Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Влияние индивидуализации физических тренировок на эффективность длительной поликлинической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Ефремушкина, Анна Александровна :: 2006 :: Барнаул
ВВЕДЕНИЕ.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о физической реабилитации.
1.2. Влияние физических тренировок на показатели центральной. гемодинамики.
1.3. Дозирование параметров нагрузки.
1.4. Микроциркуляция у больных инфарктом миокарда под влиянием. физических тренировок.
1.5. Влияние физических тренировок на качество жизни больных. инфарктом миокарда.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных инфарктом миокарда.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы исследования физической работоспособности.
2.2.2. Методы исследования центральной гемодинамики.
2.2.3. Методы исследования микроциркуляции.
2.2.4. Методы исследования качества жизни.
2.3. Методика проведения велоэргометрических тренировок.
2.4. Статистическая обработка материала.
3. ГЛАВА 3 . ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ВЕЛОТРЕНИРОВОК В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ НА ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.
3.1. Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме 50-75% от пороговой мощности на показатели физической работоспособности больных инфарктом миокарда.
3.2. Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки на показатели физической работоспособности больных инфарктом миокарда.
3.3. Сравнительный анализ физической работоспособности больных инфарктом миокарда в зависимости от вида велотренировок: 50-75% от пороговой мощности или свободный выбор нагрузок.
4. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ВЕЛОТРЕНИРОВОК В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ НА СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
4.1 .Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме 50-75% от пороговой мощности на структурно-геометрические показатели левого желудочка у больных инфарктом миокарда.
4.2. Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме 50-75% от пороговой мощности на структурно-геометрические показатели левого желудочка у больных инфарктом миокарда.
4.3.Сравнительный анализ структурно-геометрических и функциональных параметров левого желудочка больных инфарктом миокарда в зависимости от вида велотренировок: 50-75% от пороговой мощности или свободный выбор нагрузок.
5. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ВЕЛОТРЕНИРОВОК В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ НА МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ
МИОКАРДА.
5.1. Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме 50-75% от пороговой мощности на микроциркуляцию. больных инфарктом миокарда.
5.2. Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки на микроциркуляцию. больных инфарктом миокарда.
5.3. Сравнительный анализ показателей микроциркуляции больных инфарктом миокарда в зависимости от вида велотренировок: 50-75% от пороговой мощности или свободный выбор нагрузок . 166 6. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ
ВЕЛОТРЕНИРОВОК В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ
МИОКАРДА.
6.1. Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме 50-75% от пороговой мощности на качество жизни больных инфарктом миокарда.
6.2 . Влияние комплексного лечения с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки на качество жизни больных инфарктом миокарда.
6.3. Сравнительный анализ показателей качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от вида велотренировок:
50-75% от пороговой мощности или свободный выбор нагрузок
Введение диссертации по теме "Кардиология", Ефремушкина, Анна Александровна, автореферат
Актуальность темы
Растущая заболеваемость ИБС среди мужчин и женщин, высокая летальность, частота внезапной смерти пациентов среднего и пожилого возраста, прогрессирующее снижение возраста больных ИМ, особенно мужчин, нередко не достигающих 40-50-летнего возраста, ранняя инвалидизация создали сложный комплекс медицинских и социально-экономических проблем, затрагивающих практически все стороны современного образа жизни. Успехи хирургических и инвазивных методов лечения ИБС не снижают важности поиска новых методов вторичной профилактики (Тепляков А.Т., Гарганеева А.А, 1990-2000; Ефремушкин Г.Г., 1994-2004; Николаева Л.Ф., Аронов Д.М., 1988-199; Ковалева В.Н., Тяпкин А.Н.,1998; Арутюнов Г.П.,1999; Осипова И.В.,2001-2002; Полок М.Л.,2000; Champaign I.L.,1991; Braustest J.P.,1992). Значительным достижением отечественной кардиологии является создание системы поэтапной реабилитации больных после ИМ. При долечивании больных в санатории и поликлинике происходит восстановление физической работоспособности, подготовка пациентов к бытовым нагрузкам (Алкеперов Э.З., 1999; Ефремушкин Г.Г, 1991-2004; Николаева Л.Ф., Аронов Д.М., 1983-2001; Агапова Е.Е., 1995; Арутюнов Г.П., 1997 -2004; Барбараш О.Л., 2001; Бородина Л.М., 1999; Чумакова Г.А., 2002-2003; Hare, D.L., 1999; Heldal, М. , 2000; Hagerrman I. ,2005). Вопросы обоснования и разработки физической реабилитации находят широкое отражение в литературе (Тарасов Н.И., 1998,
1999; Rayn TJ. et all, 1997; Demopoulus, L, 1997; Coats, A. ,1998;Arvan,S,l998; Abinader, E.G; 1999; Barlow, C.W 1997; Nowak A. ,1998; Stewart,K.J.,1998; Oya, M. ,1999; Keteyian, S.J., 1999; Uchida, I., 2002). В настоящее время убедительно доказано, что при помощи реабилитации можно добиться восстановления трудоспособности у 60-80% больных, перенесших ИМ. В течение последних 30-ти лет активно велись разработки по созданию и практическому внедрению различных методов физической реабилитации больных ИМ. Однако на сегодня нет единого подхода в оценке их эффективности, что обусловливает большое их многообразие и различную интерпретацию эффективности восстановительного лечения (Набиулин М.С.,1996). При выборе интенсивности ФТ в настоящее время существует выраженный субъективизм, что затрудняет внедрение тренировок в широкую практику и исключает возможность сопоставления результатов. Существующие в настоящее время различные методологические подходы для подбора оптимальных режимов физических нагрузок у больных ИМ, на наш взгляд, не учитывают индивидуальные особенности конкретного больного, а построены на выборе какого-то одного параметра. Также нет рекомендаций по длительности кардиологической реабилитации у больных ИМ, только известно, что она должна составлять не менее 3-х месяцев.
В России для кардиологической реабилитации больных ИМ основном используются велотренировки с мощностью нагрузки 50-75% от ПМ (Аронов Д.М., 1988). С другой стороны, на санаторном этапе разработана и апробирована в многочисленных исследованиях методика физических тренировок в режиме свободного выбора нагрузки (Куликов В.П., Ефремушкин Г.Г., 1994), основанная на выборе самим больным параметров велотренировок: частоты педалирования, мощности нагрузки и продолжительности работы и обеспечивающая максимальную индивидуализацию и безопасность тренировок. Использование данных принципов дозирования физических нагрузок, направленных на максимальную индивидуализацию всех параметров физической нагрузки (Куликов В. П., Ефремушкин Г. Г., 1994) и интервалов отдыха (Осипова И. В., Ефремушкин Г. Г., 2002), позволяющих достичь более длительного стимулирующего влияния на скелетную мускулатуру, представляется обоснованным и перспективным.
Нам представилось целесообразным сравнить их клиническую' эффективность, особенности их влияния на физическую работоспособность, процессы ремоделирования ЛЖ, микроциркуляцию и качество жизни больных, и на этом основании определить оптимальную длительность курсов ВТ в условиях поликлинической реабилитации у больных, перенесших инфаркт миокарда.
Цель исследования
На основании исследования эффективности физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от степени индивидуализации велоэргометрических тренировок, определить их влияние на физическую работоспособность и функциональное состояние сердечнососудистой системы, качество жизни, и на этой основе разработать методику длительной поликлинической реабилитации с оптимальным сроком курса контролируемых велоэргометрических тренировок.
Задачи исследования
1. У больных, перенесших инфаркт миокарда, изучить влияние комплексной поликлинической реабилитации с применением длительных велоэргометрических тренировок на:
1.1. Физическую работоспособность;
1.2. Структурно-геометрические и функциональные показатели левого желудочка;
1.3. Показатели микроциркуляции;
1.4. Качество жизни.
2. Оценить влияние исходной пороговой мощности, интракоронарного вмешательства в острой стадии инфаркта миокарда, сопутствующей гипертонической болезни на результативность длительных поликлинических велоэргометрических тренировок.
3. Провести сравнительный анализ эффективности реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от индивидуализации велоэргометрических тренировок и длительности их применения в условиях поликлиники.
4. Определить наиболее эффективную методику велоэргометрических тренировок для больных, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от их исходной толерантности к физической нагрузке, интракоронарного вмешательства в острой стадии инфаркта миокарда и сопутствующей гипертонической болезни.
5. Определить длительность курсов физических велоэргометрических тренировок в условиях поликлиники с учетом исходной толерантности к физической нагрузке, проведенных инракоронарных вмешательств в острый период инфаркта миокарда, наличия гипертонической болезни.
Научная новизна
Впервые изучено влияние длительной физической реабилитации в течение 3-х, 6-ти и 12-ти месяцев с использованием велотренировок режиме 50-75% от ПМ со стандартной частотой педалирования или свободного выбора нагрузки в комплексе поликлинической реабилитации на физическую работоспособность, гемодинамику, процессы ремоделирования миокарда, микроциркуляцию и качество жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Установлено, что 3-х-месячные ВТ, независимо от режима нагрузки, обеспечивают улучшение физической работоспособности пациентов ИМ не более, чем на 3 последующих месяца; не влияют на процессы ремоделирования ЛЖ; улучшение со стороны микроциркуляторного русла имеет место только при режиме свободного выбора нагрузки до 6-го месяца наблюдения, повышение качества жизни пациентов ИМ сохраняется до года.
Показано, что 6-ти-месячные ВТ у пациентов ИМ более эффективны в режиме свободного выбора нагрузки, чем в режиме 50-75% от ПМ со стандартной частотой педалирования, так как они позволяют в большей степени увеличить физическую работоспособность при лучшей экономичности функционирования сердечно-сосудистой системы, способствуют замедлению ремоделирования ЛЖ и уменьшению ИММЛЖ, а также улучшению всех звеньев микроциркуляторного русла, включая и сосудистый компонент; повышают качество жизни пациентов.
Реабилитация пациентов ИМ в течение 12-ти месяцев может осуществляться велотренировками в режиме 50-75% от ПМ со стандартной частотой педалирования и свободного выбора нагрузки, так как они в равной степени приводят к увеличению физической работоспособности, замедлению процессов ремоделирования со снижением ИММЛЖ, улучшению микроциркуляции, повышению качества жизни.
Практическая значимость
Полученные данные позволяют рекомендовать пациентам ИМ без гипертонической болезни, без интракоронарных вмешательств и с высокой физической работоспособностью длительность физической реабилитации на поликлиническом этапе до 6 месяцев, независимо от применяемого режима велотренировок - 50-75% от пороговой мощности или свободного выбора нагрузок.
У пациентов ИМ с гипертонической болезнью, интракоронарными вмешательствами, с низкой физической работоспособностью при использовании режима велотренировок свободного выбора нагрузки длительность физической реабилитации должна быть не менее шести месяцев. При режиме велотренировок 50-75% от пороговой мощности длительность поликлинической реабилитации должна быть не менее 12 месяцев. При этих условиях происходит эффективное восстановление физической работоспособности пациентов, замедляются процессы ремоделирования ЛЖ, нормализуется микроцикруляция и повышается качество жизни.
Применение разработанной программы физических тренировок с принципиально новыми методами дозирования нагрузки позволили их максимально индивидуализировать и выявить положительное влияние на динамику показателей физической работоспособности, центральной и периферической гемодинамики, качества жизни у больных ИМ. Всё это даёт основание рекомендовать в терапевтическую практику, наряду с медикаментозной терапией, разработанную программу физических тренировок на поликлиническом этапе лечения.
Положения, выносимые на защиту
1. Физическая работоспособность у пациентов ИМ с низким ФК (3-4), без гипертонической болезни, без интракоронарных вмешательств в результате комплексной реабилитации ( 6 или 12 мес) с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки повышается в большей степени, с лучшей экономичностью функционирования сердечно-сосудистой системы, чем при велотренировках в режиме 50-75% от ПМ.
2. Замедление процессов ремоделирования ЛЖ у пациентов ИМ с гипертонической болезнью, с интракоронарными вмешательствами в острый период ИМ наблюдается только в результате комплексной реабилитации ( 6 или 12 мес) с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки.
3.Улучшение со стороны сосудистого компонента микроциркуляторного русла у пациентов ИМ, независимо от наличия гипертонической болезни, интракоронарных вмешательств наблюдается в результате комплексной реабилитации с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки ( 6 или 12 мес), при режиме велотренировок 50-75% от ПМ сосудистый компонент микроциркуляторного русла изменяется только у пациентов ИМ без гипертонической болезни или с интракоронарными вмешательствами.
4. Улучшение качества жизни у пациентов ИМ, независимо от наличия гипертонической болезни, интракоронарных вмешательств в остром периоде инфаркта миокарда наблюдается в результате комплексной реабилитации ( 6 или 12 месяцев) с включением велотренировок в режиме свободного выбора нагрузки, в отличие от этого при режиме велотренировок 50-75% от ПМ при наличии интракоронарных вмешательств в остром периоде инфаркта миокарда качество жизни пациентов ИМ не меняется, независимо от длительности реабилитации.
Внедрение результатов работы в практику
Результаты работы используются при восстановительном лечении больных ИМ на региональном уровне. Одним из направлений реабилитации больным ИМ стала научная разработка методических рекомендаций для пациентов ИМ, утвержденных Томским НИИ курортологии и физиотерапии
2005г.). Результаты работы используются в работе поликлинического отделения Алтайского Краевого Кардиологического Диспансера г. Барнаула и учебном процессе кафедры внутренних болезней стоматологического, педиатрического и медико-профилактического факультетов и кафедры терапии и семейной медицины факультета повышения квалификации и последипломного образования АГМУ.
Апробация материалов диссертации и публикации Основные положения работы доложены на У1 Сибирской научно-практической конференции по актуальным вопросам консервативной и инвазивной кардиологии (Красноярск 2001); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2002); У Российской научной конференции с международным участием «Реабилитаций и вторичная профилактика в< кардиологии (Москва, 2003), IX Всероссийской кардиологической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2003), Всероссийском научном конгрессе кардиологов (Томск, 2004); Научном конгрессе с международным участием «Современные наукоемкие технологии» (Париж, 2004);У1 Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва ,2005). По теме диссертации опубликована 26 работ ( из них 5 - в рецензируемых журналах).
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 261 странице машинописного текса, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, шести
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние индивидуализации физических тренировок на эффективность длительной поликлинической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда"
ВЫВОДЫ:
1. Трехмесячные велотренировкн, независимо от режима нагрузки, в комплексной поликлинической реабилитации повышают физическую работоспособность пациентов ИМ, которая сохраняется до трех месяцев после их окончания; улучшение качества жизни пациентов ИМ наблюдается с 3-го по 12-й месяц; значимого влияния на процессы ремоделирования ЛЖ нет. Состояние микроцикруляторного русла улучшается только при режиме свободного выбора нагрузки с сохранением полученного эффекта до 12-го месяца наблюдения.
2. Шестимесячные велотренировки в режиме свободного выбора нагрузки в комплексной поликлинической реабилитации у пациентов ИМ более эффективны, чем велотренировки в режиме 50-75% от ПМ, так как и последующие шесть месяцев у пациентов продолжается рост толерантности к физической нагрузке, уменьшаются размеры и объемы ЛЖ, улучшается сосудистый компонент микроциркуляции. Положительная динамика качества жизни пациентов ИМ наблюдается независимо от методики велотренировок
3. Двенадцатимесячные велотренировки, независимо от методики их применения (свободный выбор нагрузки или 60-75% от ПМ), в комплексной поликлинической реабилитации пациентов ИМ в одинаковой степени приводят к увеличению физической работоспособности, замедлению процессов ремоделирования ЛЖ, улучшению всех компонентов микроциркуляторного русла, повышению качества жизни.
4. У пациентов ИМ без гипертонической болезни комплексная поликлиническая реабилитация велотренировками, независимо от методики ( 50-75% от ПМ или СВН) к 6-му месяцу улучшает физическую работоспособность больных с лучшей экономичностью функционирования сердечно-сосудистой системы при методике свободного выбора нагрузки, при которой замедляются процессы ремоделирования ЛЖ. Увеличение ФВ и снижение ИММЛЖ наблюдается только к 12-му месяцу реабилитации, независимо от методики велотренировок. На микроциркуляцию и качество жизни больных ИМ положительное влияние оказывают как велотренировки с режимом свободного выбора нагрузки, так и 50-75% от ПМ на всех временных этапах комплексной поликлинической реабилитации в течение года.
5. У больных ИМ с гипертонической болезнью физическая работоспособность и качество жизни улучшаются к 6-му месяцу, независимо от режима применяемых велотренировок (50-75% от ПМ или СВН). Замедление процессов ремоделирования ЛЖ и улучшение сосудистого компонента микроциркуляции происходит только при велотренировках в режиме свободного выбора нагрузки.
6. У больных ИМ без ТКБКА физическая работоспособность и качество жизни повышаются к 6-му месяцу, независимо от режима применяемых велотренирово. Экономичность функционирования сердечно-сосудистой системы выше при велотренировках в режиме свободного выбора нагрузок, как и замедление процессов ремоделирования ЛЖ и улучшение сосудистого компонента микроциркуляции.
7. У пациентов ИМ с ТКБКА только велотренировки в режиме свободного выбора нагрузок сопровождаются уменьшением размеров и объемов левого желудочка к 6-му месяцу реабилитации и увеличением ФВ к 12-му месяцу; повышением качества жизни.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Пациентам ИМ 3-4 ФК более предпочтительна физическая реабилитация с использованием велотренировок в режиме свободного выбора наругзки длительностью не менее 6 месяцев.
2. Пациентам ИМ с 1-2 ФК, без гипертонической болезни, без ТКБКА длительность физической реабилитации на поликлиническом этапе может быть до 6 месяцев, независимо от применяемого режима велотренировок — 5075% от пороговой мощности или свободный выбор нагрузок.
3. У пациентов ИМ при наличии гипертонической болезни, ТКБКА при использовании режима велотренировок свободного выбора нагрузки длительность физической реабилитации должна быть не менее шести месяцев.
4.У пациентов ИМ с гипертонической болезнью, ТКБКА при режиме велотренировок 50-75% от пороговой мощности длительность поликлинической реабилитации должна быть не менее 12 месяцев.
230
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ефремушкина, Анна Александровна
1.Абрамович, С.Г. Особенности микроциркуляции и сосудистой реактивности у пожилых больных с гипертонической болезнью в сочетании с ИБС/ С.Г.Абрамович // Клиническая медицина. 2000. - N 3. - С.23-25.
2. Адаптация больных, перенесших инфаркт миокарда, к свободно избираемой и навязанной физической нагрузке / Г.Г.Ефремушкин, В.П.Куликов, И.В.Осипова и др. // Кардиология. 1991. - № 7 . - С.14-16.
3. Алкеперов, Э.З. Ранние физические тренировки в восстановительном лечении больных острым инфарктом миокарда / Э.З.Алкеперов//Кардиология. 1999. - №11. - С.59-62.
4. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М.Амосов, Я.А.Бендет. Киев, 1989.-С.21.
5. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце, Н.М.Амосов, Я.И. Бендет Киев: Здоровье, 1984.- 232 с.
6. Аронов Д.М. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда / Д.М.Аронов. — М.,1983. С. 111-153.
7. Агапова, E.H. К оценке состояния микроциркуляции у больных с хронической сердечной недостаточностью / Е.Н.Агапова, В.Н.Скляренко // Тер. Архив. 1978. - N 8. - С. 44-48.
8. Агапова, E.H. Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / Е.Н.Агапова, Л.Н.Елисеева, Т.П.Денисова // Тез. Докл. Всерос. Симпозиума. -М., 1995. С.56.
9. Агеев, В.А. Влияние двигательной активности на морфологию миокарда/ В.А.Агеев // Автореф. дис.канд. мед наук Новосибирск. - 1982. - 24 с.
10. Адамян, К.Г. Клинико-функциональные критерии раннего прогнозирования трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе реабилитации на курорте Арзни / К.Г.Адамян,
11. Л.С.Оганесян, Л.А.Енгибарян и др.// Актуальные проблемы клинической кардиологии. Тез. докл. Томск. - 1990. - С.326.
12. Амосов , Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М.Амосов, Я.А.Бендет. Киев: Здоровье - 1989. - 232 с.
13. Алдушина, И.В. О некоторых психосоматических взаимоотношениях у больных инфарктом миокарда на разных этапах лечения / И.В.Алдушина, А.И.Борохов, М.А.Лапицкий // Актуальные проблемы сомапсихотерапии и психосоматики. Челябинск. - 1990. - С.9-10.
14. Аникин, В.В. Опыт применения длительных физических тренировок в реабилитации больных стенокардией / В.В.Аникин // Тер.архив. -1985. -№7.-С.11-14.
15. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем/ П.К.Анохин. М., 1975. - С.446.
16. Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П.Зайцев // Кардиология. 2002. - №5. - С.92-96.
17. Аронов Д.М. Физические тренировки у больных ишемической болезнью сердца: основные достижения и перспективы / Д.М.Аронов, Л.Ф.Николаева, А.А.Крамер//Кардиология. 1985. - №2. - С.5-14.
18. Аронов, Д.М. Изменение кислородного режима тканей и микроциркуляции под влиянием интенсивных физических тренировок у больных, перенесших инфаркт миокарда / Д.М.Аронов, А.П.Васильев // Кардиология. 1982. - № 1. - С. 45-48.
19. Аронов, Д.М. Кардиологическая реабилитация в России — проблемы и перспективы / Д.Д.Аронов, Р.Г.Оганов // Рос.кардиологический журн. 2001. - №3. - С.4-9.
20. Аронов, Д.М. Новые данные о механизмах адаптации к физической нагрузке при ИБС и пути их использования при реабилитации больных инфакртом миокарда/ Д.М.Аронов, Л.В.Жукова // Кардиология. 1983. - № 1. -С. 75-79.
21. Аронов, Д.М. Физические тренировки больных с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью II-III ФК/ Д.М.Аронов, Новикова Н.К., Анзимирова Н.В. // Методическое пособие М.- 1999.
22. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М.Аронов, В.П.Лупанов. М.: МЕДпресс - информ, 2002. - 296 с.
23. Аронов, Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе / Д.М.Аронов// Кардиология. 1998. - №8. - С.69-80.
24. Арутюнов, Г.П. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения в постинфарктном периоде/ Г.П.Арутюнов, А.А.вершинин, А.В.Розанов и др.// Русский мед.журн.- 1999. № 2. - С.171- 175.
25. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В.Аулик. М. - 1990. - С. 192.
26. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / Р.М.Баевский, А.П.Берсенева// Москва, 1997
27. Бальсевич, В.К. Физическая активность человека / В.К.Бальсевич, В.А. Запорожанов. Киев: Здоровье, 1987. - 224 с.
28. Баранов, H.H. Мышечная деятельность, адаптация, тренированность/Н.Н.Баранов. Кишинев: Штиница, - 1989. - 101с.
29. Барбараш, О.Л. Эффективность поведенческих реабилитационных программ у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарногоповедения / О.Л.Барбараш, Н.Б.Лебедева, Е.Ю. Жукова// Кардиология. — 2001.-№ 12.-102 с.
30. Барт, Б.Я.Физичеекая активность больных с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения капозидом в поликлинических условиях/ Б.Я.Барт, В.Н.Ларина // Кардиология. 2000. - N 6. - С. 75-77.
31. Блужас, И.Н. Методика проведения поэтапной реабилитации больных, перенсших инфаркт миокарда / И.Н.Блужас, Д.И.Жимайтите, Н.Б.Мисюнен и др.//Кардиология. 1981. - № 10. - С. 10-14.
32. Бобровская, Л.А. Дифференцированная психотерапия больных инфарктом миокарда, жителей сельской местности, на санаторном этапе реабилитации / Л.А.Бобровская. Автореф.дис.канд.мед.наук Барнаул. - 1999. -27 с.
33. Барац, С.С. Об эффективности физических тренировок перенесших инфаркт миокарда больных с различной толерантностью к нагрузке / С.С.Барац, А.А.Липченко, А.В.Ветров // Терапевт.арх. 1986. - № 5. — С. 111116.
34. Беленков, Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н.Беленков // Кардиология. 1999. - № 4. - С. 4-7.
35. Беленков, Ю.Н. Дисфункция ЛЖ у больных ИБС: современные методы диагностики медикаментозной и немедикаментозной коррекции/ Ю.Н.Беленков// Рус. мед журн. 2000 - №17 . - С.685-693 .
36. Беленков, Ю.Н. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования ЛЖ у больных с сердечной недостаточностью/
37. Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев , Я.А. Орлова и др.//Кардиология. 1996.- № 4.-С. 15-22.
38. Беленков, Ю.Н. Определение качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н.Беленков //Кардиология. -1993. N 2. - С.85-88.
39. Беленков, Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н.Беленков // Терапевт.арх. — 1994. № 9. -С.3-7.
40. Бородина, JI.M. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда / Л.М.Бородина, C.B. Шалаев, Д.Б. Теффенберг // Кардиология. — 1999.-№ :3-С. 15-17.
41. Бузиашвили, Ю.И. Изменение геометрии левого желудочка при стресс-тестах ЭХО-кг у больных ИБС/ Ю.И.Бузиашвили, Р.С.Бусленко,И.В. Ключников и др.- М.: 2000. 157с.
42. Бусина Е.И. Влияние велотренировок по методу "свободного выбора" нагрузки на физическую работоспособность, гемодинамику и психологический статус у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис: канд. мед. наук. Томск ,1996.- 29с
43. Бунин, А.Я.Микроциркуляция глаза / А.Я.Бунин, Л.А. Каунельсон , A.A. Яковлев .- Москва: Медицина, 1984.-175с.
44. Власова, A.B. Качество жизни и психологические особенности у пациентов с ХСН, развившейся на фоне ИБС/ А.В.Власова, Т.П. Липчанская , Н.П.Лямина // Тезисы ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности . М., 2001. - С. 72.
45. Влияние физических тренировок с учетом анаэробного порога на показатели толерантности и восстановление трудоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда / А.П.Голиков, Г.А.Газарян, А.А.Спасский и др. // Кардиология. 1989. - № 10. - С.68-71.
46. Волков, B.C. Лечение и реабилитация больных стенокардией в амбулаторных условиях/ В.С.Волков, Ю.М.Поздняков . М.: Культура, 1995. -176 с.
47. Волков B.C., Высоцкий H.H., Троцюк В.В. Оценка состояния микроциркуляции методом коньюктивальной биомикроскопии //Клиническая медицина. 1976.-N7. - С. 115-119.
48. Волков, B.C. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда/ В.С.Волков, Э.Анталоцци//Кардиология. 1981. - № 3. - С.53-55.
49. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертонией // Г.А.Чумакова. Е.В. Киселева, В.В.Алешкевич и др. // Сердечная недостаточность. 2002. - № 5. -С.215-218.
50. Газарян, Г. А. Прогностическое значение эхо кардиографии при инфаркте миокарда / Г.А.Газарян, А.А.Спасский, И.Ю. Левочкин // Терапев. арх. 1995. - № 9. - С. 83-85.
51. Гендлин, Г.Е.Методика исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г.Е.Гендлин, Е.В.Самсонова , О.В. Бухало и др. // Сердечная недостаточность. 2000. - том 1, N 2. - С. 7480.
52. Гладков, А.Г. Оценка качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / А.Г.гладков, В.П.Зайцев, Д.М.Аронов и др.// Кардиология. 1982. - №2. - С. 100-103.
53. Горбаченков, A.A. Физические тренировки больных ишемической болезнью сердца / А.А.Горбаченков // Кардиология. 1986. - № 5. - С. 49-54.
54. Дудаев, В.А. Изменение гормонального профиля у больных ишемичеекой болезнью сердца в процессе физических тренировок /
55. B.А.Дудаев, И.В.Дюков, В.В. Бородкин и др.//Кардиология. 1989. - № 10. —1. C.71-74.
56. Ефремушкин Г.Г. Психологические аспекты велотренировок по методике «свободного выбора» физической нагрузки у больных гипертонической болезнью / Г.Г.Ефремушкин, Е.И.Бусина // Кардиология. -1995.-№ 12. С.31-36.
57. Зайцев, В.П. Показатели психического сотояния больных, страдающих стенокардией / В.П.Зайцев, Т.И.Кольцова // Тер арх 1983. - №12. - С.22-24.
58. Зайцев, В.П. Влияние некоторых соматических факторов на психическое состояние больных, перенсших острый инфаркт миокарда /
59. B.П.Зайцев, В.ВДрамелашвили, Л.Ф.Николаева // Кардиология. 1983. - №4.1. C.86-89.
60. Заболевания сердца и реабилитация / Под общ. ред. М.Л.Поллока, Д.Х.Шмидта. Киев, 2000.- 456 с.
61. Изучение качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы / С.Р.Гиляревский, В.А.Орлов, Н.Г. Бенделиани и др. // Рос. кардиологический журн. 2001. - № 3 (29). - С. 58-72.
62. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А.О.Недошивин, А.Э.Кутузова, Н.Н.Петрова и др. // Сердечная недостаточность. — 2000. № 4. - С. 149-152.
63. Капелько, В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца / В.И.Капелько // Кардиология. — 1991. № 5. -С. 102-105.
64. Качество жизни как критерии успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А.Либис, Я.И.Коц, Ф.Т.агеев и др. // Русский мед. журн. 2000. - № 2.
65. Клинический и трудовой прогноз у больных инфарктом миокарда с различными темпами активизации и сроками лечения в стационаре / Н.И.Тарасов, О.Л.Барбараш, С.А.Бернс и др. // Клин, медицина. 1998. - № 1. - С.54 - 57.
66. Колпакова, Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е.В .Колпакова // Тер. архив. 2000. - N 4. - С. 71-74.
67. Коц, Я.И.Качество жизни у больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями / Я.И.Коц , Р.А.Либис //Кардиология.- 1993.- N 5. С.66-70.
68. Кутузова, А.Э. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью: физические тренировки на стационарном этапе /
69. A.Э.Кутузова, А.О. Недошивин, Н.Б.Перепеч. // Пробл. реабилитации. — 2000. -№2.-С. 102-105.
70. Киселева, Е.В. Тредмилэргометрия при ИБС: место в диагностике и разработке реабилитационных программ / Е.В.Киселева, Г.А. Чумакова
71. Колесников, И.В. Индивидуальные велотренировки больных артериальной гипертонией в санатории / И.В.Колесников. Автореф.дис.канд.мед.наук. Томск, 1994. - 23 с.
72. Крол, В.А. Роль физических тренировок как одного из факторов реабилитации больных с ранними стадиями сердечной недостаточности
73. B.А.Крол // Тер. архив. 1981. - N 8. - С. 85-87.
74. Крол, В.А. Вопросы реабилитации и длительного лечения больных с сердечной недостаточностью / В.А.Крол, Т.И.Насонова, Д.С. Хамракулова // Кардиология. 1982. - № 8. - С. 73-76.
75. Кудряшев, В.Э. Количественная оценка нарушений кровообращения (пробы с физической нагрузкой)/ В.Э.Кудряшев, С.В.Иванов, Ю.В.Белецкий. М.: Медицина, 2000. - 224 с.
76. Кузнецов, Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца / Г.Э.Кузнецов // Сердечная недостаточность. — 2002. № 6 (16). — С.292 - 294.
77. Куликов, В.П. Потребность в двигательной активности. Физиология. Валеология. Реабилитология / В.П.Куликов, В.И.Киселев. -Новосибирск.: Наука, 1998. 150с.
78. Куликов, В.П. Способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца / В.П.Куликов, Г.Г.Ефремушкин, С.А.Мельников. -Бюл.открытий и изобретений: 1993; 9 патент № 1799545
79. Кутькин, В.М. Индивидуальное дозирование мощности нагрузки при тренировочной ходьбе в процессе реабилитации инфарктом миокарда/
80. B.М.Кутькин Автореф.дис.канд.мед.наук. - Барнаул, 1998. - 28 с.
81. Либис, Р.А .Качество жизни как критерии успешной терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью/ Р.А.Либис, Я.И. Коц , Ф.Т. Агеев и др. // РМЖ. 1999. - Т 7, N 2. - С.84-87.
82. Липченко, A.A. Длительные физические тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда, со стенокардией III функционального класса / А.А.Липченко, Ю.Л.Фомин, В.Ф.Антюфьев// Тер.архив. 1990. - № И. - С. 105-107.
83. Лобзин, B.C. Клиническая нейрофизиология и патология гипокинезии/ B.C.Лобзин и др.- Л.: Наука, 1979. 216 с.
84. Лупанов, В.П. Методы объективной оценки результатов балонной ангиопластики коронарных артерий/ В.П.Лупанов//Тер архив. 1998. - № 4.1. C.74 80.
85. Люсов ,В.А. Гемостаз и микроциркуляция при сердечнососудистых заболеваниях/ В.А.ЛюсовДО.Б. Белоусов // Тер.архив. 1980. - N 5. - С.5-14.
86. Лямина, Н.П. Герасимова Е.В.Липчанская РКЖ, №5, 2003
87. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев, Я.А.Орлова и др. // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 15-22.
88. Магнитно-, электро- и эхокардиография в оценке изменений сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда / Ю.П.Никитин, A.B. Шабалин, Э.Н. Ермакова и др. // Кардиология. 1995. - № 9. - С. 45-48.
89. Методы исследования микроциркуляции / Болезни сердца и сосудов.-М: Медицина, 1992. с. 412-416.
90. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З.Меерсон. -М., 1981.-С.338.
91. Меерсон, Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца / Ф.З.Меерсон. М., 1978. - 344с.
92. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З.Меерсон, М.Г.Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - С. -250.
93. Могендович P.M. Физиологические основы лечебной физкультуры. — Ижевск, 1975. — 198 с.
94. Набиулин, М.С. Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитации (Концептуальные подходы и практические рекомендации)/ М.С.Набиулин, В.Г.Лычев. Н-новгород: Медицинская книга, 1999. - 192 с.
95. Набиулин, М.С. Оптимизация тренирующих нагрузок для больных инфарктом миокарда при велотренировках в дозированной ходьбе на санаторном этапе реабилитации/ М.С.Набиулин- Автореф.дис.доктора мед.наук. Новосибирск, 1996. - 42с.
96. Никитин, Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П.Никитин, А.Л.Алявин, В.Ю.Голоскокова и др.// Кардиология. -1999.-№1.-С.54-58.
97. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л.Ф.Николаева. Д.М.Аронов. М.: Медицина, 1988. - С.61,64,159,163.
98. Новик, А.А.Оценка качества жизни больного в медицине / А.А.Новик, С.А. Матвеев , Т.И. Ионова и др. //Клиническая медицина. 2000. -N2.-С. 10-13.
99. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И.Ионова, П.Кайнд. СПб., 1999. - 140 с.
100. Осипова, И.В. Индивидуальная оптимальная частота педалирования при велотренировках больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации / И.В.Осипова. Автореф.дис.канд.мед.наук. -Томск, - 1991.-25 с.
101. Осипова, И.В. «Свободный выбор нагрузки» физических тренировок-эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности / И.В.Осипова, О.Н.Антропова, Г.Г.Ефремушкин // Сердечная недостаточность. 2001. - № 2 (4). - С. 176-180
102. Осипова, И.В. «Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с сердечной недостаточностью»/ И.В.Осипова, Г.Г.Ефремушкин и др. // Сердечная недостаточность. 2002. - № 3 (5).-С.218-220.
103. Поздняков, Ю.М. Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца / Ю.М.Поздняков, В.С.Волков. М.: Медицина, 1998. - 63 с.
104. Померанцев, В.П.Качество жизни у больных инфарктом миокарда / В.П.померанцев, А.Б. Хадзегова, Т.А. Айвазян и др. //Кардиология. 1996. -N3. - С.70-73.
105. Померанцев, В.П. Диагноз, лечение и качество жизни/ В.П. Померанцев //Клиническая медицина. 1989. - N 9. - С.3-8.
106. Ранние физические тренировки на велотренажере в реабилитации больных острым инфарктом миокарда / Г.П. Арутюнов, Д.В.Дмитриев, А.А.Марфунина и др. // Рос. мед журн. 1997. - № 5 - С. 18-21
107. Роль физических тренировок на велоэргометре с оптимальной частотой педалирования в повышении эффективности санаторной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / Г.Г.Ефремушкин, И.В.Осипова, Л.З.Круцких // Кардиология. 1993. - № 9. С.12-15.
108. Ревской, А.К. Клиническая оценка микроциркуляции / А.К.Ревской, Г.Г. Савицкий. -Томск ,1983.- 238 с.
109. Рехтина, Л.В. Лечение и реабилитация больных инфарктом миокарда на курорте Белокуриха / Л.В.Рехтина. автореф.дис.канд.мед. Наук. -Новосибирск, 1994. - 26с.
110. Рудина, М.Д. Влияние интенсивных физических тренировок на госпитальный этап реабилитации больных крупноочаговым инфарктом миокарда / М.Д.Рудина, В.Г.Русецкая, С.Г.Суджаева//Кардиология. 1985. -№5. - С.61-66.
111. Следзевская, И.К. Прогнозирование эффективности восстановительного лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.К.Следзевская, М.Г. Ильяш// Кардиология. 1991. - № 10. - С.89-90
112. Сумин А.Н. Немедикаментозные методы в лечении больных с ХСН : профилактика предпосылки //Материалы научной конференции . -Томск,1999. С.136-137.
113. Сумароков, А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца/ А.Б.Сумароков//Рус.мед.журн. 1998. - Т.6. - № 3. - С.896-907
114. Степура, О.Б.Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (по материалам XVI-X1X конгрессов Европейского общества кардиологов)/ О.Б.Степура, J1.C. Пак //Кардиология.-1998.-N 10.-С.62-65.
115. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией / А.Н.Сумин, Е.В.Варюшкина, Д.В.Доронин и др. // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 16- 20.
116. Тарасов , Н.И. Дифференцированный подход к реабилитации больных инфарктом миокарда / Н.И.Тарасов // Рос. кардиологический журн. -1998.-№4.-С.27-28.
117. Тарасов, Н.И. Оптимизация восстановительного лечения больных инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией: Дис. . докт мед. наук / Н.И.Тарасов. Томск, 1999. - 274 с.
118. Тепляков, А.Т. Взаимосвязь расстройств микроциркуляции и кровообращения у больных, перенесших инфаркт миокарда. Клинико-ангиологическое исследование / А.Т.Тепляков, А.А.Гарганеева, А.Ю.Федоров и др.// Кардиология. 1990. - №4. - С. 18-21
119. Тепляков, А.Т. Ишемия и инфаркт миокарда. / А.Т. Тепляков, A.A. Гарганеева. М. - Томск, 1994. - 408 с.
120. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение / И.Б.Ткаченко // Л.: Медицина, 1979.-224 с.
121. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы / Г.П. Арутюнов, А.К. Рылова, Т.К.Чернявская и др. // Кардиология. 2001. - №4. - С.78-82.
122. Флоря, В.Г. Ремоделирование ЛЖ у пациентов с первичным поражением миокарда/ В.Г.Флоря, В.Ю.Мареев, А.Н.Самко и др. //Кардиология. 2. - 1997.-С.10-15.
123. Флоря, В.Г. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения, связь с толерантностью к нагрузке/ В.Г.Флоря, В.Ю. Мареев , Ю.Н.Беленков и др. //Кардиология. 1995. - N 5. - С.37-40.
124. Флоря, В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г.Флоря // Кардиология. -1998.5.-С. 63-70.
125. Хадгезова, А.Б. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда/ А.Б.Хадгезова, Т.А.Айвазян, В.П.Померанцев и др.// Тер. Архив. 1997. - № 11. - С.62-65
126. Чернух, A.M. Микроциркуляция./ А.М.Чернух,П.Н. Александров , О.В. Алексеев. М: Медицина, 1984. - 432 с.
127. Чумакова, Г.А. Методика физических тренировок на тредмиле в сочетании с естественной ходьбой для больных инфарктом миокарда: Метод.рекомендации для кардиологов, терапевтов / Г.А.Чумакова, Е.В.Киселева, В.Г.Лычев. — Барнаул, 2003. 25 с.
128. Чумакова, Г.А. Роль физических тренировок в профилактике сердечной недостаточности после инфаркта миокарда / Г.А.Чумакова, Е.В.Киселева // Артериальная гипертензия. 1998. №. 1. - С.59-60.
129. Шарфнадель, М.Г. Длительные интенсивные тренировки как метод немедикаментозной терапии и реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / М.Г.Шарфнадель, Д.М.Аронов // Кардиология. 1980. - № 6. — С.35-38.
130. Шердукалова, Л.Ф. Определение степени сердечной недостаточности по реакциям микрососудов бульбарной конъюктивы на физическую нагрузку / Л.Ф.Шерудкалов, В.Д.Арутюнян //Кардиология. 1994. - N 9. - С.62-64.
131. Шляхто, Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью/ Е.В.Шляхто, А.О.Конради, Д.В.Захаров и др.// Кардиология. 1999. - №2. - С.49-55.
132. Шляхто, Е.В. Зачем и как лечить ГЛЖ/ Е.В.Шляхто, А.О.Конради // Артериальная гипертензия том 8, №2. - С.41-44.
133. Шевченко, Ю.А. Качество жизни в кардиологии / Ю.А.Шевченко// Вестник РВМА. 2000. - Т.9. - С.5-15
134. Шпак, Л.В. Нервно-психическое состояние и его роль в формировании адпатационно-компенсаторных реакций у больных инфарктом миокарда / Л.В.Шпак // Кардиология. 1990. - №7. - С.59-63.
135. Шпак, Л.В.Формы связи психогенных и соматогенных нарушений как актуальная проблема кардиологии/ Л.В.Шпак ю Психосоматические аспекты кардиологии. Тверь.- 1993. - С. 13 0-131.
136. Шхвацабая, И.К. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / И.К.Шхвацабая, Д.М.Аронов, В.П.Зайцев. М.:Медицина, 1978. - 320 с.
137. Чумакова, Г.А. Особенности ремоделирования левого желудочка после ангиопластики инфаркт-зависимой коронарной артерии при физических тренировках различной интенсивности / Г.А.Чумакова// Патология кровообращения и кардиохирургия. 2002. - №4. - С.79-84
138. Чумакова, Г.А. Реабилитация больных с впервые возникшей стенокардией на поликлиническом этапе (программа, методы контроля, критерии и прогноз эффективности) / Г.А.Чумакова. Автореф.дис.канд.мед.наук. Барнаул, 1995. - 28 с.
139. Яковлев Н.Н. Биохимические особенности скелетной мускулатуры / Н.Н.Яковлев // Экологическая физиология: руководство по физиологии. — Л. Наука, 1981.- 4.2. С.300 - 340.
140. Abinader, E.G. Effects of low altitude on exercise performance in patients with congestive heart failure after healing of acute myccardial infarction/ E.G.Abinader,D.S. Sharif, E. Goldhametr E. // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83. - P. 383-387.
141. Abbot,J. Return to work during the year following first myocardial infarction / J.abbot, N.Berry//BrJ.Clin. Psychol.-1991.-Vol.30, №3. P.268-270.
142. Adamopoulus, S. Physical training improves skeletal muscle metabolism in patient with chronic heart failure /S.Adamopolus, A.Coats, F.Brunotte // J.Am.Coll.Cardiol.-1993 .-Vol.21 .-P. 1101 -1106.
143. Ades, P. Exercise conditioning in older coronary patients: Submaximal lactate response and endurance capacity/ P.Ades, M.L.Waldmann E.T. Poehlman //Circulation .- 1993. Vol.,88. - P. 572-577.
144. American Association of Cardovascular and Pulmonary Rehabilitation. Guidens for cardiac rehabilitation programs. Champaign, IL: Human Kinetics; 1991.
145. Angeuenot, T. Le remodelage ventriculaaire gauche apres infartuc myocardigne / T.Angeuenot, J.P.Bussand, Y.Bernard // Arch Mai Coentr Vaiss -1992.-Vol. 85. P.781- 787.
146. Arvan, S. Exercise perfomance of hight risk acute muocardial infarction patients cardiac rehabilitation / S.Arvan // Am/J/Cardiol. 1988. -Vol. 62. - P. 97101.
147. Barlow, C.W. Effect of heart failure and physical training on the acute ventilatory response to hypoxia at rest and during exercise/ C.W. Barlow, M.C.Qayyum , P.P. Davey ,D.F. Paterson et al // Respiration. 1997. - Vol. 64 (2). -P. 131-137.
148. Bavenholm, P. Insulin? Intact and split proinsulin and coronary artery disaese in young men / P. Bavenholm, A.Proudler, P.Tornvall et al // Circulation. -1995. V.92. - P. 1422 - 1429.
149. Brilla, C.G. The concept of cardioreparation: Part I. Pathophysiology of remodeling / C.G.Brilla, R.R.Murphy // J.cardiovask. Risk. 1996. - Vol.3. - P. 281285.
150. Beller, G.A. Influence of exercise training soon after muocardial infarction on regional myocardial perfusion and resting left ventricular function/ G.A.Beller, G.G.murray, S.K.Erkenbrack// Clin. Cardiol.-1992/-Vol. 15, №1. p.1723.
151. Bethell, H.J. Exercise in post infarct rehabilitation / H.J.Bethell // Br.J.Clin.Pract. 1992. - Vol.46, №2. - P. 116-122
152. Bethell, H.J. Rehabilitation after a myocardial infarction / H.J.Bethell // Practitioner. 1989. - V.233, №1464. - P. 335-337.
153. Blackwood ,R. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure/ R.Blackwood, R.A.Mayou, J.S. Garnham // Clin. Pharmacol. Ther. -1990.-Vol. 48.-P. 192-196.
154. Bobbio, M. Does post myocardial infarction rehabilitation prolong survival? A meta-analytic syrvey / M.Bobbio // G.Ital.Cardiol. 1989. - V. 19, №11. -P. 1059-1067.
155. Bolognese ,L. Influence of Infarct Zone Variability on Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction/ L.Bolognese, G.Cerisano , P. Buonomaci et al// Circulation.- 1997.- Vol. 96.- P. 3353-3359.
156. Bolognese, L. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction/ L.Bolognese, G.Cerisano // Am. Heart J 1999. - Vol., 138. -P.79-83.
157. Cardiac rehabilitation programs: a statement for healthcareiprofessionals from the American Heart Association / Circulation. 1994. - Vol.90. -P. 1602- 1610.
158. Broustest, J.P. Return to work after myocardial infarction: evaluation and decision / J.P.Broustet, C.Blaquiere, H.Douard // Arch.Mal.Coeur.Vaiss. 1992. - V.85,№1 l.-(Suppl).-P. 1741-1753.
159. Coats, A.J. Effect of physical training in chronic heart failure / A.J. Coats, S.Adamoponlos, T. Mejer, J.Conwey // Lancet.-1990.- Vol 335,- P 63-66.
160. Coats, A. Optimizing exercise training for subgroups of patients with chronic heart failure / A.Coats // europ.Heart.J.- 1998.-Vol. 19. P.29-31.
161. Cohn, J.N.Structural basis of heart failure: ventricular remodeling and its pharmacological inhibition/ J.N.Cohn // Circulation. 1995. - Vol.91. - P.2504-2507.
162. Clausen, J.P. Effects of training on the distribution of cardiac output in patients with coronary artery disease / J.P.Clausen, J.Trap-Jensen // Circulation. -1990.-Vol.442. P.611-624.
163. Davies, S.W. Abnormal diastolic filling patterns in chronic heart failure-relationship to aearcise capacity / S.W.Davies, A.L.Fussel, S.L.Jordan // Eur Heart.J.-1992.-Vol.l3/-P.749-757.
164. De Busk, R.F. Exercise Training soon after myocardial infarction / De R.F.Busk, N.Houston, W.Haskell // Am.J.Cardiol. 1989. - Vol.44. - P. 1223-1229.
165. Deskur, E. Exercise-induced increase in hydrogen peroxide plasma levels is diminished by endurence training after myocardial infarction / E.Deskur, I.Przywarska, P.Dylewicz// Int J.Cardiol. 1998. - Vol. 67 (3). - P. 219-224.
166. Detry, J.-M.R. Increased arteriovenous oxygen difference after physical training in coronary heart disease / J./-M.R.Detry, M.Rousseau, G.Vandenbroke // Circulation. 1991. - Vol.44. - P. 109-118.
167. Deverux, R.B. Left ventricular hypertrophy and geometric' remodelling in hypertension: stimuli, functional, consequences and prognostic implications / R.V.Deverux, G.Simone, A.Ganau et al / J.Hypertension. 1994. - Vol.12. - P. 117127.
168. Dumont, S. Reintegration to work in person having suvived a myocardial infartion: current review and ways of development for clinical internetions / S.Dumont, J.Jobit // Ca.J.Cardiol. 1992. - Vol.8 №6. - P.620-626.
169. Duru, F. Effect of exercise training on heart variability in patients with new-onset left ventricular dysfunction after myocardial infarction / F.Duru, R.Candinas, G.Dziekan //Am Heart J. 2000 - Vol. 140 (1). - P. - 157-161.
170. Ferguson, R.J. Dinelle muscle and cardiac changes with training patients with angina pectoris / R.J.Ferguson, A.W.Taylor, P.Cote // Am.J.Phyysiol. -1992.- Vol.243. -P.830-833.
171. Foster, C. Work capacity and left ventricular function during rehabilitation after myocardial revascularization surgery / C.Foster, M.L.Pollosk, J.D.Anholm // Circulation. 1999. - Vol.69. - P. 748-755.
172. Froelicher, V. Randomized trial of exercise training in patients with coronary heart disease / V.Froelicher, D.Jensen, F.Center // JAMA. 1984. - Vol. 252. - P.1291-1297.
173. Franclin, B.A. Exercise training and coronary collateral circulation / B.A.Franclin // Med.Sei.Sports Exrc. 1991. - Vol.23- P.-648-653.
174. Fujimoto, S. Effects of exercise training on the heart rate variability and QT dispersion of patients with acute myicardial infarction / S.Fujimoto, S.Uemura, Y.Tomoda // Jpn Circ J. 1999. - Vol 63(8). - P.577-582.
175. Ghali, J.K. Influence of left ventrycular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary disease / J.K.Ghali, Y.Liao, R.S.Cooper// J Am Coll Cardiol. 1998.-Vol 31(7).-P. 1635-1640.
176. Gohlke-Barwolf, G. Cardiac rehabilitation: where are we going? / G.Gohlke-Barwolf // Europ.Heart. J. 1998. - Vol.19. - P.05-012.
177. Giannuzzi, P. Heterogenety of left ventricular remodeling after acute muocardial infarction: results of the Echo Substudy/ P.Giannuzzi, P.L.Temporelli, E.Bosimini et al. //Am. Heart. J. 2001. - Vol. 141. - P. 131-38.
178. Giannuzzi, P. Attentation of unfavourable remodeling by exercise training in postinfarction patients with left ventricular Dysfunction (ELVD) trial /
179. P.Giannuzzi, P.Temporelli, U.Corra // Circulation. 1997. - Vol.96, №6. - P. 17901797
180. Goeminne, H.M. The effect of a cardiac rehabilitation programm on return to work / H.M.Goeminne, K.Faes, K.Poelmans // Arch. Belg. 1989. - Vol.47, №1-4. -P.263-270.
181. Gobel, A.J. Effects of early programmers of high and intensive exercise on physical perfomance after transmural acute myocardial infarction / A.J.Gobel, D.L.Hare, P.S.Macdonald//Br.Heart J. 1991. - Vol. 65. - P. 126-131.
182. Gulanick, M. Is phase 2 cardiac rehabilitation necessary for early recovery of patiens with cardiac disease? A randomized controlled study / M.Gulanick//Heart-Lung. 1991. - Vol. 20 -P.9-15.
183. Grossman, W. Hemodynamic aspect of left ventricular remodeling after muocardial infarction/ W.Grossman, B.H. Lorell// Circulation. 1993. - Vol.87 (VII). - VII-28-VII-30.
184. Gunning, M,G. Exercise training following myocardial infarction improves myocardial perfusion assessed by tallium-201 scintigraphy / M.G.Gunning, J.Walker, S.Eastick // Int J Cardiol. 2002. - Vol. 84 (2-3). - P. 233239.
185. Hacrett T.P, Gassem .M.- In: Rehabilitation of the Coronary Patients. New York, 1978, p.243-255
186. Hagerrman, I. Outcome of exercise training on the long-term burden of hospitalization in patients with chronic heart failure. A retrospective study/
187. Hagerrman, Tyni-Lenne R, Gordon A // Int.Cardiol. 2005. - Vol. 98 (3). - P.487-491.
188. Hall, S.A. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study: Rational Organisation, and Outcome Daefinitions / S.A. Hall, C.Winter, S.Bogle // J.Cardiovasc.Pharmacol. Vol. 18 (Suppl.2). - P.5105-5109.
189. Haslam, R,W. Freqency of intensive prolonged exercise as a determinant of relative coronary circumference index / R.W. Haslam, R.D. Cobb // Int.J.Sports Med. 1992. - Vol. 3. - P. 118-121.
190. Hare, D.L. Resistance exercise training increases muscle strength, endurance, and blood flow in patients chronic heart failure/ D.Hare, T.M.Ryan , S.E.Selig et al //Am-J-Cardiol.-1999. Vol 83.- P/ 1674-1677.
191. Heldal, M. Short-term physical training reduced left ventricular dilatatin during exrcise soon after myocardial infarction / M.Heldal, K.Rootwelt, S.Sire // Scand Cardiovasc J.- 2000. Vol. 34(3). - P.254-260.
192. Heath, G.W. Effect of exercise and lack of exercise on glucose tolerance and insulin sesnitivity / G.W.Heath, J.R.Gavin, J.Hinderliter // J.Appl.Physiol. 1993. - Vol.55. - P.512-517.
193. Horning, B. Phsysical training improves endothelial function in patients with CH / D.Horning, V.Maier, H.Drexler //Circulation. 1996. - Vol 93. - P.210-214.
194. Jennings, G. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertension: changing patterns with successive meta-analysis/ G. Jennings, J.J. Wong//Hypertens.- 1998.-Vol. 16. P. 529-534.
195. Jette, M. Randomized 4-week exercise in patients with impired left ventricular function / M.Jette, R. Heller, F.Landry // Circulation. 1991. - Vol.84, №4.-P. 1561-1567.
196. Kaplan, N.M. Long-term effectivness of nonpharmacological treatment of hypertension / N.M.Kaplan // Hypertension. 1991. - Vol.18, №3.- P-153-160.
197. Kavanagh ,T. Quality of life and cardiorespiratory function in chronic heart failure: effects of 12 months' aerobic training / T.Kavanagh, M.G. Myers , R.S.Baigrie et al //Heart. 1996. - Vol. 76 (1). - P. 42-49.
198. Keteyian, S J. Exercise testing and training of patients with heart failure due to left ventricular systolic dysfunction/S.J. Keteyian,C.A. Brawner , J.R.Schairer //J-Cardiopulm-Rehabil. 1997 - Vol. 17 (1). - P. 19-28.
199. Keteyian, S.J. Effects of exersice training on chronotropic incompetence in patients with heart failure / S.J. Keteyian, C.A.Brawner, J.R. Schairer et al. // An Heart J. 1999. - Vol. 138 ( 2 Ptl). - Vol. - 47-52.
200. Klaus, L. Pilot study of guided imagery use in patient with severe heart failure / L.Klaus, A.Beniaminovits, L.Choi // Am J.Cardiol.-2000. Vol.86 (1). -P. 101-104.
201. Krumbolz, H.M. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study/ H.M.Krumbs, M.Larson , D. Levy// J. Am Coll Cardiol. -1995.-Vol. 25.-P. 897-84.
202. Kugler,J. Hospital supervised home exercise in cardiac rehabilitation: effects on aerolic fitness, depression / J. Kugler, J.E.Dimsadeale. L.H.Hartley // Arch.Phys.Med.Rehabil. 1992. - Vol. 71, №5. - P. 322-325.
203. Kuchar, D.L. Prediction of serious arrhythmic and association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E.Kuchar, J.P. Miller, J.T.Bigger // Am J Cardiol. 1987. - Vol. 59,№6. - P. 456-465.
204. Laslett, L.J. Incrase in myocardial oxygen consumption index by exercise training at the onset of ischemia in patients with coronary artery disease / L.J.Laslett, L.Paumer, E.A.Amsterdam // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 958962.
205. Lamas, G.A. Patency of the infarct related coronary artery and left ventricular geometry / G.A.Lamas, M.A.Pfeffer, E. Braunwald // Am.J.Cardiol. -1991. Vol. 68.-41D-51D.
206. Litwin, S.E. Serial echocardiographic assesment of left ventricular geometry and function large myocardial infarction in the rat / S.E.Litwin, S.E.Katz, Morgan J.P. et al.// Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 345-54.
207. Lee, H.-O. Serial assistment of left ventricular function after myocardial infarction / H.-O. Lee, M.J. Eisenberg, N.B. Schiller // Am Heart J. 1995. -Vol.130.-P.999-1002.
208. Leon A.S. Scientific evidence of the value of cardiac rehabilitation serices with emphasis on patients following muocardial infarction/ Leon A.S., Certo C., Comoss P., et al // ^Cardiopulmonary Rehabil. 1990. - Vol. 10. - P.79-87.
209. Maisch, B. Ventricular remodeling / B. Maisch // Cardiology. 1996. -Vol. 87(1).-P. 2-10.
210. Magnusson, G. High intensity Knee extensor traning in patients with chronic heart failure. Maijor skeletal muscle improvement / G. Magnusson, A.Gordon, L.Kaijser et al. // Eur Heart J. 1996. - Vol. 17 (7). - P. 100-105.
211. Massil , B.M. Relation of systemic and local muscle exercise capacity to skeletal muscle characteristies in men with congestive heart failure/ B.M. Massi,
212. A.Simonini, P. Sahgal // J.Am.Coll Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 140-148.
213. Myers J. A randomized trial of the effects of 1 year of exercise training on computer-measured ST segment displacement in patients with coronary artery disease / J.Myers, S.Ahnve, V.Froelicher, et al// J Am Call. Cardiol. 1984. - Vol. 4,- 1094- 1102.
214. Judgutt , B.J. Exercise training after anterioir Q infarction wave myocardial infarction:importance of regional function and topography/ B.J. Judgutt,
215. B.L. Michorowski, C.T.Kappagoda // J Am Coll Cardiol. 1988. - 12 (2) - P.362-372.
216. Jonathan Myers N Engl J Med 2002;346:793-801,852-853
217. Nichimura, R.A. Evalution of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinical Rosetta Stone / R.A.Nishimura, A.J.Tajik//J Am.Coll Cardiol. 1997. - Vol.30. - P.8-18.
218. Nowak,A. Glucosamine in Serum of patients after myocardial infarction subjected to rehabilitation training / A.Nowak, L. Szczesniak, T. Rychelewsky // J Physiol Pharmacol. 1998. - Vol 49(2). - P. - 293-301.
219. Oh, B.H.Altered left ventricualar remodeling with beta-adrenergic blockade and after coronary reperfiision in rats / B.H. Oh, S.Onon, E.Gillpin // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P.608-616.
220. Oldridge N.B. Cardiac rehabilitation after myocardial infarction: combined experience of randomized clinical trial / N.B.Oldridge, G.H.Guyatt, M.E. Fisher et al// JAMA. 1988. - Vol. 260. - P.945-950.
221. Oya, M. Effects of exercise training on the recovery of autonomic nervous and exercise capacity arfter acute muocardial infarction / M.Oya, H.Itoh, K.Rato // Jpn Circ J. 1999. - Vol. 63 (11). - P.843-845.
222. Pfeffer, M.A Ventricular enlargement following infarction is modifiable process / M.A. Pfeffer, E.Brounwald // Am J.Cardiol. 1991. - Vol.68. P. 127D-13 ID.
223. Pfeffer, M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: exparimental obsarvation and clinical .implications / M.A.Pfeffer, E. Braunwald // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 1161-1172.
224. Pollock, M.L.Heart Disease and Rehabilitation / M.L.Pollock, D.H.Schmidt // Human Kinetics. 1999. - P.407.
225. Ponikowski, Exercise rehabilitation in patients with moderate-severe chronic heart failure / P. Ponikowski, R.Szelemei, M.Kowalska-Superiac// Kardiologia Polska. 1997. - 47 (10). - P.291-300.
226. P.R.E.COR. Group Comparison of a rehabilitation programme, a counseling programme and usual care after an acute myocardial infarction: results of a long-term randomized trial // Eur. Heart. J. 1991. - Vol.12, №12. - P.612-616.
227. Raules, J. Quality of life in the first 100 day after suspected acute myocardial infarction a suitable trial and point?/ J.Raules,J.Light, M.Watt M. // J.Epidemiol. Community Health. - 1992. - Vol. 46, №46. - P. - 612-616.
228. Reaven G.M.Insulin and hypertension . 1986. - V. 4-6. - P. 293296.
229. Redwood, D.R. Circulatory and symptomatic effects of physical training in patients with coronary artery disease and angina pectoris/ D.R.Redwood, D.R.Rosing, S.E.Epstein//N.Engl.J.Med. 1995. - Vol.286. - P.959-965.
230. Rakusan, R. Morphometry of the small arteries and arteriolr in the rate heart: Effects of chronic hypertension and exercise / R. Rakusan, P. Wciker // Cardivasc.Res. 1990. - Vol.24. - P. 278-284.
231. Schuler, G. Regular exercise and lowfat diet. Effect on progression of coronary artery disease/ G.Schuler, G.Humbrecht, G. Schlier // Circulation. 1992. -Vol. 86.-P. 1-7.
232. Sigurdsson, A. Neurohormonal effects of early treatment with enalapril after acute myocardial infarction and the impact on left ventricular remodeling / A.Sigurdsson, P.Held, K. Swedberg et al. // Eur Heart J 1993. - Vol. 132. - P. 229-234.
233. Sbmeider, R.E. Hypertension and beart/ R.E.Smbeider, F.H.Messerly// J Hum Hypertens. 2000. - Vol.14.- P. 597-604.
234. Schuler G. Myocardial perfusion and regression of coronary artery disease in patients on a regimant of intensive physical exercise and low fat diet / G.Schuler, R.Hambert, G.Schlierf, et al // J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol 19. -P.34-42.
235. Seals, D. Endurance training in order men and women. Cardiovascular responces to exercise / D.Seals, J.Hegberg, B.Hurley // J.Appl.Physiol.- 1984. -Vol.57.-P.1773-1780.
236. Spinarova ,L. Systolic and diastolic function in patients with chronic heart failure at rest and during exercise/ L.Spinarova, J.Toman , M.Stejfa et al //Int-J-Cardiol. 1997,- Vol. 59(3). - P. 251-256.
237. Stewart,K.J. Safety and efficacy of weight training soon after acute myocardical infarction/ K.J. Stewart, Mc L.D. Farland, J.J. Weinhofer // J Cardiopulm Rehabil.- 1998.- V.18(l).-P.37-44.Erratum in:J Cardiopulm Rehabil.-1998. V. 18(3).-P.243.
238. Sullivan, M. Exercise training in patients with severe left ventricular dysfunction / M.Sullivan, M.Higginbotham, F.Cobb // Circulation. 1998. - Vol. 78. -P.- 506-515.
239. Uchida, I. 02 extraction during exercise determines training effect after cardiac rehabilitation in myocardial infarction / I.Uchida, H.Takai, Y.Kobayshi // Circ J. 2002. - Vol. 66 (10). - P. 891-896.
240. The SOLVD Investigation. Effects on enalapril on survival in patient with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure // N.Engl. J.Med. 1991. - Vol.325. - P. 293-302.
241. White, H.D. Remodeling of the heart after myocardial infarction / H.D. White // J.Med. -1991. Vol. - 22. - P. 601-606.
242. White, H.D.Left Ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction / H.D. .White, R.M.Norris, M.A.Brown // Circulation. 1987. - Vol. 76. - P.44-51.
243. Wilson, JR. Dissotoation between exertional symtomps and circulatory function in patients with heart failure // JR Wilson, Rayos G, Yeoh TK et al.// Circulation. 1995. - Vol. 92 (1). - P.47-53.
244. Zdrenghea, D. Effect of exrcise training upon left ventricular systolic perfomance and effort capacity in patient with old myocardial infarction / D.Zdrenghea, D.Preescu, L.Avram // Rom J Ntrn Med 1998. - Vol. 36 (1-2). - P. 23 - 28.