Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Возрастная анатомия эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга человека

ДИССЕРТАЦИЯ
Возрастная анатомия эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга человека - диссертация, тема по медицине
Шакалов, Юрий Александрович Красноярск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.02
 
 

Оглавление диссертации Шакалов, Юрий Александрович :: 2006 :: Красноярск

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие данные о строении эпидурапьного пространства шейного отдела спинного мозга..

1.2. Строение стенок эпидурапьного пространства шейного отдела спинного мозга и их взаимоотношение.

1.3. Характеристика соединительнотканного остова эпиду-рального пространства шейного отдела спинного мозга

1.4. Рентгенологическая характеристика эпидурапьного пространства шейного отдела спинного мозга.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общий план строения эпидурапьного пространства шейного отдела спинного мозга.

3.2. Особенности строения и роста стенок эпидурапьного пространства шейного отдела спинного мозга на этапах онтогенеза.

3.2.1. Верхняя стенка эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.2.2. Наружная стенка эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.2.3. Внутренняя стенка эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.3. Размеры эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга в возрастном аспекте.

3.3.1. Сагиттальные размеры переднего отдела эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.3.2. Сагиттальные размеры заднего отдела эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.3.3. Поперечные размеры боковых отделов эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.3.4. Размеры площади поперечного сечения эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.4. Строение соединительнотканного остова эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3.4.1. Трабекулярно-связочный аппарат.

3.4.2. Жировая клетчатка.

3.5. Рентгенологические особенности анатомии стенок и содержимого эпидуральное пространство шейного отдела спинного мозга.

 
 

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Шакалов, Юрий Александрович, автореферат

Актуальность проблемы. Эпидуральное пространство шейного отдела спинного мозга и его содержимое привлекает внимание специалистов разного профиля. Составляя основную часть парамедуллярного аппарата, эпидуральное пространство шейного отдела спинного мозга обеспечивает приспособительную регуляцию мозгового кровообращения, ликвородинамику и ответственно за возникновение болевых синдромов и неврологической симптоматики при определенных условиях (Куприянов В.В. и др. 1973). Эпидуральное пространство шейного отдела спинного мозга широко используется: с целью введения лекарственных веществ (Щелкунов B.C., 1976) для купирования болевых симптомов при раковых процессах (Buchheit Т. et al., 2000; Noyan A. et а!., 2001); при лечении шейной радикулопатии (Dougherty P. et al., 2004); при эпидуритах (Мейерович С.П. и др., 1973; Morelle P. et al., 1987; Ericsson М. et al., 1990; Fujiwara S. et al., 1994), инъекции стероидов при гормональной терапии, (Мс Haourab A.S., 2004). Кроме того, эпидуральное пространство шейного отдела спинного мозга в клинической практике широко используется для диагностической эпидурографии (Камалов И.И., 1985; Hejazi N. et al., 2003). В настоящее время его исследуют и с помощью метода магнитно-ядерного резонанса (Verger Е. et al., 1992; Dunbar S., 1993, Vargas M.I. et al., 2004). Все эти методики достаточно информативны, если хорошо исследована анатомия эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга и в частности пути распространения иньекциируемых жидкостей определяемые конструкцией его соединительнотканной стромы.

Вопросы возрастной и клинической анатомии соединительнотканной стромы эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга остаются до сих пор не разработанными. Это касается как строения ее связочного аппарата, так и жировой клетчатки. В литературе имеется небольшое количество работ (Изотов И.П., 1953; Родионов А.А., 2000, 2002), в которых содержатся косвенные сведения об этих образованиях. Этим структурам приписываются разные функции и значимость в норме и патологии (опорная, трофическая, влияние на степень распространения и всасываемость лекарственных веществ, регистрация внутрипозвоночного давления, сдавление спинного мозга при эпидуральном липоматозе, абсцессах и др.).

Сведения о деталях устройства эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга важны при выполнении оперативных вмешательств по поводу новообразований (Bilsky М.Н. et al., 2002; Kogawa М. et al., 2004), ва-рикозе вен спинного мозга и внутренних позвоночных венозных сплетений (Анненков А.А., 1962; Шубина Л.П., 1966). Эти данные необходимы при выполнении декомпрессионных манипуляций и предотвращения развития невралгической симптоматики при возникновении эпидуральных гемангиом (Isla A. et al., 1993), эпидуральных гематом (Jankowski R. et al., 2003; Lee S.C. et al., 2004; Chen H.C. et al., 2005), эпидуртов (Friedmand D.P. et al., 1994;) и эпидуральных абсцессов (Azizi S.A. et al., 1995; Ekbom D.C. et al., 2005).

Особое место отводится анатомии эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга при интерпретации и ликвидации последствий родовой травмы (Гузов А.Ф., 1963; Михайлов М.К., 2001) и тяжелых повреждений позвоночника (Витрилэ С.Т., Колесов С.В., 2001,2002).

Данные об объемных соотношениях анатомических структур шейного отдела позвоночного канала позволят осуществить индивидуальный подход к мануальной терапии заболеваний позвоночника (Tseng S.H. et al., 2002).

Цель исследования. Установить особенности строения и возрастных преобразований эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности строения и роста стенок эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга на этапах онтогенеза.

2. Исследовать возрастную динамику размеров эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга.

3. Определить особенности строения, топографию и возрастные преобразования соединительнотканных структур дтдурального пространства шейного отдела спинного мозга

А. Показать рентгенолоппескис особенности анатомии стенок н содержимого шндуралыюго пространства шейного отдела спинного мозга

Научная новизна. Установлена корреляционная ниаимюмвиеимость между ростом наружной н внутренней стенок тудрхшп пространства шейного отдела спинного мозга, обусловливающая возрастную ЮМПНИСП собственно эпилурпльного пространства шейного отдела cnimiioro мозга. Возрастная статистически достоверна* динамика абсолютного прироста» темпа прироста н темпа рост стенок натурального пространства шейного отдели спинного мозга пвимш впервые выявить их размерные характеристики на уровне всех шейных сегментов Впервые показаны возрастные особенности строения переднего, заднего и боковых отделав зпидурального пространства шейного отдела сшшшии мот их границы, своды и сообщения. Выявленные особенности строения, топография и возрастные преобразования со-еднNктельноткан н ых структур жнлурпльного пространства шейного отдела спинного мозга позволили оценить их значение на распространение в нем инъецируемых веществ. Впервые представлены рентгенологические варианты и»ображения эпнлурАЛытго пространств шейного отдела спинного мо»га

Тсорстичсская н практическая значимость. Полученные данные об особенностях строения зпидуршгыгого пространства шейного отдела спинного мозга расширяют представления об анатомии исследуемого объекта Исследованные возрастные изменения згшдурального пространства шейного отдела спинного мозга иодаоляют оценить значение его структур в разлитии дегенеративно-дистрофических процессов.

Количественные характеристики цифровых параметров эпндурального Пространства шейного отдела спинного мозга могут быть использованы для определения тактики лечебных мероприятий, а также для проведения диагностических манипуляций. Данные о структуре соединительнотканного остова эпидурапьного пространства шейного отдела спинного мозга важны для объяснения механизма распространения иньекциируемых жидкостей в плане интерпретации эпидурограмм. асимметричного эффекта при введении лечебных и обезболивающих препаратов.

Материалы диссертации внедрены в виде методических рекомендаций в лечебный процесс отделений Амурской областной клинической больницы и в учебный процесс кафедр Амурской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Возрастная изменчивость строения эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга обусловлены неодинаковым ростом, преобразованием и подвижностью его стенок, определяющих топографию элементов соединительнотканной стромы.

2) Количественные параметры отделов эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга в возрастном аспекте определяются корреляционными соотношениями, складывающимися в онтогенезе между мешком твердой оболочки спинного мозга и позвоночным каналом.

3) Полиморфизм рентгенологической картины эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга обусловлен возрастными преобразованиями его соединительнотканных структур.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены и обсуждены на: 2-ой областной конференции по проблемам мануальной терапии (Благовещенск, 1993); III конгрессе Международной ассоциации морфологов (Тверь, 1996); IV конгрессе Международной ассоциации морфологов (Нижний Новгород, 1998); IV съезде Российских морфологов с международным участием (Ижевск, 1999); V Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Ульяновск, 2000); VI Конгрессе Ассоциации морфологов (Уфа, 2002); VII Конгресс Ассоциации морфологов (Казань, 2004); заседании Амурского отделения Российского научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Благовещенск, 2006).

Публикации. На основании материалов диссертации разработано 1 рационализаторское предложение, опубликовано 14 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 148 страницах; состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, главы собственных исследований, включающей 5 подглав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 146 отечественных и 97 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 73 рисунками, 3 таблицами, а также 46 таблицами приложения.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Возрастная анатомия эпидурального пространства шейного отдела спинного мозга человека"

Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе медицинских ВУЗов при изучении ЭП СМ «я кафедрах анатомии человека, топографической анатомии и от»еративцой хирурши, нейрохирургии, рентгенологии и лучевой диагностики. В практическом здравоохранении наши данные о размерных характеристиках ЭП ШО СМ и его соединительнотканной сгроме могут быть взяты в качестве эталона анатомической нормы во избежание ошибок при выполнении диагностических манипуляций (катетеризации, эпнлурогрвфни и др.) и проведении оперативных н консервативных лечебны* мероприятий,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шакалов, Юрий Александрович

1. Автандклов, Г,Г- Медицинская морфометрня / ГГ. Автандилов: Руководство. М.: Медицина,1990. -171 с.

2. Алексеев, В.П. Остеом етрня: Методика а1гтроло:югнческих исследований/ В.П, Алексеев М.: Шум. 1966, - 250 с.

3. Анатомические особенности строения эпидурального пространства ( ИМ. Иргер, Е,В, Макарова, М.А. Равикович, Л.Е. Кальяиджи //Скишше эпидуральные абсиессы. Л., 1988. * С, 30*44,

4. Батырова. М X Однокамерный эхинококков эпидуралыюго пространства с прорывом под кожу I M X Батырова1/ Мед. жури. Узбекистана. 1976.- № 10.-С. 67-69

5. Берсенев, В.А. Шейные спинномозговые узлы / В.А. Берсенев М.: Медицина, 1980 - 20® с.

6. Б лвгодатский, М А Эпндурография в диагностике дне ко генных поясничных н шейных радикулитов/ М.А. Благодвтскнй, С И МеЯсрович // Вопр. нейрохирургии 1973. - № 3, - С, 37-38,

7. Бориссвнп, А И Методика полного и частичного извлечения позвоночного столба / А.И Борнсевнч // Саратовское отделение Всесоюзного научного общества судебных медиков: сб, иауч, работ. Саратов. 1961, - Вып-3. - С, 117-119.

8. Бор1«е»нч, А,И. Анатомические к рентгенологические особенности позвоночного столба человека в возрастном аспекте н их практическое значение / А,И, Борнсевнч: антореф, лис. д-ра мед. наук. Л., 1967. - 24 с.

9. Голованник, О.О. Роль сужения позвоночного канала в неврологической практике / О-О. Годованник 1! Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника на различных лапах онтогенеза- Ярославль. 1979. - С. ?8-88

10. Головин, Д И, Вскрытие трупов 1 ДИ- Головин, Кишинев; Штниица. 1957. - 128 с.

11. Голубч нн, С Б Комбинированная нерндурдльная анестезия при гинекологических операциях / СБ Голубчин И Труды юбилейной научной сессии Хабаровского мед. ии-та. 1958- - Т. 16. - С. 181-188.

12. Гуэов, Л,Ф. Патологическая анномм и патогенез ЕМрощияй позвоночника в родах; автореф. дне. ., канд. чед паук /А.Ф Гузов Минск, 1963. -24 с,

13. Гурова, Н.И. Развитие позвоночного столба н осанка / Н,И- Гурова Н Материалы 10-й Всесоюзной научной конференции по физиологии, морфологии, биомеханике и биохимии мышечной деятельности- М , 1968. -ТД.-С. 149-150.

14. Долгун, А.П. Шейная пневмоперидурогрофия IAJ1. Долгун, Э,А, Потки-на И Хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозгя, Новокузнецк, 1970, - Т.1. - С. 145-149,

15. Дусмуратов. М.Д. Контрастные методы исследования зпидурального пространства при остеохондрозе позвоночника t М Д Дусмуратов !>' Материалы научной конференции иосвяш 15-летию Андижанского мед нн-тя.-Аидкжан, 1970.- С- 77-78,

16. Елисеев. ВТ, Гистология I В .Г, Елисеев, ЮГ. Афанасьев, И А, Юринл. -М- Медицина. 2001. 452 е.

17. Емсльяищиков. АД. О рентген контрастной массе для инъекций фасци-ально-клетчаточных пространств / А И. Емельяншнков И Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1958. ■ М5, С. 116-117.

18. Еремейшвили, А В. Возрастные особенности позвоночного канала человека / А,В- ЕрмкАшмим // Закономерности морфогенеза опорных структурпозвоночники и конечностей нп различных этапах онтогенеза. Ярославль, 1981. -С, 16-20.

19. Ерсмейшвилн, А.В. К методике юыерення сагиттальною диаметра канала позвоночного столба человека / Л.В Еремейшвнли // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей нп различных этапах онтогенеза. Ярославль, 1986- - С. 27-29

20. Житков. B.C. Основы техники судебно-медицинского исследования тру. пов/ В. С. Житков. Юлию-Сахалинск; Юж.-Сахалин, иэд-во, 1969. - 195 с

21. Заболевания и повреждения позвоночники у детей и подростков' В.Л. Андрианов, Г А. Банров, В Н. Садофьсва. Р. Э. PaJtc Л.; Медицина, 1985. -256 с.

22. Золнна, Е-И- Структурные особенности эпндуральной клетчатки позвоночного колола / Е.И. Золииа И Ноучио-методичесхнс вопросы преподавания н изучения мягкого остова: мат. 2-го всссоюз. сими Горький, 1973. - С. 160-t61,

23. Иванов, Г.Ф. Основы нормальной анатомии человек» t Г. Ф Иванов. М Медпв, 1949. - Т,2, • 7t5 с,

24. Иванов, Г.Ф. Оболочки мозга и его специальные циркуляционные системы / Г.Ф. Иванов!! Руководство по неврологии, М.; Медгиз, 1957, - Т.2, -610с.

25. Иванов, И В. Топография эпилурвлыюго пространства новорожденных I И.В. Иванов И Морфология. ■ 1993. -№3. -С.94.

26. Иванов, П.П Ру ководство по общей и сравнительной эмбриологии 'П.П Иванов. ■ Л~ Медгиз, (945. -351 с.

27. Изотов, ИЛ. Дальнейшие клинические наблюдения над перндуральиой анестезией / ИЛ. Изотов И Хирургия, 1950, ~№12.-С. 72-74,

28. Изотов, ИЛ. Перидуральная анестезия в хирургии, гинекологии и урологии / ИЛ, Изотов- М-: Медгиз. 1953, - 178 с,

29. Каганов, А-С Пути оттока из иеридурального пространства мозга t А-С-Кагаиов // Труды ВМА им, С М.Кирова Л , 1947, - Т,38. • С. 237-254.

30. Камдпов, И И. О рентгенодиагностике грыж дисков при остеохондрозе i Mil Камалов // ЖурВ. невропатологии н психиатрии им. Корсакова. * 1985-№4, С, 502-505.

31. Каминский, Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л-С- Каминский. Л.: Медицина, 1964. - 252 с

32. Карлсон, Б. Основы эмбриологии по Пэттсну: пер. с англ. / Б. Карлсон ■ М,: Мир, 1983,-Т,1,-360 с.

33. Киорре, Л Г. Эмбриональный гистогенез t А-Г- Кнорре, Л,- Мсдишгна, 1971.-432 с.47, Котлов, И.В Кровеносное русло надкостницы позвоночного канала человека на этапах онтогенеза: дне. хайд, мед наук 11В Конов. • Благовещенск, J 994. - 245 с,

34. Кочетков. А.Г, Общи анатомия опорных структур человеческого организма ! А-Г. Кочетков, А-ГТ- Сорокин, И,Г. Стельинкова. Нижний Новгород. 1992.-89 с.

35. Кравчук. Н В. Об иннервации передней продольной связки позвоночного столба человека/ Е 1.3, Кравчук // Сборник научных работ кафедры нормальной анатомии Кирпоского мед, ни-та. Фруизе, 1962. - №3- - С, 38,

36. Кукмов, ДГ. К клинике и лечению спнналшых зпидуритов ! ДГ. Кун-мов Н Вопр. нейрохирургии. -1963. №6. - С. 30-33.

37. Куприянов. В.В. Новое учение о связях СПИН кого мозга / В.В. Куприянов. . М,: Медицина, 1973. 239 с.

38. Куприянов, В.В. О сухожильных волокнах в надкостнице и кости / В В Куприянов, Л Л. Деев И Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1979. -№1- С, 8-13.

39. Л.'icTjini, В.И. Способ извлечении шейных позвонков на трупе человека / В. И. ЛабзииН Бюл. открытий и изобретений. -№4. 1995.-С. 24.

40. Лабзии, В.И. Способ изготовления плоскостных препаратов эпидурального комплекса структур позвоночника / В-И- Лабзнн, Л Л Ролиоион И Лрх. анатомии, гистологии и эмбриологии, -1982 ■ №4. С. 71-72,

41. Лакии, Г Ф. Биометрия F Г.Ф. Лакин М,; Высш шк., J990. - 352 с,

42. Лунд, П.К. Перндуральная анестезия, пер. с англ / П,К. Лунд М.; Медицина, 1975. ■ 320 с.

43. Майстрвх, К В. Пособие к практическим занятиям по организации здравоохранения / K B, Майстрах, ЯЛ. Ролов, ИГ. Лаврова ■ М; Медицина, 1967 -263 с.

44. Малиновский. К Н Опыт цифрового и (учения позвоночного канала, его содержимого II их отношений / КН. Малиновский И Хнрурпгя, ■ 1911, Т.29 -С 485-542.

45. Маргорвн, £.М. Топ01рафо-анатомические особенное™ новорожденного / EJM. Маргорни. М- Медицина, 1977. - 280 с.

46. Мартынюк, Н.И. Гистогенез грудных потвонко» человека / Н.И. Мартынах // Труды Иркутскою мед. ии-та. -1972. Т. 114. - С 16-24.

47. Мархвиюв, А.М. К вопросу об интраоргшгном распределении артерий в позвонках плодов, новорожденных и детей / А ,М МарханювЛ' Ученые записки Оренбургского отделения всесоюзного общества анатомов, гистологов, эмбриологов. Оренбург. 1964.-Jfe4.-C. 23-27.

48. Маркина, A.M. Различия в артериальном кровоснабжении позвоночника человека: автореф дис. канд мед, нлук JAM. Мархвиюв. - Оренбург, 1964,-25 с.

49. Меркулов, Г-А- Куре патогнетологнчеекой техники. / Г-А. Меркулов Л.: Медицине, 1969, - 423 с,

50. Михайлов, М-К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника / М К Михайлов. М.: Изд-во ГЭОТАР-МЕД, 2001 -171 с.

51. Мовшович, Н А Некоторые вопросы эмбриогенеза позвоночника человека / И.А. Мовшолкч И Ортопедия, травматология и протезирование. i960. -Nil.-С. 44-5 1.

52. Москаленко, В В. Анатомические данные к операции анастомозов корешков "конского хвоста" / В-В. Москаленко // Науч. Медицина. 1921.- №8. - С. в72-в7б.

53. Муснхии, В,И, Клиника, диалвдетнка и хирургическое лечение зпидури-то в дискогекного происхождения / В.И Муеихни И ID-я всесоюзная конференция молодых нейрохирургов ■ М-, 1974. -Т,2. С. 234-248

54. Навроцкий, Д.В. К анатомии оболочек спинного мозга / ДВ. Навроцкий II Вопросы неврологии. • Калинин, 1962. С. 51-57.

55. Осна, А.И. Дискография (диагностика позвоночных болей и рОДНкулн-тоа) / АЛ Осна. Кемерово. 1969. - 96 с.

56. Павлинов, Б Г К вопросу о взаимоотношениях сосудов с соединительнотканными Образованиями зпндуральНОГО пространства позвоночного канала ! Б.Г Павлинов /I Морфология н морфогенез ткмкй и органов мезенхнм-ного происхождения. Иркутск. 1975. - С. 110-111.

57. Павлова, 413 Длительная нсрндурапьная анестезия в онкологии / ЗВ-Плнлова. М.: Медицина» 1976, - 152 с,

58. Паймре, Р.И. Диаметр шейного отдела позвоночного канала при различных неврологических синдромах / Р.И. Паймре, К. Я. Вольт If Сборник научных работ по актуальным вопросам нейрохирургии. Рига, 1972. - С, 242-245,

59. Пашков, Н.Г. Возрастные изменения шейного отдела позвоночника по данным магнитно-резонансной томографии / ИГ. Пашков, А.К. Косоуров it Морфология, 2004. -Jfel. - С.80-82

60. Петровский. И Н Ранние стадии развития мозговых оболочек змиду-рольного Пространства и его венозных образований в позвоночном канале человека / ИЛ. Петровский // Труды Крымского мед. ии-та. 1974, - Т. 54. - С-86-90.

61. Петровский, И.Н. Материалы к количественной топографии морфологических структур в позвоночном канале человека f И.Н. Петровский // Труды Крымского мед. нН-та. 1975.- Т,60. - С, 92-97.

62. Петровский, И.Н. О количественной топограф™ жстромедуллярных образований в подоночном канале человека / ИЛ. Петровский И Тезисы докладов 7-й Украинской республиканской конференции. Харьков, 1976. - С. 8687.

63. Петровский, Н.Н Сравнительные морфомезричсские характеристики позвоночного канала и заключенных в нем органов н тканей у человека и собаки / ИИ, Петровский // Труды Крымского мед. ин-тв. -19Й0, Т.82. - С. 41-46,

64. Пронин, В.Н. К анатомии эпидурального пространства в связи с использованием его для эш!дурольно-люмбал ьн ой анестезин I В.Н. Пронин И Актуальные вопросы обезболивания. М., 1957, - Т. I. - С. 254-256.

65. Пронин, В.Н. Эпндурально-лзомбальная анестезия: лис. . канд. мед каук t В Н. Пронин. М. 1959. - 302 с.

66. Протасов, В.Я. Позвоночный венозный бассейн как центральный ссгмсн-тодионкый коллектор организма лис . д-ра мел. наук *'В Я Протасов. -Благовещенск, 1968. 599 с.

67. Родионов, Л.А. Эпидуральный комплекс позвоночного канала человека в онтогенезе: автореф. дис. д-ра мел наук / А,Л. Родионов. Новосибирск.1991.-37 о,

68. Рол но ной, АЛ Объемные взаимоотношения спинного мозга позвоночного канала в онтогенезе человека f АЛ. Родионов ^'Морфология 1996. -Htl.-CM.

69. Родионов» АЛ. Количественные преобразования зпидуральиой жировой клетчатки в поетнаталыюм онтогенезе человека ! АЛ Родионов, Е И. Поло-ротова ?/ Морфология. 2000.-№1-С102.

70. Семенова, ГЛ. Динамика структурных ИМЯИИ! межпозионочтюго диска в условник частичного нарушения сегментарного кровоснабжения (ю-звоночннка: автореф, дис канд. мед. наук /Г. А- Семеном. М,, 1987.- 21 с.

71. Семенова, Л.К. Морфологическое обоснование возрастной периодизации ! Л.К. Семенова U Труды 7-го всесоюзного съезда анатомов, гистологов н эмбриологов Тбилиси, 1969.-С. 1290-1292.

72. Сорокин, АЛ. Обшие закономерности строения опорного аппарата человека / АЛ. Сорокин. М- Медицина, 1973. - 264 с,

73. IS. Сперанский. А Д Изменение формы позвоночного канала н функции позвоночного столба человека I АЛ Сперанский И Труды Иркутского мед. ни-та 1926,-«гЗД-С.6-М.

74. Сперанский, А.Д Изменение формы сапл!» vertebra Sis и функции позвоночного столба человека / А.Д. Сперанский // Избранные труды. М, 1955. -С 557-567.

75. Спиров. М.С Эмбриогенез мозговых оболочек человека / М.С, Спиров // Арх. шнггомин. 1933,-Т,12, - С. 72-75.

76. Стародубцев, А.И Симптом "накопления* в диагностике грыж межпозвоночных дисков / АЛ, Стародубцев, М-А. Новиков. ЮЛ". Босениян И Сборник научных работ врачей Калужской области Калуга, 1972. - С- 149-154.

77. Стародубцев, А И, Ранняя диагностика опухолей спинного мозга с помощью перидуротрафни / А.И. Стародубцев, А В. Галкина Н Опухоли спинного мозга: мат, науч.-практ. конф. Нейрохирургов Новосибирск, 1974. • Т.2.-С, 123-125,

78. Струков. А.И. Возрастное развитие позвоночного столба / А.И. Струков И Анатомические н гнетоструктурнме особенности детского возраста,- М., 1936. -С. 55-122.

79. Субботин, М.Я. Гистологическая техника / М.Я. Субботин, С.С-- Лагучев. Н.М. Алексеева М.: Медгиз. 1954. -165 с.

80. Тагер. И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / ИЛ, Тагер. М.: Медицина, 1983, - 208 с,

81. Тактика лечения тяжелых повреждений позвоночника с использованием современных технологий / СТ, Внтрнлз. С В Кодссов, А К Борисов и др, // Вести, травматологии и ортопедии 2001, - Т. 2, - С, 45-50.

82. Филимонов, ИЛ, Руководство по неврологии / ИН. Филимонов, М.: Медицина, 1957, -Т.2, - С. 231-244.

83. Фролов, ЮЛ Темпы роста человека в онтогенеие н весовые диспропорции между его органами / ЮЛ, Фролов /I Изв, AM СССР. Сер- бнол- 1980. -№6 - С. 50-55.134, Цивьли. ЯЛ. Повреждение позвоночника / Я.Л, Цинмн М-: Медицина.1971.-312 с.

84. Цимбал. OA. Рентгенологическое исследование новорожденных / О.А. Цимбал,- Л.: Медицина, 1968.- 352 с.13б.Чаклнн, В Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии I В Д. Чаплин. М.: МйДЛШШВ, 1964. - 517 с.

85. Черный. А.Н. Первый опыт применения стсрсорентгснограмметрни для измерения параметров позвоночного шала в эксперименте I АЛ. Черный, Н-Г. Мамиконянц. A.M. Сигал Н Применение стсреорснттенограмметрическо-го метода в медицине, • М„ 1977, С- 45-48.

86. ЧубукмеКер, Н.Б. Атлас операций на спинном мозге / И. 1> Чубухмекср, М. С. Горбачев. Киев: Здоров'я. 1964. - 147с.

87. Шубина, Л.П. Эхинококк позвоночника н содержимого позвоночного канала / Л-П Шубина // Патология позвоночника Новосибирск. 1966. - 3t6 с. N3. Щелкунов, ВС Перндуралышя анестезия / B.C. Щелкунов. - Л-: Мсдн-UHIIB, 1976.-240 с.

88. Щспина. ТЛ. Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза / Т.П. Щецина И Клинич, Медицина, 1990. - №7. -С.72-75.

89. Эндоскопическая микрохирургия при грыжах пеЯпп дисков / ЕГ, Пе-даченко. А.Ф. Танассйчук, М.В. Хнжняк н др. U Жури. «Вопр. нейрохирургии». -2003.-Mt.-С 15-17.

90. Юмашев, Г.С. К аилтомин и рентгсианатомин эпидурального пространства I Г.С. Юмашев, Х.Ф. Файзисв Н Вопросы травматологии и ортопедии. -Ташкент, 1975, -С. 135-137

91. A ease of acute cervical epidural abscess! R, MftUUdlL, H. Nakase, Y. S. Park, T. Sakaki tt No To Shinkei. -2005. Vo357, №12. - P. 1089-1093.

92. Acute purulent discriis with epidural abscess of the cervical spine m on adull; a сазе rcpon / S, Fujiuura, T Moriofca, H. Ishibashi et al. H Neurol. Med. Chir. -I994,-VoLK№6.-P, 382-384.

93. Archer, C R Extradural lipomatosis simulating an acute herniated nucleus pulposus: a case report f C,R, Archer, K.R. Smith HI. Neurosurg. -1982. Vol. 57, №4, - P 559-562.

94. Asato. F. What caused the unilateral cpidurogram and bilateral epidural analgesia / F. Asato, F. Goto ft Anesth, Analg. 1992. - Vol.7S, №2- - P- 310-311.

95. Baljet, B. The innervation of the human fetus / B- Baljei. GJ. Groen I/ Anat Anz. -1989, Bd 164, Jfel-S. 989-990,

96. Beck, H The effect of the Tuohy cannula on the positioning of an epidural catheter, A radiologic analysis of the location of 175 peridural catheters / H. Beck //Reg. Anoesth.-l990. Vol.13, №2, - P, 42-45,

97. Bonica, J J. Continuous peridural block / J J. Bonica ft Anesthesiology. 1956 -Vol 17 - P 626-630.

98. Cervical spinal epidural abscess caused by methicillin-reaistaiu Slaphilococcusaureus (MRSA) / M. Sugimalo, N, Tamaki, T. Nagashima et aL II No Shinkci Geka. 1994. - Vol.22, №10. - P. 973-976,

99. Cervical spinal epidural abscess and meningitis due ю Prevolella and Pepio-strejXMoecua micros after retropharyngeal surjjeiy / J.p. Frat, C. Godei, 0. Grollicr el al. I/ Intens. Care Med. ■ 2004. Vol.30, № - P. 1695.

100. Cheng, P. A The anatomical and chemical aspects of epidural anesthesia I P.A. Cheng П Anesth, Anat. Curr. Res -1963 Vol.42, №3. - P. 245-24»,

101. Chiung-Chyi, S. Brown-sequard syndrome associated with homers syndrome in cervical epidural hematoma / S. Chiung-Chyi // J. Spine. 1995. - Vol. 20. №2. -P. 244.

102. Clivus and cervical spinal osteomyelitis with epidural abscess presenting with multiple cranial neuropathies I S A, Aazi, P B. Fayad, R. Fulbright et al fl Clin. Neurol. Neurosurg. J995. - Vol. 97, №3. - P. 239-244,

103. Continue*» cervical epidural anesthesia in hand surgery / A. No yen, S. Cepel, S. Ural, A. Ozd If I. Rcconstr. Microsurg. 2001 - Vol-17. №7. - P. 481-482.

104. Cooper, E.K. The vertebral venous plexus J EK. Cooper It Acta Anal- I960. - Vol.42,№ -P. 333-351.

105. Cystes meninges txlra-duraux tachidiens. Apropos de 4 cas / G, Combe lies, P Rousscdux, P. Dnellcmmes et al. И Neurochirurgje. 1983. - Vol.29, Jfel. - P. 1319,

106. Delmas. A, Sur le canal vertebral de la cotonc cervicale / A. Dctmas. H. Pineau //Bull. Assoc. Anal. 1966.-Vol.134. - P. 282-289.

107. Diagnosis and management of a metastatic tumor in the atlantoaxial spine t M.H. Bilsfcy, FJ. Shannon, S. Sheppard et al. tt Spine. 2002. - Vol.15, №10. - P 1062-1069.

108. Distance to the adult cervical epidural space / K.R. Han, C, Kim, S K Parte. J S Kim fl Reg, Anesth, Pain Med 2003, - Vol.28, Jfe2. - P. 95-97.

109. Dogliotti, A.N Eine neue Methodc der tegionare Anastheije." Die peridural sagmeutare Anasthesie / A.N. Doghotti /12Ы Chir 1931 - Bd. 32, №3, - S. 3652.

110. Dogliottt, Д-N. Segmental peridural spina. anesthesia f A.N. DoglioUi //Am. J. Surg -1 m. Vol. 20, ли - P. 88.

111. Doskocil. M. Growth of the body of vertebra / M. Doskocil. P. Valoaeh H Fund, Dev. Morphol. 993 - VoU./fel. - P. 33.

112. Dunbnr, S- Migration of an epidural catheter related to flexion and exTension of the spine/S. Dunbar it J. Anesrh. Analg 1993. - Vol. 76, Ш ■ P. 906

113. Duriiy. F. LocaUzed cervical abscess / F. Durity, G.B. Thompson // Л Neuro-surg 1968. - Vol.2»- - P. 387

114. Epidural abscess in the cervical spine / D. Rigamomi, L. Licm, A.L Wolf et if. Щ. Med. 1994. - Vol 61, №4 - P 357-362.

115. Epidural abscess oF cervical spine: MR findings in five cases / R, Kricun. ЁJ. Shoemaker. G.l, Chovanes, H.W. Stephens // J. Roentgenol 1992. - Vol.158,-P. П45-1149.

116. Ericsson, M. Spinal epidural abscesses in adults: review and report of iatrogenic cases / M, Ericsson, 0. Algers. S.E. Schlianiser tt Scand. J. Infect. Dis ■1990. Vol.22, №. - P 249-257.

117. LFlooch-Prigent. P. Compitcd-tomograpfiical biometry of the cervical spine on horizontal crosa-sentions every 6 mm t P. Flooch-Prigcnt U Morphol Med. Anat, Klin. ■ 1983- Bd 3. №3. - S. 135-141.

118. Gairaid, G. Etroiiesse congeniiale du canal rachidieo cervical (Apporoebe ru-diologique du diagnostic) / G. Guiraid // Rheumatolog. 1972. - Vol.24, №6. - P. 221-226.

119. Herri*, H-A. Cervical spine stenosis / H-A. Harris // Paraplegia. 1977. * VoU5,»2--P. 125-132.

120. Haupt, W. Uber die Dehnbarccit und Reiiwfesiigkcii der Dura mater spinalis des Mensehen / W. Haupt, E Stofli // Verit. Anm. Oeverhandlungen der Analamischen GeiJ*l*lwft- -1978. Bd-72, №8. - S. 139-144.

121. Lans, Т. Ubcr die Ruckenmarfcshaule I T. Lans U Roux. Arch. 1929. -Bd.lia.-S. 252-307.198. l-assale, B. Anatomy and radiological anatomy of the Lumbar radicular canals t B. Lmale, G- Morvan. M. Gottin//AnaL Clin 19Й4. - Vol.6, №3 . - P. 195-201.

122. Lee, S,C- Epidural hematoma of the cervical spine after cervical laminectomy in a patient with veotnculo-penumeal shunt У S,C- Lee, S.T, Lee, T,N- Lai H J. Clin, Neuroeci 2004. - Vol, 11. ЛЙ, - P, 302-304,

123. Ludinghauscn. M Die Bander und das Fettgewcbc des Epiduralvaumens t M. Ludinghauaen II Anat- Ans. 1967. - Bd.121, Nt3, - S, 294-312.

124. Luttinghausen. M Zvt Entwieklung Лея menschlichen Epiduratrnumes Г M. Ludinghauscn, P Dzialtas II Anat. Anis. -1972 Bd.5, №6. - S. 219-228.

125. Luyendij, K.W. Contrast examination of the spinal epidural space I KW ЩуетВД, A.E. Voorthoisen И Acta Radwl. -1966 -Л4-5, -P. I OS 1-1066,

126. MR imaging of the cervical spine: neurovascular anatomy V B.D. Flannigan, R.B. Lulkin, CJMe Glagc el al. II Am. J. Roentgenol. 1987. - Vol.148. Jfe4. - P, 785-790

127. Parkin, J-G- The topographical anatomy of the Lumbar epidural space / J.G, Parkin, G,R. Harmon // J. Anat 1985. - Vol.141, Ш - P, 211-217.

128. Pearlstein, R A, Toward and open architecture for raorpbometnc computing / R. A. Pearlstein U Anat. Quant- Cytol. HtatoL -1986, V6L8.J62. - P. 128-130.

129. Penning, L. Kinematics of cervical spine injury. A functional radiofogieaJ hypothesis/ L. Penning И Eur. Spine, . -1995. Vol.4, №2 - P. 126-132.

130. Rayne, E.E. Spillanc/ E. E, Rayne И J. Brain. 1957. - Vol.80, .№5. ~ P. 571.

131. Redecop, GJ. Diagnosis and management of spinal epidural abscess >'G.J Redecop, R F Del-Moesiro НУ Neurol 1992. - VoU9,Jfe2. - P. I BO-187.

132. Reitan, H. On movements of fluid inside cerebrospinal space / H. Reitan WActa Radiol. 1941. - Vol.22,Jfe2 - P. 762-779.

133. Rogers, L.G. The dura mater ai the enni vertebral junction f L.G. Rogers, E E. Rayne//J. Anai. -1961- Vol.95, УМ. - P. 586-588.

134. Seoscoing, ES. The early development of die human vertebral volume / ES. SenscnmgH Carnegie Cent. Emb. 1949. - Vol,33. №7. - p. 2Ml.

135. Sensening. E.S. The early development of the meninges of the spinal cord in human embryos / E, S. Sensening H Carnegie Coot, Emb 1951. ■ Vol.H №9. ■ P. 145-157,

136. Senwad. O, Frequency and characteristic» of side eflccw of spinal manipulative therapy / O, Seratad, C, Lefcoeuf-Yde // J, Spine, 1997. - Vol-22, №5 ■ P- 435441.

137. Sharif, H.S. Rote of MR imaging in the management of spinal infections! H S Sharif Н }. Roentgenol, 1992. - Vol.! 58, Ш ■ P 1333-1345,

138. Soft-tissue anatomy within the spinal canal as seen on computed tomography / M. Victor, M.D, Ftaugtoon, M.D, Asbjom-Syvertsen et al. // Radiol, 1980. -Vol-134, №3. - P. 649-655.

139. Spinal epidural abscess after cervical phaiyngoesophageal dilation 1 D.C Eebom. J.D-Eliar B. Isaacson et al. it Head Neck. 2005. - Vrf.27, №6. - P. 543548.

140. Spinal epidural hemangiomas t A lsla, F. Alvarez, С Monies, M Garsia-Blazguez // J. Ncurosurg. Sei. -1993. Vol.37. № I - P. 39-42.

141. Spinal extradural meningiomas: MR! findings in Hvo cases / M.I, Vargas, M. Abu Eid, A. Bogorin H J. Ncurwadiol 2004. - Vol.31,№3, - P, 214-219.

142. Spinal stenosis cawed by epidural lipomatosis in Cushngs syndrome t S JUpson, M H Naneedy, M M Kaplan et al. И New Engl. J. Med. -1980. Vol302, №t.-P. 36.

143. Symptomatic hematoma of cervical figamentum flavum. a case report / H.C. Chen. P.W. Hsu, C.Y, Lin, W,C, Tzoan //Spine. 2005. - Vol.15. №16. - P 489-49L

144. Taylor, A R Mechanism of injury to spinal cord in neck without damage <o vertebral column / A.R. Taylor tl J- Bone Joint Surg, (Br,), 1951, ■ VoU3. - P. 543-547,

145. The orientation of the cervical vertebral column in unrestrained asvakc animals I W. Graf, C. dc-Waele, P.P. Vidal et al. // Brain Behav. Evol. 1995. - Vol,45, №4.- P. 209-231.

146. Thomas, P S. Analysis of human epidural pressures! P S. Thomas, JJ. Gerson, G. Strong //Reg. Aiicsth. 1992. - Vd.17, №4. - P. 212-2)5.

147. Tulci, R-S. Vertebral column of the Australian abongenc; Selected morphological and metrical features / R.S. Tulci H Z. Motphol, Anthropol -1972. Bd, 64, №2.-S. 117-144.

148. Verboul, A J, The development of die vertebra! column IAJ. Verbout tl Adv. AnaL Embryol. Cell. Biol. -1985. Vol.90, №6. - P. 122.

149. Williams. J.W. Epidural abscess of (he cervical spine; a case report and literature review / J.W. Williams, T. Powell ItL Radiol. ■ 1990. • Vol-63, №. ■ P 576578.

150. Yaijma, G- lilasto and collagenogenesis in the human ligamentum flavum an electron cytochcmical stady / G. Yaijma, S. Satoh, S, Kaward // Electron Micrase. -1982 Vol.17, №24, - P. 356-362,