Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Внутрипортальная ифузионная терапия как метод повышения безопасности временной окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Булдаков, Андрей Владимирович :: 2006 :: Пермь
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ^.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Проблема временной окклюзии ПДС и терапия острого прекращения гепатопортального кровотока (обзор литературы).
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика внутрипортальных инфузий на основе реамберина при окклюзии ПДС в эксперименте.
ГЛАВА 4. Клиническое и фармако-экономическое исследование включения реамберина в комплекс периоперационного инфузионно - трансфузион-ного обеспечения резекций печени, в том числе с .окклюзией ПДС.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Булдаков, Андрей Владимирович, автореферат
Актуальность исследования
В настоящее время наблюдается рост хирургической активности в отношении больных очаговой патологией печени, что может быть связано как с абсолютным увеличением числа таких больных, так и с совершенствованием лечебно - диагностической базы гепатологических клиник [24, 42, 77, 124].
Резекции печени являются операциями, связанными с высоким операци-онно - анестезиологическим риском [116]. Важнейшая проблема РП - это ин-траоперационное кровотечение с массивной кровопотерей и борьба с ним [31, 40,98, 129, 154, 168 и др.].
Давним и высокоэффективным методом профилактики и борьбы с кровотечением при резекциях и травмах печени является окклюзия печеночно-двенадцатиперстной связки (ПДС), что позволяет хирургу осуществить временный гемостаз и провести важные этапы операции с минимальной кровопотерей [38, 66, 88, 116]. Однако при пережатии ПДС возникают гемодинамиче-ские нарушения и тяжелая ишемия печеночной ткани, ограничивающие время относительно безопасной окклюзии в клинических условиях редко более чем 25 - 30 минутами [13, 38, 89, 135, 154], повышается риск послеоперационных осложнений [217].
При исходно компрометированной печеночной паренхиме (цирроз, хронический гепатит, механическая желтуха) резистентность к ишемии печени, соответственно и к окклюзии ПДС, снижается [24, 41, 148, 154, 171].
Длительность окклюзии ПДС влияет на тяжесть послеоперационного течения [155, 159], а в совокупности с другими патологическими предикторами (малый объем культи, цирроз, кровопотеря, нарушения печеночного кровотока и гипоксия [2, 16, 110, 130, 210]) является весомым фактором риска послеоперационной печеночной недостаточности, встречающейся в 4,2% - 12% РП и часто приводящей к гибели больного [16, 24, 67, 110, 154, 195, 215].
Согласно современным представлениям, в основе ишемических и ре-перфузионных повреждений органов и тканей, в том числе печени, лежит тяжелый энергетический дефицит и патологическая активизация процессов пе-рекисного окисления липидов, инициирующие разрушение мембранных структур и гибель клеток [18, 25, 48, 49, 74, 139, 140, 158, 201].
Исследованиями показано, что ОРП сопровождается снижением энергетического статуса печени [45], а резекция в условиях пережатия ПДС связана с активацией ПОЛ и депрессией антиоксидантной защиты [13, 27, 50, 88].
Современное периоперационное анестезиологическое обеспечение РП позволяет сгладить выраженность повреждающих факторов и снизить опасность неблагоприятных исходов [12, 85, 116], но не может закрыть вопрос оптимальной защиты печени от операционной ишемии и гипоксии, особенно при окклюзии ПДС.
Очевидно, что возможность окончательного решения такого вопроса вызывает сомнения, поэтому любое исследование в этом направлении, чему посвящена наша работа, будет всегда актуально. Цель исследования
Повышение безопасности временной окклюзии ПДС и эффективности периоперационного инфузионно - трансфузионного обеспечения РП путем проведения инфузионной терапии на основе препарата с энергометаболическим типом действия - реамберина, в том числе за счет его внутрипортальных инфузий.
Задачи исследования
1. Установить в сравнительном экспериментальном исследовании эффективность внутрипортальных инфузий энергопротектора реамберина и реамберина в сочетании с 10% раствором гидроксиэтилированного крахмала Инфуколом ГЭК (HES 200/0,5) и в сочетании с преднизолоном и аскорбиновой кислоты при временной окклюзии ПДС.
2. Оценить динамику изменений важнейших биохимических параметров цитолиза, ПОЛ, патоморфологических процессов, отражающих состояние печени и гемодинамических нарушений, возникающих при окклюзии ПДС в группах экспериментальных животных.
3. Определить клиническую эффективность включения энергопротектора реамберина в стандартное периоперационное гемодилюционное ИТ обеспечение РП, в том числе с окклюзией ПДС.
4. Установить фармако - экономическую эффективность применения реамберина при РП.
Научная новизна
Впервые осуществлена экспериментальная сравнительная оценка внутри-портальных инфузий препарата с энергопротекторным свойством - реамберина и его комбинаций с 10% раствором гидроксиэтилированного крахмала, аскорбиновой кислотой и преднизолоном при временной окклюзии ПДС. Разработан способ защиты ишемизированной печени при временной окклюзии ПДС путем внутри-портальной инфузии реамберина, зарегистрированный как изобретение в Государственном реестре изобретений РФ 10.02.2006 года, патент RU 2269348 С 1.
Исследована клиническая эффективность включения энергопротектора реамберина в комплекс стандартного периоперационного ИТ обеспечения РП.
Впервые проведена фармако - экономическая оценка применения реамберина в комплексе ИТТ при РП. Практическая значимость
Разработаны схемы внутрипортальной ИТТ препаратами с энергопротекторным, антигипоксическим и антиоксидантным свойствами, применение которых способствует повышению резистентности к ишемии и реперфузии печени.
Обосновано включение внутрипортальных инфузий на основе энергопротектора реамберина в комплекс ИТТ резекций печени с длительной окклюзией ПДС или тяжелой сопутствующей патологией печени (цирроз, механическая желтуха), что делает временные окклюзии ПДС безопаснее и может способствовать снижению риска возникновения послеоперационных специфических осложнений.
Определена клиническая и экономическая целесообразность использования реамберина в стандартном периоперационном инфузионном обеспечение РП, так как это ускоряет послеоперационную реабилитацию больных, сокращает время пребывания в палатах интенсивной терапии, длительность послеоперационной госпитализации пациентов и, тем самым, экономически выгодно.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Экспериментальное применение внутрипортальных инфузий энергопротектора реамберина и реамберина в сочетании с 10% раствором гидро-ксиэтилированного крахмала и, особенно, в сочетании с преднизолоном и аскорбиновой кислотой при окклюзии ПДС снижает повреждающее действие ишемии и реперфузии на печеночную ткань, предотвращает грубые нарушения гемодинамики, повышает резистентность к тяжелому оперативному воздействию.
2. Включение препарата с энергорегуляторным свойством реамберина в периоперационное ИТ обеспечение РП, в том числе с окклюзией ПДС, клинически оправдано и способствует ускорению послеоперационной реабилитации больных.
3. Использование реамберина в периоперационном ИТ обеспечении РП экономически выгодно.
Апробация диссертационной работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании проблемной комиссии кафедры хирургии ИПО и кафедры госпитальной хирургии Кировской государственной медицинской академии.
Материалы диссертационной работы в виде стендового доклада были представлены на П-й и III-й Всероссийской научно - методической конференции "Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии" (Анапа, 2005; Геленджик, 2006), в виде доклада на очередном заседании Кировского областного научного общества гематологов и трансфузиологов (май, 2006 год).
Выполненная по теме диссертации работа "Клинико-фармакологическая оценка эффектов реамберина в комплексе периоперационного обеспечения резекций печени" (соавт.: М.Н. Мазина, В.П. Сухоруков, Н.В. Гоголев), заняла III призовое место на конкурсе "Реамберин - реальность и перспективы", организованном НТФФ "Полисан" СПб., 2005 - 2006 гг. Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, 2 из которых в центральной медицинской печати. Получен патент РФ на изобретение RU 2269348 С 1 от 10.02.2006 года.
Реализация результатов диссертационной работы Включение инфузий реамберина в комплекс периоперационного ИТ обеспечения РП, в том числе внутрипортально при операциях, сопровождающихся временными окклюзиями ПДС, внедрено в работу клиники Кировского зонального центра хирургии печени и желчных путей Росздрава на базе Кировской областной клинической больницы. Объем и структура диссертационной работы.
Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 217 работ цитируемых авторов (отечественных - 141, иностранных - 76). Текст работы иллюстрирован 10 таблицами и 37 рисунками, из них 6 фотографий и 4 микрофотографий.
Заключение диссертационного исследования на тему "Внутрипортальная ифузионная терапия как метод повышения безопасности временной окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике"
ВЫВОДЫ
1. При временной окклюзии ПДС внутрипортальные инфузии энергопротектора реамберина оказывают противоишемическое гепатопротективное действие, предупреждая патологическое развитие процессов ПОЛ и снижая выраженность цитолиза и патоморфологических изменений в печени, повышают резистентность животных к тяжелым условиям эксперимента.
2. Эффективность внутрипортальных инфузий реамберина при временной окклюзии ПДС повышается при потенцировании реамберина добавлением Инфукола ГЭК (HES 200/0,5) 10% и особенно - преднизолона и аскорбиновой кислоты.
3. Включение энергопротектора реамберина в комлекс ИТ терапии РП, в том числе с окклюзиями ПДС, способствует повышению клинической и фар-мако-экономической эффективности вмешательства за счет ускорения реабилитации больных после операции, сокращения длительности послеоперационной госпитализации и нахождения больных в ОИТР, снижения затрат на медикаменты и достижение единицы клинического эффекта, что позволяет уменьшить расходы на общую медицинскую услугу.
4. Виутрипортальная инфузионная терапия на основе реамберина может быть значимой частью общего ИТ обеспечения РП, особенно у больных с исходно компрометированной печенью (цирроз и др.) и при длительных окклюзиях ПДС.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для повышения клинической эффективности периоперационного ИТ обеспечения РП оправдано включение в его комплекс энергопротектора реамберина, что ускоряет послеоперационную реабилитацию больных, сокращает время пребывания в палатах интенсивной терапии и длительность послеоперационной госпитализации. Терапевтическое действие инфузиий реамберина определяется продолжительностью применения.
2. С целью снижения материальных затрат на проведение периоперационного ИТ лечения РП целесообразно использовать инфузионную терапию реамберином, которая оказывает экономический эффект, снижая затраты на госпитализацию больных, медикаменты и достижение клинических эффектов, что позволяет уменьшить расходы на общую медицинскую услугу.
3. При РП, связанных с длительной окклюзией ПДС, тяжелой сопутствующей патологией печени (цирроз и т.п.) или неблагоприятным периопера-ционным статусом больного (возраст, онкопатология, обширная резекция и т.п.) целесообразно применение внутрипортальных инфузий реамберина, в том числе его сочетаний с преднизолоном и аскорбиновой кислотой.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Булдаков, Андрей Владимирович
1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. -СПб.: Изд-во ДЕАН, 2001. 400 с.
2. Авдеев С.В. Коррекция нарушений системного и печеночного кровообращения при хирургическом лечении очаговых заболеваний печени: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1986. - 16 с.
3. Акилов Х.А. Ультразвуковая диапевтика абсцессов печени // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Том 7, № 1. - С. 272-273.
4. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982. - 384 с.
5. Альперович Б.И. Внутрипортальные инфузии в комплексном лечении осложненных форм острого холецистита / Б.И.Альперович, Н.А. Бражни-кова // Хирургия. 1976. - № 5. - С. 109-114.
6. Альперович Б.И. Хирургия печени. Томск, 1983. - 352 с.
7. Анаэробное образование сукцината и ресинтез АТФ в митохондриях тканей крысы / Е.И. Маевский, Е.В. Гришина, М.С. Окон и др. // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989. - С. 80-86.
8. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липи-дов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун // Лаб. дело. 1988. - №11. - С. 41-43.
9. Анестезиологическое и реанимационное обеспечение многоэтапных операций и обширных резекций печени / Л.В. Полуэктов, В.А. Рудаков, Ю.Л. Салюков и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы
10. I конф. хирургов гепатологов (14 - 16 июня 1995 г.). - СПб., 1995. -С. 130-131.
11. Анестезиологическое обеспечение больных с хирургической патологией печени: Метод, рекомендации / Под ред. Р.И. Новиковой, А.Ф. Гредже-ва, К.З. Минина. -Донецк, 1980.-21 с.
12. Анестезиологическое * обеспечение операций на печени / В.В. Лих-ванцев, В.И.Смирнова, В.А.Вишневский и др. // Анналы хирургической гепа-тологии- 1998.-Т. 3, № 1.-С. 117-126. 1
13. Антопольская Е.В. Коррекция ишемии печени при ее резекции в условиях обескровливания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1988.-21 с.
14. Атясов Н.И., Лазарев В.А., Матчин Е.Н. Вливание в венозное русло печени в лечебных и диагностических целях у тяжелообожженных. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1993. - 148 с.
15. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина (очерк): Пособие для врачей. СПб. - 2005. - 44 с.
16. Байрамов Н.Ю. Осложнения резекции печени / Н.Ю. Байрамов // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - №1. - С. 14-18.
17. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, 1989.-368 с.
18. Биохимия и биофизика микроорганизмов: Межвузовский сборник / Под ред. И.Н.Блохина. Горький: Изд-во ГГУ им. Н.И. Лобачевского, 1983.- 108 с.
19. Боровков С.А. Операции на печени: Клинико экспериментальное обоснование. - М.: Медицина, 1968. - 212 с.
20. Васильев B.C. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / B.C. Васильев, В.И. Комар // Здравоохр. Белоруссии. 1983. -№2. -С. 38-40.
21. Веронский Г.И. Анатомо физиологические аспекты резекции печени. - Новосибирск: Наука, 1983. - 185 с.
22. Вишневский В.А. Функционально морфологические изменения печени после ее резекции / В.А. Вишневский, В.Д. Федоров, А.В. Подколзин // Хирургия. - 1993. - №3. - С. 62 - 67.
23. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З. Операции на печени: Руководство для хирургов. М.: МИКЛОШ, 2003. - 157 с.
24. Владимиров Ю.А., Арчаков P.M. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 252 с.
25. Влияние антигипоксантной терапии реамберином на микроциркуляцию при панкреонекрозе / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, О.В. Первова и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Том 8, № 2. - С. 232-233.
26. Внутрипортальное введение лекарственных средств при разлитом перитоните / Д.К. Туребаев, Ж.М, Суйгенбаев, О.Г. Цой и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Том 8, № 2. - С. 358-359.
27. Габриэлян Н.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей / Н.И. Габриэлян, В.И. Липатова // Лаб. дело. 1984. - № 3. - С. 138-140.
28. Гальперин Э.И. Гепатобилиарная хирургия 2008 года. Какая она будет? / Гальперин Э.И. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 1. -С. 132-135.
29. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987. - 336 с.
30. Ганцев Ш.Х. Интраоперационная перфузия печени при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости / Ш.Х. Ганцев // Советская медицина. 1987.-№10.-С. 19-21.
31. Готье С.В. Обширные резекции печени как альтернатива ортотопи-ческой трансплантации при ее распространенных очаговых поражениях / С.В. Готье // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. - №2. - С. 2633.
32. Гранов A.M. Предоперационная эмболизация ветвей воротной вены при опухолях печени / A.M. Гранов, В.И. Сергеев // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Том 7, № 1. - С. 283.
33. Духинова З.И. Временное прижатие lig. hepato-duodenalis, как метод бескровных операций на печени / З.И. Духинова // Вестн. хирургии и пограничных областей. 1925. - № 14. - том 5. - С. 34-56.
34. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Травма печени. -М.: Медицина, 2003. - 192 с.
35. Журавлев В.А. Методы резекции и показания к ней при очаговых поражениях печени (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наук. Киров, 1970. - 436 с.
36. Журавлев В.А. Одномоментные и этапные радикальные операции у больных альвеококкозом печени, осложненном механической желтухой / В.А. Журавлев // Вестн. хирургии им. Грекова. 1980. - №6. - С. 42 - 46.
37. Журавлев В.А. Большие и предельно большие резекции печени. -Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. 216 с.
38. Журавлев В.А. Очаговые заболевания печени и гилюсные опухоли, осложненные механической желтухой. Саратов, 1992. - 206с.
39. Журавлев В.А. Радикальные операции у "неоперабельных" больных с очаговыми поражениями печени. Киров, 2000. - 224 с.
40. Журавлев В.А., Сведенцов Е.П., Сухоруков В.П. Трансфузиологиче-ские операции. Киров: Волго-Вятское кн. изд-во; Кировское отд., 1981.- 191с.
41. Журавлев В.А., Сухоруков В.П., Захарищева Т.П. Трансфузионное обеспечение резекций печени: (Метод, рекомендации). Киров, 1989. - 16 с.
42. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. Том 1. - 507 с.
43. Западнюк И.П. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / 3-е изд., перераб. и доп. Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1983. - 383 с.
44. Зинчук В.В. Кислородтранспортная функция крови и прооксидант-но-антиоксидантное состояние при реперфузии печени /В.В. Зинчук, М.Н. Кодосовский, И.К. Дремза // Патол. физиол. и эксп. тер. 2002. - №4. - С. 811.
45. Зозуля Ю.А., В.А. Барабой, Сутковой Д.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. М.: Знание-М, 2000,-344 с.
46. Иванов Г.В. Применение антиоксидантов и ингибиторов ферментов поджелудочной железы при операциях на обескровленной печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1987. - 16 с.
47. Интраоперационное ультразвуковое исследование при метастатическом поражении печени / А.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, С.В. Готье и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирур-гов-гепатологов СПб., 1995. - С. 69-70.
48. Инякин О.Н. Обоснование оптимальной скорости внутрипорталь-ных инфузий по данным функционально морфологического состояния печени (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. - Саранск, 2001.- 148 с.
49. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и печени. Киев: Здо-ров'я, 1966.-473 с.
50. Калиева К.Д. Влияние пирацетама на статус перекисного окисления липидов ткани мозга собак на фоне острой гипоксии / К.Д. Калиева, Т.Т. Бере-зов // Вопр. биол. мед. и фарм. химии. 2003. - №4. - С. 41 - 43.
51. Кальф-Калиф Я.Я. О гематологической диференциации различных форм и фаз острого аппендицита / Я.Я. Кальф-Калиф // Хирургия. 1947. -№7. - С. 40-44.
52. Кардовский А.Г. Перфузия печени как метод предотвращения ее ишемического повреждения при прекращении афферентного кровоснабжения: Дис. . канд. мед. наук. Киров, 1984. - 146с.
53. Клинико-экономический анализ. Оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура. М.: Ньюдиамед. - 2004. - 404 с.
54. Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Реамберин 1,5% для инфузий: от эксперимента в клинику. Руководство для врачей. — СПб., 1999. 122 с.
55. Козлов С.А. Фармакологическая защита печени от ишемии / С.А. Козлов, Ю.В. Зиновьев // Анестезиология и реаниматология. 1987. - №4. -С. 48-50.
56. Козлов С.А. Противоишемическая защита печени с применением перфторуглеродных эмульсий / С.А. Козлов, Ю.В. Зиновьев // Гематология и трансфузиология. 1989. - № 1. - С. 38-41.
57. Козлов С.А. Перфузионная защита ишемизированной печени с использованием перфторуглеродной эмульсии / С.А. Козлов, В.М. Новосадов,
58. B.Н. Киселев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1990. - №2. —1. C. 124-125.
59. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск: Беларусь. - 1976. - 207 с.
60. Кондрашева М.Н. Трансаминазный цикл окисления субстратов в клетках как механизм адаптации к гипоксии // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989.-С. 51-66.
61. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие. Н. Новгород, 2000. - 24 с.
62. Коростовцева Н.В. Прекращение притока крови к печени и предупреждение его последствий. Л.: Медицина, 1971. - 160 с.
63. Кошель А.П. Ошибки, опасности и осложнения резекций печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1992. - 24 с.
64. Кузнецов В.Ф., Черешнев В.А. Патофизиология дисфункции ней-трофилов. Киров, 1998.- 119 с.
65. Лазарев В.А. Патагенетическое обоснование регионарной (интраум-биликальной) инфузионно трансфузионной и эфферентной терапии тяжело-обожженных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988.-33 с.
66. Лахин Р.Е. Роль предоперационной подготовки в предупреждении окислительного стресса у больных с печеночной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.-22 с.
67. Лихванцев В.В. Анестезиологическое обеспечение операций на печени // Операции на печени: Руководство для хирургов / В.А. Вишневский,
68. B.А. Кубышкин, А.В. Чжао, Р.З. Икрамов. М: МИКЛОШ, 2003. - С. 31-39.
69. Лукк М.В. Влияние антигипоксантов на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему при острой гипоксической гипоксии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1999. - 24 с.
70. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетические механизмы формирования ги-поксических состояний и подходы к их фармакологической коррекции // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989. - С. 11-44.
71. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции / Л.Д. Лукьянова // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1997. - № 91. C. 244-254.
72. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / В.Д. Лукьянчук, Л.В. Савченкова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - Том 61, №4. - С. 72-79.
73. Малышев А.Ф. Выключение печени из общего кровотока и ее перфузия в хирургической гепатология (экспериментально клиническое исследование): Дис. . докт. мед. наук. - Владивосток, 1982. -221 с.
74. Малышев А.Ф. Применение балонно-катетерных устройств для селективного введения лекарственных препаратов в ветви воротной вены / А.Ф. Малышев, В.И. Пуздаев // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 136-143.
75. Малышев А.Ф. Комплексное лечение диффузных заболеваний печени / А.Ф. Малышев, Е.С. Николаева // Анналы хирургической гепатологии. -2003. Том 8, № 2. - С. 318-319.
76. Матяшин И.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций (эпонимы). Киев: "Здоров'я", 1979. - 312с.
77. Муратов А.В. Сравнительное исследование эффектов инфузий различных растворов после окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике: Дис. . канд. мед. наук. Киров, 1999. - 149с.
78. Муратов А.В. Переливание различных растворов после окклюзии печеночно двенадцатиперстной связки (ПДС) в эксперименте / А.В. Муратов, В.П. Сухоруков // Вятский медицинский вестник. - 1999. - №1. - С. 49 - 57.
79. Мустафин А.Х. Повышение функционального резерва печени при ее резекции / А.Х. Мустафин, И.А. Сафин, И.И. Галимов // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Том 7, № 1. - С. 291-292.
80. Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М., Краковский А.И. Очерки диагностики и хирургии очаговых поражений печени. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та, 1988. - 215 с.
81. Оболенский С.В. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: (Метод, рекомендации). -СПб., 2002. - 23 с.
82. Озерова Н.В. Анестезиологическое обеспечение больших резекций печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 26 с.
83. О механизме нарушений энергообразования при острой ишемии печени / И.В. Левандовский, В.В. Ляхович, А.В. Панов и др. // Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1977. - № 9. - С, 301 - 303.
84. Пашков В.М. Резекция печени в условиях ее обескровливания (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2000.- 19 с.
85. Погорелов И.Ф. Функциональные и структурные изменения в печени при пережатии печеночно двенадцатиперстной связки (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Одесса, 1975. -24с.
86. Погорелов И.Ф. Био и гистоэнзиматические методы исследования в оценке состояния печени при временном пережатии печеночно-двенадцатиперстной связки / И.Ф. Погорелов, Э.В. Мальцев // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1975. - № 5. - С. 50-54.
87. Подымова С.Д. Болезни печени / Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1993.-554 с.
88. Правосторонняя гемигепатэктомия с резекцией воротной вены 7 В.А. Журавлев, В.И. Корепанов, И.В. Александрова и др. // Хирургия. 1972. -№ 1.-С. 130-132.
89. Применение реамберина при острых экзогенных и эндогенных токсикозах: Информационное письмо для врачей / Сост. Ю.Н. Остапенко и М.А. Белоногов. М., 2003. - 8 с.
90. Прокофьев А.А. Анестезиологическое обеспечение трансплантации печени: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 102 с.
91. Профилактика осложнений после резекции печени / А.В. Маниль-чук, В.А. Соловьев, В.А. Атдуев // Новые технологии в хирургической гепатология: Материалы III конф. хирургов гепатологов (14 - 16 июня 1995 г.). -СПб., 1995.-С. 125- 125.
92. Пуздаев В.И. Регионаргная перфузия инфузия в комплексном хирургическом лечении заболеваний печени и органов панкреато - дуоденальной зоны: Дис. . канд. мед. наук. - Владивосток, 1990. - 192 с.
93. Радикальные резекции при обширных очаговых поражениях печени / С.В. Готье, О.М. Цирульникова, А.В. Филин и др. // Вестн. РАМН. 1997. -№9.-С. 8-13.
94. Распутин П.Г. Применение эмульсий перфторорганических соединений в резекционной хирургии печени (экспериментально клиническое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. - Пермь, 2000. -35 с.
95. Рахимов Б.М. Хирургическое лечение очаговых поражений печени / Б.М. Рахимов, А.С. Леснин, А.П. Федоров // Анналы хирург, гепатол. 1998. — Т. 3, № 1. - С. 19-22.
96. Реамберин инфузионный раствор для интенсивной терапии в педиатрической клинике: Сборник статей / Под ред. М.Г. Романцова. - СПб.: Изд-во Интермедика, 2000. - 64 с.
97. Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей. -СПб., 2002.- 168 с.
98. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера,2002.- 312 с.
99. Регуляторы энергетического обмена. Клинико фармакологические аспекты / Под. ред. В.А. Хазанова. - Томск: Изд-во Томского ун-та,2003.- 110 с.
100. Саакян И.Р. Двойная реципрокная регуляция системы окисления сукцината в митохондриях сердца и печени в условиях патологии / И.Р. Саа-кян, А.Г. Саакян // Вопросы медицинской химии. 1998. - №2. - С. 151-157.
101. Савельев О.Н. Первый опыт применения базисной инфузионной терапии реамберином в практике восстановительной медицины / О.Н. Савельев, А.В. Болозович, В.Ф. Антюфьев // Трансфузиология. 2002. - №4. - С. 68-74.
102. Сверхслабое свечение плазмы крови в клинической диагностике: Тр. института / Под ред. Ю.М. Лопухина Том IX, вып. 8. - М.: Наука, 1974.-96 с.
103. Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. М.: Медицина, 1989. - 336 с.
104. Сивков В.В. Особенности течения раннего послеоперационного периода после хирургических вмешательств на печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.
105. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение операций при острой окклюзии печеночно двенадцатиперстной связки / В.П. Сухоруков // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1982. - №8.-С. 112-115.
106. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение резекций печени // II Всесоюз. Съезд гематологов и трансфузиологов: Тез. докл. (15-18 октября 1985 г., г. Львов). М., 1985. - С. 384.
107. Сухоруков В.П. Особенности анестезиологического пособия и трансфузиологического обеспечения // Журавлев В.А. Большие и предельнобольшие резекции печени. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. - С. 65-74.
108. Сухоруков В.П. Определение операционно-анестезиологического риска при больших и предельно больших резекциях печени / В.П. Сухоруков,
109. B.А. Журавлев, Т.П. Захарищева // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. - № 4. -С. 21-25.
110. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение больших и предельно больших резекций печени: Дис. . д-ра мед. наук. Киров, 1990. -451с.
111. Сухоруков В.П. Гемодинамические кровезаменители на основе гид-роксиэтилированного крахмала Hydroxi Ethyl Starch / 2-е изд., перераб. и доп. - Киров: КГМА, 2002. - 24 с.
112. Ткаченко Б.О. Противоишемическая защита печеночного трансплантата в организме донора с применением препарата милдронат и методов вспомогательного кровообращения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.-22 с.
113. Федоров В.Д. Решенные и нерешенные вопросы хирургии печени / В.Д. Федоров, В.А. Журавлев, В.А. Вишневский // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирургов-гепатологов СПб., 1995.-С. 5-13.
114. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа-Сфера,1998. 352 с.
115. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени / 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988 - 304 с.
116. Хемилюминесцентный метод определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови / Под ред. П.И. Цапок и А.А. Галкина // Информационный листок Кировского ЦНТИ. 1998. - № 175. - С. 1-3.
117. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А.Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Нечитайло, Б.В. Доманский. Киев: Здоровье, 1993. - 512 с.
118. Хирургия печени и желчных путей / Под ред. проф. Б.И. Альперови-ча-Томск, 1997.-607 с.
119. Цирульникова О.М. Печень в ранние сроки после ее обширных резекций и трансплантации: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 2004. - 283 с.
120. Шапкин B.C. Резекция печени. М.: Медицина, 1967. - 300 с.
121. Шапкин B.C. Внутрипортальная инфузия лекарственных веществ при канюлировании различных ветвей воротной вены для лечения заболеваний печени и желчных путей / B.C. Шапкин, Д. JI. Щедрин, А.Ф. Малышев // Клинич. хирургия. 1970. - № 2. - С. 33-38.
122. Шапкин B.C., Гриненко Ж.А. Закрытые и открытые повреждения печени. -М.: Медицина, 1977. 183 с.
123. Шапкин B.C., Малышев А.Ф. Внутрипортальные инфузии лекарственных средств при острых и хронических гепатитах и постнекротических циррозах печени. Владивосток: Дальневосточное кн. изд-во, 1974. - 88 с.
124. Шапкин B.C., Таидзе Ш.С., Израелишвили М.Ш. Операции на печени, временно выключенной из кровообращения и в условиях ее искусственного кровообращения. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1983. - 108 с.
125. Шаргородский Б.М. Состояние окислительно восстановительной системы НАД/НАДН миокарда in vivo при экспериментальном инфаркте миокарда / Б.М. Шаргородский, O.JI. Морозова // Кардиология. - 1974. - №1. -С. 104-110.
126. Шкуратов А.Г. Современные принципы внутрипортального введения лекарственных растворов в хирургии диффузных и очаговых заболеваний печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1997. - 22 с."
127. Шумаков В.И. Гальперин Э.И., Неклюдова Е.А. Трансплантация печени.-М.: Медицина, 1981.-288 с.
128. Шумаков В.И., Онищенко Н.А., Кирпатовский В.И. Фармакологическая защита трансплантата. М.: Медицина, 1983. - 231 с.
129. Энергетический статус ткани печени крыс при ишемических повреждениях / Э.И. Гальперин, JI.B. Платонова, Н.И. Шоно и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Том 5, № 1. - С. 43-48.
130. Якубовский Е.В. Пережатие печеночно двенадцатиперстной связки при операциях на печени (клинико - экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. - Владивосток, 1971. - 237с.
131. Aiba М., Takeyoshi I., Ohwada S. et al. Novel nitric oxide donor (FK409) ameliorates liver damage during extended liver resection with warm ischemia in dogs // J. Am. Coll. Surg. 2001. - Vol. 193, №3. - P. 264-271.
132. Alfieri S., Carriero C., Caprino P. et al. Avoiding early postoperative complications in liver surgery. A multivariate analysis of 254 patients consecutively observed // Dig. Liver Dis. 2001. - Vol. 33, №4. - P. 341-346.
133. Asahara Т., Itamoto Т., Katayama К., Nakahara H. et al. A surgically treated long-term survivor of hepatocellular carcinoma with tumor thrombi in the trunk of the portal vein // Hiroshima J. Med. Sci. 1998. - Vol. 47, №4 . -P. 157-161.
134. Billingsley K.G., Jarnagin W.R., Fong Y. et al. Segment-oriented hepatic resection in the management of malignant neoplasms of the liver // J. Am. Coll. Surg. 1998 Nov.-Vol. 187, №5.-P. 471-481.
135. Bismuth H., Castaing D., Garden O.J. Major Hepatic Resection under total vascular exclution // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209. - P. 211.
136. Borgonovo G., Rasgetta F., Aresso A. et al. Giant hemangiomas of the liver: surgical treatment by liver resection // Hepato-gastroenterol. 1997. - Vol. 44, №13.-P. 231-234.
137. Caraceni P., Nardo В., Domenicali M,, Turi P. et al. Ischemia-reperfusion injury in rat fatty liver: role of nutritional status // Hepatology. 1999 . - Vol. 29, №4. - P.l 139-1146.
138. Carmichael F.J., Lindop M.J., Farman J.V. Anesthesia for hepatic transplantation: cardiovascular and metabolic alterations and their management // Anesth. and analg.- 1985. -Vol. 64, №2.-P. 108-116.
139. Cerwenka H., Khoschsorur G., Bacher H., Werkgartner G. et al. Nor-mothermic liver ischemia and antioxidant treatment during hepatic resections // Free. Radic. Res. 1999. - Vol. 30, №6. - P. 463-469.
140. Charles F.B. Reperfusion injury postischemic tissues // Ann. Emergency Medicine. 1988.-V. 17, №11.-P. 1148- 1157.
141. Chen X.P., Qiu F.Z., Wu Z.D. et al. Massive hemorrhage in hepatec-tomy: causes and management // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 2003. - Vol. 41, №3,- P. 172-174.
142. Cutrn J.C., Perrelli M.G., Cavalieri B. et al. Microvascular dysfunction induced by reperfusion injury and protective effect of ischemic preconditioning // Free. Radic. Biol. Med. 2002. - Vol. 33, №9. - P. 1200-1208.
143. Delva E., Camus Y., Nordlinger B. et al. Vascular occlusion for liver resection // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, №2. - P. 211-218.
144. Descottes В., Thognon P., Valleix D. Major liver resections without vascular clamping: retrospective study of 84 cases //Hepatogastroenterology. 1998. -Vol. 45, №20.-P. 364-367.
145. Dhar D. K., Yamanoi A., Ohmori H. et al. Modulation of endothelin and nitric oxide: a rational approach to improve canine hepatic microcirculation // Hepa-tology.- 1998.-Vol. 28, №3.-P. 782-788.
146. Elias D., Desruennes E., Lasser P. Prolonged intermittent clamping of the portal triad during hepatectomy // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, № 1. - P. 42-44.
147. Elimadi A., Sapena R., Settaf A. et al. Attenuation of liver normothermic ischemia-reperlusion injury by preservation of mitochondrial functions with S-15176, a potent trimetazidine derivative // Biochem. Pharmacol. 2001. - Vol. 62, №4.- P. 509-516.
148. Emond J., Wachs M.E., Renz J.F. et al. Total vascular exclusion for major hepatectomy in patients with abnormal liver parenchyma // Arch. Surg. 1995. -Vol. 130, №8.-P. 824-30.
149. Erdogan O., Yildiz S., Basaran A. et al. Effect of intraportal verapamil infusion on hepatic ischemia-reperfusion injury // Pol. J. Pharmacol. 2001. - Vol. 53, №2.-P. 137-141.
150. Evans P.M., Vogt D.P., Mayes J.T. et al. Liver resection using total vascular exclusion// Surgery. 1998. - Vol. 124, №4. - P. 807-813.
151. Fujimoto J., Okamoto E., Yamanaka N. et al. Adverse effect of perioperative blood transfusions on survival after hepatic resection for hepatocellular carcinoma // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, №17. - P. 1390-1396.
152. Giakoustidis D., Kontos N., Iliadis S. et al. Severe total hepatic ischemia and reperfusion: relationship between very high alpha-tocopherol uptake and lipid peroxidation // Free. Radic. Res. 2001. - Vol.35, №2. - P. 103-109.
153. Giakoustidis D., Papageorgiou G., Iliadis S. et al. Intramuscular administration of very high dose of alpha-tocopherol protects liver from severe ische-mia/reperfusion injury // World. J. Surg. 2002. - Vol. 26, №7. - P. 872-877.
154. Gu M., Takada Y., Fukunaga K. et al. Role of platelet-activating factor in hepatectomy with Pringle's maneuver // J. Surg. Res. 2001. - Vol. 96, №2. -P. 233-238.
155. Hamazaki K., Yagi Т., Inagaki M. et al. Hepatectomy under extracorporeal circulation. // Surgery. 1995. - Vol. 118, № 1. - P. 98-102.
156. Hanazaki K., Kajikawa S., Matsushita A. et al. Hepatic resection of giant cavernous hemangioma of the liver // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, №3. -P. 257-260.
157. Hanazaki K., Kajikawa S., Matsushita A. et al. Giant cavernous hemangioma of the liver: is tumor size a risk factor for hepatectomy? // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 1999. - Vol. 6, №4. - P. 410-413.
158. Hines I.N., Kawachi S., Harada H. Role of nitric oxide in liver ischemia and reperfusion injury // Mol. Cell. Biochem. 2002. - Vol. 234-235, №1-2. -P. 229-37.
159. Hossain M.A., Hamamoto I., Wakabayashi H. et al. Experimental study of the effect of intraportal prostaglandin El on hepatic blood flow during reperfusion after ischaemia and hepatectomy // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, №6. - P. 776783.
160. Huguet C., Gavelli A. Hepatic resection with ischemia of liver exceeding one hour// J. Am. Coll. Surg. 1994. - V. 178. - P. 454 - 458.
161. Ilhan N., Halifeoglu I., Ozercan H.I. Tissue malondialdehyde and adenosine triphosphatase level after experimental liver ischaemia-reperfusion damage // Cell. Biochem. Funct. -2001. Vol. 19, №3. - P. 207-212.
162. Janssen H., Janssen P.H., Broelsch C.E. Value of energy substrates in НТК and UW to protect human liver endothelial cells against ischemia and reperfusion injury // Eur. Surg. Res. 2004. - Vol. 36, №1. - P. 26-32.
163. Jarnagin W.R., Gonen M., Fong Y. et al. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade // Ann. Surg. 2002. - Vol. 236, № 4. - P. 397-406.
164. Jung S.E., Yun I.J., Youn Y.K. et al. Effect of protease inhibitor on ischemia-reperfusion injury to rat liver // J. World J. Surg. 1999. - Vol. 23, №10. -P. 1027-1031.
165. Khandoga A., Enders G., Luchting B. et al. Impact of intraischemic temperature on oxidative stress during hepatic reperfusion // Free Radic. Biol. Med. -2003. Vol. 35, №8. - P. 901-909.
166. Konukoglu D., Tasci I., Cetinkale O. Effects of cyclosporin A and ibu-profen on liver ischemia-reperfusion injury in the rat // Clin. Chim. Acta. 1998. -Vol. 75, №1.-P. 1-8.
167. Lee K.T., Tsai L.Y., Sheen P.C. Effect of vitamin E, topical hypothermia and steroid on ischemic liver in rats // Kaohsiung J. Med. Sci. 1998. - Vol. 14, №1. - P. 6-12.
168. Lee Y.B., Lee S.M. Effect of S-adenosylmethionine on hepatic injury from sequential cold and warm ischemia // Arch. Pharm. Res. 2000. - Vol. 23, №5.-P. 495-500.
169. Lentschener C., Ozier Y. Anaesthesia for elective liver resection: some points should be revisited // Eur. J. Anaesthesiol. 2002. - Vol. 19, №11. - P. 780-788.
170. Levitsky S., Feinberg H. Protection of the myocardium with high-energy solutions // Ann. Thoracic Surg. 1975. - Vol. 20, №1. - P. 86 - 90.
171. Liu C.L., Fan S.T., Lo C.M. et al. Intraoperative iatrogenic rupture of hepatocellular carcinoma // World J. Surg. 2002. - Vol. 26, №3. - P. 348-352.
172. Liu D.L., Jeppsson В., Hakansson C.H. et al. Multiple-system. organ damage resulting from prolonged hepatic inflow interruption // Arch. Surg. 1996. -Vol.131, №4.-P. 442-447.
173. Matot I., Scheinin O., Jurim O. et al. Effectiveness of acute normovolemic hemodilution to minimize allogeneic blood transfusion in major liver resections // Anesthesiology. 2002. - Vol. 97, №4. - P. 794-800.
174. Matsutomo H., Hirose H., Senga S. Influence of intermittent ischemia on thioacetamide-induced rat liver cirrhosis // Eur. Surg. Res. 1998. - Vol. 30, №3. -P. 185 - 190.
175. McCall J., Koea J., Gunn K. et al. Liver resections in Auckland 19982001: mortality, morbidity and blood product use // N. Z. Med. J. 2001 Nov. -Vol. 114, № 1144.-P. 516-519.
176. Miller С. M., Masetti M., Cautero N. et al. Intermittent inflow occlusion in living liver donors: impact on safety and remnant function // Liver. Transpl. -2004. Vol. 10, № 2. - P. 244-247.
177. Nagasue N., Kohno H., Chan Y.C. et al. Liver resection for hepatocellular carcinoma. Results of 229 consecutive patients during 11 years // Ann. Surg. 1993. -Vol. 217.-P. 375-384.
178. Nusso G., Giuliante F., Giovannini I. et al. Hepatic resection in nor-mothermic ischemia // Surgery. 1996. - Vol. 120, № 5. - P. 852-858.
179. Osawa R., Takayasu Т., Kumada K. et al. Experience with 225 hepatic resection for hepatocellular carcinoma over a 4-year period // Ann. J. Surg. 1991. -Vol. 161.-P. 677-682.
180. Ozguc H., Tokyay R., Kahveci N. et al. Hypertonic saline dextran alleviates hepatic injury in hypovolemic rats undergoing porta hepatis occlusion // Shock. 2003.- 19, №4.-P. 383-387.
181. Patel S., Pachter H.L., Yee H. et al. Topical hepatic hypothermia attenuates pulmonary injury after hepatic ischemia and reperfusion // J. Am. Coll. Surg. -2000.-Vol. 191, №6.-P. 650-656.
182. Pichlmayr R., Grosse H., Hauss J. et al. Technique and preliminary results of extracorporeal liver surgery ( bench procedure ) and of surgery on the in situ perfused liver // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - P. 21-26.
183. Pol В., Campan P., Hardwigsen J. et al. Morbidity of major hepatic resections: a 100-case prospective study // Eur-J-Surg. 1999 May. - Vol. 165, № 5. -P. 446-453.
184. Ricciardi R., Schaffer B.K., Kim R.D. et al. Protective effects of ischemic preconditioning on the cold-preserved liver are tyrosine kinase dependent // Transplantation. 2001. - Vol. 72, №3. - P. 406-12.
185. Sakata С., Tanaka H., Takemura S. et al. Post-ischemic intraportal adenosine administration protects against reperfusion injury of canine liver // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2000. - Vol. 7, №1. - P. 78-85. •
186. Sauvanet A., Dousset В., Belghiti J. A simplified technique of ex situ hepatic surgical treatment // J. of the American College of surgeons. 1994. -Vol.178.-P. 79-81.
187. Schwarts S.I. Hepatic Resection // Ann. Surg. 1990. - Vol.211, № 1.1. P. 1-8.
188. Seo M.Y., Lee S.M. Protective effect of low dose of ascorbic acid on hepatobiliary function in hepatic ischemia/reperfusion in rats // J. Hepatol. 2002. -Vol. 36, №1, P. 72-77.
189. Sewerynek E., Reiter R., Melchiorri D. et al. Oxidative damage in the liver induced by ischemia-reperfusion: protection by melatonin // Hepato Gastroenterol. - 1996. - Vol. 43, № 10. - P. 898-905.
190. Shimamura Т., Zhu Y., Zhang S., Jin M.B., Starzl Т.Е. et al. Protective role of nitric oxide in ischemia and reperfusion injury of the liver // J. Am. Coll. Surg.- 1999.-Vol. 188, №1.-P. 155-159.
191. Sileri P., Schena S., Morini S. Pyruvate inhibits hepatic ischemia-reperfusion injury in rats // Transplantation. 2001. - Vol. 72, №1. - P. 27-30.
192. So S.K., Monge H., Esquivel C.O. Major hepatic resection without blood transfusion: experience with total vascular exclusion//.!. Gastroenterol. Hepatol. -1999.-Vol. 14.-P. 28-31.
193. Starzl Tr.E., Koep L.J., Weil R. et al. Excisional treatment of cavernous hemangioma of the liver / //Ann. Surg. 1980. - Vol. 192, №1. - P 25 - 27.
194. Stephen M.S., Ross Sheil A.G, Thompson J.F. et al. Aortic Occlusion and Vascular Isolation Allowing Avascular Hepatic Resection // Arch. Surg. 1990. -Vol. 125.-P. 1482-1485.
195. Stephen M.S., Gallagher P.J., Ross Sheil A.G. et al. Hepatic resection with Vascular Isolation and Routine Supraceliac Aortic Clamping // Am. J. Surg. -1996.-Vol. 171, №3.-P. 351-355.
196. Sugiyama N., Eguchi S., Kawazoe Y. et al. Intraportal administration of low-dose recombinant human hepatocyte growth factor enhances effects of hepatocellular transplantation // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47, №35. - P. 1245-1249.
197. Takeda K., Togo S., Kunihiro O. et al. Clinicohistological features of liver failure after excessive hepatectomy // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49. -№44. -P. 354-8.
198. Yanaga K., Kishikawa K., Shimada M. Extracorporeal hepatic resection for previously unresectable neoplasms // Surgery. 1993. - Vol. 113, № 6. -P. 637-643.
199. Vardareli E., Saricam Т., Koken T. et al. The effect of alpha-tocopherol and pentoxyfilline on ischemia-reperfusion induced liver injury in rats // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, №23. - P. 1505-1508.
200. Vauthey J.N., Pawlik T.M., Abdalla E.K. et al. Is extended hepatectomy for hepatobiliary malignancy justified? // Ann. Surg. 2004. - Vol. 239, №5. - P. 722-730.
201. Wang M., Sakon M., Umeshita K. et al. Prednisolone suppresses ischemia-reperfusion injury of the rat liver by reducing cytokine production and calpain mu activation // J. Hepatol. 2001. - Vol. 34, №2. - P. 278-283.
202. Wei A.C., Tung Ping Poon R., Fan S.T. et al. Risk factors for perioperative morbidity and mortality after extended hepatectomy for hepatocellular carcinoma // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90, №1. - P. 33-41.