Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Диагностика и хирургическая коррекция несостоятельности клапана бедренной вены при варикозной болезни нижних конечностей
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Аристов, Дмитрий Сергеевич :: 2005 :: Москва
СОКРАЩЕНИЯ.
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность исследования.
Цель исследования.
Задачи исследования.
Новизна исследования.
Положения, выносимые на защиту.
Научно - практическая ценность работы.
Сведения о внедрении результатов работы в практику.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Распространенность, этиопатогенез варикозной болезни.
1.2 Диагностика варикозной болезни.
1.3 Хирургическое лечение варикозной болезни.
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика клинического материала.
2.2 Методы обследования.
2.2.1 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей.
2.2.2 Дуплексное сканирование с цветным динамическим картированием магистральных вен нижних конечностей.
2.2.3 Ретроградная бедренная видеофлебография с флебоманометрией.
2.2.4 Оценка качества жизни.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Результаты ультразвуковой допплерографии магистральных вен нижних конечностей.
3.2 Результаты дуплексного сканирования с цветным динамическим картированием магистральных вен нижних конечностей.
3.3 Результаты ретроградной бедренной видеофлебографии с флебоманометрией.
3.4 Результаты оценки качества жизни.
3.5 Алгоритм обследования больных с варикозной болезнью.
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
4.1 Показания к хирургическому лечению варикозной болезни, предоперационная подготовка, обезболивание.
4.2 Виды выполненных операций.
4.3 Общехирургические аспекты лечения варикозной болезни нижних конечностей.
4.4 Особенности послеоперационного ведения больных.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
5.1 Анализ послеоперационных осложнений.
5.2 Ближайшие результаты хирургического лечения.
5.3 Отдаленные результаты хирургического лечения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Аристов, Дмитрий Сергеевич, автореферат
Актуальность исследования
Несмотря на то, что варикозная болезнь нижних конечностей представляет собой одну из наиболее старых хирургических проблем, а многие лечебные методы, применяемые в наши дни, имеют древние исторические корни, сохраняется актуальность поиска более эффективных методов диагностики и лечения данного заболевания (В.С.Савельев, 1999; А.В.Гаври-ленко, 1999). Это обусловлено постоянным увеличением количества больных данной патологией и неудовлетворенностью пациентов и врачей результатами лечения (А.И.Кириенко и соавт., 2000; Т.В.Алекперова, 2001).
Комплексное использование таких диагностических методик, как ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, рентгенокон-трастная флебография позволяет выявлять все звенья этиопатогенеза варикозной болезни (Г.Д.Константинова, 2000; В.С.Савельев и соавт,, 2001; W.Hach, V.Hach-Wunderle, 1997 и др.). Вместе с тем, многие авторы при обследовании пациентов с указанным заболеванием, применяют отдельно взятые методы, отказавшись от их возможного сочетания (А.Е.Богданов, И.А.Золотухин, 1994; А.И.Кириенко и соавт., 1997; Т.В.Алекперова, 1998; E.L.Ridley, 1993; F.Tessler, M.Riffkin, 1994; J.P.Walker, 1998).
В связи с массовым характером заболевания, хирургическое лечение последнего проводится как в специализированных, так и в общехирургических стационарах. Рецидивы варикозной болезни у пациентов, оперированных в стационарах общехирургического профиля выявляются от 30 до 75 %, а в ангиохирургических отделениях - от 4,5 до 15 % (М.Т.Авченко и соавт., 1990; П.Г.Брюсов и соавт., 1993; А.В.Гавриленко, 1999; Т.А.Осмонов и соавт., 2000). Основной причиной таких результатов, помимо технических погрешностей флебэктомии, является неустраненная несостоятельность клапанов глубоких вен нижних конечностей (К.Г. Абал-масов и соавт., 1996; Ю.Л.Шевченко, 1999; Г.Р.Аскерханов и соавт., 2001; E.P.Bernstein, 1986; A.Ramelet, M.Monty, 1999).
В арсенале ангиохирургов имеется большая группа разнообразных вмешательств, позволяющих устранить патологический вертикальный реф-люкс по магистральным венам, вызванный несостоятельностью их клапанов (Р.П.Зеленин, 1976; С.М.Галстян и соавт., 1977; А.Н.Веденский, 1979; К.Г.Абалмасов, 1996; А.Э.Макаров и соавт., 2000; R.Kistner, 1975, 1985; J.Jones et al., 1982; V.Sottiurai, 1988; D.Rai, 1991 и др.). Однако из-за существенных недостатков и довольно скромных результатов лечения большинство способов не нашли широкого клинического применения.
Так, методы экстравазальной коррекции клапанного аппарата бедренной вены по различным причинам не удается выполнить у 20 - 25% пациентов. При удавшихся реконструкциях положительный результат лечения в ближайшем послеоперационном периоде достигался у 55 - 80 % пациентов. (В.Г.Гладких, 1992; В.И.Юхтин и соавт., 1993; Б.Н.Жуков и соавт., 1997; А.Г.Кайдорин и соавт., 1997). .
В отличие от экстравазальных, интравазальные способы реконструкции клапанного аппарата бедренной вены лишены большинства недостатков, и поэтому положительные результаты лечения достигаются у 85 - 95% пациентов с варикозной болезнью (Н.Ф.Дрюк и соавт., 1990; К.Г. Абал-масов и соавт., 1996; R.Kistner, 1975, 1985; V.Sottiurai, 1988; S.Raju, R.Frederics, 1988). Однако приведенные результаты основаны на небольшом количестве наблюдений, не определены конкретные показания и противопоказания к проведению подобных вмешательств, отсутствуют качественные и количественные критерии выполнения и оценки эффективности реконструкции, не приводятся отдаленные результаты лечения.
Таким образом, несмотря на интенсивное развитие флебологии, ряд вопросов хирургического лечения больных с варикозной болезнью остается спорным и окончательно нерешенным, что и послужило поводом проведения данного исследования.
Цель исследования
Улучшение результатов хирургического лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей.
Задачи исследования
1. Уточнить частоту и роль вертикального рефлюкса вследствие несостоятельности клапана поверхностной бедренной вены в механизме развития варикозной болезни нижних конечностей.
2. Провести сравнительную оценку эффективности современных ультразвуковых методов диагностики и рентгеноконтрастной ретроградной бедренной видеофлебографии в выявлении несостоятельности клапана поверхностной бедренной вены.
3. Разработать алгоритм обследования больных с варикозной болезнью нижних конечностей, исключающий диагностические ошибки в выявлении клапанной недостаточности бедренной вены.
4. Разработать показания и противопоказания для методики интравазаль-ной микрохирургической реконструкции несостоятельного клапана бедренной вены, ранее разработанной в нашей клинике, уточнить качественные и количественные критерии ее выполнения.
5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения варикозной болезни в группе пациентов, которым наряду с традиционными хирургическими вмешательствами проводилась микрохирургическая реконструкция несостоятельного клапана бедренной вены.
6. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения варикозной болезни у пациентов контрольной группы, которые при несостоятельности клапана бедренной вены перенесли только традиционные хирургические вмешательства. Провести сравнительный анализ результатов лечения между пациентами основной и контрольной групп.
Новизна исследования
1. На большом клиническом материале установлена частота и роль патологического вертикального венозного рефлюкса при несостоятельности клапана поверхностной бедренной вены в патогенезе варикозной болезни нижних конечностей.
2. Определена целесообразность применения современных ультразвуковых (ультразвуковая доплерография, дуплексное сканирование) и рентген-контрастного (ретроградная бедренная видеофлебография) методов исследования в диагностике несостоятельности клапанов бедренных вен при варикозной болезни.
3. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм обследования больных с варикозной болезнью нижних конечностей, практически исключающий диагностические ошибки в выявлении клапанной недостаточности бедренной вены.
4. Впервые разработаны показания и противопоказания к выполнению микрохирургической реконструкции несостоятельного клапана бедренной вены, ранее разработанной в нашей клинике.
5. Определены качественные и количественные критерии выполнения реконструкции клапана бедренной вены и оценки ее эффективности.
6. Впервые доказана целесообразность выполнения реконструкции клапана бедренной вены путем сравнительной оценки результатов лечения варикозной болезни с реконструкцией клапана бедренной вены и без нее.
7. Впервые проведено сравнительное изучение качества жизни у пациентов в отдаленном периоде после флебэктомии с микрохирургической реконструкцией клапана бедренной вены и без нее.
Положения, выносимые на защиту
1. Для исключения диагностических ошибок в выявлении клапанной недостаточности бедренной вены и выборе оптимальной тактики хирургического лечения пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей должны обследоваться с применением ультразвуковой доп-плерографии, дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной ретроградной бедренной видеофлебографии.
2. Несостоятельность клапана бедренной вены определяется у 60,1% больных варикозной болезнью с выраженной хронической венозной недостаточностью и является основной причиной прогрессирования варикозной болезни и развития послеоперационных рецидивов.
3. Предложенная в нашей клинике методика микрохирургической реконструкции несостоятельного клапана бедренной вены, в отличие от существующих способов, малотравматична и физиологична, поскольку выполняется с учетом избытка длины свободного края створки венозного клапана. Методика показана при выраженном рефлюксе крови по бедренной вене до средней трети бедра и ниже.
4. Флебэктомия, выполняемая в сочетании с микрохирургической реконструкцией клапана бедренной вены, позволяет свести количество рецидивов в отдаленном периоде до 2,6 % и улучшить результаты хирургического лечения варикозной болезни.
Научно - практическая ценность работы
В результате проведенного исследования установлено, что одним из основных механизмов развития варикозной болезни является клапанная недостаточность поверхностной бедренной вены, которая встречается у 60,1% больных с выраженной хронической венозной недостаточностью. Выявлены наиболее характерные симптомы заболевания при несостоятельности клапана бедренной вены. Значение указанных симптомов имеет большое практическое значение для врачей общехирургических отделений районных больниц. Из-за отсутствия на местах современных ультразвуковых методов диагностики, выявление данной симптоматики должно служить поводом для отказа от выполнения традиционной флебэктомии и направления пациента в специализированное сосудистое отделение на дообследование и решение вопроса о тактике лечения.
Доказано, что используемые для выявления клапанной недостаточности современные ультразвуковые методы обладают достаточно высоким количеством ложноотрицательных результатов при определении несостоятельности клапана бедренной вены. Следовательно, в сомнительных случаях, во избежание диагностических ошибок, необходимо дополнительное проведение рентгеноконтрастной ретроградной бедренной видеофлебографии. Разработанный алгоритм диагностики варикозной болезни позволяет избегать диагностических ошибок при выявлении клапанной недостаточности бедренной вены и выбирать оптимальный объем хирургического вмешательства.
При обнаружении несостоятельности клапана бедренной вены с реф-люксом крови до средней трети бедра и ниже показано выполнение микрохирургической реконструкции клапана бедренной вены. В случае состоятельности клапана бедренной вены, наличии рефлюкса крови до устья глубокой вены бедра, по самой глубокой вене бедра или по бедренной вене в пределах верхней трети бедра реконструкция клапана не выполняется. При выявлении гипоплазии или ригидности створок венозного клапана его реконструкция не показана.
Используемый способ микрохирургической реконструкции клапана бедренной вены технически прост, надежно ликвидирует вертикальный рефлюкс по бедренной вене и в комплексе с традиционными хирургическими методами обеспечивает хорошие результаты лечения. Методика позволяет свести к минимуму количество рецидивов хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей.
Широкое применение предложенной лечебно - диагностической тактики в клинической практике способствовало улучшению результатов хирургического лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей.
Сведения о внедрении результатов работы в практику
Материал и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: IV Всероссийском съезде сердечно - сосудистых хирургов, Москва; 1998 г.; Краевой научно - практической конференции "Флебология: настоящее и будущее", Краснодар; 2000 г.; VI Всероссийском съезде сердечно - сосудистых хирургов, Москва; 2000 г.; Третьей конференции ассоциации флебологов России, Ростов 2001 г.; VII Всероссийском съезде сердечно - сосудистых хирургов, Москва; 2001 г.
Материалы диссертации включены в тематику преподавания на циклах усовершенствования врачей, проводимых кафедрой сердечнососудистой хирургии и кардиологии ФППВ Кубанской государственной медицинской академии. По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ (приложение 1).
Предложенная тактика обследования и лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей успешно применяется в Краснодарском краевом центре сосудистой хирургии (приложение 2).
Считаю приятным долгом выразить искреннюю благодарность моему научному руководителю заведующему кафедрой сердечно-сосудистой хирургии и кардиологии доктору медицинских наук, профессору, главному ангиохирургу Краснодарского края Алуханяну О.А.
Выражаю свою признательность всем сотрудникам отделения хирургии сосудов Городской больницы № 3 г. Краснодара, Кубанской государственной медицинской академии за совместную работу по лечению больных с варикозной болезнью нижних конечностей и помощь в выполнении настоящей работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и хирургическая коррекция несостоятельности клапана бедренной вены при варикозной болезни нижних конечностей"
ВЫВОДЫ
1. Несостоятельность клапана ПБВ встречается у 60,1% больных варикозной болезнью с выраженной ХВН. Наличие протяженного рефлюкса по ПБВ, обусловленного несостоятельностью клапана, приводит к прогрес-сированию заболевания.
2. Современные ультразвуковые методы исследования отличаются высокой эффективностью при выявлении несостоятельности клапанного аппарата бедренной вены, однако количество ложноотрицательных результатов достигает 18,5 %. Рентгеноконтрастная РБВФ более информативна, ее использование дополнительно к ультразвуковым методам исследования позволяет практически избегать диагностических ошибок.
3. Алгоритм диагностики больных с варикозной болезнью включает в себя анализ жалоб и сбор анамнеза; флебологический осмотр больного; УЗДГ; ДС магистральных вен нижних конечностей; РБВФ с флебомано-метрией.
4. Показанием к выполнению МХР клапана ПБВ служит несостоятельность последнего с рефлюксом крови до средней трети бедра и ниже. При рефлюксе крови в пределах бедренной вены до уровня впадения глубокой вены, на небольшом протяжении дистальнее ее впадения и по самой глубокой вене бедра реконструкция клапана не выполняется.
5. При выполнении МХР клапана бедренной вены производится укорочение избытка длины свободного края створок за счет приведения их в соответствие с длиной полуокружности вены. При аплазии, гипоплазии или ригидности створок реконструкция клапана не показана.
6. В ближайшем послеоперационном периоде неудовлетворительные результаты хирургического лечения у пациентов, перенесших флебэкто-мию с МХР клапана ПБВ выявлены у 1,7% пациентов, тогда как после традиционной флебэктомии - у 3,6% пациентов.
7. В отдаленном периоде наблюдения неудовлетворительные результаты хирургического лечения у пациентов, перенесших флебэктомию с МХР клапана ПБВ выявлены у 2,6% пациентов, что достоверно меньше, чем после традиционной флебэктомии (13,9%).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Аристов, Дмитрий Сергеевич
1. Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Егоров Ю.С. и др. Эндовазальная реконструкция венозных клапанов при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия,- 1996.- № 3.- С. 109-119.
2. Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Федорович А.А. Гемодинамические условия, как определяющий фактор хирургической тактики при хронической венозной недостаточности // Материалы IV Всерос. съезда сердеч.-сосуд. хирургов. М., 1998. - С. 108.
3. Авченко М.Т., Силаев Ю.С., Щулин Н.Н. К вопросу лечения первичного варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990. - С .6-7.
4. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике // Ангиология сегодня. 1998. -№ 5. - С. 2-9.
5. Алекперова Т.В. Ультрасонографическое картирование варикозной болезни // Материалы III конф. ассоциации флебологов России.- Ростов-наДону, 2001.- С. И.
6. Аскерханов Р.П. Хирургия периферических вен.- Махачкала: 1973. -392 с.
7. Аскерханов Г .Р. , Каспаров А.Э., Адильханов С.Г., Алибеков М.М. Рольвертикального рефлюкса по глубоким венам в развитии рецидива варикоза // Материалы III конф. ассоциации флебологов России.- Рос-тов-на Дону, 2001.- С. 17-18.
8. Баешко А.А., Корсак С.И., Мартынецкая И.К. Варикозная болезнь в популяции работающих, занятых на крупном промышленном предприятии // Материалы VI Всерос. съезда сердеч.-сосуд. хирургов. М., 2000.-С. 112.
9. Белоконев Э.В. Диагностика клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей // Вестн. хир. 1980. - № 8. - С.77-79.
10. Бельков Ю.Ф., Дудник А.В. К проблеме рецидивов варикозной болезни // Материалы III конф. ассоциации флебологов России.- Ростов-на Дону, 2001.-С. 25.
11. Богданов А.Е., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. -1994.-№2.-С. 23-26.
12. Бранзеу П., Руссо Ж. Хирургическое лечение больных с тромбозами поверхностных вен нижних конечностей // Хирургия. 1960. - № 9. -С.40.
13. Брюсов П.Г., Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах // Военно мед. журнал. - 1993. - № 10. - С. 1720.
14. Буткевич А.Ц., Чадаев А.П., Тягунов А.Е. и др. Дифференцированный подход к выбору хирургической тактики при лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 2. - С. 92.
15. Банков В.Н. Строение вен. М - 1974.
16. Васютков В .Я., Чекалин В.И. Топическая диагностика и хирургическое лечение недостаточности перфорантных вен нижних конечностей // Материалы XIX пленума Всесоюз. научн. общества хирургов. Ярославль, 1983. - С. 48-50.
17. Васютков В.Я., Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени.-М.: Медицина, 1993. 160 с.
18. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л.: Медицина, 1979. - 223 с.
19. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. - 207 с.
20. Веденский А.Н., Зайцева К.Н., Стойко Ю.М. Электронно микроскопическое исследование клапанов вен нижних конечностей при варикозной болезни // Архив патологии. - 1990. - № 4. - С. 21-24.
21. Веденский А.Н. Принципы и способы коррекции нарушений оттока крови при хронических заболеваниях вен нижних конечностей // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990.-С. 21-22.
22. Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Манкевич В.А. Хирургическое лечение начальной стадии варикозной болезни // Флеболимфология. 1996. -№1.- С. 14-15.
23. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В., Енукашвилли Р.И. Рецидив варикозной болезни. М.: Медицина, 1988. - 176 с.
24. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. М.: ГУП, 1999. - 152 с.
25. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. Новый подход к лечению клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- № 3 С. 36.
26. Галстян С.М., Ананикян П.П., Погосян Б.С. Восстановление функции клапанов глубоких вен при варикозной болезни // Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов. Тез. докл. Всесоюзной конф.- М., 1977. С. 135-137.
27. Герасимов В.Г., Герасимов В.В. Организационно-тактические принципы хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- № 3.- С. 41-42.
28. Гервазиев В.Б. Способ формирования клапана магистральной вены // Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов. Тез. докл. Всесоюзной конф. М., 1977. - С. 137-138.
29. Гервазиев В.Б. Пластика клапанов магистральных вен // Хирургия. -1991.-№6.-С. 69-73.
30. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л. Хирургическая коррекция несостоятельных клапанов глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни // Клин, хирургия. 1990. - № 7. - С. 59-62.
31. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Мишустин В.Н., Шевелев ЕЛ. Реконструктивная хирургия клапанной недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей // Грудная и сердечно -сосудистая хирургия. 1992. - № 1-2. - С. 30-33.
32. Гуч А.А., Чернуха Л.М. Применение цветного дуплексного сканирования в диагностике патологии венозной системы нижних конечностей // Клин, хирургия. 1997. - № 3-4. - С.37-42.
33. Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. -М.: Медицина, 1984.
34. Дрюк Н.Ф., Фадеев С.Г., Пролеев А.В. Хирургическая коррекция венозной гемодинамики при недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990. - С. 39-41.
35. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М. Реконструктивная хирургия в комплексном лечении тяжелых форм ХВН нижних конечностей // Материалы IV Всеросс. съезда сердечно сосуд, хирургов. - М., 1998. - С. 113.
36. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина, 1982.168 с.
37. Егоров Ю.С., Абрамов Ю.А., Гайнуллин P.M. и др. Интравазальная реконструкция клапанов глубоких вен // Ангиология и сосудистая хи• рургия. 1995. - № 2. - С. 94.
38. Егоров Ю.С. Интравазальная коррекция клапана при первичной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей // Материалы III конф. ассоциации флебологов России.- Ростов-на Дону, 2001.-С. 255-256.
39. Жариков В.И., Градусов Е.Г., Елисеев Е.А, Куропаткина Н.А. К классификации варикозной болезни // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990. - С.46-48.
40. Жуков Б.Н., Храпатый Б.В. Сочетанные ультразвуковые методы в диагностике и лечении больных с хронической венозной недостаточностью // Грудная и сердеч. сосуд, хир,-1991.- №11.- С. 25-27.
41. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Панфилова К.А. и др. Хирургическая коррекция клапанной недостаточности при варикозной болезни // Материалы конф. "Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов".- С. Петербург, 1997. С. 248.
42. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Лысов Н.А. и др. Хирургическая коррекция клапанной недостаточности при варикозной болезни// Материалы IV Всерос. съезда сердеч.-сосуд. хирургов.- М., 1998.- С. 115.
43. Забелина И.Б., Новомлинец В.В., Лазаренко В.А. и др. Ультразвуковая допплерография в диагностике патологических венозных рефлюксов у больных варикозной болезнью // Материалы IV Всерос. съезда сердеч. сосуд, хирургов.- М, 1998. - С. 115.
44. Забилин В.Г. К вопросу о биоархитектонике венозного клапана // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990.-С. 50-51.
45. Зеленин Р.П., Козлов В.В., Потопин А.В. Опыт диагностики и хирургического лечения относительной клапанной недостаточности вен нижних конечностей // Вестн. хир.- 1976.- №8.- С. 49-51.
46. Зеленин Р.П., Антошкин А.В. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 33.
47. Золотухин И.А., Нитецкая Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология.- 1998.- № 8.- С. 2-7.
48. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю. Высокоразрешающее ультразвуковое сканирование в диагностике патологии клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф.- Ярославль, 1990. С. 56-58.
49. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 1991.- 175 с.
50. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. М.: Видар, 1999.- 104 с.
51. Зуев Н.С. Способ устранения клапанной недостаточности глубоких вен бедра // Вопросы совершенствования специализированной помощи населению.- Тюмень, 1973.- С. 63-84.
52. Ивченко О.А., Вузовский А.В., Ушаков С.П. Дворянинов А.Н. Экст-равазальная коррекция клапанов венозной системы в лечении варикозной болезни // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Сб. статей.- Иркутск, 1992.- С. 45-46.
53. Игнатьев И.М. К вопросу об интравазальной коррекции венозных клапанов в лечении хронической венозной недостаточности // Материалы Всеросс. конф. хирургов. Улан-Удэ, 1997. - С. 186-187.
54. Игнатьев И.М., Жаров В.К. Оптимизация способа коррекции несостоятельности клапанов магистральных вен при варикозной болезни // Казанский мед. журнал. 1997. - № 4. - С. 303.
55. Игнатьев ИМ., Шаймуратов И.М., Обыденное С.А. Возможности микрохирургии в лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей // Материалы IV Всерос. съезда сердеч. сосуд, хирургов. -М., 1998-С. 116.
56. Игнатьев И.М. Хирургическое лечение венозной клапанной недостаточности// Флеболимфология,- 1999.-№ 10.- С. 22-24.
57. Кайдорин А.Г., Караськов A.M., Стародубцев В.Б. и др. О некоторых ошибках при выполнении экстравазальной коррекции венозных клапанов // Материалы конф. " Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов". С. Петербург, 1997.- С. 251.
58. Кайдорин А.Г., Караськов A.M., Руденко B.C. и др. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплексного ангиосканиро-вания при варикозной болезни // Флеболимфология.- 1999.- № 10. С. 18-21.
59. Кайдорин А.Г., Руденко B.C., Стародубцев В.Б. и др. Отдаленные результаты экстравазальных коррекций клапанов глубоких вен у пациентов с варикозной болезнью // Материалы III конф. ассоциации флебологов России.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 260-261.
60. Караванов Г.Г. Хирургическое лечение посттромботического синдрома нижних конечностей // Хирургия венозной системы. Махачкала, 1969.-С. 30-31.
61. Каралкин А.В., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А. Флебос-цинтиграфия в диагностике ХВН нижних конечностей // Анналы хирургии.- 1996.- №3.- С.63-69.
62. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? // Новый мед. журнал. 1996. - № 1-2. - С. 3-7.
63. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. и др. Ультразвуковые критерии первичной клапанной недостаточности глубоких вен // Грудная и сердечно сосудистая хирургия.- 1997.- №1.- С. 44-47.
64. Кириенко А.И. Минимально инвазивная хирургия варикозной болезни // Флеболимфология.- 1998.- № 9.- С. 13-16.
65. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. и др. Влияет ли экстра-вазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни?// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- №2.- С. 39-44.
66. Клецкин А.Э., Мамаев А.Ю. Алловенозная трансплантация с сохраненными по оригинальной методике клапанами при абсолютной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000.- № 3.- С. 121.
67. Константинова Г.Д., Карташев В.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей. / Хирургия. 1985.-№4.- С. 22-26.
68. Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Богачев В.Ю. и др. Микрохирургическая пластика задних большеберцовых вен в лечении посттромбо-тической болезни // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990. - С. 74-75.
69. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Каралкин А.В. и др. Современная диагностическая тактика при хронической патологии вен нижних конечностей // Грудная и сердечно сосудистая хирургия,- 1991.- № 11.-С.22-24.
70. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология.- 1997 № 7.- С. 8-12.
71. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология.- М.: Ви-дар-М, 2000.- 160 с.
72. Королев В.А, Аверьянов Ю.А., Макаров И.А. Новый способ формирования клапанов магистральных вен нижних конечностей // Тезисы VI Всероссийского съезда хирургов.- Воронеж, 1983. С. 291-292.
73. Крыгин С.Г., Чернышев В.Н. Эндоскопическое пересечение перфо-рантных вен голени при лечении хронической венозной недостаточности // Материалы IV Всеросс. съезда сердеч. сосуд, хирургов,-М., 1998.- С. 118.
74. Крыгин С.Г., Чернышев В.Н. Применение современных технологий при лечении осложненных форм хронической венозной недостаточности // Материалы VI Всеросс. съезда сердеч.- сосуд, хирургов. -М., 2000.- С. 98.
75. Крылов B.C., Галимов К.Н. Микрохирургическая реконструкция несостоятельных клапанов глубоких вен // Актуальные вопросы ангиологии и оказание спец. помощи в леч. учреждениях МО СССР. М., 1990.-С. 136-137.
76. Кузин М.И. О патогенезе варикозного расширения вен // Клин, медицина.- 1970.- № 11.-С.З-9.
77. Кузовкина А.В. Совершенствование методов диагностики клапанной недостаточности глубоких вен при варикозной болезни // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1997. - № 2. - С. 132.
78. Кузовкина А.В. Неинвазивная диагностика клапанного аппарата глубоких вен при хронической венозной недостаточности // Материалы VI Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 2000.- С.98.
79. Куклин А.Г. Проблемы диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей при декомпенсированной хронической венозной недостаточности // Проблемы клинической ангиологии и сосудистой хирургии. Сборник статей.- Иркутск, 1998. С. 126-132.
80. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Флебо-лимфология.- 2000.- № 11.- С. 14-17.
81. Лазаренко В.А., Пономарев О.С., Иванов А.В. и др. Реконструктивная хирургия глубоких вен в комплексном лечении варикозной болезни // Материалы IV Всерос. съезда сердеч. сосуд, хирургов.- М., 1998. -С. 142.
82. Лазаренко В.А., Иванов А.В., Пономарев О.С. и др. Новый функциональный способ экстравазальной коррекции несостоятельных клапанов глубоких вен // Материалы VI Всерос. съезда сердеч. сосуд, хирургов.-М., 2000.-С. 123.
83. Лазаренко В.А., Пономарев О.С., Лесной А.Н. и др. Роль недостаточности клапанов глубоких вен в развитии послеоперационных рецидивов варикозной болезни // Материалы III конф. ассоциации флебо-логов России.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 80-81.
84. Лазаришвилли З.Т. Причины клапанной несостоятельности при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Материалы IV Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998.- С. 158
85. Лизанец М.Н., Лизанец Ю.М., Богомазов A.M. Лигатурная варикоск-лерооблитерация в амбулаторно-поликлинической флебологической практике // Флеболимфология.- 1998.- № 8.- С. 13-15.
86. Ляхович В.М. Роль фактора наследственности в развитии первичного варикозного расширения вен // Клин, хирургия.- 1982.- № 7. С.69.
87. Мазаев П.Н., Королюк И.П., Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей,- М.: Медицина, 1987.
88. Макаров Н.А., Клецкин А.Э. Диагностика и хирургическое лечение венозной недостаточности неокклюзионного генеза // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф.- Ярославль, 1990.-С.88-89.
89. Максименков А.Н. Клапанный аппарат // Атлас периферической и венозной систем.- М.: Медгиз, 1949.- С. 363.
90. Мамаев А.Ю., Макаров Н.А. Определение качества жизни и дуплексное ангиосканирование в оценке отдаленных результатов различныхметодик коррекции клапана // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3.-0.112.
91. Махатилов Г.М., Магомедов А.Г., Аскерханов Г.Р. и др. Ретроградная флебография. Махачкала, 2000.- 20 с.
92. Оппель В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии,- М.: Медиздат, 1930.- С. 479.
93. Осмонов Т.А., Дадабаев М.Х., Носинов Э.М. Хирургическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей // Материалы VI Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 2000. С. 140.
94. Пашин B.C. Опыт применения эндоскопической диссекции перфо-рантных вен // Флеболимфология.- 2000,- № 12.- С. 17.
95. Полуэктов JI.B., Цуканов Ю.Т. Хирургическое лечение эктазий и клапанной недостаточности бедренной вены // Материалы XIX пленума правления Всесоюз. общ. хир. Ярославль, 1983 - С. 59-60.
96. Пономарев О.С., Еськов В.П., Тимченко П.Б. Новый способ экстравазальной коррекции недостаточных клапанов глубоких вен // Материалы VI Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М, 1998. С. 146.
97. Пономаренко В.Н. Макро-микроскопические данные по развитию клапанов в поверхностных венах нижней конечности // Морфологические основы микроциркуляции. М., 1965.- С. 76-83.
98. Рейнберг С.А. Рентгенологический метод исследования сосудов // Вестн. рентгенол. и радиологии. 1925.- № 3-4.- С.83.
99. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. М.: Медицина, 1972. - 440 с.
100. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Отвечает ли существующая терминология прогрессу в лечении хронических заболеваний вен нижнихконечностей? // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 1991.- № 9.-С.36-38.
101. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы // Анналы хирургии,- 1999,- № 2,- С 6-9.
102. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. и др. Мультицентровое исследование препарата детралекс // Межунар. мед. журнал,- 2000.- № 5.- С. 398-402.
103. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология. -М.: Медицина, 2001.-664 с.
104. Санников А.Б., Назаренко П.М. Частота и гемодинамическая значимость ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей у больных с варикозной болезнью // Визуализация в клинике.- 1996.-№9.-С. 36-40.
105. Санников А.Б., Назаренко П.М., Суковатых Б.С. и др. Патогенетическая роль вертикального рефлюкса в глубоких венах нижних конечностей в развитии декомпенсированных форм варикозной болезни // Грудная и сердеч.- сосуд, хирургия.- 1998.- № 3-4.- С. 31-37.
106. Сердюченко И.Д., Аристов Д.С., Алуханян О.А. Восстановление функции атипичных венозных клапанов при варикозной болезни // Материалы IV Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 1998.- С. 124.
107. Стойко Ю.М., Лыткин М.Н. Веденский А.Н. и др. Патогенетическое обоснование оперативного лечения варикозной болезни // Актуальныевопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль, 1990.- С. 130-131.
108. Стойко Ю.М, Шайдаков Е.В., Царев О.И. и др. Оценка степени несостоятельности клапанного аппарата бедренной вены по данным дуплексного сканирования // Материалы IV Всерос. съезда сердеч.- сосуд, хирургов.- М., 1998.- С. 124.
109. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов JI.H. Варианты поражения клапанов глубоких вен голени и передачи вертикального рефлюкса крови в поверхностные вены при варикозной болезни // Вестник хирургии. им. Грекова.-1991.- № 4 С. 36-40.
110. Суковатых Б.С., Беликов JI.H. Способ ретроградной бедренной флебографии при варикозной болезни // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Сборник статей.- Иркутск, 1992.- С. 44-45.
111. Сычев Г.Г., Славов А.И. Вертикальная функциональная трехфазная флебография нижних конечностей // Стандартизация ангиогра-фических методов исследования. Сб. науч. трудов,- М., 1982.- С. 85.
112. Сычев Г.Г., Забилин В.Т, Сердюченко И.Д. Способ микрохирургической реконструкции несостоятельного клапанного аппарата вен. -Авторское свидетельство № 1674813 СССР (4 с.).- Опубл. 07.09.91. -БИ № 33
113. Трегубенко А.И., Бризицкий В.Б., Трегубенко Ю.А. Ультразвуковая диагностика и микрохирургическая коррекция венозных клапанов при варикозной болезни // Материалы VI Всерос. съезда сердечнососудистых хирургов. М., 2000.- С. 105.
114. Тюндер Э.О., Сепп Э.И., Мыттус А.А. Об оперативном лечении тром-ботических заболеваний глубоких вен нижних конечностей // Тез.докл. науч. сессии по диагностике и лечению острой и хронической венозной недостаточности.- JI., 1970.- С. 35-36.
115. Филатов А.Н. Тромбозы и эмболии в хирургии // Труды 28-го Всесоюзного съезда хирургов.- М., 1967.- С. 301.
116. Фирсов Е.Ф., Суковатых Б.С., Назаренко П.Н. и др. Клинико-рентгенологическая диагностика вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза при варикозной болезни // Вест, рентген, и радиологии.- 1998,- № 1.- С. 30-35.
117. Хусаинов М.А., Проценко Н.В., Борисов А.В. и др. Экстравазальная коррекция клапанной недостаточности глубоких вен сплавом, обладающим эффектом памяти формы // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №2.-С. 106.
118. Цуканов Ю.Т. Клиника, диагностика и лечение эктазий глубоких вен нижних конечностей // Вестн. хирургии.- 1979.- №7.- С. 78-83.
119. Цуканов Ю.Т. Коррекция эктазий бедренной вены // Хирургия.- 1985.-№ 6.- С. 59-62.
120. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Ершов И.В. и др. Математическое обоснование экстравазальной коррекции клапанов глубоких вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- № 2 С. 107.
121. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен.- Киев: Медицина, 1984.256 с.
122. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений кровотока при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- № 2.- С. 107.
123. Шевченко Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен. С. Петербург: Питер, 1999.- 308 с.
124. Шиманко А.И, Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Соломатин С.А. Иванов К.А. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология.- 2000.- № 11.- С. 18-21.
125. Юхтин В.И., Климиашвилли А.Д., Будкевич А.Ц., Ершов И.В. Современные принципы хирургического лечения варикозной болезни // Мед. помощь.- 1993.- № 4.- С. 9-12.
126. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: "Берег", 1999.- 128 с.
127. Avruscio G., Zanon A., Cavallary F., et al. Specific radical varicose exercise: color echodoppler control and surgical experience // XIII World congress of phlebology.- Sydney, 1998,- P. 281.
128. Beebe H., Bergan J., Bergqvist D., et al. Classification and grading of chronic venous disease in the lower limbs.// Int. Angiol.- 1995.- Vol. 14, N.2.- P. 197-201.
129. Belcaro G., Nicolaides A., Stansby G. The venous clinic.- ICP, 1998.- 192 P
130. Bergan J., Yao J. Venous disorders.- W.B.S. Company, 1991,- 576 p.
131. Bernstein E.P. Future prospect in the treatment of venous disease // World J. Surg. 1986,- Vol. 10, N.6.- P. 959-967.
132. Bjorgell O., Ekberg O., Akeson H. et al. Videoflebography with foot venous pressure measurements: description of a technique for diagnosing venous dysfunction//Phlebology.- 1997. Vol. 12.- P. 100-106.
133. Bosanquet N., Franks P. Venous diseases: the new international challenge // Phlebology.-1996.- Vol. 11.- P. 1-6.
134. Camilli S. Surgeiy of the veins of the leg // Amer. J. Surg.- 1988.- Vol. 156.-P. 211-216.
135. Canonico S., Campitello F., Lautella V., Pacifico F. Diagnostic and surgical approaches to recurrent varicose veins of lover limb // Panminerva med.-1997,- Vol. 39, N.4.- P. 287-290.
136. Carvaiho J. Histochemical study of elastic system fibers in the walles of normal and pathological saphenous viens // Phlebologie.- 1991.- Vol. 44.- P. 733-744.
137. Clarke G.N., Vasdekis S.N., Hobbs J.T. Venous wall function in the pato-genesis of varicose veins // Surgery.- 1992.- Vol. III.- P. 402-408.
138. Coleridge Smith P. Microcirculation in venous disease (second editions-Landers Bioscience, 1998.- 234 p.
139. Crotty T. The origin and progression of varicose veins // Med. Hypotheses.-1992,-Vol. 37 -P. 198-204.
140. Cruss J., Vargas-Montano H., Bartless D. Direct reconstructive venous surgery // Int. Angiol.- 1985.- Vol. 4.- P. 441-453.
141. Dodd H., Cockett J. The pathology and surgery of the veins of the lower limb.- Edinburgh: Livingstone, 1976.- 462 p.
142. Dormandy J.A. Pathophysiology of venous leg ulceration an update // An-giology.- 1997.- Vol. 48.- P. 1693-1695.
143. Dziallas P. Uberdas Varcommen von Klappen in kleisten Venen beim Men-schen // Z. Anat. Entw.- 1979.- B. 114, N3.- S. 309-315.
144. Eriksson I., Almgren В., Nordgren L. Late results after venous valve repair // Int. Angiol.- 1985.- Vol. 4.- P. 414-417.
145. Eriksson I. Reparative surgery of valvular incompetence of the deep veins of the leg // Phlebologie.- 1991. Vol. 44,- P. 149-162.
146. Eriksson I. Reconstruction of deep venous valves of the lower extremity // Surg. -1992.- Vol. 24.- P. 211-229.
147. Fegan W., Kline A. The cause of varicosity in superficial veins of the lower limb // Brit. J. Surg.- 1972.- Vol. 59.- P. 798.
148. Fox R., Gardner AMN. Videoflebography in investigation of venous physiology and disease // Phlebology.- 1995.- Vol. 9.- P. 86-87.
149. Friedman E., Taylor L., Porter J. Congenital venous vavular aplasia of the lower extremities // Surgery. 1988. - Vol. 103, NL- P. 24-26.
150. Frick R.W. Three treatments for chronic venous insufficiency // Angiology.-2000.- Vol. 51.-P. 197-205.
151. Gloviczki P. Surgical treatment of venous disease // Cardiovase. Clin.-1992.- Vol. 22.- P. 81-100.
152. Goldman M. Sclerotherapy treatment of varicose end telangiectatic leg veins.- Mosby, 1995.- 112 p.
153. Gooley N., Sumner D. Relationship of venous reflux to the site of venous valvular incompetence: Implication for venous reconstructive surgery // J. Vase. Surg.- 1988.- Vol. 7.- P. 50-57.
154. Grilton P. Classification of varices and venous insufficiency // J. Mai. Vasc.-1992.- Vol. 17, Suppl. В.- P. 102-108.
155. Hach W., Hach-Wunderle V. Phlebography and sonography of the veins.-Berlin: Verlag, 1997.- 247 p.
156. Hobbs J.T. Errors in the differential diagnosis in incompetence of the popliteal vein and short saphenous vein by Doppler Ultrasound // J. Cardiovac. Surg.- 1986.- Vol. 27.-P. 169-174.
157. Hopkins N. Deep venous insufficiency and occlusion // Brit. Med. J. -1992.- Vol. 304,-P. 107-110.
158. Jager K. What is the role of venous reflux? // XIII World congress of phle-bology.- Sydney, 1998.- P. 17.
159. Jantet G. Эпидимеология заболеваний вен // Флеболимфология. -1997.- (специальный выпуск)- С. 7 8.
160. Jones J. Repair of incompetent venous valves: // Arch. Surg.- 1982.- Vol. 117, N9.-P. 1250-1251.
161. Kaya M., Grogan J., Lenyz D. et al. Glutaraldehyde Preserved Venous Valve Transplantation // J. Surg. Res.- 1988.- Vol. 45.- P. 294-297.
162. Kistner R. Surgical repair of the incompetent femoral vein valve // Arch. Surg.- 1975.-Vol. 110,-P. 1336-1342.
163. Kistner R. Primary venous valve incompetence of the leg // Amer. J. Surg.-1980.-Vol. 140,-P. 218-224.
164. Kistner R. Deep venous reconstruction // Int. Angiol.- 1985.- Vol. 4.- P. 429-433.
165. Kistner R. Venous valve surgery // Surgery of the veins. Orlando: Florida, 1985,- P. 205-217.
166. Kistner R., Eklof В., Masuda E.M. Deep venous valve reconstruction // Cardiovasc-Surg.- 1995.- Vol. 3.- P. 129-140.
167. Kunlin M., Leriche R. Le retablissement de la circulation veineuse par greffe n cass d'obliteration traumatiqe ou thromphlebitiqe // Mem. Acad. Clin.-1953.- Vol. 79.-P. 109-111.
168. Launois R., Reboul-Marty J., Henry B. Construction and validation of a specific health-related quality of life questionnaire in chronic venous insufficiency on everyday life //Angiology.- 1994.- Vol. 45.- P. 495-504.
169. Launois R., Reboul-Marty J., Henry В., et al. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency // Quality of life research.- 1996,- Vol. 5.- P. 539-554.
170. Laroche J.P., Muller G. Atlas of pulsed Doppler Ultrasound Venography.-France: Ales laboratories Servier, 1992.
171. Leu H. Morphology of chronic venous insufficiency Light and microscopic examinations // Vasa.-1991.- Vol. 20.- P. 330-342.
172. Ludbrook J. Valvular defect in primary varicose veins // Lancet. 1963. -Vol.2.- P. 1289-1292.
173. Luke J. The management of recurrent varicose veins // Surgery. 1954. -Vol. 35.- P. 44-45.
174. Magnusson M., Kalebo P., Lukes P. et al. Color doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency a comparison to descending phlebography // J. Vase. Surg.- 1995.- Vol. 9.- P. 437-443.
175. Masuda E., Kistner R. Long-term results of venous valve reconstruc-tion: a four- to twenty-one-year follow-up // J. Vase. Surg.- 1994.- Vol. 19.- P.391-403.
176. Marshall M. The duplex-sonography in phlebology // X World Congress Union International of Phlebology.- Strasbourg, 1989.- P. 342-343.
177. Marinov G. Ultrastructural characteristics of the venous endothelium in primary varices of the legs // Phebologie.- 1992.- Vol. 45. P. 113-120.
178. May R. Gefsstransplantation bei posttrombotischen Zustandsbildern // Phle-bol. Proktol.- 1972.- В. I, N3.- S. 233-242.
179. Merrit C.R.B. Doppler color flow imaging // J. Clin. Ultrasound.- 1987.-Vol. 15.-P. 591-597.
180. Monti M. Venous insufficiency: review of anatomy, physiopathlogy and epidemiology. Definition of varices // Rev. Med. Suisse Romande. 1991.-Vol. III.- P. 979-984.
181. Murray J.D., Bergan J., RifFenburg R.H. Development of Open-Scope Subfascial Perforating Vein Surgery: Lessons learned from the first 67 cases // J. Vas. Surg.-1999.- Vol. 13.- P. 372-377.
182. Nash T. Long term results of vein valve transplants placed in the popliteal vein for intractable post-phlebitis venous ulcers and pre-ulcer skin changes // J. Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol. 29.- P. 712-716.
183. Nicoladies A., Fernandes J., Zimmerman H. Doppler Ultrasound in the investigations of venous insufficiency // Investigation of Vacular Disorders.-New York, 1981.- P. 478-487.
184. Nicoladies A. Investigation of chronic venous insufficiency. XIII World congress of phlebology.- Sydney, 1998.- P. 16.
185. Olivier C. Maiadies des veines.- Paris: Masson et Cie, 1957.
186. Ortega S. Role of venous valves in the etiology of essential varices // An-giologia.-1991.- Vol. 43, N4.- P. 153-157.
187. Perrin M. Primary deep vein incompetence: from diagnosis and treatment // Phlebolymphology.- 1994.- Vol. 4,- P. 3-5.
188. Porter J.M., Moneta J.L. Reporting standards in venous disease // J. Vase. Surg.- 1995.- Vol. 121.-P. 635-645.
189. Psaila J., Melhnish J., Conboy V. et al. Do varicose veins have abnormal viscoelastic properties? // X World Congress Union International of Phlebology. Strasbourg, 1989.- P. 77-79.
190. Psathakis N. Ein neues operatives Verfahren zur rationeiien Behandlung der Insuffizienz syndroms der tiefen Beinvenen // Chirurg.- 1964.- B. 35, N2,-S. 79-81.
191. Psathakis N., Psathakis D. Rationale and efficacy of the substitute valve by technique II in deep venous insufficiency // J. Vase. Surg.- 1986.- Vol. 20, N4.- P. 211-224.
192. Queral L. Whitehouse W., Flinn W. et al. Surgical correction of chronic deep venous insufficiency by valvular transposition // Surgery.- 1980.- Vol. 87.- P. 688-695.
193. Rai D. Chronic venous insufficiency disease. Its etiology. A new technique for vein valve transplantation // Int. Surg.-1991.- Vol. 76, N3.- P. 174-178.
194. Raju S. Valvuloplasty and valve transfer // Inter. Angiol.- 1985.- Vol. 4.- P. 419-424.
195. Raju S., Fredericks R. Valve reconstruction procedures for nonobstructive venous insufficiency // J. Vase. Surg.- 1988.- Vol. 7, N2.- P. 301-310.
196. Raju S. Relationship between deep venous reflux and varicose veins // Advances in vascular pathology.- 1990,- Vol. 6.- P. 461-464.
197. Raju S., Fredericks R. Evaluation of methods for detecting venous reflux // Arch. Surg.- 1990.- Vol. 125 P. 1463-1467.
198. Raju S., Fredericks R., Neglen P. Durability of venous valve reconstruction techniques for "primaiy" and posttrombotic reflux // J. Vase. Surg.- 1996,-Vol. 23, N4.- P. 357-367.
199. Ramelet A., Monty M. Phlebology the guide.- Elsevier, 1999.- 445 p.
200. Richardson G.D., Beckwith T.S. Investigation of chronic venous disease -venography // XIII World congress of phlebology.- Sydney, 1998.- P. 44.
201. Ridley E.L. Ultrasound angiograms map signal strength // Diagnostic imaging." 1993.- Vol. 8.- P. 106-107.
202. Rollins D., Semrow C., Fridell M. et al. Use of ultrasonic venography in the evaluation of venous valve function // Amer. J. Surg.- 1987.- Vol. 154, N2.-P. 189-191.
203. Rose S., Ahmed A. Some thoughts on the aetiology of varicose veins // J. Cardiovasc. Surg.- 1986. Vol. 27.- P. 534.
204. Ruckley C., Fowkes F., Bradbury A. Venous disease. Epidemiology, management and delivery of care.- Springer, 1999.- 278 p.
205. Satomura S., Kanesko Z. Ultrasonic blood rheograph // The Third International Conference on Medical Electronics.- London, I960.- P. 254-258.
206. Sanders R., Glaser J. Clinical uses of venography // Angiology.- 1989.- Vol. 20.- P. 388-405.
207. Schultz Ehrenburg U. Этиология и патогенез варикозного расширения вен // Флеболимфология.- 2000.- № 12.- С. 18.
208. Shandler J., Pichot О., Sessa С., et al. Treatment of primary venous insufficiency by endovenous saphenous vein obliteration // J. Vase. Surg. 2000.-Vol. 34, N5.- P. 397-399.
209. Sigel В., Popky G., Wagner D. et al. Doppler ultrasound method for diagnosing lower extremity venous disease // Surg. Gyn. Obst.- 1968 Vol. 127.- P. 339-350.
210. Sottiurai V. Technique in direct venous valvuloplasty // J. Vase. Surg. -1988. Vol. 8, N5.- P. 646-648.
211. Sottiurai V. Comparison of surgical modalities in the treatment of recurrent venous ulcer//Int. Angiol 1990,- Vol. 9.- P. 231-235.
212. Spiegowski M., Polanski J. Reconstruction of venous valves // X World Congress International of Phlebology.- Strasbourg, 1989.- P. 1032.
213. Staubesand J. Dysplastische kollagene fibrillen bei unbauvorgangen der ge-fabwand und des bindengewebes // Vert. Anat. Ges.- 1981.- B. 75 S. 167182.
214. Sun J., Zhang P. Anatomic and histologycal study of the venous valves of the lower extremities // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1986.- Vol. 24.- P. 317-327.
215. Sytchev G. Classification of chronic venous disorders of lower extremities and pelvis // Int. Angiol.- 1985,- Vol. 4.- P. 203-206.
216. Taccoen A., Belcaro G., Lebarol C., Zucarelli F. Etiologies et mecanismes des varices: Realites et perspectives // J. Vase. Surg.- 1997. Vol. 29, N6.- P. 354-363.
217. Taheri S., Lazar L., Elias S. et al. Vein valve transplantant // Surgery.-1982.- Vol.91.- P. 28-33.
218. Taheru S., Heffiier R., Budd Т., Pollack L. Five years experience with vein valve transplant // World J. Surg.- 1986.- Vol. 10.- P. 935-937.
219. Taheri S., Elisas S., Yacobson G. et al. Indications and results of vein valve transplant // J. Cardiovasc. Surg.- 1986.- Vol. 27.- P. 163-168.
220. Taheri S., Lazar L. Surgical treatment of venous insufficiency // J. Inter. Angiol.- 1990.- Vol. 9, N4.- P. 236-242.
221. Tessler F., Riffkin M. Color doppler energy imaging // Emerg. Technol. -1994.-N5.-P. 17-20.
222. Tibbs D. Varicose veins and related disorders.- Butterworth Heinemann, 1997.- 576 p.
223. Van Cleef J.F. Classification VCT (valve, cusp, tributary) et endoscopie veineuse // J. Mai. Vase.- 1997.- Vol. 22.- P. 101-104.
224. Walsh J., Bergan J., Beeman S. Femoral venous reflux absolished by greated saphenous vein stripping // Arh. Vase. Surg.- 1994,- Vol. 8,- P. 566-570.
225. Walker J.P. Investigation of chronic venous disease dupplex scanning // XIII World congress of phlebology.- Sydney, 1998,- P.45.
226. Warren R., Thayer T. Transplantation of the saphenous vein for postphle-bitic status // Surgery.- 1954.- Vol. 35, N6.- P. 867-876.
227. Yao J., Flinn W., MacCarthy W. et al. The role of noninvasive testing in the evaluation of chronic venous problems // World J. Surg.- 1986.- Vol. 10.- P. 911-918.
228. Zhang T. Combined ringing constriction and valvuloplasty in the treatment of the varicosity of the great saphenous vein // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih.- 1991.- Vol. 29.- P. 432-434.