Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Влияние продуктов, предназначенных для подавления аппетита и устранения запаха изо рта, на состояние тканей и среды полости рта
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Митрофанов, Владимир Игоревич :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные взгляды на стоматологические аспекты питания (Обзор литературы).
1.1 Углеводсодержащие продукты и сахар
1.2 Заменители сахара в пищевых продуктах
1.3 Жевательные резинки
1.3.1 Резинки с сахарозаменителями
1.3.2 Резинки с биоактивными добавками
1.4 Продукты с эффектом дезодорации полости рта 33 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Опрос и анализ дневников питания
2.2 Клинико-экспериментальное исследование
2.3 Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. Результаты клинических и экспериментальных исследований
3.1 Результаты анкетирования и анализа дневников питания
3.2 Результаты клинико-экспериментальных исследований с шоколадными батончиками
3.3 Результаты клинико-экспериментальных исследований с жевательными резинками, конфетами и продуктами с выраженным дезодорирующим действием в полости рта
3.3.1 Исследование
3.3.2 Исследование
3.3.3 Исследование
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 117 ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Стоматология", Митрофанов, Владимир Игоревич, автореферат
Значительное распространение кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта среди населения земного шара обусловлено в немалой степени существенным изменением характера питания современного человека. По мнению В.К. Леонтьева (2000), питание является одним из важнейших факторов в жизни человека: «Питание - важнейший показатель благосостояния общества, его здоровья, культуры, цивилизованности».
Исследователи выделяют два основных фактора, связанных с питанием, повлекших увеличение распространенности основной стоматологической патологии. Это, во-первых, совершенствование технологии кулинарной обработки пищи, способствующее снижению нагрузки при жевании на зубы и их опорный аппарат, уменьшению интенсивности разжевывания пищи. Во-вторых, увеличение в популярных пищевых продуктах доли рафинированных углеводов, способствующих накоплению патогенного зубного налета.
В последние годы, в связи с появлением в рекламе и на рынке большого количества продуктов, предназначенных для дезодорации полости рта, подавления аппетита и др., таких как жевательные конфеты, шоколадные батончики, леденцы, сосательные таблетки, наблюдается увеличение их употребления населением. Эта тенденция прослеживается, преимущественно, среди городского населения молодого возраста. Мотивов к употреблению таких продуктов много: временное подавление аппетита, желание устранить неприятный запах изо рта, борьба с курением, создание имиджа и т. д.
Но, несмотря на это, в научной стоматологической литературе еще не накоплены сведения о возможных положительных и отрицательных действиях этих продуктов на состояние тканей и среды полости рта, и роли их частого употребления на развитие наиболее распространенной стоматологической патологии - кариеса и воспалительных заболеваниях пародон-та.
Некоторые исследования показали, что употребление жевательных резинок может существенно влиять на свойства слюны, слюноотделения, кислотно-щелочного равновесия в полости рта, функциональное состояние тканей зубов и пародонта, факторы защиты и местной резистентности (A.M. Соловьева, 2002; Н.К. Логинова, 1995; Э.М. Кузьмина с соавт., 1994; В.А. Румянцев, 1983 и др.) [39, 74, 84]. Исследований, касающихся продуктов, предназначенных для жевания, подавления аппетита, мало. Кроме того, они противоречивы и не дают четкого представления о том, насколько безвредно с точки зрения стоматологии их употребление людьми, имеющими различные показатели кариесвосприимчивости и предрасположенности к воспалительным заболеваниям пародонта.
Существенным фактором, влияющим на характер питания является темп жизни современного городского человека, затрудняющий соблюдение правил рационального питания. С целью подавления или притупления аппетита используются фасованные продукты, продукты «быстрого питания». Среди них преобладают продукты с высоким содержанием углеводов, как, например, шоколадные батончики и шоколадные конфеты.
В цивилизованном мире увеличиваются эстетические требования к межличностному общению, сексуальная революция также предъявляет свои требования к гигиене и эстетике интимных взаимоотношений. Благодаря этим факторам производство и потребление продуктов, предназначенных для быстрого подавления чувства голода, столь же быстрой дезодорации полости рта постоянно увеличивается.
В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков и В.Ф. Воронин (2003) прогнозируют в разделе внедрения в практическую деятельность в стоматологии в ближайшие годы одним из основных направлений «.ориентацию на профилактику среди групп молодежи.» [52].
Таким образом, актуальность изучения вопросов употребления этих продуктов, профилактики их возможных нежелательных действий в полости рта и осложнений при неумеренном и бесконтрольном употреблении становится особенно актуальной.
Цель исследования.
Целью исследования явилась разработка и обоснование методов профилактики нежелательных действий в полости рта продуктов, предназначенных для подавления аппетита и дезодорации.
Задачи исследования.
1. Оценить мотивацию, частоту и характер употребления ряда продуктов, дезодорирующих полость рта, подавляющих аппетит и др. в различных социальных и возрастных группах населения.
2. Определить влияние этих продуктов на состояние кислотно-основного равновесия в полости рта, скорость слюноотделения и некоторые свойства смешанной слюны.
3. Изучить влияние указанных продуктов на метаболическую активность ротовой микрофлоры по ее кислото- и аммиак-продуцирующей способности.
4. Оценить влияние названных продуктов на гигиеническое состояние полости рта и состояние тканей пародонта.
5. Оценить и обосновать методы профилактики возможных нежелательных действий в полости рта данных пищевых продуктов у пациентов с разной кариесвосприимчивостью и предрасположенностью к воспалительным заболеваниям пародонта.
Научная новизна.
Впервые изучены частота и характер употребления городским населением Центральной России разного возрастного и социального состава жевательных резинок, шоколадных батончиков, продуктов с дезодорирующим действием, шоколада, кондитерских изделий и семечек.
Впервые проведена оценка мотивации и психологической готовности к употреблению указанных продуктов. В сравнительном аспекте оценена частота их употребления в зависимости от пола, возраста и места жительства обследуемых.
Проведена сравнительная оценка эффективности способов и средств профилактики нежелательных действий продуктов в полости рта. Определена рациональная последовательность использования этих средств в сочетании с продуктами.
Впервые в длительном клинико-экспериментальном исследовании определено влияние жевательных резинок с разной частотой их употребления на показатели слюноотделения, гигиенического состояния полости рта, метаболической активности ротовой микрофлоры и кислотно-основного равновесия.
Впервые выявлено неблагоприятное действие на состояние местного гомеостаза в полости рта частого и длительного употребления жевательной резинки с карбамидом у лиц, предрасположенных к воспалительным заболеваниям пародонта.
Практическая значимость.
Получена информация, характеризующая особенности питания людей с разными занятиями и разного возраста.
Обоснованы способы профилактики возможного неблагоприятного влияния шоколадных батончиков и жевательных резинок на состояние твердых тканей зубов и тканей пародонта.
Получена маркетинговая информация, полезная для производителей и работников торговли по указанным продуктам.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Частота и характер употребления продуктов для подавления аппетита и дезодорации полости рта разными группами населения.
2. Степень риска неблагоприятного влияния частого и бесконтрольного употребления шоколадных батончиков и жевательных резинок на местный гомеостаз в полости рта.
3. Способы профилактики возможных осложнений такого употребления указанных продуктов.
Апробация работы.
Результаты исследования были представлены на межкафедральном заседании сотрудников кафедр стоматологического профиля МГМСУ.
Публикации.
По теме диссертации опубликованы 5 работ и одна принята к печати.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, описания материала и методов исследований, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний содержит 201 источник. Из них - 98 отечественных и 103 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 25 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние продуктов, предназначенных для подавления аппетита и устранения запаха изо рта, на состояние тканей и среды полости рта"
ВЫВОДЫ
1. Отсутствие регулярного питания у 13,9 % школьников, 32,7 % студентов и у 39,8 % работающих взрослых способствует частому употреблению продуктов, позволяющих подавить аппетит и отвлечься. При этом 85,4 % школьников. 88,9 % студентов и 76,9 % работающих респондентов употребляют такие продукты вне основных приемов пищи.
2. Желание ежедневно употреблять жевательные резинки, шоколад и шоколадные батончики, продукты для дезодорации полости рта и кондитерские изделия имеют в среднем 8 из каждых десяти школьников, 7 их каждых десяти студентов и 6 из каждых десяти работающих респондентов. Однако это желание из каждых десяти опрошенных реализуют в среднем только 4 школьника, 5 студентов и 4 взрослых.
3. В городах Центральной России регулярно (более 3 раз в неделю) среди школьников, студентов и работающих взрослых респондентов употребляют: жевательную резинку 61,9 %, 42,1 % и 36,9 % соответственно; шоколадные батончики - 16,4 %, 12,9 % и 10,3 %, соответственно; продуты с выраженным дезодорирующим действием - 22,4 %, 31,4 % и 26,2 %, соответственно.
4. Частое употребление шоколадных батончиков вне основных приемов пищи опасно для кариесчувствительных людей. Предварительная гигиена полости рта с помощью средств механического удаления зубного налета (профессиональная или индивидуальная) или использование противомикробных фармакологических препаратов наиболее эффективно (на 45 - 72 %) предупреждают ацидотический сдвиг кислотно-основного равновесия в полости рта после употребления шоколадных батончиков и, следовательно, снижают риск возникновения кариесогенной ситуации.
5. Регулярное употребление жевательных резинок более трех в день провоцирует через 1 - 3 месяца снижение скорости нестимулирован-ного слюноотделения (в зависимости от длительности и частоты их использования) на 19 - 46 %. С увеличением срока употребления резинок степень стимуляции ими слюноотделения (скорость стимулированного слюноотделения) ослабевает и через 3 месяца становится меньше, чем в начале исследования на 14,8 % - 55,3 % .
6. Регулярное употребление жевательных резинок «Orbit» и «Stimorol pro Z» с сахарозаменителями способствует уменьшению количества зубного налета, кислото- и аммиак-продуцирующей активности ротовой микрофлоры, а резинки «Dirol» с карбамидом - провоцирует повышение аммиак-продуцирующей активности микрофлоры. Карбамид, содержащийся в резинке «Dirol», подобно сахарозе в сахаро-содержащих продуктах, может при частом и продолжительном употреблении резинки являться субстратом для усиленного развития уреазопозитивной ротовой микрофлоры, провоцирующей воспалительную реакцию в тканях десны.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для снижения риска смещения кислотно-основного равновесия в полости рта в сторону ацидоза и появления кариесогенной ситуации после употребления шоколадных батончиков целесообразно полоскать рот раствором питьевой соды или использовать жевательную резинку с сахароза-менителем. Это позволяет на 24 - 57 % уменьшить выраженность ацидоза в смешанной слюне. Применение с этой же целью полосканий рта водой неэффективно.
2. ' Ежедневная качественная индивидуальная гигиена полости рта способна предотвращать нежелательное влияние углеводсодержащих пищевых продуктов на кислотопродуцирующую активность ротовой микрофлоры и по этому своему действию сопоставима с регулярным использованием сильных антисептических противоналетных препаратов.
3. Кариесчувствительным людям для профилактики вызываемого угле-водсодержащими продуктами ацидотического сдвига кислотно-основного равновесия в полости рта недостаточно однократно или редко проводимых профилактических мероприятий. Они нуждаются в постоянном мониторинге и контроле кислотопродуцирующей активности ротовой микрофлоры.
4. Кариесчувствительным людям не следует рекомендовать частое употребление сахаросодержащих продуктов - шоколадных батончиков, конфет, леденцов. Им стоит пользоваться продуктами для дезодорации полости рта, не содержащими сахарозу и другие легкоферментируемые углеводы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Митрофанов, Владимир Игоревич
1. Авцин А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова J1.C. Микроэлементозы человека, М., Медицина, 1991, 496 с.
2. Адкина Г.В. Локализация кариеса по поверхностям зубов у лиц разного возраста, Новые методы лечения и профилактики в стоматологии, Омск, 1984. С. 38-42.
3. Алексеева A.C., Дружинина J1.B., Ладодо К.С. Организация питания детей в дошкольных учреждениях, М., Просвещение. 1990, 208 с.
4. Бадретдинова Г.Р. Кислотно-щелочное равновесие в полости рта и ионизированный кальций смешанной слюны при множественном кариесе у детей (Автореф.дисс. канд.мед.наук), М., 1994, 24 с.
5. Бадретдинова Г.Р. Зависимость показателей кислотно-щелочного равновесия в полости рта от интенсивности кариозного процесса, I Республиканская конференция «Стоматология и здоровье ребенка» (Тезисы докладов), М., Минздрав, ММСИ, 1996, С. 17 18.
6. Балашов А.И. Систематика и прогнозирование в терапевтической стоматологии (Автореф.дисс. докт.мед.наук), М., 1991, 33 с.
7. Баранник Н.Г. Изменения pH слюны как защитно-приспособительная реакция организма при различных формах пародонтоза, Системный анализ функциональных проявлений защитных специфических и неспецифических реакций организма, М., Медицина, 1980, С. 114 115.
8. Бокая В.Г. Мотивация населения к участию в профилактике кариеса зубов путем ограничения потребления сахара, Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: труды ЦНИИС, М.,1991, С. 131 135.
9. Боровский Е.В., Бурдина О.В. Эффективность профилактики кариеса зубов у лиц с повышенным потреблением рафинированных углеводов, Стоматология, 1991,том 70, № 1, С. 21 23.
10. Боровский Е.В., Леонтьев B.K. Биология полости рта, М., Медицина, 1991,301 с.
11. Бурдина О.В. Профилактика и лечение кариеса зубов у лиц с повышенным потреблением рафинированных углеводов (Автореф. дисс. канд.мед.наук), М., 1988, 26 с.
12. Вавилова Т.П., Малышкина Л.М., Ткаченко Г.И., Трунилина Н.И. Влияние высокосахарозной диеты на активность ферментов слизистой полости рта крыс, Стоматология, 1991,том 70, № 3,C.l 1 13.
13. Васина С. А. Клинико-лабораторное обоснование применения некоторых средств и методов гигиены полости рта для профилактики кариеса и гингивитов у школьников (Автореф.дисс. канд.мед.наук), М., 1984, 20с.
14. Власов В.В. Введение в доказательную медицину, М., МедиаСфера, 2001,392 с.
15. Водолацкая А.М. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов, Профилактика стоматологических заболеваний, М., 1986, С. 48 -49.
16. Воронцов И.М., Фатеева Е.М., Хазенсон Л. Б. Естественное вскармливание детей, СПб., 1996, 200 с.
17. Воложин А.И., Алексеева И.В., Петрикас А.Ж., Румянцев В.А. Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (Метод, пособие), под ред. проф. А.И. Воложина, М., 1991, 60 с.
18. Гаврикова Л.М. Азотсодержащие компоненты ротовой жидкости человека (Тезисы докладов XIII конференции молодых ученых BMA), Волгоград, 1993, С. 18-19.
19. Гаврикова Л.М. Ферментативная активность ротовой жидкости человека как показатель бактериального дисбаланса полости рта при патологии пародонта (Автореф. дисс.канд.мед.наук), Волгоград, 1995, 21с.
20. Гаврилова O.A., Румянцев В.А., Зюзькова С.А. Состояние кислотно-основного равновесия в полости рта у детей, I Республиканская конференция "Стоматология и здоровье ребенка" (тезисы докладов), М., Минздрав РФ, ММСИ, 1996, С. 29 30.
21. Галиулина М.В. Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта (Автореф.дис. канд.биол.наук), М., 1988, 17 с.
22. Гарбер О.Г., Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Карницкий A.B. Количественная характеристика задержки пищи после проглатывания пищевого комка, Стоматология, 1986, том 65, № 3, С. 22 24.
23. Данилина Т.Ф., Багмутов В.П., Славский Ю.И. Микротвердость тканей зуба как показатель их функциональной устойчивости в норме и при патологических состояниях, Стоматология, 1998, том 77, № 3, С. 9 -11.
24. Девятченко Л.А. Изучение роли жевательной резинки в профилактике кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у детей 9-12 лет (Автореф. дисс.канд.мед.наук), М., 2002, 22 с.
25. Деньга О.В., Деньга Э.М., Левицкий А.П., Скоркина Е.В. Информативность pH теста слюны при проведении санационно - профилактических мероприятий у детей, Вестник стоматологии (Киев), 1995, № 1, С. 42-45.
26. Деньга О.В., Деньга Э.М., Левицкий А.П., Иванов B.C. Возможность оценки кариесогенной ситуации по электрофизическим параметрам слюны, Вестник стоматологии (Киев), 1995, № 2, С. 81 84.
27. Детское питание: Методические рекомендации. — Архангельск, 1990, 96 с.
28. Заболевания слизистой оболочки полости рта: Учебное пособие, Под ред. J1.M. Лукиных, Н. Новгород, Изд-во НГМИ, 1993, 212 с.
29. Заверная A.M. Никберг И.И., Печковский К.Е. Использование жевательной резинки с лечебно-профилактической целью в стоматологии, Сб. Стоматология, Киев, 1990, вып. 25, С. 57 58.
30. Иванов С.Ю. Кузьмина Э.М., Бизяев А.Ф., Большаков С.В. Гигиена полости рта при стоматологической имплантации (Практические рекомендации пациенту), М, МГМСУ, 2000, 10 с.
31. Карбамид в жевательных резинках: эффективная защита зубов, Стоматология для всех, 1998, № 3, С. 44-45.
32. Кенделман Д. Взаимосвязь сахара, альтернативных подсластителей и частоты приема пищи с предупреждением кариеса новые перспективы, Стоматология для всех, 2000, № 4, С. 56 - 58.
33. Кисельникова Л.П., Сахарова Э.Б. Профилактическое действие фторсодержащей жевательной резинки «Fluorette», Стоматология для всех, 1998, №3, С. 43- 44.
34. Кисельникова Л.П., Сахарова Э.Б., Гетте И.К., Данилова И.Г. Изучение противовоспалительного действия фторсодержащей жевательной резинки «Fluorette», Пародонтология, 1998, № 3 (9), С. 40 41.
35. Колесник А.Г. Средства профилактики кариеса зубов, Медицинская помощь, 1995, № 6, С. 43 46.
36. Котов Г.А., Киселева Е.Г., Лавут Л.М., Васянина A.A., Иванова Г.А. Питание в профилактике основных стоматологических заболеваний у детей, Новое в стоматологии, 1998, №8 (68). С. 29 59.
37. Кузьмина Э.М., Копейкин В.Н., Смирнова Т.А., Козичева Т.А. и др. Влияние жевательной резинки на некоторые показатели, характеризующие состояние полости рта, Новое в стоматологии, 1994, № 2, С. 34 37.
38. Кузьмина Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России, Клиническая стоматология, 1998, № 1, С. 36 38.
39. Курякина Н.В. Патология твердых тканей зубов, ее профилактика и лечение с учетом алиментарного фактора (Автореф. дисс.докт.мед.наук), М., 1993,43 с.
40. Ладодо К. С., Дружинина Л.В. Продукты и блюда в питании. М.: Росагропромиздат, 1991, 189 с.
41. Ленинджер А.Л. Основы биохимии. Том 3., Пер.с англ. М., Мир, 1985, 320 с.
42. Леонтьев В.К., Румянцев В.А., Грудянов А.И. Водородный показатель полости рта: Обзор литературы, Мед.рефер.журнал, разд.ХП, 1988, № 9, С. 6-12.
43. Леонтьев В.К., Рединова Т.Л. Уровень потребления населением сладостей и кариес зубов, Стоматология, 1990,том 69, № 1, С. 66 68.
44. Леонтьев В.К., Рединова Т.Л. Профилактика кариеса зубов с учетом углеводного фактора (Методические рекомендации), М., ВНПО «Стоматология», 1990, 10 с.
45. Леонтьев В.К., Круглова Л.Н. Влияние некоторых минеральных и органических веществ на десорбцию сахара из мягкого зубного налета, Стоматология, 1995, № 2, с. 20.
46. Леонтьев В.К., Круглова Л.Н. О характере распределения и утилизации сахарозы в полости рта после углеводной нагрузки, Стоматология, 1995, № 3, с. 12.
47. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В., Анисимова И.В. и др. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН, Стоматология, 1999,том 78, №2, С. 22-24.
48. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни. Стоматология, 2000, том 79, №5, С. 10- 13.
49. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Стоматология в XXI веке. Попытка прогноза. Стоматология, 2000, том 79, № 6, С. 4 5.
50. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии, М., Мед. книга, Н.Новгород, Издательство НГМА, 2003, 280 с.
51. Леус П.А. Клинико-лабораторное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов (Автореф. дисс.докт. мед.наук), М., 1977, 42 с.
52. Лукиных Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города, (Дисс. .докт.мед.наук), Н.Новгород, 2001, 310 с.
53. Луцкая И.К. Влияние режима питания на состояние зубов и пародонта у экспериментальных животных, стоматология, 1989, том 68, № 2, с. 72.
54. Максимовский Ю.М. и др. Математическая модель развития кариеса зубов, Стоматология, 1990, том 69, № 2, С. 5 9.
55. Мельник А.И. Клиническая оценка биофизических свойств слюны человека и прогнозирование кариеса (Аыореф. дисс. канд.мед.наук), Львов, 1991, 16 с.
56. Мельниченко Э.М., Сатыго Е.А. Сравнительная характеристика индексов гигиены полости рта для дошкольников, Новое в стоматологии, 2000, №2 (82), С. 37-39.
57. Меренкова С.А. Детская кухня, М., «Тита», 1992. 63 с.
58. Михайлова А.С. Прогнозирование кариеса у детей, Стоматология, 1991, №5, с. 65-68.
59. Окушко В.Р. Кариес болезнь цивилизации (Итоги 15 исследований: Донецкий мед. институт), Архив клинической и экспериментальной медицины, 1992, том 1, 1, С. 19 - 22.
60. Определение устойчивости зубов к кариесу (Методические рекомендации для субординаторов и врачей-интернов), Казань, 1982, 9 с.
61. Персии М.М., Колесник А.Г., Леус П.А. Зубной налет: образование, свойства, состав и значение, Стоматология, 1971, том 50, № 1, С. 90 98.
62. Питание в системе факторов, влияющих на реализацию Программы ВОЗ-2000 по борьбе с кариесом, Стоматология для всех, 1998, № 3, С. 34 -35.
63. Питание и кариес. Современные представления, Стоматология для всех, 1997, № 1, С. 24-25.
64. Питание и кариес. Современные представления, Стоматология для всех, 1998, № 1, С. 32-33.
65. Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения, М., Высшая школа, 1980, 255 с.
66. Поселянова И.В. Особенности влияния кариеспрофилактических мероприятий на состояние органов и тканей полости рта у лиц с различным уровнем резистентности зубов (клинико-лабораторное исследование) (Автореф.дисс. канд.мед.наук), Омск, 1996, 26 с.
67. Рабинович И.М., Макеева И.М. Перспективы развития терапевтической стоматологии в XXI веке, Стоматология для всех, 1998, № 1,С. 14-17.
68. Рединова Т.Л. Углеводный фактор в патогенезе кариеса зубов (Автореф. дисс.докт.мед.наук), М., 1991, 38 с.
69. Рединова Т.Л. Углеводы, фтор и кариес, Гигиена и санитария, 1991, № 6, С. 20 22.
70. Рединова Т.Л., Леонтьев В.К. Скорость элиминации углеводов из полости рта после приема сладостей и воздействие на нее различных гигиенических мероприятий, стоматология, 1991, том 70, № 4, С. 69 70.
71. Рединова Т.Л., Леонтьев В.К. Уровень потребления населением сахара и кариес зубов, Вопросы питания, 1993, № 3, С. 27 29.
72. Румянцев В.А. Влияние жевательных резинок на рН смешанной слюны in vivo, Стоматология, 1983, том 62, № 5, С. 14 16.
73. Румянцев В.А., Носова Е.В., Эхин Т.А. Стоматологическая оценка питания, Актуальные вопросы стоматологии (Тезисы докладов XII обл. научно-практической конференции стоматологов), Тверь, 1992, с. 28.
74. Румянцев В.А. Кривые рН после стимуляции протеолитической микрофлоры полости рта мочевиной (карбамидом), Новое в стоматологии, 1998, № 2 (62), С. 29 34.
75. Румянцев В.А. Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках (Автореф. дисс.докт. мед. наук), М., 1999, 44 с.
76. Румянцев О.Г. «Сникерс»: подробности об известном, Стоматология для всех, 1999, № 4, С. 30 31.
77. Сафарова И.В. Изменение секреторной функции околоушных слюнных желез под влиянием гигиенических средств ротовой полости (Автореф. дисс.канд.мед.наук), Краснодар, 2000, 19 с.
78. Сахарова Э.Б. Жевательные резинки и здоровье полости рта, Стоматология для всех, 1998, № 2 (3), С. 40 41.
79. Сахарова Э.Б., Данилова И.Г., Каминская Л.А. Влияние применения различных жевательных резинок на буферную емкость слюны, Институт стоматологии, 2000, № 1, С. 20 21.
80. Соловьева А.М., Афанасьева У.В. Основные противокариозные механизмы действия ксилитола, Пародонтология, 1996, № 2,с. 14 16.
81. Соловьева A.M. Лечебные свойства жевательной резинки: совмещение приятного с полезным, Стоматология для всех, 1999, № 2/3, С. 17- 19.
82. Соловьева A.M., Матело С.К. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки, 2002, «Ригли», 80 с.
83. Смолянский Б.Л., Абрамова Ж. И. Справочник по лечебному питанию, СПб., Гиппократ, 1993, 304 с.
84. Справочник по детской диетологии, Под ред. И.М.Воронцова, А. В. Мазурина. Л., Медицина, 1980, 416 с.
85. Справочник по диетологии, Под ред. М.А. Самсонова, A.A. Покровского, М. : Медицина, 1992, 464 с.
86. Стоматологические обследования основные методы, 3-е издание, Женева, ВОЗ, 1989, 61 с.
87. Стоматология (учебник) под ред. проф. В.Н. Трезубова и С.Д. Арутюнова, М., Мед. книга, 2003, 580 с.
88. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста, Л., Медицина, 1991, 775 с.
89. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов, Под ред. Е. В. Боровского, М.,"Медицинское информационное агентство", 2003, 840 с.
90. Храмов В.А., Гаврикова Л.М. Определение уреолитической и гли-колитической активности ротовой жидкости человека, Стоматология, 1996, №3, с. 7.
91. Чиликин В.Н. Влияние мягкого зубного налета на проницаемость твердых тканей зуба, стоматология, 1979, том 58, № 1, С. 14-17.
92. Шахрамадян К.А. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов у дошкольников (Автореф.дисс. канд.мед.наук), Краснодар, 1996, 21 с.
93. Шахраманян К.А. Профилактика кариеса зубов у дошкольников (Метод, пособие), 1997. 20 с.
94. Янсон С.Д. Семейная стоматология (Социальные и медицинские аспекты) (Автореф. дисс. канд.мед.наук), М., 2003, 24 с.
95. Япеев А.С., Князев С.В. Опыт применения кариеспрофилактической жевательной резинки в условиях промышленного предприятия, Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний (Тезисы докладов), Ижевск, 1992, С. 34 35.
96. Aamdal-Scheie A., Luan W.M.,Dahlen G., Fejerskov О. Plaque pH and microflora of dental plaque on sound and carious root surfaces, J. Dent. Res., 1996, Vol. 75, № 11, P. 1901 1908.
97. Abelson D.S., Barton J., Mandel I.D. The effect of chewing sorbitol-sweetened gam on salivary flow and cemental plaque pH in subjects with low salivary flow, J. Clin. Dent., 1990, № 2, P. 3 5.
98. Aguirre-Zero O., Zero D. Т., Proskin H.M. Effect of chewing xylitol chewing gum on salivary flow rate and the acidogenic potential of dental plaque, Caries Res., 1993, Vol. 27, № 1, P. 55 59.
99. Ainamo J., Asikainen S., Ainamo A., Lahtinen A., Sjoblom M. Plaque growth while chewing sorbitol and xylitol simultaneously with sucrose flavored gum, J. Clin. Periodontal., 1979, Vol. 6, № 6, P. 397 406.
100. Akpata E.S.,Shammery A.R.,Saeed H.I. Dental caries, sugar consumption and restorative dental care in 12-13-year-old in Riyadh, Saudi Arabia, Community.Dent.Oral.Epidemiol, 1992,Vol. 20, № 6, P. 343 346.
101. Ayers K.M., Colquhoun A.N. Halitosis: causes, diagnosis, and treatment, N.J. Dent. J., 1998, Vol. 94, №418, P. 156- 160.
102. Ball D., Maughan R.J. Blood and urine acid-base status of premenopausal omnivorous and vegetarian women, Br.J.Nutr., 1997,Vol. 78, № 5, P. 683 693.
103. Ben-Aryeh H., Horowitz., Nir D., Laufer D. Halitosis: an interdisciplinary approach, Am. J. Otolaryngol., 1998 Vol. 19, № 1, P. 8 11.
104. Birkhed D., Kalfas S., Svensater G., Edwardsson S. Microbiological aspects of some caloric sugar substitutes, Int. Dent. J., 1985, Vol. 35, № 1, P. 9 -17.
105. Birkhed D. Cariologic aspects of xylitol and its use in chewing gum: a review. Acta Odontol.Scand., 1994, 52 (2): 116 127.
106. Bollen C.M., Rompen E.H., Demanez J.P. Halitosis: a multidisciplinary problem. Rev. Med. Liege., 1999, Vol. 54, № 1, P. 32 36.
107. Bradshaw D.J., Marsh P.D. Effect of sugar alcohols on the composition and metabolism of a mixed culture of oral bacteria grown in a chemostat, Caries Res. 1994, Vol. 28, № 4, P. 251 -256.
108. Chow L.C., Takagi S., Shem R.J., Chow T.H., Takagi K.K., Sieck B.A. Effects on whole saliva of chewing gums containing calcium phosphates, J. Dent. Res., 1994, Vol. 73, № 1, P. 26 32.
109. Clark G.T., Nachnani S., Messadi D.V. Detecting and treating oral and nonoral malodors, J. Calif. Dent. Assoc., 1997, Vol. 25, № 2, P. 133 144.
110. Cohen L.M., Britt D.M., Collins .P.L, Al'Absi M., McChargue D.E. Multimodal assessment of the effect of chewing gum on nicotine withdrawal, Addict. Behav., 2001, Vol. 26, № 2, P. 289 295.
111. Creanor S.L., Strang R., Gilmour W.H., Foye R.H., Brown J., Geddes D.A., Hall A.F. The effect of chewing gum use on in situ enamel lesion remineralization, J. Dent. Res., 1992, Vol. 71, № 12, P. 1895 1900.
112. Cronin M., Gordon J., Reardon R., Balbo F. Three clinical trials comparing xylitol- and sorbitol-containing chewing gums for their effect on supragingival plaque accumulation, J. Clin. Dent., 1994, Vol. 5, № 4, P. 106 -109.
113. Curtis M.A., Kemp C. W. Nitrogen metabolism in dental plaque, In: Guggenheim B., ed. Cariology Today, Basel, 1984, P. 212 222.
114. Cury J.A., Rebello М.А., Dei Bel Сигу A.A. In situ relationship between sucrose exposure and the composition of dental plaque, Canes Res., 1997, Vol. 31, № 5, P. 356-360.
115. Dawes C., Macpherson L.M. Effects of nine different chewing-gums and lozenges on salivary flow rate and pH, Caries Res., 1992, Vol. 26, № 3, P. 176 182.
116. Dawes C. Macpherson L.M. The distribution of saliva and sucrose around the mouth during the use of chewing gum and the implications for the site-specificity of caries and calculus deposition, J. Dent. Res., 1993, Vol. 72, № 5, P. 852-857.
117. Delanghe G., Bollen C., Desloovere C. Halitosis foetor ex ore, Laryngorhinootologie, 1999, Vol. 78, № 9, P. 521 - 524.
118. Dodds M.W., Hsieh S. C., Johnson D.A. The effect of increased mastication by daily gum-chewing on salivary gland output and dental plaque acidogenicity, J. Dent. Res., 1991, Vol. 70, № 12, P. 1474 1478.
119. Edgar W.M., Geddes D.A. Chewing gum and dental health—a review, Br. Dent. J., 1990, Vol. 24, № 168, P. 173 177.
120. Frostell G. Studies on the acid production and the cell viability of oral acidogenic microorganisms, Acta Odont.Scand., 1974, Vol. 15, № 6, P. 75 -113.
121. Geddes D.A. The production of L (+) and D (-) lactic acid and volatile acids by human dental plaque and the effect of plaque buffering and acidic strength on pH, Arch. Oral Biol., 1972, Vol. 17, P. 537 545.
122. Genco R.J. Assessment of risk of periodontal disease, Dept of Oral Biology, State University of New York, Buffalo Compendium 1994, Suppl. 18, S 678, Article №UI94313638.
123. Goodhart R., Shils M. Modem nutrition in health and desease, Philadelphia, Lea & Febiger, 1980.
124. Haschke F. The nutrition comission of the Austrian society of pediatrics and adolescent medicine, Prevention of caries, Pediatr. Padol., Vol. 27, № 5, P. 109-111.
125. Hattab F.N., Green R.M., Pang K.M., Mok Y.C. Effect of fluoride-containing chewing gum on remineralization of carious lesions and on fluoride uptake in man, Clin. Prev. Dent., 1989, Vol. 11№ 6, P. 6 -11.
126. Higham S.M., Edgar W.M. Human dental plaque pH and the organic acid and free amino-acid profiles in plaque fluid after sucrose rinsing, Arch. Oral Biol., 1989, Vol. 34, P. 329 334.
127. Iwakura M., Yasuno Y., Shimura M., Sakamoto S. Clinical characteristics of halitosis differences in two patient groups with primary and secondary complaints of halitosis, J. Dent. Res., 1994, Vol. 73, № 9? p. 1568 1574.
128. Johnson B.E. Halitosis, or the meaning of bad breath, J. Gen. Intern. Med., 1992, Vol. 7, №6, P. 649 -656.
129. Kapoor G., Aneja S. Nutritional disorders in adolescent girls, Indian Pediatr., 1992, Vol. 29, № 8, P. 969 973.
130. Karjalainen S., Hamalainen M., Karhuvaara L., Soderling E. Effect of variations in sucrose concentration on salivary lactobacillus count and sucrase activity in man, Acta Odont. Scand., 1987, Vol. 45, № 4, P. 289 296.
131. Kashket S., Yaskell T. Effect of timing of administered calcium lactate on the sucrose-induced intraoral demineralization of bovine enamel, Arch. Oral. Biol., 1992, Vol. 37, № 3, P. 187- 191.
132. Kashket S., Yaskell T. Effectiveness of calcium lactate added to food in reducing intraoral demineralization of enamel, Caries Res., 1997, Vol. 31, № 6, P. 429-433.
133. Krahwinkel T., Theiss P., Willershausen B. Clinical effectiveness of a potassium chloride containing chewing gum in the treatment of hypersensitive teeth, Eur.J.Med.Res., 2001,Vol.20, № 6 (11), P. 483 487.
134. Lu D.P. Halitosis an etiologic classification, a treatment approach, and prevention, Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., 1982 Vol. 54, № 5, P. 521 -526.
135. Makinen K.K., Bennett C.A., Hujoel P.P., Isokangas P.J., Isotupa K.P., Pape H.R., Makinen K.K. Xylitol chewing gums and caries rates a 40-month cohort study, J. Dent. Res., 1995, Vol. 74, № 12, P. 1904 1913.
136. Makinen K.K., Chen C.Y., Makinen P L. et al. Properties of whole saliva and dental plaque in relation to 40—month consumption of chewing gums containing xylitol, sorbitol of sucrose, Caries Res., 1996, Vol. 30, № 3, P. 180 -188.
137. Manning R.H., Edgar W.M. Salivary stimulation by chewing gum and its role in the remineralization of canes-like lesions in human enamel in situ, J. Clin. Dent., 1992, Vol. 3, № 3, P. 71-74.
138. Manning R.H., Edgar W.M. pH changes in plaque after eating snacks and meals, and their modification by chewing sugared- or sugar-free gum, British Dental J., 1993, Vol. 174, P. 241 -244.
139. Manning R.H, Edgar W.M. pH changes in plaque after eating snacks and meals, Brit. Dent. J., 1994, Vol. 175, P. 264-268.
140. Masalin K Caries-risk-reducing effects of xylitol-containing chewing gum and tablets in confectionery workers in Finland, Community Dent. Health., 1992, Vol. 9, № 1, P. 3 10.
141. Masumoto Y., Monnushi T., Kawasaki H., Ogura T., Takigawa M. Effects of three principal constituents in chewing gum on electroencephalographic activity, Psychiatry Clin. Neurosci., 1999, Vol. 53, № 1,P. 17-23.
142. Morch T. The acid potenciality of carbohydrates (An investigation on some common dietary components in Norway), Acta Odont.scand., 1961, Vol. 19, №3-4, P. 355 -385.
143. Mouton C., Schemm A., Makmen K.K. Effect of a xylitol chewing gum on plaque quantity and quality, Acta Odontol. Scand., 1975, Vol. 33, № 5, P. 251 -257.
144. Navia J. Nutrition and oral disease, in: Caldwell R.C., Stallard R.E. A textbook of preventive dentistry, Philadelphia, Saunders, 1977.
145. Nikiforuk G. Understanding dental caries, Basel etc. Karger, 1985, 356 p.
146. Nizel A.E. Dental caries: proteins, fats and carbohydrates a literature review, NY State Dent. J., 1969, Vol. 35, P. 71 - 81.
147. O'Sullivan E.A., Williams S.A., Curzon M.E. Dental caries in relation to nutritional stress in early English child populations, Pediatr. Dent., 1992, Vol. 14, № 1, P. 26-29.
148. Palmer С.A. Nutrition in dental health and disease, in: DiOrio L.P. Clinical preventive dentistry, Nerwalk, 1983, P. 231 273.
149. Pattanaporn K., Navia J.M. The relationship of dental calculus to caries, gingivitis, and selected salivary factors in 11- to 13-year old children in Chiang Mai, Thailand, J. Periodontol., 1998, Vol. 69, № 9, P. 955 961.
150. Pearce E. Plaque minerals and dental caries. N. J. Dent J., 1998, Vol. 94, №415, P. 12-15.
151. Pearce E.I., Margolis H.C., Kent R.L. Effect of in situ plaque mineral supplementation on the state of saturation of plaque fluid during sugar-induced acidogenesis, Eur. J. Oral Sci., 1999, Vol.107, P. 251 259.
152. Pickel F.D., Bilotti A. The effects of a chewing gum containing dicalcium phosphate on salivary calcium and phosphate, Ala. J. Med. Sci., 1965, № 2 (3), P. 286-287.
153. Pluss E.M. Effect on plaque growth of xylitol and sucrose-containing chewing gums, J. Clin. Periodontol., 1978, № 5, P. 35-40.
154. Poff A.M., Pearce E.L., Larsen M.J., Cutress T.W. Human supragingival in vivo calculus formation in relation to saturation of saliva with respect to calcium phosphates, Arch. Oral. Biol., 1997, Vol. 42, № 2, P. 93 99.
155. Pollard M.A., Duggal M.S., Fayle S.A., Toumba K.J., Curzon M.E.J. Стратегии в профилактике кариеса (Серия кратких монографий ILSI Europe), (перевод с англ.), Brussels, Belgium, 1997, 22 с.
156. Preber Н., Bergstrom J. The effect of non- surgical treatment on periodontal pockets in smokers and non-smoker patients, Acta Odont. Scand., 1985, Vol. 43, P. 315 -320.
157. Preber H., Bergstrom J. Effect of cigarette smoking on periodontal healing following surgical therapy, J. Clin. Periodontol., 1990, Vol. 17, P. 324 -328.
158. Primrose J., Geddes D.A.M., Weetman D.A. Development of screening test for the determination of the cariogenic potential of foods, Caries Res., 1989, Vol. 23, №3, P. 165-167.
159. Rankine C.A., Moreno E.C., Vogel G.L., Margolis H.C. Microanalytical determination of pH, calcium, and phosphate in plaque fluid, J. Dent. Res., 1985, Vol. 64, №11, P. 1275 1280.
160. Reiss M., Reiss G. Bad breath etiological, diagnostic and therapeutic problems, Wien. Med. Wochensch., 2000, Vol. 150, № 5, P. 98 - 100.
161. Rekola M., Soderling E. Weekly variation in the acidogenic response of plaque, Acta Odont. Scand., 1990, Vol. 48, № 4, P. 229 232.
162. Richardson AS., Hole L.W., McCombie F., Kolthammer J. Anticariogenic effect of dicalcium phosphate dihydrate chewing gum: results after two years, J. Can Dent Assoc, 1972 Jun, Vol. 38, № 6, P. 213 218.
163. Risheim H., Ameberg P. Salivary stimulation by chewing gum and lozenges in rheumatic patients with xerostomia, Scand J. Dent Res, 1993 Feb, Vol. 101, №1, P. 40-43.
164. Risheim H., Ameberg P. Salivary simulation by chewing gum and lozenges in rheumatic patients with xerostomia, Scand. J. Dent. Res., 1993, Vol. 101, № 1,P. 40 — 43.
165. Robertson W.D., Melfi R.C. Pulpal response to vital bleaching procedures, J. Endod., 1980, № 6, P. 645 649.
166. Rugg-Gunn A.J., Lennon M.A., Brown J.G. Sugar consumption in United Kingdom, Brit. Dent. J., 1986, Vol. 161, № 22, P. 359-364.
167. Rugg-Gunn A.J., Hackett A.F., Applecton D.R. Relative cariogenicity of starch and sugars in a 2-year longitudinal study of 405 english schoolchildren, Caries Res., 1987, Vol. 21, № 5, P. 464 473.
168. Salvi G.E., et al. Influence of risk factors on the pathogenisis of periodontitis, J. Periodontol., 2000, № 14, P. 173 -201.
169. Simons D. Beighton D., Kidd E.A., Collier F.I. The effect of xylitol and Chlorhexidine acetate/xylitol chewing gums on plaque accumulation and gingival inflammation, J. Clin. Periodontal., 1999 Jun; Vol. 26, № 6, P. 388 -391.
170. Simons D., Kidd E.A., Beighton D., Jones B. The effect of chlorhexidine/xylitol chewing-gum on cariogenic salivary microflora: a clinical trial in elderly patients, Caries Res., 1997, Vol. 31, № 2, P. 91 96.
171. Sjogren K., Lingstrom P., Lundberg A.B., Birkhed D. Salivary fluoride concentration and plaque pH after using a fluoride-containing chewing gum, Caries Res., 1997, Vol. 31, № 5, P. 366 372.
172. Smith A.J., Moran J., Dangler L.V., Leight R.S., Addy M. The efficacy of an anti-gingivitis chewing gum, J. Clin. Periodontal., 1996 Jan, Vol. 23, № 1, P. 19-23.
173. Soderling E., Trahan L., Tammiala-Salonen T., Häkkinen L. Effects of xylitol, xylitol-sorbitol, and placebo chewing gums on the plaque of habitual xylitol consumers, Eur J. Oral Sei., 1997 Apr, Vol. 105, № 2, P. 170 177.
174. Spielman AI, Bivona P, Rifkin BR Halitosis. A common oral problem, N. Y. State Dent. J., 1996 Dec, Vol. 62, № 10, P. 36 42.
175. Stamm J.W. Phosphate supplemented chewing gum, J. Can. Dent. Assoc., 1972, Aug, Vol. 38, № 8, p. 262 .
176. Steinberg L.M., Odusola F., Mandel I.D. Remineralizing potential, antiplaque and antigingivitis effects of xylitol and sorbitol sweetened chewing gum, Clin. Prev. Dent., 1992, Sep-Oct, Vol. 14, № 5, P. 31-34.
177. Szoke J., Proskin H.M., Banoczy J. Effect of after-meal sugarfree gum chewing on clinical caries, J. Dent. Res., 1999, Vol. 78 (Special issue), Abst. № 3118.
178. Tanaka M., Margolis H.C. Release of mineral ions in dental plaque following acid production, Arch Oral Biol., 1999, Vol. 44, № 3 , P. 253 258.
179. Tatevossian A. Calcium and phosphate in human dental plaque and their concentrations after overnight fasting and after ingestion of a boiled sweet, Arch Oral Biol., 1987, Vol. 32, № 3, P. 201 205.
180. Tomar, S.L. and Asma S. Smoking-attributable periodontitis in the United States, Findings from NHANES 111, J. Perio., 2000, № 71, P. 742 750.
181. Toors F.A. Chewing gum and dental health, Literature review, Rev. Beige Med. Dent., 1992, Vol. 47, № 3, P. 67-92.
182. Vogel G.L., Zhang Z., Carey C.M., Ly A., Chow L.C., Proskin H.M. Composition of plaque and saliva following a sucrose challenge and use of an alpha-tricalcium-phosphate-containing chewing gum, J. Dent. Res., 1998, Mar, Vol. 77, №3, P. 518 -524.
183. Vogel G.L., Zhang Z„ Carey C.M., Ly A., Chow L.C., Proskin H.M. Composition of plaque and saliva following use of an alpha-tricalcium-phosphate-containing chewing gum and a subsequent sucrose challenge, J. Dent. Res., 2000 Jan, Vol. 79, № 1, P. 58 62.
184. Weitzman S.A., Weitberg A.B., Stassel T.P., et al. Effects of hydrogen peroxide on oral carcinogenesis in hamsters, J. Periodontol., 1984, Vol. 57, P. 685 688.
185. Wilson C.J. The effect of calcium sucrose phosphates chewing gum on caries incidence in children, J. Wis. Dent. Assoc., 1975, Vol. 51, № 11, P. 521 -525.
186. Yaegaki K., Coil J.M. Clinical dilemmas posed by patients with psychosomatic halitosis, Quintessence Int., 1999, Vol. 30, № 5, P. 328 333.
187. Yaegaki K., Coil J.M. Examination, classification, and treatment of halitosis, clinical perspectives, J. Can. Dent. Assoc., 2000, Vol. 66, № 5, P. 257 -261.
188. Yagyu T., Kondakor I., Kochi K., Koenig T., Lehmann D., Kinoshita T., Hirota T., Yagyu T. Smell and taste of chewing gum affect frequency domain EEG source localizations, Int. J. Neurosci., 1998 Apr, Vol. 93, № 3 4, P. 205 -216.
189. Yankell S.L., Emling R.C. Clinical study to evaluate the effects of three marketed sugarless chewing gum products on plaque pH, pCa, and swallowing rates, J. Clin. Dent., 1989, Vol. 1, № 3, P. 70-74.
190. Yankell S.L., Emling R.C. Efficacy of chewing gum in preventing extrinsic tooth staining, J. Clin. Dent., 1997, Vol. 8, № 6, P. 169-172.
191. Zambon J.J., et al. Cigarette smoking increases the risk for subgingival infection with periodontal pathogens, J. Periodontol., 1996, Vol. 67 (suppl.), P. 1050- 1054.