Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Влияние баротерапии на клинико-функциональное состояние тканей народонта

ОЛНКТ-ПЕТЕРКУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имнж академика И.П.Павлова

На правах рукописи

РГБ ОД

1 МАСЛОВ

Вячеслав Васильевич

УДК 616.314.17-008.1-08.835.3

ВЛИЯНИЕ БАРОТЕРАПИИ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ИАРОДОНТА

Специальность 14.00.21 - Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург

1995

Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии Санкт-П'тербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова.

Научный руководитель

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор В.V.Калинин

доктор медицинских наук, п рофессор В.Н.Нал ин

доктор медицинских наук, профессор А. (’. И глноп

Ведущее учреждение Медицинская Академій

последипломного обучения

Защита состоится " 1996 года в /Да»;./ ^ мин.

на заседании диссертационного Совета Д 074.37.02 при Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П.Павлова ( адрес: 197089, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого,

дом 6/8). ■

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института по адресу: 1970Й", Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, дом 6/8.

2/

Автореферат разослан "______" января 1996 года

Учений секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук,

профессор В.Н.ТрсзуОоа

АКГУЛЛпНгчггь liPOr.'iF.n-i. о сложности и важности проблемы паро-Л' тт.чльинл .-«aOoji’-jD/iHHH снил»'т<?л‘"ствук,т многочислонине ГСЛШШЧеСККе и .ucoth'IuiM>-ri I'rLHbHHi* работы отечественных и рлрубежяых авторов. По р^ультатлм их исследовании наполнения пародонта встречаются от

оо-40* лч Ы-8ГХ (Ьиинчк I'. Н., 19V4; Иванов B.C., 1981; Калинин

Н.И., • №4/. НнкГюли* 1).н< нроот'рац>’Н1;мми формами перодонтальных гкчоилеьаний нн.нч^тся воспалительные, возникающие? в результате ьоэднйсуьия кч)мг1.г(-к':а ак,»а- и эндогенных фпкторов (Никитина Т.В.. IG7M; Новик И.О. Ыт>4; Нноам'ов А.И.,197Ь). Которые проявляется napviiiHHHhM Кргоюьб1*<ш»ния у микроииркулчторном русло, ПОЕЫ-ынннем прининаемооти сосудов, дистрофией тканей и пролиферацией клбч’ик. При мик!«•WHpKV.'iHTopHwx раатройствач в очаге воспаления возникает гипоксии, которая становится ведущей в патогенезе дис-ЦИрКУЛИТОНЫл ДИСГрОфИЙ клеток и тканей (Вольрич С. И. с со-afci-.. 1УЯ4; Логинова Н. К., Н'^Ч; Jlot.-ч J., Oahlen G., 1985; Ranbcn s.:;., 19Я':> и др.).

С иомодан Функциональных методов диагностики ( Нрохсрчуков

А. А. с соаът., 19Д0) уетаник>и>но положительное влияние гипербари-ческой оксигенании (Г АО) и i ипоксии на микроциркуляцкя тканей пародонта (Алексаниоов В.Н. с соавт.198У; Ррудянов А.К. с соавт., 1У34; Кречина Е.К.,19Ьй; Оум^ч^в В.И. с соавт.1983). До настоящего времени не были уточнены особенности региональной гемодинамики и кислородного режима я тканях пародонта, происходящие г.о время лечения ь барокамере методами ГКО и гипобаротерапни (ГВТ).

ЦгЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящего ксслсдо-ьанин является изучение клинико-функционального состояния тканей ш'цюдонта v варослых. прохоличих курс лечения методом ГВО, Г;;: и ВОЗМОЖНОСТИ Ил коррекции.

В связи с этим, необходимо было реиить следующие задачи:

1. Установить изменение функционального состояния сосудов и

кислородного режима тканей пародонта и челюстно-лицевой области у практически здоровых лиц под действием гипо- и гиперокстеских газовых смесей я нормобарических условиях. '

2. Установить изменения функционального состояния сосудов паоодонта и кислородного режима чн.тастно-лицевой области у лиц с интактннм пародонтом и воспалительными раСюлевакиями пародонта, Преходящих Курс лечения МеТОДОМ ГБТ.

■ 3. Установить изменения функционального состояния сосудов ппооцонта и кислородного режима челюстно-лицевой области у Оо.гь-

о воспалительным за/Золевалиямн пяродокта. прохрдяких rcv'v'

Лгченил .'МТОДОМ ГРЗ.

4. Сценич'ь динамику к>'иличео:'«ч показа?*,?»».» спстспнил ткамк':

У. (г'.'Л, ПрЧч:. .’’ПНГВ'^ЬКа:'' ПТЭ?'-:; ГК'.'”-

соь'лечения методах)!) ГКО л ГЬТ.

5 Установить Ьлиаиие ГКО и ГВТ на и:'м»м»*ни>- pH глмнч.

Решение поставленных задач проводили с йог:'',:.- roi алией со мемшх методик клинического и функционального < '-лн’.'я с-ол1. •

ных с заболеваниям»'* пародонта.

ПОЛОЖЕНИЯ ЬиНСГ!’г!У.а.Ч iiA .'НА’чИТУ.

'НАУЧНАЯ НОВИНКА. Ус’ШювЛ'.-на ь.<&ккс»яз* микроч’.'.ркулнп'.'н парциального давлении 0- (р0:0 ь паропонте и чадиотио- лэдс-ю:*. соЛИСТА методом ЧРС'ЬКОКНОЙ рСм-МеТ|Л'И (ЧК рО-2.) у ПраКТИЧ"’"'!'!! ГДС, С • ьих людей В нормооарических УСЛОВИЯХ при ЬДМХПКИК Га:-ОГ ;.:х С.’.'Л’ССЙ С различным содержанием 02.

Выявлены изменения основных показателей ([•ункциона^кого сго-тояния тканей пародонта методами реопародонтогра',’':;:: и чк pOz У ьарослих с заболеваниями пародонта, проходивших курс лечения fi'O и ГБТ.

Усовершенствованы способы объективной оценки :*• -молкнл-мигси тканей пародонта. впервые применена электростимуляцил биологически активных точек на лице как функциональная проба для изучения микроциркуляции тканей пародонта.

Определены показатели и разработаны оптимальные режимы ГКО для профилактики и лечения послеоперационных осложнений.

Доказано отрицательное влияние ГБТ на клингао-функционалъное состояние народонта у больных бронхиаиьной астмой, и для этих борных разработаны рекомендации по профилактике обострений хронически протекающих процессов в пародонте.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ. Предложенный комплексный метод изучения клинического и функционального состояния тканей пародонта позволяет объективно оценить характер и степень наруаения зткх тканей.а разработанный способ оценки функционального состояния тканей пародонта повышает качество диагностики и сокращает время работы врача с пациентом. (А.С.N1604356).

реоплетизмогра|> РПГ 2-02 с расширенным диапазоном измерений (Р.П. Н 421/36 от 18.04.86г.), усовершенствованная входная колодка для PIIT 2-02 (Р.П. N 164/35 от 14.01.85 г.) и коммутаторное устройство для регистрации РЕО- и SKT в многоместных лечебных барокамерах (Р.П. N 9/84 от 17.01.84 г.) .юзваляют улучшить качество ьалнен реопародонтограмм.

ккгтод Г СО весьма эффективен для профилактики и лечения пос-.U'CnepciUriOHHUx осдолнений у больных генерализоваяным пагодентк-KU. (Р.П.и 335/Б6 от 19.03.85 г.).

Cn.:co-'j трьасклк&кько»: голеидйых зубоь (К П. К

'-'.п.л .-л. і1, і и, с ГКи, дяет возможность оохра-

Miir. Ill it" KIIHHW Г-Vf .11 V ҐіППМПИ ГрУППЫ Г'ОЛТ^ЇІІТХ .

г,t.'i Міінніі г |i, „ С'Кі’ИІ'Ні-іаРИИ ч<>якузтно-хицевпй области • А. і,'. і; 4'. і >і і в 1 •ич>"Г,'іНИИ 0 ДаяеіЮТеР'ТПИеЙ, используя усо-

і'-..і, ... IN ну." В 'І'.'ЧПКУ і'РЛІ. N от їй.11.87 Г.),

.. h- u'j'-rnwi (її .«(•ii-K'i’Kl'Hf'MV леч^ни** и профилактике обострений і' hu >:ію«ис*иіих \Пі'-ВчНИИ ПЯр^ЛОНТЧ у бОЛЫЯЛХ брОНХКЭЛЬ-

III.';': . rfA-)ii. hn ирі^М;! Л>-‘Ч-'ИНн М«ТОДОМ і’КТ. Для оолее эффективного МОЛ'-!' iMVh ІІрИМкНеН Наобр'^'еНШИ НЯ\Ш Прибор ДЛЯ ГИДРОГД-

.\і!. ik'/vmhoi і і м.мм’чка плоо/юнта (Патент РФ N1814762 и 18193386). Ни» о- обі-і)Н') $*ЛМітйвно для лип,, которым противопоказано медика-

А і гмїіДііИЯ ЛКОі’гНТАІШй. Материапн диссертации докладывались ;i.t •.и'.-і'/іанїічл Иэ.учного Обп^.м.м’ьа стоматологов г. Санкт-Петербурга и Л”іікнгрдскг>й оолаоти й4. 10.1W г., fft.05.1090 г., на Науч-

но-практич^’кой конич^ремиии стоматологов Северо-Запада РОІСР и г. Кгі;»иііій 22-23 мая J УвУ г., на Научно-практической конференции

■ одагологон Севе-ро-Уніїада в г. Ленинграде 17-18 октября 1989 г.

Разработаны и внедрены в практику методические рекомендации для врачей (.-'••оматологов поликлиник и отделений. Способ профилактики и лечения поо.деопирын'онпчх осложнений у больных генерализованным па(А>ййнтитом методом ГКО демонстрировался на ВДНХ в г. Моокь“ ь \W!,' г. Получены положительные результати.

іІУл'ТЛКАіШ. По материалам диссертации опубликовано 18 работ, ь том аии.« її емтей, методический рекомендации, 2 авторских сзилегс.'іьства, & патента Российской Федерации и 7 удостоверений на рационализаторские предложения.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ, Диссертационная работа изложена на іо2 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глаз, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована. 18 таблицами, 22 рисунками. Список литературы включает 240 источников, из них 143 отечественных и S7 зарубежных.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ. .

МАТЕРИАЛ К МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Настоящая- работа проводилась на базе Ояролаборатории С-П5№ и?.!, ак.И.II.Павлова э которой представлень: все современные методы баротерапии. Всэго обследовало -К'' человек в возрасте от 17 до CJ ./■••?. 3 работе испокьгскзда

-.-У.і-г боле'-.ч-' -л !7а;;:)до:п'і, угверггка XYI п.’лн':'?

Р'■гсі.’свного 'Хсгства сточ":то:..;гс:ї (г. г.:'г,трі,

дополнительных методов, учишпал состояние ткачей пародонта и общее сос ’ояико оргашама v оболедов&нннх, было выделено три основных группы: 1-я группа контроля - 42 человека (34 мух. и в лен.), добровольцы практически здоровье с ннтактным плродонтом. 2-я г;)у:ш;-. - 163 человека (95 хен. и 60 мух.) - больные гонералико-ьалным пародонтитом, в комплексной терапии у которых применялся погод ГБО. В этой группе был!, люди с вибрационной болезнью (23 чел.), ::эьенной Солеоныо желудка и двенадцатиперстной клики (87 чел.), остеохондрозом ПОЗВОНОЧНИК.! (67 чел.), облитерирую'тими заболеваниями конечностей С4 чел.). 3-я группа - 82 человека больных бронхиальной астмой и астматическим бронхитом, которые проходили курс лечения методом ГБТ. По состоянию тканей пародонта в этой гр'Л'че било выделено три подгруппы: 3-а - 32 человека (15

мул. п 17 л;ен.) без изменений в тканях пародонта, З-б -27 человек (12 мул. п 15 Кен.) - с катаральным гингивитом; 3-в - 23 человека (11 мул. и 12 лен.) - с хроническими генерализованными и локачи-аошшнымн пародонтитами.

Большинство больных £-ой группы ранее лечилось у пародонто-лога (122 чел.), но лечение было малоэффективным. У всех больных 2-ой группы была выявлена развившаяся стадия хронического генерализованного пародонтита II и III степени, 12 человек начали лечение в стадии аосцедиропания. В комплексном лечении этих больных МЫ ИС!Ш)ЧИЛИ применение фармокологичес);их средств, кроме местного применения ЭХ Н2О2 и раствора перманганата калия 1:1000 при сня-тпй пуовых отлолений и хирургических методах лечения. Фиксацию подиижных аубов проводили с помодыо временных иин и трансканально. Хирургические вмешательства проводили у 73 человек до и во время курса ГБО. У Сольных 3-ей группы до лечения в барокамере проводили санаций полости рта. В контрольной группе проводились исилепоЕлнин функционального состояния тканей пародонта в нормо-баричеоких условиях при вдыхании газовых смесей, содержащих 16,СД; ЫХ, 1002. кислорода, а так у.е в условиях барокамер,

ажиюгично лечебша! рехммам для 2 и 3 групп.

Ллн объективизации пьрсдонтологического статуса пациентов ксисль&овали ИНГККСН: гигиенический, R.iA, стойкость капилдроБ

Дс-спы. НасеЭДШ’.о тканой £^(i0p0ii;:0BCi: млслотой гыявяр.ли с помехи лп:;ГЬ£.г1 ной ttpsCi; (Glsa L l4ebsu’C*lC2, 1P59 г.). Чк рОг определяли Hoiis.p:i;e/.i'r i, ризл'йютг.';."!:: Инсчитутс-.: оксчср:::

4v ..hh.v,’ ;■ ГО:: Р.И.Далрау с ccaiiT.

;> r, со*, а'’:';: реп:л'р;:р:,;;?л:!

'. .. ii"~: г :: . :! о' гр; ..п;:тп. е;:п:, г.:уб;-.::

7 , I Г. . ; : vo: . Р".' IrOj, ГСОО»

- Ь -

; ••Ч), ;<&/.). НпГ)и матрон над уровнем моря при [’ВТ. Во время изо-

’.'ни вычисляли минимально», максимальное и среднее значение

\ЛУ' ) г'С-‘X .

г>*гн-|с«ііицуски»- ис«;.гійлоь,чяия проводились одновременно во .:и^н‘1\у1ьним і)і7ін.цн ^|,хн<-й чеяшти и указательном пальце правой руки днулкинапьним !««плетизмографом ИІГ-202 электродами собст-і'і'ііііои конструкции < н. 'і. и У/Я А. от 17.01.84 г.) по- тетраполяряой М'-'И.'/ч^н. реоі’ОафИЧеОКИн Ж-СЛедоваНИЯ проголились одновременно с •шА«|*ч мафическими и по одинаковой схеме. Для уточнения диагноза V мольных с паті>/-иги-й пародонта, ь качестве фушадаональной пробы ма иснолько^лли .чпек’і’роотимуляїда биологически активных точек на .шин ми изменении .•.^•/листого тонуса. . Качественную и количественную оценку реог!..амм підводили по стандартной методике (Л. Л.іірохоичуков с і'о.чіі'і1., »&80 г.).

пОС.:|и;,,ог.аНИЯ рл І ї'-Ч'і.МКОЙ СЛЮНЫ проводили натопак, до 1’. поели счнні'А я 6:цп . гляну орали троекратно для определения среднего Діїачннии рЧ I Н. А. И/МЯНЦЄВ, ІУ83Г. ). Измерение pH проводили .і'.пооиаторньїм рН-м>‘Тр>.»м (рН-^40), в начале, середине и конце :-л:р'.;а .лечения н барокамера одновременно с исследованиями индекса ?-?М. стойкости ка:іи.'і.гія|«в и содержания витамина С в слизистой

'і^Ьі.Л.Нс

р. :наниі имоочп от пппутетвуюі'дих заболеваний, курс лечения моголом ї'рО состоя.п ив іь-;-о сеансов, по ь сеансов п неделю, в мно-; '.тщетной рекомя!'”-л'иом«!>/й водолазной барокамере ПДК-2М, специ-л'л.но переоборудованной іі.гя иоонедечия лечебных сеансов и регист-саиии физиологических т ^аяателей. Каждый сеанс гключал: компрес-'сны воздухом до 0.1.-: Мп& і і нгс/кв.см.) 10-15 мин., 4б-МИИуТ!1СЭ ДНХаНИе 100% кислородом и декомпрессия 10-15 мин. Дыхание кислородом проводили ч-рез маску ингаляторов КИ-8М, при этом выдыхаемый газ выводился за пределы камеры через специально смонтированную систему. Отбор больных на лечение методом ГБО осуществлялся медицинской комиссией баг:юл Моратории с учетом результатов обследования: клинического анализа крови, общего анализа мочи, определения сахара в крови, іижорограіі'ни грудной клетки, злектрокарди-оі'ргм'м. Гюльире были обследованы терапевтом, невропатологом. хирургом. ЛОР-врачом и гинекологом.

Для лечения больных бронхиальной астмой и астматическим ороикитом иотолйзой>иась многоместная барокамера типа СБК-43. Курс лечения состоял из 1-5 сеансов Пи 5 в кедело, преСивалие на ■‘■'.п.-соте" составляло ?£• минут (И.К.Булгаков с созвт). При этом, степень рзйрякения ьоздуха в барокамере увеличиваюсь о? сеанса к с-*'’-' .с V- соответствовала по?;ъему ні. висоту от 8000 м. (0,079 Мпа)

. - о -

до 3500 м. (0,066 Миа) над уровном моря. 'а'їмімх it. ч-

методом ГБ'Г проводился ирачам-пульмонологии.

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОКРАКОТКА НігЯУЛЬЇАГОН. (vsy-wani клинических и функциональных исследований оценикали опр*»лли*»ит« и-лкчкнн среднего арифметического ОТКЛОНЕНИЯ При О'-Р'П ’/Г:('Є[Г->НЧ:! K l' .r. \"0 »коперимвнтавьного параметра. Опр<«/к*л>ми днсчк'рпіо и "уы

ошибку измерения но критерии Стмодентн. Пкпнчзгелыиш тат

каждой серии измерений определяли в аососютной погревшее?:*.. Результаты кйиничьских исилкловлнм и их г-чнуздкник. в pv-

вультатв проведенных исследований установлено, что у практк'п-'чс! адороьых лиц с инї&ктньім пародонтом р0« р коу^ щеки состппл.'.ет 43,9±3,9 мм.рр.ст., а в подключичной ооласти ^ч,у+1,у мм.рт.ст. при нормобарических условиях в воздушной сре/'н. г.; помоїдью .функциональных проб с .вдыханием газовых смесей с различным содер.ч.чниом кислорода установлено, что при. вдыхании 16/, о^-смеси рО” сиачи-тельно снимается (Р<0,001) как ь коже щеки, так и подключено, по в щеке это снижение на 20,5% .больше. При вдыхании 417. Ог-смеси и 100% Оц рОй в исследуемых зонах значительно возрастает и стабилизируется практически на одинаковых уровнях (Р*0,0й), чего не происходило при вдыхании 642 Ое-смеси.' где насыщение подключичной области (Р<0,05) выше.

В результате исследования особенностей кровоснабжения тканей , народонта, щеки и пальца с помощью реографии были получены следующие результаты: во всех исследованных областях реограммы имели

характерный вид, соответствующий норме. Количественные расчеты реограш свидетельствовали об интенсивном кровообращении е тканях. Так, - РИ был равен; в пародонте 0,07±0,004 Ом, в щгке

0,0бб±0,006 Ом, в пальце 0,1*0,010 Ом. РИ тканей пародонта и шэки при всех пробах с различным содержанием кислорода во вдыхаемой газовой смеси изменялись однонаправленно (Р>0,05) в то врем?., как РИ пальца во всех пробах отличались от РИ пародонта (Р<0,05). ПТС был равен соответственно, 13,9±1,03 % в пародонте, 12,7±1,9 % в щеко Vi 14,1*0,53 X в пальце (Р>0,05). Функциональная проба с 16% кислородной пробой привела к небольшому увеличению ПТС в исследуемых тканях (Р>0,05). Проба с 41Х смесью вызвала резкое увеличений ПТС пародонта. которое отличалось (Р<0,001) от повышения ПТС в щеке, а в пальце было отмечено неко:орое снижение ПТС. При дальнейшем повышении содержания кислорода во вдыхаемой смеси до о*А1 было отмечено снижение ПТС в исследуемых тканях (Р>0,05), при дыхании 1Q0X кислородом ПТС в пародонте и пальце продолжал сни-л&іьсн, а ъ щеке увеличивался (Р>0,05).

^удн по данный, полученный в холе исслеьоьаний, можно пред-

і:'№'лЛіп>. ч*с> изначапі.ная разница рОо в коже лица и в подкпочич-ііои ипл.чиїн объясняется большим расстоянием между исследуемыми /часками н скр/щкм. принято считать, что скорость прироста-рОг и гА-лсймальный уровень ро», при дыхании Ог. характеризует расстся-капиллярного кроютока, диффузные свойства ка-ііїиі.-ілгпл-. її тканий и суммарную возможность погашения оксигснации гк. »яи И. Нель бич а ооавг. , 1985 г., Е.А.Ковяленко с соавт.,

і и/;, г.. Т.Л.Минййл*»ико, п*вбг.). Это подтверждают проведенные КОСООКІМин. При гипокоич«ской пробе отмечено более выраженное ■іі-.ітп'иіу в кож« теки по'сравнению с подключичной областью.

!■■ -м гЛ ч-каной пародонга и щеки увеличивались недостоверно. іі*іи 'Ыпвюональнмя нрооах о кислородными смесями отмечается дос-і-оие-іпн-и* увеличение |-Юи-и увеличение РИ о достижением его макси-маііміс'го значения, ііри'атом, в щеке р!> значительно вы'ле, чем в і!и/-і'.-.?.ЧИЧНОЙ ОбЛаСІ-И. ОТСУїОТРИЄ достоверных различий РИ I! ПТС в ї-алмх, Ш}х>донта и ш-ки. при функционапьных пробах С Ог. свиде-•л-чі-сі-г.уєт о наличии обшич механизмов регуляции кровоснабжения 'ІНЛ-Ч 1 КО-ЛИЦНЬОЙ ОбЛОД'/К. .

!) гипокоическои барокамере, во время проведения лечебного С- ч, у логистически ЯЛОрО! ИХ ЛИЦ рОз снихалось в подключичной и Ч'-.'-'-льолицяьой облас ••■л одновременно, причем, достоверное снике-її п.еке начиналось при подъеме на высоту 500 м., а в подк-' ■••.•! • и области при подъ^/н на 1600 м. над уровнем моря. Макси-

чалк-.Ч' снижение ось я м'1:’-'- наблюдалось на высоте лечебного ре.ти-с*ло равно 11,0 мм.рт.ст., что на 76Х ніга? исходного уровня, а г. мл ключичной области - £0,9 мч.рт.г.т., на 66,?Х. Тгг.ич сСра-І..У-. при гипобарических условиях та:; ке, как м при функцискаль-ї;-..й с/ііоксліиескол пробе в нормаборических условиях, отмечается Оп.'л- ■ ичрах^нкон снижение рек в кода гчеки, чем в подключичной об-

.’■.чС7" ’ .

‘.ледовачие гемодинамики в гипо’ккческой барокамере виявило сле;:-л.-:ий особенное/и: РИ тканей плрсдонта плтаню сшташся на

про‘^1-?'м» всего верно.’; а он’/^лия ллрялкяя в барокамере до уровня р-ш'-ч-ч и сохранился до ого оксич&чял; с

•ік■:им ьед.аенннм г.озьрацение-! на ‘-'ходвый уровень. Дестопер->-■> . і Рй варолочта и етупачо ь мипутр лечебного соансс:

•- і,их< іичлогь .по лоот*,*»я*ім /•.••мл**гл: п Гарокамере, соогветстзуы-. ,.,?у и ?.идсни' > на низпт* іЬ-'.і' над \!р. моря. Ріі пальна моияле.ї и..-..г:'е‘!Ь|,0: ГНачаг.ч. О}! ''В’.КІ’іСГІ (.'<'>,(''4) пега давление Л С';-

1\‘.! І' стакоі-и.” о дат»ре;п;ї) ра П’СОТО 100Э

' '■. ?л ,-'Н| 1: гг 1 '> '.'УЛ*.'' Л<ч’?С'^)НОГО р.'4'"-'-

; Г ; к?": уо. О, гэ грі'! і ' р-';го г”'"''Г. Г'.”

- Я -

иародонта увеличивался по мире достижения уровня леФчи'ого рех::-ма, с 3000 м.н.ур.морн, и на протяжении норгп лепного с','Л!'-:.ч, величина ПТС становилась достоверно тчжпи но с’рлвнчг.'ю с «счод • ной. По окончании курса 1ПС вновь ьомьраючпоч к ксугу.ялму нию. ПТС пальца имел тенденцию к поныт-жго.

При сравнении данных, полученных н гипоксичегкои г,л;'о:сг-.м-,'-г.><* на "высоте**• 3000 м.н.ур.морн, с даниими, полученнмми при проь-д»;-нии Функциональных проб с гипоксичеокой гаяоюй ом'-омо п нормоС'т-

рических УСЛОВИЯХ (16Х 0;;), МЫ ПрИМЛИ К ■Г-^,№Ч<:'Н№', ЧТО ПрИ ’'.Г.’Г-ких но значению исходных уровнях ро* как и шеке, тач и г подкяе-чичьой области, они снижаются пр.чктичегки одинаково, но, сдмсер^-менно с атим'выявлены различия в микроцлрку чяции. Та::, г псрмсСа-рических условиях при функциональном проОг- о рдычани-'М 16Х Ор-смеси, отмечалось увеличение РИ пародонта и папьца. В гипокси-ческой барокамере РИ ь тканях пародонта снижался, а ПТС увеличивался. Б пальца РИ увеличивался при одновременном скижесин НТО. Из этого мы делаем вывод, что. в условиях барокамеры кром<\. гипок-сического фактора большое значение имеет фактор гипооярии, и он влияет на особенности Гемодинамики в тканях.

При обследовании лиц с интактным пародонтом, проходиваим курс лечения методом ГБ0, во время всего первого сеанса ро^ в цоке было ниже, чем в подключенной области, но эта 'разница не ьсег-,да была достоверной. К концу сеанса уровень рОг устанавливается на достоверно более высоком уровне и в щеке, и подключено. К началу шестого сеанса ГБ0 уровень рОг в щеке значительно возрос (Р<0,001) по сравнению с исходным, а в подключичной области отмечалось снижение р0^ (Р->0,05). Во время этого сеанса уровень р0о кеки был выше, чем в подключичной области, но, в основном, ста разница уровней не была достоверной. К концу сеанса значение рОг в щеке и подключично возвращались к исходному значению. К началу десятого сеанса отмечено некоторое снижение р0о в щеке и подклю-чично (Р>0,05), Как и во время первого сеанса, уровень р0£ г подключичной области был выше, чем в челюстно-лицевой, но с непостоянной степенью достоверности во время всего сеанса. Сравнивал данные чк рО^-метрии, полученные в результате обследования лиц с интактным пародонтом, проходиьеим курс ГВ0, с аналогичными данными, полученными в контрольной груш.е при нормобарических условиях отмечается закономерность в том, что при увеличений рОг при иориобаричееких условиях рОг увеличивалось как подключично, так и в челхетно-лицевой области. При этом газовые смеси, ссдер-аакие 415 и 1001 Ог, приводили к уьелкчеки» ро^ в щеке и ъ ямк-ашичьой обдэгти. При проведении первого сеанса гво ур-;-- ^ рОг в

по/ишичичн^й области был. на протяжении всего сеанса, выяе, чем в цеке. При проведении курса лечения в условиях измененной газовой среды и атмосферного дпрленкя происходит перераспределение газотранспортной Функции крови. Этот факт можно объяснить адаптацией организма в. условиях изменения атмосферного давления (А.Н.Леонов,

'■ с;УЗ г. ).

В ;>/:чУЛЬТаг]'е Проведения работы нами установлены исходные уровни основных функциональных показателей чк рОг-метрии и реог-рафии у практически здоровых людей в нормобарических условиях и их фи;>ло;/л-ич«окая динамика ь условиях измененной газовой среды и .ЧчМОСферН' л о давления.

В хо/‘> исследований было установлено, что во время кура ГБТ я группе .-.-А к V-14 сеансам у 7 больных появились жалобы на кро-Ь'ЖЫИЬиЛ» ДеОвЯ во ВрйМЯ чистки зубов. При осмотре была выявле-,м гипертмпя м«ж&уСнкх сосочков, что подтверждалось увеличением индекса гМА с дальнейшим его увеличением к концу курса лечения. Аналогичные изменения мы наблюдали в гр. 3-Б и 3-В. Изменения значений pH роговой жидкости так же свидетельствовали об увеличении воспалительной реакции ь пародонте (Таблица 1).

С помоцьы вакуумной пробы установлено, что у всех болъных 3 к концу кУ|.>оа лечения время образования гематом уменьшалось в . реднем ьа 1с,.'11,7 с.(Р<0,0Ь). Содержания витамина С, определяемое лингвальлсй пробой, снизилось к концу курса лечения (Р<0,05).

Таблица 1. 'вменение ‘ индекса РМА (%) и pH ротовой жидкости у сольных оронхкальной астмой во время курса ГБТ (М+м}

Груп- Значение индекса РМА и значение pH ротовой жидкости .

лгй- .тсде- Ш'Л АО В середине В конце

рлА рн РМА pH РМА рн

3-А 0 5,50±0,07 20,0x1,2" 6,75*0,04 66,011,2" 6,09+0,05

3-В £1 ,.т,о 7,14±0,С5 40,2*1,2" 6,61*0,09'* 75,0±1,2" 6,65*0,09"

3-3 22,0*1.3 7,14*0,08 АО.СИ. ,5м 6,б1±0,13" 75,0*1.3'* 6,09*0,07

ксимёчани* “ - «то различия гостоверкы (КО,05).

. Анализируй оообеннссти к'-'едородатргкспортнсй функции крови ьо йр-'чя /г\ х:а лечения бодььш методом ГБТ, установлена общая га.

-ьчсмир:\»;?ь сииа-гчкя рОг от сеянса к сеансу, как в челюстно-ди-

- к- -

цевой области, так ' и ь полклычичнои, что 1<илн« »п гр-’Л^лсс (рис.1). При ОраННеНИИ ЛАДНЫХ !У'-*'!’!Iм1*’ V ,ТО1, Д',т|п;» ГРУПП!! с

3-А

мм.рт.ст.

3-Б,Б

FSitJ.pT.C-i- .

илтлаа е.^;ч '1 г*зхч^:а.1 I ' •Гд1 :

Рис.1 Игизшме рО-г у Сольны* ччх-еь^Г; групп;' в ходу курса баротерппи!.

Группой контроля отмечено, ЧТО Й2ХОЛКОО 31! :‘.Ц7-,.•=••; рС;< ;■ г :<-• I! ИОДКШЧИЧНО ДОСТОВЕРНО Ь» СТЛИЧ-ЛЛТОЯ. ’ Нр5! 0уИК1ШО{!«!Л!-.:’-'Ч Г ?.ХО С

вдыханием газовой смеси, соде{/.-!ааей 16% <>, что сг.оч'1-- »т?ьлч ’'’«олгелл-'* на высоту 2000 ы кпд ур. >.орл, р'> V хо;.-» сг.т-'л лось более вначительно, чем у бс^ыш йрэкчгшт •» г*. лкч"'>-

гичкое снижений рОя наблюдалось и в подклсчичН'-'-ровной группе на "иысоте" й*:оо н. --г. • •••'“• ??•••

Соаоо ьир:ш>гшо<з сникени* рОг по ос....'"* с ' *• • ..-ри-.г' .• -

- I I -

ной ;#;тмой. Особенно эго •ьыр;ч.»>ко в области щеки. Все сказанное вкин, молно ибьяс.нитп не только состоянием здоровья исследованных, но и ‘х-^м, что I' группе контроля все исследования по измерению паииин/шного напряжения лсд действием гипоксичоской гипоксии проводились одномоментно. А у больных бронхиальной астмой исследования проводили^ на протяжении всего курса лечения в барокамере, который растяну"!- «о времени на четыре недели и предусматривает поэтапное Нймннише рСЬ во вдыхаемом воздухе в сторону его /ме.чпшения от сеанса к сеансу. Таким образом, менее выраженная ..-слкьнн на гипоксию V больных бронхиальной астмой по сравнению с ■.>н':‘р;лзьной группой, можно объяснить наличием у последних адалта-:.ЛН к уле существующему у них, вследствии заболевания,‘уровню ги. окоии и адаптации организма к более мощному гипоксическсму фактору барокамеры, на что и направлен яМ^кт понижения барометри-че-;.чого давления (К..М.Сергеева с соавт., 1984 г.).

При исследовании гемодинамики тканей пародонта у больных были выявлены следующие особенности: к началу курса лечения ресг-

раума пальца соответствовала норме, РИ и ПТС по своему значению.-в пределах нормы практически здоровых людей. К середине курса лечения отмечается увеличение РИ сосудов пальца (Р<0,05) при незначительном увеличении ПТС. К концу курса лечения эти показатели нескопько снижаются, но не возвращаются к исходному уровню: РИ

остается выше нормы (Р<0,05) в группах 3-Б, 3-В, ОТО был в пределах нормы. Такое однонаправленное изменение гемодинамики в тканях пальца во .время всего курса ГБТ, соответствующее изменениям в контрольной группе, позволяют их характеризовать как нормальную адаптационную реакцию на воздействие гипоксии.

Изменения показателей 'гемодинамики в тканях пародонта в 3-й группе были разными для всех подгрупп. В 3-А группе реограмма до лечения выглядела в соответствии с нормой. К середине курса РИ незначительно увеличился, а ПТС уменьшился (Р^0,05), как и в контрольной группе к концу курса лечения РИ и ПТС были ниже исходного (Р<0,05). Учитывая данные клиники и чк. рОг-метрии можно предположить, что вследствии ухудшения трофики тканей пародонта произошли небольшие функционачькые изменения в микроциркуляторнсм русле пародонта, которые-могут быть определены как компенсаторно* адаптационная реакция.

8 группе 3-Б реограмча пародонта до лечения в барокамере соответствовала проявлениям гингивита, т. о. РИ и ПТС павтени, что характерно для -застойной гиперемии (А.А.Прохорчуков с ссавт., :ЯЮ г.). К середине курса РИ несколько увеличился (Р/0,03), ПТС' с.^идг^од '.р;0,05). й тонне >:урса РИ был ниле исходного (Р>0,05},

а ПТС снизился еще больше (РмЗ.ОЬ). Учитывая данные к.т-чик',: " ••!:. рог-мвтрии, МОДНО ПрОДПОЛОЖИТЬ, ЧТО ПОЛ7ЧГ:Н1Ю>? СНЧУУМ ТОИУС.Ч сосудов является адекватной реакцией на гипокота, котор'*'1’ г д.т: ной группе вызвала усид^ни** поспал ительж'-и {вакцин п •"•'гмму. тро донта, 1! СВЯЗИ С ухудшением Т'.л «||ИЧ<Ч'КЯХ Проа/’Г'ГП}:

В группе й-В рмэпародс«ит'»»•(.•.чммы унраит*,р:''>г>*'|1чи т».«р-г*гц1чг морУологические изменения и тканях: p-акция н? •’I'V’tit;: *

пробы была слабо выражена, .ч значения I1T1' к НИ о; I'.nn с

явлениях достойной гиперемии. К о-роднч* курс") Hi (Р<0,05), при атом ЛТС снизился н^анаиитольио ;Р -п/.|.н). курса РИ и НТО снизились л». сравнению с исходным, m -ль -

но. Таким образом, я данной групп* больным мы пум (‘■елсу- "•:yo-j-кие изменения в тканях пародон^н.

В условиях гипоксической гипоксии тропика тк?'»*» ппродонт:; ухудшается. Адаптация тк?<нец пародонт^ к гипежота происходят только у лиц, не имеющих выраженных изменений *rr> ктапи'о-д уняли* онаяьного состояния, в противно* случае, им^е? место пяр^татг* воспалительного процесса. Для диквмл.мцич нпрур^ния г.рС,

.процессов ь тканях иародонта нюбчодимо устранит}- •»кпн‘*п',« гге:ок-СИМ. Д-чЯ ЭТОГО нами был npWO<«H c:iK>'.v-6 ом-оиг^нсац-ни ТК'П; ■” люстно-лицевой области, ноанолшещии повьпяать рп^ n wunx на СО-12,о% и способ гидровакуумкого мэсснка.

У всех больных g-й группы были выявлены ЯК:тт*\*М:»К* маке -нения как в клиническом, так и в функциональном состоянии ткпней пародонта. В ходе лечении методом ГЬО уде после ?-•.< сенсор по.>:'-шинотво больных отмечали значительный плчрект. На ркс.Я npficrai-лени изменения основных показателей, характеризующих кпкнк-ко-функционалыюе состояние ткакеи пародонта to вр»мя npoi.-WHH:: сеансов ГБО.

В результате изучения газотранспортной Функции кроги ::ами установлено, что исходное значение р0« в п-.еке у лиц с плроло:г,и-том -было достоверно пиле, чем в контрольной группе. Уже госле первого сеанса ГБО уровень рОг в чежстно-лицевой оо.тастк срт.::;1.-мюь (Р<0,05) к далее, ка протяжении роего курса ГКО, их р:-/нкг била недостоверной (Р>0;05). Во время третьего сеанса \;.i\ ответили акачительное, почти в два раза, уведа-текда среднего r.-mwHW рОг, как в тканях челюстно-лицевой области, так к в noatwwnraofc, по сравнений с первым сеансом. В дальнейшем, эта рпког.'^ойсетл. сохраняется до девятого сеанса включительно. Вачгао отм-т-.--' . >чо эти уровни соответствуют аналогичным г группе контроля К чячел'-кеотого сеанса отмечено увеличение рОс ь reewj-jr/s'/’r.o:'; «.««t-Tit, как у /мц с пародентито?.? так к ?, rpv»:n«* ко?- гтмл:'. У. >■ .• ■ г

I

<%>

70

6(1

50

•10 !

30 -5> 1

« пгг. чрр

Л -|па«*а «г

а г*мл

йвагеууипвя :(роГ*1 С!.'шпссал]-:>а<1 п[>п<!а|

:• ,

дэ .’е'^иия 3-2 е*'»чс й-ой егаяе 10-15-^«в»яе

г-’пс.К йинчмика кчинико-функшюналького состояния тканой льродснта ьо время курса лечения методом ГЬ’О И5-му сеансам эти пифрм соответствуют исходному значению с обеих грулпзд. В подключичной области уровни рОо на протяжении вс-чго КУ1ХМ ГКО оставались С-|‘.-/<П/.ЬНИМИ в той и другой группе. Таккм Г5-раъд'.м, у больных генерализованным пародонтитом в процессе лечения ме;одом ГБО обмечается нирмалиаашя кислородно-тракспортпсй функции лроьи. К третьему' иеаньу происходит максимальное насшде.чие кислородом тканей челюстно-лицевой области, а начинал с с^стсго сеанса,наблюдается нормальная адаптационная -реакция такая хо, кпх и у лиц с интактным «ародонтом. Снижение насыщения тканей кислородом во время 15-го сеанса говорят о наличии адаптации. Доказано благоприятное влияние ГБО на микроциркуляцию в тканях пародонта у болыим с генерализованным пародонтитом. До начала лечения рьог-р--ьчш.ч гканей пародонта имчла характерный для данной патологии вид, функциональная проса выявляла значительные нарушения кровоо-набкеиия тканей. Установлено снижение РИ (Р<0,С5) и посинение ПТ2 (Р<0,05). Ео время сеансов ГЕ0 при компрессии до 0,18-0,20 Мгта у >-сличение р'Л в тканях пародонта и пальца, снижение инциэурм натйкратц до ср-дкего у{юел:(. Реогрг^ическая ьоляа при чтец приобретала или щи-Олг'.гячжь ;? нер^аиьной формэ, что сзидегельсгьуос ой сйпроя'Т\-:*и:!я т-анен ь&Жг/зии и улучгз'иня) г-^иоэис.го

г. ту она к- си*. Поело кур-,а л«чени.: г:' п?родопта устанаг.лнй^ас?/ ;п . г с^одного, с-:с до вре;ад перни:; допяти сеан-

г Г-.'; 1т да - и-.' ур^а; с да.а. ГП'О ’осто1- ;аи

■_ . - 1 ■ е • :■ сIом-/ ‘--'-?ас7 и

еч'оя їаі'Хи-.им до конца курса і'г>'і. Н пччмі? ии: у?ег.и ч (Р<"0,05) только ьо Ьі»;мя ск'л«-*і;»оїо р-чима. к гаші1' ™ *>•*. і ■' ■' г врапатся на исходили уч,>он"Чь. Сіічич оправи. нср’.'-.1'іг:м г ■ :і на-.мкд ткам.-й пародонта к жчіоичом происходило і о гг,.-»і” :: •рил' юеоти сеансов ГЮ, ь д.'іль;і; сна '.п-гляшмрУс'Т.ід, :: дг г мт, курса дечснип остается П'>і„'іОіииьп:. По дані^'м м. К'Мл:!'.

(]й71), при значительном иіжмии тканні, ГКО спо*> :'.'-гі--.";<

расширению КрО!:ЄІІООННХ СОСУДОВ, а •! акде, РЛ--'!'.-;)},:•;■ і;лру~

клиих капилляров, что оь.-оп^и-.и.": у і ■ '-V;;-і ■ юго

кротютока (до 170 7, от исходного уооьннї. Игграпл сн.о уь.-уч:ч’.и а-егся потребление Ой. Таким оораянм, І’ї’-О V сольних г г^н^г'’* ванним пародонтитом умі-ш.шиег итімпм тк^че!*, сі:с-,'*'г,тг.у>:т -

ни.о коллатерального кровотока, и нсе это крэисходит ух* кл нер№>-шести сеансах; рН-ротоьой аидкости иок >;лнлні’ом ГРО !Юр\:.ччг.у*-.">,еа у«о к иестому сеансу и сохраняется в прадедах норми до ко;іу ( курса. Это свидетельствует о нсрмапкаацил окислительно- рост”.ї::г.?и-тельяых процессов в тканях пародонта и об устранении вгсплайтоль-!!0Г0 процесса, имевшего место до начаї.а курса лечения.

ВЫВОДЫ.

1. При проведении курса ГБТ трофика тканей пародонта ухудшается, о чем достоверно свидетельствуют изменения их клинической картины и объективных показателей: индекс И<ІЛ, рЧ ротової* жидкости, вакуумная и лингвальная пробы, рсопародонтогр^ия к чрез.сояная

рОа-МетрИЯ,

2. Во время курса ГБТ у бол;н^х бронхиальной алтмой прс.исходит постепенная адаптация тканей кэродочта к гкпоксической гипоксии. При наличии патологических, изменений в пародокте у этой группы больных происходит наргю7:ін;!>? возп-аиг^д'.яых ягдекий вплоть до обострения хронически про?г:-саюпя:-: аабод^ианик пвроаонта.

3. Острые или обострившиеся хронические Еу;палигольные процессы в тканях пародонта нвтасаоя ёЗссяюгиыч про^юпоказакягм. крапятстЕуюйкм проведении' лечения оогг>ккх мессдон ГЬГ,

.4. Хронические воспалительные процессы в тканях иародоз'тз вне стадии обострения являются снюоггсльнкм іір-отйт-огте'азйчкс^ ГБТ. Больные «огут допускаться к лече.Чкз утиу мэгодо;.-’ -тол контролем врача-стоматодога с проведение йрс^лвактичьокой прог/вокос-падктельной терапии.

5. Рг^раэотанкыЛ способ оксйі-^ацїй ?ка.'-:с*й чья-:с е".о~ж,ц<е<х--л облаэ?!-; ;:о^5оляог пощипать к^кп-н-грс'рп.о о.> в т;"1 чг. г.О—лог

і-:юокзгіїф'лп'шякім дл>: V •

.. і- .'у.ч.ппмГ! U"V!,D ФУНГПКОНЛЛЬНОГО сосіояііій

:.Гиі! І' -лин1. Где- Ь '<;ті/• м.ЧІ’И'ОЧНЧХ фуНКІШОЯЛЛМШ ПрСО

л'и.і- ij:i.'vT!->-1-"—ия<,* кожних !!:.‘П.;кіиіи ':очс:ї акупунктуры перс-мен-

і; .,м тикчім :’б - ЬО мкд частотой ] - 2 Гц в течении 5

■■■■•.И.Ні'Лм U! -!1 ■! ■; ._>ГЧИч-^ГИтЮСТЬ При ДИаГНОСТНКО

. 'і;1-1, 'імііИ j с-. *Г '*/lf 111 і -Vi.

v. :ь>. к-i і. іі.»і’..гг.і>.'і-яч"скй!і ’.'^тод лечения, весьма эф^екти-

ґ-:Н ь П :i'h< ім і:' . —f».t KiI* ;<г#л»іимний ЛарОДОНТа. C-tyfieKT лечения у

ґшЛМічХ !І.і;;ОД<іНТИ?ОМ Наступает К 3-6 С5?.НСУ

:і|іИ Л'Я : ИЛі'ініИ І.Cj:> П ЧЄЛК.Г-ІЧ«>-ЛИЦ»1>0Й области ке менее V00

- •/ м’.'лчНН И -/М. рГ. <:•!’. - V .ХеН^ЧН. В Ра”?!СТ!ї'00'ГИ от :Нл \ 'І /. .-.Ч'>ч;г'і-.-.іИН.-і .'-•ти Г"-'ІИЧИ!“І могут ГЛЛТЬ Припяти i:?Jt

/лп v. т.. іоюїнич он-м-.ччлоного рехчма в пределах 0,2 !.!па

І1 Kvij: -і і'ЬО О'! і'і До і? Ctw ":й.

ЬйпОДИїли чрг-йлОДнг.:і МГ-і'рИИ и реопарсдонтографин могут бнгл »!..іічльі4»вс-тм. ка,<: і--и; на зіі«рнктиЕнк-й споссб нормирования lW-АШШЛіг ііри Приведении СеаНСОЬ і'ВО.

5. Разработанный способ гидрогаговакуумиого лечения уканей народов a, сгіосооотвуміііий чокань нон интенсификации гемодкяамичес-кил npom-ccoh ь ікннях. r.'Ja1.-ter расширить возможности профилактики и леченид ««оол^вйнйи лародонта,

I;рАКТКЧКСКИЕ гКК0;.<ЕКЛА1Ш.

Иг.я до^-лоть»ин* иозмохь.ых ослачнемий со стороны лародонта

і-.' арймч к/рса ГЬТ, целесообразно применять разработанный наші с.сои оксигенации тканей чєлністно-лиц*еой области и гидрогазовакуумного лечения -тканей пародонта. Клинические испытания этих методой лечения дали положительные результаты.

глзработанннй способ оценки функционального состояния тканей л-лиодоига позволяет значительно улучшить диагностику, практически не mwt протиьопоказаиий для применения, кроме кожных воспалительных заболеваний ь области акупунктурных точек и онкологических эаСолеьа;:ий ь области лица и иеи.

гД.-тод ГБО, являясь патогенетическим, улучяает трофику тканей пАродснта и. ухе после первых трех сеансов, отмечается значительное" УЛуЧіі.Єгіі'е ил клинического и функционального состояния. Для ^•іфййГИЬНОГО Применения I'r»J И с ЦеЛЬЮ НОРМ'.’РОЕЭНИЯ 02 во время станса цвд«ссобр?^чо проддоть контроль состояния микроцкркудяади :: пародонта методами реопародонгографим к чк

•у-т.-мл'рич. Наиі-олей оптимж ний курс лечения эгболевахшй парэ-. ■.‘■'к'., : - гь,. ^о. о; 6 го 12 сеансов, что занеси? от

. '• 'О- л,.с;,.-.jX.j-.iu? n.'-jii-.f н';а и оопутствуг;".;^ эаСок&.пачнй.

- ] Г) -

Лли профилактики послеоперационных осложнении хирургически'1 г.уе-тагельстаа на пародоите цвднссхчНодно ирок>д’«ть гк’ол*4 трох ^лпи-сов ГБО, и далее продолжа-гь куио д^ния чтим методом по показаниям, указанным мае.

Результаты клинической апробации данных м*>тодоп дипиюстика и лечения, осуществленных к (Зжкмлборатррии и пчрп^с'ч^^п’ческом центр',' Санкт-Петербургского Гоеудщк'тирнного уедич^нпого у:::’! лр-ситета им. акад. М.П.Панлова. показали т-оку» г*|»}»'!:?Ш1пет!|, что ПОГЛЬерАДеНС» КДИНИЧ^СКИМИ И ФУНКЦИОИЧЛМИУИ МптоЦТС*. Г.Пг.*!^гг>’''.С!,.!Я.

С/ГйСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОНУШЫКОНАННЫХ НО ГЕМК ЛИО.ТР^АЦ’.!:*.

1. Изменение Функционального состоя тм мич^ц/ркулятср.:?!’:) русла паоодонта у больных бронхиальной астмой в проц'^'-’е барс г°-ралии.: Со. науч. трудов кя)«;фм терапевтической гточпто,!Г*г;::! 1 ЛМИ /.м. акал. И.П.Павлом - Л.. Н'.с'.б - О.40-4Н. Рукописи допонир. ьо Е|Т/;;;;а4 мьссср «д-и.;зоо-8а ( л ^о^?. с клс-рцогим или.

2. Применение гипергкчрической окоигеняции при лечении ооль-1Ш с парализованным пародонтитом. ь кн.: Теыгси Лсрг-ого Съезда стоматологов Туркменистана. 14-)Ь нояорч 1946 г. Ашхабад, -с.32-33. ( в соант. с Клонцоам В.К., Шторм А.А.)

3. С*Ы«КТИНН0СТЪ консернатир.ного и ХКРУРПТООСКОГО лочонга

аа6о.!1''‘К'.нпй народонта ь комплексе и гипероарической окенг статей. В кн.: Труды аниис. т.1Б. М. 1У85 - с.У?-«0. (в соавт. Чеачовым

В.А., Шторм А.А.)

4. Влияние барокамерной гипоксии на клшгига-функциолапг.ное

состояние тканой пародонта у болиах оронхиаяьиой астмой. // Т-оскси научно-практической конференции. ДСП. Кпадквоеток, 1989. - с.

74-78. (ь соавт. о Кл&ицоъым В,И., Шатохпным Е.Н.)

5. Профилактика и лечение заболеваний пародонта у больных

бронхиальной астмой, проходящих курс лечения в гкгоксйческгк 6а-рокамвр«.//Стома1шогия,-1960 - N3. - с.Ии-Зг. (в соаьт, с Штор»

А.А.. Клевцовым В.И.)

д. Влияние ГБО на некоторые показатели га:слорол-траислррт:.це йункичн крови у больных с геаераямаовашым пародонтом. //Тое. до:., научно-практической конференции 24-25 мая, ВМА цм.С.М. Кирог.а. -С-По., 1990. - с.23-24.

7. Гипербарическая окст'нация в комплексно,; лечении раЗоле-ваш:й пародонта.// Метод, ршмендадии для Ерачсч^стсмато.лого::. Ленинград -^990. - 15 с. (в соаал с Пторм А Клгпнок Г.й.,

Кааицовий Б,К., Ыинипой О.й.)

В. СиессЗ лройедоик» ;1'ук1и?:;:>:г\ьг!0/ д'.-.л'киепп-:;- у.ки-

А.О. Ы^О^л'5 СССР» --С: А*ЛН С1?/‘Хч ! У.Л г с ; ес-

роз Б.Т., Калининым В.И., Краснос/.абодцевой О.А.)

9. Способ гидрогааовакуумного массажа. Патент N 1814762 Россия, МКИ А16Н 39/00, 1990 (в соавт. с Крась'ослойодцевой О.А.;

Краснослободцевым В.Я., Калининым В.И., Мороз Е.Т.)

I1. Стоматологическое устройство для гидрогавовакуу^ных терапевтических процедур. Патент N 1819о836 Россия, МКИ А16Н 39/00, 196)0. (в соаьт. с Краснослободцевой О.А., Краснослободцевым В.Я., Смирновым А.В., Калининым В.И., Мороз Е.Г.)