Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Влияние вредных факторов алюминиевого производства на состояние зубов и тканей пародонта у работников электролизных цехов
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Нарзуллаева, Барно Булишевна :: 2005 :: Москва
Условные обозначения.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материал и методы исследований.
2.1. Общая характеристика изучаемого материала.
2.2. Гигиенические методы исследований микроклимата и загрязнения воздуха рабочих зон электролизщиков.
2.3. Функциональные методы исследования тканей пародонта рабочих электролизных цехов.
2.4. Методика статистической обработки изученного материала.
Глава 3. Краткая характеристика технологического процесса и гигиеническая характеристика условий труда рабочих электролизных цехов алюминиевого производства.
3.1 Гигиеническая характеристика условий труда рабочих электролизных цехов алюминиевого производства.
3.2. Гигиеническая оценка микроклимата рабочих мест.
3.3. Гигиеническая оценка содержания вредных химических соединений в воздухе рабочих зон электролизщиков
3.4. Гигиеническая оценка физических и нервно-психических нагрузок методом хронометражных наблюдений.
Глава 4. Состояние физиологических функций организма рабочих электролизных цехов.
4.1. Некоторые особенности теплового состояния организма электролизщиков.
4.2 Функциональное состояние сердечно - сосудистой системы у электролизщиков в динамике рабочей смены.
4.3. Функциональное состояние центральной нервной системы у электролизщиков.
Глава 5. Распространенность и интенсивность патологии твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения.
5.1. Результаты клинико-эпидемиологического исследования по проблеме кариеса зубов у рабочих электролизных цехов.
5.1.1. Основные показатели частоты стоматологической заболеваемости по величинам распространенности и интенсивности кариеса зубов у рабочих электролизных цехов.
Глава 6. Клинико-функциональная характеристика состояния тканей пародонта у рабочих электролизных цехов.
6.1. Распространенность болезней пародонта среди обследованных рабочих.
6.2. Функциональная характеристика состояния тканей пародонта среди обследованного контингента рабочих основной и контрольной групп.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Нарзуллаева, Барно Булишевна, автореферат
Актуальность проблемы. В условиях среднеазиатского региона Таджикский алюминиевый завод (ТадАЗ) является единственным и одним из передовых предприятий, который полностью оборудован современными электролизерами с предварительно обоженными анодами. Интерес к этому заводу велик в связи с тем, что развитие промышленных объектов, а также совершенствование их технологических процессов, неизбежно приводят к изменению состояния производственной среды. Внедрение новых технологических решений на ТадАЗе приводит к изменению характера труда и нервно- психических нагрузок, обуславливает формирование в производственных корпусах специфических условий труда, которые могут оказывать отрицательное воздействие на организм работающих (48, 72).
Разнообразие технологических операций при электролизном производстве алюминия, имеющее место на алюминиевом производстве, приводит к изменению состояния здоровья рабочих (24). Следовательно, опасность для здоровья связана в основном с загрязнением производственной и бытовой окружающей среды фторидами. В связи с высокой токсичностью соединений; фтора нет такого органа или системы организма, которые бы не поражались фторидами. В большой степени этому подвержены высокоминерализирован-ные ткани - кости, зубы.
В настоящее время достигнуты значительные успехи в изучении особенностей влияния неблагоприятных факторов алюминиевого производства на здоровье рабочих (3, 24, 25, 26, 55, 99), в том числе и на стоматологическую заболеваемость (27, 36).
В доступной литературе не обнаружены работы, отражающие изучение условий труда, комплексное эпидемиологическое обследование основных стоматологических заболеваний и, в особенности, болезней пародонта, а также влияние вредных производственных факторов алюминиевого производства на зубочелюстную систему и, в частности, на состояние тканей па-родонта и разработки адекватных методов профилактики поражений твердых тканей зубов и пародонта у рабочих электролизных цехов ТадАЗа.
Это послужило поводом к изучению эпидемиологии основных стоматологических заболеваний, выявлению клинических особенностей заболеваний полости рта и зубов, к разработке прогностических критериев в системе стоматологического обслуживания рабочих в связи со своеобразием санитарно-гигиенических характеристик и условий их работы в зоне промышленного воздействия алюминиевого производства.
В этой связи представляет интерес изучение особенностей условий труда, распространения, клинического течения и разработка профилактических методов заболеваний зубов и пародонта у рабочих электролизных цехов.
Цель исследования. На основе комплексных гигиенических, эпидемиологических, клинических и функциональных исследований изучить особенности условий труда, клиническое течение болезней зубов и пародонта у рабочих электролизных цехов ТадАЗа и по результатам исследований разработать практические рекомендации. Задачи исследования.
1. Комплексное изучение и оценка вредных производственных факторов, сформировавшихся в зоне дыхания электролизных цехов.
2. Выявление основных особенностей физиологических реакций организма рабочих электролизных цехов на воздействие вредных производственных факторов в динамике рабочей смены при работе в разные сезоны года.
3. Изучение суммарного влияния вредных производственных факторов на уровень и структуру стоматологической заболеваемости у работников электролизных цехов.
4. На основе комплексных гигиенических, эпидемиологических, клинических и функциональных исследований разработать практические рекомендации по снижению болезней пародонта и твердых тканей зубов у рабочих электролизных цехов.
Научная новизна. Впервые на всех этапах электролиза алюминия дано научное обоснование формирования комплекса вредных производственных факторов: неблагоприятные микроклиматические условия, шум, интенсивные магнитные поля, фтористый водород и соли фтористо-водородной кислоты, окись углерода, сернистый газ, смолистые вещества и пыль. Изучено функциональное состояние организма рабочих электролизных цехов при работе в разные сезоны года в динамике рабочей смены. Впервые изучено влияние вредных факторов электролизных цехов алюминиевого производства на состояние тканей пародонта и твердых тканей зубов в зависимости от возраста, стажа работы и длительности контакта с вредными производственными факторами. Впервые на основе комплекса гигиенических, эпидемиологических, клинических и функциональных исследований разработаны и предложены адекватные профилактические мероприятия заболеваний пародонта и твердых тканей зубов у электролизщиков, работающих в условиях повышенного влияния вредных производственных факторов.
Практическая значимость и внедрение результатов работы. Выявленные показатели стоматологической заболеваемости у рабочих электролизных цехов могут быть использованы при разработке медико-санитарных критериев в процессе планирования и осуществления мероприятий по оздоровлению окружающей производственной среды.
Результаты исследований реализуются клиницистами в системе стоматологического обслуживания рабочих ТадАЗа в качестве одного из звеньев комплексной профилактики стоматологических заболеваний.
Показатели пораженности и нуждаемости в стоматологической помощи рабочих могут быть использованы в качестве нормативных для данного и сходных регионов стран ближнего зарубежья.
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре общей гигиены, гигиены окружающей среды и медицины труда, социальной гигиены и организации здравоохранения, терапевтической и ортопедической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета (ТГМУ)
Результаты исследований также использованы в докладах на совместном заседании кафедр общей гигиены и терапевтической стоматологии ТГМУ (1997, 1998, 2000, 2001, 2002); в докладах на годичной конференции ТГМУ (1998); на заседаниях Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2001, 2002); в периодических изданиях, учебно-педагогическом процессе кафедр общей гигиены, терапевтической и ортопедической стоматологии ТГМУ (2000, 2001, 2002).
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседаниях кафедр общей гигиены, гигиены окружающей среды и медицины труда, социальной гигиены и организации здравоохранения (1999, 2000, 2001), терапевтической стоматологии (2000, 2001, 2002) ТГМУ, Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2001, 2002), семинарах для студентов и клинических ординаторов ТГМУ (2000, 2001, 2002) и проблемной комиссии по теоретическим медицинским дисциплинам (июнь 2002) ТГМУ.
Публикации: По материалам диссертации опубликовано 4 научные статьи, 1 методическая рекомендация, 2 рац.предложения.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Научное обоснование формирования вредных производственных факторов на рабочих местах электролизщиков при работе в разные сезоны года в условиях жаркого климата.
2. Состояние функциональных систем организма рабочих электролизных цехов алюминиевого завода в динамике рабочей смены при работе в разные сезоны года.
3. Влияние вредных факторов электролизных цехов на состояние твердых тканей зубов, распространенность кариеса и некариозных поражений зубов у электролизщиков.
4. Особенности клинико-функциональных изменений тканей пародонта при воздействии вредных факторов электролизных цехов, в зависимости от возраста, стажа и длительности контакта с фторидами.
Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 127 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. В нее включены 20 таблиц, 8 рисунков и 9 фотографий. Список литературы состоит из 126 работ, в том числе 91 - литературные источники стран СНГ и 35 - дальнего зарубежья.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние вредных факторов алюминиевого производства на состояние зубов и тканей пародонта у работников электролизных цехов"
ВЫВОДЫ
1. Основными вредными факторами рабочих мест работников электролизных цехов алюминиевого завода являются дискомфортные микроклиматические условия, интенсивные постоянные магнитные поля, значительные концентрации фтористого водорода и солей фтористо-водородной кислоты, пыли, с высоким содержанием фторидов и смолистых веществ, оксидов углерода и сернистого газа, интенсивный шум.
2. Работа в неблагоприятных производственных условиях электролизных цехов способствует напряжению процессов терморегуляции, выраженной в повышении температуры тела, различных участков кожи, средневзвешенной температуры поверхности тела, сглаживании топографии поверхности кожи повышенным теплосодержанием, значительными влагопотерями и дискомфортными теплоощущениями. Более выраженные напряжения функции теплообмена у работников электролизных цехов отмечено при работе в летний период года.
3. Недостаточно благоприятные условия труда обуславливают высокий уровень вариабельности распространения кариеса зубов (от 96,2% до 99,6%) среди рабочих электролизных цехов. Структура составляющих элементов показателей КПУз весьма неблагоприятна и указывает на высокую стоматологическую заболеваемость, нарастающую с увеличением производственного стажа
4. У работников электролизных цехов наблюдается высокая частота некариозных зубов: пигментация эмали, патологическая стираемость твердых тканей зубов, эрозии и кислотный некроз, что обусловлена влиянием вредных факторов производственной среды.
5. Полученные данные в структуре заболеваний пародонта среди рабочих электролизных цехов свидетельствуют о высокой распространенности заболеваний пародонта. Уровень распространенности заболеваний пародонта имеет определенную зависимость от стажа работы. С увеличением стажа работы показатели распространенности заболеваний пародонта у электролизщиков возрастают, причем преобладают воспалительные формы (гингивиты, пародон-тит).
6. Вредные факторы производственной среды электролизных цехов отрицательно влияют на ткани пародонта. Так у рабочих электролизных цехов отмечено снижение рН ротовой жидкости до 5,22±0,09, увеличение количества мигрированных лейкоцитов в полость рта до 700,3±16,0, снижение стойкости капилляров десны в 2-3 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оптимизации микроклимата и снижения уровня загрязненности воздуха рабочих мест необходимо проводить постоянное совершенствование технологического процесса, механизацию и автоматизацию производства. Все производственные источники тепла следует обеспечить устройством, предотвращающим выделение конвекционного и лучистого тепла. Температура воздуха в производственных помещениях должна составлять 20-25°С, при относительной влажности воздуха 30-60%.
2. Основными путями снижения запыленности воздуха рабочей зоны являются укрытие, максимальное уплотнение и снабжение аспирационными устройствами машин, аппаратов и другого оборудования, при работе которых образуется значительное количество пыли. Если технологическими и санитарно-техническими средствами не удается снизить запыленность до гигиенических норм, необходимо ношение во время работы респираторов.
3. Для снижения температуры тела, улучшения самочувствия, особенно в летний период года, необходимо соблюдать рациональный питьевой режим, способствующий утолению жажды. Для возмещения потерь солей натрия при интенсивном потоотделении нужно во время обеденного перерыва и после смены добавлять столовую соль в пищу, салаты по индивидуальным потребностям.
4. Для разработки профилактических программ основных стоматологических заболеваний у рабочих в условиях алюминиевого производства необходимо проведение ситуационного анализа стоматологической заболеваемости в полном объеме.
5. Высокая распространенность заболеваний органов полости рта и значительный прирост исследуемой патологии с увеличением стажа работы у рабочих позволяют целенаправленно с целью снижения заболеваний зубочелюстной системы внедрить комплекс лечебно-профилактических мероприятий на предприятиях алюминиевого производства.
6. В связи с часто сохраняющимися воспалительными изменениями в тканях пародонта у рабочих электролизных цехов необходимо усилить мотивацию пациентов к проведении мероприятий профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта.
7. Необходимо выделять группу риска у рабочих в условиях алюминиевого производства, нуждающихся в более частых посещениях врача-стоматолога (до 5-6 раз) и потенцировать профессиональную гигиену полости рта.
8. Результаты настоящих исследований могут быть использованы в практической деятельности врачей стоматологических учреждений, расположенных на всех предприятиях алюминиевой промышленности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Нарзуллаева, Барно Булишевна
1. Аверьянов С.В., Чуйкин С.В., Акатьева Г.Г. и др. Распространенность заболеваний пародонта; у детей Стерлитамакского района.-Сб.статей научно-практич.конф. стоматологов республики.-Уфа, 1997.-С.67-68.
2. Аверьянов С.В., Чуйкин С.В., Мухаметова E.ILL, Акатьева Г.Г. Частота кариеса постоянных зубов у школьников Стерлитамакского района.-Сб.статей научно-практич.конф. стоматологов республики.-Уфа, 199.-С.57-58.
3. Алиева Е.Г. Некоторые особенности условий труда рабочих элетро-лизных цехов алюминиевого производства и влияние магнитных полей на микроциркуляторное русло.-Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Душанбе, 1997.
4. Алиева Р.К. Структура показателей КПУ и КП среди коренных жителей школьного возраста, постоянно проживающих в некоторых районах Азербайджана.-Сб. Достижения медицинской науки и практического здравоохранения Азербайджана.-Баку, 2000.-T.3.-C.53-55.
5. Алиева Р.К., Алимский А.В. Показатели пораженности кариесом и флюорозом зубов школьников, родившихся и постоянно проживающих в различных по уровню содержания фтора в питьевой воде регионах Азербайджана // Стоматология.-2000.-№2.-С.40-42.
6. Алимский А.В. Состояние и перспективы развития профилактической работы в стоматологии.-Мат-лы конф.стоматологов «Организация и профилактика в стоматологии.-Екатеринбург, 1993.-С.26-33.
7. Алимский А.В., Алиева Р.К. Влияние содержания фтора в питьевой воде на некариозные поражения // Детская стоматология.-2000.-№1-2 (3, 4).-С.9-10.
8. Алимский А.В., Логинова Н.К., Алпатова JI.M. Принципы организации стоматологической помощи в экстремальных условиях Крайнего Севера и приравненных к нему территориях.-Сб.научных работ.-М., 1997.-№7.-С.6-7.
9. Алимский А.В., Рабинович И.М., Сулейманова И.Д. Изучение состояния слизистой оболочки рта и разработка мероприятий по предупреждению данных заболеваний у работников фосфорного производства // Новое в стоматологии.-1998.-№ 10.
10. Ахмеджанов Л.А. Зависимость между содержанием фтора в челюсти и метаболической активностью «опорного скелета» // Стоматология.-1992.-№3-6.-С.11-12.
11. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях (медицинские, социальные, организационные, управленческие и экономические аспекты).-Автореф. дис. . докт.мед.наук.-М., 1995.-52 с.
12. Ашуров Г.Г. Стоматологическая профилактика у многорожавших беременных женщин.- Автореф. дис. канд.мед.наук.-Казань, 1990.-15с.
13. Ашуров Г.Г. Эпидемиологические особенности кариеса зубов у женщин в высокогорном очаге эндемического флюороза // Здравоохранение Таджикистана.-1991 .-№5 .-С.90-92.
14. Ашуров Г.Г. Эпидемиология кариеса зубов у многорожавших женщин // Здравоохранение Таджикистана.- 1990.-№1.-С.92-94.
15. Ашуров Г.Г., My родов У.М. Распространенность патологических изменений в тканях пародонта у населения, проживающего на учрежденческом уровне расселения.-Мат-лы научно-практич.конф. ТИППМК.-Душанбе, 1999.-С.195-197.
16. Ашуров Г.Г., Ниязов У.Р. Динамика распространенности болезней пародонта у населения Таджикистана.-Тез.докл. научно-практич.конф. «Актуальные вопросы теоретической и практической медицины.-Душанбе, 1996.-С.241-242.
17. Бабаев А.Б. Важнейшие гигиенические проблемы алюминиевого заво-да.-Мат-лы II научно-практич.конф. «Актуальные вопросы клинической медицины и последипломного обучения».-Душанбе, 1996.-С.25-26.
18. Бастанжиева Т.В. Динамика стоматологической заболеваемости у лиц, длительно работающих на производстве фталевого ангидрида.-Мат-лы научно-практич.конф. Пермской региональной ассоциации стоматологов «Стоматология Западного Урала».-Пермь, 1998.-С.ЗЗ.
19. Бастанжиева Т.В. Патология твердых тканей зубов у рабочих производства фталевого ангидрида.-Мат-лы областной научно-практич.конф. «Вопросы стоматологии».-Пермь, 1997.-С.8-9.
20. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространенность кариеса зубов и болезней пародонта по материалам обследования двух регионов // Стоматология.-1987.-Т.68.-№2.-С. 64-66.
21. Валова Г.А., Ползик Е.В., Щербаков С.В., Гурьева О.Л. Факторы риска заболевания флюорозом у рабочих алюминиевых и криолитовых заводов // Гигиена и санитария.-1993.-№4.-С.22-25.
22. Ведерников Г.Ф., Ланкин В.П., Сафарова Л.Е. Выбросы загрязняющих в алюминиевой подотрасли за 1990-1995 гг. и рекомендации по их снижению.-Сб.научных трудов ВАМИ.-С-Пб, 1996.-С.23 5.
23. Вергун Б.Н., Перновенко А.А. Раннее распознавание изменений кост-но-суставной системы у лиц, работающих в контакте с фтористыми соединениями // Вестник рентгенологии и радиологии.-Москва, 1990.-№5-6.-С. 137-138.
24. Воронина Е.П. Стоматологический статус детей, родившихся и постоянно проживающих в районе расположения алюминиевого завода.-Дисс. .канд.мед.наук.-Волгоград, 1995.-196 с.
25. Воронина Л.А. Эпидемиология и профилактика кариеса зубов у детей в условиях субтропиков.-Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Казань, 1986.23 с.
26. Гараша Н.Н., Шацкая Н.В. Организация первичной профилактики по предупреждению поражений твердых тканей зубов у лиц, имеющих производственный контакт с солями кадмия.-Стоматология.-М., 1996.-С.17-19.
27. Гилева О.С., Бастанжиева Т.В., Кардынова Т.В. Влияние неблагоприятных производственных факторов на состояние слизистой оболочки полости рта.-Тез.докл.научно-практич.конф. «Экология и здоровье человека».-Самара, 1994.-С.28.
28. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология.-1995.-Т.74.-№3.-С.21-24.
29. Грудянов А.И. Принципы организации оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта.-Автореф.дисс. . докт. мед. наук.-М., 1992.-45 с.
30. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок // Стоматология.-1998.-С.47-48.
31. Домнин С.Г., Лемясев М.Ф., Липатов Г.Я., Щербаков С.В. Промышленные аэрозоли и профилактика заболеваемости работающих в цветной металлургии.-Свердловск: Из-во Уральского университета, 1990.
32. Дустов А. Особенности минерального гомеостаза у рабочих электролизных цехов Таджикского алюминиевого завода.-Сб.научных трудов Тадж.НИИ профилактической медицины.-Душанбе, 2000.-С.21-26.
33. Жуматов У.Ж. Состояние зубов и тканей пародонта у детей, проживающих в зоне загрязнения выбросами алюминиевого завода // Стоматология.-1993.-№3 .-С.61 -64.
34. Звягиецева В.В. Кариес зубов, резистентность эмали и состояние защитных факторов слюны у школьников в условиях высокогорья.-Дисс. . канд.мед.наук.-Тверь, 1990.-С.75-80.
35. Кондрик Е.К., Сергеева Л.И., Кавызина Л.И. Эколого-гигиенические проблемы алюминиевых заводов // Гигиена и санитария.-1993 .-№8.-С.7-11.
36. Косюга С.Ю., Лукиных Л.М. К вопросу о кариесе зубов.-В сб.: Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний.-Рязань, 1999.-С.30-33.
37. Коцюбинский И.П., Филимонов Ю.В. с соавт. Распространенность и интенсивность кариеса зубов, зубочелюстных аномалий в условияхдефицита фтора.-Мат-лы VIII съезда стоматологов УССР.-Киев, 1989.-С.296-297.
38. Леонова Л.Е., Бастанжиева Т.В. Стоматологическая заболеваемость у рабочих, занятых в производстве фталевого ангидрида.-Сб.научных трудов «Вопросы гигиены труда и здоровье промышленных рабочих.-Пермь, 1996.-С.38-41.
39. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология.-1997.-№2.-С.4-7.
40. Леонтьев В.К. Эпидемиология и профилактика стоматологических за-болеваний.-Тр.ЦНИИС.-М., 1987.-Т.8.-С. 152.
41. Леонтьев В.К., Ашуров Г.Г. Функционирование рыночной модели хозяйствования в стоматологической службе Таджикистана / Метод, рекомендации МЗ Республики Таджикистан.-Душанбе, 1994.-13 с.
42. Леус П.А. Стоматологическое здоровье населения Республики Беларусь в свете глобальных целей ВОЗ и в сравнении с другими странами Европы // Современная стоматология.- 1997.-№2.-С. 3-12.
43. Луцкая И.К., Трофимец Е.К. Эпидемиология кариеса зубов в Донбассе // МРЖ.-1990.-№9.-Раз.Х1.-С.2.
44. Мансуров Х.Х., Мироджев Г.К., Дустов А.Д. Гастродуоденальная патология у рабочих Таджикского алюминиевого завода.-Сб.научных трудов Тадж.НИИ профилактической медицины.-Душанбе, 2000.-С.41-45.
45. Муродов У.М. Пути совершенствования стоматологической службы Таджикистана.в условиях переходной экономики.-Автореф. Дисс. . канд. мед. наук.-Душанбе, 2000.-22 с.
46. Муродов У.М., Ахатов А.Х. Общая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у взрослого населения.-Мат-лы областной научно-практич.конф. стоматологов.-Худжанд, 1999.-С.41-42.
47. Муродов У.М., Ашуров Г.Г. Основные результаты эпидемиологического исследования по проблемам кариеса зубов и болезней пародонта у населения, проживающих на учрежденческом уровне расселения // Здравоохранение Таджикистана.-Душанбе, 1999.-С.76-78.
48. Непомнящая Н.П. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на заболеваемость детей г Иркутска.-Проблемы экологии человека в Сибири /Тез.докл.-Новокузнецк, 1990.-С. 47-48.
49. Николишин А.К. Флюороз зубов.-Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-М., 1989.-45 с.
50. Ниязмухамедова М.Б. Гигиена труда и состояние здоровья работников Душанбинского производственного объединения хлебопекарной про-мышленности.-Мат-лы I конгресса работников Республики Таджикистан «Медицина и здоровье».-Душанбе, 1997.-Т.1.-С.85-86.
51. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариев зубов.-М.: Медицина, 1986.-144 с.
52. Пашаев К.П. Кариес зубов.-Ашгабат, 1993.-156 с.
53. Пашаев К.П. О внедрении результатов научных исследований по стоматологии в практику здравоохранения // Здравоохранение Таджикистана.- 1989.-№3.-С. 62-65.
54. Пашаев К.П., Алимский А.В., Ашуров Г.Г. и др. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения разных территориально-административных зон Таджикистана // Стоматология.-1997.-№5.-С. 62-65.
55. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Организация стоматологической помощи многорожавшим женщинам.-В кн.: Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии.-Волгоград, 1987.-С.69-70.
56. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Профилактика кариеса зубов.-Душанбе, 1997.-99 с.
57. Пименов С.В. Изучение стоматологического статуса и нуждаемости в комплексном лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС.-Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-М., 2001.-26 с.
58. Пименов С.В., Алимский А.В., Богацкий В.Н. Влияние ионизирующей радиации на состояние полости рта и зубов у военных строителей ликвидаторов аварии на ЧАЭС.-Мат-лы научной сессии ЦНИИС, посвященной 35-летию института «Наука-практике».-М., 1998.-С.85.
59. Пиров Д.Д. Взаимодействие микроклимата и заболеваемости ремонтных работников Душанбинского шелкокомбината.-Мат-лы I конгрессаработников здравоохранения Республики Таджикистан «Медицина и здоровье».-Душанбе, 1997.-T.I.-C.86-88.
60. Подлужный П.А., Иванова Л.А., Бастанжиева Т.В., Гилева О.С. Стоматологическая заболеваемость у лиц, занятых в анилинокрасочном производстве .-Сб.научных тр.: Состояние здоровья населения и факторы риска.-Пермь, 1989.-С. 15-48.
61. Рабинович И.М., Сулейманова И.Д. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников фосфорного производства.-Мат-лы научной сессии ЦНИИС, посвященной 35-летию института «Наука практике».-М., 1998.-С.85-86.
62. Рабинович И.М., Сулейманова И.Д. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников фосфорного производ-ства.-Сб.научных работ: Московскому медицинскому стоматологическому институту 75 лет.-М., 1997.-С.253-254.
63. Разумов В.В. Хроническая фтористая интоксикация как патология соединительной ткани с исходом в преждевременное старение (аналитический обзор) // Медицина труда и промышленная экология,-М., 1997.-№11.-С.22-27.
64. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики.-М., 1973.
65. Солиев Ф.Г., Асадуллаев С.Х., Раджабов Н. Показатели профессиональной заболеваемости рабочих Таджикского алюминиевого завода.
66. Сб.научных трудов Тадж. НИИ профилактической медицины.-Душанбе, 2000.-С.165-168.
67. Сулейманова И.Д. Изучение состояния полости рта у работников фосфорного производства и разработка мероприятий по предупреждению стоматологических заболеваний.- Автореф.дисс., . канд.мед.наук.-М., 1998.-23 с.
68. Сулейманова И.Д., Алимский А.В., Рабинович И.М. Изучение состояния слизистой оболочки полости рта и разработка мероприятий по предупреждению данных заболеваний у работников фосфорного производства // Новое в стоматологии.-1998.-№ 10.
69. Сулейманова И.Д., Рабинович И.М. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников фосфорного производ-ства.-Сб.научных работ: Московскому медицинскому стоматологическому институту 75 лет.-М., 1997.-С.253-254.
70. Хасанов Ф.Д. Гигиена труда и состояние здоровья запарщиц коконо-мотального производства Душанбинского шелкового комбината.-Мат-лы I конгресса работников Республики Таджикистан «Медицина и здоровье».-Душанбе, 1997.-Т. 1 .-С.99-100.
71. Циприян В.И., Степаненко Г.А., Музычук Н.Т., Швайко И.И. Влияние фтора при комплексном поступлении в организм // Гиг.и сан.-1991.-№5.-С.62-65.
72. Часовников К.В., Мичкаева В.И. Оценка состояния здоровья работающих крупного промышленного предприятия на примере ОАО ЗСМК.-Тез докл. научно-практич.конф. «Социально-гигиенические проблемы Сибири».- .-Новокузнецк, 1998.-С. 198-203.
73. Часовников К.В., Мичкаева В.И., Евсеев В.Н. Социально-экономические аспекты состояния здоровья работающих крупного промышленного центра Западной Сибири.-Сб.научных тр.: Экология и психическое здоровье.-Кемерово-Томск, 1998.-С. 214-215.
74. Чуйкин С.В., Аверьянов С.В., Акатьева Г.Г. и др. Влияние экологических , факторов на стоматологический статус детей, проживающих в Стерлитамакском районе // Башкирский экологический вестник.-1998.-№2.-С.45-47.
75. Чуйкин С.В., Акатьева Г.Г., Мухаметова Е.Ш. и др. Кариес постоянных зубов сельских школьников в регионе с развитой химической промыш-ленностью.-Перспективы развития современной стоматологии.- Екатеринбург, 1997.-С.46-47.
76. Чуйкин С.В., Мухаметова Е.Ш., Аверьянов С.В. и др. Особенности резистентности эмали постоянных зубов у сельских школьников в республике с развитой химической промышленностью // Казанский вестник стоматологии.-1996.-№2.-С.69.
77. Щацкая Н.В. Изменения в состоянии тканей зубов у работающих, подвергающихся воздействию пыли, содержащей кадмий.-Здоровье населения окружающая среда.-Ростов-на-Дону, 1991.-С. 145-146.
78. Щацкая Н.В. О влиянии кадмиевой интоксикации на частоту и интенсивность кариеса зубов .-Современные проблемы региональной безо-пасности.-Ставрополь, 1997.-С. 142-143.
79. Щацкая Н.В. Применение химических средств с целью нейтрализации солей кадмия и повышения кариерезистентности зубов.-Лечение кариеса и его осложнений,- Ставрополь, 1994.-С.73.-75.
80. Щацкая Н.В. Профилактика стоматологических заболеваний среди работающих в контакте с кадмием.-Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Краснодар, 1999.-19 с.
81. Щацкая Н.В. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у рабочих производства кадмиевых люминофоров.-Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии.- .- Ставрополь, 1998.-С. 108-111.
82. Ядгарова Л.Р., Ахмедов А.А. Фториды и их действие на организм.-Сб. научных трудов Тадж. НИИ профилактической медицины.-Душанбе, 2000.-С.90-96.
83. Abramson M.J. et al. Does aluminum smelting cause lung disease // Am.Rev.Res.Dis.-1989.-V. 139.-P. 1024-1057.
84. Alanen Remarks of the use of some basic epidemiological concepts in dentistry // Pros.Fin. Dent.Soc.-1991 .-V.87.-№2.-P.209-215.
85. Allesandry M.V. et al. Chronic bronchitis and respiratory function in those employed in primary aluminum production // Med.Lav.-1992.-V.83.- №5.-P.445-450.
86. Armstrong B.G. et al. Lung cancer mortality and polynuclear aromatic hydrocarbons: a case-cohort study of aluminum production workers in Arvida, Quebec, Canada // Am.J.Epidemiol.-1994.-V. 139.-P.250-262.
87. Atanasov N. Dental care in Finland // Bulgarian Dent Ass.J.-1991.-№1.-P.10-17.
88. Baccush M.M., Nayak G. Prevalence of dental caries in school children from a Suburban area in Tripoli, Libya // Acta Stomatol.Croatica.-1991.-V.25.-№1.-P.l 1-15.
89. Bardsen F. et al. Dental fluorossis among persons exposed to high- and low-fluoride drinking water in western Norway // Community Dent Oral Epidemiol.-1999.- №27.-P.259-267.
90. Bratthall D., Hansel-Petersson G., Sunderg H. Reasons for the caries decline: What do the experts believe // Eur. J. Oral.-Sci 104.-1996.- P.416-422.
91. Brown L.J., Oliver R.C., Loe H. Evaluating periodontal status of US employed adults // JADA.-1990.-V.121.-P.226-232.
92. Burt B.A. The changing patterns of systemic fluoride intake // J.dent.Res.-1992.- №71.-P.1228-1237.
93. Cahen P.M., Franc R.M. Socio-economic conditions and caries prevalence in France // Caries Res.-1990.-V.24.-№6.-P.426.
94. Clark D.C. et al. Influence of exposure to various fluoride technologies on the prevalence of dental fluorosis // Community Dent oral Epidemiol.-1994.- №22.-P.461-464.
95. Country profiles on oral health in Europe: WHO.-Copenhagen, 1991 .-41 p.
96. Douglass C.W., Gillings D., Sollecito W. The potential for increase in periodontal diseases of the aged population // J.Periodontology.-1993.-V.54.-№12.-P.721-730.
97. Dawner M.C. Dental health of United Kingdom children // Br.Dent.J.-1992.-V. 12.-№2.-P. 165-169.
98. Evans R.W., Stamm J.W. An epidemiologic estimate of the critical period during which human maxillary central incisors are most susceptible to fluorosis // J.Public Health Dent.-1991 .-№51 .-P.251 -259.
99. Evans R.W., Stamm J.W. Dental fluorosis following downward adjustment of fluoride in drinking water//J.Public Health Dent.-1991.- №51.-P.91-98.
100. Frentzen M., Schuler N., Nolden R. Correlation between caries prevalence and periodontal condition in more than 2000 patients // Inter.Dent.J.-1996.-V.40.-P.313-318.
101. Gamonal I.A., Lopez N., Aranda W. Periodontal conditions and treatment needs by CPITN, in the 35044 and 65074 year-old population in Santiago // Inter.Dent.J.-1998.-№.48 .-Р.93-103.
102. Koch G., Davies G.N., Olsen E.D et al.-Evidence for declining caries prevalence in Sweden // J.Dent.Res.-1996.-P.234-241.
103. Levy S.M. et al. Infant's fluoride intake from drinking water along and from water added to formula, beheverages, and food // J.Dent.Res.-1995.-V.74.-P. 1399-1407.
104. Matarasso S., Martino L.D., Cecere E. et al. Epidemiological survey of dento-parodontal pathologies in a sample group from the school aged population of Naples. Noute I. Parodontal pathologies // Minerv.Stomatol.-1991.-V.40.-№4.-P.245-263.
105. Monitoring global dental caries levels in adults aged 35-44 years /-Oral Health programs WHO.-1996.-P.35-44.
106. Moen B.E. et al. Musculoskeletal system and exposure to magnetic fields in an aluminum plant // Occup.Environ.Med.-1995.-V.52.- №8.-P.524-527.
107. Markovska N., Ivanco I., Durovic E. The necessi to treat periodontal tissue in adolescents, using CPITN // Ceskosl/Stomatol.-1990.-V.90.-№4.-P.277.
108. Nunn I.H. Dental epidemiology in Ethiopia // Br.Dent.J.-1995.-V.169.-№ll.-P.376-377.
109. Ny E.T., Iieederik D. et al. The relationship polycyclic aromatic hedrocar-bons in air in urine of workers in a Soderberg potroom // Am.Ind.Hyg.Essoc.J.-1993.-V.54.- №6.-P.84-277.
110. Pendrys D.G., Stamm J.W. Relationship of total fluoride intake to beneficial effects and enamel fluorosis // J.Dent.Res.-1990.- №69 (Spec.Iss)-P.529-538.
111. Pendrys D.G. et al. Risk factors for enamel fluorosis in a nonfluoridated population // Am.J.Epidem.-1994.- №143.-P.808-815.
112. Prevention of oral diseases: WNO.-1993.-120 p.
113. Rowan A., Pop A. Community periodontal index and treatment needs values in a factory worker group // Inter.Dent.J.-1998.-V.48.-№2.-P. 123-125.
114. Selwitsz et al. Prevalence of dental caries and dental fluorosis in areas with optimal and above-optimal water fluoride concentrations: a 10 year follow-up survey // J .Public Health Dent.-1995.- №55.-P.85-93.
115. Soyseth V., Rongerud J. Prevalence of respiratory disorders among aluminum potroom workers in relation to exposure to fluoride // Br.J.Indust. Med.-1992.-V.49/-P. 125-130.
116. Stockwell M.I., Medicalf G.W., Putledge G.I. Dental caries experience in schoolchildren in fluoridated and non fluoridated communities in Western Australia // Community Dent Oral Epidemiol. 1990. Vol.18, №4. - P. 184189.
117. Williams J.E., Zwemer J.D. Community water fluoride levels, preschool dietary patterns and the occurrence of fluoride enamel opacities // J.Public Health Dent.-1990.- №50.-P. 176-281.