Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Адгезия губы как первый этап хейлопластики
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Алферова, Елена Александровна :: 2005 :: Воронеж
Введение.
Глава L ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Ы, История развития хейлопластнкн.,.
Глава IL МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2,1- Общая характеристика исследуемых групп пациентов.„.
2.2. Клинические методы исследования---.»».„.,,,.,—
2.3. Тригонометрический метод по ОЫак.
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.
Глмва III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты собственных эпидемиологических исследований. .„.
3.2. Результаты клинических исследований.
3.3. Методика оперативного вмешательства.,.,,.
3.4. Результаты исследования тригонометрического метода.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Алферова, Елена Александровна, автореферат
Врожденная расщелнна верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (ВРГН) является тяжелым пороком развития зубочелюстиой системы, который характеризуется выраженными структурными и функциональными нарушениями. Возможно, нет другой врожденной деформации так значительно изменяющих форму лица, как лицевая расщелина {Honghifc han at- al. 2005).
Чаще расщелина губы и неба являются полигеиным муяъти-факторнальным заболеванием, которое может встречаться в виде изолированного порок развития н быть одним из симптомов врожденных еннлромов ( Кобахидзс К.А., 1996; Козин И,А,, 1996; Дьякова С,В„ 2003, Яковлев С.В., 2000; Magdalenic-Mestrovic М., 2005; Wong F- К : Hagg U., 2004). Такие факторы как вирусная инфекция, тератогены (стероиды, антнконвульсанты), заболевания матери в первый триместр беременности, могут вызывать врожденные расщелины лица.
Частота появления расщелин губы с расщелиной кеба или без расщелины неба, составляет приблизительно 1:500-1:1000 живых рожденных детей (Виссарионов В.Л., 1995; Валачкорня 3 0,, 1997; Красникова 0.11,, 1999), В числе общих врожденных аномалий, расшелнны липа занимают второе место после, такой патологии как косолапость.
Анатомия деформационных нарушений при расщелине лица отражает не только различную протяженность дефекта, возникшего а процессе эмбриогенеза, но и отдаленные результата роста и развития при отсутствия интактной губной мускулатуры и структурной поддержки костной дугой, наличием сообщения между полостью рта и полостью коса (I.ionda Y.r Suzuki A., Ohishi М-, Tnsh'tro H., 1995). Носовая перегородка является доминантной структурой роста и в норме имеется одинаковая тяга перегородки на обе стороны верхней челюсти. При возникновении односторонней расщелины область с дефектом неба свободна от силового воздействия, а противоположная сторона находится под влиянием антернально направленного силового вектора тяги носовой перегородки через иитактную ссптопремаксиллярную связку. Девиация перегородки носа вызывает ннгибирование вертикального роста в прсмаксиллярной зоне. Во вторую половину пренатального периода и после рождения деформированная перегородка носа действует как препятствие, сдерживая рост одной половины верхней челюсти а вертикальном направлении вниз. Таким образом, перегородка носа вызывает ретенцию роста премакенллярной области вначале в нижнем направлении, а позже и в верхнем (Millard R., 1977),
Все это объясняет сложные анатомические нарушения и клинические проявления при врожденных расшелннах губы.
Столетия хирурги обсуждали оптимальный возраст для закрытия расщелины губы, и сейчас дискуссии продолжается в большинстве клиник во всем мире. Возраст для хирургического лечения расщелины губы в настоящее время не является вопросом жизнн и смерти, так как вопросы питания детей с врожденными расшелннами достаточно разработаны специалистами в этой области (Персии Л.С.» Елизарова В.М., Дьякова С,В., 2003). Предложения некоторых хирургов оперировать расщелину губы сразу после рождения нецелесообразно, так как после первого месяца жизни пациент имеет лучшее кардио-ааскулярно-нульмональное регулирование, транзит белка и способность бороться с инфекцией. Тщательная адаптация краев расщелины более трудна, когда части так малы, а конечный результат получается намного лучше, если операция откладывается до трех месяцев {Millard R.4 1977), Хотя большинство отечественных хирургов оперируют расщелкну губы в период между шестью месяцами и одним годом, однако в современной хирургии расшелин губы отмечается тенденция первичной операции губы н три месяца (Han By, Suzuki A., Tashiro Н., 1995),
В процессе диагностики и лечения большое значение имеет контроль индивидуальных биометрических показателей верхней челюсти, что позволяет контролировать возможный коллапс переднего отдела верхнечелюстной дуги (Верапатвелян А.Ф., 2004), При графическом пространственном анализе, возможно, определить изменения верхней челюсти,
Разработка современных методов диагностики, лечения и сроков оперативного вмешательства обеспечит рациональное, обоснованное планирование лечения детей с расшслинамн лица.
Учитывая мульти фактор ноет ь патологии при расщелинах лица, необходима диспансеризация детей до 18 лет н образование территориальных центров диспансеризации детей с врожденной патологией (Водолацкнй М-П.т 1993; Куличкона В.II., 1999).
Цель исследование
Улучшение результатов лечения врожденных расщелин губы, путем применения адгезии губы.
Залами лее.пиона ими
1. Разработать способ чейпоппастики, позволяющий достичь наилучшие функциональные н эстетические результаты.
2. Определить показания л противопоказания к применению предлагаемого метода.
3. Изучить влияние адгезнн губы на формирование верхнечелюстной дуги.
4. Провести сравнительный анализ эффективности двухэтапной кейл о пластики и традиционного метода лечения.
5. Разработать тактику ведения предоперационного, послеоперационного периодов и реабилитации, больных с расщелинами губы.
Научная нопщца
1. Разработай новый метод хирургического лечения врожденных расщелин губы.
2. Проведен анализ ближайших результатов хирургического лечения на формирование верхнечелюстной дуги.
3. Полученные результаты исследования позволили провести сравнительный анализ эффективности двухэтагшой хейло-п,частики и традиционного метода лечения.
4. Разработана программа ведения предоперационного периода детей с врожденными расщелинами губы.
Практическая значимость работы
Разработан н внедрен в клиническую практику модифицированный метод двухэтапной хейлопластнки с обоснованием показаний н противопоказаний к применению этого метода. Внедрение метода в клиническую практику позволило повысить эффективность комплексного лечения пациентов с ВРГН,
Основные положения, выносимые на защиту
1. Применение оперативного лечения ири полных расшелинах губы (хейлопластнки) в общепринятые сроки - вторая половина первого года жизни и по методикам распространенным а России не обеспечивает полноценных функциональных и косметических результатов.
2. Разработка двухэтапной методики хейлопластнки позволяет уменьшить анатомические нарушения характерные для полных расщелин губы и создать благоприятные условия для реконструктивного восстановления носа и верхней губы, обеспечивая хорошие функциональные и эстетические результаты.
3. Предложенный способ двухэтапной хейлопластнки обеспечивает минимальную травматкзацню тканей, что позволяет ускорить процесс заживления, ускорить сроки послеоперационного лечения н реабилитации пациентов,
4. Разработанный алгоритм ведения пациентов в предоперационном и послеоперационном периодах позволяет избежать ранних и отдаленных местных и общих осложнений.
Внедрение в практику
Разработанный метод хейлопластики внедрен в практическое использование в отделения* челюсти о-лице вой хирургии ОДКБ №2 и чслюстно-лицевой хирургии ДГКБ №1.
Полученные данные внедрены и учебный процесс кафедры стоматологии детского возраста ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»».
Апробация работы
Основные положения работы доложены на Воронежской областной конференции детских стоматологов (г. Воронеж, 2005 г.
Работа апробирована на совместном заседании кафедр стоматологии детского возраста, терапевтической стоматологии с курсом физиотерапии» пропедевтики стоматологических заболеваний, ортопедической стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Воронеж, 2005).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.
Объем н структура диссертации
Текст диссертационной работы изложен на 112 странице ма-шннописи, состоит нз введения, обзора литературы, главы материалов н методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы» включающего в себя 155 источников, в том числе 79 - иностранных авторов. Материал диссертации иллюстрирован 3 таблицами, 12 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Адгезия губы как первый этап хейлопластики"
выводы
1. Предложенный новый способ хсйлопластнкн, основанный на внедрении первого этапа хсйлопластнкн - адгезии губы благодаря простоте и надежности, может использоваться при лечении бальных с полной расщелиной губы, значительно улучшает окончательный результат хей до пластики.
2. Применение адгезии губы наиболее целесообразно при полных расщелинах губы с наличием значительной деформации мягких тканей, хрящей крыла носа и смещение фрагментов верхне-челюстной дуги. Противопоказанием для применения данного метода являются неполные, скрытые расщелины верхней губы.
3. Проведенный анализ свидетельствует о влиянии адгезии губы на положение крыла носа, тканей губы н верхнечелюстных фрагментов,
А. Полученные данные исследования свидетельствуют о достоверности преимущества двухэтапноЙ хсйлопластнкн по сравнению с традиционными методами.
5, Разработанная тактика ведения больных с полными расщелинами губы в предоперационном, послеоперационном периодах и периоде реабилитации позволяет добиться снижения ранних и поздних послеоперационных осложнений и улучшить отдаленные косметические результаты.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Применение двухэтапной хейлопластикн показано при полных расщелинах верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба.
2. При подготовке пациента к операции необходимо поднос клиническое обследование, включающее обязательно определение гемоглобина и СОЭ, а также возраст и вес ребенка. Тнмомегалии у детей не является противопоказанием к плановому оперативному вмешательству, т.к. проведение предоперационной подготовки снижает риск осложнений.
3. Адгезия губы может быть выполнена без дополнительной мобилизации тканей по sulcus alveolarls.
4 Применение адгезии губы позволяет избежать смещения верхнечелюстных сегментов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Алферова, Елена Александровна
1. Агеева Л В Первичная рннохейлопластика у больных с односторонней расщелиной верхней губы / Л.В.Агеева. Г.М. Савицкая // Сб, ст. науч. - практ. коиф. стоматологов Республики Башкортостан. - Уфа, 1996. - С. 23-24.
2. Азимов М.И. Метрический метод оценки результатов первичной хейлопластикн при врожденной односторонней расщелине верхней губы и неба / М.И. Азимов, Р.А, Аманулла-ев // Новое в стоматологии. 200L - № 9. - С. 76-77.
3. Артюшксвнч А.С. Частота расщелин губы н неба у новорожденных Беларуси / А.С, Артюшксвнч, Д.Л, Николаев, M E Зорич // Здравоохранение. 1999. - № 8. - С. 23-24,
4. Бабанина Б,Г, Организация комплексного лечения детей с врожденными расщелинами лица в условиях межобластного центра : автореф. дне. . канд. мед. наук / Б.Г. Бабанина. -Л., 1989, — 22 с.
5. Баладнна Е.А. Факторы риска возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих на территории города Перми и Пермской области дис. . канд. мед. наук / Е.А.Баладнна. Пермь, 2001. - 201 с.
6. Белякова С В Врожденные пороки развития лнца к челюстей: заболеваемость, смертность, факторы риска / С.В.Белякова. Л.Е.Фролова tt Стоматология, 1995, - № 5. - С. 72 - 74,
7. Бессонов С.Н. Антропометрический анализ лица в хирургии врожденных расщелин верхней губы / С.Н Бессонов // Стоматологические заболевания детей: (Эпидемиология, профилактика, лечение) : сб, науч. тр. М-, 2000. - С, 160-162,
8. Бессонов С,Н, вторичная рннохейлопласгика при врожденных двусторонних расщелинах верхней губы / С.Н,Бессонов, Б.Н.Давыдов, К.П.Пшениснов // Стоматология. 2000. - Т-79, №5 -С. 54-58.
9. Брон холе точна я функция у детей с врожденной расщелиной верхней, губы и неба / М.Э.Махкамов и др. И Стоматология. 2001, - № 5. -С, 34-36
10. Вансовская Л.И- Современная комплексная реабилитация детей с расщелиной неба / Л.И.Вансовская Ч Материалы 5 5 Съезда оториноларингологов России, 25-29 сент. -Спб„ 1995. Т. 2. - С. 521-525.
11. Верапатвелян А.Ф. Дохнрургнческая коррекция положения фрагментов верхней челюсти у детей с односторонним сквозным несрашеннем губы и неба : автореф. дне. ,. канд. мед. наук / А.Ф,Верапатвелян. М., 2004 20 с.
12. Виссарионов В. А. Профилактика послеоперационных Рубцовых деформаций верхней губы и неба / В.А.Виссарионов, Е.И.Карпова, А.Г.Леонов И Организация и профилактика в стоматологии : материалы конф стоматологов, М-15 апр Екатеринбург, 1993.-С. 179-183.
13. Водолэцккй М.П. Организация лечения и наблюдения больных с врожденными расщелинами лица в межобластном центре I М.П.Водопацкий, Б.Г.Бабанина ft Стоматология. -1993, № К - С. П-14.
14. Болосовец ТВ Нарушение речи с врожденными расщелинами губы и неба / Т.В.Волосовец. Е. А,Соболева И Российский стоматологический журнал. 2001. - № 4. - С. 3436,
15. Восприятие речи детьми с врожденной расшслиной верхней губы и неба f А.А.Мамедов и др.) Н Актуальные проблемы фаннатрин : Ттз, докл. международ. симпозиума, 29-31 мая, г. Екатеринбург. М.т 1996. - С. 84.
16. Врожденные порокн развития лица и челюстей у детей: (Статистические данные по Москве за 1979-1993 гг.) / С.В-Белякова и др.J // Стоматология 1996. - № I. - С.61.63.
17. Герасименко М.Ю. Физические факторы в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба авторсф- дне. . д-ра мед. наук / М.Ю.Герасименко. -М„ 1996. -37 с.
18. Герасимова Л.П. Сравнительный анализ эффективности различных методов комплексной терапии детей с врожденными расщелинами губы и неба : дне. . канд. мед. наук I Л.П.Гсрасимова. Пермь, 1990. - 194 с.
19. Гончаков Г.В Хирургическое лечение больных с врожденными расщелинами верхней губы н неба / Г-В.Гончаков
20. Передовые технологии медицины на стыке веков : сб. ст. -М., 2000. С, 85-90.
21. Гони с В И. Реконструкция твердого неба при врожденных расщелинах / ВИ.Гоппе U Стоматология. 2000. - Т. 79, № 1,-С. 62-64.
22. Давыдов Б,Н. Реабилитация детей с расщелинами верхней губы и неба у стоматологов педиатра ! Б.Н.Давыдов, О.А.Гаврилова, В.В.Максимова. - Тверь, 1999. - С. 103.
23. Давыдов Б.Н. Хирургическое лечение врожденных пороков лица / Б.Н.Давыдов. Тверь : РИЦ ТГМА, 2000. - 221 е.
24. Зайрагьянц О В Гиперплазия тимуса: классификация, вопросы наго- и морфогенеза, место в патологии человека / О.В.Зайратьянц tt Архив патологии. 1991, - № 10, - С. 312.
25. Зорич М.Е. Обоснование ранних ортодонтическнх мероприятий в комплексном лечении врожденных расщелин верхней губы и неба у новорожденных / М.Е.Зорич ft Современная стоматология. 1997. - № 3. - С, 4-6.
26. Кадагншвнлн Т. 111. Факторы риска расщелин верхней губы и неба / Т.Ш.Кадагишвнли // Медицинские новости Грузни. 1999. - №!.-С. 21-23.
27. Калюш А.В. К вопросу о профилактике врожденной че-люстио-лнцсвой патологии / А.В.Калюш, С И Ьлохина U Детская стоматология. 1999. - № 2. - С. 32-37.
28. Карякнна И.А. Функционально-эстетическая реабилитация больных с односторонней расщелиной верхней губы инеба : авторсф- дне. . канд. мед. наук / И-А.Карякнна. М 2003.-25 с.
29. Кобахидзе К'.А. Эпнлеммйлогн* врожденной расщелины верхней губы н неба н антропометрическая характеристика роста и развития верхней челюсти : авторсф- дне. . канл мед. наук / К,А.Кобахндзе. Тбилиси, 1996, - 34 с.
30. Ковалев B P. Лечение больных с односторонними расщелинами верхней губы : авто реф. дне. . канд. мед. наук ! В.Г.Ковалев. Самара. 1997. - 19 с.
31. Козин И.А- Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица t И.А.Козин- М Мартис, 1996. - 568 с.
32. Козлов В.А, Классификация врожденных расщелин и изъянов иеба после уранопластики. Клиннко-эмбрнопатогеиетические принципы / В.А-Козлов // Стоматология 2000. - Т. 79, № 1. - С. 58-61.
33. Коидрашов С.П. Популяпнонные исследований врожденных расщелин губы н неба в Башкирской АССР : авторсф. дне. . канд. мед, наук /С.ГТ.Коидрашов. М., 1989, - 24 с.
34. Коидрашов С П. Проблемы психологической реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы н неба / С-П.Коидрашов, С-В.Дьякова, С.В.Яковлев И Российский стоматологический журнал. 2000. - №3.-С, 19-21.
35. Котов Г.А, Принципы хирургического лечения врожденных расщелин неба у детей / Г.А.Котов II Новости оториноларингологии н логопатологнн. 1996. - № I. - С. 65-67.
36. Кубаев С-Э. Предоперационная подготовка детей с врожденной расшелиной губы и неба и нх лечение автореф. дне канд. мед. наук t С,Э.Кубаев. - Ташкент, 1994. — 18с.
37. Кулакова Н.П, Ортодонтнческое лечение детей с расщелинами губы и неба / П.П.Кулакова, Л-В.Кондратьева // Бюллетень Вост. С и б. науч. центра Сиб. отд-ння Рос. акад, мед. наук. - f 997. - № 1. - С. 48-49.
38. Куличкова В.Н. Комплексная реабилитация больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба с учетом их возраста и видов восстановительного лечения : дне. .канд. мед. наук / В.Н.Куличкова Екатеринбург, 1999, - И2 с.
39. Леонов А.Г. Первичная чей лор и и снищет и ка при односторонней расщелине верхней губы ; автореф, дне. . канд. мед. наук I А,Г,Леонов. Екатеринбург, 1996, - С. 23.
40. Лопухова II Б Клиническая картина и особенности ортопедического лечения взрослых пациентов с врожденной расщелиной губы и неба / Н,Б.Лопухова // Стоматология. -2004. Г. 83, № 2. - С. 51-53.
41. Медведев MB Перинатальные исходы прн врожденных пороках развития. Расщелины верхней губы и неба /
42. М-В.Медведев, Е.В.Юдина, Н В.Потапова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии, -2001. № 4. - С. 260-267.
43. Медведеве кал Н.М. Психологическая н социальная помощь родителям ребенка с врожденной патологией / Н.М.Медяедоаская, О.Л.Романова И Ортодент-Инфо. 1998.- № 2.-С. 33-34.
44. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С-И.Козлова и др,|. М. Практика, 1996,- 320 с.
45. Некоторые особенности микрофлоры ротовой полости прн врожденной расщелине верхней губы и неба / З-О-Вадачкорня {и лр,. fl Антибиотики и химиотерапия. -1995. № 9, - С. 26-29.
46. Никитин А,А. Физические факторы и комплексной реабилитации детей с врожденным нсзаращеннем верхней губы / А.А,Ннкнтнн // Стоматология- 1998. - Т. 77, № 2. - С. 50-52.
47. Николаева И.В. Социально гигиенические аспекты распространенности расщелин губы н неба и организация медицинской помошн в условиях крупного города ; дне, . канд. мед. наук / И.В.Николаева- - М,, 1997. - 144 с.
48. Новиков Ю.А, Особенности общего обезболивания у детей с врожденными расщелинами лниа / Ю.А .Новиков. Е.В.Павлычев, Н И Неупокоев // Актуальные вопросы клинической хирургии : сб. науч. тр. Иваново, 1997. - С. 182184,
49. Особенности оказания помошн детям с врожденной патологией лица в Приднепровском регионе / Е.И,Дычко,
50. В И.Гончар, АВКныш, Л.В.Халецкая // Вестник стоматологии. 1995, - ЛЬ 2. - С, 134-137.
51. Педиатрические аспекты ведения детей с челюстно-лицевой патологией в предоперационном и послеоперационном периодах / Е.В.Неудахнн и др. И Передовые технологии медицины на стыке веков : сб, ст. М., 2000. — С. 123-125.
52. Персии Л.С. Стоматология детского возраста ! Л.С-Псрсин, В.М.Блнзарова, С.В.Дьякова, М- ; Медицина, 2003, - 640 с.
53. Полякова А.П. Причины неудач хирургического лечения расщелин губы и некоторые пути их устранения / А.П.Полякова И Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии : сб. науч. тр., посвящ. 100-летию со дня рождения А.А.Лимберга.-СПб., 1995.-С, 107-114.
54. Предоперационная подготовка и реабилитация детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области t А.Т.Карнаухов |н др.J /! Бюллетень Вост. Снб. отд-ння Рос. акад. мед. наук. - 1996. - № 1-2. - С, 65-67.
55. Пути оптимизации лечебной программы для детей с врожденными расщелинами липа и неба / В.А.Виссарионов и др. И Материалы II Съезда Общерос. Стоматологической ассоциации, Волгоград, 23-25 мая 1994, Екатеринбург, 1995. - С, 152-153.
56. Семенченко Г.И. Новые способы восстановительного лечения врожденных неэарощсннЙ лица / Г.И.Семенченко, Г.Г.Крыкляс, А.Г.Гулюк И Вестник стоматологии. 1995. -H-t 2.-С. 117-120.
57. Стукалов М.В. Устранение недоразвития верхней челюсти у детей после хейло-ураноиластикн : автореф дис. . канд. мед. наук / М.В,Стукалов. М., 2001 - С. 20.
58. Телякова С,В Врожденные пороки развития лица н челюстей: заболеваемость, смертность, факторы риска обзор / С.В.Телякова, Л.Е.Фролова И Стоматология. 1995. - № 5. - С. 75-75.
59. Терехова Т.Н. Раннее ортолонтичсское лечение детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба / Т.Н.Терехова, А.Н.Кушнер И Здравоохранение. 1996. - №9.-С. 5-6.
60. Харьков il.В. Способ хейлопластнкн при двухсторонних несращеннях верхней губы / Л.В.Харьков, Л.Н.Яковснко // Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний : сб. ст. Киев, 1990, - С, 232-234.
61. Харьков Л.В. Факторы риска при оценке общего и местного статуса у детей с врожденными несрашсннями верхнейгубы и кеба перед хейлопластнкой / Л.В.Харьков, Л.Н.Яковснко И Стоматология. 1997. - № 6. - С. 47-49.
62. Цыплакоаа М.С. Комплексный подход к лечению расщелин верхней губы н неба / М.С.Цыилакова // Ученые записки Сэнкт.- Петсрб. гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. 2000- J& 2.-С. 80-35.
63. Эффективность современных медицинских технологий в ранней реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / В. А,Виссарионов и др. // Сб. ст, науч. -Практ. конф. стоматологов Республики Башкортостан. Уфа, 3 996. С. 22-23.
64. Юрьева Л,И, Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с врожденной чслюстно-лицевой патологией в системе семейной диспансеризации : дне. . канд. мел. наук / Л.И.Юрьева. Екатеринбург, 2000. - С-130.
65. Anastassov Y. Analysis of nasal deformities in cleft lip, alveolus and palate patients by a new rating scale ; preliminary report / Y.Anastassov, C.Chirkov // Craniomaxitlofac. Surg. -2003. Vol, 3 I. N 5. - P. 299-303.
66. Approaches to cleft lip and palate repair / J.De La Pedraja et al. U I, Crantofae. Surg. 2000. - Vol, 11, N 6. - P. 562571,
67. Assacl LA- Primary repair of cleft palate : a review of surgical technique t L.A.Assacl // Atlas Oral Maxillofac, Surg, Clin, North Am. 1995. - Vol. 3. N I. - P. 13-27,
68. SO Associated malformations in Infants with cleft lip and palate: a prospective, population-based study / J.Milerad et al. H Pediatrics. 1997, - Vol. 100, Jfe 2. - p 180-186.
69. Augmentation of the nasal floor with Surgiccl in primary tip repair: a prospective study showing no efficacy / P.K.Chen et al. // Ann. Plast. Surg. 1999 - Vol. 42, N 2. - P. 149153.
70. Benzodiazepines and pregnancy / M.C.Pcrault et al. // Therapie. 2000. - Vol. 55, N 5. - P. 587-595,
71. Botli G, Augmentation cheiloplasty by using mucomuscular flaps / G.Botti, R.Vtlledien // Aesthetic Plast. Surg. 1995. -Vol 19, N 1. - P. 69-74.
72. S4 Bull H G, Differential diagnosis and treatment of cheilog-nathopalatosehisis / H.G Bull, C.Lcnzen // Zcntralbl, Gynacol.- 2003. Vol. 125t N 10. - P. 398-403.
73. Chapman K.L. Phonologic processes in children with cleft palate / К L.Chapman // Cleft Palate Craniofacial J. 1993. -Vol. 30, № I . - P 64-72.
74. Classification and birth prevalence of orofacial clefts I M.M.Talarova et al. // Am. J. Med, Genet. 1998. - Vol, 75, №2.-P, 126-137,
75. Cleft Up and palate . a review for dentists I D,S.Precious (et al . H L Can Dent. Assoc 2001. - Vol- 67, N I. - P. 668673.
76. Clinical and epidemiologic studies of cleft lip and palate in the Philippines / J.G,Murray ct al . // Cleft Palate Craniofac. J,- 1997. Vol. 34, Л1.-Р, 7-10
77. Coleman J.R. The embryology, classification, epidcmiot-ogy, and genetics of facial clefting / J.R.Coleman, J.M.Sykes // Facial Plast. Surg. Clin. North Am. 2001. - Vol, 9, N I - P 1-13.
78. Danner S.C Breastfeeding the infant with a cleft defect I SC.Danner // NAACOGS Clinical Issues in Perinatal & Worn ens Health Nursing. 1992. - Vol. 3, № 4 - P. 634-639.
79. Development of infants and toddlers with clefts from birth to three years of age / G,S,Neiman et al,. ft Cleft Palate Cra-niofac J. -1997, Vol, 34, Да 3. ■ P. 218-225.
80. Dutton J.M. Management of the cleft lip nasal deformity t j.M.Dutlon, R.M.Bumsted U Facial Plast. Surg, Clin, North Am. 2001. - Vol 9, N I. - P 51-58,
81. Epidemiology of cleft lip and cleft palate in Mississippi (Review) / SR.Das et at. II Southern Medical J. Vol- 88, № 4.- P. 437-442.
82. Eppley B,L. II Pediatric plastic, Surg, 2001. - Vol. 28, N 4. - P. 31-44.
83. Family environment of individuals with oral clefts in Argentina I D F.Wyszynski el al.J H Cleft Palate Craniofac J, -2005. Vol. 42, N 2. - P. 185-191,
84. Feeding interventions for growh and development in infants with cleft lip. cleft palate or cleft Hp and palate i A. A. Glenn у et al 1- Manchester. - MIS 6FH.
85. Grayson B.H. Nasoalveolar molding for infants born with clefts pf the lip, alveolus, and palate / B,H.Grayson, D.Maull tl Clin. Plast. Surg. 2004. - Vol. 31. N 2. - P. 148-149.
86. Han B.J Longitudinal study of craniofacial growth in subject» with cleft lip and palate : from cheiloplasty to 8 years ofagt / B.J.Han, A.Suzuki, H.Tashiro // Cleft Palate Craniofac J. 1995. - Vol. 32t N 2. - P. 156-166,
87. Hiraia Y. Measurement using a non-contact 3-D measurement system and histopathologic study of surface of skin scar formation after cheiloptasiy / Y.Hiraia // Kokubyo Gakkai Zasshi, 1998. - Vol. 65, N 3- - P, 302-312,
88. In utero models oF craniofacial surgery / T.R.Harling jet al,. it World J Surg. 2003. - Vol. 27, N I. - P P. 108-116.
89. Jocelyn L.J. Cognition, communication, and hearing in young children with cleft lip and palate and in control children: a longitudinal study / LJ.Jocelyn, M.A.Penko, ILL.Rode tt Pediatrics. 1996. - Vol, 97, N 4. - P. 529-534,
90. Jones M.C, Facial clefting. Etiology and developmental pathogenesis t M.C,Jones И Clinic in Plastic Surgery. 1993. -Vol, 20, N 4. - P. 599-606.
91. Kirschner R.E, Cleft lip and palate I R.E.Kirschner, D.LaRossa it Otolaryngol Clin, North Am. 2000, - Vol. 33, N 6. - P. 1191-1215.
92. Koxelj V. Changes produced by presurgical orthopedic treatment before cheiloplasty in cleft lip and palate patients / V.Kozelj tt Clef Palate Craniofac J. 1999. - Vol. 36, Кб. -P. 515-521.
93. Kunstmann E. Lip-jaw-palatc clefts. Heterogenous disease pictures / E.Kunstmann, J.Radtke, J.T.Epplen // Mund. Kiefer Gesichtschir, 2001. - Vol. 5, N 5. - P. 305-311.
94. Leite I.C. Chemical exposure during pregnancy and oral clefts in newborns / I.C.Leite, F.J.Paumgarlten, S-Koifman H Cad, Saude Publica. 2002. - Vol. 18, N I - P. 1 7-31
95. Longitudinal study on the changes of maxillary arch dimensions in Japanese children with cleft lip and/or palate : infancy to 4 years of age / Y.Honda Jet al.J 11 Cleft Palate Craniofac J,- 1995.-Vol. 32, N 2. P. 149-155.
96. Lorcn* H.P. In utero surgery for cleft lip/palate : minimizing the "Ripple Effect" of scarring / H.P.Lorenz, M.T.Longaker II J. Craniofac. Surg. 2003. - Vol. 14. N 4. - P. 504-511
97. Luo Y. A comparative study on the nasolance and graph pattern of cleft palate patients before and operation / Y.Luo // Chung-Hua Kou Chiang i Hsuch Tsa Chih Chinese J. Stomatology. 1993. - Vol. 28, № 3. - P. 143-145.
98. Luther F. The development pf a regional cleft lip and palate dalabasc-a preliminary report / F.Luther, P.A.Cook /I Brit. J. Orthodontics. 1994. - Vol. 21, № 3 - P. 291-295,
99. Madeharov M M, Age-related indications for chciloplasty in congenital and acquired defects of the upper lip an anthropological study I MMMadzharov, L.M.Madzharova И Khirur-giia (SofUa). - 1997. - Vol. 50, N 3. - P 8-13
100. Magdafenic-Mestrovic M. An epidemiological study of orofacial clefts in Croatia 1988-1998 I M.Magdalenic-Mestrovjc, M BagaEin // J Craniomaxillofac. Surg. 2005- - Vol. 33, N 2,- P. 85-90.
101. Mareusson A. Adult patients with treated complete cleft and palate. Methodological and clinical studies / A.Mareusson U Swed. Dent. J. Suppl. 2001 - Vol, 145. - P. 1-57,
102. Mcrritt L, Understanding the embryology and genetics of cleft lip and palate / L.Merritt I/ Adv. Neonatal Care. 2005. -Vol. J, N2. - Part I. - P 64-71.
103. Millard R.D, Cleft Craft. The evolusion of its surgery. I. The unilateral deformity / R.D.Millard U JRM.DFA.C.S. -1976.
104. Mithcll L.E. Genetic epidemiology of birth defects: non-syndromie elefl lip and neural tube defects / L B Mithell U Epidemiol. Rev, 1997, - Vol. 19,' № 1. * P> 61-68,
105. Nasolabial and alveolar morphology following presurgical orthopedic treatment in complete unilateral clefts pf lip, alveolus and palate / T-Yamada et at.J // Craniomaxillofac. Surg. -2003. Vol. 31. N 6. - P 343-347,
106. Ogle O-E. Incidence of cleft lip and palate in a newborn Za-irian sample (letter) / O.E.Ogle // Cleft Palate Craniofacacial J. 1993 - Vol. 30, № 2. - P, 250-251
107. Oliver R.G, Neonatal feeding of infants born with cleft lip and/or palate: parental perceptions of their experience in south Wales / R.G.Oliver, G.Jones // Cleft Palate Craniofacacial J. -1997. Vol. 34. № 6. - P 526-532.
108. Orofacial clefts in Hungary. Epidemiological and genetic data, primary prevention / A.E.Czeizel et ai. // Folia Phoniatr, Logop. Vol. 49, Ki 49. - P. 111-116.
109. Osujj O.O. Cleft lip and palate as seen in the University College Hospital. Ibadan /O O Osuji, D.L.Ogar, O O Akande // West African J. of Medicine. 1994. - Vol. 13, № 4. - P, 242244.
110. Pai syndrome : a report of a case and review of the literature 1 K.A.Al-Mazrou et al.) U Int. J. Pediatr. Otorhinolaryn-got. 2001. - Vol. 61, N 2. - P. 149-153.
111. Parent's age the risk of oral clefts t C.Billc el al. U Epidemiology. 2005, - Vol 16, N3.-P, 311-316,
112. Patterns of maxillary alveolar arch growth changes of infants with unilateral cleft lip and palate ; preliminary findings / В Braumann et al . H Cleft Palate Craniofac. J. 2003- - Vol. 40, N 4. - P. 363-372.
113. Piffko J. Possibilities and limitations in evaluating treatment concepts in lip-jaw-patate clefts / J,Piffko, U.Meyer, U.Joos tt Mund Kiefer Gcsichtschir. 2002. - Vol. 6, N I. - P. 49-52.
114. Premaxillary size craniofacial growth in patients with cleft lip and palate / Y.F.Liao et a1.| // Changgeng Yi Xue Za Zht. -1998 Vol. 21, N 4. - P 391-396,
115. Prevalence of nonsyndromatic oral clefts in Texas : 19951999 / S.SHashmi et al.J 11 Am. J Med. Genet. A, 2005, -Vol 134, N 4. - p. 368-372.
116. Punjabi A P. New directions fn the management of cleft lip / A.P.Punjabi, S.R.Thaller tt Clin. Plast. Surg. 2001. - Vol. 28. N 4. - P. 661-669.
117. Rcdford-Badwal D.A. Infect of cleft lip and/or palate on nutritional health and oral-motor development / D,A,Rcdford-Badwal, K.Mabry, J.D.Frassinelli // Dent. Clin. North Am, -2003. Vol. 47, N 2, - P. 305-3 17.
118. Reisbcrg D J Dental and prosthodontic care for patients with cleft or craniofacial conditions / D.J.Reisbcrg // Cleft Palate Craniofac J, 2000. - Vol. 37, N 6. - P 534-537,
119. Rival J.M. The genetics of labio-palatal clefts / J,M.Rival, A.David if Rev, Stomatol. Chir. Maxillofac. 2001. - Vol. 102, N 3-4, - P. 171-181.
120. RosChc C- Incidence of facial clefts in the Magdeburg region, German. t C,Roschc, V.Stcinbicker, 1-Rose tt Mund-,
121. Kicfcr- Und Gcsichtschirurgic. 1998 - Vol. 2, Ml.- P 510.
122. Sandburg D.J Neonatal cleft lip and cleft palate repair I D.J.Sandherg, W.P.Magee, M.J.Denk II AORN I 2002. - Vol 75, N 3. - P. 490-49S.1.&. Scibcrc R.W. Bilateral cleft nasal repair t R.W.Scibert U Facial Plasl Surg. 2000. - Vol. 16, N I. - V. 63-78.
123. Slavkln HC, Incidence of cleft lips, palates rising (Review) /Н.С Slavkin U J. Amer. Dent. Ass. 1992. - Vol. 123, » 11.-P 61-65
124. M0. Sykcs J.M. Management of the cleft Itp deformity / J M.Sykes H Facial Piast. Surg, Clin North Am, 2001. - Vol 9, N 1. - P. 37-50.
125. Taller A.A. Cleft lip and palate in Tehran ! A.A.Taher U Cleft Palate Craniofacacinl J 1992 - Vol 29. № I - P. 1516.
126. J 2 Talmant J.C. Reflections on the eli о pathogenesis of cleft Lip and palate and the development of their treatment (Frcnch) I J.C.Talmant II Annalcs dc Chirurgie Plaslique et Esthetique. -1995 Vol 40. 6. - P. 639-656
127. Talmnnt J.C. Therapeutic approach to clefl lip-maxilla-palate ■ for normal facial growth A protocol and various technics to restore nasal respiration / J.C.Talmant, J.P.I.umineau It Orthod. Fr -2004 Vol 75, N 4. - P. 297-319
128. Tang E.L. Prevalence and severity of malocclusion in children with cleft lip and/or palate in Hong Kong I E.I,.Tang, L.L.So II Clefl Pa late-Cranio fecial Journal. 1992. - Vol. 29. № 3. - P. 287-291.
129. The management of orofacial clefts / A.M.Kuijpers-Jagtman ei al . U Ned Tijdsehr Tandheelkd, 2000. - Vol. 107, N11.-P. 447-451.
130. The progressive changes of nasal symmetry and growLh after nasoalveolar molding: a ihree-ycar follow-up study / B.J.Lion el al. H Plast Reconstr, Surg, 2004. - Vol. 114, N4. P, 858-864.
131. University, ridge notching as a predictor for secondary bone grafting in incomplete alveolar clefts / H.Kita et al. // Cleft Palate Craniofac J. 2004. - Vol. 41, N L - P. 36-41.
132. Van Staden P, Facial cleft deformities: maternal perception regarding causes and interventions / F,Van Staden, C.Gerhardt //Curationts. 1994. - Vol. 17, № 3. - P. 14-19.
133. Vascular disruption birth defect and history of prenatal cocaine exposure, a case control study / R.F.Hume et al. U Fetal Diagn Ther. 1997. - Vol. 12, № 5. - P, 292-295.
134. Wagner W. Fetal operation in the head area : current state / W.Wagner, M.R.Harrison // Head Neck. 2002. - Vol. 24, N 5, - P. 482-490.
135. Wantia N, The current understanding of cleft lip malformations I N,Wantia, G.Rettinger // Facial Plast. Surg. 2002. -Vol. 18, N 3. - P 147-153152. Warren S.M. New directions in plastic surgery research /
136. Wong F.W, The oral health of children with clefts-a review (Review) t F.W.Wong, N.M.King If Cleft Palate Craniofacacial J. 1998. - Vol. 35. №3.-P. 248-254.