Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Выбор метода хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Камолов, Баходур Шарифович :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНВАЗИВНОГО РАКА
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (обзор литературы).
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИСТЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
3.1. Непосредственные результаты хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря.
3.1.1 Непосредственные результаты цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря.
3.1.2. Непосредственные результаты резекции мочевого пузыря у больных инвазивным раком мочевого пузыря.
3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря.
3.2.1. Рецидивы у больных инвазивным раком мочевого пузыря, подвергнутых хирургическому лечению.
3.2.2. Выживаемость больных инвазивным раком мочевого пузыря, подвергнутых хирургическому лечению.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЦИСТЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ.
Введение диссертации по теме "Онкология", Камолов, Баходур Шарифович, автореферат
Концепция рака мочевого пузыря как болезни всей его слизистой и высокая частота рецидивов рака мочевого пузыря после органосохраняющего лечения привели к тому, что в последние десятилетия основным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря считается радикальная цистэкто-мия. Ее результаты зависят, в первую очередь, от стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость, по литературным данным, при стадии рТ2, то есть при опухоли, не выходящей за пределы стенки мочевого пузыря, составляет 4770%. При распространении опухоли на паравезикальную клетчатку (рТ3) и смежные органы (рТ4а) результаты цистэктомии ухудшаются: 5-летняя выживаемость составляет, соответственно, 31-33% и 19-28%). В течение года после цистэктомии рецидив заболевания развивается у 39,9% больных со стадией рТ3.4 [44].
Результаты лечения резко ухудшаются у больных с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Пятьдесят процентов больных с регионарными метастазами умирают в течение года после операции, 5 лет живут менее 7% пациентов. По данным РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН [22], медиана выживаемости больных после цистэктомии составляет 13,3 месяцев при раке мочевого пузыря T3NxM0 и 6,9 месяцев — при T4NxM0. Учитывая, что у большей части больных раком мочевого пузыря в стадиях рТзь-рТ4а в течение года после операции появляются отдаленные метастазы, возникает вопрос о том, нужно ли выполнять цистэктомию при опухоли, вышедшей за пределы стенки мочевого пузыря и, тем более, при метастазах в регионарные лимфатические узлы.
Наряду с повсеместным применением цистэктомии в последние годы в литературных публикациях и выступлениях на международных конференциях всё чаще появляются сообщения об органосохраняющем лечении инвазивного рака мочевого пузыря, в том числе, о выполнении открытой резекции [25,26,27]. Поэтому представляется интересным проанализировать собственные результаты цистэктомии, сравнить их с результатами резекции мочевого пузыря (контрольная группа) и решить вопрос выбора хирургического подхода для лечения инвазивного рака мочевого пузыря.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Обосновать выбор оперативного метода лечения больных раком мочевого пузыря в стадиях pT24N±Mo и тем самым улучшить результаты лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Оценить и сравнить непосредственные результаты цистэктомии и резекции мочевого пузыря у больных раком мочевого пузыря T24N±M0.
2. Изучить частоту осложнений и летальность после цистэктомии и резекции мочевого пузыря у больных раком мочевого пузыря T2-4N±M0.
3. Проанализировать частоту рецидивов у больных раком мочевого пузыря T2-4N±M0, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря.
4. Выявить факторы, влияющие на частоту рецидивов у больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря.
5. Изучить отдаленные результаты лечения больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря.
6. Выявить факторы прогноза у больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря.
7. На основании проведенного анализа разработать показания к цистэктомии и резекции мочевого пузыря
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Впервые произведена сравнительная оценка непосредственных результатов резекции мочевого пузыря и радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря T2.4N±Mq. Доказана меньшая травматичность органосохра-няющих операций. Выявлено, что частота периоперационных осложнений и смертности, ассоциированных с радикальной цистэктомией достоверно выше, чем после резекции мочевого пузыря.
2. Доказано, что выполнение органосохраняющих операций приводит к достоверному увеличению частоты местных рецидивов опухоли, тогда как риск появления отдаленных метастазов после хирургического вмешательства одинаков после цистэктомии и резекции мочевого пузыря.
3. Доказано влияние на вероятность появления отдаленных метастазов рака мочевого пузыря T24N±Mo после цистэктомии размеров опухоли и стадии Т.
4. Выявлено, что значимые различия выживаемости больных раком мочевого пузыря T24N±Mo, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря, отсутствуют.
5. Выделены факторы благоприятного прогноза у больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря.
6. На основании полученных результатов сформулированы принципы выбора метода хирургического лечения рака мочевого пузыря T24N±Mo.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработаны показания к цистэктомии и открытой резекции мочевого пузыря у больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0. Доказано, что радикальная цистэктомия — метод выбора в лечении рака мочевого пузыря T2.4N±M0 при локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря, треугольника Льето, а также при отсутствии технической возможности выполнения орга-носохраняющей операции. Продемонстрировано, что резекция мочевого пузыря показана больным раком мочевого пузыря T2.4N±M0 с опухолью подвижной стенки органа, размеры которой позволяют выполнить ее радикальное удаление в пределах здоровых тканей с сохранением достаточной емкости мочевого пузыря.
Заключение диссертационного исследования на тему "Выбор метода хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря"
ВЫВОДЫ
1. Радикальная цистэктомия — метод выбора в лечении рака мочевого пузыря T2-4N±Mo при локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря, треугольника Льето, а также при отсутствии технической возможности выполнения органосохраняющей операции. Резекция мочевого пузыря показана больным раком мочевого пузыря T2.4N±M0 с опухолью подвижной стенки органа, размеры которой позволяют выполнить ее радикальное удаление в пределах здоровых тканей с сохранением достаточной емкости мочевого пузыря.
2. Резекция мочевого пузыря имеет меньшую продолжительность (в среднем, 60 минут), и ассоциирована с меньшим объемом интраопера-ционной кровопотери (в среднем, 192,4 мл), по сравнению с радикальной цистэктомией (в среднем, 330 мин и 1703 мл соответственно) при раке мочевого пузыря T24N±M0.
3. Частота осложнений (28,6%) и летальность (1,2%) после резекции мочевого пузыря ниже, чем после выполнения радикальной цистэктомии (59,8% и 5,8% соответственно) при раке мочевого пузыря T2.4N±M0.
4. Рецидивы заболевания отмечается у 42,2% пациентов, подвергнутых радикальной цистэктомии, и у 10,2% больных, подвергнутых резекции мочевого пузыря при раке мочевого пузыря T2.4N±M0 (р 0,032). После резекции мочевого пузыря достоверно чаще развиваются локальные рецидивы (48,8%>), чем после цистэктомии {9,1%) (р 0,000). Различия частоты появления отдаленных метастазов после операции в группах не достигли статистической значимости (50% и 48,8% соответственно, р 0,149).
5. Вероятность появления отдаленных метастазов рака мочевого пузыря T24N±Mo после цистэктомии достоверно возрастает при опухоли более 5 см в диаметре с 32,4%о до 58,7%) (р 0,02), по мере увеличения стадии с Т2 до Т4 — с 35,0% до 55,2% (р=0,047). Факторов, достоверно влияющих на частоту рецидивирования рака мочевого пузыря T24N±M0 после резекции мочевого пузыря, не выявлено.
6. Не выявлено значимых различий выживаемости больных раком мочевого пузыря T2.4N±Mo, подвергнутых цистэктомии и резекции мочевого пузыря. Специфическая 5-летняя выживаемость в группах составляет 41,4% и 44,7%о соответственно при медиане безрецидивной выживаемости 19,4 и 27,1 месяца соответственно.
7. Факторами благоприятного прогноза у больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0, подвергнутых цистэктомии, являются возраст менее 60 лет, опухоль менее 5 см в диаметре, стадия Т2, отсутствие регионарных метастазов, гидронефроза и отсутствие развития отдаленных метастазов после операции. Факторами благоприятного прогноза у больных раком мочевого пузыря T2.4N±M0, подвергнутых резекции мочевого пузыря, являются отсутствие гидронефроза и отсутствие развития отдаленных метастазов после операции.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем больным инвазивным раком мочевого пузыря T2.4N±M0 показано тщательно комплексное обследование с последующей оценкой операционно-анестезиологического риска.
2. Во всех случаях выполнения радикальной цистэктомии и резекции мочевого пузыря необходимо производить тазовую лимфаденэктомию.
3. С целью предотвращения развития периоперационных осложнений и снижения объема интраоперационной кровопотери необходимо тщательное пошаговое выполнение этапов радикальной цистэктомии.
4. Больным раком мочевого пузыря T2.4N±Mo с высоким операционно-анестезиологическим риском, с опухолью подвижной стенки мочевого пузыря, размеры которой позволяют выполнить ее радикальное удаление в пределах здоровых тканей с сохранением емкости мочевого пузыря не менее 100 мл, показана резекция мочевого пузыря.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Камолов, Баходур Шарифович
1. Аль-Шукри С., Мамаев Н., Корнеев И., Козлов В. Надпузырная деривация мочи при цистэктомии. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер, конф. Ростов-на-Дону, 1998, с. 4-5.
2. Аль-Шукри С., Ткачук В. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. — СПб:Питер, 2000, 86-134.
3. Голдобенко Г.В., Фигурин К.М., Токтомушев А.Т. и др. инвазивный рак мочевого пузыря: цистэктомия или органосохраняющее лечение? Онколо-гия-2000: Тез. докл. II съезда онкологов стран СНГ. Киев. 2000, абс. 1113.
4. Давидов М.И., Палагин П.М., Лядов А.А. и др. Лечение рака мочевого пузыря. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Матер. 2-й Всероссийской науч. конф. с участием стран СНГ 21-22 ноября, Обнинск 1997, стр. 22-23
5. Избранные лекции по клинической онкологии. /Под ред. В.И. Чиссова и С.Л. Дарьяловой. — М., 2000, с. 578-597.
6. Камалов А.А., Токарев Ф.В., Никушина А.А. Трансуретральная резекция мочевого пузыря при стадии рака Тга. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер. 4-й Всеросс. конф. М., 2001. с. 109-111
7. Коган М.И., Перепечай В.А. Какова роль цистэктомии «спасения» в хирургии рака мочевого пузыря? В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер. 4-й Всеросс. конф. М., 2001. с. 112-113.
8. Ю.Коган М. И., Окорие Ч., Скориков И.И. и др. Есть ли место резекции мочевого пузыря в современной хирургии рака при Т2? В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер. 4-й Всеросс. конф. М., 2001. с. 115-116.
9. Колесников Г.П. Выбор объема операции при комбинированном лечении инвазивного рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря — Матер, конф. 21-22 мая 1998 г. Ростов-на-Дону, 1998. Стр. 41-42.
10. Кудрявцев JI.A. Выбор метода оперативного лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии и его локализации. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1976.
11. Кудрявцев JI.A., Кудрявцев Д.Л. Некоторые варианты транслобкового доступа при раке мочевого пузыря. Урол. и пефрол. 1996, № 4, с. 32-34.
12. И.Кудряшов А.Г., Мальцев А.В., Серняк Ю.П. и др. Оперативное и комбинированное лечение рака мочевого пузыря. 0нкология-2000: Тез. докл. II съезда онкологов стран СНГ. Киев. 2000, абс. 1130.
13. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Даренков С.П. и др. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1999, № 1, с. 26-31.
14. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Кан Я.Д. и др. Применение трансуретральной резекции в лечении опухолей мочевого пузыря на стадии Т2а. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер. 4-й Всеросс. конф. М., 2001. с. 122.
15. Мартов А.Г., Сысоев Б.Л., Гущин Б.Л., Козлов В.В. Целесообразны ли консервативные операции при инвазивном раке мочевого пузыря? Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции. М. 2002, с. 101-103
16. Матвеев Б.П., Фигурин К.М. «Результаты оперативного лечения больных раком мочевого пузыря». Урол. и нефрол., 1997, № 2, стр. 25-28.
17. Матвеев Б.П., Фигурин К.М. Токтомушев А.Т. и др. Результаты органосохраняющих оперативных вмешательств и цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря. 0нкология-2000: Тез. докл. II съезда онкологов стран СНГ. Киев. 2000, абс. 1130.
18. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. — М.: Вердана, 2001, 243с.
19. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Матвеев В.Б. и др. Отдаленные результаты цистэктомии. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер. 4-й Всеросс. конф. М.,2001. с. 127-129.
20. Митряев Ю.И. "Уретеросигмостомия после радикальной цистэктомии в комбинированном лечении рака мочевого пузыря (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 1996.
21. Морозов А.В., Антонов М.И., Павленко К.А. "Замещение мочевого пузыря сегментом кишечника (ортотопическая реконструкция мочевого пузыря). "Урол. и нефрол.", 2000, № 3, стр. 17-22.
22. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков: Факт,2002, 303с.
23. Поляничко М.Ф. "Усовершенствование, диагностики и разработка восстановительных операций при хирургическом и комбинированном лечении злокачественных новообразований мочевого пузыря" Автореф. дисс. докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1980.
24. Поляничко М.Ф., Задерин В.П. Организация диагностики и лечения больных с опухолями мочевого пузыря в Ростовской области. Урол. и нефрол.,1997, № 6, с. 38-40.
25. Руководство по урологии, том 3/ Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Медицина,1998, 258-280.
26. Семыкин Ю.А. «Аутопластика после расширенных резекций в хирургическом и комбинированном лечении глубокоинвазивного рака мочевого пузыря». Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1991.
27. Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э. "Основы реабилитации больных раком мочевого пузыря". Казань, 1994.
28. Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю. Алгоритм ультразвукового мониторинга больных с новообразованиями мочевого пузыря до и после оперативного лечения. Казань. 1996. 166с.
29. Abbas F, Biyabani SR, Talati J. Orthotopic bladder replacement to the urethra following salvage radical cystoprostatectomy in men with failed radiation therapy. Tech Urol 2001 Mar;7(l):20-26.
30. Abratt RP, Shepherd LC, Pontin AR, Barnes RD, Ball HS. Radical cystectomy for invasive bladder cancer--a local experience. S Afr J Surg 1998 Aug;36(3):87-9; discussion 89-90
31. Bassi P., Ferrante G., Piazza N., et al. "Prognostic factors of outcome after radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective study of a homogeneous patient cohort"."J. Urol.", 1999, Vol. 161, № 5, P. 1494-1497.
32. Bassi P. Outcome of radical cystectomy for invasive bladder cancer. Curr Opin Urol 2000 Sep; 10(5):459-463
33. Begg CB, Cramer LD, Hoskins WJ, Brennan MF. Impact of hospital volume on operative mortality for major cancer surgery. JAMA 1998;280:1747
34. Bhojwani AG, Mellon JK. Contemporary cystectomy combined with ileal conduit or bladder substitution. Surg Oncol 2002 Jun;l l(l-2):65-75
35. Brown AL Jr, Zietman AL, Shipley WU, Kaufman DS. An organ-preserving approach to muscle-invading transitional cell cancer of the bladder. Hematol Oncol Clin North Am 2001 Apr;15(2):345-58.
36. Clark PE, Klein EA. Surgery for invasive bladder tumors: technique and outcome. Cuit Opin Urol 1999 Sep;9(5):413-418.
37. Dalbagni G., Genega E., Hashibe M. Et Al. Cystectomy for bladder cancer: a contemporary series. J. Urol. 2001, v. 165, p.l 111-1116.
38. Dandekar NP, Tongaonkar HB, Dalai AV, ICulkarni IN, ICamat MR. Partial cystectomy for invasive bladder cancer. J Surg Oncol 1995;60:24.
39. Dimopoulos MA, Galani E.Randomized trials of adjuvant and neoadjuvant chemotherapy in bladder cancer. Semin Urol Oncol 2001 Feb;19(l):59-65
40. Dreicer R. Neoadjuvant chemotherapy in the management of muscle-invasive bladder cancer. Semin Urol Oncol 2001 Aug; 19(3): 180-5
41. Dunst J, Rodel C, Zietman A, Schrott KM, Sauer R, Shipley WU. Bladder preservation in muscle-invasive bladder cancer by conservative surgery and radio-chemotherapy. Semin Surg Oncol 2001 Jan-Feb;20(l):24-32.
42. Durdux C, Housset M. Prognostic factors of infiltrating bladder tumors Cancer Radiother 1998 Apr;2 Suppl l:5s-lIs.
43. Durdux C, Housset M. Prognostic factors of infiltrating bladder tumors Cancer Radiother 1998 Sep-Oct;2(5):491-498.
44. Feneley MR, Mellon JK. Management dilemmas in bladder cancer: radical TUR +/- systemic chemotherapy in the treatment of muscle-invasive bladder cancer. Semin Urol Oncol 2000 Nov;18(4):300-307.
45. Gaitonde K, Goyal A, Nagaonkar S, Patil N, Singh DR, Srinivas V. Retrospective review and long-term follow-up of radical cystectomy in adeveloping country. BJU Int 2002 Mar;89 Suppl 1:57-61
46. Gburek В., Lieber M., Blute M. Comparison of Studer ileal neobladder and ileal conduit urinary diversion with respect to perioperative outcome and late complications. J. Urol., 1998, v. 160, № 3, (part 1 of 2), p. 721-723.
47. Ghoneim M.A., El-Mekresh M.M., El-Baz M.A., et al. "Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1026 cases. "J. Urol.", 1997, Vol. 158, № 2, P. 393-399.
48. Grob BM, Macchia RJ. Radical transurethral resection in the management of muscle-invasive bladder cancer. JEndourol 2001 May; 15(4):419-23; discussion 425-6
49. Gschwend JE, Vieweg J, Fair WR. Contemporary results of radical cystectomy for primary bladder cancer. AUA Update Series 1999; 18: 98-103
50. Guiliani L., Giberti C., Martorana G. et al. Results of radical cystectomy for primary bladder cancer. Retrospective study of more than 200 cases. J. Urol. 1985, v. 126, p. 243.
51. Haleblian G., Skinner E., Dickinson M. et al. Hydronephrosis as a prognostic indicator in bladder cancer patients. J. Urol. 1998, v. 160, p.2011-2014.
52. Напкеу BF, Silverman DT. SEER cancer statistics review, 1973-1996. J Natl Cancer Inst 1999;91:1362.
53. Hautmann R., Paiss T. Does the option of the ileal neobladder stimulate patient and physician dicision toward earlier cystectomy? J. Urol. 1998, v. 159, p. 1845-1050.
54. Hautmann R.E., De Petriconi R., Gottfried И-W, et al. "The ileal neobladder: complications and functional results in 363 patients after 11 years of follow-up", "J.Urol." 1999, Vol. 161, N 2, P. 422-428.
55. Hautmann RE. Bladder reconstruction: a critical reappraisal. Curr Opin Urol 2000 May;10(3):213-217
56. Herr H., Scher H. Surgery of invasive bladder cancer: is pathologic staging necessary? Seminar in oncology. 1990, vol. 17, № 5, p. 590-597.
57. Herr HW. Uncertainty and outcome of invasive bladder tumors. UroP Oncol 1996;2:92.
58. Негг H., Shipley W., Bajorin D. Cancers of the Genitourinary System. Cancer of the Bladder in Cancer: Principles and Practice of Oncology, 6th Edition Published by Lippincott Williams & Wilkins, Copyright 2001.
59. Herr H. и Donat S. Outcome of patients with grossly node positive bladder cancer after pelvic lymph node dissection and radical cystectomy. J. Urol. 2001, v.165 (1), p.62-64.
60. Holmang S., Hedelin H., Adnerstrom C., Johansson S. Long-term follow-up of all patients with muscle invasive (stages T2, T3, T4).bladder carcinoma in a geographical region. J. Urol. 1997, v. 158, p. 389-392.
61. Kageyama Y, Kihara K. Neoadjuvant chemotherapy for invasive bladder cancer. Gan To ICagaku Ryoho 2001 Nov;28( 12): 1838-44
62. Kantoff Ph. W., Zietman A., Wishnow K. Bladder cancer. In: CV*< of пк-чН-.:ii<<-. (.'<!. ;>/' \ld. b\ J.F. 1 iolland ei as., 2\ ■ !.• ■ РеЬш^г. г 5-1 ; -i 5
63. Kashif KM, Holmes SA. The use of small intestine in bladder reconstruction. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfimct 1998;9(5):275-280.
64. Kleinschmidt K., de Petriconi R., Gottfried H., Hautmann R. Komplikationen der ileum-Neoblase: erfahrungen bei 363 mannlichen patienten. Der Urologe (A), 1998, suppl. 1, abs. V. 10.1.
65. Lance RS, Grossman HB. Cystectomy in the elderly. Semin Urol Oncol 2001 Feb;19(l):51-55.
66. Landis SH, Murray T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statistics, 1999. CA Cancer J Clin 1999;49(8):1.
67. Laufer M.Transurethral resection and partial cystectomy for invasive bladder cancer. Semin Urol Oncol 2000 Nov;18(4):296-299.
68. Lerner S., Scinner D., Lieskovsky G. et al. The rationale for en bloc pelvic lymph node dissection for bladder cancer patients with nodal metastases: long-term results. J. Urol. 1993, v. 149, p. 758.
69. Malavaud В., Vaessen Ch., Mouzin M. et al. Complications for radical cystectomy. Eur. Urol. 2001, v. 39, p. 79-84.
70. Malmstrom P-U., Rintala E., Wahlqvist R., Hellstrom P., et al. "Five-year follow-up of a prospective trial of radical cystectomy and neoadjuvant chemotherapy: Nordic cystectomy trial I". "J. Urol.", 1996, Vol. 155, № 6, P. 1903-1906.
71. Martinez-Pineiro JA, Martinez-Pineiro L. The role of neoadjuvant chemotherapy for invasive bladder cancer. Br J Urol 1998 Jul;82(l):33-42
72. Montie JE. Against bladder sparing: surgery. J Urol 1999 Aug; 162(2):452-5; discussion 455-457.
73. Mueller Е., Echthe D., Woehr M. et al. Continent urinary diversion in locally advanced bladder cancer (N=441). XVIth Congr. EAU Geneva, 2001, abs. 575.
74. Parekh D., Clark Т., O'connor J. et al.Orthotopic neobladder following radical cystectomy in patients with high perioperative risk and co-morbid medical conditions. J. Urol., 2002, v.168, №12, p.2454-2456
75. Patton S., Hall M., Ozen H. Bladder cancer CURRENT OPINION IN ONCOLOGY 2002;14:265-272.
76. Poulsen A., Horn Т., Steven K. Radical cystectomy: extending the .limits of pelvic lymph node dissection improves survival for patients with bladder cancer confined to the bladder wall. J. Urol. 1998; v. 160, №6, part 1 of 2, p.2015-2020.
77. Raghavan D., Shipley W., Garmick M. et al. Biology and management of bladder cancer. N.Enge.J.Med. 1990, v. 332, p. 1129-1138.
78. Raghavan D, Quinn D, Skinner DG, Stein JP. Surgery and adjunctive chemotherapy for invasive bladder cancer. Surg Oncol 2002 Jun;l l(l-2):55-63
79. Reisinger SA, Mohuiddin M, Mulholland SG. Combined pre- and postoperative adjuvant radiation therapy for bladder cancer — a ten-year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;24:463-468.
80. Retz M., Lehmann J., Stockle M. Lolcal forgeschrittenes urothelkarzinom der harnblase. Urologe (B), 1998, h. 38, s. 337-339
81. Rivera I, Wajsman Z. Bladder-sparing treatment of invasive bladder cancer. Cancer Control 2000 Jul-Aug;7(4):340-346.
82. Roehrborn C., Sagalowsky A., Peters P. Long-term patient survival after cystectomy for regional metastatic transitional cell carcinoma of the bladder. J. Urol. 1991, v. 146, p. 36.
83. Rosario DJ, Becker M, Anderson JB. The changing pattern of mortality and morbidity from radical cystectomy. BJU Int 2000; 85: 427-30
84. Schoenberg M.P., Walsh P.C., Breazeale D.R., Marshall F.F., et al., "Local recurrence and survival following nerve sparing radical cystoprostatectomy for bladder cancer: 10-year follow-up". "J. Urol.", 1996, Vol. 155, N 2, P. 490-494.
85. Shelley MD, Barber J, Wilt T, Mason MD. Surgery versus radiotherapy for muscle invasive bladder cancer. Cochrane Database Syst Rev 2002;(1):CD002079
86. Skinner D. Management of invasive bladder cancer: a meticulous pelvic node dissection can make a difference. Urol. 1982, v. 128, p. 34-36.
87. Skinner D, Daniels J, Russell C, et al. The role of adjuvant chemotherapy following cystectomy for invasive bladder cancer: a prospective comparative trial. J Urol 1991;145:459-464.
88. Skinner DG, Stein JP, Lieskovsky G, Skinner EC, Boyd SD, Figueroa A, Jones P, Cote R, Groshen S. 25-year experience in the management of invasive bladder cancer by radical cystectomy. Eur Urol 1998;33 Suppl 4:25-6
89. Slaton J.W., Swanson D.A., Grossman H.B., Dinney C.P.N. "A stage specific approach to tumor surveillance after radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder". "J. Urol.", 1999, Vol 162, № 3 (part 1 of 2), P. 710-714.
90. Smith J., Whitmore W. Regional lymph node metastasis from bladder cancer. J. Urol. 1981; v.126, p.591-595.
91. Solowey M. Invasive bladder cancer: selection of primary treatment. Seminar in oncology. 1990, vol. 17, № 5, p. 551-554.
92. Srinivas V, Nagapurkar N, Choudhary R et al. Complications in a personal series of one hundred and five radical cystectomies in a developing country. Urol Int 1994; 52: 151-3
93. Staclcl W., Baierlein M., Albrecht W. Bladder preservation in muscle-invasive bladder cancer. Br. J. Urol. 1998 Sep;82(3):357-60
94. Stein J.P., Freeman J.A., Esrig D., Elmajian D.A., et al. "Complications of the afferent antireflux valve mechanism in the Kock ileal reservoir" "J.Urol." 1996, Vol. 155, N 5, P.1579-1584.
95. Sternberg CN. Current perspectives in muscle invasive bladder cancer. Eur J Cancer 2002 Mar;38(4):460-7.
96. Strohmaier W., Bichel K. Indikation und technik der zystektomie beim harnblasenkarzinom. In Diagnostic und therapie des harnblasenkarzinoms. — Einhorh: Presse Verlag, 1988.
97. Studer U.E., Danuser H., Merz V.W., et al. "Experience in 100 patients with ileal low pressure bladder substitute combined with an afferent tubular isoperistaltic segment" "J. Urol.", 1995, Vol. 154, № 1, P. 49-56.
98. Studer U., Stenzl A., Mansson W., Milts R. Bladder replacement and urinary diversion. Eur. Urol. 2000, №38, p.6 (Curric. Urol. 3.8:1-11).
99. Sun W, Vaughn DJ.Adjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Semin Urol Oncol 2001 Aug; 19(3): 186-93
100. Sweeney P, Kursh ED, Resnick MI. Partial cystectomy. Urol Clin North Am 1993; 19:701.
101. TNM Classification of malignant tumours/ Ed. by L. Sobin and Ch. Wit-tekind, fifth edition, 1997.
102. Turner W., Danuser H., Moehrle K., Studer U. The effect of nerve sparing cystectomy technique on postoperative continence after orthotopic bladder substitution. J. Urol. 1997, v.158, № 6, p.2118-2122.
103. Turner W., Markwalder R., Perrig S., Studer U. Meticulous pelvic lym-phadenectomy in surgical treatment of the invasive bladder cancer: an option or a must? Eur. Urol. 1998, v.33, suppl.4, p.21-22
104. Vallancien G., Fettouh H., Cathelineau X. et al. Cystectomy with prostate sparing for bladder cancer in 100 patients: 10-year experience. J. Urol., 2002, v.168, №12, p.2413-2417.
105. Velagapudi S., Ruckle H., Timm P. et al. Nodal positive bladder carcinoma (T4N.Mo); 21-yars experience at a single institution. J. Urol. 1994; v. 151, p.451.
106. Vieweg J, Gschwend JE, Herr HW, Fair WR. Pelvic lymph node dissection can be curative in patients with node positive bladder cancer. J Urol 1999;161:449.
107. Whitmore WF, Marshall V. Radical total cystectomy for cancer of the bladder: 230 consecutive cases five years later. J Urol 1962;87:853.
108. Whittlestone TH, Persad R. Radical cystectomy and bladder substitution. Hosp Med 2000 May;61(5):336-40
109. Wishnow K, Tenney D. Will Rogers and the results of radical cystectomy for inva-sive bladder cancer. Urol Clin North Am 1991;18:529.
110. Zietman AL, Shipley WU, Kaufman DS. Organ-conserving approaches to muscle-invasive bladder cancer: future alternatives to radical cystectomy. Ann Med 2000 Feb;32(l):34-42
111. Карякин О., Свиридов П. Лечение больных метастатическим раком мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер. 4-й Всеросс. конф. М., 2001. с. 111-112.
112. Нечипоренко Н., Строцкий А. Диагностика и лечение местно-распространенных форм рака мочевого пузыря. Вопр. онкол., 1996, т. 42, с. 66-68.
113. Карякин О. Комбинированное лечение местно-распространенного и распространенного рака мочевого пузыря. Дисс. д-ра мед. наук, 1996, Обнинск.
114. Lerner S., Skinner Е., Skinner D. Radical cystectomy in regionally advanced bladder cancer. Urol. Clin. North. Amer. 1992, v. 19, p. 713-723.
115. McCaffrey J., Hilton S., Mazumdar M. Phase II trial of docetaxel in patients with advanced or metastatic trasitional cell carcinoma. J. Clin. Oncol. 1997, v. 15, p. 1853-1857.
116. Frieha F., Reese J., Torti R. A randomized trial of radical cystectomy plus cisplatin, vinblastine and methotrexate chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. J. Urol. 1996, 155: 495-500.
117. Sternberg C., Raghavan D., Ohi Y. Neoadjuvant and adjuvant chemotherapy in locally advanced disease: what are the effects on survival and prognosis? Int. J.Urol. 1995, v. 2, p. 76-88.
118. Studer U., Bacchi M., Biederman C. et al. Adjuvant cisplatin chemotherapy following cystectomy for bladder cancer: results of a prospective randomized trial. J. Urol. 1994, 152: 81-84.
119. Logothetis C., Johnson D., Chong C. et al. Adjuvant cyclophosphamide, doxorubicin and cisplatin chemotherapy for bladder cancer. J. Clin. Oncol. 1988, v. 6, p. 1590-1596.
120. Skinner D., Daniels J., Russell C. et al. The role of adjuvant chemotherapy following cystectomy for invasive bladder cancer: a prospective comparative trial. J. Urol. 1991, 145: 459-464.
121. Stockle M. Meyenburg W., Wellek S. et al. Advanced bladder cancer (stages рТ3ь, pT4a, pNi and pN2): improved survival after radical cystectomy and adjuvant cycles of chemotherapy. Results of a controlled prospective study. J. Urol. 1992, 148:302-307.
122. Корякин О. Неоадъювантная и адъювантная терапия при органосохра-няющем лечении рака мочевого пузыря. Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции. М. 2002, с. 106-108.
123. Поляничко М. Варианты восстановления мочевого пузыря при различных объемах резекции. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологи-ческих заболеваний. Матер. 2-й Всеросс. науч. конф. с участием стран СНГ. 1997, Обнинск, с. 53.
124. Колесников Г. Комбинированное лечение инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Матер. 2-й Всерос. науч. конф. с участием стран СНГ. 1997, Обнинск, с. 40-41.
125. Галееев Р., Хайнетдинов И. Функция артифициального кишечного мочевого пузыря. Урол. и нефрол., 1993, № 2, с. 35-37.
126. Галееев Р. Илеоцистопластика при раке мочевого пузыря. В кн.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Матер. 2-й Всеросс. науч. конф. с участием стран СНГ. 1997, Обнинск, с. 20-21.
127. Ткачук В., Комяков Б., Новиков А. и др. Результаты цистэктомии в зависимости от стадии инвазивного рака мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер, конф. Ростов-на-Дону, 1998, с. 91-92.
128. Тоначева О.Г., Дыхно Ю.А., Медведева Н.В. Комплексное лечение рака мочевого пузыря. В кн.: Рак мочевого пузыря. Матер, конф. Ростов-на-Дону, 1998, с. 92-93.
129. Hinman F. The technique and late results of ureterointestinal implantation and cystectomy for cancer of the bladder. Int. Soc. Urol. Rep. 1939, v. 7, p. 464.
130. Freiha F. Open bladder surgery. In: Campbells Urology, 6th ed., 1992.
131. Da Pozzo L. Colombo R., Pompa P. et al. Detubularized sigmoid colon for bladder replacement after radical cystectomy. J. Urol., 1994, v. 152, № 5, p. 1409-1412.
132. Elmajian D., Stein J., Esrig D. et al. The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients. J. Urol., 1996, v. 156, № 3, p. 920-925.
133. Kato Т., Sato K., Miyazaki H. et al. The uretero-ileoceco-proctostomy (ileocecal rectal bladder): early experiences in 18 patients. J. Urol., 1993., v. 150, № 2, p. 326-331.
134. Mueller E., Echthe D., Woehr M., Frohneberg D. Continent urinary diversion in locally advanced bladder cancer. Europ. Urol. 1999, v. 35, suppl. 2 (XIVth Congr. of the EAU Stockholm), p. 62, abs. 245.