Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов

Бизяев, Алексей Алексеевич

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Бизяев, Алексей Алексеевич Волгоград 2009 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов

На правах рукописи

Бизяев Алексей Алексеевич

Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов

14.00.21 - стоматология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

- 8 ОПТ 2009

Волгоград-2009

003478822

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Росздрава».

Научный руководитель:

кандидат медицинских наук, доцент Гооге Леопольд Александрович. Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Кибкало Анатолий Павлович; доктор медицинских наук, профессор Широков Юрий Евгеньевич.

Ведущая организация: ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России».

Защита диссертации состоится <Э> ( О 200 ^ года в (( часов на заседании диссертационного Совета Д 208.008.03 по присуждению ученой степени доктора (кандидата) медицинских наук при ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росзрава» (400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росзрава». Автореферат разослан <3 Д> <0 Ц_2009 г.

Ученый секретарь диссертационного Совета, доктор медицинских наук, профессор

Л.Д. Вейсгейм

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы В последние годы основное внимание стоматологов уделяется совершенствованию эстетичного вида зубных протезов, восстановлению функции жевания, а вопросам нормализации функции речи должного значения не придается.

Потеря передних зубов верхней челюсти связана с действием различных факторов: осложненный кариес, травма, пародонтит тяжелой степени, удаление «причинного» зуба при воспалительном процессе (периостит, остеомиелит). Однако, результат один - образование дефекта зубного ряда. Аномалии формы, цвета, размера или положения передних зубов делают улыбку мало привлекательной, что отрицательно сказывается на самооценке и самосознании пациента, что требует немедленной функциональной и эстетической реабилитации (Янсен Осаки с соавт., 2007; Луцкая И.К. с соавт., 2008; Мурашов М.А., 2008; Николаенко С.А., Степанов Е.С. 2008; Kraus H.-D., Scharf J„ 2008)

В результате этого происходят определенные изменения как функционального, так и морфологического характера такие как: затруднения откусывания пищи, жевания, произношение отдельных звуков и шепелявость речи, нарушение эстетики, а в связи с этим и изменение психики пациента (Щербаков A.C. с соавт., 1997; Шарова Т.Н. с соавт., 2008; Адилханян В.А., 2008),

Проблемы, которые возникают при протезировании включенных дефектов верхнего зубного ряда в переднем отделе, зависят от причины, которая вызвала потерю зубов, времени, которое прошло с момента удаления их, возраста пациента и других особенностей организма (Трезубов В.Н. с соавт., 2006; Луцкая И.К., 2008).

Известные методы фонетического контроля качества протезирования посвящены улучшению произношения звуков речи при пользовании съемными протезами (Агапов В.В., 2002; Трезубов В. Н., 2007; Runte С. et

al., 2001; CzappaB.,HeinA.,2008;FossdalP.,2008; Krueger-Janson U., 2008; Dahl R„ Bahle R., 2008).

B.M. Ларионов (2004) предложил комплексный метод и критерии оценки энергофонетической оценки несъемных зубных протезов. А так же программу фонетического обследования и метод измерения энергозатрат в процессе речевой функции по показателю частоты сердечных сокращений.

Таким образом, нам не удалось найти достаточно информативных методик и критериев оценки качества протезирования мостовидными протезами при дефектах переднего отдела зубного ряда верхней челюсти влияющих на фонетическую адаптацию пациентов. В этой связи нами проведено исследование, направленное на совершенствование протезирования мостовидными протезами дефектов верхнего зубного ряда в переднем отделе при ортогнатическом прикусе.

Цель исследования

Повышение эффективности протезирования включенных дефектов зубного ряда верхней челюсти в переднем отделе за счет фонетической адаптации, с учетом морфометрических характеристик и психологического статуса пациента.

Задачи исследования

1. Провести морфометрические исследования передней группы зубов верхней челюсти и выявить взаимосвязь между углом наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти и углом наклона переднего отдела небного свода у лиц с интактными зубными рядами при ортогнатическом прикусе.

2. Изучить качество изготовленных несъемных протезов в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти у пациентов предъявляющих жалобы на нарушение дикции после ортопедического лечения.

3. Изучить влияние различного угла наклона передней группы зубов на фонетические характеристики произносимых звуков речи.

4. Провести клиническое обследование психоэмоционального статуса пациентов предъявляющих жалобы на нарушение дикции.

5. Разработать рекомендации для практического здравоохранения.

Научная новизна

Впервые на основании клинико-диагностических исследований разработаны и применены функциональные критерии оценки протезирования включенных дефектов зубных рядов верхней челюсти в переднем отделе.

Установлена взаимосвязь между морфометрическими показателями положения передней группы зубов, и их влиянием на звукообразовательную функцию.

Впервые изучена зависимость между углом наклона небных фасеток передних зубов и углом наклона средней трети переднего отдела небного свода по отношению к горизонтальной плоскости (патент №53141 от 10.05.2006г. «Прибор для определения углов наклона небного свода при изготовлении конструкций зубных протезов», патент № 2314060 от 10.01.2008г. «Способ определения углов наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти при изготовлении конструкций зубных протезов»).

Даны рекомендации по технологии изготовления несъемных конструкций зубных протезов в переднем отделе верхней челюсти, позволяющие облегчить процесс адаптации и улучшить качество жизни пациента.

Для функционального контроля качества фонетической адаптации пациента к протезу переднего отдела верхнего зубного ряда, предложены методы спектрографии и сонографии фонограмм записи речи пациентов.

Практическая значимость

Результаты исследования позволяют рекомендовать в практику ортопедической стоматологии способ определения углов наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти при изготовлении конструкций зубных протезов для протезирования включенных дефектов верхнего зубного ряда в переднем отделе с учетом индивидуальных параметров небного свода.

Предложенный нами прибор для определения углов наклона небного свода при изготовлении конструкций зубных протезов позволяет получить достоверные и оптимальные параметры для восстановления передних зубов верхней челюсти, что значительно сокращает период адаптации к ортопедической конструкции и не нарушает дикцию.

Методы спектрографии и сонографии фонограмм записи речи пациентов были использованы как функциональный контроль качества изготовления мостовидных протезов в переднем отделе верхнего зубного ряда, в отличие от фонетических проб, которые проводятся с помощью пластмассовых зубов из стандартных гарнитуров, что не позволяет определить индивидуальный угол наклона небной фасетки.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Наличие зависимости между углом наклона небных фасеток передних зубов и углом наклона средней трети переднего отдела небного свода по отношению к горизонтальной плоскости.

2. Способ учета индивидуальных параметров небного свода при изготовлении конструкции зубных протезов верхнего зубного ряда в переднем отделе.

3. Метод фонетической оценки качества изготовленных несъемных ортопедических конструкций в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти.

Апробация диссертации

диссертации опубликовано 9 печатных работ, 1 из них в периодическом научном издании, входящем в перечень рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Получен патент на изобретение и патент на полезную модель.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав материалы и методы исследования, результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, заключения и списка литературы, включающего 224 источников, из них 170 отечественных и 54 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 32 рисунками и 15 таблицами.

Реализация результатов исследования Материалы и результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр ортопедической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний Саратовского государственного медицинского университета. Результаты исследования внедрены в практику Консультативной стоматологической поликлиники Саратовского государственного медицинского университета, стоматологической поликлиники «СОВА» г. Саратов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Исследования проводились в клинике кафедры ортопедической стоматологии Саратовского государственного медицинского университета.

В процессе выполнения работы были изучены модели зубных рядов у 30 человек с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом. Обследовано 52 пациента с восстановленными дефектами переднего отдела зубного ряда имеющих мостовидные протезы, изготовленные в различных

стоматологических поликлиниках г. Саратова, и предъявляющих жалобы на нарушение дикции. Проведено обследование и ортопедическое лечение с учетом фонетических особенностей 74 пациентам на базе кафедры ортопедической стоматологии СГМУ. Согласно задачам исследования подбор пациентов проводился с нарушениями речевой функции, возникшими после протезирования несъемными конструкциями зубных протезов передних зубов верхней челюсти в различные сроки. В зависимости от состояния передней части зубной дуги нами было выделено 3 группы пациентов, таблица 1.

Таблица 1

Распределение пациентов по группам в зависимости от состояния переднего отдела зубного ряда верхней челюсти

Группа Состояние переднего отдела зубной дуги верхней челюсти у исследуемых Количество пациентов

Первая интактные зубные ряды и ортогнатический прикус 30

Вторая мостовидные протезы изготовленные в различных поликлиниках г. Саратова 52

Третья мостовидные протезы изготовленные с учетом фонетических особенностей 74

Методика морфометрических исследований пациентов с интактнъши зубными рядами и ортогнатическим прикусом Для получения объективных данных и выявления взаимосвязи между функцией речи, конфигурацией небного свода и углом наклона небных фасеток передних зубов, нами разработана методика определения углов наклона небного свода, и углов наклона небных поверхностей передних зубов, по графическим отображениям кривых сечений небного свода и зубов в сагиттальном направлении по отношению к горизонтальной плоскости.

Измерения проводили с помощью разработанного на кафедре ортопедической стоматологии СГМУ измерительного прибора (рис.1), (патент на полезную модель №53141 от 05.12.2005 г.).

Рис. 1. Фотография прибора для определения углов наклона небного свода при изготовлении конструкций зубных протезов, где:

1 - плоский горизонтальный столик для расположения гипсовых моделей

и миллиметровой бумаги,

2 - штатив, ориентированный в вертикальном положении,

3 - узел сопряжения штатива с горизонтальным плечом под 90°,

4 - горизонтальное плечо с фиксатором расположения ножки циркуля,

5 - неподвижная ножка циркуля,

6 - длинное колено подвижной ножки циркуля,

7 - короткое колено подвижной ножки циркуля.

Одними из наиболее сложных вопросов является изучение взаимосвязи индивидуальных особенностей строения неба и определение угла наклона промежуточной части мостовидного протеза к горизонтальной плоскости. С этой целью был разработан способ определения углов наклона небных

фасеток передних зубов верхней челюсти при изготовлении конструкций зубных протезов (патент на изобретение №2314060 от 10.01.2008 г.).

Длину небного свода измеряли от межрезцового сосочка (у аппроксимальных поверхностей центральных резцов) до линии, образованной пересечением срединного небного шва с линией, проведенной на уровне вершины альвеолярных отростков между вторыми премолярами и первыми молярами. Эту длину делили на три равные части: альвеолярную, среднюю и небную.

Глубину небного свода определяли по перпендикуляру от точки, образованной пересечением срединного небного шва с линией, проведенной на уровне вершины альвеолярных отростков между вторыми премолярами и первыми молярами (рис. 2).

Рис. 2. Фотография сагиттального распила диагностической модели пациента А, 23 лет, где:

1 - /Точки расположения иголок циркуля при измерении угла наклона центрального резца,

2 - точки расположения иголок циркуля при измерении угла наклона альвеолярной трети переднего отдела свода неба,

3 - точки расположения иголок циркуля при измерении угла наклона средней трети переднего отдела свода неба,

4 - точки расположения иголок циркуля при измерении угла наклона небной трети переднего отдела свода неба.

Ширину небного свода измеряли по линии, соединяющей крайние точки вершин альвеолярных отростков между вторыми премолярами и первыми молярами.

Работа прибора заключается в следующем. Мы получали оттиски с челюстей пациента и изготавливали гипсовые модели. Далее с помощью лицевой дуги переносили положение модели верхней челюсти относительно горизонтальной оси в артикулятор. На модели химическим карандашом отмечали точки, характеризующие длину, ширину и глубину небного свода. Гипсовую модель верхней челюсти из артикулятора устанавливали на плоский горизонтальный столик измерительного прибора. Иголку ножки циркуля, ориентированную вертикально, располагали в точке, характеризующей глубину небного свода. Другую иголку помещали на границе альвеолярной и средней трети длины небного свода. Далее снимали со столика гипсовую модель верхней челюсти и размещали на нем миллиметровую бумагу, а циркуль переводили в горизонтальное положение и опускали до уровня миллиметровой бумаги, где карандашом отмечали точки расположения иголок циркуля. Соединяли точки прямой линией, и измеряли образовавшийся угол с горизонтальной плоскостью. Аналогичным способом определяли углы наклона среднего и небного отрезков небного свода.

Измерение угла наклона небных фасеток передних зубов проводили между точкой расположенной на середине режущего края и точкой, расположенной на небной фасетке передних зубов на границе десневого края.

В качестве ориентира для расчета размеров и определения дуги сегмента установки резцов, мы использовали расстояние между контактными медиальными и дистальными поверхностями клыков. Так как известно, что форма кривой, характеризующая расположение передней группы зубов, близка к окружности, мы сочли целесообразным проводить измерения с применением дуги Хаулея (рис. 3), основанной на пропорциональной зависимости формы и размера зубного ряда от суммы размеров коронок верхних передних зубов, с учетом закономерности выявленной Аникеенко A.A. Ширина верхнего зубного ряда за дистальными поверхностями клыков равна: CD = КЧ 3 , где

R - радиус, представляет сумму ширины указанных зубов; L - расстояние от линии клыков до центра первых резцов.

Рис. 3. Фотография дуги Хаулея.

Методика инструментального анализа речевой функции После обследования диагностических моделей челюстей проводилась запись речи пациента на персональный компьютер и анализ полученных данных с помощью программ звуковых анализаторов Steinberg Wavelab V5.01b, и Algorithmix renovator 2.1. Тестирование предусматривало проверку

реализации пациентами различных по способу образования согласных фонем губно-зубных, переднеязычных, небно-зубных.

Методика оценки функционального статуса пациента психологическим

тестом САН

В качестве экспертной оценки психоэмоциональной адекватности пациента на выполненное ему протезирование в переднем отделе верхней челюсти был использован психологический тест САН (Доскин В.А., 1973), основанный на самооценке пациентом самочувствия, активности, настроения. Тест отражает также динамику функционального состояния пациента в целом, исключая психопатические черты личности.

Данные, полученные в результате исследований, обрабатывали вариационно-статистическим методом на PC/AT «Pentium-IV» в среде Windows ХР с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel Windows ХР. Критерий достоверности различий оценивали по таблице Стьюдента. Математические расчеты и обработку цифровых данных методами статистического анализа проводили с учетом рекомендаций специалистов (Агапов Ю.А., 2004).

Результаты собственных исследований

Для обоснования формы, размера и положения искусственных зубов в конструкциях несъемных зубных протезов верхнего зубного ряда, нами изучено соотношение угла наклона небного свода и угла наклона небных фасеток передних зубов по отношению к горизонтальной плоскости. Антропометрические исследования включали изучение размеров как естественных, так и искусственных зубов, и проводились на пациентах с нарушениями функции речи, эстетического вида и жевательной функции.

Одним из наиболее сложных вопросов является определение угла наклона промежуточной части мостовидного протеза к горизонтальной плоскости. Для этого мы провели анализ результатов измерений 28-и гипсовых моделей верхней челюсти с интактными зубными рядами.

В результате исследования нами установлено, что угол наклона небных фасеток передних зубов в среднем был равен 45,5°, причем угол наклона средней трети переднего отдела небного свода (45,1°) был равен углу наклона небных фасеток передних зубов в 84% (рис. 4).

1 3 5 7 9 11 13 16 17 19 21 23 26 27 29 количество пациентов

! в угол наклона средней трети неба аугол наклона небныхфасеток |

Рис. 4, Диаграмма взаимосвязи угла наклона средней трети неба с углом наклона небных фасеток передних зубов.

Измерения ширины, высоты, определение формы зубов у пациентов с ортогнатическим прикусом, позволили выявить наиболее часто встречаемые формы коронок передних зубов, а так же их размеры (таблица 2).

Таблица 2

Данные одонтомегрии центральных, боковых резцов и клыков верхней челюсти в мм

Морфометрические параметры

Зуб высота коронки В-Н размер коронки М-Д размер коронки

центральный 10,7 ±0,1 7,1 ± 0,1 8,6 ±0,1

резец

боковой 9,2 ±0,1 6,1 ±0,1 6,6 ±0,1

резец

клык 10,5 ±0,1 8,1 ±0,1 7,6 ±0,1

Таким образом, по результатам проведенных исследований возможно восстановить оптимальную форму дуги промежуточной части протеза при протезировании пациентов с включенным дефектом верхнего зубного ряда в переднем отделе.

Результаты исследования угла наклона переднего отдела свода неба и небных фасеток передних зубов верхней челюсти пациентов второй группы На основе измерений диагностических моделей челюстей пациентов с дефектами зубного ряда в области передних зубов верхней челюсти, имеющих протезы, изготовленные в различных поликлиниках г. Саратова, выявлены различные конструктивные особенности ранее изготовленных протезов.

В соответствии с имеющимися конструкционными особенностями мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти, у пациентов было выделено 3 типа соотношения угла наклона небной поверхности промежуточной части протеза, и угла наклона средней трети переднего отдела свода неба.

В первый тип вошли пациенты, у которых угол наклона небной поверхности протеза соответствовал углу наклона средней трети переднего отдела свода неба, и равнялся 45,1 ± 5°.

Во второй тип вошли пациенты, у которых угол наклона небной поверхности протеза был значительней больше угла наклона средней трети переднего отдела свода неба, до + 15°.

В третий тип вошли пациенты, у которых угол наклона небной поверхности протеза был значительно меньше угла наклона средней трети переднего отдела свода неба, до - 15°.

Результаты морфометрических исследований диагностических моделей челюстей пациентов второй группы Исследование проводилось на диагностических гипсовых моделях челюстей пациентов, имеющих включенный дефект верхнего зубного ряда в

переднем отделе. Всего было изучено 74 модели верхней челюсти. Для определения оптимальной формы моделирования, контактирующей со слизистой оболочкой, промежуточной части мостовидного протеза, отражающей индивидуальные особенности переднего отдела верхней челюсти, производилось исследование формы альвеолярного отростка.

Анализ полученных анатомических форм альвеолярных гребней позволил выделить следующие формы: округлая форма, конусообразная, прямоугольная рис. 5.

Рис. 5. Фотографии гипсовых моделей верхней челюсти. Форма альвеолярного отростка в сагиттальном направлении, на распиле моделей между центральными резцами:

а — округлая, б - конусообразная, в - прямоугольная.

Таким образом, ширина основания промежуточной части мостовидного протеза должна определяться естественной вестибуло-оральной шириной альвеолярного отростка. Тело протеза должно плавно переходить в линию переднего отдела небного свода, проходящую в области каждого восстановленного зуба.

Результаты фонетической адаптации к мостовидным протезам переднего отдела верхней челюсти пациентов второй группы При аудитивном анализе были выявлены наиболее типичные отклонения от нормы произношения допускаемые испытуемыми с ранее изготовленными протезами:

- произношение переднеязычных звуков [з, с] как плоскощелевые «шепелявые» межзубные звуки [б];

- губное произношение звуков при заднем, уплощенном расположении верхних передних зубов (ретрузии), когда режущие края зубов касаются внутренней стороны нижней губы очень низко;

- появление плоскощелевого призвука, напоминающего [ц], при уплощенном теле протеза когда нижняя губа прижимается к отодвинутым внутрь верхним зубам своей внутренней частью так, что происходит контакт с верхней губой с образованием смычки;

- наличие смычки и взрыва', не характерных для нормативных русских звуков, возникающих при протрузии верхних передних зубов;

- произнесение на месте твердой смычной аффрикатой [ц] согласного [т], из-за недостаточной смычки с последующим раскрытием в щелевой элемент [с];

- наличие гласного призвука между [л, л', т, д], что связано с ретрузией верхних передних зубов.

Результаты фонетической адаптации к мостовидным протезам переднего отдела верхней челюсти пациентов третьей группы Проведенное ортопедическое лечение с изготовлением мостовидных протезов в переднем отделе верхнего зубного ряда позволило устранить как дефекты произношения звуков, так и эстетические несоответствия.

В зависимости от того больше или меньше угол наклона небных фасеток верхних передних зубов угла наклона средней трети небного свода, менялся характер дефектного произношения звуков речи.

При протрузии верхних передних зубов отмечается плоскощелевое произношение [з, с], воспринимаемое как «шепелявое».

На рис. 6 представлена спектрограмма слова «торс» произнесенным пациентом с мостовидным протезом изготовленным в поликлинических условиях.

Смычка - преграда воздушной струе.

Взрыв - прохождение воздуха через резкое размыкание смычки.

Отчетливо видно, что звук [с] занимает частоту до ЮкГц, более характерную для звука [ш].

торс

Рис. 6. Спектрограмма слова «торс» в реализации пациентом с ранее изготовленным протезом в поликлинических условиях.

После проведения ортопедического лечения с изготовлением мостовидного протеза с учетом морфометрических показателей передней группы зубов, позволило устранить этот дефект произношения. Спектрограмма на рис. 7 показывает сужение спектра звука [с], и смещение его в сторону высоких частот, что соответствует норме произношения.

торс

Рис. 7. Спектрограмма слова «торс» в реализации того же пациента с временным пластмассовым протезом.

Таким образом, данные инструментального акустического анализа подтверждают значительное улучшение произношения звуков речи, связанных по месту образования с передним отделом верхнего зубного ряда, снимают затруднения в артикуляции и способствуют речевой реабилитации после протезирования.

На основании измерений на диагностических моделях выявлялись различные конструктивные недостатки ранее установленных протезов. Они включали в себя положение тела мостовидного протеза переднего отдела зубного ряда верхней челюсти по отношению к середине альвеолярного отростка, вестибуло-оральный размер опорных и искусственных зубов, а также цвета. Кроме того, морфометрические исследования позволили установить зависимость между углом наклона средней трети переднего отдела небного свода, и углом наклона небной поверхности резцов по отношению к горизонтальной плоскости.

Результаты исследования функционального статуса пациентов третьей группы психологическим тестом САН Тестирование пациентов психологическим тестом САН проводилось до, и после изготовления, и временной фиксации несъемных мостовидных протезов оптимальной конструкции, с восстановлением размеров, формы, цвета и угла наклона отсутствующих зубов (таблица 3).

Таблица 3

Значение среднего балла теста САН в динамики

Тест САН ДО лечения после лечения

Самочувспше 2,8 ± 0,4 5,8 ± 0,3

Активность 2,4 ±0,3 6,3 ± 0,4

Настроение 2,3 ± 0,3 6,4 ± 0,4

Среднее значение 2,5 ± 0,1 6,1 ±0,1

Проведенное тестирование показывало динамику состояния, которое оценивалось самим пациентом. После расчета средней арифметической по всему тесту был получен так называемый общий индекс. После чего рассчитали нормы для своей выборки, в интервале: (1 - 3) балла — негативное настроение, (3 - 5) баллов - среднее настроение, (5 - 7) баллов - позитивное настроение. Следовательно, функциональные нарушения, связанные с неадекватным протезированием вызывают негативно-депресивное состояние пациента, что неизбежно сказывается на его жизненном уровне.

Таким образом, при изготовлении мостовидного протеза верхней челюсти при включенном дефекте верхнего зубного ряда в переднем отделе, необходимо учитывать индивидуальные морфологические особенности и угол наклона средней трети переднего отдела небного свода, по отношению к горизонтальной плоскости.

Выводы

1. Выявлена зависимость между углом наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти и углом наклона средней трети переднего отдела небного свода, у лиц с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом. Установлено, что угол наклона небных фасеток передних зубов составил 45,5 ± 1,1°, причем угол наклона средней трети переднего отдела небного свода был равен углу наклона небных фасеток передних зубов с точностью 84%, и составил 45,1 ± 1,1°.

2. У пациентов с жалобами на нарушение функции речи были выявлены дефекты конструкций мостовидных протезов: увеличение промывного пространства; несоответствие угла наклона небной поверхности передних зубов, углу наклона средней трети переднего отдела свода неба. В связи с этим, было выделено 3 типа соотношения угла наклона небной поверхности промежуточной части протеза и угла наклона средней трети переднего отдела свода неба.

В первый тип вошли пациенты, у которых угол наклона небной поверхности протеза соответствовал углу наклона средней трети переднего отдела свода неба и равнялся 45 ± 5°.

Во второй тип вошли пациенты, у которых угол наклона небной поверхности протеза был больше угла наклона средней трети переднего отдела свода неба (до 60°).

В третий тип вошли пациенты, у которых угол наклона небной поверхности протеза был меньше угла наклона средней трети переднего отдела свода неба (до 30

3. Для пациентов с углом наклона небной поверхности протеза верхних передних зубов от 45 ± 5° до 30 ± 5°, характерно появление смычки при произношении губно-зубных согласных [в, в', ф, ф' ]. Произношение переднеязычных дорсальных [с, з] отмечено как плоскощелевое, которое воспринимается как дефектное «шепелявое». При произношении слов с переднеязычной глухой твердой смычной аффрикатой [ц] происходит его замена согласным [т] с шепелявым призвуком.

4. Двоякого рода отклонения наблюдаются у пациентов с углом наклона небной поверхности протеза верхних передних зубов от 45 ± 5° до 60 ± 5°, при произношении губно-зубных согласных [в, в', ф, ф' ] появляется плоскощелевая аффрикатность. При касании режущих краев верхних передних зубов внутренней стороны нижней губы очень низко, наблюдается появление плоскощелевого аффрикацированного элемента напоминающего немецкое [р1]. Когда кончик языка упирается в верхние передние зубы, нарушается последняя фаза артикуляции фаукальных звуков, с появлением призвуков гласных при переходах от дорсальных [т, д] к недорсальным согласным: [ды]вор вместо двор и [ды]лина вместо длина.

5. У пациентов с нарушением дикции отмечается снижение индекса САН до 2,5 + 0,1 баллов. После проведенного ортопедического лечения, с учетом морфометрических показателей передней группы зубов и угла наклона

средней трети переднего отдела свода неба, отмечали повышение индекса

САН до 6,1 ±0,1 баллов.

Практические рекомендации

1. Для восстановления функции речи, при частичной вторичной адентии верхней челюсти в переднем отделе, необходима реконструкция угла наклона тела мостовидного протеза с учетом угла наклона средней трети небного свода по отношению к горизонтальной плоскости.

2. Антропометрический анализ диагностических моделей зубных рядов верхней челюсти, рекомендуем проводить с помощью разработанного прибора для определения углов наклона небного свода при изготовлении конструкций зубных протезов. Следует иметь ввиду, что выявленные характеристики правомерны для лиц с ортогнатическим прикусом.

3. Клинические исследования показали, что оптимальной формой промежуточной части протеза контактирующей со слизистой оболочкой является седловидная с промывным пространством не более 0,3 мм., так как эта форма полностью отражает индивидуальные топографические особенности поверхности альвеолярных отростков, что позволяет избежать всех недостатков приводящих к травме, воспалению слизистой оболочки, нарушению дикции без нарушения условий гигиены, что легко обеспечивается применением супер-флоса и ирригатора в данной области.

4. Быстрая артикуляционная адаптация при протезировании в области верхних передних зубов возможна только при условии, что оригинальное положение естественных зубов переносится на протез. Данное условие возможно при использовании разработанного нами прибора и способа определения углов наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти.

Список работ опубликованных по теме диссертации

1. Бизяев A.A., Кадыков А.Л. Особенности подбора цвета в металлокерамических конструкция // Медицина. Экология 2004 года : Материалы второй осенней научно-практической конференции студентов, молодых ученых и специалистов СГМУ. — Саратов, 2004. -С. 74-75.

2. Бизяев A.A., Гооге Л.А., Коннов В.В. Использование полурегулируемого артикулятора дня воссоздания оптимальных окклюзионных контактов передней группы зубов // Актуальные вопросы стоматологии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 100-летию создания Саратовского одонтологического общества. - Саратов 2005. - С. 3940.

3. Бизяев A.A., Коннов В.В. Способ определения углов наклона небного свода // Современные аспекты практической медицины: Материалы научно-практической конференции врачей-интернов. - Саратов 2006. -С. 55-56.

4. Бизяев A.A., Коннов В.В., Разаков Д.Х., Временное протезирование дефектов переднего отдела зубного ряда // Современные аспекты практической медицины: Материалы научно-практической конференции врачей-интернов. - Саратов 2006. - С. 56-57.

5. Бизяев A.A., Гооге Л.А., Коннов В.В. Прибор для определения углов наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти при изготовлении конструкций зубных протезов // Новые технологии в стоматологии и имплинтологии: Сборник научных трудов по материалам 8 -й Всероссийской конференции. - Саратов 2006. - С. 202-203.

6. Бизяев A.A., Гооге Л.А., Коннов В.В. «Прибор для определения углов наклона небного свода при изготовлении конструкций зубных протезов», патент на полезную модель №53141.

7. Бизяев A.A., Гооге JI.A., Коннов В.В. «Способ определения углов наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти при изготовлении конструкций зубных протезов», патент на изобретение №2314060.

8. Бизяев A.A., Ларькин A.A. Использование десневой маски доя оценки пришеечной области слизистой и формы зубов // Современные аспекты практической медицины: Материалы научно-практической конференции врачей-интернов. - Саратов 2008. - С. 54-55.

9. Бизяев A.A., Гооге Л.А., Коннов В.В. Протезирование пациентов с отсутствием передних зубов верхней челюсти с учетом угла наклона небного свода // Российский стоматологический журнал. - 2008. -№1.-С. 24-25.

ДЛЯ ЗАМЕТОК

Оглавление диссертации Бизяев, Алексей Алексеевич :: 2009 :: Волгоград

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1. Артикуляция звуков и функциональная адаптация жевательно-речевого аппарата при различных видах протезов.

1.2. Фонетическая адаптация к ортопедическим конструкциям при восстановлении передних зубов верхней челюсти.

1.3. Современные методы контроля качества протезов при включенных дефектах верхней челюсти при ортогнатическом прикусе в области передних зубов.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Методика клинического обследования пациентов.

2.2. Методика оценки функционального статуса пациентов психологическим тестом САН.

2.3. Методика морфометрических исследований.

2.4.Методика изучения речевой функции и текстового материала

2.5.Методика инструментального анализа речевой функции с использованием персонального компьютера.

2.6. Методика ортопедического лечения.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Характеристика группы пациентов с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом (I группа).

3.1.1. Результаты исследования формы зубных дуг высоты и ширины коронок передних зубов у пациентов I группы.

3.1.2. Результаты исследования угла наклона переднего отдела свода неба и небных фасеток передних зубов верхней челюсти у пациентов I группы .56 3.2. Характеристика группы пациентов с мостовидными протезами изготовленные в различных поликлиниках г. Саратова (II группа).

3.2.1. Результаты исследования формы зубных дуг и прилегания к слизистой промежуточной части мостовидного протеза у пациентов II группы.

3.2.2. Результаты исследования угла наклона переднего отдела свода неба и небных фасеток передних зубов верхней челюсти у пациентов II группы.

3.2.3. Результаты исследования функционального статуса пациентов II группы психологическим тестом САН.

3.2.4. Результаты фонетической адаптации к ортопедической конструкции переднего отдела верхней челюсти пациентов II группы.

3.3. Характеристика группы пациентов с включенными дефектами зубного ряда верхней челюсти в переднем отделе (III группа).

3.3.1. Результаты морфометрических исследований диагностических моделей1 челюстей пациентов III группы до лечения.

3.3.2. Результаты исследования функционального статуса пациентов III группы психологическим тестом САН до лечения.

3.3.3. Результаты исследования функционального статуса пациентов III группы психологическим тестом САН после лечения.

3.3.4. Результаты фонетической адаптации к мостовидным протезам переднего отдела верхней челюсти пациентов III группы после лечения.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Бизяев, Алексей Алексеевич, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ.

В последние годы все больше внимания пациентов и стоматологов уделяется совершенствованию эстетичного вида зубных протезов, восстановлению функции жевания, а вопросам нормализации функции речи должного значения не придавалось.

Эстетика протезирования является одной из важнейших проблем ортопедической стоматологии. Она включает в себя меры восстановления эстетичных норм внешнего вида лица, в том числе зубных рядов, а также эстетику протезов, как технических изделий (Трезубов В.Н. 2002; Адилалханян В.А. 2008).

Потеря передних зубов верхней челюсти связана с действием различных факторов: осложненный кариес, травма, пародонтит тяжелой степени, удаление «причинного» зуба при воспалительном процессе (периостит, остеомиелит) и пр. Однако, результат один - образование дефекта зубного ряда. Одиночные или комбинированные аномалии формы, цвета, размера или положения передних зубов делают улыбку мало привлекательной, что отрицательно сказывается на самооценке и самосознании пациента (Янсен Осаки с соавторами 2007; Луцкая И.К. с соавторами 2008; Мурашов М.А. 2008; Kraus H.-D., Scharf J. 2008), что требует немедленной функциональной и эстетической реабилитации (Николаенко С.А., Степанов Е.С. 2008).

В результате этого в зубочелюстной системе происходят определенные изменения как функционального, так и морфологического характера такие как затруднения откусывания пищи, жевания, произношение отдельных звуков и шепелявость речи, нарушение эстетики (Адилханян В.А 2008), а в связи с этим и изменение психики пациента (Щербаков А.С. с соавторами 1997; Шарова Т.Н. с соавторами 2008).

Проблемы, которые возникают при протезировании таких дефектов зависят от причины, которая вызвала потерю зубов, времени, которое прошло с момента удаления их, возраста пациента и других особенностей организма (Трезубов В.Н. с соавторами 2006; Луцкая И.К. 2008).

Известные в литературе методы фонетического контроля качества протезирования посвящены улучшению произнесения звуков речи при пользовании съемными протезами (Фисенко Т.П., 1991; Насыров М.М., 1994; Петров П.И., 1994; Трезубов В. Н., 2007; Агапов В.В., 2002; Ichikawa J. et al., 1995; Parley D.V. et al., 1998; Seifert E. et al., 1999; Runte C. et al., 2001). В литературе нам не удалось найти достаточно информативных методик и критерии оценки качества протезирования мостовидными протезами при дефектах переднего отдела зубного ряда верхней челюсти. Вместе с тем в настоящее время все больше внимания уделяется проблеме улучшения качества стоматологической помощи (Скуридин П.И. с соавт., 2001; Галиев Р.Г., 2003; Трезубов В.Н. с соавт., 2007).

По мнению ряда исследователей, наиболее объективной является оценка качества ортопедической стоматологической помощи по конечному результату (Ананьева Н.Г., 2000; Арутюнов С.Д. с соавт., 2001; Дойников

A.И. с соавт., 2001; Кудрин B.C., 2001; Бутова В.Г. с соавт., 2005; Трезубов

B.Н. с соавт., 2007).

При изучении клинической картины включенных дефектов верхнего зубного ряда в переднем отделе, следует обратить внимание на прикус, степень смещения зубов по дуге и атрофию альвеолярного отростка. С эстетической точки зрения важно сохранить, уровень расположения нижнего края верхней губы при улыбке так называемая «линия улыбки», что обуславливается состоянием слизистой оболочки и сохранением преддверия полости рта. Все эти аспекты должны быть тщательно изучены для планирования ортопедического лечения, которое будет проводиться согласно требованиям пациента (Лебеденко И.Ю. с соавт. 2006).

Ортопедическая реставрация зубного ряда в переднем отделе трудоемка и ответственна, так как требуют, по крайней мере, фотографий, слепков, анкет, шкалы расцветок, тщательно заполненной лабораторной формы, изготовления временного протеза и регистрации прикуса. Традиционным ортопедическим лечением в таких случаях является изготовление мостовидного протеза, протеза с композитной фиксацией к соседним зубам (Franck Renouard, Во Rangert, 2004; Хворостенко М.В., Ломакин М.В. 2008).

В доступной литературе эстетической реставрации зубов посвящено много работ, но все они касаются терапевтических приемов реставрации светоотверждаемыми материалами (Луцкая И.К., Новак Н.В. 2008) при разрушении до 1/2 коронки зуба, проводится с вестибулярной поверхности зуба и не может влиять на речевую функцию.

В.М. Ларионов (2004) предложил комплексный метод и критерии оценки энергофонетической оценки несъемных зубных протезов. А так же программу фонетического обследования и метод измерения энергозатрат в процессе речевой функции по показателю частоты сердечных сокращений. Также описан метод исследования конфигурации небного свода относительно окклюзионной плоскости, и в целях упрощения расчетов конфигурация небного свода в переднем отделе апроксимируется прямой линией (Ларионов В.М., 2004). На наш взгляд такие допущения неприемлемы т.к.: участок небного свода анатомически не является прямой линией; измерения проводятся относительно окклюзионной плоскости, которую невозможно определить при отсутствии передней и протрузионной составляющей.

В этой связи нами проведено исследование, направленное на совершенствование протезирования мостовидными протезами дефектов верхнего зубного ряда в переднем отделе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повышение эффективности протезирования включенных дефектов зубного ряда верхней челюсти в переднем отделе за счет фонетической адаптации, с учетом морфометрических исследований и психологического статуса пациента.

В соответствии с указанной целью были поставлены следующие задачи:

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Провести морфометрические исследования передней группы зубов верхней челюсти и изучить взаимосвязь между углом наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти и параметрами переднего отдела небного свода у лиц с интактными зубными рядами при ортогнатическом прикусе.

2. Изучить качество изготовленных несъемных протезов в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти у пациентов, предъявляющих жалобы на нарушение дикции после ортопедического лечения.

3. Изучить влияние различного угла наклона передних зубов на фонетические характеристики произносимых звуков речи.

5. Разработать рекомендации для практического здравоохранения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Установлена взаимосвязь между морфометрическими показателями положения передней группы зубов, их влиянием на звукообразовательную функцию и эстетику лица в целом.

Впервые изучена зависимость между углом наклона небной поверхности фасеток передних зубов и углом наклона средней трети переднего отдела небного свода по отношению к горизонтальной плоскости (патент №53141 от 10.05.2006г. «Прибор для определения углов наклона небного свода при изготовлении конструкций зубных протезов», патент № 2314060 от 10.01.2008г. «Способ определения углов наклона небных фасеток передних зубов верхней челюсти при изготовлении конструкций зубных протезов»).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Методы спектрографии и сонографии фонограмм записи речи пациентов были использованы как функциональный контроль качества изготовления мостовидных протезов в переднем отделе верхнего зубного ряда, в отличие от фонетических проб которые проводятся с помощью пластмассовых зубов из стандартных гарнитуров, что не позволяет определить индивидуальный угол наклона небной фасетки.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

АПРОБАЦИЯ.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 8-й Всероссийской конференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов, 2006), на IX Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии», посвященной 20 — летию стоматологического факультета Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2008). На совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний (Саратов, 2009), По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, 1 из них в периодическом научном издании, и входящем в перечень рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Получен патент на изобретение и патент на полезную модель.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав материалы и методы исследования, результатов собственных исследований, выводов,

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов"

ВЫВОДЫ.

2. У пациентов с жалобами на нарушение функции речи были выявлены дефекты конструкций мостовидных протезов: увеличение промывного пространства; несоответствие угла наклона небной поверхности передних зубов, углу наклона средней трети переднего отдела свода неба. В связи с этим, было выделено 3 типа соотношения угла наклона небной поверхности промежуточной части протеза, и угла наклона средней трети переднего отдела свода неба.

4. Двоякого рода отклонения наблюдаются у пациентов с углом наклона небной поверхности протеза верхних передних зубов от 45 ± 5° до 60 ± 5°, при произношении губно-зубных согласных [в, в', ф, ф' ] появляется плоскощелевая аффрикатность. При касании режущих краев верхних передних зубов внутренней стороны нижней губы очень низко, наблюдается появление плоскощелевого аффрикацированного элемента напоминающего немецкое [pf]. Когда кончик языка упирается в верхние передние зубы, нарушается последняя фаза артикуляции фаукальных звуков, с появлением призвуков гласных при переходах от дорсальных [т, д] к недорсальным согласным: [ды]вор вместо двор и [ды]лина вместо длина.

5. У пациентов с нарушением дикции отмечается снижение индекса САН до 2,5 ±0,1 баллов. После проведенного ортопедического лечения с учетом морфометрических показателей передней группы зубов и учетом угла наклона средней трети переднего отдела свода неба, отмечали повышение индекса САН до 6,1 ±0,1 баллов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

4. Быстрая артикуляционная адаптация при протезировании в области верхних передних зубов возможна только при условии, что оригинальное положение естественных зубов переносится на протез. Данное условие возможно при использовании разработанного нами прибора и способа определения углов наклона небной поверхности фасеток передних зубов верхней челюсти.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Бизяев, Алексей Алексеевич

1. Абакаров, С.И. Оптимальные условия и особенности определения и создания цвета в керамических и металлокерамических протезов / С.И. Абакаров, Д.С. Абакаров // Новое в стоматологии. — 2001. №7. -С. 23-29.

2. Аванесов, Р.И. Фонетика современного русского языка: Учеб. пособие / Р.И. Аванесов. М., МГУ, 1956. - 240 с.

3. Агапов, Ю.Я. Статистика в медицине: Учеб. методич. пособие / Ю.Я. Агапов. М., МГМСУ, 2004. - 45 с.

4. Агапов, В.В. Ортопедическое лечение больных с приобретенными дефектами верхней челюсти с применением психохармакотерапии. Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Агапов. — Москва, 2002. — 23 с.

5. Агапов, В.В. Самооценка качества речи больными с приобретенными дефектами верхней челюсти / В.В. Агапов // Ортопедическая стоматология в XXI веке: Сб. науч. тр. Москва, 2002. - С. 122 - 123.

6. Адилханян В.А. Эстетика при классическом замещении зубного ряда / В.А. Адилханян // Новое в стоматологии. — 2008. №5. - С. 24 — 26.

7. Адилханян В.А. Техника изготовления прямых временных реставраций // В.А. Адилханян // Новое в стоматологии. — 2008. №4. -С. 25-28.

8. Адольфи, Д. Естественная красота / Д. Адольфи. М.: Квинтэссенция, 2007. — 240 с.

9. Аксенов, Ю.В. Нарушение речи при дефектах верхней челюсти и устранение его ортопедическим путем /Ю.В. Аксенов // Теория и практика стоматологии. М., 1967. Вып. 10, С. 267 271.

10. Анджеловичи, Л. Эстетическая реабилитация передних зубов с помощью керамических коронок / Л. Анджеловичи, М. Гуаландри // ПроЛаб Ай Кью. -2007. №6. - С. 176 - 181.

11. Аосима, X. Использование техники внутреннего раскрашивания для передачи цветовых эффектов натуральных зубов / X. Аосима // Зубной техник. 2001. - №1. - С. 1 - 6.

12. Артемов, В.А. Экспериментальная фонетика: Учеб. пособие / В.А. Артемов. -М., Иностранная литература, 1956. 228 с.

13. Артемов, В.А. Речь — многофункциональный процесс / В.А. Артемов // Психологические исследования. — Тбилиси, 1973. С. 35 — 44.

14. А.с. 158052 СССР, МКИ5 А 61 В 5/11, Способ изготовления эластичных матриц для стоматологических целей / В.Ю. Курляндский, А.А. Доронин 1962. (СССР). № 47725/14; Заявл. 26.10.62; Опубл. 15.11.91.Бюл.№42.- С. 23.

15. Бернштейн, С.И. Вопросы обучения произношению / С.И. Бернштейн // Вопросы фонетики и обучение произношению. — Москва, 1975. С. 5-62.

16. Блохина, Л.П. Методика анализа просодических характеристик речи: Учеб. пособие / Л.П. Блохина, Р.К. Потапова. — Москва, 1982. — 75 с.

17. Бондаренко, Е.Д. Влияние анатомических изменений верхней и нижней челюстей на расстройства речи и методы их лечения / Е.Д. Бондаренко // Научная сессия по дефектологии: Сб. науч. тр. -Москва, 1958. С. 363 - 368.

18. Бондарко, Л.В. Звуковой строй современного русского языка: Учеб. пособие / Л.В. Бондарко. Москва, Просвещение, 1977. — 173 с.

19. Бородюк, Н.Д. К вопросу о рациональной конструкции и эстетическом виде несъемных зубных протезов / Н.Д. Бородюк, В.В. Пинчук // Львовская областная конференция врачей-стоматологов: Сб. науч. тр.-Львов, 1970.-С. 179-181.

20. Брызгунова, Е.А. Практическая фонетика и интонация русского языка: Учеб. Пособие / Е.А. Брызгунова. М., МГУ, 1963. - 306 с.

21. Бынин, Б.Н. Зубопротезная техника: Учебник / Б.Н.Бынин. Москва: Медицина, 1951. - 448 с.

22. Василевская, З.Ф. К вопросу . о влиянии зубных протезов на исправление речевой функции: Проблемы стоматологии / З.Ф. Василевская // Киев. 1962. - С. 342 - 352.

23. Василевская, З.Ф. Фонетическая коррекция пластиночных протезов / З.Ф. Василевская // 3-й съезд врачей-стоматологов: Сб. науч. тр. — Киев. 1962. - С. 34-35.

24. Василевская, З.Ф. Фонетическая коррекция пластиночных протезов / З.Ф. Василевская // Проблемы ортопедической стоматологии: Сб. науч. тр. Киев. - 1966. - С. 59 - 63.

25. Василевская, З.Ф. Коррекция речи при стоматологическом вмешательстве: Учеб. пособие / З.Ф. Василевская. — Киев, Здоровье, 1971.-90 с.

26. Введение в общую фонетику: Учеб. пособие для студ. вузов / Под ред. М.И. Матусевич. Л.: Учпедгиз, 1948. 104 с.

27. Величко, Л.С. Эстетика в ортопедической стоматологии / Л.С.Величко // Белорусская респ. конф, стоматологов: Сб. науч. тр. — Минск, 1972.-С. 174-177.

28. Вессарт, О.В. К вопросу о произносительной трудности речевого материала / О.В. Вессарт // Актуальные вопросы диагностики и лечения патологии уха и верхних дыхательных путей: Сб. науч. тр. Москва, 1976. - С. 117 - 119.

29. Воронов, А.П. Форма и размеры естественных зубов и их значение при получении оттисков / А.П. Воронов // Научно-практ. конф. 32-й больницы медсанчасти Харьковского тракторного завода: Сб. науч. тр. Харьков, - 1965. - С. 133 - 135.

30. Гаврилюк, С.М. Новое в лечении нарушений адаптации к съемным протезам: Учеб. Пособие / С.М. Гаврелюк. Киев, - 1974. — С. 96 -97.

31. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология: Учебник / Е.И. Гаврилов, А.Е. Щербаков. Москва: Медицина, 1984. - 464 с.

32. Галяшина, Е.И. Судебная фоноскопическая экспертиза / Е.И. Галяшина. Москва: Медицина, 2002. 304 с.

33. Георгиев, Г. Говорна функция и зъбни протези: Учеб. Пособие / Г. Георгиев, Н. Попов. София, - 1985. - 173 с.

34. Гильманова, Н.С. Адаптация к полным съемным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.С. Гильманова. — Москва, 2007. -25 с.

35. Гильманова, Н.С. Адаптация к полным съемным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса / Н.С. Гильманова, И.А. Воронов, Е.В. Орестова // Российский стоматологический журнал. — 2007. №3. — С. 26 — 29.

36. Демнер, JI.M. К вопросу об эстетическом оформлении несъемных металлических протезов / JI.M. Демнер, А.С. Спиридонов, А.Т. Зарипова // Казан.мед. ин-т.: Сб. науч. тр. — Казань, 1967. — С. 362-364.

37. Демнер, JI.M., Большаков В.А. Несъемные зубные протезы из фарфора / JI.M. Демнер, В.А. Большаков // Стоматология. 1984. -№1. - С. 66-68.

38. Демьяненко, Е.Е. Краевой фактор Noritake: улучшение эстетики зубного протеза и сохранение здоровых десен / Е.Е. Демьяненко // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. - №3. — С. 23 — 27.

39. Деркач, М.Ф. Динамические спектры речевого сигнала: Учеб. пособие / М.Ф. Деркач, Р.А. Гумецкий, М.Е. Чабан // Львов. - Вища школа.1983. 167 с.

40. Дойников, А.И. О повышении эстетических свойств зубных протезов при ортопедическом лечении больных / А.И. Дойников // 2-й Всероссийский съезд стоматологов: Сб. науч. тр. — Москва, 1970. С. 23 - 24.

41. Дойников, А.И., Лудилина З.В. Влияние зубного протезирования на звукообразование / А.И. Дойников, З.В. Лудилина // Министерство Здравоохранения СССР. 4-е Главное управление: Сб. науч. тр. — Москва, 1973. С. 101 - 102.

42. Дорошенко, С.И. Влияние сагиттальной аномалии прикуса на функцию жевания и речи: Дис. канд. мед. наук / С.И. Дорошенко; Пермский мед. ин-т. — Киев, 1968. 308 с.

43. Катаока, Ш. Морфология природы. Атлас вариантов форм зубов / Ш. Катаока, Й. Нишимура, А. Садан. — М.: Квинтэссенция, 2007. — 100 с.

44. Кибкало, А.П. Морфология и функциональная обусловленность язычной поверхности верхних резцов / А.П. Кибкало, Ю.В. Мягков // Панорама ортопедической стоматологии. 2001. - №2. - С. 11 - 12.

45. Клинберг, И Окклюзия и клиническая практика / И. Клинберг, Р. Джагер. Руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 200 с.

46. Кондратов, В.А. Исправление нарушений речи при повторном протезировании пластиночными съемными протезами / В.А. Кандратов // Труды Калинин., мед. ин-т. 1956. вып. 2. С. 320 323.

47. Криспин, Б. Современная эстетическая стоматология / Б. Криспин. -М.: Квинтэссенция, 2003. — 303 с.

48. Корн, Г. Справочник по математике / Г. Корн, Т. Корн. Москва: Наука, 1974. - 645 с.

49. Корсон, Д. Вдохновение. Естественные реставрации зубов / Д. Корсон. — М.: Квинтэссенция, 2005. 112 с.

50. Кошель, Е.Е. Комплексная диагностика голосовых нарушений у лиц речевых профессий / Е.Е. Кошель, Е.С. Бабина, Т.К. Кржечковская, Е.А. Приходько // Первыц международный междисциплинарный конгресс «ГОЛОС»: Сб. науч. тр. Москва, 2007. - С. 70-72.

51. Крицкий, А.В. Применение функционального глоточного обтуратора для восстановления речи у детей с вроаденными расщелинами, неба: Дис. канд. мед. наук/ А.В. Крицкий; Воронеж, 1969. - 216 с.

52. Курляндекий, В.Ю. О механизме привыкания к зубным протезам / В.Ю. Курляндекий // Стоматология. 1939. - №5. — С. 67 - 71.

53. Курляндекий, В.Ю. Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы / В.Ю. Курляндекий // Москва: Медицина, 1978. 175 с.

54. Ларионов, В.М. Фонетические аспекты протезирования мостовидными-протезами переднего отдела верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.М. Ларионов. — Москва, 2004.- 17 с.

55. Ларионов, В.М. Методы исследования речи при протезировании / В.М. Ларионов // Стоматология. 1981. - №2. - С. 32 - 34.

56. Ларионов, В.М. Фонетическая адаптация к мостовидным протезам при протезировании переднего отдела верхней челюсти / В.М. Ларионов // Российский сматологический журнал. — 2004. №6. — С. 24- 26.

57. Ларионов, В.М. Возможные причины нарушения речевой функции при несъемном мостовидном протезировании переднего отдела зубного ряда верхней челюсти / В.М. Ларионов // Российский сматологический журнал. 2002. - №2. - С. 19 - 22.

58. Ларионов, В.М. Компьютерный анализ качества речи при зубном протезировании / В.М. Ларионов, Л.В. Златоустова, С.А. Крейчи // Новое в теории и практике стоматологии: Сб. науч. тр. Ставрополь, 2003.-С. 228-239.

59. Лебеденко, И.Ю. Эстетические аспекты работы врача-стоматолога в «красной зоне» / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - №3. — С. 18 — 19.

60. Лебеденко, И.Ю. Комплексный подход к реставрации улыбки / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов // Маэстро стоматологии. 2000. - №3. -С. 28-33.

61. Леонтович, Д.Ю. К вопросу сохранения эстетического вида и нормальной речи больным при оказании стоматологической помощи / Д.Ю. Леонтович // 4-й Республиканский съезд стоматологов Укр. ССР: Сб. науч. тр. Киев, 1970. С. 493 - 494.

62. Линдигкайт, Ю. Высокое качество, простота в обработке и натуральная эстетика / Ю. Линдигкайт // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - №3. - С. 28 - 29.

63. Лудилина, З.В. Влияние ортопедического лечения на звукообразование: Автореф. дис. канд. мед. наук / З.В. Лудилина. -Москва, 1973. 18 с.

64. Лудилина, З.В. Восстановление речи при ортопедическом лечении / З.В. Лудилина // Стоматология. 1975. - № 5. - С. 59 - 61.

65. Луцкая, И.И. Выбор цвета в эстетической стоматологии / И.И. Луцкая, Н.В. Новак, Н.В. Терехова // Новое в стоматологии. 2001. -№7. - С. 5 - 9.

66. Луцкая, И.К. Реставрация фронтальных зубов с коррекцией режущего края / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Институт стоматологии. -2008.-№3.-С. 48-52.

67. Луцкая, И.К. Формообразование в эстетической стоматологии // И.К. Луцкая // Новое в стоматологии. — 2008. №2. - С. 1 - 13.

68. Максимовская, Л.Н. Социально-психологические аспекты эстетического лечения / Л.Н. Максимовская, Н.Г. Уманская // Стоматология и менеджемент. 2004. - №3. - С. 37 - 43.

69. Мальсагов, О.М. Одонтометрия постоянных зубов: Сб. Научных работ / О.М. Мальсагов, И.В. Мастерова. Новое в теории и практике стоматологии. Ставрополь, Изд. СГМА. - 2003. - С. 431 - 434.

70. Мартин, В Планирование эстетической реставрации / В. Мартин, Д. Мортон, Е. Рускин // Институт Стоматологии. 2003. -№3. - С. 13-14.

71. Мастерова, ИВ. Рассово-этнический морфометрический детерменизм фронтальных зубов / И.В. Мастерова, А.Б. Перегудов, И.Ю. Лебеденко, В.М. Тачиева, О.М. Мальсагов // Российский стоматологический журнал. 2001. - №6. - С. 42 - 44.

72. Мастерова И.В. Эстетические параметры зубов и улыбки у представителй европеоидной и монголоидной расе: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Мастерова. Москва, 2005. - 19 с.

73. Материаловедение в стоматологии: Учеб. пособие / М.М Гернер, М.А. Нападов, Д.М. Каральник и др. М.: Медицина, 1984. - 421 с.

74. Майстренко, А.А. Принципы определения цвета / А.А. Майсенко, Л.Г. Толчек // Зубной техник. 2001. - №1. - С. 44 - 46.

75. Милоченко, Т.Г. Анализ диагностических ошибок в фониатрической практике при направлении больных на речевую фонопедию / Т.Г. Милоченко, С.И. Панченко // Первыц международный междисциплинарный конгресс «ГОЛОС»: Сб. науч. тр. Москва, 2007.- С. 81-83.

76. Митринович-Моджевска, А. Патофизиология речи, голоса и слуха /

77. A. Митринович-Моджевска. Варшива: Польск. гос. изд-во, 1965. 353 с.

78. Мизрахи, Б. Провизорные реставрации в качестве шаблона при протезировании во фронтальном отделе зубного ряда / Б. Мизрахи // ПроЛаб Ай Кью. 2003. - №1. - С. 141 - 160.

79. Морр, Т. Передача информации при решении эстетических и функциональных задач при восстановлении сильно разрушенных зубов / Т. Морр // ПроЛаб Ай Кью. 2007. - №5. - С. 55-65.

80. Морозов, В.П. Исследование дикции в пении у взрослых и детей /

81. B.П. Морозов // Развитие детского голоса : Сб. науч. тр. — Москва, 1963.-С. 93 -110.

82. Морозов, В.П., Медведев В.И., Суханова Н.В. Возрастные особенности звуковой речи / В.П. Морозов, В.И. Медведев, Н.В. Суханов // Всесоюзное физиологическое о-во им. И.П.Павлова. Съезд 10-й: Сб. науч. тр. Москва, 1964. - С. 108 - 108.

83. Мусин, М.Н. Основы определения цвета в эстетической стоматологии / М.Н. Мусин // Новое в стоматологии для зубных техников. 1998. - №3. - С. 11 - 25.

84. Наумов, В.А. Некоторые данные о размерах зубов человека и их. клиническое значение: Дис. канд. мед. Наук / В.А. Наумов; Калининский мед. ин-т. — 1965. — 184 с.

85. Нейман, JI.B. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи: Учеб. пособие / JI.B. Нейман. Москва: Учпедгиз, 1959. - 172 с.

86. Насыров, М.М. Артикуляционные аспекты конструирования зубных рядов в полных съемных протезах / М.М. Насыров. Москва: Изд-во Акционер, о-во «Стоматология», 1994. 29 с.

87. Омельченко, Н.А. Косноязычие и его связь с аномалиями зубочелюстной системы и слухом / Н.А. Омельченко. Москва: Изд-во Медгиз, 1961. 120 с.

88. Основы клинической морфологии зубов: Учеб. пособие для студ. вузов / Под ред. проф. М.Р. Сапина. Москва: ОНИКС 21 век, Мир и Образование. — 2002. — 368 с.

89. Останин, В.Ф. К вопросу о функциональной оценке лечения врожденных расщелин неба методом спектрального анализа речи: Дис.канд. мед. наук / В.Ф. Останин; Калининский мед ин-т. -Калинин, 1969. 244 с.

90. Павлихин, О.Г. Диагностическое значение компьютерноргго спектрального анализа голоса у вокалистов // О.Г. Павлихин, А.П. Мещеркин // Первыц международный междисциплинарный конгресс «ГОЛОС»: Сб. науч. тр. Москва, 2007. - С. 86-90.

91. Павлов, И.П. Полное собрание трудов / И.П. Павлов. Москва: Изд-во Мздгиз, т.З. 1949. - 605 с.

92. Перегудов, А.Б. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. доктора мед. наук / А.Б. Перегудов. — Москва, 2006. 37 с.

93. Перегудов, А.Б. Диагностика и планирование комплексной стоматологической эстетической реабилитации / А.Б. Перегудов // Российский стоматологический журнал. — 2006. №3. — С. 45 — 49.

94. Перегудов, А.Б. Эстетические патаметры улыбки / А.Б. Перегудов, И.В. Мастерова // Маэстро стоматологии. 2003. - №4. -С. 8-13.

95. Персии, Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: Учебник для вузов. — М.: Научно-издательский центр «Инженер», 1996. 270 с.

96. Перспективы развития и внедрения в практику ортопедической стоматологии протезов из фарфора и металлокерамики / Х.А. Каламкаров, О.П. Никитин, Д.М. Каральник и др. // Стоматология. -1982.- №3.- С. 51 -53.

97. Петров, П. П. Диагностика и профилактика нарушения дикции при ортопедическом лечении с использованием пластиночных протезов: Автореферат, дис.канд. мед. Наук / П.П. Петров. -Москва, 1994.-С. 18.

98. Пискунов, М.А. К вопросу об основных вариантах конфигурации небного свода: Дис. канд. мед. наук / М.А. Пискунов; Московский мед ин-т. — Москва, 1944. 147 с.

99. Пискунов, М.А. Анатомофизиологические основы косноязычия / М.А. Пискунов // Научно-исслед.ин-т уха, горла, носа: Сб. науч. тр. — Москва, 1952. С. 38 - 40.

100. Покровский, Н.Б. Расчет и измерение разборчивости речи / Н.Б. Покровский. Москва: Связьиз-дат, 1962. 391 с.

101. Полевский, Г.Г. Использование современных материалов для создания высокоэстетических металлокерамических конструкций / Г.Г. Полевский, А.В. Гусев // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. - №4. - С. 22 - 29.

102. Попова, А.А. Результаты обследования произношения учащихся вспомогательных школ и детских учреждений Москвы / А.А. Попов // Вопр. дефектологии, 1928. №4. - С. 28 - 43.

103. Порай-Кошиц, В.В. О множественной межзубной шепелявости / В.В. Порай-Кошиц, В.А. Чечельницкая // Сов. психоневрол., 1934. -№4.-С. 110-112.

104. Прохончуков, А.А. Значение статистической отработки результатов научных наследований в стоматологии / А.А. Прохончуков // Стоматология, 1962. №5. - С. 32 - 36.

105. Pay Ф.А. Дефекты речи и борьба с ними у детей и подростков / Ф.А. Pay // Вопр. дефектологии, 1928. №1. - С. 11 - 17.

106. Ренуар, Ф. Факторы риска в стоматологической имплантологии / Ф. Ренуар, Б. Рангет // Оптимизированный клинический анализ с целью повышения эффективности лечения. Азбука, 2004. - 182 с.

107. Реформатский, А.А. Введение в языкознание / А.А. Реформатский. Москва: Изд-во мин-ва просвещения РСФСР, I960. -431 с.

108. Рубинов, И.О. Условно-рефлекторные изменения двигательного компонента акта еды / И.О. Рубинов // Ленинградский мед. стоматол. ин-т. 12-я. науч. сессия: Сб. науч. тр. Ленинград, 1952. — С. 12 - 13.

109. Руководство по моделированию зубов / С.В. Дмитриенко, Л.П. Иванов, А.И. Краюшкин, А.А. Краюшкин. — Волгоград: Волгоградская медицинская академия, 1998. — 335 с.

110. Руттен, JI. Создание естественного эстетического результата с помощью компьютерных систем моделирования и изготовления цельнокерамических реставраций / Л. Руттен, П. Руттен // ПроЛаб Ай Кью. 2006. - №3. - С. 24 - 42.

111. Рутковский, К.В. Полное зубное протезирование и речь / К.В. Рутковский // Проблемы стоматологии: Сб. науч. тр. Ташкент, 1969.-Т.1.-С. 161 -163.

112. Рутковский, К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании / К.В. Рутковский. Ташкент: Изд-во Медицина, 1979. 139 с.

113. Сандро, П. Эстетика и индивидуализация полных съемных протезов / П. Сандро // Квинтэссенция. — 2005. №1. — С. 5 — 17.

114. Скалозуб, Л. Г. Палатограммы и рентгенограммы согласных фонем русского литературного языка / Л.Г. Скалозуб. Киев: Изд-во Киев. Ун-т, 1963. -144 с.

115. Скляров, И.А. Эстетические параметры идеальной улыбки / И.А. Скляров, Д.В. Жерехов // Клиническая стоматология. — 2004. №3. -С. 62-63.

116. Скрипкин, В.А. Электроакустическая характеристика нарушенной и. восстановленной речевой функции в клинике зубного протезирования / В.А. Скрипкин // Ортопедическая стоматология, 1975. -№5.-С. 36 -38.

117. Словцов, Б.И. Умственная работа и газообмен / Б.И. Словцов, В.М. Рубель // Русский фи-зиол. журнал, 1925. т.4. - № 1 - 2. - С. 51 -67.

118. Снагина, Н.Г. Сужение зубных рядов при нейтральном прикусе и методы лечения: Дис. канд. мед. наук / Н.Г. Снагина; Московский мед. ин-т. Москва, 1965. — 387 с.

119. Струев, И.В. Психологический аспект в оптимизации протезирования металлокерамическими зубными протезами / И.В.

120. Струев, Д.В. Четвиреков, В.Ф. Сатюков // Панорамаортопедической стоматологии. — 2001. №2. — С. 38 — 39.

121. Сторкс, Н. Концепция индивидуального восстановления окклюзии и формы дуги зубного ряда / Н. Сторкс, Р. Уэнзель // Новое в стоматологии для зубных техников. — 2006. №7. — С. 122 — 135.

122. Тонкова-Ямпольская, Р.В. К вопросу изучения физиологических механизмов речи. / Р.В. Тонкова-Ямпольская // Высш. нервн. деят, 1962, №1.- С. 82-87.

123. Тосидзуми, X. Клинические рекомендации по эстетической реставрации зубов / X. Тосидзуми, X. Эри, К. Ямада // Современная ортопедическая стоматология. 2007. - №7. — С. 56 — 65.

124. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: Учеб. Для мед. вузов / В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, JI.M. Мишнев. Санкт-Петербург: Специальная литература, 1999. - 324 с.

125. Туати, Б. Эстетическая стоматология и керамические реставрации / Б. Туати, П. Миара, Д. Нетенсон. — М.: Высшее образование и наука, 2004. — 448 с.

126. Уайз, М. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью зубного ряда. Том 1 / М. Уайз. М.: Квинтэссенция, 2006. — 408 с.

127. Уайз, М. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью зубного ряда. Том 2 / М. Уайз. М.: Квинтэссенция, 2007. — 400 с.

128. Убасси, Г. Форма и цвет / Г. Убасси. — М.: Квинтэссенция, 2003. -231 с.

129. Ужумецкене, И.И. Методы исследования в ортодонтии: Учеб. пособие /И.И. Ужумецкене. Москва: Медицина, 1970. - 200 с.

130. Уилкс, С. Математическая статистика: : Учеб. Пособие. Пер. с англ. / С. Уилкс. Москва: Наука, 1967. - 632 с.

131. Уманская, Н.Г. Социально-экономические, клинические и психологические аспекты эстетического лечения в терапевтической стоматологии: : Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Г. Уманская. — Москва, 2005.-26 с.

132. Устименко, B.JI. Формы, размеры и цвета коронок естественных и искусственных зубов: Дис. канд. мед. наук / B.JI. Устименко; Харьковский мед. ин-т. — Харьков, 1954. — 150 с.

133. Ушаков, И.В. Клинические наблюдения о влиянии мостовидных протезов на парадонт опорных зубов: Дис. канд. мед. наук / И.В. Ушаков; Московский мед. ин-т. Москва, 1967. — 182 с.

134. Ушакова, Т.Н., Байтикова Т.О. Исследование физиологического механизма формирования речевого акта / Т.Н. Ушакова, Т.О. Байтикова// Физиология человека, 1976. №6. - С. 948 - 955.

135. Фант, Г. Акустическая теория речеобразования: Учеб. пособие. Пер. с англ. / Г. Фант. Москва: Наука, 1964. 284 с.

136. Фисенко, Г.П. Значимость функции речи для установления уровня окклюзионной плоскости / Г.П. Фисенко // Труды 5-го съезда СТАР: Сб. науч. тр. Москва, 1999. - С. 353 - 355.

137. Фрадеани, М. Анализ эстетики. Систематизированный подход к ортопедическому лечению / М. Фрадеани. — М.: Квинтэссенция, 2007. 400 с.

138. Ханс-Юрген, X. Эстетическая реставрация фронтальных зубов при немедленной имплантации / X. Ханс-Юрген // Имплантология и Парадонтология. — 2005. №1. - С. 16 - 24.

139. Хванова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: Руководство / В.А. Хватова. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1996. 276 с.

140. Хватцев, М.Е. Недостатки речи у школьников и их устранение: Учеб. пособие / М.Е. Хватцев. Москва: Учпедгиз, 1936. 85 с.

141. Хватцев, М.Е. Логопедия: Пособие для студентов / М.Е. Хватцев. Москва: Учпедгиз, 1959. 476 с.

142. Хетс, Г. «Эстетическая стоматология» что это такое? / Г. Хетс // Новое в стоматологии. — 2002. - №4. — С. 11 — 15.

143. Хольст, С. Создание эстетичных временных несъемных протезов с опорой на имплантаты / С. Хольст, М. Блац, М. Берглер, С. Шультц, М. Викманн // ПроЛаб Ай Кью. 2005. - №5. - С. 129 - 142.

144. Цурэвжав Нанрагийн. Функционалдьно-эстетические основы ортопедического лечения при полной утрате зубов: Дис. канд. мед. наук / Нанрагийн Цурэвжав; Московский мед. ин-т. — Москва, 1989. — 132 с.

145. Чекин, В.И. Эластичная форма для изготовления восковых репродукций зубов / В.И. Чекин // Рационализаторские предложения и изобретения в медицине: Сб. науч. тр. — Киев, 1974. — С. 102 102.

146. Шаргородский, Л.Е. Зубопротезная техника и материаловедение: Руководство / Л.Е. Шаргородский. М.: Медицина, 1966. - 406 с.

147. Шарова Т.Н., Сунцов В.Г., Бойко В.Г., Антонова А.А. Изучение психоэмоционального и соматического состояния пациентов на стоматологическом приеме / Т.Н. Шарова, В.Г. Сунцова, В.Г. Бойко, А.А. Антонова // Институт стоматологии, 2008. №1. — С. 96 — 98.

148. Шварц, А.Д. Биомеханика о окклюзия зубов: Монография / А.Д. Шварц. 1994. - 203 с.

149. Шварцман, М.С. Определение положения передних зубов на съемных протезах по антропометрическим данным /М.С. Шварцман, Утей Саун// Стоматология, 1973. №3. - С. 55 - 56.

150. Шиленкова, В.В. Нарушение речи и голоса у детей, подростков и взрослых: Учеб. Пособие для врачей /В.В. Шиленкова, И.Б. Карелина -Ярославль: 2005. 164 с.

151. Шилова, Г.Б. К вопросу о механизме привыкания к протезам / Г.Б. Шилова // Профилактика излечение стоматологических заболеванийКиев, 1967. — С. 127 128.

152. Щерба, JI.B. Очередные проблемы языковедения / JI.B. Щерба // Избранные работы по языковедению и фонетике: Сб. науч. тр. -Ленинград, 1958. т. 1. - С. 23 - 30.

153. Щерба, Л.В. Субъективный и объективный метод в фонетике / Л.В. Щерба // Языковая система и речевая деятельность: Сб. науч. тр. Москва, 1974.-С. 13 5- 141.

154. Ямштёкин, С.Л. Влияние строения небного свода и надгортанных полостей на функцию голосового аппарата / С.Л. Ямштёкин // Стоматология, 1959. №5. - С. 48 - 50.

155. Baskervill R.D. The effects of special speech therapeutic procedures involving individuals with sibilant distortions: a pilot study / R.D. Baskervill // Int. J. Oral Mycol., 1996. vol.2. - N4. - p. 86 - 92.

156. Brandley D.P. Cleft lip and palate research: an updated state of the art. Section VI. Speech and language aspects / D.P. Brandley // Cleft Palate J., 1997. vol.14. - N4. - p. 321 - 328.

157. Chaney S.A. Effects of immediate dentures on certain structural and perceptual parameters of speech / S.A Chaney, K.T. Moller, RJ. Goodkind // J. Prosth. Dent., 1998. vol.40. - N1. - p. 8 - 12.

158. Crispin B.I. Tissue respons to posterior denture basetype potics / B.I. Crispin // J. Prosth. Dent., 1999. vol.42. - N3. - p. 257 -261.

159. Culpepper W.D. Esthetic factors in anterior tooth restorations / W.D Culpepper// J. Prosth. Dent., 1993. vol.40. - N4. - p. 576 - 582.

160. Czappa В., Hein А. Естественные пропорции / В. Czappa, A. Hein // Новое в стоматологии. 2008. - № 7. - С. 25 - 28.

161. Dietschi D. Current clinical concepts of adhesive cementation of tooth-colored posterior restoration / D. Dietschi, R. Spreafico // Pract Periodont Aesthe Dent. 1998. - N10. - p. 47 - 54.

162. Dixon, D.L. Overview of articulation materials and methods for the prosthodontic patient / D.L. Dixon // Journal of Prosthetic Dentistry. -2000.-N4.-235-247.

163. Dummer P.M., Gidden J. The upper anterior sectional denture / P.M. Dummer, J. Gidden // J. prosth. Dent., 1999. vol.41. - N2. - p. 146 - 152.

164. Fisch E.W. Principles of full denture prosthesis / E.W. Fisch // Journal of Prosthetic Dentistry. 2000. -Nl. - 15 - 27.

165. Fossdai P. Реставрация в целом / P. Fossdai. // Новое в стоматологии. 2008. - № 7. - С. 121 - 130.

166. Foerster Н. Clinical phonetics shown on prosthetic therapy / H. Foerster // Journal of Prosthetic Dentistry, 1998. vol.87. - N20. - p. 956 -963.

167. Jeno H. Relationship between phoniatry and orthodontics from the viewpoint of the phoniatrist / H. Jeno // Fogorv. Szemle, 1997. vol.70. - N12. - p. 363 - 366.

168. Jensen R. Anterior teeth relationship and speech / R. Jensen // Actaradiol. (Stockh.), 1968. N1. - p. 68 - 76.

169. Jequier E. Direct caloriiuetry: a new approach for measuring thermoregulatory responses in men / E. Jensen // Bibl. Radiol., 1975. N6. -p. 185-190/

170. Krueger-Janson U. Морфологические аспекты эстетической реставрации фронтальных зубов / U. Krueger-Janson // Новое в стоматологии. 2008. - № 6. — С. 122 — 126.

171. Krueger-Janson U. Форма поверхность и цвет / U. Krueger-Janson // Новое в стоматологии. 2008. - № 3. - С. 112 - 120.

172. Kostrica R. Vztah protetika k fonetice / R. Kostrica // Csl. Storaat, 1961.- vol.61.-N2.-p. 113 126.

173. Mehnert T. Clinico-experimental studies on the effect of certain dysgnathias on S-sound pronunciation / T. Mehnert // Stomat. DDR, 1983. -vol.33. -N5.-p. 313 -318.

174. Morrison M.L. Phonetics as a method of determing viertical dimension and centre relation / M.L. Morrison // J.Amer.dent.Ass., 1959. vol.59. - N4. - p. 690-695.

175. Murray C.G. Anterior tooth positions in prosthodontics / C.G. Murray // Aust. dent. J., 1977. vol.22. - N2. - p. 1 13 - 119.

176. Gade E. Functional and aesthetics of anterior bridges / E.Gade // Int. dent. J., 1992. vol.12. - N1. - p. 18 - 32.

177. Goldstein R.E. Fontic design: anterior pontic form / R.E. Goldstein // Esthetics in Dentistry, 1998. N4. - p. 90 - 108.

178. Hamlet S.L., Geoffrey V.C, Bartlett D.M. Effects of a dental prosthesis on speaker specific characteristics of voice / S.L Hamlet, V.C Geoffrey, D.M. Bartlett// J. Speech Heart Res., 1996. - vol.19. - N4. - p. 639 - 650.

179. Hamlet S.L., Stone M., McCarty T. Conditioning prostheses viewed from the standpoint of speech adaptation / S.L. Hamlet, M. Stone, T. McCarty // J. proeth. Dent., 1998. vol.40. - N1. - p. 60 - 66.

180. Hawley G.W. A simple operation for senile entropion / G.W. Hawley //J.AM.A., 1994,- vol.43.-Nl.- p. 145-147.

181. Herbst E. Zur Behandlung der reenen Formen von Prognathie und Progenie / E. Herbst // Dtsch. Mschr. Zahnheilk., 1907. Bd25. - S. 91-96.

182. Hobo S. Articulator selection for restorative dentistry / S. Hobo, H.T. Shilligburg, L.D. Whitseff// J. prosth. Dent., 1996. vol.36. - N10. - p. 35 -43.

183. Horkin G.B., McEven J.D. Speech defects and malocclusion: A palarographic investigation / G.B. Horkin, J.D. McEven // Practit. Dent., 1995.-vol.6.-p. 123-123.

184. Irwin R.B. An audio-visual test for evaluating the ability to recognize phontic errors / R.B. Irwin, L.P. Krafchick// J. Speech Heart Die., 1995. -vol.8. -N3.-p .281 -290.

185. Jeno H. A phoniatria es orthodontia kapcsolata a phoniater owos szemszogebol / H. Jeno // Fogorv. Szemle, 1990. vol.70. - N12. - p. 363 -366.

186. O'Beck Н. Articulators and registration with to the mandible / H. O'Beck // ENOFO, 1975. vol.2. - N10. - p .23 - 25.

187. Olinger N.A., Bloomfield Bf.J. Prosthetic restoration of congenital cleft palate / N.A. Olinger // Amer .J .Ortodont, 1946. vol.32. - N2. - p. 456-468.

188. Palmer J.M. Analysis of speech in prosthodontic practice / J.M. Palmer // J. prosth. Dent., 1994. vol.31. - N6. - p. 605 - 614.

189. Parker W.S. Centric relation and centric occlusion an orthodontic responsibility I W.S. Parker // Amer. J. Orthodont., 1998. - vol.74. - N5. -p. 481 -500.

190. Penhall B. Aesthetic considerations in full denture prosthodontics / B. Penhall // Aust. dent. J., 1998. vol.23. - N4. - p. 314 - 318.

191. Pietrovski J. Residual ridge in the partially edentulous / J. Pietrovski, S. Sorin, Z. Hirschfeld // J.prosth.Dent., 1996. vol.36. - N2. - p. 150 -157.

192. Pinsky T.M, Potential for clinical cooperation between dentistry and speech pathology / T.M. Pinsky // Int. dent. J., 1997. vol.27. - N4. - p. 363 - 369.

193. Placheta Z. Application of long-term medical examination results to the training system of cyclists / Z. Placheta, V. Brazil // J. Sports Med. Phys. Fitness, 1971.- vol.11. N1. - p. 53 -58.

194. Podshaley A.G. Gingival response to pontics / A.G. Podshaley // J. prosth. Dent., 1988. vol.19. - N4. - p. 51 - 57.

195. Preti G. Phonetic problem in the prosthetic rehabilitation of the edentulous patient / G. Preti, P. Pera, R. Scott // Minerva Stomat., 1991. -vol.30.-N6.-p. 561 -566.

196. Proscher P.A. Predictid incidence of excursive occlusal errors in common modes of articulator adjustment / P.A. Proscher, T. Maul, T. Morneburg // International Jornal of Prosthodontics. 2000. — N3. — p. 300 -310.

197. Roedema W.E. A V comparison of two methods of quantifying masticatory pressures developed under dentures with variable occlusal widths / W.A. Roedema // J. Oral Rehabil., 1979. vol.6. - N1. -p .67 - 80.

198. Rulnick M.B. A technique for replacement of anterior teeth in the adolescent patient; a case presentation / M.B. Rulnick // Perm. dent. J., 1973. vol.76. - N2. - p. 24 - 25.

199. Sarver, D The importance of incisor positioning in the esthetic smile / D. Sarver // the smile are. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2001. - N3. - 98 - 111.

200. Schutz H. Elektroakustische Untersuchungen uber die Wieder-herstellung der fonetischen Funktion durch totale und Par-tielle Prothesen / H. Schutz // Zahntechnik (Berk), 1989. N10. - N5. - p. 185 - 190.

201. Sebastiani E. Protesi dentaria ed articolazione del lingua-go / E. Sebastiani // Minerva Stomat, 1990. vol.9. - N2. - p. 140 - 151.

202. Subtelky J.D. Malocclusion speech and deglution / J.D. Subtelky // Amer. J. Orthodont., 1992. vol.48. - N9. - p. 685 - 697.

203. Walton, T. R. An up to 15-year study of 515 metal-ceramic fixed partial dentures: Part 1 / T. R. Walton // Outcome. International Journal of Prosthodontics. 2002. - N4. - p. 439 - 445.

204. Walton, T. R. An up to 15-year study of 515 metal-ceramic fixed partial dentures: Part 2 / T. R. Walton // Outcome. International Journal of Prosthodontics. -2003. -Nl. p. 325-321.

Автореферат диссертации по медицине на тему Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов

Оглавление диссертации Бизяев, Алексей Алексеевич :: 2009 :: Волгоград

Введение диссертации по теме "Стоматология", Бизяев, Алексей Алексеевич, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Бизяев, Алексей Алексеевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций