Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Влияние регуляторного приема ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на эректильную и эндотелиальную функции у больных с артериогенной эректильной дисфункцией
Оглавление диссертации Гасанов, Рашад Вагиф оглы :: 2009 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Артериогенная эректильная дисфункция.
1.2 Патогенез эндотелиальной дисфункции.
1.3 Диагностика артериогенной эректильной дисфункции
1.4 Различные методы коррекции эндотелиальной дисфункции.
1.5 Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на эректильную и эндотелиальную функции, их сравнительная характеристика.
1.6 Длительный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, новый подход к лечению больных ЭД.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика обследованных мужчин.
2.2 Характеристика методов обследования.
2.3 Клиническая характеристика проводимого лечения
Глава 3. ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ТИПА НА ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИОГЕННОЙ ЭД.
3.1 Общая эффективность лечения в группах.
3.2 Результаты влияния различных доз и режимов приема варденафила на эректильную функцию
3.3 Результаты влияния различных режимов приема тадалафила на эректильную функцию.gy
Глава 4. ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА
ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ТИПА НА ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИОГЕННОЙ ЭД.юо
4.1 Характеристика влияния лечения на эндотелиальную функцию больных в группах.
4.2. Результаты влияния различных доз и режимов приема варденафила на эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий.
4.3 Результаты влияния различных режимов приема тадалафила на эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий
Введение диссертации по теме "Урология", Гасанов, Рашад Вагиф оглы, автореферат
Актуальность проблемы
В настоящее время препаратами выбора в лечении эректильной дисфункции, является ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, в связи с их неинвазивностью и высокой эффективностью [1].
На данный момент эффективность ингибиторов ФДЭ-5 в лечении ЭД составляет от 70% - 80%. Несмотря на столь показательные результаты терапии, остаются около 30% больных, с наиболее тяжелыми формами ЭД, у которых терапия данными препаратами оказываются неэффективными [2].
Учитывая высокую распространенность ЭД, абсолютное значение этой цифры велико. Выявлено, что неблагоприятное влияние на эффективность препарата оказывают исходная тяжесть ЭД, возраст больных и этиологическое происхождение заболевания [3]. Если эффективность терапии ингибиторами ФДЭ-5 у больных с легкими формами ЭД составляет 95%, то у больных с сахарным диабетом и после радикальной простатэктомии она не превышает 45% [4].
Многочисленные исследования патогенеза ЭД показали, что в большинстве случаев она имеет сосудистое происхождение и связана с нарушением притока крови к кавернозным телам (так называемая артериогенная ЭД) [4]. В свою очередь, ведущим патофизиологическим механизмом развития артериогенной ЭД является нарушение локальной эндотелиальной функции кавернозных артерий. Повышенный интерес к данному вопросу связан с тем что, эндотелиальная дисфункция носит функционально обратимый характер и предполагаемые возможности ее коррекции достаточно широки. Используемые с этой целью ингибиторы ФДЭ-5 у большинства больных позволяют получить быстрый и удовлетворяющий пациента результат.
Длительное время препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5 рассматривали в качестве симптоматической терапии, принимаемой «по требованию». Однако в последнее время стало появляться всё больше данных, указывающих на целесообразность постоянного приёма ингибиторов ФДЭ-5 [5,6].
Уже в первых сравнительных исследованиях применения ингибиторов ФДЭ-5 «по требованию» и их регулярного приёма было показано, что эффективность последнего подхода как минимум не уступает общепринятому методу лечения [7]. Так в исследованиях [8] были попытки оценки влияния ингибиторов ФДЭ-5 на эндотелиальную и эректильную функцию. По данным авторов регулярный прием этих препаратов приводит к улучшению как эректильной, так и эндотелиальной функций. Однако в данных работах отсутствовали четкие критерии выбора больных, режим дозирования и длительность терапии у больных эректильной дисфункцией
В то же время, в работе проведенной Dishy V. [9] не было выявлено достоверных различий при сравнении показателей эндотелиальной функции у здоровых мужчин и курильщиков, полученных до и после приема силденафила. Тем самым, поставив под сомнения результаты вышеуказанных работ.
Значительный интерес представляет также возможность применения постоянного приёма ингибиторов ФДЭ-5 в лечении пациентов тяжелой ЭД, у которых назначение этих препаратов «по требованию» было неэффективным или недостаточно эффективным.
В настоящее время нет четких сравнительных данных между регулярным приемом и приемом «по требованию» ингибиторов ФДЭ-5 в контексте влияния на эректильную и эндотелиальную функции у больных с артериогенной эректильной дисфункцией, где применение ингибиторов ФДЭ-5 патогенетически более приемлемо. Отсутствие вышеуказанных данных побудило нас к проведению исследования, способного оценить эффективность влияния ингибиторов ФДЭ-5 на эндотелиальную и эректильную функции при регулярном их применении у больных с артериогенной эректильной дисфункцией.
Цель: Улучшение эректильной функций больных с артериогенной ЭД за счет оптимизации методов лечения ингибиторами ФДЭ-5.
Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:
1. Изучить динамику показателей эректильной функции на фоне разных режимов приема варденафила и тадалафила у больных артериогенной ЭД.
2. Оценить влияние разных режимов приема варденафила и тадалафила на клинические и лабораторные показатели эндотелиальной функции у больных артериогенной ЭД.
3. Сравнить эффективность варденафила и тадалафила, по степени влияния на эректильную функцию у больных артериогенной ЭД.
4. Определить показания к регулярному приему и приему «по требованию» варденафила и тадалафила у больных артериогенной ЭД.
Научная новизна:
1. На основании работы была оценена эффективность влияния варденафила и тадалафила на эректильную и эндотелиальную функции у больных с артериогенной ЭД, при разных режимах приема и дозы препаратов.
2. Изучена динамика изменений показателей эректильной и эндотелиальной функций в зависимости от длительности проводимой терапии.
3. Выработан алгоритм выбора режима дозирования и длительности лечения и определены показания к проведению регулярной терапии ингибиторами ФДЭ-5.
4. Была изучена возможность восстановления эректильной и эндотелиальной функций у больных с артериогенной ЭД на фоне регулярного приема ингибиторов ФДЭ-5.
Практическая значимость:
1. Регулярная терапия тадалафилом и варденафилом, по сравнению с приемом «по требованию», у больных с артериогенной ЭД, приводит к более выраженному и быстрому улучшению показателей эректильной функции.
2. Динамика клинических показателей эндотелиальной функции на фоне регулярного приема варденафила и тадалафила достоверно выше, чем при использовании препаратов «по требованию». Данное улучшение по результатам поскомпрессионного теста па кавернозных артериях по сравнению с плечевой артерией более выражено и наступает раньше.
3. Для больных легкой и умеренной артериогенной ЭД степень улучшения показателей эндотелиальной и эректильной функций не зависит от режима приема и длительности терапии варденафилом и тадалафилом. В свою очередь основными показаниями к регулярному приему варденафила и тадалафила у больных артериогенной ЭД являются наличие тяжелой ЭД, а также 3 и более сосудистых факторов риска.
4. Для сохранения достигнутого положительного эффекта больным необходим регулярный прием ингибиторов ФДЭ-5 в течение 6 мес.
Положения, выносимые на защиту:
1. Применение регулярного приёма ингибиторов ФДЭ-5 в лечении пациентов, у которых приём этих препаратов «по требованию» было неэффективным или недостаточно эффективным, позволяет добиться существенного улучшения эректильной функции.
2. Клиническая эффективность препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 у больных с артериогенной эректильной дисфункцией определяется исходной тяжестью ЭД, а также количеством сосудистых факторов риска.
3. Степень улучшения показателей эндотелиальной и эректильной функций у больных легкой и умеренной артериогенной ЭД не зависит от режима приема и длительности терапии варденафилом и тадалафилом. Основными показаниями к регулярному приему варденафила и тадалафила у больных с артериогенной ЭД являются наличие тяжелой ЭД, а также 3 и более сосудистых факторов риска.
4. Регулярная терапия тадалафилом и варденафилом, по сравнению с приемом «по требованию», у больных с артериогенной ЭД приводит к более выраженному и быстрому улучшению показателей эректильной функции. Достоверное преимущество варденафила над тадалафилом по степени влияния на эректильную функцию отмечается только при наличии тяжелой ЭД.
5. Варденафил и тадалафил улучшают как системную, так и локальную эндотелиальную функцию, при этом степень улучшения зависит от исходного состояния функциональной способности эндотелия. Динамика клинических показателей эндотелиальной функции на фоне регулярного приема препаратов достоверно выше, чем при использовании их «по требованию». Улучшение результатов поскомпрессионного теста на кавернозных артериях по сравнению с плечевой артерией более выражено и наступает раньше.
6. Оптимальным режимом дозирования при регулярной терапии варденафилом является 10 мг через день, а для тадалафила 20 мг раз в 3 дня, что способствует сохранению достигнутых положительных результатов у 17 (32,0%) больных через месяц после отмены препаратов.
Структура и объём работы
Диссертация изложена на 169 страницах, состоит из введения, обзора литературы (глава 1), общей характеристики больных, методов диагностики и лечения (глава 2), 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (207 источников) и приложения. Работа содержит 23 таблицы и 49 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние регуляторного приема ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на эректильную и эндотелиальную функции у больных с артериогенной эректильной дисфункцией"
Выводы:
1. Регулярное использование варденафила и тадалафила, по сравнению с приемом «по требованию», достоверно часто приводит к улучшению показателей эректильной функции у больных с артериогенной ЭД (87,5% и 79,3%) против 73% и 63,3%, соответственно). Улучшение .эректильной функции на фоне регулярного приема варденафила и тадалафила наступает относительно раньше, чем при использовании их «по требованию».
2. Динамика средних показателей процентного увеличения диаметра кавернозных артерий на фоне регулярного приема варденафила и тадалафила составила 47,2±7,1% и 42,5±6,9%, соответственно, что было достоверно выше, чем при использовании препаратов «по требованию» (35,76±8,7% и 30,4±9,1%, соответственно). Улучшение результатов поскомпрессионного теста на кавернозных артериях по сравнению с плечевой артерией более выражено и наступает раньше.
3. Достоверное преимущество варденафила над тадалафилом по степени влияния на эректильную функцию отмечается только при наличии тяжелой ЭД.
4. Изменения показателей эндотелиальной и эректильной функций у больных легкой и умеренной артериогенной ЭД не зависят от характера режима приема и длительности терапии варденафилом и тадалафилом. Преимущество регулярного приема варденафила и тадалафила над терапией «по требованию» отмечается при наличии тяжелой ЭД, а также 3 и более сосудистых факторов риска.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Наличие тяжелой артериогенной ЭД, а также 3 и более сосудистых факторов риска являются показанием к регулярному приему ингибиторов ФДЭ-5.
2. У больных легкой и умеренной артериогенной ЭД ингибиторы ФДЭ-5 могут быть использованы в режиме «по требованию».
3. Изначальная неэффективность ингибиторов ФДЭ-5 в режиме приема «по требованию» не исключает дальнейшее их применение, и требует регулярного приема не менее 6 мес.
4. При наличии тяжелой артериогенной ЭД более предпочтительным препаратом для лечения является варденафил.
5. Оптимальным режимом дозирования при регулярной терапии варденафилом является 10 мг через день, а для тадалафила 20 мг раз в 3 дня в течение 6 мес.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Гасанов, Рашад Вагиф оглы
1. Eric Wespes, Edouard Amar, Dimitrios Hatzichristou, Kosta Hatzimouratidis, Francesco Montorsi, John Pryor, Yoram Vardi // EAU Guidelines on Erectile Dysfunction: An Update, european urology 49. -2006.- P. 806-815.
2. Mazo EB, Gamidov SI, Iremashvili VV. Does the clinical efficacy of vardenafil correlate with its effect on the endothelial function of cavernous arteries? A pilot study // BJU Int. 2006. - 98. - P. 1054-1058.
3. Chia SJ, Ramesh К et al. Clinical application of prognostic factors for patients with organic causes of erectile dysfunction on lOOmg of sildenafil citrate // Int J Urol. 2004. - 11 (12). - P. 1104-1109.
4. Saenz de Tejada I, Anglin G, Knight JR, Emmick JT. Effects of tadalafil on erectile dysfunction in men with diabetes // Diabetes Care. 2002. -25.-P. 2159-64.
5. Bella AJ, Deyoung LX, Al-Numi M, Brock GB. Daily administration of phosphodiesterase type 5 inhibitors for urological and nonurological indications // Eur Urol. 2007. - 52. - P. 990-1005.
6. Montorsi F, Briganti A, Salonia A, et-al. Can Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors Cure Erectile Dysfunction? // Eur Urol. 2006. - 49. - P. 979986.
7. McMahon CG. Treatment of erectile dysfunction with chronic dosing of tadalafil // Eur Urol. 2006. - 50. - P. 215-217.
8. Dishy V, Harris PA, Pierce R, Prasad HC, Sofowora G, Bonar HL, Wood AJ, Stein CM. Sildenafil does not improve nitric oxide-mediated endothelium-dependent vascular responses in smokers // Br J Clin Pharmacol. 2004. - 57(2). - P. 209-12.
9. Melman A, Gingell JC. The epidemiology and pathophysiology of erectile dysfunction//J Urol. 1999.-Vol. 161. -P. 5-11.
10. Гамидов СИ, Иремашвили ВВ. Виагра прошлое, настоящее и будущее // Русский Медицинский Журнал. - 2005. - № 13 (25). - С. 1683-1687.
11. Feldman Н.А., Goldstein I., Hatzichristou D.G., Krane R.J., McKinlay J.B. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study // J Urol. 1994. - Vol. 151(1). - P. 5461.
12. Braun M, Wassner G, Klotz T et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the "Cologne Male Survey" // Int J Impot Res. 2000. - Vol. 12. -P. 305-311.
13. Chew KK, Earle CM, Stuckey BGA et al. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates // Int J Impot Res. -2000.-Vol. 12.-P. 41-45.
14. Parazzini F, Menchini FF, Bortolotti A et al. Frequency and determinants of erectile dysfunction in Italy // Eur Urol. 2000. - Vol. 37. - P. 43-49.
15. Ponholzer A, Temml C, Mock К et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire // Eur Urol. 2005. - Vol. 47. - P. 80-85.
16. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Иремашвили B.B. К вопросу о патогенезе артериогенной эректильной дисфункии // Врачебное сословие. 2006. -№1-2.-С. 4-7.
17. Лоран О.Б., Щеплев П.А., Нестеров С.Н., Кухаркин С.А. Современные методы диагностики и лечения эректильных дисфункций // Русский Медицинский Журнал. 2000. - № 3. - С. 130-134.
18. Гамидов С.И., Иремашвили В.В. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания: новый взгляд на старую проблему // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №6. - С. 123-128.
19. Вгаип М, Evers Т, Merchant S, Hellmich М. Development of a simple tool estimating the risk of erectile dysfunction // J Sex Med. 2004. - Vol. 1 (suppl 1). -34. - Abstract 017.
20. Jackson G, Rosen RC, Kloner RA, Kostis JB. The second Princeton consensus on sexual dysfunction and cardiac risk: new guidelines for sexual medicine // J Sex Med. 2006. - Vol. 3. - P. 28-36.
21. Berner M, Althof SE, Goldstein I, Cappelleri JC et al. Relationship between erection hardness and confidence in men with erectile dysfunction treated with sildenafil citrate // J Sex Med. 2008. - Vol. 1 (suppl 149). -1. - Abstract MP-026.
22. Blumentals WA, Gomez-Caminero A, Joo S, Vannappagari V. Should erectile dysfunction be considered as a marker for acute myocardial dysfunction? Results from a retrospective cohort study // Int J Impot Res. -2004.-Vol. 16.-P. 350-353.
23. Ponholzer A, Temml C, Obermayr R et al. Is erectile dysfunction an indicator for increased risk of coronary heart disease and stroke? // Eur Urol. 2005. - Vol. 48.-P. 512-518.
24. Seftel A. Subclinical coronary artery atherosclerosis in patients with erectile dysfunction // J Urol. 2006. - Vol. 175. - P. 1824.
25. Shamloul R, Ghanem HM, A Salem et al. Correlation between penile duplex findings and stress electrocardiography in men with erectile dysfunction // Int J Impot Res. 2004. - Vol. 16. - P. 235-237.
26. Марков X. М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия // Кардиология. — 2005. №12. — С. 62-67.
27. Малая JI.T., Корж А.Н., Балковая Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы // Харьков: ТОРСИНГ. -2000.-С. 432.
28. Gimbrone MA, Topper JN, Nagel T et al. Endothelial Dysfunction, Hemodynamic Forces, and Atherogenesis // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. -Vol. 902.-P. 230-240.
29. Vanhoutte PM. Endothelial Control of Vasomotor Function // Circ J.2003. Vol. 67. - P. 572-575.
30. Щеплев П.А, Тополянский A.B., Жиленко B.B., Носовицкий П.Б. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания // Медицинская кафедра. 2002. - №2. - С. 68-73.
31. Kirby М, Jackson G, Simonsen U. Endothelial dysfunction links erectile dysfunction to heart disease // Int J Clin Pract. 2005. - Vol. 59. - P. 225229.
32. Montorsi P, Roumeguere T, Montorsi F et al. Is there a link between erectile dysfunction and coronary artery disease? // EAU Update series.2004.-Vol. 2.-P. 43-48.
33. Costa CC, Soares RS, Castela AC, Adaes SA et al. Increased endothelial apoptotic cell density in human diabetic erectile tissue comparison with clinical data // J Sex Med. - 2008. - Vol. l(suppl 149). -1. - Abstract PD-043.
34. EspositoK, GiuglianoF, Di Palo С et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial // JAMA.- 2004. Vol. 291 (24). - P. 2978-2984.
35. Pourmand G, Alidaee MR, Rasuli S et al. Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping? a prospective study // BJU Int.- 2004.-Vol. 94.-P. 1310-1313.
36. Камалов А. А., Дорофеев С. Д., Ефремов Е. А. Кардиоваскулярные аспекты эректильной дисфункции // Consilium medicum. 2004. -№5.- С. 7-10.
37. Ковалев В.А., Королёва С.В., Камалов А.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции // Урология. 2000. — №1. - С. 33-38.
38. Ковалев В.А. Диагностика и лечение эректильной дисфункции: Дис. . д-ра мед. наук. Москва. - 2001.
39. Мазо Е.Б., Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Виагра-тест в ультразвуковой диагностике эректильной дисфункции // Русский Медицинский Журнал. 2003. - Т. 11. - С. 1333-1335.
40. Rodriguez JJ, А1 Dashti R, Schwarz ER. Linking erectile dysfunction and coronary artery disease // Int J Impot Res. 2005. - Vol. 17. - P. S12-S18.
41. Frei B. On the role of vitamin С and other antioxidants in atherogenesis and vascular dysfunction // Proc Soc Exp Biol Med. 1999. - Vol. 222. -P. 196-204.
42. Hedlund P, Aszodi A, Pfeifer A et. al. Erectile dysfunction in cyclic GMP-dependent kinase I-deficient mice // Proc Natl Acad Sci USA. 2000. -Vol. 97.-P. 2349-2354.
43. Kanani PM, Sinkey CA, Browning RL et al. Role of oxidant stress in endothelial dysfunction produced by experimental hyperhomocysteinemia in humans //Circulatin. 1999. -Vol. 100. - P. 1161-1168.
44. Katz SD, Balidemaj K, Homma S, et al. Acute type 5 phosphodiesterase inhibition with sildenafil enhances flow-mediated vasodilation in patients with chronic heart failure // J Am Coll Cardiol. 2000. - Vol. 36. - P. 845-851.
45. Rosano GM, Aversa A, Vitale С et al. Chronic treatment with tadalafil improves endothelial function in men with increased cardiovascular risk // Eur Urol. 2005. - Vol. 47. - P. 214-220.
46. Gonzales-Cadavid NF, Burnett AL, Magee TR, Zeller CB. Expression of penile neuronal nitric oxide synthase variants in the rat and mouse penile nerves. Biol Reprod. 2000. Vol. 63. - P. 704-714.
47. Koenig W, Khuseyinova N. Biomarkers of atherosclerotic plaque instability and rupture. Arterioscler Thromb Vase Biol 2007. Vol. 27. -P. 15-26.
48. Azadzoi KM, Schulman RN, Aviram M, Siroky MB. Oxidative stress in arteriogenic erectile dysfunction: prophylactic role of antioxidants // J Urol. 2005. - Vol. 174. - P. 386-393.
49. Ryu JK, Kim DY, Lee T et al. The role of free radical in the pathogenesis of impotence in streptozotocin-induced diabetic rats // Yonsei Med J. -2003. Vol. 44. - P. 236-241.
50. Rajfer J. Endothelial dysfunction as a cause of erectile dysfunction— misdiagnosis or misnomer? // Urology. 2004. - Vol. 64. - P. 193-194.
51. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Иремашвили B.B. К вопросу о патогенезе артериогенной эректильной дисфункии // Врачебное сословие. -2006. -№1-2. -С. 4-7.
52. Rybalkin SD, Yan С, Bornfeldt КЕ et al. Cyclic GMP phosphodiesterases and regulation of smooth muscle function // Circ Res. 2003. - Vol. 93. -P. 280-291.
53. Cai H, Harrison DG. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress // Circ Res. 2000. - Vol. 87. - P. 840-844.
54. Yetik-Anacak G, Catravas JD. Nitric oxide and the endothelium: history and impact on cardiovascular disease // Vase Pharmacol. 2006. - Vol. 45.-P. 268-276.
55. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Иремашвили В.В. Этиология, патогенез, диагностика и лечение эректильной дисфункции у пожилых // Фарматека. 2005. - №4/5(100). - С. 40-45.
56. Иремашвили В.В. Значение исследования эндотелиальной функции у больных эректильной дисфункцией: Дис. . к-та мед. наук. Москва, -2006.
57. Cook JP. Does ADMA cause endothelial dysfunction? // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2000. - Vol. 20. - P. 2032-2037.
58. Boger RH, Bode-Boger SM, Szuba A et al. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 1842-1847.
59. Surdacki S, Nowicki M, Sanmann J et al. Reduced urinary excretion of nitric oxide metabolites and increased plasma levels of asymmetric dimethylarginine in men with . essential hypertension // J Cardiovasc Pharmacol. 1999. - Vol. 33. - P. 652-658.
60. Behrendt D, Ganz P. Endothelial function: from vascular biology to clinical applications // Am J Cardiol. 2002. - Vol. 90. - P. 40L-48L.
61. Королева О.С., Затейщиков Д.А. Биомаркеры в кардиологии: регистрация внурисосудистого воспаления // Фарматека 2007. -№8/9.-С. 143.
62. Соболева Е.В. Гомоцистеинемия как мишень терапевтического воздействия у больных ишемической болезнью сердца. Эффекты симвастина // Болезни сердца и сосудов —2007. — №2.
63. Hankey GJ, Eikelboom JW. Homocysteine and vascular disease // Lancet. 1999.-Vol. 354.-P. 407^13.
64. Genser D. Homocysteine, vitamins, and restenosis after percutaneous coronary intervention // Cardiovasc Rev Rep. — 2003. Vol. 24 (5). - P. 253-8.
65. Kanani P, Sinlcey C, Browning R et al. Role of oxidant stress in endothelial dysfunction produced by experimental hyperhomocysteinemia in humans // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 1161-8.
66. Гамидов С.И. Эректильная дисфункция у больных с метаболическим синдромом: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика: Диссер. . д-ра мед. наук. Москва. — 2007.
67. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Иремашвили В.В., Сотникова Е.М. Роль препаратов тестостерона в комбинированной терапии эректильной дисфункции у больных с метаболическим синдромом // Урология. -2007.- 4.-С. 63-66.
68. Fu W, Dudman N, Perry M, Wang X. Homocysteinemia attenuates hemodynamic responses to nitric oxide in vivo // Atherosclerosis 2002; -Vol. 161 (1).-P. 169-76.
69. Lang D, Kredan MB, Lang D, Moat SJ et al. Homocysteine-induced inhibition of endothelium-dependent relaxation in rabbit aorta: Role for superoxide anions // Arterioscler Thromb Vase Biol 2000.
70. Bots M, Launer L, Lindemans J et al. Homocysteine and short-term risk of myocardial infarction and stroke in the elderly // The Rotterdam Study. Arch Intern Med. 1999.-Vol. 159.-P. 38.
71. Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Bekas M et al. Diagnostic steps in the evaluation of patients with erectile dysfunction // J Urol. 2002. - Vol. 168.-P. 615-620.
72. Montorsi F. Assessment, diagnosis, and investigation of erectile dysfunction // Clin Cornerstone. 2005. - Vol. 7. - P. 29-35.
73. Lue TF, Hricak H, Marich KW et al. Vasculogenic impotence evaluated by high-resolution ultrasonography and pulsed Doppler spectrum analysis // Radiology. 1985. - Vol. 155. - P. 777-781.
74. Верткин A.JI., Зорина C.A., Новикова И.М., Зимин О.Н. Эффективность и безопасность метаболической фармакотерапии эректильной дисфункции у больных диабетической нейропатией // Consilium medicum. -2008.- №4.- С. 7-10.
75. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Андранович С.В., Иремашвили В.В. Посткомпрессионный тест в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции // Урология. -2005. №4. С. 64-69.
76. Altinkilic В, Hauck EW, Weidner W. Evaluation of penile perfusion by color-coded duplex sonography in the management of erectile dysfunction // World J Urol. 2004. - Vol. 22. - P. 361-364.
77. Aversa A, Bruzziches R, Spera G. Diagnosing Erectile Dysfunction: The penile dynamic colour duplex ultrasound revisited // Int J Androl. 2005. -Vol. 28. - P. 61-63.
78. Eardley I. Imaging for erectile dysfunction // Curr Opin Urol. 2002. - Vol.12.-P. 143-147.
79. Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция современные методыдиагностики и лечения // Справочник поликлинического врача. -2004,- №2.- С. 29-31.
80. Asian D, Esen A, Secil М. A new method for the evaluation of erectiledysfunction: sildenafil plus doppler ultrasonography // J Urol. 2001. -Vol. 166.-P. 181-184.
81. Bacar MM, Batislam E, Altinok D et al. Sildenafil citrate for penilehemodynamic determination: an alternative to intracavernosal agents in Doppler ultrasound evaluation of erectile dysfunction // Urology. 2001. -Vol. 57.-P. 623-626.
82. Speel TG, Bleumer I, Diemont WL et al. The value of sildenafil as mode ofstimulation in pharmaco-penile duplex ultrasonography // Int J Impot Res. -2001.-Vol. 13.-P. 189-191.
83. Cornud F, Amar E, Hamida К et al. Imaging in male hypofertility andimpotence // BJU Int. 2000. - Vol. 86 (suppl 1). - P. 153-163.
84. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D et al. EAU Guidelines on Erectile
85. Dysfunction: An Update // Eur Urol. 2006. - Vol. 49 - P. 806-815.
86. Aversa A, Isidori AM, Caprio M et al. Penile pharmacotesting in diagnosing male erectile dysfunction: evidence for lack of accuracy and specificity // Int J Androl. 2002. - Vol. 25. - P. 6-10.
87. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Жученко Т.Д., Андранович С.В., Овчинников Р.И., Иремашвили В.В. Левитра-тест в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции // Урология. 2005. №1. - С. 29-31.
88. Michal V, Pospichal J. Phalloarteriography in the diagnosis of erectile impotence // World J Surg. 1978. - Vol. 2. - P. 239-248.
89. Еркович A.A. Патогенетические закономерности формирования васкулогенной эректильной дисфункции: Диссер. . д-ра мед. наук. — Новосибирск. 2007.
90. Gerstenberg ТС, Levin RJ, Wagner G. Journal Article // Urol Nurs. -2006. Vol. 20. - P. 326-330.
91. Celermajer DS, Sorensen ICE, Gooch VM et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.
92. Kaiser DR, Billups K, Mason С et al. Impaired brachial artery endothelium-dependent and -independent vasodilation in men with erectile dysfunction and no other clinical cardiovascular disease // J Am Coll Cardiol. 2004. - Vol. 43. - P. 179-184.
93. Liao JK. Endothelium and acute coronary syndromes // Clin Chem. -1998. Vol. 44. - P. 1799-1808.
94. Kuvin JT, Karas RH. Clinical utility of endothelial function testing. Ready for prime time? // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 3243-3247.
95. Virag R. Flow-dependent dilatation of the cavernous artery. A potential test of penile NO content // J Mai Vase. 2002. - Vol. 27. - P. 214-217.
96. Mazo E, Gamidov S, Andranovich S, Iremashvili V. Testing endothelial function of brachial and cavernous arteries in patients with erectile dysfunction // J Sex Med 2006. Vol. 3. - P. 323-330.
97. Dimmeler S, Fleming I, Fisslthaler В et al. Activation of nitric oxide synthase in endothelial cells by Akt-dependent phosphorylation // Nature. -1999.-Vol. 399.-P. 601-605.
98. Mazo E, Gamidov S, Mamedov M, Iremashvili V. Prophylaxis of erectile dysfunction in men with metabolic syndrome: a pilot study // European urology supplement, 2008; 7 (3). P 897.
99. Leeson P, Thorne S, Donald A et al. Non-invasive measurement of endothelial function: effect on brachial artery dilation of graded endothelial dependent and independent stimuli // Heart. 1997. - Vol. 78. -P. 22-27.
100. Gaeta G, De Michele M, Guomo S et al. Arterial abnormalities in the offspring of patients with premature myocardial infarction // N Engl J Med. 2000. - Vol. 343. - P. 840-846.
101. Mazo E, Gamidov S, Iremashvili V. The effect of vardenafil (Levitra) on endothelial function of cavernous and brachial arteries in patients with erectile dysfunction // Eur Urol suppl. 2006; - Vol. 5. - P. 317.
102. Мазо Е.Б., Гамидов С.И. Оценка эндотелиальной функции у больных артериогенной эректильной дисфункцией // Методические рекомендации. М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. - 2007. - С. 17.
103. Angerer Р, Negut С, Sturk S. Endothelial function of the popliteal artery in patients with coronary artery disease // Atherosclerosis. 2001. - Vol. 155.-P. 187-193.
104. Rubenfire M, Cao N, Smith DE et al. Carotid artery reactivity to isometric hand grip exercise identifies persons at risk and with coronaiy disease // Atherosclerosis. 2002. - Vol. 160. - P. 241-248.
105. Неймарк А. И., Баканова А. С. Гемодинамика полового члена в норме и при васкулогенной эректильной дисфункции // Урология. 2008. — №2. - С. 40-44.
106. Faria-Neto JR, Chagas AC, Bydlowski SP, et al. Hyperhomocystinemia in patients with coronaiy artery disease // Braz J Med Biol Res. 2006. -Vol. 39 (4).-P. 455-63.
107. Kazemi MB, Eshraghian K, Omrani GR, et al. Homocysteine level and coronaiy artery disease // Angiology. 2006. - Vol. 57(1). - P. 9-14.
108. Lavrencic A, Salobir BG, Keber I. Physical training improves flow-mediated dilation in patients with the polymetabolic syndrome // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2000. - Vol. 20. - P. 551-555.
109. Maiorana A, O'Driscoll G, Cheetham С et al. The effect of combined aerobic and resistence exercise training on vascular function in type 2 diabetes // J Am Coll Cardiol. 2001. - Vol. 38. - P. 860-866.
110. Sasaki S, Higashi Y, Nakagawa К et al. A low-calorie diet improves endothelium-dependent vasodilation in obese patients with essential hypertension // Am J Hypertens. 2002. - Vol. 15. - P. 302-309.
111. Hamdy O, Ledbury S, Mullooly С et al. Lifestyle modification improves endothelial function in obese subjects with the insulin resistance syndrome //Diabetes Care. -2003. -Vol. 26-P. 2119-2125.
112. Pourmand G, Alidaee MR, Rasuli S et al. Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping? a prospective study // BJU Int. -2004.-Vol. 94. -P. 1310-1313.
113. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная функция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента // Кардиология. 2001. - №5. -С. 30-45.
114. Амарантова Л.Г., Берг М.Д., Ховаева Я.Б., Головской Б.В. Влияние лизиноприла на функцию эндотелия и гладких мышц периферических сосудов у больных артериальной гипертензией // Лечебное дело. 2005. - №3. - С. 42-46.
115. Mullen MJ, Clarkson Р, Donald АЕ et al. Effect of enalapril on endothelial function in young insulin-dependent diabetic patients: a randomized, double-blind study // J Am Coll Cardiol. 1998. - Vol. 31. - P. 13301335.
116. Muiesan ML, Salvetti M, Monteduro С et al. Effect of treatment on flow-dependent vasodilation of the brachial artery in essential hypertension // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 575-580.
117. Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L et al. Different effects of a calcium-antagonist and a beta-blocker on nitric oxide availability in essential hypertensive patients // J Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 129.
118. Carr AC, Zhu BZ, Frei B. Potential Antiatherogenic Mechanisms of Ascorbate (Vitamin C) and a-Tocopherol (Vitamin E) // Circ Res. — 2000. -Vol. 87.-P. 349-354.
119. Doshi SN, McDowell IF, Moat SJ et al. Folate improves endothelial function in coronary artery disease: an effect mediated by reduction of intracellular superoxide? // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2001. - Vol. 21.-P. 1196-1202.
120. Korantzopoulos P, Galaris D. The protective role of vitamin С on endothelial dysfunction // J Clin Basic Cardiol. 2003. - Vol. 6. - P. 3-5.
121. Verhaar MC, Stroes E, Rabelink TJ. Folates and Cardiovascular Disease // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2002. - Vol. 22. - P. 6-13.
122. D'Uscio LU, Milstien S, Richardson D et al. Long-term vitamin С treatment increases vascular tetrahydrobiopterin levels and nitric oxide synthase activity // Circ Res. 2003. - Vol. 92. - P. 88-95.
123. Martinez-Jabaloyas JM, Gil-Salom M, Villamon-Fort R. Prognostic factors for response to sildenafil in patients with erectile dysfunction // Eur Urol. -2001.-Vol. 40.-P. 641-646.
124. Stroes ESG, van Faassen EE, Yo M et al. Folic acid reverts dysfunction of endothelial nitric oxide synthase // Circ Res. 2000. - Vol. 86. - P. 1129 -1134.
125. Ulker S, McKeown PP, Bayraktutan U. Vitamins reverse endothelial dysfunction through regulation of eNOS and NAD(P)H oxidase activities //Hypertension.-2003.-Vol. 41.-P. 534-539.
126. Bellamy MF, McDowell IFW, Ramsey MW et al. Oral folate enhances endothelial function in hyperhomocysteinaemic subjects // Eur J Clin Invest. 1999. - Vol. 29. - P. 659-662.
127. Woo KS, Chook P, Lolin YI, Sanderson JE et al. Folic acid improves arterial endothelial function in adults with hyperhomocystinemia // J Am Coll Cardiol. 1999. - Vol. 34. - P. 2002-2006.
128. Guigliano D, Marfella R, Verrazzo G et al. The vascular effects of L-arginine in humans. The role of endogenous insulin // J Clin Invest. -1997. Vol. 99. - P. 433-438.
129. Verrazzo G, Marfella R et al. The vascular effects of L-arginine in humans // J Clin Invest. 2000. - Vol. 90. - P. 433-436.
130. Eardley L, Sethia K., Dean J. Erectile dysfunction: assessment and management in primary care // London. Mosby-Wolfe Publications. -1998.-Vol. 59.
131. Reffelmann T, Kloner RA. Therapeutic Potential of Phosphodiesterase 5 Inhibition for Cardiovascular Disease // Circulation. 2003. - Vol. 15. - P. 239-44.
132. Lue TF. Erectile dysfunction // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342(24). -P. 1802-1813.
133. Andersson KE, Hedlund P. Pharmacologic perspective on the physiology of the lower urinary tract // Urology. 2002. - Vol. 60. - P. 13-20.
134. Fink HA, Mac Donald R, Rutks IR, et al. Sildenafil for male erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis // Arch Intern Med. -2002.-Vol. 162.-P. 1349-60.
135. Montorsi F, Creanga DL and Stecher VJ. Safety and tolerability of sildenafil in older men // J Sex Med. 2008. - Vol. l(suppl 149). -1. Abstract PD-057.
136. Sommer F, Klotr T, Mathers MI, et al. A comparative randomised multicentre study of the maximum dose of sildenafil, tadalafil and vardenafil // Eur Urol Suppl. 2004. - Vol. 3. - P. 105. Abstracts 409-10.
137. Sommer F, Mathers M, Klotz T, et al. Which PDE5-inhibitor do patients prefer? A comparative study of 50 mg sildenafil, 10 mg tadalafil and 10 mg vardenafil // Eur Urol Suppl. 2004. - Vol. 3. - P. 105.
138. Markou S, Perimenis P, Gyfltopoulos K, et al. Vardenafil (Levitra) for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of clinical trial reports // Int J Impot Res. 2004. - P. 100.
139. Carson CC, Rajfer J, Eardley I, et al. The efficacy and safety of tadalafil: an update//В JU Int .-2004.-Vol. 93.-P. 1276-81.
140. Abdo CH, Afif-Abdo J et al. Counseling, phosphodiesterase-5 inhibitor or both: three therapeutics approaches in 120 patients with erectile dysfunction // J Sex Med. 2008. - Vol. 1. - 1. - P. PD-058.
141. Saenz de Tejada I, Angulo J, Cuevas P, et al. The phosphodiesterase inhibitory selectivity and the in vitro and in vivo potency of the new PDE5 inhibitor vardenafil // Int J Impot Res. 2001. - Vol. 13. - P. 282-90.
142. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Муфагед M.JI., Сотникова Е.М. Сиалис в лечении больных с эректильной дисфункцией: наш клинический опыт // Вестник РГМУ. 2008. - 5. - С. 20-23.
143. Porst Н., Arnds S., Kleingarn М. A comparator trial between Sildenafil, Tadalafil and Vardenafil Preliminary results in 150 patients // Int J Impot Res. - 2003.-Vol. 15.-P. S5.
144. Rodriguez J, Cuadrado JM, Munoz J, and Franco E. Effectiveness and preference study in patients with severe erectile dysfunction, after taking the three phosphodiesterase-5 inhibitors // J Sex Med. 2008. - Vol. 1. -1. -P.MP-028.
145. Claes HIM, Van Poppel H. The use of sildenafil, tadalafil, and vardenafil in clinical practice // J Sex Med. 2004. - Vol. 1. - P. 043.
146. Min KS, Kang DI, Kwak HS et al. Effect of diet-control and phosphodiesterase type 5 inhibitor on endothelial function in high cholesterol-diet rats // J Sex Med. 2008. - Vol. 1. -1. - P. PD-029.
147. Hwang I-C, Lee DW, Kim SJ et al. Erectogenic effect and pharmacokinetic study of potent and selective phosphodiesterase type 5 inhibitor, CKD-533 // J Sex Med. 2008. - Vol. 1. - 1. - P. PD-051.
148. Desouza C, Parulkar A, Lumpkin D et al. Acute and prolonged effects of sildenafil on brachial artery flow-mediated dilatation in type 2 diabetes // Diabetes Care. 2002 - Vol. 25 - P. 1336-1339.
149. Kimura M, Higashi Y, Нага К et al. PDE5 inhibitor sildenafil citrate augments endothelium-dependent vasodilation in smokers // Hypertension -2003 -Vol. 41-P. 1106-1110,
150. Berner M, Althof SE, Goldstein I, Cappelleri JC et al. Relationship between erection hardness and confidence in men with erectile dysfunction treated with sildenafil citrate // J Sex Med. 2008. - Vol. 1. -1. - P. MP-026.
151. Gori T, Sicuro S, Dragoni S et al. Sildenafil Prevents Endothelial Dysfunction Induced by Ischemia and Reperfusion via Opening of Adenosine Triphosphate-Sensitive Potassium Channels // A Human In Vivo Study Circulation. 2005. - Vol. 111. - P. 742-6.
152. Gross GJ. Sildenafil and Endothelial Dysfunction in Humans // Circulation.-2005.-Vol. 111.- P. 721-723.
153. Vlachopoulos C, Rokkas K, Ioakeimidis N et al. Prevalence of asymptomatic coronary artery disease in men with vasculogenic erectile dysfunction: a prospective angiographic study // Eur Urol. -2005. Vol. 48-P. 996-1002
154. Halcox JP, Nour KR, Zalos G et al. The effect of sildenafil on human vascular function, platelet activation, and myocardial ischemia // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol. 40 - P. 1232-1240.
155. Аляев Ю.Г., Ронкин M.A., Есилевский Ю.М. и др. Системный подход к изучению действия препарата Левитры у больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией // Урология. 2005. - №2. -С. 53-59.
156. Ahlen van Н, Zumbe J, and Hanisch Ulrich J. The real-life safety and efficacy of vardenafil (realise) study: results in men with erectile dysfunction and underlying conditions from Europe and overseas //J Sex Med. 2008. - Vol. 1. -1. - P. MP-023.
157. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Иремашвили В.В. Действие варденафила на эндотелиальную функцию и его эффективность в лечении эректильной функции // Вестник РГМУ. 2006. - №5(52). - С. 34-40.
158. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Чалый М.Е., Демидов Ю.Л., Ахвледиани Н.Д. Причины эректильной дисфункции после трансуретральной резекции гиперплазированной предстательной железы и ее профилактика // Урология. 2005. - №3. - С. 28-32.
159. Ефремов Е. А., Дорофеев С. Д. Медикаментозная терапия эректильной дисфункции // РМЖ. 2003. - № 24. С. 11.
160. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Иремашвили В.В. Эректильная дисфункция // Монография. Москва. 2008.
161. Teixeira СЕ, Priviero FB, Webb RC. Differential effects of the phosphodiesterase type 5 inhibitors sildenafil, vardenafil, and tadalafil in rat aorta // J Pharmacol Exp Ther. 2006. - Vol. 316(2). - P. 654-61.
162. Dishy V, Sofowora G, Harris PA et al. The effect of sildenafil on nitric oxide-mediated vasodilation in healthy men // Clin Pharmacol Ther 2001 -Vol. 70-P. 270-279
163. Dishy V, Harris PA, Pierce R et al. Sildenafil does not improve nitric oxide-mediated endothelium-dependent vascular responses in smokers // Br J Clin Pharmacol. 2004. - Vol. 57-P. 209-212
164. Robinson SD, Ludlam CA, Boon NA, Newby DE. Phosphodiesterase type 5 inhibition does not reverse endothelial dysfunction in patients with coronary heart disease // Heart. 2006. - Vol. 92(2). - P. 170-6.
165. Камалов А. А., Дорофеев С. Д., Ефремов Е. А. Кардиоваскулярные аспекты эректильной дисфункции // Consilium medicum. 2004. -№5. — С. 7-10.
166. Montorsi F, Briganti A, Salonia A, et al. Can Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors Cure Erectile Dysfunction? // Eur Urol. 2006. - Vol. 49. - P. 979-986.
167. Verheyden B, Roumeguere T, Bitton A et al. Effect of 12 months tadalafil treatment for erectile dysfunction on couple relationships: results from the detect study // J Sex Med. 2008. - Vol. 1. -1. - P. PD-054.
168. Hellstrom WJ. Current safety and tolerability issues in men with erectile dysfunction receiving PDE5 inhibitors // Int J Clin Pract. 2007. - Vol. 61(9).-P. 1547-1554.
169. McMahon CG. Comparison, efficacy, and tolerability of on-demand tadalafil and daily dosed tadalafil for the treatment of erectile dysfunction //J Sex Med.-2005.-Vol. 2.-P. 415^125.
170. Porst H, Rubio-Aurioles E, Kim ED, Rosen RC et al. Impact on erectile function and sexual quality of life of couples: a randomised, double-blind,placebo-controlled trial of tadalafil taken once daily // J Sex Med. — 2008. Vol. 1. -1. - P. PD-080.
171. AhnGJ, YuJY, Choi SM et al. Chronic administration of phosphodiesterase 5 inhibitor improves erectile and endothelial function in a rat model of diabetes // Int J Androl. 2005. - Vol. 28. - P. 260-266.
172. Casperson JM, Steidle CP, Pollifrone DL. Penile rehabilitation in a community setting // J Sex Med. 2007. - Vol. 4. - P. 85-86.
173. Sommer F, Schulze W. Treating erectile dysfunction by endothelial rehabilitation with phosphodiesterase 5 inhibitors // World J Urol. 2005. -Vol. 23.-P. 385-392.
174. Buvat J, Faria G, Wetterauer U, et al. Tadalafil 5mg and 10 mg taken once a day for the treatment of erectile dysfunction improves patient sexual satisfaction // J Sex Med. 2007. - Vol. 4. - P. 91.
175. McMahon CG. Efficacy and safety of daily tadalafil in men with erectile dysfunction previously unresponsive to ondemand tadalafil // J Sex Med. — 2004.-Vol. l.-P. 292-300.
176. Hatzimouratidis K, Moysidis K, Bekos A, et al. Treatment strategy for "non-responders" to tadalafil and vardenafil: a real-life study // Eur Urol. 2006.-Vol. 50.-P. 126-133.
177. Seftel AD, Buvat J, Althof SE, Bums P et al. Improvement in confidence, sexual, relationship, and satisfaction measures in a randomized treal of tadalafil 5 mg taken once daily // J Sex Med. 2008. - Vol. l(suppl 149). -l.-P. PD-081.
178. Bella AJ, Deyoung LX, Al-Numi M, Brock GB. Daily administration of phosphodiesterase type 5 inhibitors for urological and nonurological indications // Eur Urol. 2007. - Vol. 52. - P. 990-1005.
179. McMahon CG. Treatment of erectile dysfunction with chronic dosing of tadalafil//Eur Urol. 2006.-Vol. 50.-P. 215-217.
180. Aversa A, Greco E, Bruzziches R, et al. Relationship between chronic tadalafil administration and improvement of endothelial function in men with erectile dysfunction: a pilot study // Int J Impot Res. 2007. - Vol. 19.-P. 200-207.
181. Rosano GM, Aversa A, Vitale С et al. Chronic treatment with tadalafil improves endothelial function in men with increased cardiovascular risk // Eur Urol. 2005. - Vol. 47 - P. 214-220.
182. Аляев Ю. Г., Винаров A. 3., Ахвледиани H. Д. Опыт длительного и непрерывного лечения варденафилом тяжелых форм нарушения эрекции // Урология. 2005. - №5. - С. 64-66.
183. Аляев Ю. Г., Винаров А. 3., Ахвледиани Н. Д. Лечебный эффект курсового лечения ингибитором фосфодиэстеразы-5 варденафила при эректильной дисфункции // Урология. 2007. - №1. - С. 45-49.
184. Caretta N, Palego P, Ferlin A, et al. Resumption of spontaneous erections in selected patients affected by erectile dysfunction and various degrees of carotid wall alteration: role of tadalafil // Eur Urol. 2005. - Vol. 48. - P. 326-332.
185. Kangwon K, Sungsang K, Heecheoul S et al. The efficacy and safety of once-a-day dosing of udenafil in men with erectile dysfunction: a randomised, double-blind,placebo-controlled study // J Sex Med. 2008. -Vol. 1 (suppl 149). -1.
186. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D et al. EAU Guidelines on Erectile Dysfunction: An Update // Eur Urol. 2006. - Vol. 49. - P. 806-815.
187. Francis SH, Corbin JD. Molecular mechanisms and pharmacokinetics of phosphodiesterase-5 antagonists // Cur Urol Rep. 2003. - Vol. 4. - P. 457-465.
188. Saenz de Tejada I, Angulo J, Cellek S et al. Physiology of erectile function // J Sex Med. 2004. - Vol. 1. - P. 254-265.
189. Велиев E. И., Лоран О. Б. Лечение эректильной дисфункции после нервосохраняющей радикальной позадилонной простатэктомии // Урология.- 2006. -№1.-С. 28-33.