Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Методы хирургической реконструкции дефектов нижней губы совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Давыдова, Ольга Борисовна :: 2005 :: Тверь
ВВЕДЕНИЕ .стр.
ГЛАВА №1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.стр.
ГЛАВА №2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Материалы и методы клинических исследований .стр.
2.2 Материалы и методы допплерографических исследований.стр.
2.3 Материалы и методы топографоанатомических, антропометрических исследований и создания моделей хирургических операций .стр.
ГЛАВА №3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Результаты хирургического восстановления дефектов нижней губы рутинными методами хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи .стр.
3.2 Антропометрические обоснования недостатков хирургической техники рутинных методов хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи и пути их совершенствования .стр.
3.3 Результаты допплерографического исследования кровотока в слизистой оболочке нижней губы и щек на зонах формирования локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи .стр.
3.4 Создание моделей новой хирургической техники хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи .стр.
3.5 Разработка и результаты использования нового хирургического инструментария для выкраивания локальных лоскутов слизистой оболочки.стр.
3.6 Результаты хирургического восстановления дефектов нижней губы новыми методами хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи .стр.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Давыдова, Ольга Борисовна, автореферат
Актуальность исследования:
Хирургическое замещение дефектов нижней губы остаётся актуальной и не полностью решённой задачей восстановительной челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что заболеваемость злокачественными новообразованиями нижней губы остается стабильно высокой, и три процента, из вновь заболевших раком, будут страдать от карцином данной локализации.
Превалирующее большинство реконструктивных операций на губах проводится именно вслед за хирургическим лечением карцином. Первичное пластическое замещение дефектов нижней губы, проводимое при радикальных резекциях карцином, способствует полноценной реабилитации больных и сохранению качества их жизни.
Во вторую очередь актуальность исследования подтверждается увеличением числа травматических повреждений губ, в том числе и в военных конфликтах, и деструктивно протекающих воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области, требующих первичного, или отсроченного хирургического восстановления органа.
Дефект нижней губы крайне тягостен для больного. Он обезображивает лицо, нарушает жизненно необходимые функции приёма пищи и общения. Постоянное слюнотечение из ротовой полости через дефект губы вызывает мацерацию кожи лица и шеи, а так же способствует её инфицированию и воспалению.
Исследователями отмечены не только соматическое страдание пациентов, но и психические нарушения у больных. Результаты изучения «личностного пространства» людей свидетельствуют о лидирующей среди значимости частей лица значимости глаз и губ для психического здоровья пациентов.
В литературе описано более 300 различных методов реконструктивных хирургических операций на нижней губе. Результативность способов хейлопластик различна и зависит от вида дефекта, возраста и конституциональных особенностей больного, выбора способа восстановления, мастерства хирурга, традиций больницы и других факторов. В клиниках Твери, наряду с общеизвестными методами хейлопластики, разработаны и используются методы хирургической реконструкции нижней губы локальными лоскутами слизистой оболочки и кожи. Частый выбор этих методов пластики для практического использования обусловлен малой травматичностью вмешательства на покровных тканях лица, возможностью сохранения мышц ротовой щели, ветвей лицевого нерва и ментального нерва, сосудов, что позволяет сохранить контур мягких тканей и мимику лица вне. зоны дефекта губы.
В работах отечественных исследователей показана конкурентноспособность результатов таких хейлопластик с результатами восстановления губ скользящими полнослойными губо-щечными лоскутами, восстанавливающими круговую мышцу рта. Оригинальность используемых способов не позволяет получить опытное мнение коллег из других клиник о данных методах восстановления нижней губы.
Существуют различные виды хейлопластик совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи, результаты которых имеют не всегда одинаковые, эстетико-функциональные исходы лечения. Анализ результатов реконструктивно-пластического лечения дефектов губ может выявить погрешности и определить пути улучшения этого способа хейлопластики.
Сообщения последних лет свидетельствуют об активных научных работах и успешных результатах доплерографического исследования кровотока в мягких тканях человеческого тела и слизистых оболочках, показывают значимость этого метода для планирования реконструктивных операций. Исследования микроциркуляции крови в слизистых оболочках щек и губ позволят планировать вид и дизайн перемещаемого локального лоскута. Знание особенностей его кровоснабжения позволит снизить риск его ишемии и некротизации, что позволит улучшить результативность лечения больных с дефектами нижней губы.
К сожалению, нет фактических данных о влиянии конституциональных особенностей человека на показания к выбору конкретной методики хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи. Топографоанатомические исследования на трупах людей позволят, определить зависимость формирования лоскутов слизистой оболочки от типа телосложения, и будут способствовать разработке модели модифицированной хейлопластики и отработке особенностей её хирургической техники.
Анатомическая сложность топографии стенок полости рта приводит к излишней травматизации лоскутов слизистой оболочки при их внутриротовом формировании, которая способствует не только ишемии лоскутов, но и их инфицированию. Разработка хирургического инструментария, позволяющего снизить травматизм оперативного вмешательства, позволит улучшить результаты реконструкции дефектов нижней губы.
Одним из важных аспектов первичной хейлопластики является рациональное формирование внутренней выстилки нижней губы и создание преддверия полости рта достаточной глубины в передних и боковых отделах, что будет способствовать нормализации процессов пищеварения и звукообразования, приведёт к ускорению заживления операционной раны и повышению качества реабилитации больных со злокачественными новообразованиями губ. Разработка новых способов хейлопластики остается актуальной задачей хирургической стоматологии.
Таким образом, актуальность исследования определяется следующими факторами:
1. Значительным числом больных нуждающихся в хирургическом восполнении дефектов нижней губы.
2. Отсутствием сравнительных данных о результатах применения, осложнениях и исходах различных видов хейлопластик совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
3. Отсутствием данных об особенностях кровоснабжения слизистой оболочки в зонах формирования локальных лоскутов.
4. Сложностью анатомического строения губ и необходимостью их первичного восстановления.
5. Необходимостью разработки новых способов хейлопластик и инструментария для их выполнения.
Целью нашего исследования является улучшение результатов хирургического восстановления дефектов нижней губы путем комплексного изучения и модернизации хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1. Уточнить значение и востребованность методов хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи в реконструктивной хирургии нижней губы.
2. Провести анализ результатов хирургического восстановления дефектов нижней губы рутинными методами хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
3. Выявить недостатки хирургической техники рутинных методов хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи и определить пути их совершенствования.
4. Провести доплерографические исследования кровотока в слизистой оболочке нижней губы и щек на зонах формирования локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
5. Создать модели новой хирургической техники хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
6. Разработать и оценить результаты использования нового хирургического инструментария для выкраивания локальных лоскутов слизистой оболочки.
7. Изучить результаты хирургического восстановления дефектов нижней губы новыми методами хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
Основные положения выносимые на защиту.
Хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи имеют приоритетное использование в клиниках региона для реконструкции значительных по размеру и сложных по форме дефектов.
Результаты клинических, допплерографических и антропометрических исследований, при анализе рутинных методов хейлопластики, показывают нередкие факты некрозов перемещенной слизистой оболочки, обусловленные особенностями кровоснабжения анатомической зоны, недостатками плана хирургической техники примененных способов восстановления нижней губы.
Новый способ хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи, основанный на использовании ротационно-скользящего лоскута слизистой оболочки, имеющий лучшие результаты применения, подтвержденные клиническими антропометрическими и доплерографическими исследованиями, является приоритетным методом выбора для реконструкции значительных по размеру и сложных по форме дефектов нижней губы с минимизированным риском послеоперационных ишемических осложнений.
Научная новизна исследования.
Впервые проведён сравнительный клинический, антропометрический и доплерографический анализ хирургической техники, результатов использования рутинных и новых методов хейлопластики совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи.
Впервые проведено ультразвуковое допплерографическое исследование микроциркуляции слизистой оболочки в зонах формирования рутинных и новых локальных лоскутов слизистой оболочки, а так же перемещенных лоскутов слизистой оболочки.
Впервые разработана модель и хирургическая техника хейлопластики совмещением локальных кожно-жировых и ротационно-скользящих лоскутов слизистой оболочки (патент РФ №2180195).
Впервые создан «зажим-диссектор покровных тканей», позволяющий снизить травматизм формирования локальных лоскутов слизистой оболочки (свидетельство на полезную модель РФ №24363).
Практическая ценность работы заключается в определении роли и уточнении показаний к использованию хейлопластики совмещением локальных лоскутов кожи и слизистой оболочки.
Разработан новый способ хейлопластики совмещением локальных лоскутов кожи и ротационно-скользящих лоскутов слизистой оболочки и создано детальное описание его хирургической техники.
Показаны лучшие результаты клинического использования предложенного метода восстановления нижней губы в сравнении с рутинными методами совмещения локальных лоскутов кожи и транспозиционных лоскутов слизистой оболочки «на ножке».
Создан и апробирован хирургический инструментарий (зажим-диссектор покровных тканей), позволяющий проводить малотравматичное рассечение слизистой оболочки, что необходимо для формирования локальных лоскутов.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях:
• Тверского областного научно-практического общества стоматологов
2000г;
• Научно - практической конференции врачей, посвященной 120-летию со дня рождения В.В.Успенского в 2001г.;
• 7-ой международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов в Санкт-Петербурге в 2002 г;
• 2-ой межвузовской научной конференции молодых учёных Тверской государственной медицинской академии 2002г;
• Тверского областного научно-практического общества хирургов в 2003г;
• Материалы диссертации доложены и обсуждены на юбилейной научно-методической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Т.Т.Школяр, проходившей в Твери в 2005г. Разработанный метод хейлопластики экспонировался на Втором
Московском Международном салоне инноваций и инвестиций Всероссийского выставочного центра в 2002 году, где был удостоен диплома и золотой медали.
Публикации: По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ.
Внедрение результатов исследования:
Полученные результаты исследования используются в практике хирургов челюстно-лицевого отделения больницы им. В.В.Успенского г.Твери и хирургов отделения опухолей головы и шеи Тверского областного клинического онкологического диспансера.
Лечебные методы внедрялись в практику больниц путём ознакомления с ними врачей, слушателей факультета постдипломного образования, путём опубликования патентов РФ (№2180195) и свидетельства на полезную модель (№24363), а также издания методических рекомендаций для студентов в виде брошюр.
Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами и курсантами ТГМА.
Структура и объём работы: Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы посвященной описанию материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Методы хирургической реконструкции дефектов нижней губы совмещением локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи"
ВЫВОДЫ
1. Анализ хирургического восстановления дефектов нижней губы показал, что у 24 % больных с дефектами 1/2 нижней губы , 54% больных с дефектами 2/3 нижней губы и у 57% больных с субтотальными и тотальными дефектами нижней губы были использованы методы совмещения локальных лоскутов слизистой оболочки и кожи, что показывает приоритетное использование этих методов хейлопластики для реконструкции значительных по размеру и сложных по форме дефектов нижней губы.
2. Анализ использования хейлопластик совмещением локальных лоскутов кожи и транспозиционных локальных лоскутов слизистой оболочки по методу группы контроля для реконструкции дефекта 2/3 нижней губы выявил некрозы лоскутов слизистой оболочки у 46,7% больных.
3. Антропометрические исследования биомеханики перемещения транспозиционных лоскутов слизистой оболочки по методу группы контроля определили причиной значительного числа осложнений несоблюдение математических пропорций лоскутов слизистой оболочки и погрешности хирургической техники данной операции.
4. Ультразвуковые допплерографические исследования кровотока определили отсутствие достоверной вариабельности микроциркуляции слизистой оболочки губ и щек в зонах формирования различных локальных лосутов.
Полученные данные показали возможность формирования локальных лоскутов слизистой оболочки губ и щек только с рандомизированным типом кровоснабжения и подтвердили необходимость соблюдения математических пропорций формируемых лоскутов.
5. Разработана модель хирургической техники хейлопластики совмещением локальных лоскутов кожи и ротационных локальных лоскутов слизистой оболочки, соблюдающей математические пропорции формирования лоскутов с рандомизированным типом кровоснабжения.
6. Создан «зажим-диссектор покровных тканей» позволяющий осуществлять малотравматичное формирование локальных лоскутов слизистой оболочки.
7. Результаты применения авторской хейлопластики совмещением локальных лоскутов кожи и ротационных локальных лоскутов слизистой оболочки для реконструкции дефектов 2/3 нижней губы показали наличие послеоперационных осложнений у 17,85 % больных, что свидетельствует о минимизации риска послеоперационных ишемических осложнений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При хирургическом восстановлении дефектов 1/2 -2/3 нижней губы целесообразно использовать методику совмещения локальных кожно-жирового лоскута и ротационного лоскута слизистой оболочки по методу автора.
2. У лиц брахиморфного типа телосложения с тотальными дефектами нижней губы хейлопластика совмещением локальных лоскутов кожи и локальных ротационно-скользящих лоскутов слизистой оболочки имеет ограничение показаний у лиц с брахиморфным типом телосложения.
3. Для рассечения слизистой оболочки и формирования её локальных лоскутов целесообразно использовать «зажим-диссектор покровных тканей».
4. В послеоперационном периоде необходимо проводить превентивную антибактериальную терапию, ирригацию полости рта растворами антисептиков, иммобилизацию раны пластырными повязками, использование больным мягкой и жидкой пищи, ежедневный врачебный контроль состояния раны на протяжении восьми суток.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Давыдова, Ольга Борисовна
1. Азизян Р.И. Комбинированные реконструктивные операции при опухолях головы и шеи. // Дис. . докт. мед. наук.- М.-1997.
2. Александров Н.М. Закрытие срединного дефекта нижней губы двумя симметричными лоскутами верхней губы. // Стоматология, 1967, № I, с.65-67.
3. Александров Н.М. Первичная пластика при удалении злокачественных опухолей челюстно-лицевой области: // Дис.докт. мед. наук.- Ленинград, 1969.
4. Алиев Д.А. Диагностика и лечение рака кожи лица, нижней губы и слизистой полости рта: // Дис. канд. мед. наук.- Баку, 1973.
5. Балон Л.Р., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи / Л., Медицина, 1989.-240с.:ил.
6. Белоусов А.Е. Класификация типов кровоснабжения мышц с позиций пластической хирургии // Вестник хирургии, 1990.-№9.-С.84-86.
7. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. / СПб.: "Гиппократ".-1998.-744с.
8. Белоусов А.Е., Кочиш А.Ю. Класификация типов кровоснабжения покровных тканей с позиций пластической хирургии. // Вестн. хир.-1990.-Т.144, №3.-С.90-93.
9. Ю.Блохин Н.Н., Трапезников Н.Н., Алиев Д.А. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи. / М.:-Медгиз, 1979.- 207с.
10. П.Борисов A.M. Оценка анатомо-функциональных результатов различных способов хейлопластики: // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1975.
11. Бунак В.В. Основные признаки для выделения этапов онтогенеза и хронические границы возрастных периодов. // Симпозиум по возрастной периодизации.- М., 1988.-Ч.2.-С. 13-14.
12. З.Васильев С.А. Пластическая хирургия в онкологии. // Челябинск.: Челябинская государственная медицинская академия, 2002.-260с.
13. Н.Вербо Е.В. Пластическое устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскуляризированными аутотрансплантатами. // Автореф. канд. мед. наук.- М., 1999.-34с.
14. Виссарионов В.А. Пластическая хирургия, лицо, тело, душа. //Актуальные проблемы современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: Межрегиональный сборник научных трудов.- Вып.2.-Нальчик: Каб.-Балк. ун-т, 2002.-60с.
15. Втюрин В.М., Клим К.И. Применение дельто-пекторального кожного лоскута с медиальным основанием для пластики нижней губы.
16. Стоматология, 1977, № 3, с.27-30.
17. Втюрин Б.М., Медведев B.C., Пличко В.И. Первичная кожная пластика у больных с местно-распространенными опухолями головы и шеи // Реабилитация больных с опухолями головы и шеи: тезисы докл. Науч.конф.-Вильнюс, 1988, 31марта.-С.23-24.
18. Втюрин Б.М., Цыбырнэ Г.А., Клим К.И. Хирургическое лечение рака головы и шеи (первичная кожная пластика лоскутом на питающей ножке) // Кишинев,"Штиница".-1981.-152с. :ил.
19. Гринченко А.А. Первичные восстановительные операции в челюстно-лицевой и смежных областях при удалении злокачественных опухолей: // Дисс. докт. мед. наук.- Донецк, 1967.- 364с.
20. Давыдов А.Б. Диагностика и реконструктивная хирургия в лечении карцином полости рта // Дисс. докт. мед. наук. Москва,2004.-346с.
21. Диголо Филлип Амос Офула Планирование реконструктивных операций после лучевого лечения рака красной каймы нижней губы с учетом микрогемоциркуляции мягких тканей: // Автореферат дисс. канд.мед.наук.-Москва.-1990;-15с.
22. Дьякова С.В. Хирургическая реабилитация детей с дефектами, рубцами и Рубцовыми массивами в челюстно-лицевой области. // Дисс. в виде научного доклада докт.мед.наук.-Москва.-1999.-43с.
23. Егиян Г.М. Показания к пластике нижней губы местными тканями. // В кн.: Сборник научи, трудов. Вып.3-4 Ереванского НИИ ортопедии, травматологии и восстановительной хирургии. Айпетрат, 1954, с.191-198.
24. Захаров B.JT. Одномоментная пластика при оперативном лечении больных с местными рецидивами рака кожи лица и нижней губы после лучевой терапии: // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Пермь, 1975.
25. Калиниченко В.М. Возрастная и индивидуальная изменчивость кровоснабжения и иннервации губ рта человека // Автореферат дисс. канд.мед.наук.- Калинин.-1970.-17с
26. Кабаков Б.Д. Принципы пластического закрытия дефектов, проникающих в полость рта и носа // Вестн.хирургии им. И.И.Грекова, 1967, № 8, с.78-82.
27. Канаев С.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей головы и шеи. // Практическая онкология . Плоскоклеточный рак головы и шеи. Т.4-№1, 2003, С 9-14.
28. Карапетян И.С., Губайдуллина Е.Я., Цегельник JI.H. Опухоли и опухолеподобные поражения органов полости рта, челюстей, лица и шеи. / 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004.-232с.
29. Качоровский В.В. Восстановление нижней губы стеблем Филатова и пластинками из гомохряща. //Стоматология, 1966, № 4, с.40-43.
30. Клим К.И., Столяров В.К. Характеристика осложнений после ранних восстановительных операции при раке органов полости рта. // Стоматология.-1990.-Т.69.-№6.-С.46-47.
31. Козин И.А., Катаргина Т.А. Моторная реиннервация лоскута Аббе и свободного полнослойного лоскута с нижней губы. // Стоматология, 1983, № 4, с.53-57.
32. Козлов В.А. Артюшенко Н.К., Шалак О.В. и др. Ультразвуковая доплерографиямакро- и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи // Уч.-мет. пособие.-Санкт-Петербург.-1999.-22с.
33. Козлов В. А., Артюшенко Н.К.,Шалак О.В. и др. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. // МАЛО, ООО "СП Минимакс", СПб,2000.-32с.
34. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // "Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике".-Москва.-1998.-С.8-14.
35. Колядов Н.Ф. Восстановительные операции при лечении рака нижней губы // Дисс.канд. мед. наук. -Калинин.-1985.-181с.
36. Колядов Н.Ф. Восстановление нижней губы после онкологических операций. // Современные принципы восстановительной хирургии лица и шеи в реабилитации больных с врожденной и приобретенной патологией. Труды ЦНИИС, т. 13, Москва, 1984, с.111-114.
37. Константинова М.М. Химиотерапия плоскоклеточного рака головы и шеи. // Практическая онкология . Плоскоклеточный рак головы и шеи. Т.4-№1, 2003, С 25-30.
38. Кропотов М.А. Общие принципы лечения больных первичным раком головы и шеи. // Практическая онкология Т.4, №1,2003, С1-8.
39. Крылова Н.В., Т.М.Соболева // Микроциркуляторное русло человека Москва.-1986.-62с.
40. Куланбаев М.К., Тулегенов А.Т. О возможности первичной пластики нижней губы местными тканями после квадратного ее иссечения по поводу радиорезистентного рака. // Здравоохр. Казахстана, 1970, № 10, с.68-69.
41. Лимберг А.А. Планирование местнопластических операций. / Ленинград.-Государственное издательство медицинской литературы.-1963.-595с.
42. Лойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи. / СПб: "Питер", 2002.-224с.
43. Малаховская В.И. Реабилитация пациентов с дефектами средней зоны лица. //Автореф. Докт.мед.наук.-Москва.-1997.-39.5 5. Малаховская В.И., Неробеев А.И. Торакодорсальный лоскут в реконструкции лица // Стоматология, 1995, №74, С40-45.
44. Мамедов Э.В. Использование свободных васкуляризированных аутотрансплантатов с боковой стенки грудной клетки в челюстно-лицевой хирургии. // Автореф. Канд. мед. наук.-М.-2001.-22с.
45. Мануйленко Б.А. Формирование углов рта при резекции нижней губы.// Акта хирургия пластика, 1975, 17, 1-2, 35-37.
46. Матакова И.С., Подвязников С.О., Федотенко С.П., Танеева А.Ш. Использование реконструктивных пластических операций в лечении опухолей головы и шеи // Современная онкология.- Том 4.-ЖЗ.-2002.-С.131-133.
47. Матякин Е.Г., Подвязников С.О. Опухоли головы и шеи. // В кн.: Справочник по онкологии. Под ред. акад. РАМН Н.Н.Трапезникова и проф. И.В.Поддубной /Онкоцентр РАМН/ Справочная библиотека врача. Выпуск 4.М.: КАППА, 1996.-623с.
48. Миланов Н.О., Антохий Н.И., Трофимов Е.И., Гайнулин P.M. Повторные операции по поводу сосудистых осложнений при пересадке торокодорсальных лоскутов // Хирургия, 1989, №6.-С.105-107.
49. Москва Уфа: МОНИКИ, Издательство "Здравоохранение Башкортостана", 2003-С.119-121
50. Мишина Н.В. Расширенные и комбинированные операции при раке нижней губы. // Нижегородский медицинский журнал.-НМА.-Н.Новгород.-2003. -приложение "Стоматология".-С.260-261.
51. Мишина Н.В., Хомутинникова Н.Е. Профилактика послеоперационных осложнений у больных аком нижней губы. // Материалы 9 межународной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов,- СПб. 25-27 мая 2004.- С112-113.
52. Мудунов A.M. Сравнительная оценка эффективности неоадьювантной химиотерапии в комплексном и комбинированном лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. // Автореф. Дис. канд.мед.наук, М.,2002.-24с.
53. Мухин М.В. Фасциапьно-мышечная пластика при отвисании нижней губы, созданной из филатовского стебля. // В кн.: Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Руководство под ред. М.В.Мухина. Д.: Медицина, 1974, с.123-124.
54. Наумов П.В. Первичная пластика при лечении опухолей челюстно-лицевой области: // Дис. д-ра мед. наук.- М., 1966.
55. Наумов П.В. Первичные восстановительные операции при лечении опухолей мягких тканей лица. / М.: Медицина, 1973.- 96 с.
56. Наумов П.В., Замятин К.К., Колядов Н.Ф. Варианты первичного пластического замещения послеопухолевых дефектов нижней губы. // Вест.хирургии им. И.И.Грекова, 1984, № 8, с. 123-125.
57. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами / -М.: Медицина, 1988.-272с.
58. Неробеев А.И. Шахов А.А. Исследоване психологического статуса пациентов, подвергающихся косметическим операциям. // Анналы хирургии.-1996.-№4.-С.39-43.
59. Пачес А.И. Операции при опухолях головы и шеи. // В кн.:Атлас онкологических операций Под ред. Б.Е.Петерсона, В.И.Чиссова, А.И.Пачеса-М. :Медицина, 1987,-53бс.:ил.
60. Пачес А.И. Рак губы. В кн.: Опухоли головы и шеи. -3-е изд.,перераб. и доп.- / М.: Изд-во «ДЕ-ЮРЕ», 1996.-479с.ил.
61. Пачес А.И. с соавт. Лечение рака губы криогенным воздействием / А.И.Пачес, В.В.Шенталь, Т.П.Птуха с соавт. // В кн.: Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи. М., 1978. с.113-127.
62. Пачес А.И., Матякин Е.Г Реконструктивная пластическая хирургия при опухолях головы и шеи. В кн.: Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. / М.-"Московский ЦВДНТ".-1997.-479с.
63. Петропавловская М.Ю., Галяпин А.С. Метод вестибулопластики при устранении рубцовой деформации полости рта. // Мат. IV международной конф. челюстно-лицевых.-С.-Пб., 1999.-С.120.
64. Платинский Л.В., Брюзгин В.В. Возможности химиотерапии злокачественных опухолей головы и шеи в амбулаторных условиях. // Актуальные вопросы лекарственной терапии злокачественных опухолей головы и шеи.-М., 2001.-С.11-42.
65. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / М.,Медиа Сфера,2002.-312с.
66. Решетов И.В. Реконструктивная и пластическая хирургия опухолей головы и шеи. // Практическая онкология Т.4, №1,2003, С 9-14.
67. Решетов И.В. Чиссов В.И. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии./ М.ЮОО РИФ "Стройматериалы", 2001.-200с.: ил.
68. Середницкий A.M. К методике иссечения и пластики нижней губы при раке. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1951, т.71, № 6, с.23-26.
69. Сидоров С.Д. Пластическое замещение дефектов приротовой области: // Дис. канд.мед.наук.- Курск, 1970.
70. Таболиновская Т.Д., Вакуловская Е.Г., Любаев B.JL, Пустынский И.Н. Криогенный и фотодинамический методы в лечении рака слизистой оболочки полости рта. // Материалы 7 Росс.онкологического конг.-М.: Изд. гр. РОНЦ им Н,Н,Блохина РАМН, 2003.-С. 148-150.
71. Титова А.Т. Местная пластика. // В кн.: Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области, Руководство для врачей / П.З.Аржанцев, В.А.Виссарионов, Б.Н.Давыдов и др. Под ред. А.И.Неробеева, Н.А.Плотникова.- М.: Медицина, 1997.-288с.
72. Физиология челюстно-лицевой области: учебник / Под ред. С.М.Будылиной, В.П. Дегтярева.-М.: Медицина, 2000.-352с.:ил.
73. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. / Пер.с англ.-М.: Медиа Сфера, 1998.-352с.,илл.
74. Франкенберг Б.Е. Восстановительная хирургия лица. / Москва-Ленинград: Биомедгиз, 1936, с.65-102.
75. Фришберг И.А. Косметические операии на лице. // м.: Медицина.-1984.-208с.
76. Хацкевич Г.А., Запольская Н.А. Пластика нижней губы модифицированным способом Брунса. // Стоматология, 1985, №2, с.75.
77. Цыбырнэ Г.А., Антохий Н.И. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении злокачественных новообразований головы и шеи. // Вопр. Онкол.-1992.-Т.38.-С.470-475.
78. Черенков В.Г. Клиническая онкология: руководство для студентов и врачей / М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.-384с.
79. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В., Микроциркуляция. / М.:Медицина, 194.- 456с.
80. Чудакова Т.Н. Опыт применения сдвоенного кожного лоскута по А.К.Тычинкиной. // Хирургия, 1972, № 2, с.49-52.
81. Чудакова Т.Н. Сдвоенный кожный лоскут в восстановительной хирургии: // Дис. канд.мед.наук. Тюмень, 1971.
82. Чуприна Ю.В., Низова Р.Ф., Сукачев В.А. Ускоренный способ пластики красной каймы губы. // Стоматология, 1967, № 4, с.65-66.
83. Шамов С.А. Психогенные расстройства при косметических дефектах лица в зрелом возрасте//Дис. канд.мед.наук.-Москва, 1982.
84. Шаргородский А.Г., Стефанцов Н.М. Повреждения мягких тканей и костей лица / Москва. -ВУНМЦ.-1999.-239с.
85. Шевкуненко В.И. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов и систем и форм тела человека. / Киев: Эдоровье.-1988.-223с.
86. Шимановский Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела. -Киев, 1865.
87. Шинбарев Н.А. Модификация пластического замещения , дефекта нижней губы после резекции по поводу рака. // Вопросы онкологии, 1969, т. 15, № 9, с.101-103.
88. Ad-El DD, Hochvald Е, Zeltser R, Casap N. Reconstruction of a combined lip-mandible defect by a single fibula flap. // J Oral Maxillofac Surg 2002 Sep;60(9): 1076-9
89. Akbas H, Karacaoglan N. Reconstruction of large lower lip defects: a new method. // Otolaryngol Head Neck Surg 2001 Apr;124(4):456-8
90. Altinyollar H, Berberoglu U, Celen O. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in squamous cell carcinoma of the lower lip. // Eur J Surg Oncol 2002 Feb;28(l):72-4
91. Altinyollar H, Bulut H, Berberoglu U. Is suprahyoid dissection a diagnostic operation in lower lip carcinoma? // J Exp Clin Cancer Res 2002 Mar;21(l):29-30
92. Arakawa-A; Tsuruta-J; Nishimura-R et all. MR imaging of lingual carcinoma: comparison with surgical staging. // Radiat-Med. 1996 Jan-Feb; 14(1): 25-9
93. Bayramicli-M; Numanoglu-A; Tezel-E The mental V-Y island advancement flap in functional lower lip reconstruction. // Plast-Reconstr-Surg. 1997 Dec; 100(7): 1682-90
94. Becker-GD; Adams-LA; Levin-ВС Outcome analysis of Mohs surgery of the lip and chin: comparing secondary intention healing and surgery. // Laryngoscope. 1995 Nov; 105(11): 1176-83
95. Bennedbaek-O; Glavind-K Carcinoma of the lip. Therapeutic results and cosmetic assessment. //Ugeskr-Laeger. 1990 Aug 13; 152(33): 2374-7
96. Boggio-Robutti-G; Caccialanza-E; Faga-A The repair of the vermilion border with an orbicular musculocutaneous flap. // Minerva-Chir. 1992 Apr 15; 47(7): 545-7
97. Breuninger-H; Holzschuh-J; Schaumburg-Lever-G; Schippert-W; Desmoplastic squamous epithelial carcinoma of the skin and lower lip. A morphologic entity with great risk of metastasis and recurrence.// Horny-HP Hautarzt. 1998 Feb; 49(2): 104-8
98. Burke-M Pictorial essay. Wedge excision of the lip. // Aust-Fam-Physician. 1994 May; 23(5): 946-7
99. Burke-M Wedge excision of lips and ears. // Aust-Fam-Physician. 1991 Mar; 20(3): 297-301
100. Caldarola-F; Sanlorenzo-M; Vigezzi-PA; Zardo-L The surgical treatment of carcinoma of the lip. A report on cases. // Minerva-Stomatol. 1990 Mar; 39(3): 193-6
101. Calhoun-KH Reconstruction of small- and medium-sized defects of the lower lip.//Am-J-Otolaryngol. 1992 Jan-Feb; 13(1): 16-22
102. Camacho-F; Moreno-JC; Conejo-Mir-JS Total upper lip reconstruction with bilateral fan flaps. //J-Dermatol-Surg-Oncol. 1992 Jul; 18(7): 627-8
103. Campus-G; Standoli-N; Alfano-C Reconstruction of the lower lip with a full thickness nasolabial island flap. // Scand-J-Plast-Reconstr-Surg-Hand-Surg. 1994 Dec; 28(4): 285-8
104. Carvalho LM, Ramos RR, Santos ID et all. Scand V-Y advancement flap for the reconstruction of partial and full thickness defects of the upper lip. // J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36(l):28-33
105. Cerezo-L; Liu-FF; Tsang-R; Payne-D Squamous cell carcinoma of the lip: analysis of the Princess Margaret Hospital experience. // Radiother-Oncol. 1993 Aug; 28(2): 142-7
106. Constantinidis J, Federspil P, Iro H. Functional and esthetically oriented reconstruction of lip defects. // HNO 2000 Jul;48(7):517-26
107. Dirven-CM; Marck-KW Surgical removal of the lip vermilion in the treatment of lip carcinoma; experience in 8 patients. // Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1994 Mar 12; 138(11): 573-7
108. Ergun SS. Reconstruction of the labiomental region with local flaps. // Dermatol Surg 2002 Sep;28(9):863-5
109. Fischer-Brandies-E; Seifert-C Bone scintigraphy: an aid in deciding on the extent of bone resection in malignant oral tumors. // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1995 Jul; 53(7): 768-70
110. Franc-C; Braye-F; Breton-P; Freidel-M The Abbe-Estlander flap: anatomic basis, surgical technic and indications for lip repair. // Rev-Stomatol-Chir-Maxillofac. 1996; 97(2): 92-102
111. Friedman-NR Prognostic factors for local recurrence, metastases, and survival rates in squamous cell carcinoma of the skin, ear, and lip // J-Am-Acad-Dermatol. 1993 Feb; 28(2 Pt 1): 281-2
112. Galli-A; Santi-PL; Righi-E; Franchelli-S Reconstruction of the cervico-cephalic region with combined myocutaneous flaps. // Acta-Otorhinolaryngol-Ital. 1991; 11 Suppl33: 107-14
113. Garcia-AG Reconstruction of the lower lip with an upper lip island flap. // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1993 Dec; 51(12): 1397-9
114. Gloster HM Jr. The use of second-intention healing for partial-thickness Mohs defects involvingthe vermilion and or mucosal surfaces of the lip. // J Am Acad Dermatol 2002 Dec;47(6):893-7
115. Godek CP, Weinzweig J, Bartlett SP Lip reconstruction following Mohs' surgery: the role for composite resection and primary closure. // Plast Reconstr Surg 2000 Sep; 106(4):798-804
116. Goldstein-MH The elastic flap for lip repair. // Plast-Reconstr-Surg. 1990 Mar; 85(3): 446-52
117. Gooris PJ, Vermey A, de Visscher JG et all. Supraomohyoid neck dissection in the management of cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma of the lower lip. // Head Neck 2002 Jul;24(7):678-83
118. Gotkowska-K; Szuber-K; Domka-W; Betkowski-A Suprahyoid lymphangiectomy in patients treated for lip cancer. // Otolaryngol-Pol. 1995; 49 Suppl 20: 299-303
119. Gurel-M; Alic-B; Seyhan-A; Cilengir-M Total lower lip reconstruction in advanced squamous carcinoma: application of the gate-flap technique.// Ann-Plast-Surg. 1992 May; 28(5): 434-41
120. Guthrie-PB Malignant lesions of the lips. // Ann-R-Australas-Coll-Dent-Surg. 1996 Apr; 13: 164-9
121. Hatoko M, Tada H, Kuwahara M et all. Lip reconstruction of comparatively large defect including the commissure using remaining lip tissue: a modification of reconstructed method. // Aesthetic Plast Surg 2001 Jan-Feb;25(l):25-8
122. Hjortdal-O; Naess-A; Berner-A Squamous cell carcinomas of the lower lip.// J-Craniomaxillofac-Surg. 1995 Feb; 23(1): 34-7
123. Hodgkinson-DJ Reconstruction of the upper lip with lip switch (Abbe flap reconstruction). // Australas-J-Dermatol. 1997 May; 38(2): 97-8
124. Holmkvist-KA; Roenigk-RK Squamous cell carcinoma of the lip treated with Mohs micrographic surgery: outcome at 5 years. // J-Am-Acad-Dermatol. 1998 Jun; 38(6 Pt 1): 960-6
125. Huang R, Blackwell KE. Microvascular reconstruction of composite defects of the mandible and lip: aesthetic and functional considerations. // Laryngoscope 2000 Jun; 110(6): 1066-9
126. Hurwitz-DJ Composite upper lip repair with V-Y advancement flaps. // Plast-Reconstr-Surg. 1990 Jan; 85(1): 120-2
127. Iwahira-Y; Maruyama-Y; Yoshitake-M A miniunit approach to lip reconstruction.//Plast-Reconstr-Surg. 1994 May; 93(6): 1282-5
128. Jovanovic-A; van-der-Tol-IG; Schulten-EA; et all. Risk of multiple primary tumors following oral squamous-cell carcinoma. // Int-J-Cancer. 1994 Feb 1; 56(3): 320-3
129. Kocaturk S, Ozdemir N, Erkam U et all. Evaluation of occult lymph node metastasis in lower lip cancers and approach to N(0) neck metastasis. // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2002 Jan-Feb;9(l):41-5
130. Koc-C; Akyol-MU; Celikkanat-S; et all. Role of suprahyoid neck dissection in the treatment of squamous cell carcinoma of the lower lip. // Ann-Otol-Rhinol-Laryngol. 1997 Sep; 106(9): 787-9
131. Konstantinovic-VS Refinement of the Fries and Webster modifications of the Bernard repair of the lower lip. // Br-J-Plast-Surg. 1996 Oct; 49(7): 462-5
132. Koshima I, Inagawa K, Urushibara K, Moriguchi T. Combined submental flap with toe web for reconstruction of the lip with oral commissure. // Br J Plast Surg 2000 Oct;53(7):616-9
133. Kovacic M. Reconstruction of total lower lip, labial commissure and palatomaxillary defect with composite island cheek flap. // Acta Med Croatica 2001;55(3): 135-9
134. Kroll-SS Staged sequential flap reconstruction for large lower lip defects. // Plast-Reconstr-Surg. 1991 Oct; 88(4): 620-5; discussion 626-7
135. Kurul-S; Uzunismail-A; Kizir-A Total vermilionectomy; indications and technique. //Eur-J-Surg-Oncol. 1995 Apr; 21(2): 201-3
136. Kushima-H; Iwasawa-M; Kiyono-M; et all. Functional reconstruction of total lower lip defects with a radial forearm free flap combined with a depressor anguli oris muscle transfer. // Ann-Plast-Surg. 1997 Aug; 39(2): 182-5
137. Kuttenberger-JJ; Hardt-N Results of a modified staircase technique for reconstruction of the lower lip. // J-Craniomaxillofac-Surg. 1997 Oct; 25(5): 239-44
138. Liu J, Okutomi T, Cao Z, Tatematsu N. Modified labial tissue sliding flaps for repairing large lower lip defects. // J Oral Maxillofac Surg 2001 Aug;59(8):887-91
139. Lopez AC, Ruiz PC, Campo FJ, Gonzalez FD. Reconstruction of lower lip defects after tumor excision: an aesthetic and functional evaluation. // Otolaryngol Head Neck Surg 2000 Sep; 123(3):317-23
140. Lo-Russo-D; Agostini-V; Frosini-P Carcinoma of the lip: a retrospective study of 86 cases. //Acta-Otorhinolaiyngol-Ital. 1990 Sep-Oct; 10(5): 447-51
141. Luce-EA Reconstruction of the lower lip. // Clin-Plast-Surg. 1995 Jan; 22(1): 109-21
142. Lustig-J; Librus-H; Neder-A Bipedicled myomucosal flap for reconstruction of the lip after vermillionectomy. // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol. 1994 Jun; 77(6): 594-7.
143. Manganaro-AM; Will-MJ; Poulos-E Actinic cheilitis: a premalignant condition.//Gen-Dent. 1997 Sep-Oct; 45(5): 492-4
144. Mavili-E; Kayikcioglu-A; Gursu-G Modified use of gate flap for the reconstruction of the lower lip. // Eur-J-Surg-Oncol. 1993 Aug; 19(4): 327-31
145. McCombe D, MacGill K, Ainslie J et all. Squamous cell carcinoma of the lip: a retrospective review of the Peter MacCallum Cancer Institute experience 1979-88. // AustN Z J Surg 2000 May;70(5):358-61
146. Menard-P; Bertrand-JC; Philippe-B Reconstruction of the lip vermillion using a myo-mucosal advancement flap. //Rev-Stomatol-Chir-Maxillofac. 1991; 92(1): 18-21
147. Meyer-R Lip surgeiy. // Facial-Plast-Surg. 1990; 7(2): 126-31
148. Moschella-F; Cordova-A Platysma muscle cutaneous flap for large defects of the lower lip and mental region. // Plast-Reconstr-Surg. 1998 Jun; 101(7): 1803-9
149. Neto MS, Castilho HT, Ferreira LM et all. Utilization of the depressor anguli oris musculocutaneous flap for lip reconstruction. // Ann Plast Surg 2000 Jan;44(l):23-8
150. Nzakamwita-M; Linker-M; Gitani-J; Pieret-R Repair of tissue loss of the lips. // Acta-Stomatol-Belg. 1995 Dec; 92(4): 159-69
151. Ogura I, Amagasa T, Iwaki H et all. Clinicopathological study of carcinomas of the lip and the mucosa of the upper and lower lips. // Int J Clin Oncol 2001 Jun;6(3): 123-7
152. Ohtsuka-H; Nakaoka-H Bilateral vermilion flaps for lower lip repair. // Plast-Reconstr-Surg. 1990 Mar; 85(3): 453-6
153. Orio-I; Ariga-K; Gunji-H; et all. A method with three triangular flaps as a secondary operative procedure after reconstruction of the lower lip by Estlander's method. // Plast-Reconstr-Surg. 1992 Oct; 90(4): 700-6
154. Ono-I; Gunji-H; Tateshita-T; Sanbe-N Reconstruction of defects of the entire vermilion with a buccal musculomucosal flap following resection of malignant tumors of the lower lip. // Plast-Reconstr-Surg. 1997 Aug; 100(2): 422-30
155. O'Quinn RP, Stasko T. Repair of the lower lip after Mohs micrographic surgery. //Dermatol Surg 2001 Sep;27(9):845-7
156. Pochwat-B; Wiewiorska-T; Eberhardt-P; Rudowska-B Results of treatment for lip carcinoma. // Otolaryngol-Pol. 1995; 49 Suppl 20: 295-8
157. Pribaz JJ, Meara JG, Wright S et all. Lip and vermilion reconstruction with the facial artery musculomucosal flap. // Plast Reconstr Surg 2000 Mar; 105(3): 864-72
158. Ramsdell WM. Reconstruction of large full thickness defect of the lower lip. //Dermatol Surg 2001 Oct;27(10):905-7
159. Rheims-DM; Meyer-R Reconstruction of lip isocele // Rev-Laryngol-Otol-Rhinol-Bord. 1997; 118(1): 65-7
160. Richter-W Use of C02 laser in treatment of oral soft tissues.// ZWR. 1990 Dec; 99(12): 969-71, 974-6
161. Rinaggio J, Aguirre A, Zeid M, Hatton MN. Swelling of the nasolabial area. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000 Jun;89(6):669-73
162. Rowe-D; Gallagher-RP; Warshawski-L; Carruthers-A Females vastly outnumber males in basal cell carcinoma of the upper lip. A peculiar subset of high risk young females is described. // J-Dermatol-Surg-Oncol. 1994 Nov; 20(11): 754-6
163. Sadove-RC; Luce-EA; McGrath-PC Reconstruction of the lower lip and chin with the composite radial forearm-palmaris longus free flap. // Plast-Reconstr-Surg. 1991 Aug; 88(2): 209-14
164. Sakai-S; Kawaguchi-T; Haibara-H Cheek flaps for reconstruction of full-thickness lip defects. //Ann-Plast-Surg. 1991 Feb; 26(2): 188-93
165. Salgarelli AC, Persia M, Ciancio P, Pagani R.J The staircase technique for treatment of cancer of the lower lip: a report of 36 cases. // Oral Maxillofac Surg 2001 Apr;59(4):399-402; discussion 403
166. Sarifakioglu N, Asian G, Terzloglu A, Ates L. New technique of one-stage reconstruction of a large full-thickness defect in the upper lip: bilateral reverse composite nasolabial flap. // Ann Plast Surg 2002 Aug;49(2):207-10
167. Sawada-Y; Koga-Y; Nihei-Y; Urushidate-S Reconstruction of cupid's bow with bilateral vermilion flaps. // Br-J-Plast-Surg. 1996 Oct; 49(7): 466-7
168. Sebastian-G; Stein-A Regional approaches to the reconstruction of the lip region.//Facial-Plast-Surg. 1997 Apr; 13(2): 125-35
169. Sherman-JA The radiosurgical approach to biopsy. // N-Y-State-Dent-J. 1998 Mar; 64(3): 33-5
170. Shinohara H, Iwasawa M, Kitazawa T, Kushima H. Functional lip reconstruction with a radial forearm free flap combined with a masseter muscle transfer after wide total excision of the chin. // Ann, Plast Surg 2000 Jul;45(l):71-3
171. Siberchicot F, Zwetyenga N, Majoufre-Lefebvre C, Ammar-Khodja M. Etiology of lip defects. // Ann Chir Plast Esthet 2002 Oct;47(5):371-9
172. Spinowitz-AL; Stegman-SJ Partial-thickness wedge and advancement flap for upper lip repair. //J-Dermatol-Surg-Oncol. 1991 Jul; 17(7): 581-6
173. Standoli-L Cross lip flap in vermilion reconstruction. // Ann-Plast-Surg. 1994 Feb; 32(2): 214-7 Czas-Stomatol. 1990 Apr; 43(4): 223-31
174. Strassl-H; Gritzmann-N; Braun-O; Schratter-A Questionable indication for radical neck dissection in carcinomas of the tongue and floor of the mouth. Results after 4 years. // Dtsch-Z-Mund-Kiefer-Gesichtschir. 1990 Jul-Aug; 14(4): 250-3
175. Sykes-AJ; Allan-E; Irwin-C Squamous cell carcinoma of the lip: the role of electron treatment.//Clin-Oncol-R-Coll-Radiol. 1996; 8(6): 384-6
176. Tellioglu-AT; Akyuz-M Re: Functional reconstruction of total lower lip defects with a radial forearm free flap combined with a depressor anguli oris muscle transfer letter//Ann-Plast-Surg. 1998 Mar; 40(3): 310-1
177. Temple W.J., Ketcham A.S. Operations on the Lip / Masters of Surgery. Nyhus L.M., Bfker R.J.-Vol.1.-«Little, Brown and Company».-Boston,Toronto, London.-1989.-991 c.
178. Tezel-E; Numanoglu-A; Celebiler-O; Bayramicli-M Commissure-based buccal mucosal flap.//Plast-Reconstr-Surg. 1998 Apr; 101(5): 1223-7
179. Tofield JJ. Squamous cell carcinoma arising within a burn scar. // Plast ReconstrSurg 2001 May; 107(6): 1620
180. Tsur-H; Winkler-E; Zilinsky-I Elongation by weight of a bipedicle hair-bearing neck flap. // Ann-Plast-Surg. 1993 Dec; 31(6): 550-1
181. Turkula-LD; Jackson-IT Functional support for flap reconstruction of the lower lip and mandible. // Plast-Reconstr-Surg. 1990 Apr; 85(4): 611-4
182. Veness M. Lip cancer: important management issues. // Australas J Dermatol 2001 Feb;42(l):30-2
183. Wei FC, Tan BK, Chen IH et all. Mimicking lip features in free-flap reconstruction of lip defects. // Br J Plast Surg 2001 Jan;54(l):8-11
184. Williams-EF-3rd; Setzen-G; Mulvaney-MJ Modified Bernard-Burow cheek advancement and cross-lip flap for total lip reconstruction. // Arch-Otolaryngol-Head-Neck-Surg. 1996 Nov; 122(11): 1253-8
185. Wrobel B, Kopala W, Modrzynski M. A case of cancer transformation of planocellular papilloma of the lip into squamous cell carcinoma. // Pol MerkuriuszLek 2001 Sep;ll(63):261-2
186. Wrobel M, Zasucha W, Banas-Samson R et all. Surgical treatment in a case of extensive lower lip cancer. // Otolaryngol Pol 2001;55(4):443-5
187. Xie-GC Full-thickness advancement flap of cheek with muscular pedicle in repair of defect of lips. // Chung-Hua-Cheng-Hsing-Shao-Shang-Wai-Ko-Tsa-Chih. 1993 May; 9(3): 201-3, 238
188. Yih-WY; Howerton-DW A regional approach to reconstruction of the upper lip. // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1997 Apr; 55(4): 383-9
189. Yildirim S, Akan M, Akoz T. Squamous cell carcinoma affecting the nose and lower lip. // Ann Plast Surg 2001 Apr;46(4):456-7
190. Yoshida-H; Tomizuka-A; Suzuki-K; Yusa-H Objective evaluation of function of the lower lip reconstructed with a myocutaneous advancement flap. // J-Oral-Rehabil. 1996 Feb; 23(2): 143-6
191. Yoshida-T; Sugihara-T; Ohura-T; et all. Double cross lip flaps for reconstruction of the lower lip. // J-Dermatol. 1993 Jun; 20(6): 351-7
192. Yotsuyanagi-T; Yokoi-K; Urushidate-S; Sawada-Y Functional and aesthetic reconstruction using a nasolabial orbicularis oris myocutaneous flap for large defects of the upper lip. //Plast-Reconstr-Surg. 1998 May; 101(6): 1624-9
193. Yuen-JC; Zhou-A; Shewmake-K Staged sequential reconstruction of a total lower lip, chin, and anterior mandibular defect. //Ann-Plast-Surg. 1998 Mar; 40(3): 297-301f)
194. Zapater E, Simon E, Ferrandis E, Vendrell JB. Reconstruction of the upper lip, columella and premaxilla with an extended Abbe flap: report of a case. // Auris Nasus Larynx 2002 Jul;29(3):305-8
195. Zide MF, Fuselier C. The partial-thickness cross-lip flap for correction of postoncologic surgical defects. // J Oral Maxillofac Surg 2001 0ct;59(10): 1147-53
196. Zide-MF; Adnot-J Lower lip cancer: Mohs micrographic surgery and reconstruction as a multidisciplinary effort. // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1997 Aug; 55(8): 818-25; discussion 825-6
197. Zilinsky I, Winkler E, Weiss G et all. Total lower lip reconstruction with innervated muscle-bearing flaps: a modification of the Webster flap. // Dermatol Surg 2001 Jul;27(7):687-91
198. Zitsch-RP 3d Carcinoma of the lip. // Otolaryngol-Clin-North-Am. 1993 Apr; 26(2): 265-77
199. Zitsch-RP-3rd; Park-CW; Renner-GJ; Rea-JL Outcome analysis for lip carcinoma. // Otolaryngol-Head-Neck-Surg. 1995 Nov; 113(5): 589-96