Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Закрытые повреждения глазного яблока у детей, вызванные ударом пластмассовой пульки (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Бен, Туркия Рафаа Бен Аллала :: 2006 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. КОНТУЗИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ: СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.
1.1. Характеристика детского глазного травматизма в последние годы.
1.2. Клиника и диагностика контузионных повреждений глаз у детей.
1.3. Современные возможности профилактики и лечения контузий глазного яблока у детей.
МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТРАДАВШИХ ДЕТЕЙ С КОНТУЗИЯМИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методы обследования и лечения пострадавших детей с контузиями глазного яблока.
2.1.1. Офтальмологические методы обследования пациентов.
2.1.2. Методы лечения детей с контузией глазного яблоко.
2.2. Статистическая обработка результатов проведенных исследований.
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖАЮЩИХ СВОЙСТВ ПЛАСТМАССОВЫХ ПУЛЕК, ВЫПУЩЕННЫХ ИЗ ИГРУШЕЧНОГО ОРУЖИЯ РАЗЛИЧНОГО ТИПА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ).
3.1. Условия постановки эксперимента.
3.2. Определение скорости полета пластмассовой пульки.
3.2.1. Расчет формулы для определения скорости полета пульки.
3.2.2. Анализ погрешности измерений при определении скорости полета пульки по приведенной выше формуле.
3.2.3. Результаты измерений по определению скорости полета пульки.
3.3. Определение силы удара пульки в цель.
3.4. Влияние дистанции выстрела из детского оружия на скорость полета пульки, силу удара ее в цель и показатели внутриглазного давления.
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОНТУЗИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА У ДЕТЕЙ, ВЫЗВАННЫХ УДАРОМ ПЛАСТМАССОВОЙ ПУЛЬКИ, И ИХ ЛЕЧЕНИЕ. 6Q
4.1. Контузионные изменения анатомических структур глазного яблока.
4.2. Динамика контузионных изменений органа зрения на фоне проводимой терапии.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Бен, Туркия Рафаа Бен Аллала, автореферат
Актуальность исследования.
На протяжении уже многих лет не теряет своей актуальности проблема, связанная с детским глазным травматизмом. По прежнему остается достаточно высокой частота открытых и закрытых повреждений глаз у детей различных возрастных групп с неблагоприятными исходами в анатомическом и функциональном отношении [Горбань И.М. и др., 1978; Либ-ман Е.С. и др., 2000; Либман Е.С., Шахова Е.В., 2003; Боброва Н.Ф., 2003; Мамедова Т.М. и др., 2005].
В структуре детского глазного травматизма одно из ведущих мест принадлежит контузиям органа зрения, а их удельный вес достигает в настоящее время 45,3 - 51,2% и имеет тенденцию к повышению [Сухина JI.A., Голубов К.Э., 2002]. Контузионные повреждения в детском возрасте характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения травматической болезни. Так, у 40,5% детей с тяжелой контузией глазного яблока прогноз функционального исхода сомнительный [Дани-личева С.Ф., 2000], а в 12.6%-24.8% случаев такая травма завершается слепотой поврежденного глаза [Родинов Ю.М и др., 1982; Анина Е.И., Левтюх В .И., 1986; Сухина Л.А. и др., 1997; Крыжановская Т.В., 1999; Да-ниличева С.Ф., 2000].
Глазному травматизму у детей присущи определенные отличия, которые касаются обстоятельств получения повреждений, факторов, определяющих специфику поражений глаз, а также особенностей клинического течения травматической болезни. Причем некоторые характерные повреждения глаз могут стимулировать развитие весьма специфической клинической картины. Это, в частности, касается закрытых повреждений глаз, вызванных выстрелом из пружинного игрушечного оружия. Их образцы производства КНР) с комплектом круглых пластмассовых пулек диаметром порядка 5-6 мм находятся в свободной продаже на всей территории России.
Характер закрытых травм глаза этого нового типа, тем более у детей, до сего времени остается мало изученным. По существу, не описаны их клиника, особенности течения, исходы и лечебная тактика. Остаются также неизвестными биомеханические изменения, происходящие в глазу в момент контакта его с пластмассовой пулькой. Поэтому все указанные выше обстоятельства и требуют проведения соответствующих разноплановых исследований.
Цель исследования: изучить особенности патогенеза и клинических проявлений закрытых повреждений глазного яблока у детей, вызванных ударом пластмассовой пульки, и предложить меры по их профилактике.
Задачи исследования.
1. Создать устройство, позволяющее в условиях эксперимента определять скорость полета пластмассовой пульки, выпущенной из пружинного игрушечного оружия, и силу ее удара в цель.
2. Определить частоту повреждений глазного яблока, вызванных ударом пластмассовой пульки, в общей структуре всех закрытых травм его у детей.
3. Выяснить обстоятельства получения детьми контузионной травмы органа зрения рассматриваемого вида.
4. Изучить и описать клинику повреждений глаз, возникших вследствие удара, нанесенного им пластмассовой пулькой.
5. Определить перечень контузионных изменений основных структур глаза, характерных для его повреждения пластмассовой пулькой.
Научная новизна.
1. Создано устройство, позволяющее моделировать и изучать основные параметры полета пульки, выпущенной из детского пружинного оружия различных образцов.
2. Впервые детально описана клиника закрытых травм глазного яблока у детей, вызванная ударом пластмассовой пульки.
3. На большом статистическом материале выявлены обстоятельства получения травмы у детей и изучена их структура.
4. Впервые определен комплекс основных контузионных изменений глазного яблока, специфичный для повреждения глаза пластмассовой пулькой, охарактеризованный как синдром «пластмассовой пульки».
Практическая значимость работы.
1. Предложенное устройство по определению скорости полета пластмассовых пулек позволяет определять степень безопасности игрушек стреляющего типа до их поступления в торговую сеть.
2. Рассмотренный симптомокомплекс, определенный как синдром «пластмассовой пульки», ориентирует врача на целенаправленный поиск специфичных для повреждения глаза контузионных изменений его основных структур.
3. Тяжесть травматических изменений глаз, вызванных ударом пластмассовой пульки, является побудительным мотивом к разработке критериев безопасности для всех образцов игрушечного оружия.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Закрытая травма глазного яблока, вызванная ударом пластмассовой пульки, выпущенной из детского игрушечного оружия пружинного типа, характеризуется специфической клинической картиной.
2. Тяжесть закрытой травмы глаза, обусловленной ударом пластмассовой пульки, и ее исход зависят при прочих равных условиях от дистанции выстрела.
3. Выделение синдрома «пластмассовой пульки», включающего комплекс характерных контузионных изменений основных структур глазного яблока, позволит ориентировать врача на реализацию таким пострадавшим сходных лечебно-диагностических мероприятий.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2003), на конференции по биомеханике глаза (Москва, 2005), на Юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии (Санкт-Петербург, 2005), на заседании секции детской офтальмологии Санкт-Петербургского научного медицинского общества офтальмологов (2003).
Практическое внедрение результатов работы.
Результаты исследования внедрены в практику работы офтальмологического отделения клинический больницы Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, отделения микрохирургии глаза Санкт-Петербургской Мариинской больницы. Они используются также в учебном процессе на кафедре офтальмологии СПбГПМА и кафедре хирургии с курсом офтальмологии ГИУВ МО РФ (Москва).
Объем и структура диссертации.
Работа изложена на 133 странице машинописи, из которых 110 страниц текста, и содержит 23 таблицы и 16 рисунков. Указатель литературы включает в себя 195 источников, из них 119 отечественных, и 76 — зарубежных. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения и выводов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Закрытые повреждения глазного яблока у детей, вызванные ударом пластмассовой пульки (экспериментально-клиническое исследование)"
выводы
1. Разработанное нами устройство, работающее как баллистический маятник, позволяет определять скорость полета и силу удара в цель пластмассовой пульки, выпущенной из детского пружинного оружия, и может быть использовано для тестирования различных его образцов.
2. Расчетная скорость полета пульки, выпущенной из пружинного пистолета с расстояния в 0.5м, составляет 59.3±4.3 м/с, а сила удара в цель - 0.108Н. Для автомата типа "М-35" эти показатели соответственно равны 57.9±2.89 м/с и 0.105Н, а типа" Double eagle " -63.0 ±3.15 м/с и 0.115Н.
3. Травмы органа зрения, обусловленные ударом пластмассовой пульки, чаще всего являлись следствием опасных игр (47.3%) и неосторожного обращения с оружием (34.6%).
4. Среди пострадавших, находящихся на стационарном лечении, дети с травмой глаз, вызванной ударом пластмассовой пульки, составляют, в среднем, 55.6%. При этом у большинства из них диагностирована тяжелая контузия глазного яблока.
5. Наиболее выраженные контузионные изменения со стороны анатомических структур глаза возникают при ударе пластмассовой пульки в роговицу, наименьшие - в веко. Склеральные повреждения занимают в этом смысле промежуточное положение и характеризуются относительно более частым развитием контузионного иридоциклита.
6. Удар пластмассовой пульки по глазу приводит к возникновению эрозии эпителия роговицы в 76.4% случаев, в том числе с отложением в ее проекции преципитатов (83.3%); гифемы (56.4%), разрыва зрачкового края радужки с деформацией зрачка (34.6%), транзиторной миопии (43.6%), травматического иридоциклита (81.8%); контузионного отека сетчатки (94.6%). Комплекс этих изменений может быть характеризован как синдром «пластмассовой пульки».
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Повреждения глаз пластмассовой пулькой, выпущенной из пружинного детского оружия, в большинстве своем относятся к числу тяжелых, что следует учитывать при приеме таких пострадавших в лечебное учреждение.
2. Ввести систему сертификации детских игрушек стреляющего типа, учитывающую степень их травмоопасности.
3. Снабдить все игрушки указанного выше типа инструкциями с прописью правил по их использованию.
113
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Бен, Туркия Рафаа Бен Аллала
1. Аветисов С.Э., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. М.: Медицина, 1987. - 495 с. С. 394 — 425.
2. Азнабаев М.Т., Мишустин В.В., Колотов В.В., Лакомкин В.И. Повреждения глаз у детей.// Тезисы докладовП всесоюзной конференции по актуальным вопросам детской офтальмологии.-М, 1983-С. 181-184.
3. Азнабаев М.Т., Сережин И.Н., Суркого В.К. Результаты лечения больных с контузионными вывихами хрусталика в стекловидное тело //Вестн. Офтальмологии. 2004. - Т. 120, № 4. - С. 31 - 32.
4. Алексеева В.Г. Тупая травма зрительного нерва //Тез. докл. 3-й межобластной конф. офтальмологов. Д., 1979. — С.128 - 129.
5. Алина К.В., Мартопляс К.В. Травматизм глаз среди детского населения Украины // Перспективы развития детской офтальмологической службы: Тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной году здоровья. Ташкент, 2005. -С . 165-167.
6. Алябьева Ж.Ю., Егоров Е.А. Применение препарата гемаза для лечения внутриглазных кровоизлияний и послеоперационного фибриноидного синдрома // Клин. Офтальмология. — 2002. Т.З, №3. - С.2-4.
7. Анина Е.И., Левтюх В.И. Основные причины понижения зрения детского населения по результатам профилактических осмотров // III Всесоюз. конф. по вопр. детской офтальмологии. Суздаль, 1986. - С. 5-6.
8. Бабичева Р.Г. Хирургическое лечение врожденных катаракт у детей // Матер. Конф. Офтальмологов Уфа, 1972. - С. 216-219.
9. Ю.Бархаш С.А. Экстракция врожденных катаракт у детей (Основные этапы совершенствования техники) // Офтальмол. журн. 1982. — № 6.-С. 367-371.
10. П.Баталова Т.В., Зудова Л.И. Тяжелые контузии глазного яблока с выраженными гидродинамическими расстройствами // Повреждения органа зрения у детей. СПб., 1991. - С. 64 - 69.
11. Боброва Н. Ф. Новая методика первичной хирургической обработки ран с выпадением радужки // Офтальмол. журн. 1991. - № 4. - С . 225-228.
12. Боброва Н.Ф. Травмы глаза у детей. М.: Медицина, 2003. - 192 с.
13. Боброва Н.Ф., Бойчук И.М. Особенности восстановления бинокулярного зрения у детей с монокулярной посттравматической афакией, корригированной интраокулярными линзами // Офтальмол. журн. 1991. -№3. с. 129-132.
14. Боброва Н.Ф., Бойчук И.М. Стереоскопическое и глубинное зрения у детей с монокулярной посттравматической интраокулярной линзой // Тез. докл. VIII съезда офтальмологов УССР. Одесса, 1990. - С. 153154.
15. Боброва Н.Ф., Венгер Г.Е., Уварова О.Ю. Интраокулярная коррекция в восстановительном лечении односторонних травматических катаракт у детей // Офтальмол. журн. 1987. - № 6. - С. 347-349.
16. Боброва Н.Ф., Ливтюх В.И., Анина Е.И., Бушуева Н.Н. Путиоптимизации оказания стационарной офтальмологической помощи в Украинской ССР // Офтальмол. журн. 1990. - № 3. - С. 133-136.
17. Бойко Э.В., Даниличев В.Ф., Сажин Т.Г. Энзимотерапия фибриноидного синдрома после экстракции катаракты // Офтальмохирургия. 2005. - №3. - С.25-29.
18. Валькова И.В. Тупая травма глаза. Рига, 1988. - 93 с.
19. Валькога И.В. Изменения гидродинамики глаз при тупых травмах // Офтальмол. журн. 1976. - № 7. - С. 518 - 520.
20. Васильева С.Ф. Травматические повреждения глаз в детском возрасте и принципы их хирургического лечения // Офтальмол. журн. 1980. -№ 3. — С. 137-141.
21. Волков В.В. Огнестрельные раны глазной локализации // Повреждения органа зрения: Тр. ВмедА им. С.М. Кирова. 1989. - Т. 226.- С. 9-29.
22. Волков В.В., Сергеев В.П., Бугрова А.Ф. Простая методика множественной центральной статистической периметрии и первые результаты ее применения // Вестн. офтальмологии. 1983. - Т. 99, № 4.-С. 48-50.
23. Волков В.В., Шиляев В.Г. Комбинированные поражения глаз. — Д.: Медицина, 1976. 160с. С. 110 - 118. .
24. Волков В.В., Шиляев В.Г. Повреждения органа зрения // Общая и военная офтальмология JL, 1980. - С. 272 - 335.
25. Воронцова Т.Н., Зайцев Н.А. Использование диодного лазера в лечении контузионных изменений сетчатки у детей // Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. М., 1998. - С.47.
26. Глазные болезни: Учебник. Под ред. А.А. Бочкаревой М.: Медицина1989.- С. 374-401.
27. Гончарова С.А., Соколик Э.Е. Исходы повреждений глаз у детей различного возраста // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии. М., 1971. - Вып. III. - С . 131 - 133.
28. Горбань А.И., Джалиашвили О.А. Микрохирургия глаза: ошибки и осложнения. СПб.: Гиппократ, 1993. - С. 141-163.
29. Гундорова Р.А. Приоритетные направления в проблеме глазного травматизма // Вестн. офтальмологии. 2004. - Т. 120, № 1. - С. 1214.
30. Гундорова Р.А., Гришина B.C., Поволочко Л.И., Киселева О.А. Статистический анализ структуры глазного травматизма.// Ред. Журн. Вестн. офтальмологии. 1988. -8 с./ Деп. в НПО «Союзмединформ» 03.11.88, № 16489.
31. Гундорова Р.А., Зиновьев М.Ю., Вериго Е.Е. Посттравматическая гифема: Патогенез и лечение // Вестн. офтальмологии. 2005. - Т. ., № 1. — С. 45^49.
32. Гундорова Р.А., Малаев А.А, Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986. - 367с.
33. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Нероев В.В., Благодатнный Л.В. Интраокулярная коррекция афакии при сколочных ранениях глаза.// Вестн. офтальмологии. 1990. - Т. 106, № 1. - С. 15-18.
34. Гундорова Р.А., Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаз. М.: Медицина, 1975. - 311 с.
35. Дамбите Г. Р.// Некоторые вопросы медицинской реабилитации. -Рига, 1972.-С. 3-5.
36. Дамбите Г.Р., Салина М.Э., Валайне И.П. и др. Динамика детского глазного травматизма и некоторые пути его профилактики влатвийской ССР // Офтальмол. жури. 1980. - № 3. - С. 134-135.
37. Даниличев В.Ф. Патология глаз. Ферменты и ингибиторы. СПб.: Стройлеспечать, 1996. - 240 с.
38. Джалиашвили О.А., Горбань А.И. Первая помощь при заболеваниях и повреждениях глаза. СПб.: Гиппократ, 1999. - С. 125-276.
39. Джалиашвили О.А., Горбань А.И. Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаз. Л.: Медицина, 1985. - 256 с.
40. Духанина Е.И., Землянова И.М., Топчий Е.И. Травмы глаз у детей по материалам глазного отделения областной детской больницы г. Калининграда // Тез. докл. 3-й межобластной конф. офтальмологов. -Новгород, 1979. С. 132-133.
41. Елисеева Э.Г., Шмырева В.Ф., Переверзина O.K., Астафьева Н.В. Кровоизлияния в область макулы при тупых травмах глаза // Повреждения органа зрения. М., 1992. - С. 127-129.
42. Израилова Н.М., Ахророва З.Д. Контузионные повреждения глаз по данным детского глазного отделения РКБ № 3 // Актуальные вопросы офтальмологии: Тр. Таджикский Гос. Мед. Ин-та им. Абу Али Ибн-Сина. Душанбе, 1978.-Т. 136.-С. 138-143.
43. Исламов З.С. Контузия глаза, осложненная субконъюнктивальным разрывом склеры (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1990. -22 с.
44. Керова И.К. Флюорографические феномены контузионных повреждений внутренних оболочек глазного яблока // Тез. докл. 3-й межобластной конф. офтальмологов. Новгород, 1979. - С. 136-137.
45. Кашников В.В. Контузионные изменения глазного дна. -Новосибирск: BSB, 2000. 171 с.
46. Киселева О.А. Профилактика и лечение сложной склеропластической хирургии травматической отслойки сетчатки: Автореф. дис. . д-ра мед. Наук. М., 2000. - 19 с.
47. Ковалевский Е.И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей. -М: Медицина., 1991.-224 с. С. 131 140.
48. Ковалевский Е.И., Акчурина Г.В., Кораблев А.Г. Новые данные о структуре и частоте, методике и результатах лечения повреждений глаз у детей // Всесоюз. съезд офтальмологов. 5-й: Тез. докл. М., 1979.-С. 14-16.
49. Ковалевский Е.И., Кораблев А.Г. О некоторых мерах профилактики детского глазного травматизма // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии у детей. М., 1981. - С. 7-12 .
50. Котлярова И.Н. Особенности клиники и лечения травматических катаракт при проникающих ранениях у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 20с.
51. Красников П. Г., Светочева 3. Ф., Маевская Г. М. Повреждения глаз у детей по данным глазного стационара // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии у детей. — М., 1981. — С 18 — 20.
52. Краснов A.M. О лечении выраженных травматических кровоизлияний в переднюю камеру глаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — JL,1972.-20 с.
53. Курбанова Н.Ф. Посттравматическая глаукома // Глаукома. 2004. -№3.-С. 14-17.
54. Курочкин Н.Н., Ермолаев В.Г. Некоторые показатели детского глазного травматизма // Тез. докл. 4-й науч.- практ. конф. офтальмологов ССР Молдова. Кишинев, 1990. - С. 115.
55. Кутуков А. Ю. Контузия глазного яблока (особенности патогенеза, диагностика, клиника и лечение): Дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2003. 87 с. С. 51-52.
56. Лебехов П. И., Куглеев А. А. Травмы органо зрения //научные труды института. Л ., 1972. № 2. - С. 72 - 74.
57. Лебехов П.И. Прободные ранения глаза. — М.: Медицина, 1974. — 207 с. С. 21-23.
58. Лебехов П.И., Куглеев А.А. Лечение больных с травматических гемофтальма.// Повреждения органа зрения у детей. СПб, 1991. - С. 35-38.
59. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России //VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - 4.2. - С. 209214.
60. Литвинова Л.А. Клиника прямых контузий глазного яблока в свете биомикроскопии и гониоскопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Куйбышев, 1969. 19 с.
61. Логай И.М. Террилитин в лечении экспериментальной гифемы // Офтальмол. журн. 1975. - № 5. - С. 362-363.
62. Методические рекомендации по профилактике и оказанию помаши при повреждениях органа зрения у детей: Метод рекомендации сост. Ковалевский Е.И. и др. М., 1987. - 25с .
63. Мишустин В. В. Состояние гемодинамики, гидродинамики и зрительных функций после контузии глаза у детей различных возрастов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1970. -29 с.
64. Можеренков В.П., Прокофьев Г.А., Сергушев С.Г. Контузии глазного яблока и их последствия: диагностика и лечение // Вестн. офтальмологии. 1997. - Т. 113, № 1. - С. 39^13.
65. Мошетова Л.К., Бенделик Е.К., Алексеев И.Б. и др. Контузии глаза, клиническая характеристика и исходы // Вестн. офтальмологии. -1999.-Т. 115, № 3. С. 10-13.
66. Мошетова Л.К., Бенделик Е.К., Синицина Е.М. и др. Актуальные вопросы офтальмологии.// Сб. тр. науч.-практич. конф., посвященной 170-летию Московской офтальмологической клинической больницы. -М., 1996. -4.2. С. 122-123.
67. Мусин И.М., Гусева М.Р., Филькова Л.И. и др. Исследование состояния зрительного нерва при травмах глазницы у детей // Вестн. офтальмологии. 1990. - Т. 106, № 5. - С. 23-27.
68. Назаметдинова М.Г. Гониоскопические и тонографические исследования при различных видах тупой травмы глаз: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1971. - 11 с.
69. Пайкина О.Л., Куглеев М.А. Характер и динамика глазного травматизма по данным глазного травматологического пункта города
70. Ленинграда // Сб. науч. тр. ЛенГИДУВа. Л., 1983. - С. 13-15.
71. Паштаев Н.П. Имплантация комбинированной ИОЛ радужка -хрусталик при аниридии с афакией //VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000.-4.1.-С. 66.
72. Пеньков М.А., Зубарев С.Ф., Писная Л.С. К вопросу о тяжести проникающих ранений глаз у детей // Тез. докл. 3-й Всесоюз. конф. по акт. вопр. детской офтальмологии. М., 1989. — С. 187-189.
73. Пескова Л.И., Воложенина О.П., Фатус Э.Г. Особенности контузий глазного яблока у детей // Клиника, диагностика и лечение тяжелых повреждений органа зрения: Сб. науч. тр. Краснодар, 1978. - Т 64. -С. 60-62.
74. Петропавловская Г.А., Богословский А.И. Контузия глазного яблока (Клинико-физиологическое и экспериментальное исследование) // Вестн. офтальмологии. 1966. - № 5. - С. 34-39.
75. Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения. Л.: Медицина, 1972. - 415 с.
76. Пучковская Н.А., Скрипниченко З.М. Новая форма организации медицинской помощи при повреждении глаз и ее значение в снижении первичной инвалидности по зрению //Акт. вопр. врачебно -трудовой экспертизы: Тез. докл. Днепропетровск, 1980. - С. 37.
77. Пучковская Н.А., Скрипниченко З.М., Логай И.М. Оказание ургентной помощи при повреждениях глаз и дальнейшие задачи глазных травматических центров // Офтальмол. журн. 1982. - № 7. -С. 382-391.
78. Ромащенко А.Д. Диагностика и патогенетические ориентированное лечение травматического гемофтальма // Дис. . д-ра мед. наук. М., 1988.- 111 с. С. 86-87.
79. Селиванова И.Н. Особенности глазного травматизма у детей по материалам офтальмологической клиники // Сб. науч. тр. / Под ред. Е.Е. Сомова. СПб., 1991. - 96 с. - С. 4-7.
80. Сидоров В.А., Никулин Ю.А. Математика: Учебно-Методическое пособие. СПб: изд. ГПМА, 2000. - 68с. С. -41.
81. Современная офтальмология: руководство для врачей / Под ред. В.Ф.Даниличева. СПб.: Питер, 2000. - 672 с.
82. Сомов Е.Е. Гацу М.В. Способ диагностики скрытых форм симпатического нейроретинита // Сб. науч. тр. / Под ред. Е.Е. Сомова. -СПб., 1991.-96 с.-С. 25-30.
83. Сомов Е.Е. Глазные болезни и травмы СПб.: СПб. Мед. изд-во., 2002. -234 с.
84. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология. М.: МЕДпресс-информ, 2005г.-392с.
85. Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека. СПб.: 3-е издание, перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 136с.
86. Сомов Е.Е. О методах борьбы с некоторыми видами гипотонии глаза // Вестн. офтальмологии. 1974. - № 2. - С. 36-38.
87. Сомов Е.Е. О механизмах посттравматических нарушений офтальмотонуса и некоторых методах их лечения // Повреждения органа зрения: Тр. ВМедА им. С.М.Кирова. Л., 1989. - Т. 226. - С. 165-171.
88. Сомов Е.Е. Особенности организации и работы офтальмотравматологического центра для детей // Сб. науч. тр. / Под ред. Е.Е. Сомова. СПб., 1991. - 96 е.- С. 10 - 14.
89. Сомов Е.Е. Повреждения глаз у детей // Современная офтальмология. -СПб., 2000.-С. 159- 194.
90. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Способ диагностики нарушений герметичности глазного яблока // Вестн. офтальмологии. 1987. -Т.103, №3 - С. 30-32.
91. Сомов Е.Е., Волков В.В. О патогенезе и лечении стойкой посттравматической гипотонии глаза // Вестн. офтальмологии. — 1980. Т. 96, № 2. - С. 24-26.
92. Степанов А.В. Патогенетическое лечение постравматической глаукомы (клиническое исследование)// Дис. . канд. мед. наук. М., 1980. - 146 с.
93. Степанов А.В. Хирургия постконтузионного дислокационного интраокулярного синдрома // Вестн. офтальмологии. 1996. - Т. 112, №5.-С. 3-6.
94. Степанов А.В., Болквадзе Е.Р., Белогуров А.А., Товарова И.И. Возможности терапии внутриглазных травматических кровоизлияний с помощью нового фибринолитика гемаза // Вестн. офтальмологии. -2002.-Т. 118, №5.-С. 25-27.
95. Степанов А.В., Зеленцов С.Н. Контузия глаза. СПб.: Изд-во. Левша. Санкт-Петербург, 2005. - 104 с.
96. Ю5.Сухина Л.А., Голубов К.Э. Контузионные повреждения глаз у детей // Офтальмол. журн. 2002. - № 4. - С. 28-30.
97. Юб.Сухина Л.А., Зорина М.Б., Смирнова А.Ф. Исходы хирургического лечения последствий проникающих ранений и контузий глазногояблока, осложненных травматической катарактой // Офтальмол. журн. 1997.-№2.-С. 94-98.
98. Такорова Б.А., Зандберг И.И. Лечение травматической отслойки сетчатки у детей // Офтальмол. журн. 1969. - № 4. - С. 278-280.
99. Тульцева С.Н. Лечение внутриглазных кровоизлияний и фибриновых экссудатов рекомбинантным тканевым активатором плазминогена: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 19 с.
100. Уни Бурауий. Метаболическая терапия в комплексом лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.,2005. - 21 с.
101. Ушаков Н.А., Сухинина Л.Б., Симакова И.Л., Юмагулова А.Ф. Посттравматическая офтальмогипертензия и глаукома // Современная офтальмология. СПб., 2000. - С. 436^160.
102. Ш.Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией. М.: Медицина, 1985. - 74 с.
103. ПЗ.Хватова А.В. Актуальные вопросы детской офтальмохирургии // Тез. докл. 1-й Всесоюз. конф. по вопр. детской офтальмологии. -1976.-4.2.-С. 254-270.
104. Хватова А.В. Круглова Т.Б. Результаты имплантации искусственного хрусталика у детей // 8-й Съезд офтальмологов УССР: Тез. докл. Одесса, 1990. - С. 225-227.
105. Хватова А.В. Профилактика, клиника и лечение травм глаза у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1967. 14 с.
106. Шамшинова A.M. Электроретинография в клинике глазных болезней // Клиническая физиология зрения: Сб. науч. тр. М., 1993. - С. 57-82.
107. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональны методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина, 1999. - 416 с.
108. Шатилова Р.И., Денисова Ю.Е., Козлова Г.А. Компьютерная кампиметрия при тупых травмах глаз у детей // Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения. — М., 1998. С. 69.
109. Шпак А.А. Исследования зрительных вызванных потенциалов в офтальмологии и офтальмохирургии. М.: МНТК "Микрохирургия глаза, 1993.- 191 с.
110. Anderson D., Hendrickson А. // Effect of Intraocular Pressure on Rapid Axoplasmic Transport in Monkey Optec Nerve // Invest. Ophtalmol. -1968. Vol.13, № 10. - P. 771-778.
111. Barr A., Baines P.S., Desai P., McEwen C.J. Ocular sports injuries: the current picture // Brit. J. Sports Med. 2000. - Vol.121, № 34. - P. 456458.
112. Barraquer J. Cataract surgery in children // Cataract and abnormalities of the lens. Griine and Stratton Inc. New York; San-Francisco; London. -1975.-P. 357-373.
113. Berlin. Zum Sogenannten commotio retine // Kl. Mon. f. Aug. 1873. -Bd 11, №.8.-S. 42.
114. Beyrer C. Traumatic serous detachements of the retinal pigment epithelium // Ann. Ophthalmol. 1978. - Vol. 10, № 1. - P. 51-58.
115. Birch E.E., Stager D.R. Prevalence of good visual acuity implantation // Ophthalmologics 1972. - Vol. 164., №. 5+-P. 392-397.
116. Blumenthal M., Best M., Milles J et al. Ocular circulation: Analysis of the effect of induced ocular hypertension on retinal and choroidal blood flow in man //Amer. J. Ophthalmol. 1971. - Vol. 71, № 4. - P. 819-825.
117. Brook A.M., Cairns J.D. Contusion injuries of the optic nerve // Austral. New Zealand J. Ophthalmol. 1986. - Vol. 14, № 3 - P. 269-273.
118. Calhoun J.H. Cataract // Harley R.D. Pediatric Ophthalmology. -Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1983. P. 558.
119. Capao Filipe J.A, Fernandes V.L., Barros H. et al. Soccer-related ocular injuries // Arch. Ophthalmol. 2003. - Vol.121, № 7 - P.687-694.
120. Capao Filipe J.A. Soccer (Football) ocular injuries: Amer. important eye health problem // Brit. J. Ophthalmol. 2004. - Vol.88., № 9. - P. 159-160.
121. Carroll D.M. Management of ocular trauma // Surgery of eye. — Edinburgh: Churchill Livingtone, 1988.-P. 1020-1053.
122. Coleman D.J. Early vitrectomy in the management of the severely traumatized eye // Amer. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 125, № 2 - P. 543.
123. Coles W.H. Ocular surgery for traumatic injury in children // South Med. J. 1974. - Vol. 67, № 4. - P. 930.
124. Coody D., Banks J.M., Yetman R.J. et al. Eye trauma in children: epidemiology, management, and prevention // J. Pediatr. Health Care. -1997.-Vol. 121, № 11.- p. 182-188.
125. Cox M., Scbepens Ch., Freeman H.M. Retinal detachment due to ocular contusion // Arch. Ophthalmol. 1966. - Vol. 76, № 5. - P. 678-685.
126. Davis W., Nevins R., Elliot J. Optic atrophy after ocular contusion // Amer. J. Ophthalmol. 1972. - Vol. 73, № 2. - P. 278-280.
127. Devenyi R.G., Pashby R.C., Pashby T.J. The hockey eye safety program
128. Ophthalmol. Clin. North America. 1999. - Vol. 12, № 3 - P. 359-366.
129. Drummond G.T., Scott W.E., Keech R.V. Management of monocular congenital cataracts // Arch. Ophthalmol. 1989. Vol. 107 - № 45. - P. 107.
130. Friendly D.S. Ocular manifestation of physical child abus // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolariengol. 1971. - № 75, № 4. - P. 318-323.
131. Gonin J. Decollement isole d'un vaisseau retinfen // Ann. d'ocul. — 1912. -Vol. CXL VII. P. 18.
132. Greenwald M.J., Crowley T.M. Sickle-cell hyphema with secondary glaucoma in a non-black patient // Ophthalmic Surg. 1985. - Vol 16, № 11.-P. 170-171.
133. Gregor Z., Ryan S.J. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. III. A controlled treatment trial of vitrectomy //Brit. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 67, №5 - P. 282-286.
134. Haut J., Allagui M., Lepvrier N., Morel C. Preventive surgical scleral buckling of retinal detachment after severe ocular injuries // J. Fr. Ophthalmol. 1993. - Vol.121, № 16. - P. 668-672.
135. Heimann K., Konnen W. Artificial iris diaphragm and silicone oil surgery // Retine. 1992. - Vol. 12, № 3, Suppl. - S. 91-94.
136. Hiles D., Chotiner B. Vitreous loss following infantile cataract Surgery // J. Pediatr. Ophthalmol. 1977. - Vol. 14, № 4. - P. 193-199.
137. Kaiser G. Blunt trauma and the pediatric eye // Перспективы развития детской офтальмологической службы: Тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной году здоровья. Ташкент, 2005. — С . 171.
138. Karel I., Pitrova S., Lest'ak J., Zahlava J. From a paintball projectile // Cesk. Slov. Oftalmol. Czech.-2002. Vol. 58, № 3. - P. 171-175.
139. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration // Amer. J. Ophthalmol. 1973. - Vol. 75, №5. - P. 764-768.
140. Koenig S.B., Ruttuni M.S., Lewandowski M.F., Shultz R.D. Pseudophakia for traumatic cataracts in children // Ophthalmology. -1993. Vol.100, №8.-P. 1218-1224.
141. Kondo M., Miyake Y., Hiroguchi M. et al. Clinical evaluation of multifocal electroretinogram // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. - Vol. 36, № 10.-P. 2146-2151.
142. Kuhn F., Mester V., Berta A., Morris R. Epidemiology of severe eye injuries. United States Eye Injury Registry (USEIR) and Hungarian Eye Injury Registry (HEIR) // Ophthalmology. 1998. - Vol.121, № 95. - P. 332-343.
143. Kuhn F., Mester V., Mann L. et al. Eye injury epidemiology and prevention of ophthalmic injuries // Kuhn F., Pieramici D.J. Ocular trauma principles and practice. New York: Thieme, 2002. - P. 14-21.
144. Levin A.V. Ocular manifestations of child abuse // Pediatric Ophthalmol. Clin. North Amer. 1990. - Vol.3, № 2. - P. 249-265.
145. Liebmann J.M. Management of sickle cell disease and hyphema // Glaucoma. 1996.-Vol 5, №6.-P. 171-175.
146. Loo A.V., Lai J.S., Tham C.C., Lam D.S. Traumatic subluxation causing variable position of the crystalline lens // J. Cataract. Refract. Surg. 2002.
147. Vol. 25, №6.-P. 1077-1079.
148. Marcus D.M. Albert D.M. Regognizing child abuse // Arch. Ophthalmol. 1992.-Vol. 110, №6.-P. 766.
149. McCollum J. Needle stick injuries in children // Перспективы развития детской офтальмологической службы: Тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной году здоровья. Ташкент, 2005. -С. 171-172.
150. McEwen C.J., Baines P.S., Desai P. Eye injuries in children: the current picture // Brit. J. Ophthalmol. 1999. - Vol.121, №.83. - P. 933-936.
151. Mela E.K., Georgakpoulos C.D., Georgalis A., Koliopolus J.X. Sever ocular injuries in Greek children // Журнал. Ophthalmic Epidemiol. -2003. Vol.10, №.1. - P. 23-29.
152. Minamoto A., Sakata H., Hanaya J. et al. Retinal detachment with tear in the posterior fundus following ocular contusion // Jap. J. Ophthalmol. -1994. Vol.38, №4. - P. 423^125.
153. Moreira C.A., Debert-Ribeiro M., Belfort R. Epidemiological study of eye injuries in Brazilian children // Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol.121, №106.-P. 781-784.
154. Morris R., Witherspoon C.D., Kuhn F., Brown S. Epidemiology of pediatric injuries from the injury registry of alabama (ERA). Presented at the first international symposium of ophthalmology. Bordeaux, 1993.
155. Peyman G.A., Shulman J.A. Drug therapyfor endophthalmitis intraumatized eyes // Intravitreal Surgery : Principles and practice. N.Y.: Appleton & Lange, 1994. - P. 851-922.
156. Porthney G., Purcett W. Surgical repair of cyclodialysis induced hypotony // Ophthalm. Surg. 1974. №1. - P. 30-32.
157. Preetam Singh Management of traumatic endophthalmitis in children // Перспективы развития детской офтальмологической службы: Тез. докл. иауч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной году здоровья. Ташкент, 2005. - С . 194-195.
158. Rao N., Smith R.E., Choi J.H. et al. Autopsy finding in the eyes of fourteen fatally abused children // Foren. Sci. Int. 1988. - Vol. 39 , № 39. -P. 293-297.
159. Rapoport I., Romen M., Kinek M. et al. Eye injures in Israel: a national collaborative statusy // Arch. Ophthalmol. 1990. - Vol.108, №2. - P. 376-379.
160. Read R.W., Sires B.S. Association between orbital fracture location and ocular injury: a retrospective study // J. Craniomaxillofac. Trauma. — 1998. -Vol. 4, № 3. P. 10-15.
161. Rudd J.C., Jaeger E.A., Freitag S.K., Jeffers J.B. Traumatically ruptured globes in children // J. Petiatr. Ophthalmol. Strab. 1994. -Vol. 31, № 5. -P. 307-311.
162. Schein O.D., Hibberd P.L., Schingleton B.J. et al. The spectrum and burden of ocular injury //Ophthalmology. 1988. - Vol. 95, № 3. - P. 300-305.
163. Serrano J.C., Chalela P., Arias J.D. Epidemiology of childhood ocular trauma in a northeastern Colombian region // Arch. Ophthalmol. 2003. -Vol.121, № 121. - P. 1439-1445.
164. Shwartz E.S., Takamoto Т., Nagin P. Ethiology of the secondaryglaucoma // Ophthalmology. 1985. - Vol. 92, № 3. - P. 577-580.
165. Sihota R., Sood N.H. Traumatic glaucoma // Acta Ophthalmol. 1995. -Vol. 73, №3.-P. 252-254.
166. Slolie A., Mortensen K. Unilateral traumatic cataract in children // Acta Ophthalmol. 1977. - Vol. 55, № 3. - P. 395^100.
167. Spoor T.C., Kwitko G.M., O'Grady J.M., Ramocki J.M. Traumatic hyphema in urban population // Amer. J. Ophthalmol. 1990. - Vol.109, №1. - P. 23-27.
168. Stefaniu I., Nita N., Zamfir C. et al. Post-traumatic glaucoma // Oftalmologia Romanian.-2001.-Vol. 54, №4.-P. 15-19.
169. Tufnell G. Eye movement desensitization and reptocessing in the treatement of pre-adolescent children with post-traumatic symptoms // Clin. Child Psychol. Psychiatr. 2005. - Vol. 10, №4. - P. 587-600.
170. Verdaguer T.J. Juvenile retinal detachment // Amer. J. Ophthalmol. — 1982. Vol.93, № 1 - P. 145-156.
171. Viestenz A., Kuchle M. Ocular contusion caused by elastic cords: a retrospective analysis using the Erlangen Ocular Contusion Registry // Clin. Exp. Ophthalmol. 2002. - Vol.30, №4. - P. 266-269.
172. Vogt A. Uber cystoide Retinadegeneration, uber die begleitenden Liniennetze und uber optische Bedingungen der sichtburkeit der Cysten // Klin. МЫ. Augenheilk. 1934. - Bd. 92, H.8. - S. 743.
173. Weinstock S., Morin J. Traumatic macular hoi // Canad. J. Ophthalmol. -1976. Vol.11, № 3. - P. 249-251.
174. Wender R., Kelman C.D. Phacoemulsification as a variation of planed extracapsular cataract extraction // Cataract and Intracapsular Lens Surgery /Ed. by S.P.Ginsberg, 1984.-Vol.1.-P. 197-201.
175. Winthrop S.R., Cleary P.E., Mincler D. et al. Penetrating eye injures and severe contusions: histopatology // Brit. J. Ophthalmol. 1990. - Vol. 74, № 3 - P. 708-718.
176. Winthrop S.R., Mincler D., Cleary P.E. Penetrating eye injures and severe contusions histologycal review // Brit. J. Ophthalmol. 1980. - Vol. 64, № 8-P. 809-817.
177. Wirostko W.J., Han D.P., Mieler W.F. et al. Suprachoroidal hemorrhage: outcome of surgical management according to hemorrhage severity // Ophthalmology. 1998. - Vol.121, № 105. - P. 2271-2275.
178. Witteman G., Bribaker S., Johnson M., Marks R. The incidence of rebleeding in traumatic hyphema // Ann. Ophthalmol. 1985. - Vol. 17, № 9.-P. 625-629.
179. Wright K.W. Ocular trauma: Textbook of ophthalmology. 1997. - Vol. 893.-Chap 64.-P 893.
180. Yamana T. Retinochoroidal lesion in contussional injuries of the eyes. An experimental study // Acta Soc. Ophtalmol. Jap. 1986. - Vol. 90, № 8. -P. 11.
181. Zabrieskie N. Anterior lens capsule rupture caused by air bag trauma // Amer. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 123, № 6. - P. 832-833.