Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Возрастные особенности рецидивирующего бронхита и оценка эффективности его лечения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Медведева, Светлана Викторовна :: 2006 :: Хабаровск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Возрастные особенности рецидивирующего бронхита на современном этапе.
1.2.Патогенетическая роль процессов перекисного окисления липидов и возможности антиоксидантной терапии у детей с рецидивирующим бронхитом.
1.3 .Патогенетическая роль иммунологических изменений и иммунокоррегирующая терапия у детей с рецидивирующим бронхитом.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения.
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ.
3.1. Общие клинико-анамнестические данные исследуемых групп.
3.2. Течение и исходы рецидивирующего бронхита.
3.3. Общая иммунологическая характеристика и показатели ПОЛ и АОЗ больных исследуемых групп.
3.4.1.Клинико-иммунологическая оценка эффективности комплексной терапии с применением лейкинферона у больных рецидивирующим бронхитом и стоимость данной терапии.
3.4.2.Клинико-биохимическая оценка эффективности комплексной терапии с применением эмоксипина у больных рецидивирующим обструктивным бронхитом.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Медведева, Светлана Викторовна, автореферат
Среди приоритетных направлений педиатрической науки особое место отводится совершенствованию основ медицинского наблюдения за больными с рецидивирующей бронхолегочной патологией [Таточенко В.К., 2002] и в частности за рецидивирующим бронхитом, который составляет треть всех пульмонологических больных страдающих повторными заболеваниями респираторного тракта [Артамонов Р.Г., 2000]. Наш интерес к данному заболеванию обусловлен высоким удельным весом его в структуре бронхолегочной патологии [Мизерницкий Ю.Л., 1995; Каганов С.Ю., 2000], возможностью трансформации в бронхиальную астму уже в раннем детском возрасте [Куличенко Т.В., Кпиманская Е.В., 2000; Мизерницкий Ю.Л., 2003] и исходом в хронический бронхит на последующих этапах жизни [Чучалин А.Г., 2000]. Несмотря на проводимые многочисленные исследования по изучению этиологии, патогенеза, клиники и терапии бронхолегочных заболеваний, актуальность данной тематики сохраняется и на современном этапе. Это обусловлено тем, что до настоящего времени не отработаны вопросы комплексной патогенетической терапии.
Согласно современным представлениям, в развитии и прогрессировании бронхиальной обструкции большую роль играет ускорение перекисного окисления липидов, являющегося одним из важнейших механизмов регуляции состояния мембран и клеток [Барабадзе К.А., 2001]. Инициаторами чрезмерной активности свободнорадикального окисления (СРО) являются гипоксия, воспаление, иммунологическое повреждение мембран, несостоятельность антиоксидантной системы. Активация СРО приводит к повреждению мембран и выбросу медиаторов [Chen L.Y., 1994], что поддерживает воспаление, обуславливающее гиперреактивность бронхов. На фоне применения антиоксидантов, в частности, эмоксипина отмечается стабилизация клеточных мембран, повышение клеточной защиты и уменьшение процессов СРО, что в свою очередь снижает гиперреактивность бронхов и уменьшает количество обострений заболевания.
В течение рецидивирующих бронхитов у детей все больше подчеркивается патогенетическая роль иммунологических нарушений [Богданова A.B., 1990]. При действии возбудителя или другого антигена иммунный ответ вступает во 2-ю фазу с формированием специфических антител или Т-лимфоцитов [Кузнецов В.П., 1998; Караулов A.B., 1999]. Регуляция развившегося иммунного ответа осуществляется цитокинами [Просекова Е.В., 1999; Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А., 1999; Фрейдлин И.С., 1998]. Известно, что цитокины принимают участие в воспалительных регуляциях, развитии иммунных реакций по клеточному или гуморальному типу и других жизненноважных процессах организма [Кетлинский С.А., 1992, Ярилин A.A., 1997, Фрейдлин И.С., 1999]. Зная механизмы первичного иммунного ответа, можно предположить, что цитокины усиливают иммунный ответ и рассматриваются как оптимальные иммуномодулирующие средства и в частности препарат лейкинферон [Кузнецов В.П., 1998; Караулов A.B., 1999; Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 1999].
Оценка результатов эффективности при фармакоэкономическом анализе определяет, насколько экономично и клинически эффективно лекарство или медицинские вмешательства в обычной клинической практике [Rapier С.М., 1996]. Следует отметить, что фармакоэкономические исследования в пульмонологии в большинстве случаев проводились взрослым пациентам [Аленкина O.A., 2003; Ермаков B.C., 1997; Медников Б.Л., 1998; Рачина С.А., 2000; Booth P.C., 1996; Halls J.M., 1995; Westley C.R., 1997], исследования в детском возрасте немногочисленные [Арутюнян К.А., 2004; Просекова Е.В., 2000].
Вместе с тем, несмотря на многочисленные исследования, которые выявили многие важные факторы и механизмы этиологии и патогенеза, особенности клиники бронхолегочных заболеваний, включая рецидивирующий бронхит, и модификации терапии профильных больных, актуальность данной проблемы сохраняется. Это определяет необходимость дальнейшего изучения и уточнения звеньев патогенеза рецидивирующего бронхита и способов его коррекции с экономической оценкой эффективности терапии.
Цель настоящего исследования: На основании изучения РБ в возрастном аспекте определить клинико-патогенетические особенности и усовершенствовать тактику лечения с оценкой его стоимости и эффективности.
Для реализации этой цели решались следующие задачи:
1. Изучить клинические особенности рецидивирующего бронхита в возрастном аспекте;
2. Определить показатели иммунитета и ПОЛ при рецидивирующем бронхите в возрастном аспекте;
3. Усовершенствовать тактику комплексного лечения больных рецидивирующим бронхитом с использованием антиоксидантов (эмоксипина) и иммуномодуляторов (лейкинферона);
4. Оценить эффективность и стоимость лечения детей с рецидивирующим бронхитом;
Научная новизна работы. Впервые в возрастном аспекте изучены клинико-патогенетические особенности РБ и РОБ с характеристикой процессов перекисного окисления липидов и состояния систем АОЗ, с показателями иммунитета. Впервые в составе комплексной терапии РБ применены препараты: антиоксидант - эмоксипин и иммуномодулятор -лейкинферон. Установлено, что использование эмоксипина и лейкинферона у детей с данной патологией повышает эффективность проводимого лечения. Это объясняется устранением дисбаланса окислительно - антиокислительных процессов и нормализацией показателей иммунитета, что имеет важное патогенетическое значение при данном процессе. Препарат лейкинферон рекомендован для использования в терапии РБ, эмоксипин в терапии РОБ. Подтверждена информационная ценность в оценке стоимости лечения проводимого с использованием эмоксипина и лейкинферона у детей с РОБ и РБ по клинико-лабораторным данным.
Практическая значимость. Полученные результаты исследования расширяют научные представления о патогенезе рецидивирующего бронхита. В связи с этим возникает необходимость использовать в комплексной терапии РБ антиоксиданты и иммуномодуляторы с учетом выявленных патогенетических особенностей у детей.
Выявленные изменения ряда показателей иммунитета в виде угнетения клеточного и 1уморального звена со снижением фагоцитарной активности нейтрофилов, играют немаловажную патогенетическую роль в развитии РБ, что обосновывает необходимость использовать иммуномодуляторы, в частности лейкинферон в комплексном лечении детей с РБ при неэффективности традиционной терапии. Полученные данные исследования СРО свидетельствуют, что у детей с РБ имеет место выраженная активация ПОЛ и дефицит АОЗ. Использование эмоксипина способствует устранению дисбаланса в системе ПОЛ - антиоксиданты, оказывая положительное действие на функцию ферментативного звена АОЗ.
Положения, выносимые на защиту:
1. РБ имеет возрастные клинические особенности, проявляющиеся у детей дошкольного возраста 0 более выраженной интоксикацией; • явлениями катарально-гнойного эндобронхита по сравнению со школьным возрастом;
2. Выявленные изменения показателей иммунитета (угнетение клеточного звена) и СРО (выраженная активация ПОЛ и дефицит АОЗ) имеют возрастные особенности и играют важную патогенетическую роль в развитии РБ и РОБ.
3. Установленные положительные эффекты от применения лейкинферона и эмоксипина в составе комплексной терапии РБ и РОБ, способствуют уменьшению частоты рецидивов заболеваний. Включение в комплексную терапию лейкинферона и эмоксипина увеличивает стоимость - затраты на медикаменты, но при этом в течение года уменьшает число обострений.
Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научно-практических конференциях: «Дети - здоровье - общество» (Благовещенск, 2004); Современные технологии в профилактике детской инвалидности (Благовещенск 2003); заседаниях Амурского областного общества детских врачей; региональном совещании по проблемам детской пульмонологии (Благовещенск, 2005).
Внедрения результатов исследования. Результаты исследования используются в работе детской городской клинической больницы г. Благовещенска, Амурской областной детской клинической больницы, а также в учебном процессе кафедры детских болезней лечебного и педиатрического факультетов, кафедре ФПК и Ш 1С Амурской государственной медицинской академии. Разработаны и внедрены в практику рационализаторские предложения: №1514 от 27.12.2004г. «Использование лейкинферона в комплексной терапии рецидивирующего бронхита у детей», №1515 от 27.12.2004г. «Использование эмоксипина в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита у детей». Подана заявка на изобретение «Способ прогнозирования течения рецидивирующего бронхита у детей».
Изданы методические пособия для студентов, интернов и врачей педиатров «Антиоксидантная терапия в педиатрической практике», «Этиологические и патогенетические особенности рецидивирующего бронхита на современном этапе».
Публикации материалов исследования. По материалам диссертации опубликовано десять печатных работ, из них 4 в центральной печати и 6 в местной.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа, изложена на 151 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы, включающего 310 наименования российских и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 7 рисунками, приведены 4 случая наблюдения больных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Возрастные особенности рецидивирующего бронхита и оценка эффективности его лечения"
ВЫВОДЫ
1. Возрастные клинико-патогенетические особенности РБ и РОБ: а) клинические - в дошкольном возрасте более выражена интоксикация и картина катарально-гнойного эндобронхита, у детей школьного возраста при бронхоскопии у всех больных катаральный эндобронхит; б) иммунологические показатели у детей с РБ характеризуются: снижением относительного содержания СБЗ, СБ4 (р<0,001) в обеих возрастных группах; в) изменение показателей системы ПОЛ и антиоксидантной активности в зависимости от возраста характеризуется, в целом, однотипной направленностью: накоплением МДА и снижением активности каталазы, при этом более выраженное повышение МДА в группе дошкольного возраста.
2. Под действием лейкинферона происходит увеличение количества СРЗ, СБ4, наблюдается тенденция к нормализации иммунорегуляторного индекса и повышению фагоцитарной активности нейтрофилов, что приводит к клиническому эффекту, проявляющегося уменьшением интоксикации и кашля, улучшению общего самочувствия.
3. Использование антиоксиданта эмоксипина в период обострения РОБ по приведенной схеме, повышает эффективность комплексной терапии согласно общей оценке динамики клинико-функциональных и биохимических данных.
4. Использование в комплексной терапии лейкинферона больным РБ и эмоксипина больным РОБ увеличивает стоимость - затраты на медикаментозную терапию, но при этом в течение года снижается число обострений данных заболеваний, что ведет к уменьшению затрат на медикаментозное лечение. Нами доказана стоимость-эффективность применения в комплексе терапии РБ иммуномодулятора лейкинферона, а в лечении РОБ использование антиоксиданта — эмоксипина.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
На основании полученных данных научно обоснованы и рекомендованы в практику здравоохранения следующие предложения:
1. В комплексном лечении детей с РБ с целью усиления патогенетически обоснованной терапии необходимо включать лейкиыферон (рационализаторское предложение №1515 от 27.12.2004г.).
2. В период обострения РОБ рекомендовано использовать в составе комплексной терапии антиоксидант эмоксипин в суточной дозе 0,5 мг на кг массы тела в течение 10 дней (рационализаторское предложение №1514 от 27.12.2004г).
3. Для прогнозирования течения и исходов развития Б А и ХБ у детей с РБ мы рекомендуем применять дискриминантную функцию, разработанную на основе цитологических, гематологических, иммунологических и биохимических показателей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Медведева, Светлана Викторовна
1. Авдеева Ж.И., Алпатова И.А., Медуницин Н.В. Препараты системы цитокинов // Цитокины и воспаление. 2002. - № 2. - С. 33 - 35.
2. Амбалов Ю.М., Пополитова С.Б. Клинико-биохимическая оценка эффективности эмоксипинотерапии у больных распространенной и токсической дифтерией // Клин. лаб. диагн. 1998. - №8. - С. 38.
3. Антиоксидантная и мембранорепаративная терапия в педиатрии // Под редакцией Хамраева Ш.Ш. Ташкент, 1989 - 12 с.
4. Артамонов Р.Г. Рецидивирующий бронхит // Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей. / Под ред. C.B. Рачинского, В.К. Таточенко. М.: Медицина, 1987. - С. 246.
5. Артамонов Р.Г О некоторых дискуссионных аспектах бронхообструктивного состояния у детей // Педиатрия. 1992. - №4. - С. 71 -72.
6. Артамонов Р.Г. Бронхиты у детей // Российский педиатрический журнал. №5. - 2000. - С. 58 - 59.
7. Арчакова Э.В., Рещикова Г.Г., Клименко И.В. Рецидивирующий обструктивный бронхит предастма? // Педиатрия. - 1989. - №8. - С. 89 - 91.
8. Арутюнян К.А. Прогнозирование развития, течения и исходов обструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальной энцефалопатии: Дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 2004. - 152 с.
9. Архипов С.Н., Лопатина Т.К., Федорова И.М. Изменение продукции некоторых цитокинов у детей с рецидивом обструктивного бронхита в разные фазы заболевания // Цитокины и воспаление. 2002. - № 2. - С. 60 - 61.
10. Асатиани B.C. Биохимическая фотометрия. Москва.: Наука. - 1969. - С. 225.
11. Аутенпшюс А.И. Реакция лимфоцитов и гуморальный иммунный ответ на мозгоспецифический белок у детей с патологией центральной нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - №12. - С. 25-28.
12. Бабцева А.Ф., Клиника патогенетические особенности острых бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Москва, 1992.-37 с.
13. Барабадзе К.А. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантной защиты при неспецифических заболеваниях легких в детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1993. - 32 с.
14. Барабадзе К.А., Чурадзе Т.А., Цулукидзе М.Б. Состояние оксидантной и антиоксидантной систем и лазерно-терапевтическая коррекция его сдвигов при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей // Педиатрия. 2001. -№5.-С. 15-19.
15. Батырханов Ш.К. Влияние преморбидных отягощений на заболеваемость рецидивирующим бронхитом у детей // Здравоохранение Киргизии,- 1986. №6. - С. 43 - 46.
16. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. // М.: Универсум Паблишинг, 1996. С. 176.
17. Богадельников И.В., Олексеенко Л.Л., Иссам Эль Дин Мохамед Сурфактант легких при бронхолегочной патологии у детей // Педиатрия. 1994. - №2. - С. 18-21.
18. Богданова A.B., Рецидивирующий бронхит у детей: Дис. . д-ра мед. наук.- Ленинград, 1990. 354 с.
19. Богомолова И.К. Состояние перекисного окисления липидов при некоторых бронхолегочных заболеваниях у детей // Забайкальский медицинский вестник. 1999. - №4. - С. 38 - 39.
20. Богомолова И.К. Патогенетическое значение нарушений процессов липопероксидации у детей с хронической бронхолегочной патологией в Забайкалье: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2000. - 24 с.
21. Больбот Ю.К., Бордий Т.А., Климова О.В. Иммунологические аспекты рецидивирующего и хронического бронхита у детей // 13-й национальныйконгресс по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 10 - 14 ноября, 2003.-С. 351.
22. Бондарец О.В., Еремина О.Ф., Баранова B.C. Лейкинферон в терапии бронхиальной астмы // International Journal on Immunorehabilitation.- 1997. №7. -P. 107.
23. Боровская Т.Ф., Козлов В.К., Курпас Э.Х. Состояние клеточного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 45 - 47.
24. Боровская Т.Ф., Курпас Э.Х., Козлов В.К. Участие иммунных клеток в периферическом и местном иммунном ответе // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. - №4. - С. 102 - 103.
25. Бородин Е.А., Арчаков А.И. Стабилизация и реактивация цитохрома Р-4 фосфатидилхолином при перекисном окислении липидов // Биологические мембраны. 1987. - №7. - С. 719 - 728.
26. Брезгин C.B. Особенности течения рецидивирующего бронхита у детей в условиях крупного промышленного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Свердловск, 1994.-30с.
27. Бурмистров С.О., Дубинина Е.Е., Арутюнян A.B. Перекисное окисление липидов, белков и активности антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых // Акушерство и гинекология 1997. - №6. - С. 36 -39.
28. Бычков В.А. Клинико — эндоскопические характеристики неспецифических бронхитов у детей // Вестник Российского Университета Дружбы народов. Медицина. - 2002. - №3. - С. 53 - 57.
29. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободно -радикальных процессов) // Екатеринбург. 2001. - С. 4 - 28.
30. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. Москва, 2000. С. 79.
31. Виноградов A.B. Методы фармакоэкономического анализа // Фарматека. -1994. №2. - С. 14-23.
32. Виноградов А.И. Изменения центральных и периферических адаптационных систем при атопическом дерматите у детей, методы и средства терапевтической коррекции: Дис. д-ра мед. наук. Свердловск. - 1991.
33. Виноградова Т.В., Вельтищев Ю.Е., Стефании Д.В. Взаимосвязь между уровнем циркулирующих иммунных комплексов и функциональным состоянием фагоцитирующей системы // Иммунология. 1996. - №5. - С. 53- 65.
34. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // Пат. физиология и эксп. терапия. 1989. -№4.-С. 7-19.
35. Волков И.К., Таточенко В.К., Рачинский C.B. О классификации болезней органов дыхания у детей // Российский педиатрический журнал. -2004. -№1.- С. 49-51.
36. Волков И.К. Диагностическая и терапевтическая эффективность бронхоскопии при хронических и рецидивирующих бронхолегочных заболеваниях у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва. - 1993. - 28 с.
37. Володин H.H., Дегтярева М.В. Иммунология перинатального периода: проблемы и перспективы // Педиатрия. 2001. - №4. - С. 8 - 11.
38. Воляник М.Н., Смолягин А.И., Кислова О.Н. Иммунологическая характеристика бронхита у детей // Педиатрия. 1991. - №3. - С. 108 - 109.
39. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Клинико экономический анализ. -М.: Ньюдиамед, 2004. - 400 с.
40. Гавалов С.М., Зеленская В.В. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани // Педиатрия. 1999. - №1. - С. 4952.
41. Гайдашев Э.А., Гаткин Е.Я., Бирюков В.В. Клинико лабораторное обоснование санирующего эффекта низкоинтенсивного лазерного излученияпри хронических заболеваниях легких у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - №4. - С. 14 - 20.
42. Гаймоленко И.Н. Клинико-патогенетическая характеристика хронических бронхообструктивных заболеваний у детей: Автореф. дис. . до-рамед. наук.-Красноярск, 2003. 38 с.
43. Гельцер Б.И. Просекова Е.В., Кондашова Н.М. Применение цитокинов в комплексном лечении болезней органов дыхания // Клиническая медицина. -2004.-№9.- С. 13-19.
44. Гойхенберг Б.А. Клинические варианты и критерии диагностики хронического бронхита у детей: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук Москва, 1990.-26 с.
45. Гойхенберг Б.А, Корытная О.И. Об исходах рецидивирующего бронхита у детей // Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста: Тезисы доклада Всесоюзной конференции НИИ педиатрии АМН Москва, 1995.-С. 137 - 138.
46. Голочалова С.А., Синюгина Г.Н. Актуальные вопросы иммунопатологии у детей Омск, 1993. - С. 20 - 25.
47. Григорьев С.Г., Левандовский В.В., Перфилов A.M., Юнкеров В.И. Пакет прикладных программ STATGRAPHICS на персональном компьютере,практическое пособие по обработки результатов медико-биологических исследований. СПб.: Питер, 1992. - С. 104.
48. Григоренко Г.В. Клинико-иммунологическая характеристика детей раннего возраста, рожденных от матерей с острой и хронической респираторной патологией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 1991.-24 с.
49. Гришкин И.Г. Неспецифические поражения бронхов и их влияние на формирование рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1984. - 28 с.
50. Грузинцева O.E., Новиков В.Н. Рентгенологические и эндоскопические особенности рецидивирующего бронхита у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №5. - С. 76.
51. Гурьева С.А. Клинико-патогенетическое значение структурно-функциональных нарушений клеточных мембран нейтрофилов у больных Б А: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 1999. - 21 с.
52. Дарсалиа И.А., Цывкина Г.И. Применение лейкинферона в лечении инфекционно-аллергической крапивницы // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - №12. - P.28.
53. Дворецкая C.A. Реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей с помощью лейкинферона // International Journal on Immunorehabilitation. 1995. - №1. - P. 199.
54. Делян В.Ю., Пикуза О.И. Кислородзависимый метаболизм нейтрофильных лейкоцитов у детей раннего возраста с рецидивирующим течением обструктивного бронхита // Педиатрия. 1998. - №3. - С. 4 - 6.
55. Долгина E.H., Непокульчицкая Н.В., Бородина Т.М. Опыт применения лейкинферона у детей с сепсисом и локализованными гнойно-воспалительными заболеваниями // Педиатрия. 1994. - №2. - С. 81 - 82.
56. Долгина E.H., Финогенова H.A., Мамедова Е.А. Клинико-иммунологическая характеристика течения нейтропений у детей при лечении препаратами интерферона // Гематология и трансфузиология 1997. - Т. 42. -№6. - С. 21 - 27.
57. Доровских В.А., Бородин Е.А., Целуйко С.С. Антиоксиданты в профилактике и коррекции холодового стресса // Благовещенск: АГМА, 2000. — 183 с.
58. Доровских В.А., Бородин Е.А. // Тезисы доклада II международного симпозиума Фонда медицинского обмена Японии, России и стран северовосточной Азии. Владивосток, 1994. - С. 215.
59. Дранник Г.Н., Гриневич Ю.А. Дизик Г.М. Иммунотропные препараты // Киев, 1994.— 287с.
60. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии. // Москва. -Медицина, 1996.
61. Ефименко М.В., Курпас Э.Х., Козлов В.К. Особенности иммунного и цитокинового профиля у детей с бронхолегочной дисплазией // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. - №3. - С. 110.
62. Железникова Г.Ф. Иммунитет против респираторно-вирусных инфекций у детей // Педиатрия. 1995. - №5. - С. 89 - 93.
63. Жмуров В.А. Метаболические эффекты глюкокортикостероидов у больных хроническим обструктивным бронхитом // Терапевтический архив. -1992. -№2. С.114 - 116.
64. Журавская Н.С. Иммунометаболические особенности и патогенетические методы восстановительного лечения хронического бронхита // Дис. . д-ра мед. наук Владивосток, 2003. - 370 с.
65. Завалишин И.В., Захарова М.Н. Оксидантный стресс — общий механизм повреждения при заболеваниях нервной системы // Невропатология и психиатрия. 1996. - №2. - С. 111 - 116.
66. Зайдман И.Г. Лимфотропная антибиотикотерапия рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 16 с.
67. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика // СПб.: Питер, 2003. 215 с.
68. Запруднов A.M., Мазанкова JI.H. Хламидийная инфекция у детей: диагностика, лечение, профилактика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №3. - С. 46 - 49.
69. Захаров П.П. Клинико — функциональные особенности и исходы различных форм хронических заболеваний легких у детей // Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2002. - 138 с.
70. Зражевская С.Г. Применение эмоксипина в комплексной терапии гестоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск. - 2001. - 22 с.
71. Каганов С.Ю., Розинова H.H., Вельтищев Ю.Е., Иммунологические проблемы пульмонологии. Иммунология и иммунопатология детского возраста. // Под ред. Стефании Д.В., Вельтищева Ю.Е., М.: Медицина, 1996. 382 с.
72. Каганов С.Ю., Розинова H.H., Дрожжев М.Е. Хроническая обструктивная патология легких как проблема пульмонологии детского возраста // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Медицина, 1998. - С. 479 - 501.
73. Каганов С.Ю., Розинова H.H. Пульмонология детского возраста и ее насущие проблемы. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -№6.-С. 6- 11.
74. Каганов С.Ю., Розинова H.H., Лев Н.С., Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно-воспалительных заболеваний легких у детей // Педиатрия. 2004. - №1. - С. 63.
75. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Нурк A.B. Цитокиновый статус, иммунологические и иммуногенетические показатели у детей, часто болеющие острыми респираторными инфекциями // Иммунология. 1995. - №2. - С. 40 -43.
76. Караулов A.B. Иммунотерапия и иммунореабилитация в клинике внутренних болезней // Russian Journal of Immunology. 1999. - Vol. 4 - Suppl. 1. -P. 209-213.
77. Караулов A.B., Сокуренко С.И., Калюжин O.B. Направленная регуляция иммунных реакций в профилактике и лечении заболеваний человека // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000. - №1. - С. 7-13.
78. Караулов A.B. Вторичные иммунодефицитные состояния: молекулярно-биохимические механизмы развития и методы коррекции // Аллергия. Астма и клиническая иммунология. 2000. - №1. - С. 24 - 25.
79. Кетлинский С.А. Современные аспекты изучения цитокинов // Russian Journal of Immunology. 1999. - Vol. 4. - Suppl. 1.- P. 46 - 52.
80. Кириллов В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии в педиатрии // Практический врач. 1998. -№12.-С. 9- 12.
81. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №6. - С. 5255.
82. Клевко В.А., Мухин В.Х., Козлов A.B. Показатели перекисного окисления липидов и а токоферола у здоровых детей // Педиатрия - 1989. -№3. - С. 110.
83. Климанов В.В., Садыков Ф.Г. Клиническая патофизиология детского возраста СПб.: "Сотис - Лань", 1997. - С. 104 - 155.
84. Климанская Е.В., Сосюра В.Х., Новикова A.B. Достижения педиатрической бронхологии. // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. -1994.-№5.-С. 8-11.
85. Климанская Е.В. Эндобронхиальные методы лечения хронических заболеваний легких // Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии: В 5т. / Под редакцией А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина. М.: Медпрактика, 2002. - Т. 1. - С. 165 - 176.
86. Климова Н.В. Применение антиоксиданта эмоксипина в комплексной терапии бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Благовещенск, 2002. - 22 с.
87. Княжева H.H. Состояние антиоксидантной системы при обструктивном бронхите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1993. - 16 с.
88. Кодинцев В.В. Защитные свойства антиоксиданта эмоксипина при холодовом воздействии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Владивосток, 2000.-23 с.
89. Козлова С.Н., Герасимова A.A., Спирина Г.А. Новые технологии в разработке стратегии иммунореабилитации семьи // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - №12. - P. 67.
90. Колтунов B.K., Бычков B.A., Румянцев А.Г. Клиническое значение оценки воспалительных изменений в бронхах у детей раннего возраста при рецидивировании бронхиальной обструкции // Педиатрия. 1996. -№5. - С.50 -53.
91. Коляденко В.Ф., Царева Ю.А. Влияние гнотобиологической изоляции на состояние системы "перекисное окисление липидов — антиоксидантная активность " у детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. 2001. - №1. - С. 26 -28.
92. Коробкова Т.Н., Кодинцев В.В. Исследование антиоксидантной активности эмоксипина // Тезисы докладов 54 итоговой научной конференции. Благовещенск, 1999. - С. 15.
93. Коровина Н.А, Чебуркин A.B., Заплатников А.Л., Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей: Руководство для врачей. Москва, 1998. - С. 44.
94. Короток М.Д., Иванова Л.И., Майорова И .Г. и др. Метод определения активности каталазы // Лабораторное дело. 1988. - №1. - С. 16 -18.
95. Колтунков В.К., Бычков В.А. Клиническое значение оценки воспалительных изменений в бронхах у детей раннего возраста при рецидивировании бронхиальной обструкции // Педиатрия. №5. - 1996. - С. 50 -53.
96. Краснов М.В., Ботвиньева В.В. Иммунологическая реактивность детей. -Чебоксары.: Издательство Чувашского университета, 1993. 104 с.
97. Кривошеева И.М., Цитохимические изменения нейтрофильных гранулоцитов и альвеолярных макрофагов при рецидивирующем бронхите и хронической пневмонии у детей: Дис. . канд. мед. наук. Симферополь, 1989. - 153 с.
98. Кузнецов В.П., Караулов A.B. Лейкинферон — механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. - №10. - P. 66 - 73.
99. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц A.A., Дубенский В.В. Подходы к иммунокоррекции хронических инфекций // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - №12. - P. 7.
100. Кузнецов С.И. Фармакоэкономика: основные направления отечественных исследований // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999.-№4.-С. 115.
101. Куличенко Т.В., Климанская Е.В., Лукина О.Ф. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста // Русский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №6. - Том 45. - С. 25 - 30.
102. Курамбаев А. Эффективность современной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1990. - 150 с.
103. Курбатова Г.П., Иванова В.В., Родионова О.В. // Новые перспективы применения препаратов интерферона в педиатрии и гинекологии. // Сб. труд, научно практическая конференция - Санкт - Петербург. - 1997. - С. 45-46.
104. Лазанович В.А. Цитокиновый статус и его коррекция у больных с полиорганной недостаточностью: Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 154 с.
105. Лапик C.B., Жмуров В.А., Попова Т.В. Эмоксипин в лечении бронхиальной астмы // Пульмонология. 2000. - №1. - С. 62-65.
106. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) // М.: Медицинская книга, 2003. 210 с.
107. Левин Ю.Г. Иммунореабилитация цитокинами // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. - №8. - P.5.
108. Леонова И.А., Батеева Т.А., Осин А.Я. Клинико-лабораторные маркеры активности воспаления при бронхолегочной патологии у детей и подростков // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. -№3. - С. 118.
109. Малеева Л.И., Сергеев В.В., Кузнецов В.П. Влияние препарата интерферона на повышение чувствительности бактерий к антибиотикам // Антиб. и химиотер. 1988. - Т.ЗЗ. - №11. - С. 820 - 823.
110. Мальцев М.Л., Борисова A.M., Кузнецов В.П. Эффективность иммунотерапии лейкинфероном у больных хроническими заболеваниями легких // Иммунология. 1987. - №4. - С. 90 - 92.
111. Маркелова Е.В. Динамика противоспалительных цитокинов у больных с патологией легких // Аллергология и иммунология. 2000. - Т.1. - №2. - С. 78.
112. Маркелова Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями легких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкинфероном: Дис. . д-ра. мед. наук.- Владивосток, 2000. — 324 с.
113. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Механизмы действия бактериальных иммуномодуляторов // Материалы симпозиума: Профилактика инфекцийдыхательных путей: иммунологические и клинические аспекты. Москва. -1998.-С. 4-7.
114. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Часть 2. -12-е изд., перераб. и доп. М.: "Медицина", 1993. - С.192.
115. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза // Казань, 1993.
116. Медников Б.Л. Экономические аспекты в пульмонологии // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. — Москва, 1998.-С. 501-510.
117. Мизерницкий Ю.Л. О рецидивирующих бронхитах у детей. Актуальные проблемы педиатрии. // Казань, 1995. С. 20 - 24.
118. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., Что скрывается за диагнозом "рецидивирующий бронхит у детей?"// Российский вестник педиатрии и перинатологии. №6. - 2003. - С. 31 - 33.
119. Мирошниченко В.А., Суровенко Т.Н., Просекова Е.В. Иммунодефецитные состояния у детей: коррекция лейкинфероном. // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 73 - 77.
120. Мишина Е.В., Филиппенко Н.Г., Пичугин В.В. Фармакокинетика эмоксипина в норме и на моделях экспериментальной патологии // Бюл. эксп. биол. и мед. 1990. - №10. - С. 389 - 390.
121. Мокия С.А. Клинико-патогенетическое обоснование профилактики и терапии бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1990. - 37 с.
122. Морозова Н.В., Холодок Г.Н., Власова М.А. Дифференциальный диагноз рецидивирующей бронхолегочной патологии у детей // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. - №3. - С. 88 - 89.
123. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободно-радикальное окисление // Экспер. и клин, фармакол. 2000. - №1. - С. 71 - 75.
124. Мотавкина Н.С. Медико-биологическая и экологическая опасность лекарственных средств // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №2. -С. 18-23.
125. Назаренко И.М., Кузьменко Л.Г., Петрук Н.И. Особенности фагоцитоза, иммунного и интерферонового статуса у детей раннего возраста с рецидивирующим обструктивным бронхитом // Педиатрия. 2001. - №5. - С. 20 -23.
126. Намазова Л.С. Ревякина В.А, Балаболкин И.И. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей // Педиатрия. 2000. -№1. - С. 56 -67.
127. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика" // Москва, 1997. С. 92.
128. Немцов В.И., Федосеев Г.Б. Клеточные и медиаторные механизмы патогенеза воспаления бронхов и легких // В кн.: Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия, под редакцией Г.Б. Федосеева, СПб.: Нордмедиздат. 1998. - С. 308.
129. Нестерова И.В., Кокова Л.Н., Пылева Т.А. Принципы этапной последовательности пролонгированной иммунокоррекции у детей с вторичными иммунодефецитными состояниями // Педиатрия. 1998. - №3. - С. 69.
130. Нестерова И.В. Современная иммунотерапия в клинической медицине: возможности и перспективы // Russian Journal of Immunology. 1999. - Vol. 4. -Suppl. 1.-P. 217-230.i I
131. Нисевич JI.JI., Артамонов Р.Г. Об этиологии и патогенезе рецидивирующего бронхита у детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1990. -№3.- С. 66.
132. Овсянников В.Я., Петрова Т.Д., Горохов A.M. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови у здоровых детей разных возрастных групп // Педиатрия. 1985. - №7. - С. 19 - 21.
133. Олехнович В.М. Роль липопероксидации и системы антиоксидантной защиты при бронхиальной астме у детей и обоснование мембраностабилизирующей терапии: Дис. . д-ра мед. наук. — Тюмень, 1988. — 352 с.
134. Ольбинская Л.И., БыковА.В. Клинические и экономические аспекты использования лекарственных препаратов // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №6. - С. 83 - 85.
135. Паламарчук Г.Ф., Иншаков Л.Н. Диагностическая бронхоскопия // Санкт-Петербург, 2001.
136. Пащенко О.П. Клиническая и фармакоэкономическая оценка терапии ингаляционными глюкокортикоидами больных бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2001. - 23 с.
137. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине // перевод с английского Леонова В.П. М.: ГЭОТАР-МЕД - 2003. - 144 с.
138. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. 1997. - №4 - С. 4 - 6.
139. Пикуза О.И., Петрова Г.К., Адо Е.И., Интерфероновый статус и функциональная активность фагоцитов у детей с рецидивирующими бронхитами // Педиатрия. 1997. - №5. - С. 11 - 13.
140. Пикуза О.И., Самороднова Е.А. Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитов у детей // Казанский медицинский журнал. 2002. - №2. - Том 83.-С. 130.
141. Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1997. - №5. - С. 7 -13.
142. Пичуева Е.В., Козлов В.К., Боровская Т.Ф. Необходимость определения иммунологической толерантности у детей с патологией органов дыхания // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. - №3. - С. 102 - 103.
143. Полосухин В.В. Морфогенез деструктивных и восстановительных процессов в легких и реактивность региональных лимфатических структур при воспалении и эндобронхиальной лазерной терапии: Дис. . д-ра мед. наук. -Челябинск, 1998. 314 с.
144. Почивалов A.B. Клинико иммунологические аспекты рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы у детей (проблемы оптимизации диагностики, лечения и реабилитации): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Воронеж, 1998. - 40 с.
145. Просекова Е.В. Фармакоэкономический анализ эффективности терапии бронхиальной астмы // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 90 - 93.
146. Просекова Е.В., Гельцер Б.И., Шестовская Т.Н. Цитокины в терапии аллергологических заболеваний у детей // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - №12. - P. 501.
147. Просекова E.B. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей и ее фармакоэкономическая оценка: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Владивосток, 2000. 36 с.
148. Рачинский C.B., Таточенко В.К., Волков И.К. Место хронической пневмонии и хронического бронхита в бронхолегочной патологии у детей // Педиатрия. №1. - 2004. - С. 58 - 62.
149. Розинова H.H., Каганов С.Ю. Хроническая пневмония у детей. // В книге "Пневмонии у детей". Москва, 1995. - С. 225 - 257.
150. Романцов М.Г. Реабилитационное лечение детей, часто болеющих респираторными заболеваниями: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1992. - 25 с.
151. Романцова Е.Б., Клинико эпидемиологические особенности респираторной аллергии у детей, проживающих в различных экологических условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук - Хабаровск, 1999. - 23 с.
152. Рывкин А.И., Побединская Н.С., Малахов А.Б. Рецидивирующий бронхит у детей Иваново.: ИГМА, 1998. - С. 125 - 158.
153. Рябых И.И. Диагностика ранних неонатальных пневмоний у детей с внутриутробным инфицированием, находящихся на искусственной вентиляции легких: Дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 2002. - 152 с.
154. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Корнюшин М.А. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. // Приложение к журналу Педиатрия. Москва. - 2000. - С. 39.
155. Сафронова А.Н., Геппе H.A. Современные подходы к терапии бронхитов у детей // Медицинская помощь. 2000. - №6. - С. 26 - 28.
156. Сейфулла Р.Д. Борисова И.Г. Проблемы фармакологии антиоксидантов // Фармакол. и токсикол. 1990. - Т.53 (6). - С. 3 - 10.
157. Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А., Стратегия и тактика комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. - №11. - P. 5 - 12.
158. Середа E.B. Современная терапия при бронхитах у детей // Детский доктор. 1999. - №2. - С. 30 - 32.
159. Середа Е.В., Рачинский C.B. Лечение пороков развития легкого и бронхитов у детей // Русский медицинский журнал. 1999. - №11. - С. 510 -514.
160. Середа Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики // Фарматека. 2002. - №11. - С. 38 - 44.
161. Симбирцев A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - № 1.- С. 9 - 16.
162. Симонова А.Ю., Волков ПК., Кузнецов В.П. Применение лейкинферона при лечении хронических неспецифических заболеваний легких у детей // Педиатрия. 1999. - № 5. - С. 61 - 65.
163. Скачкова М.А. Факторы риска формирования рецидивирующих бронхолегочных заболеваний у детей на урбанизированных территориях // Тезисы докладов научно-практической конференции педиатров пульмонологов и аллергологов. Красноярск, 2004. - С.66 -70.
164. Слободян Л.М. Воронцова Н.С. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления) // Педиатрия. -1993.-№1.-С. 45-48.
165. Смирнова Г.Н., Коровина H.A., Беляев Д.Л., Лыков М.И. Лейкинферон и реаферон в комплексной терапии пищевой аллергии у детей // Тезисы докладов Российского конгресса "Человек и лекарство" Москва, 1995. - С. 14.
166. Смирнов Л.Д., Дюмаев K.M. Медико-биологические аспекты применения антиоксидантов эмоксипина и мексидола: Экспериментальные и клинические исследования. Москва. - 1992. - С. 9 -13.
167. Смирнов Л.Д. Защитный агент и качество жизни // Газета Медицинские вести. 1996. - №22. - С. 14.
168. Снимщикова И.А. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности локальной иммунокоррекции при некоторых гнойных воспалительных заболеваниях легких: Дис. . д-ра мед. наук. -Курск, 2000. 367 с.
169. Сологуб A.A., Акберова С.И., Зиангирова Г.Г. Эмоксипин как ингибитор ангиогенеза // Бюл. эксп. биол. и мед.- 1992. №12. - С.620 - 621.
170. Старевская C.B., Голубев C.B. Проблемы терапии и хирургии в пульмонологии у детей // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. Санкт-Петербург. - 1997. - С. 101.
171. Старостина Н.М., Петрова С.М., Новикова Л.М. Цитокинотерапия при хроническом гнойном бронхите. // Человек и лекарство. 2001. - С. 235.
172. Степанов О.Г., Жаков Я.И., Федоров И.А. Применение лейкинферона у детей с тяжелой бронхиальной астмой // Тезисы доклада Российского национального конгресса "Человек и лекарство" Москва, 1999. - С. 236.
173. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Медицина. - 1996. - С. 385.
174. Студеникин М.Я. Затяжные и хронические болезни у детей // Медицина.- Москва. 1998.
175. Студеникин М.Я. Проблемы иммунологии в педиатрии // Российские Медицинские Вести. 1998. - №2. - С. 14 -16.
176. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста // Москва. 2002. - С. 108 - 111.
177. Токарев Б.Г., Токарева Н.С., Маркевич В.Э. К рентгенодиагностике острых бронхитов и бронхиолитов у детей // Педиатрия. 1990. - №3. - С. 109.
178. Трубников Г.А., Журавлев Ю.И. Антиоксиданты в комплексной терапии больных хроническим бронхитом. // Российский медицинский журнал. 1998. - №2. - С. 38 - 40.
179. Тюрин H.A., Бычков В.А. Результаты эндоскопического обследования детей с синдромом рецидивирующей бронхиальной обструкции // Педиатрия. -2003.-№4.- С. 28-33.
180. Фархутдинов P.P., Лиховских В.А. Хемилюминесцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и медицине. Уфа. -1995.
181. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): М. МЗ РФ: Выпуск 3., 2002.
182. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. // Санкт Петербург. -Медицинское информационное агентство, 1995. - С. 336.
183. Фелисова JI.B., Новокшонова В.А., Шебекова В.М. Современные аспекты диагностики и лечения легинеллезных, хламидийных, микоплазменных и пневмоцистных поражений респираторного тракта у детей. // Педиатрия. 1995. - №1. - С. 23 - 27.
184. Фрейдлин И.С. Цитокины в клинике // Сб. трудов: современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. -Москва. 1998. - С. 104-112.
185. Фрелих М.П. Применение препарата полиненасыщенных жирных кислот полнена и антиоксидантов в терапии больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1997.- 18 с.
186. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии. // Метод, рекомендации. Под редакцией Клемента Р.Ф., Зильбера H.A. / Санкт -Петербург- 1993.- С. 47.
187. Хаитов P.M. Взаимодействие клеток иммунной системы: физиологические и медицинские аспекты иммунитета // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 1999. - №1. - С. 6 - 16.
188. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение // Иммунология. 2003. - №4 - Том 24. - С. 196 -202.
189. Харабаджахян Э.А., Антипов А.Ю. Состояние ПОЛ и антиокислительной системы у детей при обструктивном бронхите // Педиатрия. 1998. - №3. - С. 6 - 8.
190. Хышиктуев Б.С. Антиоксидантные системы организма при бронхолегочной патологии // Вестник РАМН. 1996. - №9. - С. 23 - 27.
191. Царегородцев А.Д., Таболин В.А. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Пульмонология // Москва. 2002. - С. 145.
192. Цыбенова Б. Ц. Патогенетическое обоснование иммуномодулирующей терапии хронических воспалительных заболеваний легких у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Чита, 2003. - 20 с.
193. Черных Н.С. Клиническая оценка атмосферных воздействий на течение и прогноз бронхитов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1992. -22 с.
194. Чернова Н.Д., Кузьменко Л.Г., Смирнова Т.Н. Иммунокоррекция у часто болеющих детей в амбулаторной практике // Детские инфекции. 2004. -№ 2. - С. 46-49.
195. Чупрова A.B., Соловьев О.Н. Лекарственные средства, используемые при синдроме бронхиальной обструкции у детей // Консилиум. 1999. - №1. - С. 19-23.
196. Чупак Э.Л. Вегетативно — психологические особенности подростков с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 2004. -27 с.
197. Чурадзе Т.А., Цулукидзе М.Б. Состояние оксидантной и антиоксидантной систем и лазерно-терапевтическая коррекция его сдвигов при рецидивирующем обструктивном бронхиту у детей // Педиатрия. №5. - 2001. -С. 15-19.
198. Чухловина М.Г., Лечение хронических бронхолегочных заболеваний у детей // М.: Медицина. 1991. С. 44.
199. Чучалин А.Г Иммунокоррекция в пульмонологии // М.: Москва. 1989.
200. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. Москва. -2000.
201. Шабалина Н.В., Длин в.В., Малиновская В.В. и др. Интерфероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №5. - С. 29 - 34.
202. Шамансурова Э.А. Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей // Педиатрия. 1989. - №10. - С. 57 - 60.
203. Шахабиддинов Т.Т. Атопический дерматит у детей узбекской популяции (клинико-лабораторные исследования): Дис. . д-ра. мед. наук. -Москва, 1998.
204. Ширяева К.Ф., Журавлев A.B., и другие. Рецидивирующий бронхит у подростков // Советская Медицина. 1988. - №6. - С. 95 - 99.
205. Шилов В.А. Эффективность комплексного лечения больных с ХОБ с использованием иммуностимулирующих препаратов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1994. - 165 с.
206. Ширшев C.B., Лопатина В.А., Корюкина И.П. Характеристика иммуномодулирующих эффектов полиоксидония у детей, страдающих рецидивирующими обструктивными бронхитами // Иммунология. — 2000. -№ 5. -С.53 -55.
207. Шичкин В.П., Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой / антицитокиновой терапии // Иммунология. 1998. - № 2. - С. 9 -13.
208. Штарберг М.А. Антиокислительные свойства комбинированных препаратов фосфолипидов с производными малоновой и тиобарбитуровой кислот: Дис. канд. мед. наук. Благовещенск. - 1996. - С. 46 - 63.
209. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов, С.Г.Горохова, С.А.Кобина. -М.: "Ньюдиамед", 2000. 80 с.
210. Эрман М.В., Грысык Е.Е., Богатырев А.Ф. Электрокардиографические изменения при бронхообструктивном синдроме у детей //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания / Санкт-Петербург 10-14 ноября, 2003,-С. 102.
211. Юлдашев И.А. Изменение иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой // Экспериментальная и клиническая аллергология. 2002. - №2. - С. 107 - 109.
212. Ющук Н.Н., Змызгова А.В., Тугунова И.В. Иммуномодулирующие свойства лейкинферона // Советская Медицина. 1990. - №7. - С. 11 -14.
213. Янгутова М.М. Лейкинферон при атопических заболеваниях у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997. - 164 с.
214. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и патологии // Иммунология. 1997. - №. 5. - С. 7 - 13.
215. Allegra L. Chlamidia pneumoniae and respiratory disease Berlin. - 1997. -P. 5.
216. Abbas A., Lichtman A., Pober J. Cellular and molecular immunology. New York: W.B. Saunder Company - 1991. - P. 450.
217. Abbas Abul K., Murphy Kenneth M., Shcr Alan. Functional diversity of helper T lymphocytes // Nature (Gr. Brit.). 1996. - Vol. 383. - N. 6603. - P. 787 -793.
218. Abramson M., Puy R., Weiner J. Is allergen immunotherapy effective in asthma? // Am. J. Respir. Grit. Care Med. 1995. - Vol.151. - P. 969 - 974.
219. Alba Moreno F., Alsina Donadeu J. Clinical epidemiological study of lower respiratory tract illness with wheezing in children under 2 years of age and its risk factors // An Esp. Pediatr. 1999. - Apr. - Vol. 50. - N 4. - P. 379 - 383.
220. Alving K., Weitzberg E., Lundberg J.M. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics // Eur. Respir. J. 1993. - Vol.6. - P. 1268 - 1270.
221. Andersson U. Development of В lymphocyte function in children. // Arch. Otorhinolaryngol. 1985. - Vol. 242. - N. 1. - P. 568 - 573.
222. Becquemin J.P., Piquet J., Becquemin M.H. et al. Pulmonary function after transverse or midline incision in patients with obstructive pulmonary disease // Intensive Care Med. 1998. - Vol. 11. - N. 5. - P. 247 - 251.
223. Becher В., Blain M., Giacomini P.S., Antel J.P. // J. Immunol. 1999. - Vol. 162. - P. 684 - 688.
224. Bennett M. R., Gibson D. F., Schwartz S.M., Tait J.F. // Circ. Res. 1995. -Vol. 77.-P. 1136- 1142.
225. Bierman C.W., Pearlman D.S. In: Disorders of the respiratory tract in children. Edited by V. Chernick, E.L. Kendig. Philadelphia, W.B. Saunders. 1990. -P. 557 - 600.
226. Booth P.C., Wells N.E.J., Morrison A.K. // Pharmacoeconomics. 1996. -Vol. 10. - P. 262 - 268.
227. Bresson Hadni S., Petitjean O., Monnot - Jacguard B. et al. // Eur. Cytokine Netw. - 1994. - Vol. 5. - N 5. - P. 461 - 468.
228. Buetutner G.R. The pecking order of free radicals and antioxi-dants: lipid peroxidation, a tocopherol and ascorbate // Arch. Biochem. Biophis. - 1993. -Vol,300. - P. 535-543.
229. Cederbaum A.L., Cohen G. Microsomal oxidation of hydroxyl radical scavenging agents/ Hanbook of Methods for Oxygen Radical Pesearch. Bocahaton: CRCPress, 1986.-P. 81 -87
230. Cheeseman K.H. Mechanisms and effects of lipid peroxidation // Mol. Aspects. Med. 1993. - Vol.14 (N. 3). - P. 191.
231. Childhood Asthma and other wheezing disorders. 2 ed. (Ed. by M. Silverman). London: Arnold 2002.
232. Clarke J.R., Salmon B., Silverman M. Bronchial responsiveness in the neonatal period as a risk factor for wheezing in infancy // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151. (5). - P. 1434 - 1440.
233. Clinical Immunology // Eds. C. W. Parker. Philadelphia: Saunders. - 1980. -P. 752.
234. Cobanoglu N., Ozcelik U., Gocmen A., Kiper N., Dogru // Acta Paediatr. -2002. N 7. - P. 793-798.
235. Comporti M. Lipid peroxidation. Biopathological significance// Mol. Aspects. Med, 1993.
236. Cwdery J.S., Chace J.H., Yi A.K., Krieg A.M. // J. Immunol. 1996. -Vol. 156.- P. 457-458.
237. Daly J. M. Specific nutrients and the immune response: From research to clinical practice // J. Crit. Care Nutr. 1994. - Vol. 2. - N. 1. - P.24 - 29.
238. Dayer J., Burger D. // Eur. Cytokine Netw. 1994. - Vol. 5. - N6. - P. 563 -571.
239. Davies K J.A. Oxidative stress: the paradox of aerobic life // Biochem. Soc. Simp. 1995. - Vol. 61 - P. 1 - 31.
240. Dirksen A., Skovgaard L.T. Statistical limits to the clinical use of spirometry in obstructive pulmonary disease// European Respiratory Review 2000. Vol. 10 (N. 75).-P. 383 -386.
241. Drummond M.F. An introduction to health economics. Brookwood. -Surrey. - Brookwood Medical Publications. - 1995.
242. Durandy A. Pediatrische Immunologie. Stuttgart.-1990. - P. 44 - 45.
243. Eden L.H. et al. The use of flow cytometry to measure neutrohil function // J. Immun. Meth. 1999. - Vol. 232. - P. 23.
244. Emile D. Citokines et infection par le vih // Pathol Biol. 1993. - Vol. 42. -N 5. - P. 449 - 452.
245. Gergen P. J., Fowler J. A. et al. // Pediatrics. 1998. - Feb. 101 (2). - P. 8.
246. Gutteridge J.M.C. Biological origin of free radicals, and mechanisms of antioxidant protection// 189 Chem. Biol. Interact. 1994. - Vol. 91 (N. 2-3). - P. 187 -197.
247. Fradelizi D. Les cytokines: Facteurs solubles de communication intecellulaaire // Med. Trop. 1998. - N 4. - P. 427 - 432.
248. Frischer T., Kuehr J., Meinert R. et al. // Eur. J. of Pediatrics. 1993. - Vol. 152.- N. 9. - P. 771 -775.
249. Hadden J. W. // Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. - P.275 - 280.
250. Hahn D. Chlamidia pneumoniae and respiratory disease. // Berlin 1997. -P.7.
251. Halliwell B., Chirico S. Lipid peroxidation: its mechanism, measurement, and significance // Am. J. Clin. Nutr. 1993. - Vol.57 (N. 5). - P.715 - 72.
252. Halliwell B. How to characterise an antioxidant: an update// Biochem. Soc. Symp. 1995. - Vol. 61. - P. 73 - 101.
253. Halls J.M., Bennett M., Wagg A. // Thorax. 1995. - Vol.50 (Suppl. 2). -P.52.
254. Houl K. Abbas, Lichman A., Jordans — Pober // Cytokines. Cellular and Molecular Immunology. 2-nd Ed. - 1994. - P. 457.
255. International Pediatric Consensus Group on Asthma. Asthma: a follow-up statement from an international pediatric asthma consensus group// Arch. Dis. Child -1992. Vol. 67(2). - P. 240-248.
256. Johnson B.A., Loverstein C.J., // Amer. J. Respir. Gell. Mol. Biol. 1994. -Vol. 10-N. 6. - P.604 - 612.
257. Jung T., Schauer U., Heusser C., Neumann C. et al. Detection of intracellular cytokines by flow cytometry // J. Immunol. Meth. 1993. - Vol. 159. - P. 197.
258. Kalayci O., Besler T., Kilinc K., Sekerel B.E., Saraclar Y. Serum levels of antioxidant vitamins (a- tocopherol, (3-carotene and ascorbic acid) in children with bronchial asthma// Turk. J. Pediatr. 2000. - Jan-Mar/ - Vol. 42(1). - P. 17-21.
259. Kehrer J.P. Free radical as mediators of tissue inlury and disease// Crit. Rev. Toxicol. 1993. - Vol. 23. - P. 21-48.
260. Kishida K. Lymphocyte subpopulations in human newborn infants. // Fukuoka Acta med.-1978. Vol. 69. - N. 10. - P. 439-452.
261. Kuznetsov V.P., Karaulov A.V. Leukinferon mechanism of therapeutic action and tactics for immunocorrection // International Journal on Immunorehobilitation. - 1998. -N 10. - P. 74-75.
262. Luxembourg A.T., Borrow P., Teyton I. et al. Biomagnetic isolation of antigen specific CD 8+T cells usable in immunotherapy // Natura Biotechnology. -1998.-Vol. 16.-P. 281.
263. Maccarone M., Catani M.V., Iraci S. et al. A survey of reactive oxigen species and their role in dermatology // Jorn. of the European Academy of Dermatol, and Vener. 1997. - Vol. 8. - P. 1551 - 1559.
264. Mason D. W., Beveriey's., Review P.C.L. Subpopulations of T- lymphocytes // Immunol. Letters. 1987. - Vol. 14. - №4. - P. 269 - 270.
265. Mosmann T.R., Sad S. // Immunol. Today. 1996. - Vol. 17. - P. 138 - 146.
266. Nelson Textbook of Pediatrics // Eds. R.E. Behrman et al. 16-th Ed. -Philadelphia. 2000.
267. Neuman I., Nahum H., Ben Amotz A. Reduction of exercise - induced asthma oxidative stress by lycopene, a natural antioxidant // Allergy - 2000. - Dec. -55(12).-P. 1184- 1189.
268. Nicolai T., Mutius E.V. Risk of asthma in children with a history of croup // Acta Pediatr. 1996. - Vol. 85. - N. 11. - P. 1295 - 1299.
269. O'Brien K.P. // J. Asthma. 1995. - Vol. 32. - P. 325 - 334.
270. O'Garra A. // Lancet. 1989. - Vol. 864. - P. 1003 - 1005.
271. Opdenakker G., Van Damme J. // Immunol. Today. 1994. - Vol. 15. - N 3. - P. 103-107.
272. Oyarzun M., Pino P. et al. // Biol. Res. 1998. - Vol.31. - P.361 - 366.
273. Parsh C.R. Fluorescent dyes for lymphocyte migration and proliferation studies // Immun. Cell. Biol. 1999. - Vol. 77. - P. 499.
274. Pediatrische Immunologie. Eds. W. H. Hitzig, C. Griscelli. Stuttgast: G. Thieme. 1986.-P. 400.
275. Pin I., Pilenco-McGuigan C., Cans C., Gousset M., Pison C. Epidemiology of respiratory allergy in children // Arch. Pediatr. 1999. - Vol. 6. - Supp.ll. - P. 68 -138.
276. Pipy B., Evrard Y. Inflammation experimental et effets du fenspiride sur les cytokines, les metabolites de L" acide arachidonique et la migration cellulaire. // La Lettre du Pharmalogue. 1992. - N 6 (suppl.). - P. 13-19.
277. Pisetsky D.S. Immunostimulatory DNA: A clear and present danger? // Nature medicine. 1997. - Aug. - Vol. 3. - N.8. - P. 829 - 831.
278. Rabbat A., Laaban J., Boussairi A., Rochemaure J // Intensive Care Med. -1998. Vol. 24. - N4. - P. 304 - 314.
279. Rapier C.M. An Introduction to outcomes research. Brookwood Medical Publications. - 1996.
280. Romagnani S. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1996. - Vol. 80. - P. 225 -235.
281. Romieu I., Sienra- Monge J .J., et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. -N. 5. - P. 703
282. Rutten van - Molken M.P., Custers F., van - Doorslaer E.K. et al. // Eur. Respir. J. - 1995. - Vol.8. - P.888 - 898.
283. Sanguinetti C. Oxidant/antioxidant imbalans: role in the pathogenesis of COPD// Respiration 1992. - Vol. 59(1). - P. 20 - 23.
284. Saresella M., Roda K., Speciale L. et al. A fliow cytometic method for the analysis of phagocytosis and killing dy polymorphonuclear leukocytes // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1997. - Vol. 832. - P. 53.
285. Senda T. Structure and function of cytokines and their receptors // Protein, Nucl. Acid Enzyme. 1999.-N 4.-P. 318-324.
286. Skurcovich S.V. et al // J. Leukocyte Biol. Joint Meeting of Society for Leukocyte Biology and International Cytokine. The Cytokine Odyssey. 2001. -Hawaii. - 2001. -P. 299-307.
287. Senda T. Structure and function of cytokines and their receptors. // Protein, Nucl. Acid Enzyme. 1999. -N 4. - P. 318 - 324.
288. Shindo Y., Witt E., Han D. Enzymic and non enzymic antioxidants in epidermis and dermis of human skin // The Jorn. of Invest. Dermatol. - 1994. - Vol. 102.-Nl.-P. 122-124.
289. Smyth R.L., Fletcher J.N., Thomas H.M., Hart C.A. Immunological responses to respiratory syncytial virus infection in infancy // Arch. Dis. Child.-1997. Mar. V.76. - N.3. - P.210-214.
290. Strope G.L., Stempel D.A. Risk factors associated mith the development of chronic lung disease in children. Pediatr. North. Am. 1994. - Vol. 31. - P. 757-771.
291. Sullivan S., Elixhauser A., Buist A.S. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1996.-Vol.154.-P.84-95.
292. Taussig L.M., Smith S.M., Blumenfeld R. Chronic bronchitis in chiddrod: What is it? // Pediatrics. 1988. - P.67.
293. Tarig S.M., Matthews S.M., Hakim E.A. et al. The prevalence of and risk factors for atopy in early childhood: a whole population birth study // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 101. -N 5. - P. 587-593.
294. Textbook of Pulmonary Diseases // Baum G.L., Celli B.R., Grapo J.D., Karlinsky J.B. Hardbound - 1999.
295. Tsutsumi H., Sone S. et al. // J. Infect. 1997. - Sep. 35(2). - P. 189 - 192.
296. Trauther C., Richter B., Berger M. // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6 (10). - P. 1485- 1491.
297. Van Gincel G., Sevanian A., Lipid peroxidation-induced membrane structural alteration// Methods. Enzymol. 1994. - Vol. 233. - P. 273 -288.
298. Vorobiev P.A., Gorokhova S.G., Avksentieva M.V., Kobina S.A. A costminimization analysis of iron deficiency anemia treatment // Value of Health.-1999.-Vol. 2.-N. 5.-P.405.
299. Vural H., Uzun K. Serum and red blood cell antioxidants status in patientswith bronchial asthma// Can. Respir J. 2000. - Nov-Des. - N 7(6). - P. 476-480.
300. Uomo G., Talamini G., Rabitti P.G. // Dig. Liver Dis. 2001. - N 1. - P. 5862.
301. Wassmer E., Carter P.F., Quinn E. et al. // Dev. Med. Child. Neurol. 2001. - N11.-P. 735-738.
302. Welty S.E., Smith C.V. //Nutr. Rev. 2001. -N 1. - P. 7-10.
303. Werner G.H., Jolles P. // Eur. J. Immunol. 1996. - Vol. 22. - P. 1 - 19.
304. Westley C.R., Spiecher B., Starr L. et al. // Allergy Asthma. Proc. 1997. -Vol. 18 (1). - P.15 - 22.
305. Zinkernagel R.M., Hengartner H. // Immunology today. 1997. - Vol. 18. -N. 6. - P. 258 - 259.