Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Значение соединительно-тканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Ключникова, Марина Анатольевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Соединительно-тканные дисплазии.
1.1. Соединительная ткань. Структура и функции.
1.2. Классификация соединительно-тканных диспла
1.3. Синдром соединительно-тканной дисплазии.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика детей с БА, ХГД и ПН.
3.2. Анализ внешних фенотипических признаков
СТД у детей с БА, ХГД и ПН.
3.3. Анализ функционального состояния сердечнососудистой системы и оценка вегетативного гомео-стаза методами электрокардиографии и кардиоин-тервалографии у детей с БА, ХГД и ПН.
3.4. Анализ внутренних фенотипических признаков СТД сердца и оценка состояния внутрисердечной гемодинамики у детей с БА, ХГД и ПН на основании данных эхокардиграфии.
3.5. Анализ внутренних фенотипических признаков СТД у детей с БА, ХГД и ПН на основании данных
УЗИ органов брюшной полости и мочевой системы.
3.6. Клинические примеры.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Ключникова, Марина Анатольевна, автореферат
В практической работе педиатра наследственные аномалии и заболевания соединительной ткани встречаются настолько часто, а их клинические проявления так разнообразны, что врач нередко не в состоянии соединить множество симптомов воедино и увидеть за частной симптоматикой системную патологию [63,139].
Разнообразие клинических симптомов при патологии соединительной ткани свидетельствует о системности поражения, поскольку соединительная ткань находится практически во всех органах и системах и выполняет ряд важнейших функций [37, 62, 131, 154,173, 175].
В последнее время внимание специалистов привлекает недифференцированная соединительно-тканная дисплазия, или синдром СТД.
Синдром СТД определяется как нозологически самостоятельный синдром полигенно-мультифакторной природы, проявляющийся внешними фенотипическими признаками соединительно-тканной дисплазии в сочетании с диспластическими изменениями соединительной ткани и клинически значимой дисфункцией одного или нескольких органов [62].
Синдром СТД часто осложняется рецидивирующим хроническим воспалительным процессом в дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте, мочевой системе и др. [41, 61, 87,139].
Большинство исследовательских работ направлено на изучение распространенности отдельных признаков СТД в популяции взрослых и детей [45, 80, 81, 136, 143]. Однако частота и особенности СТД среди детей с различными соматическими заболеваниями, а также клиническое значение отдельных признаков СТД в их реализации изучены недостаточно. Не разработан алгоритм ведения детей с различными соматическими заболеваниями на фоне синдрома СТД.
Вместе с тем, в последние годы число таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический гастродуоденит и хронический пиелонефрит значительно возросло. Отмечается увеличение числа нетипичных, стертых форм этих заболеваний со склонностью к торпидному течению, что нередко ведет к поздней диагностике, хронизации процесса и инвалидизации уже в детском возрасте. Подобная трансформация клинической картины, по мнению некоторых специалистов, часто отмечается на фоне различных проявлений соединительно-тканной дисплазии [2, 9, 14, 28, 41, 57, 54, 61, 63, 151, 157, 160]. В связи с вышеизложенным изучение взаимосвязи СТД с такими соматическими заболеваниями, как БА, ХГД и ПН в настоящее время представляется перспективным и определяет актуальность данной работы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Изучение распространенности синдрома соединительно-тканной дисплазии у детей с бронхиальной астмой, хроническим гастродуодени-том и хроническим пиелонефритом и оценка его роли в развитии и клиническом течении данных заболеваний.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить распространенность синдрома СТД у детей с БА, ХГД и ПН.
2. Выявить клинические особенности течения данных соматических заболеваний у детей на фоне синдрома СТД.
3. Исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, состояние вегетативного гомеостаза и внутрисердечной гемодинамики у детей с БА, ХГД и ПН.
4. Выявить характерные фенотипические признаки синдрома СТД для каждой конкретной патологии (БА, ХГД, ПН).
5. Изучить роль синдрома СТД в развитии данных соматических заболеваний у детей.
6. Разработать алгоритм обследования детей с Б А, ХГД и ПН на фоне СТД.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Впервые проведено комплексное клинико-функциональное обследование детей с БА, ХГД и ПН с целью выявления у них синдрома СТД. Установлена распространенность синдрома СТД у детей с данными соматическими заболеваниями. Определены особенности течения Б А, ХГД и ПН у детей на фоне СТД. Выявлены специфические фенотипические признаки синдрома СТД для каждой конкретной патологии (БА, ХГД, ПН). Определено значение некоторых внешних и внутренних фенотипических признаков СТД в развитии данных заболеваний. Предложено рассматривать БА, ХГД и ПН как заболевания, ассоциированные с СТД, а детей с синдромом СТД относить в группу риска по развитию данной соматической патологии.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
Практическая ценность данного исследования заключается в том, что впервые была разработана и обоснована комплексная программа обследования детей с БА, ХГД и ПН с учетом тесной связи данных соматических заболеваний с синдромом СТД.
У детей с БА, ХГД и ПН, имеющих признаки СТД, клиническая картина нередко стерта и нетипична, а степень поражения органов и тканей выражена значительно, что необходимо учитывать педиатру и специалистам при оценке клинического и функционального состояния данного контингента больных.
Учитывая высокую частоту встречаемости вегетативных расстройств детям с БА, ХГД и ПН показан динамический контроль за состоянием вегетативного гомеостаза, включая такие функциональные методы исследования как ЭКГ, КИТ и ЭХОКГ.
Установлено, что у детей с деформацией грудной клетки и позвоночника имеют место начальные проявления формирования торако-диафрагмального сердца; у детей с БА, протекающей на фоне синдрома СТД, отмечаются признаки формирования легочной гипертензии, в связи с чем такие дети требуют обязательного диспансерного наблюдения кардиолога с .динамическим проведением ЭКГ и ЭХОКГ.
Выявленная взаимосвязь таких соматических заболеваний, как БА, ХГД, ПН с синдромом СТД указывает на необходимость комплексного обследования данного контингента больных специалистами, включая кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, нефролога, аллерголога, ортопеда и окулиста, а также обязательного проведения электрокардиографии, кардиоинтервалографии, эхокардиографии с допплерографией и ультразвукового исследования органов брюшной полости и мочевой системы.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Материалы диссертации доложены 17 июня 2003 г. на совместной научно-практической конференции кафедры детских болезней №3 Российского Государственного медицинского университета и сотрудников детской инфекционной больницы №4 САО г. Москвы.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Значение соединительно-тканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей"
ВЫВОДЫ.
1. Синдром СТД у детей с бронхиальной астмой, хроническим гаст-родуоденитом и хроническим пиелонефритом выявляется с большой частотой: при БА - 66,7%, ХГД - 80,6%, ПН - 79,4%, и достоверно превышает популяционные данные (34,3%).
2. У подавляющего числа детей с Б А, ХГД и ПН отмечается неблагоприятный преморбидный фон, проявляющийся в виде отягощенной наследственности, осложненного акушерско-гинекологического анамнеза матерей, осложненного течения внутриутробного развития, что может приводить к внутриутробной гипоксии плода и являться одним из факторов формирования СТД.
3. БА, ХГД и ПН на фоне СТД имеют ряд общих клинических особенностей. Заболевания на фоне СТД протекают нетипично, стерто, имеют склонность к торпидному течению, в период обострений на первый план выступают вегетативные жалобы, что часто приводит к гиподиагно-стике, несвоевременно начатому лечению и ранней хронизации процесса.
4. У подавляющего числа обследованных детей, особенно при Б А, имеет место нарушение вегетативной регуляции, что подтверждается характерными ЭКГ-признаками и изменением исходного вегетативного тонуса в сочетании с нарушением вегетативной реактивности. Наиболее выраженные изменения отмечаются у детей с признаками СТД.
5. У детей с БА отмечаются гемодинамические изменения в правых отделах сердца, связанные с началом формирования легочной гипертен-зии. Наличие синдрома СТД усугубляет данные изменения. У детей с деформацией грудной клетки и позвоночника, независимо от соматического заболевания, имеются гемодинамические изменения в левых отделах сердца, связанные с начальными проявлениями формирования торако-диафрагмального сердца.
6. Для Б А, ХГД и ПН характерно определенное сочетание внешних и внутренних фенотипических признаков СТД. Среди внешних фенотипических признаков для детей всех трех групп наиболее характерно наличие изменений со стороны костной системы и кожи. Распространенность внешних фенотипических признаков СТД составила у детей с БА 38,9%, с ХГД - 69,0% и ПН - 67,6%, что достоверно превышает популяционные данные - 22%.
7. Наиболее часто встречающимися внутренними фенотипическими признаками являются признаки СТД сердца, которые по своим проявлениям при БА, ХГД и ПН имеют ряд особенностей. Для детей с БА специфическим признаком является дилатация ствола легочной артерии. Клапанные пролапсы чаще встречаются у детей с ХГД. Для детей с ПН характерно расширение корня аорты и аномалии створок аортального клапана.
8. В связи с большой распространенностью синдрома СТД и его значением в развитии БА, ХГД и ПН, данные соматические заболевания у детей необходимо рассматривать как патологию, ассоциированную с синдромом СТД.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Детей с БА, ХГД и ПН следует обследовать на предмет выявления признаков дисплазии соединительной ткани.
2. Алгоритм обследования детей с Б А, ХГД и ПН на фоне СТД должен включать консультации кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, нефролога, аллерголога, ортопеда и окулиста, а также проведение функциональных методов исследования: ЭКГ, КИГ, ЭХОКГ с Допплеро-графией, УЗИ органов брюшной полости и мочевой системы.
3. Дети с синдромом СТД должны рассматриваться как группа высокого риска развития таких заболеваний, как Б А, ХГД и ПН.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ключникова, Марина Анатольевна
1. Абдуллаев Р.Я., Шиллер Н. Фостер Э. И др. Современная эхокар-диография. Харьков: Фортуна-Пресс. - 1998.
2. Абу-Джабаль Гасан. Хронический гастродуоденит у детей на фоне дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 1997.-24 с.
3. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста. // Под ред. Бе-лозерова Ю.М., Лукиной Л.В., Котлуковой Л.П. М., 1997.
4. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография. М., 1997. -78 с.
5. Али-Садек Али, Сергакова Л.М. Количественная оценка легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии. // Кардиология. 1988.- №7.-С. 112-115.
6. Антонов В.Н. Осипов М.А., Осипова М.А. и др. Эхокардиографи-ческое заключение. Система Echodata. М.: Практика, 1993.
7. Атекова А., Мукашев М.Ш. Частота встречаемости дисплазии соединительной ткани среди лиц мужского пола (школьников). // Морфология и хирургия. Вып.2. - Новосибирск. - 2000. - т.151,-С.16.
8. Бабцева А.Ф., Семенова Э.Л., Ларионова Е.А. и др. Особенности вегетативных нарушений у детей с патологией желудочно-кишечного тракта. // Тез. докл. VII конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М., 2002. - С.22.
9. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по неврологии раннего детского возраста. Киев.: Здоров'я, 1980. - 526 с.
10. Бакшене Н-Д. В. Электрофизиология сердца в дифференциальной диагностике обморочных состояний у детей. // Педиатрия. 1986. -№6.-С. 14-17.
11. Барышнев Ю.И., Казанцева Л.З., Семячкина А.Н. Формы и методы диспансеризации детей с наследственными болезнями соединительной ткани. // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - № 10.- С. 66-70.
12. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф. Пролапс митрального клапана у детей. М, 1995. -128 с.
13. Белозеров Ю.М., Мурашко Е.В., Гапоненко В.А. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста. Казань, 1994.- С. 64-65.
14. Белозеров Ю.М., Никольский С.Е., Милохов А.К. Прогноз идиопа-тической дилатации легочной артерии у детей. // Тез. докл. 1-го Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2002. - С. 89.
15. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1987. - T.I. - 477с.
16. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1987. - Т.П. - 480с.
17. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. М., 1991.-350 с.
18. Беляева Л.М. Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Мн.: Высшая школа, 1999.
19. Биссет Р.А., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: Пер. с англ. Под ред. С. И. Пиманова М.: Мед. литература, 2001. - 272 с.
20. Богомолец А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах,- М.: Изд. 2-е., 1928.-228с.
21. Бочкова Д.Н., Потемкин Е.Л. Фенотипические корреляции у карди-альных больных.// Тер.архив. 1987. - №1.- С. 43-44.
22. Буланкина Е.В., Чемоданов В.В., Горнаков И.С. Висцеральные нарушения у детей с врожденной дисплазией соединительной ткани. // Тез. докл. 1-го Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2002. - С. 92.
23. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана. Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 24 с.
24. Василенко Г.П., Долганова Д.Н. Сколиотическая болезнь как проявление дисплазии соединительной ткани. // Тезисы 6 научно-практической конференции. Новосибирск,- 1995. - С.221-222.
25. Василенко Г.П., Попова С.С., Долганова Д.Н. Килевидная грудная клетка.// Тезисы 6 научно-практической конференции. Новосибирск. -1995. - С.193-194.
26. Вейгенбаум X. Эхокардиография. // Пер. с англ. под ред. В.В. Мить-кова. М.: Видар, 1999.
27. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония. М.: Медицина, 1981.- 270с.
28. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. и др. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана. // Кардиология. -1995,-№2.-С. 55-58.
29. Вельтищев Ю.Е., Бочков Н.П. Наследственная патология человека. -М: Медицина. 1992. - Том I. - С. 91-109.
30. Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис.канд. мед. наук- Омск, 1993.- 18 с.
31. Виноградов А.Ф., Масленникова JI.B., Курашова Е.В., Корнюшо Е.М. Патология органов пищеварения при атопических заболеваниях у детей. // Тез. докл. VII конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М., 2002. - С.53.
32. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей. СПб.: Специальная литература, 1999.
33. Врожденные и наследственные заболевания у детей (диагностика, патогенез, лечение). // Под общей редакцией Ю.И. Барышнева.- М., 1985.-211 с.
34. Гавалов С.М., Зеленская В.В. Ст. Особенности клинического проявления и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани. // Педиатрия. 1999. -№1. -С.49-52.
35. Гаврилова В.А., Домницкая Т.М., Фисенко А.П., Ларенышева Р.Д. Частота и выраженность синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей при некоторых заболеваниях почек. // Кремлевская медицина. 1999. - №2. - С. 38-41.
36. Гладких Н.Н., Колодийчук Е.В., Евсевьева М.Е. Кардиоинтервалографический «портрет» больных с синдромом дисплазии соединительной ткани. // Здоровье и болезнь как состояние человека. Сб трудов. Ставрополь, 2000. - С.641-643.
37. Гнусаев С.Ф. Значение малых аномалий сердца у здоровых детей и при сердечно-сосудистой патологии по данным клинико-эхокардиографических исследований. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1996.-48 с.
38. Гнусаев С.Ф., Белозеров Ю.М. Классификация малых аномалий сердца у детей и ультразвуковые критерии их диагностики // Тез. докл. 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1999. - С. 151-152.
39. Гнусаев С.Ф., Белозеров Ю.М. Эхокардиографические критерии диагностики и классификация малых аномалий сердца у детей. // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 3. - С. 21-27.
40. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М.: Медицина, 1994.- 160 с.
41. Гордон И.Б., Рассохин В.М., Никитина Т.Н. Конституциональные (генетически обусловленные вегетативная дистония и соединительно-тканная дисплазия при «идиопатическом пролапсе митрального клапана». // Клиническая медицина. 1984. - № 1.- С. 63-67.
42. Дайхин Е.И., Козлова Н.И., Сиванова Л.А. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани. // Педиатрия. 1985 .- № 4. - С. 68-70.
43. Датсковский Б.М., Гакман В.В., Лужанский А.Л. Синдром Элерса-Данлоса. //Клин. Мед. 1990. - № 1. - С. 112-214.
44. Делягин В.М., Пильх А.Д., Баженов JI.K. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии. // Педиатрия. 1990 - № 1-С.52-58.
45. Детская гастроэнтерология. Избранные главы. // Под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М., 2002. - 592 с.
46. Дмитриева И.А. Реактивность внешнего дыхания детей, больных бронхиальной астмой. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 277.
47. Домницкая Т.М., Сидоренко Б.А., Песков Д.Ю. Результаты патоло-гоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка. // Кардиология. 1997. - № 10. - С. 45-48.
48. Дощицын B.JI., Сигал Е.С., Седов В.В. Удлинение интервала QT. ЭКГ: классификация, клиническое значение. // Кардиология. 1981. -№ 10.-С. 22-28.
49. Евсеньева М.Е., Бессонова И.А., Гаспарян Н.В. Бронхообструктив-ный синдром и соединительно-тканные дисплазии. В сб. научных трудов: Здоровье и болезнь как состояние человека. Ставрополь, 2000.-С. 641-643.
50. Егорова JI.B. Клинико-генеалогические особенности пролапса митрального клапана при дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1999. - 20 с.
51. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизиологическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при пролапсе митрального клапана. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1989. - 24 с.
52. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей. // Под ред. Вейна A.M. М.: Медицина, 1991. - 255с.
53. Зеленская В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с дисплазией соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 20 с.
54. Земцовский Э.В. Соединительно-тканные дисплазии сердца. СПб: Политекс, 2000. - 115 с.
55. Земцовский Э.В. Малые соединительно-тканные дисплазии и патология внутренних органов. Сб. докл. СПб. - 2000. - 4.1. - С. 148152.
56. Ибрагимова Г.Ф. Нарушения ритма сердца и проводимости у детей на фоне дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 16 с.
57. Иванова О.В. Частота выявления и клинико-функциональная характеристика малых аномалий развития сердца у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1996. - 18 с.
58. Инзель Т.Н., Гаглоева JI.M., Ковальский С.В. Диагностическое значение специфических фенотипических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани. // Урология. 2000. - № 3. - С. 8-9.
59. Иордани С.А., Перетолчина Т.Ф., Антюфьев Ф.В. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца. // Доктор Лэндинг. 1995. - № 3. - С. 37-39.
60. Кардиология детского возраста.: Учебное пособие. // Под ред. Бело-зерова Ю.М., Виноградова А.Ф., Кисляк Н.С. и др. Тверь, 1995.
61. Катовская Е.С., Мазаев В.П., Жданова С.М. и др. Сердечнососудистые заболевания и дисфункция соединительной ткани. // Деп. ЦМБ.-М., 1993.-С. 1-8.
62. Кашин А.В. Факторы риска развития желудочно-кишечной патологии у детей. // Тез. докл. VII конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М., 2002. - С 126.
63. Клеменов А.Р. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированной дисплазии соединительной ткани. // Нижегородский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 88-92.
64. Клемент Р Ф., Зильберт Н А. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии (методические рекомендации). СПб., 1993.-С. 7, 32-33.
65. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. // Под ред. Мухарлямова Н.М. М.: Медицина, 1987. - Т. 1.
66. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. // Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А. М.: Видар, 1998. - Т. 5
67. Ключников С.О. Экопатология детского возраста. Опыт комплексного исследования. Автореф. дис. докт . мед. наук. М., 1998. - 46 с.
68. Ковалева Г.П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Кремлевская медицина. 1998. - № 1. - С. 27-31.
69. Козлова С.И., Демикова Н.С., Семанова Е., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. М.: Практика, 1996. - С. 147-148.
70. Колоденюк В.И., Захаров В.П. Ультразвуковая диагностика в кардиологии.: Методическое пособие. М., 1992.
71. Корженков А.А., Рябиков А Н., Малютина С.К. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяри-зации желудочков (популяционное исследование). // Кардиология. -1991,-№4.-С. 75-77.
72. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Тарасова А.А. и др. Клинико-электрокардиографические и эхокардиографические параллели у детей с малыми аномалиями развития сердца. // Вестник аритмоло-гии. 2000. -№ 18. - С. 92.
73. Краснов М.В., Тимукова А.К., Андреев С.Н. и др. Малые аномалии сердца у детей. // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 95.
74. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии). // Вопр.охр.мат. -1984. № 3. - С.7-10.
75. Кузьмичев Ю.Г. Игнатов Ю.П. Вегетативная дисфункция у детей.: Пособие для студентов и врачей. Н.Новгород, 1998. - С. 4-14.
76. Куприянова О.О. Нарушения сердечного ритма у детей с пролапсом митрального клапана. // Вестник аритмологии. 2000. - № 18,- С.97.
77. Лебеденко Т.Н. Клинико-морфологическая характеристика хелико-бактер-ассоциированного гастрита у больных с дисплазией соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1999. -22 с.
78. Лебедькова С.Е., Челпаченко О.Е., Суменко В.В. К вопросу об эпидемиологии и диагностике синдрома дисплазии соединительной ткани у детей. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 198.
79. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. -М.: Медицина. 1990.
80. Мазурин А.В., Воронцов И.М. пропедевтика детских болезней. М.:1. Медицина, 1986. 432 с.
81. Макаров JI.M. ЭКГ в педиатрии. М.: Медпрактика , 2002, - 276 с.
82. Маколкин В.И., Сыркин А.Л., Выхляев В.Д. Состояние проводящей системы сердца при синдроме слабости синусового узла. // Кардиология. 1979. - № 7. - С. 14-19.
83. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть 1. Фенотипические особенности и клинические проявления. // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 72-80.
84. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабирование атриовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами. // Тер. Архив. 1996. - № 2. - С. 40-43.
85. Мартынов А.И., Шехтер А.Б., Степура О.Б. и др. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана. //Клин. Медицина. 1998. - № 12. - С. 10-13.
86. Маслов М.С. Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте: клинические лекции для врачей и студентов в монографическом изложении.- М.: Практическая медицина., 1926. -253 с.
87. Медведев В.П., Анисимова С.М., Куликов A.M. и др. Вопросы подростковой кардиологии. Л.: ЛенГИДУВ., 1990. - 70 с.
88. Меньшикова Л И., Макарова В.И, Сурова О.В. и др. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Том 46. - № 5,- С. 39-42.
89. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М., 1987.
90. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. М.: Медицина, 1981.
91. Наумова JI.A., Козлов В.К., Ерега Е.П. Анамнестические особенности детей с эрозивным гастродуоденитом. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001. - С. 687-688.
92. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», 1997.
93. Неудахин Е.В., Талицкая О.Е. Синдром вегетативной дистонии у детей.: Лекции по актуальным вопросам педиатрии. // Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова. М., РГМУ. - 2000. - С. 67-84.
94. Нечаева Г.И. Возможности математического прогнозирования про-гредиентности клинических проявлений дисплазии соединительной ткани. Сб. трудов. 2001.- С. 104-108.
95. Нечаева Г.И. Кардио-гемодинамические синдромы при дисплазиях соединительной ткани (клиника, диагностика, прогноз). Автореф. дис. . докт. мед. наук. Омск, 1994. - 36 с.
96. Нечаева Г.И., Викторова И.А. Торакодиафрагмальное сердце при дисплазиях соединительной ткани природно-экспериментальная модель диастолической дисфункции. // Серд. недостаточность. -2001.-№6. -С. 284-286.
97. Оганов Р.Г., Катовская Е.С., Гемонов В.В. и др. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечнососудистыми заболеваниями. // Кардиология. 1994. - № 10 - С. 2227.
98. Орлов С.Н., Баранова И.А., Чучалин А.Г. Пульмонология. 1999. -Том 1. - С. 77-84.
99. Осипов JI.B. Ультразвуковые диагностические пробы. М.: Видар, 1999.
100. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина, 1988. - С. 175-192.
101. Остроумова О.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и нейро-вегетативный статус при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998.-48 с.
102. Панков Д.Д., Румянцев А.Г., Панкова Т.Б. и др. Особенности состояния вегетативной нервной системы у школьников подростков в зависимости от пола и возраста. // Вопросы современной педиатрии. -М. - 2003. -Том 2. - пр. 1. - С. 265.
103. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. СПб.: SOTIS., 1997. - 718 с.
104. Парценяк С.А. Вегетозы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.
105. Паттерсон Р., Греммер JI.K., Грингербер П.А. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. М.: Геотар Медицина, 2000. - 733 с.
106. Паунова С.С. Рефлюкс-нефропатия у детей. // Педиатрия. 1991. -№ 4.-С. 101-103.
107. Перетолчина Т.Ф., Иордани С.А., Антюфьев В.Ф. Аритмогенное значение аномальных хорд сердца. // Доктор Лэндинг. 1995. - № 3 -С. 23-25.
108. Петров B.C. Дисплазия соединительной ткани: клинико-инструментальные особенности и состояние вегетативного гомеостаза у лиц с аномально расположенными хордами в левом желудочке. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2001. - 20 с.
109. Попова О.В. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей из семей с артериальной гипертензией. Автореф. дис. . канд.мед.наук. Мн., 1992. -20 с.
110. Почивалов А.В., Мошурова J1.B., Погорелова Е.И., Булатова Т.Н. Гастродуоденальная патология у детей с бронхиальной астмой. // Тез. докл. 1-го Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2002. - С. 58-59.
111. Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. М. 2002. - С.75 - 83.
112. Рыбакова М.К. Возможности современной эхокардиографии: краткий обзор. // Техника в медицине. Март 2003. - С.30-33.
113. Рыбакова М.К. Правила написания эхокардиографического заключения. Стандартные измерения и нормативы. // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 4. - С. 23-28.
114. Рыжавский Б.Я. Состояние важнейших систем в эмбриогенезе: отдаленные последствия. Хабаровск, 1999.
115. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. JL: Медицина, 1979.
116. Савельева И.В. Течение беременности и исход родов для матерей и плодов при дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск., 2002. - 20 с.
117. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков: Учебное пособие. М.: Академия, 2000.
118. Серов В.В., Шехер А.Б. Соединительная ткань. М., 1981. -312 с.
119. Сибуль И.Э. Морфологические и клинические признаки мезенхи-мальной дисплазии у больных с нефроптозом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1998. - 17 с.
120. Смоленский B.C., Фомина И.Г., Логунова Л.В. и др. Фенотипиче-ские особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков. // Тер. арх. 1988. - Том.60. - № 12. - С.26-28.
121. Соколова Л.В., Фуремс Е.М., Кобринский В.А., Каганов С.Ю. Трудности в распознавании бронхиальной астмы у детей и экспертная система ее диагностики. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 199-200.
122. Соловьева Л.В. Клинико-функциональная оценка сердечнососудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительно-тканной дисплазии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 23 с.
123. Соматические болезни у детей. Руководство для врачей. // Под ред. Игнатовой М.С. Москва - Оренбург., 2002. - 672с.
124. Стентон Г. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. - 459 с.
125. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995. - 48 с.
126. Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак Л.С. и др. Аномально расположенные хорды как проявления синдрома дисплазии соединительной ткани сердца. // Кардиология. 1997. - № 12. -С. 74-76.
127. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста. Руководство для врачей. // М.: Медицина, 1996. - 384 с.
128. Сторожаков Г.И., Блохина И.Г., Гендлин Г.Е. Ложные хорды левого желудочка сердца. // Кардиология. 1994. - Том 8. - С. 75-79.
129. Суменко В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2000. - 40 с.
130. Суханова Г.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Барнаул, 1993. -24 с.
131. Тамбовцева В.И. Состояние вегетативной нервной системы у детей с функциональной кардиопатией. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Современные проблемы педиатрии». М., 1998. - С. 221.
132. Тамбовцева В.И. Функциональные изменения и аритмии сердца у детей. М.: 1998.- 116 с.
133. Тарасова А.А., Гаврюшова Л.П., Коровина Н.А. и др. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей. // Педиатрия. 2000.-№5.-С. 42-46.
134. Темникова Е.А. Медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики при дисплазиях соединительной ткани.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск., 2001. - 20 с.
135. Терещенко Л.Г. Структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов при дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1994. - 22 с.
136. Тернова Т.И. О синдроме слабости синусового узла у детей. // Вопр. Охр. Мат.- 1985.-С. 13-14.
137. Тимофеева Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997. - 23 с.
138. Трисветова E.JL, Бава А.А. Малые аномалии сердца. // Клин. Медицина. 2002. - № 1. - С. 10-15.
139. Улумбеков Э.Г., Чернышев Ю.А. Гистология. М.: Геотар, 1997. -С. 223-247.
140. Физиологические особенности организма детей различного возраста.: Учебное пособие. // Под ред. Серкова Ф.Н., Федорович Г.И., Тычина Д.Н. и др. Киев, 1989.
141. Чемоданов В.В., Буланкина Е.В. Патология желудочно-кишечного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани. // Тез. докл. VII конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М., 2002. - С 325.
142. Чемоданов В.В., Буланкина Е.В., Горнаков И.С. Дисплазия соединительной ткани в популяции детей. // Тез. докл. 1-го Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2002. - С. 114.
143. Чернозубова Н.Ю. Клинико-инструментальная характеристика изменений сердца у детей с дисплазией соединительной ткани. Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2000. - 17 с.
144. Швак А.Я., Губина Г.А., Плотникова Е.И. и др. Гипоксические поражения сердца у детей первых месяцев жизни. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Современные проблемы педиатрии». -М., 1998.-С. 277.
145. Швалев В.Н., Сосунов А.А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М.: Наука. 1992. - 367 с.
146. Ширяев Н.Д., Марков Н.В. О повреждающем действии пузырно-мочеточникового рефлюкса на почки у детей. // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - № 10. - С. 30-32.
147. Школьникова М.А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии. // Росс, вестник перина-тологии и педиатрии. 1995. - № 2. - С. 4-8.
148. Школьникова М.А. Жизнеугрожаемые аритмии у детей. М., 1999. -229 с.
149. Шомансуров Ш.Ш., Охунбаева Д.А., Ризаева Н.Т. О роли вегетативной нервной системы в патогенезе энурезов. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001. - С. 692-693.
150. Щуркова Г.В., Платонова В.А., Почивалов А.В. и др. Роль желудочно-кишечной патологии в реализации бронхиальной астмы у детей. // Тез докл. VIII съезда педиатров России: «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001. - С. 656-657.
151. Эверт JI.C., Макарова Л.В., Зайцева О.И. и др. Особенности вегетативной дисфункции у детей с хронической гастродуоденальной патологией. // Тез. докл. VII конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М., 2002. - С 351.
152. Эрман М.В. Лекции по педиатрии. СПб.: Фолиант, 2001,- 471 с.
153. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия М.: Медицина, 1990. -С. 559-566.
154. Юрина Н.А., Радостина А.И. Соединительные ткани. Развитие, строение и функции клеток и межклеточного вещества. М.: УДН, 1987.-56 с.
155. Ягода А.В., Гладких Н.Н., Евсевьева М.Е. Возможности ранней диагностики нарушений сердечно-сосудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани. // Медицинская помощь. -2002,- № 1. С. 22-24.
156. Яковлев В.М., Глотов А.В., Нечаева Г.И., Коненков В.И. Клинико-иимунологический анализ клинических вариантов дисплазий соединительной ткани. // Тер. Архив. 1994. - № 5. - С. 9-11.
157. Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани. Омск.: Изд-во Омской гос. мед. акад., 1994.-217 с.
158. Adiarha A., Dhar K.L. Marfanoid hypermobility syndrome. // J. Indian Med. Assoc. 1988. - Vol. 86. - № 4. - P. 103-105.
159. Atkins D., Hanusa В., Segcik Т., Kappor W. Syncope and orthostatic hypotension. // Am. J. Med. 1991. -Vol. 91.-P. 179-185.
160. Atlas of Tissue Doppler Echocardiography-TDE Ed. By Erbel R., Nesser H.J., Drozdz J. Dramstadt: Steinkopff, 1995.
161. Bailey R.R. End-stage reflux-nephropathy. // Nephron. 1981. - V. 27. -P. 302-306.
162. Bashound T.T. Classification of sinus node dysfunction. // Amer. Heart J.-.1985.-№6.-P. 1251-1256.
163. Bella J., Eaton M., Drodsky B. and Berman H.M. Crystal and molecular structure of a collagen-like peptide at 1.1 A resolution. // Science. -1994.-Vol. 266.-P. 75-81.
164. Bennis S.A., Mehadji B.A., Soulami S., Tahiria A. and Chraibi N. Cardiovascular manifestation of hereditary dysphasia of connective tissue., //Ann. Cardiol Angeiol. Paris. 1993. - Vol. 42. -P. 173-181.
165. Bhutto Z.R., Barron J.T., Licbson P.R., et al. Electrocardiographic abnormalities in mitral valve prolapse. // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70. - P. 265-266.
166. Blimlein S., Bouchard A., Shiller W.B. et ol. Quantitation of mitral regurgitation by Doppler echocardiography. // Circulation. 1986. - Vol. 74,- P. 306-314.
167. Boudoulas H., Kolibash A.J.Jr., Baker P., et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. // Am. Heart J. 1989. - Oct. 118(4). - P. 796-818.
168. Braunwald E. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1997.
169. Cangelosi M.M., Leggio F., Gaudio M., et al. The incidence and clinical significance of the echocardiography finding of false chord tendineae. // Ann. Ital. Med. Int. 1992. - Vol. 7. - P. 102-105.
170. Carcassi U. and Passiu G. Collagenopathic cardiopathies. // Ann. Ital. Med. Int. 1991. - Vol. 6. - P. 483-490.
171. Colew. G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases. // J. Pediatr. Orthop. 1993. - Vol. 13. - P. 392-403.
172. Color Atlas of Real-time Two-dimensional Doppler echocardiography/ Ed. By Ryozo O., M.D. Tokyo: Shindan-To-Chiryo Co., Ltd., 1984.
173. Cordas T.A., Rossi E.G., Grinberg M., et al. Mitral valve prolapse and panic disorder. //Arg. Bras. Cardio. 1991. - Vol. 56. - P. 139-142.
174. Deal B.J., Miller S.M., Scagliotti D. at al. Ventricular tachycardia in a yang population without overt heart disease. // Circulation. 1986. - Vol. 73. - № 6. - P. 1111-1118.
175. Devereux R.B. Mitral valve prolapse. // J. Am. Med. Worn. Assoc. -1994.-Vol. 49.-P. 192.
176. Douglas P.S., Berman GO., О Toul V.I. et al. Prevalence of multival-vilar regurgitation in athletes. // The Am. J. Cardiology. 1989. - Vol. 64,- P. 209-212.
177. Epstein M.L. Long term evaluation of persistent supra-ventricular tachycardia in children. // Am. Heart J. - 1987. - Vol. 102. - № 1. - P. 80-84.
178. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association and Systemic Abnormalities of Connective Tissue. // J. A.M.A. 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.
179. Grubb BR, Boucher RC. // Am Y Physiol. 1998. - Vol. 275. - № 1. -P. 303- 308.
180. Hagen K. Understanding Ehlers-Danlos syndrome. // Dermatol. Nurs. -Vol. 5.-P. 431-434.
181. Hatle L., Angelsen B. Doppler Ultrasound in Cardiology: Physical Principles and Clinical Application. 2nd ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1985.
182. Henney A.M., Tsipouras P., Schwartz R.C., et al. Genetic evidence that mutation in the COL1A1, COL1A2, COL3A1 or COL5A2 collagen genes are not responsible for mitral valve prolapse. // Ibid. 1989. - Vol. 61. -№3. - P. 292-299.
183. Kappor W. Evaluation and management of patients with syncope. // JAMA. 1992. - Vol. 267. - № 18. - P. 2553-2561.
184. Kappor W. Hypotension and syncope. (Braunwald E. ed) // Heart disease : A Textbook of Cardiovascular Medicine-Philadelphia, Pa: WB Saunders Co-1991.- P. 875-886.
185. Kieffer N., Phillips DR. Platelet membrane glycoproteins: functions in cellular interactions. // Ann Rev Cell Biol. 1990. - Vol. 6. - P. 329357.
186. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. -1983,- V. 68-P. 302-308.
187. Kivirikko К. I. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases. // Ann. Med. 1993. - Vol. 25. - P. 113-126.
188. Lam J.H.C., Ranganathan B.S.N., Wigle T.D. Morphology of Human Mitral Valve. // Circulation. 1970. - Vol. 41. - P. 449-467.
189. Mckusick V. A. Heritable Disorders of Connective Tissue. // St. Louis. -1972.-P. 292-371.
190. Meyer R.A. Pediatric Echocardiography. Philadelphia.: Lea & Febiger, 1977.
191. Nanda N., Gramiak R., Robinson Т., et al. Echocardiographic evaluation of pulmonary hypertension. // Circulation. -1974. Vol. 50. - P. 575-581.
192. Niederle P., Starek A., Jezek V., Hes I. // Cor et Vasa. Ed. Ross. 1988. -30(4). -P. -272-280.
193. Omoto R. Color atlas of real-time two-dimensional Doppler echocardiography. 2nd ed. Philadelphia.: Lea & Febiger. - 1987.
194. Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiograph. Philadelphia. L. Toronto etc.: W.B. Saunders Co. -1995.
195. Primer on the Rheumatic Diseases (Tenth Edition) Et. H.R. Schumacher. Arthritis foundation. - 1993. - Atlanta, Georgia. - 350 p.
196. Proceedings of the International Summit in Doppler Tissue Imaging. -Ed. By Garsia-Fernandez M.A., Delcan J.L. Madrid. 1997.
197. Quentin-Hoffinan E., Harrach В., Robenek H. and Kresse H. Genetic defects in proteoglycan biosynthesis. // Padiatr. Radiol. 1993. - Vol. 28. -P. 37-41.
198. Rasturakis D., Goldberg S.J., Allen H.D. et al. Doppler echocardiographic prediction of pulmonary arterial hypertension in congenital heart disease. // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol.53. - P. 1110-1115.
199. Rauch A., Pfeiffer R.A. Trautmenn V. Deletion or triplication of the alpha 3 (VI) collagen gene in three patients with 2q37 chromosome aberrations and symptoms of collagen-related disorders. // Clin. Genet. 1996. - Jun.- Vol. 49. - № 6. - P. 279-285.
200. Rivera J.M., Vandervoort P.M., Thoreau D.H. et ol. Quantitation of mitral regurgitation with the proximal flow convergence method: a clinical study.//Am. Heart J. 1992. - Vol. 124.-P. 1289-1296.
201. Shohet I., Rosenbaum I., Frand M., et al. Cardiovascular complications in the Ehlers-Danlos syndrome with minimal external findings. // Clin. Genet.- 1987. Vol 31. P. 148-152.
202. Sims D.E. The pericyte a review. // Tissue and cell. - 1986. - Vol.18. -P. 153-174.
203. Sternderg I. A simple souring test for the Marfan syndrome. // Am. J. Roentgenol. 1966. - Vol. 97. - P. 118-124.
204. Tesisis of 22nd Congress of the European of Society of Cardiology. Amsterdam. 2000.
205. Thomas I.T. and Frias J.L. The cardiovascular manifestation of genetic disorders of collagen metabolism. // Ann. Clin. Lab. Sci. 1987. - Vol. 17.-P. 377-382.
206. Turner W.A. human heart with moderator band in left ventricle. // J. Anat. Physiol. 1993. - Vol. 27. - P. 19-22.
207. Veyart C., Ameur A., Bas S. et al. Pulsed Doppler echocardiography indices for assessing mitral regurgitation. // Br. Heart J. 1984. - Vol. 51.-P. 130.
208. Waggoner A.D., Quinones M.A., Young J.B. et al. Pulsed Doppler echo-cardiographic detection of right-sided valve regurgitation. // Am. J. Cardiol. 1981. - Vol.47. - P. 279-286.
209. Walrer В.A., Murdoch J.L. The wrist sign: A useful physical finding of the Marfan syndrome. // Arch. Intern. Med. 1970. - Vol. 126. - № 1. -P. 276-277.
210. Weyman A. Principles and Practice of Echocardiography. 2nd ed. Lea & Febiger. Philadelphia. 1994.
211. Witter B.A., De Cristofaro D. Echocardiography of left ventricular trabi-culations, bands and false tendons // Amer. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. -№ 5,- P. 499-500.
212. Yeowell H.N. end Pinnell S.R. The Ehlers-Danlos Syndromes. // Semin. Dermatol. 1993. - Vol. 12. - P. 229-240.