Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СПОРТСМЕНОВ, ТРЕНИРУЮЩИХСЯ В РАЗЛИЧНЫХ СПОРТИВНЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ И ФИТОКОРРЕКЦИЯ ВОЗНИКАЮЩИХ НАРУШЕНИЙ.

На правах рукописи

ПОЛТАВСКАЯ ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА

Влияние окружающей среды на физиологические показатели спортсменов, тренирующихся в различных спортивных помещениях и фитокоррекция возникающих нарушений.

14.03.11 -восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 2 ДЕК 2011

м

Москва-2011

005005987

Работа выполнена в отделе разработки проблем « Спортсмен и окружающая среда» Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта» (ФГБУ ВНИИФК)

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор ПОНОМАРЕВА Анна Геннадиевна Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор ЖИЛОВ Юрий Дмитриевич кандидат медицинских наук ПЕРМИНОВ Владимир Аркадьевич Ведущая организация:

Московская государственная академия физической культуры (МГАФК).

Защита диссертации состоится 21.12.2011г. в 1530 на заседании диссертационного совета Д.311.002.01 при Федеральном государственном бюджетном учреждении «Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта» по адресу: 105005, Москва, Елизаветинский переулок, 10.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта».

Автореферат разослан 21.11.2011г.

Ученый секретарь диссертационного совета

кандидат медицинских наук

Неборский С.А.

Актуальность исследования обусловлена тем, что экология окружающей среды, в которой проходят тренировки, недостаточно изучена в плане ее влияния на физиологические показатели у спортсменов.

Известно, что в период и после напряженной физической активности нарушается вегетативное равновесие организма, а прием антигомотоксических препаратов и фитокомпозиций, в частности, устраняет эти вегето - сосудистые нарушения (Агаджанян Н.А соавтор, 2003; Болдырев О.Ю. 2008,Медведев В.М, Пономарева А.Г, Царев В.Н. 2008). Влияние токсического воздействия окружающей среды, в частности хлорированной воды, на организм спортсменов мало изучено. Известны случаи развития бронхиальной астмы у пловцов (Marcello Ferrari, Pietro Ferrar 2010). В литературе встречаются сведения о нарушении минерализации костей у пловцов (Гладков, 2007; Abrams S.A. 2005), повышенной заболеваемости ангиной подростков, занимающихся плаванием (Гоготова B.JL, 2006). Причиной этих заболеваний может быть дисбактериоз, возникающий при стрессах, охлаждении и нарушении состава микрофлоры слизистых оболочек - входных ворот инфекции. Интоксикация у спортсменов существенно изменяет их физиологические показатели и существенно изменяет психоэмоциональный статус, судя по данным использования тестов « Дом,дерево, человек» (Болдырев О.Ю., 2008).

Юров И.А.(200б) рекомендует использовать для оценки психоэмоциональных сдвигов у спортсменов изменение pH среды. Известно, что нарушение физиологического статуса проявляется у спортсменов в виде симпатикотонии, возникающей после физической нагрузки (Иорданская Ф.А. с соавт., 1999). Это трактуется авторами как недовосстановление.

Нормальная микрофлора, населяющая желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, кожные покровы, является одной из важнейших систем поддержания и сохранения гомеостаза организма. Она оказывает многоплановое влияние на защитные, адаптационные и обменно-трофические механизмы.

Нарушение выработанных эволюционно гармоничных взаимоотношений между отдельными представителями микробной экосистемы, как результат изменения окружающей среды, возрастание роли стрессовых факторов ведет к ослаблению естественного экологического барьера и снижению колонизационной резистентности с последующим развитием различных патологических состояний (Лизько H.H., 1989). Дисбактериоз, при котором нарушается синтез и всасывание в кишечнике жизненно важных витаминов, микроэлементов и ферментов, является также значимым фактором, мешающим нормальному функционированию иммунной системы (Сох A. J.,2008). Полиевский С.А. (2000) отмечает снижение уровня энергии при дисбактериозе у спортсменов, Санинский В.Н (2004) отмечает более частую заболеваемость урогенитальными инфекциями. У спортсменов это приводит к частому использованию антибиотиков для лечения, что усиливает состояние дисбактериоза слизистых. Установлено отсутствие специфичности в

дисбиотических нарушениях, наблюдаемых при воздействии различных экстремальных ситуаций, вызывающих стрессовую реакцию. Сдвиги в составе кишечной микрофлоры характеризуются, прежде всего, уменьшением количества бифидобактерий и последующим увеличением числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (Лизько H.H., 1989, 1991). Бифидобактериям принадлежит ведущая роль в нормализации микробиоценоза кишечника, поддержании неспецифической резистентности организма, улучшении процессов всасывания и гидролиза жиров, белкового и минерального обмена, синтезе биологически активных веществ (Гладков В.Н 2007). Мало изучено применение препаратов растительного происхождения с целью коррекции функциональных расстройств и устранения нарушений бактериологического состава микрофлоры кишечника, особенно у спортсменов.

Цель исследования: оценить возможности немедикаментозной коррекции нарушений функционального состояния спортсменов, возникающих при физических нагрузках в спортзалах и бассейнах под влиянием неблагоприятных факторов эндотоксимии и экологии окружающей среды.

Предмет исследования: процессы восстановления спортсменов, занимающихся в спортзалах и бассейнах после физических нагрузок.

Объект исследования: показатели психоэмоционального, физиологического состояния и бактериологического состава микробиоценоза кишечника у спортсменов различных видов спорта в возрасте от 12 до 22 лет.

Гипотеза: предполагается, что комплексное диагностическое исследование и фитокоррекция позволят своевременно устранить вегетативные функциональные нарушения здоровья и нормализовать состав кишечной микрофлоры в период повышения физической нагрузки у спортсменов, занимающихся в спортзалах и бассейнах. Задачи:

1. Выявить связь изменений состава микрофлоры кишечника и диспепсических симптомов у спортсменов пловцов и гимнастов до начала тренировок, оценить динамику их изменений в процессе тренировок, и после фитокоррекции.

2. Дать сравнительную оценку эмоционального состояния, физиологических показателей и состояния вегетативной нервной системы у спортсменов пловцов в процессе тренировок в зависимости от возраста.

3. Оценить влияние фиточая «Мономах» на физиологические показатели и эмоциональное состояние, и состояние вегетативного равновесия у спортсменов пловцов, гимнастов и волейболистов, тренирующихся в различных помещениях (бассейнах, спортивных залах).

4. Определить значимость уровня употребляемой чистой воды в сутки спортсменами в изменении показателей здоровья и психоэмоционального статуса.

Методы исследования

- анкетирование с целью выявления жалоб и дискомфортных состояний.

- оценка физиологического статуса путем определения артериального давления, пульса, числа дыханий в минуту и расчета пульсового артериального давления.

- определение индекса вегетативной регуляции (индекс Кердо) и расчет уровня сопряжения в работе сердца и легких (индекс Хильдебранта: норма 2,44,9). Определение коэффициента здоровья по БаевскомуР.М. как интегрального показателя оценки риска возникновения заболевания.

- оценка психоэмоционального статуса путем количественного определения эмоционального напряжения и индекса положительных эмоций; по рисуночному тесту «Дом, дерево, человек», и по определению рН слюны тест-полоской.

Определение бактериологического статуса: копрологическое исследование с выделением из испражнений грибка Candida, энтероккоков, и другой кокковой флоры, лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, бифидо и лактобактерий.

-Методика восстановления нарушенных функций организма путем использования в основной группе пловцов фиточая «Мономах» быстрорастворимого.

-Методы математической статистики: описательная статистика, определение нормальности распределения выборки с помощью критерия Шапиро-Уилки, оценка достоверности различий с помощью непараметрических методов.

Научная новизна

Впервые выявлены особенности изменения бактериологического статуса спортсменов, тренирующихся в различных помещениях (бассейнах, спортивных залах). Установлено повышение содержания микроорганизмов в копрокультурах у всех спортсменов наряду с повышением условнопатогенных микроорганизмов. Этот дисбаланс нормальной микрофлоры увеличивается после тренировок. Для спортсменов пловцов характерно повышение энтерококков и другой кокковой флоры, а у спортсменов, предъявляющих жалобы диспепсического характера содержание кокковой флоры повышается в несколько раз после тренировок и определяется грибок Candida. Для спортсменов гимнастов характерно высокое содержание грибков рода Candida, (в несколько раз выше, чем у спортсменов пловцов до начала очередных тренировок) и почти отсутствие кокковой флоры в копрокультурах, и отсутствие жалоб. У всех спортсменов гимнастов физическая нагрузка не оказывает существенного воздействия на микрофлору кишечника.

Использование фитокомпозиции в период тренировок способствует снижению выраженности дисбактериоза: снижается содержание микроорганизмов в копрокультурах наряду со снижением уровня гриба Candida у гимнастов и кокковых форм у пловцов.

Интегральный показатель оценки состояния здоровья спортсменов по Баевскому P.M. позволяет выявить значимость использования спортсменами чистой воды в период тренировок для профилактики риска развития патологических процессов при физических нагрузках.

Теоретическая значимость

Результаты исследования расширяют наши представления об изменениях, развивающихся в организме спортсменов различных видов спорта в период тренировок в бассейнах с хлорированной водой и в спортивных залах. Выявлена разница в физиологическом и бактериологическом статусе у спортсменов, занимающихся в залах и бассейнах. Показана возможность коррекции состава микрофлоры кишечника с использованием фитотерапии малых доз у спортсменов различного вида спорта в период тренировок.

Доказана необходимость бактериологического исследования копрокультур у спортсменов различных видов спорта для выявления скрытого дисбактериоза и его фитокоррекции.

Выявлен высокий риск развития бронхо - легочной патологии у спортсменов волейболистов, обусловленный специфичностью их физической активности.

Доказана необходимость употребления чистой воды более 30 мл в сутки спортсменами гимнастами для снижения риска развития патологических состояний в период тренировок.

Практическая значимость работы

Полученные данные свидетельствуют о возможности устранения последствий стрессогенных и химических воздействий на микрофлору кишечника при физических нагрузках путем приема фиточая «Мономах» малыми дозами растительных компонентов у спортсменов водного вида спорта и спортсменов, занимающихся в спортивных залах.

Доказана необходимость проведения профилактических мероприятий по фитокоррекции даже среди контингента спортсменов, которые считают себя практически здоровыми. Показана необходимость выявления первых признаков, дисбактериоза по изменениям самочувствия и появлению характерных жалоб.

Доказано, что при использовании фитотерапии малых доз и достаточного количества чистой воды в сутки спортсменами в период тренировок можно снизить риск развития патологических состояний на донозологическом этапе.

Указанная комплексная методика диагностики и фитокоррекции физиологических ,и бактериологических ,и психоэмоциональных нарушений у спортсменов-пловцов ( 12-22 лет) проведена в бассейне на базе спорткомплекса ЦСКА; у гимнасток (17-20 лет) и волейболистов (16-20 лет) проведена в спортзале ДЮСШ Самбо - 70. Исследование копрокультур на дисбактериоз спортсменов проводились в поликлинике № 132 г. Москвы.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Физическая нагрузка у спортсменов, занимающихся в различных помещениях, вызывает различные изменения в бактериологических и физиологических показателях.

• Для всех спортсменов характерно увеличение количества микрофлоры в копрокультурах после тренировок в сторону условно - патогенной микрофлоры. У гимнастов увеличивается количество грибков Candida, а у пловцов количество энтерококков и другой кокковой флоры. Прием фиточая в период тренировок устраняет эти нарушения.

• Для всех спортсменов характерно повышение уровня САД, ДАД, ЧСС после тренировок. У спортсменов гимнастов наблюдается ещё и увеличение ЧД, которое после приёма фиточая не достигает первоначальной величины.

• Для спортсменов гимнастов и, особенно волейболистов, характерно повышение сопряжения в работе сердца и легких после тренировок, которое устраняется после использование фиточая.

• Низкий уровень потребления чистой воды в сутки у спортсменов гимнастов увеличивает риск развития патологических состояний в период тренировок. Прием воды более 28,8 мл на кг веса способствует снижению этого риска, а прием воды выше 40 мл на кг веса способствует нормализации рН слюны, как и употребление фиточая в период тренировок.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературных источников и приложения. Текст работы изложен на 110 страницах, включает 33 таблицы. Список литературы содержит 197 источников, из них 91 - на иностранных языках.

Основное содержание работы

Определение частоты встречаемости дискомфортных состояний, указывающих на развитие дисбактериоза в организме спортсменов занимающихся в различных спортивных помещениях.

В данной части исследования участвовали 40 пловцов в возрасте 12 -22 лет со стажем спортивной деятельности от 3 до 10 лет, квалификации KMC и 16 гимнастов в возрасте 17-20 лет со стажем спортивной деятельности от 1 до 3 лет. Состояние дисбиотического дискомфорта определялось на основании анамнестических данных, а также комплекса характерных симптомов: усталость, слабость, боли в мышцах, головокружение, головная боль, обложенность языка, изменения аппетита, нарушения характера стула (запоры или диарея) и бактериологического исследования.

Частота встречаемости клинических симптомов у спортсменов, до начала приема фиточая «Мономах», и в контрольной группе, не принимавших фиточай представлена в таблице № 1.

Таблица №1 Частота встречаемости (в %) симптомов дисбактериоза с учетом фитокоррекции у спортсменов-пловцов._

Основная группа (п=20) принимавшие фиточай Контрольная группа (п=20)

Симптомы До физической После До После

нагрузки физической физической физической

нагрузки нагрузки нагрузки

Усталость 37,5 18,75 42,8 35,7

Боли в мышцах 37,5 18,75 21,4 21,4

Обложенность языка 56,25 25 57,1 57,1

Диспепсический синдром:

Нарушение аппетита 31,2 - 28,5 28,5

Тошнота • 37,5 - 42,8 42,8

Метеоризм 37,5 12,5 28,5 28,5

Запор 18,75 - 50 50

Понос 25 - 35,7 35,7

Боли в животе после еды 31,2 12,5 28,5 28,5

Из данных таблицы № 1 видно, что у подавляющего большинства спортсменов отмечались нарушения аппетита, сопровождающиеся тошнотой, обложенностью языка, изменениями характера стула и болями в животе после еды.

На основании оперативного контроля физической работоспособности все спортсмены, сдавшие анализы на копрокультуры, были разделены на две группы: спортсмены, не нуждающиеся в коррекции состояния здоровья (контрольная группа) и спортсмены, которые нуждаются в тонизирующем воздействии и коррекции состояния здоровья (основная группа).

Бактериологическое исследование кала показало, что у спортсменов пловцов наиболее часто встречаются грибы рода Candida (53.3%), реже -энтерококк (33.3%)/ Другая кокковая флора и лактозонегативная кишечная палочка встречается в 13.3% случаев. Еще реже встречается гемолизирующая кишечная палочка - 10%, слабоферментирующая кишечная палочка встречается только в 3.33% случаев. Полезная микрофлора -лактобактерии выделяются у 36.6% спортсменов, а у 13.3% спортсменов выделяются бифидобактерии. Повторное копрологическое исследование было проведено всем спортсменам после 10 дневных тренировок.

Из таблицы № 2,следует, что использование фиточая после физической нагрузки у спортсменов основной группы снижает частоту встречаемости патогенной микрофлоры в копрокультурах у спортсменов. После 10 дневного приема фиточая у спортсменов основной группы реже встречаются грибки Candida (в 12,5%, а в контрольной в 28% случаев), энтерококк (в 6,25% случаев, а в контрольной в 35,7%, и лактозонегативная кишечная палочка только в 6,25% случаев, а в контрольной в 14,2% случаев) (табл. № 2).

Таблица №2 Частота встречаемости (в %) изменений в показателях дисбактериоза под влиянием физических нагрузок и приема фиточая у спортсменов пловцов. ___

Показатели До тренировки После 10 дневной тренировки.

Все спортсмены (п=40) Основная группа (п=20), после 10 дневного приема фиточая «Мономах» Контрольная группа (п=20), без приема фиточая «Мономах».

Грибы рода Candida. 53,3 12,5 28,5

Энтерококк 33,3 6,25 35,7

Кокковые формы 13,3 6,25 14,2

Бифидобактерии 13,3 12,5 14,2

Гемолизирующая кишечная палочка (Е. coli) 10 0 0,14

Лактобактерии 36,6 25 28,5

Лактозонегативная кишечная палочка 13,3 6,25 14,2

Из данных таблицы № 3 следует, что у спортсменов юниоров 12-15 лет основной группы, предъявляющих жалобы, отмечается достоверно высокое содержание общего количества микроорганизмов в копрокультурах, при повышении содержания энтерококков и другой кокковой флоры.

Таблица № 3. Количественное содержание микрофлоры в копрокультурах у спортсменов пловцов в возрасте 12-15 лет._

Показатель, ед.измерения Контрольная группа(п=10) Основная группа (п=10) Pl-3 Р2-4

до начала тренировок Mi±m, через 10 дней после тренировок М2±т2 Pl-2 до приема фиточая, и начала тренировок М;±тз через 10 дней, после тренировок и приема фиточая М4±Ш4 РЭ-4

Общее количество микрофлоры, хЮ* КОЕ/г 347,50±65,87 348,60±69,15 >0,05 787,30±286,17 346,70±76,59 >0,05 >0,05 >0,05

Общее количество кишечной палочки, хЮ6 КОЕ/г 206,00±54,88 183,00±54,15 >0,05 193,80±31,77 273,00±25,69 <0,01 >0,05 >0,05

Энтерококки, xl О6 КОЕ/г 41,50±29,23 70,80±41,73 >0,05 137,10±54,61 45,70±38,26 >0,05 f>0,05 >0,05

Грибы рода Candida. 62,40±28,38 67,00±30,48 >0,05 82,40±32,83 28,00±27,00 >0,05 >0,05 >0,05

Прочие кокковые формы, хЮ6 КОЕ/г 37,60±25,07 27,80±18,53 >0,05 374,00±250,33 0 - >0,05 >0,05

В основной группе спортсменов пловцов 12-15 лет после физической нагрузки , у предъявляющих жалобы диспепсического характера спортсменов, наблюдается повышение общего содержания микроорганизмов ,которое идет за счет повышения содержания энтерококков, грибков Candida и, особенно, разнообразной кокковой флоры, вызывающей воспаление (табл. № 3).Использование фиточая способствует снижению этих показателей в 2 - 3 раза, а кокковая флора уже не определяется.

Таблица № 4. Количественное содержание микрофлоры у спортсменов пловцов 18 - 22 лет в копрокультурах. _

Показатель, ед.измерения Контрольная группа (п=10) Основная группа (п=10) Pl-3 Р2-4

до качала тренировок Mi±mi через 10 дней после тренировок Мг±Ю2 Pl-2 до приема фиточая и начала тренировок Мз±тз через 10 дней после тренировок и приема фиточая М4±Ш4 РЗ-4

Общее количество микрофлоры, хЮ КОЕ/г 313,80*64,73 801,00±315,25 >0,05 435,90±62,55 343,00±87,32 >0,05 >0,05 >0,05

Общее количество кишечной палочки, xl О6 КОЕ/г 93,80±33,45 251,20±50,23 <0,05 254,40±40,56 142,60±27,91 >0,05 <0,01 <0,05

Энтерококки, xl О6 КОЕ/г 76,00±35,79 39,20±15,4б >0,05 101,7(^49,82 71,80±43,04 >0,05 >0,05 >0,05

Грибы рода Candida 36,00+18,33 40,20±12,45 >0,05 79,80±25,56 20,00±8,82 <0,05 >0,05 >0,05

Прочие кокковые формы, хю6 КОЕ/г 108,00±54,99 579,00±294,81 >0,05 0 0 - >0,05 >0,05

После физической нагрузки во время тренировок повышается общее количество микроорганизмов при увеличении количества кокковой флоры, кишечной палочки и грибков Candida. У спортсменов пловцов основной группы, после приема фиточая «Мономах» эти показатели достоверно снижаются (табл. № 4). Повышение содержания кишечной палочки после физической нагрузки идет, возможно, за счет увеличения содержания кишечной палочки гемолитической и лактозонегативной с низкой ферментативной активностью (табл. № 2) в копрокультурах у пловцов.

При сравнении бактериологических показателей у спортсменов, занимающихся в бассейнах и спортивных гимнастических залах, выявлены определенные различия.

Спортсмены гимнасты не предъявляют жалоб, а общее содержание микроорганизмов в копрокультурах такое же высокое, как и у спортсменов пловцов, предъявляющих жалобы диспепсического характера (табл. № 5,6). Дисбиоз у спортсменов-пловцов представлен увеличением содержания кишечной палочки, гемолизирующей, лактозонегативной со слабыми ферментативными свойствами (табл. № 2),энтерококками и другой кокковой флорой и грибками (табл. №5). У спортсменов гимнастов дисбиоз, представлен только увеличением содержания грибка Candida в копрокультурах (табл. № 6).

Таблица № 5.Бактериологические данные по обследованию спортсменов пловцов._

Показатель Контрольная группа (п=20) Основная группа (п=20) Р1-3 Рм

до начала тренировок Mi±mi через 10 дней после тренировок М2±Ш2 Pl-2 до приема фиточая и начала тренировок Мз±шз через 10 дней после тренировок и приема фиточая М4±ГП4 РЭ-4

Общее количество микрофлор ы, XIО6 КОЕ/г 330,65±45,11 574,80± 165,42 >0,05 611,60±148,15 344,85±56,53 >0,05 >0,05 >0,05

Общее количество кишечной палочки, *106 КОЕ/г 149,90±33,82 162,80±30,01 :0,05 224,10±26,02 262,10±27,57 <0,01 >0,05 ;0,01

Энтерококк и, х106 КОЕ/г 58,75±22,83 55,00±21,96 >0,05 119,40±3б,20 58,75±28,19 <0,05 >0,05 >0,05

Грибы рода Candida 49,20± 16,72 53,60±16,32 >0,05 81,10±20,25 24,00± 14,32 <0,01 >0,05 >0,05

Прочие кокковые формы, х106 КОЕ/г 72,80±30,50 303,40±157,05 >0,05 187,00±129,16 0 - >0,05 >0,05

После 10 дневных тренировок у спортсменов контрольной группы, не принимавших фиточай, количество микрофлоры возрастает после физической нагрузки. Общее количество микроорганизмов под действием фиточая достоверно снизилось по сравнению с показателями у спортсменов контрольной группы: снизилось содержание энтерококков, и не определялась другая кокковая флора. То есть прием фиточая способствовал устранению дисбактериоза у спортсменов основной группы.

У спортсменов гимнастов, не предъявляющих жалобы, выявляется высокое общее содержание микроорганизмов в копрокультурах (табл. № 6). При этом дисбаланс микрофлоры после физической нагрузки представлен повышенным содержанием только грибка Candida в копрокультурах. Прием фиточая значительно снижает содержание грибка Candida в копрокультурах у спортсменов основной группы с 193,75±60,26 до 10,00±6,27 р<0,05.

Таблица №6 Количественное содержание микрофлоры у спортсменов

Показатель Контрольная группа (п=8) Основная группа (п=8) Р1-3 Р24

до приема фиточая, тренировки Mi±mi через 10 дней после тренировок Мг±Ш2 Pl-2 до приема фиточая, тренировки Мз±тз через 10 дней после тренировок и приема фиточая М4±П14 Рзд

Общее количество микрофлоры, х 10® КОЕ/г 548,50±87,54 549,75±76,25 >0,05 541,88±66,09 381,12±16,04 <0,05 >0,05 <0,01

Общее количество кишечной палочки, xl О6 КОЕ/г 337,00±16,87 317,50±7,73 >0,05 343,25±16,30 366,25±11,79 >0,05 >0,05 <0,01

Энтерококки, xl О6 КОЕ/г 6,00±0,98 5,88±0,91 >0,05 4,88±0,90 4,75±0,80 ¡>0,05 405 >0,05

Грибы рода Candida. 205,50±78,05 226,25±72,82 >0,05 193,75±60,26 10,00±6,27 <0,05 >0,05 <0,01

Прочие кокковые формы, хЮ6 КОЕ/г 0 0 - 0 0 - - -

---1— --------------W г/ vv/rtv^/ivmifis/ luimvanvn

палочки не изменилось, и не определялись кокковые формы в копрокультурах. Таким образом фиточай устраняет дисбактериоз, вызванный грибком Candida у спортсменов гимнастов.

Определение влияния фиточая «Мономах» на функциональные показатели и психоэмоциональное состояние у спортсменов в условиях физических нагрузок в бассейне и спортзале.

В исследование участвовало 87 спортсменов, из них : 40 пловцов в возрасте 12 - 22 лет, 16 гимнастов в возрасте 17-20 лет, 11 волейболистов в возрасте 16 -18 лет.

Проводилась оценка корригирующего воздействия фиточая на показатели рН слюны в период проведения тренировок у спортсменов, и определяли

индивидуальные изменения показателя рН слюны после приема фиточая «Мономах».

Физиологические показатели в группах по возрасту так же имеют определенное различие. У юниоров пловцов 12-14 лет достоверно увеличивается систолическое артериальное давление и пульсовое после тренировок.

Юниоры разных возрастов 12 - 14 лет и 15 - 18 лет имеют также отличие по уровню вегетативного равновесия до начала тренировок. Младшая группа имеет симпатикотонию, которая мало изменяется после тренировок и приема фиточая. Старшая подростковая группа до тренировок имеет нормотонию, которая сменяется симпатикотонией после физической нагрузки и не изменяется после однократного приема фиточая. Взрослые спортсмены пловцы имеют те же отличия.

При физической нагрузке достоверно повышается САД и ДАД р<0,05. Фиточай снижает этот подъем до первоначального уровня САД , ДАД ( табл. №7).

ЧСС достоверно повышается при физической нагрузке и снижается под действием фиточая « Мономах», но не достигает первоначальной величины. ЧД достоверно повышается при физической нагрузке и снижается под действием фиточая, но так же не достигает первоначальной величины. Ж достоверно не изменяется, как и ПАД. ИХБ после тренировки имеет только тенденцию к повышению после физической нагрузки и снижению после приема фиточая.

Таблица № 7 Результаты функционального обследования юниоров-пловцов 12 -14 лет.

Показатели До физической нагрузки После физической нагрузки После приема фиточая и физической нагрузки Р1-2 Р2-3 Р 1 -3

Группа 1, М1±Ш] Группа 1, М2±т2 Группа 1, МЗ±тЗ

Возраст, лет 12,81 ±0,23 12,81±0,23 12,81±0,23 _ _

САД,мм. рт. ст 107,63±1,99. 127,13± 1,99 112,31±2,57 <0,05 <0,05 <0,05

ДАД, мм. рт. ст 57,94±1,06 80,81±2,21 65,69±1,38 <0,05 <0,05 <0,05

ПАД,мм. рт. ст 49,69±2,30 4б,31±3,45 46,63±2,07 >0,05 >0,05 >0,05

ЧСС, уд/мин 73,56±1,бб 102,19±2,24 84,1 »±1,48 <0,05 <0,05 <0,05

ЧД, раз/мин 16,19±0,14 21,25±0,36 18,5б±0,22 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Кердо у.е. 20,82±1,81 20,18±3,07 21,39±2,62 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Хильдсбранта у.е. 4,54±0,09 4,83±0,13 4,54±0,08 <0,05 <0,05 <0,05

Спортсмены юниоры пловцы старшей группы по показателям функционального состояния мало отличаются, за исключением показателей уровня вегетативного равновесия и сопряжения в работе сердца и легких до и после тренировок и после употребления фиточая (табл . № 8).

Таблица № 8 Результаты функционального обследования юниоров-пловцов 15 -18 лет.

Показатели До физической нагрузки После физической нагрузки После приема фиточая и физической нагрузки Р 1-2 Р2-3 Р1-3

Группа 2, М1±т1 Группа 2, М2±т2 Группа 2, МЗ±шЗ

САД,мм. рт. ст. 110,60±1,26 133,80±1,25 113,30±1,76 <0,05 <0,05 >0,05

ДАД, мм. рт. ст. 61,70±1,09 77,70±1,24 62,30±2,16 <0,05 <0,05 >0,05

ПАД,мм. рт. ст. 48,90±1,95 56,10±2,17 51,00±2,17 >0,05 >0,05 >0,05

ЧСС, уд/мин 63,20±1,30 104,40±1,99 81,40±2,00 <0,05 <0,05 <0,05

ЧД, раз/мин 1б,40±0,27 21,20±0,44 18,60±0,31 <0,05 <0,05 >0,05

Индекс Кердо у.е. 1,97±2,80 25,32±1,93 23,09±3,19 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Хильдебранта у.е. 3,86±0,11 4,9б±0,18 4,38±0,11 <0,05 <0,05 <0,05

ИХБ 3,86± 0,11 ниже, чем у пловцов 12 - 14 лет, повышается после физической нагрузки и, в среднем достигает верхней границы нормы 4,96±0,18 , достоверно снижается под действием фиточая 4,38±0,11 р<0,05.

Пловцы с большим стажем спортивных тренировок в бассейне имеют повышение уровня сопряжения в работе сердца и легких (ИХБ), в отдельных случаях выше нормы, что свидетельствует о возможном риске развития бронхолегочной патологии, особенно среди женщин (табл. № 9). Применение фиточая им необходимо, так как он достоверно снижает уровень ИХБ, то есть снижает риск развития бронхолегочной патологии у спортсменов.

Таблица № 9 Результаты функционального обследования пловцов женщин 19 -22 лет

Показатели До физической нагрузки После физической нагрузки После приема фиточая Р1 -2 Р2-3 Р 1 -3

Группа 3, М1±Ю1 Группа 3, Мз±т3 Группа 3, М5±Ш5

Возраст, лет 21,00±0,45 21,00±0,45 21,00±0,45 _

САД,мм. рт. ст. 103,8±3,01 131,60±2,54 112,60±1,60 <0,05 <0,05 <0,05

ДАД, мм. рт. ст. 62,60±1,33 84,80±0,73 66,40±2,44 <0,05 <0,05 <0,05

ПАД.мм. ■ рт. ст. 41,20±2,40 46,80±1,96 4б,20±3,15 >0,05 >0,05 >0,05

ЧСС^уд/мин 63,00±1,00 11 ОДЫ,89 86,40±2,86 <0,05 <0,05 <0,05

ЧД, раз/мин 16,40±0,40 20,80±0,49 18,40±0,40 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Кердо у.е. 0,51±2,94 23,27±1,01 22,88±3,51 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Хильдебранта у.е. 3,85±0,14 5,33±0,18 4,7±0,23 <0,05 <0,05 <0,05

Таблица №10 Результаты функционального обследования пловцов мужчин 19 -22 лет.

Показатели До физической нагрузки После физической нагрузки После приема фиточая Р1-2 Р2-3 Р 1 -3

Группа 4, Мг±п)2 Группа 4, М4±Ш4 Группа 4, М6±Ш6

Возраст, лет 20,00±0,63 20,00±0,63 20,00±0,63 - -

САД,мм. рт. ст. 115,80±1,69 137,20±1,24 119,40±1,60 <0,05 <0,05 <0,05

ДАД, мм. рт. ст. 66,40±1,29 75,80±1,б6 63,80±1,53 <0,05 <0,05 <0,05

ПАД,мм. рт. ст. 49,40±1,96 61,40±2,42 55,60±2,06 >0,05 >0,05 >0,05

ЧСС, уд/мин 65,60±1,72 103,80±1,93 74,20±2,15 <0,05 <0,05 <0,05

ЧД, раз/мин 16,80±0,49 21,20±0,49 18,00±0,32 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Кердо у.е. -1,45±2,84 26,83±2,41 13,55±4,27 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Хильденбранта у.е. 3,93±0,20 4,90±0,12 4,13±0,15 <0,05 <0,05 <0,05

Группа пловцов 19-22 лет, имеющих длительный контакт с хлором, имеет более высокие исходные показатели диастолического артериального давления и ЧСС. После тренировок систолическое артериальное давление у мужчин достоверно выше, чем у женщин. После приема фитопрепарата систолическое артериальное давление снижается и понижается ЧСС, и несколько понижается ЧД, но не достигая исходного уровня. Фиточай достоверно снижает уровень симпатикотонии только у мужчин пловцов (табл.

№ Ю). ИХБ имеет тенденцию к повышению при физической нагрузке и снижению величины после действия фиточая.

Индекс положительных эмоций достоверно изменяется в сторону повышения после физической нагрузки и приема фиточая только у спортсменов-пловцов юниоров. Остальные показатели психоэмоционального состояния достоверно не изменяются (табл.№11).

Таблица № 11 Психоэмоциональные показатели у пловцов юниоров до и приема фиточая «Мономах» и физической нагрузки

Показатели До приема фиточая и физической нагрузки После приема фиточая и физической нагрузки

Группа 1, М|±Ш1 Группа 2, Мг±П12 Р1-2 Группа 1, М|±пц Группа 2, М2±П12 Р1-2

Возраст, лет 12,81±0,23 15,90±0,35 <0,05 12,81±0,23 15,90±0,35 <0,05

Индекс положительных эмоций у.е. 1,07±0,06 1,17±0,15 >0,05 1,2б±0,10 1,30±0,10 >0,05

Эмоциональное напряжение у.е. 15,6,3±1,16 16,50±1,26 >0,05 17,63±0,98 17,50±0,92 >0,05

Контроль рН слюны ед. рН. 6,45±0,10 6,83±0,15 >0,05 6,47±0,13 6,60±0,08 >0,05

КЗ этой группы 1,88±0,07 у.е., количество выпитой спортсменами чистой воды в сутки находится на нижней границе нормы (30,13±2,85 мл на кг веса) ( табл.

\Го 10Л / \ •

Таблица №12 Коэффициент здоровья и количество употребляемой чистой воды у пловцов юниоров.

Показатель ГРУППА 1, М1±Ш1 ГРУППА 2, М2±Ш2 Р1-2

Масса тела, кг 47,63±0,90 5б,30±1,66 <0,05

Рост, см. 160,31±1,71 162,60±1,22 >0,05

Коэффициент здоровья 1,88±0,07 1,93±0,05 >0,05

Количество употребляемой воды в мл 1375,00±134,63 1230,00±112,60 >0,05

Количество употребляемой чистой воды на 1 кг массы тела в мл. 30,13±2,85 21,91±1,93 <0,05

Индекс положительных эмоций, эмоциональное напряжение и рН слюны достоверно не изменяются после физической нагрузки и приема фиточая у взрослых спортсменов (табл.№ 13).

Таблица № 13 Психоэмоциональные показатели у пловцов 19-22 лет до и после приема фиточая «Мономах» и физической нагрузки.

Показатели До приема фиточая и физической нагрузки После приема фиточая и физической нагрузки

Группа 1, М]±л1] Группа 2, Мг±Ш2 Р1-2 Группа 1, М1±Ш1 Группа 2, М2±Ш2 Р1-2

Возраст, лет 21,00*0,45 20,00±0,63 >0,05 21,00±0,45 20,00±0,63 >0,05

Индекс положительных эмоций у.е. 1,22±0,10 1,23±0,18 >0,05 1,06±0,0б 1,12±0,17 >0,05

Эмоциональное напряжение у.е. 1б,20±1,16 14,80±0,49 >0,05 17,20±0,97 16,20±1,53 >0,05

Контроль рН слюны ед. рН б,66±0,35 6,68±0,19 >0,05 6,56±0,30 б,8б±0,26 >0,05

У взрослых спортсменов женщин КЗ 1,94±0,11, количество выпитой чистой воды в сутки 31,51±4,91 мл на кг веса (табл. № 14).

Показатель рН слюны у спортсменов пловцов не изменяется, а у 30% спортсменов гимнастов этот показатель повышается до рН 8,0 (норма от 6 до

Таблица №14 Коэффициент здоровья и количество употребляемой чистой воды у пловцов 19-22 лет

Показатель ГРУППА 3, М]±т1 ГРУППА 4, Мг±т2 Р1-2

Масса тела, кг 62,40±2,94 76,20±3,10 <0,05

Рост, см. 164,80±1,39 182,20±4,43 <0,05

Коэффициент здоровья 1,94±0,11 2,13±0,15 >0,05

Количество употребляемой воды в мл 2000,00±353,55 940,00±237,91 <0,05

Количество употребляемой чистой воды на 1 кг массы тела в мл. 31,51±4,91 12,04±2,77 <0,05

Мужчины пловцы этой возрастной группы имеют достоверно выше массу тела рост и, меньше употребляют чистой воды как по общему количеству, так и при расчете на 1 кг веса 12,04 ±2,77 (норма 30 - 40 мл на кг веса) (табл. № 14).

Сравнение показателей функционального состояния представлено в таблице №15,16.

Таблица № 15. Результаты функционального обследования волейболистов и гимнастов в возрасте 16 - 18 лет

Возраст 16- 18лет п=11 / До фиточая и физической нагрузки, М)±Ш) После нагрузки, Мг±тг После нагрузки и фиточая, Мз±тз Р1-Р2 Р-Р Р-Р

САД мм. рт. ст волейболисты 114,36±1,26 135,64±1,90 117,64±1,68 <0,01 <0,01 <0,01

гимнасты 116,88±3,99 142,88±3,83 129,25±2,36 <0,05 <0,05 <0,05

ДАД мм. рт. ст волейболисты 67,27±2,27 79,82±1,21* 70,91±2,44 <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 67,50±3,13 85,00±1,89* 78,50±2,95 <0,05 >0,05 >0,05

ПАД мм. рт. ст волейболисты 47,09±3,95 55,82± 3,25 46,73± 3,24 >0,05 >0,05 >0,05

гимнасты 49,3 8±3,98 57,88±4,13 53,25±2,51 >0,05 >0,05 >0,05

ЧСС уд/мин волейболисты 66,09±1,24 118,82±2,73 68,18±1,13* <0,01 <0,01 <0,01

гимнасты 68,25±1,28 110,25±4,80 86,00±4,77* <0,05 <0,05 <0,05

ЧД раз/мин волейболисты 16,09±0,09 23,45±0,55 17,64±0,20* <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 16,25±0,25 27,75±1,22 21,00±1,25* <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Кердо у.е. волейболисты -1,36±3,58 Зб,55±2,86* 1,01±0,04* <0,01 >0,05 <0,05

гимнасты 1,25±3,62 22,12±2,91 7,99±2,58 <0,05 >0,05 <0,05

Индекс Хильденб ранта у.е. волейболисты 4,09±0,08 5,05±0,12* 3,85±0,07* <0,01 <0,01 <0,01

гимнасты 4,19±0Д0 4,07±0,17* 4,13±0,09* >0,05 <0,05 <0,05

** р<0,05 достоверность между группами.

У гимнастов в возрасте 16 - 18 лет (табл. № 15) , после физической нагрузки нарастает симпатикотония ( до физической нагрузки Ж 1,25±3,62 , после физической нагрузки 22,12±2,91) р <0,05. Одноразовый прием фиточая у гимнасток вызывает достоверные изменения САД, ДАД ЧСС, ЧД, Ж. После физической нагрузки они достоверно повышаются. Фиточай снижает подъем САД, ДАД, но показатели эти не достигают первоначального уровня. ПАД имеет тенденцию к повышению после физической нагрузки 57,88±4,13 и не снижается под действием фиточая (табл. № 15).

Достоверные изменения после физической нагрузки в условиях спортивного зала и бассейна отмечаются в показателях выраженности симпатикотонии (табл.№16). У спортсменов гимнастов симпатикотония имеет место до начала тренировок и более выражена после тренировок. Уровень сопряжения в работе сердца и легких у спортсменов, занимающихся, в бассейнах достоверно повышается после физических нагрузок и снижается после приема фиточая, а у гимнастов не изменяется.

Таблица № 16. Результаты функционального обследования пловцов и гимнастов в возрасте 19- 22 лет._

Возраст 19-22 лет. N=8 / / п=8 До фиточая и ' физической нагрузки, М]±т1 После нагрузки, М2±Ш2 После нагрузки и фиточая, Мз±шз Р1-р2 Р-Р Р-Р

САД мм. рт. ст пловцы 103,8±3,01 131,60±2,54 112,60±1,60 <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 110,13±4,78 146,88±3,40 131,25±2,95 <0,05 <0,05 <0,05

ДАД мм. рт. ст пловцы 62,60±1,33 84,80±0,73 66,40±2,44 <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 65,00±2,67 88,75±2,27 80,00±2,67 <0,05 <0,05 <0,05

ПАД мм. рт. ст пловцы 41,20±2,40 46,80±1,96 46,20±3,15 >0,05 >0,05 >0,05

гимнасты 45,13±3,94 58,13±2,98 52,50±1,64 <0,05 >0,05 >0,05

ЧСС уд/мин пловцы 63,00±1,00 110,60±1,89 8б,40±2,8б <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 68,50±1,24 116,63±4,74 95,00±5,35 <0,05 <0,05 <0,05

ЧД раз/мин ПЛОВЦЫ 16,40±0,40 20,80±0,49* 18,40±0,40 <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 16,25±0,25 27,75±0,96* 21,63±0,92 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Кердо у.е. пловцы 0,51±2,94 23,27±1,01* 22,88±3,51 <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 16,25±0,25 27,75±0,96* 21,63±0,92 <0,05 <0,05 <0,05

Индекс Хильдебранта у.е. пловцы 3,85±0,14 5,33±0Д8* 4,7±0,23 <0,05 <0,05 <0,05

гимнасты 4,22±0,06 4,16±0,11* 4,40±0,19 >0,05 >0,05 >0,05

** р <0,05 достоверность между группами.

При разделении спортсменов по уровню употребляемой чистой воды, мы установили следующие различия (табл. № 17). Употребление чистой воды спортсменами гимнастами оказывает существенное влияние на интегральный показатель оценки уровня здоровья по Баевскому Р.М.(КЗ). Наиболее низкие показатели КЗ отмечены до тренировок у всех спортсменов. После физической нагрузки наименьший показатель КЗ, отмечен у спортсменов, принимающих достаточное количество воды в сутки по 28,8 - 35,7 мл на кг веса. Повышение показателя КЗ Баевский Р.М (1997) рекомендует трактовать как риск развития патологических состояний.

Таблица '№17 Величина КЗ у спортсменов гимнастов, употребляющих различное количество чистой воды в сутки._

Количество употребляемой чистой воды в сутки спортсменами в мл на кг веса п До приема фиточая и начала тренировок после физической нагрузки после приема фиточая и физической нагрузки Р1-Р2 Р2-Рз Р1 —Рз

15,6 - 25,6 мл/кг (ниже нормы) 5 2,01 ±0,07 4,07±0,15* 3,51±0,14* <0,05 <0,05 <0,05

28,8-35,7 мл/кг 6 1,77±0,13 3,86±0,10* 3,33±0,12* <0,05 <0,05 <0,05

40 -653 мл/кг 5 1,84±0,11 3,08±0,11* 2,55±0,12* <0,05 <0,05 <0,05

* достоверность между группами р<0,05.

У спортсменов гимнастов, употребляющих достаточное количество воды, определяется симпатикотония, возникающая после физической нагрузки,' которая снижается до первоначального уровня после приема фиточая.

Определяемое нами повышение (выше нормы) уровня сопряжения в работе сердца и легких, как риск развития бронхо - легочной патологии у спортсменов волейболистов, следует предупреждать путем ежедневного приема быстрорастворимой формы растительной композиции « Мономах».

Учитывая данные, полученные в результате исследования, фиточай «Мономах» следует использовать в период тренировок всем спортсменам для предотвращения развития патологии, вызванной перенапряжением функциональных систем организма.

Выводы:

1. Спортсмены пловцы в большинстве случаев предъявляют диспепсические жалобы, свидетельствующие о наличии у них дисбактериоза. При бактериологическом исследовании до начала тренировок у пловцов, предъявляющих диспепсические жалобы, выявляется большое количество микроорганизмов в кишечнике по сравнению с пловцами, не предъявляющими жалобы ( 611,60±148,15х106 КОЕ/г и 330,65 ± 45,11х106 КОЕ/г р <0,05 соответственно). При этом выше показатели содержания энтерококков (119,40 ± 40x106 КОЕ/г и 58,78 ±28,18 хЮ6 КОЕ/г р<0,05 соответственно).

2. У спортсменов гимнастов, занимающихся в спортзалах и, не предъявляющих никаких диспепсических жалоб выявляется высокое общее количество микроорганизмов в кишечнике 548,5 ± 87,54хЮ6 КОЕ/г, по сравнению с пловцами, не предъявляющими никаких диспепсических жалоб, 330,65± 45,11х10б КОЕ/г р<0,05, значительно выше содержание грибка Candida 205,5±78 по сравнению с пловцами 49,2 ± 16,72, достоверно ниже содержание энтерококков 6,00 ± 0,98x106 КОЕ/г по сравнению с пловцами 58,75 ± 22,83x10б КОЕ/г, отсутствует кокковая флора.

3. После 10 - дневных тренировок в условиях бассейна у спортсменов пловцов, не предъявляющих жалоб, количество общей микрофлоры увеличивается с 330,65± 45,11хЮ6 КОЕ/г до 574,8 ±165,42*Юб КОЕ/г , и увеличивается содержание энтерококков и другой кокковой флоры с 72,8 ± 30,50x106 КОЕ/г до 303,4 ± 157,05x10б КОЕ/г р<0,05.

4. Использование фиточая «Мономах» по 1 пакетику (0,2 сухого водного экстракта) на стакан кипятка ежедневно в течение 10 дней в период тренировок у спортсменов пловцов приводит к достоверному снижению общего количества микрофлоры у спортсменов, предъявляющих диспепсические жалобы с 611,60± 148,15х10б КОЕ/г до 344,85± 56,53хЮб КОЕ/г р<0,05 - уменьшается содержание грибка рода Candida с 81,10±20,25 до 24,00 ± 14,32 р<0,05, имеется и тенденция к снижению содержания энтерококков с 119,4 ±36,2х106 КОЕ/г до 58,175 ±28,19хЮб КОЕ/г. При употреблении фиточая в течение 10 дневных тренировок у спортсменов гимнастов общее содержание микроорганизмов в кишечнике снижается с 541,88±66,09х10б КОЕ/г до 381,12 ± 16,04х106 КОЕ/г р<0,05 и достоверно снижается содержание грибка Candida с 193,75 ±60,26 до 10,00 ± 6,27 р<0,05.

5. У подростков 12-15 лет спортсменов пловцов под действием физической нагрузки в бассейне достоверно увеличивается содержание энтерококков, при снижении содержания другой кокковой флоры и кишечной палочки в копрокультурах, повышается артериальное давление и пульсовое, частота дыханий. После приема фиточая эти показатели снижаются. В отличие от подростков старшей группы и пловцов 19-22 лет, у которых до тренировок имеет место нормотония, сменяющаяся выраженной симпатикотонией

после, физической нагрузки. У младшей группы симпатикотония определяется до тренировок и не изменяется под действием физической нагрузки и фиточая. При однократном приеме фиточая, только у спортсменов пловцов мужчин снижается уровень симпатикотонии с 26,83 ± 2,41 у.е. до 13,55 ± 4,27у.е. р<0,05. Индекс положительных эмоций после физической нагрузок и приема фиточая повышается только у спортсменов пловцов юниоров 12 - 14 лет с 1,07±0,06 у.е. до 1,26±0,10у.е. р<0,05.

6. У спортсменов волейболистов по сравнению со спортсменами пловцами 16 - 18 лет - выше показатели симпатикотонии после тренировок, которые снижаются под действием фиточая 1,36±3,58 у.е. ; 36,55±2,86 у.е.; 1,01±0,4 у.е. р<0,01 соответственно. Определяется достоверное повышение'(выше нормы) показателей сопряжения в работе сердца и легких, частоты дыханий в минуту после тренировок, которые достоверно снижаются под действием фиточая, как и артериальное давление и пульсовое.

7. При потреблении воды ниже нормы у спортсменов наблюдается выше риск возникновения заболевания, и ухудшаются физиологические показатели. Показатели риска возникновения заболеваний снижаются при употреблении спортсменами гимнастами фиточая и чистой воды в сутки более 28 8 мл на кг веса. '

Практические рекомендации

Для контроля функционального состояния спортсменов следует использовать индекс Кердо для оценки выраженности симпатикотонии (недовостановления), уровня сопряжения в работе сердца и легких (индекс Хильдебранта), особенно у волейболистов и бактериологический анализ копрокультур для выявления скрытого дисбактериоза у спортсменов, даже у тех, которые не предъявляют жалоб. У спортсменов, предъявляющих жалобы диспепсического характера и для устранения симптомов дисбактериоза, нормализации состава микрофлоры кишечника следует использовать фиточай «Мономах» по 1 пакетику (0,2 сухого водного экстракта) на стакан кипятка ежедневно в течение 10 дней в период тренировок. Этот чай может использоваться как купирующий или уменьшающий выраженный болевой синдром; устраняющий явления кишечной диспепсии (урчание, метеоризм), способствующий положительным сдвигам в составе экосистемы толстой кишки, нормализации дисбаланса микрофлоры и для профилактики развития дисбактериоза у спортсменов; для восстановления нарушений физиологического статуса, повышения индекса положительных эмоций. У спортсменов волейболистов фиточай может использоваться для устранения риска развития бронхо - легочной патологии при повышении уровня сопряжения в работе сердца и легких. Учитывая существенную роль повышения содержания грибка Candida в копрокультурах у гимнастов следует использовать регулярное ежедневное кварцевание помещений, где тренируются спортсмены гимнасты для профилактики хронизации воспалительных процессов.

Список сокращений

САД - систолическое артериальное давление, мм. рт. ст. ДАД - диастолическое артериальное давление, мм. рт. ст. ПАД - пульсовое артериальное давление, мм. рт. ст. ЧСС - частота сердечных сокращений, уд./мин ЧД - частота дыхания, вдохов/мин. ИК - индекс Кердо. ИХБ - индекс Хильдебранта. ВНС - вегетативная нервная система ЦНС - центральная нервная система

Список опубликованных работ по теме диссертации.

1. Полтавская, Е.Ю., «Фитокоррекция дисбактериоза у больных хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий» / Е.Ю. Полтавская, А.Г Пономарева, В.М.Медведев, Е.В.Жаров //Научно - практический журнал «Традиционная медицина».-2008.-№3(14).-С.35-42.

2. Полтавская, Е.Ю. Изменения физиологических показателей у спортсменов водного вида спорта под влиянием физических нагрузок и приема фиточая «Мономах» / Е.Ю Полтавская, А.Г. Пономарева, В.М Медведев// Научно - практический журнал «Традиционная медицина».-2010.-№3(22).-С.40-42.

3. Полтавская, Е.Ю. Влияние окружающей среды на физиологические показатели спортсменов, тренирующихся в различных спортивных помещениях / Е. Ю. Полтавская, А.Г. Пономарева, В.М Медведев // Научно - практический журнал «Вестник спортивной науки» .-2011.-JV» 4.-С.34 -38.

4. Полтавская, Е.Ю., Дисбактериоз как болезнь цивилизации и методы ее коррекции./ Е.Ю. Полтавская, А.Г. Пономарева, В.М. Медведев // VIII -ой международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке».-М -2007 -С.507 - 509.

5. Полтавская, Е.Ю., Актуальность изучения дисбактериоза и метод его немедикаментозной коррекции / Е.Ю. Полтавская, А.Г. Пономарева, В.М Медведев, О.Ю. Болдырев // Материалы XVII Международной научно -практической конференции по проблемам физического воспитания учащихся «Человек, здоровья, физкультура и спорт в изменяющемся мире». -Коломна,- 2007. - С.56 - 57

6. Полтавская, Е.Ю., Эндоэкология и спорт / Е.Ю.Полтавская, А.Г. Пономарева // Проблемы и перспективы развития российской спортивной науки: труды Всероссийской научно - практической конференции, посвященной 75-летию ВНИИФК (15 - 16 декабря 2008 года).- 2008,- С.136- 138.

7. Полтавская, Е.Ю., Экологические негативные воздействия на аутофлору и их фитокоррекция у спортсменок водного вида спорта /Е.Ю. Полтавская, А.Г. Пономарева // Медико - организационные аспекты медицинской помощи в новых экономических условиях: Материалы научной конференции с международным участием, посвященной 105-летию со дня рождения академика АМН СССР, профессора А.А. Минха (28 августа 2009 года) -2009.- Ч. 2- С. 65 -66.

8. Полтавская, Е.Ю., Психоэмоциональное состояние спортсменов пловцов и его коррекция фитокомпозицией «Мономах» / Е.Ю. Полтавская, А.Г. Пономарева, В.М Медведев // Современные проблемы гигиены, общественного здоровья и здравоохранения: Материалы межвузовской научной конференции с международным участием. - 2009.- С.131 - 133.

Издательство ООО «Петроруш»

г. Москва, ул. Палиха, 2а, тел. 250-92-06, www.prostator.ru

Подписано в печать 16.11 2011 Сдано в производство 16.11 2011

Формат бумаги 60x90/16 Бум. офсетная

Усл. печ. л. 0,8 Уч.-изд. л. 0,9

Тираж 100 экз. Заказ № 537

Актуальность исследования обусловлена тем, что экология окружающей среды, в которой проходят тренировки, недостаточно^ изучена в плане ее влияния- на физиологические показатели у спортсменов.

Известно, что в период и после напряженной физической активности нарушается вегетативное равновесие организма, а прием антигомотоксических препаратов и фитокомпозиций, в частности, устраняет эти вегето - сосудистые нарушения (Агаджанян Н.А соавтор, 2003; Болдырев О.Ю. 2008, Медведев В.М, Пономарева А.Г, Царев В.Н!. 2008). Влияние токсического воздействия окружающей среды, в частности хлорированной воды, на организм спортсменов мало изучено. Известны случаи развития бронхиальной* астмы- у пловцов (Marcello Ferrari, Pietro Ferrar 2010). В литературе встречаются сведения о нарушении минерализации костей у пловцов (Гладков, -2007; Abrams S.A.--2005),- повышенной» заболеваемости., ангиной подростков, занимающихся плаванием (Гоготова В.Л., 2006). Причиной этих заболеваний может быть дисбактериоз, возникающий-при стрессах, охлаждении: Происходит нарушение состава микрофлоры слизистых оболочек входных ворот инфекции. Интоксикация» у спортсменов существенно изменяет их физиологические показатели. и1 существенно изменяет психоэмоциональный статус, судя1 по данным использования теста « Дом, дерево, человек » (Болдырев О.Ю., 2008).

Юров И.А.(2006) рекомендует использовать для оценки психоэмоциональных сдвигов у спортсменов изменение рН среды.

Известно, что нарушение физиологического статуса проявляется у спортсменов - в виде симпатикотонии, возникающей после физической нагрузки (Иорданская Ф.А. со соавт., 1999). Это трактуется авторами 5 как недовосстановление.

Нормальная микрофлора, населяющая, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, кожные покровы, является одной из важнейших систем поддержания и сохранения гомео стаза организма. Она оказывает многоплановое влияние на защитные, адаптационные и обменно-трофические механизмы.

Нарушение выработанных эволюционно гармоничных взаимоотношений между отдельными представителями микробной экосистемы, как результат изменения окружающей среды, возрастание роли стрессовых факторов ведет к ослаблению естественного экологического барьера и снижению колонизационной резистентности с последующим развитием различных патологических состояний

Лизько Н.Н., 1989). Дисбактериоз, при котором нарушается-синтез и всасывание в кишечнике жизненно важных витаминов, микроэлементов и ферментов,, является также значимым фактором, мешающим нормальному функционированию иммунной' системы

Сох АЛ.,2008).- Полиевский С.А. (2000) отмечает, снижение уровня. энергии при дисбактериозе у спортсменов, Санинский В.Н (2004) отмечает более частую заболеваемость урогенитальными инфекциями.

У спортсменов это приводит к частому использованию антибиотиков для лечения, что усиливает состояние дисбактериоза слизистых.

Установлено отсутствие специфичности в дисбиотических нарушениях, наблюдаемых при воздействии различных экстремальных ситуаций, вызывающих стрессовую реакцию. Сдвиги в составе кишечной- микрофлоры характеризуются, прежде всего, уменьшением количества бифидобактерий и последующим увеличением числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (Лизько Н.Н:, 1989, 1991). Бифидобактериям принадлежит ведущая роль в нормализации микробиоценоза кишечника, поддержании неспецифической резистентности 6 организма, улучшении процессов всасывания и гидролиза жиров, белкового и минерального обмена, синтезе биологически активных веществ (Гладков В.Н 2007). Мало изучено применение препаратов» растительного происхождения с целью коррекции функциональных расстройств и устранения нарушений бактериологического состава микрофлоры кишечника, особенно у спортсменов:

Цель исследования: оценить возможности немедикаментозной коррекции нарушений функционального- состояния спортсменов, возникающих при физических нагрузках в спортзалах и бассейнах под влиянием, неблагоприятных факторов эндотоксимии и экологии окружающей среды.

Предмет исследования: процессы восстановления у спортсменов, занимающихся' в спортзалах и бассейнах после физических нагрузок.

Объект исследования: показатели психоэмоционального, физиологического состояния и бактериологического состава микрофлоры- кишечника у спортсменов-различных видов» спорта в» возрасте от 12 до 22 лет.

Гипотеза: предполагается, что комплексное диагностическое исследование и фитокоррекция позволят своевременно устранить вегетативные функциональные нарушения здоровья и. нормализовать состав кишечной* микрофлоры в период повышения' физической нагрузки у спортсменов, занимающихся-в спортзалах и бассейнах. Задачи:

1. Выявить связь изменений; состава микрофлоры кишечника и диспепсических симптомов у спортсменов пловцов и гимнастов до начала тренировок, оценить динамику их изменений в процессе тренировок, и после фитокоррекции.

2. Дать сравнительную оценку эмоционального состояния, физиологических показателей и состояния вегетативной 7 нервной системы у спортсменов пловцов в процессе тренировок в зависимости от возраста.

3. Оценить влияние фиточая «Мономах» на физиологические показатели и эмоциональное состояние, и состояние вегетативного равновесия у спортсменов пловцов, гимнастов и волейболистов, тренирующихся в различных помещениях (бассейнах, спортивных залах).

4. Определить значимость уровня употребляемой чистой воды в сутки спортсменами- в изменении' показателей, здоровья- и психоэмоционального статуса.

Научная новизна.

Впервые выявлены особенности изменения бактериологического статуса спортсменов; тренирующихся в различных помещениях (бассейнах, спортивных залах). Установлено - повышение содержания микроорганизмов в копрокультурах у всех спортсменов наряду с повышением условно-патогенных микроорганизмов. Этот дисбаланс нормальной микрофлоры- увеличивается после тренировок. Для спортсменов, пловцов характерно повышение энтерококков и другой кокковой флоры, а у спортсменов, предъявляющих жалобы диспепсического характера содержание кокковой флоры повышается в несколько раз после тренировок и определяется грибок Candida: Для спортсменов гимнастов характерно высокое содержание грибков рода Candida, (в несколько раз выше, чем у спортсменов пловцов до начала очередных тренировок) и почти отсутствие кокковой- флоры в копрокультурах, и отсутствие жалоб. У спортсменов гимнастов, в отличие от пловцов, тренирующихся в залах, физическая нагрузка не оказывает такого существенного воздействия на микрофлору кишечника.

Использование фитокомпозиции в период тренировок способствует снижению выраженности дисбактериоза: снижается содержание микроорганизмов в копрокультурах наряду со снижением уровня гриба Candida у гимнастов и кокковых форм у пловцов.

Интегральный показатель оценки состояния здоровья спортсменов по Баевскому Р. М. позволяет выявить значимость использования спортсменами чистой воды в период тренировок для- профилактики риска развития патологических процессов,при физических нагрузках.

Теоретическая значимость Результаты* исследования расширяют наши представления- об изменениях, развивающихся в, организме спортсменов1 различных видов спорта в период тренировок в бассейнах с хлорированной водой и в спортивных залах. Выявлена- разница в физиологическом- и бактериологическом статусе у спортсменов, занимающихся в залах и бассейнах. Показана возможность коррекции^ состава микрофлоры кишечника с использованием фитотерапии.малых доз у спортсменов различного вида спорта в период тренировок.

Доказана необходимость бактериологического исследования копрокультур у спортсменов различных видов спорта для выявления скрытого дисбактериоза и его фитокоррекции.

Выявлен высокий риск развития бронхо — легочной патологии у спортсменов волейболистов, обусловленный специфичностью их физической активности.

Доказана необходимость употребления чистой воды более 30 мл на кг веса в сутки спортсменами* гимнастами для снижения риска' развития патологических состояний в период тренировок.

Практическая значимость работы

Полученные данные свидетельствуют о возможности устранения последствий стрессогенных и химических воздействий на микрофлору кишечника при физических нагрузках путем- приема фиточая

Мономах» малыми дозами растительных компонентов у спортсменов 9 водного вида спорта и спортсменов, занимающихся в спортивных залах.

Доказана необходимость проведения профилактических мероприятий по фитокоррекции даже среди контингента спортсменов; которые считают себя практически здоровыми. Показана: необходимость выявления; первых признаков, дисбактериоза по изменениям самочувствия и появлению характерных жалоб;

Доказано, что при использовании фитотерапии малых доз и достаточного; количества;чистой; воды в сутки спортсменами в период тренировок можно снизить риск развития патологических состояний на донозологическом;этапе.

Указанная,:комплексная методика- диагностики и- фитокоррекции физиологических, и бактериологических, ж психоэмоциональных: нарушений у спортсменов-пловцов (12 — 22 лет); внедрена- (акт внедрения); на базе спорткомплекса ЦСКА; у гимнасток (17 — 20 лет) и волейболистов1 (16 -20 лет). Методика выявления нарушений; вегетативного» равновесия и оценки уровня сопряжения в работе сердечной мышцы и, легких у спортсменов« внедрена в- спортзалах, ДЮСШ Самбо - 70(акт внедрения). Исследование копрокультуры на дисбактериоз у спортсменов проводились в поликлинике № 132 г. Москвы (2 акта внедрения).

Основные положениягвыносимые на защиту:

• Физическая; нагрузка; у спортсменов, занимающихся в различных помещениях, вызывает различные изменения в; бактериологических и физиологических показателях.

• Для всех спортсменов; характерно увеличение количества микрофлоры в копрокультурах после тренировок в сторону условно — патогенной^ микрофлоры. У гимнастов: увеличивается; количество-грибков Candida, a y пловцов количество энтерококков и другой кокковой флоры. Прием фиточая в период тренировок устраняет эти нарушения.

• Для всех спортсменов характерно повышение уровня САД, ДАД, ЧСС после тренировок. У спортсменов гимнастов наблюдается ещё и увеличение ЧД, которое после приёма фиточая не достигает первоначальной величины.

• Для спортсменов гимнастов и, особенно волейболистов, характерно повышение сопряжения в работе сердца и легких после тренировок, которое устраняется после использование фиточая.

• Низкий уровень потребления чистой воды в сутки у спортсменов гимнастов увеличивает риск развития патологических состояний в период тренировок. Прием воды более 28,8 мл на кг веса спортсмена способствует снижению этого риска, а прием воды выше 40 мл на кг веса способствует нормализации рН слюны, как и употребление фиточая в период тренировок.

Выводы:

1. Спортсмены пловцы в большинстве случаев предъявляют диспепсические жалобы,, свидетельствующие о наличии у них дисбакгериоза. При бактериологическом . исследовании до начала тренировок у пловцов, предъявляющих диспепсические жалобы, выявляется большое количество: микроорганизмов^ в кишечнике по сравнению с пловцами, не предъявляющими жалобы ( 611,60 ± 148,15х106 КОЕ/г и 330,65 ± 45,11хЮ6 КОЕ/г р <0^05 соответственно). При этом выше показатели содержания энтерококков (119,40 ± 40x106 КОЕ/г и 58,78 ± 28,18x10- КОЕ/г соответственно).

2. У спортсменов гимнастов, занимающихся, в спортзалах: и, не предъявляющих никаких диспепсических жалоб*выявляется высокое общее количество микроорганизмов в копрокультурах 548,5 ± 87,54х 106 КОЕ/г, по сравнению с пловцами, не предъявляющими никаких диспепсических жалоб- 330,65 ± 45,11 хЮб КОЕ/г р<0,05, значительно выше содержание грибка Candida 205,5 ± 78' по сравнению с пловцами; 49,2 ± 16,72, достоверно ниже содержание энтерококков; 6,00 ± 0,98x106 КОЕ/г по сравнению с пловцами 58,75 ± 22,83x106 КОЕ/г, отсутствует кокковая флора.'

3. После 10 - дневных тренировок в условиях бассейна у спортсменов пловцов, не предъявляющих жалоб;, количество общей микрофлоры увеличивается с 330;65 ± 45,11 хЮ6 КОЕ/г до 574,8 ±165,42x106 КОЕ/г , и.: увеличивается содержание энтерококков и другой кокковой флоры с 72,8 ± 30,50x106 КОЕ/г до 303,4 ± 157,05x106 КОЕ/г р<0;05:

4. Использование фиточая «Мономах» по 1 пакетику (0,2 сухого водного экстракта) на стакан кипятка ежедневно в течение 10 дней в период тренировок у спортсменов пловцов приводит к достоверному снижению общего количества микрофлоры у спортсменов, предъявляющих диспепсические жалобы с 611,60 ± 148,15хЮб КОЕ/г до 344,85 ± 56,53хЮб КОЕ/г р<0,05 — уменьшается содержание грибка рода Candida с 81,10±20,25 до 24,00 ± 14,32 р<0,05, снижается содержание энтерококков с 119,4 ±36,2x106 К0Е/г до 58,175 ± 28,19хЮ6 КОЕ/г. При употреблении фиточая в течение 10 дневных тренировок у спортсменов гимнастов общее содержание микроорганизмов в кишечнике снижается с 541,88 ± 66,09x106 КОЕ/г до 381,12 ± 16,04x106 КОЕ/г р<0,05 и достоверно снижается содержание грибка Candida с 193,75 ± 60,26 до 10,00 ± 6,27 р<0,05.

5. У подростков 12-15 лет спортсменов пловцов под действием физической нагрузки в бассейне достоверно увеличивается содержание энтерококков, при снижении содержания другой кокковой флоры и кишечной палочки в копрокультурах, повышается артериальное давление и? пульсовое, частота дыханий. После приема фиточая эти показатели снижаются. В отличие от подростков старшей группы и пловцов 19 - 22 лет, у которых до тренировок имеет место нормотония, сменяющаяся выраженной симпатикотонией, после физической нагрузки, у средней группы подростков симпатикотония определяется до тренировок и не изменяется под действием физической нагрузки и фиточая. При однократном приеме фиточая только у спортсменов пловцов мужчин снижается уровень симпатикотонии с 26,83 ± 2,41 у. е. до 13,55 ± 4,27у.е. р<0,05. Индекс положительных эмоций после физической нагрузок и приема фиточая повышается только у спортсменов пловцов юниоров.12 - 14 лет с 1,07±0,06 у. е. до 1,26±0,10у.е. р<0,05.

6. У спортсменов волейболистов ,по сравнению со спортсменами пловцами 16 — 18 лет - выше показатели симпатикотонии после тренировок, которые снижаются под действием фиточая 1,36 ± 3,58 у. е. ; 36,55 ± 2,86 у. е.; 1,01 ± 0,4 у е. р<0,01 соответственно. Определяется достоверное повышение (выше нормы) показателей сопряжения в работе сердца и легких, частоты дыханий в минуту после тренировок, которые достоверно снижаются под действием фиточая, как и артериальное давление и пульсовое.

7. При потреблении воды ниже нормы у спортсменов наблюдается выше риск возникновения заболевания, и ухудшаются физиологические показатели. Показатели риска возникновения заболеваний снижаются при употреблении спортсменами гимнастами фиточая и чистой воды в сутки более 28,8 мл на кг веса.

Практические рекомендации

Для контроля функционального состояния спортсменов следует использовать индекс Кердо для оценки выраженности симпатикотонии (недовосстановления), уровня, сопряжения в работе сердца и легких (индекс Хильдебранта), особенно у волейболистов, и бактериологический^ анализ копрокультур для выявления скрытого дисбактериоза у спортсменов, даже у тех, которые не предъявляют жалоб. У спортсменов, предъявляющих жалобы диспепсического характера и для устранения симптомов дисбактериоза, нормализации состава микрофлоры кишечника следует использовать фиточай «Мономах» по 1 пакетику (0,2 сухого водного экстракта) 'на стакан кипятка ежедневно- в течение 10- дней в период тренировок. Этот чай» может использоваться как купирующий или уменьшающий выраженный болевой синдром; устраняющий явления. кишечной диспепсии (урчание, метеоризм), способствующий положительным сдвигам в составе экосистемы толстой кишки, нормализации дисбаланса микрофлоры и для профилактики развития дисбактериоза у спортсменов; для- восстановления' нарушений' физиологического статуса, повышения' индекса положительных эмоций. У спортсменов волейболистов фиточай может использоваться для устранения риска развития бронхо — легочной патологии при повышении уровня сопряжения в работе сердца и. легких. Учитывая существенную роль повышения содержания грибка Candidas копрокультурах у гимнастов, следует использовать регулярное ежедневное кварцевание помещений, где тренируются спортсмены гимнасты для', профилактики хронизации воспалительных процессов.