Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Выбор метода дренирования желчных протоков при механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Мелконян, Георгий Геннадьевич :: 2003 :: Москва
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.1.
ВВЕДЕНИЕ.2.
ГЛАВА 1. ВЫБОР МЕТОДА ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕРАКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современное состояние проблемы.7.
1.2. Диагностика механической желтухи нераковой этиологии.10.
1.3. Способы лечения больных с механической желтухой нераковой этиологии.16.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных.30.
2.2. Специальные методы исследования.35.
ГЛАВА 3. СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ БЛОКА ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НЕРАКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ
3.1. Дооперационные методы диагностики.45.
3.2. Интраоперационные методы диагностики.56.
ГЛАВА 4. СПОСОБЫ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ
4.1. Наружное отведение желчи.61.
4.2. Внутреннее отведение желчи.65.
4.3. Двойное дренирование желчных протоков.68.
ГЛАВА 5. АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕРАКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ.80.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Мелконян, Георгий Геннадьевич, автореферат
Актуальность проблемы
Неуклонный рост числа больных желчнокаменной болезнью ведет к учащению и ее осложнений, среди которых нарушение проходимости общего желчного протока является одним из наиболее грозных, требующих порою, безотлагательного оперативного вмешательства. Механическая желтуха как признак нарушения оттока желчи ведет к прогрессированию гепатита, поражениям в других органах и системах, что отягощает течение болезни. Механическая желтуха встречается до 80% случаев холедохолитиаза (16,77,118,249).
Установлено, что желчная гипертензия является ведущим фактором в развитии множества осложнений со стороны желчных протоков. Именно в этих условиях происходит активация бактериального агента с последующим развитием тяжелых инфекционных осложнений в желчевыводящей системе (47,82).
В последнее время ряд авторов отмечают увеличение атипичных, в частности, безжелтушных форм холедохолитиаза, что приводит к диагностическим трудностям и является источником резидуального холедохолитиаза (167).
Одной из важных проблем хирургии желчных протоков при холедохолитиазе является определение способа завершения оперативного вмешательства (99,100,232). Несмотря на значительное количество публикация посвященных этой проблеме, недостаточно разработанными являются оптимальные методы лечения холедохолитиаза. Так же, несмотря на успехи, достигнутые в последние десятилетия в лечении холедохолитиаза, число неудовлетворительных результатов остается значительным и варьирует в пределах от 5% до 15% и более (83,118).
Выбор оптимального метода коррекции блока гепатикохоледоха весьма сложен. Установлено, что у 11,5% больных во время первого хирургического вмешательства полностью не ликвидируется желчная гипертензия и холестаз. (16,113). Причиной этого является выбор неадекватного способа операции или дефекты ее проведения, что приводит к недостаточной коррекции и неполному устранению всех патологических изменений желчных протоков.
Таким образом, повсеместно регистрируемое увеличение заболеваемости желчнокаменной болезнью, преобладание осложненных форм заболевания, сохраняющаяся высокая летальность и неудовлетворительные отдаленные результаты лечения обусловливают актуальность проблемы хирургической коррекции холедохолитиаза.
В настоящей время нет единой тактики в отношении различных видов оперативных вмешательств при холедохолитиазе. Необходим более дифференцированный подход в решении вопроса о целесообразности применения восстановительной операции или того или иного вида реконструктивной операции с учетом характера патологии и уровня непроходимости желчных протоков.
Анализ результатов комплексного до- и интраоперационногс обследований больных с холедохолитиазом определяет хирургическую тактику, которая зависит от диаметра гепатикохоледоха, проходимости папиллы, наличия изменений в поджелудочной железе, количестве и локализации конкрементов, наличия холангита.
Определение способа завершения оперативного вмешательства на желчных протоках многие видят в индивидуальном подходе в каждом конкретном случае (58,78,167).
Чрезвычайно важным, с нашей точки зрения, является выявление уровня блока гепатикохоледоха в дооперационном периоде. Способы выявление конкрементов в гепатикохоледохе в дооперационном периоде разделяются на 3 инвазивные и неинвазивные. Опыт показывает, что УЗ-исследование не всегда дает желаемый результат по выявлению конкрементов в желчных протоках. Наиболее достоверным является прямое контрастирование желчных протоков с последующим рентгенологическим исследованием. Однако и эти методы не всегда выполнимы в связи с различными анатомо-физиологическими особенностями (160).
В нашей клинике разработан и внедрен в широкую клиническую практику способ чрескожной чреспеченочной холеграфии под УЗ-наведением "свободной рукой". Опыт показал, что выполнение контрастирования с последуещим рентгеновским исследованием внутри- и внепеченочных желчных протоков таким способом является наиболее достоверным и позволяет выбрать правильный алгоритм хирургической коррекции при холедохолитиазе.
Таким образом, актуальность работы обусловлена малой ее изученностью, разноречивостью взглядов и вместе с тем большой практической значимостью указанной проблемы, ставя перед собой цель улучшить результативность хирургического лечения больных с механической желтухой обусловленной холедохолитиазом.
Цель и задачи
Целью настоящего исследования является - выбор метода дренирования желчных протоков у больных с механической желтухой обусловленной холедохолитиазом.
Для реализации поставленной цели нами были определены следующие задачи:
1. Выработать оптимальный алгоритм выявления характера и уровня блока желчных протоков у больных с механической желтухой в дооперационном периоде.
2. Определить ценность различных способов интраоперационной ревизии 4 гепатикохоледоха при холедохолитиазе.
3. Уточнить показания и противопоказания к способам отведения желчи, обратив особое внимание на целесообразность внутренней или наружной декомпрессии желчных протоков.
4. Определить показания и противопоказания к двойному дренированию желчных протоков.
Научная новизна
На большом клиническом материале отработаны возможности применения малоинвазивных методик диагностики и лечения больных с механической желтухой обусловленной холедохолитиазом, в том числе у пожилых больных с тяжелой сопутствующей терапевтической патологией.
На большом клиническом материале выработан оптимальный алгоритм выявления характера и уровня блока у больных механической желтухой в дооперационном периоде, определена ценность различных способов интраоперационной ревизии гепатикохоледоха при холедохолитиазе.
Отработана и показана ценность различных способов двойного дренирования желчных протоков.
Дано обоснование для применения различных способов отведения желчи, доказана клиническая целесообразность внутренней или наружной декомпрессии желчных протоков, сформулированы показания к двойному дренированию желчных протоков в условиях желчной гипертензии.
Практическая ценность
Разработанный диагностический алгоритм позволяет своевременно выявить характер и уровень блока при механической желтухе и сократить 5 доперационный период.
Разработанные показания и противопоказания к способам отведения желчи при механической желтухе обусловленной холедохолитиазом позволяют выбрать адекватный метод дренирования желчных протоков, что уменьшило количество послеоперационных осложнений, летальность и сократило послеоперационный период.
Применение новых технологий с использованием малоинвазивных эндоскопических методик в лечении больных при механической желтухе обусловленной холедохолитиазом, особенно в пожилом и старческом возрасте, высокоэффективно, патогенетически обосновано и может быть рекомендовано к широкому применению в клинической практике.
Апробация работы состоялась 06 ноября 2002 г. Материалы, основные положения, выводы работы обсуждались на научных конференциях кафедры общей, лазерной и эндоскопической хирургии РМАПО (Москва,2000,2001,2002)
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ (Москва,2000,2001).
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 125 страницах машинописного стандартного текста и состоит из введения, обзора литературы, пяти глав, включающих клиническую характеристику контингента больных и описания методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 10 рисунками. Указатель литературы содержит 167 отечественных и 105 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Выбор метода дренирования желчных протоков при механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом"
Выводы
1. Холедохолитиаз является основной причиной механической желтухи нераковой этиологии в 80% случаев, причем из них 75% - больные пожилого и старческого возраста.
2. Для выявления холедохолитиаза предлагается алгоритм диагностических действий включающий в себя последовательно УЗИ и ЭРХПГ. При стенозирующих поражениях желчных протоков, когда невозможно с помощью перечисленных диагностических методов расценить распространенность патологического процесса, показано чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков под УЗ наведением с последующим рентгенконтрастным исследованием.
3. Эндоскопическая ПСТ является методом выбора в лечении больных холедохолитиазом и папиллостенозом. Операция сопровождается малым числом осложнений и не вызывает тяжелых функциональных последствий. Трансдуоденальную папиллосфинктеротомию следует использовать только как вынужденное вмешательство при ущемленных камнях папиллы и протяженном стенозе дуоденального сосочка.
4. Лапароскопическое дренирование и дренирование под УЗ наведением желчных протоков, как первый этап лечения, следует использовать у больных с высоким операционным риском. Применение этих методов способствует быстрому купированию острого воспалительного процесса, устранению холестаза и позволяет в дальнейшем провести ортоградное ренгенконтрастное исследование.
5. Наружное дренирование общего желчного протока следует применять при гнойном холангите и перитоните.
6. Двойную декомпрессию желчных протоков целесообразно производить при гнойных холангитах, с целью санации желчных протоков в послеоперационном периоде.
7. "Глухой" шов общего желчного протока является наиболее физиологичным методом восстановления целостности и функции гепатикохоледоха. Он показан только при увереньости в хорошей проходимости желчных протоков.
Практические рекомендации
1. С целью обеспечения более полной диагностики и улучшения результатов лечения больных с холедохолитиазом рекомендуется использовать разработанный алгоритм поэтапного проведения диагностических и лечебных мероприятий, основанный на применении малоинвазивных методик. Первичные хирургические операции по декомпрессии и санации желчных протоков следует выполнять лишь при наличии распространенного перитонита и невозможности проведения эндобилиарных малоинвазивных вмешательств.
2. Наиболее информативным методом диагностики обтурации внепеченочных желчных протоков является сочетанное одновременное проведение ортоградной холангиографии через ранее установленный чреспеченочный дренаж и при эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии.
5. ЭРХПГ необходимо выполнять на 3-5 сутки со дня поступления в стационар всем больным с нарушением проходимости желчных протоков, с учетом длительности механической желтухи, а также при наличии эпизодов желтухи в анамнезе.
4. Лапароскопическое дренирование желчного пузыря п чрескожные чреспеченочные вмешательства под ультразвуковым контролем позволяют эффективно разрешить острый холецистит и механическую желтуху, расширяя возможности комплексного лечения соматически тяжелых пациентов с высоким операционным риском.
5. При резидуальном холедохолитиазе методом выбора следует считать ортоградную фистулофиброхолангиоскопию с последующей экстракцией конкремента или его низведением в двенадцатиперстную кишку.
6. При условии тщательной санации желчных протоков от конкрементов с учетом ранее установленного перкутанного транспеченочного дренажа операция может быть завершена "глухим" швом холедоха.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Мелконян, Георгий Геннадьевич
1. Авдонин С.Н., Приклонский А.В. Экстренная эндоскопия в лечении механической желтухи // Механическая желтуха. М.,1993. - С. 7 - 8.
2. Алиев С.А. Сравнительный анализ современных методов оперативного лечения желчнокаменной болезни у больных группы высокого риска: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Баку, 1988. - 19 с.
3. Алиев М.А., Адылханов С.А., Избасаров Р.Ж. Атравматические способы хирургического лечения осложненных форм желчнокаменной болезни // "Новые технологии в хирургической гепатологии". Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С. 215-216.
4. Андреев A.J1., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г. и др. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной окклюзией терминального отдела общего желчного протока // Вестн. хир. 1997. - № 3. -С. 30-34.
5. Андреев A.JI., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г. и др. Сравнительная оценка одноэтапной тактики лечения холедохолитиаза у 150 пациентов// Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической хирургии. СПб., 1997. - С. 4-5.
6. Ахаладзе Г.Г. Причины неудовлетворительных результатов супрадуоденальной холедоходуоденостомии и способы их коррекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1982. - 31 с.
7. Ашрафов А.А. Алиев С.А., Зейналов С.М. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 12-16.
8. Бабышин В.В., Зезин В.П. Хирургия из минилапаротомного доступа // Хирургия. 1997. - № 12. - С. 28-29.
9. Балалыкин А.С. Лапароскопическая холецистэктомия // Эндоскопическая хирургия. М., 1993. - С. 40-56.
10. Ю.Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА-пресс, 1996. - 189 с.
11. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В., Ташкинов Н.В. и др. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии // Лапароскопическая холецистэктомия. М., 1993. - С. 47-52.
12. Балалыкин А.С., Оноприев А.В. Эндоскопическая хирургия панкреатобильарной системы // Эндоскопическая абдоминальная хирургия. -М.,1996.-С. 27- 62.
13. Балалыкин А.С., Оноприев А.В. О проблеме «трудных» операций лапароскопических холецистэктомий // Эндоскопич. хирургия. -1997. № 2. -С. 44.
14. М.Балалыкин А.С., Оноприев А.В., Балалыкин В. Д. и др. Эндоскопические принципы лечения сочетанных заболеваний желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков // Эндоскопич. хирургия. -1998 № 1,- С.4.
15. Барсегян А.А., Меликян А.Р., Емельянов С.И. и др. Оценка степени респираторных и гемоциркуляторных нарушений и их коррекция в лапароскопической билиарной хирургии: Метод. Рекомендации. Ереван, 2001,- 16 с.
16. Барсегян А.А. Ошибки, опасности и осложнения в лапароскопической хирургии желчных путей: Автооеф. Дис.д-ра мед. Наук. Ереван, 2001. - 16с.
17. Батвинников Н.И., Горелик П.В., Кояло И.К., Русин Н.И. Хирургическое лечение больных с механической желтухой // Хирургия. 1993. - № 1.-С. 17-21.
18. Бельский А.В., Кузнецов Р.В., Клюков Р.Д. и др. Диагностика нарушений проходимости желчного протока во время операции и способы их коррекции // Хирургия желчных путей. М., 1977. - С. 87-89.
19. Блувштейн Г.А., Михневия В.В., Всемиров А.В. и др. Абсцессы подпеченочного и поддиафрагмального пространства после лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1. - С. 47.
20. Бобырин А.В., Шемонаев Ю.Ф., Бедарев С.В. и др. Обработка пузырной артерии при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопии, хирургия. 1998. - №1. - С. 8-10.
21. Борисов А.Е., Глушков Н.И., Левин В.П. Хирургическая тактика при механической желтухе. М., 1993. - с. 12-13.
22. Бородач В.А., Бородач А.В., Шкуратова Н.И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза // Вестн. хир. 2000. - № 6. - С. 20-24.
23. Брехов Е.И., Башилов В.П., Бобровский М.Ю. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. 1995. - № 5.- С. 11-13.
24. Брискин Б.С., Минасян A.M. Чрескожное дренирование под контролем УЗ сканирования при механической желтухе. М., 1993. - С. 14-15.
25. Брискин Б.С., Демидов Д.А. Оценка состояния гепатопанкреатодуоденальной зоны у больных до и после лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопич. Хирургия. 2000. - №2. - С. 15-20.
26. Бронштейн П.Г., Бударин В.И., Садыкова Н.У. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. - С. 33-34.
27. Буриев И.М., Вихорев А.В. Тактика при хроническом панкреатите, осложненном механической желтухой. М., 1993. - С. 16-17.
28. Бычков С.А., Хворостов Е.Д., Шеремет А.И. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении острого холецистита // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. - С. 34-35.
29. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. М., 1989.- 190 с.
30. Васютков В.Я., Гвиниашвили Г.Г. Механическая желтуха у больных холедохолитиазом. М., 1993.-С. 17-18.
31. Виноградов В.В., Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей. М., 1977. - С. 82-86.
32. Витебский Я.Д. Инвагинационные анастомозы желчных путей с желудочно-кишечным трактом // Клинич. хирургия. -1967. № 9. - С. 40-45.
33. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия. -М., 1992.-201 с.
34. Галлингер Ю.И., Капренкова В.И., Воробьев В.К. Анналы хирургической гепатологии. 1996. - № 1. - (приложение). - С. 278-282.
35. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Воробьев В.К. Серьезные хирургические осложнения лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопич. хирургия. 1998. - № 1. - С. 11.
36. Галлингер Ю.И., Мовчун А.А., Карпенкова В.И. Результаты 1200 лапароскопических холецистэктомий // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 30-35.
37. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха // Анналы НИХ РАМН М.,1993. - Вып. 2. - С. 52 - 55.
38. Гавриленко Г.А., Анненкова А.А., Пронин О.Н. Антиоксиданты в пред- и послеоперационном лечении больных механической желтухой. М., 1993.-С. 18-19.
39. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М., 1987. - 160 с.
40. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М., 1988. - 120 с.
41. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 5-7.
42. Гиленко И. А. Лечение острого холецистита, осложненного механической желтухой // Хирургия. 1989. - № 7. - С. 36-39.
43. Гиреев Г.И., Джалалов Ю.В., Гусейнов А.Г. и др. Диагностика и лечение холедохолитиаза, осложненного механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста // Вест, хирургии. 1993. - № 5-6. - С. 48-49.
44. Глушков Н.И., Борисов А.Е., Земляной В.П. Лечение механической желтухи при рубцовой непроходимости желчных протоков // Механическая желтуха. М., 1993. - С. 20-21.
45. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита // Вестн. хирургии. 1987. - № 1. - С. 131-133.
46. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А. Острый холецистогенный гнойный холангит // Хирургия. 1991. - № 11. - С. 5-9.
47. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А. Рецидивный и резидуальный холедохолитаз // Аналы хирургич. Патологии. 1988. - №>3. - С. 48-49.
48. Греджев А.Ф., Тараненко Л.Д., Мухин И.В. и др. Субоперационные методы исследования в хирургии желчных путей // Хирургия желчных путей. -М., 1977. С.16-18.
49. Гринев М.В., Рысс А.Ю. О патогенезе желтухи при остром холецистите // Вестн. хир. 1989. - № 7. - С. 3-6.
50. Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А. и др. Лапароскопическая <олецистэктомия при остром холецистите // Вестн. хирургии. 1996. - № 3. - С. 28-30.
51. Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите // Хирургия. -1998. -№3.- С. 7-9.
52. Гуляев А.В. Частные вопросы хирургии внепеченочных путей и поджелудочной железы. М., 1969. - 121 с.
53. Гуляев А.А., Проскурина Г.П., Синякова О.Г. Гепатобилисцинтиграфия в обследовании больных острым холециститом перед лапароскопической холепистэктомией // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 55-58.
54. Дуданов И.П., Шаршавицкий Г.А., Меженин A.M. и др. Особенности клиники и лечения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста // Вестн. хирургии. 1998. - № 4. - С. 96-97.
55. Егиев В.Н., Рудакова М.Н. Рациональная тактика панкреатодуоденальной резекции как профилактика постоперационного панкреатита // Механическая желтуха. М., 1993. С. 29-30.
56. Емельянов С.И., Меликян А.Р., Феденко В.В Классификация осложнений хирургии желчных путей с позиций эндовидеохирургии // Мед. Наука Армении. 2001. - №2. - С. 44-48.
57. Ермолов А.С., Юрченко С.В., Дасаев Н.А. Современные аспекты комплексного лечения обструктивного холангита // Механическая желтуха. -М., 1992.-С. 30-31.
58. Иванов П.А., Скляревский В.В., Синев Ю.В., Волоцков В.И. Эндоскопические и щадящие хирургические операции при лечении больных с острым холециститом с высоким операционным риском // Хирургия. 1991. - № 2.-С. 31-34.
59. Казюлин А.Н. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных с заболеваниями органов пищеварения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 46 с.
60. Капранов С.А. Чрескожная чреспеченочная эндобилиарная диагностика и лечение механической желтухи: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1°93. 4b с.
61. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи // Анналы хир. гепатологии. 1996. - № 1. - С. 91-97.
62. Каримов Ш.И., Ким B.J1., Кротов Н.Ф. и др. Малоинвазивные вмешательства при желчнокаменной болезни // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 24-27.
63. Климов Ю.С., Хавина Е.М. Послеоперационные осложнения у больных острым холециститом в старческом возрасте // Осложнения в абдоминальной и грудной хирургии. Горький, 1982. - С. 14-20.
64. Климов П.Г. Трансхоледоховая папиллосфинктеротомия из минидоступа при стенозе большого дуоденального сосочка и холедохолитиазе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2000. - 18 с.
65. Коваленко А.А. Комбинированная лазеротерапия в комплексном лечении холестатического гепатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Красноярск, 1994.-21 с.
66. Козырев М.А. Способ профилактики печеночной недостаточности при хирургическом лечении механической желтухи и устройство для ее осуществления: Авторское свидетельство № 995750. 1980.
67. Комаров Ф.И., Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К. и др. Комплексная лучевая диагностика. М.: Медицина, 1993. - 495 с.
68. Копьев Ю.А., Фурманенко Н.Ф., Карташов Б.Т. и др. Хирургическое лечение больных острым холециститом пожилого и старческого возраста // Тезисы и рефераты докладов 15-го Всесоюз. съезда геронтологов и гериатров. -Киев, 1988.-С. 333.
69. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. -М.: Медицина, 1990. 240 с.
70. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. -М.: Медицина, 1997. 297 с.
71. Ибишев Ш.Ф., Даценко Б.М., Гальперин М.Л. и др. Особенности диагностики и лечения острого холецистита, осложненного механической желтухой // Тезисы 7-го Всерос. съезда хирургов. Л., 1989. - С. 204-205.
72. Лапкин К.В., Зима П.И., Малярчук В.И. и др. Хирургическое лечение травматических повреждений желчевыводящих протоков // Хирургия. 1989. -№3.-С. 91-95.
73. Лапкин К.В., Малярчук В.И., Аббсасов А.К. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула, 1991. - С. 56-57.
74. Лежнев Д.А. Компьютерно-томографическое исследование желчных протоков // Актуальные вопросы практической медицины. М., 1999. - Вып.З. - С. 89-94.
75. Лежнев Д.А. Комплексная лучевая оценка состояния желчных путей до и после эндохирургических вмешательств // Рос. журн. Гастроэнтерол. И гепатол. 1999. - №5. - С. 154-160.
76. Литтманн И. Оперативная хирургия. Будапешт: Akademiai kiado, 1981,- 1180 с.
77. Лобаков А.И., Захаров Ю.И., Филижанко В.Н. и др. Ятрогенные повреждения лапароскопической холецистэктомии: (обзор литературы) // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 56-59.
78. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром и хронической холецистите // Лапароскопическая холецистэктомия. М., 1993. - С. 57-64.
79. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. Москва; Великий Новгород, 1999. - 258 с.
80. Майстренко Н.А., Сурмели Д.Д., Галкин В.Н. Возможности эндоскопических вмешательств при холедохолитиазе // Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. -СПб., 1995. С. 253-254.
81. Малиновскии Н.Н., Федоров В.Д. Хронический калькулезный холецистит // Клинич. вестн. 1994. - № 4. - С. 4-5.
82. Меграбян Р.А., Ярема В.И. Диагностика и лечение резидуального холедохолитиаза // проблемы неотложной хорургии. М., 1998. - Т.6. - С. 4950.
83. Меджидов Р.Т., Курбанов К.М., Далгатов Г.Д. Диагностическая и лечебная лапароскопия при остром холецистите в пожилом и старческом возрасте // Вестн. хирургии. 1992. - № 4,- С. 151-154.
84. Меликян А.Р., Емельянов С.И., Барсегян А.А., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия холедохолитиаза: (оперативная техника и осложнения): Метод, рекомендации. Ереван, 2001. - 24 с.
85. Мешков В.М. Лазерные технологии в эндоскопической хирургии пищеварительного тракта у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Иркутск, 1998. - 42 с.
86. Милонов О.Б., Тимошин А.Д. Комплексное исследование во время операций на желчных путях. М.: Медицина, 1981. - 168 с.
87. Миронов В.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение синдрома желчной гипертензии при неотложных состояних билиопанкреатодуоденальной зоны: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Иркутск, 1998. 42 с.
88. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Чрескожная холангиография под контролем эхографии в диагностике причин механической желтухи // Вестн. хирургии. 1992. - № 7-12. - С. 176-180.
89. Мирошников Б.И., Поздняков Б.В., Тибилов В.Е., Светловидов В.В. Особенности клинического течения и диагностики острого холецистита, осложненного желтухой // Вестн. хирургии. 1996. - № 2. - С. 20-23.
90. Мирошников Б.И., Светловидов В.В., Балабушкин И.А. Лечение холелитиаза у больных старше 70 лет // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула, 1991. - С. 254-255.
91. Могучев В.М., Прикупец В.Л., Митрофанова Г.М. Интраоперационная холангиоскопия // Хирургия. 1998. - № 6. - С. 33-36.
92. Мовчун А.А., Шатверян Г.А. Рак желчного пузыря при хроническом калькулезном холецистите // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 19-21.
93. Мурадалиев М.А. Анастомозы печеночно-желчного протока с кишечником и их морфофункциональное состояние: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1984. - 14 с.
94. Напалков П.Н., Артемьева Н.Н., Качурин B.C. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков. М.: Медицина, 1980.- 184 с.
95. Нехаев Н.А. Совершенствование методики формирования билиодигестивных анастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1980.-20 с.
96. Нечай А.И. Трудные для распознавания формы холедохолитиаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 23 с.
97. ЮО.Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. 1998.-№ 9.-С. 37-41.
98. Ю1.Нечай И.А., Стукалов В.В., Жук A.M. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании. Л.: Медицина, 1987.-190 с.
99. Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Распознавание камней в нерасширенных желчных протоках // Хирургия. 1998. - № 3. - С. 4-6.
100. ЮЗ.Нечипорук В.М., Островский В.П., Дударенко Б.И. и др. Обоснование ранних сроков оперативного вмешательства при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Клинич. хирургия. 1990. - № 9. - С. 7-9.
101. Ю4.Нидерле Б., Влажек О., Ерзек В. и др. Хирургия желчных путей: Пер. с англ. Прага: Авиценум, 1982. - 492 с.
102. Николаев Н.О., Васильев Ю.В., Горбань В.Н. и др. Хирургическое лечение холедохолитиаза // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 36-40.
103. Юб.Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М., Чихачев A.M. и др. Выбор срока и объема оперативного вмешательства при остром холецистите, осложненном механической желтухой // Тезисы докл. 7-го Всерос. съезда хирургов. Л., 1989 .-С. 241-242.
104. Ю9.0ноприев А.В. Использование фиброволоконных эндоскопов в лапароскопической билиарной хирургии // Физиология и патология пищеварения. Краснодар, 1997. - С. 112-113.
105. ПО.Оноприев А.В. Комплексное эндоскопическое лечение сочетанных доброкачественных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Краснодар, 1998. - 40 с.
106. ПЗ.Панцырев Ю.М., Будзинский А.А., Ноздрачев В.И. и др. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 3-8.
107. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И., Рябов В.И. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Хирургия. 1980. - № 1. - С. 85-88.
108. Пб.Панцырев Ю.М., Ноздрачев В.И., Лагунчик Б.П. Декомпрессия желчного пузыря при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1990. - N° 2. - С. 17-20.
109. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина, 1980. - 304 с.
110. Плюснин Б.И. Клинико-функциональные результаты операций при доброкачественных заболеваниях внепеченочных желчных протоков: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1999. -37 с.
111. Поздняков Б.В. Микрохирургическая техника при реконструктивных и восстановительных операциях на желчных протоках: Автореф. дис. . докт. мед. наук.-Л., 1992.-40 с.
112. Постолов П.М., Овчаров А.Н., Житникова К.С. и др. Прямая холеграфия после лапароскопической холецистостомии при остром холецистите // Хирургия. 1989. - № 7. - С. 84-88.
113. Постолов П.М., Овчаров А.Н., Житникова К.С. Ошибки, опасности и осложнения лапароскопической холецистостомии при остром холецистите. // Хирургия. 1990. - № 1. - С. 68-72.
114. Поташов J1.B., Васильев В.В., Кудреватых И.П. и др. Лапароскопическая холецистэктомия в диагностике и лечении острого холецистита: возможности и перспективы метода // Вестн. хирургии. 1998. -№5. -С. 118-119.
115. Прудков М.И. Лапароскопическая холецистэктомия // Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и двенадцатиперстной кишки. Тюмень, 1987. - С. 132-133.
116. Прядко А.С. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 22 с.
117. Радзиховский А.П., Бабенко В.И. Хирургическая тактика и лечение паравезикальных абсцессов при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Клинич. хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 33-37.
118. Ревякин В.И., Василенко Ю.В., Гращенко С.А. Методы повышения эффективности эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии при механической желтухе // Хирургия. 1996. - № 3. - С. 59-63.
119. Ревякин В.И., Савельев B.C., Магомедов М.С. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии // Материалы Междунар. симпозиума. -М., 1993. С. 37-39.
120. Раднаев В.У., Хавень Б.Н., Фомин П.С. Случай благоприятного исхода при длительной и полной перевязке общего желчего протока // Вестн. хир. 1996. - № 3. - С. 81-82.
121. ИО.Рамазанов P.M. Опыт 1000 лапароскопических холецистэктомий з условиях районной больницы // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 28-30.
122. Родионов В.В., Прикупец B.JL, Ницэ A.JI., Вериков Д.Ф. Диагностика и лечение острого холецистита, осложненного местным перитонитом // Хирургия. 1990. - № ю. - С. 8-12.
123. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучее В.М. Калькулезный холецистит. М.: Медицина, 1991. - 320 с.
124. Рухляда Н.В., Повзун С.А., Беляев Л.Б. и др. Аденоматозная гиперплазия общего печеночного протока как причина высокой стриктуры желчных протоков // Вестн. хирургии. 1998. - № 2. - С. 124-125.
125. Рябцев В.Г., Соломка Я.А. Комплексное лечение механической желтухи // Хирургия. 1994. - № 5. - С. 38-41.
126. Савельев B.C., Ревякин В.И., Авалиани М.В. и др. Показания, противопоказания и результаты лапароскопической холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите // Лапароскопическая хирургия. М., 1993.-С. 18-23.
127. Саенко В.Ф., Нечитайло М.Е., Огородник П.В. и др. Малоинвазивные операции в лечении желтухи желчекаменного генеза // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. -СПб., 1995.-С. 274-275.
128. Ситенко В.М., Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. Л.: Медицина, 1972. - 161 с.
129. Ситников В.А., Стяжина С.Н., Белоусов А.Н. Комплексное лечение больных с механической желтухой // Механическая желтуха. М., 1993. - С. 67-68.
130. Славин Л.Е. Проблема холедохолитиаза в свете лапароскопической холецистэктомии // Казан, мед. журн. 1994. - № 2. - С. 132-135.
131. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин Н.А. Выбор доступа при лапароскопической холецистэктомии // Лапароскопическая хирургия. М., 1993.-С. 24-30.
132. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин Н.А. и др. Результаты применения различных методов лечения калькулезного холецистита // Хирургия. 1993. - № 3. - С. 68-73.
133. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин Н.А. Результаты лапароскопической холецистэктомии // Вестн. РАМН. 1994. - № 6. - С. 43-45.
134. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин Н.А. Результаты лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 16-20.
135. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян Р.С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока // Хирургия. 2000. - № 9. -С. 4-7.
136. Стручков В.И., Лохвицкий С.В., Мисник В.И. Острый холецистит в пожилом и старческом возрасте. М.: Медицина, 1978. - 201 с.
137. Стукалов В.В., Нечай И.А., Фадеев В.Д. Особенности диагностики и оперативного лечения холелитиаза у больных с неширокими желчными протоками // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула, 1991. - С. 310-311.
138. Сутягин А.В. Клинические формы течения и функциональные изменения желчевыводящих путей у больных холедохолитиазом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1995. 19 с.
139. Сухарев В.Ф., Ульянов Ю.Н., Пакалюхин С.Н. и др. 25-летний опыт применения ранних операций при остром холецистите // Вестн. хирургии. -1990.-№ 4.-С. 129-133.
140. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т 4, № 2. - С.23-31.
141. Тодуа Ф.И., Данилов М.В., Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография в диагностике и лечении механической желтухи // Вестн. хирургии. 1988.-№ 1.-С. 39-42.
142. Точилов А. А., Циммеринов Б.Е., Беляев В.И. Показания к холедохотомии и дренированию внепеченочных желчных путей // Актуальные вопросы клинической хирургии. Иваново, 1997. - Вып. 2. - С. 226-228.
143. Уханов А.П. Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни с применением эндохирургических методов и литотрипсии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - 39 с.
144. Федоров И.В., Сигал Е.И. Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 90 с.
145. Федоров И.В., Славин Л.И. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Казань, 1996. - 121 с.
146. Феофилов Г.Л., Бородач В. А. Оценка способов завершения хирургических вмешательств на желчных путях // Вестн. хирургии. 1990. - № 1.-С. 104-107.
147. Ходаков В.В., Рямов Ю.С. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 47-49.
148. Цацаниди К.Н., Крендаль А.П., Агаев P.M. и др. Тактика хирургического лечения больных острым холециститом, сочетающимся с поражением желчных протоков // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 12-17.
149. Черепянцев Д.П., Щетинин М.Г., Соколов М.Э. и др. Диагностическая лапароскопия у беременных // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 30-31.
150. Чернов В.Ф. Поперечные желчеотводящие анастомозы и глухой шов гепатикохоледоха в хирургическом лечении холедохолитиаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1982. - 18 с.
151. Чеченин Г.М. Малоинвазивные вмешательства при объемных и полостных образованиях брюшной полости, забрюшинного пространства ижелчных протоков под ультразвуковым наведением: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 25 с.
152. Шабунин А.В., Тарабрин В.И., Малышев И.Ю. Декомпрессия желчевыводящих путей и иммунокоррекция при хирургическом лечении механической желтухи неопухолевого генеза // Хирургия. 1998,- № 11. - С. 4951.
153. Шалимов А.А., Шалимова С.А., Нечитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев: Медицина, 1993. - 508 с.
154. Шкроб О.С., Кузин Н.М., Дадвани С.А. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 31-36.
155. Шулутко A.M., Данилов А.И., Маркова З.С., Корнев Л.В. Минилапаротомия при хирургическом лечении калькулезного холецистита // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 36-37.
156. Шутов Ю.М. Топографоанатомическое обоснование хирургического лечения стеноза большого дуоденального сосочка или терминального отдела желчного протока // Вестн. хир. 1996. - № 2. - С. 27-28.
157. Эйдоин З.И. Чресфистульная диагностика и удаление камней из общего печеночного желчного протоков после неотложной холецистэктомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000. - 23 с.
158. Ярема В.И. Профилактика и лечение рецидивного и резидуального холангиолитиазаб Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 23 с.
159. Amos J.D., Schorr S.J., Norman P.F. et al. Laparoscopic surgery during pregnancy // Amer. J. Surg. 1996. - Vol. 171. - N 4. - P. 435-437.
160. Arianoff A.A. A propos du traitement de la lithiase choledocienne // Acta Chir. Belg. 1956. - Vol. 55. - P. 212 -238.
161. Bailey I., Nano Т., Rhodes M. et al. Laparoscopic bile duct exploration: experience from 198 cases // The 5th World Congress of Endoscopic Surgery. 1996. -P. 455-457.
162. Barkun A.N., Rezieg M., Mehta S.N. et al. Postcholecystectomy biliary leaks in the laparoscopic era: risk factors, presentation, and management. McGill Gallstone Treatment Group // Gastrointest. Endosc. 1997. - Vol. 54. - N 3. - P. 277-282.
163. Bennen T.L., Estes N. Laparoscopic cholecystectomy in the second trimester of pregnancy: a case report // J. Reprod. Med. 1993. - Vol. 38, N 10. - P. 833-834.
164. Berbig R., Muller C. Die schwer pathologisch veranderte Gallenblase: eine Kontraindikation fur die laparoskopische Cholezystektomie? Helv. Chir. Acta. 1992.- Vol. 58. N 6. - P. 983-986.
165. Bonlay J., Schellenberg R., Brady P.G. Biliary surgery // Amer. J. Gastroenerol. 1992. - Vol. 87. - p. 837-842.
166. Brabrand K., Smith-Erichsen N., Rosseland A.R. Percutaneous gallbladder drainage in acute cholecystitis // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1992. - Vol. 112. - N 4.- P. 497-500.
167. Browning P.D., McGahan J.P., Gerscovich E.O. Percutaneous cholecystostomy for suspected acute cholecystitis in the hospitalized patient // J. Vase. Interv. Radiol. 1993. - Vol. 4. - N 4. - P. 531-537; discussion 537-538.
168. Burhenne H.J. Can the newer interventional procedure replace cholecystectomy for cholecystolithiasis // Radiology. 1989. - Vol. 170. - P. 574575.
169. Burhenne H.J., Stoller J.L. Microcholecystostomy and radiologic stone extraction in high-risk cholelithiasis patients // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 149. - N 5. - P. 632-635.
170. Caballero M.A.C. Surgical treatment of acute cllolecystitis in the laparoscopic age. A comparative study: Laparoscopic again Laparotomy // Re\ista Esp. Dig. 1998,-Vol. 90.-N 11.-P. 791-793.
171. Chandra M., Shapiro S.J., Gordon L.A. Laparoscopic cholecystectomy in the first trimester of pregnancy: a case report // Surg. Laparoscop. Endoscop. 1994. -Vol. 4.-N l.-P. 68-69.
172. Chao C., Mong F.Y., Wu H.S. et al. Adjunctive choledochoduodenostomy to choledocholithotomy in the treatment of calculous biliary tract disease // J. Formos. Med. Assoc. 1992.-Vol 91,-N2.-P. 168-173.
173. Carter D.S. Biliary pathology in the eldery // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 155. - P. 10-17.
174. Cotton P.B., Bailie J., Pappas T.N. Laparascopic treatment of cholecystitis // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol. 37/ - P. 94-97.
175. Cronan J.J. Ultrasound diagnosis of choledocholithiasis: A reappraisal // Radiology. 1986. - Vol. 161. - N 2. - P. 133-134.
176. Curet M.J., Pitcher D.F., Martin D.T., Zucker K.A. Laparoscopic antegrade sphincterotomy: a new technique for the management of complex choledocholithiasis // Ann. Surg. 1995. - Vol. 211. - N 2. - P. 149-155.
177. D'Ambrosio R., Leone L., Peppas C. Le colecistiti acute: timing of surgery // Minerva. Chir. 1995. - Vol. 50. - N 1-2. - P. 39-46.
178. De Almeida A.C., Aldeia F.J., Dos Santos N.M., Gracias C.W. Standard surgical approaches to primary choledocholithiasis definitive versus temporary decompression // H.P.B. Surg. - 1992. - Vol. 6. - N 1. - P. 35-49.
179. Delattre J.F., Bouche O., Szerzyna N. Interet et limite du drainage per-cutane echoguide dans la cholecystite aigue lithiasique // Ann. Chir. 1993. - Vol. 47. -N 1. - P. 24-31.
180. Deutsch A.A., Nudelman 1., Gutman H., Reiss R. Choledochoduodenostomy a important surgical tool in the management of common bile duct stones. A review of 126 cases // Eur. J. Surg. 1991. - Vol. 157. - N 9. - P. 531-533.
181. Deziel D.I., Millikan K.W., Economou S.G. et al. Complications of laparoscopic Cholecystectomy: A National Survey of 4292 Hospitals and an Analysis of 77 604 Cases // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165.-N l.-P. 9-14.
182. Di Candino G., Campatelli A., Cavina E. et al. Colecistite acute enfisematosa: possibilita di una diagnosi ecografica // Minerva chir. 1985. - Vol. 40. -N6.-P. 329-332.
183. Donadio F., La Granda V., Vajo M. et al. Proposta di controllo di anastomosi bine-digistiva su ansa defunzionalizzata secondo Roux // Mlinerva Chir. -1989. Vol. 44 - № 5. - P. 855-859.
184. Ebell M.H. Evidence-based diagnosis: A handbook of clinical prediction rules. new York: Karger, 2002. - 398 p.
185. Edelman D.S. Alternative laparoscopic technique for cholecystectomy during pregnancy // Surg. Endosc. 1994. - Vol. 8. - N 7. - P. 794-796.
186. Edmundowier S.A., Aliperty G., Miduleton. Endoscopic treatment of choledocholythiasis // Surg. Endosc. 1992. - Vol. 24. - P. 774-778.
187. Elerding S.C. Laparoscopic cholecystectomy in pregnancy // Am. J. Surg.- 1993. Vol. 165. - N 5. - P. 625-627.
188. Farnbacher M.J., Rabenstein Т., Ell C. et al., Is endoscopic drainage of common bile duct stenoses in chronic pancreatitis up-to-date? // Am. J. Gastroenterol.- 2000. Vol. 95. - N 6. - P. 1466-1471.
189. Fornaro R., Carissimi Т., Belcastro E. et al. Ittero obstruttivo da litiasi residual e recidiva del coledoco: ttattamento endoscopico e chirurgico // Chir. ltal. -1993.-Vol 45.-N l.-P. 45-52.
190. Furlan F., Fugazzola C., Brunelli G., Franco F. The treatment of acute cholecystitis by percutaneous cholecystostomy // Radiol. Med. 1992. - Vol. 84. - N 3.-P. 247-251.
191. Gignoux B.M., Blanchet M.C., Baulieux J. et al. Interet du drainage preoperatoire des voies biliaires en cas d'ictere obstructif // Ann. Chir. 1999. - Vol. 53,-N7.-P. 605-611.
192. Goodman G.R., Hunter J.G. Results of laparoscopic cholecystectomy in a university hospital // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 162. - N 6. - P. 576-579.
193. Goodwin S.C., Bansal V., Greaser L.E. 3rd. Et al. Prevention of hemobilia during percutaneous biliary drainage: long-term follow-up // J. Vase. Interv. Radiol. -1997. Vol. 8. - N 5. - P. 881-883.
194. Green F.L., Heniford B.T. Minimally invasive cancer management. New York: Karger, 2002. - 385 p.
195. Griesenbeck K., Wikarczyk B. Gallenchirurgie bei uber 80 jahrigen Patienten // Chir. Praxis. 1980. - Jg. 26. - H. 3. - S. 395-404.
196. Hayashi N., Sakai Т., Kitagawa M. et al. US-guided left-sided biliary drainage: nine-year experience // Radiology. 1997. - Vol. 204. - N l.-P. 119-122.
197. Hohenberger P. Staging laparoscopy. Munchen: Karger Verlag, 2002.180 p.
198. Hoogerwerf W.A., Soloway R.D. Epidemiology, pathogenesis, and treatment of gallstones // Curr. Opin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 14. - N 5. - P. 413-416.
199. Hsu J.C., Yang T.L., Wang T.C. Acute acalculous cholecystitis // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. Taipei. 1993. - Vol. 51. - N 4. - P. 266-270.
200. Huber D.F., Martin E.W., Cooperman M. Cholecystectomy in elderly patients // Am. J. Surg. 1983. - Vol. 146. - N 6. - P. 719-722.
201. Hugh T.B., Kelly M.D., Li Bei. Laparoscopic anatomy of the cystic artery // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163. - N 6. - P. 593-595.
202. Jouce W.P., Keane R., Burke G.I. Diagnostic of cholelithiasis // Brit. J. Surg. 1991.-Vol. 78.-P. 1174-1176.
203. Konig C.W., Duda S.H., Pereira P. et al. Kontrastverstarkte MR-Cholangiographie bei perkutaner Gallenwegsdrainage // Rofo. 1997. - Vol. 167. - N 4.-P. 384-386.
204. Kriche E.,Soforl oder Intervalloperation der akuten Cholezystitis bei Patienten uber 70 Jahre // Zbl. Chir. 1983. - Bd. 108. - H. 16. - S. 1026-1037.
205. Kuo K., Ker C.G., Sheen P.C., Wang H.J. Changes of bile duct mucosa after choledochoduodenostorny in rats // Eur. Surg. Res. 1996. - Vol. 28. - N 1. -P. 63-69.
206. Kurumado K., Nagai Т., Kondo Y., Abe H. Long-term observations on morphological changes of choledochal epithelium after choledochoenterostomy in rats // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39. - N 4. - P. 809-820.
207. Landau O, Deutsch A.A., Kott I. et al. The risk of cholecystectomy for acute cholecystitis in diabetic patients // Hepatogastroenterology. 1992. - Vol. 39. -N 5. - P. 437-438.
208. Lanzafame R.J. Laparoscopic cholecystectomy during pregnancy // Surgery. 1995. - Vol. 118. - N 4. - P. 627-631; discussion pp. 631-633.
209. Lechner A. 80-year old patient with antibiotic-resistant fever and cholestasis // Internist. 2001. - Bd 42. - N 3. - P. 416-418.
210. Liberman M.A., Phlillps E.H., Carroll B.J. et al. Cost-effective management of complicated choledocholithlasls: laparoscopic transcystic duct exploration or endoscopic sphincterotomy // J. Am. Coll. Surg. 1996. - Vol. 182. -N 6. - P. 488-494.
211. Litjin D.E., Girotti M.I., Ponlin E.C. Laparoscopic cholecystectomy // Can. J. Surg. 1992. - Vol. 3. - P. 291-296.
212. Lujan-Mompean J.A., Torralba-Martinez J.A., Parrilla-Paricio P. et al. Quantification of duodenogastric reflux in patients with choledochoduodenostomy // J. Am. Coll. 1994. - Vol 179. - N 2. - P. 193-196.
213. Matterman C., Dancygier H. Laparoscopic procedures // Gastroenterology. 1991.-Vol. 100.-A. 330.
214. McGinn F.P., Milse L.I., Uglow M. et al. Randomized trial of laparoscopic cholecystectomy and mini-cholecystectomy // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - N 10. -P. 1374-1377.
215. Melin M.M., Sarr M.G., Bender C.E., van-Heerden J.A. Percutaneous cholecystostomy: a valuable technique in high-risk patients with presumed acute cholecystitis // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - N 9. - P. 1274-1277.
216. Metzger J., Harder E., Von Flue M. Gastric substitutes. New York: Karger, 2002. - 340 p.
217. Parrilla P., Ramirez P., Sanchez Bueno F. et al. Long-term results of choledochoduodenostomy in the treatment of choledocholithiasis: assessment of 225 cases // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78. - N 4. - P. 470-472.
218. Perez R.L., Gabarrell O.A., Vinas S.J. et al. Cancer de via biliar despues de anastomosis bibliodigestivas // Rev. Esp. Enform. Dig. 1994. - Vol. 86. - N 5. - P. 853-855.
219. Perissat J. Laparoscopic cholecystectomy: the european experience // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165. - N 4. - P. 444-449.
220. Perissat J., Collet D., Belliard R., et al. Cholecystectomie par laparoscopic //J. Chir. 1990. - Vol. 127. - N 6-7. - P. 347-355.
221. Perissat J., Huibregste K., Keane F.B.V. et al. Management of bile duct stones in the era of laparoscopic cholecystectomty // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. -N6.-P. 799-810.
222. Ramirez P., Parrilla P., Bueno F.S. et al. Choledochoduodenostomy and sphincterotomy in the treatment of choledocholithiasis // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81.-N l.-P. 121-123.
223. Rechner J., Beller S., Zerz A., Scinicz G. Laparoscopic therapy of choledocholitiasis // Zbl. Chir. -1996. Vol. 121. - N 4. - P. 278-282.
224. Reddick E.J., Olsen D.O. Laparoscopic laser cholecystectomy: a comparison with mini-lap cholecystectomy // Surg. Endosc. 1989. - N 3. - P. 44-48.
225. Robinson G., Hollinshead J., Falk G., Mouton J. Techniqeu and results of laparoscopic choledochotomy for the management of bile duct calculi // Austr. New Zeal. J. Surg. 1995. - Vol. 65. - N 5. - P. 347-349.
226. Rosenthal R.A., Zenilman M.E., Katlic M.R. Principles and practice of geriatric Surgery. New York: S. Karger, 2002. - 1098 p.
227. Ross Ch., Hdoubler W.Z., Sharp K.W., Rotts J.R. Recent experience with bening biliary strictures // Amer. J. Surg. 1989. - Vol. 55. - N1. - P. 64-70.
228. Sano K., Kubota K., Bandai Y., Makuuchi M. Rate of bilirubin decrease as a risk predictor in hepato-biliary-pancreatic surgery // Hepatogastroenterology. -1999. Vol. 46. - N 28. - P. 2171-2177.
229. Sawyers J.L. Current status of conventional (open) cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223. - N l.-P. 13.
230. Shein M. Scheins common sense emergency abdominal surgery. New York: S. Karger, 2002. - 382 p.
231. Schlosser W. Common bile duct stenosis in complicated chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 23. - N 2. - P. 214-219.
232. Scott-Conner C.E.H., Hall T.J. Variant arterial anatomy in laparoscopic cholecystectomy // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163. - N 6. - P. 590-592.
233. Scott- Conner C.E. Chassins operative strategy in general surgery. New York: Karger, 2002. 975 p.
234. Seligman J.Y., Ragland J.J. Common bile duct injury after laparoscopic cholecysteclomy: report of two cases // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. - Vol. 97. -N4.-P. 233-235.
235. Shamberger R.C., Lund D.P., Lillehei C.W., Hendren W.H. 3rd // Interposed jejunal segment with nipple valve to prevent reflux in biliary reconstruction//J. Am. Coll. Surg. 1995. - Vol.180. - N 1. - P. 10-15.
236. Sherman S., Ruffolo T.A., Hawes R.H. Laparoscopy in cholestasis // Gastroenterology. 1991. Vol. 101. - P. 198.
237. Siewert J.R., Feussner H., Scherer M.A., Brune I.B. Fehler und Gefahren bei der laparoskopischen Cholecystektomie // Chirurg. 1993. - Bd. 64. - № 4. - S. 221-229.
238. Spain D.A., Bibbo С., Ecker Т. Operative tube versus percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 166. - N 1. - P. 28-31.
239. Stage J.G., Rasmussen S.G., Hojgaard L., Kehlet H. Percutaneous cholecystectomy in acute cholecystitis // Ugeskr. Laeger. 1993. - Vol. 155. - N 43. -P. 3477-3480.
240. Strohm W. D., Kurtz W., Classen M. Biliary surgery // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - Vol. 19. - Suppi. 94. - p. 60-64.
241. Suter M., Jayet C., Richard A., Gillet M. Place actuelle de la papillotomie chirurgicale transduodenale // Helv. Chir. Acta. 1994. - Vol. 60. - № 4. - P. 671-678.
242. Szanto 1., Bozalyi I., Bajtai A. et al. Endoszkopos sphincterotomia utan a kozos epevezetekbe jutottparadicsomhejakrol // Orv. Hetil. 1990. - Vol. 131. -N 14. -P. 749-751.
243. Takeuchi H., Konaga E., Kashitani M. et al. The usefulness of Avitene for the control of oozing in laparoscopic cholecysrectomy // Surg. Gyn. Obstet. 1993. -Vol. 176.-N 5.-P. 495-496.
244. Tamada K., Miyata Т., Tomiyama T. et al. Placement of endoscopic naso-biliary drainage does not preclude subsequent percutaneous transhepatic biliary drainage // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35. - N 6. - P. 445-449.
245. Valle M., Balducci D., Serafmi D. et al. Diagnostica e terapia della litiasi biliare // Minerva chir. 1988. - Vol. 40. - N 6. - P. 333-337
246. Vizer G. Et al. Endoscopic treatment of cholestasis caused by Ascaris lumbricoides//Orv. Hetilap. 2001. - Vol. 142.-N13.-P. 681-683.
247. Voyles C.R., Meena A.L., Petro A B. et al. Electrocautery is superior to laser for laparoscopic cholecystectomy // Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 160. - N 5. - P. 457.
248. Voyles C.R., Petro A.B., Meena A.L. et al. Choledochus stenosis // Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 160. - N 5. - P. 457.
249. Wahab M.A., El-Ebiedy G., Sultan A. et al. Postcholecystectomy bile duct injuries: Experience with 49 cases managed by different therapeutic modalities // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol.43. - P. 1141-1147.
250. Waters G.S., Grist D.W., Davoudi M., Gadacz T.R. Management of choledocholithiasis encountered during laparoscopic cholecystectomy // Am. Surg. -1996. Vol. 62. - N 4. - P. 256-258.
251. Weber A.M., Bloom G.P., Allan T.R., Curry S.L. Laparoscopic cholecystectomy during pregnancy // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 78. - P. 958959.
252. Yurtchenko S. V., Manevich V.D., Upirev V.M. First experience in pulsed YAG-laser clinical applications in endoscopic surgery for gallstone destruction and operations on peripapillary zone // SPIE. 1989. - Vol. 17. - N l.-P. 3-7.
253. Zucker K.A., Bailey R.W., Graham S.M. et al. Training for laparoscopic surgery // World J. Surg. 1993. - Vol. 17. - N 1. - P. 3-7.0У'125