Автореферат и диссертация по медицине (14.00.12) на тему:Адаптация к физическим нагрузкам различных звеньев системы крови у спортсменов

л ч;< О У

У ¡л,

САНКГ-ШТЬРи/РГОКИй «ВДИ1ЩНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМКШ АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА

На правах рукописи

ПЕТРОВ Алексеевич

АДАПТАЦИЯ К ОНЬИ-ДЮКИМ НАГРУЗКАМ

РАаш;аи>, з;етькв систкш крош

У СПОРТСЖНОаЗ

14.00.12 - Лечебная физкультура и спортивная медицина

14.00.29 - Гематология и ¡горелл пание кропи

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Санкт-Петербург 1002

Работа выполнена в Санкт-Петербургском санитарно-гигиеническом медицинском институте.

Научный консультант - доктор медицинских наук,

профессор Дибнер Р.Д.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Граевская Н.Д.;

доктор медицинских наук Евдокимова Т.А.;

доктор медицинских наук Афанасьев Б.В.

Ведущее учреждение - Ярославский государственный

медицинский институт

Залита состоится "_" _ 1992 г. в_часов на

заседании специализированного совета Д 0,4.37.03 при Санкт-Петербургском медицинском институте им.акад.И.П.Павлова в зале заседаний ученого совета по адресу: 197089 Санкт-Петербург, ул.Льва Толстого, 6/8.

С дисйертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан " "_ 1992 г.

Учений секретарь специализированного совета доктор медицинских наук, /

профессор . Л.А.Алексина

Г/

'-'ТДНЛ ^ергаций

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

"ТШгуалыюсть проблемы. Занятия спортом оказывают выраженное воздействие на все органы и системы организма человека. Система крови в этом отношении не является исключением. Однако до настоящего времени влияние на нее систематической спортивной тренировки и однократной физической нагрузки изучено крайне недостаточно. В связи с этим не представляется возможным судить о характере адаптационных сдвигов, происхо; ящих в системе крови в процессе современной спортивной тренировки. К тому же большинство из этих работ проведено на методическом уровне, не отвечающем современным требованиям.

Суцествувщее сегодня иредстелдение о влиянии физических нагрузок на систему крови спортсменов ослозано, главным образом, на печении показателей периферической крови. При этом в качество ос-ношшх критериев оценки ее состояния обычно используется определение количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина в одном литре крови (Е^нмеико A.M. с соавт., 1980; Ькничолко Н.С. с соавт., I9B4; Паршенкоя Н.Л. с соавт., 1990; и др.). В большинстве этих работ можно найти дшшиз как об увеличении, так и уменьшении этих показателей в состоянии покоя у спортсменов, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом. Так, описано выракекное снижение количества эритроцитов и гемоглобина в периферической кроьи у спортсменов иод влиянием систематической спортивной тренировки i

(Шакиров 3.3., 1978; Макарова Г.А. с соавт., 1991; и др.). Помимо ,

исследования показателей пориферической крови в покое, многими авторами (Волков II.И. с соавт., 1986; Крауя A.A., 1991; и др.) изучалось влияние на них однократной физической нагрузки. В результате таких исследований установлено как увеличение колшгества эритроцитов, гемоглобина и величины гематокрита, так и их снижение.

Но отрицая значения исследований периферической крови, следует однако указать, что такой подход к изучению системы коови в настоящее время нельзя считать достаточно полным. В клинической Mt,. .ицино убедительно показано, что величины перечисленных выше показателей крови заьпеят от- соотношения между объемом циркулирующие ьритроцптоп и объемом циркулирующей плазмы. При постоя!шом объеме циркулирующих эритроцитов, но при уменьшении или увеличении объема циркулирующей плазм-, кптачество эритроцитов в одном литре крови .. величина гематокрита будут существенно увеличиваться или

уменьшаться. Поэтому только зная объем циркулирующих эритроцитов и общее количество гемоглобина, находящееся в кровеносном русло, можно судить о тех изменениях, которые происходят с форменными элементами периферической крови как в покое, так и при однократной физической нагрузки. Вместе с тем у спортсменов такие показатели, как объем циркулирующих эритроцитов, объем циркулирующей плазмы и общее количество гемоглобина, изучены крайне недостаточно (Имелик О.И., 1977; Назаров С.Б. с соавт., 1988).

Другая сторона проблемы связана с влиянием физических нагрузок на количество лейкоцитов, поскольку выявленная у спортсменов тенденция к лейкопении (Ямутова Л.М. с соавт., 1983; Макарова Г.А., Локтев С.А., 1990; и др.) не может быть объяснена данники, полученными при изучении этих клеток крови традиционными методами исследования. Установление же истинных причин, приводящих к уменьшению числа лейкоцитов у спортсменов, возможно только при исследовании других показателей, к числу которых следует правде всего отнести клетки-предшественники различных линий гемопоэза. Однако эти показатели у спортсменов совершенно не изучены.

Помимо количественной оценки лейкоцитов, в современной гематологии используются метода изучения их функционального состояния путем определения в гранулоцитах количества гликогена, активности пероксидазы и щелочной фосфатазы (Шубич М.Г. с соавт., 1989; и др.). Изучению этих показателей у спортсменов посвящены единичные работы (Матвиенко JL.A., Макеев O.A., 1977; Яновская A.C., 1985). Вместе с тем, учитывая большую чувствительность этих энзимов к разного рода воздействиям, можно полаг' ть, что эти показатели будут подвергаться изменениям и под влиянием физических нагрузок.

Другими важными показателями системы крови являются агрегация эритроцитов и тромбоцитов, деформация эритроцитов, адгезия тромбоцитов и вязкость крови (Коновалов C.B.'-, 1986; Муравьев A.B. с соавт.i 1990). Изменение этих показателей может существенно влиять на кислородтранспортную функцию крови, тем самим изменяя уровень функционального состояния спортсменов. Однако такие исследования немногочисленны, во ..йогом противоречивы, а попытки использования этих показателей в качестве критериев оценки уровня функционального состояния спортсменов оказались неудачными.

И, наконец, практически не изучено влияние систематической спортивной тренировки и однократной физической нагрузки на тиолда-

сульфидную ¡1 ферментную части антиоксидантной системы (АОС) крови. Вместо с тем, исследование вопросов адаптации человека к экстремальным воздействиям, ¡с числу которих следует отнести и физические нагрузки, не представляется реальным без понимания молекулярных механизмов, поскольку физическая нагрузка, как и любой другой фактор, действующий на организм, вызывает стрессовую реакщпо (Меер-сон Ф.З., Пшснникова '.¡.Г., 1988), необходимым компонентом которой является усиление свободнорадикального окисления биосубстратов клетки.

Таким образом, всс вышеизложенное убеждает в необходимости проведения многоплановых исследований системы крови у спортсменов с использованием современных методов исследования.

Цель работ» - избить влияние систематической спортивной тренировки и однократной физической нагрузки на различные звенья системы крови, выявить характер адаптационных сдвигов и разработать на этом основании информативные критерии для оценки уровня функционального состояния организма спортсменов.

Задачи исследования:

1) определить объем циркулирующей крови, эритроцитов, плазмы и общее количество гемоглобина, находящееся в кровеносном русле, у спортсменов с различны:.! уровнем функционального состояния;

2) изучить длительность жизни эритроцитов у спортсменов, тренирующих качество выносливости;

3) изучить агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, адгезию тромбоцитов, деформацию эритроцитов и вязкость крови у спортсменов с различны?,) уровнем функционального состояния;

•1) ксследонать лейкоцитарную формулу и функциональное состояние лейкоцитов у спортсменов разного возраста;

5) изучить колонне- и кластсробразувцув способность гемопоэ-тическнх клеток у спортсменов с тенденцией к лейкопении;

6) исследовать влшние ^¿изичоеких нагрузок на состоите тиол-дисульуздюп и ферментной частей антиоксидантной системы ЦОС) кроьи;

7) разработать информативные кр: :ории по показателям системи крови для оценки ¿ункционзлыюго состояния спортсменов.

Положения. виносимио на защиту:

1) современная спортивная тренировка оказывав выражени е воздействие на развитие путей даптации звеньев системы крови к

различного рода физическим нагрузкам;

2) код влиянием систематической спортивной тренировки у мужчин а .ешчлн, занимающихся спортом, происходит увеличение объема вдркуяврущей крови, его составляющих и общего количества гемоглобина. Объем циркулирующей крови, объем циркулирующих эритроцитов и общее количество гемоглобина, расчитагагые на килограмм массы тела, в покое и после физической нагрузки являются критериями оценки• уровня функционального состояния спортсменов обоего пола, в отличие от количества гемоглобина, лейкоцитов в одном литре крови, и величины гаыатокргга;

3) укеньвете количества гемоглобина о одном литре крови и величины геиатокрот-а, наблюдаемое у некоторих спортсменов, тре-нирувдвх качество выносливости, но является следствием укорочения длительности шэш эритроцитов, а обус&оашю ушншен;;«; гегяжоп-центрашш за счет повшешюго объема цзркужрувдва шзазкн;

4) спстеиаткчсская спортивная тренировка у спортсменов, тренирующих качество выносювости (тра$онцы и ходок;), нряоддят к увеличении вязкости крош, агрегаций троыйоцртов к сн'тавдяв адгезии тромбоцитов. Критериям! оцанкя урозягя «р нкцполалнюго состояния спортсменов яшишгея коэф^ивдгенты агрегации эрвтроцзтов к гх деформации в покое и после «физической нагрузки;

5} современная спортивная тренировка не оказывает влияния на частоту ле&кншша у спортсменов. Вдавленная у отдельных спортсме нов лейкопения не сшшна с угнетением лойкопоэзй, а обусловлена перераспредекюгевшвш механизма.® в кровеносном русле;

6) различия показателей лейкоцита], лой формулы и функциональ-

' ного состояния грааудоцитов у спортсменов и лезашшащихся спорто) в возрасте'14-18 лет свадетельствуют об адаптационных сдвигах, при исходящих в условиях напряженной мышечной деятельности;

7) изменение активности ферментов антис.":сидантиой системы кре ви отражает усиление свободаорадикалыгого окисления у спортсменов. Уровень активности глутатвоиродуктазц и направленность изменониг тиолдисульфндного коэффициента в белковой и суммарной фракциях тгчддисульфвдной системы крош является показателями адаптации спортсмена к физической нагрузке.

Научная новизна. Впервые выявлено, что у спортсменок, также как и у спортсменов, под влиянием систематической спортивной тропи ровки происходит увеличение объема циркударугазеЛ крош (ОЦК) ,обгсг->

ма циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ), объема циркулирующей плазмы (ОЦП) и общего количества гемоглобина.

Впервые установлено, что объемные показатели крови и общее количество гемоглобина, .расчиташше на килограмм массы тела, находятся в зависимости от уровня функционального состояния спортсменов. У спортсменов с хорошим функциональным состоянием отмечены большие показатели ОЦК, ОЦЭ и гемоглобина, чем у спортсменов с недостаточным уровнем функциональной подготовленности. Доказано, что количество гемоглобина, ле.шоццтов и величина гематокрита, определяемые трэдиционннмя методами в покое к после физической нагрузки, но отражают уровня функционального состояния спортсменов.

Впервые показано, что у споотсменов, тренирующих качество выносливости, в процессе занятий спортом не происходит укорочения длительности жизни эритроцитов; наблюдающаяся же тенденция к снижению лейкоцитов в периферической крови связана у них не с угнетением гранулоыоноцитопоэза, а с перераспределением этих клеток в кровеносном русло.

Впервые установлено, что лейкопения для спортсменов т характерна.

Впервые показано, что у спортсменов в возрасте 14-18 лет, по сравнению с нозанимающикися спортом того же возраста, наблюдаются . изменения в лейкоцитарной формуле, которые сопровождаются изменениями функционального состояния гранулоцитов.

Доказано, что показатели агрегации эритроцитов и их деформации в покое и после физической нагрузки могут служить дополнитель-шг.та критериями оценки уровня функционального состояния спортсменов при проведении комплексных медицинских исследований.

Впервые установлено, что уровень активности глутагионредукта-зы и направленность изменения тиолдисульфидного коэффициента в белковой и суммарной фракциях тиолдисульфидной части АОС после физической нагрузки являются показателям! адаптации к ной спортсмена.

Практическая значимость. Независимо от пола, у всох .портсме-ноь происходит увеличение объемных показателей крови и общего количества гемоглобина, находящегося в кровеносном русле, которые отражают влияние систематической спортивной тренировки па систему крови спортсменов, в отличие от количества гемоглобина, определяемого в I л и величины гематокрита.

При оценке функционально!-< состояния спортсменов в качестве

критериев следует использовать не количество эритроцитов и гемоглобина в I л периферической крови, а объем циркулирующей крови, объем циркулирующих.эритроцитов и о^цсе количество гемоглобина, рас-читешше на килограмм массы тела.

Наблюдаемое у спортсменов уменьшение количества эритроцитов в I л и величины гематокрита обусловлено изменением соотношения между объемом циркулирующих эритроцитов и объемом циркулирующей плазмы, а не сокращением длительности жизни эритроцитов.

Об отсутствии кстюшой. лейкопении у спортсменов можно судить на основании исследования колонне- и кластеробразующей способности гемоаоэтических клеток в периферической крови, а также увеличении количества лейкоцитов после физической нагрузки.

• Оценка некоторых показателей лейкоцитарной формулы и функционального состояния гранулоцитов у спортсменов 14-18 лет не может осуществляться по критериям, характерным для лиц того же возраста, не занимающихся спортом.

Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не отражают уровень функционального состояния спортсменов.

Критериями оценки функционального состояния спортсменов могут служить коэффициенты агрегации эритроцитов, их деформации в покое и изменения после физической нагрузки.

Уровень активности глутатионредуктазы определяет устойчивость ■• спортсменов к физической работе. Изменения сульфгидрилышх и дисульфида ых групп белковой и суммарной фракций тиолдисульфвдной части АОС крови приводят к изменению тиоддисульфвдного коэффициента, направленность изменения которого после физической нагрузки может ■ служить критерием оценки уровня физической работоспособности спортсменов.

' Апробация и реализации результатов исследования, материалы . диссертации докладывались на итоговых научных-конференциях Санкт-Петербургского научно-исследовательского института физической культуры <1981, 12°.3 гг.), Санкт-Петербургском научном обществе п^ спортивной медицине и лечебной физкультуре (1£Б7 г.), итоговых научно-практических ..конференциях Санкт-Петербургского санитарно-гигиенического медицинского института (1989, 1992 гг.).

По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе 2 главы в монографиях, 3 статьи в центральных журналах, 2 статьи-в кауч? них сборниках, 9 - в сборниках всесоюзных, республиканских съездов^ и конференций.

"олучсгаше материалы исследований используются в работе Санкт-Петербургских городского и областного врачебно-физкультурных диспансеров, медицинского центра училища олимпийского резерва № 1 Санкт-Петербурга и в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии с курсом врачебного контроля, лечебной физкультуры и физиотерапии Санкт-Петербургского салптарно-гигиеническбго медицинского института и кафедре спортивной медицины Государственного института физической культуры им.Л.Ф.Лесгафта.

Получено свидетельство на рационализаторское предложение "Модификация способа определения спонтанной агрегации эритроцитов" & 1299 от 29.02.92 (совместно с В.АЛапотниковым).

Обтаем и отпуктуря писоартшр'ч» Диссертация изложена на 267 страницах мзаигописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 200 отечественных и 150 иностранных источников. Работа содержит 38 таблиц, 9 рисунков, 15 приложений.

Материал и методы исследования. Для решения поставленных задач обследован 1631 спортсмен (1212 мужчин и 419 женщин) и 517 человек, не занимающихся спортом (433 мужчины и 84 женщины).

Все испытуемые спортсмены прошли медицинское чбеледованио в Санкт-Петербургских городском и областном врачебно-физкультурных диспансерах, секторе спортивной медицины Санкт-Петербургсого научно-исследовательского института физической культуры и медицинском центре училища олимпийского резерва Л I Санкт-Петербурга. Лица, но занимающиеся спортом, обследованы в медицинской части Санкт-Петербургского санитарно-гигиенического медицинского института, на кафедре факультетской терапии Санкт-Петербургского медицинского института им.акад.И.П.Павлова и в медицинском кабинете 159 школы Калининского района Санкт-Петербурга. Все обследованные, как спортсмены, так и незанимающиеся спортом, не имели отклонений в состоянии здоровья.

Обследованные спортсмены имели квалификацию от третье,'о спортивного разряда до мастера спорта международного класса; спортивный стаж у большинства спортсменов С. 1,3 %) составил от 5 до 19 лет. Рее спортсмены систематически тренкровалиоь в различных видах спорта (гребля, лыжный спорт, игровые вида спорта и др.) и выполняли объемы и интенсивность тренировочных нагрузгч, заплани[ »ванные в соответствии с этапом гс^шого цикла подготовки. .

Спортсмены были распределены на группы в зависимости от на-правлвнь-оти тренировочного процесса, в соответствии с классификацией А.Г.Дембо с соавг. (1966).

Определение объема циркулирующей крови осуществлялось с помощью радиоактивных сг51, I1-*1 -альбумина, а длительность жизни эритроцитов - по периоду полувыведения аутоэритроцптов, меченных Сг51 (Канаев C.B. с соавт., 1975). Исследованию подвергнуты 84 спортсмена обоего пола в возрасте 18-29 лет, из них 46 человек как в покое, так и после пятиминутной велоэргометрической нагрузки, равной . PWQifo для каткого испытуемого. В качестве контрольных данных использованы результаты, полученные у 55 человек, не занимающихся спортом.

Исследование параметров микроциркуляторного гемостаза проведено у 24 спортсменов, тренирующих качество выносливости (второй спортивный разряд - мастер спорта мевдународного класса), в возрасте от 18 до 29 лет. Кинематическая вязкость крови определялась с помощью набора капиллярных вискозиметров типа ВИЕМ. Участие эритроцитов в гемостазе оценивалось по спонтанной агрегации эритроцитов (Лапотников В.А., Хараш Л.Ы., 1982) и деформации эритроцитов (Лапотников В.А,, Моисеев С.И., 1985), а тромооцитов - по спонтанной агрегации тромбоцитов ( wu, Hoak , 1974) и их адгезии (Хараш Л.М. с соавт., 1982). В качестве физической нагрузки использована работа на велоэргометре. Первые две пятиминутные нагрузки выполнялись согласно рекомендацлям В.Л.Карпмана с соавт. (1988) с последующим расчетом ?vvc1 yQ . Через пять минут отдыха обследуемый дополнительно выполнял работу с мощностью, равной fwc170, также в течение пяти минут. Контрольную группу"составили 54 человека, не занимающихся спортом.

Для решения задач, связанных с исследованием влияния систематической спортивной тренировки на количсс>ио лейкоцитов и их морфологический состав, обследовано 1393 спортсмена разного возраста, спортивного мастерства и стажа и 317 человек, но занимающихся спортом. Изучение кол'оние- и кластеробразующей способности тюпоэтических клеток дрсаедено у 31 спортсмена (из них у II после физической нагрузки) и 12 лиц, не занимающихся спортом. Показатели функционального состояния гранулоцитов изучены у 132 спортсменов и 91 школьника, не занимающегося спортом. Влияние однократной физической нагрузки на показатели периферической крови исследовано

„.> 5? спортсменов, а на показатели функционального состояния грану-лоцитов и лимфоцитов у 26 спортсменов. Клонирование кроветворных клеток осуществлялось по методу Pike, Robinson(1970) в модификации Б.В.Афанасьева с соавт. (1976). Морфологическое исследование клеточного состава агаровых колоний и кластеров производилось по методу Salmon, Buiоk .(1979) в модификации М.А.Френкель и соавт. (1982). Лля оценки цитохимических показателей.использован метод полуколичественной оценки, разработанный Kaplow (1955) в модификации Aataidi, Verga (195/). Определение количества гликогена производилось по методу Mo litmus (1946), активности пероксидазы - но методу Sato (1928) в модификации Quaglino (1958).

Влияние систематической спортивной тренировки и однократной физической нагрузи на показатели тиолдисульфидной и ферментной частей АОС крови изучено у 31 спортсмена, тренирующего качество выносливости (лыжники, гребцы) в возрасте от 17 до 26 лет.-По спортивному мастерству ото были лица от третьего спортивного разряда до мастера спорта. Физическая нагрузка заключалась в работа на во-лозргометре и выполнялась также, как и при исследовании у спортсменов состояния микроциркуляторного гемостаза. Изучено содержание сульфгщфильных и дисульфидзшх групп в крови (Соколовский В.В. с соаьт,, 1977), активность ферментов в эритроцитарном гемолязате: глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (Г-б-ФДГ), глутатионродуктзча (ГР), каталаза ( Beutier, 1975) и супероксиддисмутаза (СОД) (Осетинская А.Ф., 1982). В качестве контроля использованы результаты исследования 31 человека,не занимающегося спортом,того же возраста, что и спортсмены.

Исследования с использованием радиоизотопных методов, определение показателей состояния мнкроциркуляторного гемостаза, колонке-и кластеробразующей способности гемопоэтических клеток проводены совместно с сотрудниками лабораторий кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского медицинского ¡дастятута им.акац.И.П.Павлова. Определение показателей АОС осуществлялось совместно с сотрудниками биохимического отдела ЩКЛ Сшшт-Пегорбургского санитарно-гигиенического медицинского института.

Полученные данные подвергнуты статистической обработке методом малых выборок 5шера-Стыодента. Для установления взаимосвязи ряда показателей проведен корреляционный анализ.

Проведено более IIOOO исс .едований гематологических показателе ü: объемов циркулирующей крови, его составляющих и общего коля®

чества гемоглобина - 828; состояния микроциркуляторного гемостаза - 332, тиолдисульфидной и ферментной частой А.0С крови - 1409; колонне- и кластеробразующих способностей гемоиоэтических клеток - 108; функционального состояния лейкоцитов - 747; периферической крови - более 7000.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Исследование спортсменов, тренирующихся с различной направленностью тренировочного процесса, позволило установить, что объемные показатели крови, а таете количество гемоглобина, находящееся в кровеносном русле, у них существенно различаются.

Так, у тренирующих качество выносливости объем циркулирующих эритроцитов и количество гемоглобина, расчитанные на килограмм кассы тела, составили, соответственно, 41,2±1,2 мл и I4,0iP,5 г, у тренирующих качество силы - 38,3±0,8 мл и 14,2^0,3 г, а у тренирующих качество быстроты - 37,1±1,0 ил и 12,4±0,3 г. Важным является и тот факт, что у спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса эти показатели существенно больше, чем у незанимающихся спортом (соответственно, 31,3±1,7 мл к IO,6iO,4 г). Подобные данные били получены и при .расчете объема циркулирующей крови и объема циркулирующей плазмы. В то же время количество гемоглобина в I л крови и величина гематокрита у тренирующихся на выносливость или быстроту существенно не отличаются.

Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о несомненном влиянии систематической спортивной тренировки на объемные показатели крови и общее количеств- гемоглобина.

Поскольку объем циркулирующей крови, его составляющих и общее количество гемоглобина существенно различаются как меаду спортсменами и незанимающимкея спортом, так и между лицами с различной направленностью тренировочного процесса, шлаг* было предположить наличие связи меаду изученными показателями в покое и аэробной работоспособностью спортсменов. Для подтверждения этого предположения было проведено определение р">с170 у всех обследованных.

При сравнительном анализе полученных данных установлено, что физическая работоспособность при пульсе 170 ударов в минуту закономерно выше у тренирующих качество выносливости, чем у спортсменов других групп. Это позволяет считать, что между физической работоспособностью и показателями системы крови, осуществляющими кислородгранспортную функцию, имеется взаимосвязь.

правомерность такого вывода подтверждена результатами индивидуального и корреляционного анализа. Так, у тренирующих качество выносливости или быстроты, в отличие от тренирующих качество силы, установлены четкие корреляционные связи между и Темами

циркулирующей крови, эритроцитов, плазмы и общим количеством гемоглобина, расчитанными на килограмм массы тела. В то же время между мс^ф и показателями периферической крови взаимосвязи не выявлено.

Учитывая изменение количества эритроцитов и гемоглобина в I л крови при физической нагрузке, нам представлялось целесообразным исследовать изменение изученных показателей под влиянием велоэрго-метрической нагрузки, равной , что позволило бы ответить

на вопрос о возможности их использования при оценке физической работоспособности спортсменов.

Установлено, что под влиянием однократной физической нагрузки у всех спортсменов происходят уменьшение объема циркулирующей крови за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы (р ¿.0,05). В то же время объем циркулирующих эритроцитов и общее количество гемоглобина, находящегося в кровеносном русле, практически не изменяются, а количество гемоглобина в I л и величина гематокрита значительно увеличиваются (р 0,05).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что под влиянием однократной физической нагрузки происходит увеличегате количества гемоглобина в I л крови и величины гематокрита. Однако, это происходит не вследствие увеличения количества эритроцитов в кровеносном русле, а является результатом изменения соотношения между постоянным объемом циркулирующих эритроцитов и уменьшающемся объемом циркулирующей плазмы. ■

Проведенный корреляциошшй анализ между величиной и

показателями крови после физической нагрузки, позволил выявить те же закономерности, которые были отмечены при исследовании спортсменов всех этих групп в покое. Однако установлено, что если у лиц, тренирующихся на развитие качества выносливости или быстроты, эти корреляционные зависимости после физ..веской нагрузки усиливаются, то у тренирующих качество силы они практически не изменяются. Следует полагать, что отсутствие у последних взаимосвязи между объемными показателями крови, общим количеством гемотбина и ■Р'"317о вполне закономерно, поскольку ..арактер тренировочной нагрузки у штангистов принципиально отличается от такового у тренирующихся на

развитие качеств .выносливости или быстроты. Так, у первых он носит ^циклический характер, тогда как у вторых - циклический. Поэтому рполне естественно, что длительная и большая по объему физическая работа требует постоянного поступления кислорода, тогда как у штангистов аэробные потребности мышц в кислороде вполне удовлетворяются за счет "аккумуляторного" действия шоглобина в процессе очень кратковременной нагрузки (Фолков В., Нил Э., 1976).

Таким образом, обоснованно считать, что объемные показатели крови и общее количество гемоглобина, особенно при расчете на килограмм массы тела, могут являться критериями оценки уровня физической работоспособности спортсменов, тренирующихся на развитие качеств выносливости или быстроты. Напротив, использование в качестве таковых критериев количества гемоглобина, эритроцитов в 1 л крови и величины гематокрмта представляется нецелесообразным.

Одной из задач работы являлось изучение у спортсменов объемных показателей крови и общего количества гемоглобина с учетом уровня их функционального состояния.

С этой целью обследованы две группы спортсменов, тренирующихся на выносливость, одну из которых составили занимающиеся марафонским бегом или спортивной ходьбой, а другую - лыжники, гребцы и велосипедисты. Оценка функционального состояния спортсменов проводилась на основании данных исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем в состоянии покоя и при беге на тредмило.

Установлено, что у спортсменов первой группы объем циркулирующей крови и объем циркулирующей плазмы (ИЗ,2^3,5 мл/кг и 71,3± ¿2,6 мл/кг) существенно больше, чем в группе лыжников, гребцов и велосипедистов (96,9±2,5 мл/кг и 55,7^1,3 мл/кг). Полученные результаты свидетельствуют о том, что хотя спортсмены обеих групп развивает преимущественно качество выносливости, вместе с тем такие виды спорта как марафонский бег и спортивная ходьса оказывают более выраженное воздействие на объемные показатели крови. В то же время количество гемоглобина и объем циркулирующих эритроцитов, при рас -чете на килограмм массы тела, в обеих группах существенно не разлив иотся.

Можно полагать, что увеличение в состоянии покоя объема циркулирующей крови за счет объема циркулирующей плазмы связано со значительным уменьшением последней во время длительных физических нагрузок (Имелик О.И., 1989). Поэтому увеличение объема циркулиру-

ищий пяазк: в иокоо поста характер.

сбразает на себя вякаагсно тот что на §ете вьжоках

обьс&гшх яояазатвдеЗ шюаг: у тарз4шцсв ¡я ходокоэ, у этих спорт-оавков кйетрцеегво гулягсоСкна в I д крова ж веааияна гематакрпта (133,0^1,8 г/л к 0,41^0,СС7> змаиэтгелша ияяв, чем у спортсменов вюрй хрупка (еоотвотвенио, 145,0±2,0 г/л а О»460^ ,005). Такое уменьшение атих показателей можно было бы расценивать как результат отрицательного влияния спортивной тренировки. Однако значительные величины объема циркулирующей крови и общего количества гемоглобина позволяют думать, что приспособительные механизмы адаптации к спортивной деятельности направлены у этил спортсменов на увеличение кислородтранспортной функции крови.

Сопоставление индивидуальных, величин показателей системы крови и уровня функционального состояния спортсменов, установленного л с данным тестирования сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы в покое и при беге ¡¡а тродмиле, выявило у спортсменов с высотам уровней функционального состояния большие величины объема циркулирующих эритроцитов и общего количества гемоглобина, расчи-ташше на килограмм массы тела, чем у лиц с низким его уровнем. Вместе с тем аналогично проведенный анализ результатов определения количества гемоглобина в I л и величины гематокрита подобных закономерностей но выявил.

Результаты корреляционного анализа подтвердили установленные закономерности. Так, прямая корреляционная зависимость с таким показателем как время работы, установлена с объемом циркулирующих эритроцитов и общим количеством гемоглобина, расчитшшых на килограмм г.тассн тола {соответственно, г = 0,725; р ¿.0,05 и г = 0 742; р ^ 0,05). Что жо касается других взаимосвязей, то сил огмечкш Ж8иу кислородным долгом и объемом циркулирующих эритроцитов ( г- = э л 0,05) п кетщу мзкезззалшнм шизюбяшпна» кислорода

к обмяло:: 1^531503» эряравдти» к общи яшеогоя гемоглобина, оргхвдягзясся на гззсск тела (соотздаствеяяо, г »0,702, р <0,05 и г- = 0,724; р -с 0,05). Вместо с тки. отсутствует до-с.овогиио взаимосвязи »зожду еодячостт*оя гсдоглобзпа в I л крови, вйг.гтаяой гемато*з®!та и яоказагеяямя, харакгоризущает уровень $ункдьональяого состояния ссортсмгвов.

Учгагкзая усгшзовяетщуо зи{ор£зхзвяос?ь объемных показателей крови и кодэткства. ¿«лг т.обина у спортсменов-мужчин, нами

были использованы эти se показатели при оценке функционального состояния женщин, занимающихся спортом. С этой целью обследованы спортсменки, занимающиеся конькобежным спортом, у которых выявлен значительно больший объем циркулирующих эритроцитов и объем циркулирующей плазмы (соответственно, 31,3±1,2 мл/кг и 57,¿¿1,4 мл/кг), чем у женщин, не занимающихся спортом (23,4±0,75 мл/кг и 44,4±I,G ш/кг). Больпшм у спортсменок оказалось и количество гемоглобина, приходящегося на килограмм массы тела. В то же время всл1гчина гематокрита и количество гемоглобина в I л крови в обеих группах обследованных оуществслно но различаются.

Высказанное нами предположение, что спортсменки, у которых выявлены более высокие значения показателей объема циркулирующей крови, объема циркулирующих эритроцитов, а такие общего количества гемоглобина, должны оцениваться как наиболее функционально подготовленные, получило подтверзде1ше при сопоставлении с результата;.«: соревнований. Так, 'конькобежки, у которых выявлены наименьшие величины указанных показателей крови, заняли или последние моста, или да-• же не были включены в состав команды уже по данный контрольных соревнований.

Таким образом, объемные показатели крови и общее количество гемоглобина, расчитанные на килограмм массы тела, у спортсменок, как и у спортсменов-мужчин, могут рассматриваться как критерии оценки их функционального состояния.

Вопрос о возшлмости уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина под влиянием систематической спортивной тренировки до настоящего времени недостаточно изучен, с имеющиеся данные основыва-' ются на результатах определения этих показателей с использованием традиционных методов исследования ( steward, et al. , 1984; и др.).

Нами проведены исследования спортсменов, в крови которых отмечено выраженное снижение гематокрита и количества гемоглобина в I л крови,с помощью аутоэритроцитов, меченных хроматом натрия. В качестве критерия длительности жизни эритроцитов использовано значение биологического периода полувыведения хромата натрия из крови. Для характеристики величины деструкции эритроцитов в печени и селезенке определен индекс их секвестрации в этих органах.

Определение у этих спортсменов величины гематокрита показало, что она на 20 % меньше, чем у лиц, не занимающихся спортом, в то время как объемные показатели крови и обш;ее количество гемоглобина значительно выше. Вместе с тем при изучении длительности жизни эриг-

роцитов установлено, что как у спортсменов, так и у незачимающихся спортом, она практически одинакова. Так, период полувыведения радиоактивного хромата натрия у первых составил 24,IiP,7 дня, а у вторых - 24,Э±0,8 дня. Что же касается индексов секвестрации эритроцитов печенью и селезенкой, то и эти показатели у спортсменов находятся в пределах нормы.

Эти данные позволяют прийти к заключению, что уменьшение величины гематокрита и количества гемоглооина в I л крови отражает не акеыизацию спортсменов под влиянием спортивной тренировки, а является следствием установленного у данных спортсменов значительного увеличения объема циркулирующей плазмы, что приводит к уменьшению гемоконцентрации.

Таким г "'разом, результаты проведенных у спортсменов исследований объемных показателей крови и общего количества гемоглобина свидетельствуют о несомненном влиянии на них систематической бпорткв-ной тренировки. Увеличение объема циркулирующей крови, его соотав-ляющга и общего количества гемоглобина можно рассматривать кшс адап-тационно-приспособнтельную реакцию, направленную на ликвидацию или уменьшение кислородной недостаточности, возникающей при выполнении физических нагрузок (М«ерсон ф.З., Пкенникова М.Г., 1988)i

Что касается увеличения объема циркулирующих эритроцитов, то его можно связать с влиянием нескольких механизмов. Один из них -эта снижение скорости кровотока в почках при выполнении физических нагрузок (Глезер Г.А., Москаленко Н.П., 1976; и др.), которое способствует усилению продуцирования почками эритропоэтина (Рябов С.И., ШооткаГ.Д., 1985), оказывающего непосредственное воздействие на эритропсэз (Моисеева 0.И., 1985). Однако, учитывая тот факт, что при максимальной физической нагрузке кининовая система препятс. зуот чрезмерному снижению почечного кровотока (Шхвацабая II.К. с соавт., 1975; и др.), может иметь место и рефлекторный механизм стимуляции эритропоэза (Горожанин JI.C., 1978). Пусковым механизмом усиления . • эритропоэза могут являться и продукты распада эритроцитов (Гудим В.И., Стулова О.Ю., 1989), которые опосредованно действуют на эрит-ропоэгин (Федоров H.A., 1976). Нельзя исключить, что пошло зл-зан-ных механизмов усиления эритропоэза существуют и другие пути пролиферации эритроцидных клеток.

Что же касается изменений количества гемоглобина в I л крови и величины гематокрита под влиянием однократной физической нагрузки, то установленное в нааих исследованиях их увеличение не является ис-

■гашиш» а происходят; вследствие кдаенегош соотиозонкя иеету посто-данкю объемом фрздаярувфк эритроцитов е уцаныиывдсии« ойъеком цгфяуящзувцей шгазда. Талое ухеятвше объема штзиы дасиг, «а нал взшяд» адаптиаокЗ характер. Дета в тан, ч^ч» школ кислорода а ткани обусловлен на только его дафвузпаё через eransy капилляра, но и его переходом с кадкой часть© крова (Вогр^жк В.Г., I&75). Шктшу выявленные наш большие велзгшш ноказатаюй объема цдрк^дкру-мзей плазмы у спортсменов, по сравнению с незанимающимися спортом, и в особенности у марафонцев и ходоков, направлены на предотвращение чрезмерного сгущения крови и улучшение транспорта кислорода во время физической нагрузки.

Таким образом, объем циркулирующей кров-, объем циркулирующих эритроцитов и общее количество гемоглобт^., расчитанные на килограмм массы тела, могут служить критериями для индивидуальной оценки функционального состояния спортсменов. В то ко время количество гемоглобина в I л крови, а также величина гематокрита, которую многие авторы СКиракосян Э.В., 1986; и др.) предлагают использовать как информативные показатели, но отражают уровень функционального состояния спортсменов.

Вместе с тем, из изложенного не следует, что определение объе ных показателей крови является обязательным при обследовании всех спортсменов без исключения. ПО! иатели периферической крови, несог нонно, несут определенную информацию о состоянии системы крови у спортсменов, особенно при проведении динамических наблюдений. Так, если в процессе систематической спортивной тренировки количество эритроцитов и гемоглобина в I л и величина гематокрита будут сни-ки.ъся, то определение объемных показателей крови позволит получит информацию о действительном изменении у спортсменов содержания эри роцитов и гежсяобяна, находящихся б кровеносном русле.

СяедузсвгзЙ задачей, поставленной в работе, являлось таучегам некоторых показателей шкроиирнуляторного гемостаза с возмшюстс их кспользоваакз в качестве критериев оценет уровня 4дакгдаанады:о-го состояния СПОРУСИЗКОБ.

Определение воказаяеаоЗ шкровдр^лигорного гемостаза у спортсменов, треаируюдасся на вдао&гааюеть {карафнцн п халою«), и их анализ с учетом уровня йзжцвшадыгого состояния спортсменов, выявил ряд сувесхвпшкх отличий но сравнению с незаннмакхикся спорт«».

Tax, вязкость крови у спортсменов суагственно Еовшена в составляет Э,63аР,91 X к?/с, по сравнению с -i,73id,33 хЮ"^ «2/с

у незанимающихся спортом. Существенно повышена и агрегация тромбоцитов (соответственно, 0,69±0,02 и 0,89^0,02) при снижении их адгезии (соответственно, 14,9±2,0 % и 38,8±3,7 %). В то же время коэффициенты агрегации эритроцитов и их деформации у спортсменов и позанимавшихся спортом одинаковы.

Обращают на себя внимание тесные корреляционные связи некоторых показателей крови, в частности, коэффициентов агрегации тромбоцитов и их адгезии (г = -0,726; р «с. J,05). Можно полагать, что повышение агрегации тромбоцитов способно приводить к нарушениям в системе микроциркуляции и, естественно, изменять кислородтранспортную функцию крови, а уменьшение адгезии тромбоцитов снижает их защитную роль эндотелия сосудов.

В свою очередь, повышение вязкости крови у спортс. -o:iob может ' способствовать повышению агрегации тромбоцитов и уменьшению их адгезии. Это подтверждается наличием достоверных связей величин вязкости крови с коэффициентом агрегации тромбоцитов (г = 0,768; Р-0,01) и коэффициентом их адгезии (г = 0,781; р ^ 0,01).

Анализ индивидуальных данных параметров реологии с данными, ха-рактеразующшли уровень функционального состояния спортсменов, показал, что увеличение скорости и продолжительности бега сопровождается повышением вязкости крови. В то же время у спортсменов, показавших лучшие результаты, коэффициенты агрегации эритроцитов приближаются к значениям этого показателя у лиц контрольной группы. Подобная закономерность отмечена и при оценке коэффициента деформации эритроцитов.

Что же касается агрегации тромбоцитов и их адгезии, то хотя у спортом "нов эти показатели были ниже boj гчкн, установленных у неза-нимающихся спортом, однако при детальном анализе установле :о наиболее выраженное уменьшение агрегатообразования тромбоцитов и их адгезии у спортсменов, показавших лучше спортивные результаты.

Изучение реологических показателей у спортсменов, тренирующих • качество выносливости в других видах спорта (лыжники, гребцы), показало, что коэффициенты агрегации эритроцитов и тромбоцитов, а также деформации у них не отличаются от таковых у незанимакщихс i -.портом. После же физической нагрузки у большинства спортсменов не выявлено выраженных изменений, что противоречит данным литературы (Кукес В. с соавт., 1985). Это может быть объяснено использованием в каоих исследованиях трех пятиминутных периодов работы с интервала;® отдыха, во время которых возможно частичное восстановление реологи-

ческих показателей.

Проведенный корреляционный анализ позволил установить ряд взаимосвязей между величиной K,üi7o и величинами реологических nö' казателей в покое и после физической нагру-ки,' Так, тесные корреляционные связи физической работоспособности при пульсе 170 ударов в минуту установлены с коэффициентом агрегации эритроцитов до нагрузки ( г = 0,683; р 0,05), а с коэффициентом деформации эритро цитов - как до, так и после ее выполнения, причем в последнем случае эти связи носили обратный характер. Это, в свою очередь, свидетельствует об улучшении пластичности эритроцитов при физической нагрузке. В то же время связи с коэффициентом агрегации

тромбоцитов не отмечено.

Таким образом, под влиянием однокра? :ой физической нагрузки происходят разнонаправленные изменения гемореологических показателей, причем степень их выраженности связана с уровнем физической .работоспособности. Исходя из полученных данных, наиболее информативными показателями являются: коэффициент агрегации эритроцитов и коэффициент их деформации, отсутствие изменений в которых после физической нагрузки следует рассматривать itaic проявление хорошей адаптации к последней.

Изучение влияния систематической спортивной тренировки на количество лейкоцитов и их морфологический состав проведено у спортсменов с учетом пола и возраста.

При анализе лейкограммы взрослых спортсменов не выявлено существенных различий в количестве лейкоцитов и лейкоцитарной формуле у мужчин и женщин, что позволило объединить их в одну группу при статистической обработке полученных данных. При этом установлено, что количество лейкоцитов в периферической крови спортсменов равно 6,560+0,039 х 109/л, а морфологический состав крови представлен следующим образом: палочкоядерные - 2,10+0,03 сег-ментоядерные - 56,70+0,25 %, лимфоциты - 33,30+0,22 %, моноциты -5,30+0,06 %, эозинофилк - 2,40+0,05 % и базофилы - 0,200+0,007 %.

Сравнительный анализ распределения спортсменов в лиц, не занимающихся спортом, в зависимости от количества лейкоцитов, показал, что в пределах колебаний лейкоцитов от 4,0 х iCr/л до 9,0 х х 109/л находятся 93,8 % спортсменов и 91.6 % незанимающихся спортом. Количество лейкоцитов более 9,0 х 10 /л имеют всего 1,3 % спортсменов и 4,4 % незанимающихся спортом.

Что ге касается лейкопении, то она установлена у 4,9 % спорт-

смонов и 4,0 % нозанимающихся спортом. Следует отметить, что среди спортсменов, у которых количество лейкоцитов оказалось менее 4,0 х х Ю^/л, большинство составили лица, тренирующие качество выносливости (лютики, марафонцы, гребцы и др.).

Поскольку для установления одной из основных причин, приводящих к выраженному снижению числа лейкоцитов, требуется изучение клеток-предшественникоп грануломоноцитопоэза, нами проведено их специальное исследование. Установлено, что в состоянии покоя коло-ниеобразующая способность (КОС) периферической крови у этих спортсменов равна 1,4+0,2, тогда как у незанимавднхея спортом она составляет 0,8+0,3 (р 7 0,05). Кластеробразующая способность (КлОС) периферической крови у спортсменов также существенно не отличается (соответственно, 5,6+0,6 и 9,3+2,6; р ^0,05). Предста илось цоле--сообразншл изучить возможные изменения КОС я КлОС в процессе физической работы. С этой целью ряду спортсменов было предложено выполнить велоэргометрическую нагрузку в течение пяти минут с мощностью, равной .

Результаты этих исследований показали, что после физической нагрузки более чом в два раза увеличивается количество лейкоцитов периферической крови (с 4,077+0,028 х Ю9/л до 8,872+0,326х109/л), что сопровождается перераспределением показателей их морфологического состава,- выражающимся в абсолютном их увеличении. Одновременно происходит увеличение числа молодых шгеток-про,лестпсгашков различных линий гемопоэза. Так, прирост показателя КОС составляет почти 250 %. Что жо 1саеается морфологического состава колоний и кластеров, то индекс созревания меток в агаре (ИС ) первых равен 100 %, а ИСа гторнх - 99

Таким образом, выявленное после физической нагрузки ^сличение не только общего количества лейкоцитов, но и количества клеток-предшественников грануломоноцитопоэза, позволяет сделать вывод о том, что систематическая спортивная тренировка не приводит к снижению ' количества лейкоцитов, а наблюдаемая в отдельных случаях у спортсменов лейкопения связана, вероятно, с перераспределением лейкоцитов в кровеносном русле.

При анализе результатов исследования в состоянии покоя корфо?-логического состава лейкоцитов с учетом возраста выявлена тенденция к снижению содержания моноцитов в периферической крови у спортсменов 14-16 лет, по сравнению со спортсменами 17 лет и старше. Что же касается относительного содержания эозинофилов, то оно уменьшается

(р < 0,05) параллельно возрасту. В то же время количество палочко-ядерных нейтрофилов выше (р< 0,01) у спортсменов в возрасте 14-16 лет, чом у лиц старше 19 лет.

Аналогичные закономерности выявлены и ¡ри сравнении абсолютного содержания этих клеток крови у спортсменок разного возраста.

Сопоставление числа лейкоцитов у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, одного возраста не впялило существенных различий, в то же время отмечается относительное и абсолютное увеличение количества зозинофилов у спортсменов в возрасте 14-16 лет й 17-18 лет. Такая реакция со стороны этих клеток крови может быть связана с появлением значительного количества ишуншх комплексов антиген-антитело в результате занятий спортом (йубик В.М., Г.Ш). Одновременно выявлено и уменьшение палочкоядерных нейт; эфилов у 14-16-летних спортсменов.

Наряду с изучением морфологического состава периферической крови спортсменов и незанимающихся спортом разного возраста проведено одновременное исследование цитохимических показателей, отражающих уровень функционального состояния гранулоцитоп.

Оказалось, что в группах спортсменов 14-16 и 17-18 лет, по сравнению с яезанимаэдимися спортом того ко возраста, отмечается уменьшение количества гликогена и активности щелочной фосфатазы. Так, у 14-16-лотних - количеств^ глдаогена соответственно равняется 2,42+0,02 и 2,65+0,03 (р ^ 0,001), а активность щелочной фосфатазы - 0,350+0,014 и 0,320+0,020 (р< 0,01). 13 то же время активность пероксидазы снижена только у 17-18-летних спортсменов.

Следовательно, под влиянием систематической спортивной тренировки происходит изменение морфологического состава лейкоцитов и функционального состояния гранулоцитов, особенно выраженное у спортсменов в возрасте от 14 до 18 лет. Таким образом, оценка зтих показателей у спортсменов не может осуществляться по критериям, характерным для лиц, не занимающихся спортом, того же возраста.

Представлялось важным ответить на вопрос - существует ли пзаи-мосвязь между показателями количества лейкоцитов, показателями лей-I -цитарнэй формулы в покое, степенью их изменения после однократной физической нагрузки и величиной физической работоспособности (по критерию ).

При этом установлено, что хотя до нагрузки показатели периферической крови существенно не отличаются в исследованных группах спортсменов, независимо от направленности тренировочного процесса,

однако поело пятиминутной работе на велоэргометро внявлено увеличение количества лейкоцитов У тренирующих качество выносливости на 64 %, быстроты - на 58 % и силы - на 48 %. Что же касается изменений лейкоцитарной формули, то во всех группах спортсменов они выражены п наибольшей степени при расчете абсолютного содержания клеток. При этом существенных различий в величинах показателей крови в зависимости от направленности тренировочного процесса не установлено.

Данные, получешыо при корреляцг. лшом анализе свидетельствуют об отсутствии связи между величинами г/о > характерными для каждой из обследованных групп спортсменов, и показателями периферической кропи в покое и после физической нагрузки. Поэтому следует считать, что последние не отражают уровня физической работоспособности у спортсменов.

Можно полагать, что отсутствие такой взаимосвязи обусловлено рядом причин, к числу которых относятся: изменения скорости кровотока (Дкбнер Р.Д. с соавт., 1983) и, как следствие этого, переход пристеночных лейкоцитов в центральные (Кассирский И.А., Денщпкова Д.!!., 1974); увеличение гемоконцентращи за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы; выброс лейкоцитов из синусов костного мозга (Иванов П.А. о соавт., 1950) и др. Влесте с тем, общая направленность изменений лейкоцитарной формулы после физической нагрузки,в определенной мере, может отражать характер приспособительных реакций спортсмена к физическим нагрузкам, особенно при динамических наблюдениях.

Что же касается изменений под влиянием однократной физической нагрузки показателей, характеризующих функциональное состояние лейкоцитов, то количество гликогена гранулоцитов к лимфоцитов существенно не изменяется, тогда как активность г'роксидазы гранулоцитов повышается. Однако взаимосвязи между активностью пороксидазы у физической работоспособностью но установлено.

В то же время результата исследования тиоддисульфидной части антиоксидантной системы, которые были проведены у этих спортсменов (смотри ниже), показали разпонаггравдешгость изменения тиолдисульфид-ного коэффициента в зависимости от объема выполненной работы. Поэтому изменение активности пороксидазы, фермента, также участвуй го в окислительно-восстановительных процессах, следовало рассматривать в зависимости от величины этого коэффициента. При этом установлено,что активность перокепдазы гранулоцитов до нагрузки существенно вито у спортсменов, которые пыполшии болышй объем работы, что следует расценивать как прояатеште болео высокой их адаптации к физической наг-

рузке по сравнению с выполнившими меньший объем (Иванова Л.А.,1970).

Одной из систем, участвующих в адаптации организма человека к физическим нагрузкам, является антиоксаивнтиая система (АОС). Однако, несмотря на ее роль в поддержании окислителт ¡о-посстановигслыгого го-меостаза, ЛОС у спортсменов исследована крайне недостаточно, а такие ее звенья как тиолдисульфидное и ферментное, практически но изучени.

Данные, получегашо у спортсменов и незанимаюцихся спортом в покое. позволили установить, что содержание -и; - и JJ -групп л белковой и небелковой фракциях кропи у них одинаково. В то же время активность Г-6-СД, СОД к каталазы у спортсменов достоверно выше (р л 0,05), что может свидетельствовать о высоком уровне спободноради-кального окисления у лиц, занимающихся спортом, поскольку окисленные производные глутатиона, кислородные радюса, л и перекиси являются производными этих факторов. Шесте с тем, высокий уровень активности антЕОкислитедьньх ферментов, с одной стороны,и сохранвние окислительно-восстановительного гомеостаза* с другой, указывают на более высокий уровень неспецкфичсской резистентности организма спортсменов,чем у незанимающихся спортом.

Что же касается влияния спортивного мастерства нг величину изученных показателей, то у квалифицированных спортсменов установлено только снижение активности СОД и увеличение активности глутатионредук-тазы. По-видимому, более высокая активность глутатионредуктазц у этих спортсменов может определять их устойчивость к выполнения физических нагрузок в большей степени, чем у спортсменов низкой спортивной квалификации.

Несомненный интерес представляло сопоставление уровня функционального состояния спортсменов со степенью изменений показателей ткоддасульфидной и ферментной частей АОС крови при физической нагрузке. Исследования, проведенные в .этом направлении, показали, что под влиянием физической нагрузки эти показатели существенно не изменяются как у квалифицированных спортсменов, так и у спортсменов более низких • (третий-второй) разрядов, что могло (свидетельствовать о высокой устойчивости у них АОС.

Однако при индивидуальном анализе данных установлено, что спортсмены, в крови кегерых установлено увеличение; по сравнению с данш-

покоя, тиолдасульфлдного коэффициента в суммарной и белковой фракциях тиолдз'.сулъфаднэй системы» выполнили больший объем работы (35,6^.1,-1 Дж/кг), чем те, у которых яаблюдается уменьшение этих ко-г *»$-шу.ентов (30,СЛ,3 Дя/кг). В то же время у первых отмечена болое

высокая активность глутатионредуктазы (р < 0,01) как в покое, так и после физической нагрузки, по сравнению со вторыми.

Корреляционный анализ выявил наличие отрицательной связи между уровнем белковых дисулъфидных групп и объемом произведенной работы (р 0,01), а также положительной связи между активностью глутатионредуктазы до нагрузки и величиной тиолдисульфидного коэффициента после велоэргомотрии (р < 0,01). Следовательно, направленность изменений тиолдисульфидного коэффициента '. ) может рассматриваться как критерий воздействия физической нагрузки на АОС крови.

Полученные данные позволяют считать, что белковая тиолдисуль-фидная система играет важную роль в антиоксидантной защите организма человека при физической нагрузке. Под влиянием систематической спортивной трешновки активизируется ряд ферментов системы чтиоксидант--ной защиты. В свою очередь, направленность изменения тиолдисульфидного коэффициента в супмарной и белковых фракциях тиоловой системы крови после физической работы , в известной степени, отражает уровень физической работоспособности.

Тагам образом, под влиянием систематической спортивной тренировки и однократной физической нагрузки происходят выраженные изменения различных звеньев системы крови. Полученные данные, свидетельствующие о .различных путях развития долговременной и срочной адаптации этой системы к физическим нагрузкам, позволили выделить комплекс показателей, которые могут быть использованы в качестве информативных критериев оценки функционального состояния организма спортсменов.

Проведенные многоплановые исследования с использованием современных методов убеждают в том, что спортивная тренировка в целом не оказывает отрицательного воздействия "а систему крови, а, напротив, стимулирует кроветворение.

ВЫВОДЫ

1. Под влиянием систематической спортивной тренировки, как у мужчин, так и у женщин, происходит увеличение объемов циркулирующей крови, эритроцитов и плазмы, а также общего количества гемоглобина, наиболее выраженное у тренирующихся на выносливость.

2. Наблюдаемое у спортсменов, треш!рующих качество выносливости, снижение, по сравнению с незанимаюцимися спортом, количества эритроцитов и гемоглобина (при их определении в одном литре периферической крови), не связано с укорочением длительности жизни эритро-

цитов, а обусловлено уменьшением гемоконцентрацки вследствие увеличенного объема циркулирующей плазмы.

3. У спортсменов с большими объемами циркулирующей кропи,эритроцитов и общим количеством гемоглобина, ра читанными на килограмм массы тела, наблюдается высокая физическая работоспособность. В то же время количество лейкоцитов, эритроцитов л гемоглобина в I л периферической крови и лейкоцитарная формула не отражают уровень последней.

4. У высококвалифицированных спортсменов, тре>тровочшй прочее которых связан с выполнением длительных и больших но объему физических нагрузок (марафонцы и ходоки), повышены вязкость кропи и агрегация тромбоцитов и снижена их адгезия. Этс свидетельствует о возможных изменениях в системе микроциркуляш : при длительных занятиях спортом.

5. Величины коэффициентов агрегации эритроцитов и их деформации в состоянии покоя, а также после физической нагрузки, находятся п зависимости от уровня функционального состояния спортсменоь. Хорошему функциональному состоянию соответствует повышение коэффициента агрегации и понижение коэффициента деформации эритропчтоп, а также отсутствие их изменений после физической нагрузки.

6. Частота лейкопений у спортсменов (4,9 %) но отличается от таковой у здоровых лиц, не занижающихся спортом (4,0 %). Лейкопении, наблюдающиеся у спортсменов, не являются следствием угнетения грану-ломоноцитопоэза, а могут быть связаны с перераспределением лейкоцитов в кровеносном русле.

• 7. 00 отсутствии у спортсменов лейкопений центрального генеза свидетельствует увеличение после физической нагрузки показателей колонне- и кластеробразующей способности гемопоэтических клоток и количества лейкоцитов в периферической кропи.

8. Для юных спортсменов (14-18 лот), в отлично от взрослых,характерно относительное и абсолютное увеличение количества эозинофи-лов в периферической крови, количества' гликогена, актипности щелочной фосфатазы и пероксидазы гранулоцитоь, по сравнению с нозанима-к.4пмися спортом того же гозраста.

0. В процессе систематической спортивной тренировки повышается активность глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, супороксиддисмутазы и каталааы, тогда как состояние тколдисульфидного звона антиоксидант-ной системы не изменяется. Постоянство оккслитольпо-посотанонитель-него гемостаза в тиолдисульфидной системе и высокий уротснь актив-

кости антиокислительных фермеотоп обеспечим»»* иеспеффпчесхуп резистентность организма спортсменов ¡с систематическим физическим натру зкам.

10. Уровень активности глутатионредуктазы в покое и после физической нагрузки отражает физическую работоспособность спортсмена, которая выше у лиц с более высокой активностью »того фермента.

11. Высокой физической работоспособности спортсмена соответствует увеличение после Физической нагрузки тиолда^ульфидного коэффициента в белковой и суммарной фракциях тиолдисульфидной части антиокоп— дантной системы кропи, тогда как ее низкому уровню - уменьшение этого коэффициента.

12. В качество критериев оценки функционального состояния спортсменов може" быть использован комплекс показателей, характеризующих различные звенья системы крови. К ним относятся: обьега циркулирующей крови и эритроцитов, общее количество гемаглоблна (расчятатвб ка килограмм массы тола); коэффициент» агрегат» эритроцитов и кх да^ериацот; уровень активности глутатаояредустаза к направленность ля.'онот.п тг.а^хсулъ^гдиого коэффициента.

ПРВДЮВДШЕ

1. Количества эритроцитов и гемоглобина при определении в I л крови не отражают их истинного содержания в кровеносном русле. Поэтому в случае снижения этих показателей периферической крови у спортсменов необходимо исследование объема циркулирующих эритроцитов и общего количества гемоглобина, что позволит ответить на вопрос о ге-незс подобных изменений.

2. для оценки уровня функционального состояния спортс-енов,тренирующих качество быстроты или выносливости, могут быть использованы в качестве критериев величины объема циркулирующей крови, объема циркулирующих эритроцитов и общео количество гемоглобина, расчитак--ные на килограмм массы тола, которые у хорошо подготовленшх спортсменов больше, чем у спортсменов с низким уровнем функционального состояния. Напротив, количество эритроцитов и гедоглойана в крови и величина гематокрита не отражают уровень функционального состояния спортсменов.

3. У спортсменов, тренирующих качество выносливости, критериями оценки уровня функционального состояния япляятсп таете коэффициенты агрегоцга эр:гграцатоп п их деформации. У лиц с шеоким фуккетонать-

2С

ным состоянием эти показатели в покое не отличаются от таковых у но-занимающихся спортом, а поело физической нагрузки не изменяются. У лиц с низким уровнем функционального состолгаш в покое они могут находиться на нижней границе нормы, тогда как после фнзэтоской нагрузки происходит значительное усилоние агрегатообразования и уменьшение деформации эритроцитов.

4. У спортсменов в возрасте 14-18 лет оценка содержания эози-нофилов в лейкоцитарной формуле, количества гликогена, активности щелочной фосфатазы гранулоцитов, а в возрасте 17-18 лет'- активности гранулоцитов не может осуществляться по критериям, характерным дитя лиц того же возраста, не занимающихся спортом,

5. Для установления геноза лейкопений, в' являемых у спортсменов, необходимо использовать определение показателей колошю- и кластеробразующей способности гемопоэтических клеток, количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы в покое и после физической нагрузки. Увеличение этих показателей после физической нагрузки исключает центральный генез лейкопении.

6. Показателями адаптации спортсменов к физическим нагрузкам являются величины активности глутатионродуктазы в кропи, пороксида-зы гранулоцитов в покое я после физической нагрузки, а тлкке направленность изменений тколдисулъфндаого коэффициента в суммарной и белковых фракциях тиолдасульфидной истомы крови после ее выполнения.

У спортсменов с высоким уровнем физической работоспособности активность глутатионредуктазы и пероксидазы до и поело физической нагрузки выше, чем у спортсменов с низким уровнем физической работоспособности. При этом у первых поело физической нагрузки тиолдпеульфидный коэффициент увеличивается, а у вторых - уменьшается.

7. Использование разработанного метода "Ыодифицированный способ определения спонтанной агрегации эритроцитов" существенно упрощает определение этого показателя и ошикает риск заражения пациентов гематогенным путем (рационализаторское предложение 12'Л от 21'.02Л.'2)

список рагот, олгаикеашич по тг..:;-: дисскгвдш

1. Петров Ю.А. О количество лейкоцитов н периферический крови у спортсменов // Тез.докл. У респ. науч.-практич.кои;. по мктуал!-ным вопросам спортивной медицины и Л»К (Каунас, 29-30 марта г.). - Каунас, 19БЗ.- С.76.

2. Петров 13.А. Углубленное исследовать системы крови, как мо-

тол опенки Функциональной подготовленности спортсменов // "едкко-биологичпскне метот исследования в этапной оцонке функциональной подготовленности снортсмонон:Сб.науч.тр.- Л. 1983.-С.50-55.

3. Петров Ю.А. Заболевания системы крови // Заболевания и повреждения при занятиях спортом: Монография /Под ред.А.Г.Дембо.-2-e изд., перераб. и доп.- Л.: .Медицина, 1984.~ С.237-249.

4. Калинккн îî.îî., Петров Ю.А. Состояние иммунологической реактивности юных спортсменов в соревновательном п^таоде тренировки // Тез.докл. Всесоюз.науч.-практич.конф. "Влияние гипокинезии на растущий организм и коррекция их отрицательных последствий".- М., 1983.

- Ч.2.- С.361-362.

5. Петров Ю.А., Березина O.E. Использование новых показателей для оценки эстояния системы крови у спортсменов // Тез.докл.Всесоюз. конф. "Физиологические механизмы адаптации к мышечной деятельности".

- Л., 1984.- С. 186.

6. Петров Ю.А., Березина О.Б. О некоторых показателях системы крови спортсменов // Конькобежный спорт : Ежегодник.-М. ,1985 .-С.55-56.

7. Петров W.A., Березина О.Б. Новое в оценке некоторых показателей системы крови у спортсменок // Теория и практика физич.культуры.- 1965.- И 9.- С.19-20.

8. Петров ¡O.A., Парнов Б.С. Использование новых показателей для оценки состояния системы крови у спортсменов // Тез.докл. Ш Всарос. съезда по ЛФК и спорт.мед.- Свердловск, 1986.- C.I73-I74.

У. Петров Ю.А. О возможности прогнозирования функционального состояния студентов-спортсменов по данным исследования системы крови //Работоспособность и функциональное состояние организма студентов: Сб.науч.гр,- Л.: ЛСПЛИ, 1987,- С.62-66.

10. Петров Ю.А. О взаимосвязи мржду физической работоспособностью и некоторыми показателями 1фови у спортсменов // Тез.докл. ХХП Всесоюз. конф. по спорт.мед.- М., 1987.- 4.1.~ С.113.

11. Петров ¡O.A. Исследование клеток-предшественников грануло- ' моноцитопоэза у спортсменов в покое и после физической нагрузки // Тез.дом. Ш Всесоюз.съезда специалистов по ЛФК и спорт.мед.- Ростов-на-Дону, 1987.- С.180.

12. Петров U.A. Некоторые показателя системы крови у юных спортсменов // Тез.докл.>21 Всесоюз.науч.-практич.конф. "Проблемы отбора и подготовки перспективных юных спортсменов".- Ярославль, 1989.- Ч.1.- С.223-224.

13. Петров Ю.А., Гончарова Л.Л., Ковшик А.О., Киселева H.H., Макарова И.Н., Евстигнеев E.H. Влияние физических нагрузок на состояние тяолдисульфидной системы крови у спортсменов // Тез.докл. Всесоюз.конф. "Научно-методическое обеспечение системы подготовки высококвалифицированных спортсменов и спортивных резервов".- М., laso.- С.144.

14. Петров Ю.А., Доценко М.С. К вопросу о длительности жизни эритроцитов у спортсменов // Тез.докл.Всосоюз.науч.конф. "Комплексная диагностика и оценка функциональных возможностей организма л механизмы адаптации к напряженной мышечной деятельности высококвалифицированных спортсменов".- М., I91j0.- C.PJ2.

15. Петров J0.А. Заболевания системы Kpoi // Заболевания и повреждения при занятиях спортом: Моногра.т-ш /Под ред.А.Г.Дембо.-3-е изд., перераб. и доп.- Л.: Медицина, 1УЛ.- С.262-277.

16. Петров Ю.А., Гончарова Л.Л., Ковшик А.О., Киселева H.H., Макарова H.H., Евстигнеев Б.Н. Влияние физических нагрузок на состояние некоторых звеньев антиоксидантной системы крови у с;. >;>тсмен' // Теория и практика физич.культуры,- 19СЛ.~ В в.- С.ЗВ-40.

СП ига 3.11-я т.100 16.0ч.9гг. Уч.изд.лист - 2,0 Бесплатно.