Значение изменений агрегатного состояния крови в патогенезе хирургических заболеваний у детей и методы их коррекции

Ромашкина, Римма Ульфатовна

Диссертации по медицине → Детская хирургия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Значение изменений агрегатного состояния крови в патогенезе хирургических заболеваний у детей и методы их коррекции

ДИССЕРТАЦИЯ

Ромашкина, Римма Ульфатовна Москва 2006 г.

Ученая степень: доктора медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.35

Оглавление диссертации Ромашкина, Римма Ульфатовна :: 2006 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Теория системной регуляции агрегатного состояния крови.

1.2. Эволюционные механизмы формирования системы агрегатного состояния крови в филогенезе.

1.3. Эволюционные механизмы формирования системы агрегатного состояния крови в онтогенезе.

1.4. Объективные показатели агрегатного состояния крови.

1.6. Патогенез синдрома гемоагрегационной микроциркуляторной недостаточности.

1.7. Значение эндотоксикоза в патогенезе хирургических заболеваний и травматических повреждений у детей.

1.9. Нарушения агрегатного состояния крови у детей при.

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ состояниях.

1.10. Методы коррекции нарушений агрегатного состояния крови.

1.11. Методы коррекции нарушений агрегатного состояния. крови у детей.

ГЛАВА II.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Клинические и лабораторные методы исследования.

2.3. Медико-технические средства и методы хирургии крови, использованные в работе.

ГЛАВА Ш.

ОСОБЕННОСТИ АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ.

ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Особенности агрегатного состояния крови у здоровых новорожденных

3.2. Показатели центральной гемодинамики и частоты дыхания у здоровых детей.

3.3. Показатели дисперсной фазы у здоровых детей.

3.4. Показатели дисперсионной среды у здоровых детей.

3.5. Показатели гемостаза у здоровых детей.

3.6. Показатели иммунитета у здоровых детей.

ГЛАВА IV.

ОСОБЕННОСТИ АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ НЕКОТОРЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ.

4.1. Особенности агрегатного состояния крови новорожденных с перинатальной гипоксией.

4.3. Особенности агрегатного состояния крови у детей с острой хирургической патологией.

4.4. Особенности нарушений агрегатного состояния крови у детей с тяжелыми формами гнойно-септических осложнений хирургических заболеваний.

4.5. Особенности агрегатного состояния крови у детей с травматическими повреждениями.

4.6. Ретроспективный анализ интраоперационной кровопотери у детей при хирургическом лечении заболеваний костной системы.

ГЛАВА У.

ДИНАМИКА СИСТЕМНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРРЕГИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Динамика системных изменений агрегатного состояния крови у детей с острой хирургической патологией в процессе лечения.

5.2. Влияние экстракорпоральных методов хирургии крови на течение гнойно-септических заболеваний.

5.3. Влияние экфузии крови на организм ребенка и эффективность аутогемотрансфузий при хирургических операциях у детей с повреждениями крупных костей.

ГЛАВА VI.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ УДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ.

6.1. Основные принципы лечения детей с хирургической патологией и травматическими повреждениями.

6.2. Общие принципы коррекции нарушений агрегатного состояния крови у детей с хирургической патологией и травматическими повреждениями.

Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Ромашкина, Римма Ульфатовна, автореферат

Среди физиологических функциональных систем организма важнейшую роль играет система регуляции агрегатного состояния крови (PACK). Нарушения в ней имеют первостепенное значение в патогенезе многих болезней человека (78).

Проблемы регуляции агрегатного состояния крови у больных с острыми хирургическими заболеваниями, травматическими повреждениями, тяжелыми гнойно-септическими заболеваниями находятся в центре внимания хирургов, травматологов и патологов многие годы. В основе этих состояний лежат самые разнообразные причины, но они независимо от этиологии имеют достаточно похожую клиническую картину с общими звеньями патогенеза и характеризуются глубокими функциональными расстройствами гомео-стаза (2, 25,40, 90, 112, 143, 380) .

Интерес к этой проблеме понятен, так как грозные осложнения, встречающиеся при обширных хирургических вмешательствах и травматических повреждениях, часто обусловлены нарушениями в системе регуляции агрегатного состояния крови и патологическими изменениями гемостатических процессов. Однако, несмотря на огромные усилия ученых и клиницистов эти механизмы пока остаются еще не до конца изученными (2, 23, 30, 81, 129, 164,224, 236,312,381,397).

В последнее время в медицине наметилась тенденция к более углубленному изучению патологических процессов с учетом состояния микроцир-куляторного кровообращения (4, 5, 69, 85, 87, 122, 255, 261, 267, 297, 347,422). Клинические наблюдения свидетельствуют о существенной зависимости микроциркуляции от агрегатного состояния крови. При прогрессирующих нарушениях агрегатного состояния крови происходит гиперсолиди-зация крови, повышение ее вязкости и появление в микроциркуляции плотных эритроцитарных агрегатов с развитием "гемоагрегационной микроцир-куляторной недостаточности". Следствием этих расстройств микроциркуляции являются дистрофические, некробиотические нарушения в тканях различных органов, которые приводят к полиорганной недостаточности (79, 107, 122, 130, 220, 320, 361).

Известно, что острые хирургические заболевания и травматические повреждения сопровождаются эндогенной интоксикацией. Одной из объективных причин возникновения энтотоксемии является повреждение мягких тканей вследствие грубого механического воздействия при травме или деструкция тканей при гнойно-воспалительных заболеваниях. В зоне повреждений появляются продукты распада тканей в необычайно высоких концентрациях. Под их влиянием в организме активируются процессы перекисного окисления липидов и калликреин-кининовая система, происходит накопление в крови повышенных концентраций цитокинов, иммунных комплексов и продуктов нарушенного метаболизма. Их мультисистемное повреждающее воздействие вызывает нарушения агрегатного состояния крови, микроциркуляции, эндотоксикоз и неизбежно приводит к угнетению иммунного статуса (7, 45,41, 123,178. 308).

На первом этапе этиопатогенетического лечения расстройств агрегатного состояния крови и эндотоксикоза первостепенные задачи совпадают и решаются одновременно путем удаления источника этих нарушений: санация и дренирование гнойных очагов при острой хирургической патологии, про-тивошокая терапия и надежная иммобилизация при травматических повреждениях (27,40, 90,99,115,120).

Важной задачей при возникновении системных нарушений агрегатного состояния крови является их эффективная коррекция. Несмотря на множество профилактических средств и лекарственных препаратов, способных лизи-ровать внутрисосудистые тромбы, проблема борьбы с тромбогеморрагиче-ским синдромом, внутрисосудистым тромбозом, продолжает оставаться острой, требующих новых решений, обеспечивающих высокий клинический эффект (31, 42, 51, 105, 138, 194, 215, 225, 251, 278, 326, 396). Теория системной регуляции агрегатного состояния крови, разработанная академиком Гавриловым O.K. (1979г.) выявила возможности изменения реологических свойств и агрегатного состояния крови в экстракорпоральных условиях.

В условиях срыва и блокады функциональных механизмов, обеспечивающих связывание, инактивацию и выведение естественных и патологических токсических веществ из организма, патогенетическая терапия усиливается методами экстракорпоральной детоксикации (1, 44, 61, 66, 84, 115, 139, 187, 202, 277, 336, 351).

Новым шагом на пути совместных решений проблемы коррекции нарушений агрегатного состояния крови и экстракорпоральной детоксикации стала интенсивно разрабатываемая в последние годы хирургия крови, названная также гемоинженерией. Хирургия крови объединяет в настоящее время несколько разных методов: гравитационные, фильтрационные, сорб-ционные, фотонные (18, 43, 62, 72, 80, 86, 116, 139, 170, 176, 178, 219, 277, 349,411).

Прогресс в хирургии сопровождается совершенствованием оперативных вмешательств с целью уменьшения операционной кровопотери, однако не всегда удается ее избежать, а это требует адекватной трансфузионной коррекции. Несмотря на высокий уровень современных методов заготовки, переработки, консервирования и хранения, иммуносерологической диагностики и тестирования крови доноров на вирусные и бактериальные агенты, риск развития иммунологических и инфекционно-вирусных посттрансфузионных осложнений и реакций при переливаниях аллогенной крови не исключается (3, 124, 231,258).

Поиски эффективных средств трансфузионной безопасности и обеспечения больных иммунологически совместимыми компонентами крови привели к разработке и внедрению альтернативных методов трансфузионной медицины, кровосберегающих технологий и, в частности, аутогемотрансфузий, решение которых стало возможным благодаря прогрессивному развитию и внедрению в клиническую практику методов хирургии крови, в частности, гравитационных и фильтрационных (3, 91, 109, 175, 256, 263, 259, 327, 330, 389, 406).

Исследований, посвященных комплексному изучению системы агрегатного состояния крови при патологических состояниях, ее эволюции у детей при физиологических состояниях нет. Имеются единичные публикации об изменениях агрегатного состояния крови у детей в отдельных возрастных группах при некоторых заболеваниях, которых явно недостаточно (158, 195, 229, 298, 356).

При тяжелых нарушениях агрегатного состояния крови у детей при различных заболеваниях и патологических состояниях используемые в настоящее время инфузионно-трансфузионные программы оказываются не всегда эффективными, что требует новых подходов к этой проблеме (140, 173, 197, 256, 355, 367).

Все выше сказанное свидетельствует об актуальности проблемы нарушений агрегатного состояния крови и методах их коррекции у детей при острых хирургических заболеваниях и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата. Эти обстоятельства определили выбор направления работы, позволили сформулировать цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Определить основные закономерности нарушений агрегатного состояния крови в патогенезе различных патологических состояний у детей с целью обоснования основных принципов их эффективной коррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1.Изучить показатели агрегатного состояния крови и системную организацию сыворотки крови у детей при физиологическом состоянии организма в различных возрастных группах (эволюционные механизмы формирования системы PACK).

2. Выявить закономерности нарушений агрегатного состояния крови у новорожденных с перинатальной гипоксией и у детей с заболеваниями пищеварительной системы (дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия кишечника, хронический гастродуоденит).

3. Выявить особенности нарушений системы агрегатного состояния крови у детей с острой хирургической патологией и с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний (распространенный гнойный перитонит, острый гематогенный остеомиелит, острая гнойная деструктивная пневмония).

4. Выявить особенности нарушений системы агрегатного состояния крови у детей с травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата (политравма, переломы трубчатых костей, неправильно срастающиеся переломы крупных костей).

5. Разработать эффективные методы коррекции нарушений агрегатного состояния крови у детей с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний методами хирургии крови.

6. Разработать эффективные методы коррекции нарушений агрегатного состояния крови при оперативных вмешательствах у детей с повреждениями крупных костей методом заготовки аутокомпонентов крови.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые изучены показатели агрегатного состояния крови и системной организации сыворотки крови у детей различных возрастных групп при физиологическом состоянии организма. Показано, что в определенные возрастные периоды система агрегатного состояния крови имеет свои характерные особенности.

Выявлено, что имеющийся при рождении повышенный гемоагрегаци-онный потенциал у новорожденных детей в неблагоприятных условиях (острая и хроническая гипоксия) реализуется в нарушения агрегатного состояния крови. Показана возможность использования метода изучения морфологической картины сыворотки крови для оценки тяжести гипоксического повреждения головного мозга у новорожденных.

Обнаружено, что у детей с патологией пищеварения при отсутствии клинических проявлений имеются изменения агрегатного состояния.

Впервые изучены особенности нарушений агрегатного состояния крови у детей с острой хирургической патологией, с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний, травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Определена зависимость уровня этих нарушений от выраженности воспалительного процесса в брюшной полости, степени дегидратации, выраженности эндотоксикоза и иммунологических сдвигов. Показана возможность оценки тяжести гнойно-септического процесса по морфологической картине сыворотки крови.

Показана возможность визуальной оценки тяжести нарушений агрегатного состояния крови по состоянию сыворотки крови больных.

Впервые обнаружены в морфологической картине сыворотки крови токсические структуры типа паутины у детей с острыми хирургическими заболеваниями и травматическими повреждениями.

Обоснована целесообразность дезагрегационной терапии для профилактики нарушений агрегатного состояния крови в пред- и послеоперационном периоде. Проведена оценка клинической целесообразности включения в комплексное лечение осложненных форм хирургических заболеваний у детей экстракорпоральной детоксикации методами гравитационной хирургии крови.

Обоснована целесообразность применения предварительно заготовленных аутокомпонентов крови для компенсации интраоперационной кровопо-тери при хирургическом лечении повреждений крупных костей у детей

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Показано, что в условиях первичного звена лечебно-профилактических учреждений, где выполняется минимум лабораторных исследований, по данным минимальной информации - цвет кожного покрова, частота дыхания, пульса, величина артериального давления, количество эритроцитов, лейкоцитов, гематокрит и т.д., можно прогнозировать с точки зрения основ патофизиологии изменения на клеточном и молекулярном уровне.

На основании изучения особенностей изменений и нарушений агрегатного состояния крови определены принципы патогенетического комплексного лечения детей с острой хирургической патологией и травматическими повреждениями с дифференцированным подходом к конкретной нозологической форме, что позволило существенно улучшить результаты лечения. Разработана корригирующая инфузионная терапия с использованием дезагре-гантов и антикоагулянтов, позволяющая устранить нарушения агрегатного состояния крови и усилить дезинтоксикационное действие, снизить число послеоперационных осложнений.

Предложены эффективные методы экстракорпоральной детоксикации у детей с гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний. В результате применения методов хирургии крови для экстракорпоральной детоксикации удается быстро восстановить систему регуляции агрегатного состояния крови, купировать интоксикацию, обеспечить профилактику развития полиорганной недостаточности. Применение методов хирургии крови оказывает модулирующее влияние на клеточное звено иммунитета и на функциональное состояние неспецифического звена защитной системы организма, устраняет дисиммуноглобулинемию.

Применение аутокомпонентов крови при плановых оперативных вмешательствах у детей с костной патологией, где кровопотеря достигает 1525% ОЦК, позволяет решить целый ряд трансфузиологических, медико-социальных и экономических проблем, связанных с неблагоприятными последствиями переливания донорской крови, особенно в условиях возрастающей угрозы посттрансфузионных осложнений. Разработанная методика заготовки аутокомпонентов крови и программы аутогемотрансфузий позволяют проводить плановые операции у детей независимо от запасов донорской крови, ее компонентов или наличия доноров в центре крови.

Применение принципов патогенетически обоснованного, комплексного лечения детей с острой хирургической патологией, тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний и травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата, представленных в настоящей работе позволили улучшить показатели работы детской хирургической клиники: сократить сроки стационарного лечения, снизить стоимость лечения, снизить летальность.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1 .Клинические проявления острых хирургических заболеваний и травматических повреждений находятся в прямой зависимости от выраженности микроциркуляторных и реологических расстройств, возникающих при системных нарушениях агрегатного состояния крови.

2,Острые абдоминальные хирургические заболевания, тяжелые гнойно-септические осложнения хирургических заболеваний, травматические повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождаются нарушениями системы агрегатного состояния крови, которые имеют свои особенности.

3.Применение методов хирургии крови корригирует нарушения агрегатного состояния крови и обеспечивает профилактику развития полиорганной недостаточности.

4.Аутокомпоненты крови, полученные от детей старше 8 лет - оптимальная гемотрансфузионная среда при плановом хирургическом лечении травматологических больных.

5.Предварительная заготовка аутокомпонентов крови и программы ау-тотрансфузий у детей являются реальным, безопасным и эффективным методом альтернативного восполнения интраоперационной кровопотери.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Предложенные принципы комплексного лечения детей с острой хирургической патологией, тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний и травматическими повреждениями внедрены в практическую деятельность детского хирургического отделения и отделения реанимации Подольской городской клинической больницы, детского хирургического отделения МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, отделения детской реанимации и отделения патологии новорожденных Подольской детской городской больницы, отделения ортопедии и травматологии, отделения детской хирургии Шымкент-ской областной детской клинической больницы.

Разработанные нами методики экстракорпоральной детоксикации аппаратным и дискретным способами с учетом анатомо-физиологических особенностей организма ребенка используются в учебном процессе для врачей-ординаторов и аспирантов в НИИК хирургии крови РАМН.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Апробация работы состоялась 10.03.2006 г. на объединенной научно-практической конференции сотрудников клиники детской хирургии НИИК Хирургии Крови РАМН; академической группы академика РАМН, профессора Гаврилова О.К; сотрудников кафедры хирургии ФУВ МОНИКИ им.Владимирского М.Ф.; врачей Подольской ГКБ, Подольской ДГБ, ЮжноКазахстанского центра крови, протокол №19 .

ПУБЛИКАЦИИ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Основные положения диссертации отражены в 75 печатных работах, из них 15 в центральной печати, в том числе в 3-х монографиях и в учебном пособии для врачей "Протоколы экстракорпоральных методов лечения".

Результаты настоящего исследования доложены на 18 конференциях, конгрессах и симпозиумах:

1. Всероссийской конференции "Новые технологии в хирургии" - Москва, март 1998г.;

2. Научно-практической конференции "Новые методы хирургии крови в лечебном и донорском плазмаферезе" - Москва, ноябрь 1998г.;

3. Всероссийских конференциях "Медицинские и технологические аспекты современных методов фракционирования крови в лечебной практике и донорстве" - Москва, 1999г, 2000г.;

4. VI, VII, VIII, IX, XI, XII, XIII конференциях Московского общества гемафереза-Москва, 1998-1999-2000-2001-2003-2004 г.г.;

5. Первом объединенном конгрессе с международным участием "Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемафереза " - Москва, 2002г.;

6. Научно-практической конференции, посвященной 135-летию Подольской ЦГБ - г.Подольска, 2001г.;

7. Ежегодных научных конференция Подольской центральной городской больницы и Научно-исследовательского испытательного комплекса Хирургии Крови РАМН - г.Подольск, 2002-2003г.г.;

8. Конференции Общества детских хирургов Московской области -Москва, 2002г.;

9. Областной научно-практической конференции "Хирургическая де-токсикация и гемокоррекция в клинической практике: современные достижения и перспективы" - Москва, 2003г.;

10. Всероссийском симпозиуме детских хирургов "Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей" - Воронеж, 2004г.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 353 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Текст иллюстрирован 26 рисунками, 68 таблицами. Список литературы содержит 426 источников, из них 310 - отечественных и 116 -зарубежных авторов.

Заключение диссертационного исследования на тему "Значение изменений агрегатного состояния крови в патогенезе хирургических заболеваний у детей и методы их коррекции"

ВЫВОДЫ

1. Системные нарушения агрегатного состояния крови являются важным патогенетическим фактором фактором развития осложнений у детей с хирургическими заболеваниями, выраженность которых находится в прямой зависимости от степени воспалительного процесса, интоксикационного синдрома, дегидратации, гиповолемии.

2. При рождении здорового ребенка имеется высокий гемоагрегационный потенциал за счет полицитемического синдрома, характерной формы и объема эритроцитов, высокого коагуляционного потенциала, высокого содержания у-глобулинов, повышения концентрации билирубина и калия. С 1-го месяца жизни намечается тенденция к снижению высокого гемоагрегаци-онного потенциала, которая продолжается до 1-го года.

3. В возрасте 1-го года отмечается самый низкий гемоагрегационный потенциал, когда основные показатели агрегатного состояния крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, моноциты, гематокрит, МСУ, МСНС, общий белок, протромбин) находятся на нижней границе физиологической нормы взрослых. Стабилизация системы агрегатного состояния крови наступает к 3-м годам жизни, когда показатели, в основном, сравниваются с показателями взрослых. В пубертатном периоде (12-15 лет) имеется тенденция к повышению гемоагрегационного потенциала на фоне широкого размаха индивидуальных показателей агрегатного состояния крови. Морфологическая картина сыворотки крови здоровых детей различного возраста имеет существенные отличия между собой: системная организация сыворотки крови здорового новорожденного ребенка еще окончательно не сформирована, радиальная симметрия отсутствует. Для грудных детей характерен секторальный рисунок, но сектора очень маленькие, узкие, конкреции очень мелкие. По мере роста ребенка количество секторов уменьшается, размеры секторов, конкреций и отдельностей увеличивается.

4. Высокий гемоагрегационный потенциал, имеющийся при рождении ребенка в неблагоприятных условиях реализуется в нарушения агрегатного состояния крови. У новорожденных, перенесших перинатально гипоксию, клинико-лабораторными признаками нарушений агрегатного состояния крови являются: кровоизлияния, геморрагии, петехии в кожный покров, кефало-гематомы, акроцианоз, длительное кровотечение из мест инъекций, дыхательные расстройства, изменения на рентгенограммах грудной клетки (обогащение и усиление легочного рисунка, смазанность структуры линейных теней, наличие участков понижения прозрачности и воздушности легочной ткани), сохранение полицитемического синдрома, более высокий гематокрит — до 60-70%, моноцитоз, гипербилирубинемия >100 мкмоль/л, повышение концентрации кретинина >100 мкмоль/л., мочевины >8,Зммоль/л, снижение концентрации белка <60,0 г/л, кальция <2,15ммоль/л, активация коагуляци-онного гемостаза на фоне снижения фибринолитической активности. Морфологическая картина сыворотки крови новорожденных, перенесших гипоксию по структуропостроению отличается от морфологической картины сыворотки крови здоровых новорожденных, имеются жгутовые структуры, которые располагаются преимущественно в центральной зоне.

5. У детей с патологией системы пищеварения при отсутствии манифестной картины заболевания, удовлетворительном состоянии и отсутствии интоксикационного синдрома имеются умеренные изменения агрегатного со

12 стояния крови, которые выражются: эритроцитозом >4,5-10 /л, лейкоцитозом >8,0-109/л, ускорением СОЭ >10 мм/ч, повышением концентрации белка >72,0 г/л, фибриногена >3,5 г/л, диспротениемией (альбумины <55%, глобулины >45%, повышение аг, (5- и у-глобулинов), наличием воронкообразных структур и структур морщин в морфологической картине сыворотки крови. Выявленные изменения агрегатного состояния крови у детей с патологией системы пищеварения при отсутствии клинических признаков органического поражения органов пищеварения можно трактовать как бессимптомный "доклинический" период заболевания, который выражается в молекулярных или биохимических изменениях.

6. У детей с острой хирургической патологией выявляются нарушения агрегатного состояния крови, проявляющиеся: повышенной кровоточивостью тканей во время операции у 30% больных, геморрагическим синдромом в послеоперационном периоде у 10-15% больных, бледностью кожного покрова, мраморным рисунком, снижением пульсового давления на 10-20%, снижением систолического давления ниже 90% от возрастной нормы, повышением гематокрита >42%, увеличением среднего объема эритроцитов, повышением количества лейкоцитов в 1,5-2 раза, повышением СОЭ в 2-3 раза, повышением ЛИИ в 3-4 раза, диспротеинемией со снижением содержания альбуминов <50%, повышением содержания глобулинов >50% (а2- и у-фракции), повышением концентрации фибриногена в 1,5-2 раза, разнонаправленным характером показателей гемостаза, повышением иммуноглобулина М в 1,5-2 раза, ЦИК - в 1,4 раза, уменьшением количества капилляров в поле зрения до 10-15.

Изменения морфологической картиной сыворотки крови характеризуются частично-радиальной симметрией трещин, изменением секторов с сторону укрупнения, укрупнением и незавершенностью конкреций, появлением штриховых трещин, ковров Серпинского, языковых структур, токсических структур типа паутины.

7. У детей с гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний более выражены нарушения агрегатного состояния крови и характеризуются: клинической картиной (серым, землистым или цианотичным цветом кожного покрова, акроцианозом, холодными на ощупь конечностями, повышенной кровоточивостью тканей во время операции у 70% больных, геморрагическим синдромом после операции у 20-25% больных), тахикардией более 140%, увеличение пульсового давления при гипотензии ниже 80% от

1 п возрастной нормы; снижением количества эритроцитов <3,0-10 /л, лейкоцитов <10,0-109/л, гематокрита <36,0%, увеличением среднего объема эритроцитов, СОЭ в 5-8 раз, ЛИИ до 10 раз, снижением концентрации общего белка ниже 65,0 г/л, диспротеинемией с гипоальбуминемией ниже 45,0%, гиперглобулинемией выше 55,0% (аг, аг- и у-фракции), повышением концентрации креатинина >110 мкмоль/л, фибриногена в 2,5-3 раза, диссоциированным или дисбалансным характером показателей гемостаза, повышением концентрации иммуноглобулинов А, М, О в 1,5-2 раза, ЦИК в 2 раза, уменьшением количества капилляров в поле зрения <10.

Изменения морфологической картины сыворотки крови проявляются потерей секторального ритма симметрии, появлением двойных фации, укрупнением и изменением формы отдельностей, конкреций. Устойчиво обнаруживаются патологические структуры - языки Арнольда, ковры Серпинско-го, морщины, токсические бляшки, гребешки, трещины серебра, токсические структуры типа паутины.

8. У детей с травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата выявляются нарушения агрегатного состояния крови, выраженность которых зависит от проявлений травматического шока, количества поврежденных сегментов костей и органов, величины кровопотери. Нарушения агрегатного состояния крови характеризуются: бледностью кожного покрова, тахикардией до 120%, уменьшением пульсового давления на 10-20% на фоне снижения систолического и диастолического давления, высоким гематокри-том >40%, увеличением среднего объема эритроцитов, повышением количества лейкоцитов в 2 раза, СОЭ в 2-3 раза, ЛИИ в 2-3 раза, диспротеинемией со снижением содержания альбуминов <50%, повышенеим содержания глобулинов >50%, повышением иммуноглобулинов М и ЦИК в 1,5-2 раза.

Морфологическая картина сыворотки крови характеризуется потерей радиальной симметрии трещин, изменениями размеров и формы секторов, воронкообразными структурами, трещинами серебра, штриховыми трещинами.

9. Экстракорпоральная детоксикация, выполненная гравитационными методами хирургии крови обеспечивает нормализацию показателей агрегатного состояния крови: снижение СОЭ в 2 раза, ЛИИ в 5 раз, моноцитов в 2 раза, фибриногена в 2 раза, креатинина в 1,5-2 раза, иммуноглобулинов и

ЦИК в 1,5-2 раза, устраняет днспротеинемию, нормализует содержание альбуминов и глобулинов.

Во всех случаях отмечается улучшение морфологической картины сыворотки крови: восстанавливаются радиальная симметрия трещин, размеры и форма секторов, отдельностей, конкреций, уменьшается количество или полностью исчезают патологические структуры.

10. Разработанные методы восполнения операционной кровопотери у детей в возрасте от 8 до 15 лет с неправильно срастающимися переломами крупных костей методом предварительного резервирования аутокомпонентов крови позволили исключить применение гомологичных гемотрансфузий и, тем самым, избежать возможных реакций, осложнений и трансфузионного заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для раннего выявления нарушений агрегатного состояния крови у новорожденных с перинатальной гипоксией, больных с острой хирургической патологией, тяжелыми гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний, травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата необходимо включать в план обследования показатели гемоагрега-тограммы: содержание фрменных элементов крови, гемоглобина, показателя гематокрита, среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроците, СОЭ, концентрации общего белка и белковых фракций, фибриногена, креатинина, электролитов, иммуноглобулинов, ЦИК, метод клиновидной дегидратации сыворотки крови.

2.Верификация нарушений агрегатного состояния крови, выраженности эндотоксикоза и иммунологических нарушений при острой хирургической патологии позволяет определить объем оперативного вмешательства и корригирующей терапии.

3.У больных с 1-й степенью нарушений агрегатного состояния крови достаточно нормализации ОЦК во время и после операции. У больных с явлениями 2-й степени нарушений АСК и эндотоксикоза в пред- и послеоперационном периоде необходимо проводить гемодилюцию и целенаправленную коррекцию нарушений АСК дезагрегантами. При 3-й степени нарушений АСК и эндотоксикоза наиболее эффективными средствами коррекции этих нарушений являются гравитационные методы хирургии крови, лечение дезагрегантами, антикоагулянтами, дифференцированная иммунокоррекция.

4. Детям с выраженным эндотоксикозом в возрасте старше 1-го года и массой тела более 10 кг целесообразно проводить экстракорпоральную де-токсикацию непрерывным аппаратным методом с использованием разных систем магистралей: детям от 1-го года до 7 лет объемом экстракорпорального контура 60 мл, детям старше 7 лет - объемом контура 125 мл. У детей в возрасте до 1-го года экстракорпоральную детоксикацию следует проводить дискретным шприцевым методом с использованием специальных адаптеров.

5.Детям с неправильносрастающимися переломами крупных костей и предполагаемой операционной кровопотерей более 15% ОЦК целесообразно проводить аутогемотрансфузии, позволяющих исключить или ограничить использование аллогенных гемокомпонентов. Аутоднорство можно проводить у детей с костной патологией при стабильном клиническом состоянии в возрасте старше 8 лет и массой тела более 25 кг методом дискретного или аппаратного плазмафереза.

6.Предварительная заготовка аутокопонентов крови осуществляется не менее чем за 3-4 дня до запланированного оперативного вмешательства с прогнозируемой величиной кровопотери 15-20% ОЦК, особенно с редкой группой крови. Применение двухэтапного способа заготовки аутокомпонен-тов крови у детей позволяет проводить адекватную и достаточную компенсацию интраоперационной кровопотери 20-25% ОЦК.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ромашкина, Римма Ульфатовна

1. Авствацатрян В.А., Барсегян Р.Г., Иольбудагян A.B. Применение метода экстракорпоральной детоксикации в интнсивной терапии токсикозов у детей // Труды 6-го конгресса педиатров России Москва - 2000 -С.42.

2. Агабекян С.Г. Агрегатные свойства клеток крови как критерий дифференциации различных методов профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений // Вестник хирургии Армении — 2002 -№5 С. 154-160.

3. Аграненко В.А., Скачилова H.H. Гемотрансфузионные реакции и осложнения // Москва Медицина - 1986 - С.238.

4. Александрова H.H. Общие закономерности развития гемореологиче-ских нарушений у хирургических больных //Автореферат дисс.д.б.н.- НИИ общей патологии и патологической физиологии Москва -1987 - С.300.

5. Алексеев О.В. Микроциркуляторный гемостаз // Гомеостаз. Под ред. П.Д.Горизонтова Москва - Медицина - 1976 - С.278-313.

6. Алиханов Д.М. Гемостазиограмма в оценке нарушений системы гемостаза у хирургических больных // Вестник хирургии им.Грекова 1985- №10 С.58-63.

7. Альба Д.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу при инфекционных заболеваниях // Дисс.канд.мед.наук: 14.00.16 Саранск - 1998 - С.140.

8. Альес В.Ф., Миронов П.И., Шадчнев А.П. Этиология, эпидемиология и классификация сепсиса у детей // Анестезиология и реаниматология -2002 ~№1 -С. 63-66.

9. Ю.Альес В.Ф., Степанова H.A., Кцоев P.C. и соавт. Современные подходы и перспективы развития инфузионной и трансфузионной терапии у детей // Труды V Конгресса Педиатров России "Неотложные состояния у детей" 2000 - С.35-36.

10. Альфонсов В.В. Ацидоз, гемостаз и неспецифический морфологический синдром // Сборник трудов международной научной конференции "гиперкоагуляция, ДВС и тромбофилии" Москва - 1997 - С.143-145.

11. Андреенко Г.В., Карабасова М.А., Лютова Л.В. и соавт. Методы исследования фибринолитической системы крови // Москва Издательство Московского университета - 1981 - С.40-42.

12. З.Анохин Е.И. Нарушение гемостаза как показатель неблагоприятного течения язвенной болезни // Труды Смоленского медицинского института "Проблемы хронизации заболеваний желудка и кишечника" -1977 Том №54 - С.26-27.

13. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем // Москва Медицина - 1975 - С.446.

14. Анташев A.B., Толпекин В.Е., Шкурко В.И. Механизм взаимосвязи форменных элементов крови, системы комплемента и системы фибри-нолиза // Сборник трудов международной научной конференции "гиперкоагуляция, ДВС и тромбофилии" Москва - 1997 - С.147-149.

15. Антипов А.Б., Маркин С.А. Коррекция осмотических показателей крови в комплексе интенсивной терапии у больных перитонитом // Анестезиология и реаниматология 1980 - №2 - С.55-58.

16. Арефьева Т.И., Проваторов С.И., Самко А.Н. и соавт. Увеличение экспрессии моноцитарных молекул адгезии и образования моноцит-тромбоцитарных агрегатов в крови при коронарном рестенозе // Терапевтический архив 2002 - Том 74 - №4 - С.46-49.

17. Аркатов В.А., Межирова И.М., Ткачук З.А. Применение гемосорбции в реанимационном отделении детской инфекционной клиники // Педиатрия 1985 - №6 - С.48-50.

18. Афонин Н.И. Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери // Вестник службы крови России 2000 -№2 - С.13-16.

19. Ашкинази И.Я. Эритроцит и внутреннее тромбопластинобразование // Ленинград Наука - 1977 - С.155.

20. Ахутин М.Н. Труды группы по изучению военно-травматического шока, 1-й Украинский фронт // Прага 1945 - С.7-12.

21. Багги У., Брейд М. Лейкоцитарная обструкция (plugging) капилляров in vivo // Вестник АМН СССР 1988 - №2 - С.27-30.

22. Баев В.М. Влияние возраста на реологические свойства крови взрослых людей // Тромбоз, гемостаз и реология 2001 - №5 - С.26-33.

23. Баев В.М. Синдром неспецифических гемореологических нарушений (феномен высокой и низкой вязкости цельной крови) // Тромбоз, гемостаз и реология 2001 - №2 - С.39-40.

24. Баешко A.A. Риск и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии // Хирургия 2001 - №4 - С.61-69.

25. Баиров Г.А., Горбовицкий Е.В., Каплин H.H. и соавт. Методы экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний у детей // Вестник хирургии им.Грекова -1982-№5-С.З-б.

26. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей: руководство для врачей // Ленинград Медицина - 1991 - С.272.

27. Байбородов Б., Додхоев Д.С. Влияние гипербарической оксигенации на проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционную способность эритроцитов новорожденных // Анестезиология и реаниматология -2003 №2 - С.55-57.

28. Балашова E.H., Байбарина E.H., Антонов А.Г. с соавт. Использование раствора инфукол ГЭК б% при проведении частичных обменных трансфузий для терапии полицитемии у новорожденных // Вестник интенсивной терапии 2001 - №2 - С.48-51.

29. Баллонов K.M., Белоцерковский М.В., Гуревич К.Я. и соавт. Возможности коррекции агрегатного состояния крови при проведении экстракорпоральной гемокоррекции больным атеросклерозом // Гематология и трансфузиология 1995 - №4 - С.23-25.

30. Балуда В.П., Балуда М.В., Jan W.Ten Cate. Маркеры активации системы гемостаза и значение их выявления для клинической медицины // Сборник трудов международной научной конференции "гиперкоагуляция, ДВС и тромбофилии" Москва - 1997 - С.150-152.

31. Балуда В.П., Лукоянова Т.И. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии // Москва Медицина - 1982 - С.

32. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы //Москва — Медицина 1988 - С.525.

33. Баркаган З.С. Нарушения гемостаза у детей // Москва Медицина -1993 - С.183.

34. Барская М.А., Кузьмин А.И., Куксов В.Ф., Ходаков Г.Д. Хирургическая тактика при хроническом гематогенном остеомиелите у детей // Детская хирургия 2000 - №4 - С.31-32.

35. Барсуков A.M. Динамика активации системы регуляции агрегатного состояния крови при острых сердечно-сосудистых заболеваниях: (Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт) // Дисс. .канд.мед.наук: 14.00.06 Ленинград - 1988 - С. 169.

36. Белобородов В.Б. Сепсис // Москва 2000 - С. 13.

37. Белобородова Н.В., Бачинская E.H. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса // Анестезиология и реаниматология 2000 -№1 - С.59-66.

38. Белокриницкая Т.Е., Витковский Ю.А. Цитокины, иммунитет и гемостаз при фетоплацентарной недостаточности // Сборник трудов международной научной конференции "гиперкоагуляция, ДВС и тромбофилии" Москва - 1997 - С.153-154.

39. Белокуров Ю.Н., Граменицкий А.Б., Молодкин В.М. Сепсис // Москва Медицина - 1983 - С. 128.

40. Белокуров Ю.Н., Майоров М.Н., Флегонтов Б.В., Баранов Г.Н. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции // Вестник хирургии 1991 - Том - №5 - С.83-85.

41. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В.Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии // Вестник хирургии им.Грекова -1991-№5-6-С.3-7.

42. Бельков A.B. Перфузионные методы комплексного интенсивного лечения перитонита с использованием клеток печени и селезенки // Автореферат дисс.докт.мед.наук: 14.00.41, 14.00.27 Москва - 1992 -С.44.

43. Бельков A.B., Грачев A.M. Обменный плазмаферез и гемосорбция в лечении интоксикационного синдрома при полиорганной недостаточности у больных перитонитом // Труды Республиканского симпозиума "Детоксикация в хирургии" — Махачкала 1989 - С.8-9.

44. Беляков H.A. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система // Эфферентная терапия 1998 - Том №4 - №2 - С.11-16.

45. Бобев Д.Н., Иванова И.М. Болезни новорожденного // София Медицина и физкультура - 1982 - С.296.

46. Богоявленский В.Ф., Смирнов Ю.В. Динамика микроциркуляции при заболеваниях толстой кишки // Клиническая медицина 1975 - Том 53 -№10- С.71-74.

47. Бойко Г.В., Шатохина С.Н., Мельникова Е.В. Новый подход к оценке гомеостаза при критических состояниях у детей раннего возраста //

48. Материалы 1-го Всероссийского конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" Москва - 2002 - С.322.

49. Бокарев И.Н. ДВС-синдром, современные представления и проблемы // Клиническая медицина 1992 - Том 70 - №2 - С. 109-113.

50. Бокарев И.Н., Щепотин Б.М. Внутрисосудистое свертывание крови // Киев Здоровья - 1989 - С.240.

51. Бондаренко Е.С., Зыков В.П. Перинатальная гипоксическая энцефалопатия // Российский медицинский журнал 1999 - Том №7 - №4 -С.169-173.

52. Бородин Ю.П., Ильин О.В. Целесообразность применения антигиста-минных препаратов и их терапевтическая активность // Военно-медицинский журнал 1989 - №9 - С.27-30.

53. Бочаров Р.В., Солнышко A.JL, Шалыгин В.А., Андреев А.Н. Антикоа-гулянтная теапия при ожоговом шоке у детей // Материалы 1-го Всероссийского конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" Москва - 2002 - С.322.

54. Бочаров Р.В., Шалыгин В.А., Кузнецов Е.В., Солнышко A.JI. Эфферентная терапия при ожоговой болезни у детей // Материалы 1-го Всероссийского конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" Москва - 2002 - С.323.

55. Бочкова Л.Г. Коагуляционный гемостаз новорожденных детей, перенесших острую гипоксию плода // Педиатрия 1995 - №3 - С.24-28.

56. Бушмелев В.А., Поздеев В.В., Николаев М.В. Профилактика послеоперационных осложнений при распространенных гнойных перитонитах у детей // Хирургия 1994 - №8 - С.4-7.

57. Василенко А.Ф. Изменения системы регуляции агрегатного состояния крови и способы их коррекции в остром периоде ишемического инсульта // Дисс. .канд.мед.наук: 14.00.13 Челябинск - 2000 - С. 177.

58. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия 1995 - №2 -С.54-58.

59. Васильев И.Т., Матвеев В.И., Васина Т.А., Колесова O.E. Применение УФ-облученной плазмы в лечении перитонита'// Хирургия 1991 - №7 - С.72-75.

60. Ватазин A.B., Лобаков А.И., Абакумова Л.Я., Цыплакова Г.Ю. Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции при перитоните с помощью экспертной системы // Труды 4-й конференции Московского общества Гемафереза Москва - 1996 - С.18.

61. Ватазин A.B., Фомин A.M., Пасов С.А. и соавт. Способ бифильтраци-онного каскадного обменного плазмафереза при перитоните // Труды Всероссийской конференции "Новые технологии в хирургии" Москва -1998 - С.31.

62. Викторов В.А. О развитии медико-технической науки // Вестник Российской академии медицинских наук 2001 - №5 - С.3-7.

63. Винник Ю.С., Черданцев Д.В., Корниенко A.A. и соавт. Влияние озо-нотерапии на гемостаз и микроциркуляцию при остром панкреатите // Методология флоуметрии Москва - 2001 - Выпуск 5 - С. 101-112.

64. Витковский Ю.А., Кузник Б.И. Роль цитокинов в процессе свертывания крови и фибринолиза // Сборник трудов международной научной конференции "гиперкоагуляция, ДВС и тромбофилии" Москва - 1997 -С.154-156.

65. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез // Санкт-Петербург Издательство "Эскулап" - 1999 - С.250.

66. Воинов В.А., Саркисов И.Ю., Зеликсон Б.М. и соавт. Возможности использования аппарата Гемос-ПФ для мембранного плазмафереза у детей // Труды 5-й конференции Московского общества Гемафереза -Москва-1997-С.68.

67. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека // Москва Медицина - 1976 - С.339.

68. Волобоев H.A. Микроциркуляция при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия 1976 - №10 - С.72-78.

69. Волобоев H.A. Коррекция микроциркуляторных нарушений при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия 1977 - №4 - С. 18-24.

70. Воробьев А.И. Дабберха Н.М. Проблемы современной трансфузиоло-гии // Терапевтический архив 1991 - №7 - С.4-9.

71. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике // Терапевтический архив 1984 - №6 - С.3-9.

72. Воробьев А.П. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови // Москва Медицина - 1996 - С.78.

73. Воробьев JI.B., Самсонов A.A., Лебедев Е.Г. Микроциркуляция при эрозивных поражениях гастродуоденальной зоны // Советская медицина 1989 - №10 - С.85-87.

74. Выхристюк О.Ф. Состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови, фибринолиза крови и мочи у здоровых и больных новорожденных // Автореферат дисс.канд.мед.наук Москва - 1983 -С.20.

75. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Щербанева О.И., Порядин Н.Ф. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии // Терапевтический архив 1983 - №6 - С.76-78.

76. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Савостьянова O.A. и соавт. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиология и реаниматология 1985 - №1 - С.36-38.

77. Гаврилов O.K. Биологические закономерности системы регуляции агрегатного состояния крови и задачи ее исследования // Проблемы гематологии и трансфузиологии 1979 - №7 - С. 16-24.

78. Гаврилов O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови // Москва Медицина - 1981 - С.284.

79. Гаврилов O.K., Гаврилов А.О. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии крови // Москва 1995 - С. 164.

80. Гаврилов А.О. Общая гемоагрегатология. Часть 2. Электрические параметры крови // Издательство НИИК ХК РАМН Москва - 2001 -С.65.

81. Гаврилов А.О., Гаврилов O.K. Общая гемоагрегатология. Часть 1. Система агрегатного состояния крови // Издательство НИИК ХК РАМН -Москва 2000 - С.77.

82. Гаврилов А.О., Захарова Н.О., Гаврилов O.K. Общая гемоагрегатология. Часть 3. Межмолекулярные и межклеточные взаимодействия в системе агрегатного состояния крови // Издательство НИИК ХК РАМН -Москва-2001-С. 112.

83. Гаврилов А.О., Киселев В.М., Ромашкина Р.У. и соавт. Первый клинический опыт применения аппарата ДПФ 3-0,2 для хирургии крови в комплексной терапии интоксикации при распространенном перитоните у детей // Педиатрия 1998 - №6 - С.79-85.

84. Гаджиева H.A. Микроциркуляторное русло периаппендикулярной брюшины и его изменения при различных формах аппендицита // Автореферат дисс. .канд.мед.наук Москва - 1993 - С.29.

85. Ганцев К.Ш. Гемореология у больных раком толстой кишки // Вестник Службы крови России 2004 - №4 - С.8-12.

86. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентности организма Ростов-на-Дону - Издательство РГУ -1979 - С.114.

87. Гнуни A.C. Изменение агрегатного состояния крови при лапароскопической холецистэктомии // Вестник хирургии Армении 2001 - №2 -С.149-154.

88. Головин Г.В., Дуткевич И.Г., Жуков О.И. и соавт. Аутогемотрансфузия в хирургии и смежных областях // Вестник хирургии крови им.Грекова И.И. 1984 - №10 - С.114-118.

89. Гольдина O.A., Горбачевский Ю.В. Гемодилюционная терапия с использованием плазмозамещающих растворов гидроксиэтилированного крахмала при нарушениях микроциркуляции // Вестник интенсивной терапии 1998 -№3 - С.25-32.

90. Гомышенков С.П., Скипетров В.П., Аширов P.C. Гемокоагуляция и фибринолиз у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина 1983 - №7 - С.53-57.

91. Горбунова H.A., Романова Е.П., Балакина Т.А. Противотромботическая терапия в клинической практике: Вопросы фибринолиза и тромболиза // Москва Медицина - 1990 - С.55.

92. Гостшцев В.К., Синовец A.A. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при перитоните // Вестник хирургии им.Грекова 1986 -№12- С.43-46.

93. Гречаный М.П. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении аутоиммунных заболеваний глаз // Автореферат дисс. .докт.мед.наук: 14.00.08 Москва - 2004 - С.48.

94. Грибова И.А. Гематологическая норма // В кн. Руководство по гематологии. Под ред. А.И.Воробьева, Ю.И.Лорие Москва - Медицина -1979-С.53.

95. Гумеров A.A., Миронов П.И., Мамлеев И.А. и соавт. Лечение аппендикулярного перитонита, осложненного септическим шоком, в детском возрасте // Вестник хирургии им.Грекова 1997 - №1 - с.91-93.

96. Гумеров A.A., Миронов П.И., Викторов В.В., Викторова Т.В. Метаболические и иммунологические изменения при аппендикулярном перитоните у детей, осложненном полиорганной недостаточностью // Вестник хирургии им.Грекова 1997 - №5 - с.61-64.

97. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека // Москва Издательство АМН СССР - 1952 - Т.1 - С.468.

98. Дементьева И.И., Ройтман Е.В., Еременко A.A. Агрегатное состояние крови больных в ранние сроки после операции в условиях искусственного кровообращения // Анестезиология и реаниматология -1994 №6 - С.35-39.

99. Дерябина А.Л. ДВС-синдром и морфология органов при ацидозе // Сборник трудов международной научной конференции "Гиперкоагуляция, ДВС и тромбофилии" Москва - 1997 - С.160-161.

100. Джанашия П.Х., Сорокалетов С.М., Амирзаева Н.М. Динамика параметров гемореологии при курсовом применении пищевой добавки алликор // Тезисы докладов XX Симпозиума по реологии Карачарово -2000-С.35.

101. Дмитриев В.В., Аринчин В.Н., Катько В.А. и соавт. Клинико-лабораторная характеристика эндогенной интоксикации у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями // Здравоохранение Беларуси 1995 - №4 - С.3-6.

102. Добашина А.Н. Изменение агрегатного состояния крови и микроциркуляции у больных стенокардией под влиянием гравитационного плазма- и тромбоцитофереза // Автореферат дисс.канд.мед.наук: 14.00.06,14.00.29 Москва - 1988 - С.23.

103. Добровольский В.И. Изменения микроциркуляции у оперированных больных // Автореферат дисс.канд.мед.наук Москва - 1972 -С.22.

104. Дойников Д.Н. Интраоперационная реинфузия отмытых эритроцитов при операциях на открытом сердце у детей , // Дисс.канд.мед.наук Москва - 1999 - С. 193.

105. Долецкий A.C. Нарушения кровообращения и их коррекция в хирургии брюшной полости у детей // Автореферат дисс.докт.мед.наук: 14.00.35 Москва - 1988 - С.40.

106. Долецкий С.Я. Морфофункциональные закономерности и происхождение заболеваний ребенка (социальный аспект) // Москва 1992 -С.36.

107. Долецкий С.Я. Сепсис у детей (лекция) // Хирургия 1991 - №8 -С.3-8.

108. Долецкий С.Я., Щитинин В.Е., Арапова A.B. Осложненный аппендицит у детей Москва - Медицина - 1982 - С. 192.

109. Дронов А.Ф., Подцубный И.В., Агаев Г.А., Аль Машат H.A. Лапароскопия в диагностике и лечении кишечной инвагинации у детей // Детская хирургия 2000 - №3 - С.

110. Дурягин Д.С. Обоснование применения плазмафереза при гнойно-септических заболеваниях у детей // Дисс.канд.мед.наук: 14.00.35- Москва 1988 - С. 170.

111. Дурягин Д.С. Экстракорпоральная детоксикация при тяжелых формах гнойного перитонита у детей // Труды Республиканского симпозиума "Детоксикация в хирургии" Махачкала - 1989 - С.30.

112. Дьяченко П.К. Вопросы патогенеза и лечения эндотоксического шока // Вестник хирургии им.Грекова 1980 - №11 - с.3-9.

113. Епископосян Н.Г. Клеточно-мембранные механизмы расстройства системы регуляции агрегатного состояния крови при ишемической болезни сердца и пути их коррекции // Автореферат дисс.докт.мед.наук: 14.00.16-Москва 1989 -С.30.

114. Ерзина Г.А. Патологическая физиология системы крови // Москва- Медицина 1973 - С.ЗЗЗ.

115. Ерюхин И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы // Вестник хирургии им.Грекова 1986 - №7 - С.3-7.

116. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич М.Д. и соавт. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните // Вестник хирургии им.Грекова 1987 - №1 - С.5-9.

117. Ерюхин И.А., Кочетыгов Н.М., Белый В.Я. Системная и региональная Микроциркуляция при разлитом перитоните // Вестник хирургии им.Грекова 1985 - №2 - С.41-43.

118. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндо-токсикоз как проблема клинической хирургии // Вестник хирургии им.Грекова -1989 №3 - С.3-5.

119. Жеребцов Л.А. Применение эритроцитной массы в клинической практике // клиническая медицина 1995 -№5 - С.59-62.

120. Жибурт Е.Б. Аутогемотрансфузии в хирургической практике. Пособие для врачей // Санкт-Петербург BMA - 2001 - С.35.

121. Забайрачный М.Н. Гемореологически-коагуляционные и сосудистые нарушения микрогемоциркуляции и их коррекция при гнойно-септических заболеваниях у детей грудного возраста // Автореферат дисс. канд.мед.наук Полтава - 1987 - С.24.

122. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии // Москва Медицина - 1984 - С. 124.

123. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии // Петрозаводск 1999 - С. 120.

124. Золотокрылина Е.С. Вопросы патогенеза и лечения полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей в раннем постреанимационном периоде // Анестезиология и реаниматология 1996 - №1 - С.9-13.

125. Золотокрылина Е.С. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови у больных с массивной кровопотерей и тяжелой сочетанной травмой // Российский медицинский журнал 1997 - Том №6 -№24-С. 12.

126. Зубаиров Д.М. Биохимия свертывания крови // Москва Медицина 1978 - С. 174.

127. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза // Минск Издательство "Беларусь" - 1983 - С.220.

128. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии // Минск Издательство "Беларусь" - 1991 - С. 186.

129. Иванов С.Н., Кондратьева Т.П., Соколов A.A. и соавт. Инфекционный эндокардит, осложненный пристеночным тромбозом правого предсердия, у ребенка 5 лет // Кардиология 2001 - Том 41 - №7 -С.94-95.

130. Иванников М.Н. Исследование микроциркуляции методом микрофотографирования сосудов бульбарной конъюнктивы у хирургических больных // Автореферат дисс.канд.мед.наук Москва - 1972 -С.21.

131. Ивановская Т.Е., Покровская Л.Я. Основная патология перинатального периода по современным патологическим данным // Педиатрия-1987-№7-С.4-11.

132. Исабекова М.Ш. Аутокомпоненты крови при хирургическом лечении патологии костной системы у детей // Дисс.канд.мед.наук: 14.00.29 Шымкент - 2003 - С.

133. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей // Москва Издательство "Мокеев" - 2001 - С.368.

134. Исаков Ю.Ф., Бурков И.В., Луцкий Я.М. Первый опыт применения гемосорбции при острых отравлениях у детей // Сборник научных трудов 2 МОЛГМИ Москва - 1975 - Том 31 - Выпуск 5 - С. 145-147.

135. Исаков Ю.Ф., Луцкий Я.М. Эфферентные методы в педиатрии // Труды Всероссийской конференции "Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине" Москва -1999-С.46.

136. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Штатнов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии // Москва Медицина - 1985 - С.288.

137. Исунова Г.Н., Кузнецов H.H., Вершинина Г.А. и соавт. Жидкокристаллическая структура плазмы при язвенно-некротическом энтероколите у новорожденных // Сборник научных трудов 2-й Всероссийской научно-практической конференции Москва 2001 - С.28-30.

138. Калишевская Т.М. Регуляция жидкого состояния крови и ее свертывания // Москва Медицина - 1982 - С.109.

139. Каль-Калиф Я.Я. О "лейкоцитарном индексе интоксикации" и его практическое значение. Сообщение первое // Врачебное дело 1941 -№1 - С.31-36.

140. Капитонов Б.Д., Румянцева Г.Н., Лашин А.В., Мешелова Д.Г. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в лечении хирургического сепсиса у детей // Детская хирургия 2000 - №4 -С.36-39.

141. Карабанов Г.Н. Деформируемость эритроцитов в клиническом аспекте // Вестник хирургии 1986 - №137(12) - С.99-103.

142. Каро К., Пэдли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения // Перевод с англ. Москва - Мир - 1981 - С.624.

143. Катунян П.И. Микроциркуляторные аспекты сердечнососудистых заболеваний // Казань 1982 - С.86.

144. Катюхин JI.H. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования // Физиологический журнал 1995 - №81(6) -С. 122-128.

145. Киргизов И.В., Сухоруков A.M., Дударев В.А. Изменение системы гемостаза у детей при хронических запорах // Детская хирургия -2001 -№4-С.31-34.

146. Климанов В.В., Садыков Ф.Г. Клиническая патофизиология детского возраста (Диагностика патологических состояний у детей с позиции патологической физиологии). Руководство // Санкт-Петербург -Изд."Сотис-Лань" 1997 - С.152.

147. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Гемодилюция как современный метод лечения острой кровопотери // Вестник хирургии им.Грекова -1982 №10 - С.67-70.

148. Кожевников В.А., Завьялов А.Е., Мешков М.В. и соавт. Коррекция гемостаза у недоношенных новорожденных с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта // Детская хирургия 2005 - №1 - С.27-29.

149. Козинец Г.И. (ред.). Практическая трансфузиология // Москва -Издательство "Триада X" Москва - 1997 - С.435.

150. Козинец Г.И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике Москва - Медицина - 1998 - С.112.

151. Кокуева О.В., Савина Л.В., Ли A.M. Кристаллоскопическое исследование сыворотки крови в диагностике хронического панкреатита в сочетании с заболеваниями желчевыводящих путей // Клиническая медицина 2000 - №4 - С.32-34.

152. Колесниченко А.П., Сермягин В.А., Юрчук В.А. Тромбогеморра-гические осложнения у детей первых трех месяцев жизни при гнойно-септической патологии // Материалы VI конгресса педиатров России "Неотложные состояния у детей" Москва 2000 - С. 145.

153. Колесниченко А.П., Титова C.B., Таксанова Л.М. Диагностика нарушений гемостаза у новорожденных с помощью коагулирующих змеиных ядов // Материалы VI конгресса педиатров России "Неотложные состояния у детей" Москва 2000 - С.145-146.

154. Кораблев А.В., Николаева Т.Н. Гемомикроциркуляторное русло: развитие в эмбриогенезе, патология. Под редакцией Ярыгина Н.Е. // Москва Издательство РГМУ - 1999 - С. 187.

155. Корнеев М.А., Надъярная Т.Н. Анатомии человека от эмбриогенеза до зрелости Санкт-Петербург - Фолиант - 2002 - С.228.

156. Кочетов А.Г., Кобалова Ж.Д., Дроздов В.Н. и соавт. комплексная интерпретация агрегатнограмм для оценки функциональной активности тромбоцитов у больных гипертонической болезнью // Клиническая лабораторная диагностика 1999 - №4 - С.43-45.

157. Кругликов Ю.Р. Влияние экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови на ее кислородтранспортную функцию при комплексном лечении осложненного острого инфаркта миокарда // Дисс.канд.мед.наук: 14.00.41 Москва - 1990 -С.115.

158. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания // Москва Медицина - 1975 - С.487.

159. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия 2000 - №2 - С.54-59.

160. Кузнецов В.Н. Коррекция гемоагрегационных нарушений при хирургическом лечении больных с заболеваниями и повреждениями крупных костей и суставов// Дисс.канд.мед.наук: 14.00.22; 14.00.29 -Москва- 2004 -С.217.

161. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма // Москва 1989 - С.143.

162. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины // Акушерство и гинекология 1997 - №5 - С .19-22.

163. Куприянов В.В., Колмыкова В.Н. Изучение микроциркуляции в эксперименте и клинике // Москва Медицина - 1979 - С.19-21.

164. Кухарчук В.В. Экстракорпоральные методы в кардиологии // Труды Всероссийской конференции "Медицинские и технологические аспекты современных методов фракционирования крови в лечебной практике и донорстве" Москва - 1999 - С. 13-14.

165. Кученкова М.А. Влияние эндогенной интоксикации на иммунный статус и неспецифическая иммунокоррекция методом энтеросорбции при острой хирургической инфекции у детей // Дисс.канд.мед.наук: 14.00.36, 14.00.35 -Челябинск 1989 - С.129.

166. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х Реология крови // Москва Медицина - 1982 - С.267.

167. Лекманов А.У., Михельсон В.А., Гольдина O.A., Горбачевский Ю.В. Базовая профилактика и терапия кровопотери при операциях у детей // Вестник интенсивной терапии 2000 - №3 - С.41-49.

168. Леонова В.Г. Анализ эритроцитарных популяций в онтогенезе человека // Новосибирск 1987 - С.64.

169. Литманович К.Ю., Селиванов Е.А. Нерешенные вопросы применения трансфузий аутологичной крови в клинической практике // Вестник службы крови России 1998 - №2 - С.13-15.

170. Лобаков А.И. Эффективность обменного плазмафереза при лечении разлитого гнойного перитонита // Вестник хирургии им.Грекова -1987 №2 - с.132-136.

171. Лобань-Череда Г.А. Роль перекисного окисления липидов в регуляции агрегатного состояния крови // Дисс.докт.мед.наук: 14.00.17 -Полтава- 1991 -С.279.

172. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине // Москва Медицина - 1989 - С.352.

173. Лопухин Ю.М., Парфенов A.C., Пешков Ф.И. и соавт. Анализатор вязкости крови АКР-2. Определение реологических свойств крови // Методические рекомендации НИИ физико-химической медицины МЗ РФ Москва - 1996 - С. 15.

174. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутри-сосудистого свертывания крови // Н.Новгород 1998 - С.82.

175. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботи-ческая терапия в акушерской практике // Москва Издательство "Триада -X" - 2003 - С.904.

176. Малиновский H.H., Козлов В.А. Антикоагулянтная и тромболи-тическая терапия в хирургии // Москва Медицина - 1976 - С.424.

177. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков // Москва Медицина - 1969 - С.574.

178. Марусанов В.Е. Экстракорпоральная детоксикация больных в критических состояниях с полиорганной недостаточностью // Дисс. докт.мед.наук Санкт-Петербург - 1992 - С.278.

179. Матюшичев В.Б., Щамратова В.Г. Объем эритроцитов крови у детей в норме и при нефропатии // Российский педиатрический журнал- 2005 №1 - С.4-7.

180. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы // Москва Медицина - 1970 - С.276.

181. Машков А.Е. Обоснование комплексного лечения осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей // Дисс.докт.мед.наук: 14.00.35 Москва - 1998 - с.341.

182. Машков А.Е., Цуман В.Г., Оноприенко Г.А. и соавт. Иммунотерапия тяжелых форм гнойно-септических заболеваний у детей (основные принципы) // Альманах клинической медицины Москва - 2002 -Том V- С.33-37.

183. Мешков М.В. Показатели эндотоксин-антиэндотоксиновой системы и гемостаза как критерий оценки состояния здоровья детей с "плановой " хирургической патологией // Детская хирургия 2005 -№6 - С.9-12.

184. Мешков М.В., Ерохин А.П., Якунина JI.H., Наковкин О.Н. Состояния гемостаза у детей с ургентной хирургической патологией // Детская хирургия 2001 - №1 - С.40-44.

185. Мешков М.В., Ерохин А.П., Яковлев М.Ю., Якунина JI.H. Состояние гемостаза у детей с урологической патологией // Детская хирургия 2004 - №3 - С.26^29г - ---

186. Миление О.Б., Ефимов М.С. Применение синтетического сурфак-танта экзосорфа в лечении и профилактике респираторного дистресс-синдрома у новорожденных детей // Акушерство и гинекология 1998- №3 С.5-9.

187. Минц Р.И., Кононенко E.B. Жидкие кристаллы (мезофазы ) в организме человека // Архив патологии 1981 - №7 - С.3-11.

188. Михайлов Ю.М., Ройтман Е.В., Дементьева И.И. Оценка агрегатного состояния крови у пациентов после операций с искусственным кровообращением на основе статического моделирования // Гематология и трансфузиология 1996 - №5 - С.39-42.

189. Михалев Е.В., Филиппов Г.П., Ермоленко С.П. Онтогенетические особенности гемостаза у новорожденных // Анестезиология и реаниматология 2003 - №1 - С.28-30.

190. Михельсон В.А., Исмаил-Заде И.А., Степаненко С.М. Изменения состояния гемодинамики в раннем послеоперационном периоде у детей // Анестезиология и реаниматология 1992 - №1 - С.44-49.

191. Молчанов И.В., Косаченко В.М., Горбачевский Ю.В., Гольдина O.A. Современные методы применения коллоидных растворов в инфу-зионно-трансфузионной терапии // Вестник службы крови России — 1999 №2 - С.35-40.

192. Молчанов И.В., Косаченко В.М., Горбачевский Ю.В., Гольдина O.A. Коллоидные растворы в инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери // Проблемы гематологии и переливания крови -1999 №2 - С.10-13.

193. Морозов В.Н., Гусак Ю.К., Чикин В.Г. и соавт. Роль адренергиче-ских механизмов мозга в регуляции агрегатного состояния крови при внутриутробной гибели плода // сборник научных трудов, посвященных 70-летию проф. В.А.Гусева Рязань - 1996 - С.83-86.

194. Мурашкин A.B., Тарасова Т.В., Мишарин И.В., Алешкин О.И. Коагуляционный гемостаз при эфферентной терапии // Сборник трудов международной научной конференции "гиперкоагуляция, ДВС и тром-бофилии"-Москва 1997 - С. 168-170.

195. Наливкин А.Е. Дискретный плазмаферез в интенсивной терапии синдрома Лайелла // Труды 12-й конференции Московского общества гемафереза Москва - 2004 - С.40.

196. Наливкин А.Е., Машков А.Е., Ражева И.В. и соавт. Экстракорпоральная детоксикация в лечении гнойно-септических заболеваний у детей // Альманах клинической медицины Москва - 2002 - Том V -С.37-41.

197. Николаева Т.Н. Патология микроциркуляции при врожденных пороках сердца со сбросом крови справа налево // Архив патологии -1985 Том №47 - №7 - С.41-46.

198. Новикова Б.Ч., Осмоловский A.C., Четвертных В.А. Язвенно-некротический энтероколит при сепсисе у детей грудного возраста // Москва Медицина - 1981 - С.172.

199. Орлов C.B., Акопов A.JI. Методы аутогемотрансфузий в торакальной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1993 -№3 - С.56-58.

200. Петровский Б.В, Малиновский H.H. Эмболия легочной артерии // Хирургия 1998 - №6 - С.7-11.

201. Петрушина А.Д., Левитина Е.В. Патогенетическое обоснование применения мексидола в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей // Российский педиатрический журнал- 2001 №6 - С.4-8.

202. Петухов Е.Б., Березов В.Ш., Кошкина И.В. Реология крови при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей // Тромбоз, гемостаз и реология 2001 - №2(6) - С.36-38.

203. Пишак В.П., Бойчук Т.Н. Влияние малых доз таллия и кадмия на хроноритмы системы регуляции агрегатного состояния крови // Журнал Академии медицинских наук Украины 1998 - №3 - С.558-565.

204. Плаксина Г.В., Машков А.Е., Пыхтеев Д.А., Шумский В.И. Кристаллографический метод исследования морфоструктур биологических жидкостей организма в хирургии Альманах клинической медицины -Москва - 2002 - Том №5 - С.41-44.

205. Плаксина Г.В., Морозова Н.Г., Римарчук Г.В. и соавт. Выбор информативных методов лабораторной оценки эффективности лазерной терапии у детей с заболеваниями органов дыхания // Альманах клинической медицины Москва - 2002 - Том №5 - С.45-50.

206. Плаксина Г.В., Римарчук Г.В. Кристаллографический метод исследования в детской гастроэнтерологии // Методические рекомендации Москва - 1995 - С.25.

207. Плотников М.Б., Алиев О.И., Маслов М.Ю. и соавт. Поиск и изучение средств, обладающих гемореологической активностью // Реологические исследования в медицине 2000 - Выпуск №2 - С.74-83.

208. Подкаменев В.В., Новожилов В.А., Подкаменев А.В. Патогенез развития язвенно-некротического энтероколита у новорожденных // детская хирургия 2001 - №4 - С.23-27

209. Покалев Г.М. Транспорт веществ и тканевая недостаточность // Горький Горьковский мед.институт им.С.М.Кирова - 1978 - С.119.

210. Пулатов А.Т. Острый аппендицит: ранняя диагностика, уменьшение числа операций и осложнений // Здравоохранение Таджикистана -1990 №1 - С.87-91.

211. Постолов М.П., Антипина В.П. Послеоперационные тромбоэмбо-лические осложнения // Хирургия 1978 - №5 - С. 105-109.

212. Рагимов A.A., Алексеева JI.А. ДВС-синдром в хирургии // Москва ВУНМЦ 1999 - С.97.

213. Резин В.А. Коррекция нарушений системы регуляции агрегатного состояния крови антиоксидантом ионолом в постасфисическом периоде //Дисс.канд.мед. наук: 14.00.16-Челябинск 1989-С.153.

214. Ройтман Е.В. регуляция агрегатного состояния крови больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения // Дисс.канд.мед.наук: 03.00.04 Москва - 1995 - С.198.

215. Ройтман Е.В., Дементьева И.И. Гемостатический потенциал крови: от понятия к расчету (сообщение 1) // Клиническая лабораторная диагностика 1999 - №3 - С. 18-21.

216. Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Зюляева Т.П. и соавт. Использование алгоритма "Агрегатное состояние крови" в поэтапной диагностике и коррекции нарушений свертывания и реологии крови // Клиническая лабораторная диагностика 1997 - №12 - С.36-41.

217. Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Леонова С.Ф., Левиков Д.И. Изучение агрегатного состояния крови больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения, на основе математической модели // Гематология и трансфузиология 1996 - №4 - С.7-10.

218. Ройтман Е.В., Перевертин К.А. Использование метода математического моделирования для изучения агрегатного состояния крови. Модель гемореологической кривой // Гематология и трансфузиология — 1996 №3 - С.36-40.

219. Романова Е.П. Регуляция агрегатного состояния крови у собак в норме и при кровопотере: (Экспериментальные исследования) // Автореферат дисс.канд.биол.наук: 14.00.29 Москва - 1989 - С.24.

220. Руденская И.Н., Василевская Г.Д., Нажмудинова С.Г. Клинико-лабораторная характеристика нарушений гемокоагуляции при сепсисе у детей раннего возраста // Вопросы охраны материнства и детства — 1983 №1 - С.44-47.

221. Руксин В.В. Тромбозы в кардиологической практике // Санкт-Петербург Медицина - 1998 - С. 128.

222. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии // Москва Издательство "Макс Пресс" -2002 - С.643.

223. Румянцева Ю.В., Сметанина Н.С., Фирсов И.Н. Изменения реологических показателей при анемиях у детей // Вопросы гематологии / онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2002 - Том №1 - №1 -С.24-27.

224. Румянцева Ю.В., Сметанина Н.С., Фирсов И.Н. и соавт. Кинетика спонтанной агрегации и сдвиговой дезагрегации эритроцитов у больных талассемией //Гематология и трансфузиология 2002 - №2 - С.19-23.

225. Рыжавский Б.Я. Состояние важнейших систем в эмбриогенезе: отдаленные последствия // Хабаровск — Издательство Хабаровского краевого центра психического здоровья 1999 - С.203.

226. Рыжавский Б.Я., Еременко И.Р., Пригорнев В.Б. и соавт. Влияние некомфортных условий эмбриогенеза на постнатальное развитие некоторых систем: (Морфологический и экспериментальный анализ) // Дальневосточный медицинский журнал 2000 - №4 - С.36-40.

227. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии // Москва Медицина- 1979- С.318.

228. Рябов Г.А., Пасечник И.Н., Азизов Ю.М. Роль фибринопептида "А" и Д-димера в диагностике нарушений системы гемостаза // Анестезиология и реаниматология — 2003 № 1 - С.69-71.

229. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Семин И.Р. и соавт. Особенности реологических свойств эритроцитов при шизофреническом процессе // Тезисы докладов XX Симпозиума по реологии Карачарово - 2000 -С.155.

230. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Рязанцев В.П., Бычков A.B. Влияние ожоговой травмы на эритроциты // Гематология и трансфу-зиология 2002 - №1 - С.25-29.

231. Савельев B.C., Гологорский В.А., Александрова Н.П. Реологические свойства крови у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения // Грудная хирургия 1977 - №5 - С.39-48.

232. Савельева Г.М. Гемореология в акушерстве // Москва Медицина-1986 - С.121.

233. Савушкин A.B. Свертывание протекающей крови и плазмы // Гематология и трансфузиология 1999 - Том №44 - №5 - С.31.

234. Сейдинов Ш.М. Клинические, медико-технические и организационные решения хирургии крови в педиатрии // Дисс.докт.мед.наук: 14.00.29 Москва - 2001 - С.280.

235. Семзиев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микроциркуляции // Ленинград Медицина - 1985 - С.211.

236. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение антитромботических препаратов // Москва 1997 - С.96.

237. Симбирцев С.А., Беляков H.A., Петраш В.В. и соавт. К оценке количества микроагрегатов в консервированной крови // Вестник хирургии им.Грекова 1980 - №4 - С.79-82.

238. Солнышко A.JL, Шалыгин В.А., Болдышев Д.А., Бочаров Р.В. Программируемая гипокоагуляция в сочетании с реинфузией аутогенной клеточной массы в комплексном лечении аппендикулярного перитонита у детей // Бюллетень Сибирской медицины -2002 №2 - С.19-21.

239. Соловьев О.Н., Анохина Т.Ю., Лоскутова С.А. и соавт.Опыт использования фраксипарина при ДВС-синдроме у детей // Российский педиатрический журнал 2002 - №2 - С. 19-23.

240. Соломаха A.A. Методы альтернативного возмещения кровопоте-ри в трансфузиологии // Вестник службы крови России 2001 - №4 -С.38-41.

241. Сороколетов С.М., Алябьева Ж.Ю., Алимерзаева Н.М. Влияние курсового приема алликора на микроциркуляцию у больных ИБС с сопутствующим сахарным диабетом // Тезисы докладов XX Симпозиума по реологии Карачарово - 2000 - С. 169.

242. Сороколетов С.М., Проценко Е.А. Современные взгляды на гемо-реологию, определяющие и факторы // Реологические исследования в медицине 1997 - Выпуск №1 - С.74-80.

243. Старкова A.B. Диагностика эндогенной интоксикации у новорожденных, перенесших гипоксию // Дисс. канд.мед.наук Пермь -1998 - С.184.

244. Степанов Э.А., Ширяев Н.Д. Актуальные проблемы гемостазио-логии (молекулярнобиологические и физиологические аспекты) // Под ред.Б.В.Петровского Москва - 1981 - С.215-225.

245. Степанова H.A., Михайлова Е.В. Влияние различных средств ин-фузионной терапии на кровоток в микрососудах во время операции у детей // Материалы П Российского конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии"- Москва 2003 - С.369.

246. Степанова H.A., Олейникова Я.В., Красовский В.А. и соавт. Острая кровопотеря и ее возмещение при операциях у детей // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов -Санкт-Петербург 2000 - С.257.

247. Судаков К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина // Вестник Российской Академии медицинских наук -2001 №5 - С.7-14.

248. Суханов Ю.С., Аграненко В.А. Аутогемотрансфузии // Москва -1999 С.204.

249. Суханов Ю.С., Афонин Н.И., Гузовский Е.В. Аутологичные трансфузии крови: позитивные и негативные стороны // Вестник службы крови России 1998-№2-С.11-13.

250. Суханова Г.А., Шалбуева Н.И., Шалыгин В.А. Активность трипсина и ингибиторов протеаз при осложненных формах аппендицита у детей // Клиническая лабораторная диагностика 1996 - №6 - С.31-33.

251. Таболин В.А., Забайрачный Н.М., Грешило М.С. и соавт. К особенностям патогенеза и диагностики реологических нарушений микроциркуляции при сепсисе у детей грудного возраста // Вопросы охраны материнства и детства 1987 - №6 - С.15-19.

252. Тимкин В.А. Изоволемическая гемодилюция и аутотрансфузия прикостнопластических операциях у детей // Двтореферат дисс. .канд.мед.наук Иркутск - 2000 — С.23.

253. Торубарова H.A., Кошель И.В., Яцык Г.В. Кроветворение плода и новорожденного // Москва Медицина - 1993 - С.201.

254. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Инфекционные токсикозы у детей // Москва Издательство РАМН - 2002 - С.240.

255. Федорова И.В. Гипербарическая оксигенация, как метод ранней реабилитации новорожденных с постгипоксическими поражениями центральной нервной системы // Дисс. канд.мед.наук — Москва — 1987 -С.196.

256. Фирсов H.H. Агрегация эритроцитов // Материалы 3-й Всесоюзной конференции по проблемам биомеханики — Рига — 1983 Том №1 -С.262-264.

257. Фирсов H.H. Агрегация и дезагрегация эритроцитов: исследование нефелометрическими методами // В кн.: Современные проблемы биомеханики Москва - Медицина - 1994 - С.85-97.

258. Фишкина Е.В., Симушин Г.П., Рубцова И.И. и соавт. Возможности нейросонографии в диагностике поражений центральной нервной системы у новорожденных детей // Материалы научно-практической конференции Калуга - 1980 - С.43.

259. Франк Г.М. Молекулярная клеточная биофизика // Москва Наука-1977 - С.309.

260. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения // Иммунология 2000 - №5 - С.4-7.

261. Цуман В.Г., Агафонов Б.В., Наливкин А.Е. и соавт. Плазмаферез в лечении миастении у детей // Труды Республиканского симпозиума "Детоксикация в хирургии" Махачкала - 1989 - С.87-88.

262. Цуман В.Г., Дурягин Д.С., Щербина В.И. и соавт. Лечение распространенного аппендикулярного перитонита // Хирургия 1993 -№8 - С.35-39.

263. Цуман В.Г., Машков А.Е., Щербина В.И. и соавт. Нарушения системы антиинфекционной резистентности организма и их коррекция у детей с осложненными формами гнойно-септических заболеваний // Детская хирургия 2000 - №1 - С. 16-20.

264. Цуман В.Г., Машков А.Е. Гнойно-септические осложнения острых хирургических заболеваний у детей // Москва Медицина - 2005 -С.286.

265. Цуман В.Г., Наливкин А.Е., Дурягин Д.С. и соавт. Экстракорпоральная детоксикация при гнойно-септических заболеваниях у детей // Труды 6-го конгресса педиатров России "Неотложные состояния у детей" Москва - 2000 - С.304.

266. Черешнев В.А., Баев В.М., Головской Б.В. Реология крови в диагностической и профилактической работе врача общей практики // Пермь 2002 - С. 100.

267. Черешнев В.А., Сумин М.Н., Резайкин A.B., Юшков Б.Г. Механизмы изменений гемоглобинового профиля в период острой адаптации к экстремальным состояниям // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2002 - Том №134 - №9 - С.260-262.

268. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция // Под редакцией А.М.Чернуха Москва - Медицина - 1975 -С.455.

269. Чижевский А.JI. Структурный анализ движущейся крови // Москва-1959-С.120.

270. Чугунова О.Л., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н.Новый способ диагностики инфарктов почек у новорожденных детей // Сборник научных трудов 2-й Всероссийской конференции Москва - 2001 - С.63-65.

271. Чупрова A.B., Солоха Т.Н., Пикалов И.В., Белоусова Т.В. Клиническое значение мембранной активации свертывания крови у новорожденных // Педиатрия — 1998 №5 - С.7-10.

272. Чупрова A.B., Шмаков А.Н., Соловьев О.Н. и соавт. Интенсификация терапии ДВС-синдрома у детей на основе применения низкомолекулярных гепаринов // Анестезиология и реаниматология 2002 -№1 - С.29-31.

273. Чурляев Ю.А., Григорьев Е.В., Шерстобитов A.B. и соавт. Характеристика некоторых компонентов системной воспалительной реакции у больных с распространенным перитонитом // Анестезиология и реаниматология 2003 - №2 - С.31-33.

274. Чурляев Ю.А., Прокопенко Ю.Д., Карташян Л.С. Значение белков острой фазы воспаления в диагностике тяжести состояния при септических и гнойных процессах у детей // Детская хирургия 2005 - №5 - С.35-37.

275. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Самоорганизация биологических жидкостей и ее роль в резистентности организма к действию экстремальных факторов // Материалы конференции Санкт-Петербург -1995 - С.90.

276. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей: обзор // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1996 - Том №122 - №10 - С.364-371.

277. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Феномен патологической кристаллизации камнеобразующих солей мочи при уролитиазе // Урология и нефрология 1998 - №2 - С.16-19.

278. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Фундаментальные основы биологических ритмов // Вестник Российской Академии Медицинских наук -2000 №8 - С.4-7.

279. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека // Москва Издательство "Хризостом" - 2001 - С.ЗОЗ.

280. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей в клинической лабораторной диагностике // Клиническая лабораторная диагностика 2002 - №3 - С.25-32.

281. Шабалов Н.П. Патология гемостаза новорожденных // Вопросы охраны материнства 1983 - №1 - С.3-9.

282. Шабанов В.А. Общие и клинические вопросы гемореологии // Н.Новгород 1998 - С.154.

283. Шабанов В.А., Левин Г.Я., Терехина Е.В. Изменения гемореологии при артериальной гипертензии // Реологические исследования в медицине 1997 - Выпуск №1 - С.84-92.

284. Шалыгин В.А. Роль нарушений реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция при аппендикулярном перитоните // Дисс.докт.мед.наук: 14.00.16,14.00.27 Томск - 1998 - С.287.

285. Шалыгин В.А. Нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция у больных при аппендикулярном перитоните // Детская хирургия -2002 №№ - С.27-29.

286. Шалыгин В.А., Солнышко А.Л., Шалыгин A.B. Обратимая агрегация эритроцитов при аппендикулярном перитоните у детей // Клиническая лабораторная диагностика 2002 - №5 - С.44-45.

287. Шалыгин В.А. , Ерошенко Л.Б., Солнышко А.Л. и соавт. Диагностическое и прогностическое значение исследования белков острой фазы при аппендикулярном перитоните у детей // Клиническая лабораторная диагностика 2002 - №7 - С.7-9.

288. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней // Дисс. докт.мед.наук: 14.00.05, 14.00.46-Москва-1995 С.226.

289. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Аутоволновые процессы в сыворотке крови // Альманах клинической медицины Москва - 1999 - Том П-С.354-363.

290. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови // Санкт-Петербург Издательство "Питер" - 2000 - С.308.

291. Шезбухов Ю.В., Мысякин Е.Б. Фактор активации тромбоцитов -роль в регуляции функций активности системы мононуклеарных фагоцитов // Вопросы медицинской химии 1996 - Том №42 - Выпуск 4 -С.278.

292. Широков Е.А. Коррекция нарушений гемостаза при острых повреждениях мозга // Неврологический журнал 1998 - №3 - С. 23-26.

293. Широков Е.А. Диагностика и лечение коагулопатических синдромов при ишемических инсультах // Журнал невропатологии и психиатрии 1991 - №7 - С.23-24.

294. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови // Санкт-Петербург 2000 -С.274.

295. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксинемия, физиология и патология человека // Дисс.д-ра.мед.наук Москва - 1993 - С.224.

296. Ярыгин Н.Е., Кораблев A.B. Закономерности формирования системы гемомикроциркуляции в эмбриогенезе и ее морфологическая характеристика при недоношенности // Архив патологии 1995 - Том №57 - №2 - С.68-73.

297. Ярыгин Н.Е., Кораблев A.B., Николаева Т.Н. Конструкция системы гемомикроциркуляции: ее моделирование в эмбриогенезе и ремо-делирование в условиях патологии // Москва Издательство РГМУ -2001 - С.248.

298. Adams H.A. Volumenersatzmitteln Pharmakologie und klinische Einsaty // Anasthesiol.Intensivmed. Notfallmed. - schwerzther - 1988 -Vol.33 - №2 - P.2-17.

299. Ambrus C.M. The Thromboembolitics Disorders // Ed .J. Van de Loo -Stuttgart, New York 1983 - P.501-513.

300. Astiz M.E., DeGent G.E., Lin R.Y., Rackow E.C. Microvascular function and rheologic changes in hyperdynamic sepsis // Crit.Care Med. -1995 Vol.23(2) - P.265-271.

301. Aygoren E., Stoll H., Zwinge et al. Impaired fibrinolytic capacity in thrombophilia // Abstract XIV Congress of Internacional Society on Thrombosis and Haemostasis N. Y.N.Y, USA - 1993 - P.627 - №301.

302. Bambauer R., Saadi R., Graf N. et al. Plasmapheresis in newborns with heperbillirubinemia // Artif Organs. 1992 - Vol.l6(15) -P.472-476.

303. Barbara J.A. Microbiological safety of blood transfusion // Vox.Sang.- 1998-Vol.74 (2)-P. 11-13.

304. Benz E. The erythrocyte membrane and cyytosceleton: structure, function and disorders // In: The molecular basis of blood diseases 2nd. ed.-Philadelphia: W.B.Saunders Company 1994 - P.257-292.

305. Bergents S.E. Coagulation and fibrinolysis in shock // Shock research- Amsterdam New York-Oxford - 1983 - P.223-231.

306. Blosh E.N. Hyperviscosity syndromes associated with immunoglobulin abnormalities // Semin.Hematol. 1963 - 10(2) - P.113-124.

307. Bone R.C. Toward an epidemiology and natural history of SIRS (Systemic inflammatory response syndromic // JAMA 1992 - Vol.268 -P.3452-3455.

308. Broze G.J.Jr. The tissue factor pathway of coagulation // In Thrombosis and Haemorrhage. Ed J.Loscalzo and A.I.Schafer, Williams and Wilcins Baltimore - 1998 - P.77-104.

309. Bull B.S., Bull M.N. Hypothesis: Disseminated intravascular inflammation as the inflammatory counterpart to disseminated intravascular coagulation // Proc.Nat.Aead.Sci USA 1994 - Vol.91 - P.8190-8194.

310. Cella J., Haas H., Kakkar V. Blood viscosity and red cell deformability in peripheral vascular disease // Haemotologica 1979 -Vol.64-P.611-615.

311. Chen S., Usami S., Dellenback R.J., Grehersen M. Blood viscosity: Influence of erythrociti deformation // Science 1967 - Vol.157 - P.827-829.

312. Cogo A., AWA Lensing, Prandoni P. et al. The clinical relevance of inherited risk in yong patients with deep-vein thrombosis // Thromb.Haemost. 1995 - Vol. 73(6) - P.1262 - №1387.

313. Conard J. Thrombophilia: diagnosis and treatment in Thrombosis and its management // Ed by L.Poller and J.M.Thomson, Churchill Livingstone -Edinburg 1993 - Pp.113-125.

314. Copley A.L. Adherence and viscosity of blood contacting surfaces, and the plasmatic zone in blood circulation // Nature 1958 - Vol.181 -P.551.

315. Cowell H.R., Swickaed J.W. Autotransfusion in childrens orthopaedics // J.Bone Joint Surg. 1974 - Vol.56 - P.908-912.

316. De Palma Z., Luban N.L. Autologous blood transfusion // Pediatrics -1990 Vol.85(l) - P. 125-128.

317. De Voider A.G., Joffinet A.M., Bol A. et al. Brain glucose metabolism in postanoxic syndrome // Arch Neurol 1990 - 47(2) - P.197-204.

318. Dintenfass L. A preliminary outline of the blood high viscosity syndromes // Arch.Intern.Med. 1966 - Vol.118 - P.427.

319. Donnelly S.C., Bucala R. Macrophage migration inhibitory factor: a regulator of glucocorticoid activity with a critical role in inflammatory disease // Mol.Med.Today 1997 - Vol.3(l 1) - P.502-507.

320. D'Souza M.J., Oettiger C.W., Milton G.V. Evolution of microspheres containing cytocine neutralizing antibodies in endotoxemia // Drug.den.Jnd.Pharm. 1999 - Vol.25(6) - P.727-734.

321. Ebihara I., Nakamura T., Shimada N. et.al. Effekt of haemoperfosion with polymyxin B-immobilized fiber on plasma endothelin-1 mRNA in monocytes from patients with sepsis // Am.J.Kidney Dis. 1998 - Vol.32(6) -P.953-961.

322. Egan C.A., Grant W.J., Morris S.E. et al. Plasmapheresis as an adjunct treatment in toxis epidermal necrolysis // J.Am.Acad.Dermatol. 1999 -Vol.40(3) - P.458-461.

323. Ernst E. Fibrinogen: ein "never" kardiovaskularer risicofactor // Wiener Med.Wschr. 1991 - Vol.141 -P.375-382.

324. Fahey J.L., Barth W.F., Solomon A. Serum Hyperviscosity Syndrome //JAMA 1965 - 192(6) -P.120-123.

325. Fanta J. Prednost maji autotransfiize // Rozh.Chir. 1989 - Vol.68 -№7 -P.506-510.

326. Fink M. Cytopathic hypoxia in sepsis // Acta Anaest.Scand.Suppl. -1997-Vol.110-P.87-95.

327. Firsov N.N., Priezzhev A.V., Ryaboschapka O.M., Sirko J.V. Aggregation properties of erythrocytes of whole blood under shear stress by backscattering nephelometry // Proc.of SPIE 1993 - Vol.1884 - P.283-290.

328. Firsov N.N., Bjelle A., Korotaeva T.V. et al. Clinical application of measurements of spontaneous erythrocyte aggregation and disaggregation. A pilot Study // Clinical Hemo-rheology and Microcirculation 1998 - P.87-97.

329. Flunn J.C., Netzger C.G., Csencsits T.A. Intraoperative autotransfusion (IAT) in spinal surgery // Spine 1982 - Vol.7 - P.432-435.

330. Fosburg M., Nathan D.G., Oski F.A. (eds). Therapeutic plasma exchange and cytapheresis in hematology of infancy and childhooad // W.B.Sanders 1986 - P.320.

331. Friderichs E., Germs J., Zakomek M. et al. Increased erythrocyte aggregation in infection: influence of "acute phase proteins" // Clin. Hemorred. 1984 - Vol.2-3 - P.237-244.

332. Friedrich P.W., Scudeler A., Sanson B-J. et al. The incidence of venous thromboembolism and superficial-vein thrombosis in AT-III, Protein S, Protein C deficient subjects // Thromb.Haemost. - 1995 - Vol.73(6) -P. 1262 - №1388.

333. Fung I.G. Microcirculation as seen by a red ceels // Microvasc.Res. -1976 Vol.10 - №3 - P.246-264.

334. Gaffney P.J., Balcuv-Ulutin S. Fibrinolis // Academic Press. L.; N.Y.; San Fransisco 1978 - P.238.

335. Gardlung B., Sjolin J., Nilson A. et al. Plasmapheresis in the treatment of primary septic shock in humans // Scand.J.Infekt.Dis. 1993 - Vol.25(6) -P.757-761.

336. George C., Carelt I., Sobel A. et al. Circulating immune complexes in patients with gram-negative sepsise Shock // Intens.care Med. 1980 -Vol.6-P.123-127.

337. Gilcher R.O. Plasmapheresis technology // Vox Sang. 1986 -Vol.51(l) -P.35-39.

338. Girard J., Tremisi P.J., Kassir A. et al. Apheresis tolerance and acceptability in the child weigling 30 kg or less, with the exception of infants // Transfus.Clin.Biol. 1996 - Vol.3(5) - P.297-304.

339. Golanski J., Pietrucha T., Baj Z. et al. Molecular insights into the anticoagulant-induced spontaneous activation of platelets in whole bloodOvarious anticoagulants are not equal // Thromb.Res. 1996 - Vol.83 -№3 -P.199-216.

340. Gradi N.P., Tropea M., Preas H.L. et al. Detection of macrophage inflammatory protein (MIP)-l alpha and MIP-2 during experimental endotoxemia and human sepsis // J.Infekt.Dis. 1999 - Vol.l79(l) - P.136-141.

341. Gunter K.C. Transfusion-transmitted cytomegalovirus: the part-time pathogen // Pediatr.Pathol.Lab.Med. 1995 - Vol.15 - P.515-534.

342. Haszon I., Papp F., Kovcs j. et al. Platelet aggregation, blood viscosity and serum lipids in hypertensive and obese children // Eur.J.Pediatr. 2003 Vol.162-P.385-390.

343. Hathaway W., Bonnar G. Perinatal Coagulation // New York 1978 -P.95-104.

344. Herwaldt B.L., Kjemtup A.V., Conrad P.A. et al. Transfusion-transmitted babesiosis in Washington State: first reported case caused by a WAl-type parasite // J.Infekt.Dis. 1997 - Vol.175 - P.1259-1262.

345. Hebbel R.Oxidation-induced changes in microrheologic properties of the red blood cell membrane // Blood 1990 - Vol.76 - P.1015-1020.

346. Hess J.R. The history and epidemiology of massive transfusion // VI Regional European congress of the international society of blood transfusion Jerusalem - 1999 - P.59.

347. Hjortdal V.E., Sinclair Т., Kerrigan C.L., Solymoss S. Arterial ischemia in skin flaps: microcirculatory intravascular thrombosis // Plast Reconstr. Surg 1994 - Vol.93 - №2 - P.375-385.

348. Irvine A.J., Mannick J.A. Lymphocyte function in the critically ill surgical patients // Surg.Clin.J.Amer. 1983 - Vol.63 - №2 - P.245-262.

349. Kang Y., Borland L.M., Picone J., Martin L.K. Intraoperative coagulation changes in children undergoing liver transplation // Anesthesiology 1989 - Vol.71 - P.44-47.

350. Kasper S.-M., Gerlich W., Busello W. Предоперационная эксфузия эритроцитов у больных методом еженедельных аутодонаций крови // Вестник службы крови России 1999 - №4 - С.22-25.

351. Kasprisin Ch.A. Clinical considerations of pediatric apheresis // Ther. Transfes.Technol. 1984 - Vol.45 - №2 - P.207-212.

352. Kasprisoin D.O., Luban N.L. Pediatric transfusion medicine. Therapeutic apheresis in children // Boca Raton Fe-CRC Press - 1987 -P.212.

353. Kevy S.V. Pediatric transfusion therapy // Lab.Med. 1979 - №10 P.459-466.

354. Kevy S.V. Intensive plasma exchange pediatrics // Plasma Ther.Trans. 1984 - №5 - P.199-205.

355. Kevy S.V. Current concepts in pediatric transfusion medicine. Ch 4. // Summers S.H., Smith D.M., Agranenko V.A. (eds.). Transfusion Therapy: Guidelines for practice Arlington - VA: AABB - 1990 - P.69-88.

356. Kevy S.V., Fosburg M. Therepeutic apheresis in childhood // J/Clin.Apheresios 1990 - Vol.5 - №2 - P.87-90.

357. Kidokoro A., Iba T., Fukunaga M., Yagi Y. Alterations ins coagulation and fibrinolysis during sepsis // Shock 1996 - Vol.5 - №3 -P.223-228.

358. Knisely M. Acta anat. // Basel 1961 - Suppl.41 - Vol.44 - P.196.

359. Kruger L.M., Colbert J.M. Intraoperative autologous transfusion in children undergoing spinal surgery // J.Pediatr.Orthop. 1985 - P.330-332.

360. Kwaan H.C., Bongu A. The hyperviscosity sidromes // Semin.Thromb.Hemost. 1999 - 25 - №2 - P. 199-208.

361. Lec A., Fowkes Y. Haemostatic and rheological factors in intermittent claudication of arterial disease // Br.J.Haemotol. -1996 Vol.92 - P.226-230.

362. Le Devehat C., Khodabandehlou T., Vimeux M. Relationship between hemorheological and microcirculatory abnormalities in diabetes mellitus // Dibete -Metab. 1994 - Vol.20(4) - P.401-404.

363. Lee A., Smith W., Love Y. Plasma fibrinogen and coronary risk factors: The scottisc heart health study // J.Clin.Epidem. 1990 - Vol.43 -P.913-919.

364. Linde T., Sandhagen B., Hagg A. et al. Blood viscosity and peripheral vascular pesistance in patients with untreated essential hypertension // J.Hypertens. 1993 - Vol.11 - №7 -P.731-736.

365. Liu S., Derick L., Palek J. Alteration of the erythrocyte membrane skeletal ultrastructure in hereditary spherocytosis, hereditary elliptocytosis, and pyropoik-iliocytosis // Blood -1990 Vol.76(l) - P.198-205.

366. Lopez I., Paloma M.J., Pifon J. et al. Measurement of prethrombotic markers in assessment of acquired hypercoagulable states // Thromb.Res. -1999 -Vol.93(2) P.71-78.

367. Luban N.L., Dolan M.A. Transfusion reactions in pediatrics patients // Plasma Ther.Tranfus.Technol. 1984 - Vol.5(2) - P. 159-172.

368. Martin E., Ott E. Extreme hemodilution in the Harrington procedure // Bibl.haematol. 1981 - Vol.47 - P.322-337.

369. Mc Yrath M. Blood viscosity in vascular diseases // Microvasc.Res. -1980-Vol.12-P.255.

370. Mokken F.C., Henny C.P., Kedaria M., Gelb A.W. Hemorheological changes associated with brain death and their implications for potencial organ donors // Transpl.Int. 1995 - Vol.8 - №2 - P. 147-151.

371. Moss W.H. Cognition activators // Med.Res.Rev. 1988 - №8 -P.353-358.

372. Murphy J. The influence of ph and temperature on some physical properties of normal erythrocytes and erytrocytes from patients with hereditary spherocytosis // J.Lab.Clin.Med. 1967 - Vol.69 - P.758-775.

373. Novak R.W. Autologous blood transfusion in a pediatric population // Clin.Pediatr. 1988 - Vol.27 - P.184-187.

374. Ohlin A-K., Marlar R.A. Thrombomodulin gene defect in families with thromboembolic disease // Thromb.Haemost. 1999 - Vol.81(3) -P.338-344.

375. Porembka D.T. Cardiovascular abnormalities in sepsis // New Horizons 1993 - Vol.1 - №1 - P.324-341.

376. Pzuja P., Turowiecka Z., Grazywaez A. et al. Yaemstatic defects in severe thromboemboic disease // Thromb.Haemost. 1995 - Vol.73(6) -P. 1097 -№753.

377. Raby C. Coagulations Intravasculares Disseminees et Localisées — Paris-1970-P.86.

378. Raby C. Micro-obliteration vascuries états de choc // Ann.Anesth.Ffan. 1973 - Vol.14 - №14 - P.33-40.

379. Reid H., Dormandy J. Impaired red cell deformability in peripheral vascular disease // Lancet 1976 - Vol.1 - P.666-669.

380. Reinhart W.H. Hemorheology: blood flow hematology // Schweic.Med.Wochenschr. 1995 - Vol.125 - №9 - P.387-395.

381. Rocha E., Lopez I., Hermida J. et al. Prethrombotic marcers in conditions at high risk of thrombosis // Thromb.Haemost. 1995 -Vol.73(6) -P.953.

382. Rosendaal F.R. Risk factors for venous thrombotic disease // Thromb.Haemost. 1999 - Vol.82(2) - P.610-619.

383. Saniabadi A.R., Fisher T.C., McLaren M. et al. Effekt of dipyridamole alone and in combination with aspirin on whole blood platet aggregation, PG12 generation, and red cell deformability ex vivo in man // Cardiovasc.Res. 1991 - Vol.25 -P.177-183.

384. Savarese D., Waitkus H., Stewart M., Callery M. Bloodless medicine and syrgery // J/Intens.Care Med. 1999 - №14 - P.20-33.

385. Salama K. Reports of 355 transfusion-associated deaths: 1976 -through 1985 // Transfusion 1990 - Vol.30 - P.583-590.

386. Schaller R.T., Schaller J., Morgan A., Fyrman E.B. Hemodilution anesthesia: A valuable aid to major cancer surgery in children // Am.J.Serg. -1983-Vol.146-P.79-83.

387. Schmid-Schonbein H., Reiger H., Gallasch G. et al. Pathological red cell aggregation (clump aggregation). Molecular and electrochemical factors // Bibl.Anat. 1977 - Vol.16 - P.484-489.

388. Stormorken H., Sakariassen K.S. Haemostatic risk facrors in arterial thrombosis and atherosclerosis: the thrombin-fibrin and platelet-vW-Faxis // Thromb.Res. 1997 - Vol(l) - P.l-15.

389. Strauss R.G. Effekt of hydroxyethyl starch on fibrinogen, fibrin clot formation, and fibrinolysis // transfusion 1985 - Vol.25 - P.230-234.

390. Streiff F. Avenir de la transfusion sangvine. Echean cas euroeennes // Ann.Franc.Anesth.Reanim. 1989 - Vol.8(3) - P.262-264.

391. Taswell H.F. The future of autologous transfusion and haetherapy. Ch.14 // In: Taswell H.F., Pineda A.A. (eds). Autologous transfusion and haemotherapy. Blackwell Scientific Publications Oxford - 1991 - P.2282.

392. Urbaniak S., Greiss M.A. RhD haemolytic disease of the fetus and the newborn // Blood Rev. 2000 - Vol.l4(l) - P.44-46.

393. Vicaut E. Lagregation erythrocytaire // STV: Sang.thrombose, vaisseaux 1994 - Vol.6 - №6 - P.377-384.

394. Vicaut E., Hou X., Decuypere L. et al. Red blood cell aggregation and microcirculation in rat cremaster muscle // Int.J.Microcirc.Clin.Exp. 1994 - Vol. 14(1-2) - P. 14-21.

395. Watanabe H., Kobayshi A., Yamamoto T. et al. Alterations of human erythrocyte membrane fluidity by oxygen-derived free radicals and calcium // Free Radic.Biol.Med. 1990 - Vol.8 - №8 - P.507-514.

396. Wong W., Fok T., Lee C. Randomised controled trial: comparison of colloid or cristalloid for partial exchange transfusion for treatment of neonatal polycythemia // Arch.Dis.Child. 1997 - Vol.77 - P.l 15-118.

397. Yamamoto M. Effekt of fibrinogen, albumin and hematocrit on the kinetics of erythrocyte aggregation in man // Angiology 1986 - Vol.37 -P.663-671.

Оглавление диссертации Ромашкина, Римма Ульфатовна :: 2006 :: Москва

Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Ромашкина, Римма Ульфатовна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ромашкина, Римма Ульфатовна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций