Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Возможности компьютерного исследования топографии слизистой оболочки протезного ложа с использованием системы лазерного бесконтактного сканирования
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Возможности компьютерного исследования топографии слизистой оболочки протезного ложа с использованием системы лазерного бесконтактного сканирования
На правах рукописи
Чумаков Денис Алексеевич
ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОПОГРАФИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ ЛАЗЕРНОГО БЕСКОНТАКТНОГО СКАНИРОВАНИЯ
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
14 00 21 - стоматология
Москва-2008
□03445207
003445207
Работа выполнена в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Александр Николаевич Ряховский Официальные оппоненты:
Ведущее учреждение:
ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава
Защита состоится 17 сентября 2008 г в 10 часов на заседании Диссертационного совета (Д208 111 01) в ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», по адресу 119992, ГСП-2, Москва, ул Тимура Фрунзе, Д 16
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий» (119992, ГСП-2, Москва, ул Тимура Фрунзе, д 16)
Автореферат разослан 15 августа 2008 г
доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, профессор
Валентина Николаевна Олесова
Алла Ивановна Матвеева
Ученый секретарь диссертационного совета к м н
И Е Гусева
Актуальность темы
В настоящее время вырос уровень требований к эстетике и функциональности протезов, восстанавливающих дефекты зубных рядов Большое разнообразие клинических условий для протезирования, под которым подразумеваются анатомо-функциональные особенности протезного поля, подлежащей кости и окружающих органов и тканей обусловливает необходимость индивидуального подхода к изготовлению протезов (Трезубов В Н с соавт, 2003, Carvalho W et al, 2005, Khan S В et al, 2005, Klages U et al, 2005, Mollaoglu N , Alpar R, 2005, Suzuki T , 2005)
Однако многочисленные исследования, посвященные проблеме ортопедического лечения пациентов с полной адентией, показывают, что в большинстве случаев выбор конструкции полных съемных протезов осуществляется на основании эмпирического подхода Широко применяемые в настоящее время технологии конструирования съемных зубных протезов используют в основном мануальные, а значит, субъективные методы, результаты которых зависят от опыта, способностей и квалификации специалистов (Абакаров С И, 2003, Марков Б П , 2005, Cheng АС et al, 2004, Corsalmi М et al, 2004, Koide К , 2005, Ramirez OI et al, 2005)
Объективный анализ рельефа слизистой оболочки полости рта традиционно осуществляется на гипсовых моделях челюстей При этом возникает необходимость оценивать анатомо-топографические характеристики челюстей, основываясь не только на результатах визуального осмотра диагностических моделей, но и на качественно более высоком уровне (Ohnuki М , 2005, Lynch С D , Allen Р F , 2005, Yatani Н , 2005, Atwood R С et al, 2007, Zhao Y J et al, 2008)
Однако ввиду сложности и индивидуальности рельефа протезного ложа объективная оценка изменений этого рельефа всегда представляла определенные затруднения Лишь в последние годы, благодаря интенсивному развитию компьютерных технологий и их активному проникновению во все сферы человеческой деятельности, в том числе и в
стоматологию, появились новые возможности в развитии объективных методов исследования (Вольвач С, 2004, Ряховский А H с соавт, 2006, Kesler G , 2004, Marchack С В , 2005, Nakasima А , 2005, Lee S Р et al, 2008)
Бесконтактное лазерное сканирование объектов представляет собой новейшую технологию и является мощным инструментом для 3D-моделирования, позволяя найти подход к задачам, решение которых другими методами затруднено или просто невозможно Компьютерные технологии позволяют получить точные цифровые данные и упростить анализ (Eggbeer D et al, 2005, Hoffmann J et al., 2005, Kau С H et al, 2005, Zhang L, Alemzadeh К, 2006) С помощью современных графических пакетов, способных оперировать трехмерными образами, появилась возможность оценить рельеф сложно-профильных объектов, как оттискные ложки, гипсовые модели челюстей, базисы полных съемных протезов (Shah S et al, 2004, Zhang M С et al, 2004, Busch M , Kordass В , 2006, DeLong R et al, 2007)
Вместе с тем, публикаций о решении подобного рода задач в отечественной литературе не выявлено, что доказывает актуальность выбранной темы
Цель исследования
Оценить возможности систем бесконтактного сканирования для исследования топографии протезного ложа и виртуального моделирования элементов зубных протезов
Задачи исследования
1 С помощью лазерного сканирования и трехмерного моделирования изучить оцифрованные модели челюстей у лиц с целостными зубными рядами, с частичными дефектами зубных рядов и полной адентией, в зависимости от пола и возраста
2 Изучить анатомо-топографические характеристики десны при отсутствии дефектов зубных рядов
3 Разработать методику оценки изменений сложно-профильных объектов полости рта
4 Выявить характер изменения рельефа десны после удаления зубов
5 Изучить рельеф наружной поверхности базисов полных съемных протезов и сравнить его с топографией мягких тканей при целостных зубных рядах
6. Разработать алгоритмы трехмерного моделирования и изготовления базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, десневых протезов
Научная новизна
Впервые с помощью лазерного сканирования и трехмерного моделирования изучены цифровые модели челюстей На компьютерных моделях проведено измерение их различных параметров (линейных и нелинейных размеров, площади, объема), а также их сопоставление Изучены характер и динамика изменений рельефа слизистой после удаления зубов, возрастных изменений и установлено, что с возрастом отмечается тенденция к укорочению боковых и поперечных сегментов челюстей, уменьшению размеров вестибулярного контура, снижению вертикальных размеров и уплощению рельефа десны, причем особенно выражены эти изменения на верхней челюсти
Впервые разработана методика сравнительной оценки сложно-профильных объектов, позволяющая оценить изменения рельефа слизистой, связанные как с методикой получения оттиска, так и с другими возможными причинами (удаление зуба, пластика твердых и мягких тканей и т д)
С помощью компьютерного анализа наружной поверхности базисов полных съемных протезов проведена оценка корректности ее восстановления Установлено, что вестибулярная поверхность базисов съемных протезов имеет уплощенный характер и плохо передает анатомо-топографические характеристики десны, присущие челюстям с целостными зубными рядами
Впервые разработаны методологические основы автоматизированного изготовления индивидуальных оттискных ложек, базисов съемных протезов, десневых протезов
Практическая значимость
Полученные данные о рельефе поверхности слизистой оболочки у лиц с целостными зубными рядами и о характере изменений этого рельефа после удаления зубов могут быть использованы в процессе ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов
Учитывая высокую точность цифровых моделей, широкие возможности качественного и количественного анализа, методы трехмерного сканирования и моделирования могут быть использованы не только для изучения анатомо-топографических характеристик челюстей, но и для оценки качества ортопедического лечения
Разработанная методика позволяет, основываясь на объективных показателях изменения объема тканей в области восстановительных хирургических вмешательств, на качественно более высоком уровне судить о результатах проводимого лечения, получая сопоставимые количественные данные
Архивирование цифровых данных позволит использовать их на последующих этапах лечения пациента, для проведения сравнительной оценки динамики происходящих изменений, при этом устраняется необходимость хранения гипсовых моделей Сохранение информации в виде файлов позволит передавать ее по сети Интернет при необходимости получения телеконсультаций или для изготовления протезов в централизованных зуботехнических лабораториях
Проведенное исследование является основанием для формирования с помощью трехмерного сканирования гипсовых моделей челюстей электронной базы данных поверхности слизистой оболочки альвеолярных гребней, неба и тд Это позволит систематизировать различные варианты рельефа объектов полости рта и в дальнейшем использовать их при
воссоздании естественной формы десны на этапах моделирования съемных протезов
Разработаны алгоритмы проектирования и изготовления с помощью компьютерных технологий индивидуальных оттискных ложек, базисов съемных протезов, десневых протезов
Научные положения, выносимые на защиту
1. Бесконтактное лазерное сканирование и трехмерное моделирование позволяют получить цифровые модели челюстей с точностью до ±0,01 мм, провести их визуальную оценку в различных плоскостях, измерить количественные характеристики, как линейные, так и нелинейные, что расширяет возможности диагностики и планирования ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов
2. Современные возможности ЗБ-тсхпологий позволяют проектировать и изготавливать не только элементы конструкций несъемных протезов, но также и съемных зубных протезов
3. Электронная база данных поверхности слизистой оболочки альвеолярных гребней, неба и других объектов полости рта, полученная с помощью бесконтактного лазерного сканирования, позволит систематизировать различные варианты рельефа объектов полости рта и в дальнейшем использовать их при воссоздании естественной формы десны на этапах моделирования съемных протезов
Внедрение результатов исследования
Разработанные методики внедрены в клиническую практику ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», используются при обучении клинических ординаторов
Апробация работы
Предзащитное обсуждение диссертационной работы проведено на совместном заседании сотрудников отделений современных технологий протезирования, сложного челюстно-лицевого протезирования, отделения
ортопедической стоматологии и имплантологиии ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий» Публикации
По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы, из них 1 - в центральной печати
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 181 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций Работа содержит 25 таблиц, иллюстрирована 84 рисунками Указатель литературы включает 335 источников, в том числе 92 отечественных и 243 зарубежных авторов
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы
Всего было обследовано 109 человек в возрасте от 18 до 80 лет, в том числе 49 (45,0%) мужчин и 60 (55,0%) женщин Распределение пациентов в зависимости от состояния зубных рядов представлено в таблице 1
Таблица 1.
Распределение пациентов в зависимости от состояния зубных рядов
Состояние зубных рядов Количество пациентов
обе %
Целостные зубные ряды 34 31,2
Частичные дефекты зубных рядов 47 43,1
Полная адентия челюстей 28 25,7
Всего 109 100
Обследование пациентов проводили по традиционной схеме с использованием общеклинических методов С целью изучения топографии десны у лиц с целостными зубными рядами, а также характера и динамики изменения рельефа десны после удаления зубов изучали гипсовые модели челюстей Проводили также оценку базисов полных съемных протезов и
сравнительную характеристику различных вариантов оттисков. В качестве основных методов исследования использовали трехмерное сканирование и моделирование.
Для трехмерного сканирования объектов использовали сканер PICZA LPX-250 (Roland DG Corp.,США), основанный на бесконтактной лазерной технологии. Для управления процессом сканирования и оцифровки изображений использовали программное обеспечение Dr. PICZA3 (Roland DG Corp.,США). Визуальную оценку полученных цифровых моделей, а также измерение их геометрических параметров проводили с помощью программного обеспечения для ЗО-моделирования RapidForm версии 2002 Plus Packl (INUS Technology,США). В данной программе предусмотрен целый ряд функций для изучения параметров полученной модели, возможность производить вращение пространственной модели, позволяет осмотреть ее со всех сторон и визуально оценить ее форму и размеры. Кроме того, RapidForm позволяет измерять линейные расстояния между двумя точками, оценивать расстояние между этими же точками по криволинейной поверхности (рис.1), а также осуществлять измерение угловых характеристик.
а) б)
Рис. 1. Методика измерения расстояния между двумя точками: а) по прямой линии; б) по криволинейной поверхности.
Реализована возможность выделения интересующих участков модели, закрашивать их другим цветом и отсекать ненужные элементы (рис.2)
Point 1 : 0.99901,-20.77351, 46.32715 Point 2 : 0.82722, -23.31055, 39.69106 Distance :7.10660 mm
Displacement: -0.17179, -2.53703, -6.63609
а) б)
Рис. 2. Методика выделения (а) и вырезания (б) элементов модели.
Наряду с этим можно получить информацию о модели в целом или о
каком-либо ее участке, включая такие характеристики как площадь поверхности и объем. В набор функций программного обеспечения Яар1с!Рогт входит получение сечений моделей в различных плоскостях.
Анализ трехмерных моделей и выполнение необходимых измерений на сечении модели в трансверзальной плоскости, которое проводили по наиболее выступающим точкам вестибулярной поверхности десны, измеряли следующие параметры (рис. 3):
Surface
Inspect О Exchange iCj 3D Imaging
Curve
О Radiol
Linear
-Position-
■View options-
П Show Only Sections
□ Align to Screen
□ Hide Front
Close
Section View Options
[view ivicuv
и
l) Polygon
Рис. 3. Методика измерения на верхней челюсти: 1 - длина боковых сегментов в области 6-1 зубов в трансверзальной плоскости, 2 - ширина зубной дуги между клыками в трансверзальной плоскости, 3 -расстояние по вестибулярному контуру от резцового сосочка до дистальной поверхности первого моляра; 4 - вертикальные размеры десны в области второго резца.
Для оценки вертикальных размеров десны измеряли на модели наименьшее расстояние от уровня переходной складки до маргинального края десны, причем делали по 2 измерения у каждого зуба, оценивая как линейное расстояние между двумя точками, так и расстояние между этими же точками по криволинейной поверхности десны
Наряду с линейными характеристиками, оценивали площадь вестибулярной поверхности десны На нижней челюсти все измерения проводились аналогичным образом
Сравнительную оценку различных вариантов оттисков для изготовления съемных протезов и оценку изменения рельефа беззубых челюстей проводили с помощью декомпрессионного и компрессионного оттисков
Декомпрессионный оттиск получали жидким альгинатным материалом, компрессионный оттиск получали под жевательным давлением силиконовым материалом с помощью индивидуальных ложек
Для статистической обработки полученной цифровой информации использовали программу STATISTICA 6 0 (StatSoft)
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Результаты изучения анатомо-топографических характеристик челюстей у лиц с целостными зубными рядами показали, что у мужчин и женщин наблюдалось разное соотношение форм челюстей Если для лиц мужского пола были характерны более широкие во фронтальном отделе верхние и нижние челюсти, то для женщин - V-образные Размеры поперечных и боковых сегментов челюстей у мужчин и женщин достоверно не различались (р>0,05), (таблица 2) Биометрические характеристики челюстей справа и слева также не имели статистически достоверных различий (таблица 3)
Таблица 2
Поперечные размеры челюстей в трансверзальной плоскости у лиц с целостными зубными рядами
Средние значения (М+т) поперечных размеров челюстей (в мм) Верхняя челюсть Нижняя челюсть
мужчины женщины мужчины женщины
между клыками 43,6+3,9 39,5+3,1 41,9+2,3 37,8+2,4
между первыми премолярами 49,8+2,8 45,8+3,5 48,5+2,7 43,5+3,7
между первыми молярами 58,1+5,6 57,5+5,3 58,0+3,5 56,8+2,5
Таблица 3 Размеры боковых сегментов челюстей в трансверзальной плоскости у лиц с целостными зубными рядами
Средние значения (М+т) боковых сегментов челюстей (в мм) Верхняя челюсть Нижняя челюсть
мужчины женщины мужчины женщины
Справа 59,8+3,2 56,1+2,5 58,4+3,4 53,8+2,5
Слева 60,9+3,7 56,7+2,8 58,9+3,1 54,2+2,8
Вместе с тем, анатомо-топографические характеристики челюстей значительно изменялись с возрастом Отмечалась тенденция к уменьшению боковых и поперечных сегментов челюстей, а также размеров вестибулярного контура Эта тенденция была особенно заметна на верхних челюстях Очевидно, это связано с тем, что на верхней челюсти атрофия костной ткани в первую очередь и наиболее интенсивно происходит с вестибулярной поверхности десны, в то время как на нижней челюсти - с язычной стороны С увеличением возраста пациентов происходило уменьшение вертикальных размеров десны, что, по-видимому, обусловлено снижением высоты альвеолярной кости и рецессии десны вследствие атрофических процессов
В старших возрастных группах уплощался рельеф десны, о чем свидетельствовало снижение разницы между прямолинейными и криволинейными размерами высоты десны (таблица 4)
Обследование пациентов с частичными дефектами зубных рядов показало, что если в группах в возрасте 18-24 и 25-34 года преобладали лица с включенными дефектами зубных рядов в боковых отделах верхней и нижней челюстей, то в старших возрастных группах большинство лиц имели концевые и сочетанные дефекты значительной протяженности
При обследовании у 12 (25,5%) пациентов выявлены односторонние или двусторонние концевые дефекты зубных рядов, у 25 (53,2%) - включенные дефекты, у 10 (21,3%) - сочетанные дефекты
Анализ клинического состояния зубных рядов у пациентов с частичной адентией показал, что если зубы были удалены в детском и юношеском возрасте, то рельеф альвеолярного гребня практически сохранял нормальную конфигурацию Вертикальные размеры челюсти в области дефекта практически соответствовали таковым на интактной стороне,
Таблица 4.
Вертикальные размеры десны у лиц с дефектами зубных рядов
Средние значения (М+ш) вертикальных размеров десны (в мм) в области моляров Верхняя челюсть Нижняя челюсть
линейные размеры криволинейные размеры линейные размеры криволинейные размеры
- при наличии зуба 11,8+0,7 13,3+0,5 7,6+0,5 9,1 ±0,6
- при отсутствии зуба 10,9+0,7 11,0+0,4 7,2+0,2 7,2+0,3
Это происходило благодаря перемещению зубов, дистально граничащих с дефектом, и перераспределению жевательной нагрузки
При удалении зубов в возрасте старше 24 лет наблюдалось резкое снижение (в 1,5-2 раза) вертикальных размеров десны в области дефекта и уплощение рельефа вестибулярной поверхности десны Значительная вертикальная и горизонтальная резорбция альвеолярного гребня в области дефекта обосновывала необходимость проведения костной пластики и пластики мягких тканей для создания условий эстетического протезирования как традиционными способами, так и с применением дентальной имплантации
В задачи исследования входило изучение динамики и характера изменения рельефа десны после полного удаления зубов на одной или обеих челюстях При обследовании было обнаружено, что у 8 (28,6%) человек наблюдалось полное отсутствие зубов на верхней челюсти, у 7 (25,0%) - на нижней челюсти, у 13 (46,4%) - на обеих челюстях
В процессе обследования установлено, что у 4 (19,0%) лиц с беззубой верхней челюстью отмечались благоприятные условия для протезирования (I тип по Н Schroder) Атрофия костной ткани верхней челюсти средней степени (II тип) выявлена у 3 (14,3%) человек Сложные клинические условия для полного съемного протезирования (III тип атрофии) обнаружены у 14 (66,7%) лиц с беззубой верхней челюстью
У лиц с беззубой нижней челюстью благоприятные условия для протезирования (I тип атрофии по L Kohler) наблюдались в 40,0% случаев Выраженная, но равномерная атрофия костной ткани нижней челюсти (II тип) наблюдалась у 5 (25,0%) обследованных Неравномерная атрофия с резко выраженным снижением высоты альвеолярной части в области жевательных зубов (III тип) также составляла 25,0% случаев Реже всего наблюдался IV тип атрофии костной ткани нижней челюсти - 10,0% наблюдений
Рельеф десны у лиц с полным отсутствием зубов находился в прямой зависимости от степени атрофии костной ткани Вертикальные размеры альвеолярных отростков беззубой верхней челюсти I типа по Н Schroder составляли, в среднем, 10,2+1,1 мм, II типа - 4,8+0,6 мм При атрофии III типа альвеолярные отростки были практически полностью атрофированы с низким расположением переходной складки
Оценка рельефа беззубых нижних челюстей с I типом атрофии по L Kohler показала, что высота альвеолярного гребня на всем протяжении была примерно одинаковой и составляла 9,8+0,7 мм При атрофии II типа средняя высота альвеолярного гребня была равна 4,2+0,4 мм При атрофии III и IV типа вертикальные размеры челюсти значительно варьировали
Измерения размеров базисов полных съемных протезов на цифровых моделях показали, что если ширина базисов примерно соответствовала размерам поперечных сегментов челюстей у лиц с целостными зубными рядами, то вертикальные размеры базисов значительно варьировали Вестибулярная поверхность базисов была уплощенной и плохо передавала анатомо-топографические характеристики десны, присущие челюстям с целостными зубными рядами
Следовательно, в большинстве случаев базисы полных съемных протезов были несостоятельными с функциональной точки зрения и не соответствовали эстетическим требованиям Воссоздание естественных особенностей рельефа десны на вестибулярной поверхности базисов съемных протезов особенно необходимо при условии открытой улыбки
Одной из проблем при конструировании съемных протезов является опосредованный характер анализа рельефа слизистой оболочки полости рта, который осуществляется с помощью гипсовых моделей
Рельеф слизистой копируется путем получения оттиска При этом негативное отображение рельефа десны получается путем отдавливания оттискного материала по поверхности объекта Ввиду определенной податливости слизистой оболочки давление оттискного материала может вызвать изменение ее рельефа Величина возможной деформации будет зависеть от податливости самой слизистой, вязкости оттискного материала и силы прилагаемого давления при получении оттиска
В связи с этим была разработана собственная методика, позволяющая оценить возможные изменения рельефа слизистой, связанные как с методикой получения оттиска, так и с другими возможными причинами (удаление зуба, пластика твердых и мягких тканей и т д)
Оценивали изменения рельефа беззубых челюстей, полученного с помощью декомпрессионного и компрессионного оттисков
Чтобы сравнение рельефов было корректным, необходимо было решить проблему их правильного сопоставления, с тем, чтобы можно было с достоверностью судить о том, в каких зонах произошло смещение поверхности слизистой, а в каких она осталась на прежнем уровне. Эту проблему решали сопоставляя индивидуальные ложки по поверхности прикусных блоков.
Полученные в результате сканирования две виртуальные модели (рис. 4) совмещали между собой по окклюзионным валикам, положение и форма которых при оттиске не изменялись. При совмещении моделей программа вычисляла расстояние между двумя поверхностями, по градиенту цвета указывая на зоны полного совпадения и зоны разобщения. Таким образом, получали информацию о локализации буферных зон и степени податливости слизистой в этих зонах.
-
1 I * ¡¡¡¡ИвН 1 ' '
^ > ' л зг*
^ '»г -^Ч, *
Рис. 4. Результаты сканирования: а) декомпрессионный оттиск; б) компрессионный оттиск.
Наиболее выраженные отличия наблюдали на отдельных участках клапанной зоны, что было вызвано функциональной коррекцией бортов протеза, в области небной занавески, а также на участках перехода неба в альвеолярные отростки (буферных зонах) (рис. 5).
он я» я о.в.п Ф</«с>о О.ля н
'Сваи
л « и & ее —— ь Ф * в «в а^ ««« овц
в [чЕСЛБ—. V .
Рис. 5. Совмещение моделей двух вариантов оттисков (градиент цвета указывает на зоны полного совпадения и зоны разобщения).
Проведенный анализ трехмерных моделей указывает на то, что если при изготовлении протеза в области совпадения рельефов (твердое небо) не предусмотреть эластической подкладки, либо не произвести изоляцию данной зоны, то клапан по периметру протезного базиса не будет достигнут.
В современной стоматологической практике восстановление только жевательной функции уже не является достаточным результатом произведенного лечения. Немаловажным становится восстановление эстетики в области отсутствующих зубов, так как даже наименее травматичное удаление зуба неминуемо приводит к существенному изменению рельефа десны, актуальной становится проблема восстановления ее контуров. В условиях выраженной атрофии, особенно во фронтальной области, это представляет серьезную проблему, как для врача, так и для зубного техника.
В таких случаях, стоматологи-ортопеды все чаще прибегают к помощи хирургов с целью восстановления утраченных контуров десны. При этом возникает необходимость оценивать состояние подлежащих тканей, основываясь не только на результатах визуального осмотра, получаемых при изготовлении диагностических моделей, но и на качественно более высоком уровне.
В связи с этим был разработан метод оценки изменений рельефа объектов полости рта в динамике хирургического лечения. В основу данного метода легло динамическое наблюдение за изменениями рельефа протезного ложа и расчет объемов тканей с использованием виртуальных трехмерных моделей. Компьютерные трехмерные модели получали по результатам сканирования оттисков или гипсовых моделей протезного ложа, которые получали через разные промежутки времени после проведенного хирургического лечения.
Методика расчета объема подлежащих тканей проводилась следующим образом. Полученные компьютерные модели челюстей сопоставлялись в пространстве. Ориентиром для сопоставления служили зубы, положение которых считали неизменным за период исследования (1 месяц). Для выделения искомого фрагмента тканей был взят условный параллелепипед (заведомо больший, чем исследуемый участок). Затем рассчитывали объем выделенного фрагмента (рис.6).
•Ма «IV««:« .3833
• Но. о! Рк* 693в
*№Я>а1КВа М6Т22№К1 •н»дКо1в.В« 634034 тт -□•ото! & Во» 1215955 тт
• СМ*о<В Во*: -31 .»5185.2 79836,53 2(33?
• Слпы о<М*ы -31.66617 3.12474, 54.09764 319.91597 тгг>2
* 'УоЬлмо18М1:288 55318ттЗ(Орвп$п««|
а) б)
Рис. 6. Выделение фрагмента тканей (а) и расчет его объема (б).
Следует отметить, что форма и размеры виртуальной геометрической фигуры у разных пациентов могут изменяться в зависимости от объема проводимого хирургического вмешательства.
Динамика изменения объемов выделенных фрагментов тканей представлена в таблице 5.
Таблица 5
Динамика изменения объема исследуемых тканей
Сроки Объем фрагмента в мм3
наблюдений ±0,01
до операции 236
1 неделя 380
2 неделя 331
3 неделя 317
4 неделя 301
5 неделя 298
Анализ объемов исследуемых тканей до и после операции костной пластики позволяет на качественно более высоком уровне судить о результатах проведенного лечения, получая сопоставимые количественные данные
Проведенное в исследовании компьютерное сканирование гипсовых моделей челюстей дает основание для формирования электронной базы данных поверхности альвеолярных гребней, неба и т д Такие базы данных могут быть использованы при разработке CAD/CAM технологий изготовления различных съемных протезов
Несмотря на то, что разработки данных технологий сдерживаются из-за высокой сложности задач, уже сегодня могут быть реализованы отдельные проекты, связанные со съемным протезированием
Наиболее простым и доступным вариантом применением CAD/CAM технологий при протезировании съемными протезами на сегодняшний день является изготовление базисов съемных протезов и индивидуальных ложек
Алгоритм проектирования базисов съемных протезов состоит из выполнения нескольких последовательных этапов
- загрузка данных в виртуальное пространство компьютера,
- определение и разметка границы базиса;
- отсечение и запоминание той части поверхности, что лежит в пределах очерченной границы (рис. 7);
- создание новой равноудаленной поверхности (расстояние между
поверхностями - толщина базиса - задаются произвольно).
Рис. 7. Разметка границы базиса и отсечение выделенной поверхности.
Изготовление самого базиса может быть выполнено несколькими вариантами:
- из металла (хромокобальт, титан) - методом послойного лазерного спекания соответствующей металлической пудры;
- из пластика - методом ЗБ прототипирования.
Изготовление индивидуальной ложки от вышеописанной технологии отличается лишь виртуальным моделированием и «прикреплением» к базису удерживающей ручки (рис.8).
У
Рис. 8. Проектирование индивидуальной оттискной ложки.
Для компьютерного изготовления базисов протеза может применяться и традиционная техника компрессионного или литьевого прессования пластмассы
В этом случае технология заключается в последовательном выполнении следующих этапов
- сканировании уже загипсованной в кювету модели протезного ложа,
- компьютерного выделения его границ,
- запоминания поверхности внутри границы и поверхности вне границы,
- создания равноудаленной поверхности от протезного ложа,
- объединения вновь созданной поверхности с запомненной ранее поверхностью вне границ протезного ложа,
- реверсирование нормалей этой объединенной поверхности
Таким образом, получаются две поверхности, обращенные друг к другу и разобщенные на толщину базиса внутри границ протезного ложа
Теперь для изготовления протезного базиса методом горячей полимеризации необходимо изготовить из гипса ответную форму, согласно спроектированной поверхности Это может быть осуществлено методом компьютерного фрезерования из гипсового блока
Изготовление десневых протезов является также относительно простым с точки зрения построения виртуальных моделей и может осуществляться по следующему алгоритму
- загрузка данных протезного ложа в виртуальное пространство (рис 9),
- определение границ десневого протеза,
- загрузка данных десневой части из банка данных,
- адаптация границ десневой части из банка данных к границам протезного ложа десневого протеза с использованием инструментов редактирования формы (рис 10),
Рис. 9. Загрузка оцифрованной Рис. 10. Адаптация границ десневой модели протезного ложа в части из банка данных к границам виртуальное пространство. протезного ложа.
- создание виртуальной «кюветы» деформированием торцевой части цилиндра моделью методом погружения (рис.11);
- создание ответной части «кюветы» копированием созданной поверхности и замены протезного ложа на поверхность десневой части (рис.12).
Рис. 11. Создание виртуальной Рис. 12. Создание ответной части кюветы методом погружения. кюветы.
Затем по полученным цифровым моделям изготавливаются части кюветы либо методом фрезерования из гипсовых или пластмассовых блоков, либо прототипированием из пластика.
Десневой протез может быть быстро изготовлен из материала холодной полимеризации, которым заполняют половину кюветы (рис. 13), равномерно распределяют его, накладывают ответную часть кюветы и плотно прижимают части кюветы между собой до полной полимеризации материала.
Рис. 13. Заполнение кюветы полимерным материалом.
Затем половины кюветы разделяют, готовый протез вынимают и аккуратно обрезают излишки материала по границам (рис. 14).
Рис. 14. Извлечение из кюветы готового десневого протеза.
Таким образом, разработанная методика позволяет пациенту изготавливать десневой протез самостоятельно, в условиях домашней обстановки.
Выводы
1. Методы трехмерного сканирования и моделирования позволяют получить высокоточные цифровые модели, провести их визуальную оценку в различных плоскостях, измерить количественные характеристики, как линейные, так и нелинейные, что расширяет возможности их применения для диагностики в стоматологии и получения уникальной информации, недоступной для ранее используемых средств.
2. У лиц с целостными зубными рядами десна от центральных резцов до вторых премоляров имеет хорошо выраженную рельефную поверхность с
альвеолярными возвышениями в области корней всех зубов, особенно у клыков, где разница между линейными и криволинейными размерами достигает 2,9+0,3 мм Высота прикрепленной десны на нижних челюстях меньше, чем на верхних Самые низкие показатели высоты десны отмечаются в области клыков, что обусловлено прикреплением в этом месте щечных тяжей Площадь вестибулярной поверхности десны на верхней челюсти в 1,3-1,5 раза больше, чем на нижней челюсти
3. Рельеф десны у лиц с полным отсутствием зубов находится в прямой зависимости от степени атрофии костной ткани Вертикальные размеры альвеолярных отростков беззубой верхней челюсти I типа по Н Schroder составляют, в среднем, 10,2+1,1 мм, II типа - 4,8+0,6 мм При атрофии III типа альвеолярные отростки были практически полностью атрофированы с низким расположением переходной складки Оценка рельефа беззубых нижних челюстей с I типом атрофии по L Kohler показала, что высота альвеолярного гребня на всем протяжении примерно одинакова и в среднем составляет 9,8+0,7 мм При атрофии II типа средняя высота альвеолярного гребня равна 4,2+0,4 мм При атрофии III и IV типа вертикальные размеры челюсти значительно варьируют
4. Цифровые модели позволяют оценить возможные изменения рельефа десны, связанные с методикой получения оттиска, в процессе атрофии, после удаления зубов, в области хирургических вмешательств и тд Лазерное бесконтактное сканирование является высокотехнологичной методикой, которая создает предпосылки для формирования электронной базы данных поверхности слизистой оболочки альвеолярных гребней, неба
5. Вестибулярная поверхность исследуемых базисов съемных протезов, изготовленных традиционным способом, имела уплощенный характер и плохо передавала анатомо-топографические характеристики десны, присущие челюстям с целостными зубными рядами
6. Разработаны методики позволяющие получать трехмерные модели, применимые в CAD/CAM технологиях изготовления базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, десневых протезов
Практические рекомендации
1. Бесконтактное лазерное сканирование объектов позволяет провести оцифровку изображений таких сложно-профильных объектов, как оттискные ложки, гипсовые модели челюстей, базисы полных съемных протезов В процессе сканирования необходимо контролировать, чтобы не оставалось не отсканированных, "затененных" участков Настройка шага сканирования позволяет оцифровывать один и тот же объект с различной точностью Чем меньше шаг сканирования и больше размеры сканируемой области, тем продолжительнее процесс сканирования В прямой зависимости от размеров сканируемого объекта и обратной зависимости от шага сканирования находится объем оперативной памяти компьютера, расходуемой в процессе сканирования
2. Учитывая высокую точность цифровых моделей (±0,01 мм), широкие возможности качественного и количественного анализа, методы трехмерного сканирования и моделирования являются мощным инструментом для изучения анатомо-топографических характеристик челюстей и оценки качества ортопедических конструкций
3. Базы данных цифровых моделей, полученные при сканировании гипсовых моделей челюстей лиц с целостными зубными рядами и ортогнатическим прикусом, рекомендуется использовать при воссоздании естественной формы десны на этапах моделирования съемных протезов
4. Цифровые модели рекомендуется использовать для сравнительного анализа формы и размеров объектов ротовой полости, изменяющих свою топографию со временем
5. Сохранение информации о топографии объектов ротовой полости в виде файлов позволяет передавать ее по сети Интернет при необходимости
получения телеконсультаций или для изготовления протезов в централизованных зуботехнических лабораториях
6. Во избежание дополнительных погрешностей, изготовление оттискных ложек, базисов протезов, десневых протезов методом трехмерного сканирования и моделирования рекомендуется производить с использованием гипсового слепка протезного ложа
7. Разработанная методика, позволяющая оценить возможные изменения рельефа слизистой, связанная как с методикой получения оттиска, так и с другими возможными причинами (удаление зуба, пластика твердых и мягких тканей и т д), может применяться в научных исследованиях для сравнительного анализа параметров любых сложнопрофильных объектов, а также для грамотного планирования ортопедического лечения съемными и несъемными протезами с учетом возможных изменений рельефа слизистой оболочки
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1 Современные возможности систем трехмерного сканирования при сравнительной оценке вариантов оттисков для съемных протезов // Панорама ортоп стоматологии - 2006 - №4 - С 2-6 (в соавт с Ряховским А Н , Гребенниковым В В , Левицким В В , Мурадовым М А , Карапетяном А А , Юмашевым А В )
2. Возможности компьютерного анализа рельефа десны. // Институт стоматологии. - 2007. - №4. - С.104-105 (в соавт. с Ряховским А.Н., Чумаковым Д.А.).
3 Возможности компьютерного анализа рельефа десны // Матер конф «Вопросы современной стоматологии К 90-летию со дня рождения А И Дойникова» - М, 2008 - С 117-118 (в соавт с Ряховским А Н, Чумаковым ДА)
Заказ № 19/07/08 Подписано в печать 03 07 2008 Тираж ЮОэкз Уел пл 1,5
ООО "Цифровичок", тел (495) 797-75-76, (495) 778-22-20 \vrnv с/г ги , е-тай т/о@с/г ги
Оглавление диссертации Чумаков, Денис Алексеевич :: 2008 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Анатомо-топографические особенности челюстей.
1.2. Характер и динамика изменений рельефа челюстей после удаления зубов.
1.3. Особенности ортопедического лечения пациентов с полной адентией
1.4. Способы повышения качества полных съемных протезов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования.
2.2. Методы клинического обследования пациентов.
2.3. Методы трехмерного сканирования и моделирования.
2.3.1. Аппаратные средства.
2.3.2. Программное обеспечение.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты обследования лиц с целостными зубными рядами.
3.2. Результаты обследования пациентов с дефектами зубных рядов.
3.3. Результаты обследования пациентов с полной адентией.
ГЛАВА 4. ПОЛУЧЕНИЕ ТРЕХМЕРНЫХ МОДЕЛЕЙ.
4.1. Трехмерное сканирование.
4.2. Трехмерное моделирование.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ТОПОГРАФИИ ДЕСНЫ.
5.1. Характеристика рельефа десны у лиц с целостными зубными рядами.
5.2. Особенности рельефа десны у лиц с частичными дефектами зубных рядов.
5.3. Изменения рельефа десны при полном отсутствии зубов.
5.4. Оценка рельефа поверхности базисов полных съемных протезов.
5.5. Методика сравнительной оценки сложнопрофильных объектов.
5.6. Использование цифровых моделей десны в CAD/CAM технологиях.
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Чумаков, Денис Алексеевич, автореферат
В настоящее время вырос уровень требований к эстетике и функциональности протезов, устраняющих дефекты зубных рядов. Большое разнообразие клинических условий для протезирования, под которым подразумеваются анатомо-функциональные особенности протезного ложа, подлежащей кости и окружающих органов и тканей обусловливает необходимость индивидуального подхода к изготовлению протезов (85, 125, 207, 209, 247, 298).
Однако многочисленные исследования, посвященные проблеме ортопедического лечения пациентов с полной адентией, показывают, что в большинстве случаев выбор конструкции полных съемных протезов осуществляется на основании эмпирического подхода. Широко применяемые в настоящее время технологии конструирования съемных зубных протезов используют в основном мануальные, а значит, субъективные методы, результаты которых зависят от опыта, способностей и квалификации специалистов (1, 45, 130, 132, 212, 273).
Объективный анализ рельефа слизистой оболочки полости рта традиционно осуществляется на гипсовых моделях челюстей. При этом возникает необходимость оценивать анатомо-топографические характеристики челюстей, основываясь не только на результатах визуального осмотра диагностических моделей, но и на качественно более высоком уровне (108, 231, 262, 323, 332).
Однако ввиду сложности и индивидуальности рельефа протезного ложа объективная оценка изменений этого рельефа всегда представляла определенные затруднения. Лишь в последние годы, благодаря интенсивному развитию компьютерных технологий и их активному проникновению во все сферы человеческой деятельности, в том числе и в стоматологию, появились новые возможности в развитии объективных методов исследования (15, 72, 204, 223, 235, 253).
Бесконтактное лазерное сканирование объектов представляет собой новейшую технологию и является мощным инструментом для 3D-моделирования, позволяя найти подход к задачам, решение которых другими методами затруднено или просто невозможно. Компьютерные технологии позволяют получить точные цифровые данные и упростить анализ (147, 184, 199, 329). С помощью современных графических пакетов, способных оперировать трехмерными образами, появилась возможность оценить рельеф-сложно-профильных объектов, как оттискные ложки, гипсовые модели челюстей, базисы полных съемных протезов (120, 139, 286, 330).
Вместе с тем, публикаций о решении подобного рода задач в отечественной литературе не выявлено, что доказывает актуальность выбранной темы.
Цель исследования
Оценить возможности систем бесконтактного сканирования для исследования топографии протезного ложа и виртуального моделирования элементов зубных протезов.
Задачи исследования
1. С помощью лазерного сканирования и трехмерного моделирования изучить оцифрованные модели челюстей у лиц с целостными зубными рядами, с частичными дефектами зубных рядов и полной адентией, в зависимости от пола и возраста.
2. Изучить анатомо-топографические характеристики десны при отсутствии дефектов зубных рядов.
3. Разработать методику оценки изменений сложно-профильных объектов полости рта.
4. Выявить характер изменения рельефа десны после удаления зубов.
5. Изучить рельеф наружной поверхности базисов полных съемных протезов и сравнить его с топографией мягких тканей при целостных зубных рядах.
6. Разработать алгоритмы трехмерного моделирования и изготовления базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, десневых протезов.
Научная новизна
Впервые с помощью лазерного сканирования и трехмерного моделирования изучены цифровые модели челюстей. На компьютерных моделях проведено измерение их различных параметров (линейных и нелинейных размеров, площади, объема), а также их сопоставление. Изучены характер и динамика изменений рельефа слизистой после удаления зубов, возрастных изменений и установлено, что с возрастом: отмечается тенденция к укорочению боковых и поперечных сегментов челюстей, уменьшению размеров вестибулярного контура, снижению вертикальных размеров и уплощению рельефа десны, причем особенно выражены эти изменения на верхней челюсти.
Впервые разработана методика сравнительной оценки сложно-профильных объектов, позволяющая оценить изменения рельефа слизистой, связанные как с методикой получения оттиска, так и с другими возможными причинами (удаление зуба, пластика твердых и мягких тканей и т.д.).
С помощью компьютерного анализа наружной поверхности базисов полных съемных протезов проведена оценка корректности ее восстановления. Установлено, что вестибулярная поверхность базисов съемных протезов имеет уплощенный характер и плохо передает анатомо-топографические характеристики десны, присущие челюстям с целостными зубными рядами.
Впервые разработаны методологические основы автоматизированного изготовления индивидуальных оттискных ложек, базисов съемных протезов, десневых протезов.
Практическая значимость
Полученные данные о рельефе поверхности слизистой оболочки у лиц с целостными зубными рядами и о характере изменений этого рельефа после удаления зубов могут быть использованы в процессе ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов.
Учитывая высокую точность цифровых моделей, широкие возможности качественного и количественного анализа, методы трехмерного сканирования и моделирования могут быть использованы не только для изучения анатомо-топографических характеристик челюстей, но и для оценки качества ортопедического лечения.
Разработанная методика позволяет, основываясь на объективных , показателях изменения объема тканей в области восстановительных хирургических вмешательств, на качественно более высоком уровне судить о результатах проводимого лечения, получая сопоставимые количественные данные. v
Архивирование цифровых данных позволит использовать их на последующих этапах лечения пациента, для проведения сравнительной оценки динамики происходящих изменений, при этом устраняется необходимость хранения гипсовых моделей. Сохранение информации в виде файлов позволит передавать ее по сети Интернет при необходимости получения телеконсультаций или для изготовления протезов в централизованных зуботехнических лабораториях.
Проведенное исследование является основанием для формирования с помощью трехмерного сканирования гипсовых моделей челюстей электронной базы данных поверхности слизистой оболочки альвеолярных гребней, неба и т.д. Это позволит систематизировать различные варианты рельефа объектов полости рта и в дальнейшем использовать их при воссоздании естественной формы десны на этапах моделирования съемных протезов.
Разработаны алгоритмы проектирования и изготовления с помощью компьютерных технологий индивидуальных оттискных ложек, базисов съемных протезов, десневых протезов.
Научные положения, выносимые на защиту
1. Бесконтактное лазерное сканирование и трехмерное моделирование позволяют получить цифровые модели челюстей с точностью до +0,01 мм, провести их визуальную оценку в различных плоскостях, измерить количественные характеристики, как линейные, так и нелинейные, что расширяет возможности диагностики и планирования ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов.
2. Современные возможности ЗБ-технологий позволяют проектировать и изготавливать не только элементы конструкций несъемных протезов, но также и съемных зубных протезов.
3. Электронная база данных поверхности слизистой оболочки альвеолярных гребней, неба и других объектов полости рта, полученная с помощью бесконтактного лазерного сканирования, позволит систематизировать различные варианты рельефа объектов полости рта и в дальнейшем использовать их при воссоздании естественной формы десны на этапах моделирования съемных протезов.
Внедрение результатов исследования
Разработанные методики внедрены в клиническую практику ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Росмедтехнологий», используются при обучении клинических ординаторов.
Апробация работы
Предзащитное обсуждение диссертационной работы проведено на совместном заседании сотрудников отделений современных технологий протезирования, сложного челюстно-лицевого протезирования, отделения ортопедической стоматологии и имплантологии ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Росмедтехнологий».
Публикации
По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы, из них 1 - в центральной печати.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 181 странице машинописи, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций. Работа сдержит 25 таблиц, иллюстрирована 83 рисунками. Указатель литературы включает 335 источников, в том числе 92 отечественных и 243 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Возможности компьютерного исследования топографии слизистой оболочки протезного ложа с использованием системы лазерного бесконтактного сканирования"
ВЫВОДЫ
1. Методы трехмерного сканирования и моделирования позволяют получить высокоточные цифровые модели, провести их визуальную оценку в различных плоскостях, измерить количественные характеристики, как линейные, так и нелинейные, что расширяет возможности их применения для диагностики в стоматологии и получения уникальной информации, недоступной для ранее используемых средств.
2. У лиц с целостными зубными рядами десна от центральных резцов до вторых премоляров имеет хорошо выраженную рельефную поверхность с альвеолярными возвышениями в области корней всех зубов, особенно у клыков, где разница между линейными и криволинейными размерами достигает 2,9+0,3 мм. Высота прикрепленной десны на нижних челюстях меньше, чем на верхних. Самые низкие показатели высоты десны отмечаются в области клыков, что обусловлено прикреплением в этом месте щечных тяжей. Площадь вестибулярной поверхности десны на верхней челюсти в 1,3-1,5 раза больше, чем на нижней челюсти.
3. Рельеф десны у лиц с полным отсутствием зубов находится в прямой зависимости от степени атрофии костной ткани. Вертикальные размеры альвеолярных отростков беззубой верхней челюсти I типа по Н. Schroder составляют, в среднем, 10,2+1,1 мм, II типа - 4,8+0,6 мм. При атрофии III типа альвеолярные отростки были практически полностью атрофированы с низким расположением переходной складки. Оценка рельефа беззубых нижних челюстей с I типом атрофии по L. Kohler показала, что высота альвеолярного гребня на всем протяжении примерно одинакова и в среднем составляет 9,8+0,7 мм. При атрофии II типа средняя высота альвеолярного гребня равна 4,2+0,4 мм. При атрофии III и IV типа вертикальные размеры челюсти значительно варьируют.
4. Цифровые модели позволяют оценить возможные изменения рельефа десны, связанные с методикой получения оттиска, в процессе атрофии, после удаления зубов, в области хирургических вмешательств и т.д. Лазерное бесконтактное сканирование является высокотехнологичной методикой, которая создает предпосылки для формирования электронной базы данных поверхности слизистой оболочки альвеолярных гребней, неба.
5. Вестибулярная поверхность исследуемых базисов съемных протезов, изготовленных традиционным способом, имела уплощенный характер и плохо передавала анатомо-топографические характеристики десны, присущие челюстям с целостными зубными рядами.
6. Разработаны методики позволяющие получать трехмерные модели, применимые в CAD/CAM технологиях изготовления базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, десневых протезов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Бесконтактное лазерное сканирование объектов позволяет провести оцифровку изображений таких сложно-профильных объектов, как оттискные ложки, гипсовые модели челюстей, базисы полных съемных протезов. В процессе сканирования необходимо контролировать, чтобы не оставалось не отсканированных, "затененных" участков. Настройка шага сканирования позволяет оцифровывать один и тот же объект с различной точностью. Чем меньше шаг сканирования и больше размеры сканируемой области, тем продолжительнее процесс сканирования. В прямой зависимости от размеров сканируемого объекта и обратной зависимости от шага сканирования находится объем оперативной памяти компьютера, расходуемой в процессе сканирования.
2. Учитывая высокую точность цифровых моделей (±0,01 мм), широкие возможности качественного и количественного анализа, методы трехмерного сканирования и моделирования являются мощным инструментом для изучения анатомо-топографических характеристик челюстей и оценки качества ортопедических конструкций.
3. Базы данных цифровых моделей, полученные при сканировании гипсовых моделей челюстей лиц с целостными зубными рядами и ортогнатическим прикусом, рекомендуется использовать при воссоздании естественной формы десны на этапах моделирования съемных протезов.
4. Цифровые модели рекомендуется использовать для сравнительного анализа формы и размеров объектов ротовой полости, изменяющих свою топографию со временем.
5. Сохранение информации о топографии объектов ротовой полости в виде файлов позволяет передавать ее по сети Интернет при необходимости получения телеконсультаций или для изготовления протезов в централизованных зуботехнических лабораториях.
6. Во избежание дополнительных погрешностей, изготовление оттискных ложек, базисов протезов, десневых протезов методом трехмерного сканирования и моделирования рекомендуется производить с использованием гипсового слепка протезного ложа.
7. Разработанная методика, позволяющая оценить возможные изменения рельефа слизистой, связанная как с методикой получения оттиска, так и с другими возможными причинами (удаление зуба, пластика твердых и мягких тканей и т.д.), может применяться в научных исследованиях для сравнительного анализа параметров любых сложнопрофильных объектов, а также для грамотного планирования ортопедического лечения съемными и несъемными протезами с учетом возможных изменений рельефа слизистой оболочки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Чумаков, Денис Алексеевич
1. Абакаров С.И. Формирование границ полных зубных протезов. М., 2003. -31 с.
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. Ортопедическая стоматология. // Руководство для врачей, зубных техников, студентов мед. Вузов. Смоленск, 2000. - 491 с.
3. Абрамов С.С., Болдырев Н.И., Евсеев А.В. Изготовление пластиковых копий трехмерных объектов по томографическим данным. // Оптическая техника. 1998. -№1 (13).-С.45-49.
4. Аникиенко А.А. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и мезиальной окклюзиях. // Новое в стоматологии. 1997. - №1. Спец. вып . С.12-16.
5. Артюшкевич А.С. Особенности функциональных деформаций нижней челюсти. // Клиническая стоматология. 1998.- №5.- С.28-29.
6. Арутюнов С.Д., Трезубов В.Н. Современные методы фиксации съемных протезов. // Уч. пособие для мед. вузов. — М., ТЕИС. — 2003. 123 с.
7. Атдаев Т.А. Состояние пародонта оставшихся зубов при частичной адентии. // Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского «Актуальные вопросы стоматологии». М., 1998. - С. 36-37.
8. Амхадова М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей. // Автореф. дисс. канд. М., 2004. - 28 с.
9. Белоусова М.А. Патогенетическое обоснование коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа. // Автореф. дисс. канд. Чита, 1998. - 17 с.
10. Бобров А.П. Разработка технологии для оптимизации свойств стоматологических материалов. // Автореф. дисс. канд. — С.-Пб., 2001. — 37 с.
11. Боровский Е.В., Машкилейсон A.JI. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М., МЕДпресс, 2001. - 320 с.
12. Бородай Н.В. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта и изменения в ней при различных патологических процессах. // Лаб. диагн. 2001. - №1. - С.49 - 55.
13. Витохина Г.В. Постановка зубов и моделирование базисов протезов с учетом анатомо-топографических особенностей беззубых альвеолярных отростков челюстей. // Актуальные вопросы клинической стоматологии. -Ставрополь, 1997. С. 83-85.
14. Вольвач С. Автоматизированные технологии изготовления реставраций. // Новое в стоматологии. 2002. - №3, спец. вып. - С.5-76.
15. Вольвач С. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий САД/САМ стоматологического назначения. Часть III. // Новое в стоматологии. 2004. - №2 (118), спец. вып. - С.75, 80, 82.
16. Воронов И.А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала "Протоплен-М" при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов: // Автореф. дисс. канд. М., 2002. - 21 с.
17. Галиев Р.Г., Акатьев А.Г., Галиева Э.И., Чемикосова Т.С., Татаринов В.Ф. Опыт применения фиксирующих средств "PROTEFIX". // Сб. статей науч.-практ. конф. стоматологов республики. Уфа, БГМУ, 1997. - С.120-122.
18. Гветадзе Р.Ш. Клинико-функциональное и биомеханическое обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии. // Дисс. докт. М., 2001. - 335 с.
19. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М., ОАО Стоматология, 2001. - 271 с.
20. Диканова М.В. Применение съемных зубных протезов из базисной пластмассы «СтомАкрил». // Автореф. дисс. канд. М., 2003. - 21 с.
21. Евсеев А.В., Камаев С.В., Коцюба Е.В., Марков М.А., Новиков М.М., Панченко В.Я., Семёшин Н.М. Изготовление физических моделей методом стереолитографии. // Автоматизация проектирования. 1999. - №2.
22. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. -Н.Новгород, Изд-во НГМА, 1998. 34 с.
23. Жулев Е.Н., Манаков A.JI. Конструирование съемного протеза с металлическим базисом. Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2000. - 136 с.
24. Зеленская И.М. Результаты гистологического исследования альвеолярной кости при патологическом типе атрофии челюстей. — Ставрополь, СГМА. 1996.
25. Зиновьев А.С., Кононов А.В. Хроническое воспаление слизистых оболочек: интеграция иммунитета и регенерации. // Арх. патологии. 1997. -Т.59, №3. - С. 18 - 24.
26. Иванов A.JI. Использование методов компьютерного и стереолитографического биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии. // Дисс. канд. 2002.
27. Каливраджиян Э.С. Повышение эффективности протезирования при полной утрате зубов. // Зубной техник. 2002. - №1. - С. 18.
28. Компьютеры и лазеры в стоматологии. // Информационный бюллетень, М. 1992.-вып.1.-С.10-14.
29. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1998. - 496 с.
30. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. // Учебное пособие. Изд. 2-е доп. М., Медицина. - 2001. - 624 с.
31. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты. М., Медицина, 2002. - 240 с.
32. Кулагин В.В. Стереолитография в медицинской промышленности. // Новое в стоматологии. 2002. - №3 (спец. вып). - С.37-38.
33. Кулаков А.А., Федоровская Л.Н., Амхадова М.А. Клинические аспекты увеличения костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии на этапах зубной имплантации. // Маэстро стоматол. 2001. - №5. - С.70 - 74.
34. Курбакова Н.В. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов, осложненным кандидозом слизистой оболочки полости рта. // Автореф. дисс. канд. М., 2003. - 18 с.
35. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. М., Медицинское информационное агенство, 2003. - 128 с.
36. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Вафин С.М. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы. // Панорама ортоп. Стоматологии. 2002. - №2. - С.40-45.
37. Лебеденко И.Ю., Рытвин Е.И., Парунов В.А., Степанова Г.С., Турушев Е.И. Изготовление зубных протезов с титановыми базисами методом сверхпластической формовки. // Панорама ортоп. стоматологии. 2001. - №4.- С.36-37.
38. Левкин В.А. Осложнения при протезировании частичными съемными пластиночными протезами и их профилактика. // Сб. науч. тр. «Аномалии и деформации зубочелюстной системы». М., 1992. — С. 33-37.
39. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. -М. -Н.Новгород.-2003. 280 с.
40. Лепилин А.В., Рубин В.И., Прошин А.Г. Влияние съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы на структуру и функцию слизистой оболочки. // Стоматология. 2003. - Т.82, №2. - С.51-54.
41. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии. // Дисс. докт. М., 2001. - 272 с.
42. Манаков А.Л., Татаринов В.Ю., Услугин Н.Ф., Шабалин А.Г., Шишарин А.В. Оптическое устройство измерения геометрических размеров и формы гипсовых моделей челюстей. // Тр. 4-й науч. конф. по радиофизике.- Н.Новгород. ННГУ. - 2000. - С.203-204.
43. Марков Б.П. Фиксация протезов на беззубых челюстях. // Зубной техник. 2001. - №4 (27). - С.29-31.
44. Марков Б.П. Методы фиксации протезов на беззубых челюстях. Информационный обзор. // Современная ортопедическая стоматология. — 2005. №3. - С.40-48.
45. Марков Б.П., Пан Е.Г., Новикова О.Б., Корнеев С.В., Поюровская И.Я., Маркова Г.Б. Микроволновая технология изготовления базисов пластиночных протезов. // Стоматология. 1998. — Т.77, №6. - С.41-45.
46. Маркскорс Р. Цельнолитые зубные протезы. // Новое в стоматологии. -2000. №5(85), спец.вып. - 96 с.
47. Маркскорс Р., Воловски А. Новая технология изготовления протезов для беззубых челюстей с применением зубов "Ивокрил" фирмы "Ивокляр" // Новое в стоматологии. 1996. - №2. - С.3-39.
48. Матвеева А.И., Канатов В.А., Гаврюшин С.С. Применение математического моделирования при совершенствовании ортопедического лечения концевых дефектов зубных рядов. // Стоматология, 1990. №1. -С.48-51.
49. Мелконян Э.А. Клинико-математическое обоснование конструирования пластиночных протезов на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов. // Автореф. дисс. канд. М., 2001. - 29 с.
50. Миргазизов М.З. Концепция прецизионности зубного протезирования. // Панорама ортоп. стоматологии. 2001. - №4. - С. 16-19.
51. Миронова JI.A. Совершенствование методов диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. // Автореф. дисс. канд. Ижевск, 2002. — 23 с.
52. Миронова JI.A., Рединов И.С. Определение зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа после наложения съемного протеза. // Матер. 2-й межрег. научно-практ. конф. «Совр. вопросы стоматологии». Ижевск, 2000. - С.295-297.
53. Муминов Э.А. Особенности протезирования беззубых челюстей с использованием жестких ложек-базисов. // Автореф. дисс. канд. Алматы, 2002. - 25 с.
54. Небесный К.С. Особенности определения внутренних границ протезного поля на беззубой нижней челюсти. // Стоматолог. 2001. - №9. -С.37-40.
55. Оскольский Г.И., Ладнюк П.Б. Морфология и гистохимия эпителия альвеолярного отростка в норме и при пользовании протезами (обзор литературы). // Стоматология. 1991. - №6. - С.74-77.
56. Параскевич В.Л. Основные направления реконструктивной хирургии полости рта при полной адентии. // Актуальные вопросы стоматологической имплантации. Минск, 1996. - С.6 - 21.
57. Полторак Д.Ю. Влиянние съемных пластиночных протезов слюноотделительную функцию и качественные параметры слюны у больных со снижением высоты нижнего отдела лица при полной утрате зубов. // Автореф. дисс. канд. М., 2003. - 22 с.
58. Пономарев С.А., Баркан И.Ю., Семенюк В.М., Егий В.В. Состояние здоровья полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. - №1. - С.71 - 72.
59. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгендиагностика в стоматологии. // Медицинское информационное агенство. М., 1999. - 451с.
60. Рогинский В.В. Лазерная стереолитография новый метод биомоделирования в черепно-челюстно-лицевой хирургии. // Детская стоматология. - 2000. - №1-2 (3-4). - С.93 - 95.
61. Руденко К.Н., Поюровская И.Я., Сутугина Т.Ф., Климашин Ю.И. Новый акриловый базисный материал микроволновой полимеризации АКР-МВ. // Матер, юбил. сессии ЦНИИС. М., 2002. - С. 142-143.
62. Рыжова И.П. Восстановление функции зубочелюстной системы у лиц с полным отсутствием зубов посредством модифицированной конструкции протеза. // Автореф. дисс. канд. Ставрополь, 2002. - 22 с.
63. Ряховский А.Н. Оценка структурных и функциональных отношений между элементами зубочелюстной системы методом корреляционного анализа. // Стоматология. 2001. - Т.80, №3. - С.36-42.
64. Ряховский А.Н., Кагановский И. П., Лавров В А., Юмашев А.В. Вопросы компьютерного проектирования и изготовления зубных протезов. // Матер, конф. стоматологов «Пути развития стоматологии: итоги и перспективы». Екатеринбург, 1995. - С. 223-226.
65. Ряховский А.Н., Мамедова Л.А., Мурадов М.А. Эволюция слепочных материалов в ортопедической стоматологии. // Панорама ортоп. стоматологии. 2001. - №2.
66. Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Влияние типа оттискного материала на размерную точность гипсовых моделей. // Маэстро стоматологии. 2002. -№3(8) . - С.77-84.
67. Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Сравнение размерной точности полиэфирных и силиконовых оттискных материалов. // Матер, юбил. сессии ЦНИИС. -М., 2002. С.159-160.
68. Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Сравнение точности двухслойных двухэтапных оттисков. // Матер, юбил. сессии ЦНИИС.- М., 2002.- С.157-158.
69. Ряховский А,Н., Мурадов М.А. Сравнительная оценка размерной точности гипсовых моделей в зависимости от вида оттискной ложки. // Панорама ортоп. стоматологии. 2003. - №1. — С.12-16.
70. Саввиди Г.Л., Саввиди К.Г., Марков Б.П. Объемное моделирование базисов полных съемных протезов. // Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского «Актуальные вопросы стоматологии». М., 1998. - С. 182-184.
71. Саввиди Г.Л. Модифицированный метод объемного моделирования базисов полных съемных протезов. // Стоматология. 1997. - Т.76, №1. -С.37-39.
72. Саввиди Г.Л., Саввиди К.Г. Особенности технологического обеспечения объемного моделирования базиса полного съемного протеза. // Матер. IV съезда Стом. Асс. России. 1998. - С.100-101.
73. Савкина Н.И., Ахмедов М.-Р.А., Орлова О.А., Воронов И.А. Лечебно-адгезивная пленка «Протоплен» для съемных протезов. // Матер. Юбил. сессии ЦНИИС. М., 2002. - С.163-164.
74. Садыков М.И. Клинико-функциональная оценка эффективности протезирования больных при полном отсутствии зубов. // Росс. стом. журнал. -2001. -№5.-С.27-29.
75. Сакира М.В., Санчес А.С., Басков В.И. Использование компьютерных систем при проектировании и изготовлении ортопедических конструкций. Обзор литературы. //МРЖ. 1989. - №11. - Раздел 12. - С.20-21.
76. Сенников О.Н. Клинико-математическое обоснование конструирования субпериостальных имплантатов. // Дисс. канд. — Одесса, 2001. 180 с.
77. Татинцян В.Г. Вопросы лечения воспалительно-деструктивных процессов в альвеолярном отростке (экспериментально-клиническое исследование). // Дисс. докт. Краснодар, 1986. - 378 с.
78. Телебоков Ю.Г. Сравнительная характеристика адаптационных процессов у пациентов к съемным зубным протезам из разных акриловых пластмасс. // Автореф. дисс. канд. М., 2001. - 27 с.
79. Тлустенко Е.С. Применение объемного моделирования базисов полных съемных протезов. // Зубной техник. 2001. - №5(28). - С.27.
80. Тлустенко Е.С., Тлустенко B.C. Клинический опыт применения объемного моделирования базисов полных съемных протезов. // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. -С. 156-158.
81. Трезубов В.Н., Мишнев JI.M., Аль-Хадж О.Н. Взаимодействие съемного протеза с организмом больного. // Пародонтология. 2001. - №4. -С.40-42.
82. Трезубов В.Н., Мишнев JI.M., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов. // Учеб. для мед. вузов. СПб., СпецЛит, 2003. - 367 с.
83. Федосеева Л.М., Ковалев О.А., Госсен И.Е., Юрова В.А., Адгезивная лекарственная форма для улучшения фиксации pi ускорения адаптации к съемным пластиночным протезам. // Стоматологический журнал. 1999. -№11. - С.45-46.
84. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. // Руководство. Н. Новгород, Изд-во НГМА, 1996. - 276 с.
85. Чиканов С.В. Использование современных технологий и материалов в стоматологической практике. С.-Пб., Крисмас+ , 1997. - 55 с.
86. Чуйко А.Н. О возможностях конечно-элементного моделирования в ортопедической стоматологии. // Стоматолог (Харьков).- 2000.- №3.- С.37-38.
87. Шарин А.Н. Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах зубочелюстной системы при частичной адентии и способы их устранения. // Автореф. дисс. докт. М., 2000. - 43 с.
88. Шевченко В.И., Шарагин Н.А. Ранняя диагностика экзостозов альвеолярных отростков. // Зубной техник. — 2002. №2 (31). - С.7-8.
89. Юмашев А.В. Использование анализа рельефа зубных рядов и их фрагментов при планировании и проведении ортопедического лечения несъемными конструкциями зубных протезов. // Автореф. дисс. канд. М., 1998.-18 с.
90. Abbott J.R., Netherway D.J., Wingate P.G., Abbott A.H., David DJ., Trott J.A., Yuen T. Computer generated mandibular model: surgical role. // Aust. Dent. J.- 1998. V.43, №6. - P.373-378.
91. Aguirre J.M., Verdugo F., Zamacona J.M., Quindos G., Ponton J. Cytological changes in oral mucosa in denture stomatitis. // Gerodontology. 1996.- V.13, №1. P.63-67.
92. Akazawa H., Sakurai K. Changes of blood flow in the mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as a result of light clenching. // J. Oral Rehabil. 2002. - V.29, №4. - P.336-340.
93. Allen F., Burke F., Jepson N. Development and evaluation of a self-report measure for identifying type and use of removable partial dentures. // Int. Dent J. -2005. V.55, №1. -P.13-16.
94. Allen P.F., Ulhuq A., Kearney J. Strategic use of a new dental magnet system to retain partial and complete overdentures. // Eur. J. Prosthodont Restor. Dent. 2005. - V.13, №2. - P.81-86.
95. Anastassiadou V., Heath M.R. Food choices and eating difficulty among elderly edentate patients in Greece. // Gerodontology. 2002. - V.19, №1.-P. 17-24.
96. Anastassiadou V., Naka O., Heath M.R., Kapari D. Validation of indices for functional assessment of dentures. // Gerodontology. 2002. - V.19, №1. - P.46-52.
97. Antonelli J.R., Panno F.V., Witko A. Inflammatory papillary hyperplasia: supraperiosteal excision by the blade-loop technique. // Gen. Dent. 1998. - V.46, №4. - P.390-397.
98. Arda Т., Arikan A. An in vitro comparison of retentive force and deformation of acetal resin and cobalt-chromium clasps. // J. Prosthet. Dent. 2005. - V.94, №3. - P.267-274.
99. Ashman A. Ridge preservation the future practice of dentistry. // Dental Economics. - 1995. -P.80-83.
100. Assad A.S., Abd El-Dayem M.A., Badawy M.M. Comparison between mainly mucosa-supported and combined mucosa-implant-supported mandibular overdentures. // Implant Dent. 2004. - V.13, №4. - P.386-394.
101. Atwood D.A., Coy W.A. Clinical, cephalometric and densitometric study of reduction of residual ridge. // J. Prosthet. Dent. — 1971. V.26. -P.280-295.
102. Atwood R.C., Lee P.D., Curtis R.V. Modeling the surface contamination of dental titanium investment castings. // Dent. Mater. 2005. - V.21, №2. - P. 178186.
103. Atwood R.C., Lee P.D., Curtis R.V., Maijer D.M. Modeling the investment casting of a titanium crown. // Dent Mater. 2007. - V.23, №1. - P.60-70.
104. Aung S.C., Tan B.K., Foo C.L., Lee S.T. Selective laser sintering: application of a rapid prototyping method in craniomaxillofacial reconstructive surgery. // Ann. Acad. Med. Singapore. 1999. - V.28, №5. - P.739-743. N
105. Awad M.A., Feine J.S. Measuring patient satisfaction with mandibular prostheses. // Comm. Dent. Oral Epidemiol. 1998. - V.26. - P.400-405.
106. Baltag I,. Watanabe K., Miyakawa O. Internal porosity of cast titanium removable partial dentures: influence of sprue direction and diameter on porosity in simplified circumferential clasps. // Dent Mater. 2005,- V.21, №6. - P.530-537.
107. Bauer H. Изготовление полных съемных протезов у лиц преклонного возраста. Стратегия успеха. // Квинтэссенция. 1997. - №5/6. - С.26-31.
108. Bellomo F., de Preux F., Chung J.P., Julien N., Budtz-Jorgensen E., Muller F. The advantages of occupational therapy in oral hygiene measures for institutionalised elderly adults. // Gerodontology. 2005. - V.22, №1. - V.24-31.
109. Bengtsson A., Olsson Т., Rene N., Carlsson G.E., Dahlbom U., Borrman H. Frequency of edentulism and identification marking of removable dentures in long-term care units. // J. Oral. Rehabil. 1996. - V.23, №8. - P.520-523.
110. Bissasu M. A simple procedure for minimizing adjustment of immediate complete denture: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. 2004. - V.92, №2. -P.125-127.
111. Bissasu M. Pre-extraction records for complete denture fabrication: a literature review. // J. Prosthet. Dent. 2004. - V.91, №1. - P.55-58.
112. Bouma L.O., Mansueto M.A., Koeppen R.G. A nontraditional technique for obtaining optimal esthetics for an immediate denture: a clinical report. // J. Prosthodont. 2001. - V. 10, №2. - P.97-101.
113. Burger E.H., Veldhuijzen J.P. Influence of mechanical factors on bone formation, resorption and growth in vitro. In Hall K., edr. Bone growth. -Melbome, CRC Press. 1993.
114. Busch M., Kordass B. Concept and development of a computerized positioning of prosthetic teeth for complete dentures. // Int. J. Comput. Dent. -2006.-V.9, №2.-P.l 13-120.
115. Caesar H.H. Gedanken zur Totalen Prothese. // Dent. Labor. 2002. - V.50, №4.-P.533-538.
116. Carish H., Popall K. Nichtfunctionale Aspekte in der Totalprothetik. // Dent. Labor. 2002. - V.50, №4. - P.505-512.
117. Carlsson G.E. Clinical morbidity and sequelae of treatment with complete dentures. // J. Prosthet. Dent. 1998. - V.79, №1. - P. 17-23.
118. Carr А.В. Effect of prosthetic remedial treatments on the oral health status of individuals and populations. // Int. J. Prosthodont. 2003. - V.16 (Suppl.). -P.55-58.
119. Carvalho W., Barboza E.P., Gouvea C.V. The use of porcelain laminate veneers and a removable gingival prosthesis for a periodontally compromised patient: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. 2005. - V.93, №4. -P.315-317.
120. Catovic A., Jerolimov V., Catic A. Tooth loss and the condition of the prosthodontic appliances in a group of elderly home residents. // J. Oral Rehabil. -2000. V.27, №3. - P.l99-204.
121. Celebic A., Knezovic-Zlataric D. A comparison of patient's satisfaction between complete and partial removable denture wearers. // J. Dent. 2003. - V.31, №7. - P.445-451.
122. Chabanas M., Luboz V., Payan Y. Patient specific finite element model of the face soft tissues for computer-assisted maxillofacial surgery. // Med. Image Anal. 2003. - V.7, №2. - P.131-151.
123. Chen L.H., Chen W.H. Three-dimensional computer-assisted simulation combining facial skeleton with facial morphology for orthognathic surgery. // Int. J. Adult Orthodon. Orthognath. Surg. 1999. - V.14, №2. - P.140-145.
124. Cheng A.C., Somerville D.A, Wee A.G. Altered prosthodontic treatment approach for bilateral complete maxillectomy: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. 2004. - V.92, №2. - P. 120-124.
125. Cho G.C. Evidence-based approach for treatment planning options for the extensively damaged dentition. // J. Calif. Dent. Assoc. 2004. - V.32, №12. -P.983-990.
126. Corsalini M., Grassi R., Di Venere D., Carella M., Caprio S., Covelli M. Prosthetic rehabilitation of edentulous patients after stroke. // Minerva Stomatol. -2004. V.53, №3. - P.101-109.
127. Cowin S.C., Moss-Salentijn L., Moss M.L. Candidates for the mechanosensoiy system in bone. // J. Biomechan. Engineer. 1991.-V. 113, №2. -P.191-197.
128. Cutilli B.J., Smith B.M., Bleiler R. Reconstruction of a severely atrophic maxilla using a Le Fort I downgraft and dental implants: clinical report. // Implant Dent. 1997. - V.6, №2. - P.105 - 108.
129. Da Silva L., Martinez A., Rilo В., Santana U. Titanium for removable denture bases. // J. Oral. Rehabil. 2000. - V.27, №2. - P. 131-135.
130. Davies S.J., Gray R.M., McCord J.F. Good occlusal practice in removable prosthodontics. //Br. Dent. J. 2001. - V. 191, №9. - P.491-502.
131. Dean D., Min K.J., Bond A. Computer aided design of large-format prefabricated cranial plates. IIJ Craniofac Surg. 2003. - V.14, №6. - P.819-832.
132. DeLong R., Knorr S., Anderson G.C., Hodges J., Pintado M.R. Accuracy of contacts calculated from 3D images of occlusal surfaces. // J. Dent. 2007. - V.35, №6. - P.528-534.
133. Dietzschold K. AbnehmbareTitan-Galvano-Restauration. // Dent. Labor. -2002. V.50, №5. - P.649-652.
134. Dirksen D., Diederichs S., Runte C., von Bally G., Bollmann F. Three-dimensional acquisition and visualization of dental arch features from optically digitized models. //J. Orofac. Orthop. 1999. - V.60, №2. - P.152-159.
135. Domken O., Chichoyan F., Prapotnich R. Impression technics in complete removable dentures. // Rev. Beige. Med. Dent. 2001. - V.56, №3. - P.216-233.
136. Donovan Т.Е., Derbabian K., Kaneko L., Wright R. Esthetic considerations in removable prosthodontics. // J. Esthet. Restor. Dent. 2001. - V.13, №4. -P.241-253.
137. Dulcic N., Panduric J., Kraljevic S., Badel Т., Celic R. Frequency of internal derangement of the temporomandibular joint in elderly individuals. // Eur. J. Med. Res. 2003. - V.22, №10. - P.465-471.
138. Duncan R.L., Turner C.H. Mechanotransduction and the functional response of bone to mechanical strain. // Calcif. Tiss. Int. 1995. - V. 57. - P. 344 - 358.
139. Duret F., Preston J.D. CAD/CAM imaging in dentistry. // Curr. Opin. Dent. 1991. — V.l. - P.150-154.
140. Eggbeer D., Bibb R., Williams R. The computer-aided design and rapid prototyping fabrication of removable partial denture frameworks. // Proc. Inst. Mech. Eng. 2005. - V.219, №3. - P.l95-202.
141. Enciso R., Memon A., Mah J. Three-dimensional visualization of the craniofacial patient: volume segmentation, data integration and animation. // Orthod. Craniofac. Res. 2003. -V.6 (Suppl 1). -P.66-82.
142. Ender A., Wiedhahn K., Mormann W.H. Chairside multi-unit restoration of a quadrant using the new Cerec 3D software. // Int. J. Comput. Dent. — 2003. V.6, №1. - P.89-94.
143. Eriksson A., Ockert-Eriksson G., Lockowandt P., Eriksson O. Clinical factors and clinical variation influencing the reproducibility of interocclusal recording methods. //Br. Dent. J. 2002. - V.192, №7. - P.395-400.
144. Fabian Т., Fejerdy P., Somogyi E. Evaluation of the dental status from he viewpoint of denture requirements in the adult population of Hungary. // Fogorv Sz. 1998. V.91, №12. - P.383-389.
145. Farag A.A., Eid A. Video reconstructions in dentistry. // Orthod. Craniofac. Res. 2003. - V.6 (Suppl 1). - P.108-116. - V. discussion 179-182.
146. Farley D.W., Jones J.D., Cronin R.J. Palatogram assessment of maxillary complete dentures. // J. Prosthodont. 1998. - V.7, №2. - P.84-90.
147. Fenton A. Loss of serviceability of remedial prosthodontic treatment for partially and totally edentulous patients. // Int. J. Prosthodont. 2003. - V.l6 (Suppl.).-P.62-70.
148. Fiedler K. BPS-Totalprothetik-mit System zum Ziel, Teil I. // Dent. Labor. -2002. V.50, №4. - P.485-502.
149. Fiedler K. BPS-Totalprothetik-mit System zum Ziel, Teil II. // Dent. Labor. -2002. V.50, №6. - P.813-814, 817-824, 827-834, 837-838.
150. Frank R.P., Brudvik J.S., Noonan C.J. Clinical outcome of the altered cast impression procedure compared with use of a one-piece cast. // J. Prosthet. Dent. -2004. V.91, №5. - P.468-476.
151. Frohberg U., Haase L. Simulated surgery on a 3D model. Technic and applications. // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1993. - V.94, №1. - P.33-36.
152. Fuhrmann R.A., Frohberg U., Diedrich P.R. Treatment prediction with three-dimensional computer tomographic skull models. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1994. -V. 106, №2. - P. 156-160.
153. Gallo L.M., Airoldi G.B., Airoldi R.L., Palla S. Description of mandibular finite helical axis pathways in asymptomatic subjects. // J. Dent. Res. 1997. -V.76, №2. - P.704-713.
154. Garcia-Pola Vallejo M.J., Martinez Diaz-Canel A.I., Garcia Martin J.M., Gonzalez Garcia M. Risk factors for oral soft tissue lesions in an adult Spanish population. // Comm. Dent. Oral Epidemiol. 2002. - V.30, №4. - P.277-285.
155. Gateno J., Allen M.E., Teichgraeber J.F., Messersmith M.L. An in vitro study of the accuracy of a new protocol for planning distraction osteogenesis of the mandible. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2000. - V.58, №9. - P.985-991.
156. Gateno J., Xia J., Teichgraeber J.F., Rosen A. A new technique for the creation of a computerized composite skull model. // J. Oral Maxillofac. Surg. -2003. V.61, №2. - P.222-227.
157. Gebuehrenordnung fuer Zahnaerzte (GOZ). Stand 01.01.1996. Koeln, 1998.-72 S.
158. Giordano R. 2nd. Fiber reinforced composite resin systems. // Gen Dent. -2000. V.48, №3. P.244-249.
159. Girard B. Jr, Landry R.G., Giasson L. Denture stomatitis: etiology and clinical considerations. // J. Can. Dent. Assoc. 1996. - V.62, №10. - P.808-812.
160. Graf M., Berns M. Das APF-NT Totalprothetik System. // Dent. Labor. -2002. V.50, №4. - P.515-526.
161. Griess M., Reilmann В., Chanavaz M. The multi-modal prosthetic treatment of mentally handicapped patients—necessity and challenge. // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. 1998. - V.6, №3. - P.l 15-120.
162. Gunji K. A basic study on newly developed light-curing resins. Fitness, flexural properties and bond strength to self-curing resins. // Kokubyo Gakkai Zasshi. - 2005. - V.72, №1. - P.7-12.
163. Gyula M., Gyula S. Prosthetic treatment of patient with multiple sclerosis (MS) and intact masticatory function (case report). // Fogorv. Sz. 2004. - V.97, №4. - P.157-161.
164. Halazonetis D.J. Acquisition of 3-dimensional shapes from images. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2001. - V.l 19, №5. - P.556-560.
165. Han P., Dia K., Jia H. 3D finite element analysis of stress distributions in supporting tissues of clasp-type partial dentures of transferring occlusion force. // Hua. Xi. Kou. Qiang. Yi. Xue. Za. Zhi. 2000. - V.l8, №4. - P.262-265.
166. Haug S.P. Prosthodontics and the aging patient. // J. Indiana Dent. Assoc. 1997-98. -V.76, №4. P.21-24.
167. Haug S.P. Techniques of past served well by new prosthodontic technology, materials. // J. Indiana Dent. Assoc. 1998-99. - V.77, №4. - P.l 1-14.
168. Henry P.J. Future therapeutic directions for management of the edentulous predicament. // J. Prosthet. Dent. 1998. - V.79, №1. - P. 100-106.
169. Heydecke G., McFarland D.H., Feine J.S., Lund J.P. Speech with maxillary implant prostheses: ratings of articulation. // J. Dent. Res. 2004. - V.83, №3. -P.23 6-240.
170. Hirabayashi M., Motoyoshi M., Ishimaru Т., Kasai К., Namura S. Stresses in mandibular cortical bone during mastication: biomechanical considerations using a three-dimensional finite element method. // J. Oral Sci. 2002. - V.44, №1. - P.1-6.
171. Hirokawa S., Ueki Т., Ohtsuki A. A new approach for surface fitting method of articular joint surfaces. // J. Biomech. 2004. - V.37, №10. - P.1551-1559.
172. Hobkirk J.A. Advances in prosthetic dentistry. // Prim Dent Care. 2002. -V.9, №3. - P.81-85.
173. Hobkirk J.A. Removable prosthesis. In Kakar A., ed. Oral Implantology. New Delhi, 1998. - Ch. 4. - P.90-106.
174. Hochstedler J.L., Finger I.M. Preprosthetic surgery. // Gen. Dent. 1998. -V.46, №6. - P.626-630.
175. Hoffmann J., Westendorff C., Leitner C., Bartz D., Reinert S. Validation of 3D-laser surface registration for image-guided cranio-maxillofacial surgery. J. Craniomaxillofac. Surg. 2005. - V.Feb. - V.33, №1. - P.13-18.
176. Ikebe K., Nokubi Т., Ettinger R.L., Namba H., Tanioka N., Iwase К., Ono T. Dental status and satisfaction with oral function in a sample of community-dwelling elderly people in Japan. // Spec. Care Dentist.- 2002. -V.22, №1.- P.33-40.
177. Ishijima Т., Hirai Т., Koshino H., Konishi Y., Yokoyama Y. The relationship between occlusal support and physical exercise ability. // J. Oral Rehabil. 1998. - V.25, №6. - P.468-471.
178. Ivanhoe J.R., Plummer K.D. Using a supporting base for complete or removable partial denture definitive impressions. // J. Prosthet. Dent. 2003. -V.90, №6. - P.611-2.
179. Jacobs P.F., Dearborn M.I. Rapid prototyping & manufacturing: fundamentals of stereolithography. 1992. - 434 p.
180. Jameson W.S. Combining fixed and removable restorations with linear occlusion to treat combination syndrome: a clinical report. // Gen Dent. 2004. -V.52, №2. - P.135-141.
181. Jameson W.S. Various clinical situations and their influence on linear occlusion in treating combination syndrome: a discussion of treatment options. // 4 Gen Dent. 2003. - V.51, №5. - P.443-447.
182. Jeusette M. Removable complete dentures: esthetics, psychology and old photographs. // Rev. Beige Med. Dent. 1999. - V.54, №2. - P.70-79.
183. John M.T., Koepsell T.D., Hujoel P., Miglioretti D.L., LeResche L., Micheelis W. Demographic factors, denture status and oral health-related quality of life. // Comm. Dent Oral Epidemiol. 2004. - V.32, №2. - P. 125-132.
184. John M.T., LeResche L., Koepsell T.D., Hujoel P., Miglioretti D.L., Micheelis W. Oral health-related quality of life in Germany. // Eur. J. Oral Sci. -2003. V.l 11, №6. - P.483-491.
185. John M.T., Micheelis W., Biffar R. Reference values in oral health-related quality of life for the abbreviated version of the Oral Health Impact Profile. // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 2004. - V.l 14, №8. - P.784-791.
186. John M.T., Slade G.D, Szentpetery A., Setz J.M. Oral health-related quality of life in patients treated with fixed, removable, and complete dentures 1 month and 6 to 12 months after treatment. // Int. J. Prosthodont. 2004. - V.l7, №5. -P.503-511.
187. Jones J.A., Orner M.B., Spiro A. 3rd, Kressin N.R. Tooth loss and dentures: patients' perspectives. // Int. Dent J. 2003. - V.53 (5 Suppl). - P.327-334.
188. Joshi V. Good occlusal practice. // Br. Dent J. 2002.-V.192,№6.-P.302-303.
189. Karkazis H.C., Lambadakis J., Tsichlakis K. Cephalometric evaluation of the changes in mandibular symphysis after 7 years of denture wearing. // Gerodontology. 1997. - V.l4, №2. - P. 101-105.
190. Kau C.H., Zhurov A., Bibb R., Hunter L., Richmond S. The investigation of the changing facial appearance of identical twins employing a three-dimensional laser imaging system. // Orthod. Craniofac. Res. 2005. - V.8, №2. - P.85-90.
191. Kawahata N. Application of CAD/CAM of removable denture: Arrangement of artificial posterior teeth and duplicating of occlusal surface. // Quintessence. -1991.- V.10, №10.-P.l 15-121.
192. Kawanaka M. Development of the dental CAD/CAM system. // Osaka Daigaku Shigaku Zasshi. 1990. - V.35, №1. - P.206-239.
193. Kawasaki Т., Takayama Y., Yamada Т., Notani K. Relationship between the stress distribution and the shape of the alveolar residual ridge-three-dimensional behaviour of a lower complete denture. // J. Oral Rehabil. 2001. - V.28, №10. -P.950-957.
194. Kerschbaum Th., Micheelis W., Fischbach H. Prothetische Versorgung in Ostdeutschland: Einebevoelkerungsrepraesentative Untersuchung bei 35 bis 54-Jaehrigen. // Dtsch. zahnaerztl. Zt-schr. 1996. - Bd.51. - S.452-455.
195. Kesler G. Clinical applications of lasers during removable prosthetic reconstruction. // Dent. Clin. North Am. 2004. - V.48, №4. - P.963-969.
196. Keyf F., Etikan I. Evaluation of gloss changes of two denture acrylic resin materials in four different beverages. // Dent Mater. 2004. - V.20, №3. - P.244-251.
197. Khan S.B., Geerts G.A. Aesthetic clasp design for removable partial dentures: a literature review. // SADJ. 2005. - V.60, №5. - P. 190-194.
198. Kivovics P., Borbely J., Sajgo P., Jahn M. Forms of appearance of decubuti caused by complete upper and lower dentures. // Fogorv Sz. 2004. - V.97, №5. -P.191-194.
199. Klages U., Esch M., Wehrbein H. Oral health impact in patients wearing removable prostheses: relations to somatization, pain sensitivity, and body consciousness. // Int. J. Prosthodont. 2005. - V.18, №2. - P. 106-111.
200. Klaue K., Fengels I., Perren S.M. Long-term effects of plate osteosynthesis: comparison of four different plates. // Injury. 2000. - V.31, №2 (suppl.). - P.51-62.
201. Knezovic-Ziataric D., Celebic A. Mandibular bone mineral density changes in complete and removable partial denture wearers: a 6-month follow-up study. // Int. J. Prosthodont. 2003. - V.l6, №6. - P.661-665.
202. Koide K. Selection and establishment criteria for occlusal form in complete dentures. // Nippon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2005. - V.49, №1. - P.7-9.
203. Koide K., Sekisuke M. Team communication needed in treatment for denture prosthesis. 1) Opinion from dentist's standpoint // Nippon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2005. - V.49, №3. - P.425-434.
204. Koshino H., Hirai Т., Ishijima Т., Ikeda Y. Tongue motor skills and masticatory performance in adult dentates, elderly dentates, and complete denture wearers. II J. Prosthet. Dent. 1997. - V.77, №2. - P. 147-152.
205. Koshino H., Hirai Т., Ishijima Т., Ohtomo K. Influence of mandibular residual ridge shape on masticatory efficiency in complete denture wearers. // Int. J. Prosthodont. 2002. - V.l5, №3. - P.295-298.
206. Krall E., Hayes C., Garcia R. How dentition status and masticatory function affect nutrient intake. // J. Am. Dent. Assoc. 1998. - V.129, №9. - P.1261-1269.
207. Kronstrom M., Palmqvist S., Soderfeldt В., Eriksson Т., Carlsson G.E. Congruence between self-reported and actually provided prosthodontic services among Swedish dentists. // Acta Odontol. Scand. 1999. - V.57, №1. - P.9-15.
208. Kuc I.M., Samaranayake L.P., van Heyst E.N. Oral health and microflora in an institutionalised elderly population in Canada. // Int. Dent J. 1999. - V.49, №1. - P.33-40.
209. Kurbad A., Reichel K. InEOS—new system component in Cerec 3D. // Int. J. Comput. Dent. 2005. - V.8, №1. - P.77-84.
210. Kurtzman G.M., Melton A.B. Improving accuracy and simplifying treatment with full arch removable prosthetics: a case report. // Dent. Today. 2004. - V.23, №7. - P.82-87.
211. Kusnoto В., Evans C.A. Reliability of a 3D surface laser scanner for orthodontic applications. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2002. - V.122, №4. -P.342-348.
212. La Cour R. Aesthetics of removable dentures. // The Canad. J. Dent. Technol. -2001.-IDS 2001. -P.12-14.
213. Lee S.P., Delong R., Hodges J.S., Hayashi K., Lee J.B. Predicting first molar width using virtual models of dental arches. // Clin. Anat. 2008. - V.21, №1. -P.27-32.
214. Lehmann T.M., Hemler P.F., Webber R.L. Virtual radiographs computed from TACT volume data as a gold standard for image registration prior to subtraction. // Dentomaxillofac. Radiol. 2002. - V.31, №3. - P.187-192.
215. Li L., Zhang R., Yu L.N., Zhang F.Q., Wang C.T., Xu X.Y. 3D geometric simulation of mandible with dental arch from CT data. // Shanghai Kou. Qiang. Yi. Xue. 2000. - V.9, №4. - P.235-236.
216. Liedberg В., Stoltze K., Owall B. The masticatory handicap of wearing removable dentures in elderly men. // Gerodontology. 2005.- V.22, №1. - P. 10-16.
217. Linney A.D., Grindrod S.R., Arridge S.R., Moss J.P. Three-dimensional visualization of computerized tomography and laser scan data for the simulation of maxillo-facial surgery. // Med. Inform. (Lond). 1989. - V.14, №2. - P. 109-121.
218. Livaditis G.J. Indexing procedures for converting removable partial dentures after extractions while the patient retains the prosthesis. // J. Prosthet. Dent. 1999.- V.81, №4. P.485-491.
219. Lynch C.D., Allen P.F. Quality of written prescriptions and master impressions for fixed and removable prosthodontics: a comparative study. // Br. Dent. J. 2005. - V. 198, № 1. - P.17-20.
220. Mantecchini G., Bassi F., Pera P., Preti G. Oral stereognosis in edentulous subjects rehabilitated with complete removable dentures. // J. Oral Rehabil. 1998. - V.25, №3. - P.185-189.
221. Marchack C.B. An immediately loaded CAD/CAM-guided definitive prosthesis: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. 2005. - V.93, №1. - P.8-12.
222. Marmulla R., Muhling J., Luth Т., Eggers G., Hassfeld S. Advanced surface-recording techniques for computer-assisted oral and maxillofacial surgery. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2004. - V.42, №6. - P.511-519.
223. Marmulla R., Muhling J., Luth Т., Eggers G., Hassfeld S. New concepts in image assisted surgery: automated patient registration based on the jaw and external ear. // Mund. ICiefer. Gesichtschir. 2003. - V.7, №6. - P.365-370.
224. Massad J.J., Anderson J.F. Hamular frenum modification: a removable denture prosthesis retention and stability enhancement. // Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2001. - V.21, №2. - P. 183-189.
225. Massad J.J., Cagna D.R. Removable prosthodontic therapy and xerostomia. Treatment considerations. // Dent. Today. 2002. - V.21, №6. - P.80-87.
226. Matias J.G., Andrade M.R., Fernandes V.S. Edentulous mandible fractures osteosynthesis. // Acta Med. Port. 2004, - V.17, №2. - P.145-148.
227. Maupome G., MacEntee M.I. Prosthodontic profiles relating to economic status, social network, and social support in an elderly population living independently in Canada. // J. Prosthet. Dent. 1998. - V.80, №5. - P.598-604.
228. McMillan A.S., Wong M.C. Emotional effects of tooth loss in community-dwelling elderly people in Hong Kong. // Int. J. Prosthodont. 2004. - V.17, №2. -P. 172-176.
229. Melton A.B. Current trends in removable prosthodontics. // J. Am. Dent. Assoc. 2000. - V.131 (Suppl). - P.52S-56S.
230. Mericske-Stern R.D., Taylor T.D., Belser U. Management of the edentulous patient.//Clin. Oral Implants Res. 2000.-V.l 1 (Suppl 1.).-P.108-125.
231. Mersel A. Immediate or transitional complete dentures: gerodontic considerations. // Int. Dent J. 2002. - V.52, №4. - P.298-303.
232. Miyaura K., Morita M., Matsuka Y., Yamashita A., Watanabe T. Rehabilitation of biting abilities in patients with different types of dental prostheses. //J. Oral Rehabil. 2000. - V.27, №12. - P.1073-1076.
233. Mollaoglu N., Alpar R. The effect of dental profile on daily functions of the elderly. // Clin. Oral Investig. 2005. - V.9, №3. - P. 137-140.
234. Mori Т., Togaya Т., Jean-Louis M., Yabugami M. Titanium for removable dentures. I. Laboratory procedures. // Oral Rehabil. 1997.- V.24, №5. - P.338-341.
235. Motoyoshi M., Hirabayashi M., Shimazaki Т., Namura S. An experimental study on mandibular expansion: increases in arch width and perimeter. // Eur. J. Orthod. 2002. - V.24, №2. - P.125-130.
236. Motoyoshi M., Shimazaki Т., Sugai Т., Namura S. Biomechanical influences' of head posture on occlusion: an experimental study using finite element analysis. // Eur. J. Orthod. 2002. - V.24, №4. - P.319-326.
237. Naeije M. Local kinematic and anthropometric factors related to the maximum mouth opening in healthy individuals. // J. Oral Rehabil. 2002. - V.29, №6. - P.534-539.
238. Nakashima T. A study on application of multiple jointed contact-type measuring apparatus for dental use. // Kokubyo Gakkai Zasshi. 2000. - V.67, №2. - P.155-162.
239. N'Dindin A.C., Compagnon D., Veyrune J.L., Morenas M., Bitty M.J. Removable prosthesis: masticatory efficiency. // Odontostomatol. Trop. 1999. -V.22. P. 15-22.
240. Nevalainen M.J. Narhi Т.О., Siukosaari P., Schmidt-Kaunisaho K., Ainamo A. Prosthetic rehabilitation in the elderly inhabitants of Helsinki, Finland. // J. Oral Rehabil. 1996. - V.23, №11. - P.722-728.
241. Nevalainen M.J., Narhi Т.О., Ainamo A. Oral mucosal lesions and oral hygiene habits in the home-living elderly. // J. Oral Rehabil. 1997. - V.24, №5. -P.332-337.
242. O'Callaghan M.G. Using diagnostic impressions to evaluate the fit of existing removable prostheses. // J. Am. Dent. Assoc. 2001. - V.132, №8. -P.l 128-1129.
243. Ockert-Eriksson G., Eriksson A., Lockowandt P., Eriksson O. Materials for interocclusal records and their ability to reproduce a 3-dimensional jaw relationship. // Int. J. Prosthodont. 2000. - V.13, №2. - P.152-158.
244. Ohkubo C., Kurtz K.S., Suzuki Y., Hanatani S., Abe M., Hosoi T. Comparative study of maxillary complete dentures constructed of metal base and metal structure framework. // J. Oral Rehabil. 2001. - V.28, №2. - P. 149-156.
245. Ohnuki M. Criteria for the selection of the complete denture occlusion. // Nippon Hotetsu. Shika. Gakkai. Zasshi. 2005. - V.49, №1. -P.10-12.
246. Omondi B.I. Provision of removable denture prosthesis at a university teaching hospital in Kenya. // East Afr. Med. J. 2001. - V.78, №6. - P.290-291.
247. Ong C.T., Pan N., Tiang R., Payne A.G., Thomson W.M. General dental practitioners' perceptions of removable prosthodontics in the undergraduate curriculum. // N. Z. Dent. J. 1999. - V.95 (421). -P.80-83.
248. Ozawa Y., Shibahara Т., Takagi Т., Noma H. Surgical simulation of Class III edentulous patient using a 3D craniofacial model: report of a case. // Bull. Tokyo Dent. Coll. 2000. - V.41, №2. - P.73-77.
249. Piche E, Hafner HM, Hoffmann J, Junger M. FOITS (fast optical in vivo topometry of human skin): new approaches to 3-D surface structures of human skin. // Biomed Tech (Berl). 2000. - V.45, №11. - P.317-322.
250. Pietrokovski J., Harfin J., Levy F. The influence of age and denture wear on the size of edentulous structures. // Gerodontology.- 2003. V.20, №2. - P.100-105.
251. Poljak-Guberina R., Celebic A., Catovic A., Zivkovic O. Epidemiological study on removable denture deliveries in different districts of Croatia, 1996-2001 and 2002. // Coll. Antropol. 2005. - V.29, №1. - P. 127-132.
252. Polychronakis N., Yannikakis S., Zissis A. A clinical 5-year longitudinal study on the dimensional changes of complete maxillary dentures. // Int. J. Prosthodont. 2003. - V.l6, №1. - P.78-81.
253. Popov V.K., Evseev A.V., Ivanov A.L., Roginski V.V., Volozhin A.I., Howdle S.M. Laser stereolithography and supercritical fluid processing for custom-designed implant fabrication. // J. Mater. Sci. Mater. Med. 2004, - V.l5, №2. - P.123-128.
254. Ramirez O.I., Schuler R.F., Heindl H. Treating complex cases using an interdisciplinary approach for predictable aesthetic and functional outcome. // Pract. Proced. Aesthet Dent. 2005. - V.l7, №4. - P.275-281.
255. Rekow D. Dental CAD/CAM systems. What is the state of the art. // JADA. 1991. - V.122, №12. -P.43-48.
256. Ricuer R. CAD/CAM fabrication in dental technology. // The Canad. J. Dent. Technol. 2001. - IDS 2001. - P. 16-17.
257. Sader R., Zeilhofer H.F., ICliegis U., Deppe H., Horch H.H. Precision of 3D-assisted surgical planning with rapid prototype techniques. // Mund. Kiefer. Gesichtschir. 1997. Bd.l (Suppl 1). - S61- S64.
258. Saglam A. The vertical heights of maxillary and mandibular bones in panoramic radiographs of dentate and edentulous subjects. // Quintessence Int. -2002. V.33, №6. - P.433-438.
259. Salinas T.J. Contemporary materials for removable prosthodontics. // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1999. - V.l 1, №8. - P.888.
260. Santler G. Computerised three-dimensional surgical simulator. Introduction and precision analysis of a new system. // Mund. Kiefer. Gesichtschir. 2000. -V.4, №1. - P.39-44.
261. Santler G. The Graz hemisphere splint: a new precise, non-invasive method of replacing the dental arch of 3D-models by plaster models. II J. Craniomaxillofac. Surg. 1998. - V.26, №3. - P.169-173.
262. Santler G., Karcher H., Ruda C. Indications and limitations of three-dimensional models in cranio-maxillofacial surgery. // J. Craniomaxillofac. Surg. -1998.-V.26, №1.-P.l 1-16.
263. Sarka R.J. Complete dentures: are they out of phase with current therapy? // Compend. Contin. Educ. Dent. 1996. - V.17, №10. - P.940-946.
264. Sato Y., Hamada S., Akagawa Y., Tsuga K. A method for quantifying overall satisfaction of complete denture patients. // J. Oral Rehabil. 2000. - V.27, №11. - P.952-957.
265. Sato Y., Tsuga K., Akagawa Y., Tenma H. A method for quantifying complete denture quality. // J. Prosthet. Dent. 1998. - V.80, №1. - P.52-57.
266. Seals R.R. Jr, Jones J.D. Evidence-based practice in removable prosthodontics.//Tex. Dent. J. 2003.-V.120, №12. - P.l 138-1145.
267. Shah S., Sundaram G., Bartlett D., Sherriff M. The use of a 3D laser scanner using superimpositional software to assess the accuracy of impression techniques. // J. Dent. 2004. - V.32, №8. - P.653-658.
268. Singare S., Dichen L., Bingheng L, Yanpu L., Zhenyu G., Yaxiong L. Design and fabrication of custom mandible titanium tray based on rapid prototyping. // Med. Eng. Phys. 2004. - V.26, №8. - P.671-676.
269. Sisson J., Boberick K., Winkler S. Conversion of a removable partial denture to a transitional complete denture: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. -2005. V.93, №5. - P.416-418.
270. Smith P.W., Richmond R., McCord J.F. The design and use of special trays in prosthodontics: guidelines to improve clinical effectiveness. // Br. Dent. J. -1999. V.187, №8. - P.423-426.
271. Sofou A.M., Diakoyianni-Mordohai I., Pissiotis A.L., Emmanuel I. Fabrication of a custom-made impression tray for making preliminary impressions of edentulous mandibles. // Quintessence Int. 1998. - V.29, №8. - P.513-516.
272. Sohmura Т., Wakabayashi K., Lowmunkong R., Hojo H., Kusumoto N. 3D shape measurement of dental casts using medical X-ray CT. // Dent. Mater. J. -2004. V.23, №2. - P.121-128.
273. Soncul M., Bamber M.A. Evaluation of facial soft tissue changes with optical surface scan after surgical correction of Class III deformities. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - V.62, №11. - P.l331-1340.
274. Soncul M., Bamber M.A. The optical surface scan as an alternative to the cephalograph for soft tissue analysis for orthognathic surgery. // Int. J. Adult Orthodon. Orthognath. Surg. 1999. - V.14, №4. - P.277-83.
275. Soncul M., Bamber M.A. The reproducibility of the head position for a laser scan using a novel morphometric analysis for orthognathic surgery. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - V.29, №2. - P.86-90.
276. Stoler A. Helical CT scanning for CAD/CAM subperiosteal implant construction. // J. Oral Implantol. 1996. - V.22, №3 - 4. - P.247 - 257.
277. Strajnic L. Determination of placement of anterior teeth in removable dental prostheses. // Med. Pregl. 2002. - V.55, №11-12. - P.490-494.
278. Suenaga K., Sato Т., Nishigawa G, Minagi S. Relationship between size of denture foundation area and resorption of alveolar ridge in the edentulous mandible. // J. Oral Rehabil. 1997. - V.24, №4. - P.315-319.
279. Suzuki T. Promotion of classification of prosthodontic disorders in edentulous patients. // Nippon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2005. - V.49, №1. -P.l-3.
280. Sykora O., Sutow E.J. Improved fit of maxillary complete dentures processed on high expansion stone casts. // J. Prosthet. Dent. 1997. - V.77, №2. -P.205-208.
281. Szentpetery A.G., John M.T., Slade G.D., Setz J.M. Problems reported by patients before and after prosthodontic treatment. // Int. J. Prosthodont. 2005. -V.18, №2. - P.124-131.
282. Taji Т., Yoshida M., Hiasa K., Abe Y., Tsuga K., Akagawa Y. Influence of mental status on removable prosthesis compliance in institutionalized elderly persons. // Int. J. Prosthodont. 2005. - V.18, №2. - P.146-149.
283. Takanashi J., Shibano M., Higuchi Y., Komasa Y., Gonda Y. Prosthodontic state of geriatric patients. // Dent. Japan. 2001. - V.37. - P. 158-161.
284. Takayama Y., Yamada Т., Araki O., Seki Т., Kawasaki T. The dynamic behaviour of a lower complete denture during unilateral loads: analysis using the finite element method. // J. Oral Rehabil. 2001. - V.28, №11. - P.1064-1074.
285. Tamura M., Sato Т., Shinada K., Miura H., Kawaguchi Y. Statistical analysis of a dental care program for homebound elderly patients in Shinjuku-ku. // Kokubyo Gakkai Zasshi. 2001. - V.68, №4. - P.307-312.
286. Tstutsumi S., Umino К., Kaneko Т., Kasuga Т., Matsushita Т., Do K., Emura I., Okada M., Maeda Y., Okuno Y. A development of dental CAD/CAM system. // Quintessence. 1991. - V. 10, №11. - P. 135-142.
287. Tuominen R. Clinical quality of removable dentures provided by dentists, denturists and laboratory technicians. // J. Oral Rehabil. 2003. - V.30, №4. -P.347-352.
288. Uctasli S., Hasanreisoglu U., Iseri H. Cephalometric evaluation of maxillary complete, mandibular fixed-removable partial prosthesis: a 5-year longitudinal study. // J. Oral Rehabil. 1997. - V.24, №2. - P. 164-169.
289. Ursache M., Gradinaru I., Vladoiu R. Proliferative mucosal lesions in elderly people. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2004. - V.108, №1. - P.107-113.
290. Ursache M., Miller V., Purdu A., Scutariu M.M., Plenovici L. The characteristics of the removable denture treatment of the edentulous elderly. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1998. -V. 102, №3-4. - P. 177-182.
291. Vallittu P.K. Glass fiber reinforcement in repaired acrylic resin removable dentures: preliminary results of a clinical study. // Quintessence Int. 1997. - V.28.- P.39-44.
292. Walter M.H., Wolf B.H., Rieger C., Boening K.W. Prosthetic treatment need in a representative German sample. // J. Oral Rehabil. 2001. - V.28, №8. - P.708-716.
293. Wang M.Q., Zhang M., Wang Y.B. A three-dimensional finite element analysis on the effect of seven different occlusions on TMJ. // Zhonghua. Kou. Qiang. Yi. Xue. Za. Zhi. 2004. - V.39, №3. - P.242-244.
294. Wei В., Zhang F.Q., Yu L.N., Wang C.T. The establishment of 3D-FE model libraries for the elements of the RPD. // Shanghai. Kou. Qiang. Yi. Xue. -2004. V.13, №2. - P.l 13-114.
295. Wong M.C., McMillan A.S. Tooth loss, denture wearing and oral health-related quality of life in elderly Chinese people. // Comm. Dent Health. — 2005. -V.22, № 3. P.156-161.
296. Worthington P., Rubenstein J.E. Problems associated with the atrophic mandible. // Dent. Clin. North. Amer. 1998. - V.42, №1. - P. 129 - 160.
297. Wyatt C.C. The effect of prosthodontic treatment on alveolar bone loss: a review of the literature. // J. Prosthet. Dent. 1998. - V.80, №3. - P.362-366.
298. Xia J., Samman N., Yeung R.W., Shen S.G., Wang D., Ip H.H., Tideman H. Three-dimensional virtual reality surgical planning and simulation workbench for orthognathic surgery. // Int. J. Adult Orthodon. Orthognath. Surg. 2000. - V.15, №4. - P.265-282.
299. Xia J., Samman N., Yeung R.W., Wang D., Shen S.G., Ip H.H., Tideman H. Computer-assisted three-dimensional surgical planing and simulation. 3D soft tissue planning and prediction. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - V.29, №4. - P.250-258.
300. Xie Q., Narhi Т.О., Nevalainen J.M., Wolf J., Ainamo A. Oral status and prosthetic factors related to residual ridge resorption in elderly subjects. // Acta Odontol. Scand. 1997. - V.55, №5. - P.306-313.
301. Yamashita S., Sakai S, Hatch J.P., Rugh J.D. Relationship between oral function and occlusal support in denture wearers. // J. Oral Rehabil. 2000. — V.27, №10. -P.881-886.
302. Yatani H. 8020 and prosthetic treatments: a review of literature. // Nippon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. 2005. - V.49, №2. - P.190-198.
303. Yip E., Smith A., Yoshino M. Volumetric evaluation of facial swelling utilizing a 3-D range camera. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - V.33, №2. -P. 179-182.
304. Yoshida M., Sato Y., Akagawa Y., Hiasa K. Correlation between quality of life and denture satisfaction in elderly complete denture wearers. // Int. J. Prosthodont. 2001. - V.l4, № 1. - P.77-80.
305. Zakaria S. Removable prosthesis. // J. Am. Dent. Assoc. 1997. - V.l28, №3. - P.271.
306. Zhang F.Q., Wei В., Yu L.N., Wagn C.T. The establishment of the individual model libraries for stomatognathic system. // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2004. - V.13, №2. - P. 110-112.
307. Zhang J., Lu P., Wang Y. A study on the stability and reliability of 3D laser cranio-maxillofacial reconstruction. // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2002. - V.37, №6. - P.469-471.
308. Zhang L., Alemzadeh K. A dental vision system for accurate 3D tooth modeling. // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 2006. - №1. - P.4799-4802.
309. Zhang M.C., Liao J.M., Li M., Zhao W.D. Reconstruction of the mandibular model using a three-dimensional laser scanner. // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2004. V.24, №7. - P.756-757.
310. Zhang R., Li L., Yu L.N., Bai R.J., Zhang F.Q., Wang C.T., Xu X.Y. 3D solid model of mandible with dental arch via LOM method. // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2000. - V.9, №4. - P.240-242.
311. Zhao Y.J., Wang Y., LV P.J. A method for three-dimensional analysis of occlusal contacts from digital dental casts. // Beijing. Da. Xue. Xue. Bao. 2008. -V.40, №1. - P. 109-111.
312. Zheng Y.L., Wei В., Zhang F.Q., Yu L.N., Wang C.T. The establishment of 3D-FE model libraries for the elements of FPD. // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. -2004.-V.13, №2.-P.l 15-117.
313. Zlataric D.K., Celebic A. Clinical bone densitometric evaluation of the mandible in removable denture wearers dependent on the morphology of the mandibular cortex. // J. Prosthet. Dent. 2003. - V.90, №1. - P.86-91.