Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Алгоритмы оказания экстренной хирургической помощи и совершенствование организационно-функциональной структуры санитарной авиации в Республике Саха (Якутия)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Андреев, Борис Витальевич :: 2006 :: Якутск
Список сокращений
Введение
Глава I. Оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим с использованием санитарной авиации (обзор литературы)
Глава II. Материалы и методы исследования
Глава III. Основные условия работы санитарной авиации по оказанию экстренной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия) 42 ЗЛ.Климатогеографическая и социально-экономическая характеристика Республики Саха (Якутия)
3.2. Работа ГУ РЦМК МЗ PC (Я) при ликвидации медицинских последствий возникших ЧС
3.3. Оказания экстренной медицинской помощи населению республики санитарной авиацией
Глава IV. Анализ общей деятельности санитарной авиации по оказанию экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим
4.1.Анализ хирургической деятельности санитарной авиации
4.2.Лечебно-эвакуационные алгоритмы при острой хирургической патологии и травме живота
Глава V. Направления совершенствования организации оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим санитарной авиацией на территории Республики Саха (Якутия)
5.1.Кадровое обеспечение районов медицинскими работниками и необоснованные вызовы
5.2.Состояние и развитие гражданской авиации Республики Саха (Якутия) -местные авиалинии, обеспечение лимитным авиатопливом, базирование и дежурство воздушных судов
5.3.Медицинское обеспечение при дорожно-транспортных происшествиях и террористических актах
5.4. Транспортная доступность районов республики 89 5.5.0птимизация расходов санитарной авиации 92 5.6.0снащение бригад санитарной авиации 94 5.7.Подбор воздушного судна и распределение финансового потока при выполнении санитарного задания
Нормативно-правовые акты, подготовленные при участии диссертанта и изданные Правительством Республики Саха (Якутия)
Введение диссертации по теме "Хирургия", Андреев, Борис Витальевич, автореферат
Республика Саха (Якутия) занимает площадь (включая Новосибирские и Ляховские острова) 3103,2 тыс. кв. км, что составляет 18 % территории Российской Федерации. Свыше 40% территории Якутии находится за Полярным кругом. Расстояние между севером и югом составляет около 2000 км, а между западом и востоком 2500 км, в пределах республики находятся три часовых пояса. Состоит из 35 административно-территориальных образований - районов или улусов (рис. 1).
Климатическая и географическая особенность территории, малая плотность населения, населенные пункты с малым количеством населения при их отдаленности друг от друга, большое количество охотничьих, рыболовецких угодий, хозяйств, особенно на Севере, при отсутствии автодорог, речного транспорта создают сложные условия для оказания экстренной медицинской помощи (Александров В.Л., 2003). Между тем во многих точках Республики Саха (Якутия) использование санитарной авиации является единственным видом оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим.
По данным Абакумова М.М. и Сулиманова Р.А. (2002) несмотря на разработку основных принципов хирургической тактики при травме живота и острых заболеваниях, большой арсенал антибактериальных средств, результаты лечения не всегда удовлетворяют врачей. В республике острая абдоминальная патология и травма живота занимают одно из ведущих мест среди ургентных хирургических заболеваний (Бушков П.Н. с соавт., 2001; Винокуров М.М. с соавт., 2003; Потапов А.Ф., Игнатьев В.Г., 2003).
Особую актуальность исследования диктуют увеличение числа чрезвычайных ситуаций, рост автотранспортных происшествий, криминальных травм, повышение требований к организации и выполнению санитарных заданий и проблемы организационного характера (обеспечение санитарным транспортом и авиатопливом, и др.). Возрастает требование к современному оснащению специализированных бригад, единому подходу лечебно-эвакуационных мероприятий на этапах оказания экстренной хирургической помощи.
Цель исследования
Целью настоящей работы является поиск путей оптимизации лечебно-эвакуационных мероприятий и совершенствования организационно-функциональной структуры санитарной авиации в Республике Саха (Якутия) для улучшения результатов лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией и пострадавших с травмой живота на этапах оказания медицинской помощи. Задачи исследования
1. Изучить деятельность и роль санитарной авиации в оказании экстренной специализированной хирургической помощи в Республике Саха (Якутия) за период с 1993 по 2005 гг.
2. Провести анализ результатов лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией и пострадавших с травмой живота на этапах оказания экстренной медицинской помощи.
3. Определить транспортную доступность лечебно-профилактических учреждений республики.
4. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритмы лечебно-эвакуационных мероприятий при острой хирургической патологии и травме органов брюшной полости.
5. Усовершенствовать организационно-функциональную структуру санитарной авиации PC (Я) и оценить её эффективность при острых хирургических заболеваниях и травме органов брюшной полости. Научная новизна исследования
В диссертации представлены новые сведения по работе санитарной авиации в республике. Определено и использовано на практике табельное оснащение специализированных бригад санитарной авиации. Разработаны и внедрены алгоритмы оказания экстренной хирургической помощи больным и пострадавшим на этапах медицинской помощи. Разработана и внедрена наиболее рациональная организационно-функциональная структура санитарной авиации Республики Саха (Якутия).
Практическая значимость исследования
Разработанные алгоритмы лечебно-эвакуационных мероприятий санитарной авиации способствуют улучшению результатов лечения. Создание филиалов санитарной авиации позволяет сократить время оказания специализированной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, чрезвычайных ситуациях и выполнении санитарных вызовов. Использование нового табельного оснащения специализированных бригад определило их мобильность в оказании экстренной медицинской помощи.
Внедрение результатов исследования
Полученные результаты исследования внедрены в повседневную практику Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения PC (Я), филиалов санитарной авиации, формирований службы медицины катастроф республики, Республиканской больницы №1 -Национального центра медицины, Республиканской больницы №2 - Центра экстренной медицинской помощи и центральных районных больниц. Основные положения и отдельные фрагменты диссертации используются в работе Министерства здравоохранения PC (Я), в учебно-педагогическом процессе на занятиях со студентами на кафедрах общей, факультетской, госпитальной хирургии и кафедре травматологии и ортопедии и медицины катастроф Медицинского института Якутского государственного университета, а также в работе подразделений гражданской авиации, МЧС РФ по PC (Я). Материалы исследования использованы при подготовке решений коллегий Министерства здравоохранения PC (Я) по вопросам совершенствования службы медицины катастроф, санитарной авиации, а также при составлении методических рекомендаций для ЛПУ. С 2002 по 2005 г. на основе проведенных исследований подготовлены и утверждены 6 постановлений и распоряжений Правительства PC (Я), где отражены вопросы создания филиалов санитарной авиации со штатными единицами, медико-санитарного зонирования территории республики, мест базирования и дежурства воздушных судов гражданской авиации и т.п. Разработанные алгоритмы экстренной хирургической помощи используются в повседневной практике сельских и городских хирургов.
Апробация диссертации
Результаты проведенного исследования и основные положения доложены и обсуждены на научно-практических конференциях «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи» в декабре 2000 г. в г. Якутске; «Актуальные вопросы оказания хирургической помощи сельскому населению» в марте 2003 г. в г. Якутске; на научно-практической конференции с международным участием в июне 2003 г. в г. Перми; на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи» в декабре 2003 г. в г. Якутске. Апробация диссертации состоялась на объединенной конференции хирургических кафедр Медицинского института ЯГУ, сотрудников хирургических отделений РБ №2 -ЦЭМП и Центра медицины катастроф 4 ноября 2006 г.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 19 научных статей, из них 2 в реферируемых журналах.
Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 138 отечественных и 67 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 18 таблицами, 16 рисунками и 1 формой анкетного запроса.
Заключение диссертационного исследования на тему "Алгоритмы оказания экстренной хирургической помощи и совершенствование организационно-функциональной структуры санитарной авиации в Республике Саха (Якутия)"
выводы В условиях Республики Саха (Якутия) обеспечение специализированной хирургической помощи в отдаленных и труднодоступных районах осуществляется преимущественно санитарной авиацией. Доставка специализированных медицинских бригад и средств лечения в населенные пункты и больницы составила 24875 (78,2 %) заданий, транспортировка больных и пострадавших в республиканский специализированный центр экстренной медицинской помощи - 6932 (21,8 %) от всех санитарных вылетов. Из всех экстренных хирургических вызовов на долю острой абдоминальной хирургической патологии и травмы брюшной полости приходится 11,3 % санитарных заданий. В структуре острой абдоминальной хирургической патологии преобладает острый аппендицит (28,5 %), травмы органов брюшной полости (24,1 %) и острая кишечная непроходимость - 13,5 %. Наибольшая летальность отмечается при деструктивном панкреатите (52,0±10,0 % в I периоде и 23,1±6,7 % во втором периоде). При анализе транспортной доступности лечебно-профилактических учреждений республики выявлена обратная корреляционная зависимость (г= -0,62) от количества санитарных вызовов - чем менее доступна больница, тем больше количество санитарных заданий.
4. Разработка и внедрение в клиническую практику алгоритмов лечебно-эвакуационных мероприятий адаптированных к условиям региона сократило общую летальность санитарной авиации с 1.1 до 0,76% и летальность при острой абдоминальной хирургической патологии и травме живота с 8,3±1,1% до 4,8±0,9%. Совершенствование организационно-функциональной структуры санитарной авиации PC (Я), создание ее филиалов на основе медико-санитарного зонирования территории облегчило принятие управленческих решений, уменьшило количество санитарных заданий с 19721 до 12086 вылетов, сократило среднее время выполнения санитарного задания с 6,1*4.5 до 4,1*3,1 часов, улучшило оснащение специализированных бригад и уменьшило финансовые затраты по ГСМ на 28,9% ежегодно.
ПРАКТИЧ ЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оказания экстренной хирургической помощи больным и пострадавшим на этапах лечения целесообразно руководствоваться разработанными алгоритмами. При межгоспнтальной транспортировке больных необходимо определение показаний н противопоказании по предложенной схеме.
2. При использовании воздушного транспорта, больных с тяжелой экстренной хирургической патологией брюшной полости н травмой живота целесообразно эвакуировать в специализированный центр эксгреныой медицинской помощи, мннуя лечебно-профилактические учреждения районов,
3. Внедрение информационных технологий (интернет, телемедицина. электронная история болезни, электронная амбулаторная карта) должно основываться на разработанном медико-санитарном зонировании республики.
4. Деятельность санитарной авиации внести к социально-значимым услугам населению Российской Федерации, т.е. установить государственное регулирование цен на эти услуги. Разработать единую методику расчета оплаты за «дежурства» воздушных судов санитарной авиации.
5. При формировании подразделений служб медицины катастроф а обязательном порядке проводил, оценку потенциальной природной техногенной к антропогенной аварийности на территории и реальных возможностей территориального здравоохранения по ликвидации их медицинских последствий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Андреев, Борис Витальевич
1. Абакумов М М., Сулнманов Р.А. Хирургия груди в городе и на селе. (Орган изациониыс и лечебно-диагностнчеекие проблемы). Великий Новгород: ООО «Новклем», 2002.- 175 с.
2. Александров BJL О состоянии и перспективах развития экстренной медицинской помоши в Республике Саха (Якутия) // Актуальные проблемы экстренной медицине кой помощи -Якутск, 2003.-C.3-5.
3. Андреева А.И. Организация мероприятий по гигиене питания в весеннс-паводковый период Н Микробиология и эпидемиология М., 2003.- С. 41-42,
4. Аргунов С-С. Роль кадрового обеспечения сельского звена здравоохранения в деятельности санитарной авиации ГУ РЦМК // Якутский медицинский журнал. - Якутск. 2003. - С. 12-14.
5. Аргунов С.С. 60 лет санитарной авиаций PC (Я) // Журнал к 60-летию санитарной авиации PC (Я). Якутск. 2000. -16с.
6. Аржакова "Г.С. Этапы развития анестезнолого-реанимашюнной помощи населению Республики Саха (Якутия) по линии санитарной авиация И Актуальные вопросы экстренной медицинской помощи, Якутск, 2000, - С. 44-48.
7. Батрак Н И. Режнмно-ограннчюельные мероприятия в зоне заражения при биологическом террористическом акте И Медицина катастроф. М.т 2003. -№3-4(43-44).-С. 44-47.
8. Бобий В,В, н др, Планирование медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях И Методические рекомендации ВЦМК «Зашита». -М., 2003. 52 с.
9. Боброва И.П. Роль и значение информационного обеспечения данных экспертных оценок в управлении здравоохранением на территориальном уровне К Проблемы управления здравоохранением.- М., 2004. С. 9-10.
10. Большаков В.Н., Зубков И.А. Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск а вооруженных конфликтах // Воен. мед. журн -1999 -№8 -С. 15-22,
11. Брюсов Л,Г, Этапное лечение и лечебно-транспортная эвакуация раненых. Опыт советской медицины о Афганистане // Тез, докл, всеарм, науч. конф-М., 1992.-С. 15-16.
12. Бучннский B.C., Колесников В.Б. Опыт ликвидации последствий катастрофы самолета «АН-124» // Медицина катастроф,- М., 2000. №2 (30). -С. 44-Ю,
13. Бушков ПЛ., Махначевский И.И., Винокуров М.М., Иванова М.Н. Развитие хир>ргин в Республике Саха (Якутия) И Дальневост. мед. журн. 2001,-№2.-С. 116-120.
14. Бушков ГШ. Винокуров М.М. Сидоров А.С. и др. Некоторые особенности клинического течения острых холециститов в условиях Крайнего Севера Н Актуальные вопросы здоровья населения Республики Саха (Якутия): -Якутск, 1994. Вып.2. - С, 101-104.
15. Бушкон П.Н. Особенности клинического течения хронических неспеци-фнческнх гнойных заболеваний легких в условиях Крайнего Севера (Якутия),-Якутск, 2000.- 144 с.
16. Буянов В.М., Ахметелн Т.И., Ломндзе Н.Ь. Комплексное лечение острого разлитого перитонита И Хирургия,-1997,- № 8.- С ,4-7.
17. Быков И Ю , Зубков И, А., Улунов А.Д. Опыт организации хирургической работы гарнизонного военного госпиталя в контртеррор ист ической операции на Северном Кавказе И Мат. международ, росс.-германск, науч. практ. конф. -М., 2001. С. 7-9,
18. Величко Ю-В. Особенности оказания хирургической помощи л санитарном вагоне восстановительного поезда: Автореф. дне. ш канд. мед. наук. I I. Новгород, 1995. -31 с.
19. Винокуров ММ. и др. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости // Актуальные вопросы оказания экстренной хирургической помощи. Якутск, 2003, - С. 16-17.
20. Винокуров М М Острый холецистит: пути улучшения результатов хирургического лечения. Новосибирск: Наука, 2002. - 168 с.
21. Винокуров М.М., Бушков П.Н., Гоголев Н.М. и др. Хирургическое лечение перфоратнвнон язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи: Тез. докл. Якутск, 2001, - Т. 2. - С. 33-34.
22. Винокуров М.М., Александров ВЛ., Павлов НА. и др. Лечение больных с острым холециститом И Достижения и перспективы медицинской науки в Республике Саха (Якутия): Мат. респ. научно.-практ. конф, Якутск, 2001, -С.84-85.
23. Винокуров MM* Павлов И.А,, Игнатьев В.В. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Тез. докл. Якутск, 2001. - Т. 2. - С. 34-35.
24. Винокуров ММ, Павлов И.А. Иванов И.В, Современное состояние проблемы деструктивного панкреатита в Якутии И Избранные вопросы медицинской помощи: Мат. городской научно-практ. конф. Якутск, 2002.- С. 184185.
25. Винокуров М М . Павлов И.А., Капитонова М,А, Анализ хирургического лечении больных острым холециститом, доставленных санитарной авиацией // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи; Тез. докл. Якутск, 2000.-Вып. .-С. 52-53.
26. Винокуров М.М., Павлов И.А., Леонтьева С.В. Двухэтапное хирургическое лечение больных с острым холециститом, осложненным механической желтухой it Актуальные проблемы экстренной медицинской помоши: Тез. докл. Якутск. 2000. - Вып. I. - С. 53-55.
27. Использование авиационного транспорта при оказании медицинской помощи пострадавшим в очаге землетрясения И Воен. мед, журн. М., - 1991. -№9.-С. 13-14.
28. Воробьев ЮЛ. Использование авиации при ликвидации ЧС // Катастрофы н человек. Кн. I. М,, 1997. - С. 174-175.
29. Воронов С.П. и др. Проблемы прогнозирования и предупреждения ЧС, вызванные весенними паводками в Красноярском крае Н ФАМ, Красноярск,2002.-ч. 2, -С39-53.
30. Гончаров С.Ф. и др. Актуальные научно-методические проблемы ликвидации медико-санитарных последствий технологических террористических актов // Медицина катастроф. - М., 2003. - №3-4(43-44). - С. 52-55.
31. Гончаров С.Ф., Черняк С.И., Борисов А.И. Совершенствование организации повышения квалификации специалистов постоянная потребность службы медицины катастроф // Медицина катастроф. - М., 2002. -№1(37).-С. 12-17.
32. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В., Черняк С.И. Современное состояние территориальной службы медицины катастроф // Медицина катастроф. М., 2004. -№2 (46).-С. 6-10.
33. Гордеев И.Г., Гордеева О.И. Опыт работы выездной хирургической бригады скорой медицинской помощи по лечению больных с желудочно-кишечными кровотечениями язвенной этиологии // Медицина катастроф. -М., 2003.-№12.-С. 22-24.
34. Горохова М.М. К вопросу о тактике ведения больных с желчнокаменной болезнью в гериатрии // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи: Тез. докл. Якутск, 2001. - Т. 2. - С. 44-45.
35. Готов ли персонал групп медицины катастроф оказывать квалифицированную медицинскую помощь пострадавшим // Заруб, воен. мед. журн. Австралия. 2001. - № 1-2. - С. 28-31.
36. Григорьев А.С., Алексеев В.П., Тазлова Р.С. Проблемы здоровья якутской этнической популяции. Якутск, 1993. - 11 с.
37. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия послеоперационного периода. Иркутск, 1996.-213 с.
38. Григорьев Е.Г., Коган А.С., Колмаков С.А. Хирургия распространенного гнойного перитонита // Бюлл. СО РАМН.- 2001.- № 2.- С. 9-11.
39. Григорьев Ю.П., Бурлаченко Н.И. Дирижабль как транспортная и лечебная база мобильного госпиталя // Медицина катастроф. М., 1999. - №1. - С. 40-43.
40. Гроссман В.Г. Краткий справочник по сортировке больных и пострадавших // Филадельфия. 1999. - 240 с.
41. Жуков В.А., Сахно И.И- Планирование и организация последипломной нодютовкн руководящих и врачебных кадров службы медицины катастроф: Методнчеекие указания / ВЦМК «Защита».- М., 2001. - 24 е.
42. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии. Приложение №2, март-апрель. М , - 2003, -128 с,
43. Иванов А Н, 33 года работы в санавиацин Якутии // Журнал к 60-летню санитарной авиации PC (Я), Якутск,- 2000. -С. 11-13.
44. Ивочкнн A.M. Специализированная реанимационно-спасательная бригада- новая организационная форма оказания помощи пораженным в дорожно-транспортных происшествиях it Медицина катастроф. М. 2002. - №2 (38). -С, 22-23.
45. Игнатьев В.Г. Диагностика и лечение травмы живота мирного времени: Автореф. днсс, . д-ра мед. наук, М„ 1999. - 38 с.
46. Игнатьев В.Г., Потапов А.Ф,, Михайлова В.М. Травмы груди и живота И Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи: Тез. докл. Якутск, 2001,- !\ 2.-С. 68-70.
47. Игнатьев ВТ.» Тарасов А.А,* Михайлова В,М, и др. Повреждения ободочной кишки И Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи г Тез. докл. Якутск, 200Ь Г, 2,- С. 68-70.
48. Каира А.Н., Ющекю Г,В, Особенности эпидемиологии дизентерии в современных условиях II Медицина катастроф. М., 2000. - №»2(30), - С, 2729.
49. К'аржауков А.К. Ссйлов Х К. Оказание экстренной медицинской помощи региональным центром медицины катастроф города Актобе с использованием Сил И средств еанавианни II Медицина катастроф. М. 2000. - №1. - С. 57.
50. К Кипор Г.В., Гончаров С.Ф Информационное обеспечение в медицине катастроф // Медицина кагаетроф. М., 2000. - № 2(30). - С. 23-24.
51. Кобринекий Б.А. и др. Телемедицина в условиях чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. М,, 2002. - Л? 2. - С. 26-29,
52. Ковалев Н.Г. и др. Оценка и прогнозирование саннтарно-эпнлемиологнчсской обстановки в период ликвидации последствий наводнения л Ставропольском крас Н Медицина катастроф. М„ 2004. - № 2 (46). -С. 16-17.
53. Контейнеры-модули для эвакуации воздушным транспортом И Заруб, восн мед. Дания. 2000. - Jfc 5-6. - С- 77.
54. Колотовскин П-Н-, Маркова Г.А. Халезнн Э.С. Опыт работы Коми Республиканского центра медицины катастроф И Медицина катастроф. М. 2002. - Хг 3-4 (39-40). - С. 20-21.
55. Копылов PH., Маршннисв В,К. Общая экологическая ситуация территории Якутии // Сборник докладов 1 Республиканской научно-практической конференции. Якутск, 1993. - С. 3-t0,
56. Корбут В.Б. Гончаров С.Ф. Крюков В-И. Действие органон управления службой медицины катастроф Минздрава России по ликвидации медико-санитарных последствий катастрофического наводнения ft Медицина катастроф. М., 2003. - №3-4(43-44). - С. 72-74.
57. Корбут В.Б., Лнэогуб И.Н. Развитие организационных форм авнамсднцинской эвакуации // Воен. мед. жури. 1999. - С. 67-71.
58. Костомарова Л.Г., Стажадэе Л.Л. Территориальная служба медицины катастроф Москвы И М., 2001. - 235 с,
59. Костюченко A.JL, Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. СПб,; Спсцлнт, 2000. - 596 с.
60. Кочзргнн В.П. Приоритеты реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. М., 1999. - ЛЬ 2.3/36. - С. 15-3 7
61. Кочаргин В.П., Нарожиая BJ1. Определение экономического ущерба от медико-санитарных последствии чрезвычайных ситуаций (людские потерн): Методические рекомендации / ВЦМК «Защита». М., 1999. - 45 с,
62. Кочетов ЛЛ Опыт работы территориального центра медицины катастроф Воронежской области на базе санитарной авиации // Медицина катастроф. ■ М. 2004. ■ № 2 (46). С. 49-50.
63. Крюков ВН. Бобин Б.В. и др, Подготовка и проведение командно-штабных учений Всероссийской службы медицины катастроф: Методические рекомендации I ВЦМК «Защитам. М,, 1999. - 71 с.
64. Кудрявцев Б,П. Яковенко J1.M. Организационные аспекты оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах // Медицина катастроф. М-, 1999. - № 1(25). - С. 5-7.
65. Легеза В.И. и др. Основные направления совершенствования медицинской помощи обожженным в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. М„ 2004. - № 2 - С. 51-55,
66. Лечение боевых ранений головы и шеи // Заруб, воен. мед. Хорватия, -1998.-Кг5 С31-34.
67. Логинов В.И. и др. Совершенствование ортннзацни медицинского учета и отчетности службы медицины катастроф И Медицина катастроф. М., 2000. - № 2 (30). - С. 5-7.
68. Мачулин Е.Г, Организация мед. помоши пострадавшим с травмами в чрезвычайной ситуации. Минск. 2000, - С. 34.
69. Мамаев И А, Курганов КМ. Организация работы Дагестанского центра медицины катастроф И Медицина катастроф. М-. 2002. - №3-4 (39-40). - С. 22-23.
70. Марамович Л .С. и др. О причинах высокого уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями в г. Ленске // Медицина катастроф. М., 2003. -№35. - С. 12-15.
71. Медицинская служба ВВС Италии // Заруб, воен. мед, Италия. 1998. - № 2. - С. 3-6.
72. Мобильные подразделения для оказания медицинской помощи гражданскому населению в случае стихийного бедствия или техногенной аварии // Заруб, воен. мед. Нидерланды, 1999. - № 2, - С. 16-17.
73. Мозговой А-, Резников В. Вертолетные технологии проведения аварийно-спасательных работ it Гражл, зашита. 2002. - № 9. - С. 55-57.
74. Нечаев Э.А. Фарштанов М.Н. Военная медицина катастрофы мирного времени. М,. 1994 317 С.
75. Николаев В.П. Состояние и задачи охраны здоровья населения Республики Саха (Якутия) в условиях сложившейся 'экологической обстановки И Сборник докладов . Республиканской научно-практической конференции Якутск, 1993. - С. 1 ] -18.
76. Николаев M X -(аучно-организационные аспекты внедрения телемедицнны в управление системой здравоохранения Республики Саха (Якутия): Автореф. дне. . канд. мед, наук. М., 2003. - 23 с.
77. Оншцеико Г,Г. и др. Сакнтарно-гигиеническое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях: Руководство / ВЦМК «Защита». M.t 1999. - 226 с.
78. Онишенко Г,Г. н др. Организация контроля по надзору за привлеченной рабочей силой в период восстановительных работ в г. Лснскс it Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. М., 2003- - № 2. - С. 6164.
79. Онищенко Г.Г., Протодьяконов А.П., Чернявский В.Ф, Опыт обеспечения саннтарио-эпнлемнологнческого благополучия населения на примере ликвидации последствий наводнения; М,, 2004, - 427 с.
80. Основные показатели по сети, кадрам, деятельности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 1996-2000 гг. (статистические материмы). Якутск, 2001,- 214 с.
81. Основные показатели по сети, кадрам, деятельности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000-2002 гг. (статистические материалы). Якутск, 2003. - 148 с.
82. Отогревание пострадавших от переохлаждения в ходе их эвакуации // Заруб, воен. мед, Канада. 2000. - Ле 4. - С. 34.
83. Павлов НА. Оптимизация лечебной тактики при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста; Автореф. лис. . канд. мед. наук. -Якутск, 2002. -24 с.
84. Петров B.C., Татарннова О,В. К вопросу о совершенствовании организации и качества экстренной медицинской помощи на региональном уровне И Актуальные проблемы экстренной мели пинской помощи. Якутск. 2003. - С. 3-5.
85. Петров Г.М., Гончаров С.Ф О совершенствовании Всероссийской службы медицины катастроф // Медицина катастроф. М., 2000. - №3 (3 3). - С, 5-10.
86. Петров Г.М., Гончаров С.Ф.» Бобнй Б,В. Организационные аспекты меди ко санитарного обеспечении в чрезвычайных ситуациях в мирное и военное время И Медицина катастроф. - М., 2001. - №2 (34). - С. 5-13.
87. Попов А.В. Баранов Н,Н. 70 лег сайт арной авиации U Медицина катастроф. М., 2003, - Jfel.-C. 62-64.
88. Потапов А,Ф. Структура острых отравлений взрослого населения в г. Якутске // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи, Якутск, 2000,-С. 76-79.
89. Потапов А.Ф., Игнатьев В,Г Актуальные вопросы оказания хирургической помощи Н Сборник «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи». - Я- - 2003. - с. 83-94.
90. Розиков В.М., Рябочников В.М. Петлах В.И. Состояние н перспективы совершенствования медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. М„ 2003, - №3-4 (43-44). - С. 20-23.
91. Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. 1995, - 439 с.
92. I. Руководство по организации медицинскою обеспечения при массовых поражениях населення. М., 197J. - 256 с,
93. Рябочкнн В-М. Избранные вопросы медицины катастроф. М-, 1994. -254 е.
94. Соболенко Л.К. и др. Принципы комплектования медицинскою имущества для нештатных врачебно-сестрннских бригад Н Медицина катастроф. М„ 2001. - №2 (34). - С. 57-59.
95. Солодовников П Н. Организация травматологической помощи детскому населению Республики Саха (Якутия) И Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Якутск, 2000. - С. 38-39.
96. Федоткнн О.В., Горев И,С, Опыт работы территориального центра медицины катастроф по мелико-саннтарному обеспечению массовых городских мероприятий // Медицина катастроф, М., 2001, - №2 (34), - С. 6061.
97. Хальфнн Р-А-. Мыльникова Л.А. О совершенствовании организации и развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Здравоохранение. М., 2003. - С. 17-20.
98. Ченцов 10.И. Опыт преподавания курса медицины катастроф в медицинском ВУЗе // Медицина катастроф, М., 2002. - №1(37). - С. 24-25,
99. Шагларова А.Н., Скрябин M B,, Максимова Е,В, Опыт но организации работы в чрезвычайных ситуациях // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. М. 2003. - №2. - С, 26-29.
100. Цнтовекий Ю.И., Ладыгин С-И. Организация работы отделения медицинского снабжения (аптеки) отряда первой медицинской помощи; Методические рекомендации. М., 1977. - 64 с.
101. Эвакуация воздушным транспортом после хирургической операции на органах брюшкой полости // Заруб, воен. мед. Великобритания. 2003. - № 56 - С. 95-96.
102. Эвакуация раненых на большие расстояния И Заруб, воен. мед. (Франция) -2000.-№5-6.-С. 17-20.
103. National disaster medical system: Докл. Knouss Robert F. Public Health Rcpts. 2001, прнл, №2 P, 49-53,
104. Organization of trauma care, Wanek S.J. Trukey D,D, Scand, J, Surg- 2002, 91 №1 P. 7-10.
105. Bkrterrorisin. Bellamy R.J. Frcedman AR Quart J. Med. 2001. 94, P,227.234.
106. Terrorism- Sake Andrew, Psychologist/ 2001. 14. №11 P. 580-581.
107. Anderson N. Airtransport of patients with intracranial air. Computer model of pressure effects. Avid, Space and Environ, Med 2003-74 №2, P. 138-144.
108. Asai Y., Takeyama Y., Tanno K. et at. Disaster collaforation Hokkaido island, Dis. Med, 2002-17 P. 15.
109. Abdominal infection: new approaches and management// Symposium. USA., California, 1996-98 p.
110. Alcoccr F. Lopez E,, Calva JJ-. Henera M.F. Antibiotic therapy in secondary peritonitis; towards a definition of its optimal dyraiion//Rev, invest, Clin. 2001. -Vot.53, №2. - Р.12Ы25.
111. Amoruiti C-, Mosca D., Palladino L. ct al. Postoperative peritonitis: the criteria for a reinierventkm//Manerva Chir. 1999 - Vol.54, №9.- P 597-605.
112. Babior BJM., Curnutte J.T., Kipness R.S. Biological defense mechanism. Evidance for participation of superoxide in bacterial killing by xantine oxidase//! Lab, Clin, Med -1975.- Vol.85 P.235-244.
113. Beger H.G.* IThl W. Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis// He!vol, Chir, Acta 1992 - Vol.59. №1,- P.47-60.t52. Bone R-C, Sepsis, sepsis syndrome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRSV/JAMA. 1995.- Vol.273, Ш- P. 155-156.
114. Bone R,C. Toward a theory1 regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regula-tion/ZCrit. Care, Med, -1996, VoL24, №1,- P. 163-172,
115. Bozorgradeh A., Pizzi W.F., Baric P.S. et al. The duration of antibiotic administration in penetrating abdominal trauma//Am. J. Surg.- 1999- Vol.177. №2,-P. 125-131
116. Bradley EX, Steinhans L. Surgery in aeute pancreatitis'/ Intern. J. Pancreatol -1991.- Vol,9,- P.67-73.
117. Breton-Martine/. J.R., Salaven-Lleti M, Viudes-Fuster A. ei al. Abdominal infection by Pasteurella sppV/Rev. Clin. E$p.~ 2000.- Vol.200, №- P. 139-142.
118. Cardevtla O,, Pal lares It., Grau L et al. Pneumococcal peritonitis in adult patterns: report of 64 eases with special reference to emergence of antibiotic resistances/Arch. Intem, Med. 2001. - Vol.161, №14. - P.1742-1748.
119. Chang C.S., Yang S.S., Kao C.H, et al Small intestinal bacterial overgrowth versus antimicrobial capacity in patients with spontaneous bacterial peritonitis','Scand. J. Gastroenterol- 2001 - Vol ,36. №1, - P 92-96,
120. Constantine N.G. Method of determination superuxydismutasc in blood// Plant. PhysioL- 1977.-Vol.59.- P.565-569.
121. Corfield A.P. Cooper M.J., Williamson R.C.N, et al. Prediction of severity tn acute pancreatitis: prospective comparison of three prognostic indices/ZLancet. -1985,-Vol. 2.- P, 405-407.
122. Cuesla M.F., Doblas M-, Castaneda L,, Bcngocchea E, Sequential abdominal «exploration with the '/ippcr tccHnique/ZWorid. J. Surg.-1991.- Vol Л 5 P. 74—80.
123. Dalmau D., Layrargues G.P., Fcnyves D. et al. Cefotaxime, dcsacetyl-cefo-taxime. and bactericidal activity in spontaneous bacterial peritonitis//.!. Infect. Dis.-1999. Vol. 180, JfeS. - P. 1597-1602.
124. Demling R.N,, Laloude C„ Jin L-J., Rayn P. et at. Endotoxaemia cause increased lung tissue lipid peroxidation in imanaestetised slccp//J. Appl, Phys,-1986.-Vol.60-P.2094-2100.
125. Dinarello С A, Gclfand J.A., Wolf S-M. Anticytokinc strategics in the treatment of the systemic inflammatory response syndrome//JAMA.~ 1993.- Vol.269, №14.- P. 1829-1835.
126. Evaldson G,, Heimdahl A., Kager L.» Nord C,E, The normal human anaerobic microflora// Scand. J. Infect. Dis.-1982. Vol.35t №1 - P. 9-15.
127. Karaite GA,, Cerofolini A, Antimicrobial prophylaxis with ceftriaxone in laparoscopic cholecystectomy" a 7-year clinical experience involving 3603 patients//.!. Chemother 2000,- №12, SuppI 3,- P 17-22.
128. Freeman H.J. James D„ Mahoney C.J. Spontaneous peritonitis from perforation of the colon in collagenous eotitis/ZCan. J. Gastroenterol.- 200 L- Vol. 15. JS'e4.-P.265-267.
129. FryD.F. Postoperative complications in Surgery -Oxford. 1992 -P 67-85.
130. Fujishima S-, Aikava N. Neutrophi-mediated tissue injury and its modula-uon/ZIntens. Care Med. 1995 - Vol.21. №3 - P.277-2S5,
131. Fujlwara R. Nomura II, Yasuda K. et al, Acute appendicitis complicated with necrotizing soft tissue infections in the elderly: report of a case// Hcpatogastro-enterology. 1999. - VoU6,№27 - P. 1702-1705.
132. Fundi J.t Vattav P„ Balogh A, Subtotal duodenal necrosis as a surgical compli* cation (A case succesfully treated with multiple-stage surgery y/Mag. Sep. -1999 -Vol, 52. №2- P. 93-96.
133. Furukawa K.T Onda M., Suzuki H. ei al. "Hie usefulness of conducting investigations on intra-abdominal bacterial contamination in digestive tract opera-lions/ZSurg. Today. 1999. - Vol-29. MS. - P. 701-706.
134. Furukawa S., Saito H., Lin M.T. ei al. Etueral administration of glutamine in purulent peritonitis/ZNutrition.-1999. Vol Л 5, №1. - P.29-31.
135. Gallice P., Lai E., Brunei P. et al, In vivo accumulation of sodium pump inhibitor by normal and uremic erythrocytes//!nt. J. Artif Organs- 1993 Vol.16. №3.- P. 120-122,
136. Gervino L-, Cangioni G. Rcnzi F. A retrospective study on the efficacy of short-term perioperative prophylaxis in abdominal surgery for hernia repair in 1254 patients//J. Chemother. 2000.- №12. SuppL3. - P.34-37.
137. O. Goris R. Mediators of multiple organ failure/Zlntens. Care Med,- 1990-Vol.l6.-P, 192-1%,
138. Haglung U. Toxic factors in s,hock//Z. Med. Laborator. Diag- 1985.- Vol, 26> №4.- P. 183-187
139. Harris В H„ Gelfand J.A. The immune response lo traunW/Semin, Pediatr, Surg, 1995.- Vol.4t№2.- P.77-S2.
140. S3. Haiada Т., Kobayashi П., Tunigawa Л. et al. Acute acalculuus cholecystitis in a patient an total parenteral nutrition: case report and review of the Japanese litera-ture//Hepatogastroetuerology. f 9W - Vol ,46, №28. - P.2208-22! 1.
141. Hoskovec D. Antos F. Biliary peritaniti^/Rozhl. Chir. 2000. -Vol.79, №7.-P.286-290.
142. Hut an M, Poi'tcny V., Balaz P. Modem trends in the treatment of diffuse peritonitis'/ Rozhl. Chir 2000. - Vol.79, №4. ■ P.l 71-174.
143. Jenkinson S.G, Oxygen loxily//J. Int. Care Med.- 1988.- Vol.3, №3. P. 137152.
144. Kamci K. McCullough M.J. Stevens D,A, Initial case of Candida dubliniensis infection from Asia: non-mucosal infeciiortf/Mcd. Mycoi. 2000.- Vol, 38. №1,-P. 81-S3.
145. Kanvari Z., Kineses Z., Juhas/. F. et al. Complications of laparoscopic chole-cysiectomy//Magy. Set.- 2001.- Vol.54, №2. P.80-83.
146. Kawarada Y. Iwata M., Takahashi H. Surgery in acute pancreatitis/Zlntem. J. Panereatol.- 1991 ■ Vol.9.- P.59-66.
147. Keith R.G. Effect of a low fat elemental diet on pancreas secretion during pan-creatiiisVSurg. Gynec. Obstct, 1980. - Vol. 151, №2. - P.237-243,
148. Knaus W.A., Drager E.A., Wagner D P. et al. APACHE II: A severity of disease classification system/ZCrit. Care Med 1985.- Vol.13. - P.818-829.
149. Kologlu M , Elker D„ Altun H., Sayek I. Validation of MPI and PIA II in two different groups of patients with secondary peritonitis/ZHepatogastroenierology -2001, Vol.48, №37. - P. 147-151.
150. Kudon M. Kudon T.r Matsuki A. Changes of plasma superoxide dismutase like activity during general anesthesia and surgery in man//Ancsthcsio|, .990.-Vol39,№9. - P. 1172-II77.
151. Lankish P.G. Burchard-Rcckert S-. Petersen M. Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreaiitis/ZZ. GastroenL 1996,- №6.- P. 371-377.
152. Leaper DJ. Treatment of acute bacterial peritonitis/,! nfections in surgery.-1992 Vol.9, №4. - P.5-20.
153. Lee J.F., Leow C.K., Lau W.Y, Appendicitis in the elderly//Ausi. N. Z. J. Surg. 2000, - Vol.70. №8, ■ P.593-596.
154. Lin O.S., Wu S,S„ Chen Y.Y.t Soon M.S. Bacterial peritonitis after elective endoscopic vanceal ligation; a prospective sludy//Am. J, Gastroenterol, 2000,-Vol.95, №1.- P,214-217,
155. Mactani S„ Tobe T. Open peritoneal drainage as effective treatment of advanced peritonitis/Surgery 1981,- Vol. 90, №5.- P.804-809.
156. Manchmi C-. Corbonare A., Haremans G, Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion/ZImmunochemistry, 1965. - №2. - P. 235238.
157. Marini J.J. Wheeler A.P. Sepsis syndrome/Crit. Care Med- Williams-Wilkins, 1997. ■ P. 4400-4505.
158. Meakins J., Marshall J. The gastrointestinal tract: the «motor» of MOF//Arch. Surg.- 1986,- Vol. 121.- P.197-201.
159. Merlino J.1-. Malangoni M.A-, Smith C.M. Lange R.L, Prospective randomized trials affect the outcomes of intraabdominal infection//Ann, Surg.- 2001,- VoL 233T№6 -P.859-866.
160. Poulin E.C., Schlachta C.M., Seshadrt P.A. Cadeddu M.O. et al. Septic complications of elective laparoscopic colorectal resection/ZSurg. Endosc.- 2001.-Vol.15, №2,- P.203-208.
161. Pupelis G., Selga G„ Austrums E,, Kaminski A, Jejunal feeding, even when instituted late, improves outcomes in patients with severe pancreatitis and peritonitis Nutrition. 2001.- Vol. 17, №2 - P 91-94.
162. СПИСОК" ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ НО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
163. Андреев Б.В, Роль санитарной авиации и оказании экстренной медицинской помощи // Тез, докл. научно-практ. конф. «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи». Якутск, 2000. - том I.- С. 7-9.
164. Андреев Б.В. Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях {данные центре медицины катастроф за 1997-1998-1999 гг.). // Тез. докл. научно-практ. конф. «Актуальные проблемы экстрен нон медицинской помощи». Якутск, 2000. ■ том I.-C- 12-15,
165. Андреев Б.В., Сан&инов Д,Л„ Аргунов С.С. Некоторые особенности острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческою возраста // Тез. докл. научно-практ. конф. «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи». Якутск, 2000. - том I.-C. 73-75.
166. Александров ВЛ. Андреев Б.В,, Аргунов С.С., Тимофеев С.П. Организация работы республиканского центра медицины катастроф // Тез. докл, научно-прахт, конф. «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи», Якутск, 2001. - том 2, - С. 9-12.
167. Андреев Б. В. Игнатьев В, Г, Деятельность санитарной авиации республиканского центра медицины катастроф // Мат. респ. зональной научно-практ. конф. «Актуальные вопросы оказания хирургической помощи сельскому населению». Якутск, 2003. - С. 4-8.
168. Андреев Б,В- Информационное обеспечение в медицине катастроф И Тез. докл. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы оказания хирургической помощи сельскому населению». Якутск, 2003- - С. 155-157.
169. Андреев Б.В., Аргунов С.С. Роль кадрового обеспечения сельского звена здравоохранения в работе санитарной авиации // Якутский медицинский журнал, Якутск, 2004. - № I (5) - С, 15-17
170. Тимофеев Л-Ф„ Кылатчанов P.M., Андреев Б.В. Санитарная авиация Якутии в XXI веке; проблемы м пути их решения И Бюллетень НИИ общественного здоровья РАМИ. М., 2004. - Вып. 6. - С. 123-126.
171. Андреев Б.В., Игнатьев В.Г. Подбор воздушного судна при выполнении санитарного задания // Якутский медицинский журнал. Якутск, 2005- - № 3 (II),-С.49-50.
172. Андреев Б.В., Аргунов С.С.„ Игнатьев В.Г. Становление санитарной авиации И Тез. докл. 5 научно-практ конф. «Актуальные проблемы оказания экстренной и специализированной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях», Якутск, 2005. - С 81 -87.
173. Андреев Б.В., Игнатьев В.Г., Бобнй Б,В, Алгоритм действий ГУ «Республиканский центр медицины катастроф» МЗ PC (Я) при выполнении санитарного задания И Якутский медицинский журнал. Якутск, 2006, - Jfe I (13), -С, 57-59.