Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Диагностика и комплексное лечение больных с доброкачественными внутрипротоковыми заболеваниями молочных желез.
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Закиров, Рустем Фаридович :: 2005 :: Москва
Список используемых сокращений
Введение
Глава 1.Литературный обзор
1.1. Диагностика внутрипротоковых заболеваний молочных желез
1.2. Консервативное лечение больных с внутрипротоковыми 21 заболеваниями молочных желез
1.3. Хирургическое лечение больных с внутрипротоковыми 25 заболеваниями молочных желез
Глава 2.Материалы и методы исследования
2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений
2.2.Методы исследования
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава З.Диагностика внутрипротоковых заболеваний молочных желез
3.1 .Клиническая диагностика внутрипротоковых заболеваний 3 6 молочных желез
3.2.Микроскопическая диагностика внутрипротоковых заболеваний 47 молочных желез
3.3 .Лучевая диагностика внутрипротоковых заболеваний молочных желез
Глава 4. Консервативное лечение больных с внутрипротоковыми 59 заболеваниями молочных желез
Глава 5. Хирургическое лечение больных с внутрипротоковыми 72 заболеваниями молочных желез
Введение диссертации по теме "Хирургия", Закиров, Рустем Фаридович, автореферат
Актуальность проблемы: Одной из актуальных проблем клинической хирургии и маммологии остается диагностика и лечение больных с внутрипротоковыми заболеваниями молочных желез (Спесивцев Ю.А. и соавт., 1995; Королев М.П. и соавт., 1996; Peters F. et al., 1995). Большое количество неоправданных оперативных вмешательств 1 папиллома на 100 секторальных резекций заставляет искать пути повышения эффективности дооперационной диагностики причин патологической секреции (Фролов И.М. с соавт. 1999; Baker K.S. et al., 1994; Vega Bolivar, et al., 1997).
Уже в первых работах о "кровоточащей МЖ" (Минц В.М. 1911, 1912; Иссерсон М. Д., 1911) указывалось о целесообразности микроскопии и бактериологического исследования патологических выделений. Однако, до настоящего времени ни микроскопия, ни тем более бактериологическое исследование не получили должного распространения, а данные о них освещаются в литературе противоречиво и недостаточно детально.
Второе направление в выявлении ранних стадий заболеваний МЖ связано с развитием рентгенологии. Еще в 1913 году было установлено, что метод получивший название маммографии, позволяет определить наличие опухоли в МЖ более точно, чем данные осмотра и пальпации (Salomon, 1913). Работы ведущиеся в этом направлении успешно решают задачу диагностики и выбора эффективного метода лечения раннего рака молочной железы (Линденбратен Л.Д., 1982; Брежнева Л.Э. и соавт 1996; Горшенин Ю.С. и соавт 1995; Дружков О.Б. и соавт 1995; Lundstrom et all., 1984; Greenberg M.L., Middleton P.D., Bilous A.M. 1994).
Наряду с выявляющимися на рентгенограммах злокачественными и доброкачественными опухолями МЖ существует группа заболеваний, в первую очередь, внутрипротоковых, которые не только не прощупываются, но и не обнаруживаются на маммограммах самого высокого качества. Для решения этой задачи используют контрастную маммографию, галактографию и ультразвуковое исследование МЖ (Дьяченко А.И. и соавт.,1998; Кулик JI.A. 2000; Камалов И.И. и соавт., 1991; Kavolius J et all., 2001). Эффективность галактографии в поиске внутрипротоковой патологии по данным различных авторов составляет 95% (Рожкова Н.И. 1995; Лабецкий И.И. 1996; Кулик Л.А., и соавт., 1999; Bader, et.al. 1994; Rongion AJ. et al., 1996).
В терапии больных с синдромом патологической секреции используется множество консервативных и оперативных методов лечения ( Кожевников А.И., 1969; Вишнякова В.В., 1968; Самойлова Т.Е., 1986; Wong L., et al., 2000). Рассмотрение методик лечения хронической бактериальной патологии млечных протоков показывает, что среди них отсутствуют способы прямого бактериостатического и противовоспалительного воздействия.
При анализе литературных данных, касающихся внутрипротокового папилломатоза, обнаруживается их очевидная разноречивость не только в частных вопросах, но и в принципах лечения больных. Основной причиной этих разногласий является нерешенность проблемы "папилломы" и "папилломатоза" протоков. Известно, что папилломы чаще диагностируются в наиболее крупных (субмамиллярных) протоках (Харченко В.П., Рожкова Н.И., 2000). Однако, злокачественному перерождению чаще подвергаются мелкие папилломы, расположенные вдали от соска (A.B. Смольянникова A.B., Краевский H.A., 1971; Peters J., Kirchner J., Jacobi V., 2000). Следствием этого положения являются чрезвычайно крайние позиции отдельных авторов в лечении данной патологии, рекомендующих различные объемы хирургических вмешательств, от лазерного выпаривания папилломы (Белоненко Г.А. и соавт., 1995) до выполнения подкожной мастэктомии (Ильютенко В.Ю., 1976).
Таким образом, диагностика и лечение больных с внутрипротоковыми заболеваниями молочных желез в настоящее время остаются недостаточно разработанными, что требует совершенствования диагностических исследований и изысканий эффективных методов воздействий на патологический процесс с использованием новых технологий.
Цель работы: Улучшение результатов лечения больных с внутрипротоковой патологией молочной железы путем совершенствования существующих и разработки новых методов дифференциальной диагностики и лечения.
Для достижения цели сформулированы следующие задачи:
1. Усовершенствовать методы рентгеноконтрастного исследования и изучить рентгенологическую семиотику внутрипротоковой патологии при патологической секреции молочной железы.
2. Разработать алгоритм диагностических исследований у больных с галактофоритом и внутрипротоковым папилломатозом молочных желез.
3. Разработать эффективные методы комбинированного лечения больных с галактофоритом с использованием инфракрасного лазерного излучения и местной озонотерапии.
4. Разработать и внедрить в клиническую практику методику анатомо-функционально обоснованного и радикального хирургического лечения больных с папилломатозом протоков, учитывающего косметический аспект хирургических вмешательств на молочной железе.
Научная новизна:
Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм диагностических исследований при внутрипротоковой патологии молочных желез.
Предложен оригинальный метод определения примеси крови в секрете молочной железы.
Усовершенствована методика рентгеноконтрастного исследования протоков молочной железы.
Разработан метод локальной терапии у больных с хроническим галактофоритом.
Разработан новый метод хирургического лечения больных с интрадуктальным папилломатозом и хроническим деформирующим галактофоритом.
Практическая ценность: В результате проведенных исследований и разработки новых методик, стали возможными дифференциальная диагностика галактофорита и внутрипротокового папилломатоза на дооперационном этапе; эффективное консервативное лечение больных с хроническим галактофоритом достигающее 92,5%; хирургическое лечение больных с внутрипротоковым папилломатозом и хроническим деформирующим галактофоритом, отличающееся от ранее существующих степенью радикализма, анатомичностью, меньшей травматичностью, косметическим преимуществом.
Внедрение результатов исследования:
Тема диссертации входит в план научных исследований Казанского государственного медицинского университета (№ государственной регистрации 01.20.00 09877). Разработанный комплекс лечебно-диагностических мероприятий у больных с внутрипротоковыми заболеваниями молочных желез внедрен в лечебную практику отделения плановой хирургии 13 городской клинической больницы, маммалогического отделения Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства Здравоохранения РТ, Омского областного онкологического диспансера, Набережно-Челнинского межрайонного онкологического диспансера, Республиканского онкологического диспансера республики
Марий-Эл. В учебный процесс на кафедре хирургических болезней №1 КГМУ.
Публикации: материалы исследований, вошедших в диссертацию, опубликованы в 7 печатных работах. По данной теме имеется 3 заявки на изобретение.
Положения выносимые на защиту:
1. Разработанный нами диагностический алгоритм и комплексная программа лечения больных с внутрипротоковыми заболеваниями молочных желез позволяет избежать неоправданных хирургических вмешательств, значительно улучшить результаты консервативного лечения.
2. Внедрение в клиническую практику селективной дуктолобэктомии позволяет повысить радикальность хирургического лечения больных с папилломатозом, сохранить анатомическую и функциональную полноценность молочной железы, повысить косметический эффект операций.
Апробация работы: Основные результаты работы по материалу настоящей диссертации доложены на II межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы маммологии" (Барнаул, 2001 г.), на объединенной научной конференции хирургов и онкологов республики Марий Эл (Йошкар-Ола, 2002 г.), на VI Научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2001 г.), заседании научного общества хирургов РТ (2003 г), на совместном заседании кафедры общей и неотложной хирургии КГМА и кафедры хирургических болезней с курсами онкологии, анестезиологии и реанимации КГМУ (19 сентября 2003).
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и комплексное лечение больных с доброкачественными внутрипротоковыми заболеваниями молочных желез."
ВЫВОДЫ
1. Применение усовершенствованной методики интубации млечных протоков с использованием хлорвинилового катетера и местной релаксации гладкомышечного аппарата протока позволяет в 92,6% случаев выполнять галактографию и проводить санацию протокового русла молочной железы.
2. Разработанный алгоритм диагностических исследований с применением цитологического, микробиологического, рентгеноконтрастного исследования позволяет дифференцировать внутрипротоковую патологию молочных желез на дооперационном этапе и избежать выполнения неоправданного хирургического вмешательства.
3. Разработанная комплексная программа лечения больных секреторной мастопатией осложненной галактофоритом, включающая бактериостатическую, противовоспалительную и гормональную терапию, позволяет добиться выздоровления в 92,5 % случаев.
4. Селективная дуктолобэктомия по нашей методике, выполняемая у больных с внутрипротоковыми папилломами, обеспечивает радикальность хирургического вмешательства, а также косметическое превосходство по сравнению с центральной резекцией молочной железы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При обнаружении гнойных выделений из протоков молочной железы необходимо выполнять микробиологическое исследование секрета, в случае кровянистых выделений диагностику следует начинать с постановки азопирамовой пробы и выполнения цитологического исследования.
2. С целью повышения эффективности местной терапии при установлении диагноза - галактофорит необходимо назначение комбинированного лечения, включающего бактериостатическую, противовоспалительную, а также гормональную терапию секреторной мастопатии.
3. При рецидивах деформирующего галактофорита показано выполнение селективной дуктолобэктомии.
4. При установлении диагноза внутрипротокового папилломатоза, единственным радикальным методом хирургического лечения может быть только тотальное удаление пораженного протока и дренируемой им доли молочной железы.
5. С целью профилактики деформации молочной железы в послеоперационном периоде ушивание операционной раны необходимо осуществлять на трубчатом дренаже с активной аспирацией с последующим применением селективно давящей повязки эластическим бинтом.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Закиров, Рустем Фаридович
1. Аарелейд Т.П., Хинт Э.К. О преобладании опухолей в левой молочной железе//Вопр.онкологии.-1987.-№5.-С. 37-41.
2. Агамова К.А. Молочная железа//Цитологич. диагностика опухолей и предопухолевых процессов.-М., 1985.-С. 192-224.
3. Акимов О.В. Внутрипротоковая папиллома мужской молочной железы с малигнизацией.-Архив патологии.-№2.-1992.-С.69-72.
4. Альтгаузен А.Я. Диагностика злокачественных новообразований при микроскопическом исследовании секретов и эскретов в препаратах:Дис. .канд. мед. наук Харьков, 1941.- 512 с.
5. Антонова Л.В., Габуния М.С.,Титченко М.В. и др. Методы исследования молочных желез.- Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.-№3 .-С.98-102.
6. Апанасевич В.И., Збань Ю.В., Сотниченко Б.А. Профилактика косметических дефектов молочной железы после операции Кенига.-Тез.доклад., Владивосток, 1998.-С.114-115.
7. Араблинский В.М., Островская И.М., Шипуло М.Г., Лисаченко И.В. Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика образований молочных желез у женщин молодого возраста// Вестн.рентгенол. и радиол.-1991.-№2.-С. 65-70.
8. Ахундова М.Д. Внутрикистные и внутрипротоковые эпителиальные разрастания и их место среди предраковых заболеваний молочной железы: Дис.канд.мед. наук. -Л., 1954. 228 л.
9. Байбулатов Р.Ш. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний молочных желез: Дис. . канд. мед. наук.- Кемерово, 1972.170 с.
10. Ю.Балаева Г.В. Лечение диффузивных мастопатий синтетическими прогестинами:Дис.канд.мед. наук. -Благовещенск, 1984.-163 л.
11. Белоненко Г. А., Успенский Д. А., Ультрозвуковая диагностика солитарных внутрипротоковых папиллом молочных желез.-2-ой съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-М., 1995.
12. Н.Берзин С.А., Лисьева С.Д., Демидов С.М. Возможности ультразвукового исследования в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочных желез.-Российский онкологический журнал, 1996, №2.-с.46-47.
13. Берзин С.А., Лисьева С.Д., Демидов С.М.Возможности УЗИ в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочной железы//Росс.онкол.журн.-1997.-№3.-С.54-56.
14. Бражук В.Д., Гамалея Н.Ф. Применение лазерного облучения крови с целью профилактики осложнений в послеродовом периоде у родильниц с поздним гестозом// Матер.Междунар. Конфер."Перспективные направления лазерной медицины".-Москва-Одесса, 1992.-С.477-480.
15. Брежнева Л.Э., Важенин A.B., Нечушкин М.И.//Материалы 7-го Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов.-М., 1996.-С.149-150.
16. Брускин Я.М. Дисгормональные заболевания молочной железы.-М.;1. Медгиз, 1962.-242 с.
17. Бурдина И.И., Бур дина Л.М., Особенности архитектоники молочных желез при гиперпролкатинемии и возможности объективизации динамического контроля при проведении гормональной терапии.-Маммология.-1994.-№ 1 -2.-С.9-14.
18. Бурдина Л.М. Основные принципы лечения диффузных доброкачественных патологических изменений молочных желез.-Маммология 1996, №4-стр.9-14.
19. Бурдина Л.М.Влияние нейроэндокринной генитальной патологии на состояние молочных желез у женщин репродуктивного возраста.//Маммология.-1992.-№ 1 -стр.28-43
20. Бурьянов А.Ф., Эмишьяк H.A., Гололобов С.А. Злокачественная папиллярная цистоаденома грудной железы у мальчика.// Клин, хирургия.-1984.-№5.-С. 50-51.
21. Валяшко Г. А. Случай кровяной секреции из сосков грудных желез.//Омский мед. журнал.-1927.-№1.-С. 118-120.
22. Вдовина И.А., Жандарова Л.Ф., Дмитриев Ю.А., Кузнецова Л.М. Значение многоэтапного морфологического исследования при кистозных образованиях молочной железы.//Маммология.-1993.-№4.-с.42-44.
23. Величенко В.М. Некоторые вопросы диагностики и лечения болезни Минца.//Здравоохранение Белоруссии.-1958.-№6.-С.27-29.
24. Вельяминов H.A. Клинические наблюдения над так называемыми „истерическими опухолями,, молочных желез в связи с вопросом о железах внутренней секреции. Изд. Воен.-Мед. академии, 1912.- T.XXV, №4.-С. 593-640.
25. Вирхов Р. Патология, основанная на теории ячеек (целлюлярная патология).- М., 1859.- 472 с.
26. Вишневский A.A., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. М. Медицина, 1987. - 220 с.
27. Вишнякова В.В. Лечение больных мастопатией микродозами йодистого калия:Дис. . канд.мед. наук. М., 1968.- 186 с.
28. Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия красного (лазерного) света //Эфферентная медицина/Ред.С.Я. Чикин.М.: НИИ физ-хим.медицины, 1994. С. 23-35.
29. Гамалея Н.Ф., Полищук Е.И., Королев В.И., Некрасов П.Я. Селективное действие излучения аргонового лазера при раке молочной железы // Экспер.онкол.-1985.-Т.7, №1.-С. 72-74.
30. Гатев С. Физиотерапия гнойных и воспалительных процессов.//Специальная физиотерапия,- София: Медицина и физкультура, 1974.- С. 416-442.
31. Георгадзе А.К. К диагностике и лечению дисгормональных заболеваний грудной железы:Дис.канд.мед. наук. -М., 1965.- В 2-х т.- 280 с.
32. Гиленко И.А. Комлексный метод диагностики и лечения заболеваний молочной железы:Дис.канд.мед. наук. Харьков, 1975.- 211 с.
33. Гилязутдинова З.Ш. Синдром галактореи и аменореи.//Нейроэндокрин. патология и гинекология.- Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1982.- С. 91-105.
34. Голов Л.Б. Морфологическая диагностика малых (непальпируемых) новообразований молочной железы.-Автореферат дисс. к.м.н.-1996.-С.23.
35. Голов Л.Б. Синдром патологической секреции-проявление двух патологических процессов.-Маммология,1993, №1-стр. 10-17
36. Голов Л.Б. Этапы диагностики непальпируемых раков молочной железы.-Маммология 1992.-№1.-С.20-24.
37. Голов Л.Б., Школьник Л.Д. "Алгоритм интраоперационного выявления непальпируемых опухолей молочной железы."Лучевая диагностика и лучевое лечение в медицине.М.,1991,С.126-127.
38. Голубева В.А. Внутрипротоковое введение пенициллина при начальных стадиях мастита.//Новый хирург.арх.- 1956.-№3.-С. 67-69.
39. Горбунов Ф.Е. и др. Применение низкоинтенсивного лазерного излученияинфракрасного диапазона в ранней реабилитации больных после нарушений мозгового кровообращения.-М.: НПЛЦ "Техника", 2002.-48 с.
40. Горшенин Ю.С., Терентьева H.A., Волков А.П. Опыт использования дуктографии в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы.-Тез.доклад., Самара 1995.-С.23-24.
41. Гостищев В.К., Затолокин В. Д., Тамбиев Э.И. Острый мастит.-Воронеж:Изд-во Воронеж, ун-та, 1982.- 132 с.
42. Гураль Е.И. Диагностика рака молочной железы с помощью электронно-вычислительной машины: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1973.- 23 с.
43. Дегрелль И. Атлас заболеваний молочной железы.- Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1977.- 174 с.
44. Демидов В.П., Путырский JI.A. Непосредственные результаты лечения больных раком молочной железы при использовании различных лазерных установок в качестве лучевого скальпеля // Росс.мед.журн.-1992.-№2.-С. 44-45.
45. Дружков О.Б., Дружков Б.К., Малыгин Н.В.//Тезисы доклада VIII Республиканской науч.-практ. конф. по актуальным вопросам диагностики и лечения злокачественных новообразований.-Казань, 1995.-С. 172-174.
46. Дьяченко А.И., Фисенко Е.П., и др. Применение динамической маммографии и ультразвуковых методов исследования для диагностики заболеваний молочной железы.-Клиническая физиология.Диагностика-новые методы.-М., 1998.
47. Ефимова О.Ю. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний молочных желез у мужчин:Дис. . канд.мед. наук. М., 1984.-164 с.
48. Жардецкий A.C. Предопухолевые заболевания молочных желез: Дис. . д-ра мед. наук.-Одесса, 1962.- В 3-х т.- 451 с.
49. Живецкий A.B., Живецкий В.А., Герасимов Б.А. Пути улучшения раннейдиагностики предрака и рака молочной железы.// Хирургия.- 1982.-№5.-С. 15-17.
50. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия.Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. - Казань: Медицина, 2000.-308 с.
51. Иванова С.Б. Цитологическое исследование отделяемого из молочной железы при мастопатиях и раке.//Вопр. Клинич. Онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокач. Новообразованиях.-Ростов н/Д, 1968.-С. 81-89.
52. Ильютенко В.Ю. Диагностика опухолей молочной железы: Дис. .кан. мед. наук.-Саратов, 1976.-174с.
53. Иссерсон М.Д. Случай так называемого катарра молочной железы.// Хирургия.-1911 .-Т. 30.-С. 234-235.
54. Калантарова С.С. Непальпируемые опухоли молочной железы//Мед.помощь.-1993 .-№ 1 .-С. 17-19.
55. Камалов И.И., Тухбатуллин М.Г., Бусыгина Е.Х. Дифференциально-диагностические возможности маммографии и эхосканирования призаболеваниях молочной железы.-Казмед журнал 1991, №5.-с.391-393.
56. Каминский С.Э. О предраке молочной железы: Дис. .канд. мед. наук.-JI., 1955.-367 с.
57. Кахана М.С., Кахана Т.Б. К вопросу о механизме галактогенного действия аминазина у психических больных//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1960.-№8.-С. 1019-1023.
58. Каюшева И.В., Кардаков Ю.И. О синдроме патологической лактации//Клин. Медицина.-М., 1975.-№4.-С. 114-118.
59. Кириллов B.C., Щербаков В.М. Диагностика и лечение диффузной мастопатии.- Медицинская помощь 1994.-№6.-С. 28-30.
60. Кобиашвили И.Г. О рефлекторной стенокардии.Синдром Тица.-М.: Медицина, 1967.- 90 с.
61. Кожевников А.И. „Morbus Reclus,, как предраковое заболевание молочных желез.//Моск.мед.журн.-1930.-№3.-С. 13-19.
62. Кожевников А.И. Фиброзно-кистозная мастопатия: Основы лечебной тактики.// Сов. Медицина.- 1969.-№8.- С. 87-91.
63. Конопацкова О.М. Клинические аспекты применения цитологического метода при раке и нераковых заболеваниях молочной железы: Дис. .канд. мед. наук.-Саратов, 1983.- 144 с.
64. Королев В.И., Подобинский М.Я., Криворотов A.A. Причины поздней диагностики и эффективность применения обязательных методов исследования при подозрениях на рак молочной железы у мужчин.//Тез. докл. VII съезда онкологов УССР.-Киев, 1985.- С. 73.
65. Королев М.П., Кутушев Ф.Х., Спесивцев Ю.А., Чуликов О.В., Погорелый С.Н., Колобов A.B. К вопросу этиологии, патогенезе и клинике нелактационного мастита.-Вестник хирургии, 1996, том 155-№3.-С.16-18.
66. Кошаровски Т. Опухоли молочной железы.Практическая онкология в хирургической клинике./Пер. с польского.-Варшава: Польское гос. мед. изд-во, 1968.-С. 174-212.
67. Краевский H.A., Смольянникова A.B. Руководство по патологической диагностике опухолей человека.-Москва, изд. Медицина, 1971.
68. Кузьмина Е.М. Клиника и лечение фиброаденоматоза.//Вестн.хиругии.-1939.-Т.57,№1.-С. 108-116.
69. Кукин H.H. Диагностка и лечение заболеваний молочной железы.-М.:Медицина 1972.-240 с.
70. Кулешова З.С. Гальванизация и лекарственный электрофорез./ЛГехника и методика физиотерапевтических процедур.-М., Медицина, 1983.-С. 5-39.
71. Кулик JI.A. Ранняя диагностика хирургических заболеваний молочных желез, сопровождающихся галактореей//Владивосток, 2000.-c.24, 119.
72. Лабецкий И.И. Методика и тактика клинико-рентгенологического обследования молочной железы в условиях диспансерного наблюдения//Маммология.-1996.-№2.-С.45-49.
73. Лаптева P.M., Баишева С.А., Фрязинова Т.С. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоэнергетические лазерные излучения/ Тезисы Междунар.конфер. "Новое в лазерной медицине и хирургии".Ч.2.-М., 1990.-С.51-52.
74. Левшин В.Ф., Михайлов Э.А. Самообследование молочных желез как метод скрининга рака молочной железы.-Вопросы онкологии, 2000, том 46, №5.-С. 627-629.
75. Левшин В.Ф., Пихут П.М. Доброкачественные заболевания и рак молочной железы.-Маммология, 1993.-№2.-С.4-12.
76. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Легков A.A., Погодина Е.М., Хайленко В.А. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочнойжелезы.-М., Рондо.-1997.
77. Ли Л.А., Мартынюк В.В. Всегда ли боль является признаком мастопатии?-Российский медицинский журнал 1998,№1-стр.54-55.
78. Ли Л.А., Мартынюк В.В. дифференциальная диагностика при синдроме патологической секреции молочной железы.-Рос.семейный врач 1999, №3 .-С. 16-19.
79. Линденбратен Л.Д.Тактика комплексного обследования женщин при диспластических и опухолевых поражениях молочных желез.//Хирургия.-1982.-№5.-С. 8-15.
80. Лишке A.A. Заболевания молочной железы у детей и подростков.//Вест.хирургии.-1982.-№2.-С. 105-106.
81. Мартынюк В.В., Ли Л.А., Соболев A.A. Диагностическая тактика при выделениях из соска молочной железы.-Вестник хирургии 1990, №2-стр.140-142.
82. Мельник А.Н. Цитоморфологическая диагностика опухолей молочной железы.-Киев:Здоров'я, 1975.-75 с.
83. Мельников A.B. Злокачественные опухоли грудной железы.//Клиника злокач. опухолей.-Харьков, 1931.-Т. 2, вып. 2.-С. 201-281.
84. Мешалкин E.H., Сержевский B.C., Результаты и перспективы применения гелий-неоновых лазеров в кардиохирургии//Применение прямого лазерного облучения в экспериментальной и клинической кардиохирургии:Сб.научн.тр., Новосибирск: Наука, 1981, с. 6-28.
85. Минц В.М. Катарр грудной железы.//Русский врач.-1911.-№2.-С. 48-49.
86. Митасов И.Г., Гиленко И.А. Лечение сеценирующей молочной железы методом лекарственной облиферации.//Хирургия.-1979.-№ 6.-С. 103-105.
87. Михайлов Э.А. Проведение программы РФ/ВОЗ по обучению женщин самообследованию молочных желез в Москве// Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний.-М., 1995.-С.107.
88. Молодая Е.К. Значение новокаиновой блокады в лечении идифференциальной диагностике хронических маститов.//Проблемы клин. И эксперим. Хирургии: -М., 1953.-Вып. 2.-С. 48-56.
89. Москалик К.Г., Дымарский Л.Ю., Козлов А.П„ Ржанков C.B. Импульсное лазерное излучение в лечении рецидивов рака молочной железы // Вопр.онкол.-1983.-Т.29, №8.-С.25-28.
90. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии.-М.: "Техника", 2003.-250с.
91. Муратов С.Н. Рак молочной железы.//Лекции по клинической онкологии.-Чита, 1979.-С. 138-152.
92. Огнев И. Ф. К вопросу о деятельном состоянии молочной железы. — М. 1916. —44 с.
93. Оппель В. А. История русской хирургии: Критич. очерк в 2-х ч.— Вологда: Волог. обл., отд-ние Гиз., 1923. — 409 с.
94. Орлов A.A., Черномордикова М.Ф.Комплексное обследование сецернирующих молочных желез // Тез.симп.-Орел, 9-10 июня 1993.-С.87.
95. Ошмянская А.И., Голов Л.Б., Копшева М.А., Щурыгин А.Ю., Школьник Л.Д. Непальпируемые патологические образования в молочных железах.Диагностика.Показания к хирургическому лечению.-Маммология №3, 1994-стр.26-29.
96. Павлюк-Павлюченко Л.Л., Данилин H.A., Скобелкин O.K. Высокоэнергетические лазеры в пластике молочных желез// Тез.Междун.конфер."Лазеры в медицине", Ташкент, 1989 г.-Ч.З.-М.-С. 4142.
97. Петров М. С. Предопухолевые заболевания молочной железы в Кирг. ССР: Дис. канд. мед. наук. — Фрунзе, 1962. — 262 л.
98. Петров H. Н. Выступление на 2-м Всеукраинском съезде хирургов.//Тр. 2-го Всеукр. съезда хирургов. — Днепропетровск, 1928.— С. 247.
99. Петров H. Н. Ранняя диагностика злокачественных опухолей.//Тр. 23го
100. Всесоюз. съезда .хирургов. — М., 1938. — С. 104—105.
101. Поддубная Т. Т. Сравнительная оценка методов диагностики ранних форм рака молочной железы: Антореф. дис. .канд.мед.наук. — Минск, 1958 — 205 л.
102. Порховников. Выступления в прениях по докладу Ельцинского JI. С. «О кровотечении из нормальных грудных желез у женщин».//Тр. Киев, хирургич. о-ва. — Киев, 1912. — Вып. 3. — С. 65.
103. Раппопорт М. С. К методике операции при цистоэпилиоме молочной железы.//Вопр. онкологии. — 1962. — № 8. — С. 84—86.
104. Ратнер Ю. А. Опухоли молочной жслезы./ЛСлин. онкология. — Казань, 1970. Т. 1. — С. 576—620
105. Рожкова Н.И. Комплексная клинико-рентгенологическое обследование женщин с сеценирующими молочными железами: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1974.-165.С.
106. Рожкова Н.И. Комплексная рентгенодиагностика заболеваний молочных желез: Дис. д-ра мед. Наук.-М., 1985.-429 с.
107. Рожкова Н.И. Последние достижения в диагностике заболеваний молочной железы.-Вестн.ренгол. 1995.-№1.-С.49-50.
108. Розин Д.Л. О рефлекторной стенокардии при заболеваниях молочной железы.//Матер. IV респ. науч. конф. терапевтов.-Баку, 1968.-С. 165-167.
109. Розин Д.Л. Опухоли молочных протоков. Азернеш, 1989, с.376.
110. Рыков В.И., Кабисов Р.К., Атрощенко В.И. И др. Использование лазерного излучения при реабилитации онкологических больных//Тез.Междун.конфер."Лазеры в медицине", Ташкент, 1989 г,-Ч.З.-С. 167-168.
111. Самойлова Т.Е. Современные представления о фиброзно-кистозной мастопатии: Обзор .//Акушерство и гинекология, 1986.-№ 2.-С. 3-6.
112. Семиглазов В.Ф., Бавли Я.Л., Ржанков C.B. Ошибки в диагностике и лечении рака молочной железы.//Хирургия.-1983.-№ 9.-С. 87-89.
113. Семковский В.А. О выделении крови из грудной железы.//Гинекология и акушерство.-1926.-№ З.-С. 206-210.
114. Сергеев С.И., Власов П.В., Островская И.М. Комплексная диагностика рака молочной железы.-М.'Медицина, 1978.-213 с.
115. Сидоренко JT.H. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы.Ленинград.Медицина.1986, 223 с.
116. Сидоренко JT.H. Мастопатия.Ленинград.Медицина. 1991, 267с.
117. Скобелкин O.K., Странадко Е.Ф., Армичев A.B., Колобанов A.C., Алитников B.C. Возможности создания комплекса для диагностики и фотодинамической терапии//Перспективы направления лазерной медицины.-Москва, Одесса, 1992, С.434-435.
118. Слоним И.Я. О предраковых заболеваниях молочных желез :Тез. докл.межресп.науч.конф. по вопросу рака и пред опухолевых заболеваний молочной железы.-Харьков, 1955.-С.53-56.
119. Сметник В.П., Марченко Л.А., Осипова A.A. Эффективность препарата каберголин в лечении гиперпролактинемии.//Пробл.репродукции-2000, №3, С.42-47.
120. Стуруа Н.Т. Эндокринные аспекты диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.//Дис. . кандмед. наук.-(14.00.03).-М., 1983.-131 л.
121. Суворин B.C. К вопросу об отношениях мастопатии к раку молочной железы. Автореф.дис., Хабаровск 1959.
122. Сотникова Л.В. Дуктография при дообследовании женщин после проверочной флюоромаммографии.//Систему раннего лучевого выявления опухолевых заболеваний легких, молочной железы, желудка-в практику здравоохранения.-М., 1985.-С. 32-34.
123. Спесивцев Ю.А., Чуликов О.В., Толстов O.A. Мастит. Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт-Петербурга:Научно-практ. Ежегод.конф.ассоц.хирургов Санкт-Петербурга:Тез.докл. 2000 Г.-С.13-14.
124. Спесивцев Ю.А., Чуликов О.В., Бечвая Л.Д. и др. Лечение нелактационных маститов// Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения.Тез.докл. науч.конф.-Спб., 1995.-С.180-181.
125. Таргамадзе Р.Э. К вопросу комплексной диагностики ранних форм рака молочной железы:Дис. . канд.мед.наук.-Тбилиси, 1971.-190 с.
126. Темногрудов A.A. К вопросу о мастопатии как предраковом заболевании.//Сб.научн.работ врачей Пензенской обл.больницы.-Пенза, 1957.-С.116-119.
127. Тиркина Т. Н., Пригожина В. М, Леменев Э. Л. К вопросу о патологической лактации.//Актуал. пробл. сердечно-сосуд. патологии и болезней обмена веществ. — М., 1970. — С. 221—226.
128. Толстой И. Г., Богданов В. С. Микрофлора млечных ходов при предраке молочной железы.//Вопросы организации специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч.-практ. конф. — Донецк, 1977. — С. 111—112.
129. Томашевскнй В. Н. Выступления в прениях по докладу В.М. Минца о кровоточащей молочной железе на XI съезде хирургов.//Хирургия. — 1912. -. Т. XXXI. —С. 102.
130. Тринклер Н. П., Пржевальский Б. Г., Коршун С. В. Хронические воспаления и злокачественные новообразонания. — Харьков, 1919.—50с.
131. Фазылов A.A. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы: Дис. . канд. мед. наук.-Ташкент, 1966.- 244 л.
132. Фролов И.М. Интервенционная радиология при исследовании молочных желез.-Вопросы онкологии, 2000, том 46, №6.-С.682-684.
133. Фролов И.М., Рожкова Н.И., Харченко В.П.Инвазивные методики исследования в комплексной лучевой диагностике заболеваний молочной железы.-Вопросы онкологии, 1999, том 45, №1.
134. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Выпуск 3. М.:Фирма СТРОМ,2000.
135. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы.// Маммология -1998.-№4.-С. 19-27.
136. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Фролов И.М. Интервенционные методики исследования при заболеваниях молочной железы.-Вестн.рентг. и радиологии.-1999.-№3.-С.26-30.
137. Холдин С. А. Злокачественные опухоли молочной железы//Злокач. опухоли. — Л., 1962. — Ч. I. — Гл. II. — С. 31—106.
138. Хуснутдинова Г. И. Комплексное исследование женщин с сеценирующей молочной железой.//Рентгенодиагностика эндокринных заболеваний в хирургической клинике. — Алма-Ата, 1985.-С. 79—81.
139. Чуликов О.В. Нелактационный мастит:этиология, патогенез и комплексное лечение.-СПб. 1997.-С.20.
140. Шантырь В.И. Клиника и лечение рака молочной железы:Дис. . канд.мед.наук.-Харьков, 1950.-292 л.
141. Шульгина О.С. Морфологические особенности предопухолевых состояний и рака молочной железы.Дис. .канд.мед.наук.-Краснодар, 1977.-212 с.
142. Abet L., Gronke G., Gudowski J. Galactographie als Teil der Komplexdiagnostik bei pathologisch sezernierender Mamma.//Zbl.Gynakol-1980,Bd.l02, H. 17.-S. 953-957.
143. Ansanelli V.W. CO2 laser in cancer surgery of the breast: A comparative clinical study//Lasers. In Surg. Medicine.-1986.-V. 6.-P. 470-472.
144. Atkins H., Wolff B. Discharges from the nipple.//Brit.J.Surg.-1964.-Vol. 51, № 8.-P. 602-606.
145. Azais P. Conduite a tenir dans les Ecoulements Sanglants par le Mamelon.//These pour le doctoral en medicine.-Toulouse, 1961.-P.32.
146. Babcock W. A simple operation for the discharging nipple.//Surgery.-1938.-Vol.4, №6.-P. 914-916.
147. Bader W., Bohmer S., Otto W.R. et.al.Texture analysisia new method for evaluating ultrasound imaged lesions of the breast.-Bildgebung.-1994.-Vol.61, №4.-P.284-190.
148. Baines C. The Canadian national breas screening study: a perspective on oriticians//Ann.Int.Med.-1994.- Vol. 120.- P.4.
149. Baker K.S; Davey D.D; Stelling C.B.- Ductal abnormalities detected with galactography: frequency of adequate excisional biopsy. AJR Am J Roentgenol 1994 Apr; 162(4): p821 -4
150. Bardales R.H., Suhriand M.J., Stanley M.W. Pappilary neoplasm's of the breast; fine-needle aspiration findings in cystic and solid cases.-Diagn.Cytopatol.-1994.-Vol. 10, №4.-P.336-341.
151. Barnes A.B. Diagnosis and treatment of abnormal breast secretion.//N.Engel.J.Med.-1966-Vol.275, №21.-P. 1184-1187.
152. Bartel M. Mastopathic und Mammacarzinom.//Deut.Gesundheitswesen.-1976.-Bd.31, H. 8.-S. 353-357.
153. Barth V., Muller R., Mayle M. Die weibliche Brusdruse im Galaktogramm.//Deut.Med.Wochenschr.-1975.-Bd. 100, H 22.-S. 1213-1218.
154. Bassett L.W., Kimme-Smith C. Breast sonography.-Amer.J.Roentgenol.-1991.-Vol. 156, №3.-P.449-455.
155. Berkowitz G. Et.al. Risk factors for fibrocystic breast desease and its histjpathologic components.J. Nat.Cancer Inst., 1995, 75, №1, 43-45.
156. Berzins J. et.al. Breast Cancer Screening Program in Latvia.Theory and practice of cancer prevention//Materials of Conference.-Vilnius, 1997.-P.59-60.
157. Blake C. New diagnostic, staging, and terapeutic aspects of early breast cancer. Cancer, 1990, 65, №3, Suppl.-C.634-647.
158. Bloch M.P. Mamelle Saignante et galagraphie (Société de gynecologic et d ' orsterique de suisse romando) //Bull.Ftd.Soc.gym.Obst.-1959.-Vol. 11, №2.-P. 90-92.
159. Bohmert H. Subkutane Mastektomie.Operations technik und Ergebnisse.//Neue Konzepte der Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms.-Berlin.-1984.-S. 61 -67.
160. Borner P., Heidenreich W., Majewski A. Zur klinischen Problematik der situ-Karcinome der Mamma.//Chirurg.-1976.-Bd. 47, №1-S. 610-614.
161. Buylin V.A., Moskvin S/V/ Low-intensity Laser Therapy of Various Diseases. Moscow, 2001. - 172 p.
162. Cardenosa G; Doudna C; Eklund G.W.- Ductography of the breast: technique and findings. AJR Am J Roentgenol 1994 May; 162(5): pi081-7
163. Cartron J. Des masteses.Confrontation anatomique fonctionelle clinique et radiologique.//Bordeaux, I960,- 62 p.
164. Chow J.S; Smith D.N; Kaelin C.M; Meyer J.E. Case report: galactography-guided wire localization of an intraductal papilloma. Clin. Radiol 2001 Jan; 56(1): p.72-3
165. Ciatto S., Bravetti P., Borni D.,Catarzi S. The role of galactigraphy in the detection of breast cancer.Tumori, 1988, 74, 2, 177-81.
166. Cooper A. Illustrations of the breast.-London, 1829.-107 p.
167. Copeland M.M., Higgins T.G. Significanceof discharge from the nipple in non puerperal mammary conditions.//Ann.Surg.-1960.-Vol. 151, №5.-P.638-648.
168. Cukierfajn M., Catton J.P., De Loose F. Intragalactophoric aspiration: description of a cytologic examination complementary to galactography and first result obtained.//J.Belge Radiol.-1983.-Vol. 66, №2.-P. 101-106.
169. Dautwitz F. Beitrag zur Radiuvbehandlung der blutenden
170. Mamma.//Strahlentherapie.-1930.-Bd. 38, H.4.-S. 710-718.
171. Degrell I. Die Bedeutung der sezernierenden Mamma.-Bruns Beitr. Klin. Chir.-1958.-Bd. 197, 114, S. 377.
172. De saxe B.M. Discharge from the nipple.//South African Med. J.-1965.-Vol. 39,№11.-P. 191-194.
173. Dinkel H.P; Gassei A.M; Muller T; Lourens S; Rominger M; Tschammler A.- Galactography and exfoliative cytology in women with abnormal nipple discharge. Obstet Gynecol 2001 Apr;97(4): p625-9
174. Dinstl K. Laser surgery application in breast cancer// Med.Forum.-1988.-V.3.-P. 8-10.
175. Donegan W.I., Spratt J.S. Cancer of the breast-2 ed.-Philadelphia-London-Toronto' W.B. Saunders Compan.-1979.-S. 473.
176. Egeli R.A., Urban J.A. Spontane Mamillensekretion.//Gynakol.Rundsch.-1981.-Bd.21, Suppl-l.-S. 67-75.
177. Erdheim S. Uber die klinische Bedeutung und die pathologische Grundlage der sog "blutenden" Mamma. Pathologische Secretion der Brustwarze.//Arch.Klin.Chir., -1926.-Bd. 139, №2/3.-S.366-412.
178. Fleischer A., James A. Real-time sonography: Textbook with accompanying videotibe.-Norwalk:applection-centry-crofts.l984.-Vol.XII.-4191. P
179. Fotti et al. II metodo di Papanicolau nella diagnosi precoil della neoplaste della mammela.//Int.Surg.-1968.-Vol. 49.-P.497-501.
180. Fourre J.M. Le traitment de la mamelle saignante.//These pour le doctorat en medicine.-Bordeaux, 1954.-45 P.
181. Fredricks S.A. 10-year Expereince with Subcutaneous Mastectomy.//Clin.plast.Surg.-1975.-Vol, №3.-P. 347-358.
182. Fugh-Berman A.Epstein S.Tamoxifen:desease prevention or desease substitution?//Lancet.-1992.-7,340.-p.l 143-1145.
183. Geld R., Bascett L., Komme-Smith G. Breast Imaging state of theart.//Radiol.-1986.-Vol.21 ,№4.-P. 298-304.
184. Gibbons C.R. Intraductal Breast Cancer./Lancet.-1984.-Vol.8400,№2.-P. 462-463.
185. Gillis D.A., Dockertig M.B., mClagget O.T. Preinvasive intraductal carcinoma of the breast.//Surg.Gynecol.,Obstet.-1960.-Vol.l 10, №5.-P.555-562.
186. Gray H.K., Wood G.A. Significance of mammary discharge in cases of papilloma of the breast; clinical and pathologic study .//Arch.Surg.-1941.-Vol. 42, №2.-P.203-208.
187. Greenberg M.L.; Middleton P.D.; Bilous A.M.-Infarcted intraduct papilloma diagnosed by fine-needle biopsy: a cytologic, clinical, and mammographie pitfall.- Diagn Cytopathol 1994; 11 (2): p 188-91; discussion 191-4.
188. Giatto S., Morrone D., Bravetti P. Differential diagnosis of intracyctic breast lesions in hemorrhagic cysts.Diagnosi differenziale delle lesion // Radiol. Med. Torino.-1991.-Vol. 81.-P.592-596.
189. Griboff S. Modification of breast examination by simultaneous palpation.//N.Y.State J.Med.-I960.-Vol. 66, №19.-P.3065-3067.
190. Grillo M; Lehmann-Willenbrock E; Gent H.J.- Chromogalactography preceding ductal-lobular unit excision for nipple discharge—with special reference to diagnostic galactography and histology. Ann Chir Gynaecol 1997;79(1): p 6-9
191. Grosse-Vorholt R. Galaktographie und Punktion.//Das Mammakar-zinom:Seminar "Klinisch-radiologisches".-New York, 1982.-49-55.
192. Haagensen H., Bodian M.D., Haagensen D.E. Breast carcinoma.-Philadelphia-London-Toronto, 1981.-542 P.
193. Hartley J.H., Schatten W.E., Griffin J.M. Subcutaneous Mastectomy .The excess skin problem.//Plast.Reconsr.Surg.-1975.-Vol. 56, №1.-P. 5-6.
194. Hou M.F.; Huang TJ; Huang Y.S; Hsieh J.S. A simple method of ductcannulation and localization for galactography before excision in patients with nipple discharge. Radiology 1995 May; 195(2): p 568-9
195. Hughes D.E.; Orr J.D.; Smith N.M.-Intraduct papillomatosis of the breast in a peripubertal male.-Pediatr Pathol 1994 Jul-Aug; 14 (4): p 561-5.
196. Hussain S; Lui D.M. Ultrasound guided percutaneous galactography.- Eur J Radiol 1997 Feb;24(2): pi63-5
197. Ingleby H., Gerchon-Cohen Y. Comparative Anatomy, Pathology and Roentgenology of the breast.-Philadelphia:University of Pennsylvania Press, 1960.-472 p.
198. Johnson Angeles in situ Ductal Carcinoma of the Breast.//JAMA.-1962.-Vol. 181, №11.-P.102-103.
199. Johnson T.L; Kini S.R.- Cytologic and clinicopathologic features of abnormal nipple secretions: 225 cases. Diagn Cytopathol 1991;7(1): pi7-22
200. Kaiek G., Teubner J., Schmidt. Echomammographie.//Das Mammakarzinom Klinish-radiologish: Seminar.-New York, 1982.-S. 56-57.
201. Karesen R; Skaane P; Skj orten F Microductectomy. A simple method for excision of intraductal changes in the breast Tidsskr Nor Laegeforen 1993 Apr 20;113(10): pl233-5
202. Kavolius J; Matsumoto C; Greatorex P; Petermann G.- Case of the Month. Giant multiple intraductal papilloma of the breast: a case report and review of the literature. Hawaii Med J 2001 Mar;60(3): p60-2
203. Klose H. Mastopathie und Brustkrebs.//Arch.fur Geschwulstforsch.-1949.-Bd. 1,H. 1-2.-S. 164-165.
204. Konjetzny G.E. Mastopathie und Milchdrusenkrebs.//Von Pathologie, Klinik und Behandlung der Mastopathie.-Stuttgart Ferdinand Enke, 1954.-140 S.
205. Kratochvil K. Die pathologiesche Sekretion der weiblichen Brustdruse und ihre Bedeutung in der Fruherkennung des Brustrebses.//Krebsarzt.-1961.-Bd. 16, H.8-9.-S. 362-368.
206. Lamarque G.L. Le sein: Radioodiagnostic clinique.-Paris:MEDSI, 1981.-P. 156; 165; 166; 184; 347; 373.
207. Leis Henry Patrick.The Significance of Nipple Discharge//Breast Desiase:Diagn. and Treatment.-New York, 1981 .-P. 111 -123.
208. Lösel G. Tillfragen om rtg diagnostiken vid "blutende Mamma".//Nordisk Medecin.-1940.-Vol. 7, №3.-P. 1197-1198.
209. Lundstrom B., Fagerberg G. Clinical Problems in relation to Breast Cancer Screening with Mammagraphy.//Acta Chirurgica Scandinavics.-1984.-P. 6163.
210. Marshall S.F., Marcum R.W. Papilloma of lacteral ducts of the breast.//Surg. Clin. N.America.-1951.-Vol. 31, №3.-P.869-876.
211. McLaughlin C.W., Coe J.D. A study of nipple discharge in the nonlactating breast.//Ann/Surg.-1963 .-Vol. 157, №5.-P.810-816.
212. Michiura J.Sonografic diagnostics of breast masses.Quantitative analysis of diagnostic criterions and value of suction//J.Wakayama Med.Soc.-1990.-Vol.41, №2.-P.187-192.
213. Moore S.W., Pearce J., Ring E. Intraductal papilloma of breast.//Surg. Gynecol., Obstet.-1961.-Vol. 112, №2.-P.153-158.
214. Mosto A., Bernardello E.T.Z. Tumores papilares de los conductos mamarios.//Prensa med.Argentina.-1969.-Vol. 56, №36.-P.1696-1705.
215. Moussong S. Die Bedentung der Galaktographie fur die Operationsplanung bei sezernirender Mamma.//Acta Chirurg.Austriaca.-1979.-Jg. 11, H. l.-S. 1013.
216. Murad J.M., Contesso G., Mouriesse H. Nipple Discharge from the Breast.//Ann.Surg.-1982, №3.-P.259-267.
217. Ochuchi Noriaki, Furuta Akihiko, Mori Shozo. Management of ductal carcinoma in citu with nipple discharge.-Cancer.-1994.-Vol. 74, №4.-P.1294-1302.
218. Osborne J.- Galactography with contrast and dye~a two stageradiological/surgical approach to serous or bloody nipple discharge. Australas Radiol. 1989 Aug;33(3): p266-9
219. Ouimet-Oliva D., Hebert G. Galactography:a method of detdction on unsuspected cancers.//Amer.J.Roentgenology, Radium.Fer.and Nuclea Med.-1974.-Vol. 120, №1.-P.55-61.
220. Page D.L; Dupont W.D., Rogers L.W.- Intraductal carcinoma of the breast: follow-up after biopsy only.// Cancer .-1982.- Vol.49, №4.- P. 751-758.
221. Paterok E.M; Rosenthal H; Sabel M.- Nipple discharge and abnormal galactogram. Results of a long-term study (1964-1990). Eur. J. Obstet Gynecol Reprod Biol 1993 Aug;50(3): p227-34
222. Peters F., Geisthovel F., Schulze-Tollert J. et.al. Die nonpuerperal Mastitis. Actiologie, Klinik und TerapieDtsch.med.Wschr.-1995.-Bd. 110, №3.-S. 97104.
223. Peters J; Kirchner J; Jacobi V. Galactography: important preoperative method for breast surgery. Zentralbl Gynakol 2000;122(1): p.43-8
224. Pilleron J.P., Durand J.C., Labeta C. A prorpos de 500 cas d'ecoulements par le'mamelon sans tumeur palpable.//Bull.Ted.Soc.nationale de gynecologie et Obstetr de France.-1971.-№23 .-P.562-563.
225. Point J., Dupont Trois cas d'ecoulements du mamelon:moyens de diagnostic, etude des frottis d'ecoulements.//Bordeaux Chir.-1961.-Vol.3, №1.-P.141-143.
226. Reclus P. La maladie kystique des mamelles.//Revue de Chirurgi.-1883.-Vol.3, №10.-P. 761-775.
227. Reymond J.C. Ecculements par le mamelon.//Rev.Prat.-1956.-Vol.6, №13,-P.1419-1422.
228. Rissanen T.; Typpo T.; Tikkakoski T.; Turunen J.; Myllymaki T.; Suramo I.-Ultrasound-guided percutaneous galactography.-J.Clin.Ultrasound 1993 Oct; 21 (8): p 497-502.
229. Rongione A.J; Evans B.D; Kling K.M; McFaddën D.W.- Ductography is auseful technique in evaluation of abnormal nipple discharge. Am Surg 1996 0ct;62(10): p785-8
230. Rueden D.G., Wilson R.E. Intraductal carcinoma of the breast.Surg., Gynec.,Obst.-1984,-Vol. 158,№2.-P. 105-110.
231. Salomon A. Beitrage zur Pathologie und Klinik der Mammakarzinome.//Arch.Sur.Klin.Chirurgia B.-1913.-Bd. 101, H. 113.-P.574-668.
232. Saarela A.O; Kiviniemi H.O; Rissanen T.J.- Preoperative methylene blue staining of galactographically suspicious breast lesions.- Int Surg 1997 Oct-Dec;82(4): p403-5
233. Saphir O., Parker D.D. Intracystic papilloma of the breast.//Am. J.Pathologie.-1940.-Vol. 16, №3.-P. 189-210.
234. Schenck U., Soost H.J. Zytodiagnostik der Mamma.//Brustrebs der Frau.-Munchen, 1983.-S. 101-123.
235. Seiberg W. Gutartige Geschwulste und entzündliche Krankheits-prozesse der Brustdruse.//Chirurg.-1971 .-Jg. 42, №9.-S. 385.
236. Shepard S., Becker H., Hartman J. Using hyaluronic acid to create a fetal-like enviroment in vitro// Ann. Plast.Surg.-1996.-Vol. 36, №1. P. 65-69.
237. Sickles E.A. V. Mammagraphic features of 300 consecutive nonpalpable breast cancers.//Amer.J.Roentegnol.-1976.-Vol.46, №4.-P.661-663.
238. Signorelli E., Martinoli F. Le neoformazioni intrasuttali della mammella con secrezione dal capezzolo.//Minerva chirurg.-1964.-Vol. 19, №20.-P.704-710.
239. Snyder W.H., Chaffin L. Main duct papilloma of the breast .//Arch.Surg.-1955.-Vol.70, №5.-P.680-687.
240. Soost H.J., Ries P. Die sezernierende und blutende Mamma./Munch.Med. Wochenschr.-1969.-Bd. 11, H.17.-S.965-968.
241. Stanec Z; Mihelcic Z; Prpic I; Montani D; Unusic J; Ivrlac R; Hulina D; Dzpina I.- Microdochectomy with perioperative dye localization of ducts inpatients with nipple secretion. Lijec Vjesn 1993 Jan-Feb;l 15(1-2): pl7-20
242. Takeda T. Suzuki M., Sato J. Cytologic studies of nipple discharges.//Actc Cytologica.-1982.-Vol.26, № 1 .-P.35-36.
243. Tan W.T; Lim T.C.- Transareolar dye-injection microdochectomy. Am Surg 1992 Jul;58(7): p404-8
244. Taylor H.C. Endocrine aspects of chronic mastitis; further report on rates of estrogen excretion and results of hormone therapy.//Surg.Gynec.Obstet.-1942.-Vol .74 .-P.326-432.
245. Urban I.A. Exsicion of the major duct system of the breast.//Cancer-1963.-Vol.l6,№4.-P.516-520.
246. Vega Bolivar A; Landeras Alvaro R; Ortega Garcia E. Intraductal placement of a Kopans spring-hookwire guide to localize nonpalpable breast lesions detected by galactography. Acta Radiol 1997 Mar;3 8(2): p240-2
247. Velpeau A. Traite des maladies du sein et de la region mamaire.-Paris, 1858.
248. Verhaeghe M., Wurtz A., Crepin G. Bilan de 168 écoulements anormaux par le mamelon.//Comp. Reclus soc.franc. Gynec.-1966.-Vol.36, №5.-P.370-373.
249. Veronesi U., Bianco R., Bellini F. Considerazioni cliniche e istomorfologiche su 230 casi di mamella secernente.//Tumori.-1959.-Vol.45, №6.-P.751-782.
250. Wheeland R.G. Clinical uses of lasers in dermatology// Laser Surg.Med.-1995.-Vol.16.-P. 2-23.
251. Wolpers C. Die blutenden Mamma.//Arch.Klin.Chirurgie.-1933.-Bd. 174, H.l 13.-S.447-473.
252. Wong L; Chung YF; Wong C.Y.- Microdochectomy for single-duct nipple discharge. Ann Acad Med Singapore 2000 Mar;29(2): pi98-200
253. Yang W.T; Suen M; Metreweli C.- Sonographic features of benign papillary neoplasms of the breast: review of 22 patients. J. Ultrasound Med. 19971. Маг; 16(3): р161-8
254. Выражаю глубокую благодарность доценту Дружкову Борису Константиновичу за оказание научной консультативной помощи в проведении диссертационной работы.