Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Восстановительное лечение вывихов акромиального конца ключицы

ДИССЕРТАЦИЯ
Восстановительное лечение вывихов акромиального конца ключицы - диссертация, тема по медицине
Стуколов, Виктор Сергеевич Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.22
 
 

Оглавление диссертации Стуколов, Виктор Сергеевич :: 2005 :: Москва

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Анатомо-физиологические особенности ключично- 12 акромиального сочленения в норме и при травматических повреждениях

1.2. Способы лечения вывиха акромиального конца ключицы

ГЛАВА 2. Объект и методы исследования

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Общая характеристика клинической картины у больных с ак- 59 ромиальным вывихом ключицы

2.4. Классификация повреждний ключично-акромиального сочле- 70 нения

ГЛАВА 3. Лечение больных с вывихами акромиального конца ключицы: особенности предоперационной подготовки, новый способ оперативного лечения

3.1. Показания и противопоказания к оперативному лечению

3.2. Комплексная предоперационная подготовка больных с при- 77 вычным вывихом

3.3. Техническое обеспечение операции по поводу вывиха акроми- 83 ального конца ключицы

3.4. Новый способ оперативного лечения травматического вывиха 86 акромиального конца ключицы

ГЛАВА 4. Математическое и морфофункциональное обоснование алгоритма лечения больных с травматическим вывихом акромиального конца ключицы

4.1. Послеоперационное ведение больных

4.2. Морфофункциональные изменения в ключично-акромиальном 103 сочленении при травме

4.3. Биомеханическое обоснование оптимальных условий функ- 113 ционирования ключицы после пластики связок ключично-акромиального сочленения

ГЛАВА 5. Анализ возможных ошибок при хирургическом лечении. 119 Оценка отдаленных результатов восстановительного лечения

5.1. Ошибки и осложнения

5.2. Отдаленные результаты лечения 128 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 148 ВЫВОДЫ 159 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 161 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 
 

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Стуколов, Виктор Сергеевич, автореферат

Актуальность проблемы. Вывихи акромиального конца ключицы - довольно распространенное повреждение плечевого пояса, на них приходится до 6% всех вывихов и до 18% всех травм верхних конечностей (Воробьев А.В., 1987; Гонгальский В.И., Кваша В.П., 1988; Каюпов С.К., 1998; Г.П.Котельников с соавт., 2001; Frohling М, Zichner L., 1989; Celenza М. et al., 1990; Walch G., 1990; Bosch U, Fremerey RW., 2002; Heers G., Hedtmann A., 2002).

Травма ключично-акромиального сустава, при которой может повреждаться не только связочно-капсулярный аппарат, но и мышцы плечевого пояса, а нередко и ветви плечевого сплетения, значительно нарушает функцию плечевого пояса и верхней конечности. Кроме того, деформация ключицы - существенный косметический дефект тела. Опущение плечевого пояса приводит к формированию патологической осанки.

К настоящему времени разработано достаточно много как консервативных, так и оперативных способов лечения вывиха акромиального конца ключицы (Иванов Г.А., 1980; Колесников Ю.П.С соавт.,1992; Черемухин О.И., 2001; Zaslav K.R. et al., 1989; Rigutti E et al., 1990; Clayer M. et al., 1997; Fabic J, Zwierzchowski T.J., 1997; Kutschera H.P, Kotz R.1.1997).

Вместе с тем, консервативное лечение по данным большинства исследователей не восстанавливает стабильность ключицы, является мало эффективным (Зорин А.Б., 1975; Терновой К.С., Синило М.И., 1987; Ганиев М.Х., 2001, Garretson R.B., Williams G.R.,2002).

Использование предлагаемых устройств, повязок и шин часто вызывает местные расстройства кровообращения и образование пролежней. Гипсовые повязки не фиксируют ключицу во вправленном положении. Кроме того, они затрудняют дыхание и плохо переносятся больными (Андриенко Е.К., 1960; Бом К.Б., 1969; Гольдман Б.Л., Могильникова Т.И., 1974; Каюнов С.К., 1998; Vargas Z.V., 1942; Pannike А., 1984, Armbrecht A, Graudins J., 1990;

Berg E.E., 1999). Хирургическая стабилизация в настоящее время признана основным методом лечения травматических повреждений суставов (Котельников Г.П., 1988,1998; Котельников Г.П. с соавт., 1997, 2001; Котельников Г.П., Чернов А.П., 1999; Канькин А.Ю. с соавт., 2001). Интенсивно разрабатываются методы лечения повреждений плечевого сустава и вращательной манжеты плеча (Повелихин А.К.С соавт., 1996; Верещагин Н.А.,1999; Архипов С.В.,1998; Скороглядов А.В. с соавт., 2001; Макаревич Е.Р.,2001; Rix Т.Е., Roy B.R., 2000; Martinoli С. et al., 2003). Однако разработке оперативных способов коррекции ключично-акромиального сочленения уделено значительно меньше внимания, чем крупных суставов. Они весьма неоднозначны по объему оперативного вмешательства и отдаленным результатам лечения, частоте и спектру возможных послеоперационных осложнений (Коек Щ. е al., 1994; Morrison D.S., Lemos M.J., 1995). При этом хирургические способы не всегда обеспечивают надежную фиксацию ключицы в заданном положении. В послеоперационном периоде наблюдаются случаи ее смещения, развитие деформирующего артроза ключично-акромиального сочленения, ограничение подвижности в плечевом суставе, снижение силы мышц верхней конечности (Шимбарецкий А.Н., 1965; Либерзон С.А., 1971; Кваша В.П., 1989; Larsen Е. et.al., 198; Bragin V.B., Bezgodkov I.А., 2002). Приведенные данные свидетельствуют о том, что в настоящее время отсутствует надежный и признанный абсолютным большинством ортопедов-травматологов способ лечения, указанных повреждений, что подтверждает актуальность разработки нового восстановительно-лечебного комплекса.

На наш взгляд, наличие дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника и тканевых структурах плечевого пояса может служить одним из факторов, влияющих на результаты лечения вывихов ключицы. Однако такие сведения практически в литературе отсутствуют.

Анализ эффективности оперативного лечения с учетом глубины поражения связочно-капсулярного аппарата, степени подвижности ключицы, сроков давности травмы, наличия или отсутствия деструктивно-дистрофических процессов в тканях плечевого пояса и шейном отделе позвоночника, изучение показаний и противопоказаний к новому способу оперативного лечения, ошибок и осложнений будут способствовать улучшению результатов лечения вывихов ключицы, что определяет актуальность темы настоящего исследования.

Цель работы состоит в улучшении результатов лечения больных с вывихом акромиального конца ключицы путем разработки нового комплекса восстановительного лечения.

Для достижения данной цели в настоящем исследовании предполагается решить следующие задачи:

1. Разработать алгоритм обследования пострадавших со свежими, ранними, поздними, застарелыми вывихами ключицы, включив в сферу исследования шейный отдел позвоночника, плечевой пояс, верхнюю конечность.

2. Создать клиническую классификацию вывихов акромиального конца ключицы, учитывающую морфофункциональное состояние тканей плечевого пояса, интервал между временем наступления травмы и оказания специализированной помощи, характер и степень смещения ключицы.

3. Усовершенствовать диагностику вывихов акромиального конца ключицы, выделив клинические симптомы, патогномоничные для данной патологии, учитывая морфофункциональное состояние тканей плечевого пояса.

4. На принципах анатомического и биомеханического подобия разработать и внедрить новый способ восстановления ключично-акромиальной и юпо-чично-клюво видной связок, а также техническое обеспечение операции инструментами, необходимыми для сокращения времени и уменьшения травматич-ности оперативного вмешательства.

5. Провести морфофункциональное исследование тканей акромиально-ключичного сочленения, ультразвуковую диагностику состояния костно-мышечной системы плечевого пояса для объективизации рекомендаций комплекса восстановительного лечения в до- и послеоперационном периоде ведения больного с травматическим вывихом акромиального конца ключицы.

6. Используя математическое моделирование, оценить реконструктивный потенциал разработанной операции, полноту восстановления анатомического соответствия в ключично-акромиальном сочленении, функции плечевого сустава и верхней конечности.

7. Изучить результаты клинического применения разработанного восстановительного комплекса лечения больных с травматическими вывихами акро-миального конца ключицы, оценить его эффективность, проанализировать ошибки и отдаленные результаты лечебных мероприятий.

Научная новизна. В работе использован системный подход, включающий разработку новой классификации вывихов акромиального конца ключицы, алгоритмов индивидуального лечения этих больных, нового способа аллопластики акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок, комплекса до- и послеоперационного лечения, обеспечивающего максимальную реабилитацию и восстановление профессиональной трудоспособности пострадавших.

Новым посылом в классификации является интегративный подход к травме и состоянию организма в целом. Классификация вывихов акромиального конца ключицы позволяет разработать стратегию лечебных мероприятий с учетом морфофункционального состояния не только костно-связочного аппарата акромиально-ключичного сочленения, но и мягких тканей плечевого пояса, кровоснабжения шейного отдела позвоночника. Кроме того, она служит основой для выбора тактики лечения с учетом специфики случая - свежего, раннего, позднего, застарелого вывиха ключицы, степени и характера смещения ее акромиального конца.

Новый подход до- и послеоперационного ведения больных, апробированный в диссертации, обеспечивает эффективность восстановительных процессов в костно-мышечной системе плечевого пояса и верхней конечности, восстанавливает биомеханическую функцию сустава, его подвижность.

Новый способ оперативного лечения, исключающий тоннелирование ключицы и тем самым сохраняющий ее анатомическую целостность, ограничивает масштаб операционной травмы, способствует активному репаративному процессу, создает анатомическую и биомеханическую аналогию здорового сустава, обеспечивает сокращение восстановительного периода.

Результаты проведенного исследования базируются на клиническом материале, использовании междисциплинарного подхода в получении научно обоснованных данных - математического анализа, морфологических исследований и в силу этого могут служить научной основой в методологии планирования и проведения оперативных вмешательств на сложных суставах.

Научно-практическая значимость. Проведенная работа, сравнение результатов применения разработанного комплекса восстановительного лечения вывихов акромиального конца ключицы с существующими методами позволяют выделить несколько аспектов ее научно-практического значения.

В научном плане можно отметить, что усовершенствована диагностика вывихов ключицы: выявлены два новых клинических симптома ее нестабильности - симптом «клавиша» и скрещенных рук. Разработана новая клиническая классификация вывихов акромиального конца ключицы, определяющая алгоритм индивидуального лечения больных. Обоснована тактика дифференцированного подхода к лечению вывиха ключицы с учетом определения выраженности деструктивно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе. Предложен новый способ пластики ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок. Усовершенствована тактика ведения пациентов в пред- и послеоперационных периодах с включением в комплекс мероприятий лечебной гимнастики и гипербарической оксигенации.

Практическое значение заключается в улучшении результатов лечения больных с нестабильностью акромиального конца ключицы путем разработки, апробации и внедрения в практику нового, более эффективного способа лечения. Разработанный нами способ пластики ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок может быть широко использован в травматологических отделениях больниц. Простота технического исполнения, надежность фиксации, малая травматичность, позволяют применять настоящий способ лечения всех возрастных групп пациентов с исследуемой патологией, а также в сочетании с другими повреждениями. Предложенный способ уменьшает число послеоперационных осложнений, улучшает отдаленные результаты лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Новая классификация травматических вывихов акромиального конца ключицы, включающая оценку морфофункциональных признаков деструктивно-дегенеративных процессов в тканях плечевого пояса, временную шкалу с момента травмы до оказания специализированной помощи и топологическую характеристику смещения акромиального конца ключицы.

2. Алгоритм ведения больных в до- и послеоперационном периоде, включающий комплекс восстановительных мероприятий, оптимизирующих кровоснабжение, структурообразовательные процессы в тканях плечевого пояса, способствующих функциональной полноценности ключично-акромиального сочленения, эффективной реабилитации больных.

3. Новый щадящий, биомеханически целесообразный способ аллопластики акромиально-ключичного и клювовидно-ключичного сочленения, обеспечивающий восстановление анатомического соответствия в данной области, функции плечевого сустава, верхней конечности.

4. Совокупность нового диагностического подхода, алгоритмов индивидуального комплексного лечения с малотравматичным оперативным вмешательством обеспечивает высокую эффективность, максимальную реабилитацию больных, возвращение к профессиональной деятельности.

Внедрение результатов в практику. В ходе выполнения диссертационного исследования:

- получен патент на изобретение «Способ оперативного лечения застарелых разрывов ключично-акромиального сочленения» (№ 2138217, 1999);

- оформлены рационализаторские предложения: «Способ определения вывиха акромиального конца ключицы при нечеткой клинической картине по «Симптому скрещенных рук» (№ 338, 2003), «Способ определения вывиха акромиального конца ключицы у полных людей по «Симптому запоздалой клавиши» (№ 339, 2003), «Способ профилактики приводящей контрактуры плечевого сустава модифицированной повязкой Сальникова» (№ 340, 2003), «Распатор-проводник» (№ 345,2003), «Шило-проводник» (№ 346,2003);

- изданы методические рекомендации «Хирургическое лечение повреждений ключично-акромиального сочленения», утвержденные Минздравом России (2003).

Разработанный способ лечения вывихов акромиального конца ключицы используется в работе

- клиники травматологии и ортопедии Самарского государственного медицинского университета,

- областной клинической больницы им. М.И.Калинина,

- городской клинической больницы №1 им. Н.И.Пирогова,

- городской клинической больницы №2 им. Н.А.Семашко.

Материалы исследования включены в учебную программу кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Самарского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конгрессе «Коленный и плечевой суставы 21 век» (Москва, 1999), научно-практической конференции «Двенадцатые научные чтения памяти академика Н.Н. Бурденко» (Пенза, 2000), заседании Самарского отделения Ассоциации травматологов и ортопедов России (Самара, 2002), Международном конгрессе

Травматология и ортопедия: современность и будущее» (Москва, 2003), межкафедральном совещании кафедр травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, хирургических болезней №1, травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из оглавления, введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию клинического материала и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 190 страницах машинописного текста, содержит 19 таблиц, иллюстрирована 54 рисунками. Список использованной литературы содержит 297 источников, из них 193 отечественных и 104 зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Восстановительное лечение вывихов акромиального конца ключицы"

выводы

1. Разработана новая классификация травматических вывихов акромиального конца ключицы, основанная на данных исследования морфофункциональ-ных признаков деструктивно-дегенеративных процессов в тканях плечевого пояса и шейного отдела позвоночника, включающая хронологическую шкалу от момента травмы до оказания врачебной помощи, а также топологическую оценку степени и характера смещения акромиального конца ключицы.

2. Предложен новый алгоритм ведения больных с вывихом акромиального конца ключицы, состоящий из комплекса мероприятий в дооперационном и послеоперационном периоде, результатом которого является высокая эффективность восстановительного лечения, полная реабилитация больных в 72,7% случаев по сравнению с 13,5% при лечении известными способами.

3. Разработанный нами новый биомеханически обоснованный способ пластики ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок отличается простотой, малой травматичностью, надежной фиксацией трансплантата без формирования костных тоннелей в ключице.

4. Предложенное техническое обеспечение операций инструментами распатором-проводником и шилом-проводником для проведения трансплантата позволило сократить продолжительность оперативного вмешательства и уменьшить его травматичность.

5. Аргументировано данными морфофункционального, ультразвукового исследования вовлечение в патологический процесс при вывихе акромиального конца ключицы не только костно-связачного аппарата, но и мягких тканей плечевого пояса, что служит объективным обоснованием целесообразности проведения комплексного восстановительного лечения, включающего на предоперационном и послеоперационном этапе ведении больного лечебную гимнастику, массаж, медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.

6. Применение таких информативных методов диагностики, как рентгенологический, ультразвуковой, электромиографический, реовазографический и комплексного подхода к восстановительному лечению больных с использованием нового способа оперативного вмешательства позволило снизить число осложнений в четыре, число неудовлетворительных результатов - в три раза.

7. Комплексный подход с использованием современных диагностических возможностей, поэтапного сочетанного применения консервативного восстановительного и щадящего оперативного лечения, исключение проанализированных ошибок обеспечивает по данным отдаленных результатов лечения восстановление функции плечевого сустава, максимальную реабилитацию больных и возврат их к профессиональной деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения диагностики повреждения юпочично-акромиального сочленения следует учитывать возможность проявления нетипичной клиники. Для верификации нестабильности ключицы следует применять симптом «скрещенных рук» и ультразвуковое исследование мягкотканых структур.

2. С целью улучшения результатов лечения больных с подвывихом и вывихом акромиального конца ключицы необходимо шире использовать разработанный нами способ пластики юпочично-акромиальной и юпочично-юпововидной связок как наиболее щадящий из известных и биомеханически обоснованный.

3. При выполнении операции по предложенному способу для проведения трансплантата целесообразно применять предложенный нами распатор-проводник и шило-проводник.

4. Индивидуальный подход к длительности предоперационного периода и послеоперацонного периода и послеоперационной реабилитации целесообразно определять в соответствии с разработанной нами классификацией повреждений юпочично-акромиального сочленения.

У больных с признаками плече-лопаточного периартроза длительность предоперационной подготовки и послеоперационного периода следует увеличивать на 8-10 дней. В комплексе медицинской реабилитации целесообразно использование физиопроцедур, лечебной физкультуры, массажа, направленной медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, ускоряющих регенеративные процессы в мягкотканых структурах и восстановление функции всего плечевого пояса.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Стуколов, Виктор Сергеевич

1. Александер Р. Биомеханика: Пер. с англ. М.: Мир, 1970. - 340 с.

2. Алиев В.М. с соавт. (1981).

3. Оперативное лечение вывиха акромиального конца ключицы «стягивающей петлей» / В.М. Алиев, Б.С. Корнев, A.HL Чуприна и др. //Здравоохранение Казахстана. 1981. - № 7. - С. 52-53.

4. Андриенко Е.К. Лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд.мед.наук. Донецк, 1960. -19 с.

5. Ардашова Е.И. , Самойлова Т.К. Применение ГБО и перфората в комплексном лечении компрессионной травмы мягких тканей //Гипербарическая физиология и медицина. № 1. - 26 с.

6. Архипов С.В. Артроскопический метод лечения нестабильности плечевого сустава // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. - № 2-3. -С. 113-121.

7. Архипов С.В. Артроскопический метод эндоскопического лечения сумакромиатольной компрессии ротаторной манжеты плеча // Анналы травматологии и ортопедии. — 1998. № 2-3. - С. 105 -112.

8. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей М.: Медицина. - 1973. -160 с.

9. Бабич Б.К. Травматологические вывихи и переломы.- Киев: Госмед-издат УССР. С. 84-89.

10. Байкова 3.3. Иссечение акромиального конца ключицы при вывихах его //Новый хирургический архив. 1960. - № 5. - С. 23-26.

11. Барабол В.Д. Многоступенчатый погружатель для открытого вправления акромиального концы ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 5. - С. 58.

12. И. Батвинков Н.И., Гарелин П.В. Миграция спицы Киршнера в средостение после остеосинтеза ключицы //Здравоохранение Белоруссии. — 1984.-№Ю.-С. 72-73.

13. Беляков А.А., Капитанский И.С. Применение низкотеплового гелий-неонового лазера в лечении ортопедо-травматологических больных. IV Всероссийский съезд травматологов-ортопедов //Сб. тез. докл. -Куйбышев, 1984.-С. 178-180.

14. Березовский О.И. Способ фиксации акромиального конца ключицы. А.С. 906536. СССР. МКИ ЗА 61 В 17/00.

15. Берхина Ф.О. О травматических вывихах ключицы //Ортопедия и травматология. 1935. - № 3. - С. 11-26.

16. Билькевич А.А., Рахмаджанов К.Р. Миграция металлического стержня //Здравоохранение Казахстана. 1979. - № 2. - С. 71.

17. Богдалович УЛ. Лазер в травматологии и ортопедии //Труды V Всероссийского съезда травматологов-ортопедов, 1976 .-С. 194-199.

18. Бом К.Б. Оперативное лечение полных вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд.мед.наук. Одесса, 1969. -11с.

19. Бочкарев Я.П., Бажедонов В.В. Опыт применения полимерных материалов в ортопедии и травматологии //Тезисы докладов Всесоюзного семинара, 1974 С. 64-65.

20. Брянцева Л.Н., Роснов Р.В. Сухожильная пластика грудино-ключичного и ключично-акромиального сустава // Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. 1979. - № 2. -С. 79-85.

21. Булатова О.Н. Об оперативном лечении вывиха акромиального конца ключицы // Материалы к итоговой науч.конф. ЛенНИИТО. Вопросы травматологии и ортопедии.-Л., 1965. С. 58-61.

22. Варданян Ш.Г. Аппаратное лечение акромиальных вывихов ключицы: Автореф. дис. канд.мед.наук. Ереван, 1990.-22с.

23. Варданян Ш.Г. устройство для лечения акромиальных вывихов ключицы: А.с. 760965 СССР: МКИ ЗА 61 В 17/18.

24. Варшавский И.М., Геллер А.Н. Местная гидрокортизонотерапия вамбулаторной практике. Куйбышев, 1982. — С. 11.

25. Верещагин Н. А. Новые подходы к лечению привычного вывиха плеча // Материалы международного симпозиума ортопедов России и Чехии «Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии». Нижний Новгород,1999.

26. Виноградова Т.Д., Кулевич А.Ю. Лечение травматических вывихов акромиального конца ключицы //Военно-медицинский журнал. -1982.-№8.-С. 25-28.

27. Вознесенская Г.А. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы //Труды по актуальным вопросам практической хирургии. М., 1965. - С. 52-59.

28. Войтович В.В., Войтович А.В., Парфенов С.Г. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4. - С. 47-47.

29. Волков М.В. Пластмассы в травматологии и ортопедии //Хирургия. — 1996.-№2.-С. 3-11.

30. Воробьев А.В. Лавсанопластика в лечении вывихов акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. -1987.- № 6. С. 49-50.

31. Воробьев А.В. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Горький, 1988. - С. 23.

32. Воронин В.М. с соавт., 2001.

33. Новое в лечении перелома ключицы стержнем / В.М Воронин, Н.М.Лапин. Ю.Б.Семкин и др. // Вест. Ун-та дружбы народов. 2001.- №2. С.99 —102.

34. Ганиев М.Х. Лечние вывихов акромиального конца ключицы: Автореферат дис. .канд.мед.наук. Москва, 2991. -24 с.

35. Герасимов А.Н. К методике оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология ипротезирование. -1964. № 12. — С. 62.

36. Гиммельфарб A.JI. Диагностика и лечение вывихов акромиального конца ключицы (Методическое письмо). Казань, 1968. - С. 7-8.

37. Гольдман Б.Л. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Труды Юбилейной научной конференции, посвященной 30-летию кафедры травматологии и ортопедии Новокузнецкого ГИ-Дува. Кемерово, 1965. - С. 280-284.

38. Гольдман Б.Л., Могильникова Т.И. Исходы лечения застарелых вывихов и подвывихов акромиального конца ключицы и деформирующих артрозов юпочично-акромиального сочленения //Инвалидность от травм у шахтеров. -1974. С. 19-23.

39. Гонгальский В.И., Кваша В.П. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 8. - С. 61-68.

40. Гонгальский В.И., Кваша В.П. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы И-Ш ст. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. - С. 61-62.

41. Горбатенко С.А. Ультразвуковая диагностика поражений мягких тканей опорно-двигательного аппарата //Функциональная и биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии: Сб. науч. труд. Горький, 1989.-С. 5-26.

42. Горбатенко С.А., Голубев В.Г. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата: Учебное пособие -1991. С. 5-26.

43. Гориневская В.В. Вывихи ключицы //Основы травматологии. М.: Медицина. -1953. - Т. 2. - С. 785-791.

44. Графская Н.Д. Изменения свойств капрона в живом организме //Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1996. - № 1.- С. 811.

45. Гюльмагомедов У .А. Наша модификация внеочагового остеосинтеза при лечении вывиха акромиального конца ключицы //Труды научной конференции, посвященной 30-летию кафедры травматологии и ортопедии Дагмедакадемии. Махачкала, 1997. - С. 92-94.

46. Данабаев МД. Хирургическое лечение вывихов и переломо-вывихов ключично-акромиального сустава: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Ташкент, 1991. 21с.

47. Двойников С.И. Клинико-функциональные аспекты диагностики и лечения повреждений сухожильно-мышечного аппарата: Автореф. дис. докт.мед.наук. Самара, 1992. С. 58.

48. Девин И.В., Ширяев В.Н. Устройство для вправления акромиальных вывихов ключицы// А.С. № 810230 кл. А 61 В 17/18 1981.

49. Девятое А.А., Губосарян Т.П. аппарат для лечения вывихов акромиального конца ключицы // А.С. 1123670 СССР МК.И. 3 А 61 в 17/18.

50. Дегтярева С.И., Лаврищева Г.И. Восстановление целостности поврежденных сухожилий при сшивании их и при пластическом замещении их дефектов //Материалы докладов. Научная сессия институтов травматологии и ортопедии 11-13 октября 1962 г. М. С. 11901200.

51. Диагностика и лечение ранений под редакцией Шапошникова Ю.Т. М.Медицина, 1984. -73 с.

52. Длясин Г.Н., Хачатуров А.М. Вправление и фиксация акромиальных вывихов по Графейнштейну //Ортопедия, травматология и протезирование. -1974. № 5. - С. 73-74.

53. Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология. М. Медицина, 1986. ~ С. 220-225.

54. Дубровин Г.М. Стабильно-функциональная фиксация пружинной тягой при лечении вывихов и переломов акромиального конца ключицы: Автореф. дисканд.мед.наук. М., 1987. - С. 16.

55. Дудкевич Г.А., Ец А.Г., Розанова Р.П. Вывихи акромиального конца ключицы //Материалы научно-практич. конф. Ярославль, 1965. - С. 89-91.

56. Единак А.Н. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1976. № 4. - С. 7779.

57. Единак А.Н. Устройство для закрытого вправления акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1980.-№6.-С. 52-53.

58. Елизаров М.Н. Новый метод оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы //Труды Министерства здравоохранения СССР. М., 1963. - Т. 23. - С. 60-62.

59. Елизаровский С.И. Судьба сухожилия проведенного через искусственный канал в кости //Вестник хирургии им. НИ. Грекова. —1969. -№ 7.-С. 111-112.

60. Елисеев А.Т. Гетеропластика связок акромиально-ключичного сочленения: Автореф. дис. канд.мед.наук. Караганда, 1970. 18 с.

61. Жуков Б.Л., Кехтер А.П. способ лечения вывихов акромиального конца ключицы. А.С. 239499. СССР МКИЗ А 61 В 19/00

62. Завражин Н.М. Лечение вывихов акромиального конца ключицы внутрисуставным остеосинтезом спицей для скелетного вытяжения //Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - № 6. - С. 5758.

63. Зорин А.Б. Сравнительная оценка способов лечения вывихов акромиального конца ключицы //Весшик хирургии им. И.И. Грекова, 1975.-№10.-С. 110-113.

64. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. 2002. - С. 135.

65. Иванеева В.М. Гипербарическая оксигенация в травматологии

66. Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 1. - С. 27.

67. Иванов Г.А. Стабильная фиксация и раннее функциональное лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы: Авто-реф. канд.дис. .мед.наук. М., 1980. - 14 с.

68. Измалков С.Н. Экспериментальное обоснование тонизирующей ауто-теномиопластики при застарелых повреждениях четырехглавой мышцы бедра: Автореф. канд.дис. .мед.наук. Куйбышев, 1986. -20с.

69. Илизаров Г.А., Барабаш А.П., Попова JI.A. Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы // А.С. 1174016 МКИ 3 А 61 В 17/56.

70. Илизаров М.Н. сравнительная оценка консервативных и оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы : Автореф. канд.дис. .мед.наук. М., 1986.-21 с.

71. Казанцев А.Б. Оперативное лечение повреждений ключично-акромиального сочленения с применением конструкций с памятью формы: Автореф. канд.дис. .мед.наук. Кемерово, 1995.-20с.

72. Калнберз В.К. Наложение погружающего П-образного шва при акро-миальных и стернальных вывихах ключицы //Труды Рижского института травматологии и ортопедии. Рига, 1961. Вып. 5. - С. 81-85, С. 19.

73. Каныкин АЛО. с соавт.( 2001).

74. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. 2-е издание. М., Медицина, 1967.-е. 120-124.

75. Каплан Ш.Б. устройство для лечения вывихов и переломов акромиального конца ключицы. А.С. 583797. СССР МКИ А 61 В 17/18.

76. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма. М.: Наука, 1978. - 224 с.

77. Кашкаров С.К. модификация лечения вывихов ключицы //Труды Ленинградского НИИТО. Л. Медгиз. -1958. - С. 298-301.

78. Каюпов С.К. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы с созданием П-образной погружной акромиально-ключичной связки:. Казахстан, г. Астана, 1998. -16 с.

79. Кваша В.П. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд.мед.-Киев, 1989. 21 с.

80. Кишновский А.Н., Тюнин Л.А., Есиновская Г.А. Атлас укладок при рентгеновских исследованиях. Л.: Медицина, 1987. - С. 318-319.

81. Клименко И.Г., Зырянова Т.Д. Способ лечения хронической нестабильности коленного сустава //Материалы III Пленума правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. Санкт-Петербург. -Уфа, 1998.-С. 104-105.

82. Ключевский В.В. Биологический метод лечения повреждений голеностопного сустава //Материалы Ш пленума правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. Санкт-Петербург Уфа, 1998. -С. 106-107.

83. Ковалев В.А., Куралесин А.Т. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы //А.С. 448011. СССР МКИЗ А 61 В 17/18.

84. Колесников Ю.П., Дубровин Г.М. О лечении вывихов акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986.-№12.-С. 41-42.

85. Колесников Ю.П., Свиридов А.И., Дубровин Г.М. Вывихи и переломы ключицы. Воронеж, 1992. - С. 132.

86. Колесников Ю.П., Черкашин А.А. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. № 1. - С. 46-47.

87. Коллонтай Ю.Ю., Гулай А.М. Прочность сухожилий восстановленных консервированными аллотрансплантатами //Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 11. - С. 49-51.

88. Кондратюк А.Ф. Лечение вывиха акромиального конца ключицы //Военно-медицинский журнал. 1969. - № 3. - С. 69-71.

89. Коптюх В.В. Устройство для вправления вывихов акромиального конца ключицы. //А.С. № 787010. СССР МКИЗ А 61 В 17/18.

90. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. Самара, 1998. - 184 с.

91. Котельников Г.П. реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава: Автореф. дис. .докт.мед.наук. -Куйбышев, 1988. 30 с.

92. Котельников Г.П., Ардатов С.В. Новый подход к лечению нейроди-строфическиого синдрома при травмах нижних конечностей //Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 1. - С. 10.

93. Котельников Г.П., Косарев В.В., Аршин В.В. Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы от функционального перенапряжения. Самара, 1997. - 164 с.

94. Котельников Г.П., Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф. Травматология. Учебник для пред- и постдипломной подготовки с студентов старших курсов. Самара, 2001. — 480 с.

95. Котельников Г.П., Чернов А.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава. Самара, 1999. - 184 с.

96. Котельников Г.П., Чернов А.П., Измалков С.Н. Нестабильность коленного сустава. Самара, 2001. С. 230.

97. Краснов А.Ф. Методика тренировки мышц при сухожильно-мышечных пересадках //Актуальные вопросы клинической медицины: Сборник научных трудов. Куйбышев КМИ, 1966. - № 3. - С. 2838.

98. Краснов А.Ф. Можно ли пересаживать сухожилие слабых мышц //Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. - № 12. - С. 4248.

99. Краснов А.Ф., Давыдкин Н.Ф. Гипербарическая оксигенация при лечении переломов. Издательство Саратовского университета. Самарский филиал, 1991. -128 с.

100. Краснов А.Ф., Чернов А.П., Литвинов С.А. Хирургическое лечение больных с нестабильностью тазобедренного сустава после перенесенного полиомиелита. Методические рекомендации, Куйбышев, 1987.-10 с.

101. Крупко И.А., Ткаченко С.С. Пересадка консервированных сухожильных гомотрансплантатов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1964. -Т. 93. № 8. - С. 55-61.

102. Кужупеев Е.С. Вывихи акромиального конца ключицы и их лечение: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Москва, 1963. - 18 с.

103. Кузнецов И.А., Монахов В.В. Артроскопические вмешательства при различных повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава. //Сборник материалов IV конгресса Российского артроско-пического общества. Москва, 2001. - С. 37-38.

104. Кузнецов И.А., Солодов И. А. Изучение прочностных свойств некоторых биоматериалов, применяемых для восстановления крестообразных связок коленного сустава //Сборник материалов симпозиума,-Москва, 2000. С. 101-102.

105. Кузьменко В.В. Новые возможности в реконструкции капсульно-связочного аппарата коленного сустава //Материалы конгресса травматологов-ортопедов России. Ярославль, 1999. - С. 202-203.

106. Кучуренко Г.С., Новицкий А.Н. К вопросу оперативного лечения акромиального конца ключицы //Тезисы конференции молодых ученых института усовершенствования врачей им. С.М. Кирова, посвященной 75-летию института. Л., 1961. - С. 45-47.

107. Лаврищева Г.И., Оноприенко Т.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М. Медицина, 1996.-С. 175-195.

108. Лагунова И.Т. Ренттеноанатомия скелета. М. Медицина, 1981. - С. 236-238.

109. Лаская Л.А. Реабилитация спортивной работоспособности после травм опорно-двигательного аппарата. М. Медицина, 1971. - 86 с.

110. Левенец В.Н, Таракулова НА., Пляцко В.В. Лечение привычного вывиха плеча, //Ортопедия, травматология и протезирование, 1985.-№4.-С. 56-58.

111. Леончук Г.С. Опыт лечения больных с вывихом акромиального конца ключицы. //Труды Киевского НИИ ортопедии и травматологии. — 1962.-Т. 8.-С. 32-33.

112. Ли А.Д. О новом хирургическом лечении вывиха акромиального конца ключицы. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1961.-№9.-С. 64-65.

113. Либерзон С.А. К методике оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы. //Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1971.-№5.-С. 89-90.

114. Локшина Е.Т. Применение капроновой сетки для пластики сухожилий у травматологических больных. //Здравоохранения Таджикистана. Сталинабад. - 1962., Т. 31. - С. 21-24.

115. Любошиц НА., Маттис Э.О. Система оценок анатомо-функциональных исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями //Акутальные вопросы травм и ортопедии. М., 1979. - вып. 20. - С. 75-81.

116. Макаревич Р.Е. Лечение неосложненных повреждений вращательной манжеты плеча // Вестник травматологии и ортопедии. 2001. - № 3.-С. 29-33.

117. Малыгина М.А. Восстановление связочного аппарата коленного сустава. //Материалы Ш Пленума Правления Ассоциации ортопедов-травматологов России. Санкт-Петербург-Уфа. —1998. С. 164-165.

118. Малыгина М.А., Ромасенко М.В. Использование гипербарической оксигенации после эндопротезирования крестообразных связок коленного сустава. //Гипербарическая физиология и медицина. 2002. -№ 1.-С. 33.

119. Малыгина М.А., Филиппов О.П. Протезирование крестообразных связок коленного сустава полиэстероловыми связками протеза. //Сборник материалов Первого конгресса Российского артроскопиче-ского общества. Москва, 1996. - С. 45.

120. Мальцев А.И. Восстановление поврежденного связочного аппарата ключично-акромиального сочленения новым способом //Вестник хирургии им. ИИ Грекова. 1962. - № 3. - С. 88.

121. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика. Минск. Наука и техника, 1978.-511 с.

122. Махажанов Х.Ж., Мадыканов О.М. К лечению вывихов ключицы. //Ученые записки карагандинского госмедуниверситета. Караганда, 1966. Т. 3. - вып. 134. - С. 293-294.

123. Мельников А.Г. Лечение вывихов акромиального конца ключицы //Военно-медицинский журнал. 1982. - № 10. - С. 45-46.

124. Мертель И.И. Гипербарическая оксигенация в системе лечения больных с открытыми переломами по методу Илизарова. //Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 1. - С. 51.

125. Мизин А.П. Оперативное лечение вывиха акромиального конца ключицы с применением восьмиобразного погружного трансоссального шва: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Днепропетровск, 1969. - С. 20.

126. Микусев И.Е., Зайнуллин Р.В., Скворцов А.П. Лечение вывихов акромиального конца ключицы //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1987.-№8.-С. 69-70.

127. Мистакопуло Р.Ф., Мистаконуло Д.Р. устройство для лечения акро-миально-ключичного сочленения при разрыве и вывихе. А.с. 1284535. СССР. МКИЗ. А 61 В 17/58.

128. Михельсон Э.Р.» Чайка НА. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1987. № 6. - С. 42-43.

129. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1994. - С. 69-70.

130. Мовшович И.А. Пластика лавсаном при повреждении связок и сухожилий опорно-двигательного аппарата. //Хирургия, 1987. № 1. - С. 74-79.

131. Мовшович И.А. Полимеры в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1978.- 103с.

132. Мулинская М.Г., Карелина И.В., Гриненко А.М. Лечебная физкультура и физиотерапия при сухожильно-мышечной пласти-ке//Сухожильно-мышечная пластика в ортопедии / Сборник научных трудов. Куйбышев, 1982.-С. 143-147.

133. Мухаммедов О.М., Курбанмалидов А.К. Вывих акромиального конца ключицы и его лечение. //Здравоохранение Туркменистана. 1985. -№12.-С. 7-10.

134. Никитин Г.Д., Корнилов Н.В. и др. Аллопластика при повреждении мышц, сухожилий и связок. М. Медицина, 1994. - С. 39.

135. Новаченко Н.П. Вывихи акромиального конца ключицы //Ортопедия и травматология. М.: Медицина, 1965.- С.884.

136. Новаченко Н.П. Вывихи акромиального конца ключицы. //Руководство по хирургии. М., 1960. - Т. 2. - С. 76-78.

137. Носовский С.Я. К методике лечения вывихов акромиального концаключицы. //Тезисы докладов научной конференции институтов протезирования. Харьков, 1965. - С. 156-157.

138. Олифренко В.П. Водо-теплолечение. М. Медицина, 1978. - С. 3639.

139. Ондрина С.П. Оперативное лечение ключично-акромиальных вывихов. //Материалы научно-практической конференции. Приокское книжное издательство, 1966. - С. 63-65.

140. Осиновский В.М. К методике костно-пластической фиксации надак-ромиальных вывихов ключицы. //Казанский медицинский журнал. -1938.-№7.-С. 689-696.

141. Пирхадзе И.М. Биомеханические основы стабильного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей. Учебное пособие для врачей. Москва, 1998. 87с.

142. Побел А.К., Ткалич В.П. Поливада А.Н. Способ оперативного лечения полного вывиха акромиального конца ключицы. //Тезисы докладов научно-практической конференции рационализаторов и изобретателей мед.учреждений. г. Запорожья. Запорожье, 1984. - С. 42.

143. Пролетарский В.З. Устройство для вправления вывиха и фиксации акромиального конца ключицы. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 5. - С. 60-61.

144. Прудников В.А. Повреждение вращающей манжеты плеча, сочетание с поражениями плечевого сплетения: Автореф. дис.докт.мед.наук. Санкт-Петербург, 1995. - 42 с.

145. Рак А.В., Хаймин В.В. Оперативное лечение полных вывихов акромиального конца ключицы. //Новые методы профилактики диагностики и лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Л., 1979. - С. 64.-765.

146. Решетников П.В. К вопросу об оперативном лечении вывиха акромиального конца ключицы. //Труды госпиталя ДК БФ. Калининград, 1971.-С. 201-204.

147. Руцкий А.В., Лернер А.А. Инструменты для сухожильно-мышечной пластики. //Здравоохранение Белоруссии. —1986. № 10. - С. 73-74.

148. Свердлов Ю.М. Травматические вывихи и лечение. М.: медицина, 1978.-С. 10-17.

149. Селиванов В.П. К вопросу об оперативном лечении вывихов акромиального конца ключицы. //Труды итоговой годичной научной конференции Новокузнецкого ГИДУВа. Кемерово, 1956. -С. 37-43.

150. Сеппо А.Я., Вийрес У.А. Акромиально-юпочичный остеосинтез при надакромиальных вывихах ключицы. //Рефераты докл. VIII Республик. конф. Эстонская ССР. Тарту, 1962. - С. 167.

151. Сергеев С.В. и др. Диагностика и лечение повреждений связок коленного сустава. Сб.материалов зимнего Всероссийского симпозиума «Коленный сустав». Москва, 1999. - С. 29-30.

152. Сердюк В.В., Юрков А.А., Попов НА. Устройство для остеосинтеза при переломах и вывихах ключицы. //А.С. 61. В 17/58 1986.

153. Скляренко Е.Т., Кинчая И.Д. Поздняя пластика при повреждении ахиллова сухожилия. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1962.-№12.-С. 22-26.

154. Скоблин А.П., Блискунов А.И., Аль-Хашили Х.И. Способ оперативного устранения вывихов акромиального конца ключицы. // А.С. 477720 МКИЗ А 61 В 17/00 1975.

155. Скоблин А.П., Бом Б.К., Рохлинский А.Я., Грибовой А.П. Переломыи вывихи ключицы. Киев: Здоровье, 1973. — 128 с.

156. Скоблин А.П., Рехлицкий А.Я. Остеосинтез ключицы капроновой лентой. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - № 12. -С. 48-50.

157. Скороглядов А.В., Кондырев Н.М., Копенкин С.С. Восстановитель-ноелечение повреждений вращающей манжеты плеча А Мат. Наун. Конф. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» Нижний Новгород, 2001. - С. 293 - 294.

158. Соколов В.А., Липовой Б.А. Способ оперативного лечения вывихов в юпочично-акромиальном сочленении. //Ортопедия, травматология ичпротезирование. 1979. - № 7. - С. 60-61.

159. Сорокин А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека. М.: медицина, 1973. - С. 123-151.

160. Степнов В.Н. Экспериментальное обоснование оптимальной торакопластики при воронкообразной груди. //Кандидатская диссертация. Куйбышев. 1983. - 175 с.

161. Сухоносенко В.М., Зар В.В. Аллопластика связочного аппарата коленного сустава. Сборник материалов зимнего Всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав». -Москва, 2000. С. 188-189.

162. Сушко Т.С. Аппарат для лечения вывихов акромиального конца ключицы. //А.С. № 810230 Кл. А 61 В 17/18. 1981.

163. Таха, Абас Таха. Чрезкожная упруго-динамичная фиксация при свежих вывихах акромиального конца ключицы: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Москва, 1991. — 21 с.

164. Терновой К.С., Синило М.И. Ошибки и осложнения в клинике травматологии и ортопедии. Киев: «Вища школа», 1987. - С. 68-71..

165. Ткаченко С.С., Янчур В.Н. К меггодике оперативного лечения травматических вывихов акромиального конца ключицы. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1962. - № 12. - 108-110.

166. Травматология и ортопедия. /Под редакцией Х.А.Мусалатова, Г.С. Юмашева.- М., Медицина, 1995. С. 188-191.

167. Трубников В.Ф. Вывихи ключицы. //Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. — Киев, 1984. С. 276-278.

168. Уразгильдеев Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при переломах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы: Автореферат канд.дис. .мед.наук. — Москва, 1997.-С. 19.

169. Файтельсон А.В., Дубровин Г.М., Тихоненко С.Н. Раннее восстановление функции плечевого сустава при вывихах акромиального конца ключицы. Сборник материалов Всероссийского зимнего симпозиума «Коленный и плечевой суставы».- Москва, 2000. с. 204.

170. Франке К. Спортивная травматология, перевод с немецкого JI.M. Рябовой. М. Медицина, 1981. С. 56-58.

171. Фролов JI.C., Вишневская А.М. Определение амплитуды движений в суставах человека. Методические рекомендации. — JL, 1982. — 19 с.

172. Хакижманова Х.К. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы. //Здравоохранение Казахстана. 1983. - № 11. - С. 49-51.

173. Хакижманова Х.К., Султанова А.С. Лавсанопластика при вывихах акромиального конца ключицы. //Тезисы к 1-й Науч.практ.конф. травматологов Таджикской ССР. Душанбе, 1983. - С. 124-125.

174. Хлызов В.И., Йодов Э.М. Ранение легочной артерии, аорты и верхней полой вены мигрирующей спицей Киршйера'. //Вестник хирурги им.

175. RE Грекова.-1983.-Т. 131,№7.-С. 131-132.

176. Цих О.И. Консервативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. канд. дис. .мед.наук,- Новосибирск, 1979. С. 16.

177. Чаклин В.Д. Вывихи ключицы. //Основы оперативной ортопедии и травматологии.- М.: Медицна, 1964. С. 300-302.

178. Черемухин О.И. Погружное шинирование ключично-акромиального сочленения металлоконструкциями с памятью формы: Авто-реф.канд.дис. .мед.наук.-Москва,2001.-С. 16.

179. Черкез-заде Д.И. Чрезсуставная фиксация спицами Киршнера при свежих и застарелых переломах и переломо-вывихах. //Ортопедия, травматология и протезирование. —1973. № 2. - С. 5-10.

180. Черкез-заде Д.И., Уразгильдеев Р.З., Тощев В.Д. устройство для репозиции и фиксации при вывихе акромиального конца ключицы. Патент РФ № 2089122.

181. Чирков B.C. Лечение вывихов акромиального конца ключицы. //Вопросы травматологии и ортопедии. Саратов, 1965. С. 100-101.

182. Шимбаревский А.Н. Лечение вывихов акромиального конца ключицы. Автореф. канд.дисс. Горький, 1965. — 11 с.

183. Ширмухамедов Т.Н., Шакиров А.Ш. и др. Модификация оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы. //Мед.журнал Узбекистана. -1980. № 3. - С. 15-17.

184. Шмидт И.З. Раздельная аллопластика кшочично-лопаточных связок при полных надакромиальных вывихах ключицы. Актуальные вопросы хирургии и травматологии. М., 1971. - С. 149-152.

185. Шойлев Д. Спортивная травматология. Пер. с болгарского. — София «Медицина и физкультура», 1986. С. 48-50.

186. Штутин А.Я., Зинченко Е.К., Зорин А.Б. Диагностика и лечение травматических повреждений ключицы. Методические рекомендации. Донецк, 1979.-51с.

187. Щедрин Л.И. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключиц. //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1975.-№7.-С. 65-67.

188. Щербаков В.Т. Оперативное лечение привычного вывиха плеча: Ав-тореф. дисс.канд.мед.наук. -Куйбышев, 1989.-21 с.

189. Эрешов Б.Э. Аллопластика при вывихах акромиального конца ключицы. //Здравоохранение Туркменистана. 1964. - № 12. - С. 45-47.

190. Юмашев Т.Е. К вопросу о вывихах в ключично-акромиальном сочленении. //Вопросы неотложной хирургии, М. — 1959. — 310 с.

191. Юрков А.А. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Киев, 1993. — 22 с.

192. Юхин Л.С. Консервативное лечение вывиха акромиального конца ключицы //Вестник хирургии им. Грекова. — 1964. — Т. 93. № 11. — С. 104-106.

193. Мюллер М.Е. с соавт. 1996.

194. Руководство по внутреннему остеосинтезу (перевод на русский язык.) / М.Е. Мюллер, М. Апльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер .// Москва, 1996. - С. 434-436.

195. Симон P.P., Кенигскскнехт С.Д. Неотложная ортопедия конечности. М. Медицина, 1998. С. 465-492. перевод с английского.194. Albot L. et al. 1999.

196. Surgical approaches to the shoulder joint / L.Albot., J.Sauders., H.Hagly, S Jones // J. Bone Joint Surgery. 1999. -N31.- P. 235 - 255.

197. Albot L., Lucas D. The function of the clavicle // Ann. Surg. 1954. - V. 140.-№4.- P. 583-599.196. AL-Etani et al., 1998.

198. Masked rotatory subluxation of the atlas associated with fracture of the clavicle: a clinical and biomechanical analysis / H. AL-Etani, J. D'Astous,

199. M. Letts, М. Hahn, A.Yeadon. // Am. J. Orthop.- 1998. V. 27. - N5. -P.375-80.

200. Allman F.D. Fracture and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation // J. Bone joint Surg. 1967. - V. 49. - № 4 - P. 774-784.

201. Antonio G.E. et al., 2003.

202. Pictorial essay. MR imaging appearance and classification of acromioclavicular joint injury / G.E.Antonio, Cho JH, C.B.Chung, D.J. Trudell, D. Resnick. JR Am J Roentgenol.- 2003. V. 180. N 4. - P.:l 103-1110.

203. April G., Gelfert G. Zur operativenbehadlung der luxatio acromioclavicu-laris // Chirury. 1975. - Bd. 46 - № 3. - S. 140-142.

204. Arenas AJ, Pampliega T, Iglesias J. Surgical management of bipolar clavicular dislocation. // Acta Orthop Belg.- 1993; -V. 59, N 2. P.202-205.201. Armbrecht A, Graudins J.

205. Temporary extra-articular Bosworth' fixation in complete shoulder joint separation. Follow-up results of 41 surgically treated patients.: Aktuelle Traumatol. 1990. V. 20. -N 6. - P.:283-7.

206. Bacarani G., Grandi A. Tangential resection of the distal clavicle in the treatment of acromioclavicular dislocation // J. Orthop. Trumatol. 1977. -V.3- P. 375-784.203. Baldrati L. et al., 1989.

207. GilliAcromion-clavicular subluxation: an unusual clinico-radiological manifestation of amyloidosis due to dialysis. / L.Baldrati, L. Brunetti, D. Docci, F. Turci, G. Bonacini ,Gilli Radiol Med (Torino).- 1989. V. 77. N5.-P. 557-559.

208. Bargren J.H., Erlanger S., Disk H.M. Biomechanics and comparison of two operative methods of treatment of complete acromioclavicular separation // Clin. Orthop. Related Res. -1978. № 130 - P. 267-272.

209. Bartonicek J., Slavik M., Kofranec J., Acromioclavicular! club // Acta orthop. traumatol Cechoslovaca -1985. V. 52. - № 4 - P. 285-296.

210. Baum. -1886 // цит. no J. Horn -1954.

211. Bednarek J., Kaczan J., Krochmalski M. Wyniki liszenka zwichniecta stawu obojczycowo -barkowego // Chir. Warr. Ruchu Ortop. Pol. — 1981. -T. 46.-№13-16.

212. Berg E.E A preliminary report of acromioclavicular joint reconstruction with clavicular corticotomy // J Shoulder Elbow Surg. 1995. - V. 4. -N.2.- P. 135-140.

213. Berg EE. Regeneration of an acromioclavicular joint after a type HI dislocation in an adult / J South Orthop Assoc. 1999 - V. 8. - N 1. - P.:61-63.

214. Birlsell D.C., TustanofF E.B., Zindsay W.K. Collagen production in regenerating tendon. Plas Reconster. Surg. 37. 0. - 1966. - P. 504-511.

215. Blatter G, Meier G. Augmentation of the coraco-clavicular ligament suture. Comparison between wire cerclage, vicryl tape and PDS cord. // Un-fallchirurg.- 1990. V. 93. -N2. - P.578-583.

216. Bohler L. (Беллер JI.). Техника лечения переломов костей (перевод с немецкого). М.-Л. Биомедгиз. 1937. - 502 с.

217. Bosch U, Fremerey RW. AC Joint Injuries: Zentralbl Chir. 2002. - V. 127. N 3. -P.:203-206.

218. Bosworth B. Acromio-clavicular dislocation: end result of screw sustention treatment // Ann. Sur. D. 1998. - V. 127. - № 1. - P. 98-111.

219. Bosworth B. Acromio-clavicular separation new method of repair //Surg Gynes. Obst. 1941 -V. 73. Dec.-P. 866-871.217. Boussaton et al. 1985.

220. Comparative evaluation of the methods of treatment of dislocations of the clavicle. //Vestn Khir Im 11 Grek. 2002. V. 161.-N 4.-P.:33-36.219. Breslow MJ. et al., 2002.

221. Treatment of acromioclavicular joint separation: suture or suture anchors? / M J. Breslow, L.M. Jazrawi, A/D. Bernstein, FJ. Kummer, A.S.Rokito // J Shoulder Elbow Surg. 2002 V. 11. - N 3. - P,:225-229.

222. Bundens G., Cook J. Repaire of acromio-clavicular separation by deltoid trapezius imbrications // Clin. Orthop. 1961. - V. 20. - P. 109-115.

223. Bunnel S. Приведено по Скоблину А.П., 1975.222. Cardone D. et al., 2002.

224. Grade Ш acromioclavicular joint injury in Australian Rules Football J / D. Cardone, J.N. Brown, S.N. Roberts, A/D. Saies , M.G. Hayes.// Sci Med Sport.- 2002 V. 5. - N 2. - P. 143-148.223. Carretta G. et al., 1994.

225. Ultrasonography of the shoulder: the acromioclavicular joint / G. Carretta , T. De Nicola, R. Gongolo, Liberati // Radiol Med (Torino).- 1994. -V. 88. -N 1-2. P. 1-7.224. Celenza M. et al., 1990.

226. A case of a fracture of the clavicle associated with an acromio-clavicular luxation. / M. Celenza, G. Bertini, De Tullio V, M. Guagnini, G. Sarda. // Minerva Med. 1990 -V.81.-P.127-129.

227. Constant S.R., Kessel L. Disruption of the acromio-clavicular joint: Sur-gicol anatomy and biological reconstruction // Injury. 1980. V. 11. - № 2. - P. 208-214.

228. Constant S.R., Murley А.Н. A clinical method of functional assessment of the shoulder // Clin, orthop. 1987. - № 214. - P. 160-167.

229. Cooper E. 1986 Цит. По O.H. Булатовой. -1965.

230. Dannohl С. Angulations osteotomy of the clavicle in luxation of the acromio-clavicular Joint // Act traum. 1984. - Bd. 14 - № 6. - S. 282284.

231. De Tullio V, Orsi R, Celenza M. Surgical treatment of Allman type Ш acromio-clavicular dislocation. A long-term follow-up study. // Acta Orthop Belg. 1994.-V. 60. -N3. - P.300-2.

232. Devar F., Barrington T. The treatment of chronic acromio-clavicular dislocation //1 Bone surg. 1965. V. 47. - В - № 1. - P. 32-34.

233. Dugiello H. Erfolge der operativen reconstruction von luxation des shlus-selbein schuetergelenks // Beitr. Orthop. Traum. — 1964. Bd. 2. - № 1. -2. -S. 215-217.

234. Ernberg LA, Potter HG. Radiographic evaluation of the acromioclavicular and sternoclavicular joints. // Clin Sports Med. 2003. V. 22. -N 2. -P.:255-275.

235. Faraj AA, Ketzer B. The use of a hook-plate in the management of acromioclavicular injuries. Report of ten cases. // Acta Orthop Belg. 2001. -V. 67. N 5. P. .-448-451.

236. Fleming R.E., Tornberg D.N., Kiernan H.A. An operative repair of ac-romio-clavicular separation //1. Trauma. 1978. - V.18. - № ю. - P. 709712.

237. Friedl W, Fritz T. PDS cord fixation of sternoclavicular dislocation and para-articular clavicular fractures. // Unfallchirurg. -. 1994 V. 97. -N 5. -P.-263-5.

238. Frohling M, Zichner L. Bosworth management of acromioclavicular joint dislocation //Sportverletz Sportschaden. 1989. V. 3. - N.2. - P :88-91.

239. Garretson RB 3rd, Williams GR Jr. Clinical evaluation of injuries to the acromioclavicular and sternoclavicular joints // Clin Sports Med. 2003. — V. 22. N 2. P.:239-254.

240. Glorion В., Delplace I. Treatment chirurgical dex luxation acromio-clavicularis par la Technique de Denar et barrington //Rev. Chir. Orthop. -1973.-V. 59.-P. 667-679.

241. Goodship A., Wilcock S., Shan J. The development of tissue around various prosthetic used as replace for ligaments and ten cons //Clin.Orthop. 1985. - V. 196. - Jun. P. 61-68.

242. Heers G, Hedtmann A. Ultrasound diagnosis of the acromioclavicular joint. Orthopade. 2002. - V. 31. - N 3. - P.:255-261.

243. Henkel T, Oetiker R, Hackenbruch W. Treatment of fresh Tossy Ш acromioclavicular joint dislocation by ligament suture and temporaiy fixation with the clavicular hooked plate} // Swiss Surg. 1997. V. 3. - N. 4 -:P. 160-166.

244. Himmelfar A.Z. Antonowa JI. Alloplastyka wizadet obojczykowo barkowychza pomoca nici kapronowy // Chir. Narz. Rucku. Ortop. Pol — 1970. V. 35. - № 2. - P. 159-162.

245. Horn I. The anatomy and treatment of acute acromio-clavicular dislocation // I.Bone IT Surg. 1954. V. 36. - № 22. - P. 194-201.

246. Imatani R.J., Hanlon J.J., Cad J. Acute complete acromio-clavicular separation // J. Bon Join Surg. -1975. V. 57 F. - № 3. - P. 328-332.

247. Jacobs В., Wade P. Acromio-clavicular joint injury: An and result stude // J. Bone Jt Surg. 1966. - V. 48. - A № - 3. - P. 475-486.246. James К et al. 1972.

248. Trieatmen of acromio-clavicular injuries especially complecte acromioclavicular separation / K. James, M.D. Weaver, K. Harold, M.D. Dunn. //. Bone Jt. Surg. 1972. - V. 541, № 6. - P. 1187.

249. Jennings S, Cohen B. Common injuries of the shoulder. Hosp Med.- 2002.-V. 63.-N 11.- P. 681-683.

250. Judet J. Les luxations acromio-clavicular recentes //Concours Med.-1978.-V. 100.-№22.-P. 3614-1616.

251. Kacik W, Ziolkiewicz M. A case history regarding a 14-year old girl with acromio-clavicular dislocation and tear of the coracoclavicular ligament. // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1993; -V. 58. - N6. - P.:459-61.

252. Kapparka J., McMaster J. Repair of acromio-clavicular separation using a Dacron prosthesis graft // Clin Orthop. Related Res. - 1978. - V. 131. -P. 247-251.

253. Karlsson J., Arnarson H., Sigurjonsson K. Acromio-clavicular ligament transfer //Arch. Orthop. Traum. Surg. -1986. V. 106. - № 1. -H. 47-51.

254. Standardized ultrasound examination for classification of instability of the acromioclavicular joint / H. J. Коек, С .Jurgens, J. Hanke, Schmit-Neuerburg // Unfallchirurgie. 1994. - .V.20. - N2. - P.66-71.

255. Kumar S, Sethi A, Jain AK. Surgical treatment of complete acromioclavicular dislocation using the coracoacromial ligament and coracoclavicular fixation: report of a technique in 14 patients // J Orthop Trauma. 1995. -V. 9. -N. 6.-P. 507-510.

256. Lettas J., Michinc P. Fractures of the coracoid process base in acute acromio-clavicular separation //Orthop. rev. 1976. -V. 5.-№ 1.-P. 77-79.

257. MacMarrey R. The surgery of acromio-clavicular joint // South. Amer. Med. J. 1999. - V. 23. - № 8. - P. 141-142.

258. Martinoli С. et al., 2003.

259. US of the shoulder: non-rotator cuff disorders: / C. Martinoli, S. Bianchi, N. Prato, F. Pugliese, M.P.Zamorani, M. Valle, L.E. Derchi // Radiographics. 2003. -V. 23. -N 2. -P.381-401; quiz 534.

260. Masseri L., Chinoitti, Manella P. Controlo clinico et ecografico di 62 patienti operati per rottura sottocutanea d.Achille // Chir. Organi. Mjv. -1994.-V. 79.-№2.-P. 213.

261. Medder P., Neutrensen A., Weise K. Die operative benandlung der frischen acromio-clavicularen luxation (Tossu Ш) dirch. Naht der Liga-mente und Kirsner Drant — Zzurtuny // Landenbecks Arch.Chir. 1980. — Bd. 350. - № 3. - S. 169-173.

262. Merk H. Einsat moeg lichkeiten der //Orthop.Traumatol. 1986. -75p.

263. Moneim M., Balduini. Coracoids fracture as a complication of surgical treatment by coraco-clavicular tape fixation of case report //ClinOrthop.Bel. Res. 1982. -V. 168. - August. - P. 133-135.

264. Moravee O., Lexa C. Dinamica stabilizace acromio-clavicularni luxace // Acta chirurg.orthop. traumat. Cechoslovaca. 1986. — V. 53. - № 3. - P. 225-227.

265. Opiola B. Podokostnowa klawiku-lotomia jako nowu operacvjnv bafkowo-ovojezvkowego // Chir Narzad Ruchu. 1964. - V. 29, r № 4. -H. 459-463.

266. Pannike A. Spatschaden der Schusselbeigglenk^ Prinzip der operativen• " ® »

267. Behandlungsertahren // Pj straumatiscftrSeteden des Schultergurtels ВЫ-lin.-1984.-S. 8-51.

268. Patinski М., Orzenchowski Z. Wuniki leczenia zwichniecia stawu barkowo-oboyczjikowego // Chirurgia Nartadow ruchu I ortopedia Polska. 1986. - N. 51. - № 2. - S. 136-138.

269. Post M. Current concepts in the diagnosis and management of acromio-claviculare dislocations // Clin. Orthop. 1985. - V. 200. - № OV. - P. 234-247.i *■".'.

270. Ranieri L. La nostra esperienza nel tramatento della acromio-claveare // Minerva orthop. 1970. - V. 21. - № 10. - P. 531-538.272. Rigutti E et al., 1990.

271. The conservative treatment of capsular-ligamentous lesions of the ac-fomioclavicular joint. /Е. Rigutti, C. Firenzani, D. Cerimele , E. Sartori. // Arch Putti Chir Organi Mov. 1990. V.38. N1. - P.:33-39.

272. Sakakid#K., Tahdka A. The treatment of acromio-claviculare luxation // Accident. Med. 1963. - № 6/3 - P. 24-32.

273. Schwartz N. Failures of clavicular intramedullary wire luxation and causes //Act. Traumatol. -1984. V. 14. - P. 159-163.

274. Sp66d I. Campbell's opefatlve dfthopaedics // London, 1956. V: Ш.7.-P. 473-477.

275. Steiman приведено по Скоблину А.П. 1975.

276. Stewart М. Dislocation // Campbell's operative Orthopaedics, 1971. -Ed. S. V. 1.-P. 425-426.

277. Schalapter E. Die Luxatic acromio-clavicularis inverterterata // Helv.chir. Acta. 1955. - Bd. 22. - № 4-5. - P. 295-269.

278. Taft T.N., Wilson F.C., Oglsby I. Dislocation of acromio-claviculare joint // J. Bone Joint Surg. 1987. - V. 69. - № 7. - P. 1045-1051.

279. Tanner A, Hardegger F. Coraco-clavicular screw fixation: a simple treatment of acromioclavicular joint dislocation. // Unfallchirurg. 1995. — V. 98.-N10.-P. 518-521.

280. Thiemeyer J. F metod of repair of symptomatic chronic acromio-clavicularis dislocation // Ann. Surg. 1954. - V. 140. - - № 1. - P. 75-80.

281. Toss F., Mead N., Sigmond H. Acromio-clavicular separations: useful and practical classification for treatment // Clin Orthop. 1963. - V. 28. - № 1.-P. 111-119.

282. Urist M.R. Compete dislocation of acromio-claviculare joint: the nature of the traumatic lesion with an analysis of forty-one cases // J. Bone Joint Surg. 1996. - V. 28. - Oct. - № 6. - P. 813-837.

283. Vandekerckhove B. et al. 1985.

284. Surgical treatment of acromio-claviculare dislocation longterm followup study / B. Vandekerckhove, J. Van Meirhaeghe, M. Van Steenkiste^ W. De Groote, P. Vertongen. // Acta Orthop. Belg. 1985. - V. 51. - № 1. - P. 66-79.

285. Vargas L. Repair of complete acromio-claviculare dislocation, utilizing the short head of the biceps // J. Bone t Surg. 1942. - V. 24. - № 5. - P. 772-773.

286. Walch G. Traumatic acromio-clavicular pathology. / Rev Prat. -1990 -V. 40. N11. P.999-1002.288. Wang S.etal., 2002.

287. A modified method of coracoid transposition for the treatment of complete dislocation of acromioclavicular joint / S. Wang, Du D, P. Zhang, S.Yang, Y.Fan. // Chin J Traumatol.- 2002 V. 5. - N. 5. - P.307-310.289. Wang S. et al., 2002.

288. A modified method of coracoid transposition for the treatment of complete dislocation of acromioclavicular joint / S. Wang, Du D, P. Zhang, S.Yang, Y.Fan.// Chin J Traumatol- 2002-V. 5.-N. 5.-P.307-310.

289. Warren-Smith C., Ward M. Operation for acromio-claviculare dislocation // J. Bone Joint Surg. 1987. - V. 69. - B. - № 5. - P. 715-718.

290. Watkins J. An operation for the relief of acromio-claviculare luxation // J. Bone Joint Surg. 1925. - V. 7. - № 4. - P. 790-792.

291. Watson-Jones R (Уотсон-Джонс). Переломы костей и повреждений суставов (Перевод с английского). М., Медицина:. 1972. - 672 с.

292. Weaver J.K., Dunn Н.К. Treatment of acromio-claviculare Injuries especially complete acromio-claviculare separation // J. Bone Joint Surg. -1972. V.54. - № 6. - P. 1187-1194.

293. Zazcznyi B. Late reconstruction of the ligaments following acromio-claviculare separation // J. Bone Joint Surg. 1976. - V.58. -A. № 6. - P. 792-795.

294. Winkler H, Schlamp D, Wentzensen A. Treatment of acromioclavicular joint dislocation by tension band and ligament suture // Aktuelle Traumatol. 1994. - V. 24. - N 4: - P.133-9.

295. Zaslav K.R., Ray S., Neer C.S. Conservative management of a displaced medial clavicular physeal injury in an adolescent athlete. A case report and literature review. //J Sports Med. 1989. V.17.-N6. -P.833-336.

296. Zimmerman H. Arch. Orthop. Unball. Chir.69. 1970. - c. 60-63.