Баратов. СПб, 2000. - 171 с.
13. Бейн Б.Н. Гидроцефалия у оперированных нейрохирургических больных / Б.Н. Бейн, Ю.В. Кислицын // Первый съезд нейрохирургов России: Тезисы. 1995. - С. 353.
14. Берснев В.П. Проблемы терминологии ликворошунтирующих опраций / В.П. Берснев, В.Е. Олюшин, В.А. Хачатрян // Вопр. нейрохир. 1989. - №4. - С. 17-20.
15. Берснев В.П. Хирургический доступ к опухолям задней черепной ямки // Актуальные вопросы нейрохирургии детского возраста / В.П. Берснев.-Л., 1990.- С. 4-9.
16. Берснев В.П. Опухоли задней черепной ямки у детей: Метод, реком / В.П. Берснев, В.В. Хохлова, С.Л. Яцук, В.А. Хачатрян. Л., 1991. - 15 с.
17. Берснев В.П. Поражение стволовых отделов мозга при опухолях задней черепной ямки у детей / В.П. Берснев, С.Л. Яцук, В.А. Хачатрян, О.Н. Гайкова // Материалы научно-практической конференций. Махачкала, 1993.-46 с.
18. Берснев В.П. Хирургическое лечение опухолей задней черепной ямки у детей / В.П. Берснев, А.Г. Земская, В.А. Хачатрян и др. // Проблемы нейрохирургии. СПб, 2000. - С. 166 - 168.
19. Благовещенская Н.С. Топическое значение нарушений слуха, вестибулярной функций, обоняния и вкуса при поражениях головного мозга / Н.С. Благовещенская. М., 1962. - 120 с.
20. Благовещенская П.С. Клиническая отоневрология при поражениях головного мозга / П.С. Благовещенская. М.: Медицина, 1976. - 392 с.
21. Братусь Н. В. Мозжечок и висцерорецепторы / Н. В. Братусь. М.: Наука, 1969.- 159 с.
22. Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера / М. Бредбе-ри.-М., 1983.-480 с.
23. Бродский Ю.С. Тривентрикулярная гидроцефалия, окклюзия водопровода мозга / Ю.С. Бродский // Гидроцефалия: диагностика и лечение. Рабочее совещание. Рига. 1987. Рига, 1987. - С. 11-12.
24. Бургман Г.П. Об опухолевых клетках, взвешенных в спинно-мозговой жидкости при медуллобластомах / Г.П. Бургмап // Вопр. нейрохир. -1954. — №6. — С.36 40.
25. Васильева Т.Г. Белки спинномозговой жидкости, как маркеры повреждения при нейрохирургических заболеваниях: Метод, реком. / Т.Г. Васильева, Л.А. Алексеева. Л., 1989. - С. 10.
26. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В. Ватолин. М.: Видар, 1995. - 120 с.
27. Виноградова И.Н. Нормотензивная гидроцефалия и ее лечение (обзор) / И.Н. Виноградова//Вопр. нейрохир. 1986.-№ 4.-С. 46-49.
28. Вирозуб И.Д. Опухоли мозжечка / И.Д. Вирозуб. Киев: Здоров'я, 1970.- 199 с.
29. Габриэлян A.C. Анатомо-хирургические особенности оперативных доступов к задней черепной ямки: Автореф. дис.канд. мед. наук / A.C.
30. Габриэлян. Л., 1954. - 24 с.
31. Гармашов Ю.А. Нейроэндоскопические операции в лечении гидроцефалии у детей / Ю.А. Гармашов, В.Л. Петраки //1 съезд нейрохирургов России: Тезисы. Екатеринбург, 1995. - С. 357.
32. Гаспарян С.С. Методы количественной оценки параметров ликворо-динамики / С.С. Гаспарян // Вопр. нейрохир. 1985. - №5. - С. 51 - 57.
33. Гоголев М.П. Лечение гидроцефалии вентрикулоюгулярным шунтированием / М.П. Гоголев // Вопр. нейрохир. 1993. - №3. - С. 24 - 26.
34. Зозуля Ю.А. Современная классификация опухолей нервной системы и ее клиническое значение / Ю.А. Зозуля, Т.П. Верхоглядова, М.И. Ша~ маев и др. // Онкология. 2000. - Киев, 2000. - С. 174.
35. Иргер И.М. Клиника и хирургическое лечение опухолей мозжечка / И.М. Иргер. М., 1959. - 210 с.
36. Кикут Р.П. Двадцатилетний опыт вентрикулоатриостомии в Латвийской ССР / Р.П. Кикут, Д.А. Курмис // Кикут Р.П. Гидроцефалия: диагностика и лечение / Р.П. Кикут. Рига, 1987. - С. 3-6.
37. Ким Вон Ги. Гидроцефалия при субтенториальных опухолях головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ким Вон Ги. СПб, 1996. -25 с.
38. Коммунаров В.В. Выбор параметров имплантируемой дренажной системы в лечении гидроцефалии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Коммунаров. СПб, 2003. - 25 с.
39. Коновалов А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. М.: Медицина. 1985. -290 с.
40. Коновалов А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов,
41. B.Н. Корниенко, В.И. Озерова, И.Н. Пронин. -М.: Антидор, 2001. 456 с.
42. Коновалов А.Н. Хирургическое лечение первичных опухолей ствола мозга / А.Н. Коновалов, С.М. Блинов, В.И. Ростоцкая с соавт. // IV Все-союзн. съезд нейрохир.: Тез. докл. М., 1988. — С.170— 171.
43. Коновалов А.Н. Опухоли центральной нервной системы А.Н. Коновалов, Б.А. Кадашев // Болезни нервной системы / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. М.: Медицина, 1995. - Т. 2.1. C. 6-58.
44. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Трошин. М.: Видар, 1997. -471 с.
45. Корниенко В.Н. Детская нейрорентгенология / В.Н. Корниенко, В.И. Озерова. -М., 1993. С. 291 -292.
46. Корнянский Г.П. Опухоли задней черепной ямки / Г.П. Корнянский // Опухоли нервной системы. М.: Медгиз, 1961. - Т. 5. - С. 342 -393.
47. Магомедов Н.Б. Клинико-лабораторная характеристика послеоперационного периода у детей после удаления некоторых опухолей задней черепной ямки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Б. Магомедов. М., 1971.-23 с.
48. Майорчик В.Е. Изменения ЭЭГ в зависимости от локализации опухоли мозга / В.Е. Майорчик // Клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1973. - С. 73 - 106.
49. Маслова JI.H. Поражение тройничного нерва при опухолевых и неопухолевых процессах задней черепной ямки / JI.H. Маслова, Д.А. Гуляев // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. Саратов, 2000. - С. 57.
50. Маслова JI.H. Головная боль как ведущий симптом при опухолях задней черепной ямки / JI.H. Маслова, А.И. Могильнер // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии детского и подросткового возраста. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000. - С. 111.
51. Мацко Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение) / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. СПб, 1998. - 197с.
52. Меликян А.Г. Эндоскопическая вентрикулостомия в лечении обструктив-ных форм гидроцефалии / А.Г. Меликян, A.B. Голанов, Е.Я. Щербакова // Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко. 1997. - № 3. -С. 22-27.
53. Мирсадыков Д.А. Гидроцефалия у детей (клинические и биохимические исследования): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Мирсады-ков.-М., 1998.-25 с.
54. Можаев C.B. Нейрохирургия / C.B. Можаев, A.A. Скоромец, Т.А. Ско-ромец. СПб, 2001.-355 с.
55. Намсараева Г.Т. Эффективность нейрохирургического лечения астро-цитом задней черепной ямы у детей (клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Т. Намсараева. М., 1989.-25 с.
56. Никифоров Б.М. Опухоли головного и спинного мозга / Б.М. Никифоров // Руководство по детской неврологии / Под ред. В.И. Гузевой. -СПб, 1998.- С. 366-385.
57. Озеров С.С. Медуллобластомы. Проблемы комплексного лечения / С.С. Озеров, С.К. Горелышев, Е.А. Хухлаева и др. // Бюлетень Укр1ансько1 Асощацп HeñpoxipypriB. Юев, 1998. - №5. - С. 158.
58. Орлов Ю.А. Эпидемиология и результаты лечения опухолей головного мозга у детей (обзор литературы) / Ю.А. Орлов // Украинский Нейрохирургический Журнал. 2000. - № 2. - С. 5 - 14.
59. Орлов Ю.А. Динамика нейроонкологической заболеваемости детского населения Украины в 1975 1999 гг. / Ю.А. Орлов, Т.П. Верхоглядо-ва, Т.А. Малышева и др. // Онкология 2000. Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. - Киев, 2000. - С. 179.
60. Орлов Ю.А. Прогнозирование и профилактика гнойно-воспалительных осложнений при ликворошунтирующих операциях у детей / Ю.А. Орлов, JI.A. Вишневская, И.П. Проценко и др. // Украинский Нейрохирургический Журнал. 2000. - №3 - С. 27 - 31.
61. Полянкер З.Н. Рентгенологическое исследование // Арендт A.A. Основы нейрохирургии детского возраста / A.A. Арендт, С.И. Нерсесянц. -М.: Медицина, 1968. С. 28 - 76.
62. Пурин В.Р. Врожденная гидроцефалия / В.Р. Пурин. — М.: Медицина, 1976.-262 с.
63. Раздольский И .Я. Опухоли головного мозга. Клиника и диагностика опухолей головного мозга / И.Я. Раздольский. М.: Медгиз, 1954. -253 с.
64. Раздольский И.Я. Клиника опухолей головного мозга / И.Я. Раздольский. JL: Медгиз, 1957. - 224 с.
65. Ромоданов А.П. Атлас операций на головном мозге / А.П. Ромоданов, Ю.А. Зозуля, Н.М. Мосийчук, Г.С. Чушкан. М.: Медицина, 1986. -384 с.
66. Ростоцкая В.И. Отдаленные результаты хирургического лечения опухолей задней черепной ямки у детей / В.И. Ростоцкая, A.A. Артарян, Б.С. Алексеева // Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко.- 1984.-№ 6. -С. 3 7.
67. Ростоцкая В.И. Результаты операций при окклюзионной гидроцефалии различной этиологии у детей / В.И. Ростоцкая, В.И. Комаров // Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко. 1977. - № 1. - С. 23 -31.
68. Ростоцкая В.И. Прогностическое значение гистологических особенностей астроцитом мозжечка у детей / В.И. Ростоцкая, Т.М. Вихерт, Е.А. Хухлаева и др//Вопр. нейрохир. 1990. - №5. - С. 6-8.
69. Рыжий A.B. Нарушения венозного кровообращения при опухолях головного мозга супра- субтенториальной локализации / A.B. Рыжий, Г.Г. Музлаев, Д.Г. Коршунов и др. // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. Саратов, 2000. - С. 68.
70. Самойлов В.И. Диагностика опухолей головного мозга (общая, частная, дифференциальная) / В.И. Самойлов. Д.: Медицина. - 1985. -303 с.
71. Семенков О.Г. Опыт применения субгалеального шунтирования / О.Г. Семенков, A.C. Иова и др. // Мат. I Всеросс. конф. по детской нейрохирургии. М., 2003. - С. 94.
72. Симерницкий Б.П. Шунтирующие операции с использованием имплантируемых дренажей при гидроцефалии детского возраста / Б.П. Симерницкий // Вопросы детской нейрохирургии. Л., 1985. - С. 122 -126.
73. Симерницкий Б.П. Лечение гидроцефалии у детей при помощи специальных дренажных систем: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.П. Симерницкий. -М., 1989. -36 с.
74. Симерницкий Б.П. Шунтирующие операции при окклюзирующих процессах в задней черепной ямке у детей / Б.П. Симерницкий, И.В. Спиридонов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко. -1987.-№3.- С. 22-26.
75. Сировский Э.Б. Соотношение объем-давление в краниоспинальной полости при супра- и субтенториальной патологии / Э.Б. Сировский, Е.И. Пальцев, Ф.З. Маневич // Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко. 1981. - №3. - С. 33 - 38.
76. Соколова О.Н. Офтальмологическое исследование // A.A. Арендт, С.И. Нерсесянц // Основы нейрохирургии детского возраста. М.: Медицина, 1968.-С. 76-91.
77. Спиридонов В.В. Особенности клиники и диагностики опухолей головного мозга у детей первого года жизни / В.В. Спиридонов // Вопр. нейрохир. 1977. - №4. - С. 28-32.
78. Суфианов A.A. Эндоскопическая диагностика и хирургическое лечение заболеваний головного и спинного мозга у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /A.A. Суфианов. -СПб., 2000,- 36 с.
79. Тиглиев Г.С. Клиника, диагностика и лечение базальных менингиом с супра-субтенториальным распространением / Г.С. Тиглиев, М.Ф. Чернов // Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей. -СПб: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1997. С. 146.
80. Топтыгин С.В. Лечение активной гидроцефалии различных форм и этиологии программируемыми шунтами / A.A. Суфианов, A.B., Комарев-ский, A.A. Белин //Нейрохирургия. -2000. -№1-2. С. 78-79.
81. Триумфов A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумфов. М, 1959. - 275 с.
82. Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути / Е.Ж. Трон. Л.: Медгиз, 1955.-388 с.
83. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика опухолей мозжечка и IV желудочка / Г.Е. Труфанов, В.Н. Зейдлиц // Вест. Рентгенологии и Радиологии. 1998. - № 1. - С. 7- 13.
84. Тяпина P.C. Вентрикулографические признаки смещения мозга в тен-ториальное отверстие при опухолях задней черепной ямки / P.C. Тяпи-на // Вопр. нейрохир. 1966. - Вып. 4. - С. 37 - 40.
85. Файнберг М.Г. Патология четверохолмия при опухолях головного мозга / М.Г. Файнберг. Харьков, 1960. - 120 с.
86. Фанарджян В.В. Мозжечковый контроль над двигательной вестибуло -спинальной системой / В.В. Фанарджян, Д.С. Саркисян, JI.P. Манвелян с соавт.//Биол. журн. Армении. 1973. - Т. 26, №9. - C.I 17-127.
87. Хачатрян В.А. Ликворошунтирующие операции в лечении больных с опухолью головного мозга. Хирургия опухолей головного мозга / В.А. Хачатрян. Л., 1986. - С. 43 - 46.
88. Хачатрян В.А. Патогенез и хирургическое лечение гипертензионной гидроцефалии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Хачатрян. СПб, 1991.-46 с.
89. Хачатрян В.А. Ликворошунтирующие операции в лечении опухолей головного мозга: Метод, реком. / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, С.Л. Яцук и др. СПб, 1995. - 17 с.
90. Хачатрян В.А. Хирургические доступы к опухолям задней черепной ямки у детей: Уч.-метод. пос. / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, С.Л. Яцук, А.Г. Земская. СПб, 1997. - ООО с.
91. Хачатрян В.А. Рациональная тактика хирургического лечения гидроцефалии / В.А. Хачатрян / Материалы II съезда нейрохирургов России. Н. Новгород, 1998. - С. 229.
92. Хачатрян В.А. Гидроцефалия (патогенез, диагностика, хирургическое лечение) / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, Ш.М. Сафин, Ю.А. Орлов, Т.Н. Трофимова. СПб., 1999. - 228 с.
93. Хачатрян В.А. Компрессия мозга, минимально инвазивная хирургия, декомпрессивные операции / В.А. Хачатрян, Ю.А. Атистов, В.В. Бара-тов // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: Сборник науч. тр. Ростов-на-Дону, 1999. - С. 205 -208.
94. Хачатрян В.А. Повторные ликворошунтирующие операции / В.А. Хачатрян, Ш.М. Сафин, В.П. Берснев, С.К. Акшулаков, М.А. Нартайла-ков, Г.Е. Чмутин. СПб., 1999. - С. 38 - 48.
95. Хачатрян В.А. Опухоли задней черепной ямки у детей / В.А. Хачатрян,
96. B.П. Берснев, A.A. Скоромец // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 597 - 598.
97. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. СПб: Гиппократ, 1999. -191 с.
98. Хоминский Б.С. Гистологическая диагностика опухолей центральной нервной системы / Б.С. Хоминский. М.: Медицина, 1969.— 240 с.
99. Хохлова В.В. Медуллобластомы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Хохлова. Л., 1969. - 36 с.
100. Шианов А.Д. К хирургической анатомий эмиссариев и синусов в области задней черепной ямки у детей / А.Д. Шианов // Уч. зап. Астраханского Обл. научн. общ. хир. Астрахань, 1968. - С. 353 - 356.
101. Шулешова Н.В. Принципы диагностики и лечения стволовых и пара-стволовых опухолей головного мозга / Н.В. Шулешова, В.А. Хачатрян,
102. A.А. Скоромец // Журн. Теоретической и Практической Медицины. -Ташкент, 2000. № 3. - С. 206 - 207.
103. Щербакова Е.А. Морфологические и ликвородинамические нарушения при различных формах гидроцефалии / Е.А. Щербакова // I съезд нейрохирургов России: Тезисы докл. -Екатеринбург, 1995. С. 393.
104. Ээлмяэ Я.М. Диагностика изменений ликвородинамики и вязкоупругих свойств мозга с использованием нагрузочного теста у больных с гидроцефалией разного генезиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.М. Ээлмяэ.-Тарту, 1988.-С. 23.
105. Abdollahzadeh М. Benign cerebellar astrocy-toma in childhood: experience at the hospital for sick children 1980 1992 / M. Abdollahzadeh, H.J. Hoffman, S.I. Blazer et al. // Childs Nerv. Syst. - 1994. - Vol. 10. - P. 380 -383.
106. Abraham J. Ventriculo-atrial shunt in the management of posterior fossa tumor. Preliminary report / J. Abraham, J. Chandy // J. Neurosurg. 1963. -Vol. 20.-P. 252-253.
107. Aguiar P.H. Transient mutism following a posterior fossa aproach to cerebellar tumors in children: a critical review of the literature / P.H. Aguiar, J.P. Plese, 0. Ciquini et al. //Child's Nerv. Syst. 1995. - Vol. 11. - P. 306 -310.
108. Akhaddar A. Cerebellar abscesses secondary to occipital dermoid cyst with dermal sinus: case report / A. Akhaddar, M. Jiddane, N. Chakir, R. Hassani,
109. B. Moustarchid, F. Bellakhdar // Surg. Neurol. 2002. - Vol. 58. - P. 266 -270.
110. Albright L. Management of hydrocephalus secondary to posterior fossa tumors / L. Albright, D.H. Reigel // J. Neurosurg. 1977. - Vol. 46. - P. 52 -55.
111. Albright L. Posterior fossa tumors / L. Albright // Neurosurg. Clin. N. Am. -1992.-Vol. 3(4).-P.881 -891.
112. Alien J.C. Medulloblastoma and other primary malignant neuroectodermal tumors of the CNS. The effect of patients' age and extent of disease on prognosis / J.C. Alien, F. Epstein // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 57. - P. 446 -451.
113. Alien J.C. PCNU and recurrent brain tumors / J.C. Alien, C. Hancock, R. Walker, C. Tan // J. Neurooncol. 1987. - Vol.5. - P. 241 -244.
114. Allen J.C. Medulloblastoma and other primary malignant neuroectodermal tumors of the CNS. The effects of patients' age and extent of disease on prognosis / J.C. Allen, F. Epstein // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 57. - P. 446 -451.
115. Alvord E.C. Intracranial cerebellar meningoencephalocele (Posterior fossa cyst) causing hudrocephalus by compression at the incisura tentorii / E.C. Alvord, P.M. Marcuse // J. Neuropath Exp Neurol. 1962. - Vol. 21. - P. 50 -69.
116. Amautovic K.I. Cranial nerve root entry zone primary cerebellopontine angle gliomas: a rare and poorly recognized subset of extraparenchymal tumors / K.I. Amautovic, M.M. Husain, M.E. Linskey // J. Neurooncol. -2000. Vol. 49(3). - P. 205 - 212.
117. Ambrosio A. Cooperative study. Long term results of the operative treatment of hydrocephalus in children / A. Ambrosio, L. Benvenuti, E. Bianchi // Hydrocephalus in childhood. Springer, 1978. - P. 187-203.
118. Ammirati M. Transient mutism following removal of a cerebellar tumor. A case report and review of the literature / M. Ammirati, S. Mirzai, M. Samii //Child's Nerv. Syst. 1989. - Vol.5. - P. 12-14.
119. Annegers J. Epidemiologic stady of primary intracranial neoplasms / J. Annegers, B. Shoenberg // Arch. Neurol. 1981. - Vol. 38, №4. - P. 217 -219.
120. Ashley D.M. Response of recurrent medulloblastoma to low-dose oral eto-poside / D.M. Ashley, H. Friedman et al. // J. Clin. Oncol. 1996. -Vol.14, №6. - P. 1922- 1927'.
121. Atlas M.D. Evolution of the management of hydrocephalus associated with acoustic neuroma / M.D. Atlas, J.R. Perez de Tagle, J.A. Cook, J.P. Sheehy, P.A. Fagan // Laryngoscope. 1996. - Vol. 106(2 Pt 1). - P. 204 - 206.
122. Auer R.N. Cerebellar astrocytoma with benign histology and malignant clinical course / R.N. Auer, G.P. Ricce, G.G. Hinton et al. // J. Neurosurg. -1981. Vol. 54. - P. 128- 132.
123. Austin E.J. Recurrences of cerebellar astrocytomas: a violation ofCollins' law / E.J. Austin, E.C. Jr. Alvord//J. Neurosurg. 1988. - Vol.68. - P. 41-47.
124. Barrer S.J. Re-operation for recurrent brain tumors in children / S.J. Barrer, L. Schut, L.N. Sutton et al. // Childs Brain. 1984. - Vol. 11. - P. 375 -386.
125. Becker D. Control of hydrocephalus by valve-regulated venous shunt / D. Becker, F. Nulsen // J. Neurosurg. 1967. - Vol. 28. - P. 215 - 226.
126. Benzel E.C. Slit-ventricle syndrome in children: clinical presentation and treatment / E.C. Benzel, J.D. Reeves, L. Kesterson // Acta Neurochir. -1992. Vol. 117, №1. - P. 7 - 14.
127. Bergman I. Treatment of standard risk medulloblastoma with craniospinal irradiation, carboplatin, and vincristine / I. Bergman, R.I. Jakacki // Med. Pe-diat. Oncol. 1997. - Vol. 29, №3. - P. 563-567.
128. Bersnev V.P. Intraoperative and postoperative chemotherapy for pediatric posterior fossa tumors / V.P. Bersnev, W.A. Khachatryan, G.S. Tigliev // 62nd Ann. Meet. Am. Ass. Neurol. Surg. San Diego, 1994. - № 3. - P. 573 - 574.
129. Bersnev V.P. Treatment of cerebellar medulloblastoma in children / V.P. Bersnev, W.A. Khachatryan, I.V. Yakovenko // 5th Int. Symp. Pediat. Neuro-Oncol. Marseille, 1993. - № 2. - P. 51-52.
130. Bersnev V.P. Early Mortality after Pediatric Posterior Fossa Tumor Removal / V.P. Bersnev, G.S. Tigliev, W.A. Khachatryan // 62nd Annual Meeting Am Ass of Neurological Surgeons. San Diego, 1994. - P. 608.
131. Bogucki J. G. The Anatomical Aspects of a Surgical Approach Through the Floor of the Fourth Ventricle / J. G. Bogucki, Z. Czernicki / Acta Neurochir. 1996.-Vol. 139.-P. 1014-1019
132. Borgesen S. Relationships between intracranial pressure, ventricular size and resistence to CSF outflow / S. Borgesen, F. Gjerris // J. Neurosurg. 1987. -Vol. 67.-P. 535 -539.
133. Bourne J.P. The prognostic significance of postoperative residual contrast enhancement on CT scan in pediatric patients with medulloblastoma / J.P. Bourne, R. Geyer et al. // J. Neuro-Oncol. 1992. - Vol. 14, № 3. - P. 263-270.
134. Bradley W.G. Tr.: Magnetic resonance imaging in the evaluation of cerebrospinal fluid flow abnormalities / W.G. Bradley // Magn. Reson. Q. 1992. -Vol. 8(3).-P. 169-196.
135. Brand W.N. Long-term results of a pilot study of low dose cranial-spinal irradiation for cerebellar medulloblastoma / W.N. Brand, P.A. Schneider, R.P. Tokars // Int J .Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1987. - Vol. 13. - P. 1641 -1645.
136. Brockmeyer D. Endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis / D. Brockmeyer, K. Abtin, L. Carey, M.L. Walker // Pediatr Neurosurg. 1998. -Vol. 28(5).-P. 236-240.
137. Brown W.D. The applicability of Collins' low to childhood brain tumors and its usefulness as a predictor of survival / W.D. Brown, C.J. Tavare, E.L. So-beletal. //Neurosurg. 1995. - Vol.36. - P. 1093.
138. Bucy P.C. Exposure of the Posterior or Cerebellar Fossa / P.C. Bucy // J. Neurosurgery. 1966. - Vol. 24. - P. 820 - 832.
139. Bucy P.C. Astrocytomas of the cerebellum. A study of a series of patients operated upon over 28 years ago / P.C. Bucy, P.W. Thieman // Arch. Neurol. 1968. - Vol. 18. - P. 14-19.
140. Buhring U. MRI features of primary, secondary and metastatic medulloblas-toma / U. Buhring, M. Strayle-Batra, D. Freudenstein, H.G. Scheel-Walter, W. Kuker // Eur Radiol. 2002. - Vol. 12(6). - P. 1342 - 1348.
141. Butler W.E. Posterior fossa ependymoma with intense but transient disseminated enhancement but not metastasis / W.E. Butler, A. Khan, S.A. Khan // Pediatr. Neurosurg. 2002. - Vol. 37. - P. 27 - 31.
142. Cabanes J. Hydrocephalus after posterior fossa operations / J. Cabanes, R. Vazquez, A. Rivas // Surg. Neurol. 1978. - Vol. 9. - P. 42 - 46.
143. Cairncross J.G. Postoperative contrast enhancement in patients with brain tumor / J.G. Cairncross, J.H. Pexman, M.P. Rathbone et al. // Ann. Neurol. 1985. - Vol. 17. - P. 570-572.
144. Carmel P.W. Aceptic meningitis following posterior fossa surgery in children / P.W. Carmel, R. Fraser, B.M. Stein // J. Neurosurg. 1974. - Vol. 41.-P. 44-48.
145. Carvalho G.A. Subarachnoid fat dissemination after resection of a cerebellopontine angle dysontogenic cyst: case report and review of the literature / G.A. Carvalho, A. Cervio, C. Matthies, Samii // Neurosurg. 2000. - Vol. 47(3).-P. 760-763.
146. Chang C.H. An operative staging system and a megavoltage radiotherapeu-tic technic for cerebellar medulloblastomas / C.H. Chang, E.M. Housepian, C.Jr. Herbert // Radiology. 1969. - Vol. 93. - P. 1351 - 1359.
147. Chapman P.H. Telemetric ICP monitoring after surgery for posterior fossa and third ventricular tumors / P.H. Chapman, E. Cosman, M. Arnold // J.Neurosurg. 1984. - Vol. 60, №6. - P. 649-651.
148. Chastagner P. Phase II study ofifosfamide in recurrent childhood brain tumors / P. Chastagner, C. Kalifa et al. // Pediat. Neurosci. 1989. - Vol. 15. - P. 147.
149. Chin H.W. Prognostic factors in medulloblastoma / H.W. Chin, Y. Maru-yama//Am. J. Clin. Oncol. 1982. - Vol.5. - P. 359-369.
150. Cinalli G. Failure of third ventriculostomy in the treatment of aqueductal stenosis in children / G. Cinalli, Ch. Sainte-Rose, P. Chumas // J. Neurosurg.- 1999. Vol. 90. - P. 448 - 454.
151. Cinalli G. The role of endoscopic third ventriculostomy in the management of shunt malfunction / G. Cinalli, C. Salazar, C. Mallucci // Neurosurg. -1998.-Vol. 43.-P. 323 -329.
152. Cohen K.J. Pediatric glial tumors / K.J. Cohen, A. Broniscer, J. Glod // Curr Treat Options Oncol.-2001. Vol. 2(6). - P. 529 - 536.
153. Collman H. Clinical observations and CSF absorptions studies in the slit ventricle syndrome / H. Collman, W. Mauersberger, G. Mohr // Adv. Neurosurg. 1980. - Vol. 8, №3. - P. 183 - 186.
154. Conway P.D. Importance of histologic condition and treatment of pediatric cerebellar astrocytoma / P.D. Conway, H.W. Oechler, L.E. Kun et al. // Cancer. 1991. - Vol.67. - P. 2772-2775.
155. Crutchfield J.S. Postoperative mutism in neurosurgery. Report of two cases / J.S. Crutchfield, R. Sawaya et al. // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 81, №1.- P. 115-121.
156. Culley D.J. An analysis of factors determining the need for ventriculoperito-neal shunts after posterior fossa tumor surgery in children / D.J. Culley, M.S. Berger, D. Shaw // Neurosurg. 1994. - Vol. 34. - P. 402 - 408.
157. Czech T. Reversible occlusion shunt for intraventricular chemotherapy in shunt-dependent brain tumor patients / T. Czech, A. Reinprecht, W.
158. Dietrich, J.A. Hainfellner, I. Slave // Pediatr Hematol Oncol. 1997. - Vol. 14(4).-P. 375-380.
159. Daumas-Duport C. Grading of astrocytomas: a simple and reproducible grading method / C. Daumas-Duport, B.W. Scheithauer // Cancer. 1988. -Vol. 62. - P.2152 -2165.
160. Dean N.G. The incidens of epilepsy after ventricular shunting procedures / N.G. Dean, M.J. Wade // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 19-21.
161. Desai K.I. Prognostic factors for cerebellar astrocytomas in children: a study of 102 cases / K.I. Desai, T.D. Nadkami, D.P. Muzumdar, A. Goel // Pediatr Neurosurg.-2001.-Vol. 35(6).-P.311 317.
162. Deutsch M. Medulloblastoma: Staging and treatment outcome / M. Deutsch // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. - Vol. 14. - P. 1103 - 1107.
163. Dias M.S. Management of hydrocephalus complicating childhood posterior fossa tumors / M.S. Dias, A.L. Albright // Pediatr. Neurosci. 1989. - Vol. 15.-P. 283-290.
164. Dietze D.D. Cerebellar mutism after posterior fossa surgery / D.D. Dietze, J.P. Mickle // Pe-diatr. Neurosurg. 1990. - Vol. 16. - P. 25-31.
165. Dirks P.B. Development of anaplastic changes in low-grade astrocytomas of childhood / P.B. Dirks, V. Jay, L.E. Becker et al. // Neurosurgery. 1994. -Vol. 34. - P. 68-78.
166. Dirven C.M. Cerebellar pilocytic astrocytoma: a treatment protocol based upon analysis of 73 cases and a review of the literature / C.M. Dirven, J.J. Mooij,W.M. Molenaar//Child's Nerv. Syst. 1997. - Vol. 13. - P. 1723.
167. Doxey D. Posterior fossa syndrome: identifiable risk factors and irreversible complications / D. Doxey, D. Bruce, F. Sklar, D. Swift, K. Shapiro // Pediatr. Neurosurg. 1999. - Vol. 31.-P. 131 - 136.
168. Epstein F. A staging system for brain stem gliomas / F. Epstein // Cancer. -1985. Vol. 56. - P. 1804- 1806.
169. Epstein F. Pediatric posterior fossa tumor: hazards of the "preoperative" shunt / F. Epstein, R. Murali //Neurosurg. 1978. - Vol. 3. - P. 348 - 350.
170. Farwell J.R. Central nervous system tumors in children / J.R. Farwell, G.J. Dohrmann, J.R. Flannery // Cancer. 1977. - Vol. 40. - P. 3123 - 3132.
171. Ferrante L. Mutism after posterior fossa surgery in children: report of three cases / L. Ferrante, L. Mastrornandi, M. Acqui et al. // J. Neurosurg. — 1990,- Vol.72. P. 959-963.
172. Folts E.L. Cobversion of communicating hydrocephalus to stenosis or occlusion of the aqueduct during ventricular shunt / E.L. Folts, D.B. Shyrtleff // J. Neurosurg. 1966. - Vol. 24, № 4. - P. 520 - 529.
173. Forrest D.M. Complications of ventriculo-atrial shunts. A review of 455 cases / D.M. Forrest, D.G. Cooper // J. Neurosurg. 1968. - Vol. 29. - P. 506-512.
174. Fulton D.S. Chemotherapy of pediatric brain-stem tumors / D.S. Fulton, V.A. Levin, W.W. Wara et al. // J. Neurosurg. 1981. - Vol. 54. - P. 721 -724.
175. Gajjar A. Medulloblastoma with brain stem involvement: the impact of gross total resection on outcome / A. Gajjar, R.A. Sanford, R. Heideman // Pediatric. Neurosurg. 1996. - Vol. 25, № 4. - P. 182 - 187.
176. Garcia D.M. Astrocytomas of the cerebellum in children / D.M. Garcia, H.R. Latifi, J.R. Simpson et al. // J. Neurosurg. 1989. - Vol. 71. - P. 661 - 664.
177. Gjerris F. Epidemiology and classification of posterior fossa tumors in children. In posterior fossa tumors / F. Gjerris; Ed.: A.J. Raimondi, M. Choux, E. De Ricco. 1993. - P. 1-11.
178. Gjerris F. Long-term prognosis in children with benign cerebellar astrocytoma / F. Gjerris, L. Klinken // J. Neurosurg. 1978. - Vol. 49. - P. 179 -184.
179. Griffin T.W. Cystic cerebellar astrocytomas in childhood / T.W. Griffin, D. Beaufait, J. C. Blasko // Cancer. 1979. - Vol. 44. - P. 276 - 280.
180. Griwan M.S. Value of precraniotomy shunts in children with posterior fossa tumours / M.S. Griwan, B.S. Sharma, R.K. Mahajan, V.K. Kak // Childs Nerv. Syst. 1993. - Vol. 9(8). - P. 462 - 465.
181. Groothius D.R. Rational brain tumor chemotherapy: The interaction of drug and tumor / D.R. Groothius, R.G. Blasberg//Neurol. Clin. 1985. - Vol. 3. - P. 801-816.
182. Grote E. Complications following ventriculo-cistemal shunts / E. Grote, J. Zierski, M. Klinger // Hydrocephalus in Childhood. Springer, 1978. - P. 10-18.
183. Gurney J.G. Incidence of cancer in children in the United States. Sex-, race-, and 1-year age-specific rates by histologic type / J.G. Gurney, R.C. Severson, S. Davis et al.//Cancer. 1995. - Vol.75. - P. 2186-2195.
184. Haase J. Ventricular shunts and drainage in the management of posterior fossa tumors. In posterior fossa tumors / J. Haase; Ed.: A.J. Raimondi, M. Choux, De E. Ricco. 1993. - P. 80 - 85.
185. Hakim S. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid preassure. Observation on cerebrospinal fluid hy-drodinamics / S. Hakim, R.D. Adams // J. Neurol. Sci. 1965. - Vol. 2. -P. 307-327.
186. Hekmatpanah J. Ventriculo-caval shunt in the management of posterior fossa tumors / J. Hekmatpanah, S. Mullan // J. Neurosurg. 1967. - Vol. 26. -P. 609-613.
187. Hoffman H.J. Medulloblastoma dissemination via ventriculoperitoneal shunt / H.J. Hoffman, E.B. Hendrick, R.P. Humphreys // J. Neurosurg. 1976. -Vol.44 (5).-P. 562-566.
188. Hojer C. Pilocytic astrocytomas of the posterior fossa. A follow-up study in 33 patients / C. Hojer, G. Hildebrandt, H. Lanfermann et al. // Acta Neuro-chir. 1994. - Vol. 129. - P. 131 - 139.
189. Hopf N.J. Endoscopic third ventriculostomy: outcome analysis of 100 consecutive procedures / N.J. Hopf, P. Grunert, G. Fries // Neurosurg. 1999. -Vol. 44.-P. 795-806.
190. Houang M.T. Diagnosis of a posterior fossa tumour by magnetic resonance imaging / M.T. Houang, G.L. Coffey, L.T. Masters et al. // Med. J. Aust. -1987. Vol. 146. - P. 97-99.
191. Jamjoom A.B. Intraventricular and leptomeningeal dissemination of a pilocytic cerebellar astrocytoma in a child with a ventriculoperitoneal shunt: case report / A.B. Jamjoom, Z.A. Jamjoom, M. Al-Rayess // Br J Neurosurg. 1998.-Vol. 12(1).-P. 56-58.
192. Jeffreys R.V. The complications of ventriculo-atrial shunting in hydrocephalus / R.V. Jeffreys, M. Chir // Hydrocephalus in Childhood. Springer, 1978.-P. 17-22.
193. Jenkin D. Prognostic factors for medulloblastoma / D. Jenkin, M.A. Shaba-nah, E.A. Shail, A. Gray, M. Hassounah, Y. Khafaga, A. Kofide // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. - Vol. 47(3). - P. 573 - 584.
194. Jenkin R.D. Brain stem tumors in childhood: a prospective randomised trial of irradiation with and without adjuvant CCNU, VCR and prednisone / R.D. Jenkin, C. Boesel, I. Ertel // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 66. - P. 227 -233.
195. Johanson D.L. Epileptic seizure as a sign of cerebrospinal fluid shunt mal-functional / D.L. Johanson, J. Conry, R. O'Donnel // Pediat. Neurosurg. -1996. Vol. 24.-P. 223-228.
196. Jones R.F. Endoscopic third ventriculostomy / R.F. Jones, W.A. Stening, M. Brydon // Neurosurg. 1990. - Vol. 6. - P. 86 - 92.
197. Kaufman B.A. Computer tomographic scanning within 24 hours of cranoi-tomy for a tumor in children / B.A. Kaufman, C.J. Moran, T.S. Park // Pedi-atr. Neurosurg. 1995. - Vol. 22. - P. 74-80.
198. Kelly P.J. Computed tomography-based stereotactic third ventriculostomy: technical note / P.J. Kelly, S. Goerss, B.A. Kali // Neurosurg. 1986. - Vol. 18.-P. 791 -794.
199. Khachatryan W.A. On the pathogenesis of hypertensive hydrocephalus / W.A. Khachatryan // 62nd Ann. Meet. Am. Ass. Neurol. Surg. San Diego, 1994. - P. 343-344.
200. Kinal M.E. Infratentorial tumors and the dural venous sinuses / M.E. Kinal // J. Neurosurg. 1966.-Vol. 25.-P. 395-401.
201. Kleihues P. The new WHO classification of the brain tumors / P. Kleihues, P.C. Burger, B.W. Scheithauer // Brain Pathol. 1993. - Vol. 3. - P. 255 -268.
202. Koh S. Cerebellar mutism in children: report of six cases and potential mechanisms / S. Koh, S.B. Turkel, T.Z. Baram // Pediatr. Neurol. 1997. -Vol. 16(3).-P. 218-219.
203. Koos W.T. Statistics of intracranial midline tumors in children / W.T. Koos, A. Horaczek // Acta Neurochir., Suppl. 1985. - Vol. 35. - P. 1 - 5.
204. Kumar V. Ventriculo-peritoneal shunt requirement in children with posterior fossa tumours: an 11-year audit / V. Kumar, K. Phipps, W. ITarkness, R.D. Hayward // Br J. Neurosurg. 1996. - Vol. 10(5). - P. 467 - 470.
205. Kuratsu J. Epidemiological study of primary intracranial tumors in childhood. A population-based survey in Kumamoto Prefecture, Japan / J.
206. Kuratsu, Y. Ushio // Pediatr. Neurosurg. 1996. - Vol. 25. - P. 240 - 247.
207. Kyoshima K. A study of safe entry zones via the floor of the fourth ventricle for brain-stem lesions. Report of three cases / K. Kyoshima, S. Kobayashi, H. Gibo / J. Neurosurg. 1993.- Vol. 78.-P. 987-993.
208. Langfitt T.W. Compression of cerebral vessels by intracranial hypertension. Dural sinus pressures / T.W. Langfitt, J.D. Weinstein, N.F. Kassel // Acta Neurochir. 1966. -Vol. 15. - P. 212 -222.
209. Lapras C. Cerebellar astrocytomas in children / C. Lapras, J.D. Patet, C. Mottolese, G. Vitale // Prog. Exp. Tumor Res. 1987. - Vol. 30. - P. 128 -134.
210. Lee M. Management of hydrocephalus in children with medulloblastoma: prognostic factors for shunting / M. Lee, J.H. Wisoff, R. Abbott // Pediatr. Neurosurg. 1994. - Vol. 20. - P. 240 - 247.
211. Loiseau H. Low-grade astrocytomas: prognosis factors and elements of management / H. Loiseau, J. Dartigues, F. Cohadon // Surg. Neurol. 1995. -Vol.44. - P. 224-227.
212. Marmorou A. Compartmental analysis of compliance and outflow resistance of cerebrospinal fluid system / A. Marmorou, K. Shulman, J. La Lorgese // J. Neurosurg. 1977. - Vol. 43. - P. 523 - 534.
213. Matson D.D. Papilloma of the choroids plexus in childchood / D.D. Matson, D.L.Francis, M.Crofton // J. Neurosurg. 1960. - Vol. 17. - P. 1002 - 1027.
214. Matson D.D. Neurosurgery of infancy and childhood. 2nd ed. - Sprin-' field: Ch. C. Thomas, 1969. - 410 p.
215. Matsuchima T. Microsurgical anatomy of the veins of the posterior fossa / T. Matsuchima, A.L. Rhoton jr, E. De Oliveira, D. Peace // J. Neurosurg. -1983.-Vol. 59.-P.63 105.
216. Matsushima T. Microsurgery of the fourth ventricle / T. Matsushima, A.L. Rothon, C.Lenkey//Neurosurg. 1982. - Vol. 11. - P. 631 -667.
217. Matsumoto S. Hydrocephalus (Pathogenesis and treatment) / S. Matsumoto, N. Tanaki // Book. Treatment of postmeningitis hydrocephalus. 1991. - P. 324-332.
218. McLaurin R. Obstruction following posterior fossa surgery: the postoperative Dandy-Walker syndrome / R. McLaurin, L.E. Ford // Johns Hopkins Med. J. 1968. - Vol.122. - P. 309-318.
219. McLaurin R.L. Disadvantages of the preoperative shunt in posterior fossa tumors / R.L. McLaurin // Clin. Neurosurg. 1983. - Vol. 30. - P. 286 -294.
220. Morota N. Recurrent low-grade glioma in children with special reference to computerized tomography and patological changes / N. Morota, K. Sakamoto, N. Kobayasi // Child's Nerv. Syst. 1990. - Vol. 6. - P. 155 -160.
221. Mosso M.L. Childhood cancer registry of the Province of Toronto, Italy. Survival, incidence, and mortality over 20 years / M.L. Mosso, R. Colombo, L. Giordano//Cancer. 1992. - Vol.69. - P. 1300- 1306.
222. Muszynski C.A. Effects of ventricular drainage and dural closure on cerebrospinal fluid leaks after posterior fossa tumor surgery / C.A. Muszynski, J.P. Laurent, W.R. Cheek // Pediatr. Neurosurg. 1994. - Vol. 21. - P. 227 -231.
223. Nagatani K. Mutism after removal of a vermian medulloblastoma: cerebellar mutism / K. Nagatani, S. Waga, Y. Nagatani // Surg. Neurol. 1991. -Vol. 36.- P. 307-309.
224. Nishimoto A. Surgical removal of hemangioblastomas of the fourth ventricle / A. Nishimoto, Y. Kawakami // Surg. Neurol. 1980. - Vol.13. - P. 423 -427.
225. Packer R.J. Results of a pilot study of hyperfractionated radiation therapy for children with brain stem gliomas / R.J. Packer, P.A. Littman, R.M. Sposto // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1987. - Vol. 13. - P. 1647 -1651.
226. Palma L. Prognosis of the so-called "diffuse" cerebellar astrocytoma / L. Palma, A. Russo, P. Celli//Neurosurg. 1984. - Vol. 15. - P. 315
227. Papo I. External ventricular drainage in the management of posterior fossa tumors in children and adolescents /1. Papo, G. Caruselli, A. Luongo // Neu-rosurg.- 1982.-Vol. 10.-P. 13- 15.
228. Pencalet P. Benign cerebellar astrocytomas in children / P. Pencalet, W. Maixner, Ch. Sainte-Rose//J. Neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P. 265273.
229. Portnoy P.C. Early and late mortality following shunt procedures in early infancy / P.C. Portnoy // Hydrocephalus in Childhood. Springer, 1978. -P. 235 -246.
230. Pudenz R.H. The surgical treatment of hydrocephalus an historical review / R.H. Pudenz // J. Surgical Neurology.-1981.-Vol. 15, №1. -P. 15 -26.
231. Raimondi A.J. Hydrocephalus and infratentorial tumors. Incidence, clinical pictures, and treatment / A.J. Raimondi, T. Tomita // J. Neurosurg. 1981. -Vol. 55.-P. 174- 182.
232. Raimondi A.J. Pediatric posterior fossa tumors / A.J. Raimondi, M. Choux, E. DeRicco. 1993.
233. Rappaport Z.H. Perioperative external ventricular drainage in obstructive hydrocephalus, secondary to infratentorial brain tumors / Z.H. Rappaport, M.N. Shalit // Acta Neurochir. 1989. - Vol. 86. - P. 118 - 121.
234. Rorke L.B. Revision of the WHO Classification of the brain tumors for childhood brain tumors / L.B. Rorke, F. Gilles, R.L. Davis, L.E. Becker // Cancer. 1985.-Vol. 56.-P. 1869- 1885.
235. Sainte-Rose Ch. Intracranial venous sinus hypertension: cause or consequence of hydrocephalus in infants? / C. Sainte-Rose, J. La Combe, A. Pierre-Kahn // J. Neurosurg. 1984. - Vol. 60. - P. 727 - 736.
236. Sainte-Rose Ch. Third ventriculostomy / Ch. Sainte-Rose // Neuroendoscopy / K.H. Manwaring, K.R. Crone (eds). New York: Mary Ann Liebert, 1992. - Vol 1. - P. 47-62
237. Schmid U.D. Management of obstructive hydrocephalus secondary to posterior fossa tumors by steroids and subcutaneous ventricular catheter reservoir / U.D. Schmid, R.W. Seiler // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 649 -653.
238. Schroeder H.W. Fatal subarachnoid hemorrhage after endoscopic third ventriculostomy. Case report / H.W. Schroeder, R.W. Warzok, J.A. Assaf, M.R. Gaab // J. Neurosurg. 1999. Vol. 90. - P. 153 - 155.
239. Shalit M.N. The management of obstructive hydrocephalus by the use of external continuous ventricular drainage / M.N. Shalit, Y. Ben Ari, N. Eynan // Acta Neurochir. 1979. - Vol. 47. - P. 161 - 172.
240. Sharkey P.C. // J. Neurosurg. 1965. - Vol. 22 (4). - P. 362 - 367.
241. Shin M. Neuroendoscopic aqueductal stent placement procedure for isolated fourth ventricle after ventricular shunt placement / M. Shin, A. Morita, S. Asano, K. Ueki, T. Kirino // J. Neurosurg. 2000. - Vol. 92 (6). - P. 1036 - 1039
242. Stein B.M. Hydrocephalus following removal of cerebellar astrocytomas in children / B.M. Stein, M.S. Tenner, R.A. Fraser // J. Neurosurg. 1972. -Vol. 36.-P. 763-768.
243. Steinberg O.K. Evolution and outcome in malignant astroglial neoplasms of the cerebellum / O.K. Steinberg, L.M. Shuer, F.K. Conley // J. Neurosurg. -1985. Vol. 62. - P. 9- 17.
244. Steinbok P. Early computed tomographic scanning after resection of brain tumors in children / P. Steinbok, K. Poskitt, D. Cochrane // Child's Nerv. Syst. 1991. - Vol.7. - P. 16-20.
245. Suehiro T. Successful neuroendoscopic third ventriculostomy for hydrocephalus and syringomyelia associated with fourth ventricle outlet obstruction / T. Suehiro, T. Inamura, Y. Natori 11 S. Neurosurg. 2000. - Vol. 93. -P. 326-329.
246. Sullivan H.G. Choice of a shunt system for the therapy of surgical hydrocephalus / H.G. Sullivan, D.P. Becker, J.D. Miller // J. Neurosurg. Sci.- 1978.-Vol. 22, №2.-P. 205-220.
247. Sure U. Collins' law. Prediction of recurrence or cure in childhood medul-loblastoma / U. Sure // Clin. Neurol. Neurosurg. 1997. - Vol. 99. - P. 113- 116.
248. Sutton L.N. Surgical management of medulloblastoma / L.N. Sutton, P.C. Phillips, P.T. Molloy // J. Neurooncol. 1996. - Vol. 29(1). - P. 9 - 21.
249. Taylor W.A. CSF drainage in patients with posterior fossa tumours / W.A. Taylor, N.V. Todd, S.E. Leighton // Acta Neurochir. 1992. - Vol. 117. - P. 1-6.
250. Tomita T. Surgical management of cerebellar peduncle lesions in children / T. Tomita//J. Neurosurg. 1986.-Vol. 18.-P. 568-575.
251. Torkildsen A. A new palliative operation in ioperable occlusion of the Sylvian aqueduct / A. Torkildsen // Acta Chir Scan. 1939. - Vol. 82. - P. 117-14.
252. Tsugane R. Supratentorial extradural hematomas following posterior fossa craniectomy / R. Tsugane, K. Sugita, O. Sato // No Shinkei Geka. 1976. -Vol. 4(4).-P. 401 -403.
253. Turgut M. Acquired torticollis as the only presenting symptom in children with posterior fossa tumors / M. Turgut, N. Akalan, V. Bertan // Child's Nerv. Syst.- 1995.-Vol. 11.-P. 84-88.
254. Van Calenbergh F. Use of a ventriculosubgaleal shunt in the management of hydrocephalus in children with posterior fossa tumors / F. Van Calenbergh, J. Goffin, P. Casaer, C. Plets // Childs Nerv Syst. 1996. - Vol. 12(1). - P. 34-37.
255. Viano J.C. Cerebellar astrocytomas: a 24-year experience / J.C. Viano, E.J. Herrera, J.C. Suarez // Child's Nerv. Syst. 2001. - Vol. 17(10). - P. 607 -610.
256. Welch K. The intracranial pressure in infants / K. Welch // J. Neurosurg. -1980.-Vol. 52, №6. -P. 693 -699.
257. Wellons J.C. Long-term control of hydrocephalus via endoscopic third ventriculostomy in children with tectal plate gliomas / J.C. Wellons, R.S. Tubbs, J.T. Banks, B. Grabb, J.P. Blount // Neurosurg. 2002. Vol. 51(1). - P. 63 -67.
258. West C.G. Radiotherapy in the treatment of low-grade astrocytomas. I. A survival analysis / C.G. West, R. Gattamaneni, V. Blair // Child's Nerv. Syst. 1995.-Vol. 11.- P. 438-442.
259. Whittle J.R. Intracranial pressure changes in arrested hydrocephalus / J.R. Whittle, J.H. Johnston, M. Besser // J. Neurosurg. 1985. - Vol. 62, №1. -P. 77-82.
260. Wissoff J.H. Pseudobulbar palsy after posterior fossa operation in children / J.H. Wissoff, F.J. Epstein // Neurosurg. 1984. - Vol. 15. - P. 707 - 709.
261. Yamada H. Effect of respiratory movement on cerebrospinal fluid dynamics in hydrocephalic infants with shunts / H. Yamada, M. Tajima, M. Nagaya // J. Neurosurg. 1975. - Vol. 42, №2. - P. 194-200.