Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Здоровье школьников, имеющих вторую группу здоровья и эффективность их летнего оздоровления
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Гусева, Светлана Владимировна :: 2006 :: Пермь
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Состояние здоровья детского населения.
1.2. Основные факторы, влияющие на здоровье детей.
1.3. Роль здорового образа жизни и занятий спортом в формировании здоровья.
1.4. Организованные формы отдыха как одна из возможностей повышения здоровья детей.
1.5. Дополнительные факторы, способствующие укреплению здоровья, профилактике заболеваний и цовышающие эффективность оздоровительных мероприятий.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объем исследования.
2.2. Программа исследования.
2.3. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
3.1. Анализ состояния здоровья детей и подростков Пермского региона.
3.2. Характеристика здоровья обследованных детей.
3.2.1. Характеристика здоровья детей с функциональными отклонениями.
3.3. Состояние здоровья детей с жалобами на длительную усталость.
3.4. Здоровье школьников в зависимости от стереотипа летнего отдыха.
3.4.1. Функциональные способности и возможности детей.
3.4.2. Оценка адаптационного потенциала организма с использованием индексов.
3.4.3. Психофизиологические параметры личности.
3.5. Здоровье школьников в зависимости от занятий спортом.
ГЛАВА 4. ЛЕТНЕЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ - ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ.
4.1. Характеристика летнего оздоровления детей в детских оздоровительных центрах Пермской области.
4.2. Характеристика ДОЦ «Благодать».
4.3. Характеристика и динамика показателей соматического здоровья и физического развития детей в лагере.
4.4. Система оценки эффективности оздоровления.
ГЛАВА 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БАДа «ОЛЕКСИН».
5.1. Использование БАД «Олексин» в качестве дополнительного фактора оздоровления детей в ДОЦ.
5.2. Реабилитация во время учебного процесса.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Гусева, Светлана Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы
Возможность успешно обучаться в школе складывается из многих компонентов: зрелости нервной системы, генетических факторов, соматического здоровья, социального микроокружения, экологических условий, особенности технологии обучения и др. [6, 20, 102].
Многочисленные исследования показывают, что общая нагрузка на нервную систему учащегося в школе и дома очень велика, а в сочетании с возрастающей из в года в год гиподинамией, нарушениями режимов питания, сна и отдыха приводит к появлению синдрома дезадаптации и функциональным расстройствам нервной системы. Вследствие этого снижается учебная мотивация, повышается уровень тревожности, накапливается длительная усталость и формируется хронический стресс [64, 130].
По итогам всеобщей диспансеризации населения (Корсунский А.А., 2002) у детей выявлено большое количество патологии, связанной с нарушениями со стороны целого ряда систем организма, прежде всего, нервной, эндокринной и иммунной системами. Отмечено снижение доли здоровых детей (с 45,5% до 33,89%) с одновременным увеличением вдвое удельного веса детей, имеющих хроническую патологию и инвалидность. Следовательно, помимо снижения числа здоровых детей, произошло уменьшение количества детей, имеющих только функциональные отклонения в состоянии здоровья, т.е. детей самой благоприятной группы для проведения профилактических мероприятий. Тем не менее, эта группа остается самой многочисленной, и от того, как будет осуществляться их реабилитация, будет зависеть исход -формирование хронической патологии или переход в первую группу здоровья (Кучма В.Р., Ямпольская Ю.А.и др., 2005; Намазова JI.C., Морозова Н.А. и др., 2005) [79, 87].
В настоящее время в связи с преобразованиями в обществе, в том числе с развитием новых форм оказания медицинской помощи и реабилитации, необходимо изучение всех аспектов формирования здоровья населения и самого феномена «здоровье» [7, 8].
Здоровье во многом зависит от жизненных позиций и усилий человека, способного активно регулировать функциональное состояние с учетом индивидуальных особенностей своего организма, реализовать программы самосохранения, самоорганизации, саморазвития. Для этого нужны мотивация сохранения здоровья, культура, знания своего организма, понимание своих психо-физиологических возможностей (Казначеев В.П., 1996; Дубровский В.И., 1999; Апанасенко Г.Л.; Попова JI.A., 2000 и др.). Однако у большей части населения этих знаний крайне недостаточно.
За последние годы ухудшение здоровья школьников, во многом связанно и с увеличением учебной нагрузки, дополнительными занятиями и увлечением компьютером, а также нерациональным использованием каникул для восстановления и укрепления здоровья ребенка.
Период препубертата и особенно пубертата предъявляет особые требования к организму и диктует необходимость строгого нормирования физических и психических нагрузок, определяет важность не только занятий спортом, профилактики заболеваний, но и своевременного и адекватного проведения реабилитационных мероприятий. Прежде всего, это касается каникулярного времени. Необходимо, чтобы в каникулы для школьника подбирался оптимальный вид оздоровления, позволяющий ему не только восстановить нарушенное здоровье и восполнить резервы, но и развить адаптационные возможности организма. Летние каникулы несут основную нагрузку по восстановлению функциональных резервов и укреплению здоровья школьников, во многом это объясняется наличием максимального количества свободного времени, благоприятными природными факторами, увеличением двигательной активности и отсутствием «школьного» стресса (Куценко Г.И., Лешкевич И.А., 1999г.; Тибекин А.Т., Юрина А.А., 2000г.).
Большой интерес представляет изучение влияния на здоровье детей оздоровления их в загородных летних детских оздоровительных лагерях, которое, безусловно, является одной из самых массовых форм отдыха и оздоровления детей [62, 80]. Немногочисленные работы, посвященные оценке изменений со стороны функциональных параметров органов и систем организма, происходящих за время пребывания ребенка в детском оздоровительном центре, показывают, что в загородном круглосуточном летнем детском оздоровительном лагере возможна как положительная динамика со стороны функциональных органов и систем организма (Сабирьянова А.Р., Личагина С.А., Швецова А.В. (2004) [108, 86], так и отсутствие значимых изменений и даже неблагоприятные реакции, проявляющиеся нарушением и срывом адаптации (Афанасьева Е.В., Мустафина И.З., Звездина И.В., Кучма В.Р. (2004), Зуева И.А. (2002) [17,61, 116].
В Пермском регионе на фоне отсутствия тенденции к улучшению уровня здоровья школьников, большого количества детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья (вторую группу здоровья), работ, по изучению влияния летнего оздоровительного отдыха на здоровье этих детей, не проводилось, отсутствует единая система оценки эффективности оздоровления, что и послужило поводом для выполнения данной работы.
Цель работы: изучить особенности здоровья и развития школьников, имеющих морфо-функциональные отклонения в состоянии здоровья (вторую группу здоровья), и эффективность их летнего оздоровления в детских оздоровительных центрах.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние здоровья детей и подростков Пермского региона по статистическим данным областного центра медицинской статистики. Провести в ряде школ города углубленную оценку состояния здоровья детей и результаты сопоставить с отчетными данными по Российской Федерации.
2. Исследовать функциональные возможности школьников, имеющих вторую группу здоровья, в зависимости от стереотипа летнего отдыха и занятий спортом.
3. Изучить влияние отдыха в детском летнем оздоровительном центре на состояние здоровья школьников. Разработать и апробировать схему оценки эффективности оздоровления в загородном летнем детском оздоровительном центре (ДОЦ).
4. Изучить эффективность биологически активной добавки к пище «Олексин», назначаемой детям в условиях оздоровления в летнем детском оздоровительном центре и на фоне учебной нагрузки.
Научная новизна:
Впервые в условиях крупного промышленного центра проведено углубленное изучение особенностей здоровья и развития школьников, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья (вторую группу здоровья). Выявлена группа детей с хронической усталостью, которая составила 5,8% от числа обследованных.
Разработаны новые подходы к оценке эффективности летнего оздоровления детей. Показана относительно невысокая эффективность оздоровления в ДОЦ детей, относящихся ко второй группе здоровья.
Изучены возможности применения и эффективность БАД «Олексин» в качестве дополнительного фактора оздоровления школьников как в условиях летнего оздоровления, так и на фоне учебного процесса.
Практическая значимость работы
Проведенное исследование обращает внимание семейных врачей и врачей первичного звена на здоровье многочисленной группы школьников, имеющих функциональные и морфо-функциональные отклонения в здоровье, показывает, что почти для 50% этого контингента детей, в связи с особенностями их здоровья, оздоровление в условиях современного ДОЦ не дает желаемого эффекта.
Показано, что занятия спортом без надлежащего медицинского контроля у 24% этого контингента детей ведут к напряжению механизмов адаптации, а у 12% - к развитию патологических реакций со стороны сердечнососудистой системы.
Из работы вытекает необходимость моделирования профилактического процесса и теоретическое обоснование выбора вида летнего оздоровительного отдыха школьников в зависимости от исходного уровня их здоровья.
Предложены новые подходы к оценке эффективности оздоровления с использованием пяти наиболее информативных и легко выполнимых в условиях ДОЦ критериев.
Показана эффективность использования в системе оздоровления школьников как во время учебного процесса, так и на фоне отдыха в детском оздоровительном центре БАДа «Олексин».
Внедрение результатов исследования
Начиная с летней оздоровительной кампании 2005 года, предложенная система оценки эффективности оздоровления используется в летних оздоровительных учреждениях на территориях: г. Кунгур, г. Чайковский, г. Губаха, Пермский район, Горнозаводский района. Практические рекомендации по оценке эффективности оздоровления детей в летних загородных лагерях изложены в информационном письме.
Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики детских болезней, факультетской педиатрии и сестринского дела в педиатрии ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава».
Полученные данные целесообразно использовать в работе детских оздоровительных учреждений (загородные ДОЦ, санатории и др.), образовательных учреждений (школ, гимназий, лицеев) с целью раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, оценки резервов адаптации, донозологиче-ской диагностики и реабилитации школьников.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Углубленное обследование школьников 5-11 классов показало, что за период обучения уровень здоровья детей ухудшается: уменьшается количество здоровых детей, увеличивается число детей с хронической патологией, при этом стабильно высоким остается число детей, имеющих функциональные и морфо-функциональные отклонения в состоянии здоровья (вторую группу здоровья). Большинство этих детей имеют множественные отклонения со стороны органов и систем и являются группой риска по формированию хронической патологии. Выявлена группа детей, угрожаемых по развитию синдрома хронической усталости.
2. Наблюдение в течение учебного года за двумя группами детей, имеющих вторую группу здоровья и оздоравливавшихся летом в условиях детских оздоровительных центров (группа «лагерь») и находившихся все лето дома (группа «город»), показало, что к началу учебного года адаптационный потенциал и состояние здоровья в группах достоверно не отличаются, выявлены лишь отдельные тенденции к более высоким показателям у детей, отдыхавших в условиях ДОЦ. У детей, имеющих вторую группу здоровья, занятия спортом при отсутствии медицинского контроля, повышая отдельные функциональные возможности организма, приводят в 24% случаев к напряжению механизмов адаптации, у 12% детей - к развитию патологических реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Анализ эффективности оздоровления детей, имеющих функциональные и морфо-функциональные отклонения в состоянии здоровья, в условиях ДОЦ выявил высокую острую заболеваемость и отсутствие положительной динамики адаптационных резервов за время пребывания в ДОЦ почти у половины детей, показал, что существовавшая ранее система оценки эффективности оздоровления недостаточно информативна и не дает полного представления о влиянии пребывания в ДОЦ на здоровье ребенка, в связи с чем разработана новая система оценки эффективности оздоровления, которая внедрена в работу детских оздоровительных центров ряда районов Пермского региона. 4. Использование БАД «Олексин» во время учебного процесса и в системе летнего отдыха детей, имеющих функциональные и морфо-функциональные отклонения в состоянии здоровья, оказывает благоприятное влияние на адаптационный потенциал и здоровье учащихся и повышает эффективность оздоровления в ДОЦ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 170 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 40 таблицами, 89 рисунками и 3 клиническими примерами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 164 источника, в том числе 31 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Здоровье школьников, имеющих вторую группу здоровья и эффективность их летнего оздоровления"
ВЫВОДЫ
1. Количество детей, имеющих вторую группу здоровья, составляет 62%. Каждый ребенок второй группы здоровья имеет от 2 до 6 морфо-функциональных нарушений со стороны органов и систем, 80% детей имеют отклонения со стороны психо-эмоциональной сферы, 28% - напряжение механизмов адаптации, 20% - отклонения в физическом развитии. Установлено, что 5,8% школьников страдают от хронического утомления.
2. Отдых в загородном оздоровительном центре не является оптимальным более чем для половины детей, имеющих функциональные и морфо-функциональные отклонения. У школьников, ежегодно отдыхающих в лагерях, более высокие функциональные показатели со стороны дыхательной системы и динамометрии (р>0,05), но физическое развитие, адаптационный потенциал, работоспособность сердца достоверных различий с детьми, проводящими летние каникулы в городе, не имеют.
3. Занятия в спортивных секциях, повышая отдельные функциональные возможности организма, у каждого четвертого ребенка, имеющего вторую группу здоровья, ведут к напряжению механизмов адаптации, у 12% детей - к развитию патологических реакций со стороны сердечнососудистой системы, поэтому необходим строгий медицинский контроль за здоровьем детей, занимающихся в спортивных секциях.
4. Невысокая эффективность оздоровления в ДОЦ детей, имеющих вторую группу здоровья, обусловлена с одной стороны их морфо-функциональными особенностями в сочетании с детренированностью, с другой - особенностями лагерного быта, высокой респираторной заболеваемостью (33%), трудной адаптацией у части детей и отсутствием индивидуальных медико-профилактических мероприятий в лагере.
5. Внедрение предложенной системы оценки эффективности оздоровления позволяет выявлять недоработки в медико-воспитательной работе в лагере. Ее использование дает объективные показатели эффективности, в частности, выраженный оздоровительный эффект у детей, имеющих вторую группу здоровья, зарегистрирован лишь у 57%, отсутствовал оздоровительный эффект у 32% детей, отрицательный эффект — у 11% детей.
6. Применение биологически активной добавки к пище «Олексин» в качестве дополнительного фактора оздоровления способствует улучшению динамики показателей, отражающих функциональное состояние дыхательной системы (р<0,05), повышению адаптационного потенциала детей (р<0,05), улучшению психо-эмоционального тонуса, снижению уровня респираторной заболеваемости, повышению адаптивности к учебным нагрузкам и эффективности летнего оздоровления (р<0,05).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Школьники, имеющие вторую группу здоровья, нуждаются в индивидуализации оздоровления. В условиях загородных летних детских оздоровительных центров наряду с базисными факторами оздоровления необходимо вести работу по воспитанию навыков здорового образа жизни, усилить медицинский контроль за занятиями спортом и шире использовать дополнительные факторы оздоровления, такие как витаминизация пищи, применение витаминов и биологически активных добавок к пище.
2. Особого внимания требуют дети с жалобами на длительную усталость. При проведении медицинских осмотров необходимо их выявление и реабилитация с целью предотвращения формирования у них синдрома хронической усталости или иной психосоматической патологии.
3. С целью раннего выявления и коррекции функциональных нарушений в состоянии здоровья при проведении углубленных профилактических медицинских осмотров школьников необходимо проводить функциональные пробы, оценивать уровень работоспособности, определять функциональные резервы и возможности органов и систем организма, особенно это важно, если ребенок занимается в спортивных секциях.
4. Использование предложенной нами системы оценки эффективности оздоровления в ДОЦ позволяет не только оценивать эффективность оздоровления, но и выявлять пути её повышения, как для каждого отдельного учреждения летнего отдыха, так и для всей оздоровительной кампании в целом.
5. Для профилактики респираторной заболеваемости и повышения адаптационного потенциала у детей как во время учебного процесса, так и во время летнего отдыха рекомендуется использовать биологически активную добавку к пище «Олексин».
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гусева, Светлана Владимировна
1. Аверьянова Н.И. Влияние химического загрязнения окружающей среды на состояние детей. Дисс. . докт. мед. наук. Пермь, 1996. - 333с.
2. Аверьянова Н.И. Медицинский контроль за развитием и состоянием здоровья школьников: методические рекомендации / Н.И. Аверьянова. Пермь, 1997.- 81 с.
3. Адаптированность детского организма как эталон «величины» его здоровья / А.В. Аболенская, Р.А. Маткивский, Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова // Педиатрия. 1996. - № 3. - С. 102 - 103.
4. Алесковская Г.Я. Состояние здоровья юношей призывного возраста и пути совершенствования их медико-социальной реабилитации / Дисс. . канд. мед. наук, Пермь. 2001.
5. Алифанова А.А. // Влияние двигательной активности в процессе академического урока на здоровье и развитие школьников. Педиатрия, 2002. - № 6, С. 37-41.
6. Алифанова JI.A. // Здоровье школьников и их функциональное развитие при различной патологии.
7. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Новые организационные формы медицинского обслуживания детей / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов // Учебное посоБие / Н. Новгород - 1993. - 70 с.
8. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети актуальная проблема социальной педиатрии / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, И.А. Кама-ев, В.И. Резайкин // Социальные и организационные проблемы педиатрии - Москва. - 2003. - С. 233-252.
9. Ананьева Н.А., Ямпольская Н.А. Здоровье и развитие современных школьников / Школа здоровья. 1994.-Т.1. №1. - С. 13-18.
10. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю.Ф. Антропов, Ю.С. Шевченко // 2-ое изд. М.: Изд-во Института психотерапии НГМА. -2000.-320 с.
11. Апанасенко Г.Л. Диагностика индивидуального здоровья./ Валеология. -№3.-2002.-С. 27-31.
12. М.Арсланов В.А. Особенности осанки в учебной деятельности школьников младшего возраста и ее влияние на функциональное состояние некоторых систем организма: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Казань, 1979
13. Арцимович Н.Г. Синдром хронической усталости: Монография / Н.Г. Ар-цимович, Т.С. Галушина. М.: Научный мир, 2001. - 221с.
14. Арцимович Н.Г., Галушина Т.С. Синдром хронической усталости у детей и подростков / International Journal on Immunorehabilitation. — октябрь, 1998.-С. 195-199.
15. Афанасьева Е.В., Мустафина И.З., Звездина И.В., Кучма В.Р., Пивоваров В.В., Панкова Н.Б. Комплексная оценка адаптации детей к условиям летнего отдыха / Российский педиатрический журнал. №5. - 2004. - С. 2832.
16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ P.M. Баевский/ М.: Медицина, 1979. 295 с.
17. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний/ P.M. Баевский, А.П. Берсенева / М.: Медицина,
18. Базарный В.Ф. Методология и методика раскрепощения нейрофизиологической основы психического и физического развития учащихся в структурах учебного процесса. Сергиев Посад, 1995 г.
19. Базарный В.Ф. Зрение у детей. Новосибирск, 1991.
20. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий/ Москва, 2003. - С. 233-252.
21. Баранов А.А., Шеплягина JI.A. Здоровье детей в России как фактор национальной безопасности. / А.А. Баранов, JI.А. Шеплягина/ НЗЗД РАМН г. Москва-2003.
22. Баранов А.А. // Педиатрия. — 1995. — № 1. — С. 7—11.
23. Безматерных Л.Э. Информативность методов количественной оценки индивидуального здоровья / Автореф. дисс. . канд.мед.наук / Барнаул-1997. -20 с.
24. Белоконь Н.А., Кубергер Н.Б. Болезни сердца и сосудов у детей // Руководство для врачей, Т. 1, М.: Медицина, 1987.
25. Белозерова Л.М. Оздоровительная физкультура для всех.Пособие для врачей общей практики, специалистов спортивной медицины и лечебной физкультуры / В.Г. Рюмин, Г.И. Орехов, Л.М. Белозерова. Пермь. -1994.-92с.о
26. Блейнберг Г., Феркулен И., Базелманс Е. Синдром хронической усталости и возможности психологической терапии. // Социальная и клиническая терапия. 1998. - №3. - С. 21-29.
27. Богданова Г.Н., Беляев С.Е. // Педиатрия. — 1999. — № 4. — С. 49.
28. Бояринова Е.А., Трофимова Н.В., Михайлов В.Е. К оценке здоровья / Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - №11. - С. 18-20.
29. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина. — М., 1997. — Т. 1.—432 с.
30. Брязгунов И.П., Касаткин Е.В. Непоседливый ребенок или все о гиперактивных детях. / И.П. Брязгунов, Е.В. Касаткин / М.: Изд-во. Института Психотерапии. 2001. - 96 с.
31. Бутченко Л.А. Предпатологические состояния и патологические изменения при нерациональных занятиях спортом // Спортивная медицина/ Под ред. А.В. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. М., 1984. - С. 200-221.
32. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна./М.: Медицинское информационное агенство, 1998.
33. Великанова Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков // Педиатрия. — 2004 г. -№1.-С. 67-70.
34. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Российский вестник перинатологии и педиатрии. М. 2000. №1. - с.5-9.
35. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты // Педиатрия. - 1991. - №12. - С. 74-79.
36. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка (лекция №2)/ Ю.А. Вельтищев/ Российский вестник перинатологии и педиатрии / М. - 1994. Приложение - 84с.
37. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты/ Педиатрия. - 1991. - №2. - С. 34-38.41 .Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. — 1995. -№4.-С. 26-33.
38. Вермель А.Е. Синдром хронической усталости / Клиническая медицина/ №7.- 1999.-С. 11-15.
39. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье// Б.Т. Величковский/ Москва РАМН (интернет)
40. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия: Актуальные проблемы. Уфа: РИО Госкомиздата БССР, 1992. - 192 с.
41. Виленская Т.Е. Прогнозирование состояния здоровья детей как основное направление деятельности восстановительной медицины // Теория и практика физ. культуры. 2004. - N 8. - С.43-44.
42. Волчков А.А. Субъект активности и развитие индивидуальности подростка (теория, практика, диагностика). — Пермь: издательство ПОИПКРО, 2002. 262с.
43. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. // под ред. Коган А.Б. Изд-во Ростовского университета, 1979. - 125 с. (С. 79 - 86.)
44. Грандовская О.Н., Соколюк А.А., Яковлева Р.А. и др. Методы исследования, рекомендуемые для оценки эффективности оздоровления школьников в пионерских лагерях общего и санаторного типов: Методические рекомендации МЗ РСФСР. М., 1985
45. Тромбах С.М. Актуальные вопросы изучения состояния здоровья детей и подростков / С.М. Тромбах/ Проблемы охраны здоровья детей дошкольного возраста: Тезисы докладов всесоюзной конференции/ Под ред. Т.Н. Сердюковской/ М., 1981. №2 - С. 65-66.
46. Громбах С.М. Школа и психическое здоровье учащихся / С.М. Громбах/ М., Медицина, 1988. С. 32-78.
47. Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. Руководство для врачей. — 2-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина.1991.-560 с.
48. Давыдов Б.И., Вавилова В.П. КобаВ.И. Состояние здоровья школьников из экологически неблагоприятных условий проживания // Б.И.Давыдов, В.П. Вавилова, В.И. Коба / Здравоохранение Российской Федерации.1992. №9.-С. 17-19
49. Детские оздоровительные учреждения. Нормативно-правовые материалы. / под ред. Проф. Г.Т. Айдинова. Ростов-на-Дону: «Феникс». - 2003. — 352 с.
50. Дидковский Н.А. Синдром хронической усталости / Эфферентная терапия / Том 6. №3. - 2000. - С. 25-31.
51. Ежегодный доклад «О положении детей в Пермской области. 2003 год» (Информационно-аналитические материалы). Ред. Т.И. Марголиной: Пермь, 2004
52. Зайцева Н.В. «О состоянии здоровья детей в Пермской области» (По итогам Всероссийской диспансеризации населения 2002 г.) // Н.В. Зайцева, Н.А. Красавина, Л.Б. Алексеев. Пермь, 2003.-62с.
53. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона. Пермь. 1997.- 147с.
54. Закон Законодательного собрания Пермской области № 1853-396 от 09.12.2004 г. «О программе государственных гарантий оказания населению Пермской области медицинской помощи на 2005 год».
55. Зуева И.А. Физическое воспитание и оздоровление детей в условиях детских оздоровительных центров / Кубанская ГАФК, г. Краснодар, 2002. (интернет)
56. Иванова Л.В., Хан М.А. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры,- 2003 г. №1.-С. 43-45.
57. Ильин А.Г., Степанова М. Школы становятся фактором риска здоровью // Медицинский курьер. 1999. - №1 (13). - С. 8-9.
58. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: Руководство для врачей / Д.Н. Исаев/ СПб., Изд-во «Питер», 2000. - 512 с.
59. Казначеев В.П., Баевский P.M. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения/ В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева/ Ленинград. Медицина. - 1980. - 226 с.
60. Кайгородова Н.З., Аканина И.А., Сысолина Н.В., Яценко М.В. Исследование психофизиологических и морфофункциональных особенностей учащихся, находящихся на разных этапах адаптации к начальной и средней школе. / Валеология. №3, 2002. - С.97-101.
61. Калюжная Р.А. Школьная медицина. -М., 1975.
62. Касаткин В.Н. Медико-психолого-педагогические программы укрепления здоровья детей: автореф. дис. . д-ра мед.наук /В.Н. Касаткин/М. — 1999. -56с.
63. Климов Е.А. О предполагаемых путях развития психологического образования в стране /Е.А. Климов// Материалы I Всероссийской научно-методической конференции «Развивающаяся психология основа гуманизации образования»/ М. - 1998. - Т.2. - С. 8-14.
64. Ковалёв Ю.В., Золотухина О.Н. Депрессия, клинический аспект: М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 144с.
65. Кондакова Л.Д., Гакова Е.Н., Асеева С.И. // Международная научно-практическая конференция «Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей». Дубна, 1992.
66. Красавина Н.А. Профилактическая работа с беременными и детьми раннего возраста // Н.А. Красавина, И.П. Корюкина, А.Н, Разумов. М.: Мед. книга, 2004.-204 с.
67. Куинджи Н.Н. Валеология: пути формирования здоровья школьников./ Методическон пособие. М., 2000.
68. Кураев Г.А., Леднова М.И., Морозова Г.И., Иваницкая Л.Н. Исследование механизмов формирования, развития и сохранения психофизиологического здоровья учащихся в динамике обучения. // Валеология. №3. - 2002. -С. 60-65.
69. Кучма В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. М.: Издатель НЦЗД РАМН. - 2002. - 280 с.
70. Кучма В.Г. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий / В.Г. Кучма/ М.: НЦЗД РАМН. 2001. - 376 с.
71. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Основные тенденции в динамике заболеваемости старшеклассников за последние пятнадцать лет / И.К. Раппорт, Ю.А.
72. Ямпольская, Л.,А. Агапова, И.З. Мустафина // Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии». 2005. -том 4. - №1. - С. 291
73. Лазарев М.Л., Гурова О.А., Явтушенко Г.В. // Междунар. конференция посвященная 55-летию Института возрастной физиологии РАО «Физиология развития человека». — М., 2000. — С.252—254.
74. Лазариус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования. Леви Л. (ред.) Эмоциональный стресс. Физиологические и психологические реакции. Л.: Медицина, 1970. С. 178-208.
75. Лебедькова С.Е., Кацова Г.Б. Физическая работоспособность как один из критериев морфофункциональной характеристики подростков / Педиатрия. 1990. - №3. - С. 61-63.
76. Методическое обеспечение школьников, обучающихся в новых видах школ. Методические рекомендации // Л.М. Сухарева, Н.Н. Куинджи, И.В. Звездина, И.К. Раппорт и др. НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН М. 1998. - 18 с.
77. Негашева М.А., Мишкова Д.А. Антропометрические параметры и адаптационные возможности студенческой молодежи начала 21 века / Российский педиатрический журнал. №5, 2005.
78. Новик А.А., Цыган В.Н., Дулатова Н.Х., Жоголев К.Д., Козлов В.К., Зубов Н.Н. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции. СПб.: ВМедА, 2001.- 104 с.
79. Новиков B.C., Благинин А.А., Шустов Е.Б. и др. Психофизиологическая оценка острого физического утомления // Физиол. человека, 1995, т. 21, № 2, с. 24 29.
80. Овчаров В.К. Методические основы выявления региональной патологии у детей // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 52-54.
81. Организация летнего отдыха детей с учетом состояния их здоровья на базе городских образовательных учреждений: Методические рекомендации / под ред. В.И. Бондаря. 2-е изд. - М.: НИИ семьи, 1998. - 152 с.
82. Перевозчиков А.Б. Иммунобиологическая характеристика препарата Олексин. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1999. -21 с.
83. Петров В.Ф. Изучение влияния препарата «Олексин» на болевую чувствительность / В.Ф. Петров, Г.М. Сафонова, А.Б. Перевозчиков // Биоокси-дант: Материалы международной конференции. — М. — 1998. С. 163.
84. Петров В.Ф. Изучение общетоксического действия и аллергенности препарата «Олексин» / В.Ф. Петров, Г.М. Сафонова, А.Б. Перевозчиков и др. // Современная вакцинология: Тезисы докладов. Пермь. - 1998. - С. 185.
85. Пивоваров Ю.П., Демин В.Ф., Князев Ю.А., Ключников С.О. Экология и здоровье населения // Экология детского возраста. Сб. лекций и статей. -М., 1995.-С. 25-30.
86. ПономареваВ.В. //Межвузовская научная конференция «Физическая культура и личность студента». М., 1989.
87. Протокол заседания коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.06.2002 г. №12 «О концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации».
88. Приказ Управления здравоохранения Администрации Пермской области № 171 от 27.04.2005г. «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2005 году».
89. Рапопорт Ж.Ж., Прахин Е.Й. Школьники. Красноярск, 1972 г.
90. Распоряжение Губернатора Пермской области «Об организации летнего отдыха, оздоровления и занятости детей в 2005 году» от 20.04.2005 г. №171-р
91. Распоряжение Правительства Российской Федерации «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2005 году» от 01.04.2005 г. №335-р
92. Римарчук Г.В. Оздоровление детей в районах экологического неблагополучия / Русский медицинский журнал. т.7. - №11. - 1999.
93. Юфян^ераанфа Т.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья детей пубертатного возраста / Т.А. Романова/ Детская и подростковая реабилитация №1 (4), 2005. С. 36-41.
94. Рочев В.П., Рочева Л.И., Яницкая Т.Е. Основы внимания и памяти (Виды, механизмы, способы оценки и улучшения внимания и памяти): Методическое пособие. Пермь: ПОИПКРО, 1996. - 70с.
95. Садыков А.А. Полифенольные соединения Persica vulgaris / А.А. Сады-ков, А.С. Садыков //Химия природных соединений. 1979. - С. 316-321.
96. Сарычева С.Я., Ясногородский В.Г., Боровик Э.Б., Баранов Г.М., Под-лужный Ю.В., Карачевцев Т.В. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения детей с использованием балльной оценки. М., 1989.
97. Сборник стат. материалов «Медико-социальные показатели деятельности службы семьи, материнства и детства в 2004 г.», Москва 2005., 112 с.
98. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. 254 с.
99. Сорокин О.Г., Ушаков И.Б., Щербинина Н.В., Нагорнев С.Н. Метод количественной оценки адаптационного состояния организма и возможности практического его использования. //Валеология, № 2, 1996. С. 38-41.
100. Стрюк Р.И., Длусская И.Г., Цыганок Н.Ю., Ачилова Т.И. Новые принцыпы оценки функционального состояния организма при санаторно-курортном лечении / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. №2, - 2004. - С. 28-29.
101. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей // Педиатрия. 1994. - Специальный выпуск. - С. 15-18.
102. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков/ Кишинев. 1987. - С. 52-79.
103. Суханова Н.Н. // Гигиенические основы оздоровления детей и подростков средствами физического воспитания / Под ред. Абросимовой Л.И., Юрко Г.П. М., 1989.
104. Сухарев А. Г., Михайлова С. А. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях// Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С. 47-51.
105. Сырочкина М.А. автореф. диссертации «Клинико диагностическая характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков» канд мед. наук 2000 г.
106. Теплых С.В. Работа с длительно и часто болеющими детьми раннего возраста в условиях поликлиники // С.В. Теплых, Е.А. Торопова, И.П. Ко-рюкина. — Пермь, 2005.- с.
107. Тихвинский С.Б., Хрущёва С.В. Детская спортивная медицина. / Руководство для врачей/ Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущёва. М.: Медицина.-1991. 560 с.
108. Трешутин В.А., Корнеев В.И., Куликов В.П., Безматерных Л.Э. Инте-гративная оценка системы адаптации и имеющихся факторов риска как метод объективизации эффективности санаторно-курортного лечения/ Вопросы курортологии.- 1997.-№2.-С.30-34.
109. Чичерин Л.П. Оказание медико-психологической помощи детям и подросткам в педиатрических амбулаторно-поликлинических учреждениях. Пособие для врачей/ Л.П. Чичерин, А.Г. Ильин, С.Р. Конова, И.А. Лишкевич. М. 2002. - 25 с.
110. Фокеева'В.В., Кобринский Б.А., Москалева Е.С. Компьютерные справочно-информационные диагностические системы для раннего выявления экопатологии у детей // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 55-60.
111. Формирование здорового образа жизни при обучении в средней школе: Метод, рекомендации / Б.М. Чарный, И.Г. Никитин, И.П. Корюкина и др. Пермь. - 2004.
112. Филеши П.А., Сивакова Н.Н. Методические рекомендации по оценке адаптационного потенциала системы кровообращения школьников. -Ставрополь: СГПИ, 1989. 16 с.
113. Хрипкова А.Г., Антропова М.Ф., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена. М., 1990.
114. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. М., 1980 г.
115. Шабалов Н.П. Детские болезни. Том 1, 2004. С. 27
116. Ямпольская Ю.А., Ананьева Н.А. Новые методы новые подходы в современной антропологии, М. - 1997. - С. 193 -201.
117. Abbey S, Garfinkel РЕ. Neurasthenia and chronic fatigue syndrome: the role of culture in making of a diagnosis. Am J Psychiatry. 1991; 148 : 1638-1646.
118. Alexander F. Psychosomatic Medicine Jts Principles and Applications // New York W.W. Norton. 1980. P. 133-135.
119. Abelin Th. Positive indicators in health promotion and protection // Wld Hlth stat. Rep. 1989. Vol. 39. № 4. P. 353-364.
120. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders, 4-th Ed American Psychiatric Association Washington. -1994
121. Bates D.W., Buchwald D., Lee J. et al. Clinical laboratory test findings in patients with chronic fatigue syndrome // Arch. Intern. Med. 1995. - Vol. 155.-P. 97-103.
122. Bates DW, Sclnnitt W, Buchwald D et al. Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in a primary care practice. Arch Intern Med. 1993; 153: 27592765.
123. Bell D.S. "Chronic Fatigue Syndrome in children" J of Chronic Fatigue Syndrome (The Haworth Medical Press) 1: 9 33, 1995.