Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Возможности применения системы клинических индикаторов для оценки качества медицинской помощи, больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Посненкова, Ольга Михайловна :: 2006 :: Саратов
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПОДХОДЫ К ЕЕ РЕШЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1Л. Медико-социальная значимость артериальной гипертонии.
1.2. Современные подходы здравоохранения к борьбе с артериальной гипертонией как социально-значимым заболеванием.
1.2.1. Ориентация на службы первичной медико-санитарной помощи.
1.2.2. Повышение качества медицинской помощи.
1.3. Современный опыт и существующие проблемы в борьбе за улучшение качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
2.1. Организация исследования.
2.2. Характеристика материала исследования.
2.2.1. Характеристики клинических индикаторов.
2.2.1.1. Индикатор «Выявление артериальной гипертонии».
2.2.1.2. Индикатор «Выявление модифицируемых факторов риска».
2.2.1.3. Индикатор «Выполнение мероприятий по сбору данных для расчета персонального риска».
2.2.1.4. Индикатор «Проведение немедикаментозных мероприятий среди больных с артериальной гипертонией, имеющих модифицируемые факторы риска».
2.2.1.5. Индикатор «Достижение и поддержание целевого артериального давления».
2.2.1.6. Индикатор «Квартальные значения персонального риска».
2.2.1.7. Индикатор «Квартальные значения систолического артериального давления».
2.2.1.8. Индикатор «Квартальные значения диастолического артериального давления».
2.2.2. Характеристики групп больных.
2.3. Методика обработки материала исследования.
2.3.1. Методы анализа клинических индикаторов.
2.3.2. Методика анализа клинических данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫЧИСЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ
ИНДИКАТОРОВ СРЕДИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, НАБЛЮДАЮЩИХСЯ В РАЗЛИЧНЫХ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
3.1. Результаты вычисления клинических индикаторов в группе больных артериальной гипертонией, наблюдающихся в ММУ «Поликлиника №1» г. Саратова.
3.2. Результаты вычисления клинических индикаторов в группе больных артериальной гипертонией, наблюдающихся в ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
Глава 4. ОЦЕНКА ПРИМЕНИМОСТИ СИСТЕМЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИНДИКАТОРОВ ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.
4.1. Выявление связи системы клинических индикаторов с достижением клинических целей борьбы с артериальной гипертонией.
4.2. Оценка выполнимости клинических индикаторов в амбулаторно-поликлинической практике.
Глава 5. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В РАЗЛИЧНЫХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИНДИКАТОРОВ.
5.1. Оценка качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №1» г. Саратова и ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
5.1.1. Оценка качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №1» г. Саратова.
5.1.2. Оценка качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
5.2. Сравнительная оценка качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №1» и ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
Глава 6. СОЗДАНИЕ СХЕМЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИНДИКАТОРОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ АМБУЛАТОРНО
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Посненкова, Ольга Михайловна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Артериальная гипертония (АГ) является одним из важнейших социально значимых заболеваний ввиду чрезвычайно широкой распространенности, высокой частоты и тяжести ее осложнений. Распространенность АГ в Российской федерации составляет 30-40% всего взрослого населения (Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М., 2004). У лиц старше 60 лет АГ обнаруживается в 60-70%. Чрезвычайно высока в России смертность от болезней системы кровообращения: в структуре общей смертности в 2004г. она составила 51,6% (Ощепкова Е.В., 2006). Основными заболеваниями системы кровообращения явились ишемическая болезнь сердца (ИБС) (47%) и цереброваскулярные заболевания, включая инсульт (37,9%). По данным длительных проспективных исследований, смерть от инсульта и ИБС среди лиц трудоспособного возраста обусловлена АГ на 80 и 40% соответственно (Оганов Р.Г., Галкин В.А., Масленникова Г.Я., 2006).
В современных моделях здравоохранения, направленных на снижение смертности от последствий повышенного артериального давления (АД), акцент сделан на повышение качества медицинской помощи (МП) (Вялков А.И., Воробьев П.А., 2005). При этом основная роль в борьбе с АГ отводится службе первичной медико-санитарной помощи (Атун Р., 2004; Оганов Р.Г., Галкин В.А., Масленникова Г.Я., 2006).
Формирование новых задач здравоохранения, направленных на улучшение качества МП, определило потребность в разработке показателей качества МП больным АГ - клинических индикаторов (КИ).
В настоящее время предложено множество разнообразных КИ качества МП больным АГ (Siegel D., Lopez J., 1997; Carter B.L., Malone D.C., Ellis S.L., Dombrowsky R.C., 2000; Хабриев Р.У., Воробьев П.А., Юрьев A.C. и др., 2005; Нестеров Ю.И., Лазарева О.А., Хорошая Л.Н. и др., 2006).
Рассматривая качество МП больным АГ как категорию соответствия мероприятий МП, определенных в Российских рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению АГ, 2004 г. (HP) и выполненных в клинической практике, в ФГУ СарНИИК Росздрава совместно с ФГУ РКНПК Росздрава была разработана система КИ для оценки качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене. Анализ доступной литературы показал, что подобный подход к оценке качества МП больным АГ является принципиально новым в России, и лишь некоторые зарубежные исследователи (Asch S.M., Kerr Е.А., Lapuerta P. et al., 2001; Clause S.L., Hamilton R.A., 2002; Milchak J.L., Carter B.L., Ardery J. et al., 2006) начинают использовать его в своих работах.
Несмотря на многообразие предложенных КИ, все они разрабатывались с использованием разных методологических подходов, причем чаще исследования касались лишь разработки новых КИ, чем их применения в клинической практике (Campbell S.M., Braspenning О., Hutchinson A., Marshall M.N., 2002), что затрудняло объективную оценку практической значимости разработанных КИ.
В 2005 году Американским колледжем кардиологии совместно с Американской ассоциацией сердца (Spertus J.A., Eagle К.А., Krumholz Н.М. et al., 2005) была предложена научная методология разработки КИ. В соответствии с этой методологией главной характеристикой достоверных КИ качества МП больным АГ является их связь с достижением клинических целей терапии АГ. Согласно HP клиническими целями борьбы с АГ являются снижение персонального риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений (ПР) и достижение целевого артериального давления (АД).
Таким образом, чтобы улучшить качество МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения, необходимо выявить доказательные и достоверные КИ качества МП больным АГ, ориентирующие врачей на достижение клинических целей терапии АГ, и обосновать возможности их практического применения с использованием научной методологии.
Все вышеизложенное определяет актуальность проведенного исследования с научной и практической точек зрения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить возможности практического применения системы КИ, разработанных в ФГУ СарНИИК Росздрава совместно с ФГУ РКНПК Росздрава, для оценки качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Выявить связь системы КИ с достижением клинических целей терапии АГ.
2. Оценить выполнимость КИ в амбулаторно-поликлинической практике в соответствие с критериями Американского колледжа кардиологии и Американской ассоциации сердца (2005).
3. Оценить с помощью КИ качество МП в группе больных АГ, наблюдающихся в двух различных амбулаторно-поликлинических учреждениях: ММУ «Поликлиника №1» и ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
4. Дать сравнительную оценку качества МП больным АГ, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №1» и в ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
5. Разработать типовую схему применения КИ для оценки качества МП больным АГ в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые научно обоснована методология оценки качества МП больным АГ, построенная на аналитическом сопоставлении мероприятий диагностики, профилактики и лечения АГ, реально выполненных в амбулаторной практике, с положениями HP. Показана связь системы КИ с достижением клинических целей борьбы с АГ и способность КИ доказательно характеризовать отдельные составляющие процесса МП больным АГ.
Показаны возможности практического применения КИ для оценки качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене.
Предложена универсальная схема клинической оценки качества МП больным АГ с использованием КИ, не зависящая от специфики организации медицинского учреждения и клинических особенностей наблюдаемых пациентов, которая дает возможность сравнивать клинические результаты деятельности различных учреждений амбулаторно-поликлинического звена на единой методологической платформе.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Предложенная система оценки качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене с использованием КИ ориентирует врачей на достижение клинических целей лечения АГ. Она позволяет с высокой степенью доказательности и надежности выявлять конкретные недостатки лечебно-диагностической помощи больным АГ, препятствующие достижению клинических целей терапии АГ, то есть является методологической основой для принятия обоснованных решений по улучшению качества МП.
Предлагаемая схема оценки качества МП больным АГ на основе КИ, имеющая циклический, непрерывный характер, способствует переходу от статического контроля качества к его динамическому улучшению.
Предложенная схема оценки качества МП больным АГ на основе КИ универсальна в практическом использовании и может стать основой клинического аудита, который является наиболее современным способом контроля деятельности однородных по задачам учреждений амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Ключевые компоненты МП больным АГ, а также клинические цели МП больным АГ могут быть полноценно охарактеризованы с помощью изучаемой системы КИ.
2. По достоверности, надежности, усилиям, финансовым и временным затратам, прилагаемым для сбора данных и их анализа, изучаемая система КИ отвечает критериям выполнимости КИ, предлагаемым Американским колледжем кардиологии и Американской ассоциацией сердца (2005).
3. Качество МП больным АГ, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №1» и ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова, оцененное с помощью изучаемой системы КИ, характеризуется несоответствием выполненных мероприятий выявления АГ, немедикаментозных вмешательств и динамического наблюдения положениям HP; достигнутые уровни АД и ПР превышают целевые.
4. Отсутствуют принципиальные отличия в оценках качества МП больным АГ, наблюдающимся в ММУ «Поликлиника №1» и ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова, полученных с использованием изучаемой системы КИ.
5. Проведение оценки качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения с помощью изучаемой системы КИ отвечает требованиям клинического аудита.
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования используются в практике лечебной и научной деятельности консультативно-поликлинического отделения ФГУ СарНИИК Росздрава и ММУ «Поликлиника №2» г. Саратова.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 1 - в рецензируемом журнале; имеется 3 свидетельства об официальной регистрации программ для ЭВМ.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на заседании Саратовского общества кардиологов в рамках научно-практического семинара «Актуальные проблемы кардиологии» (г. Саратов, 2006).
Апробация работы проведена в 2006 году на заседании Ученого Совета ФГУ «Саратовский НИИ кардиологии Росздрава» (май, 2006).
Заключение диссертационного исследования на тему "Возможности применения системы клинических индикаторов для оценки качества медицинской помощи, больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения"
выводы
1. Изучаемая система КИ полноценно характеризует все компоненты МП больным АГ (выявление АГ, немедикаментозные вмешательства, динамическое наблюдение) и клинические цели терапии АГ, следовательно, она достоверно связана с достижением клинических целей терапии АГ - снижением ПР и достижением целевого АД.
2. Изучаемая система КИ по надежности, достоверности, усилиям, финансовым и временным затратам, прилагаемым для сбора данных и их анализа, отвечает критериям выполнимости, предлагаемым Американским колледжем кардиологии и Американской ассоциацией сердца (2005), следовательно, может применяться в амбулаторно-поликлинической практике для оценки качества МП больным АГ.
3. Качество МП больным АГ в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в частности, выявление АГ, проведение немедикаментозных вмешательств и динамическое наблюдение, не соответствует положениям HP; клинические цели терапии АГ не достигнуты.
4. Особенности структуры амбулаторно-поликлинических учреждений и различия в половых характеристиках групп больных АГ не влияют на результаты анализа качества МП больным АГ, получаемые с использованием изучаемой системы КИ.
5. Показана возможность практического применения системы КИ для оценки качества выявления, профилактики и лечения АГ в амбулаторно-поликлиническом звене. Разработана типовая схема применения КИ для оценки качества МП больным АГ в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В амбулаторно-поликлиническом звене оказания МП больным АГ для оценки качества МП целесообразно применять КИ, которые ориентируют врачей на достижение клинических целей терапии АГ, обозначенных в HP.
2. Итоговую оценку качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене целесообразно давать по достижению конечных клинических целей терапии АГ - достижению целевого АД и уровню ПР.
3. При оценке качества амбулаторно-поликлинической помощи больным АГ целесообразно использовать доказательные КИ, практическая применимость которых предварительно обоснована в соответствии с унифицированной научной методологией.
4. Для внешней оценки и контроля качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене целесообразно использовать систему КИ, которая не зависит от специфики работы конкретного учреждения, что позволит обобщать и сравнивать полученные результаты.
5. Для достоверной оценки качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене необходим подготовленный клинический материал в виде правильно оформленных амбулаторных карт, содержащих своевременно собранные данные относительно выявления, профилактики и терапии АГ. В связи с этим целесообразно разработать формализованную первичную медицинскую документацию.
6. Для обеспечения постоянного улучшения качества МП больным АГ в амбулаторно-поликлиническом звене необходимо стремиться к внедрению в практику мероприятий клинического аудита. Клинический аудит целесообразно проводить с использованием типовой схемы оценки на основе КИ. Такой способ применения КИ даст возможность отслеживать изменения качества МП больным АГ в результате вносимых изменений и определять области лечебно-диагностического процесса, которые подлежат совершенствованию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Посненкова, Ольга Михайловна
1. Агеев Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2003. -№11. -с. 10-19.
2. Алексеева JI.A. Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения у больных гипертонической болезнью при многолетнем наблюдении / JI.A. Алексеева, А.Н. Вахлаков, Е.В. Сергеева и др. // Кардиология. 2002. - №4. -С. 18-32.
3. Андреев А.Н. «Школа здоровья» для пациентов с артериальной гипертонией: итоги работы в условиях районной поликлиники / А.Н. Андреев, Н.В. Изможерова, Г.Б. Колотова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №3. - С. 13-18.
4. Андреев Е.М. Ожидать быстрого снижения смертности в России не приходится / Е.М. Андреев, Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова // Вопросы статистики. 2003. - №11. - С. 13-27.
5. Артериальная гипертония / Перевод с англ. под ред. докт. мед. наук, профессора В.И. Метелицы / Т. Биверс, Г. Лип, Д. О'Брайен. М.: Бином, 2005.- 178 с.
6. Бедорева И.Ю. Обеспечение качества медицинской помощи на основе международных стандартов ИСО серии 9000 / И.Ю. Бедорева, Н.Г. Фомичев, М.А. Садовой, В.Ю. Самарина // Главврач. 2005. - №12. - С. 36-41.
7. Беленков Ю.Н. Российское исследование по оптимальному снижению артериального давления (РОСА 2): два года наблюдения. Что в итоге? / Ю.Н. Беленков, И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №6. - Часть 1. - С. 11-25.
8. Большаков A.M. Интегральные индикаторы здоровья и компьютерные системы для их оценки / A.M. Большаков, В.Н. Крутько // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С. 51-52.
9. Верещагин Н.В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, М.Ю. Максимова//Кардиология. -2004. -№ll.- С.4-8.
10. Вишневский А.Г. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия / А.Г. Вишневский, В.М. Школьников // Сборник научных докладов. М.: Московский Центр Карнеги, 1997.- Выпуск 19. -84 с.
11. Волков B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) / B.C. Волков, Д.Ю. Платонов // Кардиология. 2001. - №9. -С. 34-43.
12. Волков B.C. О роли поваренной соли в патогенезе гипертонической болезни / B.C. Волков, О.Б. Поселюгина, О.П. Свистунов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №2. - С. 24-33.
13. Воропаева С.В. Влияние разгрузочно-диетической терапии в сочетании с медикаментозной на морфо-функциональное состояние сердца и качество жизни у больных артериальной гипертонией / С.В. Воропаева, В.А. Орлов. 2000. - №5. - С. 31-42.
14. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Т. 3. - № 3. - Ч. I. - С. 105-120.
15. Вялков А.И. Состояние системы управления качеством в здравоохранении / А.И. Вялков, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - №12. - С. 3-8.
16. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении / А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №1. - С. 5-12.
17. Гайнулин Ш.М. Табакокурение и риск сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения г. Москвы / Ш.М. Гайнулин, Л.Б. Лазебник, И.В. Назаренко, В.Н. Дроздов // Российский кардиологическийжурнал. 2006. - № 1.-С. 5-11.
18. Гераскина Л.А. Гипертоническая энцефалопатия, ремоделирование сердца и хроническая сердечная недостаточность / Л.А. Гераскина, В.В. Машин, А.В. Фонякин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2006.-№3.-С. 25-32.
19. Гиляревский С.Р. «Экономичные» стратегии лечения в кардиологии / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов, Е.Ю. Сычева // Российский кардиологический журнал. 2002. - №6. - С. 32-37.
20. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М: Медицина, 1997. - 399 с.
21. Глезер М.Г. Факторы риска у московской популяции больных с артериальной гипертонией / М.Г. Глезер, Н.В. Бойко, А.Ж. Абилъдинова, К.Э. Соболев // Российский кардиологический журнал. 2002. - №6. - С. 12-20.
22. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году» М.: МЗ России, РАМН, 2002. - 62 с.
23. ДАГ1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Кардиология. 2000. - №3. - с. 530.
24. Демографический ежегодник России. — М.: Госкомстат России, 2002. — 557 с.
25. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2002 году. М.: Минздрав РФ, 2003. - 56 с.
26. Довгалевский П.Я. Возможности современных кардиологических технологий в решении задач профилактики и лечения артериальной гипертонии / П.Я. Довгалевский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3. - Часть 1- С. 12-19.
27. Дроздецкий С.И. Пути повышения эффективности лечения артериальной гипертонии у больных старше 55 лет в условиях амбулаторной практики / С.И. Дроздецкий, Е.М. Каулина, А.Н. Бритов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3. - С. 31-37.
28. Захарова В.В. Поведенческая терапия гипертонической болезни (анализ эффективности) / В.В. Захарова, Э.М. Сохадзэ, О.Е. Трофимов и др. // Кардиология. 1996. - №10. - С. 14-24.
29. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году. Статистические материалы. — М.: Минздрав РФ, 2001. 318 с.
30. Индейкин Е.Н. Качество медицинской помощи библиография англоязычной литературы // Качество медицинской помощи. - 2002. - №2. -С. 54-58.
31. Индейкин Е.Н. Клинический аудит: опыт Великобритании / Е.Н. Индейкин // Качество медицинской помощи. 2002. - № 2. - С. 45-53.
32. Кайгородова Т.В. Качество медицинской помощи / Т.В. Кайгородова, П.А. Михеев // Информационный бюллетень для руководителей здравоохранения. 2005. - №6. - С. 1-6.
33. Какорина Е.П. Особенности возрастной структуры смертности населения России / Е.П. Какорина, А.Г. Роговина // Пробл. Соц. Гигиены, Здравоохр. и Ист. Мед. 2001. - №4. - С. 18-24.
34. Калинина A.M. Обучение пациентов как фактор эффективного контроля артериальной гипертонии программа НОКТЮРН / A.M. Калинина, Р.Г. Оганов, Д.В. Небиеридзе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2006. -№3.-С. 5-12.
35. Карпов Р.С. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска / Р.С. Карпов, И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3. -Часть 1.-С. 56-62.
36. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: новые исследования -новые подходы / Ю.А. Карпов // Кардиология. 2003. - №9. - С. 37-42.
37. Кицул И.С. Оценка удовлетворенности пациентов на основе требований стандарта ИСО 9000-2000 / И.С. Кицул, И.В. Ушаков, Н.Ф. Князюк, О.А. Олейникова // Здравоохранение. 2006. - №3. - С. 33-38.
38. Кучеренко В.З. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев, Ю.Н. Кудрявцев, А.С. Трофимов // Проблемы управления здравоохранением. — 2003.-№1.-С. 13-17.
39. Лабезник Л.Б. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в Москве / Л.Б. Лабезник, Ш.М. Гайнулин, В.Н. Дроздов и др. // Российский кардиологический журнал. 2003. - №5. - С. 5-12.
40. Лукьяненок П.И. «Школа артериальной гипертензии» как модель улучшения здоровья населения Сибири и ее место в структуре медицинских учреждений / П.И. Лукьяненок // Российский кардиологический журнал. 2002. - №4. - С. 20-23.
41. Мартынов А.И. Результаты многоцентровых исследований по лечению артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Российский кардиологический журнал. 2000. - №2. - С. 10-23.
42. Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии важнейшая задача практического врача / Д.В. Небиеридзе // Кардиология. - 1998. -№11.-С. 11-24.
43. Нестеров Ю.И. Сравнительная характеристика качества диспансерного наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией / Ю.И. Нестеров, Г.А. Гольдберг, P.P. Козубовская и др. // Клин. мед. 1999. - №6. - С. 2325.
44. Нестеров Ю.И. Сравнительная характеристика качества лечения больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения / Ю.И.
45. Нестеров, О.А. Лазарева, Л.Н. Хорошая и др. // Терапевтический архив. -2006.-№1.-С. 16-19.
46. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония проблема поликлиническая / Р.Г. Оганов, В.А. Галкин, Г.Я. Масленникова // Терапевтический архив. -2006.-№1.-С. 6-9.
47. Оганов Р.Г. Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины м реальная клиническая практика / Р.Г. Оганов, С.Ю. Марцевич // Российский кардиологический журнал. 2001. - №4. - С. 3-10.
48. Оганов Р.Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Российский кардиологический журнал. 2000. - №4. - С. 6-17.
49. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 5-14.
50. Оганов Р.Г. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.Д. Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001.-№2.-С. 3-7.
51. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2000. -№6.-С. 5-16.
52. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №3. - С. 4-13.
53. Остроумова О.Д. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта / О.Д. Остроумова, Н.Л. Ролик, К.А. Ищенко //
54. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4. - С. 31-42.
55. Ощепкова Е.В. Критерии и методы оценки эффективности программ по борьбе с артериальной гипертонией: Методические рекомендации / Е.В. Ощепкова, A.M. Калинина, В.М. Шипова. М.: ФГУ РКНГПС Росздрава,2005. 34 с.
56. Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - №6. - С. 11-25.
57. Петрова Т.В. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе / Т.В. Петрова, Р.И. Стрюк, И.П. Бобровницкий и др. // Кардиология. -2001.-№2.-С. 18-26.
58. Покровский А.В. Может ли кардиолог спасти больного от инсульта? / А.В. Покровский // Кардиология. 2003. - №3. - С. 3-10.
59. Полесский В. А. Разработка системы мониторинга здоровья и деятельности здравоохранения на региональном уровне: современные подходы / В.А. Полесский, С.А. Мартынчик, Г.М. Вялкова // Главврач. -2006.-№5.-С. 23-41.
60. Полторацкая О.В. Качество лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях / О.В. Полторацкая // Российский кардиологический журнал. 2003. - №6. - С. 48-53.
61. Полятыкина Т.С. Лечение гипертонической болезни в амбулаторных условиях / Т.С. Полятыкина, М.В. Александров, И.Е. Мишина, В.Л. Геллер // Терапевтический архив. 2006. - №1. - С. 13-16.
62. Российский статистический ежегодник. М.: Госкомстат России, 2002. — 415 с.
63. Сидоренко Б.А. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е. Романова, В.Г. Киктев // Кардиология. 1999. - №12. - С. 32-40.
64. Смертность населения Российской Федерации 2002 год. Статистические материалы Минздрава России. - М.: Минздрав России, 2003.- 357 с.
65. Социальное положение и уровень жизни населения России. Статистический сборник. М.: Госкомстат России, 2002. - 453 с.
66. Стабилизация численности населения России (возможности и направления демографической политики) / Г.Н. Карелова, JI.J1. Рыбаковский. — М.: Госкомстат России, 2001. — 262 с.
67. Терапевтический справочник Вашингтонского Университета / под ред. N. R. Baird. М.: Медицина, 1995. - С. 99-106.
68. Турсалиева Д.К. Эффективность применения дифференцированных обучающих программ для вторичной профилактики эссенциальной гипертонии / Д.К. Турсалиева, Т.А. Романова, А.С. Джумагулова // Российский кардиологический журнал. 2004. - №4. - С. 25-29.
69. Уйба В.В. Методологические основы управления качеством медицинской помощи в сети лечебно-профилактических учреждений специализированного государственного здравоохранения / В.В. Уйба // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. №5. - С. 24-37.
70. Уйба В.В. Общетеоретические основы управления качеством медицинской помощи / В.В. Уйба // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - №4. - С. 22-30.
71. Ушаков И.В. Применение методов процессного подхода в системе менеджмента качества медицинской помощи / И.В. Ушаков, И.С. Кицул, Н.Ф. Князюк // Главврач. 2005. - №12. - С.60-66.
72. Ушакова С.Е. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженность лечению / С.Е. Ушакова, А.В. Концевая, О.В. Княжевская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. -№1.-С. 13-18.
73. Ушакова С.Е. Эффективность различных методов терапевтического обучения больных артериальной гипертонией / С.Е. Ушакова, Е.А. Шутемова, Л.И. Кодряну // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - №2. - С. 32-37.
74. Фомин И.В. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипотензивной терапии в Нижегородской области (данные регистра 1998 г.) / И.В. Фомин, В.Ю. Мареев, И.П. Фадеева и др. // Кардиология. 2000. - №9. - С. 42-50.
75. Хабриев Р.У. Индикаторы качества оказания медицинской помощи (региональный уровень) / Р.У. Хабриев, П.А. Воробьев, А.С. Юрьев и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - №10. - С. 54-63.
76. Хабриев Р.У. Методические подходы к формированию актуальных индикаторов качества медицинской помощи / Р.У. Хабриев, А.С. Юрьев, М.В. Авксентьева и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2005.-№8.-С. 9-15.
77. Харакоз О.С. Артериальная гипертензия основной фактор риска мозгового инсульта: результаты регистра в Краснодаре / О.С. Харакоз, С.Г. Канорский, И.С. Щелчкова, Н.В. Кижватова // Кардиология. - 2001. -№1. - С. 41-50.
78. Харакоз О.С. Артериальная гипертония основной фактор риска инсульта (итоги 3 лет проведения регистра в Краснодаре) / О.С. Харакоз, С.Г. Канорский, И.С. Щелчкова и др. // Кардиология. - 2002. - №10. - С. 38-44.
79. Харченко В.И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме /
80. B.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин и др. // Российский кардиологический журнал. 2005. -№1.-С.5-15.
81. Чазов Е.И. Кардиология начала XXI века. Некоторые проблемы врачевания / Е.И. Чазов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003.-№3,-С. 5-10.
82. Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии: Пособие для практикующих врачей / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Н.М. Чихладзе. М.: Медицина для Вас, 2004. - 82 с.
83. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии / С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3.1. C. 22-34.
84. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний ипоказатели ожидаемой продолжительности жизни населения России: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1999. -29 с.
85. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005.- №1. С. 3-15.
86. Шевченко Ю.Л. Совершенствование управления здравоохранением: Методические рекомендации по развитию здравоохранения / Ю.Л. Шевченко, А.И. Вялков, Р.А. Хальфин и др. // М. 2003. - 46 с.
87. Шоу Ч.Д. Основы для разработки национальных политик по обеспечению качества в системах здравоохранения / Ч.Д. Шоу, И. Кало. М.: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2001. - 67 с.
88. Шутемова Е.А. Клинико-экономическое обоснование обучения в школе для больных артериальной гипертонией / Е.А. Шутемова, А.В. Концевая, С.Е. Ушакова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004.- №2. С. 11-19.
89. Alder A.I. Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type II diabetes (UKPDS 36): prospective observational study / A.I. Alder, I.M. Stratton, H.A. Neil et al. // B.M.J. -2000.-Vol. 321.-P. 412-419.
90. Alpert J.J. Delivery of health care for children: Report of an experiment / J.J. Alpert//Paediatrics. 1976. - Vol. 57. - P. 917-930.
91. Anderson G.M. Use of coronary artery bypass surgery in the United States and Canada: Influence of age and income / G.M. Anderson, K. Grumbach, H.S.1.ft et al. // J.A.M.A. 1993. - Vol. 269. - P. 1661-1666.
92. Andrade S.E. Hypertension management: The care gap between clinical guidelines and clinical practice / S.E. Andrade, J.H. Gurwitz, T.S. Field et al. // Am. J. Manag. Care. 2004. - Vol. 10. - P. 481-486.
93. Asai I. Hypertension control and medication increase in primary care /1. Asai, R. Heller, E. Kajii // Journal of Human Hypertension. 2002. - Vol. 16. - №2. -P. 313-318.
94. Asch S.M. A new approach for measuring quality of care for women with hypertension / S.M. Asch, E.A. Kerr, P. Lapuerta et al. // Arch. Intern. Med. -2001.-Vol. 161.-№ 10.-P. 1329-1335.
95. Blumenthal D. Quality of care what is it? / D. Blumenthal // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 891-894
96. Blumenthal D. The variation phenomenon in 1994 / D. Blumenthal // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. -P. 1017-1018.
97. Boerma W.G.W. Service profiles of general practitioners in Europe / W.G.W. Boerma, J. Van Der Zee, D. Fleming // British Journal of General Practice. -1997.-Vol. 47.-P. 481-486.
98. Brook R.H. Quality of health care. Part 2: measuring quality of care / R.H. Brook, E.A. McGlynn, P.D. Cleary // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335. - P. 966-970.
99. Burden of Hypertension Economic Data 2001. London: BMS, 2001.- 132 p.
100. Campbell S.M. Improving the quality of health care: Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care / S.M. Campbell, O. Braspenning, A. Hutchinson, M.N. Marshall // B.M.J. 2003. - Vol. 326. - P. 816-819.
101. Campbell S.M. Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care / S.M. Campbell, O. Braspenning, A. Hutchinson, M.N. Marshall // Qual. Saf. Health Care. 2002. - Vol. 11. - P. 358-364.
102. Carter B.L. Antihypertensive drug utilization in hypertensive veterans withcomplex medications profiles / B.L. Carter, D.C. Malone, S.L. Ellis, R.C. Dombrowsky // J. Clin. Hypertens. 2000. - Vol. 2. - №3. - P. 172-180.
103. Chalmers J. 1999 World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension / J. Chalmers, S. MacMahon, G. Mancia et al. // Journal of Hypertension. - 1999. - Vol. 17. -№2.-P. 151-183.
104. Chassin M.R. Does inappropriate use explain geographic variations in the use of health services / M.R. Chassin, J. Kosecoff, R.E. Park et al. // J.A.M.A. -1987. Vol. 258. - P. 2533-2537.
105. Chassin M.R. Explaining geographic variations: the enthusiasm hypothesis / M.R. Chassin//Med. Care. 1993. - Vol. 31. - Suppl. 5. - P. 37-44.
106. Chassin M.R. Variations in the use of medical and surgical services by Medicare population / M.R. Chassin, R.H. Brook // N. Engl. J. Med. 1986. -Vol. 314.-P. 285-290.
107. Chobanian A.V. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et al. // Hypertension. 2003. - Vol. 42. -№6.-P. 1206-1252.
108. Cifkova R. Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines / R. Cifkova, S. Erdine, R. Fagard et al. // Journal of Hypertension. 2003. - Vol. 21. - P. 1011 -1053.
109. Clarke A. Developing quality indicators to assess quality of care / A. Clarke, M. Rao // Qual. Saf. Health Care. 2004. - Vol. 13. - P. 248-249.
110. Clause S.L. Medicaid prescriber compliance with Joint National Committee VI Hypertension Treatment Guidelines / S.L. Clause, R.A. Hamilton // Ann. Pharmacother.-2002.-Vol. 36.-№ 10.-P. 1505-1511.
111. Cochrane S.H. Infant and child mortality as a determinant of fertility. The policy implications / S.H. Cochrane, K.C. Zachariah. Washington: World Bank, 1983.-67 p.
112. Conroy R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzgerald et al. // European Heart Journal. 2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.
113. Cuspidi F. Awareness of hypertension guidelines in primary care: results of a regionwide survey in Italy / F. Cuspidi, I. Michev, S. Meani et al. // Journal of Human Hypertension. 2003. - Vol. 11. - P. 541-547.
114. Cuspidi F. Compliance to hypertension guidelines in clinical practice: a multicentre pilot study in Italy / F. Cuspidi, I. Michev, L. Lonati et al. // Journal of Human Hypertension. 2002. - Vol. 16. - P. 699-703.
115. Dale J. Cost effectiveness of treating primary care patients in accident and emergency: a comparison between general practitioners, senior house officers and registrars / J. Dale//B.M.J. 1996.-Vol. 312.-P. 1340-1344.
116. Donabedian A. The Quality of Care / A. Donabedian // Arch. Pathology and Laboratory Medicine. 1990. -Vol. 114.-P. 1115-1118.
117. Donabedian A. The Quality of Care: How Can it be Assessed? / A. Donabedian // J.A.M.A. 1988. - Vol. 260. - P. 1743-1748.
118. Explorations in quality assessment and monitoring. Volume I: The definition of quality and approaches to its assessment / A. Donabedian. Ann Arbor, Michigan: Health Administration Press, 1980. - 288 p.
119. Fisher E.S. Hospital readmission rates for cohorts of Medicare beneficiaries in Boston and New Haven / E.S. Fisher, J.E. Wennberg, T.A. Stukel, S.M. Sharp //N. Engl. J. Med. 1994,-Vol. 331.-P. 989-995.
120. Fleg J.L. Physician utilization of laboratory procedures to monitor outpatients with congestive heart failure / J.L. Fleg, P.C. Hinton, E.G. Lakatta et al. // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149. - P. 393-396.
121. From Alma-Ata to the year 2000. Reflections at midpoint. Geneva: World Health Organization, 1988. - 24 p.
122. Gaslc L. Waking up to chronic care / L. Gask // Qual. Saf. Health Care. 2004. -Vol. 13.-P. 246.
123. Geographic pattern in hypertension: a global perspective / R.S. Cooper // Hypertension Primer / Ed. J.L. Izzo J and H.R. Black. Washington: AHA, 2003.-P. 119-136.
124. Goldenberg K.S. Racial and community factors influencing coronary artery bypass graft surgery rates for all 1986 Medicare patients / K.S. Goldenberg, A.J. Harez, S J. Jacobsen et al. // J.A.M.A. 1992. - Vol. 267. - P. 1473-1477.
125. Gorelick P.B. Prevention of a first stroke. A review of guidelines and a multidisciplinary consensus statement from the National Stroke Association / P.B. Gorelick, R.L. Sacco, D.B. Smith et al. // J.A.M.A. 1999. - Vol. 281. -P. 1112-1120.
126. Guadagnoli E. Variations in the use of cardiac procedures after acute myocardial infarction / E. Guadagnoli, P.J. Hauptman, J.Z. Ayanian et al. // N. Engl. J. Med. 1995.-Vol. 333.-P. 573-578.
127. He J. Elevated systolic blood pressure as a risk factor for cardiovascular and renal disease / J. He, P.K. Whelton // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. - Suppl. 2.-P. 7-13.
128. Health check. Health care reforms in an international context / C. Ham, R. Robinson, M. Benzeval London: King's Fund Institute, 1990. - 126 p.
129. Health for all, primary health care and the general practitioners / H. Vuori -Keynote: WONCA, 1986. 283 p.
130. Hearnshaw H.M. Are audits wasting resources by measuring the wrong things?
131. A survey of methods used to select audit review criteria / H.M. Hearnshaw, R.M. Harker, F.M. Cheater et al. // Qual. Saf. Health Care. 2003. - Vol. 12. -P. 24-28.
132. Ho K.K. The epidemiology of heart failure: Framingham Study / K.K. Ho, J.L. Pinsky, W.B. Kannel et.al. / J. Am. Coll. Cardiol. 1993. -Vol. 22. - Suppl A. -P. 6A-13A.
133. Hochheiser L.I. Effect of the neighbourhood health centre on the use of paediatric emergency departments in Rochester, New York / L.I. Hochheiser, K. Woodward, E. Charney // N. Engl. J. Med. 1971. - Vol. 285. - P. 148152.
134. Holmes J.S. Translating research into practice: Are physicians following evidence-based guidelines in the treatment of hypertension? /J.S. Holmes // Medical Care Research and Review. 2004. - Vol. 61. - P. 453-473.
135. Jamison D.T. Disease control priorities in Developing Countries / D.T. Jamison. London: Oxford Medical Publication, 1993. - 114 p.
136. Jencks S.F. Assessing hospital-associated deaths from discharge data / S.F. Jencks, D.K. Williams, T.L. Kay // J.A.M.A. 1988. - Vol. 260. - P. 22402246.
137. Keith N.M. Some different types of essential hypertension: their course and prognosis / N.M. Keith, H.P. Wagener, N.W. Barker // Am. J. Med. Sci. -1989.-Vol. 191.-P. 332-343.
138. Kelly J.V. Physician and hospital factors associated with mortality of surgical patients / J.V. Kelly, F.J. Hellinger // Med. Care. 1986. - Vol. 24. - P. 785800.
139. Leape L. Does inappropriate use explain small-area variation in the use of health care services? / L. Leape // J.A.M.A. 1990. - Vol. 263. - P. 669-672.
140. Leape L.L. Relation between surgeons' practice volumes and geographic variation in the rate of endarterectomy / L.L. Leape, R.E. Park, D.H. Solomon et al. // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 321. - P. 653-657.
141. Luft H.S. The relation between surgical volume and mortality: an exploration of causal factors and alternative models / H.S. Luft // Med. Care. 1980. -Vol. 18.-P. 940.
142. Lutbi J.-C. Quality of health care surveillance systems: review and implementation in the Swiss setting / J.-C. Lutbi, W.M. McClellan, W.D. Flanders et al. // Swiss Med. Wkly. 2002. - Vol. 132. - P. 461-469.
143. Luthi J.C. Variations among hospitals in the quality of care for Medicare beneficiaries with heart failure / J.C. Luthi, W.M. McClellan, D. Fitzgerald et al. // Eff. Clin. Pract. 2000. - Vol. 3. - P. 69-77.
144. Manning W.G. A controlled trial of the effect of a prepaid group practice on use of services / W.G. Manning // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 310. - P. 1505-1510.
145. Mannion R. Impact of published clinical outcomes data: case study in NHS hospital trusts / R. Mannion, M. Goddard // B.M.J. 2001. - Vol. 323. - P. 260-263.
146. Mark D.B. Use of medical resources and quality of life after acute myocardial infarction in Canada and the United States / D.B. Mark, N.E. Clapp-Channing, K.L. Lee et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 1130-1135.
147. Marques-Vidal P. Hypertension awareness, treatment and control in the community: is the «rule of halves» still valid / P. Marques-Vidal, J. Tuomilehto // Journal of Human Hypertension. 1997. - Vol. 11. - P. 213-223.
148. Martin B. Effect of gate-keeper plan on health services use and charges: a randomized controlled trial / B. Martin // American Journal of Public Health. -1989. Vol. 79. - № 12. - P. 1628-1632.
149. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results // B.M.J. 1985. - Vol. 291. - P. 97-104.
150. Michael J. Clinical practice guidelines: when the tool becomes the rule / J. Michael // Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2000. - Vol. 7. - № 2. -P. 191-199
151. Milchalc J.L. Development of explicit criteria to measure adherence to hypertension guidelines / J.L. Milchak, B.L. Carter, J. Ardery et al. // Journal of Human Hypertension. 2006. - Vol. 20. - P. 426-433.
152. Mills A. Value for money in the health sector: the contribution of primary health care / A. Mills, M. Drummond // Health Policy and Planning. 1987. -Vol. 2.-№2.-P. 107-128.
153. Moore S. Cost containment through risk sharing by primary care physicians / S. Moore // N. Engl. J. Med. - 1979. - Vol. 300. - P. 1359-1362.
154. Murphy A.W. Randomised controlled trial of general practitioner versus usual medical care in an urban accident and emergency department: process, outcome and comparative cost / A.W. Murphy // B.M.J. 1996. -Vol. 312. - P. 1135-1142.
155. NHS Executive. Developing NHS purchasing and GP fund holding: towards a primary care-led NHS. Leeds: EL, 1994. - 79 p.
156. Oxman D. Checklist for review articles. / D. Oxman // B.M.J. 1994. - Vol. 309.-P. 648-651.
157. Parker A.W. A normative approach to the definition of primary health care / A.W. Parker, J. Walsh, M. Coon // Milbank Memorial Fund quarterly. 1976. -Vol. 54.-P. 415-438.
158. Phillips L.S. Clinical inertia / L.S. Phillips, W.T. Branch, C.B. Cook et al. // Ann. Intern. Med. -2001. Vol. 135. - P. 825-834.
159. Pilote L. Regional variation across the United States in the management of acute myocardial infarction / L. Pilote, E.J. Topol, E.M. Ohman et al. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 565-572.
160. Planning Primary Care / D.P. Gray London: The Royal College of General Practitioners, 1992. - 64 p.
161. Primary Care. Concept, evaluation and policy / B. Starfield New York: Oxford University Press, 1992. - 167 p.
162. Psaty B.M. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agent: review and meta-analysis / B.M. Psaty, N.L. Smith, D.S. Siscovick et al. // J.A.M.A. 1997. -Vol. 277. - P. 739-745.
163. Quality and accreditation in health care. A global review / C. Shaw Geneva: World Health Organization, 2003. - 209 p.
164. Reforms as experiments / D.T. Campbell // Handbook of evaluation research / Guttentag M., Struening E.L. (eds). Beverly Hills: Sage, 1975. - P. 26-84.
165. Relman A.S. Assessment and accountability: the third revolution in medical care/A.S. Relman//N. Engl. J. Med. 1988. - № 319. - P. 1220-1222.
166. Roberts E. Can primary care and community-based models of emergency care substitute for the hospital accident and emergency department? / E. Roberts, N. Mays // Health Policy. 1998. - Vol. 44. - P. 191-214.
167. Roos L.L. Monitoring adverse outcomes of surgery using administrative data / L.L. Roos, N.P. Roos, S.M. Sharp // Health Care Finance Rev. 1987. - Suppl. -P. 5-16.
168. Rouleau J.L. A comparison of management patterns after acute myocardial infarction in Canada and the United States / J.L. Rouleau, D. Gordon, S. Goldman et al. //N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 779-784.
169. Seddon M.E. Systematic review of studies of quality of clinical care in general practice in the UK, Australia and New Zealand / M.E. Seddon, M.N. Marshall, S.M. Campbell, M.O. Roland // Qual. Health Care. 2001. - Vol. 10. - P. 152158.
170. Selby J.V. Variation among hospitals in coronary angiography practices and outcomes after myocardial infarction in a large health maintenance organization / J.V. Selby, B.H. Fireman, R.J. Lundstrom et al. // N. Engl. J.
171. Med. 1996. - Vol. 335. - P. 1888-1896.
172. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keys Cambridge: Harvard University Press, 1980. - 56 p.
173. Shear C.L. Provider continuity and quality of medical care: a retrospective analysis of prenatal and perinatal outcomes / C.L. Shear // Medical Care. -1983. Vol. 21. - P. 1204-1210.
174. Siegel D. Trends in antihypertensive drug use in the United States: do thy JNS V recommendations affect prescribing? / D. Siegel, J. Lopez // JAMA. 1997. -Vol. 278.-P. 1745-1748.
175. Singer G.M. Guidelines for hypertension: Are quality-assurance measures on target? / G.M. Singer, M. Izhar, H.R. Black // Hypertension. 2004. - Vol. 43. -P. 198-209.
176. Singh B. Metabolic control of diabetes in general practice clinics: comparison with a hospital clinic / B. Singh, M.R. Holland, P.A. Thorn // B.M.J. 1984. -Vol. 289.-P. 726-728.
177. Soucat A. Affordability, cost-effectiveness and efficiency of primary health care: the Bamako Initiative experience in Benin and Guinea / A. Soucat // International Journal of Health Planning and Management. 1997. - Vol. 12. -P. 81-108.
178. Stamler J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk: U.S. population data / J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton // Arch. Intern. Med.1993.-Vol. 153.-P. 598-615.
179. Sui A.L. Use of the hospital in a randomized controlled trial of prepaid care / A.L. Sui // J.A.M.A. 1988. - Vol. 259. - P. 1343-1346.
180. Textbook of international health / P. Basch New York: Oxford University Press, 1990.-341 p.
181. The criteria and standards of quality / A. Donabedian Ann Abor: Health administration Press, 1981. - 345 p.
182. The primary health care team. (John Fry Trust Fellowship) / J.C. Hasler -London: Royal Society of Medicine Press, 1994. 32 p.
183. Understanding systematic reviews of research of effectiveness. NHS Centre for Reviews and Dissemination report 4. York : University of York, 1996. - 56 p.
184. Van Weel C. Teamwork. Primary Care tomorrow / C. Van Weel // Lancet.1994. Vol. 344. - P. 1276-1279.
185. Vuori H. Primary health care in Europe problems and solutions / H. Vuori // Community Medicine. - 1984. - Vol. 6. - P. 221-231.
186. Ward P. Primary care in London: an evaluation of general practitioners working in an inner city accident and emergency department / P. Ward, J. Huddy, S. Hargreaves // Journal of Accident and Emergency Medicine. 1996. -Vol. 13.-P. 11-15.
187. Wennberg J. Small area variations in health care delivery / J. Wennberg, A. Gittelsohn// Science.- 1973. -Vol. 182.-P. 1102-1108.
188. Whittle J. Racial differences in the use of invasive cardiovascular procedures in the Department of Veterans Affairs medical system / J. Whittle, J. Conigliaro, C.B. Good et al. // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 621-627.
189. Wienke G. General practice in urban and rural Europe. The range of curative services / G. Wienke // Social Science and Medicine. 1998. - Vol. 47. - P. 445-453.
190. Williams B. Let's do it well. The National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee 2004 BHS IV / B. Williams, N.R. Poulter, M.J. Brown et al. // Journal of Human Hypertension. - 2004. - Vol. 18. - P. 139-185.
191. World Health Organization. Primary health care / Report of the International Conference on Primary Health Care. USSR, Alma-Ata, 1978, 6-12 September. Geneva, 1978. - 122 p.
192. World Health Organization. Targets for health for all. Copenhagen: Regional Office for Europe, 1985. - 98 p.
193. Wysocki A.B. Implementing clinical practice changes: A practical approach / A.B. Wysocki, M. Bookbinder // Home Health Care Management & Practice. -2005. Vol. 17. - №3. - P. 164-174.