Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Взаимосвязь функции почек и структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы при демокомперсированном сахарном диабете 2-го типа
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Курындина, Анна Андреевна :: 2006 :: Екатеринбург
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Сахарный диабет 2 типа и патология почек.
1.1. Проблема поражения почек при сахарном диабете 2 типа.
1.2. Механизмы развития диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа.
1.3. Клинические особенности диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа.
2. Микроциркуляторное русло и диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом 2 типа.
3. Кардиоренальные взаимосвязи.
3.1. Взаимосвязь патологии почек и состояния сердечно-сосудистой системы в общей популяции лиц с заболеваниями почек.
3.2. Взаимосвязь патологии почек и состояния сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом 2 типа.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. Состояние функции почек и сердечно-сосудистой системы при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа различной длительности.
3.1. Характеристика функциональных нарушений в работе почек.
3.2. Характеристика структурно-функциональных показателей сердца.
3.3. Характеристика показателей микроциркуляции (по данным компьютерной биомикроскопии конъюнктивы).
ГЛАВА 4. Взаимосвязь изменений функции почек с метаболическими нарушениями, структурно-функциональными показателями сердечнососудистой системы при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа различной длительности.
4.1. Взаимосвязь функции почек с метаболическими нарушениями, возрастом больных.
4.2. Взаимосвязь нарушений функции почек со структурно-функциональными показателями сердца.
4.3. Взаимосвязь функции почек с изменениями микроциркуляции по данным компьютерной биомикроскопии конъюнктивы).
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Курындина, Анна Андреевна, автореферат
Сахарный диабет (СД) 2 типа представляет собой серьезную мели ко-соцнальную проблему. В настоящее время в мире насчитывается более 150 млн. больных СД и его ежегодный прирост составляет 5-10%. Но данным И,И. Дедова [15] в России 8 млн. человек, или 5% всего населения, страдает сахарным диабетом * нз них 90% - СД типа 2,
В связи с появлением современных методов лечения продолжительность жнзнн больных диабетом значительно увеличилась, что привело к нарастанию диабетических и сосудистых осложнений и отразилось на структуре смертности данной категории больных. Сегодня сахарный диабет 2 типа расценивается не только как эндокринное, а также как сердечно-сосудистое и почечное заболевание, поскольку именно ИБС, поражение мозговых сосудов наряду с диабетической нефропатией (ДН) в наибольшей степени определяют прогноз этих больных [541. При этом в последние годы возрос интерес к изучению нефро-карднальных взаимоотношений при сахарном диабете 2 типа [31, 96, 102, 140], поскольку ведущей причиной смерти у больных данным заболеванием, как в мире, так и в России является патология сердечно-сосудистой системы, тесно связанной с нарушением функции почек. В литературе рассматриваются различные факторы, которые могут влиять на этот процесс. Основную связующую роль между диабетическим поражен нем почек и карднальной патологией при СД 2 типа в последнее время отводят гкперннсулннемии, развившейся вследствие ннсулннорезистентиости 115]. Также известно, что конечные продукты гли-козилнровання и лигюоксидацин, гннерурикемия, характерные для СД 2 типа могут оказывать выраженное патологическое влияние на почки н являться факторами риска развития фатальных поражении сердца (31, 61. 102], Кроме того, установлено, чю даже умеренные изменения функции ночек и сердца приводят к запуску нейрогуморальных систем (реннн-ангиотензии-альдостероновой, симпатоадреналовой систем, системы ПУН и др.), поддерживающих про1рес-сированне как почечной, так и карднальной патологии [31,41,54,115, 136].
Нарушение микроинркуляции при сахарном диабете имеет большое значение, так как является основой развития мнкроаигнопатических осложнений диабета (а частности диабетической нсфропатнн) н отражает нарушения, характерные для диабетического сердца- Диабетическая нефропатня вместе с неиропатней и ретинопатией относится к наиболее тяжелым проявлениям распространенной диабетической микроангиопатни - грозного осложнения сахарного диабета [15.40, 43, 73]. Диабетическая микроангиопатия представляет собой комплекс патологических изменений в сосудах мнкроцнркуляцин н пери-микроваскулярных зонах [15]. Важно отмстить, что поражение мнкроциркуля-торного русла при различных заболеваниях косит системный характер, а отражением состояния мнкроциркуляторной системы в целом яв1ястся терминальное сосудистое русло конъюнктивы [II, 40]. Наиболее информативным н доступным способом оценки состояния мнкроциркуляторного русла является метод конъюнктнвальной бномикросконнн (БМЮ, к сожалению не получивший достаточно широкого распространения, БМК вследствие неглубокого расположения сосудов н их ориентации относительно исследуемой поверхности, позволяет проводить детальную оценку состояния артернол, капилляров и венул [42]. Сопоставлением биомикроскопическнх изменений сосудов конъюнктивы и результатов офтальмоскопии глазного дна при диабете установлено, что изменения в конъюнктиве предшествуют сетчаточным* что имеет определенное диагностическое значение [75]. Поэтому несомненный интерес представляет оценка связи функции почек с микропнркуляторнымн нарушениями у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от длительности заболевания.
Вместе с тем, несмотря на имеющийся в литературе клинический материал, свидетельствующий о наличии предпосылок для развития почечной патологии при сахарном диабете 2 типа вопросы, касающиеся взаимосвязи различных факторов, способствующих прогрессированию почечной патологии с нарушен ием функции почек у больных с л с компенсированным С'Д 2 типа различной длительности течения, до сих пор являются предметом дискуссий.
Актуальной и практически неизученной до настоящего времени остается проблема, касающаяся особенностей взаимосвязи функционального состояния почек и структурно-функциональных показателей сердца при леком пененро-нанном сахарком диабете 2 типа различной длительности. Полностью не определены особенности взаимосвязи функционального состояния почек и изменений мнкроцнркулхторного русла при дскомпснсированном сахарном диабете 2 типа в зависимое™ от длительности процесса.
Таким образом, выше изложенные данные подтверждают необходимость более тщательного обследования больных сахарным диабетом 2 типа с целью раннего выявления почечной патологии и выявления факторов, оказывающих наибольшее влияние на ее развитие для предотвращения быстрого црогресеи-ровання диабетической нефропатин.
Цель: Установить характер и выраженность взаимосвязи нарушений функции почек со струетурно-функциональиымн изменениями миокарда и состоянием мнкроцнркуляции при декомнененрованном сахарном диабете 2 типа различной длительности.
Основные залячн исследования: Выявить взаимосвязь изменений функции почек с метаболическими нарушениями при сахарном диабете 2 типа различной длительности.
2. Установить взаимосвязь нарушений функции почек со структурно-функциональными изменениями миокарда при декомнененрованном сахарном диабете 2 типа различной длительное™,
3. Определить взаимосвязь изменении функции почек с нарушениями микроииркулянни при декомнененрованном сахарном диабете 2 типа различной длительности.
Научная новизна
1. Обнаружена достоверная взаимосвязь функции почек с метаболическими нарушениями при манифестации н длительности СД 2 типа более ] 0 лет.
2. Установлена взаимосвязь нарушений функции почек со структурно-функциональными показателями ссрдиа при декомлененрованном СД 2 типа различной длительности течения.
3. Доказано, что изменения функции почек взаимосвязаны с нарушениями в мнкроинркуляторном русле при длительности СД 2 тмпа более десяти лет.
Практическая значимость работы
Практическая ценность работы определяется установлением значимости раннего выявления нарушений функции почек, изменений мнкроинркуляцни н структурно-функциональных показателей сердца у больных сахарным диабетом 2 типа, что позволит своевременно и адекштю модифицировать лечение бальных и предупредить развитие осложнений диабета, а. следовательно, н снизить смертность у данной категории больных.
Основные положении, выносимые на защиту: Установлены факторы, влияющие на изменения функции почек при СД 2 типа различной длительности: при его манифестации основную роль играют гипершикемия, гнперинсулннемня, гиперлнпилемня. индекс массы тела, артериальная гилертеизия, а при длительности диабета более десяти лет доминирующее влияние оказывает артериальная гипертензия.
2, Нарушения функции почек взаимосвязаны со структурно-функциональными изменениями миокарда: при манифестации заболевания преобладает взаимосвязь с показателями ремоделирования правых отделов сердца. При длительности СД 2 типа более 10 лет - с показателями ремоделирования левых отделов ссрдиа н днастолнческой дисфункцией ЛЖ.
3. Наиболее отчетливая взаимосвязь между нарушениями функции почек и изменением архитектоники микроциркуляторного русла имеется при длительности СД 2 типа более десяти лет.
Апробация работы
Основные положения работы доложены на заседании кафедры внутренних болезней № 1 ГОУ ВПО УГМА (03.10.06., Екатеринбург) и на Проблемной комиссии по внутренним болезням ГОУ ВПО УГМА Росздрава (10.10.06., Екатеринбург).
Публикации
По материалам исследования опубликовано 6 статей (из них 3 - в рецензируемых ВАКом изданиях).
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 131 странице и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, списка цитируемой литературы (226 источников). Работа иллюстрирована 40 таблицами и 4 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Взаимосвязь функции почек и структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы при демокомперсированном сахарном диабете 2-го типа"
выводы
1, Выявлены особенности зависимости изменений функции ночек при сахарном диабете 2 типа различной длительности," при его манифестации основную роль играет комплекс метаболических нарушений, характерных для декомпененрованного диабета, а при длительности заболевания более десяти лет доминирующее влияние оказывает артериальная гипертензия.
2. Установлена взаимосвязь показателен функции почек с ремолелнрованнем правых отделов сердца (ПП, ПЗРПЖ, ТППЖ) при выявлении сахарного диабета 2 типа.
Взаимосвязь показателей функции почек с ремоделнрованием левых отделов сердца (ЛП, ММЛЖ, ТЗС, ТМГ1/ЗС, ОТС) и диастоличсской дисфункцией ЛЖ (IVRT LV, пики Е н А, отношение E/A) преобладает при длительности сахарного диабета 2 типа более 10 лет.
4. Изменение архитектоники мнкроцнркуляторкого русла (ИАВ, ИРВ, СУРВ) установлено с момента выявления заболевания сахарным диабетом 2 типа, но достоверно взаимосвязано с изменениями функции почек при его длительности более десяти лет.
Практические рекомендации
1. Для поддержания нормальной функции почек комплексная терапия диабета в дебюте заболевания должна включать активные мероприятия по коррекции метаболических нарушений, имеющихся у больною.
2.Ранисс постоянное назначение антнгнпертензивиых препаратов и поддержание нормального уровня АД у больных СД 2 типа позволит существенно улучшить функцию почек и снизить вероятность развития сердечной недостаточности.
3:Эхо-КГ обследование показано с момента установления диагноза, что позволит выявить нарушения структурно-функциональных показателей сердца и определить терапию, направленную на сохранение функции сердца и почек.
4. Для профилактики прогрессиронаиия нарушений функции почек мероприятия по улучшению состояния мнкроциркуляторного русла должны проводиться с дебюта заболевания и продолжаться в течение всего последующего лечения СД 2 тина. Поскольку только своевременное проведение 'лих мероприятий может уменьшить негативное влияние микрсиир кул игорных нарушений па функцию почек по мерс нарастания длительности диабета.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Курындина, Анна Андреевна
1. Андреева H.B. Особенности патогенеза мнкроангнонатнй у больных сахарным диабетом 2 типа разного возраста |Элсктронный ресурс. / Н.В. Андреева Я РМЖ.- 2006,- Т. 14, № 6.- Режим доступа: http://www.iTnj,ru/main-htm / глу/ И4/п6
2. Балаболкин МЛ. Сахарный диабет 1Текст. / М.И. Балаболкин,- М: Медицина. \ 994.-3 84 с.
3. Багрнй А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при ХПН Текст. / А Э Багрнй //Тер архив 1998.- № 11С. 80-83.
4. Баранов В Л. Ремоделнрованне сердца при диабетической нефропагмн Электронный ресурс. / В.Л.Баранов, O.A. Нагнбович // Артериальная гипсртснзня,-2003.- 'Г- 9, № 6,- Режим доступа; hHp://www.consilium
5. Боленков Ю Н. Сердечно-сосудистый континуум Текст. I Ю Н. Беленков. В.Ю. Марсев // Сердечная недостаточность.- 2002,- Т. 3, № 1,-С. 7-11.
6. Блсйк П.Г, Современные представления об анемии при почечной недостаточности Электронный ресурс. / П.Г. Бленк II Нефрология н диализ.- 2000.- Т.2, № 4,- Режим доступа: http://vvww.dialysis.ni/ magazine / 2000 4/index.php
7. Волгина T.B. Кальцнфикапня клапанов сердца у больных с терминальной хронический почечной недостаточностью Электронный ресурс. / Т.В.Волгнна // Российский кардиологический журнал,- 2003.-Кз2,- Режим доступа: http://www,med1il.ni
8. Волгина Т,В, Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нару1нений при ХПН Электронный ресурс. / Т,В, Волгина // Нефрология и дналнэ-2000.-Т.2,№ 1 -2. Режим доступа: hup://www.dialysis.ru/maga*ine/
9. Волгина Т.В. Роль паратнреондиого гормона и витамина D в развитии кардиоваскулярных нарушений нри ХПН Электронный ресурс. /
10. Т.В.Волгниа, Ю.В. Перепеченных Н Нефрология н диализ 2000.- Т.2, № 3 - Режим доступа: http://wHw.dLal ysis.ru'magazine^0003/indcx php
11. Волги на Т.В. Факторы риска кардноваскулярных заболевании у больных ХПН Электронный ресурс. / Г.В. Волгина, Ю.В. Перепеченных // Нефрология и диализ,- 2000,- Т.2, № 4.- Режим доступа: hlty://www,dialysís,[Wniagazinc/2000 4/tndcx.php
12. Грачев A.B. Особенности анутрнсердечной гемодинамики, ремоделировання и днастоли ческой функции левого желудочка сердца у больных с почечной паренхиматозными артериальными гипертониями Текст. /А, В, Грачев // Нефрология 2001Т. 5, Ks 1С. 62-73.
13. Дакгаравичене Э.И. Суммарная опенка измерений кровеносных сосудов конъюнктивы глазного яблока Тексг. / Э.И. Дакгаравичене, Р. Гельвнннс И Тез. докд, науч. конф. Каунасского медицинского института / Каунас, 1976- С. 236-237.
14. Дедов И.И. Диабетическая нефропатня Текст. / И.И, Дедов, М.В. Шестакова.-М.: Универсум Паблншинг, 2000.- 239с.
15. Дедов И.И. Ожирение: карднальные проблемы Текст. / И.И. Дедов, A.A. Александров, ОС. Кухаренко// РМЖ,- 2006,-Т. 14, № I3.-C. 930 935.
16. Дядык Л.И. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. / А.И. Дядык, А.Э. Багрий. ИА Лебедь. Н.Ф. Яровая 7 Кардиология.- 1995 № 2.- С, 59-63,
17. Дядык А.И, Г ипертрофия левого желудочка у больных с нсфрогениой артериальной гнпертентией Текст. / А.И. Дядык, А.Э. Багри й, И.А. Лебедь, Н.Ф. Яровая // Врачебное дело.- 1994.- № 7-8.- С. 45-47.
18. Дядык А.И. ИБС" у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. /А.И. Дядык, А.Э. Багри й, Н.Ф Яровая // Тер. архив 1998,- № 6.-С. 74-77.
19. Дядык А.И. Поражение сердечно-сосудистой системы при ХПН : опыт 15-ти летнего наблюдения |Электронный ресурс. / А,И. Дядык, А.Э. Натрий // Украинский кардиологический журнал.- 2002 № 4.- Режим доступа: http://ttww.rq! .ktev.ua/cardioj/
20. Дядык А,И, Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца У больных артериальными гипертониями Текст. /А.И. Дядык, А.Э- Багрнй, И.А. Лебедь. Н.Ф. Яровая // Кардиология.- 1997.- № 2,- С, 76-82,
21. Енькина Т.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью на пр01рамном гемодиализе
22. Текст.: автореф. диссканд. мед. наук: 14.00.05: защищена 15.05.99:утв. 18,11.99 / Енькина Татьяна Николаевна.- С-Пб, 1999,-23с.
23. Есаян А,М Тканевая реннн-ангнотензиновая система почки, Новая стратегия ренонротекцни Текст. / А,М, Есаян // Нефрология,- 2003.- Т. 6, №2.-С, 10-14.
24. Ефимов A.C. Диабетические мнкроанх ноиатни Текст. i А, С, Ефимов* М: Москва, 1989.-288 с.
25. Кай-Уве I:карл Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и лечение зритропозтнном Электронный ресурс. /Кай-Уве Екард П Нефрология и диализ.- 2000,- Т. 2, Не 3,- Режим доступа: http://www. dialy5is.ru/magazine/20003/mdex.php
26. Кардкоренальный синдром при сахарном диабете I типа: роль эндотелиалыюй дисфункции Текст. / MB. Шестакова, И. И. Дедов, И.Р. Ярск Мартынова. Н.С. И ванн шн на, A.A. Александров ft Кардиология.-2005 -Т.45,№6,- С. 35-41.
27. KapJtиopeкaльный синдром при сахарном диабеге: фактры риска н механизмы развития Текст!I W-B- Шестакова, И.И. Дедов, И.Р. Ярек -Мартынова, Н.С. Иванишина, A.A. Александров // Проблемы энлокрннологин.-2005.-Т,51, № З.-С. П-17.
28. Карпов Ю.А, Рсннн-агиотснзнновая система сосудистой стенки как мишень для терапевтических воздействий (Текст. / Ю.А. Карпов И Кардиологи*.-2003.-№5.-С.82-8б.
29. Кобалава Ж.Д. Кардиорснальный синдром (Электронный ресурс) / Ж.Д. Кобалава, Т.Б. Дмитрова // Русский Медицинский Журнал.- 2003.- Т. 11, № 9.- Режим доступа: http://www-mi.iWmain.htm / fini/ tll / ni 2/ 699.htm
30. Колесник М.О, Кардиоваскулярныс нарушения у больных хронической почечной недостаточностью; патогенез, диагностика, методы коррекции Текст. / М О.Колесник H Украинский кардиологический журнал.-200 L-№б.-С. 107-111.
31. Колнна И,Б. Днслнпндсмия и хронические прогрессирующие заболевания почек Текст. / И.Б, Колина, ЕВ. Ставровекэя, Е М. Шилов И Тер. Архив.-2004.-№9.-С,75-78.
32. Кононжова P.J1. Ишемнчсскне изменения мнокарда у больных с ХГШ, получающих терапию гемодиализом |Текст. / PJL Коиошкова И Нефрология,-2000.-Т.43.-C.I8-25,
33. Королев В,А, Гликнрованный гемоглобин у больных с диабетической нефропагней Текст/ / В.А. Королев. О.В. Глушкова, Г.И. Гордсева // Нефрология,- 2003.- Т. 7, J6K- С. 76-79.
34. Корякова Н.Н, Артериальная гнпертопня при заболеваниях почек: механизмы формирования и особенности лечения Электронный ресурс. / Н.Н. Корякова // Весгник ОКБ.-2002- К? 1-- Режим доступа: http://www-vestnik okb 1 .mpl i k
35. Крылова H.В, Микроциркуляторнос русло человека Текст. / Н.В, Крылова, Т.М. Соболева М: Медицина, 1986,- 62 с.
36. Кузьмин О.Б. Дисфункция ночки при хронической сердечной недостаточности: теоретические и клинические аспекты Текст} ОБ. Кузьмин, М.О. Пугаева Н Нефрология 2003.-Т.7, № 2.-С.З1-36.
37. Куприянов В.В, Изучение микроциркуляции в -эксперименте и клинике Текст. / В.В, Куприянов, В Н. Колмыкова .- М:Сборннк ВИН ИМ И. 1978-93 с.
38. Куприянов В.В. Микроииркуляторнос русло Текст) / В.В, Куприянов, ЯЛ, Караганов, В.И. Козлов М: Медицина, 1975.-213 с.
39. Лебедева М,В. Клинико-диагиостическое значение определения мнкроальбумн пурин и активности канальцевого фермента НАГ у лиц с гиперурикозурней (Текст. / М.В. Лебедева, И.М, Ьалкаров, Т.Н. Лукичева //Тер. Архив.- I998.-T.70, Яя 4.-С. 48-54,
40. Лондон Ж, М. Ремолелирование артерий и артериальная гнпертензня у бальных с уремией (Электронный ресурс. / Ж.М. Лондон // Нефрология и диализ.- 2000.- Т.2, №3.- Режим доступа: http://www.d>a]ysis.iWmagazincl20003/]n<fex,php
41. Мазур Н.А. Диастолическая форма сердечной недостаточностн/Н.А. Мазур // Российский кардиологический журнал.-2002.-№ 2.-C.S&-62*
42. Мовчан Е.А. Особенности зндотелиальной дисфункции как медиатора кардноренального синдрома у больных гломерулонефрнтом Текст. /Е.А. Мовчан, СБ, Мукашева // Нефрология и диализ.- 2005.* Т.7, №3,-335-336.
43. Моисеев B.C. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) (Текст. / B.C. Моисеев, Ж.Д, Кобачава Н Клин, фармакол. и тер.- 2С03.-№3,-С.1б-18.
44. Мухин И,В. Дисфункция миокарда левого желудочка у больных хроническим гломерулонефрнтом и основные подходы к её коррекции Текст. / И.В.Мухин // Нефрология.-2003-Т.7,№3.-С. 19-23.
45. Мухин Н.А Кардноренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек (Текст. f Н А. Мухин, B.C. Моисеев, Ж.Д, Кобалова, В В. Фомин // Тер. архив-2004.- Т, 76, № 6 С 12 - 15,
46. Мычка В.Б. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2 Электронный ресурс. / В.Б.Мычка, И.Е.Чазова // Consilium Mcdicum.-2003 Т. 5, № 9.- Режим доступа: http ://wv^.cqflsiliuni-mcdicuin com
47. Наумец Л.В. Диагностические возможности метода коньюнктнаальной микроскопии |Текст) / Л.В. Наумец //Тез. докл. международной конф. по мнкрошркуляцни / Москва. 1997.- С Л10-111.
48. Саснко Ю.В. Роль оксндативного стресса в патологии сердечнососудистой системы у больных с заболеваниями ночек (Сообщение I) JTckctJ / Ю.В. Саенко, A.M. Шутов И Нефрология и дналнз.-2004.-Т. 6, № 2,- С, 138-143.
49. Саенко Ю.В. Роль окон дативного стресса а патологии сердечнососудистой системы у больных с заболеваниями почек (Сообщение II) {Текст. / Ю.В. Саенко, A.M. Шутов // Нефрология и диализ.-2004.-Т. 6, № 1.-С47-53.
50. Северина А,С. Новое о механизмах развития, диагностике и лечении диабетической нсфропатии Электронный ресурс. / A.C. Северина, М,В, Шсстакова // Сахарный диабет,- 2000.■ № 2.- Режим доступа: http;// www.diabct.ru
51. Сидоренко Б,А, Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигнпертензнвной терапии Текст. / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология.-1998,С.80-85,
52. Смирнов А.В. Днслнпопротсндсмнн и проблемы нсфропротекинн. Текст. / А В. Смирнов Н Нефрология 2002.- Т.6, № 2 - С.8-16.
53. Соколов Е.И. Диабетическое сердце Текст. I Е.И. Соколов.- М: Москва,2002.-415С
54. Суп нов Ю.И. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулин независимого сахарного диабета Текст. / Ю.И, Сунцов, И,И. Дедов, С.В. Кудрякова // Сахарный диабет.- 1998,- К? 1,-41-44,
55. Таболин В.А. Оксид азота в физиологии н патофизиологии ночки Текст. / В.А. Таболин. А.В. Малкоч // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: тез, докл. науч.- пракг. конф, / Москва, 1998-С. 81-85,
56. Тарееоа И.Е. Нефрология {Текст). руководство для врачей / Н.Е, Таресва, Л.Р. Полянская; под ред. И.Е. Тареевой.- Изд. 2-е, перераб. и доп.- М :Медицина, 2000.- 688 с.
57. Трельская Н.Ю Структурно-функциональные показатели сердца при сахарном диабете 2 типа Текст.: дне. . канд, мед, наук. 14.00.06: защищена 20.10.04: утв. 21.04,05 / Трельская Наталья Юрьсвна,-Еквтсринбург, 2004 127с,
58. Трсльекая Н.Ю, Оценка состояния мнкроцнркуляторного русла у больных сахарным диабетом 2 типа по данным различных методов бномнкроскопнн конъюнктивы Текст. / Н.Ю. Трсльекая, У.Ю, Мальцева, П. А. Сарапульцев // УМ Ж.-2005,- Т. 12, № 2,- С.24-26
59. Хнр.манов В.Н. Факторы риска: мнкроальбумннурня Текст. / В.Н, Хирманов' Тер, архив 2004.- № 9,- С. 35 -37.
60. Чернух А.М. Миоциркуляция Текст. / Ф,М, Чернух А.М., П,Н, Александров, О.В, Алексеев М Медицина, 1984.-429 с,
61. Шсстакова M.B. Нефрология Текст.: руководство для врачей / М.В. Шсстакова, H.A. Мухин; под ред. U.E. Тареевон.- Изд. 2-е, перерай. и доп.- М: Медицина, 2000,- 688 с.
62. Шествкова М.В. Диабетическая нефропатия: итоги XX века, перспективы XXI века Электронный ресурс. I М.В. Шсстакова // Сахарный диабет,- 2000.- № 2.- Режим доступа: http:// www.diabeiru
63. Шсстакова М.В. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и в России Электронный ресурс. / М.В. Шсстакова, Ю.И. Сунцов, И.И. Дедов Н Сахарный диабет.- 2000,- № 2,- Режим доступа: http:// www.diabct.ru
64. Шсстакова M.B. Диабетическая нефропаткя Электронный ресурс. / M.B. Шсстакова И Сахарный диабет.- 1999.- № 2.- Режим доступа: http;//www .diabct.ru
65. Шилов А,М. Анемии при сердечной недостаточности Электронный ресурс. / A.M. Шилов. М.В. Мельник. A.A. Сарычева Ц Русский Медицинский Журнал.- 2003.- Т. It, Us 9.- Режим доступа:rmj/ «II/п9/ 545.htm
66. Шугушев Х.Х. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью (Текст. / Х.Х. Ulyryiuee, М,М. Хамизова, В.М. Василенко, 3-Х. Шугушев // Кардиология,- 2003.-№ 3.-С.75-79,
67. Шулутко Б,Н. Нефрология. Современное состояние проблемы Текст. / Б.Н. Шулутко СПб.: Ренкор, 2002 - 780 с.
68. Шульпнна Н.Б. Биомикроскопия глаза (Текст. / Н.Б. Шульинна.-М Медицина, 1974.-263 с.
69. Шутов А,М, Днастоличсская дисфункция у больных с ХЛН Электронный ресурс. / A.M. Шутов// Нефрология и диализ 2002,- Т.4, №3.- Режим доступа: ht|p://www.dia]ysis.ru/magazine/20023/index.php
70. Шутов A.M. Ремоделирование сердца у больных с хронической почечной недостаточностью в стадии, не требующей диализа iТекст. I A.M. BlyroH, Н.И. Кондратьева, Е,С, Куликова // Тер.арх.-2000.- №6,-С .46-49.
71. Шутов A.M. Влияние анемии на диастолнчсскую фуишню левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. /A.M. Шутов, Е.С. Куликова, ТЛ. Ивашкина // Кардиология-2001 ,-№ 5.-С. 60-62.
72. Шутов A.M. Гипертрофия левого желудочка у больных в лолиалнзном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом Текст. / A.M. Шутов, Н.И, Кондратьева, Е.С. Куликова // Нефрология,- 2001Т.5, №2 С. 49-53.
73. Шутов А.М, Ремолел нравам не левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью без выраженной анемии Текст. / A.M. Шутов, Е.С. Куликова // Нефрология.- 2000.- Т. 4, №1.- С.44-47.
74. Шустов A.M. Днастолическая дисфункция и клинические проявления сердечной недостаточности у больных с дод нал изной хронической почечной недостаточностью Текст. / A.M. Шутон, Н.И, Кондратьева, Е.С. Куликова И Нефрология.- 2001 -Т.5, №4 С.30-34.
75. Юшков П.В, Морфогенез мнкроангнопатнй при сахарком диабете Электронный ресурс. / Юшков, К.В. Оналенов // Сахарный диабет.-1999,- № 2,- Режим доступа: htip://www.d iabet.ru
76. Abe S. Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis Text. / S. Abe, M.Yoshizava, N. Nakanishi // Arner. Heart J.-1996 -Vol t3l,1137-1144.
77. Amann K. Cardiac structure and function in renal disease Text. / K. Amann, E. Kits // Curr. Opin. Nephrol. Hypcrtens- 1996.- Vol. 5.- P. 102-106.
78. Anemia and end-stage renal disease in patients with type 2 diabetes and nephropathy Text. t A. Mohanram, Z. Zhongxin, S. Sheninfar, W.F, Keane, B M. Brenner, R.D. Toto// Kidney Int.- 2004-Vol, 66,- P. 1131-1138.
79. Arici M. Fatly acids carried on albumin modulate proximal tubular cell fibrcmcctin production: a role for protein kinase C Text. / M. Arici, J, Brown, M, Williams // Nephrol.DialTransplant.-2002.-Vol.17,suppl. 10.-P. 1751 1757,
80. Bakris G.L, Angiotcnsin-convcrling enzyme inhibitor-associated elevations in semrn creatinine (Text. / G,L, Bakris, M.R, Weir // Arch. Intern. Med 2000,- Vol. 160 - P. 685-693.
81. Berl T. Kidney-Heart Interactions: Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment Text. t T. Berl, W, Hennch // Clin, J. Am, Soc. Nephrol.- 2006-Vol. I. suppl. I .-P. 8 18,
82. Bo S, Hypouncemia and hyperuricemia in type 2 diabetes two different phenotypes Text. / S, Bo, L. Gentile, P. Cavallo-Perin U Eur. J. Clin. Invests 2001.- Vol. 31, suppl 4P. 318 321.
83. Brenner B.M. Effect of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy Text. / B.M, Brenner, M,E. Cooper, D.N. De Zeeuw // Engl. J. Med.- 2001.- Vol- 345,- P. 861 869.
84. Brocco E. Renal structure and function in non-insulin dependent diabetic patients with microalbuminuria Text. / E, Brocco, P, Fioretto, M. Maucr U Kidney InL-1993 Vol. 52, suppl 63 - P. S40 - S44.
85. Burton C. The role of proteinuria in the progression of chronic renal failure (Text) / C. Burton, KP.G. Harris // Am. J. Kid. Dis.- 1996.- Vol. 27.-P. 765-775.
86. Castelli W.P. Epidemiology of coronary heart disease; the Framingham Offspring Study Text. / W.P. Castelli // Am. J. Med -1984.- Vol.76, suppl. 2A.- P. 4-12.
87. Elliott F.A. The effect of sludge on the arterial wall. In: 6lh European Conference on microcirculation Text. / F.A. Elliott, S,C. Lconberg// Basel.1971.- P. 371-375,
88. Ellis D, The changing coursc of diabetic nephropathy: Low-denstty lipoprotein cholesterol and blood pressure correlate with regression of proteinuria |Text. / D. Ellis, C. Lloyd, DJ. Becker// Am. J. Kid. Dis.- 1996,-Vol. 27.- P. 809-818.
89. Fliscr D, Docs essential hypertension cause progressive renal disease? Text. / D. Fltser, E Rite tfi. Hypcrtens Suppl -1998. V. 16. - P. S13-5.
90. Foley R.N. Clinical and echocardiography disease m end-stage renal disease: prevalence, associations and prognosis (Text. / R.N, Foley, P.S. Parfrey, J.J>. Harnett// Kidney Int.-1995.- Vol. 47.- P. 186-192.
91. Francois J. Importance chnique de l'angioscopie conjnctivale, Text. / J, Francois, A. Neetens // Amm. Oculist -1967,- Vol.200. suppl,6,- P. 656-663.
92. Gerstem H. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals {Text. / H. Gerstein, J.F. Marin. Q. Yi // J AM.A.-200I -Vol. 86, suppl. 4.- P. 421 426.
93. Glomerular Pcrmsetcctivity at the Onset of Nephropathy in Type 2 Diabetes Mellitus Tcxi. t K.V. Lemley, K. Blouch, I Abdullah. D.B. Boothroy, P. Bennett, B.D. Myers, R.G. Nelson // J, Am. Soc Nephrol.- 2000.-Vol- 11-- P. 2095-2105.
94. Ha H, Role of oxidative stress in the development of diabetic nephropathy Text. / H, Ha, K. Kim // Kidney int.- 1995.- Vol. 48, suppl. 51-P, SI8-S2I.
95. Hatimi S. Primary cardtorenal prevention in patients with typc-2 diabetes. The Roadmap study (TextJ / S. Halimi // La Presse Mcdicale 2005.-Vol. 34, suppl. 18 - P 1300-1302.
96. Hamman R.F. Epidemiology of microvascular complication Tcxl. / R.F. Hamman // In: International Textbook of Diabetes Mellitus.- 1997,-Vol. 2.-P. 1293-1313,
97. Harnett J.D, Risk factors for the development of left ventricularhypertrophy in a prospectively followed cohort of dialysis patients Text. / J.D. Harnett. G.M, Kent, P.E. Barre // J. Am. Soc. Nephrol 1994,-Vol A- P.1486-1490.
98. Harnett J.D. The management of congestive heart Failure in uremia patients Cardiac dysfunction in chronic urerma Text) / J.D. Harnett. P.S. Parfrey // Eds. P.S. Parfrcy, J.D. Harnett, Norwcll- 1992.- Vol. 14 , P . 221229.
99. Heart failure and nephropathy: catastrophic and interrelated complications of diabetes (Text. / R, E. Gilbert, K. Connelly, D. J. Kelly, C. A. Pollock, H. Krum // Clin. J. Am. Soc. Nephrol.- 2006.- Vol. 1, № 2.- P. 193 -208.
100. Hillege H.L. Renal function, neurohormonal and survival in patients with chronic heart failure Text. / H,L. Hillege, A.RJ. Girbes, J. de Kam it Circulation 2000,- Vol. 2, suppi. 102 - P. 203 - 210.
101. Hosteiter T.H. The case for tntrarenal hypertension in the initiation and progression of diabetic and other glomerulopathies (Text. / T.H. Hostetier, H G. Rennke. B,M, Brenner//Am. J. Med -1982 Vol.72.- P, 375-380.
102. Humphrey l.L Chronic renal failure in non-insulin-dependent diabetes mellitus Text. / L.L Humphrey, DG. Ballard, PP. Frohnen // Ann. Intern. Med 1989,- Vol. 55.- P. 788-796.
103. Incidence and determinants of elevated urinary albumin excretion in Pima Indians with NIDDM Text. / R.G. Nelson, W,C, Knowler, DJ, Pettitt, R.L, Hanson, PH. Bennett // Diabetes Care,- 1995 Vol. IS - P. 182 -187.
104. Incidence of proteinuria in type 2 diabetes mellitus in the Pima Indians TextI / C-L. Kunzclman, W,C. Knowler, D.J, Pettitt, P H. Bennett // Kidney1.t.- 1989.-Vol. 35.-P 681-687.
105. Kuril: . V.S Hyperlipemia and kidney disease: concepts derived from bislnpathology and cell hiolngy of (he glomerulus 11 r x: | / V.S. Kamanna,
106. D.D. Reh, M.A. Kirschenbaum H Histol. Hislopathol.-I998.■ Vol.13, suppl 1,-f>. 169-179.
107. Kale V. Microalbuminuria and Mortality in Long-Duration Type I Diabetes Tent. I K, V Allen, J. D. Walter // Diabetes Care.- 2003,- Vol. 26,-P-2389-239I.
108. K ill; \i Diabclic vascular dysfunction: a model of excessive aclivarion of protein kinase C ITcsl. / G. King. H. Istiii, D Koya II Kidney lnt.-1997.-Vol. 52. suppl. «I P.S77-S85.
109. Knight E.L. High-normal blood pressure and microalbuminuria {Text. I
110. E.L. Knighl, KM Kramer, C.C. Curtían I,1 Am. J. Kid. DÍS.-2003.- Vol41, suppl. 3,- P 588-595.
111. Levey A.5. Cardiovascular disease in chronic renal disease |Texl. t A S Levey, U. Eknoyan H Nephrol. Dial Transplant,- 1999 Vol. 14.- P. B28-833.
112. Liese A i) Micruafhumitturia, central adiposity and hypenension in the non-diabelic urban population of the MONICA Augsburg survey 1994/95 Tent. / A D. Liese, H.W. Hcnse, A. A. Brawn .'.' Hum. Hypertens 2001.-Vol. IJ.supp). <«.-P. 799-804.
113. Ljungman S- Rote of the kidney in congestive heart failure. Relationship of cardiac index (o kidney function |Te\t. /S. Ljungman. J-H-Laragh, R.J. Cody II Drags.- 1990,- Vol 39, №4.-P. 10-20.
114. Ljungman S. Role of (he kidney in congestive heart failure.
115. Relationship of cardiac index to kidney fonction. Text. / S, Ljungm&n, J.H. Laragh, RJ. Cody H Drugs 1990,- vol. 4, suppl. 39.- P. 10- 20.
116. London G. M. Cardiac disease in chronic uremia: Pathogenesis Text. /G.M. London, P.S. Parfrcy // Adv. Renal Replace Ther 1997.- Vol. 4,- P 194-211.
117. London G.M. Uremic cardiomyopathy: An inadequate left ventricular hypertrophy. Text. / G.M. London. F. Fabiani, SJ. Marchais SJ. // Kidney Int.- 1987,- Vol, 31 P, 973-980.
118. Loren/i M- Glucose toxicity in the vascular complication of diabetes: the cellular perspective Text. / M. Lorcnzi // Diab, Mctab. Rew.-l992.-VoL 8.-P.85-103.
119. Mall G. DifTusc intercardiomyocytic fibrosis in uremic patients Text. / G, Mall, W. Huther, J. Schneider// Nephrol. Dial. Transplant 1990.- Vol. 5.-P. 39-44.
120. Mall G. Myocardial interstitial fibrosis in experimental uremia -implication for eardiac compliance Text. / G. Mall, M. Rambausck, A. Ncumcistcr // Kidney Int.-1988,- vol. 33,- P. 804-811,
121. Mann J.F. Development of renal disease in people at high cardiovascular risk: rcsalts of the HOPE randomized trial Text) / H. Gerstem, J.F. Mann, 0 Yi // J.Am. Soc. Ncphrol.-2003.-Vol. 14. suppl. 3.- P. 641 647.
122. M are I P. Ad normalities of sodium reabsorption in the proximal nephron in the mifd heart failure Text. / P. Margi, L. DeNicofa, A, Rao // J. Nephrol -1997,- Vol. 10, suppl. I P. 50-51,
123. Margi P. Early impairment of renal hemodynamic reserve in patients with asymptomatic heart failure is restored by angiotensin IE antagonism (Text. / P. Margi, S. C'angianicllo, A. Rao U C irculation 1998 - Vol. 98, suppL 25,-P. 2849-2854.
124. Mazzali M. Hyperuricemia induces a primary renal ateriolopathy in rals by a blood prcssure-mdependebt mcchanism Text. / M. Mazzah, J. Kanellis,
125. I Ian // Am. J, Physiol. Renal Physiol.- 2002.- Vol. 282, suppl. 6,- P. F99I-F997.
126. Meigs J. Longitudinal association of glycemia and microalbuminuria: the Frammgham Offspring Study Text. /1. Meigs, R.B. D' Agostino, D.M. Nathan // Diabetes Care 2002.- Vol. 25, suppl. 6,- P.977-983,
127. Microalbuminuria as a predictor of clinical nephropathy in insulin-dependent diabetes mellitus Text. / G.C.Viberti, R.D. Hilt. R.J. Jarrett. A. Argyropoulos, U. Mahmud. H. Keen // Lancet.-1982.-Vol. 3.- P. 1430 -1432.
128. Modesti P.A. Renal endolhclin in heart failure and its relation to sodium excretion Text. / P.A. Modesti, 1. Ceccioni, A. Costoli // Am, Heart J -2000- Vol. 140, suppl. 4,- P. 617-622.
129. Mögen sen C.E, Microalbuminuria as a predictor of clinical diabetic nephropathy Text. /C.E. Mogcnsen ft Kidney, Int.- 1987,- Vol. 31.- P.673-689,
130. Moorhead j.F. Lipid and the pathogenesis of kidney disease Text. / J.F Moorhead // Am. J. Kid. Dis.- 1991.- Vol. 27, suppl IP. 65 70.
131. Mulvany MJ. Structure and function of small arteries Text. / MJ. Mulvany, C Aakjaer U Physiol, Rev. -1990 -Vol. 57.- P. 921 61.
132. Nakagawa T. Hyperuricemia causes glomerular hypertrophy in the rat Text. / T Nakagawa. M. Mnzzali, D.H. Kang // Am. J Nephrol. 2003 Vol-23, suppl, L- P. 2-7.
133. NapoH C. High prevalence of myocardial ischemia and vasoconstrictive hormonal release in hypertention during chronic renal failure, Text. / C. Napoli, F. Di-Grcgorio, P. Sonce // Nephron ■ 1977 Vol. 76. suppl,4 - P, 434-444.
134. Palmer B-F. The cfTect of dialysis of left ventricular contractility. Cardiac dysfunction in chronic uremia Text} / B.F. Palmer, W.L, Henrich U Eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett Ibid -1997 -Vol. 1 I-P. 172-185.
135. Palmieri V. Relation of Left Ventricular Hypertrophy to Inflammationand Albuminuria in Adults With Type 2 Diabetes: The Strong Heart Study (Text. / V Palmien. R,P. Tracy, M.J, Roman // Diabetes Care,-2003.- Vol .26,-P. 2764-2769.
136. Parfrey P.S. The clinic epidemiology of cardiac disease tn chronic renal failure (Text. / P.S. Parfrey, R.N. Foley U J. Amer. Soc. Nephrol,- 1997 Vol. 10,- P. 1-18.
137. Parfrey P.S. Outcome and risk factors of ischemic heart disease in chronic uremia Text. / P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett // Kidney Int.-1996 -Vol. 49 -P, 1428-1434.
138. Parfrey P.S. The outcome and risk factors for left ventricular disorders in chronic uremia Text. / P.S. Parfrey, R.N. Foley. J.D. Harnett li Nephrol Dial. Transplant.* 1996.- Vol. II.- P. 1277-1285.
139. Parfrey P.S. The clinical course of left ventricular hypertrophy in dialysis patients Text. / P.S. Parfrey, J.D. Harnett, S.M. GrifTits // Ncphron.-1990 -Vol. 55- P 114-120,
140. Pednnelli R. Microalbuminuria, a parameter independent of metabolic influences in hypertensive men Text. / R. Pednnelli, G. Dell Omo, G, Penno // J. Hypenens-2003 Vol, 21, suppl. 6 - P. 1163-1169.
141. Pedrinelli R. Non-diabetic microalbuminuria, endothelial dysfunction and cardiovascular disease Text. / R. Pedrinelli, G. Dell Omo, G. Penno // Vase, Med -2001Vol. 6, suppl. 4,- P.257-264,
142. Pfeilschifter J. Does nitric oxide, an inflammatory mediator of glomerular mcsangial cells, have a role in diabetic nephropathy? Text. / J, Pfcilschifter H Kidney Int.-1995 -Vol. 48, suppl. 51.- PS5Q-S61.
143. Pontrcmoli R. Prevalence and clinical correlates of microalbuminuria in essential hypertension. The MAC.1C Study Text. / R Pontremoli, A. Sofia, M. Ravera // Hypertention.- 1997.- Vol. 30, suppl. 5.- P. 1135 1143.
144. Portotes J. Cardiovascular effects of recombinant human erytropoietin in predialysis patients Text. / J, Portales, A. Torralbo, P, Martin It Am. J.
145. Kidney Dig.- 1997 Vol. 29.- P. 541-548.
146. Prevalence of micro and macroalbummuria, arterial hypertension, retinopathy and targe vessel disease in European type 2 diabetic patients Text. / M.A. Gall. P. Rossing, P, Skott, P. Damsbo if Diabetologia 1991.-Vol. 34,-P. 655-661.
147. Prevalent left ventricular hypertrophy in the prcdialysis population: Identifying opportunities for intervention Text. / A. Levin, J. Singer, C.R. Thompson, M. Lewis // Am J Kidney Dis -1996,- Vol. 27.-P, 347-354.
148. Progression of nephropathy in type 2 diabetic patients Text. / K. Rossing. P.K Christensen, P. Hovind, L. Tamow, P. Rossing. H.H. Parving // Kidney Ink- Vol. 66 P. 1596-1605,
149. Progression of overt nephropathy in non-insulin-dependent diabetes |Text. / B.D. Myers. R,G. Nelson, M. Tan, GJ. Beck, P.H. Bennett, W.C, Knowler, K. Blouch, W.E. Mitch !t Kidney Int.- 1995.- Vol. 47,- P. 1781 -1789.
150. Rabelink TX Cardiovascular risk in patients with renal disease; treating the risk or treating the risk faetor? (Text) / T. J. Rabelink // Nephrol, Dial, Transplant,- 2004,- Vol. 19.- P.23-26.
151. Relationship between heart failure treatment and development of worsening renal function among hospiiali/^d patients .Text] / J, Butler, D.E.
152. Forman. WT. Abraham. S.S. Gottlieb, E. Loh, B.M. Massie, C.M, O'Connor, M.W. Rich, L.W. Stevenson. Y, Wang. J.B. Young, H.M, Krumholz U Am, Heart J.- 2004,- Vol, 147.- P. 331-338,
153. Rcmuwri G, Nephropathy in patients with type 2 diabetes Text. / G.Remuzzi, A. Schieppati, P. Ruggenenti // N. Eng.l J. Med- 2002.- Vol. 346 -P. 1145-1151.
154. Remuzzi G. Understanding the nature of renal disease progress i n Text. / G.Remuzzi, A. Benigni, P. Ruggenenti II Kidney Int.- 1997.- Vol. 51.-P 2-15.
155. Rippc B. What is the role of albumin in proteinuric glomerulopathies? Text. / B Rippc // Nephrol. Dial, Transplant 2004,-Vol. I9.-P, 1-5.
156. Role of anemia in the pathogenesis of LVH in ESRD Text. II.S. Silbcrberg, D P Ratal, R, Patton, A D, Sniderman // Am. J. Cardiol.- 1989,-Vol. 64,- P. 222-224.
157. Ruilope L.M. Microalbuminuria as risk in essential hypertension Text. /L.M. Ruilope//Nephrol, Dial, Transplant,- 1997,- V,I2, supp.l- P.2-5.
158. Rutlope L M Microalbuminuria: predictive factor of renal and cardiovascular risk Text. / L.M, Ruilopc, C. Suarez II Rev, Clin. Esp. 1993 -V. 192, suppl. 9. - P, 4! 5-6.
159. Sadler D.B. Impact of hemodialysis on left and right ventricular Doppler diastolic filling indices Text. / D.B. Sadler, J. Brown, H. Nurse, J. Roberts // Am, J. Med. Sei 1992 - Vol 304 - P. 83-90.
160. Sanchez-Lozada E.G. Mild hyperuricemia induces glomerular hypertension in normal rats |Tcxt. / L.G. Sanchez-Lozada, E. Tapia, C, Avila-Casado//Am. J. Physiol. Renal Physiol.- 2002,- Vol. 283, suppl 5.- P. Fl 105-Fl110.
161. Sato A. Prevalence oi left ventricular hypertrophy in Type 1 diabetic patients with diabctic ncphropaty |Text. /A. Sato, L. Tarnow, H.-H, Parving H Diabctologia.-I999 -Vol.42. suppl. 1 P, 76-80.
162. Schmitz A. Systolic blood pressure relates to the rate of progression of albuminuria in NEDDM Text. / A, Schmitz, M. Vacth, C.E, Mogcnsen U Diabetologia- 1994 -Vol. 37.- P 1251 -1258.
163. Schmilz A. The kidney in non-msulin-dependcnt diabetes Text. / A, Schmilz If Acta Diahetof .- 1992.- Vol. 29.- P 47-69.
164. Shltpak M.G, The Clinical Challenge of Cardiorenal Syndrome Text. / M. G. Shlipak, B. M. Massie // Circulation.- 2004.- Vol. 110.- P. 1514-1517.
165. Simultaneous analysis of morbidity and mortality factors in chronic hemodialysis patients |Text. / JJ4. Fearnandez, M.E. Carbotvell, N. Mazzuchi, D. Petruccelli // Kidney InL- 1992,- Vol. 41 P. 1029-1034.
166. Slowing he progression of diabetic nephropathy and its cardiovascular consequences [Text. / P A. McCullough, G.L. Bakns, W.F, Owen, PS. Kl&ssen, R M. Caiiff// Am. Heart J.- Vol. 148, suppl. 2,- P. 243-251.
167. Small artery structure in hypertension; dual processes of remodeling and growth (Text. / A.M. Heagcrty, C. Aalkjaer, S.J. Bund, N. Korsgaar, M.J, Mulvany H Hypertension.-1993.- Vol. 21.- 391-397.
168. Ter Wee P,M, Renal reserve filtration capacity: can it predict progression of chronic renal failure? Text. / P.M. Ter Wee, A J. Donker // Am. J. Kid. Dis.- 1991,- Vol. 17, suppl 1- P 71-75,
169. The adipose tissue- a novel endocrine organ of interest to the nephrologist Text. / A, Wiccck, J.E. Kokot, J. Chudek, M. Adamc%ak // Nephrol. Dial Transplant 2002,- Vol, 17, suppl. 2,- P. 191 - 195.
170. The microcirculation and hypertension Text. / H.A.L Struijker Boudier, J.L.M.L. Lc Noble, M.WJ. Messing, F.A.C, Le Noble, M S P. Huijbem, H. Van Bossen //JHypertens- 1992.- Vol. 10, suppl. 7 147-156.
171. The relationship between hypcrinsulincmia. hypertension and progressive renal disease (Text. / F.A. El-Atat. S.N. Stas, S.I, McFartane, J.R. Sowers // }. Am. Soc. Nephrol.- 2004 Vol. 15. suppl. M - P.2816-2827.
172. Thuraisingham R.C. Left ventricular hypertrophy in early renal failure Text. /R.C Thuraisingham, B. Tucker, G.W. Lipkm //Nephrol Dial.
173. Transplant,- 1994.- Vol. 7.- P. 859-860.
174. Tolfl. Microalbuminuria in hypertension is not a determinant of insulin resistance Text. / L Tolf, K.H. Bonaa. J. Eitkrem // Kidney Int.- 2002.- Vol. 61, suppl. 4.-P. 1445-1452.
175. Tomura S. Prevalence of microalbuminuria and relationship to the risk of cardiovascular disease in the Japanese population (Text) / S. Tomura, K. Kawada, K. Saito//Am. J. Nephrol 1999.- Vol. 19, suppl. I .- P. 13-20.
176. Vibcrli G.C. Pathophysiology of diabetic nephropathy Text. / G.C. Viberti // Medicographia,- 1997.- Vol, 19,- P. 116-121,
177. Vlassara H. Advanced glycation in diabetic renal and vascular disease Text. / H Vlassara tf Kidney Int.- 1995.- Vol. 48, suppt. 51.- P. S43-S45.
178. Weber K.T. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium fibrosis and the rennin-angiotensin-aldosteronc system Text. / K.T. Weber, C.G. Brilta// Circulation.- 1991,- Vol. 83 P, 1849-1865.
179. Wcinfcld M.S. Aggravated renal dysfunction during intensive therapy for advanced heart failure Text. / M.S. Wcinfcld, G.M. Chcrtow, L.W. Stevenson // Am. Heart J 1999 - Vol. 138 - P. 285-290.
180. Weils R The microcirculation in clinical medicine Text. / R, Wells it Academic Ptcss. New-York, London. 1973.- 322 p.
181. Wolf G. Angiotensin II: a pivotal factor in the progression of renal disease Text. / G.Wolf It Nephrol, Dial. Transplant 1999.- Vol. 14. suppl. I.- P. 42-44.
182. Wolf G. Molecular mechanisms of angiotensin II in the kidney: emerging role in the progression of renal disease: beyond hacmodynamics
183. Test. / G. Wolf 1/ Nephrol. Dial. Transplant 1998.- Vol. 13, suppl. 10.- P, 1131 - II«.
184. W nta O.R. I. inr>-y aEhuwin excretion rate and its determinants after 6 years in non-insulin-dependent diabetic patients |Tck| t O.R. Wnl3, A.[. Paslcmíck, J.T. Muslimen II Nephro! Dial Transplant 1996.- Vol 11, suppl l -P 449 - 456
185. Yoshida II. Chronic hypoxia-relatcd glomerulopathy in severe heart failure (Tort. I'H Voshida, M. Yashiro. £. Muso II Kilano Hosp. J.- 1999.-Vo! 44. suppl. 3-4 -p 260-261.
186. Yoshida M. Clinical study on glomerulopathy in congestive heart failure Text. I H. Yoshida. N. Matsushima, E Muso II Ibid.- 1999 Vol. 44, suppl. 3-4,- P. 260-262.
187. Zati p. Diabetic microangiopathy; the hemodynamic view Test. / P. Zal*, B.M Brenner II Am. J. Med 1986.- Vol.80,- P 443^153.